Medicamente antivirale. Medicamente antivirale cu spectru larg

30.06.2020

În stadiul actual, se datorează mai multor factori. Astfel, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), numărul de infecții virale respiratorii acute pe an ajunge la 1,5 miliarde de cazuri (și aceasta este fiecare al treilea locuitor al planetei), ceea ce reprezintă 75% din patologiile infecțioase din lume, și în timpul epidemilor - aproximativ 90% din toate cazurile. Acesta din urmă duce la faptul că această patologie particulară se află pe primul loc în structura cauzelor de morbiditate ridicată și invaliditate temporară.

În plus, destul de des există o legătură directă între dezvoltarea patologiei cronice a inimii, plămânilor, rinichilor etc. și faptul că o persoană a suferit ARVI în trecut.

În Ucraina, aproximativ 10-14 milioane de oameni suferă de gripă și ARVI în fiecare an, ceea ce reprezintă 25-30% din incidența totală și, prin urmare, conștientizarea tratamentului rațional și a sistemelor existente pentru prevenirea acestor boli este o sarcină importantă pentru cercetători. , oameni de știință și practicieni din domeniul medicinei fundamentale și clinice .

La nivel global și internațional, această problemă a fost și este mereu în atenție constantă.

Astfel, în iunie 2007, la Toronto (Canada), al VI-lea simpozion mondial „Opțiunea pentru controlul gripei VI” a examinat următoarele probleme ale controlului gripei (prevenirea, controlul și tratamentul gripei sezoniere prin utilizarea vaccinurilor, medicamentelor antivirale și infecțiilor). programe de control și schimb de informații privind prevenirea pandemiilor de gripă). Acest forum a fost desfășurat în cadrul evenimentelor tradiționale globale anti-gripa, care au avut loc în ultimii douăzeci de ani sub auspiciile ONU, OMS, serviciile naționale de sănătate, o serie de asociații medicale internaționale etc. membru al tuturor acestor organizații internaționale, ale căror activități vizează cooperarea în prevenirea și tratamentul gripei.

Esența concluziilor formulate de participanții la simpozion a fost următoarea:

Lumea este în pragul unei alte pandemii de gripă.
Fiecare țară ar trebui să aibă un sistem adecvat de supraveghere a gripei și să fie inclusă în Rețeaua mondială de informații despre gripă.
Este necesar să se asigure schimbul de tulpini (noi, probabil pandemice) între țările în care acestea sunt alocate de către centrul mondial de gripă pentru producerea rapidă a unui vaccin pandemic.
Volumul utilizării sezoniere ar trebui crescut.
Pe lângă dezvoltarea de noi medicamente antivirale, este necesară monitorizarea constantă a sensibilității și apariției rezistenței virusurilor gripale la medicamentele antivirale.

În consecință, au început să se desfășoare activități în aceste domenii și s-au acumulat informații, ceea ce a impus necesitatea realizării măsurilor organizatorice și preventive adecvate necesare la nivel global și național. Una dintre direcțiile de conducere în această chestiune este activitatea educațională activă în rândul diferitelor specialități ale lucrătorilor medicali cu privire la măsurile farmacoterapeutice și preventive. Acesta din urmă ar evita hypeul inutil în jurul acestei probleme, în special în ceea ce privește informațiile despre eficacitate și siguranță.

Proprietățile medicamentelor antivirale

În acest sens, este necesar să se abordeze din nou problemele de bază clinice și farmacologice proprietățile medicamentelor antivirale.

Astăzi există un număr limitat de medicamente antivirale cu eficacitate clinică dovedită, și anume:

antiherpetic;
Anticitomegalovirus;
Antigripal;
Împotriva infecției cu HIV;
Medicamente antivirale cu un spectru extins de activitate.

Un alt punct care prezintă dificultăți atunci când se efectuează un tratament cu medicamente antivirale este capacitatea virusurilor de a muta. În consecință, sensibilitatea virusului modificat la anumite medicamente scade, la fel ca și eficacitatea farmacoterapiei. Clarificarea caracteristicilor procesului de reproducere a virusurilor, structura lor și diferențele în procesele metabolice ale corpului uman și ale virusului a contribuit la sinteza unui număr de medicamente antivirale.

Astăzi se știe că învelișul virusului gripal conține proteinele hemaglutinină (H) și neuraminidaza (N), datorită cărora virusul se leagă de celula țintă și distruge acizii sialici la părăsirea celulei. Reproducerea (replicarea) virusurilor este un proces prin care, folosind propriul său material genetic și aparatul sintetic al celulei gazdă, virusul reproduce descendenți asemănător cu el însuși. În termeni generali, replicarea virusului la nivelul unei celule individuale constă din mai multe etape succesive ale ciclului de reproducere. Virusul se atașează mai întâi de suprafața celulei, apoi pătrunde în membranele sale exterioare. Deja în celula gazdă, virionul este îndepărtat și ARN-ul viral este transportat în nucleul celulei. Ulterior, genomul viral este reprodus, noi virioni sunt colectați și eliberați din celula afectată prin înmugurire.

La nivelul țesuturilor sau organelor, ciclurile de reproducere sunt adesea asincrone, iar virusul pătrunde în celulele sănătoase din celulele afectate. Reproducerea virusului într-o celulă durează aproximativ 6-8 ore și se caracterizează printr-o creștere a numărului de virioni în progresie geometrică, când dintr-un virus se formează până la 10.000 de alții noi. Acest proces se răspândește la un număr semnificativ de celule gazdă, este însoțit de inhibarea metabolismului și a funcțiilor biologice ale acestora și se manifestă prin simptome patologice corespunzătoare.

Un obstacol semnificativ în calea tratamentului eficient al infecțiilor virale este acela că replicarea virală are loc în mare măsură în timpul manifestării simptomelor bolii; cursul acestui proces patologic este complicat de deficiența imunitară; eficacitatea tratamentului poate scădea ca urmare a capacității. a virusurilor să se recombine și să se mute.

Medicamentele antivirale moderne sunt cele mai eficiente în perioada de replicare virală. Cu cât tratamentul începe mai devreme, cu atât consecințele sale sunt mai pozitive.

Aceasta este baza pentru împărțirea fundamentală a medicamentelor antivirale moderne utilizate pentru tratarea gripei în funcție de mecanismul lor de acțiune în următoarele grupuri:

Medicamentele antivirale interferează direct cu replicarea virală;
Medicamente antivirale care modulează sistemul imunitar al gazdei.

Medicamente antivirale care afectează virusul

Primul grup include medicamentele amantadină, rimantadină, zanamivir, oseltamivir, arbidol, amizon și inozin pranobex (toate aceste medicamente sunt înregistrate în Ucraina și aprobate pentru uz medical).

Și sunt inhibitori ai neuraminidazei (sialidazei), una dintre enzimele cheie implicate în replicarea virusurilor gripale A și B. Ca urmare a inhibării neuraminidazei, este inhibată eliberarea virionilor din celulele infectate, agregarea lor pe suprafața celulei. crește și răspândirea virusului în organism este încetinită. Sub influența inhibitorilor neuraminidazei, rezistența virusurilor la efectele nocive ale secrețiilor mucoase ale tractului respirator scade. De asemenea, inhibitorii de neurominidază reduc producția de citokine, prevenind astfel dezvoltarea unei reacții inflamatorii locale și slăbind manifestările sistemice ale unei infecții virale (febră și alte simptome).

Efectul antiviral este asociat cu capacitatea sa de a stabiliza hemaglutinina și de a preveni trecerea acesteia la o stare activă. În consecință, fuziunea învelișului viral lipidic cu membrana celulară și membranele endozomale nu are loc în stadiile incipiente ale reproducerii virusului. Arbidol tinde să pătrundă neschimbat în celulele infectate și neinfectate ale corpului uman și este localizat în citoplasmă și nucleul celulei. Pe lângă efectul său direct asupra virusului, arbidol are și efecte antioxidante, imunomodulatoare și interferonogene.

Medicamentele și (derivații de adamantan) sunt blocanți ai canalelor ionice formate de proteinele M2 ale virusului gripal A. Ca urmare a expunerii la aceste proteine, capacitatea virusului de a pătrunde în celula gazdă este perturbată și eliberarea de ribonucleoproteină nu este afectată. apar. Aceste medicamente acționează și în stadiul de asamblare a virionului, posibil din cauza modificărilor procesării hemaglutininei.

Un medicament al cărui ingredient activ este inozin pranobex, cunoscută în Ucraina sub numele de „”, are un efect antiviral direct. Acesta din urmă se datorează capacității de a se lega de ribozomii celulelor infectate cu virus, încetinește sinteza ARNm viral (transcripție și traducere afectate) și duce la inhibarea replicării virusurilor genomice ARN și ADN. Medicamentul se caracterizează și prin inducerea formării interferonului. Proprietățile imunomodulatoare ale medicamentului antiviral se datorează capacității medicamentului de a îmbunătăți diferențierea limfocitelor T, de a stimula proliferarea indusă de miogen a limfocitelor T și B, de a crește activitatea funcțională a limfocitelor T, precum și a acestora. capacitatea de a forma limfokine. Sunt stimulate sinteza interleukinei-1, microbiociditatea, expresia receptorilor membranari și capacitatea de a răspunde la limfokine și factorii chematactici.

Astfel, este stimulată imunitatea predominant celulară, care este mai ales eficientă în condiții de imunodeficiență celulară. Cele de mai sus ne permit să-l recomandăm atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea infecțiilor virale acute și cronice. De asemenea, sa dovedit că medicamentul este capabil să potențeze efectul antiviral al interferonului, al aciclovirului și al altor medicamente antivirale.

S-a stabilit că utilizarea Groprinosin ajută la reducerea severității simptomelor bolii și a duratei acesteia.

Efectul antiviral este asociat cu efectul său direct asupra hemaglutininei virusului gripal, ca urmare a căruia virionul își pierde capacitatea de a se atașa de celulele țintă pentru replicare ulterioară. Amizon are, de asemenea, un efect interferonogen antiinflamator.

Medicamente antivirale care afectează sistemul imunitar

Al doilea grup include medicamente din grupul de citokine - interferoni, citokine puternice care au proprietăți antivirale, imunomodulatoare și antiproliferative. Sunt sintetizate de celule sub influența diverșilor factori și inițiază mecanisme biochimice de protecție celulară care au efect antiviral: α (mai mult de 20 de reprezentanți), β și γ. Sinteza interferonilor α și β are loc în aproape toate celulele, γ - se formează numai în limfocitele T și NK atunci când sunt stimulate de antigeni, miogeni și unele citokine.

Activitate antivirală interferon este că întrerupe pătrunderea particulei virale în celulă, suprimă sinteza m-ARN și translația proteinelor virale (adenilat sintetaza, protein kinaze), precum și prin blocarea proceselor de „asamblare” a părții virale. și ieșirea sa din celula infectată. Inhibarea sintezei proteinelor virale este considerată principalul mecanism de acțiune al interferonului. Interferonii, în funcție de tipul de virus, acționează în diferite etape ale reproducerii acestuia. Pentru prevenirea și tratamentul gripei, se utilizează interferon leucocitar uman și interferon-alfa2-b.

Preparate cu interferon-alfa2-b aprobate pentru uz medical în Ucraina:

Alphatron,
Laferbion,
Lipoferon,

Un număr de medicamente sunt inductori ai producției de interferon. Astfel, medicamentele antivirale Kagocel, tirolonul (Amiksin) și amizonul stimulează formarea interferonului târziu (un amestec de interferoni α, β și γ) în corpul uman. Acetatul de metilglucamină acridonă (cunoscut sub numele de Cycloferon) este un inductor timpuriu al interferonului α.

Toate medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea gripei A și B, cu excepția medicamentelor amantadine și rimantadine, care sunt active numai împotriva virusului gripal A.

Pandemia (California, gripa porcină) nu este sensibilă la medicamentele de tip adamantan din cauza mutației S31N a genei M. Pentru tratamentul pacienților cu această gripă pandemică, OMS recomandă utilizarea oseltamivirului și zanamivirului. Este eficient să prescrii aceste medicamente în cel mult 48 de ore de la momentul manifestării bolii.

Efectele secundare ale medicamentelor antivirale

Trebuie remarcat faptul că, la fel ca toate medicamentele, medicamentele antivirale care sunt utilizate pentru a trata gripa au reacții adverse inerente. Să ne oprim asupra reacțiilor adverse ale medicamentelor antivirale care perturbă în mod direct replicarea virusului gripal.

Separat, trebuie remarcat faptul că pentru medicamentele cu interferon, de exemplu, interferon-alfa2-b, capacitatea de a provoca un tablou clinic asemănător gripei, care este însoțită de simptome corespunzătoare, este specifică, care este, de asemenea, influențată de durata de utilizare. a drogului.

În structura efectelor secundare ale medicamentelor antivirale care au apărut în timpul utilizării medicale a medicamentelor destinate tratamentului gripei în Ucraina, cel mai mare număr de manifestări au fost reacții alergice și, în special, tulburări ale pielii și anexelor sale, precum și complicații. ale tractului gastrointestinal.

Conform repartizării efectelor secundare pe indicatorii demografici, în 22% din cazuri efectele secundare ale medicamentelor antivirale au apărut la copii (în vârstă de 28 zile-23 luni - 3,0%, 2-11 ani - 11,4%, 12-17 ani - 7 ). 5%), în 78% din cazuri - au apărut la adulți: 18-30 ani - 22,5%, 31-45 ani - 24,6%, 46-60 ani - 23,7%, 61-72 ani - 6,0%, 73-80 ani - 1,2%, peste 80 de ani - 0,3%. După sex, reacțiile adverse au apărut predominant la femei (72,8%), la bărbați - în 27,2% din cazuri.

Trebuie subliniat faptul că dezvoltarea unor posibile efecte secundare așteptate crește în prezența anumitor factori de risc din partea pacienților, mai ales dacă aceștia nu sunt luați în considerare de medici la prescrierea medicamentelor antivirale. Factorii de risc includ:

boli concomitente care sunt contraindicații pentru utilizarea medicamentului,
sarcina,
alaptarea,
copilărie timpurie,
perioada neonatala,
vârstnici și senil etc.

Cele de mai sus ne permit să concluzionam că atunci când prescriem medicamente antivirale, grupurile de risc includ:

copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 11 ani,
adulți, în special femei, cu vârsta cuprinsă între 31 și 45 de ani,
pacienți care au antecedente alergice împovărate,
pacienți care au boli concomitente ale tractului gastrointestinal, ficatului, rinichilor și sistemului nervos.

Prin urmare, prescrierea de medicamente antivirale unor astfel de pacienți necesită prudență în ceea ce privește probabilitatea de reacții adverse, atât din partea medicului, cât și a pacientului.

Este o axiomă că nu au existat, nu există și nu vor exista niciodată medicamente absolut sigure. Orice medicament poate provoca reacții adverse. Conform legislației în vigoare, efectele adverse ale consumului de medicamente sunt indicate în secțiunile relevante ale instrucțiunilor de uz medical aprobate de Ministerul Sănătății.

Recomandabilitatea utilizării unui medicament antiviral este determinată de raportul risc/beneficiu. Numai dacă beneficiul depășește riscul, medicamentul trebuie utilizat conform instrucțiunilor de utilizare. Acestea sunt informațiile obiective actuale privind siguranța și eficacitatea medicamentelor antivirale în tratamentul gripei, care ar trebui să fie utilizate de medicii de toate specialitățile, în special în timpul unei epidemii sau pandemii de gripă.

Efecte secundare ale Oseltamivir (Tamiflu)

Chiar și în stadiul studiilor clinice ale acestui medicament antiviral, s-a constatat că cel mai adesea, atunci când a fost utilizat de către adulți în scopuri terapeutice, au apărut efecte secundare precum greața și vărsăturile. Mult mai rar au fost observate diaree, bronșită, dureri abdominale, amețeli, cefalee, tuse, insomnie, slăbiciune, sângerări nazale și conjunctivită. Pacienții care au luat Oseltamivir pentru a preveni gripa au prezentat dureri de diferite localizări, rinoree, dispepsie și infecții ale tractului respirator superior.

Copiii aveau mai multe șanse de a vomita. Reacțiile adverse care au apărut la mai puțin de 1% dintre copiii cărora li s-a administrat Oseltamivir au inclus dureri abdominale, sângerări nazale, pierderea auzului și conjunctivită (care apar brusc, întrerupând în ciuda tratamentului continuat și, în marea majoritate a cazurilor, fără întreruperea tratamentului), greață, diaree. , astm bronșic (inclusiv exacerbări), otita medie acută, pneumonie, sinuzită, bronșită, dermatită, limfadenopatie.

În perioada post-înregistrare, când medicamentul a început să fie utilizat pe scară largă, au fost descoperite noi efecte adverse ale utilizării sale. Deci, în cazuri izolate, au apărut reacții alergice la nivelul pielii și anexelor acesteia (dermatită, erupții cutanate, eczeme, urticarie, cazuri de eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică, reacții anafilactice/anafilactoide).

Au fost observate cazuri izolate de hepatită și niveluri crescute de enzime hepatice la pacienții cu gripă care au primit Oseltamivir; Cazurile de sângerare gastrointestinală au apărut rar, dar manifestările de colită hemoragică au dispărut atunci când gripa a slăbit sau după întreruperea medicamentului.

S-a dovedit că medicamentul Tamiflu poate provoca tulburări neuropsihiatrice.

Din 2004, agențiile de reglementare au primit rapoarte conform cărora pacienții cu gripă (în primul rând copii și adolescenți) care au luat Tamiflu au prezentat convulsii, delir, modificări de comportament, confuzie, halucinații, anxietate și coșmaruri care rareori au dus la răni accidentale sau deces.

În octombrie 2006, Ministerul Sănătății și Bunăstării din Japonia a raportat 54 de decese din cauza Tamiflu, în mare parte din cauza insuficienței hepatice. Acesta din urmă, potrivit oamenilor de știință, cel mai probabil a apărut ca urmare a gripei severe. Cu toate acestea, 16 cazuri au avut loc între 10 și 19 ani. Ei au dezvoltat tulburări mintale din cauza gripei și a luării Tamiflu, în timp ce 15 pacienți s-au sinucis, sărind sau căzând din case, unul a murit sub roțile unui camion.

În martie 2007, Ministerul japonez al Sănătății și Bunăstării a ordonat producătorului Tamiflu să includă în instrucțiunile de utilizare medicală a acestui medicament o interdicție de utilizare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 10 și 19 ani (cu toate acestea, medicamentul a fost încă utilizat la această grupă de vârstă pentru tratarea unor cazuri de gripă porcină 2009 (H1N1)). Instrucțiunile de utilizare medicală a Tamiflu până la acel moment conțineau deja o clauză despre posibila dezvoltare a reacțiilor adverse mentale, inclusiv tulburări de comportament și halucinații.

Pe baza unei analize a 10.000 de cazuri de Tamiflu administrate copiilor sub 18 ani care au fost diagnosticați cu gripă în perioada 2006-2007, Ministerul Sănătății și Bunăstării din Japonia a concluzionat în aprilie 2009 că dezvoltarea unui comportament anormal, inclusiv brusc alergatul și săriturile au fost de 1,54 ori mai mari în rândul adolescenților care au luat Tamiflu, comparativ cu copiii cu gripă cărora nu li sa prescris acest medicament.

În martie 2008, FDA din SUA a adăugat medicilor informații despre tulburările neuropsihiatrice asociate cu utilizarea Tamiflu la pacienții cu gripă în secțiunea „Declinări de răspundere”.

În Ucraina, în august 2007, instrucțiunile de utilizare medicală a medicamentului „Tamiflu” la pacienții cu gripă au remarcat că utilizarea acestuia poate duce la dezvoltarea tulburărilor psihonevrotice (convulsii, delir, inclusiv modificări ale nivelului de conștiență, confuzie). , comportament inadecvat, delir, halucinații, agitație, anxietate, coșmaruri). Nu se știe dacă tulburările psihonevrotice sunt asociate cu utilizarea Tamiflu, deoarece psihonevrotice tulburări au fost, de asemenea, raportate la pacienții cu gripă care nu au utilizat acest medicament. Prin urmare, producătorul a recomandat monitorizarea comportamentului pacienților, în special al copiilor și adolescenților, la care cel mai des au fost înregistrate reacții adverse din partea sistemului nervos central. În cazul oricăror manifestări de comportament inadecvat al pacientului, trebuie să consultați imediat un medic.

De subliniat că conform Centrului OMS pentru Monitorizarea Internațională a Efectelor Adverse (martie 2010), doar în 270 de cazuri din 3.566 a fost dovedită o relație cauză-efect între cazurile înregistrate de reacții adverse și efectul Tamiflu.

21. Medicamente antivirale: clasificare, mecanism de acțiune, utilizare în diferite localizări ale infecției virale. Medicamente antitumorale: clasificare, mecanisme de acțiune, caracteristici de scop, dezavantaje, efecte secundare.

Agenți antivirali:

a) medicamente antiherpetice

Acțiune sistemică - aciclovir(Zovirax), valaciclovir (Valtrex), famciclovir (Famvir), ganciclovir (Cymevene), valganciclovir (Valcyte);

Acțiune locală - aciclovir, penciclovir (fenistil pencivir), idoxuridină (Oftan Idu), foscarnet (gefin), tromantadină (Viru-Merz serol);

b) medicamente pentru prevenirea și tratarea gripei

Blocante ale proteinelor membranare M 2 - amantadină, remantadină (remantadină);

Inhibitori de neuraminidaza - oseltamivir(tamiflu), zanamivir (relenza);

c) medicamente antiretrovirale

Inhibitori de revers transcriptază HIV

Structura nucleozidica - zidovudină(Retrovir), didanozină (Videx), lamivudină (Zeffix, Epivir), stavudină (Zerit);

Structura non-nucleozidă - nevirapină (Viramune), efavirenz (Stocrine);

Inhibitori de protează HIV - amprenavir (Agenerase), saquinavir (Fortovase);

Inhibitori ai fuziunii (fuziunii) HIV cu limfocitele - enfuvertida (fuzeon).

d) antivirale cu spectru larg

ribavirină(virazol, rebetol), lamivudină;

Preparate cu interferon

Interferon-α recombinant (grippferon), interferon-α2a (roferon-A), interferon-α2b (viferon, intron A);

interferoni pegilați - peginterferon- α2a (Pegasys), peginterferon-α2b (PegIntron);

Inductori ai sintezei interferonului - acid acridoneacetic (cicloferon), arbodol, dipiridamol (chimesin), yodantipirină, tiloron (amixină).

Substanțele antivirale care sunt utilizate ca medicamente pot fi reprezentate de următoarele grupe

Produse sintetice

Analogi nucleozidici- zidovudină, aciclovir, vidarabină, ganciclovir, trifluridină, idoxuridină

Derivați peptidici- saquinavir

derivați de adamantan- midantan, remantadină

Derivat de acid indol carboxilic -arbidol.

Derivat de acid fosfonoformic- foscarnet

Derivat de tiosemicarbazonă- metisazon

Substanțe biologice produse de celulele unui macroorganism – interferoni

Un grup mare de agenți antivirali eficienți este reprezentat de derivații de nucleozide purinice și pirimidinice. Sunt antimetaboliți care inhibă sinteza acidului nucleic

În ultimii ani, o atenție deosebită a fost atrasămedicamente antiretrovirale,care includ inhibitori de revers transcriptază și inhibitori de protează. Interesul crescut pentru acest grup de substanțe este asociat cu acestea

utilizat în tratamentul sindromului de imunodeficiență dobândită (SIDA 1). Este cauzată de un retrovirus special - virusul imunodeficienței umane

Medicamentele antiretrovirale eficiente împotriva infecției cu HIV sunt reprezentate de următoarele grupe.

/. Inhibitori de revers transcriptazăA. Nucleozide Zidovudină Didanozină Zalcitabină Stavudină B. Compuși non-nucleozidici Nevirapină Delavirdină Efavirenz2. Inhibitori de protează HIVIndinavir Ritonavir Saquinavir Nelfinavir

Unul dintre compușii antiretrovirali este derivatul nucleozidic azidotimidină

numită zidovudină

). Principiul de acțiune al zidovudinei este că aceasta, fosforilată în celule și transformată în trifosfat, inhibă transcriptaza inversă a virionilor, împiedicând formarea ADN-ului din ARN viral. Acest lucru suprimă sinteza ARNm și a proteinelor virale, ceea ce oferă un efect terapeutic. Medicamentul este bine absorbit. Biodisponibilitatea este semnificativă. Pătrunde cu ușurință în bariera hemato-encefalică. Aproximativ 75% din medicament este metabolizat în ficat (se formează glucuronid de azidotimidină). O parte din zidovudină este excretată nemodificată prin rinichi.

Utilizarea zidovudinei trebuie începută cât mai devreme posibil. Efectul său terapeutic se manifestă mai ales în primele 6-8 luni de la începerea tratamentului. Zidovudina nu vindecă pacienții, ci doar întârzie dezvoltarea bolii. Trebuie luat în considerare faptul că rezistența retrovirusului se dezvoltă la acesta.

Dintre efectele secundare, tulburările hematologice ocupă primul loc: anemie, neutropenie, trombocitopenie, pancitemie. Posibilă durere de cap, insomnie, mialgie, deprimare a funcției renale.

LAmedicamente antiretrovirale non-nucleozideinclud nevirapină (Viramune), delavirdină (Rescriptor), efavirenz (Sustiva). Au un efect inhibitor direct, necompetitiv asupra revers transcriptazei. Ei se leagă de această enzimă într-un loc diferit față de compușii nucleozidici.

Cele mai frecvente efecte secundare includ erupții cutanate și niveluri crescute ale transaminazelor.

Un nou grup de medicamente a fost propus pentru tratamentul infecției cu HIV -inhibitori de protează HIV.Aceste enzime, care reglează formarea proteinelor structurale și a enzimelor virionilor HIV, sunt necesare pentru reproducerea retrovirusurilor. Dacă cantitatea lor este insuficientă, se formează precursori imaturi ai virusului, ceea ce întârzie dezvoltarea infecției.

O realizare semnificativă este crearea de selectivmedicamente antiherpetice,care sunt derivaţi sintetici ai nucleozidelor. Aciclovirul (Zovirax) este unul dintre medicamentele extrem de eficiente din acest grup.

Aciclovirul este fosforilat în celule. În celulele infectate acționează sub formă de trifosfat 2, perturbând creșterea ADN-ului viral. În plus, are un efect inhibitor direct asupra ADN polimerazei virale, care inhibă replicarea ADN-ului viral.

Absorbția aciclovirului din tractul gastrointestinal este incompletă. Concentrația maximă se determină după 1-2 ore.Biodisponibilitatea este de aproximativ 20%. 12-15% din substanță se leagă de proteinele plasmatice. Trece prin bariera hemato-encefalică destul de satisfăcător.

Saquinavir (invirase) a fost studiat mai pe scară largă în clinică. Este un inhibitor foarte activ și selectiv al proteazelor HIV-1 și HIV-2. În ciuda biodisponibilității scăzute a medicamentului (~ 4%)", este posibil să se obțină astfel de concentrații în plasma sanguină care suprimă proliferarea retrovirusurilor. Majoritatea substanței se leagă de proteinele plasmatice din sânge. Medicamentul se administrează pe cale orală. Efecte secundare includ dispepsie, activitate crescută a transaminazelor hepatice, tulburări ale metabolismului lipidic, hiperglicemie. Se poate dezvolta rezistență virală la saquinavir.

Medicamentul este prescris în principal pentru herpes simplex

precum și cu infecția cu citomegalovirus. Aciclovirul se administrează oral, intravenos (sub formă de sare de sodiu) și local. Când se aplică local, se poate observa un ușor efect iritant. Odată cu administrarea intravenoasă de aciclovir, uneori apar disfuncție renală, encefalopatie, flebită și erupții cutanate. Când este administrat enteral, se observă greață, vărsături, diaree și cefalee.

Noul medicament antiherpetic valaciclovir

Acesta este un promedicament; în timpul primei sale treceri prin intestine și ficat, se eliberează aciclovir, care oferă un efect antiherpetic.

Acest grup include, de asemenea, famciclovirul și metabolitul său activ gan-ciclovir, care sunt similare ca farmacodinamică cu aciclovirul.

Vidarabina este, de asemenea, un medicament eficient.

După ce a pătruns în celulă, vidarabina este fosforilată. Inhibă ADN polimeraza virală. În același timp, replicarea virusurilor mari care conțin ADN este suprimată. În organism, este parțial transformat în hipoxantina arabinozidă, care este mai puțin activă împotriva virușilor.

Vidarbina este utilizată cu succes pentru encefalita herpetică (administrată prin perfuzie intravenoasă), reducând mortalitatea în această boală cu 30-75%. Uneori este folosit pentru herpes zoster complicat. Eficient pentru keratoconjunctivita herpetică (prescrisă local în unguente). În acest din urmă caz, este mai puțin iritant și mai puțin probabil să inhibe vindecarea corneei decât idoxuridina (vezi mai jos). Pătrunde mai ușor în straturile mai adânci de țesut (în tratamentul keratitei herpetice). Este posibil să se utilizeze vidarabină pentru reacții alergice la idoxuridină și dacă aceasta din urmă este ineficientă.

Efectele secundare includ dispepsie (greață, vărsături, diaree), erupții cutanate, tulburări ale sistemului nervos central (halucinații, psihoză, tremor etc.), tromboflebită la locul injectării.

Trifluridină și idoxuridina sunt utilizate local.

Trifluridina este un nucleozid pirimidinic fluorurat. Inhibă sinteza ADN-ului. Se utilizează pentru keratoconjunctivita primară și cheratita epitelială recurentă cauzată de virusul herpes simplex (tip1 și 2). Soluția de trifluridină se aplică local pe membrana mucoasă a ochiului. Este posibilă iritația trecătoare și umflarea pleoapelor.

Idoxuridină (kerecid, iduridină, oftan-IDU), care este un analog al timidinei, este integrat în molecula de ADN. În acest sens, suprimă replicarea virusurilor ADN individuale. Idoxuridina este utilizată local pentru infecțiile oculare herpetice (keratită). Poate provoca iritații și umflarea pleoapelor. Este de puțin folos pentru acțiunea de resorbție, deoarece toxicitatea medicamentului este semnificativă (suprimă leucopoieza).

Lainfecție cu citomegalovirusSe folosesc ganciclovir și foscarnet. Gan-ciclovir (cymevene) este un analog sintetic al nucleozidei 2"-deoxiguanozină. Mecanismul de acțiune este similar cu aciclovirul. Inhibă sinteza ADN-ului viral. Medicamentul este utilizat pentru retinita citomegalovirusului. Se administrează intravenos și în cavitatea conjunctivală. Efectele secundare sunt adesea observate

multe dintre ele duc la disfuncții severe ale diferitelor organe și sisteme. Astfel, 20-40% dintre pacienți prezintă granulocitopenie și trombocitopenie. Efectele neurologice adverse sunt frecvente: cefalee, psihoză acută, convulsii etc. Sunt posibile anemia, reacții alergice cutanate și efecte hepatotoxice. Experimentele pe animale au stabilit efectele sale mutagene și teratogene.

O serie de medicamente sunt eficiente ca agenți antigripal. Medicamentele antivirale eficiente împotriva infecției gripale pot fi reprezentate de următoarele grupe./. inhibitori ai proteinei virale M2Remantadine Midantan (amantadină)

2. Inhibitori ai enzimei virale neuraminidazaZanamivir

Oseltamivir

3. Inhibitori virali ai ARN polimerazeiRibavirina

4. Diverse medicamenteArbidol Oksolin

Primului grup îi aparțineinhibitori ai proteinei M2.Proteina membranară M2, care funcționează ca un canal ionic, se găsește numai în virusul gripal de tip A. Inhibitorii acestei proteine perturbă procesul de „dezbracare” virusului și împiedică eliberarea genomului viral în celulă. Ca rezultat, replicarea virusului este suprimată.

Acest grup include midantan (clorhidrat de amantanamină, amantadină, symmetrel). Bine absorbit din tractul gastrointestinal. Este excretat în principal prin rinichi.

Uneori, medicamentul este utilizat pentru a preveni gripa de tip A. Este ineficient ca agent terapeutic. Midantanul este utilizat mai pe scară largă ca medicament antiparkinsonian.

Remantadina (clorhidrat de rimantadină), care este similară ca structură chimică cu midantanul, are proprietăți similare, indicații de utilizare și efecte secundare.

Rezistența virală se dezvoltă destul de repede la ambele medicamente.

Al doilea grup de medicamenteinhibă enzima virală neuraminidaza,care este o glicoproteină formată la suprafața virusurilor gripale de tip A și B. Această enzimă ajută virusul să ajungă la celulele țintă din tractul respirator. Inhibitorii specifici de neuraminidază (acțiune competitivă, reversibilă) previn răspândirea virusului asociat cu celulele infectate. Replicarea virusului este întreruptă.

Un inhibitor al acestei enzime este zanamivir (Relenza). Se utilizează intranazal sau inhalat

Al doilea medicament, oseltamivir (Tamiflu), este utilizat sub formă de ester etilic.

Au fost create medicamente care sunt utilizate atât pentru gripă, cât și pentru alte infecții virale. Pentru grupul de droguri sintetice,inhiba sinteza acizilor nucleici,include ribavirina (ribamidil). Este un analog de guanozină. Medicamentul este fosforilat în organism. Ribavirina monofosfat inhibă sinteza nucleotidelor de guanină, iar trifosfatul inhibă ARN polimeraza virală și perturbă formarea ARN.

Eficient împotriva gripei de tip A și B, infecție severă cu virus respirator sincițial (administrat prin inhalare), febră hemoragică cu sindrom renal și febră Lassa (intravenoasă). Efectele secundare includ erupții cutanate, conjunctivită

La numărdiferite medicamentese referă la idolul arb. Este un derivat de indol. Este utilizat pentru prevenirea și tratamentul gripei cauzate de virusurile gripale de tip A și B, precum și pentru infecțiile virale respiratorii acute. Conform datelor disponibile, arbidol, pe lângă efectul său antiviral moderat, are activitate interferonogenă. În plus, stimulează imunitatea celulară și umorală. Medicamentul se administrează pe cale orală. Bine tolerat.

Acest grup include și medicamentul oxolin, care are un efect virucid. Este moderat eficient în prevenire

Medicamentele enumerate sunt compuși sintetici. Cu toate acestea, se folosește și terapia antiviralnutrienți,în special interferonii.

Interferonii sunt utilizați pentru a preveni infecțiile virale. Acesta este un grup de compuși aparținând glicoproteinelor cu greutate moleculară mică, produși de celulele corpului atunci când sunt expuse la viruși, precum și o serie de substanțe biologic active de origine endo- și exogenă. Interferonii se formează chiar la începutul infecției. Acestea cresc rezistența celulelor la deteriorarea virușilor. Caracterizat printr-un spectru larg antiviral.

S-a observat o eficacitate mai mult sau mai puțin pronunțată a interferonilor pentru keratita herpetică, leziunile herpetice ale pielii și organelor genitale, ARVI, herpes zoster, hepatita virală B și C și SIDA. Interferonii sunt utilizați local și parenteral (intravenos, intramuscular, subcutanat).

Efectele secundare includ creșterea temperaturii, dezvoltarea eritemului și durerii la locul injectării și oboseală progresivă. În doze mari, interferonii pot inhiba hematopoieza (se dezvoltă granulocitopenie și trombocitopenie).

Pe lângă efectele antivirale, interferonii au activități anticelulare, antitumorale și imunomodulatoare.

Agenți antitumorali: clasificare

Agenți de alchilare - benzoteph, mielosan, tiofosfamidă, ciclofosfamidă, cisplatină;

Antimetaboliți ai acidului folic - metotrexat;

Antimetaboliți - analogi ai purinei și pirimidinei - mercaptopurină, fluorouracil, fludarabină (citosar);

Alcaloizi și alte produse pe bază de plante vincristină, paclitaxel, teniposid, etoposid;

Antibiotice antitumorale - dactinomicină, doxorubicină, epirubicină;

Anticorpi monoclonali la antigenele celulelor tumorale - alemtuzumab (Campas), bevacizumab (Avastin);

Agenți hormonali și antihormonali - finasterid (Proscar), acetat de ciproteronă (Androcur), goserelină (Zoladex), tamoxifen (Nolvadex).

AGENȚI ALCHILING

În ceea ce privește mecanismele de interacțiune a agenților de alchilare cu structurile celulare, există următorul punct de vedere. Folosind exemplul cloroetilaminelor(A)S-a demonstrat că în soluții și fluide biologice ei desprind ionii de clor. În acest caz, se formează un ion de carboniu electrofil, care se transformă în etilenimonium(V).

Acesta din urmă formează și un ion de carboniu activ funcțional (g), care interacționează, conform ideilor existente, cu structurile nucleofile ale ADN-ului (cu grupări guanină, fosfat, aminosulfhidril-).

Astfel, are loc alchilarea substratului

Interacțiunea substanțelor de alchilare cu ADN-ul, inclusiv reticulare a moleculelor de ADN, perturbă stabilitatea, vâscozitatea și, ulterior, integritatea acestuia. Toate acestea conduc la o inhibare accentuată a activității celulare. Capacitatea lor de a se diviza este suprimată, multe celule mor. Agenții de alchilare acționează asupra celulelor în interfază. Efectul lor citostatic este deosebit de pronunțat în raport cu celulele cu proliferare rapidă.

Majoritatea

utilizat în principal pentru hemoblastoze (leucemie cronică, limfogranulomatoză (boala Hodgkin), limfo- și reticulosarcoame

Sarcolizina (racemelfolan), activă în mielom, limfom și reticulosarcom, este eficientă într-o serie de tumori adevărate

ANTI-METABOLIȚI

Medicamentele din acest grup sunt antagoniști ai metaboliților naturali. În prezența bolilor tumorale se folosesc în principal următoarele substanțe (vezi structuri).

Antagonişti ai acidului folic

Metotrexat (ametopterină)Antagonişti ai purinei

Mercaptopurina (leupurina, purinetol)Antagonişti de pirimidină

Fluorouracil (fluorouracil)

Ftorafur (tegafur)

Citarabină (Cytosar)

Fosfat de fludarabină (fludara)

În ceea ce privește structura lor chimică, antimetaboliții sunt doar similari cu metaboliții naturali, dar nu identici cu aceștia. În acest sens, ele provoacă perturbarea sintezei acidului nucleic 1

Acest lucru afectează negativ procesul de diviziune a celulelor tumorale și duce la moartea acestora.

La tratarea leucemiei acute, ameliorarea stării generale și a tabloului hematologic are loc treptat. Durata remisiunii este de câteva luni.

Medicamentele sunt de obicei luate pe cale orală. Metotrexatul este, de asemenea, disponibil pentru administrare parenterală.

Metotrexatul este excretat prin rinichi, în principal nemodificat. O parte din medicament rămâne în organism pentru o perioadă foarte lungă de timp (luni). Mercaptopurina este expusă în ficat x

Aspectele negative ale acțiunii medicamentelor se manifestă prin inhibarea hematopoiezei, greață și vărsături. Un număr de pacienți suferă de disfuncție hepatică. Metotrexatul afectează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal și provoacă conjunctivită.

Antimetaboliții includ, de asemenea, tioguanina și citarabina (citozină arabinozidă), care sunt utilizate pentru leucemia mieloidă acută și limfoidă.

ANTIBIOTICE CU ACTIVITATE ANTITUMORALA

O serie de antibiotice, împreună cu activitatea antimicrobiană, au proprietăți citotoxice pronunțate datorită inhibării sintezei și funcției acizilor nucleici. Acestea includ dactinomicina (actinomicinaD), produs de unele speciiStreptomyces. Dactinomicina este utilizată pentru corioepiteliom uterin, tumora Wilms la copii și pentru limfogranulomatoză (Fig. 34.2). Medicamentul este administrat intravenos, precum și în cavitățile corpului (dacă există exudat în ele).

Antibioticul olivomicina, produs deActinomycesolivoreticuli. În practica medicală se folosește sarea sa de sodiu. Medicamentul provoacă o oarecare îmbunătățire a tumorilor testiculare - seminom, cancer embrionar, teratoblastom, limfoepiteliom. reticulo-sarcom, melanom. Se administrează intravenos. În plus, pentru ulcerația tumorilor superficiale, olivomicina este utilizată local sub formă de unguente.

Antibioticele grupului antraciclinei - clorhidrat de doxorubicină (formatSpecia Streptomycesvarcaesius) și karm și nom și qing (producătorActinom- duracarminatasp. nov.) - atrag atentia datorita eficacitatii sale in sarcoamele de origine mezenchimatosa. Astfel, doxorubicina (Adriamycin) este utilizată pentru sarcoamele osteogene, cancerul de sân și alte boli tumorale.

La utilizarea acestor antibiotice, se observă pierderea poftei de mâncare, stomatită, greață, vărsături și diaree. Posibilă afectare a membranelor mucoase de către ciuperci asemănătoare drojdiei. Hematopoieza este inhibată. Uneori se observă efecte cardiotoxice. Căderea părului apare adesea. Aceste medicamente au și proprietăți iritante. Trebuie luat în considerare și efectul lor imunosupresor pronunțat.

si colchicum de toamna

VincaroseaL.)

Efectul toxic al vincristinei se manifestă în diferite moduri. În timp ce inhibă hematopoieza cu efect redus sau deloc, poate duce la tulburări neurologice (ataxie, întrerupere a transmiterii neuromusculare, neuropatie, parestezie), afectarea rinichilor (poliurie, disurie), etc.

Androgeni

Estrogenii

Corticosteroizi

Conform mecanismului de acțiune asupra tumorilor hormono-dependente, medicamentele hormonale diferă semnificativ de medicamentele citotoxice discutate mai sus. Astfel, există dovezi că sub influența hormonilor sexuali, celulele tumorale nu mor. Aparent, principiul principal al acțiunii lor este că inhibă diviziunea celulară și promovează diferențierea lor. Evident, într-o anumită măsură, reglarea umorală afectată a funcției celulare este restabilită.

Androgeni5

PRODUSE DE ORIGINE PLANTA CU ACTIVITATE ANTITUMORALA

Colchamina, un alcaloid al Colchicum splendidus, are activitate antimitotică pronunțată.

si colchicum de toamna

Colchamina (demecolcină, omain) este utilizată local în unguente pentru cancerul de piele (fără metastaze). În acest caz, celulele maligne mor, iar celulele epiteliale normale nu sunt practic deteriorate. Totuși, în timpul tratamentului, poate apărea un efect iritant (hiperemie, umflături, durere), care te obligă să faci pauze în tratament. După respingerea maselor necrotice, vindecarea rănilor are loc cu un efect cosmetic bun.

Cu efect de resorbție, colhamina inhibă destul de puternic hematopoieza, provoacă diaree și căderea părului.

Activitate antitumorală a fost găsită și în alcaloizii din planta Vinca rosea (VincaroseaL.) vinblastină și vincristină. Au efect antimitotic și, ca și colhamina, blochează mitoza în stadiul de metafază.

Vinblastina (Rozevin) este recomandată pentru formele generalizate de limfogranulomatoză și corionepiteliom. În plus, ea, ca și vincristina, este utilizată pe scară largă în chimioterapia combinată pentru bolile tumorale. Medicamentul se administrează intravenos.

Efectul toxic al vinblastinei se caracterizează prin inhibarea hematopoiezei, simptome dispeptice și dureri abdominale. Medicamentul are un efect iritant pronunțat și poate provoca flebită.

terapia leucemiei acute, precum și a altor hemoblastoze și tumori adevărate. Medicamentul se administrează intravenos.

HORMONI ȘI ANTAGONIȘTI DE HORMONI UTILIZAȚI ÎN BOLI CANCERICE

Dintre medicamentele hormonale 1, următoarele grupuri de substanțe sunt utilizate în principal pentru tratamentul tumorilor:

Androgeni- propionat, testenat de testosteron etc.;

Estrogenii- sinestrol, fosfesttrol, etinilestradiol etc.;

Corticosteroizi- prednisolon, dexametazonă, triamninolon.

Androgenifolosit pentru cancerul de san. Sunt prescrise femeilor cu ciclu menstrual păstrat și în cazurile în care menopauza nu depășește5 ani. Rolul pozitiv al androgenilor în cancerul de sân este de a suprima producția de estrogen.

Estrogenii sunt folosiți pe scară largă în cancerul de prostată. În acest caz, este necesar să se suprima producția de hormoni androgeni naturali.

Unul dintre medicamentele folosite pentru cancerul de prostată este fosfestol (honvan)

CITOKINE

ENZIME EFICIENTE ÎN TRATAREA BOLILOR TUMORALE

S-a constatat că o serie de celule tumorale nu se sintetizeazăL-asparagina, care este necesara pentru sinteza ADN-ului si ARN-ului. În acest sens, a devenit posibilă limitarea artificială a pătrunderii acestui aminoacid în tumoră. Acesta din urmă se realizează prin introducerea enzimeiL-asparaginaza, care este utilizată în tratamentul leucemiei limfoblastice acute. Remisiunea durează câteva luni. Efectele secundare includ disfuncția ficatului, inhibarea sintezei fibrinogenului și reacțiile alergice.

Una dintre grupurile eficiente de citokine sunt interferonii, care au efecte imunostimulatoare, antiproliferative și antivirale. În practica medicală, interferon-os uman recombinant este utilizat în terapia complexă a unor tumori. Activează macrofagele, limfocitele T și celulele ucigașe. Are un efect benefic într-o serie de boli tumorale (leucemie mieloidă cronică, sarcom Ka

cusut etc.). Medicamentul se administrează parenteral. Efectele secundare includ febră, cefalee, mialgii, artralgii, dispepsie, suprimarea hematopoiezei, disfuncție a sistemului nervos central, disfuncție tiroidiană, nefrită etc.

ANTICORPI MONOCLONALI

Medicamentele cu anticorpi monoclonali includ trastuzumab (Herceptin). Antigenii săi suntA EI2-receptori ai celulelor canceroase de sân. Supraexprimarea acestor receptori, detectată la 20-30% dintre pacienți, duce la proliferarea și transformarea tumorală a celulelor. Activitatea antitumorală a trastuzumabului este asociată cu blocareaA EI2 receptori, ceea ce duce la un efect citotoxic

Un loc special este ocupat de bevacizumab (Avastin), un medicament cu anticorpi monocanal care inhibă factorul de creștere a endoteliului vascular. Ca urmare, creșterea noilor vase (angiogeneza) în tumoră este suprimată, ceea ce perturbă oxigenarea acesteia și furnizarea de nutrienți. Ca urmare, creșterea tumorii încetinește.

Toamna, iarna și primăvara devreme este foarte ușor să prindeți o infecție virală.

În total, există peste 300 de tipuri de ARVI. Cei mai des întâlniți viruși din regiunea noastră sunt:

gripa;
paragripa;
rinovirus și adenovirus;
virusul infecției respiratorii sincițiale.

Pentru a trata bolile virale, se folosesc medicamente cu efecte diferite, terapia se desfășoară în trei direcții:

Cauzativ – adică, care vizează eliminarea agentului cauzal al bolii – virusul.
Patogenetic - afectează mecanismul de dezvoltare și evoluția bolii.
Simptomatic - simptomele și manifestările bolii sunt eliminate

Mai jos este o prezentare generală a medicamentelor cu acțiune etiotropă și clasificarea medicamentelor antivirale.

Cum sunt clasificate medicamentele antivirale?

Toate medicamentele etiotrope utilizate pentru tratarea diferitelor tipuri de gripă și ARVI sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de originea și mecanismul de acțiune.

Inductori de interferon;
Amine ciclice;
inhibitori de neuraminidază;
Medicamente antivirale din plante;
Alte medicamente antivirale.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor din fiecare grup în timpul ARVI este diferit; este important să cunoașteți caracteristicile pentru a selecta și utiliza corect medicamentul.

Interferonul este o proteină pe care celulele încep să o producă atunci când sunt infectate cu un virus. Scopul lor principal este de a preveni reproducerea activă a virusului în celule, astfel interferonii protejează organismul de răspândirea infecției și de dezvoltarea bolii.

Pentru a ajuta organismul să facă față mai rapid, să ușureze evoluția bolii și să accelereze recuperarea, cercetătorii au încercat să administreze interferoni suplimentari prelevați din plasma donatorului.

Astăzi, datorită cercetării și muncii inginerilor genetici, interferonul sintetic este produs artificial.

Preparatele care conțin interferoni sunt discutate în detaliu mai jos.

Interferonul leucocitar uman

Potrivită pentru tratamentul și prevenirea gripei și ARVI, este o pulbere destinată preparării unei soluții prin combinare cu apă fiartă răcită. Ei încep să ia acest remediu atunci când există amenințarea de a contracta virusul - cu contact inevitabil cu o persoană deja infectată sau înainte de a vizita locuri publice cu aglomerații mari de oameni.

Puteți continua să o luați atâta timp cât există riscul de infecție. Interferonul leucocitar este utilizat în acest fel:

Deschideți capsula cu pulberea și turnați conținutul acesteia într-un pahar.
Adăugați apă și amestecați până când pulberea este complet dizolvată.
Luați soluția rezultată cu o pipetă și injectați cinci picături în fiecare nară. Medicamentul trebuie administrat de două ori pe zi.

Această doză este profilactică și nu are efect terapeutic dacă apare infecția cu virus. La primele simptome ale gripei, doza trebuie crescută: cinci picături de medicament sunt administrate în fiecare pasaj nazal la intervale de 1-2 ore, dar nu mai puțin de cinci ori pe zi. Durata tratamentului intensiv este de 3 zile.

Intensitatea medicamentelor antivirale leucocitare poate fi crescută dacă sunt administrate prin inhalare. Pregătiți inhalarea după cum urmează:

Deschideți trei fiole de pulbere și dizolvați-le în 10 ml de apă caldă - temperatura ar trebui să fie de aproximativ 37 de grade.
Puneți soluția în inhalator și efectuați procedura.
Repetați de două ori pe zi timp de cinci zile din momentul infecției.

Dacă virusul s-a răspândit la organele vederii și s-a dezvoltat conjunctivita virală, soluția poate fi instilată în ochi, 1-2 picături la fiecare două ore.

Grippferon

Acesta este un medicament combinat care include interferon alfa uman recombinat și componente auxiliare. De asemenea, este potrivit pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute, gripei și a altor boli cauzate de viruși. Se administreaza pe cale nazala, trei picaturi la 3-4 ore.

Astfel de medicamente nu pot fi utilizate în timpul sarcinii sau dacă sunteți hipersensibil la oricare dintre componente.

Principalul ingredient activ al acestui produs este, de asemenea, alfa-interferon, diferența este că este produs sub formă de supozitoare rectale.

Această formă vă permite să utilizați cu ușurință medicamentul pentru tratamentul copiilor mici care pot refuza să bea picături sau pulberi.

Doza este determinată în funcție de scopul tratamentului, vârsta și greutatea copilului; de obicei, un supozitor este administrat o dată pe zi.

Inductori de interferon

Medicamentele din acest grup au un efect stimulator asupra celulelor care produc interferon. În sine, ele nu neutralizează virușii. Dar ele pot atenua în mod semnificativ starea pacientului după infecția cu gripă sau alte boli virale, precum și pot proteja împotriva infecției în timpul unei epidemii.

Tiloron - Amiksin, Lavomax

Acest medicament este un reprezentant tipic al medicamentelor antivirale.

Regimul de administrare a Tiloron este următorul:

În primele două zile de boală - 125 mg o dată pe zi pe cale orală.
În următoarele zile - 125 mg o dată la 48 de ore. Într-un singur curs de tratament, ar trebui să luați 750 mg de medicament.
Pentru prevenire, ar trebui să luați 125 mg de medicament o dată la șapte zile timp de 6 săptămâni.

Tiloron nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării, în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Efectele secundare includ greață, febră temporară și, foarte rar, urticarie și alte reacții alergice.

Umifenovir - Arbidol, Arpeflu, Arbivir, Immusstat

Mecanismul de acțiune al acestui medicament este diferit de cel precedent. Medicamentul nu numai că stimulează producția de interferoni, dar crește și imunitatea organismului la nivel celular.

În sezonul toamnă-iarnă, în timpul unei epidemii de gripă și ARVI, medicamentul se ia 0,1 mg o dată la trei zile timp de o lună; în cazul contactului cu pacienții infectați, se iau 0,2 mg de medicament pe zi timp de 10- 14 zile. În scopuri terapeutice, medicamentul se ia 0,2 mg de patru ori pe zi timp de cel puțin 3 zile.

Nu există efecte secundare, în cazuri rare se observă manifestări alergice.

Amină ciclică rimantadină – Rimantadine-KR, Rimavir

Mecanismul de acțiune al acestei substanțe este următorul: pătrunde în celulele virale prin membrana lor și le distruge, suprimând astfel proliferarea microorganismelor. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete sau pulbere în plicuri pentru o singură doză.

Se ia conform unei scheme speciale:

Prima zi - 100 mg de trei ori pe zi;
A doua și a treia zi - 100 mg de două ori pe zi;
Ziua a patra și a cincea - 100 mg o dată pe zi.

În scopuri preventive, luați 50 mg de medicament o dată pe zi timp de 10-14 zile. Contraindicațiile pentru utilizarea acestui medicament sunt sarcina și alăptarea, hipersensibilitatea individuală la componenta activă a medicamentelor, insuficiența renală și hepatică severă.

Inhibitori de neuraminidază – Zanamivir, Relenza

Medicamentele din acest grup sunt eficiente numai împotriva virusului gripal. Mecanismul de acțiune este de a suprima sinteza enzimei neuraminidaze. Această enzimă eliberează virusul gripal din celula afectată și permite răspândirea mai departe a infecției. Dacă virusul nu poate depăși membrana celulară, după un timp moare în interiorul celulei.

Când este tratată cu inhibitori de neuraminidază, boala este mai ușoară și dispare mai repede. Dar trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente au contraindicații și efecte secundare destul de grave. Cea mai grea dintre ele:

Halucinații.
Tulburări ale conștiinței.
Psihoze.

Medicamentul este administrat pe cale orală exclusiv folosind un dispozitiv special care seamănă cu un inhalator - un dischaler. Pentru tratament, se recomandă două inhalări de două ori pe zi. Cursul terapiei durează 5 zile.

În scop preventiv, faceți două inhalări o dată pe zi timp de 1-4 săptămâni.

Medicamente antivirale pe bază de plante – Flavazid, Proteflazid, Altabor, Imunoflazid

Altabor - baza acestui medicament este un extract din fructe uscate de arin. Substanțele conținute în ele sunt capabile să activeze producția celulelor de propriul interferon și să suprime sinteza neuraminidazei. În plus, Altabor este capabil să neutralizeze numeroase tipuri de bacterii.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete. Pentru prevenire, ar trebui să dizolvați încet 2 comprimate în gură de 2-3 ori pe zi. Dacă a apărut infecția și este necesar un tratament, se dizolvă și 2 comprimate de 4 ori pe zi. Cursul de administrare a medicamentului durează 7 zile.

Altabor poate provoca reacții alergice; nu trebuie luat dacă sunteți hipersensibil la ingredientele active. Nu au fost efectuate studii oficiale privind efectul medicamentului asupra capacității de reproducere și dezvoltării fătului, prin urmare acest medicament nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării.

Imunoflazida, Proteflazida și Flavazida sunt aproape aceleași în compoziția lor; mecanismul de acțiune al acestor trei medicamente este același. Principalele componente ale acestor medicamente:

Extract lichid de stiuca gazon;
Extract lichid din iarba de stuf macinata.

Mecanismul de acțiune al medicamentelor este inhibarea producției de enzime virale și stimularea sintezei interferonului endogen. Medicamentul oprește proliferarea virușilor și crește rezistența naturală a organismului la boală. Doar formele farmaceutice de eliberare a medicamentelor din acest grup diferă.

Imunoflazidul este produs sub formă de sirop. Adulții ar trebui să ia 9 ml de două ori pe zi timp de 5-14 zile dacă infecția a apărut deja. Pentru a preveni infectarea cu virusul, luați 4,5 ml de sirop o dată pe zi. Cursul tratamentului preventiv poate dura până la o lună.

Proteflazidul poate fi găsit în farmacii sub formă de picături. Tabelul de dozare a medicamentului este următorul:

Primele șapte zile - 7 picături de două ori pe zi.
Din a 2-a până în a 21-a zi - 15 picături de două ori pe zi.
Din a 22-a până în a 30-a zi - 12 picături, tot de două ori pe zi.

Dacă este necesar, cursul profilactic de administrare a medicamentului poate fi repetat după câteva săptămâni.

Alte antivirale

Pe lângă cele enumerate mai sus, există și medicamente etiotrope, al căror mecanism de acțiune și compoziție nu se încadrează în niciun grup. Acestea sunt Inozina Pranobex, Amizon și Engistol.

Pranobanci de inozină – Groprinozină, Inozină, Novirin

Aceste medicamente pot neutraliza majoritatea virusurilor si pot creste apararea organismului. Substanțele active ale acestor medicamente sunt capabile să pătrundă în membrana celulară și să se integreze în structura celulară. Ca urmare, structura genetică a virusurilor este perturbată și aceștia mor.

Aceste produse sunt disponibile sub formă de tablete. Doza zilnică este calculată la o rată de 50 mg de medicament la 1 kg de greutate corporală. Doza medie este de 6-8 comprimate. Acestea trebuie împărțite în 3-4 doze. Nu trebuie să luați mai mult de 4 grame pe zi. medicament. Pentru gripa acută și alte infecții virale respiratorii acute, durata tratamentului este de până la 14 zile; dacă boala este prelungită, poate fi prelungită până la 28 de zile.

Contraindicații la utilizarea Groprinosin:

Artrita gutoasă;
hiperuricemie;
Intoleranță individuală la componentele medicamentului.

Cel mai grav efect secundar al administrarii de tablete care conțin inozină pranobex este creșterea nivelului de acid uric din sânge și urină. Nu este necesar un tratament simptomatic în acest caz. Nivelurile de acid uric revin la normal de la sine de îndată ce medicamentul este oprit.

Reacții adverse posibile când luați inozină:

Slăbiciune generală.
Greață și vărsături.
Tăiere în zona stomacului.
Constipație sau diaree.
Amețeli și dureri de cap.
Dureri articulare și musculare.
Excitabilitate crescută.
Tulburari de somn.
Erupție cutanată și mâncărime.

În cazuri rare, se observă reacții alergice severe - șoc anafilactic și angioedem. Nu există date oficiale despre cât de sigure sunt aceste medicamente pentru copilul nenăscut, așa că nu sunt utilizate în timpul sarcinii și alăptării.

Engystol

Acest medicament este un remediu homeopat cu efect antiviral. Tabelul de aport de Engystol este următorul:

În stadiul inițial al bolii, 1 comprimat la fiecare 15 minute timp de două ore;
Apoi 1 comprimat de trei ori pe zi;
Pentru prevenire, medicamentul se ia 1 comprimat de două ori pe zi. Durata tratamentului este de la 14 la 21 de zile.

Medicamentul se ia cu 20 de minute înainte de masă sau la o oră după el. Tableta trebuie plasată pe limbă și dizolvată încet. Engystol poate fi utilizat în timpul sarcinii și alăptării, așa cum este prescris de un medic. Sunt posibile reacții alergice.

Sagrippin și Amizon homeopat

Sagrippin este un agent antiviral pe bază de plante; este utilizat pentru prevenirea infecțiilor virale respiratorii acute și în terapie complexă, în combinație cu antibiotice, antipiretice și medicamente antialergice.

Amizon este un analgezic non-narcotic. Are efecte antipiretice, antiinflamatorii, analgezice și imunomodulatoare. Luați o tabletă de trei ori pe zi timp de 5 până la 7 zile. Contraindicații: primul trimestru de sarcină și hipersensibilitate la medicamentele care conțin iod.

În ciuda faptului că medicina a avansat mult astăzi, boli comune precum gripa și ARVI continuă să existe. În fiecare an, mii de oameni resimt simptome neplăcute, care se manifestă sub formă de dureri în gât, dureri de corp, curge nasul și tuse. Boala poate fi tratată rapid dacă utilizați un spectru larg.

Cum funcționează?

Medicamentele antivirale stimulează apărarea organismului într-o măsură mai mare sau mai mică. Începe producerea unei substanțe speciale - interferonul, care luptă împotriva agenților patogeni. Toate antiviralele cu spectru larg pot fi împărțite în două grupuri. Unele stimulează doar producția de interferon în organism. Alte medicamente conțin deja substanța în compoziția lor. Doar un medic vă poate spune ce medicament este potrivit într-un anumit caz.

Nu trebuie să vă așteptați la acțiune imediată din partea medicamentelor pe bază de interferon. Numai un tratament cuprinzător poate da un rezultat bun. Medicamentele antivirale ajută doar la depășirea rapidă a bolii. Pacientul trebuie să bea multe lichide, să ia antipiretice și să stea în pat.

Ce ar trebui să aveți în vedere?

Orice medicamente pe bază de interferon trebuie luate atunci când apar primele simptome ale bolii. În acest caz, este indicat să consultați un medic. Acest lucru este valabil mai ales pentru sănătatea copiilor. Nu orice medicament pe bază de interferon poate fi potrivit pentru un copil preșcolar. Pediatrul va putea sugera un bun remediu antiviral pentru copii.

Medicamentele pe bază de interferon nu aparțin grupului de medicamente antibacteriene. Prin urmare, dacă boala este însoțită de scurgeri purulente din sinusuri sau pe amigdale apar plăci, atunci antibioticele nu pot fi evitate. Medicamentele antivirale cu spectru larg nu vor da un rezultat bun. Trebuie amintit că nu toate medicamentele sunt compatibile. Dacă gripa apare cu complicații, medicamente precum Tamiflu sau Relenza vor veni în ajutor. Dar ar trebui să fie folosite separat de altele

"Viferon"

Acesta este un medicament antiviral popular cu efect imunomodulator. Principalul ingredient activ este interferonul. În plus, medicamentul conține edetat disodic dihidrat, polisorbat, acid ascorbic și unt de cacao. Medicamentul este oferit în farmacii sub formă de unguente și supozitoare. Medicamentul este utilizat pe scară largă în tratamentul ARVI și gripei la copii și adulți. Medicamentul este cel mai adesea parte a terapiei complexe. Acesta este un remediu antiviral pentru copii care poate fi folosit de la o vârstă fragedă. De asemenea, medicamentul nu este contraindicat în timpul sarcinii.

Medicamentul „Viferon” nu are efecte secundare. În cazuri rare, este posibilă o reacție alergică sub formă de erupție cutanată. Nu este nevoie să anulați tratamentul. Erupția dispare complet în câteva zile.

Cel mai popular medicament este sub formă de supozitoare, care sunt aplicate rectal. Nou-născuților li se administrează câte un supozitor de 2 ori pe zi, cu o pauză de 12 ore. Pentru copiii cu vârsta peste 5 ani și adulți, medicamentul este utilizat de 3 ori pe zi. Cursul tratamentului durează în medie 5-7 zile.

"Lavomax"

Dacă aveți nevoie de medicamente antivirale cu spectru larg care doar stimulează producția de interferon, atunci în primul rând ar trebui să luați în considerare Lavomax. Principalul său ingredient activ este diclorhidratul de tiloron. În plus, sunt utilizate componente precum povidonă, hidroxicarbonat de magneziu pentahidrat și stearat de calciu. Medicamentul este oferit în farmacii sub formă de tablete. Medicamentul poate fi utilizat pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute la adulți. În plus, este prescris pentru hepatită virală, tuberculoză pulmonară și infecții herpetice.

Tabletele Lavomax sunt contraindicate minorilor, precum și femeilor însărcinate și care alăptează. Merită să ne amintim că medicamentul conține zaharoză. Prin urmare, persoanele care nu pot tolera această substanță nu ar trebui să utilizeze medicamentul. Când se tratează ARVI și gripă, pacienții iau câte un comprimat pe zi timp de 2-3 zile. Apoi, medicamentul este luat o dată la două zile. Doza totală a cursului nu poate depăși 750 mg (6 comprimate).

"Tiloron"

Acesta este un medicament antiviral care este oferit în farmacii sub formă de capsule. Acest medicament sintetic stimulează producția de interferon în organism. Medicamentul „Tiloron” este adesea inclus în terapia complexă pentru tratamentul diferitelor tipuri de hepatită, tuberculoză pulmonară și infecții virale respiratorii acute. Capsulele Tiloron nu sunt prescrise copiilor de vârstă preșcolară, precum și femeilor în timpul sarcinii. În timpul alăptării, medicamentul poate fi utilizat numai după consultarea medicului pediatru. În cazuri rare, este posibilă intoleranța individuală la medicament.

Doza zilnică a medicamentului este de 125 mg. În cazuri rare, medicul dumneavoastră vă poate prescrie 250 mg pe zi. Durata tratamentului este determinată în funcție de caracteristicile corpului pacientului și de complexitatea bolii. Medicamentele antivirale cu spectru larg trebuie luate strict conform instrucțiunilor. Supradozajul poate duce la epuizarea celulelor imunocompetente. Organismul va înceta să lupte împotriva infecțiilor fără medicamente.

"Amiksin"

Acesta este un medicament antiviral sub formă de tablete. Principalul ingredient activ este tilaxina. În plus, sunt utilizate substanțe precum stearat de calciu, povidonă, amidon de cartofi și croscarmeloză de sodiu. Adulților și copiilor cu vârsta peste 7 ani li se prescriu comprimate Amiksin pentru tratamentul și prevenirea gripei, a infecțiilor virale respiratorii acute și a infecțiilor herpetice. Medicamentul poate face parte dintr-o terapie complexă în tratamentul tuberculozei pulmonare și al hepatitei virale.

Medicamentul are restricții de vârstă. Nu este prescris copiilor de vârstă preșcolară. De asemenea, comprimatele Amiksin nu trebuie utilizate de femeile însărcinate și care alăptează. Medicamentul nu are alte restricții. În cazuri rare, poate apărea intoleranță individuală.

Pentru tratamentul ARVI și gripei, copiilor și adulților li se prescrie 1 comprimat pe zi. Medicamentul trebuie luat imediat după masă. Cursul tratamentului poate fi de 3-5 zile. Dacă apar complicații sau reacții adverse, trebuie să consultați imediat un medic.

"Arbidol"

Este, de asemenea, un medicament antiviral disponibil sub formă de tablete. Principalul ingredient activ este umifenovir. În plus, se utilizează povidonă, croscarmeloză de sodiu și stearat de calciu. Medicamentele antivirale cu o compoziție similară sunt foarte populare. Recenziile arată că Arbidol ajută la depășirea simptomelor gripei și răcelilor mult mai rapid. Medicamentul aparține grupului de agenți imunomodulatori. Prin urmare, adulții și copiii cu vârsta peste trei ani pot folosi tablete pentru prevenirea schimbărilor sezoniere de temperatură.

Antiviral pentru un copil (1 an) nu este potrivit. Tabletele Arbidol pot fi prescrise adulților, precum și copiilor cu vârsta peste 3 ani. În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul nu este contraindicat. Dar este totuși recomandat să îl utilizați numai după consultarea unui medic.

"Nazoferon"

Acestea sunt picături nazale antivirale pe bază de interferon. Medicamentul nu are practic contraindicații. Poate fi folosit de copii încă de la naștere, precum și de femeile însărcinate. Picăturile de Nazoferon ajută la scăderea rapidă de simptomele răcelii și gripei. Produsul poate fi utilizat ca profilaxie dacă contactul cu o persoană bolnavă nu poate fi evitat.

Picăturile nazale antivirale se administrează în stadiul inițial al bolii de până la 5 ori pe zi. Pentru copiii sub trei ani este suficientă o picătură în fiecare pasaj nazal. Adulții administrează două picături. Înainte de a utiliza produsul, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile. După deschidere, picăturile de Nazoferon pot fi păstrate cel mult 10 zile la frigider.

Reacțiile adverse la utilizarea picăturilor antivirale sunt destul de rare. Persoanele care sunt predispuse la reacții alergice trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență. Poate să apară intoleranță individuală la medicament.

"izoprinozină"

Acest medicament este un medicament antiviral cu efect imunostimulator. Disponibil sub formă de tabletă. Principalul ingredient activ este inozina pranobex. Medicamentul conține, de asemenea, manitol, amidon de cartofi, stearat de magneziu și povidonă. Medicamentele antivirale cu o astfel de compoziție au un spectru larg de acțiune. Recenziile medicilor arată că tabletele de Isoprinozină ajută la combaterea varicelei, herpesului zoster, rujeolei și infecțiilor herpetice. Medicamentul este, de asemenea, utilizat pentru a trata gripa.

Tabletele de izoprinozină nu sunt prescrise copiilor sub trei ani, precum și pacienților care suferă de urolitiază, gută și insuficiență renală. În cazuri rare, poate apărea intoleranță individuală la medicament. În timpul sarcinii, medicamentul nu este contraindicat. Dar trebuie luat cu prudență și numai sub supravegherea unui specialist.

"Cycloferon"

Acesta este un agent antiviral foarte popular, prezentat sub formă de tablete. Componenta principală este. În plus, medicamentul include substanțe precum propilenglicol, stearat de calciu, copolimer de acid metacrilic, polisorbat. Efectul medicamentelor antivirale cu această compoziție se manifestă sub forma sintezei interferonului. Aceasta înseamnă că tabletele Cycloferon au un efect imunomodulator. Medicamentul este utilizat pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor respiratorii acute și a gripei. În plus, medicamentul poate fi utilizat în combinație cu alte medicamente în tratamentul infecțiilor herpetice.

Tabletele Cycloferon nu sunt prescrise copiilor sub 4 ani sau în timpul sarcinii. Contraindicațiile sunt ciroza hepatică și ulcerele gastrice. Persoanele care sunt predispuse la reacții alergice trebuie să utilizeze medicamentul cu prudență. Comprimatele se iau de 1 dată pe zi, imediat înainte de mese. Cursul tratamentului este determinat de medic și depinde de forma bolii, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Este posibil să faci fără medicamente antivirale?

Dacă boala se desfășoară fără complicații, este foarte posibil să se facă fără medicamente. Natura oferă multe produse care pot înlocui tabletele antivirale. Lista acestora, desigur, se deschide cu citrice. În timpul schimbărilor sezoniere de temperatură, ar trebui să mănânci doar o jumătate de lămâie pentru a te proteja de infecție. Și în timpul bolii, un produs acid vă va ajuta să vă recuperați rapid.

Mierea are proprietăți antivirale excelente. Produsul poate fi consumat pur și simplu cu o lingură sau adăugat la băutura preferată. Doar nu diluați ceaiul fierbinte cu miere. Temperatura ridicată distruge toate proprietățile benefice ale produsului.

Terminologie

Medicamente antivirale- sunt compusi de origine naturala sau sintetica folositi pentru tratamentul si prevenirea infectiilor virale. Acțiunea multora dintre ele vizează selectiv diferitele stadii de dezvoltare a infecției virale și ciclul de viață al virusurilor. În prezent, se știe că peste 500 de viruși cauzează boli umane. Virușii conțin acid ribonucleic simplu sau dublu catenar (ARN) sau acid dezoxiribonucleic (ADN) închis într-o înveliș proteic numită capsidă. Unele dintre ele au, de asemenea, un înveliș exterior de lipoproteine. Mulți virusuri conțin enzime sau gene care permit reproducerea în celula gazdă. Spre deosebire de bacterii, virușii nu au propriul metabolism, așa că folosesc căile metabolice ale celulei gazdă.

Clasificarea medicamentelor antivirale

Antiherpetic(herpes)
Anticitomegalovirus
Antigripal(gripa)
- Blocante de canale M2
- Inhibitori de neuroamindaze
Medicamente antiretrovirale
Cu un spectru extins de activitate

Mecanismele de acțiune de bază ale medicamentelor antivirale

În stadiul de infecție, virusul este adsorbit pe membrana celulară și pătrunde în celulă. În această perioadă se folosesc medicamente care perturbă acest proces: receptori falși solubili, anticorpi la receptorii membranari, inhibitori ai fuziunii virusului cu membrana celulară.

În stadiul de penetrare a virusului, când virionul este deproteinizat și nucleoproteina este „dezbrăcată”, blocanții canalelor ionice și stabilizatorii capsidei sunt eficienți.

În etapa următoare, începe sinteza intracelulară a componentelor virale. În această etapă, inhibitorii ADN polimerazelor virale, ARN polimerazelor, transcriptazei inverse, helicazei, primazei și integrazei sunt eficienți. Traducerea proteinelor virale este afectată de interferoni, oligonucleotide antisens, ribozime și inhibitori ai proteinelor reglatoare, care afectează în mod activ asamblarea virusului.

Etapa finală a ciclului de replicare implică eliberarea virionilor fiice din celulă și moartea celulei gazdă infectate. În această etapă, inhibitorii neuraminidazei, anticorpii antivirali și limfocitele citotoxice sunt eficienți.

Legături

L.S. Strachunsky, S.N. Kozlov. Medicamente antivirale. Ghid pentru medici//

V.A. Bulgakova et al.Evaluarea eficacității imunomodulatorului cu acțiune combinată inozină pranobex pentru prevenirea infecțiilor respiratorii la copiii cu alergii // FARMACOLOGIE PEDIATRICĂ. 2010; VOLUMUL 7; Nr. 5: 30-37

Note

Conform clasificării ATC

Medicamente antivirale
acțiune directă

Nucleozide și nucleotide	Aciclovir Ribavirina Ganciclovir Didanozina Famciclovir Valaciclovir
Amine ciclice	Rimantadină
inhibitori de proteinază HIV	Saguinavir Indinavir Ritonavir Nelfinavir Fosamprenavir Atazanavir Darunavir
Nucleozide și nucleotide - inhibitori revers transcriptază	Zidovudină Zalcitabină Stavudină Lamivudină Abacavir Telbivudină Inhibitori de revers transcriptază în asociere
Inhibitori non-nucleozidici revers transcriptază	Nevirapină Efavirenz
Inhibitori de neuraminidază	Zanamivir Oseltamivir
Alte medicamente antivirale	Inozină pranobex Enfuvirtidă Raltegravir Alloferon

Agenți antivirali
pentru tratamentul infectiilor HIV
in combinatii

Zidovudină + Lamivudină Abacavir + Lamivudină + Zidovudină

Alte medicamente neclasificate

Fundația Wikimedia. 2010.

Vedeți ce sunt „medicamentele antivirale” în alte dicționare:

Preparate „Kampas” și „ATG-Fresenius”- Campas Medicamentul Campas (Campath, denumire rusă „Alemtuzumab”) aparține grupului farmacologic de anticorpi monoclonali antitumorali și este indicat pacienților diagnosticați cu leucemie limfocitară cronică.… … Enciclopedia știrilor

I Agenții antivirali sunt compuși naturali și sintetici utilizați pentru prevenirea și tratarea bolilor cauzate de viruși. Pentru P. s. includ vaccinuri, interferoni și inductori de interferon, medicamente antivirale, inclusiv... ... Enciclopedie medicală

1) mucoproteine și lipoproteine biol. lichide care blochează procesul de atașare a virusurilor la membranele celulare; 2) chimic. substanţe care inhibă sinteza biomoleculelor care alcătuiesc virionul. Pentru a inhiba ADN-ul, fluorodeoxiuridina, aminopterina... Dicţionar de microbiologie

- (VED; până în 2011 „VED”, Medicamente vitale și esențiale) listă de medicamente aprobate de Guvernul Federației Ruse în scopul reglementării de stat a prețurilor la medicamente... ... Wikipedia

Chim. substanțe utilizate pentru tratamentul (antiseptice terapeutice) și pentru prevenirea (antiseptice profilactice) a leziunilor virale ale pielii, mucoaselor și rănilor. Formaldehidă, acid peracetic, hipocloriți, tinctură de iod,... ... Dicţionar de microbiologie

- (agenți chimioterapeutici) chimice. substanțe de origine naturală, sintetică sau semisintetică, care, nemodificate sau după transformare, au efect biostatic sau biocid asupra virusurilor din mediul intern... ... Dicţionar de microbiologie

Medicamente antivirale pentru uz sistemic, ATC J 05, un grup de medicamente destinate tratamentului unei clase largi de infecții virale. Secțiunea ATC (Clasificarea Anatomical Therapeutic Chemical). Cod J......Wikipedia

Medicamentele antivirale sunt medicamente destinate tratarii diferitelor boli virale: gripa, herpes, infectie cu HIV etc. Sunt folosite si in scop preventiv. Conform surselor și naturii chimice... ... Wikipedia

Cărți

ORZ. Un ghid pentru părinții sensibili, Evgeniy Olegovich Komarovsky. Noua carte a Dr. Komarovsky nu este doar un ghid cuprinzător dedicat celui mai presant subiect al infecțiilor respiratorii acute din copilărie, ci și un manual de bun simț, o carte a cărei sarcină principală este de a face...

Articole similare: