Indicațiile medicamentului enalapril. Rezultate susținute ale enalaprilului în tratamentul hipertensiunii arteriale

Recent, mulți oameni suferă de hipertensiune arterială. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală în țara noastră. Toată lumea caută un medicament care să ajute să scape pentru totdeauna de această boală.

Unul dintre medicamentele potrivite este comprimatele de Enalapril.

Medicamentul Enalapril

Enalaprilul este un medicament destul de comun pentru hipertensiune arterială, care aparține grupului de inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Are diverse acțiuni: diuretic, cardioprotector, vasodilatator. Acest medicament este prescris pentru hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă. Medicamentul este adesea prescris pentru probleme renale, hipertensiune renală și diabet.

În plus, Enalapril este utilizat pentru atacuri de cord pentru a preveni decesul din acest motiv. Substanța activă conținută în medicament se numește enalaprilat. Ajută la combaterea crizelor hipertensive.

Medicamentul Enalapril este un medicament comun prescris pentru hipertensiune arterială și alte probleme cardiace. Este unul dintre cele mai esențiale medicamente pentru inimă și este inclus în lista OMS a medicamentelor esențiale.

În secolul trecut, a fost descoperită enzima angiotensina II, care poate crește tensiunea arterială. Are această caracteristică datorită efectului său asupra cortexului suprarenal. Scopul oamenilor de știință a fost să găsească o substanță inversă care ar putea inhiba acest proces, care este periculos pentru sănătatea umană.

În anii 50 a fost găsită o astfel de substanță, care avea capacitatea de a transforma angiotensina II în angiotensină I. Ca urmare, cortexul suprarenal a încetat să producă adrenalină, care afectează creșterea tensiunii arteriale.

Așa au apărut medicamentele din grupul inhibitorilor ECA. Acestea includ Enalapril, care transformă angiotensina II în angiotensină I. Ca urmare, vasele de sânge se dilată și circulația sângelui și funcția rinichilor se îmbunătățesc.

Există, de asemenea, un efect diuretic moderat al medicamentului, care, de asemenea, readuce tensiunea arterială la normal și reduce riscul de insuficiență renală.

Datorită acestei acțiuni, sarcina asupra miocardului este redusă, astfel încât probabilitatea unui atac de cord este redusă. Enalapril activează bradikinina, care este responsabilă pentru vasodilatația și scăderea tensiunii arteriale.

De asemenea, blochează procesele care apar în timpul insuficienței cardiace în inimă, rinichi și vasele de sânge. În același timp, severitatea hipertrofiei ventriculare stângi scade și circulația sângelui în miocard se îmbunătățește.

În timp ce luați acest medicament, presiunea nu scade rapid, dar procesul de normalizare a tensiunii arteriale are loc treptat, iar cifrele, de regulă, nu scad sub 100 până la 60. În acest sens, aportul de sânge cerebral nu suferă de o scădere bruscă a presiunii, creierul este complet alimentat cu oxigen.

Spre deosebire de alte medicamente pentru inimă, atunci când încetați să luați Enalapril, nu există sindrom de sevraj, adică tensiunea arterială nu are capacitatea de a crește brusc. După administrarea comprimatului, substanța activă este absorbită activ în sânge, efectul terapeutic apare în decurs de o oră și durează până la 24 de ore.

Substanța este excretată prin rinichi și prin intestine.

Formular de eliberare

Medicamentul Enalapril este de obicei produs sub formă de tablete pentru administrare orală de 5, 10 și 20 mg. De regulă, acestea sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți, cu 2 sau 3 blistere într-un pachet.

Eliberarea acestui medicament în soluții pentru administrare intravenoasă este, de asemenea, frecventă.

Această metodă este utilizată pentru hipertensiune arterială malignă, crize hipertensive și atacuri de cord. Se utilizează numai într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea strictă a medicilor.

Instrucțiuni de utilizare a Enalapril

Medicamentul Enalapril trebuie luat numai așa cum este prescris de medicul curant; în niciun caz nu trebuie să modificați doza pe cont propriu sau să încetați să îl luați. Medicul prescrie acest medicament după ce a examinat pacientul și îi spune câte comprimate să ia.

Pe parcursul întregului curs de tratament, este imperativ să se supună unui examen medical, care include monitorizarea tensiunii arteriale, pulsului, ultrasunetelor inimii dacă este necesar și ECG.

Este mai bine să luați medicamentul dimineața; mâncatul nu afectează absorbția substanței active. Prin urmare, nu contează dacă luați acest medicament înainte sau după masă.

Doza inițială uzuală este de 5 mg pe zi, care poate fi crescută treptat la 40 mg pe zi. Dar dacă presiunea este prea mică din cauza luării unei doze mari, atunci aceasta se reduce la cea optimă. Uneori, doza inițială este de 2,5 mg, în funcție de starea de bine a pacientului. Acest lucru este posibil în timp ce luați alte medicamente care scad tensiunea arterială sau diuretice.

Doza este redusă și în caz de insuficiență renală cronică și hiponatremie. Dacă există afectarea funcției ventriculare stângi și insuficiență cardiacă cronică, doza inițială nu este prescrisă mai mult de 2,5 mg.

Dacă o persoană suferă de insuficiență renală cronică cu un clearance al creatininei mai mic de 30 ml pe minut, atunci Enalapril este luat în doză de 1,25 mg. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 10 ml pe minut, atunci medicamentul poate fi luat numai în asociere cu hemodializa.

Durata tratamentului cu acest medicament depinde de severitatea bolii. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, este permisă utilizarea simultană a diureticelor sau blocantelor canalelor de calciu.

În timpul tratamentului, ar trebui să faceți și teste pentru hemoglobină, potasiu, creatinină, uree și enzime hepatice. Este important să se observe prezența proteinelor în urină.

Indicatii de utilizare

Acest medicament este de obicei prescris pentru a trata

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boală coronariană;
• microalbuminurie.

Enalapril tratează în principal hipertensiunea arterială de diferite grade, iar în studii riscul de atac de cord și accident vascular cerebral a fost semnificativ redus. Aceasta înseamnă că numărul deceselor a scăzut din cauza utilizării acestui medicament.

În tratamentul insuficienței cardiace cronice, Enalapril are un efect bun și asupra sursei bolii: dimensiunea ventriculului stâng scade, fracția de ejecție crește și simptomele neplăcute dispar. Rezistența fizică în timpul exercițiilor crește și ea (după cum arată experimentele cu biciclete de exerciții).

Dacă Enalapril a fost utilizat concomitent cu glicozide cardiace și diuretice, mortalitatea prin insuficiență cardiacă a fost redusă semnificativ. Prin urmare, putem spune cu încredere că luarea acestui medicament prelungește viața pacienților.

În tratamentul bolii coronariene, acest medicament și-a arătat și partea cea mai bună. După primele zile de administrare a Enalapril, intervalul ST de pe electrocardiogramă s-a îmbunătățit și starea de bine a pacientului s-a îmbunătățit. A putut să facă exerciții pentru perioade mai lungi de timp.

De asemenea, enalaprilul a avut un efect pozitiv asupra pacienților cu microalbuminurie peste 60 de ani și persoanelor cu diabet zaharat. Cantitatea de albumină din urină a scăzut cu 40 la sută, iar tensiunea arterială a scăzut cu 15 unități!

Contraindicatii

Deși enalapril este foarte eficient în tratarea multor boli cardiovasculare, acest medicament poate provoca vătămări grave unor persoane. Prin urmare, instrucțiunile de utilizare indică contraindicații.

Principalele contraindicații pentru administrarea de Enalapril sunt

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• istoric de angioedem;
• transplant de rinichi;
• insuficiență coronariană;
• sarcina;
• insuficiență hepatică;
• perioada de alăptare;
• scăderea volumului sanguin;
• stenoza aortica.

Dacă pacientul are boală coronariană decompensată, boli cerebrovasculare, precum și îngustarea arterelor ambilor rinichi, este necesar să se consulte un medic cu privire la oportunitatea de a lua medicamentul.

În timpul tratamentului cu Enalapril, trebuie evitată creșterea activității fizice, iar pe vreme caldă este necesar să se monitorizeze reaprovizionarea cu lichid în organism, altfel este posibilă o deteriorare bruscă a stării pacientului.

Efecte secundare

Acest medicament este de obicei bine tolerat de către pacienți, dar în unele cazuri pot apărea reacții adverse neplăcute. În timpul utilizării, este necesar să se monitorizeze constant nivelul tensiunii arteriale, deoarece o scădere bruscă a presiunii datorită utilizării medicamentului poate duce la un atac de cord, un accident vascular cerebral sau insuficiență renală.

Și, de asemenea, la pacienții cu antecedente de angioedem, un astfel de atac poate apărea din nou atunci când se utilizează Enalapril. Prin urmare, astfel de pacienți ar trebui să fie extrem de precauți atunci când iau acest medicament.

Uneori, în timpul tratamentului cu Enalapril, apare o tuse dureroasă, care dispare rapid după întreruperea medicamentului.

Când conduceți sau utilizați utilaje periculoase care necesită o concentrare crescută, concentrația poate scădea în timpul tratamentului cu acest medicament. Această acțiune trebuie luată în considerare atunci când conduceți o mașină.

În plus, efectele secundare ale Enalapril sunt

• ameţeală;
• durere de cap;
• o durere în gât;
• dureri în piept;
• bataie rapida de inima;
• diaree sau constipație;
• oboseală crescută;
• hepatită;
• edem Quincke;
• leșin;
• pancreatită;
• insomnie;
• hiperkaliemie;
• afectarea funcției renale sau hepatice;
• erupții cutanate;
• somnolenţă;
• depresie;
• nervozitate;
• membrane mucoase uscate;
• creșterea proteinelor în urină;
• Dureri de stomac;
• convulsii;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• greaţă;
• vărsături;
• vasculită;
• mialgie;
• creșterea temperaturii corpului;
• miozită.

De obicei, după oprirea medicamentului, reacțiile adverse nedorite dispar de la sine și numai în cazuri rare trebuie să se acorde o atenție medicală specială.

Dacă aveți una sau mai multe dintre reacțiile adverse enumerate mai sus, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea de a continua să luați acest medicament sau de a vă ajusta doza.

Interacțiunea enalaprilului cu alte medicamente

Unele medicamente afectează efectul enalaprilului. Unele dintre ele îi sporesc eficacitatea, în timp ce altele, dimpotrivă, încetinesc efectul.

Printre medicamentele care măresc eficacitatea antihipertensivă a enalaprilului se numără următoarele medicamente:

• etanol;
• diuretice;
• medicamente antihipertensive (beta-blocante, nitrați, metildopa, antagoniști de calciu, prazosin, hidrolazin etc.);
• agenţi anestezici.

Prin urmare, combinarea Enalaprilului cu alcoolul este extrem de periculoasă! Acest lucru poate duce la o dilatare bruscă a vaselor de sânge și o scădere a presiunii, iar acest lucru, la rândul său, va provoca insuficiență cardiacă și chiar moartea.

Următoarele medicamente slăbesc efectul hipotensiv al medicamentului:

• estrogeni;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• simpatomimetice.

Dacă luați Enalapril cu Teofilină, efectul acesteia din urmă slăbește. Diureticele care economisesc potasiu în combinație cu Enalapril pot duce la hiperkaliemie.

Și, de asemenea, dacă insulina și Enalapril sunt luate împreună, se poate dezvolta hipokaliemie. Acest lucru se întâmplă în special în cazul problemelor cu rinichii.

Dacă combinați utilizarea medicamentelor care suprimă funcția măduvei osoase cu Enalapril, se poate dezvolta neutropenie sau agranulocitoză.

Imunosupresoarele și citostaticele în combinație cu acest medicament provoacă hematotoxicitate.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj la administrarea corectă a medicamentului sunt extrem de rare. Dar dacă, contrar sfatului medicului, doza este depășită, fie accidental, fie intenționat, atunci se poate dezvolta hipotensiune arterială. În acest caz, trebuie să apelați o ambulanță.

În timp ce ea călărește, trebuie să vă întindeți și să vă ridicați picioarele deasupra capului la un unghi de aproximativ 45 de grade. Puteți bea ceai negru puternic sau cafea.

Dacă este necesar, pacientul este dus la terapie intensivă, unde se iau măsurile necesare pentru restabilirea funcției cardiace.

Utilizarea Enalapril în timpul sarcinii și alăptării

De obicei, acest medicament nu este prescris în timpul sarcinii și alăptării. Dar, în unele cazuri, medicul îl poate recomanda dacă riscul pentru viața mamei depășește riscul pentru făt.

Utilizarea enalaprilului în copilărie

Copiii peste șase ani, dacă este necesar, pot lua acest medicament la o doză de 0,08 mg pe kg de greutate, dar nu mai mult de 5 mg pe zi. Dacă un copil are filtrarea glomerulară afectată a rinichilor, Enalapril nu trebuie luat.

Pentru copiii cu vârsta între șase și șaisprezece ani, acest medicament s-a dovedit bine în tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă copilul cântărește mai puțin de 50 kg, atunci se recomandă o doză de 2,5 mg de Enalapril. Dacă greutatea copilului depășește 50 kg, doza poate fi crescută la 5 mg.

Utilizarea enalaprilului la bătrânețe

La pacienții vârstnici, doza este selectată individual în funcție de funcția rinichilor.

Pentru disfuncția ficatului

Acest medicament nu este de obicei prescris pentru insuficiența hepatică.

Analogii enalaprilului

Medicamentul are mulți analogi interni și străini.

Printre ei

• Enap.
• Enam.
• Corandil.
• Ednit.
• Envas.
• Renitex.
• enarenal.
• Invoril.
• Enalacor.
• Berlinpril.
• Vazolapril.
• Miopril.

Există, de asemenea, multe medicamente similare chinezești și germane la un cost mai mare. Cu toate acestea, toate conțin aceeași substanță - enalapril, iar mecanismul de acțiune al medicamentelor este același. Prin urmare, Enalapril câștigă în comparație cu alți analogi.

Medicamentul Enalapril

enalapril– un medicament antihipertensiv aparținând clasei inhibitorilor ECA. Acțiunea enalaprilului se datorează influenței sale asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteron, care joacă un rol important în reglare.

tensiune arteriala

Efectul vizibil al medicamentului se dezvoltă după administrarea lui timp de 2-4 ore, iar efectul inițial apare într-o oră. Presiunea maximă scade după 4-5 ore. Când Enalapril este luat în dozele recomandate, efectul său hipotensiv durează aproximativ o zi.

Medicamentul este absorbit rapid în tractul gastrointestinal, cu o rată de absorbție de aproximativ 60%. Enalaprilul este excretat în principal prin rinichi și intestine.

Formulare de eliberare

Enalapril este disponibil sub formă de comprimate de 5, 10, 20 mg, ambalate în blistere a câte 10 bucăți. Există două sau trei blistere într-un pachet de carton.

Renitek olandeză și engleză conține 14 tablete într-un pachet.

Genericele pot avea o doză de 2,5 mg, de exemplu, Enap-ul sloven sau Ednit-ul maghiar. Preparatele combinate în diferite versiuni conțin: Enalapril 10 sau 20 mg.

Când luați medicamentul, trebuie să respectați cu strictețe instrucțiunile și prescripțiile medicului, să vă monitorizați tensiunea arterială singur sau într-o clinică. Când discutați cu medicul dumneavoastră, este important să îl informați despre prezența altor boli și despre medicamentele pe care le luați. Având informațiile, medicul va evalua riscul de a prescrie Enalapril și, dacă este necesar, va ajusta tratamentul.

Forma primară a arterială

hipertensiune

2. Hipertensiune arterială secundară în prezența bolii renale.

3. Insuficiență cardiacă cronică și disfuncție ventriculară stângă asimptomatică (ca parte a tratamentului combinat).

Efecte secundare

Un efect secundar comun al Enalapril este uscat, neproductiv

Dificultatea de respirație este observată puțin mai rar și ocazional

faringită

Posibile greață, tulburări ale scaunului,

Dureri de stomac

Sunt cazuri

anorexie obstrucție intestinală

(aversiuni alimentare)

ulcere gastrice

Colestaza.

De asemenea, medicamentul poate provoca:

• Dureri toracice, palpitații, hipotensiune arterială, bradicardie, în cazuri rare, accident vascular cerebral sau infarct miocardic;
• Amețeli, dureri de cap, somnolență, vedere încețoșată;
• Depresie, hiperkaliemie, erupții cutanate.

Există, de asemenea, dovezi ale apariției unui complex de simptome: febră, vasculită, mialgie sau miozită.

Efectele secundare la administrarea de Enalapril sunt cel mai adesea reversibile. Prin urmare, dacă apar, medicamentul trebuie oprit imediat.

În conformitate cu prescripția medicului, medicamentul se ia de 1-2 ori pe zi, indiferent de mese. Preparate combinate de Enalapril care conțin

diuretice

Este mai bine să luați dimineața. Tratamentul cu medicamentul este pe termen lung și, dacă este bine tolerat, pe tot parcursul vieții.

În timpul unei crize de hipertensiune, comprimatul poate fi plasat sub limbă sau mestecat.

Doza de enalapril Pentru hipertensiunea arterială, acestea încep de obicei cu o doză de 5 mg/zi. Dacă efectul este insuficient, doza este crescută la 10 sau 20 mg - de 1-2 ori pe zi. Doza maximă prescrisă este de 40 mg de 2 ori pe zi.

Pentru insuficienta cardiaca cronica tratamentul incepe cu 2,5 mg/zi. Pentru boli de rinichi, fie reduceți doza, fie creșteți intervalul dintre dozele de medicament.

Dacă este necesar, sunt prescrise versiuni combinate de Enalapril, care conțin suplimentar un medicament diuretic Hidroclorotiazidă în doză de 12,5 sau 25 mg.

La pacienții vârstnici, doza este ajustată în funcție de funcția renală.

Pentru un copil cu greutatea de 20-50 kg, doza inițială este de 2,5 mg, iar cea maximă este de 20 mg/zi. Pentru un copil care cântărește peste 50 kg, doza inițială este de 5 mg, maxima este de 40 mg pe zi. Enalapril nu este prescris nou-născuților și copiilor cu insuficiență renală.

Efectul enalaprilului este crescut de diuretice, anestezice, nitrați și alte medicamente antihipertensive: beta-blocante, hidralazină, prazosin, metildopa și etanol.

Medicamentele care slăbesc efectul hipotensiv al medicamentului includ: estrogeni, simpatomimetice (Mezaton, Phenamine, Imizin) și antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Paracetamol).

Ca urmare a administrării simultane de Enalapril cu săruri de litiu, excreția de litiu poate încetini, iar efectul său toxic crește. Prin urmare, nu este recomandată prescrierea acestor medicamente împreună.

Utilizarea concomitentă de Enalapril cu diuretice care economisesc potasiu poate duce la retenție de potasiu și hiperkaliemie. Prin urmare, acestea pot fi luate în același timp numai sub supravegherea testelor de laborator.

Există dovezi că administrarea simultană de insulină, precum și alte medicamente hipoglicemiante și Enalapril poate duce la hipokaliemie. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la începutul tratamentului la pacienții cu patologie renală.

Enalapril slăbește efectul teofilinei.

Este sigur să prescrieți Enalapril cu aspirină într-o doză cardiacă, cu beta-blocante și trombolitice.

Analogii (sinonime) ale medicamentului care conține Enalapril ca ingredient activ principal includ:

• Enap;
• vazolapril;
• Invoril;
• Berlinpril;
• Ednit;
• Enam;
• Bagopril;
• Miopril;
• enarenal;
• Renitek;
• Envas;
• Corandil;
• Enalacor și alții.

Există combinații de medicamente, cum ar fi Enap H slovenă și Enap HL, Enapharm H rusesc și altele asemenea. În plus față de Enalapril, aceste medicamente conțin substanța Hidroclorotiazidă, care are un efect diuretic, care crește efectul hipotensiv al medicamentului.

Analogii enalaprilului, care au un efect similar, dar au o compoziție chimică diferită, sunt medicamentele Captopril, Lisinopril, Ramipril, Zofenopril, Perindopril, Trandolapril, Quinapril, Fosinopril.

Potrivit recenziilor persoanelor care suferă de hipertensiune arterială și care iau Enalapril, medicamentul este bine tolerat și reduce rapid tensiunea arterială. Pentru a menține tensiunea arterială la un nivel adecvat, medicamentul trebuie luat în mod regulat; unii oameni, din păcate, uită să facă acest lucru.

Unii pacienți preferă un medicament de la un anumit producător, deoarece alte opțiuni le provoacă dureri de cap, greață și alte simptome neplăcute.

Pacienții care suferă de diabet zaharat au dat exemple de creștere persistentă a glicemiei cu utilizarea pe termen lung a acestui medicament.

Mulți, conform recenziilor, au luat Enalapril de ani de zile fără efecte secundare.

Prețul Enalapril variază între 25-95 de ruble per pachet și depinde de doză și producător. Cel mai ieftin medicament este Enalaprilul rusesc de la Hemofarm - 24,90 ruble. pentru 20 tab. 5 mg fiecare. Cel mai scump este medicamentul de la HEMOFARM (Serbia). Este oferit la un preț de 95,10 ruble. pentru 20 tab. 20 mg fiecare.

Gama de prețuri a analogilor ruși ai Enalapril, de exemplu Renipril de la Pharmstandard-Leksredstva OJSC, este aproximativ aceeași. Există opțiuni mai ieftine, în special, Pharmacor Production oferă medicamentul Enapharm la un preț de 16,10 ruble. pentru 20 de comprimate de 10 mg până la 31,70 rub. pentru 20 comprimate de 20 mg. Medicamentul combinat "Enapharm-N", care conține 10 mg de Enalapril și 25 mg de hidroclorotiazidă, costă 64,20 de ruble pe piața farmaciilor.

Genericele importate de Enalapril sunt mai scumpe, iar unele în mod semnificativ. Prețul pentru ele variază de la 43,8 ruble. (Ednit maghiar de la GEDEON RICHTER) până la 155,5 ruble. (Renitek olandez de la MSD).

Nume: enalapril

Nume:

enalapril Indicatii de utilizare:

Enalaprilul este prescris pentru diferite forme de hipertensiune arterială, inclusiv hipertensiunea renovasculară, inclusiv cele cu eficacitate scăzută a altor medicamente antihipertensive. Medicamentul este, de asemenea, eficient pentru insuficiența cardiacă congestivă, bolile coronariene și afecțiunile bronhospastice.

Efect farmacologic:

Enalapril este un produs antihipertensiv, al cărui mecanism de acțiune este asociat cu inhibarea activității enzimei convertibile în angiotensină, ceea ce duce la o scădere a formării factorului vasoconstrictor - angiotensină-II și, în același timp, la activarea formării. de kinine și prostacicline, care au efect vasodilatator. Enalanril este un „promedicament”; ca urmare a hidrolizei sale în organism, se formează enalaprilat, care inhibă această enzimă. Enalapril are, de asemenea, un efect diuretic asociat cu inhibarea moderată a sintezei aldosteronului. Împreună cu reducerea tensiunii arteriale, produsul reduce pre- și postsarcina asupra miocardului în insuficiența cardiacă, îmbunătățește circulația sângelui în cercul pulmonar și funcția respiratorie, reduce rezistența în vasele rinichilor, ceea ce ajută la normalizarea schimbului de sânge în ele. Durata de acțiune a enalaprilului după o singură doză orală este de 24 de ore.

Mod de administrare și dozare enalapril:

Enalapril este prescris pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Când se tratează hipertensiunea arterială, doza inițială de enalapril pentru adulți este de 0,01-0,02 g pe zi (doză unică). Ulterior, doza este selectată individual pentru fiecare pacient (de obicei o singură doză de 0,02 g în fiecare zi). Pentru hipertensiune arterială moderată, este suficient să prescrieți 0,01 g de produs în fiecare zi. Doza zilnică maximă este de 0,04 g.

Pentru hipertensiunea renovasculară, enalaprilul este prescris în doze mai mici. Doza inițială este de obicei de 5 mg pe zi. Apoi, doza este selectată individual. Doza zilnică maximă este de 20 mg (o dată pe zi)

Pentru insuficiența cardiacă, enalaprilul este prescris începând de la 0,0025 g, apoi doza este crescută treptat la 10-20 mg (1-2 ori pe zi).

Durata tratamentului depinde de eficacitatea terapiei.

În toate cazurile, dacă scăderea tensiunii arteriale este prea pronunțată, doza de produs este redusă treptat.

Medicamentul este utilizat atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Contraindicații enalapril:

Enalapril este contraindicat în caz de hipersensibilitate la inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei. Medicamentul nu este prescris copiilor sau în timpul sarcinii.

Reacții adverse ale enalaprilului:

Când este tratat cu enalapril, sunt posibile uneori amețeli, cefalee, hipotensiune ortostatică, greață, diaree, spasme musculare, reacții alergice ale pielii și, în unele cazuri, angioedem.

Sarcina:

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii.

Supradozaj:

Simptome: hipotensiune arterială, dezvoltarea infarctului miocardic, accident vascular cerebral acut și complicații tromboembolice pe fondul unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale.

Tratament: administrare intravenoasă de soluție izotonică de clorură de sodiu și terapie simptomatică.

Utilizare cu alte medicamente:Îmbunătățește efectul etanolului, încetinește excreția Li+. Slăbește efectul medicamentelor care conțin teofilină. Efectul hipotensiv este redus de AINS și estrogeni; intensifică - diuretice, alte medicamente antihipertensive (beta-blocante, metildopa, nitrați, BMCC, hidralazină, prazosin), medicamente pentru anestezie generală, etanol. Diureticele care economisesc potasiu și medicamentele care conțin potasiu cresc riscul de a dezvolta hiperkaliemie. Medicamentele care provoacă supresia măduvei osoase cresc riscul de a dezvolta neutropenie și/sau agranulocitoză. Imunosupresoarele, alopurinolul, citostaticele cresc hematotoxicitatea.

Formular de eliberare:

Tablete 0,005; 0,01 și 0,02 g (5; 10 și 20 mg).

Conditii de depozitare:

Lista B. A se pastra la loc uscat, ferit de lumina. Disponibil pentru copii pe bază de rețetă.

Sinonime:

Renitek, Enap, Dinef, Enaprene, Enaprin, Lotreal, Noprilene, Renital, Reniten, Vasotec, Xanef, Calpiren, Priltap, Apo-Enalapril, Vasolapril, Ednit, Enam, Envas, Berlipril 5, Renitek Enap

Compoziția enalaprilului:

Enapaprilul este un ester etilic 1-1-carboxi-3-fenilpropil]-L-alanil-L-prolin-1. Tablete albe care conțin ingredientul activ maleat de enalapril.

Fiecare comprimat conține enalapril 5, 10 sau 20 mg.

Atenţie!

Înainte de a utiliza medicamentul

"Enalapril" Ar trebui să vă consultați medicul.

Instrucțiunile sunt furnizate doar în scop informativ.

enalapril ».

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului enalapril. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori ai acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Enalapril în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogii de Enalapril în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și scăderea tensiunii arteriale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

enalapril- medicament antihipertensiv, inhibitor ECA. Metabolitul enalaprilului, enalaprilatul, are activitate farmacologică. Suprimă formarea angiotensinei 2 și elimină efectul său vasoconstrictor. În același timp, scad rezistența periferică, tensiunea arterială sistolică și diastolică, post și preîncărcare asupra miocardului.

Dilată arterele într-o măsură mai mare decât venele, în timp ce nu se observă o creștere reflexă a ritmului cardiac. De asemenea, reduce preîncărcarea, reduce presiunea în atriul drept în circulația pulmonară și reduce hipertrofia ventriculară stângă. Reduce tonusul arteriolelor eferente ale glomerulilor rinichilor, reducând astfel hemodinamica intraglomerulară și previne dezvoltarea nefropatiei diabetice.

Nu afectează metabolismul glucozei, lipoproteinelor sau funcției sexuale.

Efectul maxim se dezvolta la 6-8 ore de la administrare si persista 24 de ore.Efectul terapeutic se obtine dupa cateva saptamani de tratament.

Compus

Maleat de enalapril + excipienți.

Farmacocinetica

După administrarea orală, aproximativ 60% din enalapril este absorbit din tractul gastrointestinal. Mâncarea nu afectează absorbția medicamentului. Este supus hidrolizei pentru a forma enalaprilat, care are activitate farmacologică pronunțată. Excretat în principal prin rinichi - 60% (20% - sub formă de enalapril și 40% - sub formă de enalaprilat), prin intestine - 33% (6% - sub formă de enalapril și 27% - sub formă). de enalaprilat).

Indicatii

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate);
• disfuncție ventriculară stângă.

Formulare de eliberare

Tablete 5 mg, 10 mg și 20 mg (Acri, Hexal și altele).

Instructiuni de utilizare si dozare

Se prescrie pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Pentru monoterapia hipertensiunii arteriale, doza inițială este de 5 mg o dată pe zi. Dacă nu există efect clinic, după 1-2 săptămâni doza este crescută cu 5 mg. După administrarea dozei inițiale, pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală timp de 2 ore și încă 1 oră până când tensiunea arterială se stabilizează. Dacă este necesar și suficient de bine tolerat, doza poate fi crescută la 40 mg pe zi în 2 prize. După 2-3 săptămâni, treceți la o doză de întreținere - 10-40 mg pe zi, împărțită în 1-2 prize. Pentru hipertensiunea arterială moderată, doza zilnică medie este de aproximativ 10 mg.

Doza zilnică maximă de medicament este de 40 mg pe zi.

Dacă este prescris pacienților care primesc simultan diuretice, tratamentul cu diuretic trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte de prescrierea Enalapril. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci doza inițială de medicament ar trebui să fie de 2,5 mg pe zi.

Pentru hipertensiunea renovasculară, doza inițială este de 2,5-5 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 20 mg.

Pentru insuficiența cardiacă cronică, doza inițială este de 2,5 mg o dată, apoi doza este crescută cu 2,5 - 5 mg la fiecare 3-4 zile, în conformitate cu răspunsul clinic la doza maximă tolerată în funcție de tensiunea arterială, dar nu mai mare de 40 mg. pe zi o dată sau 2 doze. La pacienții cu tensiune arterială sistolică scăzută (mai puțin de 110 mm Hg), terapia trebuie începută cu o doză de 1,25 mg pe zi. Selectarea dozei trebuie efectuată pe parcursul a 2-4 săptămâni sau perioade mai scurte. Doza medie de întreținere este de 5-20 mg pe zi în 1-2 prize.

La persoanele în vârstă, se observă adesea un efect hipotensiv mai pronunțat și o prelungire a duratei de acțiune a medicamentului, care este asociată cu o scădere a ratei de eliminare a enalaprilului, prin urmare, doza inițială recomandată pentru persoanele în vârstă este de 1,25 mg.

În insuficiența renală cronică, cumulul are loc atunci când filtrarea scade la mai puțin de 10 ml/min. Cu CC 80-30 ml/min, doza este de obicei de 5-10 mg pe zi, cu CC până la 30-10 ml/min - 2,5-5 mg pe zi, cu CC mai mică de 10 ml/min - 1,25-2,5 mg pe zi numai în zilele de dializă.

Durata tratamentului depinde de eficacitatea terapiei. Dacă scăderea tensiunii arteriale este prea pronunțată, doza de medicament este redusă treptat.

Medicamentul este utilizat atât în ​​monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Efect secundar

• scăderea excesivă a tensiunii arteriale;
• colaps ortostatic;
• dureri în piept;
• angină pectorală;
• infarct miocardic (de obicei asociat cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale);
• aritmii (bradicardie sau tahicardie atrială, fibrilație atrială);
• ameţeală;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• insomnie;
• anxietate;
• confuzie;
• oboseală crescută;
• somnolență (2-3%);
• depresie;
• tulburări ale aparatului vestibular;
• zgomot în urechi;
• gură uscată;
• anorexie;
• tulburări dispeptice (greață, diaree sau constipație, vărsături, dureri abdominale);
• obstructie intestinala;
• tuse uscată neproductivă;
• pneumonită interstițială;
• spasm bronșic;
• dispnee;
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• necroliza epidermică toxică;
• stomatită;
• glosita;
• disfuncție renală;
• alopecie;
• scăderea libidoului;
• mareele.

Contraindicatii

• antecedente de angioedem asociat cu tratamentul cu inhibitori ai ECA;
• porfirie;
• sarcina;
• perioada de lactație;
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța nu au fost stabilite);
• hipersensibilitate la enalapril și alți inhibitori ai ECA.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie avută prudență atunci când se prescrie Enalapril pacienților cu volum sanguin redus (ca urmare a terapiei diuretice, limitarea aportului de sare, hemodializă, diaree și vărsături) - există un risc crescut de scădere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale chiar și după utilizarea doza inițială de inhibitor al ECA. Hipotensiunea arterială tranzitorie nu este o contraindicație pentru continuarea tratamentului cu medicamentul după stabilizarea tensiunii arteriale. În cazul unei scăderi repetate pronunțate a tensiunii arteriale, doza trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt.

Utilizarea membranelor de dializă foarte permeabile crește riscul apariției unei reacții anafilactice. Corectarea regimului de dozare în zilele libere de dializă trebuie efectuată în funcție de nivelul tensiunii arteriale.

Înainte și în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA, este necesară monitorizarea periodică a tensiunii arteriale, a parametrilor sanguini (hemoglobină, potasiu, creatinina, uree, activitatea enzimelor hepatice) și a proteinelor din urină.

Pacienții cu insuficiență cardiacă severă, boală coronariană și boală cerebrovasculară, la care o scădere bruscă a tensiunii arteriale poate duce la infarct miocardic, accident vascular cerebral sau insuficiență renală, trebuie monitorizați cu atenție.

Întreruperea bruscă a tratamentului nu duce la sindromul de sevraj (o creștere bruscă a tensiunii arteriale).

Pentru nou-născuții și sugarii care au fost expuși in utero la inhibitori ECA, se recomandă monitorizarea atentă pentru detectarea în timp util a scăderii pronunțate a tensiunii arteriale, oliguriei, hiperkaliemiei și tulburărilor neurologice care se pot datora scăderii sângelui renal și cerebral. flux cu scăderea tensiunii arteriale cauzată de inhibitorii ECA. În oligurie, este necesară menținerea tensiunii arteriale și a perfuziei renale prin administrarea de lichide adecvate și vasoconstrictoare. În prezența insuficienței renale, excreția metabolitului activ poate fi redusă, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia în plasma sanguină. Acești pacienți ar putea avea nevoie să li se prescrie doze mai mici de medicament.

La pacienții cu hipertensiune arterială și stenoză unilaterală sau bilaterală a arterei renale, este posibilă o creștere a ureei și a creatininei în serul sanguin.

La astfel de pacienți, funcția renală trebuie monitorizată în primele câteva săptămâni de terapie. Poate fi necesar să se reducă doza de medicament.

Echilibrul riscului și beneficiului potențial trebuie luat în considerare atunci când se prescrie Enalapril la pacienții cu insuficiență coronariană și cerebrovasculară, din cauza riscului de ischemie crescută cu hipotensiune arterială excesivă.

Medicamentul trebuie prescris cu precauție pacienților cu diabet zaharat din cauza riscului de a dezvolta hiperkaliemie.

Pacienții cu antecedente de angioedem pot avea un risc crescut de a dezvolta angioedem în timpul tratamentului cu Enalapril.

Pacienții cu boli autoimune severe, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau sclerodermia, prezintă un risc crescut de a dezvolta neutropenie sau agranulocitoză în timpul tratamentului cu Enalapril.

Înainte de a studia funcțiile glandelor paratiroide, medicamentul trebuie întrerupt. Alcoolul sporește efectul hipotensiv al medicamentului.

Înainte de operație (inclusiv stomatologie), chirurgul/anestezist trebuie avertizat cu privire la utilizarea inhibitorilor ECA.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

La începutul tratamentului, până la încheierea perioadei de selecție a dozei, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii, deoarece este posibilă amețeli, mai ales după doza inițială de un inhibitor ECA la pacienții care iau diuretice.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când Enalapril este administrat concomitent cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, efectul hipotensiv poate fi redus; cu diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, triamteren, amilorid) pot duce la hiperkaliemie; cu săruri de litiu - pentru a încetini excreția de litiu (este indicată monitorizarea concentrației de litiu în plasma sanguină).

Utilizarea concomitentă cu antipiretice și analgezice poate reduce eficacitatea enalaprilului.

Enalapril slăbește efectul medicamentelor care conțin teofilină.

Efectul hipotensiv al enalaprilului este intensificat de diuretice, beta-blocante, metildopa, nitrați, blocante lente ale canalelor de calciu, hidralazină, prazosin.

Imunosupresoarele, alopurinolul, citostaticele cresc hematotoxicitatea.

Medicamentele care provoacă suprimarea măduvei osoase cresc riscul de a dezvolta neutropenie și/sau agranulocitoză.

Analogi ai medicamentului Enalapril

Analogi structurali ai substanței active:

• Bagopril;
• Berlinpril 10;
• Berlinpril 20;
• Berlinpril 5;
• vazolapril;
• Vero-Enalapril;
• Invoril;
• Corandil;
• Miopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazil 10;
• Enalacor;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Agio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acri;
• enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Maleat de enalapril;
• Enam;
• Enap;
• enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Envipril.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma link-urile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător ajută și să vă uitați la analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

efect farmacologic

inhibitor ACE. Este un promedicament din care se formează metabolitul activ enalaprilat în organism. Se crede că mecanismul acțiunii antihipertensive este asociat cu inhibarea competitivă a activității ECA, ceea ce duce la o scădere a ratei de conversie a angiotensinei I în angiotensină II (care are un efect vasoconstrictor pronunțat și stimulează secreția de aldosteron în suprarenale). cortex).

Ca urmare a scăderii concentrației de angiotensină II, are loc o creștere secundară a activității reninei plasmatice din cauza eliminării feedback-ului negativ în timpul eliberării reninei și a scăderii directe a secreției de aldosteron. În plus, enalaprilatul pare să aibă un efect asupra sistemului kinină-kalicreină, prevenind descompunerea bradikininei.

Datorită efectului său vasodilatator, reduce procentul giratoriu (postîncărcare), presiunea în pană în capilarele pulmonare (preîncărcare) și rezistența în vasele pulmonare; crește debitul cardiac și toleranța la efort.

La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, cu utilizare pe termen lung, enalaprilul crește toleranța la efort și reduce severitatea insuficienței cardiace (evaluată după criteriile NYHA). Enalaprilul la pacienții cu insuficiență cardiacă ușoară până la moderată încetinește progresia acestuia și, de asemenea, încetinește dezvoltarea dilatației ventriculare stângi. În cazul disfuncției ventriculare stângi, enalaprilul reduce riscul unor rezultate ischemice majore (inclusiv incidența infarctului miocardic și numărul de spitalizări pentru angină instabilă).

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, aproximativ 60% este absorbit din tractul gastrointestinal. Aportul alimentar concomitent nu afectează absorbția. Se metabolizează în ficat prin hidroliză cu formarea de enalaprilat, datorită activității farmacologice a căreia se realizează un efect hipotensiv. Legarea enalaprilatului de proteinele plasmatice este de 50-60%.

T1/2 de enalaprilat este de 11 ore și crește odată cu insuficiența renală. După administrarea orală, 60% din doză este excretată prin rinichi (20% sub formă de enalapril, 40% sub formă de enalaprilat), 33% este excretată prin intestine (6% sub formă de enalapril, 27% sub formă de enalaprilat). După administrarea intravenoasă de enalaprilat, 100% este excretat nemodificat de către rinichi.

Indicatii

Hipertensiune arterială (inclusiv renovasculară), insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Hipertensiune esentiala.

Insuficiență cardiacă cronică (ca parte a terapiei combinate).

Prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace semnificative clinic la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă asimptomatică (ca parte a terapiei combinate).

Prevenirea ischemiei coronariene la pacienții cu disfuncție ventriculară stângă pentru a reduce incidența infarctului miocardic și a reduce frecvența spitalizărilor pentru angină instabilă.

Contraindicatii

Antecedente de angioedem, stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză a arterei renale a unui rinichi unic, hiperkaliemie, porfirie, utilizarea concomitentă cu aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau cu insuficiență renală (CK

27.10.2018

Enalapril este un medicament antihipertensiv (supratensiunii arteriale) din grupul inhibitorilor.

Angiotensina este o substanță proteică care provoacă spasm al pereților vaselor de sânge, eliberând aldosteron din glandele suprarenale, care reține sare și lichid în organism. Enalapril transformă angiotensina, își reduce efectul asupra vaselor de sânge și crește presiunea.

Tensiunea arterială este legată de activitatea inimii: superioară (sistolice) – contracția inimii este maximă, inferioară (diastolice) – inima este relaxată maxim. Valori normale: 120/80 mmHg. Artă. A Hipertensiunea arterială (AH) este o creștere persistentă a presiunii, are trei grade de dezvoltare:

• presiune optimă – 120/80;
• normal – 120-130/80-85;
• crescut – 130-139/85-89;
• Hipertensiune arterială de gradul I – 140-159/90-99;
• hipertensiune arterială de gradul II – 160-179/100-109;
• Hipertensiune arterială în stadiul 3 - peste 180/peste 110.

Componentele active ale acestui medicament reduc atât presiunea superioară (sistolice), cât și cea inferioară (diastolice). Acest lucru face posibilă utilizarea medicamentului ca agent profilactic și normalizarea stării pacienților cu hipertensiune arterială de gradul 2-3.

Medicamentul reduce ușor tensiunea arterială, fără a afecta circulația sanguină a creierului și activitatea acestuia, reduce sarcina asupra mușchilor inimii și îmbunătățește permeabilitatea vasculară și are un ușor efect diuretic (diuretic).

Efectul luării medicamentului are loc într-o oră, medicamentulreduce tensiunea arterială și Durează 24 de ore, deci Enalapril nu este potrivit pentru utilizare de urgență. Nu este utilizat pentru crize hipertensive. Trebuie luat în mod regulat în doze prescrise de medic și după 7-14 zile ar trebui să stabilizeze tensiunea arterială a pacientului. Pentru a avea un efect pozitiv asupra mușchiului inimii, trebuie să luați acest medicament pentru o lungă perioadă de timp (durată - de la câteva săptămâni la șase luni).

Forma de dozare

Denumirea internațională - enalapril, comprimate pentru tensiune arterială, sunt produse sub alte denumiri comerciale în funcție de producător enam (India), enap (Slovenia).Grupa – inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Tabletele sunt biconvexe, rotunde, albe, cu un scor în mijloc, 5, 10, 20 mg în blistere de 10 buc. și ambalaje din carton. Vacanță - conform prescripției medicului. Perioada de valabilitate – 2 ani, se păstrează la o temperatură de 15-25 O Într-un loc uscat, întunecat.

Ingredient activ: maleat de enalapril - 5 mg; excipienți: lactoză monohidrat, amidon glicolat de sodiu, celuloză, polivinilpirolidonă, dioxid de siliciu (aerosil), talc, stearat de magneziu, bicarbonat de sodiu.

efect farmacologic

Medicamentul Enalapril pentru tensiunea arterială, datorită efectului său vasodilatator, va reduce rezistența vasculară periferică, va reduce sarcina asupra miocardului și va normaliza treptat tensiunea arterială. Utilizarea medicamentului are următoarele efecte asupra organismului:

• relaxarea pereților arterelor și venelor (într-o măsură mai mică);
• reduce presiunea superioară și inferioară;
• reduce sarcina asupra mușchiului inimii;
• îmbunătățește fluxul sanguin în arterele cardiace și renale;
• previne dezvoltarea insuficienței cardiace;
• dă un ușor efect diuretic, care reduce retenția de apă în organism;
• cu utilizare pe termen lung, inhibă procesul de hipertrofie (îngroșarea mușchilor și pierderea elasticității) a ventriculului stâng al inimii, care apare cu hipertensiune arterială;
• reduce riscul apariției cheagurilor de sânge prin reducerea procesului de agregare a trombocitelor.

Indicatii de utilizare

Pentru hipertensiune arterială cauzată de sclerodermie, ICC, ischemie coronariană, disfuncție ventriculară stângă, se utilizează Enalapril.

Medicamentul se ia indiferent de timp mese, poate fi combinat cu diuretice, metabolice și altelepastile pentru tensiunea arterială. Trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați și despre orice boli cronice pe care le aveți.

Enalapril este prescris:

• pentru hipertensiunea arterială, pentru tratamentul hipertensiunii renale;
• pentru insuficiența cardiacă cronică (în combinație cu alte medicamente) pentru a preveni creșterea anormală și pierderea elasticității mușchiului ventricular stâng.

A reduce tensiune arterială crescutăDoza inițială este prescrisă - 5 mg de Enalapril pe zi. Dacă nu există efectul dorit, doza poate fi crescută la 10 mg pe zi (în 2 doze). Doza zilnică maximă este de 40 mg. Pentru insuficiență cardiacă - 5-20 mg pe zi.

La persoanele în vârstă, procesul de metabolizare și excreție din organism este încetinit, astfel încât doza este redusă (doza inițială - 1,25 mg/zi).

Medicul prescrie un regim de administrare corectă a Enalapril pentru un anumit pacient, ținând cont de tabloul clinic al bolii, de starea generală și de prezența bolilor concomitente. De asemenea, crește sau scade doza. În timpul perioadei de administrare a E urmați nalaprilul instructiuni de folosireși atunci când trebuie să încetați să îl luați.

În timpul tratamentului aveți nevoie de:

• monitorizați tensiunea arterială pe tot parcursul zilei;
• verificați parametrii de sânge și urină (faceți analize de laborator);
• monitorizați starea rinichilor și a inimii;
• nu depășiți doza, alegeți doza minimă care dă efectul dorit;
• nu bea alcool.

În caz de supradozaj, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Contraindicatii

• alergii, sensibilitate individuală la medicament;
• vârsta sub 12 ani, peste 65 de ani;
• angioedem;
• stenoză bilaterală a arterei renale, insuficiență renală;
• boli ale ficatului
• sarcina și alăptarea;
• cardiomiopatie hipertropica
• stenoza valvei mitrale sau arteriale;
• boli gastrointestinale;
• tulburări metabolice, hiperkaliemie;
• Diabet;
• boli vasculare.

Dacă aveți o reacție alergică la administrarea medicamentului, care poate fi foarte periculoasă, sunați imediat o ambulanță:

• dureri abdominale severe;
• umflarea limbii, laringelui, feței;
• tuse și dificultăți de respirație;
• ritm cardiac lent (nivel de potasiu depășit în organism);
• cu rinichii (dificultate la urinare;
• slăbiciune musculară bruscă;
• frisoane, puls slab;
• stare pre-leșin.

Efecte secundare

Enalapril nu are efecte secundare grave. Medicamentul este de obicei bine tolerat de către pacienți. Efecte secundare observate:

la un număr mic de pacienți (2-3%)

• amețeli și dureri de cap;
• oboseală crescută, astenie;
• tuse seacă;

în cazuri rare (mai puțin de 2% din cazuri)

• hipotensiune
• reacții ortostatice
• senzație de tahicardie (bătăi ale inimii mai mari de 90 bătăi/min.);
• leșin
• crampe musculare, diaree, greață
• alergii (angioedem, erupții cutanate);

chiar mai rar:

• afectarea funcției renale (insuficiență renală);
• hiperkaliemie;
• oligurie;
• hiponatremie;
• gură uscată;

în cazuri rare

• insomnie sau somnolență;
• depresie;
• spasm bronșic;
• tulburări de vedere, gust, miros;
• pneumonită interstițială;
• glosita;
• hepatită colestatică;
• indigestie.

La început, după administrarea enalaprilului, pot apărea amețeli din cauza scăderii puternice a tensiunii arteriale. Trebuie să stați acasă și să vă întindeți dacă este necesar. Este mai bine să luați medicamentul în timpul zilei; nu beți înainte de culcare, deoarece are efect diuretic. Pentru terapia complexă a SHF, este prescrisă o doză de testare de Enalapril Hexal - 2,5 mg. După 3-4 zile, se crește la 5 mg până la obținerea unui efect terapeutic.

Enalapril FPO și Acri pot fi luate în orice moment 2,5-5 mg pe zi, dar nu mai mult de 20 mg, 40 mg este doza maximă admisă. Puteți lua medicamentul pentru o lungă perioadă de timp și chiar pe viață, dacă nu există reacții adverse.

Substanța activă a medicamentului este absorbită cu 60% în decurs de o oră, efectul maxim apare după 7 ore. În caz de supradozaj, sunt posibile o scădere bruscă a presiunii și apariția colapsului, riscul de atac de cord, tulburări ischemice și convulsii. Dacă apar astfel de simptome ale unui efect secundar al medicamentului, este necesar să se clătească stomacul, să se întindă pacientul cu picioarele ridicate și să cheme o ambulanță.

Uneori, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului, apare depresia, temperatura crește sau apare o erupție cutanată pe corp, aceste reacții adverse dispar de obicei după întreruperea utilizării..

Analogi și înlocuitori

Există mulți analogi ai Enalapril produși de companiile farmaceutice:

• Lisinoprilul este mai slab decât Enalaprilul pentru a obține un efect similar, trebuie luat în doze mai mari. Afectează negativ potența masculină. Este excretat din organism doar prin rinichi, spre deosebire de Enalapril, care este excretat atât de rinichi, cât și de ficat.
• Enap (compania KRKA, Slovenia). Disponibil sub formă de tablete și soluții (pentru injectare). Funcționează mai eficient, calitatea este ridicată, iar efectele secundare sunt extrem de rare. Cu toate acestea, prețul este puțin mai mare: 280-4000 de ruble. — ambalaj, 500 rub. – 10 fiole, decât Enalapril – 20-25 UAH.

1. Enalapril Hexal (Germania). Acest analog german nu este deloc mai eficient decât Enalaprilul rusesc, iar costul său este mai mare (78-100 de ruble per pachet).
2. Captopril și Enalapril sunt medicamente din același grup, efectul lor terapeutic este același (scăderea tensiunii arteriale și îmbunătățirea funcției miocardice). Diferențe: Enalapril este capabil să mențină tensiunea arterială normală; pentru a obține același rezultat, Captopril trebuie luat de 2-3 ori pe zi. Dar Captopril este absorbit în sânge și este mai eficient în cazul unei crize hipertensive pentru îngrijiri de urgență și pentru insuficiență cardiacă și este utilizat pentru patologiile cardiace.
3. Enalapril FPO este un medicament produs intern. Are același efect și reacții secundare; diferă în preț și doză: Enalapril FPO - 80 mg, Enalapril - 40 mg.
4. Lorista este un medicament care are efecte secundare minime: nu tuse uscată, nu afectează potența masculină, poate fi utilizat la pacienții vârstnici (peste 60 de ani) și la pacienții cu insuficiență renală.
5. Lozap este un medicament similar, nu există diferențe speciale, luați-l o dată pe zi în același timp.
6. Berlinipril (Compania Berlin-Chemie, Germania). Ingredientul activ enalapril amlodipina este un compus complex, prețul 140-180 ruble.

Farmaciile oferă și alți analogi similari cu Enalapril în compoziție: Renitec, Miopril calpiren, Vasoprene, Envas. Aceste medicamente reproduc Enalaprilul intern. Dacă medicamentul provoacă reacții adverse, atunci nu îl puteți înlocui singur cu analogi fără consultarea și sfatul medicului curant.

În ultimii ani, un număr tot mai mare de persoane suferă de boli cardiovasculare. Mulți dintre ei sunt tineri. De aceea este atât de important să alegeți tratamentul potrivit.

Enalaprilul este un medicament a cărui acțiune vizează scăderea tensiunii arteriale. Are efect asupra sistemului renină-angiotensină. Medicamentul are un efect natriuretic și cardioprotector hipotensiv pronunțat.

Enalapril este prescris în tratamentul hipertensiunii arteriale și ca agent profilactic. Rareori provoacă reacții adverse. Producător: compania farmaceutică sârbă Hemofarm.

• carbonat de magneziu;
• lactoză monohidrat;
• stearat de magneziu;
• gelatina.

Forma de eliberare: tablete rotunde. Au o aromă caracteristică și o tentă bej. Cantitatea de ingredient activ pe comprimat poate fi de 5, 10, 25 mg.

efect farmacologic

inhibitor ACE. La administrarea comprimatelor, tensiunea arterială diastolică și sistolică scade. În același timp, postsarcina scade, are loc vasodilatația, iar aldosteronul în glandele suprarenale scade.

Cu un tratament pe termen lung, riscul de a dezvolta infarct miocardic este redus. Fluxul sanguin coronarian și renal se îmbunătățește.

Este absorbit rapid de tractul digestiv. Metabolizat în ficat. Acțiunea activă începe la 1-2 ore după administrarea comprimatului.

Excreție - nemodificată în urină. 45-50% se leagă de proteinele din sânge. Biodisponibilitatea este de aproximativ 45%.

Are capacitatea de a trece în laptele matern.

Indicatii de utilizare

• în tratamentul hipertensiunii arteriale;
• după un atac de cord;
• ischemie cardiacă;
• pentru insuficienta cardiaca cronica (ca tratament suplimentar);
• pentru nefropatia diabetică;
• disfuncție a ventriculului stâng.

Medicamentul este prescris pentru orice indicator al tensiunii arteriale crescute. Dacă nivelul depășește 120/80, medicamentul este prescris în tratamentul stadiului inițial al bolii.

Comprimatele de enalapril se iau cu o cantitate mică de apă. Il poti lua atat inainte cat si dupa masa. Dozele sunt stabilite individual pentru fiecare pacient, ținând cont de stadiul bolii și de specificul organismului.

1. Hipertensiune arterială moderată - 5 mg (jumătate de comprimat) o dată pe zi. Dacă este necesar, doza este crescută treptat, dar nu mai mult de 40 mg pe zi.
2. Hipertensiune arterială severă - administrată inițial 2,5 mg o dată pe zi. Doza este crescută treptat. În cazurile severe ale bolii, medicamentul este administrat intravenos.
3. Când tratați insuficiența cardiacă cronică, în primele zile trebuie să luați 2,5 din medicament. Creșteți treptat doza la 5-40 mg.
4. După un atac de cord, medicamentul este prescris în a treia zi de tratament. Luat de trei ori pe zi, doza de 1/2 comprimat (10 mg). Apoi, doza este crescută la maxim.
5. Pentru pacienții cu boli de rinichi, medicamentul este prescris într-o doză de 40 ml (împărțit în trei doze). Dacă boala pulmonară este severă, doza zilnică nu trebuie să depășească 12,5 mg.

Contraindicatii

• hipersensibilitate a corpului;
• boli pulmonare însoțite de dificultăți de respirație;
• sarcina;
• epuizare severă;
• porfirie;
• alăptarea;
• cu insuficiență renală;
• stenoza aortica;
• boli hepatice în stadiul acut;
• copii sub 18 ani;
• cu fluxul de sânge obstrucționat din ventriculul stâng;
• edem Quincke;
• hiperkaliemie;
• după transplant de rinichi;
• pentru intoleranta la lactoza.

Tratamentul se efectuează sub supraveghere medicală pentru persoanele în vârstă, cu scaun afectat, după intervenție cronică. Doza pe zi nu trebuie să depășească 40 mg.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Enalapril este contraindicat în timpul sarcinii în orice stadiu. Studiile au demonstrat că administrarea unui inhibitor ECA perturbă sarcina și provoacă patologii în dezvoltarea fătului. Dacă o femeie însărcinată a luat medicamentul, este necesar să se efectueze un examen clinic complet și o ecografie pentru a evalua starea corpului femeii și copilului.

La hrănirea cu lapte matern, ingredientul activ intră în corpul bebelușului. Rezultatul este tulburări ale scaunului, greață, colici, leșin, tensiune arterială scăzută și alte complicații.

Reacții adverse posibile

• tahicardie;
• gâzâiala;
• maree;
• alergie;
• stare depresivă;
• umflarea laringelui;
• tulburare de scaun;
• durere abdominală;
• roșeață a pielii;
• scăderea vederii;
• greaţă;
• oboseală;
• leșin;
• durere în zona pieptului;
• concentrație crescută de calciu;
• angină pectorală;
• o creștere bruscă a tensiunii arteriale;
• eczemă;
• sensibilitate crescută la soare;
• durere de cap;
• pentru probleme de adormire;
• bronhospasme;
• gură uscată;
• tulburări ale senzațiilor gustative;
• ulcer peptic;
• pierdere bruscă în greutate;
• pneumonie;
• tulburări circulatorii în creier;
• sângerare a gingiilor;
• stomatită;
• somnolenţă.

Dacă apar reacții adverse, încetați să luați medicamentul.

Supradozaj

În caz de supradozaj, există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, slăbiciune bruscă și confuzie. Se face lavaj gastric si se administreaza antihistaminice. În cazurile severe, este necesară spitalizarea.

Interacțiunea cu alte medicamente

Absorbția enalaprilului în timpul tratamentului cu diuretice și beta-blocante începe să crească.

Este interzis să luați împreună alte medicamente care au ca scop reducerea tensiunii arteriale.
Când luați simultan AINS, efectul enalaprilului este redus.

Tratamentul concomitent cu imunosupresoare duce la tulburări hematologice.

Medicamentul crește efectul terapeutic al medicamentelor care conțin potasiu, ceea ce provoacă reacții negative.

Hepatotoxicitatea crește odată cu administrarea concomitentă de citostatice.

Dacă pacientul ia alte medicamente, este necesară consultarea unui medic.

Instrucțiuni Speciale

Dacă comprimatele sunt prescrise în mod regulat sau pentru o perioadă lungă de timp, devine necesar să se efectueze un studiu de rinichi.

Dacă o tuse uscată începe după ce ați luat-o, ar trebui să încetați să o luați. În caz contrar, poate provoca pneumonie.

Medicamentul în doze mari poate provoca o reacție anafilactică.

Este interzisă utilizarea concomitentă cu alcool.

Medicamentul poate provoca amețeli, confuzie și tendința de a adormi. Prin urmare, este interzis să se angajeze în activități care necesită o vigilență sporită și să conducă mașini.

Depozitare

Produsul se păstrează într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare de +25 de grade. Perioada de valabilitate este de trei ani de la data indicată de producător pe ambalaj.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Analogii

• enarenal;
• Golten;
• Renitek;
• Sandoz;
• Blockordil;
• Kaptopres;
• Envas;
• vazolapril;
• Norton;
• Corandil;
• Epistron;
• Biosinteza.

Ce scriu pacienții hipertensivi pe forumuri?

Maria Semenovna
Enalaprilul este un remediu bun, eficient. Poate fi luat pentru orice tensiune arterială ridicată. Principalul lucru este să respectați dozele recomandate în instrucțiuni. Ajută rapid la revenirea la normal. Costul este ieftin. Înainte de aceasta, am încercat multe alte medicamente, iar acesta a fost singurul care a ajutat la tratarea hipertensiunii arteriale. Medicamentul este bine tolerat. Acesta este un produs dovedit pe care îl folosesc de mulți ani.

Alexandra
Nu m-am gândit niciodată că voi avea tensiune arterială mare. Am suferit mereu de hipotensiune. Și apoi m-am simțit rău, mă durea capul atât de tare încât am crezut că nu pot suporta, vederea mi s-a întunecat. Am fost la clinică, s-a dovedit că tensiunea mea era 180 peste 120. Medicul mi-a prescris imediat Enalapril. Am început să-l iau cu doza minimă. Starea sa îmbunătățit imediat, literalmente în 10 minute. Am urmat cursul și tensiunea arterială nu mă mai deranjează. Dar dacă se întâmplă ceva, știu ce medicament mă va ajuta acum.

Oameni buni, nu beți prostiile astea! Enalapril duce la astm bronșic, tuse și crize de bronhospasm în decurs de o lună și jumătate de la administrare! Testat pentru mine.

Aset Sarapalova

Două luni cu o pauză de 10 zile am luat Enalapril de 1-2 ori pe zi, o jumătate de comprimat. Rezultatul a fost sufocarea pe timp de noapte, ceea ce a făcut practic imposibil să adormi și imposibilitatea de a respira din plin - a început o tuse și, mai interesant, a fost aproape imposibil să tusești, uscăciunea a apărut imediat în gât, urmată de sufocare. Am suferit șase luni, medicii nu m-au ajutat, mi-au prescris doar un inhalator. Acum iau totul pentru tensiune, doar nu pastile. Nu am folosit un inhalator - remediile populare au ajutat.

Conţinut

Enalapril va ajuta la hipertensiune arterială, probleme circulatorii și dureri de inimă - instrucțiunile de utilizare a medicamentului indică efectul acestuia asupra trombocitelor din plasmă. Tabletele sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul insuficienței cardiace și renale la adulți. Citiți instrucțiunile detaliate de utilizare pentru a obține efectul dorit în timpul tratamentului.

Enalapril comprimate

Conform clasificării farmacologice, Comprimatele de enalapril pentru tensiune arterială aparțin grupului de inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Aceștia influențează sistemul renină-angiotensină și au un efect pozitiv în tratamentul bolilor cardiovasculare. Substanța lor activă este maleatul de enalapril, care în organism este transformat într-un metabolit care stimulează producția de hormoni și are un efect vasoconstrictor.

Compus

Enalapril este disponibil numai sub formă de tablete. Tabletele sunt rotunde, de culoare galben-roz, au o linie și o linie de rupere, incluziunile sunt acceptabile. Compozitie detaliata:

Farmacocinetica medicamentului

Medicamentul este considerat un promedicament; organismul produce metabolitul activ enalaprilat. Mecanismul de acțiune include inhibarea activității ACE, care reduce rata de conversie a substanței într-o componentă care are un efect vasoconstrictor pronunțat și stimulează producția de aldosteron în cortexul suprarenal. Prin reducerea concentrației de angiotensină, producția de aldosteron este redusă.

Acest vasodilatator reduce postîncărcarea, preîncărcarea (presiunea capilară pulmonară) și rezistența vasculară a rinichilor. Enalapril crește capacitatea de încărcare. În prezența insuficienței cardiace cronice, medicamentul reduce gradul de progresie, riscul de ischemie și dezvoltarea atacurilor de infarct miocardic.

După ingerare, medicamentul este absorbit din stomac. Rata de absorbție nu este afectată de aportul alimentar. Metabolismul are loc în ficat prin hidroliză și se leagă de proteinele plasmatice în proporție de 55%. Timpul de înjumătățire este de 11 ore, crește odată cu insuficiența renală. Mai mult de jumătate din doză este excretată prin rinichi, restul prin intestine. Când este administrat intravenos, 100% din medicament este excretat prin urină.

Pentru ce sunt comprimatele de Enalapril?

Instrucțiunile de utilizare a comprimatelor de Enalapril indică următoarele indicații pentru utilizarea lor:

• hipertensiune arterială, inclusiv de tip renovascular;
• insuficiență cardiacă cronică, angină pectorală;
• hipertensiune esentiala;
• prevenirea dezvoltării insuficienței cardiace severe;
• prevenirea dezvoltării ischemiei coronariene cu disfuncție ventriculară stângă.

Cum să luați Enalapril

Conform instrucțiunilor, comprimatele sunt luate pe cale orală sau utilizate pentru a prepara o soluție intravenoasă. Când luați Enalapril pe cale orală, doza inițială este de 2,5-5 mg o dată pe zi, doza medie este de 10-20 mg/zi, împărțită în două prize. Pentru administrare intravenoasă se practică o doză de 1,25 mg la 6 ore. Pentru a detecta hipotensiunea arterială datorată deshidratării și deficitului de sodiu, doza este de 625 mg, repetată după o oră dacă răspunsul este inadecvat.

Doza zilnică maximă pentru administrare orală este de 80 mg de Enalapril. Ajustarea dozei se face de către medic, conform instrucțiunilor, și depinde de tipul de boală:

Boala	Doza inițială, mg	Regimul de recepție, o dată/zi	Doza medie, mg	Regimul de recepție, o dată/zi	Note
Hipertensiune arteriala			10-20, poate ajunge până la 40		Când tratați cu diuretice, opriți tratamentul cu acestea cu 2-3 zile înainte, doza inițială este redusă la 2,5 mg.
Disfuncție ventriculară stângă asimptomatică					Ajustările dozei pot fi făcute în funcție de starea pacientului.
Insuficiență cardiacă cronică					Doza este crescută după 2-4 săptămâni, doza maximă de întreținere este de 40 mg, împărțită în două prize.
Hipertensiunea arterială din cauza bolii renale					Eliminat în timpul dializei
Pacienți cu o greutate de 20-50 kg
Pacienții cu o greutate mai mare de 50 kg

Instrucțiuni Speciale

Instrucțiunile pentru Enalapril conțin instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului, care sunt utile pacienților să le cunoască:

• Cu prudență, tratamentul cu medicamentul este permis la pacienții cu stenoză aortică severă, cu pierdere de lichide și săruri; medicamentul reduce hipertrofia cardiomiopatiei.
• Terapia pe termen lung necesită monitorizare periodică a sângelui.
• În timpul operațiunilor în timpul tratamentului cu medicament, se poate dezvolta hipotensiune arterială, care este corectată prin administrarea de lichide.
• La examinarea glandelor paratiroide, terapia medicamentoasă este întreruptă.
• Medicamentul afectează viteza reacțiilor psihomotorii și concentrarea, deci este necesară prudență atunci când se operează vehicule și utilaje.

Enalapril în timpul sarcinii

Instrucțiunile spun asta utilizarea enalaprilului în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă apare, ar trebui să încetați imediat să luați medicamentul, cu excepția cazului în care este imposibil să înlocuiți terapia cu o opțiune alternativă. La administrarea medicamentului în al doilea și al treilea trimestru, au fost înregistrate efecte fetotoxice și toxicitate neonatală.

Dacă tratamentul cu Enalapril nu poate fi întrerupt, este necesară o ecografie a fătului. Potrivit recenziilor mamelor care iau medicamentul în timpul sarcinii, tensiunea arterială a nou-născuților este controlată. În timpul alăptării, substanța activă trece în lapte, așa că alăptarea trebuie întreruptă. Acest lucru amenință să aibă un efect negativ asupra rinichilor și inimii.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare indică Caracteristici ale interacțiunilor medicamentoase dintre Enalapril și alte medicamente:

• imunosupresoarele cresc riscul de a dezvolta leucopenie;
• diureticele care economisesc potasiu și preparatele cu potasiu duc la dezvoltarea hiperkaliemiei;
• analgezicele opioide, tiazidice și diureticele de ansă sporesc efectul antihipertensiv;
• acidul acetilsalicilic reduce efectul antihipertensiv, iar beta-blocantele și nitrații îl sporesc;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc eficacitatea enalaprilului;
• utilizarea simultană a insulinei duce la hipoglicemie;
• medicamentul slăbește efectul teofilinei;
• combinația cu preparate cu litiu crește concentrația de litiu în serul sanguin, apare intoxicația;
• etanolul crește riscul de hipotensiune arterială.

Efecte secundare

Instrucțiunile de utilizare descriu următoarele: Reacții adverse posibile de la administrarea de Enalapril:

• amețeli, dureri de cap, senzație de oboseală;
• tulburări de somn, depresie, tinitus;
• hipotensiune arterială, leșin, bătăi rapide ale inimii, înroșire;
• greață, gură uscată, vărsături, diaree, constipație;
• hepatită, glosită, neutropenie;
• tuse uscată, impotență, căderea părului;
• crampe musculare.

Supradozaj

Conform instrucțiunilor de utilizare, Simptomele unui supradozaj de Enalapril sunt scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea colapsului și atacul de cord. Pacientul simte tahicardie, amețeli și un sentiment de teamă. Terapia include lavaj gastric și utilizarea cărbunelui activat. În caz de otrăvire severă, se indică administrarea intravenoasă de soluție salină (0,9% clorură de sodiu) și hemodializă cu membrane cu debit mare.

Contraindicatii

Instrucțiunile indică următoarele Contraindicații pentru care este interzisă utilizarea Enalapril:

• istoric de angioedem;
• stenoza bilaterală a fluxului sanguin renal sau a arterei unui singur rinichi;
• combinație cu Aliskiren la diabetici;
• disfuncție renală;
• sarcina, alăptarea;
• vârsta sub 18 ani;
• hipersensibilitate la componente sau alți inhibitori ai ECA.

Condiții de vânzare și depozitare

Medicamentul se eliberează din farmacii pe bază de rețetă, se păstrează într-un loc uscat, fără acces la lumină și departe de copii, la temperaturi de până la 25 de grade timp de trei ani.

Analogii

Pe baza substanței active și a efectului farmacologic, se disting următoarele: Analogii de enalapril în tablete produse de fabrici farmaceutice rusești și străine:

• Enap;
• Renitek;
• Berlinpril;
• Lotreal;
• Dinef;
• enaprene;
• Noprilene;
• Renital;
• Xanef;
• Enaprin;
• Vasotec;
• Reniten;
• Calpiren;
• Ednit;
• Envas.

Pret enalapril

Puteți cumpăra medicamentul prin farmacii sau pe internet cu o rețetă în mână. Costul va depinde de numărul de tablete din pachet și de markup acceptat. Prețurile aproximative pentru Enalapril în Moscova sunt următoarele:

Varietate de tablete	Producător	Prețul internetului, ruble	Preț de farmacie, ruble
10 mg 20 buc.
10 mg 20 buc.	Elveţia
	Elveţia
20 mg 20 buc.	Elveţia
10 mg 50 buc.	Elveţia

Video