Prevenirea epuizării profesionale în rândul lucrătorilor medicali. Sindromul Burnout al personalului medical Epuizarea emoțională a personalului medical

Fiecare persoană experimentează o singură dată stresul diferit, dar consecințele negative sunt rare. Supraîncărcarea emoțională zilnică distruge psihicul oricărei persoane - sindromul de epuizare la lucrătorii medicali este o variantă comună a tulburărilor psiho-emoționale, care se explică simplu: a ajuta oamenii este stres cronic de zi cu zi.

Un medic nu este un robot, care lucrează neobosit și nesfârșit în folosul oamenilor

Sindromul Burnout la lucrătorii medicali

Contactul zilnic cu persoanele bolnave cu nevoia de a oferi îngrijiri medicale și dorința de a-și face treaba bine - aceasta este vindecarea zilnică. Medicii și personalul de îngrijire doresc să vindece pacientul, dar din diverse motive acest lucru nu este întotdeauna posibil: sindromul de burnout la lucrătorii medicali este o stare de epuizare mentală, fizică și psiho-emoțională și surmenaj care apare pe fondul stresului cronic zilnic. Cel mai adesea, problemele apar în rândul specialiștilor care au următoarele caracteristici distinctive:

1. Creșterea simțului responsabilității;
2. Grija pentru oameni;
3. Disponibilitatea de a oferi întotdeauna și în orice situație asistență oricărei persoane;
4. Dorința și dorința de a fi nevoie;
5. Bunătate de suflet.

Cinicii și oamenii fără inimă nu se nasc - sindromul de burnout la lucrătorii medicali formează un anumit tipar de caracter: la un moment dat trebuie să alegi - depresie sau cinism, tulburări psiho-emoționale sau lipsă de inimă. Este imposibil să vindeci pe cineva care nu vrea să se îmbunătățească. În oncologie, victoria asupra unei boli este un episod rar de vindecare de zi cu zi. Aproape fiecare pacient nu crede, se teme și nu are încredere în oamenii în haine albe, ceea ce este imposibil de observat. Doctoratul este un stres de zi cu zi cu care lucrătorii medicali se descurcă cât pot de bine: uitându-se la fundul paharului, fumând țigară după țigară, folosind pastile sau închizându-se de oamenii cu pereți de cinism indiferent.

Semne și simptome tipice

Problemele apar treptat. Sindromul de epuizare la lucrătorii medicali se caracterizează prin 3 simptome tipice:

1. Epuizare psiho-emoțională după o perioadă de activitate sporită și performanță ridicată (oboseală care nu dispare după o noapte de somn, reticență de a merge la muncă, letargie și indiferență);
2. Detașare personală (lipsa oricăror emoții, atât pozitive, cât și negative, scăderea interesului pentru creșterea profesională, reticența de a comunica cu colegii și pacienții);
3. Pierderea stimei de sine (specialistul nu vede perspective în profesie, nu crede în capacitățile sale, nu există satisfacție de la muncă).

Este ca un bulgăre de zăpadă - tulburările psiho-emoționale se acumulează, formând următoarele simptome:

• apariția rapidă a oboselii;
• somn slab (intermitent, insuficient sau insomnie);
• pesimism;
• cinism și insensibilitate de zi cu zi;
• indiferență și indiferență față de sine și de oameni;
• anxietate, iritabilitate și agresivitate;
• depresie;
• incapacitatea de a se concentra și de a efectua munca zilnică în mod normal;
• abuzul de alcool;
• atitudine formală față de vindecare;
• scăderea activității sociale cu refuzul de a se întâlni cu prietenii și rudele.

Oricine se poate descompune sub greutatea stresului cronic zilnic

Stresul cronic are întotdeauna un efect negativ asupra sănătății: sindromul de epuizare crește incidența bolilor care pun viața în pericol - hipertensiune arterială, infarct miocardic, accident vascular cerebral, aritmie.

Prevenirea tulburărilor psiho-emoționale

În majoritatea cazurilor, în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății apar probleme de următoarele tipuri:

1. Pedant, conștiincios (trebuie făcută perfect, chiar și în detrimentul personal);
2. Ambițios, demonstrativ (dorința de a fi primul întotdeauna și în toate);
3. Emoțional, sensibil (dorința de a ajuta toți oamenii, percepția durerii celorlalți ca a propriei persoane).

Prevenirea sindromului de epuizare a oricăruia dintre aceste tipuri psihologice este extrem de dificilă. Pentru prevenire, trebuie folosite următoarele recomandări:

• nu renunțați niciodată la vacanță, încercând să luați pauze regulate de la serviciu (de cel puțin 2-3 ori pe an);
• ai un hobby ca dupa vindecare sa faci ceea ce iti place, care nu are nicio legatura cu medicina;
• să faci sport sau să duci un stil de viață activ;
• stabiliți scopuri și obiective pe termen scurt la locul de muncă, încercând să obțineți un efect pozitiv din tratament;
• excludeți băuturile alcoolice ca factor de alinare psihologică (

Discutând problema prevalenței pe scară largă a tulburărilor psihosomatice la pacienți, nu putem să nu vorbim despre problema dezvoltării tulburărilor psiho-emoționale în rândul medicilor și al altor lucrători medicali.

Activitatea profesională a lucrătorilor medicali implicați în tratamentul și reabilitarea pacienților implică intensitate emoțională și un procent ridicat de factori de stres.

Conform clasificării profesiilor în funcție de „criteriul de dificultate și nocivitate” (conform lui A.S. Shafranova), medicina este clasificată ca o profesie de cel mai înalt tip pe baza nevoii de muncă extracurriculară constantă pe subiect și pe sine.

În anii 60 în Statele Unite, termenul „deformare profesională” a fost introdus pentru prima dată în profesiile „de la persoană la persoană”, în care eficiența muncii este influențată semnificativ de mediul social. S-au tras concluzii despre existența deformării profesionale și necesitatea unei selecții profesionale speciale în profesiile din sistemul „persoană - persoană”.

Sindromul Burnout (EBS) a fost descris pentru prima dată în 1974 de către psihologul american Freudenberger pentru a descrie demoralizarea, frustrarea și oboseala extremă pe care le-a observat în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății mintale.

Modelul pe care l-a dezvoltat sa dovedit a fi convenabil pentru evaluarea acestei afecțiuni la lucrătorii medicali - profesia cu cea mai mare tendință de „epuizare”. La urma urmei, ziua lor de lucru înseamnă o comunicare strânsă constantă cu oamenii, inclusiv cu persoanele bolnave care necesită îngrijire și atenție constantă și reținere.

Principalele simptome ale SEV sunt:

1. oboseală, epuizare, epuizare după activitate profesională activă;
2. probleme psihosomatice (fluctuații ale tensiunii arteriale, dureri de cap, boli ale sistemului digestiv și cardiovascular, tulburări neurologice, insomnie);
3. apariția unei atitudini negative față de pacienți (în locul relațiilor pozitive existente anterior)
4. atitudine negativă față de activitatea desfășurată;
5. tendințe agresive (furie și iritabilitate față de colegi și pacienți);
6. atitudine funcțională, negativă față de sine;
7. stări de anxietate, dispoziție pesimistă, depresie, sentiment de lipsă de sens a evenimentelor curente, sentimente de vinovăție.

SEV are în prezent statutul de diagnostic în secțiunea ICD-1O Z73 - „Probleme asociate cu dificultăți în gestionarea vieții”.

Burnout-ul mental este înțeles ca o criză profesională asociată cu munca în ansamblu, și nu doar cu relațiile interpersonale în acest proces. Burnout-ul poate fi echivalat cu suferința (anxietate, depresie, ostilitate, furie) în manifestarea sa extremă și cu cea de-a treia etapă a sindromului general de adaptare - stadiul epuizării. Burnout-ul nu este doar rezultatul stresului, ci consecință a stresului incontrolabil.

Acest sindrom include trei componente principale: epuizarea emoțională, depersonalizarea (cinismul) și reducerea realizărilor profesionale (scăderea personalului) (Maslach și Jackson, 1993, 1996):

• epuizare emoțională- senzație de gol emoțional și oboseală cauzată de propria muncă;
• depersonalizare- o atitudine cinică, indiferentă față de muncă și obiectele muncii;
• reducerea realizărilor profesionale- apariția unui sentiment de incompetență în domeniul profesional, conștientizarea eșecului în acesta.

Persoanele care își pun cerințe nerezonabil de mari sunt cele mai expuse riscului de a dezvolta SEV. Persoanele incluse în această categorie asociază munca lor cu scop, misiune, astfel încât granița dintre muncă și viața personală este neclară.

În cursul cercetării, au fost identificate încă trei tipuri de persoane care sunt expuse riscului de CMEA:

Primul tip -“ pedant”, caracterizată prin conștiinciozitate ridicată la absolut; curățenie excesivă, dureroasă, dorința de a realiza ordinea exemplară în orice materie (chiar și în detrimentul personalului).

Al doilea tip este „ demonstrativ”, caracterizată prin dorința de a excela în toate, de a fi mereu la vedere. În același timp, acestea se caracterizează printr-un grad ridicat de epuizare atunci când efectuează o muncă neobservată, de rutină, iar surmenajul se manifestă prin iritabilitate și furie excesivă.

Al treilea tip -“ emotiv”, caracterizată prin sensibilitate și impresionabilitate nefirească. Reactivitatea și tendința lor de a percepe durerea celorlalți ca fiind propriile frontiere de patologie, autodistrugere și toate acestea cu o lipsă clară de forță de a rezista oricăror circumstanțe nefavorabile.

SEV include 3 etape, fiecare dintre ele constând din 4 simptome:

Etapa 1 - " Voltaj” - cu următoarele simptome:

• nemulțumire față de sine,
• „prins” într-o cușcă,”
• trăind situații traumatice,
• anxietate si depresie.

Etapa a 2-a - „ Rezistenţă” - cu următoarele simptome:

• răspuns emoțional inadecvat, selectiv,
• dezorientare emoțională și morală,
• extinderea sferei salvării emoțiilor,
• reducerea responsabilitatilor profesionale.

Etapa a 3-a - " Epuizare” - cu următoarele simptome:

• deficit emoțional
• detașare emoțională
• detașare personală,
• tulburări psihosomatice și psihovegetative.

Aspectul și severitatea SEV sunt influențate de mulți factori. Cea mai strânsă relație cu burnout-ul este vârsta și vechimea în profesie. S-a demonstrat că personalul de asistență medicală din clinicile de psihiatrie „se arde” la 1,5 ani de la începerea lucrului, iar asistenții sociali încep să experimenteze acest simptom după 2-4 ani.

Tendința lucrătorilor mai tineri de a se epuiza se explică prin șocul emoțional pe care îl experimentează atunci când se confruntă cu o realitate care adesea nu le satisface așteptările.

S-a descoperit că bărbații au un scor mai mare la depersonalizare, iar femeile sunt mai susceptibile la epuizare emoțională. Acest lucru se datorează faptului că bărbații au valori instrumentale predominante, în timp ce femeile sunt mai receptive din punct de vedere emoțional și au mai puțin un sentiment de înstrăinare față de clienții lor.

Femeile care lucrează se confruntă cu supraîncărcare de muncă mai mare (comparativ cu bărbații) din cauza responsabilităților casnice și familiale suplimentare, dar femeile sunt mai productive decât bărbații și folosesc strategii pentru a evita situațiile stresante (E. Greenglass et al.).

Există cercetări care arată o legătură între starea civilă și burnout. Ei observă un grad mai mare de predispoziție la burnout la persoanele (în special bărbații) care nu sunt căsătorite

Mai mult, burlacii sunt mai predispuși la burnout, chiar și în comparație cu bărbații divorțați.

Potrivit cercetătorilor britanici, printre lucrătorii medicali, incapacitatea de a lucra în aproape jumătate din cazuri este asociată cu stresul. Printre medicii generalişti examinaţi în această ţară, a fost depistat un nivel ridicat de anxietate în 41% din cazuri, depresie semnificativă clinic - în 26% din cazuri

O treime dintre medici au luat medicamente pentru a corecta stresul emoțional, iar cantitatea de alcool consumată a depășit nivelul mediu. S-a stabilit că unul dintre factorii sindromului de burnout este durata situației stresante, caracterul cronic al acesteia.

Dezvoltarea stresului cronic la reprezentanții profesiilor de comunicare este influențată de:

• restrângerea libertății de acțiune și utilizarea potențialului existent;
• monotonia muncii;
• grad ridicat de incertitudine în evaluarea muncii prestate;
• nemulțumire față de statutul social.

Există anumite grupuri de medici care sunt supuse unui stres suplimentar, în special, doctorițe, doctori care practică în zone îndepărtate și inaccesibile. Deloc surprinzător, doar 26% dintre femeile doctor sunt mulțumite de locurile lor de muncă, comparativ cu 44% dintre colegii lor de sex masculin.

Mulți medici nu au pe nimeni altul decât soțul lor cu care să vorbească despre ceva personal. Procedând astfel, riscă să dăuneze relațiilor personale, aducând probleme profesionale în casă și fiind incapabili să-și îndeplinească alte responsabilități.

Potrivit periodicelor occidentale, numărul divorțurilor în familiile medicilor este cu 10-20% mai mare decât în ​​populația generală. Căsătoriile în care soțul și soția sunt lucrători medicali sunt mai probabil să fie nefericite.

Acum există multe studii care documentează nemulțumirea pe scară largă față de profesie și sentimentele de regret în ceea ce privește alegerea unei cariere medicale. Sarcinile crescute de activitate, orele lungi de lucru și orele suplimentare stimulează dezvoltarea epuizării.

Luarea pauzelor de la muncă are un efect pozitiv și reduce epuizarea, dar acest efect este temporar: nivelul de epuizare crește parțial la trei zile după revenirea la muncă și se recuperează complet după trei săptămâni.

Medicii și asistentele se confruntă cu niveluri mai ridicate de epuizare în comparație cu personalul spitalului, cu niveluri mai ridicate observate în rândul personalului de oncologie.

O analiză comparativă a personalului care lucrează în afara spitalelor (de exemplu: medici în cabinet privat) cu persoane bolnave mintal și în spitale arată că primul grup de lucrători este cel mai susceptibil la epuizare.

Pines și Maslach (1978) au descoperit că, cu cât personalul lucrează mai mult în instituțiile de sănătate mintală, cu atât îi place mai puțin să lucreze cu pacienții, cu atât se percep mai puțin a avea succes în munca lor și cu atât atitudinea lor față de bolnavii mintal este mai puțin umană.

Într-un studiu asupra suferinței emoționale în rândul medicilor, psihologul King (1992) a făcut o constatare izbitoare: „Medicii care lucrează în instituții de îngrijire a sănătății se confruntă cu o suferință personală semnificativă și le este dificil să se deschidă cu oricine din afara familiei lor imediate și a cercului de prieteni. Caracteristica predominantă a profesiei medicale este de a nega problemele asociate cu sănătatea personală.”

Burnout-ul nu este doar un rezultat al stresului, ci o consecință a stresului de necontrolat. Potrivit Grainger (1994), „Medicii sunt învățați multe despre teoria și practica medicinei, dar puțin despre cum să aibă grijă de ei înșiși și să facă față stresului inevitabil”.

Desigur, medicii încearcă cumva să găsească ei înșiși o cale de ieșire din această situație. Există o așa-zisă evadare din situația actuală, în special, consumul de substanțe psihotrope (alcool, droguri) și, ca opțiune extremă, sinuciderea

Potrivit statisticilor occidentale, numărul de sinucideri în rândul medicilor variază de la 28 la 40 la 100 de mii. Numărul de medici care își iau viața într-un an în Statele Unite este comparabil cu unul sau doi absolvenți ai unei școli medii de medicină. Este un fapt. Femeile doctor sunt deosebit de vulnerabile. Dintre acestea, numărul sinuciderilor este de 4 ori mai mare decât în ​​rândul femeilor în general.

Printre medicii de sex masculin - de 2 ori. Desigur, această poziție a medicului are un efect nesatisfăcător asupra sa, asupra pacientului pe care îl tratează și asupra societății în ansamblu. În spatele acestui lucru se află toată adâncimea tragică a poziției sale actuale în societate.

Statisticile triste de mai sus privesc in principal tarile industriale dezvoltate (SUA, Canada, Franta etc.), indicatorii din tara noastra difera in ordine de marime.

Aș dori să citez cuvintele profesorului Valery Shirinsky de la Institutul de Imunologie Clinică din Filiala Siberiană a Academiei Ruse de Științe Medicale: „Care este situația actuală a 650 de mii de medici din Federația Rusă? Astăzi suntem numiți cuvântul fără chip „angajați de stat”.

Mai mult, aceasta are o conotație derogatorie - un parazit al statului. În spatele ei se află atitudinea actuală atât a statului, cât și a societății față de medici.”

Stanley Tillinghast, directorul medical al programului ruso-american pentru reformarea asistenței medicale în Federația Rusă, descriind impresiile sale de a cunoaște asistența noastră medicală și situația medicilor, afirmă:

„Societatea rusă subestimează munca medicilor ruși. „Sunt uluit de dăruirea, rezistența, dăruirea și pasiunea lor, în ciuda salariilor slabe, a condițiilor proaste de muncă și a incertitudinii.”

Drepturile unui medic în țările civilizate sunt consacrate prin lege. Accentul se pune pe adecvarea remunerației medicului pentru munca sa. În plus, în SUA, Canada, Franța, societățile neguvernamentale și asociațiile medicale oferă asistență medicilor

De exemplu, prin eforturile comune ale asociațiilor medicale americane și canadiene, Conferința Internațională pentru Sănătatea Medicilor are loc o dată la doi ani. Există un proiect „Renăscut!” Colegiul American al Medicilor și Societatea Americană de Medicină Internă și proiecte ale mai multor alte organizații.

Este foarte important de remarcat faptul că este oferit un sprijin cuprinzător din partea medicului: social, psihologic, precum și legal - deja în stadiul de student. În Occident, aplicanții la universități care formează medici, psihologi, asistenți sociali, profesori și alți specialiști cu risc psihologic fac teste pentru a determina tendința lor de burnout.

Avertisment CMEA

Când vine vorba de prevenirea epuizării în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății, ar trebui să-i încurajăm pe fiecare dintre noi să devină propriul nostru antistres cu înaltă calificare. Este necesar să învățăm să resetam prioritățile și să ne gândim la schimbările stilului de viață, făcând schimbări în rutina noastră zilnică.

Acceptând responsabilitatea pentru natura experienței tale de stres, începi să câștigi controlul asupra ta și, în același timp, treci mental de la poziția de victimă la starea de supraviețuitor. Putem începe prin a reaprinde în noi înșine atitudinea că munca noastră poate și ar trebui să fie plăcută și să ne regenereze și să ne dezvoltăm resursele personale.

Cele mai eficiente în Occident și într-o serie de regiuni ale țării noastre sunt formele de lucru în grup: cursuri speciale în grup pentru creștere profesională și personală, creșterea competenței comunicative (metoda Balint).

Pentru a evita sindromul de epuizare:

• încercați să calculați, să distribuiți în mod deliberat toate sarcinile;
• invata sa treci de la un tip de activitate la altul;
• face față mai ușor conflictelor la locul de muncă;
• Indiferent cât de ciudat sună - nu încerca să fii întotdeauna cel mai bun în toate.

Trebuie amintit că munca este doar o parte din viață. Știind că CMEA este de fapt nu numai și nu atât problema ta, ci o problemă profesională, ar trebui să te ajute să răspunzi în mod adecvat la apariția simptomelor sale și să încerci să faci ajustări în timp util în viața ta.

Chumakova G.A. Doctor în științe medicale, prof., Babușkin I.E. Candidat la științe medicale, profesor asociat, Bobrovskaya L.A. Candidat la științe medicale, profesor asociat, Smagina I. V. Candidat la științe medicale, Makashev S.N., candidat la științe medicale
Pe baza materialelor de la reuniunea Societății Științifice Regionale a Cardiologilor din Altai
(OK)
Barnaul, 2005

Epuizarea profesională se caracterizează prin prezența uneia sau mai multor componente:

• epuizare morală – lucrătorul din sănătate se simte obosit și gol;
• reducerea responsabilităților și realizărilor profesionale - lucrătorul sanitar se simte nereușit și incompetent;
• depersonalizarea, care se manifestă într-o atitudine cinică față de munca proprie și de oamenii din jurul său.



Simptome la lucrătorii din domeniul sănătății

Epuizarea emoțională în rândul lucrătorilor medicali este caracterizată de următoarele grupuri de simptome; le vom analiza mai jos.

1. Simptome fizice:

• tremur și transpirație excesivă;
• insomnie;
• slăbiciune generală și senzație de epuizare;
• oboseală rapidă;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• dificultăți de respirație și dificultăți de respirație;
• greață, amețeli etc.

2. Simptome emoționale:

3. simptome comportamentale:

• dorinta de odihna si oboseala se vor estompa foarte repede;
• reducerea activității fizice;
• utilizarea frecventă a medicamentelor, abuzul de alcool și tutun;
• comportament emoțional impulsiv;
• accidente de muncă - accidente, răni, căderi.

4. Simptome intelectuale:

• epuizarea profesională a lucrătorilor medicali se caracterizează prin predominarea gândirii stereotipate;
• scăderea interesului pentru viață;
• indiferență față de inovații și cinism;
• rutina este preferată creativității;
• refuzul sau evitarea participării la programe educaționale, traininguri etc.

5. Simptome sociale:

• majoritatea contactelor cu oamenii se limitează la muncă;
• sentiment de lipsă de sprijin din partea colegilor și a celor dragi;
• scăderea interesului pentru hobby-uri și activități de agrement;
• deficitul de relații la domiciliu și la locul de muncă;
• sentimentul izolat și neînțeles de ceilalți.

Etapele epuizării profesionale

Sindromul de epuizare profesională la lucrătorii medicali se dezvoltă treptat, iar fiecare etapă este caracterizată de caracteristici specifice

1. „Luna de miere”. Un angajat începe munca atunci când se simte inspirat și entuziasmat de îndeplinirea sarcinilor sale profesionale. Cu toate acestea, după ceva timp și pe măsură ce stresul de muncă crește, energia lucrătorului sanitar se estompează, iar munca aduce din ce în ce mai puțină plăcere.
2. „Lipsa combustibilului”. În această etapă, asistentul sanitar este încă plin de energie, dar începe să experimenteze din ce în ce mai mult oboseală, apatie și probleme de somn. Dacă interesul lucrătorului sanitar pentru muncă nu este stimulat, productivitatea acestuia este redusă semnificativ și, uneori, poate săvârși încălcări ale disciplinei muncii.
3. Dacă motivația de a lucra într-un asistent medical este încă suficient de puternică, atunci el continuă să „arde”, totuși, face acest lucru în detrimentul sănătății sale, alimentat de resursele interne.
4. Simptome cronice de epuizare profesională. Asistentul sanitar munceste foarte mult, drept care este epuizat si susceptibil la diverse boli. Din punct de vedere psihologic, este un iritant, mânia și sentimentele de depresie se agravează și apare un sentiment de a fi împins într-un colț. Medicul simte o lipsă de timp (sindromul managerului).
5. O criză. Aici poate fi deosebit de pronunțată epuizarea profesională în rândul lucrătorilor medicali. Asistentul sanitar își pierde capacitatea de muncă și dezvoltă boli cronice. Sentimentul de nemulțumire față de calitatea vieții tale și de propria eficiență devine obsesiv.
6. — Spărgând zidul. Simptomele psihologice și cronice se dezvoltă într-o formă acută, pe fondul căreia un lucrător sanitar poate dezvolta boli periculoase care îi amenință viața. Problemele se acumulează, iar volumul lor amenință cariera specialistului.

Fazele sindromului de epuizare profesională

Epuizarea emoțională a unui lucrător din domeniul sănătății trece, de asemenea, printr-o serie de faze. De obicei, există trei faze principale, dar adesea cercetătorii le adaugă o a patra.

Să ne uităm la ele:

• faza de tensiune. În această fază, lucrătorul sanitar se confruntă cu una sau mai multe situații traumatice. Este anxios, nu este mulțumit de sine, depresia este posibilă;
• faza de rezistenta. În această fază, există o reducere a responsabilităților profesionale, reacții inadecvate, iar sfera răspunsului emoțional se restrânge;
• faza de epuizare. Dezvoltarea situațiilor psihotraumatice duce la indiferență, la lipsa emoțiilor, precum și la tulburări psihovegetative și psihosomatice;
• dependenta chimica, care poate fi insotita de dureri de cap, atacuri de agresivitate si anxietate si tulburari de somn. Adesea, un lucrător sanitar își demonstrează reticența și incapacitatea de a rezolva problemele apărute și, de asemenea, începe să folosească diferite substanțe psihoactive.

Dacă folosim formulări medicale mai precise, epuizarea profesională a lucrătorilor medicali poate fi atribuită codului ICD-10 F43.2, i.e. ca tulburare a reacţiilor adaptative în legătură cu evenimente stresante.

Prevalența sindromului

Puțini lucrători din domeniul sănătății sunt dispuși să observe anumite simptome ale epuizării profesionale, considerând că sarcinile grele de muncă și stresul emoțional nu pot duce la consecințe grave.

Cu toate acestea, epuizarea profesională în rândul lucrătorilor medicali apare cel mai adesea în rândul medicilor - de la 30% la 90% dintre specialiștii care lucrează.

Desigur, toată lumea o are în diferite stadii de severitate; cel puțin 7% dintre specialiști suferă de sindrom de epuizare severă.

Acest lucru este valabil mai ales pentru angajații secțiilor de psihiatrie, care comunică adesea și pe larg cu pacienții a căror sănătate mintală este tulburată.

De exemplu, printre asistenții medicali din astfel de departamente, mai mult de 62% dintre respondenți au observat unele semne de epuizare profesională. Sindromul se manifestă într-o formă pronunțată la 8% dintre respondenții cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani cu o vastă experiență în practica medicală.

Factorii care contribuie

Factorul cheie care provoacă epuizarea profesională la lucrătorii medicali este discrepanța dintre personalitate și capacitatea acesteia de a rezista la stres și la cerințele aduse de mediu.

Acești factori pot fi împărțiți în mai multe grupuri, care influențează lucrătorul sanitar în moduri diferite - organizaționale și personale. Dintre aceștia, factorii organizaționali sunt cei care contribuie cel mai mult la epuizarea profesională. Să le aruncăm o privire mai atentă.

Factori organizaționali care cauzează sindromul de epuizare profesională în rândul lucrătorilor medicali:

• lipsa timpului în timpul zilei de lucru, care se datorează volumului mare de muncă;
• lipsa suportului emoțional din partea superiorilor și a colegilor de muncă;
• motivație financiară scăzută, lipsa sistemelor de bonus și stimulente, inclusiv motivație morală scăzută;
• nedreptate de natură socială, care se manifestă prin faptul că managementul încurajează și laudă adesea „favoriții”;
• incapacitatea de a influența deciziile importante, lipsa de control într-o situație de muncă;
• cerințe ambigue și ambigue ale postului;
• frica de concediere, investigații legale și alte sancțiuni;
• natura monotonă și monotonă a muncii;
• organizarea irațională a procesului de muncă al angajatului și a locului de muncă (nivel ridicat de zgomot, temperaturi extreme, tulburări de somn);
• un lucrător din domeniul sănătății este adesea forțat să-și exprime emoții pe care de fapt nu le trăiește;
• lipsa hobby-urilor și intereselor care depășesc munca.

Factori personali:

• stima de sine scazuta, tendinta de a se simti in mod constant vinovat;
• anxietate ridicată a lucrătorului sanitar;
• labilitate emoțională pronunțată;
• orientare către opiniile altor oameni, speranță de noroc și succese aleatorii care nu depind de contribuția personală;
• strategie evitantă pentru a face față situațiilor stresante și conflictuale la locul de muncă.

Epuizarea profesională în rândul lucrătorilor medicali se manifestă cel mai adesea la persoanele introvertite. Adesea, calitățile și caracteristicile lor personale nu corespund cerințelor pentru profesia de medic, care trebuie să fie deschis și comunicativ. Introvertiții sunt în mod constant închiși și absorbiți de sine, arată reținere și nu au nevoie să comunice cu alți oameni.

În plus, se concentrează pe subiectul activității lor, nu au un exces de energie vitală care să le permită să experimenteze cu ușurință comunicarea cu alte persoane și diverse situații stresante cu care se confruntă inevitabil orice medic. Prin urmare, emoțiile negative se acumulează în ei; nu pot și nu știu cum să le „aruncă” în mediu.

Sindromul de epuizare este, de asemenea, tipic pentru femeile doctor care se confruntă cu o contradicție între familie și muncă și sunt, de asemenea, forțate să concureze cu colegii bărbați într-un mediu profesional.

Un alt grup de persoane susceptibile de epuizare profesională sunt angajații cărora le este frică să nu-și piardă locul de muncă. Este vorba despre medici de peste 45 de ani, care, dacă își vor pierde locul de muncă, le va fi foarte greu să-și găsească un nou loc de muncă din cauza vârstei.

Sindromul se manifestă și pe un fond de stres constant, când un angajat se află într-un mediu neobișnuit, nou, în care trebuie să-și demonstreze valoarea profesională. De exemplu, aceștia sunt foști studenți care, după o atitudine loială la institut, se simt imaturi și incompetenți la locul de muncă. În acest sens, le poate fi foarte greu să facă față înaltei responsabilități care însoțește constant profesia de medic.

Trei tipuri de lucrători din domeniul sănătății predispuși la epuizare

Epuizarea profesională în rândul lucrătorilor medicali se manifestă cel mai adesea la trei tipuri de oameni.

1. Tip pedant. Acești angajați își ridică conștiinciozitatea în munca lor la un nivel absolut și manifestă o grijă extremă atunci când îndeplinesc sarcinile profesionale. Adesea, în detrimentul intereselor lor, încearcă să obțină o ordine exemplară în munca lor.
2. Tip demonstrativ. Angajații care aparțin acestui tip se străduiesc să fie lider în toate, să fie vizibili pentru toată lumea. Pe de altă parte, le este dificil să efectueze munca de rutină din cauza unui grad ridicat de epuizare.
3. Tip emoțional. Oamenii de acest tip sunt prin natura lor foarte impresionabili, receptivi și sensibili. Astfel de medici percep durerea altora, de exemplu, a unui pacient, ca pe a lor. Acest sentiment se limitează la riscul de autodistrugere, deoarece adesea nu au suficientă forță pentru a rezista în mod adecvat factorilor negativi ai activității profesionale.

Dacă aceste tipuri de lucrători din domeniul sănătății, pe lângă toate, se confruntă în mod constant cu sarcini mari de muncă și nu fac progrese în activitățile lor profesionale, atunci riscul de a dezvolta sindromul de epuizare profesională este foarte mare.

Stresul profesional duce la dezvoltarea deformării personalității și a epuizării în prezența următoarelor condiții:

• starea psihopatologică și psihologică specială a personalității specialistului;
• izolarea profesională și lipsa consultării cu un psihoterapeut sau psiholog;
• program lung de lucru, condiții nefavorabile la organizarea procesului de muncă;
• salarii mici.

Este deosebit de dificil pentru angajații departamentelor de psihiatrie să facă față condițiilor de muncă medicală. Ei sunt nevoiți să supravegheze în mod constant pacienții cu tulburări mintale și să comunice cu ei și rudele lor. Aceștia sunt adesea sub presiunea publicului și a presei, ceea ce agravează situația.

Indiferent de starea sa psihică, personalul sanitar însuși trebuie să dea dovadă constant de tact și răbdare în relația cu pacienții, în timp ce volumul lor de muncă este cu adevărat mare, ceea ce contribuie la creșterea stresului emoțional.

Prin urmare, este important ca psihologii și psihoterapeuții să lucreze nu numai cu pacienții, ci și cu colegii lor și, dacă este necesar, să le poată oferi asistență dacă există semne de epuizare profesională.

Prevenirea sindromului de burnout profesional

Deformarea profesională a unui lucrător medical se dezvoltă treptat, iar epuizarea profesională poate fi prevenită dacă munca preventivă este organizată corespunzător. Poate fi organizat după următorul algoritm.

1. Identificarea factorilor de stres care sunt prezenți în activitățile lucrătorilor medicali. Condițiile de stres identificate trebuie repartizate în funcție de semnificația lor pentru personalitatea specialiștilor.
2. Efectuarea de autoanaliză a manifestărilor clinice ale stresului profesional. În această etapă, ar trebui să înțelegeți dacă acest stres este într-adevăr prezent la locul de muncă și ce amenințare reprezintă în viitor.
3. Formarea unui program preventiv care să corecteze starea angajaților.
4. Implementarea unui program preventiv cu angajații în formă de grup sau individual.
5. Monitorizarea si analiza rezultatelor. În această etapă, este important să înțelegem ce impact a avut munca asupra specialiștilor. Tabloul clinic și factorii de stres existenți sunt, de asemenea, reanalizați. Dacă este necesar, programul preventiv poate fi repetat integral sau parțial.

În primul rând, trebuie să înțelegeți ce este epuizarea profesională la lucrătorii medicali și cum poate afecta activitățile angajaților. Conștientizarea problemei este primul pas către rezolvarea acesteia.

Este dificil de corectat comportamentul lucrătorilor sanitari a căror dezvoltare a sindromului a progresat foarte mult și au dificultăți în comunicarea cu pacienții și colegii. De multe ori trebuie să-și schimbe locul de muncă sau să treacă într-o poziție administrativă care nu implică o comunicare constantă cu oamenii.

Dacă este necesar, specialistul prescrie antidepresive și complexe de vitamine unui astfel de angajat. Se folosește psihoterapia.

Pentru a scăpa de simptomele individuale ale epuizării profesionale, este suficient ca un lucrător din domeniul sănătății să-și reconsidere activitatea fizică, să își normalizeze programul de odihnă și de lucru și să își ajusteze dieta.

• a avea hobby-uri și noi interese în afara orelor de lucru;
• îmbunătățirea abilităților de lucru cu pacienții în conflict;
• antrenament în tehnici de relaxare, meditație, autohipnoză;
• menținerea unor interacțiuni personale stabile cu colegii și familia;
• menținerea unui „mediu de muncă sănătos”, care depinde mai mult de conducerea instituției medicale decât de angajatul însuși.

Sindromul de epuizare profesională este o afecțiune care se dezvoltă din cauza stresului cronic experimentat de o persoană la locul de muncă. Astfel de procese duc în cele din urmă la epuizarea resurselor personale, emoționale și energetice ale unei persoane. Epuizarea profesională este o consecință a acumulării interne de emoții negative. Când o persoană nu are posibilitatea unui fel de „descărcare”, atunci mai devreme sau mai târziu va dezvolta cu siguranță un sindrom similar.

Sindromul de epuizare profesional provoacă dezvoltarea unei stări apatice la o persoană

Sintagma „ars la locul de muncă” are o conotație foarte gravă, deoarece o persoană care își dedică tot timpul liber activităților sale profesionale și nu are eliberare psihologică este expusă riscului de a dezvolta acest sindrom. În același timp, corpul lui va fi epuizat nu numai moral, ci și fizic. Sănătatea este subminată, interesul pentru viață este pierdut.

Nu este nimic în neregulă să lucrezi la vârf la început. Totuși, dacă acest lucru continuă mult timp, situația va începe să escaladeze, să devină stresantă, până când se va transforma în stres cronic. Astfel de oameni se confruntă cu oboseală cronică și, în timp, își pierd interesul nu numai pentru muncă, ci și pentru hobby-uri, familie și prieteni. Aceste simptome sunt foarte asemănătoare cu semnele depresiei.

Sindromul Burnout provoacă următoarele consecințe la pacient:

• epuizare nervoasă;
• stare apatică;
• pierderea oricărei motivații;
• probleme de concentrare.

Sindromul de epuizare profesională se dezvoltă treptat. Ritmul dezvoltării sale este individual pentru fiecare persoană în parte, condițiile sale de muncă, modul de gândire etc.

Opinia că orice muncă stresantă va determina cu siguranță dezvoltarea sindromului de epuizare profesională este eronată. Dacă o persoană știe să combine munca și odihna, atunci chiar și cu sarcini mari de muncă se poate simți absolut normal.

Cauze

Există cauze generale și specifice ale acestui sindrom. Cele generale includ:

• desfășurarea activităților profesionale în condiții în continuă schimbare, întâmpinarea unor circumstanțe imprevizibile etc.;
• nevoia de a comunica mult, inclusiv cu persoane cu mintea negativă;
• viața și munca în mega-orașe, unde o persoană este forțată să comunice cu un număr mare de persoane necunoscute, nevoia de contacte neașteptate, care adesea se transformă în experiențe negative.

Ultimul factor are o influență deosebit de puternică asupra persoanelor cu complexe și lipsă de încredere în sine, făcându-le și mai puțin sociabile și deprimate.

Cauzele specifice ale epuizării profesionale sunt:

• probleme profesionale legate de condițiile de muncă sau creșterea carierei, salarii, starea locurilor de muncă etc.;
• probabilitate crescută de rănire și deces din cauza activității profesionale;
• vulnerabilitatea socială, lipsa asigurării de sănătate etc.;
• amenințările clienților (pacienților) de a merge în instanță cu anumite pretenții (motivul principal al dezvoltării sindromului de epuizare profesională în rândul lucrătorilor medicali);
• nevoia de a comunica cu clienți sau pacienți agresivi care încearcă să-și rezolve problemele psihologice în detrimentul adversarului.

Într-o măsură mai mică, epuizarea profesională afectează persoanele care au experiență în a face față cu succes stresului la locul de muncă. Dacă o persoană arată flexibilitate și este capabilă să se adapteze la condițiile în schimbare și să dezvolte o atitudine pozitivă, atunci nu este în pericol de a dezvolta un astfel de sindrom.

Cum să recunoști epuizarea?

Starea constantă de somnolență este primul semn al sindromului de epuizare profesională

A fost stabilit un întreg set de simptome care fac posibilă identificarea cu exactitate a sindromului de epuizare profesională. În mod convențional, acestea pot fi împărțite în trei grupuri:

• psihofizic;
• comportamental;
• socio-psihologice.

Semne psihofizice:

• pacientul simte epuizare fizică și emoțională;
• apare oboseală constantă, care se observă nu numai după o zi de lucru, ci și dimineața (acest simptom indică dezvoltarea oboselii cronice);
• dureri de cap care apar frecvent și fără niciun motiv;
• dificultăți de respirație din cauza stresului emoțional sau fizic chiar minor;
• somnolență, letargie;
• modificarea greutății (scăderea și creșterea sunt posibile);
• insomnie, care se poate manifesta fie complet, fie parțial;
• astenie – slăbiciune generală, oboseală, scăderea nivelului hormonal;
• tulburări ale sistemului digestiv;
• scăderea auzului, mirosului, atingerii și vederii, pierderea parțială a senzațiilor corporale.

Simptomele sociale și psihologice se manifestă după cum urmează:

• depresie generală și indiferență față de orice, inclusiv rezultatele propriilor activități;
• emoții negative constante care sunt complet nejustificate;
• anxietate crescută - o persoană se teme că a făcut ceva greșit;
• iritabilitate din motive minore;
• lipsa de încredere în perspectivele profesionale sau personale;
• un sentiment constant de teamă de a greși, manifestare de hiper-responsabilitate;
• frecvență mare a căderilor nervoase, când pacientul experimentează furie nemotivată sau refuz de a comunica cu ceilalți.

Simptomele comportamentale includ:

• refuzul de a lua decizii cerute de o funcție responsabilă;
• iresponsabilitate;
• senzație de complicație constantă a muncii;
• tendința de a schimba radical modul de lucru;
• un sentiment de inutilitate absolută, lipsă de entuziasm și indiferență totală față de rezultatele muncii depuse.

Când apar aceste simptome, o persoană are nevoie de odihnă adecvată. De asemenea, poate avea nevoie de ajutor psihologic pentru a evalua în mod obiectiv situația de la locul de muncă.

Complicații și consecințe

Odată cu sindromul, încep să se dezvolte depresia cronică și sentimentele de depresie

Începând cu oboseala banală, sindromul de epuizare a profesorilor poate duce la consecințe dezastruoase care vor afecta negativ nu numai sănătatea mentală, ci și fizică a unei persoane. În etapele finale ale patologiei, individul își pierde complet capacitatea de a lucra. Nu mai vrea și este incapabil din punct de vedere psihologic să-și facă munca obișnuită și nici măcar o schimbare a activității nu aduce rezultate palpabile.

Pe fondul unor astfel de schimbări, crește un sentiment de nemulțumire față de propria viață și dezamăgire față de sine. Ca urmare, se dezvoltă boli cronice care amenință viața umană. Există un sentiment de disperare completă, care duce adesea la gânduri de sinucidere.

În medicina modernă, există două tipuri de consecințe ale sindromului de epuizare profesională:

1. Anomalii fiziologice. Funcționarea sistemului cardiovascular și digestiv este perturbată, se dezvoltă obezitatea și problemele coloanei vertebrale. Imunitatea scade, ceea ce face organismul susceptibil la dezvoltarea unui număr de boli infecțioase.
2. Abateri psihologice. Se dezvoltă depresia cronică și sentimentele de depresie. Unii pacienți dezvoltă probleme de somn și iritabilitate. Ca urmare, apar o serie de probleme somatice.

Diagnosticare

Datorită simptomelor vii, orice psiholog și psihiatru cu experiență va putea identifica cu exactitate sindromul de epuizare în timpul primei interacțiuni cu pacientul. Adresând întrebări conducătoare, specialistul va determina tipul și gradul abaterii mentale. Pentru a completa tabloul bolii, se pot folosi teste psihiatrice.

Tratament

Vorbim despre o stare patologică care se va agrava fără un tratament adecvat. Tratamentul pentru această tulburare implică următoarele:

1. Odihnă și somn sănătos. Luarea chiar și a medicamentelor puternice va fi ineficientă fără odihnă de calitate. Este foarte important ca o persoană să înceapă să aloce o anumită perioadă de timp pentru a-și exercita hobby-uri și a comunica cu cei dragi. Experții recomandă să dormi cel puțin 7 ore pe zi. De asemenea, este indicat să rezervați aproximativ 15 minute în timpul zilei de lucru pentru o relaxare completă.
2. Luând sedative. Recomandat pentru boli avansate. Medicamentele și cursul tratamentului trebuie prescrise exclusiv de un specialist.
3. Vizitarea unui psihoterapeut pentru a dezvolta o atitudine pozitivă și pentru a învăța elementele de bază ale autocontrolului.
4. Așa-numitul „principiu prag” este considerat foarte eficient. Această tehnică presupune separarea muncii de viața privată. Astfel de exerciții sunt necesare persoanelor care suferă de sindromul epuizării profesionale.

Prevenirea epuizării la locul de muncă

Plimbările regulate în aer curat sunt o modalitate excelentă de a preveni sindromul de epuizare profesională

Este foarte important ca persoanele care lucrează intens să știe cum să prevină sindromul de epuizare profesională. Pentru a face acest lucru, trebuie să urmați aceste sfaturi:

1. Nu ar trebui să faci din muncă centrul vieții tale. Este necesar din când în când să treci la alte activități: familie, hobby-uri, călătorii.
2. Este indicat să distribuiți munca pe parcursul zilei, luând pauze.
3. Ar trebui să dezvoltați o atitudine cât mai calmă față de probleme și să evitați stresul.
4. Exercițiile fizice vă vor menține corpul în formă bună.
5. Nu renunța la vacanță. O dată pe an trebuie neapărat să iei o pauză de la munca de zi cu zi.
6. Plimbarea în aer curat este o modalitate grozavă de relaxare.
7. Este imperativ să-ți faci planuri pentru viitor, să-ți stabilești obiective și să le atingi.

Denumirea „epuizare emoțională” este dată unui sindrom care apare pe fondul stresului cronic în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și al reprezentanților altor profesii a căror activitate implică o comunicare constantă cu oamenii. Apariția sindromului de epuizare emoțională duce la epuizarea resurselor emoționale și energetice ale unui angajat al clinicii. Citiți articolul nostru despre cum să recunoașteți simptomele unui astfel de sindrom, cum să folosiți diferite metode de prevenire a epuizării emoționale și cum să le faceți față.

Cauzele sindromului de epuizare profesională în rândul lucrătorilor sanitari

Principalul motiv pentru care sindromul de epuizare profesională apare în rândul medicilor, asistenților medicali și alți lucrători medicali este acumularea internă de emoții negative și incapacitatea de a obține „eliberarea” emoțională din prezența lor.

Puteți evalua munca tuturor angajaților clinicii în programul convenabil Clinic Online.

Încercați Clinica Online

Medicii și personalul medical al clinicilor medicale au șanse semnificative de a deveni proprietari ai sindromului de epuizare emoțională. Există mai multe motive pentru epuizarea profesională în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății. Cele comune includ:

• comunicare strânsă constantă cu pacienții, care pot fi, de asemenea, înclinați negativ;
• Medicii sunt forțați să lucreze în condiții care se schimbă frecvent și, ca parte a activităților lor profesionale, se confruntă adesea cu circumstanțe imprevizibile.

Cauzele suplimentare ale epuizării profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și riscul de sindrom de epuizare sunt cauzate de particularitățile vieții în megaloți:

• comunicarea adesea forțată cu străinii;
• interacțiunea cu mulți străini;
• necesitatea de a fi prezent în locuri publice în rândul unui număr mare de persoane;
• lipsa fondurilor și a timpului pentru îmbunătățirea sănătății.

FAPT
Într-un grup special de risc însferăsindromul de epuizare ar trebui să includă medicii și lucrătorii medicali din clinicile de oncologie, precum și lucrătorii de la ambulanță.

Cauzele specifice ale epuizării profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și apariția sindromului de epuizare în rândul medicilor includ:

• dificultăți de natură profesională (de exemplu, probleme în domeniul creșterii carierei sau salariu nu prea mare, având în vedere volumul de muncă al angajatului). Starea locului de muncă poate fi, de asemenea, un stimulent pentru apariția sindromului de burnout. De exemplu, lipsa echipamentului necesar pentru munca unui medic sau o cantitate insuficientă de medicamente;
• Motivul epuizării profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății poate fi și faptul că, în unele cazuri, este pur și simplu imposibil să ajuți pacientul, în ciuda tuturor eforturilor depuse. Oncologii, în special, se caracterizează printr-o rată a priori mai mare a mortalității în comparație cu alte secții ale clinicilor;
• interacțiunea cu pacienții stresați și cu cei dragi;
• Un alt motiv pentru epuizarea profesională în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății este amenințarea recurentă ca rudele pacienților să meargă în instanță sau să depună plângeri la conducere în cazul unui deces.

Cine este mai puțin expus riscului de epuizare profesională în rândul medicilor?

Angajații cu anumite seturi de calități sunt mai puțin susceptibili la amenințarea epuizării profesionale:

• cei cu flexibilitate emoțională sau cei care au depășit deja stresul profesional;
• persoane cu stimă de sine ridicată, încrezătoare în sine;
• O altă categorie de persoane rezistente la sindromul de burnout profesional sunt angajații cu mentalitate pozitivă, cu simțul umorului, susținându-se astfel pe ei înșiși și pe colegii lor în situații dificile.

https://ru.freepik.com

Pentru a preveni situațiile de epuizare emoțională, este necesară și prevenția. Dar cel mai important lucru este să influențezi în mod regulat cauzele epuizării profesionale la medici.

Simptomele sindromului de epuizare profesională în rândul medicilor

Înainte de a lua măsuri pentru prevenirea epuizării emoționale, este necesar să se evalueze în ce stadiu se află angajatul. Există trei grupe de simptome ale sindromului de epuizare: simptome psihofizice, socio-psihologice și comportamentale.

Simptome psihofizice

• o senzație de oboseală persistentă care apare dimineața;
• epuizarea emoțională a angajatului;
• slăbirea reacțiilor la schimbările din mediul extern: de exemplu, un lucrător sanitar nu are teamă atunci când apare o situație periculoasă, nu are curiozitate când apare ceva nou;
• astenia corpului lucrătorului sanitar (slăbiciune constantă, scăderea activității generale, deteriorarea biochimiei sângelui, deteriorarea parametrilor hormonali);
• apariția unor dureri de cap frecvente fără o cauză evidentă, tulburări gastro-intestinale frecvente;
• o schimbare bruscă a indicatorilor de greutate, atât într-o direcție, cât și în cealaltă;
• probleme de somn;
• o scădere vizibilă a empatiei și sensibilității;
• deteriorarea simțurilor.

Simptome sociale și psihologice

• tonus emoțional constant redus, lucrătorul din sănătate experimentează un sentiment de depresie;
• iritabilitate ridicată și reacție agresivă la evenimente minore;
• apariția căderilor nervoase - de exemplu, izbucniri de furie nerezonabilă sau reticență de a comunica;
• experiență constantă nerezonabilă a emoțiilor negative;
• anxietate crescută;
• hiperresponsabilitate și teamă de a nu putea face față responsabilităților;
• o atitudine negativă față de viață și muncă, convingerea că este inutil să faci ceva - nu va exista niciun rezultat.

Simptome comportamentale

• sentimentul că devine din ce în ce mai greu pentru medic să îndeplinească sarcinile regulate;
• modificări ale programului de lucru - un medic poate veni la muncă devreme și poate pleca târziu, dar face aceeași cantitate de muncă sau întârzie și pleacă acasă devreme;
• lipsa de încredere în îmbunătățiri, scăderea entuziasmului în îndeplinirea sarcinilor profesionale, indiferența față de rezultatele muncii;
• reticența de a îndeplini sarcini importante, concentrarea pe detalii neimportante, petrecerea cea mai mare parte a timpului de lucru pe acțiuni ineficiente.

Debutul unor astfel de simptome este un semnal direct că medicul are nevoie atât de odihnă, cât și de activități pentru a ajuta la protejarea împotriva apariției sindromului de epuizare profesională.

Stadiile de burnout profesional conform V.V. Boyko

Etapele burnout-ului profesional includ mai multe faze.

Faza de tensiune

Această fază a sindromului de epuizare este caracterizată de următoarele simptome:

1. Experimentarea unor circumstanțe traumatice

Acest simptom apare pe fondul experienței unor factori psihotraumatici la locul de muncă, pe care medicul însuși nu îi poate elimina. În această etapă a etapei de burnout profesional, incapacitatea de a influența situația devine primul imbold pentru apariția „burnout-ului”.

2. Nemulțumirea față de tine însuți

Deoarece medicul nu poate influența situația, emoțiile negative doar cresc. Ca urmare, emoțiile încep să influențeze atitudinea față de orice - față de sine, față de muncă, față de orice situație de la locul de muncă.

3. Să te simți „în cușcă”

Apariția sa devine o continuare logică a stresului în continuă creștere. Rezultatul este o stare de stupoare intelectuală și emoțională, care este o dovadă a declanșării etapei de burnout profesional.

4. Stare depresivă și anxioasă

Cel mai înalt grad de tensiune care completează formarea acestei etape de burnout profesional pentru medici este dezamăgirea în sine, în profesie sau la locul de muncă.

https://ru.freepik.com

Faza de rezistenta

În această perioadă de epuizare profesională și de dezvoltare a sindromului de epuizare emoțională, medicul încearcă să reducă presiunea circumstanțelor externe și să se protejeze de ele.

Această etapă de epuizare profesională este caracterizată de următoarele semne:

Medicul începe să limiteze producția emoțională la pacienți, reacționând selectiv la situații fără a observa acest lucru. O persoană acordă atenție cuiva numai în funcție de starea sa de spirit, dând dovadă de impolitețe, insensibilitate emoțională și indiferență. Colegii interpretează de obicei acest lucru ca o lipsă de respect, dar aceasta este doar o dovadă a începutului celei de-a doua etape a epuizării profesionale.

2. Dezorientare morală

Medicul începe să realizeze că relațiile sale cu pacienții și colegii sunt departe de a fi ideale, dar se justifică: „Nu trebuie să simpatizez cu toată lumea”, „Ar trebui să-mi fac griji pentru toată lumea?” etc.

Cu toate acestea, medicul nu are dreptul moral de a împărți pacienții în „buni” și „răi”, în cei demni și nedemni de respect. Profesionalismul unui medic include nu numai îndeplinirea îndatoririi profesionale, ci și o atitudine nejudecată față de oameni și respect pentru fiecare individ.

3. Consolidarea economiei emoțiilor

„Victimele” epuizării emoționale în această etapă a epuizării profesionale sunt membrii familiei medicului sau rudele acestuia. El nu vrea să comunice cu nimeni și, atunci când are loc comunicarea, aceasta este condusă cu o voce ridicată.

4. Simplificarea responsabilităţilor profesionale

Acest efect demonstrează dorința unui medic care se confruntă cu epuizare emoțională de a reduce acele îndatoriri care necesită manifestarea unui fel de emoționalitate.

Faza de epuizare

A treia etapă a epuizării profesionale a unui medic, așa-numita fază de epuizare, se caracterizează printr-o slăbire și deteriorare a sistemului nervos. Starea de burnout emoțional i se pare normală medicului – deși în realitate, desigur, nu este. Această etapă de epuizare profesională poate fi identificată prin următoarele simptome:

1. Senzație de „deficiență emoțională”. Medicul simte că nu poate să-și ajute pacienții. Este incapabil de complicitate și empatie. Iritabilitatea, asprimea și grosolănia sunt vizibile în comunicare.

2. Detașare emoțională. În această etapă de epuizare profesională, medicul exclude aproape complet emoțiile din tot ceea ce ține de muncă. Deși în alte domenii este capabil să reacționeze emoțional.

IMPORTANT

Un pacient care vine la medic asteptand ajutor este grav traumatizat de aceasta atitudine. Mai ales dacă aceasta este o formă pronunțată de detașare, când medicul demonstrează clar că problemele pacientului și pacientul însuși nu-l preocupă deloc sau, mai mult, medicului nu îi pasă de sentimentele pacientului. Dacă vorbim de o clinică privată – din cauza influenței sindromului de epuizare, va începe să piardă rapid clienți sau să primească recenzii negative care afectează reputația clinicii în ansamblu.

3. Depersonalizarea detașării. În această etapă a sindromului de epuizare profesională, medicul devine distant emoțional nu numai la locul de muncă, ci și în alte domenii atunci când comunică cu oricine.

ATENŢIE

Dacă dezvoltarea acestui simptom este ignorată, medicul poate dezvolta o atitudine antisocială. El poate pretinde că îi urăște pe toți oamenii, că lucrul cu pacienții nu este interesant sau important pentru el. El este convins de acest lucru și este gata să-și apere punctul de vedere. Într-o astfel de situație, mai ales dacă un astfel de angajat are condiții prealabile pentru apariția stărilor psihopatice, lucrul cu oamenii este contraindicat pentru el.

4. Apariția tulburărilor psihosomatice la medic. Odată cu creșterea negativității în acest stadiu al epuizării profesionale la un medic, uneori, chiar și gândul la pacienți dificili poate provoca deteriorarea dispoziției, disconfort la inimă și chiar exacerbarea bolilor cronice. Munca unui angajat într-o astfel de stare în poziția sa poate nu numai să dăuneze clinicii, ci și să afecteze negativ sănătatea medicului însuși - chiar și moartea.

Metode de prevenire a epuizării emoționale

Eficacitatea măsurilor de prevenire a epuizării emoționale depinde în primul rând de dacă medicul însuși este gata să lucreze asupra lui în această direcție. Dar ce să faci dacă prevenirea epuizării emoționale nu a fost efectuată și sindromul a apărut deja? Iată câteva exerciții care vă pot ajuta să scăpați singur de sindromul de epuizare profesională.

• La plecarea de la serviciu, lăsați toate problemele și dificultățile momentelor de lucru în afara ușii biroului. Nu aduceți probleme profesionale familiei sau prietenilor dvs. Nu purta povara problemelor în tine. Această recomandare este potrivită și ca metodă de prevenire a epuizării emoționale.
• Folosiți fotografii ale celor dragi, peisaje frumoase și așa mai departe, ca distragere a atenției de la probleme în timpul zilei de lucru. Așezați-le pe desktopul computerului sau ca elemente decorative pe o masă sau pe pereți - și priviți-le din când în când, „depărtându-vă” mental într-un mediu mai confortabil. Acest sfat este potrivit și ca metodă de prevenire a epuizării emoționale.
• Ieșiți la aer curat timp de cel puțin zece minute de două sau trei ori în timpul zilei de lucru.
• Utilizați tehnici de aromoterapie. Mirosul de citrice (de exemplu, dintr-un plic, aromă sau din fructe adevărate) vă va ajuta.

https://ru.freepik.com

Prevenirea constantă a epuizării profesionale este extrem de importantă. Pentru a preveni apariția epuizării profesionale în rândul medicilor, pot fi utilizate următoarele metode de prevenire a epuizării emoționale:

• aplicați „timeout” în timpul lucrului;
• determinați obiectivele pe termen scurt și pe termen lung atunci când stabiliți sarcinile de lucru. Realizarea cu succes a obiectivelor pe termen scurt motivează și mărește eficiența lucrului asupra propriei persoane;
• stăpânește abilitățile de autoreglare, reducând nivelul de stres;
• angajați-vă în auto-dezvoltarea profesională, schimbul de experiență cu colegii și creșterea socializării;
• stabilizează comunicarea emoțională, împărtășește-ți mai des sentimentele nu numai cu colegii, ci și cu reprezentanții altor domenii profesionale - acest lucru reduce și nivelul de stres;
• Menține o formă fizică bună – obiceiurile proaste agravează simptomele epuizării.

Metode de prevenire a epuizării în rândul angajaților pe care un manager de clinică le poate folosi:

• nu puneți pretenții nerezonabil de mari asupra lucrătorilor din domeniul sănătății;
• optimizați repartizarea sarcinilor de lucru între angajați, repartizându-le uniform;
• modificarea proceselor de muncă care provoacă stres excesiv;
• formați, dacă este necesar, grupuri speciale de sprijin psihologic unul pentru celălalt;
• dați angajaților posibilitatea, dacă este necesar, de a lucra cu fracțiune de normă;
• să motiveze angajații să participe la viața echipei și neapărat să ia acele decizii care le afectează direct condițiile de muncă;
• instruirea angajatilor pentru realizarea masurilor antistres la locul de munca;
• crearea de săli de odihnă pentru angajații clinicii.

Lucrul cu sindromul epuizării profesionale în rândul medicilor din Rusia din străinătate

Experții străini recomandă să lucreze cu sindromul de epuizare în rândul lucrătorilor medicali prin formare preventivă, în special, sesiuni de psihoterapie de grup. În plus, o gamă largă de metode suplimentare sunt utilizate ca metode de prevenire a epuizării emoționale - participarea la prelegeri despre metode de depășire a stresului, masaj, băi relaxante, cursuri de fitness și mers nordic și așa mai departe.

Cu toate acestea, rolul principal în lupta împotriva acestui sindrom este acordat prevenirii burnout-ului emoțional și influențării cauzelor burnout-ului profesional în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății.

FAPT

În Germania, un angajat poate să nu vină la muncă dacă suferă de depresie sau sindrom de epuizare. Această afecțiune este considerată o boală psihologică.În acest caz, salariile sunt reținute integral timp de șase săptămâni. Totuși, salariatul trebuie să anunțe conducerea absența sa de la serviciu înainte de începerea zilei de lucru. – de exemplu, prin telefon sau e-mail, și asigurați-vă că furnizați dovezi medicale că este într-adevăr bolnav – cel târziu în a patra zi de absență și, de preferință, în prima zi. Ulterior, angajatul companiei susceptibil la sindromul de epuizare profesională este observat în mod regulat de un medic și se întoarce la locul de muncă după terminarea tratamentului.

În Rusia, atenția asupra sindromului de epuizare emoțională, cauzele epuizării profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății și metodele de prevenire a epuizării emoționale a fost atrasă pentru prima dată în 2016. În special, la Chița a fost deschis un Centru de Asistență Psihologică pentru Angajații Orașului din Sănătate.

Psihologii centrului oferă consultații privind prevenirea epuizării emoționale și antrenament, sporind dezvoltarea abilităților de comunicare și abilități de comunicare fără conflicte. Ei investighează cauzele epuizării profesionale în rândul lucrătorilor din domeniul sănătății, efectuează diagnostice, analizează etapele epuizării profesionale și, de asemenea, organizează diverse activități care permit medicilor care au experimentat sindromul de epuizare să revină la munca normală.