Regimul de tratament pentru ureaplasmoza feminină cu medicamente. Tratamentul ureaplasmozei la femeile cu medicamente: caracteristici și eficacitate Macrolide, lincozamine, streptogramine

02.07.2020

anonim

Buna ziua! M-a deranjat scurgerile verzui și un miros neplăcut. Acum vreo 4 luni am facut teste PCR si am gasit Ureaplasma urealyticum si gardnerella. Ea a urmat un curs de tratament cu ofloxacină 1 comprimat de 2 ori pe zi și metronidazol timp de 7 zile și, de asemenea, a pus supozitoare de dalacină timp de 6 zile. O lună mai târziu am făcut din nou teste și am găsit ureaplasmă. Și din nou am început să simt scurgere. A trecut un test de sensibilitate. Josamicină, doxiciclină sensibilă. Ofloxacina și ciprofloxacina sunt stabile. Eritromicina este moderat stabilă. Tetraciclină, pristinamicină, azitromicină, claritromicină - sensibile. Am urmat un curs de tratament cu Unidox Salutab 1 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7 zile, supozitoare Hexicon timp de 10 zile. Și din nou a existat disconfort în vagin după o lună de tratament și a fost detectată din nou ureaplasma. Recent am finalizat și un curs de tratament cu claritromicină, câte 1 comprimat de 2 ori pe zi, și supozitoare Genferon, de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Nu a trecut încă o lună de la tratament, dar încep să simt același disconfort, care dispare în timpul tratamentului. Spune-mi, poate nu primesc suficient tratament? Ce ar trebui să fac?

Disconfortul poate fi asociat cu candidoza. Infecția cu ureaplasmă poate fi clasificată doar condiționat ca infecție cu transmitere sexuală. Faptul este că agentul cauzal este Ureaplasma urealyticum din familia micoplasmelor, care poate trăi efectiv în tractul genital și se poate transmite prin contact sexual. Cu toate acestea, rolul ureaplasmelor, ca și al altor micoplasme, cu excepția M. genitalium, în apariția unei reacții inflamatorii este destul de ambiguu, drept urmare majoritatea autorilor, în special din străinătate, clasifică acest agent patogen drept oportunist. Indicațiile pentru tratamentul pozitivității ureaplasmei (detecția ureaplasmei, dar absența bolii) sunt: Planificarea sarcinii în viitorul apropiat (risc de complicații în timpul sarcinii și patologie a fătului și nou-născutului) Prezența unei boli asociate cu ureaplasma într-o relație sexuală regulată. partener (reinfectare repetată a partenerului sexual) Ar trebui să aibă Este clar că principala cauză a bolilor inflamatorii la femei (în special cele cronice) sunt infecțiile mixte - o combinație de infecții virale și bacteriene, de obicei pe fondul unui sistem imunitar slăbit. În acest sens, vă recomand să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea utilizării medicamentului Groprinosin, care are un dublu mecanism de acțiune: imunostimulator și. Medicamentul reduce manifestările clinice ale bolilor virale, accelerează convalescența (recuperarea după o boală infecțioasă) și crește rezistența organismului. Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui medic. Auto-medicația este inacceptabilă.

Ofloxacina pentru ureaplasma are rezultate bune in lupta impotriva infectiei. Întrebările despre cum funcționează medicamentul și cât de repede va avea loc recuperarea se referă la mulți bărbați și femei.

Alegerea unui medicament pe bază de ofloxacină

Este necesar să selectați un medicament la care acest microorganism va fi sensibil. Cel mai eficient mod de a trata boala este cu agenți antimicrobieni. S-a stabilit că ureaplasma parvum nu este rezistentă la medicamentele pe bază de ofloxacină. Acesta este un antibiotic cu spectru larg, permeabilitatea sa în țesuturile sistemului genito-urinar este cea mai mare. Este utilizat pentru boli ale uretrei, colului uterin și rectului atunci când este afectat de microorganisme sensibile la ofloxacină.

Conform cercetărilor, biodisponibilitatea ridicată a acestui medicament va asigura eficacitatea tratamentului. Medicamentul este absorbit rapid atunci când este administrat pe cale orală, ceea ce garantează eliminarea ureaplasmei în cel mai scurt timp posibil. Efectul bactericid al ofloxacinei se bazează pe capacitatea sa de a distruge structura celulei bacteriene.

La finalizarea cursului terapeutic, există o scădere semnificativă a cantității de ureaplasmă din materialul biologic, simptomele bolii sunt reduse semnificativ sau dispar complet. Se realizează suprimarea completă a procesului inflamator din organism.

Un regim de tratament individual va fi elaborat de medicul dermatovenerolog în conformitate cu rezultatele examinării. Medicul se va uita și la rezultatele de laborator.

Alegerea medicamentului este influențată de factori precum bolile cronice și succesul tratamentului anterior. Doza depinde de severitatea infecției, vârsta, greutatea corporală și funcția renală a pacientului. Cursul tratamentului este de obicei de 7-10 zile după ce simptomele s-au rezolvat, ofloxacina trebuie continuată încă 2-3 zile. În cazuri severe, cursul tratamentului poate fi prelungit.

Pentru a vă confirma recuperarea, trebuie să faceți teste după finalizarea cursului de tratament: un frotiu din uretra, canalul cervical sau vagin. Dacă a trecut o lună de la tratament, vi se poate cere să faceți un test PCR (reacție în lanț a polimerazei) pentru a detecta urme de ADN bacterian în corpul dumneavoastră.

Examinarea partenerului sexual se efectuează numai dacă acesta are manifestări clinice de inflamație a organelor genitale:

mâncărime și arsuri în timpul urinării;
durere și umflare în zona uretrei;

Caracteristicile aplicației

Ofloxacina trebuie luată pe cale orală, fără a mesteca, cu apă. Este permis sa fie consumat atat inainte cat si dupa masa. Nu trebuie să luați medicamentul cu alimente, deoarece acest lucru reduce semnificativ absorbția medicamentului în tractul gastrointestinal. Expunerea prelungită la soare trebuie evitată în timpul tratamentului cu ofloxacină.

Înainte de a începe să luați medicamentul, acordați atenție contraindicațiilor:

vârsta sub 18 ani;
sarcina și alăptarea;
epilepsie;
hepatită și alte boli hepatice, disfuncție renală;
hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Unii pacienți raportează dezvoltarea unor reacții adverse, cum ar fi:

greață și vărsături;
durere de cap;
hipotensiune arterială pe termen scurt și amețeli;
mâncărime și reacții alergice ale pielii asociate cu intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Dacă apar reacții adverse sau reacții alergice, trebuie să încetați imediat să luați medicamentul și să vă adresați medicului dumneavoastră. Auto-medicația este periculoasă și poate avea consecințe imprevizibile.

Eficacitatea tratamentului și recenzii

Studiile clinice arată că tratamentul cu medicamente antibacteriene din grupul fluorochinolonelor (Oflaxacină și Levofloxacină) poate elimina complet ureaplasmoza la pacienți.

Deja din primele zile de utilizare a medicamentelor, se observă o dinamică pozitivă după 3-4 zile, principalele simptome care deranjează pacientul. După finalizarea unui curs de șapte zile de terapie cu antibiotice, de regulă, are loc o recuperare completă.

Tratamentul cu ofloxacină pentru ureaplasmoză a primit feedback pozitiv de la pacienți. Antibioticele sunt bine tolerate și ușor de utilizat. Eliminarea rapidă a simptomelor face ca tratamentul ureaplasmei să fie confortabil pentru pacient. Prețul și calitatea sunt comparabile, medicamentul este foarte eficient și are efecte secundare minime.

Am auzit multe despre ureaplasmoză, informațiile sunt contradictorii. Potrivit unor surse, această bacterie este oportunistă, ceea ce înseamnă că prezența ei în microflora sistemului genito-urinar este normală. Și conform altora, este cauza bolii grave ureaplasmoza.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra acestui gen de bacterii, Ureaplasma sp. Un reprezentant tipic este Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum), care aparține microbilor Gram-negativi lipsiți de perete celular. Odată ajuns în organism, trece printr-o perioadă de incubație pentru o perioadă lungă de timp (până la 1 lună). În acest caz, nu pot apărea simptome. Ce rău provoacă această infecție bacteriană?

Primul mit este că ureaplaza este cauza cistitei și uretritei. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea cistitei sunt: traumatisme ale membranei mucoase a vezicii urinare, stagnarea sângelui în venele pelvine, tulburări hormonale etc. Și boala uretrita - inflamația uretrei cauzată de deteriorarea peretelui canalului de către bacterii și virusuri - depinde direct de influența negativă a ureaplasmei. Pe baza rezultatelor unui frotiu general (atât la bărbați, cât și la femei), se poate presupune doar prezența ureaplasmei. Cu această boală, numărul de leucocite dintr-un frotiu general poate fi ușor crescut sau nu depășește deloc norma. Pentru identificarea agentului patogen se folosesc metode de cercetare mai precise - PCR și cultura bacteriană. Metodele moderne de diagnostic - PCR, ELISA, cultura bacteriană - vă permit să determinați cu exactitate prezența bolii. Cultura bacteriană vă permite să determinați sensibilitatea unui organism patogen la utilizarea unui anumit medicament antibacterian. Acest lucru ajută medicul să aleagă regimul optim de tratament, care va elimina apariția recăderilor bolii.

Al doilea mit este terapia cu antibiotice ca metodă de tratament. Ureaplasma este unul dintre cele mai rezistente la antibiotice microorganisme. De exemplu, pefloxacina pe care ați indicat-o (RUB 185) este un agent antimicrobian din grupul fluorochinolonelor. Toate tipurile de micoplasme sunt foarte sensibile la acestea. Se preferă ofloxacinei datorită activității sale bactericide ridicate și caracteristicilor farmacocinetice bune.
Un antibiotic din grupa aminoglicozidelor, gentamicina (25 r.) acționează bactericid, pătrunzând activ în membrana celulară a bacteriilor. Este eficient în special în tratarea infecțiilor cauzate de organisme Gram-negative (dar nu există studii privind efectul acestui antibiotic puternic în special asupra ureaplasmei, dar există o mulțime de efecte secundare).

Cloramfenicolul (20 de ruble) este un reprezentant tipic al grupului său de antibiotice, utilizat pentru tratamentul bolilor chlamydia, boli cu transmitere sexuală. Antibioticele din acest grup nu acționează asupra ureaplasmei. Ciprofloxacin (20 de ruble) - utilizat pentru tratarea bolilor cu transmitere sexuală, cum ar fi gonoreea, chancrodul și chlamydia. Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides sunt rezistente la medicament (acest lucru este scris în instrucțiunile de utilizare).

Tetraciclina (30 de ruble) este un antibiotic cu spectru larg. Acționează bacteriostatic. Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive (Staphylococcus spp., etc.) și gram-negative (Neisseria gonorrhoeae, etc.). Ureaplasma nu este, de asemenea, pe listă. Dintre tetracicline, medicamentul de electie este antibioticul doxiciclina (p. 21). Spre deosebire de tetraciclina, are proprietăți farmacocinetice mai bune și o siguranță mai mare. Dintre formele farmacologice, ar trebui să se acorde preferință doxiciclinei monohidrat sub formă de Unidox Solutab (270 de ruble), care, spre deosebire de clorhidrat, are un efect minim asupra microflorei intestinale. Dezavantajele antibioticului doxiciclinei includ utilizarea limitată a acestuia: nu este indicat copiilor sub 8 ani și femeilor însărcinate, deoarece are efect teratogen.

Dintre macrolide, următoarele antibiotice sunt medicamentele de alegere: josamicina (480 de ruble), midecamicină, claritromicină, azitromicină și eritromicină. Josamicină și midecamicină se caracterizează prin tolerabilitate bună și absența efectelor secundare. Claritromicina (p. 132) și azitromicina, spre deosebire de eritromicina, sunt stabile în mediul acid al stomacului și au o capacitate mare de a pătrunde în celule. Macrolidele de prima generație (josamicina, midecamicină și eritromicină) pot fi prescrise femeilor însărcinate chiar și în primul trimestru de sarcină. Macrolidele de generația a doua (azitromicină, claritromicină, roxitromicină) sunt contraindicate femeilor însărcinate. După cum arată practica, tratamentul ureaplasmozei nu se limitează la antibiotice, medicii prescriu medicamente imunomodulatoare, al căror scop este restabilirea și întărirea sistemului imunitar al pacientului.

Mitul trei - este ureaplasma atât de periculoasă pentru sănătatea umană? Din 1998, ureaplasmoza în Rusia a fost înregistrată ca o infecție cu transmitere sexuală. În legătură cu introducerea în Rusia a Clasificării internaționale a bolilor, revizuirea X, ureaplasmoza a fost exclusă din lista bolilor care au fost înregistrate ca boli cu transmitere sexuală.

Prin urmare, ureaplasmoza este înțeleasă în prezent ca un proces inflamator la nivelul organelor genito-urinale, atunci când un examen de laborator evidențiază U.urealyticum și nu este identificat niciun alt microorganism patogen capabil să provoace această inflamație.

La femei, ureaplasmoza netratată provoacă inflamații și aderențe la nivelul trompelor uterine, ducând la infertilitate și crescând riscul de sarcină ectopică. La femeile însărcinate, ureaplasmoza poate provoca patologie a sarcinii și a fătului, îmbătrânirea prematură a lichidului amniotic, desprinderea placentară etc.

Vă sfătuiesc să contactați un specialist și să cereți un tratament cuprinzător. În ceea ce privește selectarea unui medicament antibiotic, aș dori să vă atrag atenția asupra medicamentelor cu tetraciclină (doxiciclină), a căror sensibilitate ați verificat-o.

În plus

Oprește-te, oprește-te. Toate antibioticele eficiente împotriva micoplasmei sunt disponibile sub formă de tablete. Dacă ar exista injecții eficiente, acestea ar fi cu siguranță prescrise pacienților, dar nu există astfel de injecții.

Indicații pentru antibiotice

Antibioticele pentru ureaplasma la bărbați sunt prescrise dacă microorganismul a provocat:

uretrita (leziune inflamatorie a uretrei);
prostatita (inflamația glandei prostatei);
orhită (inflamația testiculelor);
epididimita (lezarea epididimului).

La femei, ureaplasma poate provoca:

uretrita;
vaginită (proces inflamator în vagin);
cervicita (leziune inflamatorie a colului uterin);
endometrită (lezarea uterului);
anexită (leziune inflamatorie a ovarelor).

Endometrita și anexita se dezvoltă rar, de regulă, pe fondul stărilor de imunodeficiență.

În viitor, inflamația uterului și a ovarelor crește riscul de sarcină ectopică sau infertilitate.

Cele mai eficiente medicamente

Tabelul de mai jos prezintă indicatorii sensibilității și rezistenței ureaplasmelor la anumite tipuri de antibiotice conform datelor cercetării. Tabelele detaliate și linkurile către sursă sunt la sfârșitul articolului.

Astfel, cele mai bune medicamente pentru tratamentul ureaplasmozei sunt MacropenȘi Doxiciclina.

Josamicina (singura aprobată în timpul sarcinii) se ia 500 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile;

Regimuri de tratament standard:

Doxiciclina(„Unidox Solutab”, „Vibramycin”, „Doxal”) 100 mg, 1 comprimat, de două ori pe zi timp de 2 săptămâni;
Eritromicina 400 mg, 2 comprimate, de patru ori pe zi timp de 7 zile;
Josamicină(„Vilprafen”, „Vilprafen Solutab”) 500 mg de 3 ori pe zi, între mese, 10 zile;
Azitromicină(„Sumamed”, „Azitral”) - 250 mg o dată pe zi timp de 6 zile.
Claritromicină– luați 500 mg de două ori pe zi;
Ofloxacina– luați 200 mg de două ori pe zi;
Spiramicină– luați 3.000.000 UI de 2-3 ori pe zi.

Doxiciclina pentru ureaplasma

Doxiciclina este medicamentul de elecție pentru tratamentul ureaplasmozei. Datorită proprietăților farmacocinetice îmbunătățite, doxiciclina este mai bine tolerată decât tetraciclina și este mult mai puțin probabil să provoace reacții nedorite în urma utilizării. Principalele plângeri după administrarea produsului sunt legate de tulburări ale tractului gastrointestinal. Pentru a preveni apariția durerilor abdominale sau a grețurilor după administrarea capsulelor, se recomandă utilizarea antibioticului în timpul meselor.

Doxiciclina pentru ureaplasma se ia 1 capsulă (100 miligrame) de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului variază de la șapte la 14 zile.

Medicamentul nu este prescris:

în timpul sarcinii (medicamentele cu tetraciclină sunt incluse în grupul de medicamente care sunt strict contraindicate pentru utilizare în această perioadă);
în timpul alăptării;
până la opt ani;
în prezența intoleranței individuale la medicamentele cu tetraciclină;
cu disfuncție renală și hepatică severă.

Reacțiile nedorite de la utilizare pot fi asociate cu perturbarea tractului gastrointestinal, afte, disbioză intestinală, alergii și fotosensibilitate.

Azitromicină pentru ureaplasmă - regim de tratament

Dintre antibioticele macrolide, claritromicina, azitromicina, josamicina, midecamicina și eritromicina pot fi utilizate pentru a trata ureaplasmoza.

Claritromicina pentru ureaplasmă este considerată cel mai eficient medicament după doxiciclină. Josamycin (Vilprafen) este antibioticul de elecție pentru tratamentul ureaplasmozei la femeile însărcinate.

Azitromicina pentru ureaplasmă este oarecum inferioară ca eficiență față de claritromicină, dar mai rar provoacă tulburări gastro-intestinale.

Azitromicina poate fi utilizată în 1 capsulă care conține 0,25 grame de antibiotic, o dată pe zi timp de șase zile, sau într-o singură doză de 1 gram.

Sumamed pentru ureaplasmă este adesea prescris atunci când este necesară o singură doză de 1 gram de medicament. Costul unei tablete de Sumamed (compania farmaceutică Pliva Hrvatska d.o.o.) este de 620 de ruble.

Sumamed. Azitromicina se administrează cu o oră înainte de masă sau două ore după. Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt:

intoleranță individuală la agenții macrolide;
aritmii severe și luarea de antiaritmice;
încălcarea intervalului QT;
disfuncție hepatică și renală severă;
vârsta de până la 12 ani (pentru capsule 250 miligrame; pentru copiii mici este necesar să se utilizeze o suspensie sau, de la trei ani - comprimate de 125 miligrame).

Azitromicina este în general bine tolerată și rareori cauzează reacții adverse în urma tratamentului.

Vilprafen pentru ureaplasma

Vilprafen (numele comercial josamycin) este produs de compania olandeză Astellas. Costul ambalajului este de 10 tablete. 0,5 grame înseamnă 340 de ruble.

Vilprafen trebuie luat 1 comprimat (0,5 grame) de trei ori pe zi. Cursul tratamentului variază de la șapte la 14 zile.

Medicamentul este contraindicat în prezența intoleranței individuale la antibiotice macrolide și a insuficienței hepatice severe. Josamicina este utilizată cu prudență în insuficiența renală.

Josamicina este medicamentul de elecție pentru tratamentul ureaplasmei, precum și a infecției cu chlamydia la femeile însărcinate. Luarea unui antibiotic este posibilă numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Vilprafenul este în general bine tolerat de către pacienți și practic nu provoacă efecte secundare în urma tratamentului. Efectul nedorit al antibioticului se poate manifesta prin tulburări ale tractului gastrointestinal, alergii, disbacterioză sau afte.

Claritromicină pentru ureaplasmă

Preparatele cu claritromicină pentru ureaplasmoză trebuie luate 0,25 grame de două ori pe zi. Forma prelungită a SR (Klacid SR) se ia o dată pe zi în doză de 0,5 grame. Durata tratamentului este determinată de medicul curant și variază de la 7 la 14 zile.

Preparatele cu claritromicină nu sunt utilizate în primul trimestru, pentru porfirie, disfuncție renală și hepatică severă și intoleranță individuală. Tabletele sunt contraindicate până la vârsta de 12 ani (se utilizează o suspensie de la șase luni).

Macropen

Medicamentul trebuie luat înainte de mese. De trei ori pe zi, o tabletă. Terapia macropen durează de obicei între 7 și 10 zile.

Acest medicament aparține grupului de macrolide. Principalul ingredient activ este midecamicină. Medicamentul Macropen este rapid absorbit în tractul gastrointestinal. Începe să acționeze după 1-2 ore. Macropen este excretat în principal de ficat.

Medicamentul Macropen are efecte secundare, acestea includ:

scăderea apetitului;
greață și vărsături;
reacții alergice pe piele.

Și contraindicațiile sunt:

intoleranță la medicamente;
insuficiență hepatică severă.

Tabelele de sensibilitate la medicamente

Tabelul rezumativ al sensibilității la antibiotice a micoplasmelor umane (Revizuire a publicațiilor Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003* indică concentrația minimă inhibitorie MIC (µg/ml)

< 1 означает высокая чувствительность, эффективный препарат.

1-10 sensibilitate medie.

32 și mai sus - sensibilitate scăzută, medicamentul este ineficient.

Antibiotic	Ureaplasma.sp doxiciclina (+)	Ureaplasma.spdoxiciclina (-)
Gentamicină	< 1	< 1
Clindamicina	>64	>64
Lincomicina	>64	>64
Eritromicina	0.12-1	0.12-1
Rulid	0.06-0.5	0.06-0.5
Claritromicină	0.015-0.03	0.015-0.06
Azitromicină	0.06-0.25	0.12-0.5
Josamicină	0.03-0.12	0.03-0.12
Rovamicină	4-32	8-32
Maxaquin	0.5-4	0.5-4
Tavanik	0.5-1	0.5-1
Avelox	0,25	0.25-1.0
Sparfloxacină	0.12-0.25	0.06-0.25
Oflaxacină	1-2	1-2
Doxiciclina	0.06-0.5	>64

Un alt studiu - Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidența și susceptibilitățile antimicrobiene ale micoplasmelor genitale la femeile în ambulatoriu cu vaginită clinică din Atena, GreciaNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis și Stylianos Chatzipanagiotou

Aici, cu cât valoarea este mai mare, cu atât eficiența este mai mare.

Ureaplasma este clasificată ca un microorganism patogen condiționat. Bacteria poate trăi în corpul unei femei și nu poate cauza probleme. În ciuda acestui fapt, ureaplasma este inclusă în lista bolilor cu transmitere sexuală. O infecție în timpul unei exacerbări poate dăuna foarte mult femeii, provocând infertilitate și inflamație a sistemului genito-urinar. Tratamentul ureaplasmei la femei: medicamentele, regimul și complexul sunt selectate individual. Să aruncăm o privire mai atentă la ce medicamente include regimul standard de tratament pentru infecție.

Caracteristicile florei patogene

Pe lângă infertilitate, organismul intracelular afectează sistemul imunitar al organismului. Celulele încetează să reziste diferitelor microorganisme patogene.

Infecția se transmite prin contact sexual. Ureaplasma se atașează de peretele spermei și intră în membrana mucoasă a tractului genital al femeii, unde pătrunde în celulă.

Este necesar să fie tratat pentru infecție, altfel, după un timp, patologiile se dezvoltă în corpul femeii:

Proces inflamator al colului uterin, care poate duce la eroziune;
Avorturi spontane în primul trimestru de sarcină;
Inflamație a mucoasei vaginale, însoțită de mâncărime, secreții și arsuri.

Tratamentul pentru ureaplasma este selectat de un specialist după diagnosticarea bolii, ținând cont de caracteristicile individuale de sănătate ale femeii.

Diagnosticul bolii

Testarea ELISA este efectuată numai în combinație cu PCR sau alte sisteme de testare rapidă. Ureaplasmoza este diagnosticată numai pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

Metode de terapie cu diverse mijloace

Spre deosebire de alte boli, terapia cu ureaplasmă vizează nu numai distrugerea microorganismului, ci și simptomele însoțitoare. Ureaplasma este un microorganism patogen condiționat, astfel încât terapia are două obiective principale:

Restaurarea sistemului imunitar;
Depășirea proceselor inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

În mod convențional, regimul de tratament este împărțit în două etape. Prima etapă are ca scop combaterea infecției și a simptomelor secundare ale bolii. A doua etapă este restauratoare. În timpul acesteia, sistemul imunitar este influențat, microflora tractului gastrointestinal și membrana mucoasă a sistemului genito-urinar este restabilită. După terapie, sunt prescrise medicamente și vitamine suplimentare pentru a restabili funcția hepatică.

Este selectat un tratament cuprinzător care va avea un efect general de întărire și va restabili microflora membranei mucoase.

Este important să tratați ambii parteneri sexuali, deoarece bărbatul este și purtător al infecției. Este deosebit de important să urmați un tratament înainte de a concepe un copil, deoarece ureaplasma este periculoasă pentru o femeie însărcinată și pentru fătul însărcinat.

Tratamentul complex standard constă din următoarele grupuri de medicamente:

Antibiotice;
Antiseptic sub formă de supozitoare vaginale;
Pre- și probiotice pentru refacerea microflorei;
Medicamente imunostimulatoare.

Medicul selectează medicamentele individual pentru fiecare pacient. La alegere, se ia în considerare istoricul medical al pacientului, prezența unei reacții alergice și bolile cronice concomitente.

Automedicația este plină de dezvoltarea rezistenței ureaplasmei la antibiotic și va fi mai dificil să lupți împotriva infecției.

Antibiotice

Înainte de a alege un antibiotic, este necesar să se determine cu ce tip de microorganism este infectat pacientul. Există două tipuri de microorganisme cu ureaplasmă:

Parvum (parvum);
Urealyticum (urealiticum).

Ambele tipuri provoacă dezvoltarea ureaplasmei, dar forma Parvum este mai dificil de tratat. Specia Urealiticum este mai susceptibilă la antibiotice și medicamentele blânde sunt incluse în regim. În toate celelalte privințe, regimul de tratament pentru cele două tipuri de microorganisme este similar.

Regimul terapeutic include una dintre următoarele grupe de antibiotice:

Tetracicline: Vibramicină, Minociclină.
Vibramicină Minociclină
Macrolide: Vilprafen, Eracin, Klabaks, Macropen.
Vilprafen Eratsin
Clubax
Macropen
Lincozamine: Clindamicină, Dalacină.
Clindamicina
Dalatsin
Fluorochinolone: Levolet, Tebris, Avelox, Ciprofloxacin, Moxifloxacin.
Levolet
Avelox
Ciprofloxacina
Moxifloxacină

Cele mai frecvente antibiotice utilizate în tratament sunt incluse în grupa macrolidelor. Ele provoacă efecte secundare minime și sunt ușor tolerate de persoanele de orice vârstă. 80% dintre pacienți au o sensibilitate bună la macrolide, care este mai mare decât la alte grupe de antibiotice.

Dacă ureaplasmoza apare împreună cu o altă boală infecțioasă, atunci în combinație pot fi prescrise două sau trei tipuri de antibiotice. Medicamentele sunt luate timp de cel puțin 10 zile. Doza este prescrisă în instrucțiunile de utilizare sau determinată de un specialist.

Tratamentul incomplet cu antibiotice duce la dezvoltarea rezistenței microorganismului la acest grup de antibiotice. În viitor, pacientul va trebui să ia medicamente care sunt mai agresive pentru stomac și rinichi.

Antibioticele sunt utilizate dacă titrurile depășesc 10x3 și pacientul are simptome severe ale procesului inflamator. În alte cazuri, antibioticele nu sunt incluse inițial în regimul de tratament.

Supozitoare vaginale

Pe fondul ureaplasmozei, imunitatea pacientului scade și se dezvoltă patologii secundare: afte, micoplasmoză, chlamydia. Mucoasa vaginală devine inflamată, iar pe pereți se formează microfisuri. Pentru a combate infecțiile, regimul include medicamente antiseptice și antiinflamatoare sub formă de supozitoare vaginale.

Cele mai comune supozitoare vaginale au următoarele efecte terapeutice:

Supozitoarele sunt, de asemenea, indicate femeilor însărcinate atunci când utilizarea antibioticelor este contraindicată.

Să aruncăm o privire mai atentă asupra schemei de utilizare a celor mai comune medicamente sub formă de supozitoare vaginale.

Supozitoare vaginale Hexicon

Farmaciile oferă două tipuri de medicament: Hexicon și Hexicon D. Diferența este în doza principalului ingredient activ. Supozitoarele sunt utilizate în regimul de tratament pentru ureaplasmoză și ca agent profilactic. Medicamentul este potrivit pentru femeile însărcinate, deoarece are un minim de contraindicații.

Hexicon afectează microorganismele, oprindu-le dezvoltarea și reproducerea. Are efect antiinflamator și reduce riscul ca copilul să se confrunte cu o infecție în timpul procesului de naștere.

Regimul de dozare: Un supozitor pe zi, administrat înainte de culcare. Cursul durează 10-14 zile. Dacă procesul inflamator este acut, atunci un supozitor este prescris de două ori pe zi.

La utilizarea supozitoarelor, pacientul poate prezenta simptome secundare: mâncărime și arsuri în vagin. Simptomele neplăcute dispar după întreruperea medicamentului.

Pastile vaginale Terzhinan

Tabletele Terzhinan au un efect complex: antibacterian, antiinflamator și antifungic. Principalul ingredient activ din tablete este neomicina. Medicamentul ucide rapid microorganismul, iar infecția dispare după doar un curs.

Medicamentul Terzhinan este o nouă generație, prin urmare acționează asupra microflorei vaginale cu o grijă deosebită. Previne apariția ciupercilor Candida, care provoacă dezvoltarea afte.

Introduceți pilula în vagin o dată pe zi, este mai bine să faceți acest lucru înainte de culcare. Cursul standard este de 10 zile, dar dacă ureaplasma a reușit să pătrundă adânc în sistemul genito-urinar, atunci se recomandă să o luați timp de 15 zile.

Terzhinan este interzis pentru utilizare de către fetele sub 16 ani și femeile însărcinate în primele trei luni de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru, terapia cu tablete vaginale nu este contraindicată.

Capsule Polygynax

Medicamentul complex Polygynax este un agent antimicrobian, antiinflamator și antifungic eficient. Medicamentul ameliorează mâncărimea și arsurile și are un efect de vindecare. Membrana mucoasă se recuperează rapid, iar pacientul încetează să fie deranjat de principalele simptome ale ureaplasmozei.

Efectul Polygynax asupra fătului nu a fost studiat pe deplin, prin urmare, în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, supozitoarele sunt prescrise, dar numai sub supravegherea unui medic. În primele trei luni, utilizarea medicamentului este contraindicată.

Cursul de administrare este de 12 zile, un supozitor noaptea. Dacă din anumite motive cursul este întrerupt, tratamentul începe din nou.

Reacții adverse observate în timpul administrării:

Arsuri în zona vaginală;
Eritem;
Mâncărime la nivelul organelor genitale.

Simptomele nu reprezintă un motiv pentru a întrerupe medicamentul și dispar după terminarea cursului de tratament.

Lumanari Viferon si Genferon

Imunomodulatoarele sunt necesare pentru a restabili rapid organismul și a-l face să lupte împotriva infecțiilor. Imunostimulantele eficiente sunt supozitoarele vaginale Viferon și analogul Genferon.

Medicamentele acționează asupra celulei, restabilindu-i funcțiile protectoare. Supozitoarele nu au efecte secundare și au un efect blând asupra corpului femeii.

Polioxidoniu

La diagnosticarea unui stadiu avansat al bolii, pacientului i se prescrie Polyoxidonium. Medicamentul este disponibil în trei forme: tablete, fiole pentru injecție și supozitoare vaginale. De obicei, pentru ureaplasmoză, medicamentul este prescris sub formă de supozitoare.

Medicamentul este produs pe bază de lactoză, prin urmare este contraindicat la pacienții cu intoleranță individuală la această componentă și la femeile însărcinate. A nu se utiliza în timpul alăptării sau cu boli de rinichi.

Regimul de dozare standard: un supozitor noaptea timp de trei zile, apoi o pauză de două zile. În a șasea zi, se administrează din nou un supozitor. Apoi odihnește-te două zile. Lumânarea este introdusă din nou. Cursul poate fi prelungit la discreția specialistului.

Nu au fost identificate efecte secundare cu polioxidonium.

În combinație cu supozitoare, sunt prescrise unguente cu efecte antimicrobiene și de vindecare: tetraciclină și eritmamină. Unguentele sunt aplicate pe organele genitale în fiecare zi timp de 12-15 zile.

Preparate pentru refacerea microflorei mucoasei

Deoarece tratamentul infecției nu poate fi realizat fără antibiotice, este necesar să se restabilească nu numai membrana mucoasă a sistemului genito-urinar, ci și stomacul.

Toate preparatele conțin bacterii benefice vii, care sunt necesare pentru a restabili flora tractului gastro-intestinal. Luați medicamentul de 1-2 ori pe zi înainte de mese. Efectul lactobacililor este sporit dacă medicamentul este luat cu lapte.

Culturi utile se regasesc si in produsele naturale: iaurt, bifidok, tan, ayran.

După terapia antimicrobiană principală, sunt prescrise medicamente pentru restabilirea florei vaginale: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Preparatele conțin lactobacili vii, așa că medicamentul este păstrat la frigider la o temperatură de +4 grade.

Imunomodulatoare

Pentru a restabili imunitatea după terapia de bază, pacientului i se prescrie unul dintre următoarele medicamente:

Imunostimulantele pe baza naturala sunt eficiente: tinctura de Echinacea purpurea, tinctura de ginseng in alcool cu miere.

Preparatele naturale se iau o dată pe zi. Numărul de picături depinde de vârsta pacientului: copii sub 12 ani - 5 picături, adulți - 10-15 picături. Doza depinde de concentrația tincturii și este indicată pe ambalaj.

Medicamentele pentru stimularea sistemului imunitar se iau conform programului. Fiecare medicament are propriul regim de dozare și este indicat în instrucțiunile de utilizare.

Un curs de antibiotice și medicamente antiinflamatoare are un efect dăunător asupra rinichilor și ficatului pacientului.

Pentru a restabili ficatul după tratamentul ureaplasmozei, se recomandă să luați următoarele medicamente: Heptral și Galavit. Un specialist decide care este potrivit pentru fiecare caz specific.

Caracteristicile terapiei în timpul sarcinii

Dacă ureaplasmoza a apărut fără simptome vizibile, atunci femeia nu a fost supusă unor teste și nu și-a făcut griji cu privire la tratament înainte de a concepe un copil. Când diagnosticați boala în timpul sarcinii, este necesară o terapie imediată. În timpul nașterii, infecția se transmite copilului, iar în stadiile incipiente ale sarcinii, microorganismul provoacă avorturi spontane și oprirea dezvoltării.

Terapia pentru femeile însărcinate necesită o atenție specială, deoarece majoritatea medicamentelor sunt contraindicate și pot dăuna copilului. Regimul de tratament este selectat cu atenție și în etape.

Dacă boala este într-un stadiu incipient, medicul încearcă să se descurce fără antibiotice. Ca principal medicament sunt utilizate supozitoare antibacteriene și antifungice vaginale. Este important să îndepărtați ureaplasma din mucoasa vaginală pentru a proteja copilul. Microorganismul va rămâne în sângele femeii, așa că după naștere începe tratamentul principal.

Dacă nu puteți face fără antibiotice, atunci se alege cel mai sigur grup - macrolide. Terapia începe la 20 sau 22 de săptămâni de sarcină și durează 3 săptămâni. În cazurile dificile, tratamentul începe la 16 săptămâni de sarcină, dar acest regim este periculos pentru copil.

Regimul de tratament pentru femeile gravide include administrarea următoarelor medicamente: