Simptomele tensiunii arteriale scăzute la pisici. Tensiunea arterială la pisici

23.06.2020

OFTALMOLOGIE

MANIFESTĂRI OFTALMOLOGICE ALE HIPERTENSIEI SISTEMICE LA PISCINE

MANIFESTĂRI OCULARE ALE SISTEMICE

HIPERTENSIUNEA LA PISICI

UDC 617.7:616.12-008.331.1:636.8

LA. SOLOMAKHINA, medic șef al complexului veterinar Voronezh „Cat M@ Troskin”, membru al Rovo și ESVO l. solomakhina, DVM, medic șef, membru al RSVO și al ESVO, Complexul veterinar Voronezh „Cat M@troskyn”

CUVINTE CHEIE / CUVINTE CHEIE:

manifestări oftalmologice, hipertensiune arterială sistemică, pisici

ABREVIERI:

CRF - insuficiență renală cronică CHF - insuficiență cardiacă cronică TA - tensiune arterială AH - hipertensiune arterială CVS - sistem cardiovascular PCG - camera anterioară a ochiului ONH - disc optic SNC - sistem nervos central

ADNOTARE

Hipertensiunea arterială sistemică apare atât la câini, cât și la pisici. Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă la pisici, deoarece această specie are o predispoziție relativ mare la dezvoltarea BRST. leziunile oculare în hipertensiunea arterială sistemică includ edem retinian și optic, vasele de sânge retiniene sinuoase și hemoragiile preretiniene, intraretinale și subretiniene. Degenerarea secundară a retinei, probabil din cauza ischemiei și/sau inflamației, este o sechelă frecventă a bolii (Fig. 16). Animalele cu hipertensiune arterială sistemică pot prezenta orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) cauzată de dezlipirea buloasă de retină din cauza efuziunii subretiniene (Figura 13).

Hipertensiunea arterială sistemică apare atât la câini, cât și la pisici. Este mai frecventă la pisici deoarece această specie are o incidență relativ mai mare a bolii cronice de rinichi. Leziunile oculare din hipertensiunea arterială sistemică includ edem retinian și papilar, vasele de sânge retiniene sinuoase și hemoragia preretină, intraretiniana și subretiniană. Degenerarea secundară a retinei, probabil datorată ischemiei și/sau inflamației, este o consecință frecventă (Fig. 16). Animalele cu hipertensiune arterială sistemică pot fi prezentate cu o plângere de orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) cauzată de dezlipirea buloasă de retină din cauza efuziunii subretiniene (Fig. 13).

Hipertensiunea arterială (sistemică) apare la pisici și câini, dar este cea mai frecventă la pisici. Acest lucru se datorează incidenței ridicate a insuficienței renale cronice la această specie. La pisici este posibilă hipertensiunea sistemică primară și secundară.

Pisicile cu vârsta cuprinsă între 5 și 20 de ani sunt mai predispuse la această boală, dar cel mai adesea apare la vârsta de 8-10 ani.

Cauzele hipertensiunii arteriale sistemice secundare

Boli renale cronice și acute. Conform statisticilor, 19-65% dintre pisicile cu insuficiență renală cronică au hipertensiune arterială. Motive

noi hipertensiunea arterială cel mai adesea sunt boli precum nefrita interstițială cronică, amiloidoza, glomerulonefrita, pielonefrita, boala polichistică de rinichi, displazia renală;

CHF (HCM etc.);

Diabet;

Hipertiroidism (87% dintre pisici);

Hipotiroidism (caini);

Hiperadrenocorticism (60% dintre câini);

Feocromocitom (50% din câini);

Hiperaldosteronism primar (caini);

Obezitatea (hiperlipidemia) a fost raportată ca factor de risc pentru câini (77% masculi);

OFTALMOLOGIE

COLONA EDITORULUI

Doctore, bătrâna mea pisică a orbit brusc...

Lyubov SOLOMAKHINA

Aceasta este de obicei fraza proprietarilor de pisici în vârstă care și-au pierdut vederea când vin să mă vadă. Pupilele unor astfel de pisici sunt fixate și dilatate (Fig. 1). În plus, există senzația că „foi translucide”, de obicei cu o nuanță roșiatică, plutesc în pupilă, chiar în spatele cristalinului (Fig. 2-5). Aceasta nu este altceva decât o retină detașată, care, datorită acumulării de revărsat subretinian, este ridicată în sus și este astfel vizibilă prin pupila direct în spatele cristalinului folosind o sursă de lumină focală convențională, chiar și fără oftalmoscopie. Eu numesc această poză „pânze stacojii”... Aceasta este asocierea pe care o am când văd dezlipire bulosă de retină cu hemoragii care dau o nuanță roșiatică la examinarea pupilelor dilatate. Cu toate acestea, la pisici, chiar și cu dezlipire bilaterală completă de retină, se observă o compensare izbitoare. În astfel de cazuri, orbirea poate fi detectată atunci când animalul se găsește într-un mediu necunoscut. De obicei, există un istoric de simptome de tulburări sistemice sub formă de poliurie-polidipsie, tulburări ale sistemului urinar și tractului gastrointestinal, pierdere în greutate și convulsii (care sunt adesea confundate cu epilepsie). Cea mai frecventă cauză a acestei afecțiuni la pisicile mai în vârstă este insuficiența renală cronică și hipertensiunea arterială secundară, care se poate manifesta și ca un sindrom convulsiv. În plus, cauza hipertensiunii poate fi legată de insuficiența cardiacă, hipertiroidismul felin etc. Uneori, hipertensiunea arterială la pisici poate fi primară (idiopatică). Este important să ne amintim că modificările în fundus apar în stadiile incipiente. Inițial, aceasta poate fi sinuozitatea crescută a arteriolelor (Fig. 6) sau apariția unor mici hemoragii pe retină (Fig. 7), dezlipiri locale de retină fără pierderea funcției vizuale (Fig. 8-12). Proprietarii în această etapă de obicei nu observă probleme de vedere la animalul lor de companie. Având în vedere că pisicile sunt bine orientate în mediul familiar, proprietarii observă de obicei pierderea vederii atunci când există deja modificări catastrofale ale fundului ochiului sub formă de dezlipire completă de retină sau hemoragii extinse (Fig. 13-15). Prin urmare, medicii veterinari trebuie să examineze fundul tuturor pisicilor cu vârsta peste 5 ani de 2 ori pe an!

Pisici mai în vârstă cu hipertensiune arterială (pupilele fixe și dilatate)

anemie cronică, policitemie, febră, fistulă arteriovenoasă;

Hipercalcemie (caini);

Hiperestrogenism;

Alimente bogate în sare.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

necesită măsurarea tensiunii arteriale sistolice, în mod ideal se măsoară atât tensiunea arterială sistolică, cât și cea diastolică. Trebuie amintit că la animalele timide și agresive, tensiunea arterială poate fi ridicată în mod fals. În acest caz, sunt necesare adaptarea animalului și mai multe măsurători repetate. La pisici, presiunea sistolica este peste 160-170 mm Hg. iar presiunea diastolică peste 100 mm Hg. considerată ridicată. Adică tensiunea arterială este peste 180/100 mm Hg. considerat anormal de ridicat. Valori peste 200/110 mmHg. Artă. însoțită de manifestări clinice caracteristice, incl. retinopatie hipertensivă.

Aparate de măsurare a tensiunii arteriale

Doppler veterinar 811. Frecvență - de la 8 MHz la 9,7 MHz. Doppler este conceput pentru a măsura tensiunea arterială sistolică la pisici și câini.

Doppler veterinar Vet Dop BF1. Frecvență 9,4 MHz, senzor focalizat, convenabil pentru fixarea membrului și a senzorului cu o singură mână. Inclus in pachet

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

tensiometru, căști, instrucțiuni în engleză și instrucțiuni video, cinci manșete 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 și 11x2,5 (lungime și lățime în cm).

Tonometru veterinar PetMa (metoda oscilografică). Proiectat pentru a măsura presiunea sistolică și diastolică, ritmul cardiac. Zona de măsurare: 30-260 mmHg, precizie: +/- 2 mmHg, ritm cardiac: 40 până la 220 bpm. Setul include 7 manșete de până la 5 cm lățime.

Organe țintă

pentru hipertensiune arterială

Hipertensiunea arterială este cea mai frecventă boală a pisicilor în vârstă, care afectează ochii, rinichii, inima (CVS) și sistemul nervos central.

Leziuni renale hipertensive:

Progresia insuficienței renale;

Creșterea creatininei la 65% dintre pisicile cu hipertensiune arterială și manifestări oftalmice.

Cercetare necesară:

Verificarea creatininei serice si a ureei;

Analiza urinei;

Raportul proteine/creatinină în urină;

Ecografia rinichilor etc.

Leziuni hipertensive ale sistemului cardiovascular:

Hipertrofie ventriculara stanga;

Ritm de galop;

aritmie;

Suflu sistolic;

Semne de insuficiență cardiacă;

Sângerare din nas.

Cercetare necesară:

Raze x la piept;

Auscultatie;

Leziuni hipertensive ale sistemului nervos central:

Encefalopatie;

Accident vascular cerebral;

TABELUL 1. Valori normale ale tensiunii arteriale (mm Hg) la câini și pisici

Câini Pisici

Sistolic 148±16 171±22

Diastolic 87±8 123±17

Pisica mestras, 19 ani, cu hipertensiune arteriala secundara insuficientei renale cronice (pupilele fixe si dilatate)

Aspectul segmentului anterior al ochiului drept al unei pisici mongrel (camera de fund și lampă cu fantă)

Aspectul segmentului anterior al ochiului stâng al unei pisici mongrel (camera de fund și lampă cu fantă)

Vizualizarea unei retine detașate în pupilă direct în spatele cristalinului unei pisici mestițe

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

Tortuozitatea arteriolară crescută la pisicile cu hipertensiune arterială

Apariția unor mici hemoragii pe retină (indicate prin săgeți) la o pisică cu hipertensiune arterială

Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului ochiului la o pisică de 15 ani cu retinopatie hipertensivă

Aspectul segmentului anterior al ochilor și fundului ochiului la o pisică de 21 de ani cu retinopatie hipertensivă

TABEL 2. Riscul de afectare a organelor țintă

i Minim Mai puțin de 150 Mai puțin de 95

2 Lumină 150-159 95-99

3 Medie 160-179 100-119

4 Greu Mai mare sau egal cu 180 Mai mare sau egal cu 120

Slăbiciune;

ataxie;

Dezorientare;

Tulburări vestibulare;

Flexia gâtului;

Parapareza;

convulsii;

Cercetare necesară:

Examen neurologic;

Leziuni oculare din cauza hipertensiunii arteriale sistemice

Multe studii arată că în cazul hipertensiunii arteriale, afectarea ochilor apare în 80-100% din cazuri.

Hemoragii în PCG (Fig. 17);

Hyphema (Fig. 18);

Hemoragii vitroase;

Retinopatie hipertensivă:

Edem retinian și disc optic;

Tortuozitatea patologică a arteriolelor, îngroșarea pereților acestora, reducerea lumenului lor (poate exista constricție focală a arteriolelor);

Arteriolele diverg în unghi drept („coarne de bivol”);

Hemoragii preretiniene, intraretinale și subretiniene (Fig. 19, 20, 21, 22);

Animalele cu hipertensiune arterială prezintă adesea plângeri de orbire acută (cu pupile fixe, dilatate) ca urmare a dezlipirii buloase de retină din cauza efuziunii subretiniene;

Degenerarea secundară a retinei (rezultată din ischemie și/sau inflamație) este o consecință frecventă.

Semne clinice de dezlipire de retină:

Aspectul unei frunze plutitoare (dezlipire de retină) poate fi văzut în spatele cristalinului fără utilizarea unui oftalmoscop;

Frunza poate fi transparentă, albă sau sângeroasă, în funcție de tipul de lichid (exudativ sau, respectiv, hemoragic) implicat în patogenia dezlipirii;

Vasele retiniene sunt clar vizibile;

Retina nu este focalizată pe oftalmoscopie;

Dacă segmentul posterior al ochiului nu poate fi vizualizat, de exemplu din cauza hifemei, este necesară ultrasunetele;

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

Manifestarea clasică a dezlipirii de retină conform ecografiei este „semnul pescăruş” - dezlipirea de retină, care rămâne fixată de peretele posterior al ochiului, de capul nervului optic şi de linia dentată a retinei (Fig. 24, 25);

Prezența lichidului subretinian și inflamația vitroasă sunt, de asemenea, vizibile la ultrasunete.

Hemoragii retiniene

Pe baza aspectului lor oftalmoscopic, poziția hemoragiilor în stratul implicat poate fi localizată. Localizarea ajută la identificarea sursei de sânge:

Hemoragiile subretiniene provin din vasele coroidale.

Hemoragiile preretiniene provin din vasele vizibile oftalmoscopic ale retinei interne.

Mecanismul de apariție a retinopatiei hipertensive

Vasele coroidei și retinei sunt cel mai adesea deteriorate. Există o încălcare a autoreglării vasculare a arteriolelor retiniene. O creștere a tensiunii arteriale determină constricția arteriolelor, ceea ce duce la hipertrofie compensatorie și hiperplazie a mușchilor netezi ai peretelui vascular.

Datorită modificărilor conținutului de fibrină din fibrele musculare netede, plasma se scurge în peretele vasului, provocând hialinizare, însoțită de necroză. Rezultatul difuziei plasmatice este edem retinian, hemoragii si dezlipire de retina.

Tratamentul hipertensiunii arteriale vizează în primul rând boala de bază. Este necesară inițierea timpurie a tratamentului medicamentos.

Medicamente antihipertensive:

Amlodipina (blocantul canalelor de calciu) este medicamentul de primă alegere. Deosebit de important pentru protejarea ochilor și a sistemului nervos central.

Amlodipină 0,1-0,5 mg/kg, 1 dată pe zi;

0,625 până la 1,25 mg per pisică la fiecare 12 până la 24 de ore (1/8 până la 1/4 comprimat per pisică pe zi).

Amlodipina determină o scădere a tensiunii arteriale în limite acceptabile și eliminarea retinopatiei. Nu există reacții adverse semnificative clinic. La pisici, este adesea folosit în monoterapie (fără IECA). Un studiu care a utilizat amlodipină a arătat o reducere a leziunilor retiniene la unul sau ambii ochi la 18 din 26 de pisici. În aproximativ 50% din cazurile cu dezlipire de retină, a existat o scădere a cantității de lichid subretinian,

Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului ochiului la o pisică de 16 ani cu retinopatie hipertensivă

Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului ochiului la o pisică de 14 ani cu retinopatie hipertensivă

Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al pisicii din Fig. 11 după 1 lună de tratament

dezlipire buloasă de retină și hemoragii la ochiul drept, hemoragii extinse cu revărsat subretinian la ochiul stâng la pisica din Fig. 2

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

Aspectul fundului de ochi al pisicii cu Fig. 2 după 8 zile de tratament

Aspectul segmentului anterior al ochilor și al fundului de ochi al pisicii din Fig. 2 după 3 săptămâni de tratament

TABEL 3. Medicamente antihipertensive

Nume generic Dozaj

INHIBITORI AE ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI

EnaLapriL 0,5 mg/kg PO q12-24h 0,25-0,5 mg/kg PO q12-24h

CaptopriL 0,5-2,0 mg/kg PO q8-12h 3,1-6,25 mg/pisică PO q8-12h

LisinopriL 0,5 mg/kg PO la 24 de ore -

Benazepril 0,25-0,5 mg/kg PO la 24h 0,25-0,5 mg/kg PO la 24h

BLOCANTE DE CANALE DE CALCI

DiLtiazem 0,5-1,5 mg/kg PO la 8-12 ore până la maxim 200 mg/zi 1,75-2,4 mg/kg PO la 8 ore

DiLtiazem cu eliberare susținută 10 mg/kg PO la 24h 10 mg/kg PO la 24h

AmLodipină 0,1 mg/kg PO o dată la 24 ore sau 2,5 mg/câine 0,625-1,25 mg/pisică PO la 24 ore

BLOCANTE G-ADRENERGIC

PropranoLoL 0,2-1 mg/kg PO q8h până la maximum 200 mg/zi 0,4-1,2 mg/kg PO q8 sau 2,5-5 mg/pisică PO q8-12h

AtenoLoL 0,2-2 mg/kg PO la 12-24 ore sau 6,25-12,5 mg/câine PO la 12 ore 2-3 mg/kg PO la 12 ore sau 6,25-12,5 mg/pisica PO la 12 ore

BLOCANTE G-ADRENERGIC

Prazosin 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO la 8-12 ore 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO la 8-12 ore

Fenoxibenzamină 0,2-1,5 mg/kg PO q8-12h 2,5-7,5 mg/pisică PO q8-12h sau 0,5 mg/kg PO q12h

HydraLazine 0,5-2,0 mg/kg PO la 12 ore 2,5 mg/pisica PO la 12-24 ore

Nitroprusiat 1-10 Mg/kg/min IV CRI 1-10 Mg/kg/min IV CRI

Chlorotiazidă 20-40 mg/kg PO q12-24h 20-40 mg/kg PO q12-24h

Hidroclorotiazidă 2-4 mg/kg PO la 12h 2-4 mg/kg PO la 12h

Furosemid 1-4 mg/kg PO, IM, IV sau SC q8-12h (sau după cum este necesar) 1-4 mg/kg PO, IM, IV sau SC q8-24h

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

Degenerarea retinei la o pisică cu Fig. 2

Hemoragie în PKG

replantare parțială sau completă a retinei sau ambele. Cu edem retinian sau hemoragie fără dezlipire de retină, s-a observat rezoluția parțială sau completă a leziunilor retiniene la 14 din 26 de pisici. La două pisici cu detașări complete bilaterale de retină, s-au observat replantări retiniene și o oarecare recuperare vizuală după tratamentul cu amlodipină.

IECA (vasotop etc.). Utilizarea combinată a amlodipinei cu un IECA pentru pisici atunci când monoterapia cu amlodipină este insuficientă. De obicei, o combinație a acestor două grupuri este utilizată pentru câini. Vasotop (rami-pril) 0,125-0,25 mg/kg, 1 dată pe zi dimineața, pe stomacul gol, cu titrarea dozei.

Diureticele sunt necesare pentru a reduce retenția de sodiu și apă în organism. Accelerează resorbția lichidului sub retină la animalele cu detașare veziculară severă.

Furosemid - diuretic de ansă (1-2-4 mg/kg, IV, IM, oral, 8-24 ore sau 6,25-12,5 mg/pisică/zi în tabel);

Trigrimm 2,5 mg (Diuver 5 mg) - torsemid 0,060,125 mg/kg pe zi.

Beta-blocantele încetinesc ritmul cardiac și inhibă efectele triiodotironinei (T3) în hipertiroidism.

Propranolol 2,5-5,0 mg/pisică, de 3 ori pe zi;

Atenolol 6,25-12,5 mg/pisica pe zi.

În plus, este necesar să se folosească o dietă cu un conținut redus de sare (până la 0,1-0,3%).

Monitorizarea tensiunii arteriale și a debitului de urină este necesară, deoarece poate apărea o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a ratei de filtrare glomerulară, precum și monitorizarea BCA și a stării clinice a animalului.

hemoragii intraretinale profunde

Hemoragii subretiniene între retină și coroidă

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

Dezlipiri locale de retină ale ochiului stâng la o pisică cu Fig. 2

II a Mil II !1 pg

MP CHK1 și □ nul

„Semnul de pescăruș” în timpul unei ecografii a ochiului drept al unei pisici din fig. 2

Indicatorii tensiunii arteriale sunt examinați la 5-10 zile după începerea terapiei. Un răspuns favorabil la tratament se obține atunci când tensiunea arterială sistolică scade cu 20% sau sub 170 mmHg.

Terapia antihipertensivă ar trebui să reducă tensiunea arterială la un nivel care nu este asociat cu apariția de noi leziuni și la care animalul se va simți bine.

Stabilizarea tensiunii arteriale poate avea loc în decurs de 1 lună. Dinamica pozitivă a tratamentului se poate dezvolta de la 1 săptămână la 6 luni. O creștere cu 20% a tensiunii arteriale este considerată recidivă a hipertensiunii arteriale.

Tratamentul ocular este necesar pentru a preveni glaucomul secundar și uveita. Se efectuează cu corticosteroizi locali (oftan dexametazonă / maxitrol / garazon). În plus, se efectuează terapia antioxidantă (emoxipină).

Terapia antiinflamatoare sistemică nu este adesea posibilă din cauza bolii de bază. AINS nu sunt utilizate din cauza efectelor lor asupra trombocitelor și coagularii sângelui.

Uveita datorata hifemului dar fara glaucom

Iridocicloplegice (atropină 1%) pentru menținerea pupilei în stare dilatată pentru a preveni sinechiile.

Glaucom secundar datorat hifemului

Corticosteroizi topici (0,1% dexametazonă/1% prednisolon), după 6-8 ore (topic de 3-4 ori pe zi);

Beta-blocante locale (0,5% timol-la maleat/betoptic 0,5%), după 12 ore.

La reducerea IOP, midriatice cu acțiune scurtă - 1% tropicamidă (midriacil) pentru a preveni formarea de sinechii, care mai târziu pot afecta vederea.

Pentru dizolvarea cheagurilor, administrarea intracamerală a activatorului de plasminogen tisular tPA (actilize) 30 μg/ml.

Prognoze

Recuperarea funcției vizuale la pisicile cu detașare de retină depinde de mai mulți factori. Pe-

amintește-ți viața | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIE

cel mai important factor este durata detașării înainte de diagnostic și tratament. Dacă dezlipirea continuă timp de 2-4 săptămâni, apare adesea degenerarea retinei.

Aproximativ 50% dintre pisicile cu edem multifocal retinian, hemoragie și hipertensiune arterială care au primit amlodipină nu au prezentat nicio progresie a acestor leziuni, fie o rezoluție parțială a acestor leziuni.

Prognosticul pentru restabilirea vederii depinde de modificările la nivelul vitrosului. Hemoragiile la nivelul vitrosului se rezolvă foarte lent. Prognosticul depinde și de bolile secundare ale ochiului, cum ar fi hipema și glaucomul. Evaluarea finală a stării de vedere și a semnelor clinice oculare trebuie efectuată după 1,5-2 luni.

La unele pisici, vederea poate fi restabilită chiar dacă tensiunea arterială nu scade la nivelul necesar. La alte pisici, vederea nu se reface nici după ce tensiunea arterială s-a stabilizat din cauza atrofiei totale a retinei severe.

Cu dezlipire veziculoasă severă, caracteristică pisicilor cu retinopatie hipertensivă, degenerativă

ținerea retinei poate fi puternică și rapidă. Uremia în insuficiența renală cronică provoacă modificări toxice în interiorul retinei.

Detectarea precoce a retinopatiei hipertensive cu prescrierea unui tratament antihipertensiv înainte de dezlipirea retinei oferă cel mai bun prognostic pentru conservarea vederii. ■

LITERATURĂ

1. Ronald K. Riis. Oftalmologia animalelor mici. Aquarium-Print, 2006.

2. Barnett K.S., Crispin S.M. Oftalmologie felină: un atlas și text. Philadelphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Kirk N. Gelatt. Oftalmologie veterinară: John Wiley & Sons, 2013.

4. Rubin L.F: Atlas oftalmoscopie veterinară. Philadelphia, Lea și Febiger, 1974.

5. Fundamentele oftalmologiei veterinare ale lui Slatter, ediția a 4-a.

CLASURI MASTER DE OFTALMOLOGIE

Școală online de seminarii web despre oftalmologie de către Dr. Solomakhina L.A.

„Manifestările oftalmologice ale bolilor sistemice ale câinilor și pisicilor”

„Oftalmologie de bază pentru începători. Medicamente pentru tratamentul pacienților oftalmologici” (provizoriu începutul lunii februarie 2016, recrutarea este în curs)

http://vk.com/eyevets (grupul VKontakte) 89066710408 [email protected]

Pisicile, ca și oamenii, suferă de hipertensiune arterială destul de des. Proprietarul, văzând că animalul său de companie nu se simte bine, poate nici măcar să nu bănuiască că are hipertensiune arterială. Dar acest lucru poate indica faptul că animalul este grav bolnav și are nevoie de tratament urgent. Din acest articol veți afla care este tensiunea arterială normală pentru o pisică și cum să o măsurați pentru animalul dvs. de companie.

Hipertensiunea arterială este o creștere persistentă a tensiunii arteriale, care duce la modificări funcționale ale inimii, sistemului nervos central și rinichilor. Fiziologia animalelor este de așa natură încât sistemul lor cardiovascular reacționează de obicei prin creșterea presiunii la situații stresante sau stres semnificativ asupra inimii. Dar dacă, după o creștere pe termen scurt, indicatorul nu revine la normal, ci scade doar sub influența medicamentelor antihipertensive, ele vorbesc despre prezența patologiei.

Tensiunea arterială este măsurată în milimetri de mercur și constă din două numere:

prima cifră (sistolic) - indică valoarea tensiunii arteriale pe pereții vaselor de sânge în momentul contracției maxime a mușchiului inimii;
al doilea număr (diastolic) - indică forța de presiune a fluxului sanguin pe pereții vaselor de sânge în momentul relaxării maxime a mușchiului inimii.

Cantitatea de tensiune arterială în artere depinde de frecvența și puterea contracțiilor inimii, de tonusul pereților vasculari și de volumul contracțiilor inimii.

Clasificarea tipurilor de hipertensiune arterială

În funcție de cauze, se disting hipertensiunea arterială esențială (primară) și simptomatică (secundară). Hipertensiunea primară se dezvoltă ca o boală independentă. Afectează adesea animalele în vârstă. În acest caz, cauza presiunii la pisici este o inimă uzată și un tonus vascular slab. Boala poate fi și ereditară.

Hipertensiunea arterială secundară, prin definiție, se dezvoltă pe fondul unei patologii de bază. Cel mai adesea, acestea sunt boli ale organelor implicate în reglarea tensiunii arteriale (rinichi, glandele suprarenale, inima, glanda tiroidă și altele). Hipertensiunea secundară este mai dificil de diagnosticat și tratat.

Măsurarea tensiunii arteriale

Pentru a măsura tensiunea arterială la un animal de companie, clinica are de obicei un monitor special pentru tensiunea arterială pentru pisici, iar acasă un dispozitiv uman obișnuit va face.

Tensiunea arterială poate fi măsurată prin metode directe sau indirecte. Metoda directă sau invazivă este cea mai precisă. Aceasta este așa-numita metodă de „cateterizare a arterei periferice”. Pentru a măsura tensiunea arterială, animalului i se administrează un sedativ, după care un cateter arterial este introdus în arteră și conectat la un sistem de monitorizare. Metoda este numită „standardul de aur”, dar este rar folosită din cauza complexității sale.

Metodele indirecte sunt folosite mult mai des, există mai multe dintre ele:

Oscilografic (măsurarea se efectuează cu un osciloscop arterial);
Dopplerografia (se folosește un dispozitiv care funcționează pe principiul Doppler);
Fotopletismografic (se folosește măsurarea prin atenuare a radiației infraroșii).

Toate aceste metode au un principiu de funcționare similar. Pe laba animalului este plasată o manșetă specială, în care este pompat aer. Se înregistrează modificarea volumului țesutului în momentul comprimării dozate și relaxării vaselor de sânge (impactul unei unde de puls).

Metoda oscilografică este considerată cea mai precisă dintre toate. Este necesar să se țină seama de faptul că animalul este cel mai adesea stresat în momentul procedurii. Această condiție afectează rezultatele măsurătorilor a/d. În acest sens, se recomandă efectuarea măsurătorilor de mai multe ori, luând valoarea medie drept adevărată.

Caracteristici de înaltă presiune

Hipertensiunea arterială secundară la pisici se poate dezvolta pe fondul unor patologii grave, cum ar fi:

Diabet;
insuficienta cardiaca;
tulburări endocrinologice (hipertiroidism);
boala Cushing (sinteza crescută a hormonului suprarenal);
jadele.

Presiunea care durează mult timp are un efect dăunător asupra stării ochilor. În plus, pereții vaselor de sânge sunt deteriorați și vâscozitatea sângelui crește. O scădere a fluxului sanguin determină o scădere a ratei proceselor metabolice în țesuturi. Toate acestea sunt pline de consecințe grave pentru organism. Prin urmare, în timpul fiecărei examinări preventive de rutină a animalului dvs. de companie, este necesar să măsurați presiunea.

De asemenea, este foarte important să se măsoare periodic a/d-ul persoanelor care au deja 5-7 ani. La această vârstă, animalele devin susceptibile la hipertensiune arterială primară.

Simptomele bolii

Hipertensiunea arterială înrăutățește în primul rând starea ochilor, a sistemului cardiovascular și nervos. Principalele simptome ale hipertensiunii apar în aceste organe. Semnele și patofiziologia hipertensiunii arteriale la pisici sunt următoarele:

Vederea se deteriorează brusc, se observă pupile dilatate și hemoragii retiniene. În cazurile severe, poate apărea dezlipirea retinei, dezvoltarea glaucomului și chiar orbirea completă.
Din partea sistemului nervos, nesiguranța mersului este adesea observată din cauza deteriorării coordonării. Mai târziu apar letargie, apatie și somnolență crescută.
Din sistemul respirator - dificultăți de respirație, foamete de oxigen.
Este caracteristică și umflarea crescută (labele sunt umflate în special).
Uneori apar sângerări nazale.

Tratamentul bolii

A/d normal la pisici este în medie de 120 la 80 mmHg. Un animal are nevoie de îngrijiri medicale în următoarele cazuri:

presiune peste 150/100 mmHg. - cu aceste cifre se stabileste monitorizarea constanta;
presiune peste 160/120 mmHg. - începe terapia antihipertensivă.

Tratamentul hipertensiunii la pisici se efectuează de obicei în mai multe etape:

Normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul medicamentelor antihipertensive (Amlodipină, Benazepril, Lisinopril). În unele cazuri, aceste medicamente sunt prescrise animalului pe viață.
Eliminarea edemului folosind diuretice (Diacarb).
Eliminarea cauzei hipertensiunii arteriale (în cazul hipertensiunii arteriale simptomatice secundare).
Monitorizarea constantă a stării rinichilor și a ochilor.

În timpul tratamentului, este necesar să se asigure animalului odihnă constantă și să-l protejeze de situații stresante.

Presiune scăzută

Un a/d redus este de natură secundară, adică reflectă una sau alta stare fiziologică la o pisică. Principalele cauze ale hipotensiunii arteriale sunt:

slăbiciune a mușchiului inimii;
pierderi mari de sânge;
stări de șoc.

Principalele simptome ale hipotensiunii arteriale sunt legate de starea generală a animalului:

senzație de slăbiciune;
puls firid;
condiții de leșin;
somnolenţă;
raceala extremitatilor.

Tensiunea arterială scăzută în majoritatea cazurilor este episodică.

Tensiunea arterială a pisicilor este monitorizată cu atenție înainte, în timpul și după operație. Scăderea sa bruscă indică o deteriorare a stării animalului și necesitatea de a lua măsuri urgente de resuscitare.

Pentru a vă asigura că presiunea nu depășește limitele normale pentru cât mai mult timp posibil, trebuie să monitorizați starea de sănătate a pisicii, în special a inimii și a vaselor de sânge. O dietă corectă, activitatea fizică adecvată, examinările anuale preventive și respectarea calendarului de vaccinare îi vor ajuta să le susțină.

Pisicile nu fumează, nu mănâncă cantități excesive de sare, iar viața lor este în general calmă și lipsită de stres, așa că de ce ar trebui să ne îngrijorăm cu privire la tensiunea arterială? Multă vreme, majoritatea medicilor veterinari nu știau și nici măcar nu și-au imaginat că pisicile ar putea avea hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială și nu știau cum să măsoare această presiune. Semnele subtile, abia vizibile, care indică hipertensiune arterială la o pisică, sunt mai frecvente și mai zgomotoase miaunăturile în timpul zilei și o stare „amețită”, de somnolență a animalului dvs. de companie, ca și cum ar fi sub influența alcoolului.

Veterinarii știu acum, din teste ample, că hipertensiunea arterială este destul de comună la pisicile mai în vârstă și, din fericire, este foarte tratabilă. Măsurarea tensiunii arteriale a unei pisici și obținerea de date exacte și fiabile este destul de dificilă, deoarece foarte puține animale rămân complet calme și relaxate atunci când vizitează un medic veterinar. Există mai multe tipuri de instrumente utilizate pentru măsurarea tensiunii arteriale, dar toate au o manșetă plasată pe piciorul pacientului și un mecanism pentru a determina când sângele poate curge prin vasele de sânge parțial comprimate. Este necesar să se efectueze 3-5 măsurători pentru a estima cu exactitate valoarea tensiunii arteriale sistolice. Când presiunea sistolica este peste 180, există un risc mare de afectare a organelor și țesuturilor.

Hipertensiunea arterială provoacă probleme cu inima și cu circulația sângelui în tot corpul. La pisici, unul dintre principalele organe afectate de hipertensiunea arterială sunt ochii. Vasele de sânge mici din ochi se pot sparge atunci când există prea multă presiune asupra lor. Când se întâmplă acest lucru, încep detașările și hemoragiile de retină și poate apărea orbirea. Dacă un proprietar observă imediat orbirea bruscă la o pisică și pisica este diagnosticată cu hipertensiune arterială, tratamentul imediat poate duce la restabilirea vederii. Dacă hipertensiunea arterială nu este tratată în câteva zile, șansele ca retina să se vindece și ca vederea să fie restabilită sunt extrem de scăzute.

Majoritatea oamenilor dezvoltă hipertensiune arterială fără o problemă medicală specifică. La pisici, hipertensiunea arterială este întotdeauna o afecțiune secundară a bolii cronice de rinichi. hipertiroidism (hipertiroidism) sau diabet. Dacă ai o pisică care suferă de aceste boli, ar trebui să-i verifici tensiunea arterială de cel puțin 1-2 ori pe an. Dacă pisica dumneavoastră este diagnosticată cu hipertensiune arterială, este important să faceți toate testele necesare și să treceți la o examinare pentru a găsi posibilele cauze și boala de bază.

Medicamentul inițial utilizat pentru a trata hipertensiunea arterială la pisici este amlodipina. Este produs sub formă de tablete pentru oameni și este foarte greu de tăiat în doze mai mici, așa că se recomandă achiziționarea unui tăietor de tablete special pentru o dozare mai precisă. Amlodipina este un blocant al canalelor de calciu. De obicei, pisicile trebuie să-l ia pe cale orală (pe gură) o dată sau de două ori pe zi. Dacă amlodipina nu ajută la scăderea tensiunii arteriale, se adaugă alte medicamente.

Din păcate, studiile nu au arătat un efect semnificativ al dietei asupra tensiunii arteriale a unei pisici, dar dietele pentru pisicile mai în vârstă, precum cele pentru pisicile cu boli de rinichi, tind să fie mai scăzute în sodiu și sunt recomandate și pentru hipertensiune arterială. Tensiunea arterială se stabilizează de obicei în 1-2 săptămâni de tratament, dar pisicile necesită aproape întotdeauna un tratament continuu pentru tot restul vieții. Excepție este hipertensiunea arterială cauzată de hipertiroidism; dacă această boală este eliminată, presiunea se va normaliza.

Este util pentru proprietari să știe cum dezvoltă pisicile hipertensiune arterială. Testarea tensiunii arteriale ar trebui să fie o parte integrantă a vizitelor regulate la veterinar pentru pisicile mai în vârstă și pentru pisicile tinere cu semne clinice (simptome) suspecte.

Hipertensiune arterială la pisici.

Pe baza materialelor de pe site-ul www.icatcare.org

Hipertensiune(hipertensiune) este termenul medical folosit pentru hipertensiune arterială. Această boală este destul de comună la pisicile mai în vârstă.

Hipertensiunea la felina se dezvoltă de obicei ca urmare a altor probleme medicale (numite „hipertensiune secundară”), deși hipertensiunea primară (hipertensiune arterială fără alte afecțiuni medicale „subiacente”) poate apărea și la pisici. Spre deosebire de oameni, care au mai multe șanse de a avea hipertensiune primară (cunoscută și sub denumirea de „hipertensiune esențială”), pisicile sunt mai predispuse să aibă hipertensiune secundară. În cele mai multe cazuri, hipertensiunea secundară la pisici este cauzată de boala cronică de rinichi, dar și alte boli pot duce la dezvoltarea acesteia. De asemenea, a fost stabilită o legătură între hipertensiune arterială și hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă) la pisici.

Hipertensiunea arterială este periculoasă pentru întregul corp al pisicii. Următoarele organe sunt cele mai vulnerabile:

Ochi. Pot exista sângerări la nivelul ochiului și anomalii ale retinei, cum ar fi umflarea și detașarea. Ca urmare a acestor tulburări, vederea pisicii poate fi afectată și se poate dezvolta chiar și orbirea, adesea ireversibilă. În unele cazuri, hemoragiile din camera anterioară a ochiului pot fi vizibile fără utilizarea unui echipament special.

Creierul și sistemul nervos. Semnele neurologice pot provoca sângerare în aceste zone ale corpului pisicii. cum ar fi comportamentul ciudat, mers clătinat sau beat, convulsii, demență și comă.

inima. Treptat, mușchii din una dintre camerele principale ale inimii (ventriculul stâng) se îngroașă, deoarece inimii îi este mai greu să-și îndeplinească sarcinile de pompare atunci când pompează sânge la presiune ridicată. În cazuri foarte severe, acest lucru poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Pisica poate avea dificultăți de respirație și letargie.

Rinichi.În timp, hipertensiunea arterială crește riscul de a dezvolta probleme renale. La pisicile cu probleme de rinichi, hipertensiunea arterială poate complica semnificativ boala în timp.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale la pisici.

Deoarece hipertensiunea arterială este adesea rezultatul altor boli, pisicile pot prezenta simptome ale unei boli de bază. De exemplu, în hipertiroidismul la pisici cu hipertensiune arterială, principalele semne clinice pot fi scăderea în greutate (în ciuda unui apetit excelent) și hiperactivitatea.

Este posibil ca multe pisici să nu prezinte semne specifice de hipertensiune până când boala ajunge într-un stadiu în care ochii încep să sângereze sau retina se detașează - aceste pisici sunt adesea aduse la veterinar pentru orbire bruscă. Prin urmare, detectarea precoce a hipertensiunii arteriale este foarte importantă pentru a atenua boala și pentru a reduce pericolul pentru ochi și alte organe ale corpului pisicii.

Unele pisici care suferă de hipertensiune arterială par deprimate, letargice și retrase, chiar dacă nu există semne de afectare a altor organe. Mulți proprietari notează restabilirea comportamentului normal al pisicii lor după începerea tratamentului pentru hipertensiune arterială. Se pare că, în cazul hipertensiunii arteriale severe, pisicile, ca și oamenii, pot suferi dureri de cap.

Pentru depistarea precoce a hipertensiunii, se recomandă măsurarea regulată a tensiunii arteriale la pisicile cu vârsta peste 7 ani, deoarece hipertensiunea arterială este mai frecventă la pisicile mai în vârstă. Inițial, acest lucru se poate face o dată pe an, dar pe măsură ce pisica îmbătrânește, presiunea trebuie monitorizată de cel puțin două ori pe an, în plus, monitorizarea presiunii trebuie efectuată la orice vizită la medicul veterinar.

Monitorizarea constantă a tensiunii arteriale trebuie efectuată la pisicile care suferă de boli de rinichi, hipertiroidism, boli de inimă, orbire bruscă, precum și la pisicile cu alte deficiențe de vedere și tulburări neurologice, pentru a preveni dezvoltarea hipertensiunii în timp.

Multe clinici au echipamentul adecvat pentru măsurarea tensiunii arteriale la pisici. Adesea aceste dispozitive sunt similare cu cele folosite de oameni, cu o manșetă gonflabilă plasată peste laba sau coada pisicii. Procesul de măsurare a presiunii durează câteva minute, nu provoacă durere și este ușor de tolerat de majoritatea pisicilor.

O examinare detaliată a ochilor este, de asemenea, importantă pentru a diagnostica hipertensiunea la pisici. În stadiul inițial al bolii, pot fi detectate mici modificări ale vaselor de sânge ale fundului și retinei. În cazurile mai severe, modificările pot fi semnificative, inclusiv dezlipirea retinei și sângerarea la nivelul ochiului. De obicei, anomaliile sunt observate la ambii ochi ai unei pisici, dar (mai puțin frecvent) pot fi găsite doar la unul singur.

În absența dispozitivelor de măsurare a tensiunii arteriale, este posibil să se diagnosticheze hipertensiunea arterială în timpul unei examinări oculare, mai ales ținând cont de dinamica modificărilor după începerea tratamentului. Cu toate acestea, cu ajutorul unor dispozitive speciale pentru măsurarea tensiunii arteriale la pisici, diagnosticarea și monitorizarea rezultatelor terapiei este mult mai eficientă.

Tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici.

După confirmarea hipertensiunii, tratamentul pisicilor se efectuează în două direcții:

Primul este tratamentul care vizează scăderea tensiunii arteriale folosind medicamente antihipertensive. Multe medicamente sunt acum disponibile, de obicei bazate pe amlodipină și benazepril.

Al doilea este identificarea și tratarea bolii de bază, cum ar fi boala renală care provoacă hipertensiune arterială. În unele cazuri (de exemplu, cu hipertiroidism), tratamentul bolii de bază poate rezolva și problema hipertensiunii arteriale. Testele de urină și sânge sunt de obicei efectuate pentru a identifica boala de bază.

De asemenea, este important să se evalueze ce complicații ale hipertensiunii arteriale sunt prezente la pisică (de exemplu, boli de ochi) pentru a le controla corespunzător în timpul terapiei. Pisicile prezintă o variabilitate foarte mare ca răspuns la medicamentele antihipertensive, iar stabilizarea tensiunii arteriale poate dura perioade diferite de timp. Poate fi necesar să se schimbe medicamentele, să se modifice doza și/sau frecvența administrării sau să se utilizeze mai mult de un medicament.

Răspunsul la terapie este cel mai bine monitorizat prin măsurători regulate ale tensiunii arteriale și examinări oculare. La pisicile cu boli de rinichi, este important să se monitorizeze continuu funcția rinichilor în timpul tratamentului.

Prognostic pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici.

Pisicile cu hipertensiune arterială primară (fără o afecțiune medicală care să cauzeze hipertensiunea arterială) pot de obicei controla boala și pot preveni complicațiile, cum ar fi cele care amenință vederea.

În cazul hipertensiunii arteriale secundare, prognosticul pe termen lung depinde direct de natura și severitatea bolii care provoacă creșterea presiunii. În toate cazurile, este important să vă monitorizați tensiunea arterială cu atenție și în mod regulat pentru a evita complicațiile.

Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici

Medicii numesc hipertensiunea arterială un „ucigaș tăcut”, deoarece majoritatea oamenilor sunt asimptomatici, dar statisticile arată că această patologie crește semnificativ riscul de boli ale vaselor de sânge ale creierului, infarct miocardic și insuficiență renală. Din păcate, în medicina veterinară situația este complet diferită. La majoritatea animalelor, hipertensiunea arterială este diagnosticată datorită apariției simptomelor leziunilor severe de KO. Acest lucru se datorează în mare măsură faptului că medicii veterinari neglijează să măsoare tensiunea arterială (TA) la pacienții lor în timpul examinărilor de diagnostic de rutină: în prezent, TA este determinată în principal în cazurile în care manifestările clinice ale hipertensiunii arteriale sistemice apar la animale.

PUNCTE DE BAZĂ

> Hipertensiune De obicei, diagnosticat la pisici atunci când apar semne ale bolii de organ terminal (EA). Cel mai adesea sunt afectați ochii, ceea ce este însoțit de pierderea vederii la animale.

> Hipertensiune cel mai adesea se dezvoltă la pisicile în vârstă; Grupul cu cel mai mare risc include animalele cu insuficiență renală cronică.

>Pisicile sunt ușor de măsurat tensiunea arterială (TA) metode neinvazive, dar acest lucru poate cauza dificultăți animalelor care hipertensiunea se dezvoltă din frică .

> Amlodipina, un blocant al canalelor de calciu, este în prezent medicamentul de elecție pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la pisici.

Semne clinice de hipertensiune arterială

Semnele clinice asociate cu hipertensiunea arterială care îi determină pe proprietarii de pisici să contacteze medicii veterinari sunt cel mai adesea leziuni oculare, dar există cazuri în care creșterea tensiunii arteriale este însoțită de disfuncție severă a creierului, inimii și rinichilor, uneori apar sângerări în cavitatea nazală (epistaxis). .

Deficiență vizuală din cauza hipertensiunii arteriale

Din păcate, proprietarii de pisici care suferă de hipertensiune arterială încep cel mai adesea să acorde atenție sănătății animalelor lor de companie atunci când orbesc în mod neașteptat. Alte tulburări vizuale pe care proprietarii le observă la pisicile cu tensiune arterială crescută includ hemoragia în camera anterioară a ochiului (hifema) și pupilele dilatate (midriaza). Examenul oftalmologic al pisicilor orbite din cauza hipertensiunii evidențiază hemoragii în camera anterioară a ochilor, corpul vitros, retină și țesuturile subiacente, precum și dezlipirea seroasă de retină. În cazurile tipice, leziunile sunt bilaterale, deși modificările patologice la un ochi pot fi mai puternice decât celălalt. Exemple de astfel de încălcări sunt prezentate în Fig. 1.

Figura 1. Leziuni la nivelul ochilor pisicilor oarbe caracteristice hipertensiunii arteriale

A. Dezlipire intensă de retină.

b. Dezlipire de retină și numeroase hemoragii mici la nivelul retinei,

V. Hyphema.

Modificările secundare care se dezvoltă uneori pe fondul hipertensiunii arteriale sunt glaucomul și atrofia retinei.

Modificările ușoare sunt detectate la pisici numai atunci când se examinează fundul de ochi înainte ca pisica să-și piardă vederea. În acest caz, sunt detectate leziuni precum mici hemoragii la nivelul retinei, dezlipire focală și edem. În plus, zonele mici, întunecate de degenerare focală pot fi vizibile în retină. Astfel de leziuni se găsesc adesea în partea tapetum a fundului de ochi, lângă capul nervului optic. Exemple de aceste modificări sunt prezentate în Fig. 2.

Figura 2. Modificări oculare care se pot dezvolta la pisicile cu hipertensiune arterială care și-au păstrat vederea. Fotografiile sunt publicate cu permisiunea Rebecca Elks.

A. Focurile de hemoragie la nivelul retinei.

b. Zone mici de dezlipire buloasă de retină.

V. Zone mici de dezlipire bulosă și zone de degenerare a retinei.

Deși modificările vizuale la pisicile hipertensive sunt descrise în mod obișnuit ca „retinopatie hipertensivă”, acest proces patologic afectează de fapt stratul vascular în cea mai mare măsură. De exemplu, detașarea retinei apare atunci când umoarea apoasă este eliberată din arteriolele terminale și capilarele irisului și se acumulează în spațiul subretinian. Degenerarea epiteliului pigmentar retinian apare din cauza ischemiei severe a coroidei. Leziunile nervului optic sunt rareori raportate la pisici, posibil pentru că astfel de modificări sunt mascate de umflături și hemoragie concomitente. În plus, la pisici este destul de dificil să se detecteze umflarea nervului optic nemielinizat, situat în porțiunea adâncită a globului ocular. Semnele clinice și patofiziologia modificărilor patologice asociate hipertensiunii arteriale la nivelul retinei felinei, irisului și nervului optic sunt descrise în detaliu într-o revizuire publicată recent.

Manifestări neurologice ale hipertensiunii arteriale

Următoarele semne neurologice sunt observate la pisicile cu hipertensiune arterială: slăbiciune, ataxie, pierderea capacității de a naviga în mediu. Semne de disfuncție a aparatului vestibular, flexie a gâtului, parapareză, stupoare, convulsii și moarte. La pisicile cu hipertensiune arterială, simptomele neurologice se dezvoltă mai rar decât tulburările de vedere: cu toate acestea, acest lucru este observat în cel puțin o treime din toate cazurile. Între timp, este foarte probabil ca tulburările neurologice să rămână adesea nerecunoscute din mai multe motive. Datorită variabilității simptomelor manifestate la pisicile cu hipertensiune arterială, hipertensiunea arterială nu poate fi diagnosticată pe baza naturii neurologice a patologiei. Multe pisici aflate în această situație sunt eutanasiate înainte de a putea fi pus un diagnostic definitiv. În plus, la pisicile cu leziuni oculare severe, o parte din afectarea neurologică (de exemplu, depresia) poate fi direct legată de orbirea lor. Prezența unor modificări neurologice ușoare în hipertensiune arterială poate explica de ce mulți proprietari de pisici raportează o îmbunătățire a stării clinice a animalului lor de companie după începerea tratamentului cu medicamente antihipertensive, chiar dacă vederea nu este restabilită.

Manifestări cardiovasculare ale hipertensiunii arteriale

Suflule sistolice cardiace și ritmul de galop sunt adesea auzite la auscultare la pisicile hipertensive. Alte anomalii ale sistemului cardiovascular, mai rar inregistrate in aceasta patologie, includ suflurile cardiace diastolice si tahicardia. aritmii și dificultăți de respirație.

Între timp, murmurele cardiace și alte tulburări menționate sunt mai des detectate la pisicile în vârstă, chiar și la cele cu tensiune arterială normală. Această din urmă împrejurare nu ne permite să presupunem hipertensiunea arterială pe baza prezenței unor astfel de simptome: cu alte cuvinte, pentru a pune un astfel de diagnostic este necesară măsurarea tensiunii arteriale.

Pisicile cu hipertensiune arterială prezintă rareori semne de insuficiență cardiacă congestivă. Acest lucru apare atunci când hipertensiunea arterială agravează o altă boală cardiovasculară existentă la animal, dar este puțin probabil ca ea însăși să fie responsabilă pentru insuficiența cardiacă. Cu toate acestea, suspiciunea că o pisică are boli cardiovasculare nu elimină necesitatea de a măsura tensiunea arterială a animalului.

Examinarea cu raze X a pisicilor cu hipertensiune arterială relevă o inimă mărită, în special ventriculul stâng, și prezența ondulației aortei toracice.

Modificările ecocardiografice observate cel mai frecvent la pisicile cu hipertensiune arterială includ hipertrofia ușoară a peretelui ventricular stâng și a septului interventricular. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că dimensiunea inimii multor pisici cu hipertensiune arterială sistemică rămâne în limitele normale. Diferențele în parametrii ecocardiografici sistemici între pisicile sănătoase și cele hipertensive de aceeași vârstă sunt practic minime.

Diagnosticul hipertensiunii arteriale

CD se determină prin metode directe și indirecte. Metodele directe servesc drept standard de aur. Acestea se bazează pe puncția arterială sau inserarea unui cateter în arteră. Între timp, metodele directe sunt inacceptabile pentru măsurarea de rutină a tensiunii arteriale la animalele bolnave, ceea ce se datorează dificultăților de a le perfora arterele, creșterii tensiunii arteriale ca urmare a reacției dureroase și a stresului la animal în timpul procedurii și risc de complicații precum infecție, tromboză vasculară și hemoragie. Este descrisă o metodă de măsurare a tensiunii arteriale cu ajutorul senzorilor transponder introduși în vase pentru o lungă perioadă de timp, dar până acum și-a găsit aplicație doar în studii experimentale.

Metodele indirecte sunt mai convenabile pentru măsurarea tensiunii arteriale la animalele bolnave. Dintre acestea, metoda Doppler și metodele oscilometrice sunt cele mai des folosite atunci când se lucrează cu pisici. Metoda auscultatorie Korotkoff, utilizată pe scară largă în medicină, nu poate fi utilizată pentru determinarea tensiunii arteriale la pisici din cauza amplitudinii reduse a suflurilor arteriale. Alegerea unei metode indirecte de măsurare a sângelui la pisici nu este ușoară - fiecare metodă are propriile avantaje și dezavantaje.

Metoda oscilometrică

Echipamentul osciloscopului detectează modificări ale tensiunii arteriale în manșeta umplută cu aer din jurul arterei periferice. Amplitudinea oscilației variază în funcție de presiunea arterială și presiunea manșetei. Avantajul metodei este capacitatea de a determina atât tensiunea arterială sistolică, cât și diastolică.

Cu toate acestea, valorile CD-ului. corespunzătoare oscilațiilor de amplitudine mare sunt de obicei mai fiabile decât valorile tensiunii arteriale sistolice și diastolice. Studiile efectuate pe pisici sub anestezie generală au arătat că metoda oscilometrică dă valori subestimate ale tensiunii arteriale (în special sistolice), în timp ce aceasta este crescută. La pisici a fost raportată o incidență destul de mare a eșecului de a determina CD; Aceste date confirmă rezultatele studiilor pe pisici conștiente, în care durata medie a acestei proceduri s-a dovedit a fi excesiv de lungă.

Mai important, există rapoarte în acest sens. că rezultatele măsurării oscilometrice a tensiunii arteriale nu se corelează bine cu citirile metodelor directe de determinare a tensiunii arteriale la pisicile conștiente și nu fac posibilă diagnosticarea cazurilor de leziuni oculare hipertopice. O serie de factori pot influența negativ măsurarea tensiunii arteriale la animalele conștiente, inclusiv activitatea locomotorie și ritmul cardiac, care sunt mai mari decât la pisicile sub anestezie generală.

Această metodă se bazează pe măsurarea unui semnal ultrasonic reflectat de mișcarea celulelor sanguine cu ajutorul unui senzor.

Valoarea CD este determinată folosind un sigmomanometru, a cărui manșetă acoperă membrul animalului în apropierea senzorului. O publicație care compară metode directe și indirecte pentru determinarea tensiunii arteriale la animale sub anestezie generală a raportat că: Deși metoda Doppler este mai precisă decât metoda oscilometrică, s-au obținut rezultate opuse într-un alt experiment.

Cu toate acestea, adepții metodei Doppler preferă această metodă deoarece este mai fiabilă pentru măsurarea tensiunii arteriale la pisicile conștiente și permite identificarea animalelor cu leziuni oculare hipertensive. Utilizarea acestei metode este limitată de incapacitatea de a determina tensiunea arterială diastolică.

Cu toate acestea, fluctuațiile în citirile sale obținute succesiv sunt mult mai mici decât cele ale altor metode indirecte de determinare a tensiunii arteriale; aceste diferențe se manifestă cel mai clar în starea hipotensivă a animalelor.

Hipertensiune arterială din frică

Oricare ar fi metoda neinvazivă pe care o folosește medicul veterinar pentru măsurarea TA, acesta trebuie să țină cont întotdeauna de fenomenul existent al fricii hipertensiunii arteriale și să ia toate măsurile posibile pentru a evita această creștere pe termen scurt a TA care apare la animale în timpul unei vizite la clinica veterinară. Fenomenul descris apare și la persoanele cărora li se măsoară tensiunea arterială, nu numai în timpul unei vizite în ambulatoriu, ci și în timpul acordării de îngrijiri medicale. Acest lucru poate duce la diagnosticarea greșită a hipertensiunii arteriale și la un tratament ulterior care nu este necesar. Posibilitatea dezvoltării fenomenului de hipertensiune arterială din frică la pisici a fost dovedită în condiții experimentale. Pentru a măsura tensiunea arterială și ritmul cardiac, pisicile au fost implantate cu senzori de radiotelemetrie. Citirile au fost făcute în condiții de liniște și apoi în timpul unei vizite la medicul veterinar. S-a constatat ca tensiunea arteriala sistolica medie in acest din urma caz a crescut cu 18 mm Hg fata de nivelul anterior, care a fost determinat intr-un mediu linistit timp de 24 de ore. Artă. Natura și intensitatea manifestării fenomenului de hipertensiune arterială din frică la diferite pisici au fost diferite, iar fluctuațiile tensiunii arteriale în perioada de hipertensiune arterială de scurtă durată asociată acesteia au ajuns la 75 mm Hg. Artă. Cât de pronunțat va deveni fenomenul de hipertensiune arterială de frică nu a putut fi judecat prin modificări ale ritmului cardiac. Rezultatele acestui studiu și ale altor studii arată clar importanța de a permite pisicilor să se aclimatizeze la mediul în care urmează să fie efectuate măsurătorile CD.

Conditii pentru efectuarea masuratorilor CD

KD poate fi măsurat pe membrele anterioare sau posterioare, precum și pe coadă. Cu toate acestea, pentru a obține rezultate comparabile, acest lucru ar trebui făcut întotdeauna în același loc, deoarece rezultatele determinării tensiunii arteriale în diferite părți ale corpului pisicii pot varia semnificativ. Lățimea manșetei trebuie să fie de aproximativ 40% din circumferința membrului animalului. Utilizarea unei manșete prea late duce la citiri subestimate, iar manșetele prea înguste duc la citiri supraestimate; cu toate acestea, diferențele dintre cele două sunt de obicei destul de mici.

Care sunt criteriile pentru hipertensiune arterială?

Nu există un consens cu privire la nivelul tensiunii arteriale care ar trebui considerat suficient pentru a diagnostica hipertensiunea la pisici. Au fost efectuate foarte puține studii pentru a stabili valorile normale pentru acest indicator. Deși acele valori CD. care au fost determinate la pisici sănătoase de diferiți autori au variat semnificativ, cu toate acestea, valoarea CD determinată în diferite experimente pe animale tinere sănătoase folosind senzori radiotelemetrici implantați chirurgical s-a dovedit a fi aceeași. Acest lucru indică faptul că dezacordurile dintre diferiți autori cu privire la valoarea normală a tensiunii arteriale la pisici se datorează acurateței inegale a metodelor pe care le-au folosit pentru determinarea indirectă a tensiunii arteriale sau fenomenului de hipertensiune arterială din frică. Nivelul radiotelemetric determinat de CD la oameni, pisici și multe alte mamifere s-a dovedit a fi același. Aparent, corespunde valorii tensiunii arteriale la care se realizează alimentarea optimă cu sânge a creierului și a organelor interne.

Examinările în masă ale oamenilor au arătat că tensiunea arterială sistolică și diastolică are un efect pronunțat pe termen lung și etiologic asupra consecințelor bolilor concomitente. Prin urmare, cunoașterea valorii tensiunii arteriale „normale” și „hipertensive” este inutilă - este important doar menținerea tensiunii arteriale la un nivel optim, ceea ce previne consecințele nedorite (de exemplu, bolile cardiovasculare). Tensiunea arterială optimă pentru mulți oameni este semnificativ mai mică decât ceea ce este considerat „normal”. De exemplu, conform statisticilor, 25% dintre adulții din țările în curs de dezvoltare ale lumii au tensiunea arterială care depășește norma admisă, ceea ce dictează necesitatea tratamentului lor cu medicamente antihipertensive. Situația se complică și mai mult de asta. Ce. după cum au arătat studiile, tensiunea arterială optimă nu este o valoare stabilă, ci depinde de starea clinică a pacientului. De exemplu, la persoanele cu boală de rinichi, TA „optimă” dorită ar trebui să fie semnificativ mai mică decât pentru populația generală a lumii (16). La pisici, singura complicație clinică a hipertensiunii arteriale este afectarea oculară, așa cum demonstrează numeroasele observații retrospective făcute în condiții necontrolate. Diagnosticam hipertensiunea arteriala sistemica la aceasta specie atunci cand tensiunea arteriala sistolica depaseste 175 mmHg. Artă. și există leziuni oculare. Dacă nu sunt detectate modificări ale organelor de vedere, atunci un astfel de diagnostic poate fi pus doar prin restabilirea unei tensiuni arteriale sistolice crescute la animal în timpul reexaminării sale la următoarea vizită la clinica veterinară. Odată ce diagnosticul este pus, începe tratamentul. Prin utilizarea criteriilor de diagnostic menționate mai sus, pisicile cu hipertensiune arterială pot fi prevenite să dezvolte leziuni oculare. Cu toate acestea, nu se știe dacă tratarea pisicilor cu KD mai scăzută va avea vreun beneficiu suplimentar. De exemplu. 160-Р5 mm Hg. Artă.

Ce pisici prezintă un risc crescut de a dezvolta hipertensiune arterială sistemică?

Pentru a diagnostica hipertensiunea arterială înainte de apariția leziunilor KO ireversibile asociate și a simptomelor asociate, este util să aveți o idee. Ce pisici prezintă cel mai mare risc de hipertensiune arterială sistemică. La astfel de pacienți, tensiunea arterială trebuie măsurată în mod regulat în scopuri preventive. De obicei, pisicile nu au hipertensiune arterială primară - o creștere a tensiunii arteriale, de regulă, apare pe fondul altor boli (care provoacă dezvoltarea hipertensiunii sau a celor concomitente), cel mai adesea insuficiență renală cronică și hipertiroidism. Aceste întrebări sunt discutate în detaliu mai jos. În plus, există o serie de boli mai puțin frecvent diagnosticate la pisici care pot provoca hipertensiune arterială sistemică.

Insuficiența renală cronică este sindromul cel mai adesea însoțit de hipertensiune arterială severă la pisici. În timpul unei examinări în masă a pisicilor cu hipertensiune arterială însoțită de leziuni oculare, a fost detectată o concentrație crescută a creatininei în sânge la 44 din 69 (64%) animale.

Harriet M. Sim

Hipertensiunea arterială sistemică la pisici

Hipertensiunea arterială sistemică se referă la o creștere cronică a tensiunii arteriale sistolice sau diastolice.În prezent, acesta este un fenomen clinic bine studiat al carnivorelor domestice - este în special des înregistrat la pisicile cu vârsta peste zece ani. În mod obișnuit, diagnosticul de hipertensiune arterială sistemică se pune atunci când tensiunea arterială sistolică și diastolică la pisicile în repaus atinge niveluri de 160 și 100 mm Hg. Artă. respectiv.

Tensiunea arterială este forța cu care sângele împinge pereții arterelor. Valoarea acestuia depinde de ritmul cardiac și de rezistența periferică generală.

Creșterea tensiunii arteriale poate duce la creșterea HR sau la creșterea TPR. Astfel, motivele creșterii tensiunii arteriale sunt destul de diverse.

Spre deosebire de persoanele care dezvoltă hipertensiune arterială sistemică primară, la pisici apare de obicei ca o complicație a altor boli, cel mai adesea însoțită de tulburări ale stării funcționale a rinichilor și a sistemului endocrin. SH primar este rar la pisici. Cu toate acestea, deoarece măsurarea tensiunii arteriale la animalele de companie mici a devenit o procedură de rutină în practica veterinară, a devenit clar că această problemă este mult mai frecventă la pisicile în vârstă decât la animalele mai tinere. În prezent este dificil de furnizat date exacte, dar se poate presupune că SH afectează 18-20% din populația de pisici. La fel ca oamenii, pisicile tind să aibă tensiune arterială mai mare pe măsură ce îmbătrânesc.

Principala cauză a hipertensiunii arteriale la pisici este boala cronică de rinichi. Studiile au arătat că tensiunea arterială este crescută la 20-60% dintre pisicile cu boli de rinichi.

Hipertensiune arterială primară

Patologii ale glandelor suprarenale Hiperadrenocorticism Feocromocitom Tumori suprarenale producătoare de aldosterontonie cu modificarea gradului de retenție de sodiu și apă în organism și cu hiperactivitate a sistemului renină-angiotensină-aldosteron, evidențiată prin:

Tulburări hormonale;

Rezultatele studiilor histologice și imunohistochimice ale rinichilor animalelor bolnave.

După cum arată rezultatele cercetării, hipertensiunea sistemică la pisici apare adesea ca o complicație a hipertiroidismului în cazurile în care animalul bolnav nu a fost tratat sau tratamentul a fost ineficient. Datele publicate estimează că 20 până la 90% dintre pisicile cu hipertiroidism au SH. Prevalența reală a SH patologică la pisici este aparent oarecum mai mică, deoarece această specie animală este foarte sensibilă la efectele factorilor de stres. SH la pisicile cu hipertiroidism devine în cele mai multe cazuri moderată și reversibilă dacă endocrinopatia care a provocat-o este tratată prompt. SH, care apare odata cu hipertiroidismul, este o boala multifactoriala.Rolul cel mai important il are cresterea ritmului cardiac cauzata de hormonii tiroidieni, efectele inotrope si cronotrope directe sau indirecte, activarea excesiva a sistemului renina-angiotensina-aldosteron datorita stimularii. a receptorilor beta-juxta-glomerulari, care îmbunătățesc procesul de sinteză a reninei.

Alte cauze ale SH la pisici includ diabetul zaharat și, mai rar, obezitatea, hiperadrenocorticismul, feocromocitomul, hiperaldosteronemia, efectele secundare ale medicamentelor precum glucocorticoizii, fenilpropanolamina, eritropoietina și ciclosporina A. Un factor predispozant pentru dezvoltarea excesivă a SH intravenos rapid poate fi infuzie de soluție de clorură de sodiu, în urma căreia trecerea formei subclinice de hipertensiune sistemică la cea clinică este accelerată sau tensiunea arterială crește brusc, care a fost inițial în limita superioară a normei fiziologice.

Impactul sodiului asupra sănătății pisicilor

Este bine cunoscut faptul că aportul excesiv de sodiu la unele specii este o cauză directă a SH, sau cel puțin un factor predispozant pentru dezvoltarea acestuia. O dietă bogată în sare, dată pe o perioadă lungă de timp, duce la creșterea tensiunii arteriale nu numai la șobolanii cu hipertensiune arterială, ci și la șobolanii Wistar-Kyoto a căror tensiune arterială era în norma fiziologică înainte de experiment. Un conținut de sodiu de 8% în materie de substanță uscată este considerat ridicat. Spre comparație, hrana comercială pentru pisici produsă în prezent nu conține mai mult de 2% sodiu. Modificările identificate la șobolanii experimentali au fost asociate cu dezvoltarea leziunilor fibrotice interstițiale ale rinichilor și arterelor din partea stângă a inimii. Aceste modificări au avut loc în paralel cu creșterea expresiei tisulare a genei care codifică factorul de creștere transformator beta-1. Mai mult, la șoarecii cu insuficiență renală rezultată din pierderea unor nefroni, s-a constatat că aportul excesiv de sodiu a fost însoțit de o creștere a tensiunii arteriale sistemice.

Modelele genetice ale SH includ șobolanii Dahl, care prezintă o sensibilitate crescută la sare. La aceste animale, atunci când sunt hrănite cu un conținut ridicat de clorură de sodiu, SH se dezvoltă în combinație cu leziuni fibroase și hipertrofice extrem de intense ale arterelor și miocardului din partea stângă a inimii.

oameni

S-a constatat că consumul excesiv de sare de masă poate avea și un impact negativ asupra sănătății oamenilor, inclusiv devenind o cauză directă a creșterii tensiunii arteriale. Creșterea conținutului de clorură de sodiu din alimentația persoanelor cu hipersensibilitate la sare de la 230 mg/zi la 34,5 g/zi timp de 15 zile a dus la creșterea tensiunii arteriale, care în unele cazuri a crescut cu 30% peste normal. Această sensibilitate patologic ridicată la sare este considerată un factor care crește mortalitatea la oameni, indiferent de nivelul de bază al tensiunii arteriale. În schimb, pentru o serie de boli însoțite de hipertensiune arterială, limitarea consumului de sare de masă ajută adesea la scăderea tensiunii arteriale în același mod ca și medicamentele speciale. Cu toate acestea, trebuie reținut că măsura în care consumul de clorură de sodiu afectează tensiunea arterială variază foarte mult de la un indivizi, în funcție de o serie de factori - genetică, vârstă, nivelurile altor aport de electroliți și chiar tratamentele medicamentoase concomitente. Predispoziția genetică la o sensibilitate crescută a oamenilor la sarea de masă pare să joace cel mai important rol, așa cum demonstrează rezultatele unui sondaj asupra africanilor care trăiesc în America și pacienților cu diabet zaharat non-dependent de insulină.

Pisici sănătoase

Observațiile privind efectul aportului de sodiu asupra dezvoltării SH la pisici sunt mult mai puține în comparație cu datele publicate la oameni și șobolani. Din câte cunoștințele autorilor, nu există dovezi documentate de hipersensibilitate la clorura de sodiu la pisici. Studiul a constatat că pisicile cu tensiune arterială normală, care au primit mai mult sodiu decât în mod normal, au crescut aportul de apă și producția de urină. Astfel, la zece pisici tinere, o dietă cu un conținut moderat de clorură de sodiu, pe care au primit-o timp de două săptămâni, nu a provocat modificări ale valorii tensiunii arteriale sistolice, determinate prin metoda Doppler: acest indicator a rămas în norma fiziologică, ca la pisicile cărora li s-a administrat o dietă de control cu conținut normal de sare. În același experiment, o dietă bogată în sodiu a indus o creștere semnificativă statistic la pisici doar a aportului de apă și a osmolalității urinei, asociată cu o scădere a densității sale relative.

Pentru a face o concluzie definitivă cu privire la efectul sodiului asupra tensiunii arteriale a pisicilor, este necesar să se efectueze experimente pentru a studia rezultatele consumului lor de cantități crescute de sare de masă pe o perioadă lungă de timp. Deși astfel de date nu sunt încă disponibile, Consiliul Național de Cercetare a recomandat ca, pe baza informațiilor deja disponibile, este sigur ca pisicile sănătoase să consume până la 1,5% sodiu pe bază de substanță uscată într-o hrană uscată de 4000 kcal/kg. Acest nivel de aport de sodiu este echivalent cu 3,75 g Na/1000 kcal.

Pisici cu insuficiență renală

Cele mai multe complicații ale hipertensiunii arteriale sistemice apar atunci când tensiunea arterială începe să depășească 180 mm Hg. cr.-, mai ales cu cresterea sa brusca. "

Rinichii sunt unul dintre principalele organe țintă pentru hipertensiune arterială. Dacă este lăsată netratată, hipertensiunea sistemică poate duce la dezvoltarea leziunilor nefroangioscderotice, care ele însele pot intensifica hipertensiunea care a apărut inițial din alte motive.

Inima este un alt organ important și o țintă pentru hipertensiunea sistemică. Într-un studiu ecocardiografic realizat de specialiștii de la Școala Națională Veterinară Toulouse pe 58 de pisici cu hiperpiele, 85% dintre animale prezentau anomalii. În 59% din cazuri a fost găsit

Conform informațiilor disponibile, tensiunea arterială a pisicilor sănătoase și a pisicilor cu boală renală cronică moderată nu este afectată de nivelul aportului de sodiu, deoarece atunci când acesta crește, animalele încep să consume mai multă apă și să producă mai multă urină, hipertrofia peretelui concentric ventriculul stâng din inimă; la unele pisici această schimbare a fost simetrică, în timp ce la restul a fost asimetrică. Nu a existat nicio corelație între gradul de hipertrofie parietală și tensiunea arterială, precum și vârsta animalelor examinate. Hipertrofia excentrică și hipertrofia septului cardiac au fost găsite în regiunea inimii adiacentă peretelui inferior al aortei la un număr mai mic de animale, dar incidența ambelor forme de modificări a fost aceeași. Dilatația atrială stângă a fost asociată cu remodelarea ventriculară stângă în mai puțin de o treime din cazuri. De asemenea, s-a descoperit că SH este asociată cu modificări ale aortei proximale la pisici.

Leziunile oculare sunt frecvente la animalele cu hipertensiune arterială. Se găsesc la 50% dintre pisicile cu hipertensiune arterială, precum și la 80% dintre pisicile a căror hipertensiune arterială este asociată cu insuficiență renală. În astfel de cazuri, în principal vasele fundului ochiului se schimbă - această patologie se numește retinită hipertensivă. Se manifestă prin tulburări ale cursului vaselor de sânge retiniene, dilatarea acestora, hemoragii preretiniene și retiniene locale sau difuze, dezlipire parțială sau generalizată de retină, care, în absența unui tratament în timp util, poate provoca orbire ireversibilă. SH poate provoca, de asemenea, pisici să dezvolte hifem, uveită anterioară și chiar glaucom.

O creștere bruscă și semnificativă a tensiunii arteriale duce în unele cazuri la dezvoltarea leziunilor cerebrale - acest sindrom se numește „encefalopatie hipertensivă”. Encefalopatia hipertensivă se manifestă printr-o serie de modificări clinice - de la simple tulburări de comportament, ataxie și dezorientare spațială până la simptome mai severe, inclusiv apatie, convulsii și comă. Din motive care rămân neclare, encefalopatia hipertensivă afectează pisicile mai des decât câinii.

Prima etapă a diagnosticului: stabilirea unui diagnostic preliminar

Medicii veterinari ar trebui să suspecteze SH dacă o pisică are o patologie care ar putea fi cauza. Alte motive pentru a face un astfel de diagnostic preliminar includ de obicei:

a) pisica are una sau mai multe tulburări clinice sau funcționale care pot fi însoțite de SH;

b) depistarea maririi jumatatii stangi a inimii sau remodelarii ventriculului stang in timpul examenului radiografic sau, respectiv, ecografic.

Hipertensiunea arterială sistemică la pisici poate fi detectată și prin măsurători de rutină a tensiunii arteriale. Baza pentru aceasta este stabilirea tensiunii arteriale crescute chiar și în absența datelor anamnestice adecvate și a semnelor clinice de SH, precum și în absența rezultatelor negative ale examinărilor radiografice și cu ultrasunete. Cu toate acestea, constatarea creșterii tensiunii arteriale la pisici trebuie interpretată cu mare prudență.

A doua etapă a diagnosticului: confirmarea diagnosticului prin măsurarea tensiunii arteriale

Mulți cercetători recomandă acum utilizarea Doppler pentru a măsura tensiunea arterială la pisici, deoarece oferă rezultate rapid și este mult mai ușor de efectuat decât oscilometria. În plus, există o strânsă corelație între citirile metodei Doppler și cateterismul direct, care este considerat standardul de aur pentru măsurarea tensiunii arteriale.Singurul dezavantaj al acestei metode este că în unele cazuri poate fi dificil să se determine nivelul de tensiune arteriala diastolica. Cu toate acestea, medicii veterinari cu experiență pot face față cu ușurință unor astfel de complexități.Ar trebui urmate câteva reguli de bază pentru a se asigura că citirile Doppler sunt cât mai exacte și reproductibile posibil și, de asemenea, pentru a reduce anxietatea animalelor, care în sine poate provoca hipertensiune arterială, deoarece supraexcitarea la pisici este foarte adesea cauza diagnosticării greșite.

Odată ce o pisică a fost diagnosticată cu SH, medicul veterinar va efectua o serie de analize de sânge pentru a confirma sau exclude cauzele subiacente ale hipertensiunii arteriale, cum ar fi insuficiența renală cronică și hipertiroidismul la animal.

Cele mai specifice simptome ale SH la pisicile examinate au fost leziunile retiniene, ritmul cardiac galopant și poliuria-polidipsie; doar aceste trei tulburări clinice au apărut cu o frecvență semnificativă statistic mai mare la animalele cu SH comparativ cu pisicile a căror tensiune arterială a rămas normală.

Articole similare: