Hialina vasculară simplă este caracteristică bolii. Hialinoza: ce este, tipuri, cauze, simptome și tratament

02.07.2020

În prezent, în medicină nu se întâlnesc tot felul de boli. Bolile țesutului conjunctiv, în special hialinoza, nu fac excepție. Aceasta este creșterea hialinei în țesutul conjunctiv, formând mase dense care seamănă cu cartilajul. Această patologie este observată în diferite boli, de exemplu, hipertensiune arterială, lupus eritematos, ateroscleroză, diabet zaharat și așa mai departe. Se caracterizează printr-o creștere a permeabilității vaselor de sânge și a țesuturilor corpului, precum și prin impregnarea țesuturilor cu proteine plasmatice. În acest caz, vasele umane au un lumen îngust și seamănă cu tuburi dense în structura lor. Acest proces este ireversibil, dar în unele cazuri este posibilă resorbția parțială a hialinei. În unele cazuri, această patologie poate fi atribuită unui proces fiziologic al organismului la bătrânețe și maturitate. Aceasta ar putea fi, de exemplu, hialinoza vaselor splinei etc.

Definirea problemei

Hialinoza este o patologie în care hialina (proteina fibrilară) se depune în pereții vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv sub formă de mase dense translucide. Hyalin, care este o proteină, conține fibrină, proteine plasmatice, lipide și imunoglobuline. Nu este afectat de acizi, enzime și alcalii. În prezent, hialinoza este o boală foarte frecventă și se observă la majoritatea persoanelor în vârstă care au hipertensiune, hipertensiune sau diabet. Vasele sunt afectate într-o măsură mai mare, țesutul conjunctiv este afectat într-o măsură mai mică. Cu această patologie, țesutul devine mai dens, astfel încât boala este clasificată ca un tip de scleroză.

Apariția și dezvoltarea patologiei

Morfogeneza hialinozei este foarte complex și depinde de tipul de patologie (vase, țesut conjunctiv sau membrane seroase). Principalul lucru în formarea sa este distrugerea celulelor structurilor fibroase și scurgerea vaselor de sânge ca urmare a proceselor patologice din sistemul imunitar și nervos, metabolism. În acest caz, hialina se formează din celulele musculare netede ale pereților vaselor. În cele mai multe cazuri, poate apărea ca o consecință a diferitelor boli: hipertensiune arterială, reumatism, procese inflamatorii, necroză sau scleroză. Ca urmare a sclerozei, această patologie se formează în cicatrici și aderențe, pereții vaselor sau este implicată în formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor metabolice în țesutul conjunctiv. Există și o metodă în care capsula crește în volum și este saturată cu proteine.

Hialinoza vasculară

Arterele mici și areolele sunt afectate de această patologie. Apare ca urmare a distrugerii endoteliului și a membranelor celulare care căptușesc pereții vaselor de sânge. În acest caz, membranele vaselor devin mai subțiri, se transformă în tuburi îngroșate cu un lumen îngust sau închis. Acest proces se observă cel mai adesea în creier, rinichi, pancreas și această manifestare este tipică în hipertensiune arterială, diabet zaharat și tulburări ale sistemului imunitar uman. Cum se produce procesul fiziologic în splină la persoanele în vârstă.

Tipuri de hialinoză vasculară

În medicină, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de hialinoză vasculară:

Simplu, caracterizat prin apariția plasmei care părăsește fluxul sanguin. Acest fenomen este adesea observat în ateroscleroză și hipertensiune arterială.
Lipohialina, care conține lipide și este caracteristică persoanelor care suferă de diabet.
Hialinoza complexă, care constă din imunoglobulină, fibrină și este tipică pentru persoanele cu boli ale sistemului imunitar, reumatism.

Ca urmare, se dezvoltă hialinoza și hipertensiunea devine șifonată și are o suprafață cu granulație fină.

Consecințe

În cazul hialinozei vasculare, consecințele sunt ireversibile, deci prognosticul este nefavorabil. Patologia duce la deformarea și atrofia organului, în urma căreia se dezvoltă eșecul acestuia și apar hemoragii (accident vascular cerebral). În cazul hialinozei țesutului conjunctiv, este posibilă resorbția parțială a hialinei, astfel încât într-o oarecare măsură procesul patologic poate fi reversibil. Acest lucru se aplică, de exemplu, glandelor mamare. Această patologie poate duce și la insuficiență de organ. În ceea ce privește cicatricile, aici nu există tulburări speciale observate, ci doar un defect cosmetic.

Tabloul clinic

Hialinoza vasculară nu se manifestă clinic, cu excepția leziunilor vaselor fundului de ochi, care pot fi determinate cu ajutorul oftalmoscopiei. Arterele mici apar îngroșate și curbate. Țesutul conjunctiv afectat de această boală este dens, inelastic și de culoare crem. Acest lucru este clar vizibil în cicatricile cheloide și valvele cardiace. Când membranele seroase sunt deteriorate, țesutul se îngroașă și capătă o nuanță lăptoasă. Dacă există un ficat, atunci aceste organe vor arăta ca și cum ar fi fost stropite cu glazură de zahăr. În acest caz, boala va fi numită glaze splina sau glaze ficat.

Tabloul invizibil al patologiei

Cu această patologie, se observă îngroșarea pereților arterelor datorită acumulării de mase hialine în ei, care închid parțial sau complet lumenul. În acest caz, încurcăturile renale sunt înlocuite cu această masă. În patologiile țesutului conjunctiv și ale membranelor seroase este vizibilă prezența maselor hialine cu glicoproteine din sânge. Îngustarea lumenului vaselor duce la barotraumă, care nu este prevenită prin contracția areolei, deoarece își va pierde această capacitate. Acest lucru duce la saturarea zonelor de țesut care sunt alimentate cu sânge de plasmă, deci își pierde funcția. Astfel, hialinoza încurcăturilor renale se dezvoltă treptat, apar insuficiență renală cronică și retinopatie, ceea ce duce la orbire completă. Deoarece hialinoza este, de asemenea, o patologie în țesutul conjunctiv, dacă apare în valvele cardiace, aceasta contribuie la deformarea acestora și duce la insuficiența lor. Patologia membranelor seroase este cel mai adesea detectată în timpul operațiilor sau autopsiei. Dacă se găsește în splină sau ficat, aceasta poate duce la umplerea acestor organe cu sânge, întinderea capsulei lor și apariția durerii. Lipidele și sărurile sunt destul de des depuse în țesut ca urmare a defalcării acestuia în compuși chimici simpli.

Diagnosticare

Pentru a identifica hialina, se efectuează colorarea cu eozină, iar aceasta va avea o culoare roz. Pata Van Gieson va avea un rezultat in functie de varsta pacientului (de la galben la rosu). Coloranții folosiți aici sunt fuchsin și acid picric. Apariția hialinei în țesutul mort este indicată de mase trombotice și exudat inflamator. În scopuri de diagnostic, se efectuează studii histologice, iar hialinoza este observată în țesutul conjunctiv. Apare necroza tisulara, care este adesea insotita de ruptura peretelui vascular, aparitia hemoragiilor si trombozei. La microscop, puteți detecta umflarea, atrofia celulară, pierderea elasticității vaselor de sânge, întărirea organelor și modificările culorii acestora. Extern, țesuturile afectate de hialinoză nu sunt modificate.

Diagnostic diferentiat

Este necesar să se facă distincția între hialinoza fiziologică, care apare ca urmare a îmbătrânirii corpului, și un proces patologic. Această boală este, de asemenea, similară cu transformarea țesutului mort și a produselor de secreție. Trebuie amintit că procesele patologice din uter și glandele mamare sunt reversibile, deoarece funcțiile acestor organe sunt îmbunătățite.

Prognoza

Rezultatul hialinozei segmentare este insuficiența renală. În cazuri rare, apare sindromul nefrotic, care este moștenit. Nefrita este adesea combinată cu patologii ale dezvoltării rinichilor. Copiii mor în principal din cauza defecțiunii acestui organ.

Astfel, hialinoza reprezintă modificări ale țesutului conjunctiv care duc la patologii și sunt o consecință a diferitelor boli. Acest proces este observat și în timpul îmbătrânirii corpului și este de natură fiziologică.

Hialinoza este înțeleasă ca unul dintre tipurile de tulburări ale metabolismului proteinelor, în care tulburările structurale afectează stroma organelor și pereții vaselor de sânge. În timpul acestei distrofii, se acumulează depozite dense de proteine, care sunt similare ca aspect cu cartilajul hialin, de unde provine numele său.

Hialinoza este caracteristică țesutului conjunctiv care alcătuiește cadrul de susținere al organelor parenchimatoase și al pereților vasculari, prin urmare este clasificată ca un tip de așa-numita distrofie stromal-vasculară. Apariția hialinozei marchează o etapă gravă, ireversibilă, de modificări morfologice, afectând într-un fel sau altul funcționarea organelor.

În fiecare minut, în corpul nostru au loc miliarde de procese biochimice, care vizează buna funcționare a celulelor, țesuturilor și organelor, iar cel mai important mecanism de susținere a vieții - nutriția - este realizat de sânge, limfă, lichid intercelular, asigurând interacțiunea dintre elementele structurale ale țesutului între ele și cu mediul extern.

Acțiunea factorilor nefavorabili poate perturba reglarea clară a proceselor vitale la nivel subcelular, celular și tisular, ceea ce va duce la tulburări structurale specifice care pot fi detectate cu ajutorul microscopului și a ochilor unui specialist. Dacă se întâmplă așa ceva, vorbim despre distrofie.

Atât celulele organelor parenchimatoase, care îndeplinesc o funcție complexă strict definită, cât și structurile extracelulare, adică elementele de țesut conjunctiv, sunt supuse modificărilor distrofice. În unele cazuri, distrofia se manifestă în ambele locuri, iar schimbul atât de proteine, cât și de grăsimi cu carbohidrați și minerale are de suferit.

Cu alte cuvinte, atunci când vorbim despre un anumit tip de distrofie, trebuie să înțelegem că acesta nu este un proces izolat care se dezvoltă de la sine. În paralel, la nivelul celulelor și al substanței extracelulare pot apărea și alte modificări, mai ales când este vorba de boli sistemice ale țesutului conjunctiv, hipertensiune arterială, diabet, care lasă amprentă asupra întregului organism în ansamblu.

Fig.: hilianoza vaselor renale

După cum sa menționat deja, hialinoza este un tip de distrofie vasculară stromală care apare în țesutul fibros. Pentru a înțelege mai bine esența acestei tulburări, trebuie să vă amintiți puțin din ce constă țesutul conjunctiv și care dintre elementele sale pot deveni o sursă de modificări patologice.

Într-un mod simplificat, țesutul conjunctiv poate fi reprezentat ca un complex format din celule, fibre și un substrat amorf extracelular. Principalele celule sunt considerate fibroblaste, care produc colagen, care formează baza fibroasă a pereților vaselor de sânge și substanța fundamentală. Pe lângă fibrele de colagen și elastice, care sunt importante în morfogeneza distrofiei, un rol important îl au glicozaminoglicanii, care sunt sintetizați și de fibroblaste și formează principala substanță în care sunt scufundate celulele și fibrele.

Pe drumul către hialinoză, țesutul fibros suferă mai întâi modificări reversibile - desfacere și defibrilare parțială a colagenului, o creștere a concentrației în spațiul intercelular a acidului hialuronic, care atrage apa și crește umflarea masei intercelulare (umflarea mucoidei) și apoi restructurare ireversibilă cu distrugerea fibrelor, tulburări de microcirculație, eliberare de elemente plasma sanguină în țesut. În stadiul de distrugere pronunțată a componentelor tisulare, are loc depunerea de mase asemănătoare hialinei - hialinoză, care se termină în cele din urmă cu scleroză.

Astfel, baza hialinozei este creșterea permeabilității pereților vasculari cu eliberarea elementelor plasmatice din vase și distrugerea componentelor țesutului conjunctiv cu apariția compușilor complexi proteico-carbohidrați depuși în pereții vaselor de sânge și principalele substanță a țesutului conjunctiv.

Hialinoza nu este considerată o boală separată. Acesta este un proces universal care reflectă o varietate de influențe și, în consecință, însoțește o varietate de patologii. În cazuri rare, poate fi considerată chiar o variantă a normei, dar cel mai adesea este o expresie structurală a bolii, care predetermină disfuncția organelor.

Hialinoza nu apare în diagnostic, așa că chiar și termenul în sine poate fi necunoscut pentru o persoană obișnuită, dar detectarea sa în materialul de biopsie sau postum în organe face posibilă stabilirea unui diagnostic corect, determinarea stadiului bolii, durata acesteia, și explicați simptomele.

Cum și de ce se dezvoltă hialinoza?

Proteina formată în timpul hialinozei este o combinație multicomponentă de proteine plasmatice, fibrină, imunoglobuline, grăsimi, fragmente de fibre de țesut conjunctiv distruse și glicozaminoglicani. Procesul distrofic se dezvoltă pe fondul unei perturbări complexe a proceselor metabolice, modificări distructive, tulburări circulatorii și nutriționale:

Dezintegrarea și dezintegrarea fibrelor de colagen și elastină;
O creștere a permeabilității pereților vaselor cu eliberarea proteinelor din sânge în spațiul intercelular și infiltrarea acestora în fibrele dezintegrate;
Tulburări de microcirculație, metabolism, reacții imunopatologice locale.

Densitatea depozitelor hialine se datorează prezenței sulfatului de condroitină în compoziția lor, care asigură în mod normal consistența cartilajului, oaselor, conținute în sclera, țesut fibros dens, și în patologia găsită în focarele de degenerare. Sulfatul de conroitină este o polizaharidă complexă. Datorită creșterii semnificative a concentrației sale în timpul hialinozei, unele surse recomandă clasificarea acestei distrofii ca o tulburare a metabolismului carbohidraților, în timp ce ideea clasică a hialinozei ca proces de distrugere a proteinelor, însoțită de impregnarea cu plasmă, o definește ca un grup de disproteinoze.

Hialinoza însoțește modificări inflamatorii și necrotice, tulburări de permeabilitate vasculară, scleroză etc., și Motivele pentru aceasta sunt considerate a fi:

Creșterea tensiunii arteriale în orice formă de hipertensiune arterială;
Diabet;
Tulburări ale sistemului imunitar; reactii alergice;
Procese inflamatorii (atât locale, cât și generale) - ulcer gastric calos, inflamație a apendicelui, sistemică etc.;
Cicatrici;
Colagenoza - febra reumatismale, artrita reumatoida etc.
Procesele necrotice.

Hialinoza capsulei splenice și a arterelor, care se găsește adesea la persoanele mature și în vârstă ca o reflectare a funcției de depunere a sângelui a organului, este considerată o normă fiziologică.

Fig.: hilianoza vaselor (stânga) și capsulei (dreapta) splinei

Modificări structurale în hialinoză

Pe baza localizării modificărilor caracteristice, se disting două forme de disproteinoză:

Hialinoză vasculară;
Hialinoza țesutului conjunctiv în sine.

Fiecare tip este focal și larg răspândit, dar mai des există o combinație de modificări atât vasculare, cât și stromale, adică procesul distrofic afectează toate elementele tisulare.

Hialinoza vasculară este caracteristică vaselor de tip arterial și cu diametru mic - artere și arteriole. Etapa sa inițială este deteriorarea căptușelii endoteliale a vasului și infiltrarea peretelui său cu plasmă sanguină, în timp ce modificările vizibile la ochi pot fi absente, iar singurul „indiciu” de hialinoză va fi compactarea țesutului sau a organului.

Hialinoza arterelor și arteriolelor este clar vizibilă în timpul evaluării microscopice a stării țesutului, iar în stadiul avansat vasele sunt modificate atât de caracteristic încât prezența hialinozei nu ridică îndoieli chiar și fără utilizarea unor metode speciale de colorare.

stadiile hilianozei arterelor

Microscopic, depozitele de proteine în stadiile incipiente sunt detectate sub stratul interior al peretelui vascular (sub endoteliu), de unde încep să comprima stratul mijlociu, provocând atrofia acestuia. În timp, întreaga grosime a peretelui arterei este înlocuită cu proteine patologice, iar vasele devin ca niște microtubuli de sticlă cu pereți groși, compactați și un lumen puternic redus până la dispariția sa completă.

Hialinoza arteriolelor și arterelor mici este de obicei larg răspândită și poate fi detectată în multe organe. Este foarte indicativ în parenchimul renal, creier, derm, retină, pancreas, glandele suprarenale, unde modificările descrise se desfășoară pe fondul hipertensiunii arteriale, diabetului și stărilor imunopatologice.

hilianoza vaselor mici ale creierului

La rinichi, leziunile apar nu numai la vasele arteriale în sine (1 - în figura de mai jos), ci și la glomeruli (2), care se omogenizează, se compactează și, în consecință, își pierd capacitatea de a filtra lichidul. Hialinoza tine pasul cu scleroza, care are ca rezultat nefroscleroza si ciroza organului cu uremie.

hilianoza arterelor (1) și arteriolelor (2) ale rinichiului

Proteina depusă în patul arterial în timpul hialinozei are o structură complexă și diversă, prin urmare se disting:

Hialină simplă – constă din componente plasmatice aproape normale sau normale și este patognomonică pentru hipertensiune arterială, ateroscleroză;
Complex - conține fibrină, imunoglobuline, produși de degradare ai proteinelor peretelui vascular și apare cu dezorganizarea sistemică a țesutului fibros;
Lipohyalin - din denumire este clar că conține lipide și complexe grăsimi-proteine și se găsește în vasele pacienților diabetici.

Video: despre procesul de arterioscleroză

Hialinoza în țesutul fibros apare ca o consecință a etapelor anterioare ale dezorganizării sale- distrugerea colagenului la componente simple, infiltrarea maselor rezultate cu componente sanguine si polimeri carbohidrati. Rezultatul dezvăluie depozite hialine sub formă de depozite roz sticloase compactate în substanța fundamentală.

Analiza microscopică relevă tumefierea, omogenizarea substanței principale și depozite de acumulări de proteine asemănătoare cartilajului în țesut. Celulele sunt comprimate și se atrofiază, vasele se dilată, pereții lor sunt saturati cu proteine plasmatice.

Procesele descrise sunt clar vizibile în bolile reumatice, în ulcerele gastrice de lungă durată, în apendicite pe fondul unei reacții inflamatorii cronice, în focare cicatrici. Scleroza și hialinoza se însoțesc reciproc în timpul cicatrizării, în glomerulii rinichilor afectați de hipertensiune arterială, în timpul formării de aderențe în membranele seroase, afectarea aterosclerotică a arterelor, fibroza maselor trombotice, rezoluția focarelor de necroză, în componenta stromală. de neoplazie și capsule ale organelor interne.

Manifestările externe ale hialinozei devin vizibile cu un grad pronunțat de disproteinoză: Se modifică densitatea, culoarea, volumul unui organ sau țesut. Când patul arterial al fluxului sanguin este deteriorat, hipoxia crește, crește producția de fibre de țesut conjunctiv, elementele parenchimatoase se atrofiază și mor, organul se deformează și scade în volum, devenind dens, nodulare și dobândind o nuanță albicioasă.

Aceste modificări sunt clar vizibile în hipertensiunea arterială, când hialinoza arterelor și arteriolelor este generalizată și exprimată în rinichi, retină, creier, glandele suprarenale și pancreas. Scleroza și hialinoza rinichilor pe fondul hipertensiunii arteriale și diabetului reprezintă baza pentru continuarea nefrosclerozei cu insuficiență renală cronică.

Hialinoza locală în reumatism determină compactarea, deformarea, îngroșarea și scurtarea foișoarelor valvulare, fuziunea între ele, formând un defect dobândit precum stenoza sau insuficiența, ducând la insuficiență cardiacă cronică. În cicatrici, acest tip de distrofie poate duce la formarea unui cheloid - o cicatrice densă, dureroasă, în care nu sunt detectate microscopic nu numai câmpuri de țesut conjunctiv dens, ci și focare de hialinoză, care necesită îngrijire chirurgicală din cauza durerii și cosmeticelor. defecte.

În unele cazuri, hialinoza poate să nu aibă un efect nociv, reflectând doar procesul de involuție. De exemplu, după alăptare, în glanda mamară se găsesc uneori depozite de hialină, care nu afectează în niciun fel funcția și anatomia ulterioară a organului.

Hialinoza corpului galben al ovarului se dezvoltă după regresia corpului galben al sarcinii, în corpii albi rămânând după corpii galbeni cândva activi. Aceste modificări sunt vizibile în timpul menopauzei, când are loc degenerarea și contracția ovarelor legate de vârstă. Disproteinoza înseamnă involuția ovarului și este detectată sub formă de depozite vizibile microscopic de mase compacte de proteine în stromă și artere, care se îngustează și devin sclerotice.

hilianoza arterelor și stroma ovarului

Cu hialinoza splinei Atât pulpa, cât și vasele pot fi afectate, dar este puțin probabil ca acest fenomen să afecteze sănătatea și bunăstarea purtătorului disproteinozei. Impregnarea capsulei cu proteine asemănătoare hialinei este însoțită de compactarea acesteia și de schimbarea culorii în roz-albici, motiv pentru care patomorfologii numesc o astfel de splină glazurată.

Video: exemplu de hilianoză a capsulei splenice

Semnificația hialinozei și consecințele acesteia

Rezultatul și semnificația funcțională a hialinozei sunt determinate de prevalența, localizarea și cauza principală a dezvoltării. Cu hipertensiune arterială, patologie reumatică și diabetici, prognosticul pentru distrofie este nefavorabil din cauza leziunilor ireversibile ale organelor vitale, în primul rând rinichii, valvele cardiace și creierul.

Simptomele asociate cu hialinoza sunt determinate de organul afectat:

Pierderea vederii din cauza hialinozei arterelor retiniene cu hipertensiune arterială, la diabetici;
Progresia hipertensiunii, care este din ce în ce mai greu de corectat cu medicamente, din cauza afectării rinichilor;
Sindromul de edem, care este cauzat de afectarea parenchimului renal, hipertensiune arterială, boli de inimă;
Semne de insuficiență cardiacă congestivă cu hialinoză a aparatului valvular cardiac;
Hialinoza arterelor mici ale creierului duce la ischemie cronică, care se manifestă ca encefalopatie discorculară, iar ruptura lor este plină de hemoragie și simptome de accident vascular cerebral.

În cazul cicatricilor cheloide, hialinozei glandei mamare sau ovarelor, nu poate fi exclusă posibilitatea resorbției proteinelor fără consecințe asupra sănătății, dar distrofia în sine nu poate aduce senzații negative. În glanda mamară și ovare nu este considerată o patologie. În zonele cu inflamație pe termen lung, partea de jos a ulcerului, hialinoza nu provoacă deloc îngrijorare, iar plângerile pacienților nu sunt asociate cu distrofie, ci cu inflamație, edem local și tulburări metabolice.

Unul dintre prezentatori vă va răspunde la întrebare.

În prezent, răspund la întrebări: A. Olesya Valerievna, candidat la științe medicale, profesor la o facultate de medicină

Puteți oricând să mulțumiți unui specialist pentru ajutorul său sau să susțineți proiectul VesselInfo.

Hialinoza este o degenerare ireversibilă în care se formează în histion mase dense omogene, asemănătoare cartilajului hialin.

HYALIN este o proteină fibrilă complexă, care include:

proteinele plasmatice sanguine
fibrina
lipide
componente ale complexelor imune

Hialina este colorată în roșu de eozină și fucsină.

Cauze:

Umflarea fibrinoidului
Inflamaţie
Reacții de angioedem
Necroză
Scleroză

Patogeneza:

Permeabilitatea vasculară crescută va juca un rol principal. Se acumulează proteine și GAG. Are loc denaturarea și precipitarea proteinelor.

Hialinoza - două tipuri:

Hialinoza vasculară
Hialinoza țesutului conjunctiv

După prevalenţa procesului:

General
Local

HIALINOZA VASCULARĂ

Leziunile afectează în principal arterele mici și arteriolele.

În vase apar fenomene de PLASMORRAGIE.

Hialina se acumulează SUB ENDOTELIU și în cele din urmă ocupă întregul perete al vasului.

Hialinoza 3 tipuri de vase , în funcție de compoziția chimică a hialinei:

hialină simplă – apare sub acţiunea factorilor angioneurotici (spasm sau vasodilataţie)  plasmoragie  hialinoză. (hipertensiune arterială, ateroscleroză, anemie hemolitică, boala Werlhof)
lipohialină – HYALIN + LIPIDE, -LIPOPROOTEIDE (diabet zaharat)
complex G. – GTHALIN + COMPLEXE IMUNE (boli reumatice)

HIALINOZA ȚESUTULUI CONECTIV

Apare din cauza tumefierii fibrinoide. În același timp, proteinele și polizaharidele din plasmă sanguină sunt stratificate pe țesutul conjunctiv alterat distructiv și, ulterior - denaturarea și precipitarea proteinelor (ulcer cronic, boală adezivă, tumori, arsuri).

Macro: Deformarea organelor. Dacă un organ are o capsulă, aceasta se îngroașă (capsula „glazură”)

Sens:

Un proces ireversibil, dar unele mase hialine se pot rezolva de la sine.

Conduce la o perturbare bruscă a funcției organelor (prospectele valvelor cardiace  insuficiență cardiacă; rinichi  insuficiență renală)

amiloidoza

Amiloidoza este o disproteinoză mezenchimală, caracterizată prin apariția unei proteine fibrilare anormale cu formarea ulterioară a unui complex complex proteină-polizaharidă - AMYLOID.

Rokitansky, 1844

Amiloidul este o glicoproteină, a cărei componentă principală este proteina fibrilă - componenta F.

Componenta F: există 4 tipuri:

AA-bilok – nu este asociat cu IG

Proteina AL – asociată cu IG

Proteina AF – sintetizată din prealbumină

Proteina ASC 1 - sintetizată din precursorul său - prealbumină

A doua componentă este componenta P(componenta plasmatica). Acestea sunt polizaharide din sânge.

AMILOID = F-component + P-component + GAG + FIBRIN + COMPLEXE IMUNITARE

Amiloidul este o substanță destul de stabilă. Celulele imune nu recunosc amiloidul.

Patogeneza:

4 teorii de origine amiloid.

Teoria disproteinozei (cu o tulburare profundă a metabolismului proteinelor)
Teoria imunologică
Teoria secreției locale celulare
Teoria mutagenă - conform teoriei, apare o mutație celulară și această celulă începe să sintetizeze o proteină anormală. Sistemul imunitar nu recunoaște aceste celule.

Conform acestei teorii, amiloidul se dezvoltă în 4 etape:

1. Are loc transformarea pre-amiloid – celulară  celula se transformă într-un AMYLOIDOBAST. De regulă, acestea sunt celule RES - macrofage, plasmablaste.
2. Sinteza proteinelor anormale de către amiloidoblaste - componenta F
3. Formarea substanței amiloid. Componenta F formează schela amiloid.
4. Sinteza amiloidului.

Clasificarea amiloidozei.

Primar (idiopatic) – este generalizat; sinteza proteinei AL (afectate în principal: sistemul cardiovascular, mușchii scheletici, pielea, nervii).
Ereditar – cel mai frecvent în acele grupuri etnice în care au loc căsătoriile consanguine; Proteina AF (fibre nervoase, rinichi).
Varsta (senil) – proteina ASC 1 (inima, artere, creier, pancreas).
Secundar - apare ca urmare a sintezei proteinei AA (boli cu caracter purulent-distructiv: tbc, bronșiectazie, osteomielita, leucemie paraproteinemică, tumori, artrită reumatoidă).

Macro:în stadiile incipiente organul rămâne neschimbat (în timp organul crește în dimensiune, dens, se rupe ușor, aspect fulger ("gras")

Micro: METAHROMAZIE

Ce este hialinoza

Hialinoza este o degenerare extracelulară proteică, care se caracterizează prin formarea de mase omogene, translucide, dense, asemănătoare cartilajului hialin. Acest proces patologic se poate manifesta ca o boală independentă sau poate apărea cu boala de bază și poate fi unul dintre simptomele cursului său sever.

Etiologie
Clasificare
Simptome
Diagnosticare
Tratament
Posibile complicații
Prevenirea

Distrofia se poate răspândi și afecta majoritatea țesuturilor și organelor corpului uman. Boala apare destul de des la adulți, indiferent de sex. Motivele apariției au origini diferite.

Boala este diagnosticată după un studiu cuprinzător, iar în cazurile severe prognosticul este nefavorabil.

Cauzele bolii

Acest proces patologic este un concept colectiv care combină diverse procese biologice.

Principalele cauze ale proceselor patologice în țesuturi sau organe sunt:

boli sistemice (diabet, boli vasculare, cardiace, articulare);
tulburări ale metabolismului proteinelor.

Patologia se poate manifesta într-o formă locală sau poate afecta întregul sistem.

Hialinoza capsulei splinei, ca și alte forme, provoacă distrugerea structurilor fibroase ale țesuturilor conjunctive și, de asemenea, duce la modificări:

în metabolism;
în sistemul imunitar;
impermeabilitatea tisulară este afectată;
determină acumularea de proteine;
duce la o creștere a structurii fibroase a țesuturilor.

În timpul procesului de distrofie, se formează proteina fibrilar hialină, care se acumulează în țesuturi și este stabilă:

la efectele alcaline;
nu se oxidează;
nu este afectat de enzime.

Cu toate acestea, sub influența eozinei și fuchsinului, își schimbă culoarea în galben sau roșu.

Boala poate fi asimptomatică și să nu se manifeste în niciun fel, sau poate avea o evoluție severă și poate provoca diverse tulburări la nivelul țesuturilor sau organelor în care este localizată. Formarea excesivă a hialinei cauzează compactare, paloare și poate duce la modificări de deformare și contracție a organelor.

Clasificare

Patologia are două forme de existență în țesutul conjunctiv și vasele de sânge; poate fi atât locală (focală) cât și sistemică. Caracterul local include hialinoza valvelor cardiace, care contribuie la mărirea organului, dilată ventriculii, valva mitrală devine densă, cu o tentă albicioasă și se deformează.

Hialinoza vasculară este de trei tipuri:

simplu - format din cauza eliberării de plasmă din canalul său datorită expansiunii și scăderii densității pereților vasculari, adesea această imagine este observată cu hipertensiune arterială și ateroscleroză;
lipohialină – structura sa conține lipide și beta-lipoproteine, întâlnite în diabetul zaharat;
complex – este format din complexe imune, fibrină și componente degradabile, întâlnite în bolile imunologice reumatice.

Procesul patologic în vasele de sânge se dezvoltă datorită creșterii tensiunii arteriale și scăderii permeabilității vasculare sau spasmului vascular prelungit.

Patologia țesutului conjunctiv apare după deteriorarea și dezorganizarea acestuia sub influența complexelor imune. Se manifestă prin leziuni reumatice ale valvelor inimii, permeabilitatea și mobilitatea acestora scad, devin mai dense. Acumularea de substanță omogenă determină o creștere a distanței dintre celule.

Hialinoza stromală este destul de comună. Stroma constă din țesut conjunctiv, care îndeplinește funcția de susținere a structurilor de susținere ale organului, iar dacă este deteriorată, abilitățile funcționale și funcționarea organului sunt perturbate.

Procesul patologic al membranelor seroase este una dintre variantele rezultatului inflamației fibroase, care este caracteristică peritonitei, pericarditei și pleureziei. În acest caz, fibrina se depune pe membrană. Cel mai adesea se observă hialinoza capsulei splinei, care se manifestă local și provoacă o îngroșare alb-lăptoasă a capsulei: pare acoperită cu glazură. Aceeași imagine este observată în ficat, inimă și plămâni. Distanța dintre cochilie crește din cauza acumulării de materie.

Hialinoza capsulei splinei

Simptomele hialinozei

Semnele bolii vor depinde direct de în ce organ sau țesut sunt observate procesele patologice:

hialinoza vasculară - permeabilitatea și elasticitatea sunt afectate, sunt posibile sângerări, dureri de cap frecvente și inflamații, permeabilitate vasculară poate fi afectată, ceea ce reduce aportul de oxigen și substanțe nutritive către organe și țesuturi;

hialinoza pleurei - determină un proces cronic de aderență pulmonară din cauza unei tulburări a metabolismului proteinelor sau ca urmare a tuberculozei, în acest caz ventilația pulmonară este limitată, dar când procesul este ușor, evoluția bolii nu se manifestă. in orice fel;
distrofia proteică a organelor - provoacă deformarea și încrețirea acestora, contribuie la durere, scleroză, pierderea parțială a funcționalității, nutriția se deteriorează și aportul de nutrienți și oxigen este întrerupt;
patologia glandei mamare - provoacă compactare și greutate la sân, se poate rezolva de la sine și nu provoacă complicații din cauza eșecurilor în formarea proteinelor;
hialinoza în fibroame - observată în timpul proceselor inflamatorii sau formațiunilor asemănătoare tumorilor, se poate manifesta ca senzații dureroase, secreții din organele genitale.

Hialinoza locală este supusă măsurilor terapeutice, dar hialinoza sistemică are consecințe adverse.

Când apare hialinoza capsulei splinei, funcționalitatea acesteia este cel mai adesea perturbată, ceea ce duce la consecințe grave: fluxul sanguin și metabolismul sunt perturbate, iar celulele sanguine infectate sunt filtrate.

În acest caz, o persoană se confruntă cu afecțiuni severe, apare durere, sângerare și imunitatea se deteriorează.

Diagnosticare

Diagnosticul se pune numai după o examinare completă.

Pacientul este îndrumat pentru următoarele studii:

Se face un test de sânge general și biochimic;
se examinează urina;
prescrie examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge, a organelor interne sau a țesuturilor;
Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi prescrisă;
se fac frotiuri și se efectuează o ecografie a organelor genitale feminine;
Examinări cu raze X ale plămânilor.

Macropreparatul poate avea aderențe, compactări și se observă o învăluire albicioasă a organului. În urma cercetărilor, se determină cauza și tipul bolii și, în funcție de diagnostic, se va prescrie tratamentul.

Tratamentul hialinozei

După stabilirea diagnosticului principal, medicul stabilește tactica măsurilor terapeutice. În primul rând, principalul proces patologic este eliminat.

Pot fi prescrise mijloace pentru îmbunătățirea performanței:

splină;
inimi;
vase;
ficat;
plămânii.

Pentru procesele inflamatorii se prescriu antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene. În cazuri foarte severe, este prescrisă intervenția chirurgicală, care are ca scop eliminarea procesului patologic.

Posibile complicații

O astfel de boală poate fi provocată de o boală existentă, fiind una dintre manifestările sale simptomatice și agravând tabloul clinic.

Consecințele patologiei sunt următoarele:

funcționarea organelor, sistemelor, țesuturilor este perturbată;
deformarea are loc în locurile în care sunt localizate hialine;
contribuie la apariția bolilor de inimă, la agravarea diabetului zaharat și la afectarea permeabilității vasculare;
provoacă procese inflamatorii.

La primele abateri de la normă și la apariția simptomelor de mai sus, ar trebui să contactați clinica pentru ajutor, deoarece hialinoza capsulei splinei, ca orice altă formă, duce la consecințe grave.

Prevenirea

Cea mai bună prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos, tratarea în timp util a tuturor bolilor, alimentația adecvată și examinarea medicală preventivă.

Ce să fac?

Dacă crezi că ai Hialinoza si simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii te pot ajuta: terapeut, pediatru.

Boli cu simptome similare:

Zona zoster (simptome suprapuse: 3 din 9)

Zona zoster, care este definită și ca herpes zoster sau herpes zoster, este o boală în care pielea este afectată, iar leziunea este mai pronunțată și mai masivă ca aspect decât versiunea tradițională a herpesului buzelor. Zona zoster, care poate afecta atât bărbații, cât și femeile, este deosebit de frecventă la persoanele cu vârsta peste cincizeci de ani, deși poate apărea la persoanele mai tinere.

Definirea problemei

Apariția și dezvoltarea patologiei

Morfogeneza hialinozei este foarte complexă și depinde de tipul de patologie (vase, țesut conjunctiv sau membrane seroase). Principalul lucru în formarea sa este distrugerea celulelor structurilor fibroase și scurgerea vaselor de sânge ca urmare a proceselor patologice din sistemul imunitar și nervos, metabolism. În acest caz, hialina se formează din celulele musculare netede ale pereților vaselor. În cele mai multe cazuri, hialinoza vasculară poate apărea ca o consecință a diferitelor boli: hipertensiune arterială, reumatism, procese inflamatorii, necroză sau scleroză. Ca urmare a sclerozei, această patologie se formează în cicatrici și aderențe, pereții vaselor sau este implicată în formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru se întâmplă din cauza tulburărilor metabolice în țesutul conjunctiv. Există și hialinoza capsulei splinei, în care capsula crește în volum și devine saturată cu proteine.

Hialinoza vasculară

Arterele mici și areolele sunt afectate de această patologie. Apare ca urmare a distrugerii endoteliului și a membranelor celulare care căptușesc pereții vaselor de sânge. În acest caz, membranele vaselor devin mai subțiri, se transformă în tuburi îngroșate cu un lumen îngust sau închis. Acest proces este observat cel mai adesea în creier, rinichi, pancreas și retină. Această manifestare este tipică pentru hipertensiune arterială, diabet zaharat și tulburări ale sistemului imunitar uman. Ca proces fiziologic, hialinoza arterială apare în splină la persoanele în vârstă.

Tipuri de hialinoză vasculară

În medicină, se obișnuiește să se distingă trei tipuri de hialinoză vasculară:

Simplu, caracterizat prin apariția plasmei care părăsește fluxul sanguin. Acest fenomen este adesea observat în ateroscleroză și hipertensiune arterială.
Lipohialina, care conține lipide și este caracteristică persoanelor care suferă de diabet.
Hialinoza complexă, care constă din imunoglobulină, fibrină și este tipică pentru persoanele cu boli ale sistemului imunitar, reumatism.

Ca urmare a hialinozei, nefroscleroza se dezvoltă în hipertensiune arterială, rinichii devin șifonați și au o suprafață cu granulație fină.

Consecințe

Tabloul clinic

Hialinoza vasculară nu se manifestă clinic, cu excepția leziunilor vaselor fundului de ochi, care pot fi determinate cu ajutorul oftalmoscopiei. Arterele mici apar îngroșate și curbate. Țesutul conjunctiv afectat de această boală este dens, inelastic și de culoare crem. Acest lucru este clar vizibil în cicatricile cheloide și valvele cardiace. Când membranele seroase sunt deteriorate, țesutul se îngroașă și capătă o nuanță lăptoasă. Dacă există hialinoză a splinei sau a ficatului, atunci aceste organe vor arăta ca și cum ar fi fost stropite cu glazură de zahăr. În acest caz, boala va fi numită glaze splina sau glaze ficat.

Tabloul invizibil al patologiei

Diagnosticare

Pentru a identifica hialina, se efectuează colorarea cu eozină, iar aceasta va avea o culoare roz. Pata Van Gieson va avea un rezultat in functie de varsta pacientului (de la galben la rosu). Coloranții folosiți aici sunt fuchsin și acid picric. Apariția hialinei în țesutul mort este indicată de gipsuri în urină, mase trombotice și exudat inflamator. În scopuri de diagnostic, se efectuează studii histologice, iar hialinoza este observată în substanța intercelulară a țesutului conjunctiv. Apare necroza tisulara, care este adesea insotita de ruptura peretelui vascular, aparitia hemoragiilor si trombozei. La microscop, puteți detecta umflarea fibrelor de colagen, atrofia celulară, pierderea elasticității vasculare, întărirea organelor și modificările culorii acestora. Extern, țesuturile afectate de hialinoză nu sunt modificate.

Diagnostic diferentiat

Prognoza

Hialinoza este unul dintre tipurile de tulburări ale metabolismului proteinelor. Conduce la acumularea în țesuturi de mase omogene, dense și translucide ale substanței organice hialine - o proteină complexă care este rezistentă la alcalii, acizi și enzime.

Ce este hialinoza

Hialinoza se caracterizează printr-o permeabilitate crescută a pereților vasculari și a țesuturilor corpului, datorită căreia acestea sunt impregnate cu proteine plasmatice. În mod normal, acest lucru nu ar trebui să se întâmple. Ca urmare, vasele se îngustează și devin ca niște tuburi dense. Fenomenul este considerat ireversibil, dar în unele cazuri este posibilă resorbția parțială a acumulărilor hialine.

Clasificare

Există trei forme de patologie, care diferă în mecanismul de dezvoltare și alte caracteristici:

Hialinoza vasculară. Se dezvoltă atunci când tensiunea arterială crește și pereții devin excesiv de permeabili.
Hialinoza țesutului conjunctiv. Acest tip apare din cauza umflăturii mucoide sau fibrinoide, când țesutul este impregnat cu proteine plasmatice și polizaharide;
Hialinoza membranelor seroase. Cauza sa este apariția pe suprafața membranei a unui lichid inflamator organizator cu un conținut ridicat de fibrinogen.

În funcție de prevalență, hialinoza este împărțită în:

sistemic (comun);
local.

În acest caz, patologia vaselor de sânge și a țesutului conjunctiv apare în ambele variante, iar hialinoza membranelor seroase este exclusiv locală.

Cauzele patologiei

Motivele dezvoltării patologiei asociate cu acumularea de hialină în vasele de sânge și țesuturi sunt:

Diabet;
boli ale sistemului cardiovascular;
deteriorarea articulațiilor;
tulburări în procesele de metabolism al proteinelor;
patologii inflamatorii.

Hialinoza vasculară în cele mai multe cazuri este de natură sistemică, dar afectează mai des:

structuri ale rinichilor;
creier;
organele vizuale;
pancreas;
țesut cutanat.

Este unul dintre semne:

hipertensiune;
leziuni microvasculare diabetice;
tulburări de imunitate.

Hialinoza țesutului conjunctiv apare ca urmare a perturbării acestuia datorită acțiunii complexelor imune. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu modificări reumatice ale valvelor cardiace.

Hialinoza membranelor seroase este considerată unul dintre rezultatele probabile ale procesului inflamator fibrotic, de exemplu, cu:

peritonită (inflamație a peritoneului);
pericardită (inflamația sacului pericardic);
pleurezie (inflamația membranelor pulmonare).

Printre cauzele hialinozei se numără nu numai procesele patologice, ci și fiziologice care sunt considerate normale, de exemplu, într-un organism în vârstă.

Simptome

Setul de semne de patologie este determinat de locația sa:

Hialinoza vaselor de sânge le îngustează lumenul, afectează permeabilitatea și reduce elasticitatea peretelui, motiv pentru care sunt probabile sângerări și dureri de cap periodice. Arterele cu o structură perturbată duc la o deficiență de oxigen, precum și componente nutriționale în țesuturi și organe.
Hialinoza pleurei declanșează procesul de lipire în plămâni. Ventilația se înrăutățește, dar atunci când boala este ușoară, persoana nu o observă.
Hialinoza, care afectează organele, duce la deformarea și scleroza acestora, precum și la pierderea parțială a performanței. Printre altele, provoacă disconfort și durere. Asa de:
- odată cu fenomenele de distrofie proteică în glanda mamară, organul devine mai dens, provocând o senzație de greutate;
- cu hialinoza in fibromul uterin se manifesta dureri la nivelul abdomenului inferior, care este insotita de scurgeri vaginale.

În cazul unei patologii care afectează capsula splinei, starea generală de rău se dezvoltă pe fondul durerii și este posibilă sângerarea.

Care este pericolul

Hialinoza este rezultatul și unul dintre simptomele diferitelor boli, astfel că principalul său pericol este că poate agrava cursul patologiilor. Ca urmare:

funcționarea organelor este perturbată;
țesuturile sunt deformate în locurile de depozite hialine;
se dezvoltă boli de inimă;
cursul diabetului este agravat;
permeabilitate vasculară se agravează;
se dezvoltă inflamația.

Hialinoza la femeile gravide poate duce la oprirea dezvoltării fetale. Aceasta apare atunci când, din cauza patologiei, în capilarele se formează cheaguri de sânge prin care oxigenul și nutriția sunt livrate țesuturilor. Ca urmare, fluxul sanguin este întrerupt și embrionul moare.

Hialinoza la copii poate lua forme periculoase. De exemplu, există un tip infantil de hialinoză sistemică, care este considerată o afecțiune rară, dar periculoasă. Bebelușii cu această patologie congenitală mor înainte de vârsta de doi ani, iar cei care supraviețuiesc devin profund handicapați.

Diagnosticare

Hialinoza este detectată după un set de măsuri de diagnosticare, care includ:

test de sânge general și biochimic;
test de urină;
scanarea cu ultrasunete a vaselor de sânge, precum și a organelor și țesuturilor;

În funcție de cauzele probabile ale bolii, medicul poate prescrie suplimentar:

frotiuri și ultrasunete ale organelor genitale feminine;
Radiografia plămânilor.

Pe baza rezultatelor diagnosticului, se identifică cauza hialinozei și tipul acesteia, apoi se prescrie terapia.

Tratament

Dezvoltarea hialinozei poate fi influențată în procesul de eliminare a patologiilor care au devenit cauzele acesteia. Astfel, pentru bolile organelor și sistemelor interne, sunt prescrise medicamente pentru îmbunătățirea funcționării acestora. Procesele inflamatorii sunt eliminate cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare nesteroidiene. Ca măsură radicală în cazuri deosebit de grave, se utilizează metoda chirurgicală.

Prognoza

Prognosticul depinde în mare măsură de localizarea și gradul de dezvoltare a procesului. De exemplu, acumulările de hialine în cicatrici nu sunt periculoase pentru tulburări grave și se pot rezolva. Versiunea sistemică a bolii, dimpotrivă, duce la perturbări grave în organism și este periculoasă cu consecințe adverse, așa cum se întâmplă, de exemplu, cu leziuni reumatice, hipertensiune arterială, diabet și alte boli.

Hialinoza este uneori asimptomatică, deci nu este detectată imediat. Pentru a evita îmbolnăvirile și tulburările aferente, se recomandă să duceți un stil de viață sănătos, să vă verificați periodic starea de sănătate și să tratați prompt patologiile identificate.

1. Hialinoza vaselor splinei- în arterele centrale ale foliculilor din peretele vascular îngroșat printre țesutul conjunctiv fibros se găsesc mase omogene de hialină, intens colorate cu eozină (exemplar Nr. 38).

2. Hialinoza capsulei splinei- în capsula îngroșată, printre țesutul conjunctiv fibros, se găsesc mase buloase omogene de hialină, intens colorate cu eozină (exemplar nr. 54).

3. Amiloidoza splinei, tip sago (colorarea gurii Congo)- în foliculii splinei se depun selectiv mase omogene roz de amiloid, lăsând liberă pulpa roșie (exemplar Nr. 42).

4. Amiloidoza splinei, tip "sebaceu" (colorarea gurii Congo)- mase omogene roz de amiloid se depun in pulpa rosie a splinei de-a lungul membranelor bazale ale sinusurilor, acestea din urma fiind separate de mase amiloide. În plus, de-a lungul vaselor se depune amiloid sub formă de corole roz. În foliculii splinei, depozitele de amiloid sunt nesemnificative (specimenul nr. 41).

5. Amiloidoză hepatică (colorare hematoxilină-eozină)- se depun mase omogene roz pal de amiloid in spatiile de Disse dintre membranele bazale ale sinusoidelor si fasciculele hepatice. Hepatocitele, comprimate de amiloid, sunt reduse în dimensiune, în citoplasma lor din zona perinucleară se află granule de lipofuscină, colorate în galben auriu (preparatul nr. 40).

6. Amiloidoza rinichiului (colorarea gurii Congo)- mase omogene de amiloid, colorate in rosu, sunt vizibile in glomeruli. De asemenea, amiloidul este depus de-a lungul membranelor bazale ale epiteliului tubulilor și arteriolelor (specimenul nr. 44).

7. Nefroză amiloidă cu riduri– în glomeruli de-a lungul anselor vasculare și în tubii de-a lungul membranelor bazale sunt vizibile mase omogene de amiloid brun-roșcat. Pe alocuri, țesutul conjunctiv crește între tubii contorți. În lumenul unei părți a tubilor există celule roșii din sânge și mase proteice roz. Se remarcă infiltrarea limfoidă (preparatul nr. 20).

8. Amiloidoza suprarenală (colorarea hematoxilină-eozină)- in cortexul suprarenal se depun mase roz de amiloid, comprimand celulele epiteliale si vasele de sange. Structura zonală a cortexului suprarenal este greu de urmărit (specimenul nr. 51).

9. Infiltrarea grasă a miocardului sau inima grasă simplă- fibrele musculare sunt separate de tesut gras care patrunde in miocard, pana la endocard. Fibrele musculare din zona de infiltrare grasă sunt subțiate (specimenul nr. 153).

PROBLEME ALE CONTROLULUI PROGRAMAT.

1. Indicați ce distrofii mezenchimatoase cunoașteți care se dezvoltă în funcție de tipul de metabolism afectat.

2. Indicați ce disproteinoze mezenchimatoase cunoașteți.

3. Definiți conceptul de „metacromazie”.

4. Definiți conceptul de „umflare fibrinoid”.

5. Indicați ce componente sunt incluse în fibrinoid.

6. Specificați rezultatele modificărilor fibrinoide.

7. Indicați manifestarea a căror reacții este dezvoltarea modificărilor fibrinoide sistemice.

8. Indicați ce componente sunt incluse în hialină.

9. Indicați ce procese conduc în dezvoltarea hialinozei.

10. Indicați în urma căror procese se dezvoltă hialinoza.

11. Indicați diferitele tipuri de hialinoză.

12. Indicați care vase sunt afectate predominant de hialinoză.

13. Indicați care boli sunt cele mai caracterizate prin formarea hialinei vasculare.

14. Precizați tipurile de arteriolohialinoză.

15. Precizați tipurile de hialine vasculare.

16. Indicați ce tip de hialină vasculară apare în diabetul zaharat (a); hipertensiune arterială (b); boli reumatismale (c).

17. Definiți conceptul de „amiloidoză”.

18. Indicați componentele amiloidului.

19. Indicați tipurile de proteine amiloide fibrilare.

20. Indicaţi după ce criterii se clasifică amiloidoza.

21. Indicați tipurile de amiloidoză în funcție de posibila cauză a dezvoltării procesului.

22. Indicați, ca exemplu, în ce boli se dezvoltă amiloidoza secundară (5 boli).

23. Indicați care afectarea organelor este cea mai tipică în amiloidoza senilă (a, b, c, d) și ereditară (e).

24. Indicați formele etiologice ale AL- (a, b), AA- (c, d), AF- (e), ASC 1 - amiloidoză (f).

25. Indicați care organe sunt afectate predominant de AL- (a, b, c), AA- (d), AF- (e), ASC 1- (f, g) amiloidoză.

26. Indicați ce tip de amiloid se formează în amiloidoza primară (a), ereditară (b, c), secundară (d, e), senilă (f).

27. Indicați tipurile de amiloidoză în funcție de prevalența acesteia.

28. Indicați tipurile de amiloidoză în funcție de unicitatea manifestărilor clinice.

29. Indicați care celule pot îndeplini funcția amiloidoblastelor în formele generalizate de amiloidoză.

30. Indicați tipurile de amiloidoză în funcție de caracteristicile formării amiloidului în raport cu fibrele țesutului conjunctiv.

31. Indicați de-a lungul căror fibre de țesut conjunctiv se dezvoltă amiloidoza parenchimală (a) și mezenchimală (b) în timpul formării amiloidului.

32. Indicați care proteine sunt precursoare ale proteinei amiloide fibrilare în amiloidoza AA - (a) și AL - (b).

33. Indicați dezvoltarea ce tip de amiloidoză se caracterizează printr-un rol important al sistemelor celulare macrofage (a) și limfoid (b).

34. Indicați unde are loc depunerea de amiloid în timpul dezvoltării splinei „sago” (a) și „sebacee” (b).

35. Indicați denumirea splinei când amiloidul este depus în pulpă (a) și în foliculii limfatici (b).

36. Indicați principiile după care sunt clasificate tipurile de obezitate.

37. Indicați formele de obezitate și motivele dezvoltării acestora.

38. Precizați tipurile de obezitate secundară.

39. Indicați ce tip de obezitate se dezvoltă cu inactivitatea fizică (a), sindromul Itsenko-Cushing (b); boala Gierke (c), tumori cerebrale (d).

40. Indicați tipurile de obezitate în funcție de manifestările sale externe.

41. Indicați tipurile de obezitate în funcție de excesul de greutate corporală.

42. Indicați ce indicatori sunt luați în considerare la caracterizarea modificărilor morfologice în obezitatea generală.

43. Indicați tipurile de obezitate generală în funcție de caracteristicile morfologice ale acesteia.

44. Indicați ce natură a procesului este tipică pentru tipurile de obezitate hipertrofică (a) și hiperplastică (b).

45. Definiți conceptul de „lipomatoză”.

46. Definește conceptul de „obezitate”.

STANDARDE DE RĂSPUNSURI.

1. a) proteine (disproteinoze); b) grăsime (lipidoze); c) glucide

2. a) tumefierea mucoidei; b) tumefacţie fibrinoid; c) hialinoza; d) amiloidoza

3. Metacromazia este un fenomen bazat pe o modificare a stării principalei substanțe interstițiale cu acumularea de substanțe cromotrope

4. Umflarea fibrinoidului este un proces de dezorganizare profundă, ireversibilă a țesutului conjunctiv, care se bazează pe distrugerea substanței principale și a fibrelor, însoțită de o creștere bruscă a permeabilității vasculare și formarea de fibrinoid.

5. a) fibrină; b) proteine tisulare; c) polizaharide; d) proteinele plasmatice sanguine; e) nucleoproteine

6. a) necroză; b) scleroza; c) hialinoza

7. a) infecţios-alergic; b) alergic (autoalergic; c) angioneurotic

8. a) proteinele plasmatice sanguine; b) fibrina; c) complexe imune; d) lipide

9. a) distrugerea structurilor fibroase; b) plasmoragie

10. a) plasmoragie; b) tumefacţie fibrinoid; c) inflamatie; d) necroza; e) scleroza

11. a) hialinoza vasculară; b) hialinoza țesutului conjunctiv

12. a) artere mici; b) arteriole

13. a) hipertensiune arterială (stări hipertensive); b) diabet zaharat; c) tulburări imunitare

14. a) hipertensivi; b) diabetic

15. a) simplu; b) lipohialină; c) complex

16. a) lipohialină; b) simplu; c) complex

17. Amiloidoza este o disproteinoză stromal-vasculară, însoțită de o tulburare profundă a metabolismului proteinelor, apariția unei proteine fibrilare anormale și formarea de amiloid în țesutul interstițial și pereții vaselor de sânge

18. a) proteina fibrilara; b) componenta plasmatică; c) aditivi hematogeni; d) sulfati de condroitină

19. a) proteină AA; b) proteina AL; c) proteina AF; d) proteina ASC 1

20. a) datorită dezvoltării; b) după tipul proteinei fibrilare; c) prin prevalenţa procesului; d) după manifestările clinice

21. a) primar (idiopatic); b) ereditar (familial, genetic); c) secundar (dobândit); d) senil

22. tuberculoza, BPOC, osteomielita, leucemie paraproteinemica (mielom, boala Waldenström, boala Franklin), cancer, artrita reumatoida

23. a) inima; b) artere; c) creierul; d) insulițe Langerhans ale pancreasului; d) rinichi

24. a) primar (idiopatic); b) secundar; c) secundar; d) ereditare; e) ereditar; f) senil

25. a) inima; b) plămânii; c) vase; d) rinichi; e) nervii periferici; e) inima; g) vase

26. a) AL-amiloid; b) AA-amiloid; c) AF-amiloid; d) AL-amiloid; e) AA-amiloid; f) ASC 1 – amiloid

27. a) generalizat; b) local

28. a) cardiopat; b) nefropatic; c) neuropatic; d) hepapatic; e) epinefropatice; f) mixt; g) APUD – amiloidoza

29. a) macrofage; b) celule plasmatice; c) celule de mielom; d) fibroblaste; e) celule reticulare; e) celule endoteliale

30. a) pericollagenos; b) perireticular

31. a) reticular; b) colagen

32. a) SAA; b) L – lanțuri de imunoglobuline

33. a) AA – amiloidoză; b) AL – amiloidoza

34. a) foliculi limfatici; b) pulpă

35. a) splină „grasă”; b) splina „sago”.

36. a) conform principiului etiologic; b) prin manifestări externe; c) după gradul de exces de greutate corporală; c) prin natura modificărilor morfologice

37. a) primar; b) secundar

38. a) nutriționale; b) cerebrală; c) endocrin; d) ereditare

39. a) nutriționale; b) endocrin; c) ereditar; d) cerebrală

40. a) simetric (universal); b) de sus; c) medie; d) mai jos

41. gradul I (20 – 29%); b) gradul II (30 – 49%); c) gradul III (50 – 99%); d) gradul IV (100% sau mai mult)

42. a) numărul de adiposocite; b) dimensiunea adiposocitelor

43. a) hipertrofic; b) hiperplazic

44. a) de înaltă calitate; b) benigne

45. Lipomatoza este un proces patologic caracterizat printr-o creștere locală a cantității de țesut gras

46. Obezitatea este o afecțiune patologică caracterizată printr-o creștere generală a cantității de grăsimi neutre din depozitele de grăsime

LECȚIA 5.Încălcarea metabolismului calciului și fosforului. Formarea pietrei. Rahitism. Boli ale sistemului osos.

OBIECTIVUL LECȚIEI: Pentru a studia modificările morfologice ale țesuturilor din cauza tulburărilor metabolismului calciului și fosforului, anatomia patologică a colecistitei și a pietrelor la rinichi, mecanismul de formare a calculilor, patogeneza rahitismului și a bolilor majore ale sistemului osos.

ÎNTREBĂRI DE PREGĂTIT PENTRU CLASĂ

1. Condiții pentru apariția hiper- și hipocalcemiei, hiper- și hipofosfatemiei în organism.

2. Dereglarea metabolismului calciului cu hiper- și hipocalcemie.

3. Tulburări ale metabolismului calciului datorate hiper- și deficitului de vitamine D.

4. Modificari ale metabolismului calciului si fosforului datorate excesului sau deficitului de calcitonina. Rolul fosfatazei alcaline în calcificarea distrofică.

5. Tulburări ale metabolismului calciului în bolile intestinale și renale. Patogenia osteopatiei nefrogenice și a nefropatiei osteogenice.

6. Conceptul de calcificare distrofică și metastaze calcaroase. Condiții pentru apariția lor.

7. Condiții pentru formarea pietrei. Tipuri de pietre. Complicații ale urolitiază și colelitiază.

8. Calculoza vezicii biliare și colecistită calculoasă. Cauzele apariției. Modificări morfologice. Rezultate.

9. Rahitism. feluri. Mecanismul de dezvoltare a leziunilor sistemului osos.

10. Osteodistrofia paratiroidiana. Etiologie, patogeneză, anatomie patologică.

11. Osteomielita. feluri. Cauzele și mecanismul dezvoltării modificărilor țesutului osos.

12. Displazie fibroasă. Osteopetroza. boala Paget. Etiologie, patogeneză, modificări morfologice ale țesutului osos.

Articole similare: