Cauzele durerii în maxilar la deschiderea gurii și la mestecat, ce trebuie făcut. Doare maxilarul

Scheletul facial este format din maxilarul superior și inferior. Primul din punct de vedere anatomic este format din două oase cu patru procese și un corp cu un sinus aerian. Maxilarul inferior este nepereche; articulația temporomandibulară (denumită în continuare ATM) este „responsabilă” de mobilitatea sa. Mușchii și dinții atașați de scheletul facial sunt responsabili pentru mestecatul alimentelor, pronunțarea sunetelor, furnizarea de expresii faciale etc.

Unii oameni au dureri de maxilar atunci când deschid gura, iar disconfortul poate apărea și la apăsarea oaselor pe o parte sau pe ambele în același timp. Astfel de simptome indică diverse probleme dentare și de altă natură - de la fracturi de maxilar și disfuncții ale ATM până la boli vasculare și cardiace. Durerea în maxilar la deschiderea gurii este un semnal alarmant care indică necesitatea de a vizita un medic.

Cauze

Există mai multe grupuri de factori etiologici în dezvoltarea durerii.

Probleme dentare

Deci, dacă este dureros pentru o persoană să deschidă gura, acest lucru poate indica deteriorarea integrității țesutului osos al maxilarului inferior. Lupte, sport, accidente - acestea sunt situatii in care te poti accidenta. Lista celor mai comune include:

• luxații;
• vânătăi;
• fracturi.

Nu este dificil să dislocați articulația mandibulară - tot ce trebuie să faceți este să faceți o mișcare bruscă, inexactă (de exemplu, deschideți gura prea larg). Când apare o luxație, capul TMJ „își lasă” locul în fosa articulară - ca urmare, „victima” leziunii experimentează dureri severe la nivelul maxilarului, gura nu se deschide complet, mușchii faciali devin amorțiți. , apare umflarea locală, iar vorbirea devine neclară.

Vânătăile - leziuni ale țesuturilor moi - duc nu numai la dureri de maxilar, ci și la apariția hematoamelor, umflături, hiperemie a zonei afectate, asimetrie a mușchilor faciali

Important! O luxație poate fi determinată vizual deoarece maxilarul este deplasat spre dreapta sau stânga și fața este asimetrică.

Durerea în articulația maxilarului poate fi cauzată nu numai de leziuni osoase, ci și de vânătăi ale țesuturilor moi. Deci, în locul în care a avut loc lovitura principală, apare un hematom și umflare, pacientul nu poate deschide gura, iar disconfortul apare la mestecat. Este de remarcat faptul că, de regulă, consecințele unei vânătăi dispar de la sine - după 4-5 zile, senzațiile neplăcute dispar.

Faptul că gura nu se deschide, durerea apare în maxilar la stânga sau la dreapta, se simte o durere în dinți, fața devine asimetrică - toate acestea pot indica o fractură. Tratarea unei astfel de leziuni nu este ușoară - restaurarea țesutului osos deteriorat necesită timp și efort.

Disconfortul la deschiderea gurii apare și cu multe probleme dentare. În primul rând, vorbim despre inflamația care afectează țesuturile moi ale cavității bucale. Agenții cauzali ai inflamației pot fi bacterii, viruși și ciuperci. Adesea, cursul unei anumite boli dentare este însoțit de apariția unor formațiuni purulente.

Astfel, cele mai frecvente patologii de natură purulentă sunt:

• Furuncule. Un abces se formează atunci când o infecție intră într-un folicul de păr (de obicei printr-o rană de pe piele). Treptat, inflamația locală se răspândește la țesuturile moi mai profunde, acestea se deteriorează și poate apărea durere la nivelul maxilarului din cauza comprimării terminațiilor nervoase.
• Osteomielita. O complicație a parodontitei, chisturile dentare purulente, se dezvoltă atunci când bacteriile din cavitatea bucală intră direct în țesutul osos în timpul leziunilor (arsurilor). Lista semnelor clasice ale osteomielitei include: dureri la nivelul maxilarului când deschideți gura larg, hipertermie, febră, umflarea feței, ganglionii limfatici submandibulari măriți, dureri de cap și dureri de dinți.
• Celulita, abcese. Procese inflamatorii, al căror curs este însoțit de formarea unei cantități mari de puroi, umflare, durere ascuțită la mestecat, deschiderea gurii și orice altă sarcină funcțională pe maxilar. Cu un abces, se formează o inflamație închisă, cu flegmon, focalizarea este neclară. Principala complicație a unor astfel de ulcere este riscul ridicat de auto-rezolvare cu otrăvire ulterioară a sângelui.

Important! Simptomele generale, cum ar fi temperatura corporală crescută, dificultăți de mestecat și înghițire și durerea maxilarului ar trebui să alerteze o persoană și să solicite asistență medicală imediată.

Disfuncția TMJ este o cauză frecventă a durerii și a scrâșnirii maxilarului la deschiderea gurii.

Atunci când medicul stomatolog a asigurat prost structura de corectare a mușcăturii sau a efectuat proteze de proastă calitate, pacienții pot experimenta, de asemenea, disconfort în maxilarul superior și inferior. „Provocatorii” clasici ai durerii sunt bretele - după instalarea lor, majoritatea oamenilor experimentează disconfort nu numai când mestecă, mișcă mușchii faciali, în timpul unei conversații, ci chiar și într-o stare calmă.

Apropo, un astfel de disconfort este un fenomen complet normal, care, de regulă, dispare după ce osul și țesuturile moi se adaptează la purtarea constantă a structurii de corectare a mușcăturii. Alte cauze ale durerii maxilare de origine odontogenă:

• carie;
• pulpita cu afectare a nervului dintelui;
• parodontită (inflamația țesuturilor parodontale);
• leziuni dentare (cipuri, fracturi de gât);
• gingivita (inflamația gingiilor);
• alveolită (un proces inflamator care afectează procesul alveolar care se dezvoltă după extracția dinților).

Dacă gura nu se deschide complet, există durere la mestecat, fața este umflată - toate acestea pot indica apariția unor neoplasme benigne sau maligne. În stadiile incipiente, astfel de procese patologice sunt „tăcute”, astfel încât pacienții caută ajutor de la un medic numai atunci când procesul anormal este destul de avansat.

Lista celor mai frecvente formațiuni benigne care provoacă durere și disconfort în zona maxilarului include: osteoame, adamantioame, osteoblatoclastoame. Patologiile maligne periculoase includ: sarcoamele (afectează țesutul conjunctiv), originea osteogenă - care afectează oasele, diferite tipuri de cancer (localizate în epiteliu).

Fluxurile, abcesele, flegmonii și alte formațiuni purulent-inflamatorii sunt, de asemenea, incluse în lista „provocatorilor” durerii de maxilar.

Este de remarcat faptul că neoplasmele maligne sunt cel mai adesea localizate pe maxilarul inferior (pe partea stângă sau dreaptă). Diagnosticarea în timp util a unor astfel de patologii vă permite să luați măsurile terapeutice necesare și să evitați răspândirea metastazelor în alte organe.

Artrita, artroza ATM sunt boli care duc la durere la nivelul maxilarului inferior la deschiderea gurii (sau la mestecat), precum și într-o stare calmă. În acest caz, disconfortul este „legat” de leziunea însăși și este localizat mai aproape de auriculă. Durerea poate radia spre gât, maxilarul superior sau orbite.

Raze X este o măsură de diagnosticare care vă permite să detectați în timp util inflamația (semnele de disfuncție) a ATM din dreapta sau din stânga și să selectați tratamentul adecvat. Dacă nu se face nimic, artroza și artrita în această zonă pot duce la imobilizarea completă a maxilarului (o persoană pur și simplu nu va putea deschide gura).

Boli non-dentare

Nevralgia și bruxismul sunt cele mai frecvente cauze ale durerii de maxilar. În primul caz, nervii trigemen, laringian superior și glosofaringian sunt afectați (ciupiți). Evoluția bolii este însoțită de durere crescută la mestecat și înghițire a alimentelor, salivație abundentă, durere la căscat și mișcarea mușchilor faciali.

Închiderea involuntară a maxilarului și scrâșnirea dinților (bruxism) provoacă stres frecvent și alte forme de tulburări nervoase; cel mai adesea, persoanele care au o mușcătură anormală suferă de această problemă. Exercițiile de relaxare și masajul ajută la a face față simptomelor neplăcute ale bruxismului, care includ durerea la nivelul maxilarului, iar atelele speciale de zi și de noapte sunt concepute pentru a proteja dinții de deteriorarea mecanică.

Diverse tipuri de dureri migrenoase iradiază către ureche, orbite, maxilarul superior și inferior

Important! Infarctul miocardic provoacă, de asemenea, dureri severe la nivelul maxilarului.

Lista celorlalte semne ale acestei patologii grave care duce la necroza mușchiului inimii include durerea acută de strângere în partea stângă a pieptului, care durează 15-20 de minute și nu dispare chiar și după administrarea de analgezice, precum și scurtarea respirație și transpirație crescută.

Un atac de angină (spasm al arterelor coronare) este un alt „provocator” de disconfort în zona maxilarului. Apariția simptomelor care indică o tulburare cardiacă este un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Alti factori

De ce încă mă doare maxilarul?

• tetanos. Semne suplimentare: convulsii, dificultate la înghițire (disfagie). Pacientul necesită îngrijiri medicale imediate (administrare de ser antitetanic).
• Carotidinie (un tip de migrenă). Simptome: atacuri de durere, a căror durată variază de la câteva minute la 2-3 ore. Senzațiile neplăcute sunt localizate în maxilarul inferior și iradiază către urechi și orbite.
• Sindromul urechii roșii. Însoțește cursul spondilozei și afectarea glandei pituitare.

Durerea maxilarului la copii apare adesea din cauza oreionului, precum și a unei încălcări a metabolismului calciului-fosfor în organism.

Soluţie

Tacticile de combatere a durerii de maxilar depind de cauza apariției acesteia. Deci, se aplică comprese reci pe locul vânătăilor, luxațiile sunt reduse și, dacă este necesar (de exemplu, în cazul unei fracturi mărunțite), se efectuează intervenția chirurgicală. Pentru procesele purulente-inflamatorii, pacienților li se prescrie terapie cu antibiotice, abcesul în sine este deschis, conținutul este îndepărtat și drenajul este instalat.

În caz de infarct miocardic și alte patologii cardiovasculare severe, pacientul este internat în spital, se prescriu trombolitice, medicamente care normalizează tensiunea arterială, analgezice și medicamente pentru subțierea sângelui. Analgezicele și antidepresivele pot ajuta la ameliorarea simptomelor carotidiniei.

Tratamentul în timp util al cariilor, pulpitei, gingivitei și altor boli dentare este cea mai bună prevenire a durerii în zona maxilarului

În cazul problemelor dentare, medicul igienizează cavitatea bucală, elimină focarele de inflamație și tratează dinții „deteriorați”. Dacă sunt detectate neoplasme (benigne sau maligne), pacientul este supus unei intervenții chirurgicale și i se prescrie un curs de radiații și chimioterapie.

După cum puteți vedea, durerea maxilarului este o problemă polietiologică (apare din diverse motive), care necesită un diagnostic calificat și un tratament corect. De aceea, dacă apar simptomele corespunzătoare, se recomandă să nu amânați mersul la medic.

Adevărata cauză a durerii în articulația maxilarului poate fi inflamația structurilor moi din jur, trecând nervii din apropiere, țesutul osos sau trauma acestuia.

Motive absolut nelegate pot duce la dureri de maxilar.

Și anume:

• expunerea la orice forță fizică;
• malocluzie;
• osteomielita, tumoare osteogenă;
• artroza;
• artrită;
• cariile dentare sau creșterea cifrei opt provoacă și dureri în maxilarul din dreapta sau din stânga, în funcție de partea în care se află elementul dur perturbator;
• nevralgia provoacă și durere în articulația maxilarului la deschiderea gurii;
• boli cronice ale capului.

Locuri la articulația maxilarului unde pot apărea probleme

Problema este diagnosticată de un chirurg stomatologic sau neurolog. Daca toti dintii au fost tratati si au fost excluse afectiuni ale nervilor, in consult este implicat un specialist maxilo-facial, deoarece poate fi necesara rezolvarea problemei prin interventie chirurgicala.

Se ia în considerare fiecare caz în care maxilarul doare la deschidere:

• după frecvență;
• intensitatea manifestărilor;
• simptome diferite.

Baza diagnosticului va fi o imagine cu raze X, care va arăta o imagine a ceea ce se întâmplă în interior.

De ce mă doare maxilarul când deschid gura larg?

Cauzele afecțiunii, cu senzația că maxilarul doare la deschiderea gurii pe stânga sau pe spate, pot fi procese acute și cronice de inflamație. Acestea provoacă umflarea structurilor moi și, deoarece spațiul este limitat, exercită o anumită presiune asupra articulației articulare.

Cu un proces acut sever, disconfortul apare foarte repede. Un răspuns al sistemului care este declanșat rapid creează adesea condiții pentru un răspuns local de natură mai intensă. Se întâmplă ca după două-trei zile de la debutul inflamației, pacienții să spună că nu pot deschide gura și le doare maxilarul. Într-o stare cronică, totul durează.

Ce cauzează inflamația:

• Oricât de banal ar părea, să începem cu cariile obișnuite, nu în stratul de suprafață al coroanei, ci atunci când este profund distrusă. Când bacteriile pătrund în canal și apoi în zona apexului rădăcinii. Acolo se formează un focar de inflamație, răspândindu-se fără tratament la țesuturile învecinate. Și dacă dintele este mai aproape de laringe, atunci apar astfel de cazuri în care apare durerea în maxilarul superior din dreapta. Inflamația se extinde nu numai la structurile moi, ci și la oase. În consecință, acest lucru afectează articulația și zona de conectare a acesteia. Există tulburări în alimentația zonei de depreciere și se lezează treptat în condițiile patologice create.
• Osteomielita poate apărea fie independent, fie poate apărea conform scenariului descris mai sus. Oferă o durere neplăcută în maxilar la deschiderea gurii. Pe fondul bolii, disconfortul la cap și slăbiciunea generală mă deranjează.
• Moșul de minte provoacă o reacție locală în spațiul în care încearcă să-și găsească un loc. O persoană simte că articulația maxilarului din dreapta îi doare dacă cifra opt începe să treacă din această parte.
• Când articulația osoasă în sine este inflamată, apar cu frecvență senzații neplăcute. Ele pot fi nu numai pe o parte, atunci când maxilarul superior doare în stânga, ci pot afecta și zona de absorbție a șocurilor de jos. Cu artroza și artrita, simptomele apar dimineața și seara și sunt activate sezonier sau când imunitatea scade. Durata depinde de caracteristicile corpului.

Palparea articulației articulare în zona de mișcare a maxilarului

Alte motive

Nevralgie

Dacă maxilarul inferior doare la deschiderea gurii și în același timp dimineața și ziua apare o reacție la nivel local sub formă de arsură, amorțeală, atunci cauza poate fi inflamația sau deteriorarea nervului. Intensitatea senzațiilor neplăcute este de natură paroxistică, radiind către tâmple și ureche.

Poate fi afectat:

• gutural;
• nervul glosofaringian,
• facial;
• trigemen.

Pătrunderea microorganismelor nedorite în structurile care susțin dinții

Infecția pulpei provoacă o reacție în sistemul nervos. Și dacă nervul mare este aproape de acest loc, impulsurile sunt transmise de-a lungul acestuia către zona temporomandibulară.

rănire

O afecțiune periculoasă este o afecțiune în care apare o durere ascuțită în maxilarul inferior din stânga sau pe partea în care vătămarea a fost cauza reacției. Rezultatul va fi luxarea și fractura zonei osoase.

Paguba cauzata:

• deplasarea dinților datorită reținerii lor libere în interiorul gingiilor;
• malocluzie;
• sau impact mecanic.

Disfuncția articulației maxilarului

Tumori

Când orice tip de neoplasm patologic crește, nu are încotro; pe măsură ce crește în volum, provoacă iritarea nervilor și a altor structuri interne. Acest lucru poate duce la o comprimare atât de puternică a articulației osoase dacă tumora se află în imediata apropiere, încât este cauzată deplasarea patologică sau dislocarea articulației. Această condiție ar trebui monitorizată prin cercetări interne.

Cum se exclude sau se confirmă diagnosticul?

Când diagnosticați de ce maxilarul doare pe partea stângă sau în zona opusă; inflamația, luxația și subluxația sunt imediat excluse.

Dacă inflamația este confirmată, este necesar să se stabilească cauza inițierii acesteia. Dacă subluxația este confirmată, pot exista mai multe opțiuni. Determinarea este posibilă prin examinarea stării interne a țesuturilor dure.

Există, de asemenea, un sindrom numit disfuncție a articulației maxilarului, care provoacă durere. Este pătrunzător, dispariția lui este posibilă cu o abordare generală corectă. Deoarece pacientul simte durere în maxilar atunci când căscă, mestecă și chiar și când deschide ușor gura. Fiecare mișcare poate provoca un clic neplăcut, care, datorită apropierii locației, poate fi auzit în ureche.

Se pare că se întâmplă mai degrabă în ureche decât în ​​afara ei. Mestecatul alimentelor este neplăcut. Prin urmare, pe lângă normalizarea mușcăturii, terapia este completată de măsuri cuprinzătoare de relaxare a mușchilor masticatori.

De fapt, fiecare cauză a durerii în articulația maxilo-articulară duce la un anumit grad de disfuncție. Prin urmare, este important să se acorde atenție acestei afecțiuni, astfel încât, pe baza diagnosticului diferențial, să fie posibilă determinarea sursei iritației.

Bol in maxilar in proiectia urechii- un sindrom care poate caracteriza apariţia diverselor unităţi nosologice. Geneza inflamatorie și/sau traumatică, de regulă, este cauza durerii.

Durerea în sine este un mecanism de adaptare care este conceput pentru a asigura constanta homeostaziei și pentru a preveni acțiunea continuă a factorului inflamator. Se produc un număr mare de mediatori inflamatori, care localizează procesul și împiedică să devină sistemic.

Motivele aspectului

Apariția durerii în maxilar și ureche are o serie de cauze asociate cu patologia țesutului organic sau un factor traumatic.

În mod convențional, poate fi împărțit în mai multe motive:

• Boli inflamatorii acute.
• Boli inflamatorii cronice.
• Leziuni.
• Nevrite și neuropatii.

Boli inflamatorii acute

Apar atunci când este introdus un agent infecțios străin. Odată ajuns în organism, inițiază declanșarea unei reacții inflamatorii locale. Țintele principale sunt glandele salivare, amigdalele și ganglionii limfatici.

Celulele imune- gazda, determină infecția și promovează producerea unui număr mare de proteine ​​speciale - mediatori ai inflamației.

Sub influența lor, sângele migrează cu formarea unor zone de hiperemie. Lichidul, bogat în proteine ​​și enzime plasmatice, se grăbește spre locul inflamației. Îndeplinește funcția de eliminare a celulelor străine. Funcționarea aparatului celular este restructurată pentru a crea o barieră capsulară în membrana citoplasmatică.

Pentru inflamarea amigdalelor– durerea în ureche și colțul superior al maxilarului inferior poate indica o complicație a procesului și formarea unui abces peritonsilar.

Manifeste:

• Slăbiciune generală.
• Transpiraţie.
• Creșterea temperaturii.
• Congestie în urechi.
• Durere la deschiderea gurii.
• Durere ascuțită la înghițire.

Însoțită de durere severă, care este situată în spațiul parotidian.

Simptome:

• Umflarea pielii lângă ureche.
• Durere ascuțită la atingere.
• Durere la deschiderea gurii și la mestecat.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Frisoane.
• Slăbiciune generală.

Inflamaţie, este o boală concomitentă cu multe alte boli și practic nu apare independent. Simptomele sunt determinate de boala de bază.

Poate fi:

• Durere la deschiderea gurii.
• Durere la atingere.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Umflarea țesuturilor moi.

Dacă apare unul dintre simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Boli inflamatorii cronice

Ele sunt rezultatul unor boli acute tratate incomplet și nu sunt fundamental diferite de acestea.

Natura cursului procesului cronic se bazează pe o serie de caracteristici diferite de cursul acut, cum ar fi:

• Simptome persistente.
• Sindromul durerii este prost tratabil.
• Natura durerii s-a schimbat de la acută la dureroasă și surdă.
• Pe măsură ce procesul patologic progresează, insuficiența de organ crește în organele implicate în lucru cu atrofia funcțiilor lor.

Pentru a preveni cronicizarea procesului acut, este necesar să urmați cu strictețe regimul de tratament și să consultați un medic dacă starea se înrăutățește. Este necesar să se modifice activitățile zilnice pentru a atenua starea.

Leziuni

Expunerea la factori mecanici, termici sau chimici poate provoca durere.

Factorul mecanic

Leziunile mecanice sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii de maxilar.

Cazuri principale:

• Lovit- impact pe termen scurt, puternic asupra țesuturilor moi, cu micro-rupturi ale vaselor de sânge.
• Scutura- un eveniment traumatic care are loc în timpul mișcării inerțiale forțate.
• Întinderea- întinderea excesivă a structurilor elastice, cu traumatizarea acestora.
• Separarea mușchilor și a ligamentelor- separarea mușchilor și ligamentelor, pe fondul acțiunii mecanice sporite. Locul principal al avulsiunii, locul de atașare a aponevrozei la capul osului.

Factorul chimic și termic

Când este expusă la temperaturi scăzute sau ridicate, acizi și baze alcaline, are loc o arsură a pielii cu deteriorarea neuronilor pielii, urmată de întreruperea trecerii impulsului durerii sau iritarea excesivă a neuronului.

Nevrite și neuropatii

Inflamația nervilor care inervează mușchii și ligamentele zonei maxilo-faciale poate provoca durere.

Cele mai frecvente leziuni:

1. Nevrita nervului facial – începe în general cu capturarea arcului maxilarului inferior.
2. Nevrita trigemenă - inflamația și perturbarea transmiterii impulsului nervos, cu apariția ulterioară a durerii, apare în ramurile a 2-a și a 3-a ale nervului trigemen.
3. Nevrita nervului extern al mandibulei - se manifestă în principal ca amorțeală a maxilarului inferior, durerea apare rar.

Cauza sindromului durerii trebuie determinată de un medic. Autoexaminarea și tratamentul suplimentar nu sunt recomandate.

Durere în maxilar pe partea stângă și dreaptă

De regulă, cauzele durerii la dreapta sau la stânga sunt identice una cu cealaltă. Structura anatomică este aceeași și totul depinde de ce parte va apărea inflamația sau se va aplica un factor traumatic.

Dar totuși, diferențele apar și se referă la sisteme foarte specifice care sunt situate în afara regiunii cervicofaciale.

Durere în stânga

Acestea includ:

• Inflamația ganglionilor limfatici ai gâtului și maxilarului inferior
• Inflamația glandelor salivare.
• Leziuni.
• nevrita.
• Proces inflamator în canalul auditiv.

Cauzele strict specifice ale durerii pe partea stângă a maxilarului includ:

1. Inflamația sinusurilor paranazale și a maxilarului superior.
2. Boli de inima (cu infarct miocardic sau un atac de angină, durere radiantă apare în brațul stâng, maxilarul inferior în stânga).
3. Boli ale pancreasului (iradierea durerii la gât, maxilarul inferior).
4. Ateroscleroza obliterantă a arterelor brahicefalice.

Durere în dreapta

Principalele tipuri de tulburări:

• Proces inflamator la nivelul glandelor salivare.
• Limfadenita.
• Dinții carii.
• Pulpita.
• Boli ale canalului auditiv.
• Nevrite și neuropatii ale nervilor cervicofaciali.

Motive strict specifice:

1. Acut sau exacerbare a colecistitei cronice (iradierea durerii la maxilarul inferior din dreapta).
2. Boli hepatice.
3. Boli ale aparatului bronhopulmonar.

Toate aceste simptome sunt la fel de valabile pentru ambele părți și ar trebui analizate și diagnosticate diferențiat de către un medic.

Factorul oncologic

Dacă apare durere în maxilar și ureche, este necesar să se excludă un neoplasm malign.

Principalele locuri de creștere a sarcomului:

• Noduli limfatici.
• Glandele salivare și canalele.
• Oase.

Principalul simptom clinic constă în modificări alternante ale celor două componente importante ale sale:

1. Amorţeală.
2. Durere.

• Amorţeală- scăderea sensibilității pielii la locul procesului oncologic.
  La început, crește țesutul conjunctiv, care comprimă receptorii și nervii. Pe măsură ce tumora crește, are loc cea mai mare întrerupere a impulsului nervos.
• Durere, apare atunci când tumora crește excesiv și invadează spațiile din jur. De regulă, în acest stadiu este detectat vizual.

Este necesar să se stabilească tipul de celule de creștere a tumorii; pentru aceasta, țesutul afectat este prelevat și examinat de un morfolog.
Stabilirea tipului de flux este una dintre sarcinile principale. Decizia ei va determina tactica de management a pacientului și va ridica problema începerii cursurilor de chimioterapie.

Durere la mestecat

Apariția acestui simptom poate indica un proces patologic în maxilarul inferior, articulația de mestecat sau în structura dinților și gingiilor.

Cele mai frecvente cauze ale durerii la mestecat:

1. Cariile dentare.
2. Insuficiența articulației maxilarului inferior.
3. rănire.

• Proces carios, distruge suprafața smalțului dintelui, expunând terminațiile nervoase. Când mănâncă, sunt iritați și un impuls de durere trece prin ramurile inferioare ale nervului trigemen, provocând dureri severe.
• Insuficiența articulației mandibulare, se manifestă prin activitatea sa mecanică insuficientă. Funcția sa funcțională este întreruptă.
• Leziuni, provoacă un proces patologic acut și sindrom de durere.

Durere în maxilar la deschiderea gurii

Cele mai frecvente cauze ale durerii la deschiderea gurii includ:

• Leziuni ale maxilarului inferior și superior (fracturi, luxații, rupturi de mușchi și ligamente).
• Boli ale dinților și gingiilor (carii, parodontite, pulpite).
• Tulburări ale sistemului metabolic și funcțional al articulației maxilarului superior al maxilarului inferior și superior.
• Boli oncologice (tumori maligne și benigne).
• Inflamația nervilor faciali (nevrita nervilor faciali și trigemen).
• Boli ale aparatului auditiv (otita medie).

Dacă simțiți durere când deschideți gura, trebuie să consultați un medic. Pentru multe boli, tabloul clinic este similar și se pune problema diagnosticului diferențial aprofundat.

Metode de tratament

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și să înceapă imediat după stabilirea unui diagnostic preliminar.

Următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate în principal:

1. AINS- sunt menite sa atenueze perioada dureroasa si sa actioneze asupra procesului de inflamatie, patogenetic. Reduce activitatea mediatorilor inflamatori și îmbunătățește metabolismul celular.
2. Relaxante musculare- eliberează nervii ciupiți, îmbunătățind astfel conducerea impulsurilor nervoase de-a lungul trunchiului nervos.
3. Agenți antiplachetari și metaboliți- reduce agregarea trombocitară, îmbunătățind fluxul sanguin în vase. Ele îmbunătățesc metabolismul, promovând funcția reparatorie a organismului.
4. Antidepresive- cresterea eliberarii de serotonina si endorfina, reducand anxietatea asociata cu durerea.

• În caz de leziuni și rupturi ale mușchilor și ligamentelor, se pune întrebarea despre oportunitatea intervenției chirurgicale.
• În cazul fracturilor se efectuează tracțiunea scheletului și fixarea pe termen lung a fragmentelor osoase.
• Structurile conjunctive rupte sunt cusute împreună.

Cum să scapi de durere acasă?

Dacă apare durere acută în maxilar și este imposibil să ajungeți urgent la o unitate medicală, este necesar să efectuați următoarele manipulări:

• Opriți activitatea de vorbire pentru a preveni posibilele complicații.
• Folosiți gheață uscată după ce o înfășurați într-o cârpă subțire. Aplicați pe zona de durere.
• Luați o tabletă din analgezicele disponibile și notați numele medicamentului pe hârtie (nu utilizați analgin, numai dacă nu există alte analgezice pentru durerea severă).
• Solicitați ajutor de la medicul de gardă la camera de urgență a clinicii sau a spitalului.
• În cazul unei fracturi sau luxații, este strict interzis să resetați singur fragmentele osoase sau articulațiile.

Dacă apare durere la nivelul maxilarului și urechii, automedicația nu este strict recomandată.

Durerea în maxilar la deschiderea gurii poate aduce un disconfort semnificativ în viața unei persoane, ceea ce face dificil să mănânce și să vorbească. Acest simptom poate indica prezența bolilor, așa că pentru a elimina durerea trebuie să mergeți la o unitate medicală. Tipul de boală poate necesita consultarea unui dentist, chirurg, neurolog și alți specialiști. Examinarea va determina patologia și va prescrie tratamentul.

Scheletul facial include maxilarul superior și inferior. Cel de sus este pereche - este format din două oase, are patru procese și un corp care conține un sinus de aer în interior. Maxilarul inferior este nepereche, mobilitatea acestuia este asigurată de articulația temporomandibulară.

Dinții și mușchii, care sunt atașați de suprafața țesutului osos, sunt implicați în mestecarea alimentelor și pronunțarea sunetelor.

Mișcările maxilarului sunt efectuate folosind articulația temporomandibulară. Unele boli duc la apariția durerii, un clic caracteristic la deschiderea gurii. Uneori, durerea apare la apăsarea maxilarului și se simte pe o parte sau pe ambele în același timp.

Durerea poate fi cauzată de leziuni osoase sau boli articulare. În unele cazuri, de exemplu, cu patologii cardiace, poate radia către maxilar, ca urmare a tulburărilor de funcționare a altor organe.

Durerea intensă se observă atunci când oasele maxilarului sunt fracturate sau articulația este deteriorată. În astfel de cazuri, pacientul nici măcar nu poate deschide gura.

Dacă apar astfel de simptome, trebuie să solicitați imediat ajutor medical pentru a evita complicațiile grave și deteriorarea sănătății dumneavoastră.

Factori care contribuie la durerea maxilarului

Toate cauzele durerii la nivelul maxilarului sunt împărțite în mai multe grupuri principale. La diagnosticarea unei boli, se ia în considerare tabloul clinic. Tratamentul într-un stadiu incipient al bolii contribuie foarte mult la succesul tratamentului acesteia.

Leziuni tisulare din cauza traumatismelor

Boli care duc la inflamarea țesuturilor și formarea de puroi

Astfel de patologii includ partea predominantă a bolilor dentare. O infecție, adesea bacteriană, mai rar virală sau fungică, participă la dezvoltarea procesului inflamator în cavitatea bucală. Bolile purulente frecvente sunt:

1. Furuncule. Boala apare ca urmare a infecției care intră în foliculul de păr situat în piele prin pielea deteriorată. Inflamația se extinde treptat la țesuturile moi profunde, în ele se formează puroi, ceea ce provoacă durere din cauza comprimării terminațiilor nervoase.
2. Osteomielita. Boala este foarte periculoasă și necesită tratament obligatoriu, deoarece inflamația afectează nu numai țesuturile moi, ci și oasele, inclusiv măduva osoasă. Cauza bolii osteomielita odontogenă este pătrunderea infecției din dinții afectați de parodontită, chisturi purulente în zona rădăcinilor dentare. Forma hematogenă a bolii se dezvoltă atunci când agenții patogeni sunt transportați prin fluxul sanguin. Simptomele osteomielitei: dureri de maxilar, creșterea temperaturii corpului, frisoane, ganglioni limfatici măriți, fața se umflă, capătă o formă asimetrică și pot apărea dureri de cap și de dinți.
3. Abcese și flegmoni. Ambele tipuri de procese inflamatorii sunt însoțite de umflarea țesuturilor, formarea unei cantități mari de puroi și durere severă. Dacă apar, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Cu un abces, focarul inflamației este închis, cu flegmon - difuz. Există pericolul răspândirii sale în zone noi, cu apariția unor complicații care pun viața în pericol. Temperatura corpului pacientului crește, maxilarul îl doare când deschide gura și îi este greu să mestece și să înghită. Există slăbiciune generală, dureri de cap și posibilă necroză tisulară la locul inflamației.

Instalarea protezelor dentare și a aparatelor dentare

Pacienții pot experimenta un anumit disconfort după instalarea coroanelor și punților sau când poartă aparat dentar. De obicei, această durere este temporară și este considerată normală. De asemenea, maxilarul poate răni dacă există tulburări în structura sa, ducând la formarea unei malocluzii. Există metode pentru a o corecta și a elimina durerea.

Neoplasme

Durerea în maxilar la mestecat poate apărea din formarea unei tumori. Deoarece simptomele în stadiul inițial al bolii sunt ușoare, pacienții caută adesea ajutor în stadiile ulterioare ale bolii. Neoplasmele benigne includ adamantium, osteomul și osteoblastoclastomul. Tumorile maligne sunt împărțite în următoarele grupe:

• sarcoame formate din țesut conjunctiv;
• cancere - se dezvoltă din țesutul epitelial;
• sarcoamele osteogene – provin din țesutul osos și afectează de obicei un anumit tip de os.

Neoplasmele maligne apar cel mai adesea la maxilarul inferior. Aceste tipuri de tumori prezintă un pericol deosebit pentru viață și sănătate, caracterizat prin creșterea rapidă și răspândirea metastazelor către alte organe.

Pentru diagnosticarea bolilor se utilizează radiografia, tomografia computerizată și studiile morfologice ale probelor de țesut.

Boli din apropierea auricularului

Există o serie de boli în care maxilarul poate răni în zonele de la marginea urechii. Adesea, acest simptom apare cu artrita - un proces inflamator în articulația maxilarului, intensitatea durerii în care crește noaptea. Artroza - durerea este cauzată de modificări legate de vârstă și crește odată cu activitatea fizică, diminuând în repaus.

Diagnosticul bolii se realizează prin examen radiografic. Tratamentul în timp util poate evita imobilizarea maxilarului.

Cauzele neurologice ale disconfortului maxilarului includ nevralgia și bruxismul. Prima boală se manifestă atunci când unul dintre nervii care asigură inervația feței este ciupit - trigemen, laringian superior sau glosofaringian. Patologia este însoțită de durere ascuțită, a cărei intensitate crește atunci când mănâncă alimente, salivație crescută și senzații neplăcute sunt, de asemenea, observate la suflarea nasului și la căscat. Este necesar să începeți tratamentul în stadiul inițial al bolii pentru a preveni agravarea situației din cauza modificărilor ireversibile ale țesuturilor.

Bruxismul este o boală în care apare strângerea involuntară a maxilarelor și scrâșnirea dinților. Este de obicei cauzată de stres sau tulburări ale sistemului nervos și este adesea întâlnită la persoanele cu malocluzie. Atacurile repetate periodic duc la abraziunea dentinei dentare, procese inflamatorii în țesuturi, modificări ale articulațiilor, provocând durere. Ameliorarea tensiunii nervoase prin exerciții de relaxare și masaj poate reduce frecvența și severitatea simptomelor bruxismului. Atele speciale de zi și de noapte vă vor ajuta să vă protejați dinții și articulațiile.

Boli ale sistemului cardiovascular

Durerea la nivelul maxilarului inferior și gâtului poate apărea în timpul infarctului miocardic acut. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol și provoacă necroza mușchiului inimii. Principalele cauze ale bolii sunt spasmul vaselor care alimentează inima cu sânge, închiderea lumenului lor cu plăci aterosclerotice sau un cheag de sânge. Următoarele simptome indică dezvoltarea unui atac de cord:

• durere în zona pieptului care durează mai mult de 15 minute, care nu dispare nici măcar atunci când luați nitroglicerină și analgezice;
• pacientul are dificultăți de respirație;
• transpirația crește.

Iradierea durerii inimii de la stern la maxilar apare uneori în timpul atacurilor de angină pectorală - spasm al arterelor coronare, ceea ce duce la aportul insuficient de oxigen la mușchiul inimii.

Dacă apar simptome de disfuncție cardiacă, este necesară asistență medicală imediată.

Durerea severă în maxilar lângă ureche, aripile nasului sau care se extinde în orbită este caracteristică arteritei - inflamația pereților arterelor. Când sunt afectate vasele mari, durerea poate fi observată pe o zonă mare a feței și a gâtului.

Cauze suplimentare ale durerii de maxilar

Durerea apare uneori din mai multe alte motive. Medicii vă vor ajuta să înțelegeți originea lor. Cauzele durerii rar întâlnite includ:

1. Tetanus - o boală însoțită de crampe musculare și dificultăți la înghițire. Dacă apar simptome de patologie, trebuie să contactați imediat o unitate medicală. Serul antitetanos este utilizat pentru a trata boala.
2. Carotidinia este un tip de migrenă. Durerea apare în timpul atacurilor, a căror durată poate ajunge la 1 oră. Acestea se răspândesc la maxilarul inferior, zona urechilor și orbite.
3. Sindromul urechii roșii - se dezvoltă de obicei cu afectarea talamusului, spondiloza cervicală.
4. La copii, durerea la nivelul maxilarului apare din cauza oreionului (oreionului) și a tulburărilor în metabolismul fosforului și calciului în organism.

Tratament

Tacticile terapeutice depind de tipul de boală și au ca scop eliminarea cauzei patologiei și ameliorarea durerii. Compresele reci sunt folosite pentru a trata vânătăile, luxațiile sunt reduse și poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a alinia fragmentele osoase în fracturi.

În cazul bolilor purulente, abcesele sunt deschise pentru a elimina puroiul și se prescrie un curs de terapie cu antibiotice. Analgezicele și antidepresivele sunt folosite pentru a ameliora simptomele carotidiniei.

În cazul infarctului miocardic, este necesară spitalizarea de urgență a pacientului cu prescrierea de trombolitice, medicamente care normalizează tensiunea arterială, previn coagularea sângelui și analgezice narcotice.

În cazul inflamației dinților și parodonțiului, se efectuează igienizarea cavității bucale.

Pentru neoplasme se utilizează tratament chirurgical sau combinat, completat de chimioterapie și radioterapie.

În fiecare zi, fără să observe, o persoană face multe mișcări ale maxilarului în timp ce vorbește și mănâncă. Uneori, aceste mișcări devin vizibile și dificile. Dacă maxilarul începe să te doară când deschizi gura și când mesteci, Nu trebuie să faceți mișcări bruște și trebuie să consultați imediat un medic - un traumatolog, chirurg sau terapeut.

Dureri de maxilar la mestecat si deschiderea gurii: cauze frecvente

Durerea în articulația temporomandibulară poate apărea în diferite circumstanțe. Cele mai frecvente cauze ale patologiei sunt enumerate în tabel:

Grup de motive	Diagnostice posibile
Leziuni ale articulației temporomandibulare - apar ca urmare a loviturilor, căderilor, deschiderii bruște a gurii, mestecării alimentelor dure, acțiunilor neglijente ale medicului stomatolog.	O fractură este o încălcare a integrității maxilarelor superioare, inferioare sau ambelor fălci în același timp. Luxația este afectarea unei articulații cu deplasarea suprafeței articulare a oaselor. Contuzia este afectarea țesuturilor moi fără perturbarea componentelor scheletice.
Procese purulent-inflamatorii – apar atunci când o infecție pătrunde în țesutul osos, uneori după o leziune.	Celulita și abcesele sunt inflamații purulente severe care pot distruge o zonă mare de țesut moale și dur. Furuncul - supurație limitată subcutanată. Osteomielita este inflamația țesutului osos.
Tumorile sunt creșterea țesuturilor din cauza diviziunii celulare necontrolate.	Adamantiomul este o creștere a țesutului maxilar. Osteomul este o tumoare benignă cu creștere lentă. Osteoblatoclastomul este o tumoră care poate fi însoțită de deformare și fracturi osoase frecvente. Sarcomul este o creștere malignă a osului sau a cartilajului.
Boli ale sistemului musculo-scheletic	Artrita este o leziune a articulațiilor cu mișcare limitată, care se dezvoltă adesea pe fondul bolilor autoimune. Artroza este modificări degenerative ale articulațiilor cu distrugerea cartilajului.

Alte cauze ale durerii de maxilar

În alte cazuri, durerea la nivelul maxilarului din stânga sau din dreapta nu apare din cauza problemelor patologice ale țesutului maxilarului, ci din cauza inflamației structurilor din apropiere:

• Pe stânga, dreapta sau ambele părți, maxilarul poate răni din cauza otitei medii - inflamația urechii. Cu cât procesul inflamator se dezvoltă mai activ, cu atât durerea se răspândește mai mult. Mai întâi iradiază în urechi, apoi în pomeți și maxilar. Adesea, sindromul durerii are un caracter împușcător.
• Durerea iradiază către maxilarul superior și pomeți din cauza sinuzitei– inflamarea sinusului aerian.
• Durerea poate fi cauzată de o formă avansată de carie atunci când leziunea ajunge în camera pulpară și afectează nervul. Cu unele tipuri de pulpită, este foarte dificil să se determine sursa durerii.

  Durerea în partea dreaptă sau stângă a maxilarului, lângă ureche, poate fi cauzată de un moș de minte tăietor.

• Dacă, după ce a primit proteze, devine dureros pentru o persoană să mestece, iar maxilarul începe să-i doară pe o parte a feței, cauza simptomelor ar putea fi forma incorectă sau instalarea incorectă a protezei.
• Probleme neurologice: nevralgie prin ciupirea nervului glosofaringian, trigemen.
• Bruxismul este scrâșnirea dinților noaptea.

Simptome asociate

Durerea în maxilar la căscat, deschiderea gurii și mestecatul este un simptom comun pentru numeroase boli. O analiză a simptomelor însoțitoare ajută la a afla de ce doare maxilarul. Se ia in considerare prezenta/manifestarea:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Curge nas, dureri în gât, sinusuri, urechi.
• Afectarea auzului.
• Durere în alte articulații ale corpului.
• Slăbiciune, amețeli.
• Deformări articulare și osoase.
• Ulcere pe piele sau în gură.
• Dureri de dinți.
• Un zgomot în articulație când gura se deschide.
• Durere severă: atunci când apare o fractură, maxilarul doare atât de tare încât gura nu se poate deschide.
• Durere crescută în articulație la întoarcerea capului la stânga sau la dreapta.
• Ganglioni limfatici măriți.

Odată cu disfuncția articulației temporomandibulare (ATM), pot apărea dureri de cap; o persoană este însoțită în mod constant de un zgomot în maxilar.

Diagnosticare

Dacă o persoană are o durere de maxilar lângă ureche și doare să deschidă gura, ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Ar trebui să contactați un dentist sau un terapeut; dacă aveți o vătămare, contactați un traumatolog sau un chirurg. Dacă medicul stomatolog nu identifică o cauză dentară a durerii, va îndruma pacientul către un specialist corespunzător.

Pentru diagnosticare pot fi necesare diferite teste:

• Radiografia maxilarului.
• Examinare de către un otolaringolog folosind instrumente speciale.
• Analize de sânge.
• Cultura bacteriană a secreției purulente.

Cum să tratați durerea în articulația maxilarului când deschideți gura

Durerea maxilarului nu va slăbi până când boala de bază nu este vindecată. Dacă un pacient ia medicamente pentru durere, dar nu este diagnosticat și tratat sub supravegherea unui medic, simptomul se va agrava. Direcția tratamentului depinde în întregime de diagnostic și este foarte diferită în fiecare caz specific:

• În caz de leziuni, este indicată restricția mobilității articulare; uneori este necesară restaurarea chirurgicală a integrității maxilarului și a articulației maxilarului.
• Procesele inflamatorii din țesuturile moi și dure, precum și organele ORL, sunt tratate cu antibiotice - dacă se stabilește în mod sigur că inflamația este cauzată de o infecție bacteriană. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina puroiul acumulat.
• În timpul proceselor oncologice din organism, agenți speciali sunt utilizați pentru a controla diviziunea celulară și a inhiba creșterea țesuturilor. Stadiile ulterioare ale progresiei bolii sunt tratate cu radiații și chimioterapie.
• Dacă structura țesutului osos este afectată, se prescriu vitamine, preparate complexe cu vitamine și minerale, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru normalizarea țesutului cartilajului și o dietă specială. Uneori, medicamentele pentru durere sunt injectate direct în articulație.
• Pentru nevralgie, se fac injecții pentru blocarea nervului, se prescriu sedative și preparate cu vitamine, proceduri fizioterapeutice și acupunctură.
• Cariile, pulpita și alte leziuni dentare sunt tratate cu plombe sau cu extracție dentară. Dacă proteza provoacă durere, trebuie înlocuită.

Ce să faci dacă te doare maxilarul lângă ureche când deschizi gura și când mesteci

Fără un diagnostic, o persoană nu poate alege tratamentul corect - motiv pentru care bolile maxilarului nu pot fi tratate singure. În plus, unele dintre patologiile enumerate sunt inutile de tratat fără afecțiuni spitalicești.

Deși pacientul însuși nu este capabil să vindece un astfel de simptom, uneori este nevoie de ajutor urgent la domiciliu, deoarece durerea poate fi foarte severă. Respectarea acestor recomandări poate ajuta la reducerea disconfortului:

• Nu încălziți zona maxilarului de lângă ureche: dacă există un proces purulent-inflamator, astfel de manipulări vor provoca o eliberare rapidă de puroi și răspândirea acestuia în sânge, ceea ce amenință intoxicația și infecția generală. Pentru a ameliora disconfortul, puteți aplica o compresă rece, dar numai dacă durerea nu este cauzată de o infecție.
• Căsatul, mestecatul și deschiderea gurii trebuie făcute cu mare atenție.
• Pentru a preveni intensificarea durerii, trebuie să evitați temporar alimentele dure și lipicioase, care necesită o sarcină crescută de mestecat. Nu poți mesteca gumă.
• Dacă te doare să deschizi gura, conversațiile ar trebui reduse la minimum.
• Dacă un pacient are o leziune a maxilarului - nu poate deschide gura, căsca sau vorbi - trebuie să chemați o ambulanță și să încercați să asigurați odihnă maximă articulației deteriorate. Mișcarea maxilarului și întoarcerea capului pot cauza deplasarea oaselor. Pentru fracturile deschise, pielea din jurul plăgii este tratată cu un antiseptic. Dacă există fragmente osoase, acestea nu trebuie atinse.

Prevenirea

Tratamentul pentru durerea maxilarului lângă ureche la deschiderea gurii poate fi foarte dificil și de durată. Prin urmare, este mai bine să aveți grijă în avans pentru a vă asigura că un astfel de simptom nu apare. Acest lucru necesită prevenirea acelor boli care afectează maxilarul, structurile articulare și țesuturile situate în apropiere:

• Când vorbiți, căscăți și mușcați mâncare, nu deschideți gura prea larg.
• Nu trebuie să vă lăsați dus de mâncare prea tare și vâscoasă - vă poate dăuna nu numai dinților, ci și articulațiilor.
• Este necesar să se evite curenții și hipotermia, contactul cu persoane infectate infecțios.
• Este necesară o dietă variată pentru a asigura țesutului osos și cartilajului toate substanțele benefice.
• După instalarea protezei pe una sau ambele părți, ar trebui să verificați cu atenție conformitatea acesteia cu forma anatomică a maxilarului: trebuie să deschideți și să închideți gura, încercați să închideți dinții. Dacă se simte disconfort, proteza va trebui ajustată.
• Este necesar să se trateze dinții bolnavi în timp util, astfel încât infecția să nu pătrundă în osul maxilar sau mandibular.
• Dacă maxilarul începe brusc să vă doară pe partea stângă sau dreaptă, ar trebui să consultați imediat un medic - un astfel de simptom poate indica o boală periculoasă care necesită tratament urgent.

Dacă vă doare articulația maxilarului când deschideți gura, nu amânați să mergeți la dentist. Nu este recomandat să se bazeze pe automedicație, deoarece bolile avansate asociate cu astfel de simptome pot pune viața în pericol.