urografie RCT. Urografia excretorie

Urografia este o metodă de diagnostic eficientă și sigură. Studiul este prescris dacă există o suspiciune de dezvoltare a patologiilor renale, leziuni ale vezicii urinare sau probleme cu filtrarea și producția de urină. Tehnica vă permite să identificați pietre, tumori, chisturi și să determinați structura țesutului renal.

Înainte de a fi supuși procedurii, pacienții ar trebui să înțeleagă că medicul nu a ales accidental o metodă precum urografia. Ce este? Ce arată studiul? Cum diferă urografia cu contrast de urografia sondajului? Cum să vă pregătiți corect pentru procedură? Răspunsurile sunt în articol.

Informații generale

Examenul cu raze X ne permite să identificăm tulburările de funcționare a organelor importante care îndeplinesc funcții de excreție, filtrare și excreție. Pentru a obține o imagine mai completă a modificărilor negative, medicul injectează mai întâi un agent de contrast și apoi este supus unei examinări. În timpul urografiei de sondaj, nu se efectuează administrarea intravenoasă a medicamentelor. Examinarea este permisă la orice vârstă; nu există complicații sau disconfort grav în timpul procedurii.

Avantajele tehnicii moderne:

• oferă date fiabile despre gradul de afectare a rinichilor și tipul de patologie;
• Imaginea arată clar structurile parenchimatoase, calculii și sistemul pielocaliceal;
• arată stadiul bolii, calitatea funcției renale;
• nu provoacă durere pacientului;
• nu există leziuni tisulare;
• potrivit pentru identificarea diferitelor patologii, inclusiv cele congenitale;
• reacțiile adverse trec destul de repede, nu există complicații grave;
• focarele de inflamație sunt clar vizibile;
• procedura este prescrisă atât pentru adulți, cât și pentru copii;
• mai multe tipuri de cercetare permit medicului să aleagă cea mai bună opțiune pentru a clarifica natura patologiei la un anumit pacient;
• prepararea este simplă, nu sunt necesare medicamente scumpe;
• În timpul studiului, pacientul primește o doză minimă de radiații;
• Urografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă, cu rezultate fiabile.

Indicații pentru studiu

Examinarea cu raze X este prescrisă pentru a identifica:

• mici și mari;
• tumori benigne și maligne;
• hipertensiunea arterială apărută pe fondul patologiilor renale;
• cauzele hematuriei;
• patologii congenitale ale structurii unor părți ale sistemului urinar;
• boli infecțioase care apar în organele sistemului genito-urinar;
• tulburări structurale în țesuturile organelor importante;
• controlul zonelor cu probleme în timpul;
• pentru a clarifica starea organelor după intervenția chirurgicală la rinichi.

Contraindicații

Urografia de sondaj, excretor și de contrast nu este potrivită pentru toți pacienții. Înainte de studiu, medicul află dacă există restricții pentru o anumită persoană. Pacientul este obligat să informeze medicul urolog despre toate patologiile cronice, intoleranța la anumite substanțe și sarcina.

Urografia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• acută sau cronică;
• feocromocitom;
• tendință de sângerare;
• tireotoxicoză, alte patologii ale glandei tiroide;
• coagulare scăzută a sângelui;
• sarcina;
• forme severe de boli ale rinichilor sau ficatului;
• luarea de medicamente Glucophage în timpul terapiei diabetului;
• reacții alergice la agenți de contrast cu iod;
• sângerări de diferite tipuri;
• perioada de alaptare.

Ce să faci dacă medicul îți interzice să faci urografie? O alternativă sunt metodele de cercetare mai sigure: CT, RMN, . Aceste metode dau rezultate fiabile, deși conținutul de informații al urografiei este mai mare.

Tipuri de examinare cu raze X

Examinarea cu raze X se efectuează în diferite moduri. Alegerea metodei este de competența urologului. Medicul selectează modalitatea optimă de a studia țesuturile și funcționalitatea rinichilor, în funcție de natura tulburărilor. Urografia de sondaj este adesea prescrisă înainte de un studiu de contrast pentru a clarifica datele și a obține o imagine mai detaliată a structurilor renale interne.

Urografia de sondaj

Caracteristici:

• Medicii fac cele mai multe radiografii în momentul în care agentul de contrast este îndepărtat;
• metoda vă permite să evaluați în mod fiabil funcția de excreție a organelor importante, să determinați rata de umplere a vezicii urinare și a pelvisului renal;
• în timpul examinării, pietrele, dimensiunea, forma, locația lor sunt clar vizibile;
• tipul de examinare excretor este prescris pentru identificarea tumorilor;
• Metoda oferă o idee despre structura organelor sistemului urinar.

Contrast

Caracteristicile urografiei renale folosind un agent de contrast:

• pentru a studia rinichii și vezica urinară, se folosește un agent de contrast, care se administrează intravenos;
• tehnica se bazează pe capacitatea de filtrare renală, îndepărtarea materialelor prelucrate și eliberarea produselor metabolice;
• medicamentele alese ca substanțe de contrast cu raze X sunt Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
• după administrarea componentelor, pacientul simte adesea căldură în corp, senzație de arsură în venă, greață și gust metalic în gură. Efectele secundare dispar după câteva minute;
• Urografia cu contrast se efectuează cu vezica goală. Pozele sunt realizate în perioada de acumulare a agentului de contrast din sânge la anumite intervale: în primele 2 minute, apoi după 5 minute, 7 minute după administrarea intravenoasă a unui medicament special;
• tehnica prezinta pelvis, uretere, rinichi, prostata, pietre, chisturi, tumori. Fotografiile prezintă hidronefroză, hiperplazie de prostată, întindere sau încrețire patologică a sistemului genito-urinar.

Cum se prepară: reguli de bază

Reguli de bază pentru pregătirea pentru urografie:

• cu trei zile înainte de urografie, pacientul trebuie să refuze alimentele care provoacă formarea crescută de gaze: leguminoase, varză proaspătă, băuturi carbogazoase, pâine proaspătă, produse de patiserie, legume crude;
• dacă sunteți predispus la flatulență, este important să luați cărbune activ o dată pe zi în cantitatea necesară (pe kilogram de greutate - 1 comprimat);
• Este necesar să faceți un test pentru a determina dacă sunteți alergic la agentul de contrast cu raze X: Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust și altele. Dacă au existat cazuri anterioare de răspuns negativ la medicamentele enumerate, atunci pacientul este obligat să avertizeze medicii despre manifestările nedorite;
• nu mai târziu de 8 ore înainte de examinarea cu raze X, trebuie să mâncați; nu trebuie să beți prea mult lichid în timpul zilei;
• Nu trebuie să mâncați alimente dimineața în ziua procedurii;
• în cabinet, pacientul îndepărtează obiectele metalice, bijuterii și, conform indicațiilor medicului, golește vezica urinară;
• Dacă sunteți nervos sau vă este frică de senzații neplăcute, puteți lua un sedativ (sedativ) cu puțin timp înainte de urografia.

Aflați cum să colectați și ce arată rezultatele.

Există o pagină scrisă despre cum să tratați urolitiaza la bărbații cu dietă.

Cum se realizează procedura?

Caracteristicile studiului:

• Cum se face urografia? Prima etapă este urografia de sondaj, apoi excretorie;
• durata procedurii depinde de severitatea patologiei, de detectarea pietrelor, de numărul de pietre și de alți factori (caracteristicile individuale ale persoanei);
• Urografia de sondaj se face in pozitie in picioare. Pentru a proteja pieptul și organele genitale, aceste zone sunt acoperite cu șorțuri grele cu plăci de protecție. Medicul direcționează un fascicul de raze X către zona de 3 și 4 vertebre;
• Pentru a efectua urografia intravenoasă cu un agent de contrast cu raze X, pacientul se află pe o masă specială, iar medicul injectează medicamentul în venă. Începutul procedurii este uneori însoțit de senzații neplăcute, după scurt timp disconfortul dispare;
• treptat contrastul patrunde in tesutul renal si uretere. În timpul urografiei excretorii, imaginile sunt luate la un anumit interval. O lovitură trebuie făcută „în picioare”, restul - în poziția „întins”;
• dacă este indicat, imaginile întârziate sunt luate la câteva ore după umplerea țesuturilor cu un agent de contrast;
• durata standard a procedurii este de la 30 la 60 de minute;
• După studiu, pacientul își poate face activitățile obișnuite, poate mânca și bea lichide.

Punct important! Pentru a efectua orice tip de studiu, pacientul trebuie să golească nu numai vezica urinară, ci și intestinele. Bulele de aer și acumularea de produse procesate interferează cu vizualizarea renală și reduc eficacitatea metodei. Dacă o persoană nu poate curăța singură intestinele, se efectuează o clismă pentru a elimina cât mai multe alimente și gaze.

Efecte secundare

În timpul urografiei sondajului, disconfortul nu apare; senzații neplăcute apar pentru o perioadă scurtă în momentul administrării agentului de contrast cu raze X. După câteva minute, efectele secundare dispar.

Medicul este obligat să avertizeze pacientul despre posibilele senzații negative:

• arsuri în venă în primul minut;
• greaţă;
• gust neplăcut în gură;
• ameţeală;
• senzație de căldură în corp.

Pentru a elimina rapid agentul de contrast cu raze X, pacientul după procedură ar trebui să bea mai mult lapte, sucuri naturale de fructe și ceai verde slab.

rezultate

După procedură, medicul analizează imaginile, clarifică și identifică:

• forma, dimensiunea, localizarea rinichilor;
• starea structurilor parenchimatoase;
• funcționalitatea sistemului de colectare;
• calitatea umplerii pelvisului cu urină;
• rata fluxului de urină;
• prezența pietrelor;
• consecințele leziunilor la nivelul tractului urinar;
• malformații renale;
• grad sever de hidronefroză.

Urografia este un studiu modern pentru a evalua starea tractului urinar, a parenchimului renal, a identifica focarele inflamatorii, zonele cu probleme care interferează cu fluxul liber al urinei. Examinarea cu raze X este sigură pentru pacienții de orice vârstă. Pregătirea adecvată pentru urografia de contrast, excretor și sondaj crește eficacitatea metodei.

Aflați mai multe despre examinarea rinichilor folosind urografie după ce vizionați următorul videoclip:

Urografia excretorie este o metodă de diagnosticare cu raze X a bolilor sistemului urinar, bazată pe capacitatea rinichilor de a elimina (sau excreta) rapid substanțele radioopace.

Urografia implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast (de unde un alt nume pentru această metodă - urografie intravenoasă). Preparatele care conțin iod sunt utilizate ca agenți radioopaci. Destul de repede, agentul de contrast ajunge la rinichi și începe să fie eliberat în cavitatea sistemului de colectare. În 2-5 minute de la începerea administrării de contrast, pot fi efectuate radiografii informative ale rinichilor. De obicei, se iau o serie de raze X (până la 6 raze X). Raze X întârziate (după 20, 40, 60 de minute) fac posibilă evaluarea funcționării altor organe ale sistemului urinar.

Ce arată urografia excretorie?

Urografia excretorie permite:

• determinați forma și dimensiunea cupelor și bazinului;
• studiază capacitatea de excreție a rinichilor;
• detectează pietrele în sistemul urinar și modificările cauzate de acestea;
• detectează formațiuni tumorale și alte patologii și tulburări funcționale.

Boli pe care urografia excretorie ajută la diagnosticare

Urografia excretorie este utilizată pentru a diagnostica boli și patologii precum:

• , mai ales dacă este necesar pentru a vizualiza pietrele în ureter;
• tumori și chisturi renale;
• anomalii de dezvoltare a rinichilor;
• obstrucția tractului urinar superior (de exemplu, compresia ureterului de către alte organe);

Când se prescrie urografia excretorie?

Indicațiile pentru urografia excretorie sunt:

• dacă sunt suspectați de origine renală;
• sânge în urină;
• boli inflamatorii cronice și recurente ale sistemului urinar;
• suspiciunea de urolitiază sau boli tumorale ale rinichilor.

Contraindicații la urografia excretorie

O contraindicație pentru urografie este intoleranța la medicamentele care conțin iod. De asemenea, urografia, de regulă, nu este efectuată la pacienții cu insuficiență renală acută, boală hepatică severă și în unele alte cazuri.

Pregătirea pentru urografia excretorie

Studiul se efectuează pe stomacul gol. Este necesar să curățați mai întâi intestinele, astfel încât conținutul colonului să nu apară pe radiografii. Prin urmare, în ajunul studiului, ultima masă nu trebuie să fie mai târziu de 18-00. Se recomandă să faceți o clismă în seara și dimineața testului.

În ziua precedentă studiului, este recomandabil să se limiteze aportul de lichide - acest lucru va crește concentrația agentului de contrast și va face urografia mai informativă.

Pentru a exclude o reacție alergică la substanța de contrast, în ajunul urografiei se recomandă efectuarea unui test de administrare intravenoasă de contrast (într-o doză minimă).

Înainte de urografie, este recomandabil să faceți o radiografie de sondaj a rinichilor.

Studiile efectuate cu raze X fac posibilă identificarea diferitelor patologii și tulburări în funcționarea organelor interne ale corpului uman și examinarea țesuturilor moi și oaselor.

Astfel de diagnostice includ următoarele: CT, fluorografie, radiografie, urografie, mamografie etc.

Dacă există probleme cu sistemul excretor, se pune întrebarea: „Ce examen să alegeți: CT sau urografie?”, deoarece posibilitățile altor examinări sunt destul de limitate.

Informații generale

scanare CT

tomografie computerizată (CT) este o metodă modernă de diagnosticare foarte informațională care oferă toate informațiile despre zona examinată. Vă permite să diagnosticați atât boli grave, cât și patologii minore în zona examinată.

Tomografia computerizată este utilizată pentru identificarea patologiilor, nu numai în sistemul excretor, ci în tot corpul. Poate fi efectuat fie cu sau fără introducerea unui agent de contrast.

După examinare, pacientul primește imagini tridimensionale de înaltă calitate, care sunt create pe un computer printr-un program specializat folosind felii realizate de senzori. Datorită unor astfel de imagini, medicul are posibilitatea de a examina organele și țesuturile moi din toate părțile și din diferite unghiuri de vizualizare.

În medie, examenul durează de la 20 la 50 de minute.

Urografie

Urografie– o examinare extrem de eficientă a sistemului urinar, în timpul căreia se evaluează starea acestuia. Există o mare varietate de boli ale sistemului excretor care pot fi identificate prin examinarea rinichilor. Imaginile sunt obținute prin suprapunerea imaginilor una peste alta.

Există 4 metode de diagnosticare:

Studiu. Este o radiografie regulată a rinichilor și a tractului urinar. Se face fără administrarea intravenoasă a unui agent de contrast;

intravenos (excretor) este o metodă de cercetare cu administrare intravenoasă a unui agent de contrast pentru îmbunătățirea vizualizării pelvisului, vezicii urinare și ureterelor;

Infuzie. O trăsătură distinctivă a metodei intravenoase este administrarea lentă a contrastului, care face posibilă detectarea urolitiază;

Retrograd. Ca și în cazurile anterioare, se efectuează cu un agent de contrast, dar se injectează în uretere cu ajutorul unui cateter.

Urografia poate dura de la 45 la 60 de minute cu introducerea unui agent de contrast. În această perioadă, fotografiile sunt realizate la intervale regulate.

Care este mai sigur și mai bun?

Medicul alege tipul de examinare, ținând cont de toate nuanțele stării pacientului și de dorința de a vedea un anumit rezultat. Cel mai adesea, alegerea este tomografia computerizată, deoarece, spre deosebire de urografie, aceasta poate fi efectuată fără introducerea de contrast.

Și, de asemenea, dezvăluie toate modificările, bolile și alte abateri de la normă nu numai în zona examinată, ci și în organele care apar pe imaginile tridimensionale.

Dacă examinările sunt efectuate corect și sunt respectate standardele permise de expunere la radiații, procedurile nu provoacă daune corpului pacientului.

Am găsit 200 de clinici unde puteți face urografie în Moscova.

Cât costă urografia excretorie la Moscova?

Prețuri pentru urografie la Moscova de la 900 de ruble. până la 25524 rub..

Urografie: recenzii

Pacienții au lăsat 6.335 de recenzii ale clinicilor care oferă urografie excretorie.

Care este esența urografiei?

Urografia este o metodă cu raze X folosită pentru evaluarea sistemului genito-urinar: rinichi, uretere și vezică urinară. De mulți ani, urografia excretorie intravenoasă sau retrogradă a fost metoda de elecție pentru diagnosticarea patologiilor tractului urinar. Cu toate acestea, această metodă bazată pe radiografie convențională are multe dezavantaje, inclusiv acuratețe scăzută în diagnosticarea leziunilor parenchimatoase și valoare diagnostică mică pentru identificarea cauzei obstrucției în absența calculilor radioopaci.

Recent, urografia bazată pe tomografie computerizată a devenit standardul de aur pentru diagnostic. Urografia CT (CTU) a devenit cel mai util instrument de diagnostic pentru diagnosticarea anomaliilor congenitale complexe, traumatismelor, infecțiilor și tumorilor sistemului urinar. În plus, acest tip de diagnostic vă permite să evaluați starea nu numai a parenchimului organelor, ci și a vaselor de sânge și a epiteliului (uroteliu).

Ce arată? Ce boli diagnosticheaza?

Urografia CT vă permite să evaluați următoarele condiții:

• Anomalii de dezvoltare (dublarea rinichilor, subdezvoltare),
• Neoplasme,
• Boala urolitiază,
• Obstrucția ureterală
• Ocluzia arterei renale
• pielonefrită acută,
• hematurie,
• Leziuni,
• Fistule.

Câtă pregătire este necesară?

Înainte de a efectua studiul, trebuie să avertizați medicul dacă pacientul are:

• Alergie, în special la iod,
• Sarcina sau probabilitatea acesteia,
• Reacția la agenți de contrast
• Luați metformină, antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice sau antibiotice,
• Boli de inima, astm, diabet, boli de rinichi.

Trebuie să veniți la examen cu vezica plină. Prin urmare, este necesar să beți apă și să nu urinați până la sfârșitul procedurii.

Cum se realizează?

În timpul scanării, pacientul stă întins pe masă. Curelele și pernele pot fi folosite pentru a ajuta la menținerea unei poziționări corecte și pentru a rămâne nemișcați. Agentul de contrast este injectat intravenos într-o venă a antebrațului.

În același timp, s-ar putea să simți un vânt de căldură și un gust metalic în gură timp de un minut sau două. Poate exista și nevoia de a urina.

La începutul procedurii, masa se va deplasa rapid prin scaner pentru a determina poziția corectă de pornire a scanării. Apoi se va mișca încet. Dacă este necesar, mașina poate face mai multe treceri. În același timp, se vor auzi sunete ușoare de bâzâit și clicuri. Pentru a preveni imaginile neclare, medicul poate cere pacientului să-și țină respirația din când în când. După finalizarea urografiei, va trebui să așteptați până când radiologul evaluează calitatea imaginilor rezultate.

Riscuri și complicații

Există un risc mic de reacție alergică atunci când este injectat un agent de contrast. Reacțiile sunt de obicei ușoare și ușor de tratat. Acestea includ:

• Simțind un val de căldură
• Greaţă,
• Mâncărimi ale pielii și urticarie,
• Durere în apropierea locului de injectare.

Contraindicații și restricții

Contraindicațiile sunt limitate la sarcină și alergia anterioară la substanța de contrast care conține iod.