O tumoare maligna care apare in vezica urinara afecteaza in principal persoanele in varsta – majoritatea pacientilor au intre 40 si 60 de ani. În același timp, cancerul vezicii urinare codul ICD 10 este considerat o patologie foarte frecventă. Partea masculină a populației este susceptibilă la aceasta într-o măsură mai mare decât partea feminină.

Clasificarea Internațională a Bolilor 10 vederi implică nu numai cancer la vezică, ci și la rinichi și ureter, precum și la organe nespecificate, din cauza complicațiilor diagnosticului. Procesul oncologic în vezică se dezvoltă pe fondul modificărilor epiteliale, tisulare și musculare. Pe baza acestui fapt, depind și tipurile de tumori. Astăzi, medicina distinge următoarele tipuri de tumori maligne în acest organ:

• cancerul în sine;
• mixosarcom;
• reticulosarcom;
• fibrosarcom;
• miosarcom.

În funcție de originea ei, o tumoare se poate dezvolta foarte repede, pătrunzând în organele pelvine sau, dimpotrivă, se poate răspândi lent prin țesuturile vezicii urinare, ceea ce face ca identificarea unui astfel de proces în stadiile incipiente să fie foarte problematică. Infiltrarea rapidă este însoțită de afectarea țesuturilor și ganglionilor limfatici învecinați. Pe acest fond, starea pacientului se deteriorează foarte repede. Răspândirea procesului malign la alte organe are loc în etapele ulterioare ale dezvoltării cancerului.

Metastazele sunt observate în principal din cauza pătrunderii celulelor canceroase în ganglionii limfatici și în sânge, datorită cărora acestea sunt răspândite în tot organismul.

Conform observațiilor, acestea sunt localizate în ficat, măduva spinării și plămâni. Este afectat și sistemul circulator.

Pentru a evita probleme grave, având în vedere complexitatea acestei boli, se recomandă insistent să vizitați în mod regulat un medic și să faceți teste de diagnosticare adecvate. De asemenea, este foarte important să acordați atenție simptomelor care apar, deoarece cancerul de vezică urinară are o manifestare destul de pronunțată.

Principalele simptome ale acestei boli includ:

• creșterea constantă a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile sau mai mari;
• apariția durerii persistente în zona inghinală, scrot, sacrum, care iradiază în partea inferioară a spatelui și chiar la picioare;
• semne de intoxicație generală a corpului - transpirație crescută, piele palidă, dureri de cap. Există, de asemenea, oboseală și slăbiciune severă, din cauza cărora pacientul nu poate face lucruri de bază. Pofta de mâncare dispare, iar pe acest fond, apare o scădere rapidă în greutate (unul dintre principalele simptome ale oricărui tip de cancer);
• probleme cu funcția urinară - senzație de golire incompletă a vezicii urinare, durere la urinare, impulsuri frecvente (atât ziua, cât și noaptea) sau invers -. În cele mai multe cazuri, în urină apar impurități străine, în principal sânge.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Cancerul vezicii urinare ICD 10, de regulă, apare pe fondul expunerii prelungite la anumiți factori de risc, și anume:

• intoxicații cu substanțe cancerigene - substanțe chimice și biologice de diverse origini, alimente modificate genetic, cancerigeni industriali care intră în organism în industriile periculoase, substanțe radioactive, tutun etc.;
• ereditatea – se știe că riscul de a dezvolta cancer este mult mai mare dacă cineva din familie a avut deja probleme cu procesele maligne;
• anomalii congenitale – cancerul se poate dezvolta pe fondul unor probleme cu organe, țesuturi și celule care au fost prezente încă de la naștere. Astfel de pacienți sunt inițial expuși unui risc crescut;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, care pot perturba o serie de procese fiziologice din organism;
• infecții cronice și alte boli ale sistemului genito-urinar;
• boli venerice ale sistemului reproducător.

Bolile numite precanceroase joacă, de asemenea, un rol important. În aproape jumătate din cazuri sunt manigilizate, adică degenerează în formațiuni maligne. Cele mai frecvente afecțiuni de acest tip sunt considerate adenomul de prostată, endometrioza uterină, leucoplazia și papilomul.

Formațiunile benigne, cum ar fi papilomul sau chistul menționat mai sus, sunt considerate pe bună dreptate vestigii ale maniglizării. De aceea, chiar și astfel de tumori trebuie îndepărtate. Acest lucru se datorează faptului că în tumorile benigne procesul de creștere a celulelor noi este perturbat. Numărul de celule mutante este în creștere, iar aceasta este o cale directă către oncologie.

Cu ajutorul medicinei moderne, este posibil nu numai să se diagnosticheze rapid această problemă, ci și să se facă față eficient. În prezent, recurg la trei metode principale de diagnosticare care dau un rezultat al cercetării 100% corect:

1. Ecografia - ecografie va ajuta la identificarea oricăror probleme prezente în sistemul genito-urinar, indiferent de etimologia acestora. Tumoarea, precum și alte procese patologice, mai puțin vizibile, vor fi examinate în detaliu de către un specialist cu ultrasunete cu experiență. Toate metodele ulterioare au ca scop evaluarea gradului de risc și a stadiului de dezvoltare a bolii, deoarece acest lucru este foarte important pentru prescrierea unui tratament adecvat.
2. Cistoscopia este o metodă de cercetare invazivă care implică introducerea unui instrument special în uretra pentru a studia starea vezicii urinare. La capătul furtunului introdus în uretră se află o cameră mică, datorită căreia medicul poate vedea cu propriii ochi ce se întâmplă în acest organ. Cistoscopia este o metodă foarte populară, este în continuă evoluție, iar în fiecare an devine mai sigură și, important, mai puțin dureroasă și neplăcută.
3. O biopsie este o metodă de prelevare de țesut direct din organul afectat pentru a trimite în continuare proba pentru examinare histologică. În acest caz, este necesară o biopsie pentru a determina tipul de tumoare. Aceasta se referă nu numai la tipul său, ci și la etimologie. Este probabil să vorbim despre un neoplasm benign. Dacă nu este cazul, atunci o biopsie este garantată pentru a confirma malignitatea acestui proces.

Spre deosebire de tumorile benigne, tumorile maligne pot fi tratate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Operația constă în îndepărtarea completă a organului afectat, precum și a țesuturilor din apropiere, în funcție de dacă există metastaze. O atenție deosebită este acordată și vârstei pacientului.

Cu toate acestea, în multe cazuri, intervenția chirurgicală este doar o parte a tratamentului pe care un pacient cu cancer va trebui să îl supună. Înainte ca chirurgul să excize vezica urinară afectată, pacientului i se poate administra radioterapie sau chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a încerca să reduceți volumul tumorii prin distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia constă în urma unui curs de tratament cu medicamente speciale.

În ceea ce privește terapia cu radiații, în acest caz se folosește iradierea radioactivă a locului unde se află tumora. Ambele proceduri sunt complexe și lungi și provoacă, de asemenea, daune grave corpului uman, iar căderea părului este doar unul dintre cele mai minore efecte secundare. Dar este puțin probabil că va fi posibil să se evite acest lucru, cu excepția cazului în care, desigur, pacientul dorește să trăiască.

După operație, tratamentul pentru cancerul vezicii urinare continuă. Este foarte important să se obțină suprimarea completă a tuturor celulelor canceroase care nu au fost îndepărtate din organism împreună cu organul afectat, deoarece acest lucru duce aproape întotdeauna la recidivă. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu sesiuni suplimentare de radioterapie, precum și medicamente citostatice.

Dacă cancerul nu a fost depistat târziu în dezvoltarea sa și dacă operația a fost efectuată cu succes, atunci prognosticul pentru majoritatea pacienților va fi favorabil. Acest lucru este valabil și pentru menținerea capacității lor de muncă.

Apariția unei tumori oncourologice în corpul unei femei sau al unui bărbat se observă la bătrânețe. Populația masculină este mai susceptibilă la această patologie. Astăzi, cancerul vezicii urinare reprezintă cincizeci la sută din neoplasmele din sistemul urinar. Cauzele tumorilor vezicii urinare se află în factorii de risc. Acestea includ:

• Intoxicații cu substanțe cancerigene (fumat, pericole industriale, consum de alimente hemomodificate);
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• Anomalii congenitale și genotip ereditar;
• Boli infecțioase cu transmitere sexuală;
• Procesele inflamatorii cronice ale sistemului genito-urinar.

O tumoare malignă a vezicii urinare este precedată de boli precanceroase. Acestea includ: cistita de diverse etiologii, leucoplazie, papilom celular tranzitoriu, adenom și endometrioză.

Clasificarea internațională a bolilor 10 vederi include neoplasme de localizare urologică. Dintre acestea, se disting următoarele:

• ICD 10, tumoră renală – C 64 – 65;
• ICD 10, tumoră ureter - C 66;
• ICD 10, tumora vezicii urinare – C 67;
• ICD 10, tumoră a organelor nespecificate ale sistemului urinar - C 68.

Neoplasmul din vezică este de origine epitelială, musculară și de țesut conjunctiv. Tumorile maligne variază ca formă:

• fibrosarcom;
• Reticulosarcom;
• miosarcom;
• Mixosarcom.

Apariția unei tumori benigne la nivelul vezicii urinare este un factor de risc pentru malignitatea acesteia. Cancerul se poate dezvolta dintr-un papilom, chist sau medula suprarenală (feocromocitom). Procesul malign are loc adesea prin creșterea tumorii de tip exofitic, adică în cavitatea vezicii urinare. Neoplasmul, în funcție de apartenența sa morfologică, are o formă și o rată de dezvoltare diferită. Tumora se poate răspândi lent de-a lungul pereților organului sau se poate caracteriza prin infiltrare rapidă, cu germinare a membranelor tractului urinar și ieșire în zona pelviană. Cel mai frecvent cancer este gâtul și baza vezicii urinare. Cu creșterea tumorală infiltrativă, ganglionii limfatici vecini, țesuturile și alte organe sunt implicate în procesul malign. Leziunile ganglionilor și organelor limfatice îndepărtate apar în stadiile târzii ale cancerului. Metastazele carcinomului urinar se observă în a treia și a patra etapă de dezvoltare a tumorii. Localizarea celulelor canceroase care sunt transportate de limfă și sânge se observă în ganglionii limfatici ai vaselor obturatoare și iliace, precum și în ficat, măduva spinării și plămâni.

Simptomele evidente ale unui proces malign la nivelul vezicii urinare includ:

• Durere în zona inghinală, sacrum, spate inferioară, picioare, perineu, scrot la bărbați;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Funcția de urinare afectată: durere, impuls constant, golirea incompletă a organului, apariția sângelui în urină;
• Intoxicatii generale: piele palida, lipsa poftei de mancare, oboseala, slabiciune, pierderea in greutate.

Nu este dificil de diagnosticat patologia vezicii urinare: ecografie, cistoscopie, biopsie.

Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare presupune îndepărtarea tumorii. Intervenția chirurgicală se efectuează în funcție de gradul procesului malign, localizarea și răspândirea, stadiul de dezvoltare a tumorii, metastaze și vârsta pacientului. Înainte de operație, chimioterapia sau radiațiile la celulele canceroase sunt adesea folosite pentru a micșora tumora. După intervenție chirurgicală, tratamentul este continuat cu o abordare cuprinzătoare a combaterii procesului oncologic. Suprimarea completă a celulelor canceroase, pentru a evita recidiva, se realizează cu medicamente citotoxice și radiații.

În timpul unei operații de succes, prognosticul pentru viața pacientului este favorabil.

Video pe tema

11.08.2017

O tumoare malignă a vezicii urinare este una dintre puținele forme ale bolii care poate fi detectată într-un stadiu incipient; prin urmare, un prognostic favorabil este posibil în aproximativ 50% din cazuri.

Vindecarea medicul poate bănuicancerul vezicii urinaredeja în stadiul de consultare a pacientului, observând caracteristicile manifestări patologia vezicii urinare pe fondul factorilor predispozanți în anamneză.

O tumoare a oricărui organ este o amenințare directă la adresa vieții. De regulă, majoritatea acestor neoplasme se dezvoltă în secret, fără niciuna apărea până nu e prea târziu să faci ceva. În ultima etapă, cancerul este aproape întotdeauna incurabil, iar persoana în cele din urmă va muri.

Pentru a minimiza numărul de decese, medicii recomandă o metodă simplă - obișnuită examene pentru a identifica patologiaîntr-un stadiu incipient. Spre deosebire de alte neoplasme,tumora vezicii urinarepoate fi identificat chiar la începutul dezvoltării.

Ce cauzează cancerul vezicii urinare?

Marcați-o cu preciziecauzele cancerului vezicii urinareMedicii nu pot, dar sugerează reducerea la minimum a unui număr de factori care pot provoca cancer. ȘI cercetare Următoarele motive sunt identificate în acest domeniu:

Din celulele vezicii urinare se pot forma diferite tipuri de tumori. Inițialclasificarea cancerului vezicii urinareia în considerare gradul de modificare a celulelor organelor, adică n cât costă sunt diferite de cele sănătoase. Pe baza acestuia se va construi diagnostic si prognoza. Există următoarele tipuri:

• celula tranzitionala sau cancerul bine diferentiat. Acest tip este cel care permite mai mult de trăit majoritatea bolnavilor. O tumoră cu un prognostic atât de favorabil apare în 98% din cazurile tuturor cancerelor de vezică urinară;
• scăzut diferențiat.Pentru cancerul vezicii urinareAcest tip de celule de organ își pierd structura sănătoasă și își schimbă dimensiunea. Pe baza dimensiunii lor, astfel de tumori sunt împărțite în celule mici și celule mari. Vindeca Cancerul Acest tip este dificil deoarece tumora crește rapid și metastazează.

Simptomele unei tumori maligne

Primele simptomenu sunt prea numeroase, dar permit totuși să se suspecteze oncologie. Dacă bănuieștisimptome de cancer de vezică urinarăva fi după cum urmează:

• macrohematurie (sângele în urină apare dintr-o tumoare în creștere), care face ca culoarea urinei să devină roșiatică;
• Nu există durere la golirea vezicii urinare, ceea ce ne permite să ne diferențiemsimptome principaleurolitiază din cancer;
• disurie (dificiență urinară). Mai ales,primele semne de cancer de vezică urinară la femeise va manifesta prin nevoia frecventă de a merge la toaletă, în timp ce se eliberează foarte puțină urină. Când este bănuitsimptome de cancer de vezică urinară la bărbațitulburările urinare vor fi nocturne (nicturie).

Listat mai sussimptomele cancerului de vezică urinară la femeiiar bărbații pot fi singurii de mulți ani cu o evoluție lentă a bolii. De-a lungul timpului la un anumitstadiile cancerului vezicii urinareColica renală și retenția urinară pot apărea din cauza blocării ureterului cu sânge coagulat. Patologia este așa grade este rar.

Colica renală poate manifesta acută, necesitând spitalizare urgentă. Durerea în partea inferioară a spatelui este insuportabilă și se agravează la mers. Reduceți durerea în acest sensstadiile cancerului vezicii urinareAntispasticele (No-shpa, Drotaverine) și medicamentele combinate (Baralgin, Spazmalgon) vor ajuta.

În plus cancerul vezicii urinare la femeiiar bărbații se manifestă prin slăbiciune pe o perioadă lungă, probleme cu somnul, febră scăzută luni de zile, scădere a greutății corporale (1-2 kg pe lună). Astfel de semne sunt caracteristice tuturor etapelor, dar sunt mai pronunțate în a treia și a treia etapă. Al patrulea

Iese în evidență când este diagnosticatcancerul vezicii urinare stadiul 4 pentru că mor de cancer tocmai cu acest diagnostic. Și dacă este activat 2 etape mai sunt sanse ca in timp sa nu fie recidive, atunci Etapa 3 și mai ales a patra – aceasta este practic o propoziție. La 4 etapă apar o serie de simptome suplimentare, pe lângă cele enumerate mai sus. Avand in vedere ca sunt afectati ganglionii limfatici din cavitatea pelviana, la pacientii cu centura apare umflarea severă a picioarelor și a perineului, acoperind masculin scrot și labiiîntr-o femeie. Determinați cum se manifestă umflare, ușor - apăsați degetele pe piele, țineți apăsat timp de 3-5 secunde și eliberați, observând modificările. Dacă rămâne o gropiță, care se nivelează treptat, aceasta indică umflarea țesutului.

Încă pe a treia stadiul, mai aproape de al patrulea, cancerul începe să crească în țesutul adipos și organele învecinate. Creșterea tumorii este resimțită de durerea surdă, care devine mai puternică odată cu urinarea și activitatea fizică. Dacă la diagnosticareclasificarea cancerului de vezică urinarăl-a clasificat ca un tip slab diferențiat, diferența sa caracteristică este metastazele la diferite organe.

În ultima etapă, aceasta este plină de insuficiență multiplă de organe, insuficiență respiratorie și cardiacă. Oricare dintre aceste patologii poate determina o persoană decedat , iar dacă există patologii dv e și mai mult, rezultatul fatal este dincolo de orice îndoială.

Diagnosticul cancerului vezicii urinare

Din timp efectuată pe bază de suspiciune. Diagnosticul poate fi confirmat sau infirmat folosind studii instrumentale și de laborator. Din păcate, testele serioase se fac doar în orașele mari și în clinicile private. Un test regulat de sânge și biochimie nu este informativ în acest domeniu,test de urină pentru cancerdetectează o tumoră cu o probabilitate de 42%.

Una dintre metodele de diagnostic disponibile este examinarea sedimentului de urină la microscop pentru a detecta celulele atipice. Va arăta l iar această metodă, prezența cancerului depinde de forma bolii, deoarece într-o tumoră foarte diferențiată celulele nu diferă de cele sănătoase. Mai este altuldiagnosticul cancerului vezicii urinare- „BTA-TRAK”. Acesta este un test pentru a determina substanțele specifice tumorii în urină. Precizia testului este de 74%. Dezavantajul acestei metode este prețul ridicat.

Dintre metodele instrumentale, cea mai accesibilă opțiune este explorarea vezica urinara folosind ultrasunete. La o ecografie, tumora va fi vizibilă ca o zonă întunecată de formă neregulată. Tehnica nu este fundamentală, dar permite medicului să se orienteze în direcția gândirii pentru cercetări ulterioare. Nu este necesară o pregătire specială pentru o ecografie; trebuie doar să beți 1,5 litri de apă cu câteva ore înainte de examinare și să nu urinați. O bula plină este mai bine vizualizată pe monitor, așa că merită să aveți răbdare pentru a obține o imagine exactă.

Principala modalitate de a confirma orice pentrustadiul vezicii urinarecancerul este cistoscopia. Aceasta este o procedură în timpul căreia un cistoscop (camera și forceps) este introdus prin uretră în vezică pentru a examina cavitatea și a preleva țesut pentru analiză.

RMN și CT sunt folosite pentru a determina stadiul cancerului. Acestea sunt studii extrem de informative care vă permit să vedeți în detaliu structura vezicii urinare, a țesutului din apropiere, a ganglionilor limfatici și a altor organe pentru prezența metastazelor.

Tratamentul cancerului

Datorită dezvoltării tehnologiilor urologice, au apărut noi standarde pentru tratamentul tumorilor, inclusiv la diagnosticaretratamentul cancerului vezicii urinarepoate fi realizată în moduri diferite. Medicul selectează un regim de tratament specific ținând cont de tipul de tumoră și de gradul de dezvoltare a acesteia. Factorii importanți de selecție vor fi:

• siguranța metodei de tratament alese pentru pacient;
• rata minimă de recidivă.

În stadiile inițialetratamentul cancerului vezicii urinare la bărbațiSe efectuează rapid, pentru asta astăzi nici măcar nu fac incizii pe piele - instrumentele sunt introduse prin uretră fără a răni mucoasele. Se indeparteaza tumora, se sutura rana, iar pacientul ramane cu reabilitare siprevenirea cancerului vezicii urinare. Această metodă minim invazivă a fost folosită de doar 5-6 ani și se numește TUR (rezecție transuretrală).

Având în vedere că fără îndepărtarea vezicii urinare există riscul ca tumora să reapară, urologii au dezvoltat o metodă preventivă - injectarea vaccinului BCG printr-un cateter în vezică. Această procedură se efectuează la o lună după îndepărtarea tumorii, cursul durează de la 6 la 10 săptămâni. Într-o etapă avansată a doua sau în caz de recidivă este indicată îndepărtarea vezicii urinare, în locul căreia va funcționa un organ artificial.

O alternativă la RTU în stadiile incipiente ale cancerului este brahiterapia - substanțele radioactive sunt injectate în vezică pentru a distruge celulele tumorale. Recent, la o conferință a urologilor din Rusia, s-a propus să se încerce tratarea unei tumori cu un nou izotop care poate descompune celulele tumorale într-o săptămână. Tehnica este cea mai promițătoare în acest moment, dar nu elimină riscul de recidivă. Pentru tumorile din stadiul 3-4, alegerea medicului este chimioterapia sau radiația.

În fiecare caz individual, metoda de tratament este selectată individual, ținând cont de dorința pacientului de a păstra vezica urinară. Datorită progreselor moderne, a fost posibil să se îmbunătățească semnificativ prognosticul pentru tumorile vezicii urinare, sub rezerva diagnosticării și terapiei în timp util.

Prognostic și prevenire

La diagnosticareprognosticul cancerului vezicii urinaredupă orice tratament (cu excepția intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea unui organ) se reduce la un risc ridicat de recidivă. Dacă boala revine, se recomandă să nu vă mai asumați riscuri, ci să îndepărtați organul. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru tumorile în stadiul 1-2, luată ca standard, este garantată în 88-94% din cazuri. Ca să spun exactCât timp trăiești cu cancer de vezică urinară?, este posibil numai în raport cu un anumit pacient și apoi numai aproximativ, deoarece capacitățile corpului nu pot fi prezise. Potrivit statisticilor, decesul pacienților cu tumori în stadiul 1-2 este asociat mai des cu complicații după operații - colită, tulburări ale fluxului urinar, decât cu recăderi. Pentru cancerul în stadiul 3-4, rata de supraviețuire este mult mai scurtă, în funcție de malignitatea procesului și de momentul tratamentului.

La diagnosticare Rata de supraviețuire a cancerului de vezică urinară la bărbațidepinde nu numai de terapia efectuată, ci și de monitorizarea ulterioară a pacientului. Pacienții trebuie să viziteze în mod regulat medicul oncolog conform programului: în primii 2 ani la fiecare 3 luni, în al 3-lea an - la fiecare 4 luni, la 4-5 ani după tratament - la fiecare 6 luni, iar după ultimii 5 ani este suficient să vizitați medicul oncolog o dată pe an. Conform practicii, medicii susțin că aproximativ 80% dintre pacienți nu mai vin la clinică după ce au trecut 4 ani de la terminarea cursului de tratament. Acest comportament nu poate fi numit responsabil, deoarece recidivele pot apărea mai târziu.

Pentru a rezuma, se poate observa că o tumoare a vezicii urinare va fi mai puțin periculoasă pentru pacient dacă este diagnosticată devreme.

Cu cât cancerul este detectat mai târziu, cu atât sunt mai mici șansele unui rezultat de succes. Chiar și după un tratament de succes, există un risc mare de recidivă, așa că este indicat ca pacientul să viziteze medicul cu oarecare regularitate pentru a nu rata semnele de avertizare și a lua măsuri în timp util.

Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Codul ICD 10 cancer de vezică urinară

Codul ICD 10 cancer de vezică urinară - caracteristicile bolii și tratamentul acesteia

Clasificarea Internațională a Bolilor 10 vederi implică nu numai cancer la vezică, ci și la rinichi și ureter, precum și la organe nespecificate, din cauza complicațiilor diagnosticului. Procesul oncologic în vezică se dezvoltă pe fondul modificărilor epiteliale, tisulare și musculare. Pe baza acestui fapt, depind și tipurile de tumori. Astăzi, medicina distinge următoarele tipuri de tumori maligne în acest organ:

• cancerul în sine;
• mixosarcom;
• reticulosarcom;
• fibrosarcom;
• miosarcom.

În funcție de originea ei, o tumoare se poate dezvolta foarte repede, pătrunzând în organele pelvine sau, dimpotrivă, se poate răspândi lent prin țesuturile vezicii urinare, ceea ce face ca identificarea unui astfel de proces în stadiile incipiente să fie foarte problematică. Infiltrarea rapidă este însoțită de afectarea țesuturilor și ganglionilor limfatici învecinați. Pe acest fond, starea pacientului se deteriorează foarte repede. Răspândirea procesului malign la alte organe are loc în etapele ulterioare ale dezvoltării cancerului.

Metastazele sunt observate în principal din cauza pătrunderii celulelor canceroase în ganglionii limfatici și în sânge, datorită cărora acestea sunt răspândite în tot organismul.

Conform observațiilor, acestea sunt localizate în ficat, măduva spinării și plămâni. Este afectat și sistemul circulator.

Pentru a evita probleme grave, având în vedere complexitatea acestei boli, se recomandă insistent să vizitați în mod regulat un medic și să faceți teste de diagnosticare adecvate. De asemenea, este foarte important să acordați atenție simptomelor care apar, deoarece cancerul de vezică urinară are o manifestare destul de pronunțată.

Principalele simptome ale acestei boli includ:

• creșterea constantă a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile sau mai mari;
• apariția durerii persistente în zona inghinală, scrot, sacrum, care iradiază în partea inferioară a spatelui și chiar la picioare;
• semne de intoxicație generală a corpului - transpirație crescută, piele palidă, dureri de cap. Există, de asemenea, oboseală și slăbiciune severă, din cauza cărora pacientul nu poate face lucruri de bază. Pofta de mâncare dispare, iar pe acest fond, apare o scădere rapidă în greutate (unul dintre principalele simptome ale oricărui tip de cancer);
• probleme cu funcția de urinare - senzație de golire incompletă a vezicii urinare, durere la urinare, impulsuri frecvente (atât ziua, cât și noaptea) sau invers - incapacitatea de a goli vezica urinară. În cele mai multe cazuri, în urină apar impurități străine, în principal sânge.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Cancerul vezicii urinare ICD 10, de regulă, apare pe fondul expunerii prelungite la anumiți factori de risc, și anume:

• intoxicații cu substanțe cancerigene - substanțe chimice și biologice de diverse origini, alimente modificate genetic, cancerigeni industriali care intră în organism în industriile periculoase, substanțe radioactive, tutun etc.;
• ereditatea – se știe că riscul de a dezvolta cancer este mult mai mare dacă cineva din familie a avut deja probleme cu procesele maligne;
• anomalii congenitale – cancerul se poate dezvolta pe fondul unor probleme cu organe, țesuturi și celule care au fost prezente încă de la naștere. Astfel de pacienți sunt inițial expuși unui risc crescut;
• utilizarea necontrolată a medicamentelor hormonale, care pot perturba o serie de procese fiziologice din organism;
• infecții cronice și alte boli ale sistemului genito-urinar;
• boli venerice ale sistemului reproducător.

Bolile numite precanceroase joacă, de asemenea, un rol important. În aproape jumătate din cazuri sunt manigilizate, adică degenerează în formațiuni maligne. Cele mai frecvente afecțiuni de acest tip sunt cistita, adenomul de prostată, endometrioza uterină, leucoplazia și papilomul.

Formațiunile benigne, cum ar fi papilomul sau chistul menționat mai sus, sunt considerate pe bună dreptate vestigii ale maniglizării. De aceea, chiar și astfel de tumori trebuie îndepărtate. Acest lucru se datorează faptului că în tumorile benigne procesul de creștere a celulelor noi este perturbat. Numărul de celule mutante este în creștere, iar aceasta este o cale directă către oncologie.

Cu ajutorul medicinei moderne, este posibil nu numai să se diagnosticheze rapid această problemă, ci și să se facă față eficient. În prezent, recurg la trei metode principale de diagnosticare care dau un rezultat al cercetării 100% corect:

1. Ecografia - ecografie va ajuta la identificarea oricăror probleme prezente în sistemul genito-urinar, indiferent de etimologia acestora. Tumoarea, precum și alte procese patologice, mai puțin vizibile, vor fi examinate în detaliu de către un specialist cu ultrasunete cu experiență. Toate metodele ulterioare au ca scop evaluarea gradului de risc și a stadiului de dezvoltare a bolii, deoarece acest lucru este foarte important pentru prescrierea unui tratament adecvat.
2. Cistoscopia este o metodă de cercetare invazivă care implică introducerea unui instrument special în uretra pentru a studia starea vezicii urinare. La capătul furtunului introdus în uretră se află o cameră mică, datorită căreia medicul poate vedea cu propriii ochi ce se întâmplă în acest organ. Cistoscopia este o metodă foarte populară, este în continuă evoluție, iar în fiecare an devine mai sigură și, important, mai puțin dureroasă și neplăcută.
3. O biopsie este o metodă de prelevare de țesut direct din organul afectat pentru a trimite în continuare proba pentru examinare histologică. În acest caz, este necesară o biopsie pentru a determina tipul de tumoare. Aceasta se referă nu numai la tipul său, ci și la etimologie. Este probabil să vorbim despre un neoplasm benign. Dacă nu este cazul, atunci o biopsie este garantată pentru a confirma malignitatea acestui proces.

Spre deosebire de tumorile benigne, tumorile maligne pot fi tratate exclusiv prin intervenție chirurgicală. Operația constă în îndepărtarea completă a organului afectat, precum și a țesuturilor din apropiere, în funcție de dacă există metastaze. O atenție deosebită este acordată și vârstei pacientului.

Cu toate acestea, în multe cazuri, intervenția chirurgicală este doar o parte a tratamentului pe care un pacient cu cancer va trebui să îl supună. Înainte ca chirurgul să excize vezica urinară afectată, pacientului i se poate administra radioterapie sau chimioterapie. Acest lucru este necesar pentru a încerca să reduceți volumul tumorii prin distrugerea celulelor canceroase. Chimioterapia constă în urma unui curs de tratament cu medicamente speciale.

În ceea ce privește terapia cu radiații, în acest caz se folosește iradierea radioactivă a locului unde se află tumora. Ambele proceduri sunt complexe și lungi și provoacă, de asemenea, daune grave corpului uman, iar căderea părului este doar unul dintre cele mai minore efecte secundare. Dar este puțin probabil că va fi posibil să se evite acest lucru, cu excepția cazului în care, desigur, pacientul dorește să trăiască.

După operație, tratamentul pentru cancerul vezicii urinare continuă. Este foarte important să se obțină suprimarea completă a tuturor celulelor canceroase care nu au fost îndepărtate din organism împreună cu organul afectat, deoarece acest lucru duce aproape întotdeauna la recidivă. Pentru aceasta, pacientului i se prescriu sesiuni suplimentare de radioterapie, precum și medicamente citostatice.

Dacă cancerul nu a fost depistat târziu în dezvoltarea sa și dacă operația a fost efectuată cu succes, atunci prognosticul pentru majoritatea pacienților va fi favorabil. Acest lucru este valabil și pentru menținerea capacității lor de muncă.

Pagina 2

Motivele dezvoltării acestei afecțiuni pot diferi semnificativ între bărbați și femei. Reprezentanții sexului frumos sunt mai puțin probabil să se confrunte cu această problemă. Cel mai adesea, o încălcare a fluxului de urină la femei este asociată cu formațiuni tumorale în organele genitale, care comprimă mecanic uretra, ceea ce face dificilă eliminarea lichidului. În plus, o afecțiune patologică similară poate apărea în timpul sarcinii, precum și atunci când vezica urinară prolapsează. Există extrem de mulți factori care pot provoca retenție urinară acută la bărbați. Cele mai frecvente cauze ale patologiei includ:

• tulburări în funcționarea sistemului nervos central;
• adenom de prostată;
• urolitiază;
• scleroza gâtului vezicii urinare;
• formațiuni tumorale;
• cheaguri de sânge;
• intoxicație severă;
• stres sever;
• prostatita acuta.

Printre altele, scurgerea de urină afectată poate fi rezultatul infecțiilor genito-urinar existente. În unele cazuri, o astfel de afecțiune patologică se dezvoltă ca o complicație a intervențiilor chirurgicale efectuate anterior pe rect și organe situate în pelvis. La copiii de sex masculin, cea mai frecventă cauză a tulburărilor acute de urinare este fimoza, adică îngustarea cărnii. La fete, blocarea fluxului de lichid din vezica urinara este extrem de rara. În cele mai multe cazuri, ele apar pe fondul bolilor sistemice ale organelor interne. Clasificarea internațională nu ține cont de motivele dezvoltării unei astfel de patologii la reprezentanții ambelor sexe.

Încălcarea drenajului urinei din vezică, de regulă, se manifestă prin simptome foarte severe care nu pot fi ignorate. Semnul principal al tulburării este durerea severă. La bărbați, senzațiile neplăcute pot radia către penis. În plus, există o nevoie constantă de a urina, dar nu este posibilă golirea vezicii urinare. Încercările nereușite duc la creșterea durerii. Semnele caracteristice ale dezvoltării retenției urinare acute pot include:

• anxietate în creștere;
• balonare;
• iritație peritoneală;
• scăderea apetitului;
• tulburare de defecare;
• vărsături și greață;
• slăbiciune severă;
• insomnie;
• ameţeală;
• flatulență;
• creșterea temperaturii corpului.

În unele cazuri, există durere în partea inferioară a spatelui. Acest lucru indică o funcționare defectuoasă a rinichilor din cauza incapacității de a elimina urina acumulată din ei. O creștere rapidă a intensității manifestărilor simptomatice, de regulă, obligă pacientul să cheme medicii de urgență.

Nu puteți lua singur măsuri pentru a îmbunătăți fluxul de urină din vezică, deoarece acest lucru poate agrava situația. De exemplu, cu o presiune puternică asupra abdomenului, este posibilă ruperea peretelui organului. Lucrătorii din domeniul sănătății ar trebui să ia măsuri menite să elimine retenția acută de urină. Medicii de urgență sunt responsabili pentru stabilirea unui diagnostic și acordarea asistenței medicale primare. Având în vedere că vezica urinară plină poate izbucni atunci când este transportată la spital, procedurile de îndepărtare a lichidului sunt efectuate la domiciliul pacientului. Cateterizarea este de obicei efectuată pentru a elimina urina din vezică. Această procedură medicală implică introducerea unui tub de silicon cu diametru foarte mic în uretră.

Cateterul vă permite să ameliorați spasmul muscular și, de asemenea, împinge pereții deschiderii naturale, astfel încât urina să poată fi descărcată în pisoar. În cazuri rare, când există contraindicații pentru cateterismul la domiciliu, pacientul este dus la secția chirurgicală, unde urina acumulată este îndepărtată printr-un tub introdus în vezică prin peretele abdominal. Această operație minim invazivă este de obicei efectuată sub comisar general.

Tubul instalat nu este îndepărtat până când cauza principală a problemei nu este identificată și corectată. Dacă barca trebuie instalată o perioadă lungă de timp pentru a preveni infecția, vezica urinară este spălată cu soluții antiseptice speciale în spital. În unele cazuri, pot fi recomandate antibiotice orale cu spectru general.

După eliminarea urinei din vezica plină și luarea măsurilor pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, medicii efectuează o examinare cuprinzătoare pentru a determina cauza principală a problemei. Terapia principală vizează eliminarea bolii identificate. Rezultatul favorabil depinde de severitatea și caracteristicile cursului patologiei primare existente.

pochke.ru

Cancerul vezicii urinare ICD 10

Cancerul vezicii urinare este un neoplasm malign al sistemului excretor. În clasificarea internațională a bolilor 10 vederi, boala aparține clasei de tumori cu localizări nespecificate și are codul: cancer de vezică urinară ICD 10 - D09.0. Conform statisticilor privind cancerul, dezvoltarea unei tumori la vezica urinara nu este obisnuita si are un prognostic nefavorabil pentru viata dupa tratament.

Cauzele și factorii de risc pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară sunt influențe externe care predispun tumorile benigne la malignitate. Astfel de influențe includ fumatul, intoxicația organismului prin muncă periculoasă, precum și utilizarea pe termen lung a medicamentelor steroizi și a suplimentelor alimentare sintetice. Prezența proceselor inflamatorii în sistemul urinar, care se dezvoltă într-un curs cronic, se referă și la afecțiuni precanceroase. Astfel de patologii includ cistita de diverse etiologii, papilomatoza, adenomul, feocromocitomul și endometrioza vezicii urinare.

O tumoare în vezică se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp și nu deranjează pacientul. Când o tumoare crește în lumenul cavității organului, poate apărea o senzație de plinătate a vezicii urinare. Când urinează, pacientul constată o senzație de golire incompletă. De-a lungul timpului, în stadiile mature ale tumorii, apar crampe și dureri, care iradiază în zona inghinală, perineu, rinichi și anus. Apariția cheagurilor de sânge sau a sângelui abundent în urină (hematurie) este principalul semn al cancerului de vezică urinară. În unele cazuri, apare hematurie de scurtă durată și minoră, în altele, este periodică. O astfel de clinică poate indica prezența unui polip care sângerează și a papilomului sau deteriorarea vaselor de sânge de către o tumoră în creștere. Dacă cancerul papilar se dezvoltă în vezica urinară, care are o structură viloasă, atunci necrotizarea acestor vilozități duce la o urină tulbure cu un miros respingător. Foarte des, cancerul vezicii urinare este însoțit de boli renale: pielonefrită și insuficiență renală cronică.

În stadiul terminal, tumora se extinde dincolo de vezică urinară, crescând în straturile sale mucoase și musculare. În cavitatea pelviană se răspândește la țesuturile organice adiacente. Metastaza unei tumori maligne apare în stadiul târziu al cancerului. Metastazele afectează ganglionii limfatici regionali din regiunea iliacă. Celulele canceroase pot călători în tot corpul prin sânge și pot afecta alte organe, cum ar fi ficatul, plămânii și oasele. Canalele urinare pot metastaza prin implantare.

Cancerul vezicii urinare poate fi diagnosticat fără dificultate. Pentru a face acest lucru, ei examinează pacientul, colectează anamneză și, folosind metode moderne de diagnostic, efectuează o examinare a vezicii urinare și a corpului în ansamblu. Aceste metode includ: ultrasunete, cistoscopie, teste de sânge și urină, markeri tumorali, RMN, CT și examinare transuretrală a organului.

Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare ar trebui să se bazeze pe rezultatele testelor și pe starea pacientului. Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unei tumori sau a întregii vezici urinare, urmată de chirurgie plastică, nu se efectuează la toți pacienții. Chimioterapia și radiațiile sunt utilizate pe scară largă în tratamentul organului. Medicamentele antitumorale sunt injectate în cavitatea vezicii urinare, ceea ce oprește procesul malign și asigură o remisiune temporară.

rak03.ru

Cancerul vezicii urinare

În sistemul urinar, dezvoltarea procesului de malignitate are loc mult mai des decât în ​​alte elemente structurale ale corpului. Acest lucru se datorează funcționării sale directe. Astfel, o tumoare a vezicii urinare este pe locul 11 ​​dintre toate neoplasmele maligne ale corpului uman. Experții au o explicație simplă pentru acest lucru - urina caustică trece prin acest organ, care conține o cantitate mare de agenți cancerigeni excretați de rinichi.

Mecanismul patologic al efectului lor asupra membranei mucoase a organului urinar principal este următorul:

• un lichid agresiv care conține o cantitate mare de substanțe cancerigene, după ce intră în vezică, rămâne în el destul de mult timp, de la 20 de minute la câteva ore, în funcție de frecvența nevoii de a urina la o persoană;
• urina, care are proprietăți caustice pronunțate, are un efect coroziv asupra membranei mucoase, ceea ce provoacă dezvoltarea unui proces de mutație în structurile sale celulare, care se exprimă în creșterea lor accelerată;
• o consecință a creșterii diviziunii celulelor epiteliale este dezvoltarea papilomului pe pereții vezicii urinare, care este inițial de natură benignă;
• expunerea în continuare prelungită la fluidul agresiv duce la creșterea diviziunii celulare și la dobândirea unei atipii pronunțate prin acest proces.

Malignitatea stratului epitelial al organului principal al sistemului urinar apare foarte rapid, iar în momentul în care pacientul consultă un medic, 90% dintre neoplasmele detectate la nivelul vezicii urinare sunt maligne. Această tendință de a muta rapid face boala foarte periculoasă, dar datorită faptului că are simptome destul de pronunțate, procesul patologic poate fi identificat în stadiile incipiente și pot fi luate măsuri de urgență pentru a o opri în timp util.

Important! O tumoare canceroasă care se dezvoltă în vezica urinară are o tendință crescută de invazie (răspândire în organele învecinate) și metastaze la distanță și, prin urmare, necesită un tratament oportun și adecvat. În caz contrar, procesul patologic poate duce rapid la moarte.

Clasificare

ICD 10, cea mai recentă clasificare internațională a bolilor, a zecea revizuire, identifică mai multe tipuri de cancer de vezică urinară. În primul rând, se disting prin caracteristici histologice. Toate tipurile de cancer, a căror caracteristică distinctivă este structura lor tisulară, sunt detectate numai după examinarea la microscop a materialului de biopsie luat în timpul măsurilor de diagnosticare.

Pe baza structurii celulare a carcinomului organului principal al sistemului urinar, tumora din vezică este împărțită de oncologi de frunte în următoarele tipuri histologice:

1. Tipul de structură tumorală cu celule tranziționale (uroteliale). Cel mai frecvent tip de neoplasm malign care afectează sistemul genito-urinar uman. Este detectat în 90% din cazuri. O caracteristică a acestui tip de tumoră este creșterea sa papilară și absența tendinței de a crește în straturile profunde ale țesutului muscular sau ale altor organe interne.
2. Carcinom cu celule scuamoase al MP. Apare de obicei pe fondul cistitei, care are un curs cronic. Procesul de atipie în acest caz afectează celulele plate ale stratului epitelial superficial al principalului organ excretor urinar. Există o tendință a structurilor maligne de a germina și de a metastaza.
3. Adenocarcinom (cancer glandular al MP). Este rară și are un prognostic destul de nefavorabil. Structura tumorală a acesteia este localizată în stratul muscular al organului urinar și este predispusă la creșterea rapidă și germinarea metastazelor în organele învecinate în primele stadii de dezvoltare.
4. Sarcomul vezicii urinare. Se formează din țesutul conjunctiv al organului urinar din cauza expunerii prelungite la substanțele cancerigene conținute în urină. Se caracterizează prin malignitate ridicată, tendință la metastaze precoce și recidive frecvente.
5. Carcinosarcom. Cel mai rar (0,11% dintre toate oncologiile MP) tip de tumoare malignă, caracterizată prin eterogenitate evidentă, adică eterogenitate a structurii și structurii celulare. Într-un astfel de neoplasm, componentele sarcomatoide și uroteliale sunt întotdeauna prezente simultan. Boala are o agresivitate foarte mare și un prognostic nefavorabil pe viață.

Pe lângă așa-numita împărțire a cancerului vezicii urinare în funcție de caracteristicile histologice, oncologii de frunte iau în considerare și gradul de creștere a tumorii în peretele organului urinar. Clasificarea cancerului vezicii urinare pe această bază prevede împărțirea acestuia în superficial (neoplasmul este situat exclusiv în stratul superior al vezicii urinare și are de obicei o tulpină subțire) și invaziv (tumoarea crește aproape complet în peretele vezicii urinare și începe pentru a-i distruge stratul muscular).

Stadiile cancerului vezicii urinare

Pe lângă identificarea structurii histologice a cancerului vezicii urinare, localizarea acestuia și gradul de deteriorare prin procesul de distrugere a organului urinar, specialiștii trebuie să știe în ce stadiu de dezvoltare se află procesul malign pentru a prescrie corect tratamentul. Oncologia vezicii urinare, precum și a altor organe și sisteme ale corpului uman, trece prin mai multe etape în dezvoltarea sa. Fiecare dintre ele are o relație directă cu gradul de invazie tumorală a pereților vezicii urinare și prezența metastazelor în ganglionii limfatici și organele interne din apropiere sau îndepărtate.

Medicii oncologi de frunte disting 4 stadii de dezvoltare a bolii:

1. Procesul tumoral în stadiul 1 afectează numai stratul superior, mucos al organului urinar. Creșterea structurilor anormale în peretele său nu are loc în acest stadiu. De asemenea, această etapă nu se caracterizează prin apariția cea mai precoce a metastazelor în ganglionii limfatici regionali.
2. Cancerul vezicii urinare în stadiul 2 se caracterizează prin germinare până la stratul muscular. Prognosticul favorabil al bolii depinde de cât de afectată este aceasta. În cazul în care procesul oncologic se extinde numai în stratul său interior (substadiul 2A), șansele de viață ale unei persoane cresc, deoarece pericolul de germinare a celulelor anormale în ganglionii limfatici regionali este minim. Creșterea unui neoplasm malign în straturile exterioare ale țesutului muscular este indicată de specialiști cu simbolul 2B, a cărui prezență în istoricul medical al pacientului indică necesitatea unei terapii mai serioase.
3. Cancerul vezicii urinare în stadiul 3 indică creșterea tumorii în țesuturile moi situate în imediata apropiere a vezicii urinare. Peritoneul, pereții pelvieni, uterul și vaginul la femei și glanda prostată la bărbați sunt, de asemenea, afectate de focare maligne secundare. O tumoare canceroasă în acest stadiu are de obicei simptome pronunțate și reprezintă o amenințare gravă pentru viața pacientului.
4. În stadiul 4 al cancerului urinar, formarea crește semnificativ în dimensiune și crește nu numai în organele pelvine din apropiere, ci și în plămâni, tractul digestiv, ficat, structurile osoase, măduva spinării și creier. Această etapă în cursul stării patologice este considerată cea mai dificilă, deoarece în această etapă este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală radicală, iar perioada de viață este redusă la câteva luni sau chiar săptămâni.

Determinarea cu precizie a stadiului cancerului de vezica urinara ajuta medicii oncologi de top in alegerea celei mai potrivite metode de tratament in fiecare situatie specifica. Dar numai un specialist calificat poate determina cu exactitate în ce stadiu de dezvoltare se află în prezent boala. Pe cont propriu, din cauza prezenței unor simptome specifice, acest lucru nu este posibil, deoarece majoritatea manifestărilor clinice ale acestui proces malign pot fi caracteristice multor patologii ale sistemului urinar.

Cauzele cancerului vezicii urinare

Deteriorarea organului urinar principal de către oncologie apare cel mai adesea printre reprezentanții sexului puternic. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a tractului urinar. Dar dezvoltarea unei astfel de patologii nu este exclusă în jumătatea dreaptă a umanității, iar în ultimii ani acest diagnostic a fost pus din ce în ce mai des în rândul sexului frumos.

În plus, experții studiază și un astfel de factor ipotetic precum influența directă a papilomavirusului uman asupra apariției cancerului de vezică urinară. Provoacă dezvoltarea unor excrescențe neguoase pe pereții organului urinar, care din punct de vedere medical sunt precanceroase, prin urmare, dacă sunt detectate astfel de tumori, acestea trebuie îndepărtate imediat.

Simptomele și manifestările cancerului de vezică urinară

Pentru detectarea în timp util a bolii și eliminarea acesteia, este necesar să se cunoască principalele sale manifestări.

Oncologii identifică primele semne de cancer de vezică urinară, care pot indica apariția unei stări patologice:

1. Hematurie (sânge în urină). Gradul de culoare a lichidului caustic poate varia de la roz slab la roșu aprins. De asemenea, urina pentru cancerul vezicii urinare conține în unele cazuri o consistență solidă, având dimensiuni și forme diferite. Dar acest simptom nu este doar caracteristic oncologiei, ci poate însoți și cistita, prin urmare, pentru a identifica adevărata sa cauză, este necesar să se supună unui studiu de diagnostic.
2. Urinarea frecventă este al doilea cel mai frecvent simptom precoce al cancerului de vezică urinară. Apare ca urmare a debutului dezintegrarii tumorii si are loc pe un fundal de deteriorare a starii generale de sanatate, pierderea poftei de mancare, epuizare, pierderea fortei, nervozitate si tulburari de somn.
3. Durerea în cancerul vezicii urinare apare mai târziu ca niciodată, în stadiile avansate ale cancerului, când tumora crește complet în pereții uretrei. În acest moment, senzațiile dureroase în abdomenul inferior devin constante. Semnele dureroase timpurii ale cancerului vezicii urinare sunt exprimate prin apariția unei senzații de arsură la sfârșitul procesului de urinare, care este, de asemenea, caracteristică cistitei.

La fel ca în cazul majorității cancerelor, manifestările acute care indică dezvoltarea unui neoplasm malign în organul urinar nu apar imediat. În prima etapă a dezvoltării sale, simptomele cancerului vezicii urinare sunt destul de vagi. Ele sunt similare cu semnele unui proces inflamator și, prin urmare, nu provoacă anxietate unei persoane. Acest lucru este considerat foarte periculos, deoarece nu permite detectarea în timp util a bolii. Odată ce apare un tablou clinic pronunțat, starea patologică devine cel mai adesea inoperabilă și șansele de prelungire a vieții unei persoane sunt reduse la minimum.

Important! Persoanele cu antecedente de boli cronice precum hidronefroza, cistita sau pielonefrita trebuie să fie deosebit de precaute. Motivul pentru aceasta constă în asemănarea principalelor simptome.

Diagnosticul bolii

Cel mai adesea, diagnosticul de oncologie a organului urinar principal se face după ce o persoană consultă un specialist cu o plângere despre sângele care apare în urină. În cazul cancerului de vezică urinară, acest simptom este observat foarte des, dar nu poate indica cu exactitate că se dezvoltă o tumoare malignă. Bolile mai puțin periculoase pot fi, de asemenea, cauza unor astfel de manifestări negative. Pentru a identifica cel mai precis natura bolii în curs de dezvoltare, este necesar ca un oncolog să efectueze un diagnostic specific de cancer de vezică urinară.

Pentru a clarifica diagnosticul, se folosesc următoarele măsuri:

1. Analiza generală a urinei. Cu ajutorul său, specialistul confirmă prezența sângelui ascuns în el și poate detecta și prezența agenților infecțioși. Un astfel de studiu este prescris mai întâi. Ajută la minimizarea cauzelor sângerării interne.
2. Test citologic pentru cancerul vezicii urinare. Pentru această analiză se folosește o centrifugă prin care se trece urina, iar apoi reziduul rezultat este examinat la microscop. Dacă un histolog găsește markeri tumorali ai cancerului vezicii urinare (celule atipice) în ea, cel mai probabil presupune prezența unui proces malign în sistemul genito-urinar uman.
3. Ecografia rinichilor și vezicii urinare oferă medicului diagnostic posibilitatea de a detecta prezența unei tumori oncologice. În plus, cu ajutorul acestui studiu de diagnostic, sunt identificate stări patologice ale sistemului urinar cu simptome similare.
4. CT și RMN. Aceste tipuri de diagnostice oferă o imagine mai clară a modificărilor patologice decât ultrasunetele.

După ce rezultatele diagnosticului au confirmat diagnosticul așteptat, medicul oncolog principal va selecta tratamentul pentru cancerul vezicii urinare care este adecvat pentru situația specifică.

Important! Doar prin teste de diagnostic efectuate în timp util și corect, medicii au posibilitatea de a prescrie o terapie adecvată care ajută la prelungirea vieții unei persoane și la atenuarea simptomelor severe asociate bolii.

Video informativ:

Tratamentul cancerului vezicii urinare

În prezent, în tratamentul acestui tip de proces malign se folosesc aceleași tehnici ca în general pentru eliminarea structurilor celulare anormale. Dar au o specializare mai restrânsă, ceea ce le permite să influențeze mai eficient tumorile oncologice cu o astfel de localizare.

Cancerul vezicii urinare este tratat prin efectele combinate ale următoarelor măsuri terapeutice:

1. Rezecție de cavitate sau transuretrală. În acest caz, îndepărtarea cancerului de vezică urinară poate fi efectuată fie după deschiderea cavității abdominale, fie fără aceasta. În acest din urmă caz, introducerea instrumentelor chirurgicale se realizează printr-un cateter introdus în orificiul uretrei. Din motive medicale, poate fi folosită și intervenția chirurgicală radicală. Pentru cancerul vezicii urinare, este prescris atunci când tumora este foarte mare și pentru a o îndepărta este necesară tăierea completă a dispozitivului de stocare a urinei. Dar acest tip de intervenție chirurgicală are un dezavantaj semnificativ - crește riscul de boli de rinichi.
2. Chimioterapia. Este utilizat în toate etapele dezvoltării bolii pentru a distruge structurile celulare anormale. De asemenea, tratamentul medicamentos antitumoral este utilizat ca măsură preventivă pentru a evita recidivele bolii.
3. Terapie cu radiatii. Cel mai bun efect se obține atunci când această tehnică terapeutică este utilizată împreună cu chimia. Dar din motive medicale poate fi prescris separat.
4. Imunoterapie (vaccin BCG administrat pentru a preveni reapariția tumorii în interiorul unui organ lezat). Este folosit ca o metodă suplimentară care crește imunitatea umană. BCG pentru cancerul vezicii urinare este inclus în protocolul de tratament în cazurile în care există un risc mare de recidivă a bolii.

În cazul în care intervenția chirurgicală este imposibilă din motive medicale sau pacientul cu cancer refuză să fie supus unei intervenții chirurgicale, oncologii care conduc pacientul recomandă metode de tratament precum ionizant, radiații, radiații și chimie. Ele pot fi folosite fie izolate unele de altele, fie împreună.

Important! Orice tehnică terapeutică va fi eficientă numai în cazurile în care starea patologică este detectată în stadiile inițiale. Cu consultarea timpurie a medicului și implementarea adecvată a tuturor măsurilor de tratament prescrise, o tumoare canceroasă localizată în organul urinar poate fi învinsă și se poate obține o remisiune pe termen lung. Dacă se dezvoltă metastaze extinse sau dacă pacientul refuză o intervenție chirurgicală radicală, șansele sale de viață în continuare devin minime.

Nutriție și tratament alternativ ca terapie auxiliară

Pentru a spori efectul terapeutic al medicinei tradiționale, experții recomandă utilizarea suplimentară a plantelor medicinale. Pentru aceasta se folosesc preparate din plante, ajutând la distrugerea structurilor celulare anormale și având un efect de restaurare. Tratamentul popular auxiliar pentru cancerul vezicii urinare include luarea de decocturi și infuzii de plante medicinale care au simultan proprietăți antitumorale și diuretice (frunze de mesteacăn sau de lingonberry, troscot, us).

Corecția nutrițională joacă, de asemenea, un rol important în cancerul vezicii urinare. O dietă adecvată sporește efectul medicamentelor în curs și promovează o recuperare rapidă. Dieta pentru bolnavii de cancer cu o tumoare canceroasă în vezică urinară este selectată de un specialist, ținând cont de faptul că meniul zilnic al pacientului include toate microelementele și vitaminele necesare. Baza nutriției pentru această boală ar trebui să fie legumele proaspete și fructele care conțin o cantitate mare de fibre vegetale.

Metastaze și recidive în cancerul vezicii urinare

Diagnosticul tardiv al cancerului de sân crește riscul de metastazare tumorală la alte organe. Din păcate, metastazele din cancerul vezicii urinare sunt detectate la aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer cu o structură tumorală care s-a extins în stratul muscular al vezicii urinare. Chiar și acei pacienți care au suferit o cistectomie radicală nu sunt imuni de apariția lor. Cel mai adesea, nu numai ganglionii limfatici regionali, ci și ficatul, plămânii și structurile osoase sunt afectate de germinarea celulelor anormale. Prezența metastazelor în corpul uman provoacă întotdeauna o recidivă a cancerului de vezică urinară.

În plus, următorii factori contribuie la reapariția bolii:

• măsuri terapeutice insuficiente pentru eliminarea carcinomului primar;
• grad ridicat de malignitate a structurii canceroase;
• dimensiune mare a tumorii;
• detectarea sa ulterioară.

În caz de recidivă, cel mai important indicator este timpul de dezvoltare a tumorii secundare. Cu cât a apărut mai devreme neoplasmul fiicei, cu atât este mai mare gradul de agresivitate pe care îl are. Cea mai periculoasă este apariția unei recidive a bolii în primele șase luni după terapie.

Complicațiile și consecințele tratamentului

Dacă dezvoltarea acestui tip de boală este ignorată de pacient, va intra rapid, ca orice altă oncologie, într-un stadiu avansat, care este plin de apariția unor complicații. De obicei, în stadiile ulterioare, pe lângă apariția unor metastaze extinse în organele din apropiere și de la distanță, oamenii se confruntă cu probleme severe cu urinarea, o deteriorare generală a sănătății din cauza intoxicației organismului cu produse de descompunere tumorală, insuficiență renală și moarte. Cancerul de vezică urinară are astfel de consecințe în absența unui tratament adecvat, dar experții notează și apariția unor complicații după un tratament radical.

Cele mai comune dintre ele sunt:

1. Macrohematurie (prezența incluziunilor sângeroase în urină).
2. Impotenţă. Poate apărea destul de des, în ciuda conservării terminațiilor nervoase ale corpurilor cavernosi în timpul cistectomiei radicale.
3. Insuficiență renală și obstrucție a tractului urinar.

Aceste complicații perturbă calitatea vieții unei persoane, dar pot fi eliminate destul de eficient datorită metodelor inovatoare de terapie, așa că în niciun caz nu trebuie să abandonați protocolul de tratament propus de un specialist de teama apariției lor. Numai intervenția terapeutică implementată în timp util și adecvat poate salva viața unei persoane.

Cât timp trăiesc pacienții?

Speranța de viață a cancerului de vezică urinară este direct influențată de gradul de malignitate a tumorii și stadiul dezvoltării acesteia.

Cu cât sunt mai mici, cu atât rezultatul tratamentului este mai favorabil:

• în stadiul inițial de dezvoltare a stării patologice, supraviețuirea de cinci ani este observată la 90% dintre pacienți și de zece ani sau mai mult la 80%;
• în a doua etapă, jumătate dintre bolnavii de cancer supraviețuiesc până la 5 ani, iar 35% dintre pacienți depășesc pragul de 10 ani;
• a treia etapă oferă 30% dintre pacienți șansa de a trăi 5 sau mai mulți ani;
• Se preconizează că ultima etapă a bolii va fi aproape fără speranță. Nu există informații despre supraviețuirea la zece ani în acest stadiu al bolii și doar 10% dintre pacienții cu cancer ajung la 5 ani.

Din aceste statistici rezultă că cancerul de vezică urinară are un prognostic mai favorabil doar dacă depistarea lui și tratamentul adecvat ulterior ar fi la timp.

Prevenirea cancerului de vezică urinară

Cel mai bun mod de a ajuta la prevenirea dezvoltării cancerului de vezică urinară este prevenirea efectelor agresive ale agenților cancerigeni asupra organismului.

Luând în considerare toți factorii de risc posibili pentru dezvoltarea cancerului de vezică urinară, pentru a evita apariția acestei boli, este necesar:

• tratați orice boli urologice în timp util, adică căutați ajutor medical atunci când apar primele semne ale bolii;
• întărește regimul de băut, deoarece lichidul diluează substanțele cancerigene conținute în urină și promovează eliminarea rapidă a acestora din organism;
• treceți la examinări preventive regulate și, dacă apar simptome alarmante, consultați imediat un medic pentru sfat;
• începeți tratamentul în timp util al oricăror modificări patologice ale sistemului genito-urinar și, dacă este posibil, efectuați monitorizare endoscopică;
• la primul impuls de a urina, vizitați toaleta și nu țineți lichidul agresiv în vezică;6. tratați în mod adecvat respectarea reglementărilor de siguranță atunci când lucrați în industrii periculoase;
• renunta la un obicei atat de prost precum fumatul.

Doar prevenirea corectă a cancerului vezicii urinare poate preveni dezvoltarea unei boli care pune viața în pericol chiar și la acele persoane care sunt expuse riscului. Acordarea atenției sănătății tale ajută la evitarea apariției nu numai a proceselor maligne, ci și a oricăror alte modificări patologice în organism.

Video informativ:

Fii sănătos!

onkolog-24.ru

Cancerul vezicii urinare

• Definiție
• Cauze
• Simptome
• Diagnosticare
• Prevenirea

Definiție

Cancerul vezicii urinare este al doilea cel mai frecvent neoplasm malign al tractului urinar, după cancerul de prostată. Tumorile vezicii urinare sunt cel mai adesea reprezentate de carcinomul cu celule tranziționale. În 65-75% din cazuri, aceste tumori se caracterizează prin creșterea neinvazivă, superficială, dar în 10-20% din cazuri, neoplasmele (în special cu un grad ridicat de malignitate și cancer in situ) cresc în stratul muscular. Peste 80% dintre tumorile care se infiltrează în stratul muscular prezintă o creștere invazivă încă de la început. Incidenta maxima se inregistreaza la varsta de 50-80 de ani. Cancerul vezicii urinare este mai puțin frecvent înainte de 40 de ani și extrem de rar înainte de 20 de ani.

Cauze

Carcinogeni industriali. În 1895, a fost stabilită pentru prima dată legătura dintre vătămarea vezicii urinare și expunerea profesională la coloranții cu anilină. Ulterior, observații similare au fost făcute în producția de cauciuc și țesături imprimate. Cel mai frecvent contact este cu aminele aromatice.

Fumat. Când fumezi țigări, riscul de a dezvolta cancer de vezică urinară crește de 2-3 ori.” Nu există date sigure pentru alte produse din tutun.

Medicamente antitumorale. Chimioterapia cu ifosfamidă sau ciclofosfamidă crește riscul de cancer de vezică urinară de până la 9 ori. Predomină formele invazive de cancer. Cel mai toxic dintre metaboliții iofosfamidei și ciclofosfamidei este acroleina. Administrarea de mesna concomitent cu citostatice reduce afectarea epiteliului tractului urinar indusă de acroleină. Prezența cistitei hemoragice nu afectează probabilitatea de a dezvolta cancer.

Schistosomiaza. Infestarea cu Schistosoma haematobium este endemică în Egipt, unde 70% din toate afecțiunile maligne ale vezicii urinare sunt carcinom cu celule scuamoase. În cazuri tipice, boala provoacă calcificarea peretelui vezicii urinare, polipoză, ulcerație a mucoasei și hiperplazie epitelială, care în cele din urmă duce la contracția vezicii urinare. Poate că factorul etiologic pentru cancerul vezicii urinare, care se manifestă de obicei precoce (a cincea decadă a vieții), sunt compușii N-nitro. În schistosomiază, peste 40% din carcinoamele spinocelulare sunt reprezentate de forme bine diferențiate și au, de obicei, un prognostic bun, spre deosebire de tumorile similare de alte etiologii.

Iradierea pelvină. Radioterapia pentru cancerul de col uterin crește probabilitatea de a dezvolta cancer de vezică urinară de 2-4 ori.

Iritație și infecție cronică. Prezența pe termen lung a cateterelor promovează infecția bacteriană cronică, formarea de pietre și reacțiile la corpuri străine.

Fenacetină. Este posibil ca metabolitul N-hidroxi al fenacetinei să aibă activitate carcinogenă. De obicei, tractul urinar superior este afectat. Caracterizat printr-o perioadă lungă de latentă și ingestia de cantități mari de fenacetină (total 5-10 kg).

Exstrofia (absența peretelui anterior) vezicii urinare. Această malformație rară predispune la adenocarcinom al vezicii urinare (probabil din cauza iritației cronice). O tumoare apare dacă operația estetică este efectuată târziu.

Cafea. Au fost efectuate mai multe studii privind rolul cafelei și ceaiului. Corelația cu dezvoltarea cancerului este slabă, iar fumatul îl face neglijabil.

Zaharină. S-a descoperit că înlocuitorii artificiali de zahăr cauzează cancer de vezică urinară la animale. Nu există astfel de date pentru oameni.

Simptome

Macro- sau microhematuria este prezentă la 85% dintre pacienți. Severitatea hematuriei nu corespunde întotdeauna cu extinderea tumorii, iar absența periodică a hematuriei nu justifică refuzul examinării. 10% dintre persoanele în vârstă cu hematurie au o tumoare malignă a tractului urinar, de obicei carcinom cu celule tranziționale.

Până la 20% dintre pacienții cu cancer de vezică urinară, în special cancer in situ, se plâng de urgență și urinare dureroasă frecventă.

Dacă vezica urinară nu este complet dilatată, un defect de umplere este un semn nesigur al unei tumori. Mai important, absența unui defect de umplere pe urografia excretoră, cistografie sau CT nu exclude cancerul.

Cancerul vezicii urinare este uneori diagnosticat în timpul unei cistoscopii efectuate din alt motiv, cum ar fi obstrucția ieșirii vezicii urinare.

Diagnosticare

1. Rezecție transuretrală. Zonele dubioase sunt îndepărtate prin rezecție transuretrală. Pentru a exclude creșterea invazivă, o parte a stratului muscular al vezicii urinare este parțial rezecata.
2. Biopsie. Pentru a exclude cancerul in situ și displazia, se prelevează biopsii din mucoasa din jurul tumorii, din alte părți ale vezicii urinare și din partea prostatică a uretrei. Rezultatele pozitive indică o evoluție mai agresivă a bolii. În plus, dacă este planificată devierea urinară ortotopică, este important să se excludă cancerul uretral.
3. Examenul citologic al urinei. Specificitatea examenului citologic în diagnosticarea carcinomului cu celule tranziționale ajunge la 81%, dar sensibilitatea este de doar 30-50%. Sensibilitatea metodei crește la spălarea vezicii urinare (60%), precum și în neoplasmele slab diferențiate și cancerul in situ (70%).
4. Citoflowmetrie. Metodă automată pentru determinarea concentrației de ADN în celulele vezicii urinare. Avantajele acestei metode în comparație cu examenul citologic convențional nu au fost stabilite, deoarece multe tumori maligne conțin un set diploid de cromozomi, iar unele neoplasme aneuploide nu progresează.
5. Markeri tumorali. Un marker tumoral ideal este foarte sensibil și specific, ușor de detectat, permite prezicerea dezvoltării tumorii și a rezultatului tratamentului, iar în cazul ROV devine pozitiv precoce.

Prevenirea

Rezecție transuretrală. Tratamentul primar și standard pentru aceste tumori. Tumora este îndepărtată complet împreună cu o porțiune din musculara propria pentru a determina stadiul final. În același timp, se efectuează biopsii ale țesutului înconjurător pentru a exclude cancerul in situ. Posibilitatea diseminării tumorii nu a fost clarificată. Pentru a preveni diseminarea, medicamentele antitumorale sunt administrate intravezic în stadiile incipiente după rezecția transuretrală.

Fotocoagulare cu laser. Laserul cu neodim-yettrium-aluminiu-granat (Nd-YAG) este utilizat pentru a trata cancerul superficial al vezicii urinare. Principalul dezavantaj al acestei metode este lipsa de țesut disponibil pentru examinarea patologică. Avantaje: disconfort mai mic pentru pacient, sângerare minoră, evaporarea țesutului previne diseminarea tumorii.

Administrarea intravezicală a medicamentelor. Condițiile preliminare pentru chimioterapia intravezicală au fost incidența mare a recăderilor și progresiei tumorii. Cursurile de chimioterapie sunt de obicei date săptămânal. Rezultatele tratamentului preventiv continuu sunt mixte. Majoritatea medicamentelor injectate în vezică reduc recurența tumorii de la 70 la 30-40%.

Observare. Nu a fost elaborată o schemă fundamentată de monitorizare a pacienților. Se justifică efectuarea cistoscopiei cu examen citologic la fiecare 3 luni. timp de un an, apoi la fiecare 6 luni. pentru o perioadă nedefinită de lungă perioadă de timp în absența recidivei. Dacă nu există semne de recidivă pentru o perioadă lungă de timp, intervalul dintre examinări este crescut. Utilizarea markerilor tumorali propuși recent poate schimba acest model în viitor; intervalul de timp dintre examinările cistoscopice va crește. Tumorile tractului urinar superior au fost considerate în mod tradițional a fi rare la acești pacienți, dar prevalența acestor tumori pare a fi mai mare (10 până la 30% peste 15 ani), în special la pacienții tratați pentru cancer in situ.

Cancerul vezicii urinare în clasificarea ICD:

Consultație online cu un medic

Olga: 02.08.2016 Buna ziua.Ma numesc Olga,am avut un baiat cu un nevus pigmentat pe burta,are 4 ani,nevusul are 4 centimi de la nastere pana acum.Ce ne sfatuiti operati sau este mai bine sa nu il atingeti.Va multumesc anticipat pentru raspuns!