Pubertatea este mai devreme și mai târziu la băieți. Dezvoltarea funcției sexuale la copii

25.04.2019

A sosit în sfârșit momentul când te confrunți cu o vârstă minunată, deși dificilă.

Dacă ești mamă, atunci îți este greu să realizezi că bebelușul tău îmbătrânește și acum gândurile din capul ei pot deveni brusc fluturi multicolori sau negru lucios. La această vârstă, fata mamei mele încearcă să-și apere caracterul, crezând că se poate descurca singură.

Între timp, ea nu are timp să urmărească schimbările din corpul ei, care, fără îndoială, o îngrijorează. Și ție, ca persoană cea mai apropiată, ți s-a încredințat responsabilitatea de a spune, a ajuta și a direcționa în direcția corectă toată energia care copleșește copilul tău.

Daca esti fata tanara, ai avut deja multe intrebari cu privire la tot ce tine de viata de adult a unei femei. Dar aceste întrebări ar fi putut fi amânate mai devreme, din moment ce era departe, poate nu foarte interesant și nu avea nicio legătură cu viața când erai o fată fără griji.

Educația sexuală pentru fete este un proces complex și consumator de timp care trebuie abordat cu prudență. Nu numai mama, ci și tata ar trebui să ia parte la proces.

Să începem cu schimbările la fată. Tocmai la o fată, pentru că perestroika nu începe atunci când apar caracteristicile sexuale secundare, ci mult mai devreme. În medie, pubertatea durează 10 - 12 ani. În acest timp, fata se schimbă vizibil în fața ochilor altora.

Prepubertatea este o perioadă care începe la vârsta de 7-8 ani și se termină cu sosirea primei menstruații. De obicei aceasta (menstruația) se întâmplă la 1 până la 3 ani după apariția caracteristicilor sexuale secundare. Deja de la o vârstă atât de fragedă, puteți observa schimbări în corpul copilului. Hormonii își încep activitatea, deși nu ciclic. Dar eliberările de hormoni apar în mod constant. În acest sens, are loc transformarea unei fete într-o fată.

Semne de pubertate la fete

Primele schimbări au loc în corpul fetei - șoldurile sunt rotunjite, începe creșterea oaselor pelvine. Apar glandele mamare. Puteți observa deja zone de creștere a părului pe pubis și axile.

De regulă, o fată începe să crească brusc înainte de debutul menstruației.

Toate aceste semne se pot dezvolta inconsecvent. Acum să ne uităm la fiecare semn și la patologiile asociate cu acesta. Există mai multe etape în dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare.

Cu câțiva ani înainte de debutul primei menstruații, creșterea unei fete începe să crească brusc. Probabil, acest lucru se întâmplă cu 2 - 3 ani înainte de debutul menstruației.

În acest moment, exploziile de creștere pot ajunge până la 10 centimetri pe an.

Adesea în această perioadă copilul este stânjenit, deoarece oasele nu cresc uniform; mai întâi mâinile și picioarele devin mai mari, apoi oasele tubulare și abia apoi trunchiul.

Se poate observa și stângăcie în mișcări, acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase și mușchii nu țin întotdeauna pasul cu creșterea oaselor scheletice.

Acoperirea pielii

Pielea se dezvoltă în funcție de schelet și mușchi, în acest scop secreția glandelor este crescută pentru a avea o întindere bună, drept urmare adolescentul suferă de erupții cutanate, care în știință sunt numite „acnee”, „acnee” sau cosuri. De asemenea, părul devine mai gras la rădăcini, așa că acum trebuie să vă spălați mai des părul.

Se dezvoltă și țesutul adipos subcutanat. Există o depunere crescută de grăsime în șolduri și abdomen. Umerii sunt si ei rotunjiti si apare talia.

Thelarche este dezvoltarea glandei mamare. De obicei, creșterea sânilor începe la fete la 10 - 11 ani, cu 1,5 - 2 ani înainte de debutul menstruației. Potrivit OMS, apariția semnelor de creștere a sânilor după 8 ani este considerată normală. Sfarcurile devin sensibile si isi pot schimba culoarea, in functie de cantitatea de pigment din corp.

Există, de asemenea, o creștere a dimensiunii mamelonului în sine. Creșterea părului este posibilă în jurul areolei mamelonului - acest lucru se întâmplă la femeile de origine orientală și caucaziană și nu este o patologie. Culoarea, forma și dimensiunea sânului depind de factori genetici și de cantitatea de țesut adipos subcutanat.

Sunt câteva grade de dezvoltare a sânilor:

Ma0— glanda nu este dezvoltată, mamelonul nu este pigmentat;
Ma1- țesutul glandular este palpat în zona areolei, dureros;
Ma2— glanda mamară este mărită, mamelonul și areola sunt ridicate;
Ma3- glanda mamară ia forma unui con a cărui bază este situată între coastele III și VI. Mamelonul nu iese în evidență separat de areolă;
Ma4- glanda are forma semisferica, mamelonul este separat de areola si este pigmentat.

Glanda mamară își completează dezvoltarea și crește la maxim abia după naștere și alăptare. Iar stadiul final al dezvoltării glandei mamare se observă la aproximativ 15 ani. Glanda mamară în sine poate fi dureroasă în timpul perioadei de creștere și înainte de menstruație.

Cresterea parului

Pubarche - creșterea părului din zona pubiană - începe la vârsta de 10 - 12 ani. Creșterea părului pubian formează un triunghi, a cărui bază este situată pe linia inferioară a abdomenului. Pot exista fire de păr izolate care se ridică spre buric. Dar dacă părul acoperă dens întreaga zonă, formând un diamant, ar trebui să contactați un ginecolog-endocrinolog.

Până la vârsta de 13-15 ani, părul apare la axile și pe picioare. Duritatea, culoarea și forma părului sunt individuale și depind de predispoziția genetică.

Păr de la subraț:

Ah0- fara cresterea parului;
Ah1- cresterea parului cu fire unice drepte;
Ah2- aparitia parului in mijlocul axilei;
Ah3- cresterea parului in intreaga zona axilara.

Creșterea părului pubian:

Pb0- fara cresterea parului;
Pb1- cresterea parului cu fire unice drepte;
Pb2- aspectul parului in centru;
Pb3- cresterea parului pe toata zona pubiana de-a lungul unei linii orizontale.

Trebuie să înveți cum să menții în mod corespunzător netezimea picioarelor, a zonei bikinilor și a axilelor. Fiecare fată alege o metodă individuală pentru a-și atinge scopul. Dar nu vă grăbiți să îndepărtați, pentru că primul păr este mai moale, mai subțire și mai puțin vizibil. În timp sau sub influența factorilor externi, acestea devin dure.

Menarha este începutul fluxului menstrual, prima menstruație. Acest lucru se întâmplă tuturor la vârste diferite, iar menarha depinde și de genetică. De regulă, prima sângerare are loc de la 12 la 14 ani. După începerea primei menstruații, creșterea fetei încetinește, dar alte semne de pubertate continuă să se dezvolte.

Menstrualele multor fete nu sunt ciclice la început. Pentru unii, este nevoie de ceva timp - de la șase luni la doi ani. În cazul scurgerii non-ciclice, ar trebui să consultați un medic în viitor.

În timpul menstruației, glandele mamare pot fi tensionate și oarecum dureroase. De asemenea, multe fete și femei experimentează dureri dureroase în abdomenul inferior înainte și în timpul sângerării, iar unele experimentează disconfort în stomac sau intestine. Toate acestea pot însoți menstruația (menstruația) în mod normal.

Înainte de zilele critice, starea de spirit se poate schimba; mai des fata se simte iritată, copleșită și plină de lacrimi. Dar toate acestea trec în primele zile ale menstruației. În ciuda neregularității ciclului, o fată poate rămâne însărcinată și este important să transmiteți acest lucru unei persoane imature.

Abateri de la norma

După cum știe toată lumea, acolo unde există o normă, există și o patologie. Astăzi, cazuri precum pubertatea prematură la fete (PPD) sunt din ce în ce mai observate. Și aici este important ca mama să abordeze cu atenție schimbările din corpul copilului.

Ei vorbesc despre PPD dacă fata însăși are sub 8 ani la apariția primelor ei semne sexuale. La această vârstă, un copil nu poate aborda întotdeauna în mod adecvat inovațiile corpului său.

Tipuri de PPR

Pubertatea precoce la fete este împărțită în în mai multe tipuri.

1. Tip adevărat. Apare atunci când funcționarea glandelor endocrine - hipotalamusul și glanda pituitară - este perturbată, care, la rândul lor, stimulează funcționarea ovarelor.

formular complet. Când toate semnele secundare încep să se dezvolte înainte de vârsta de 7-8 ani, creșterea încetinește din cauza închiderii zonelor de creștere în oase, apare fluxul menstrual;
formă incompletă. Aici apar semne secundare, dar perioadele în sine vin mult mai târziu - la 10 - 11 ani.

2. Tip fals. Se caracterizează printr-o tulburare în ovar în sine - are loc producția neregulată de hormoni și, prin urmare, ordinea de apariție a caracteristicilor sexuale secundare la copil este perturbată. Și există spotting neregulat, care poate începe fără dezvoltarea și formarea completă a glandei mamare sau creșterea părului.

3. Tip ereditar. De regulă, dacă o fată are femei în pedigree (mai ales dacă este mama ei) a căror maturizare a început mai devreme decât datele desemnate, atunci copilul însuși se va transforma într-o fată mai devreme decât semenii săi. În acest caz, ordinea de apariție a caracteristicilor sexuale nu va fi perturbată.

Cauzele PPR

Cauzele pubertății precoce la fete poate fi:

chisturi cerebrale;
infecție bacteriană sau virală anterioară;
tulburări circulatorii cerebrale;
anomalii congenitale (hidroencefalie);
expunere (expunere mare la radiații);
otrăvire cu otrăvuri (plumb);
consecințele leziunilor cerebrale.

Dacă observați modificări la prințesa dvs. care pot fi atribuite PPR sau există o creștere a creșterii înainte de vârsta de 7 ani, este mai bine să contactați un ginecolog, un endocrinolog și să treceți la o examinare. Dezvoltarea sexuală timpurie este un proces care necesită supraveghere obligatorie de către un specialist.

Pubertate întârziată

O altă problemă pentru mame și fetele lor este întârzierea dezvoltării pubertale la fete (DSD).

Semne de întârziere:

absența debutului menstruației înainte de vârsta de 16 ani;
lipsa creșterii suficiente a glandelor mamare înainte de vârsta de 13 ani;
creșterea slabă a părului până la vârsta de 14 ani;
creștere insuficientă sau dezvoltare anormală a organelor genitale;
lipsa corespondenței înălțimii și greutății cu vârsta.

De asemenea, dezvoltarea întârziată a maturității este o condiție când dezvoltarea sexuală a unei fete este doar pe jumătate completă. Adică, glandele mamare s-au dezvoltat, există o creștere parțială a părului și apoi totul a încetinit mai mult de un an și jumătate.

Cauzele retardului mintal

Tulburări congenitale ale creierului.
Chisturi și tumori cerebrale.
Otrăvirea cu otrăvuri.
Ereditate.
Expunerea corpului la radiații sau radioterapie.
Îndepărtarea ovarelor.
Activitate fizică puternică.
Stres sever sau malnutriție (epuizare).
Complicații după infecții bacteriene sau virale etc.

Dacă sunteți îngrijorat de sănătatea fetei dvs., consultați un medic, acesta va efectua o examinare și va putea pune diagnosticul corect. Este mai ușor și mai eficient să tratați orice afecțiune a corpului chiar de la început, atunci când patologia nu a provocat consecințe ireversibile. Totul trebuie făcut la timp!

Un alt moment important în dezvoltarea unei fete este să crești și să devină o fată, o femeie din interior.

Dezvoltarea sexuală a fetelor ar trebui să primească o atenție deosebită încă de la naștere. Chiar și din leagăn, o fată ar trebui să se simtă ca o verigă importantă în crearea confortului familiei, deoarece atmosfera din familie depinde în principal de ea. În plus, fata se va confrunta cu sarcina, nașterea și îngrijirea unui nou-născut în viitor.

Copilul trebuie să se pregătească pentru dificultățile viitoare, iar acest lucru nu este rău atunci când fetițele își împing păpușile în cărucioare și încep deja să experimenteze sentimente materne și simțul responsabilității. Când o fată încearcă să fie ca mama ei și știe ce o așteaptă, se bucură de toate schimbările și nu se teme să avanseze.

Dacă nu se vorbește cu o fată despre subiectul transformării unei fete într-o fată și apoi într-o femeie, toate schimbările din corpul ei sunt neplăcute pentru ea, iar debutul menstruației o sperie în general. Trebuie să-i explici totul prințesei tale pe măsură ce ea ajunge la maturitate, pas cu pas. Este important ca lângă fată să fie un tovarăș mai în vârstă în persoana unei mame, prietene, mătuși etc.

În timpul adolescenței, adolescenților le este uneori foarte greu să se înțeleagă pe ei înșiși, starea lor de spirit se poate schimba dramatic, iar senzația de iritabilitate și lacrimare nu le permite să perceapă calm schimbările. Nu trebuie niciodată să ridiculi sau să reproșezi un copil în această perioadă.

Odată cu debutul adolescenței, sau mai bine zis, odată cu sfârșitul ei, este timpul să discutăm cu fata despre latura sexuală a vieții ei. Comportamentul fetei se schimbă - se uită mai des la sexul opus, experimentează atracții și este depășită de fanteziile erotice. Un adolescent trebuie să înțeleagă totul și să învețe să nu-i fie rușine de asta. Educația sexuală pentru fete este o sarcină importantă care revine părinților.

Pe lângă percepția în sine, este necesar să îi transmiteți copilului dumneavoastră informații despre posibilitatea de a rămâne însărcinată și de a contracta infecții prin contact sexual. Ar trebui să-i spui și despre efectele negative ale debutului sexual timpuriu. Adolescenții la această vârstă experimentează adesea, inclusiv în acest domeniu, și sunt posibile acțiuni violente.

Învață-ți copilul regulile de igienă personală, puritatea relațiilor sexuale și protecția lor, spune-i despre frecvența dușurilor în timpul menstruației - toate acestea sunt sarcina unui părinte bun. După ce s-a maturizat, copilul întâlnește noi condiții ale corpului său. De exemplu, apare afte - o boală destul de comună care trebuie vindecată la timp.

Adesea un adolescent, simțindu-și imperfecțiunea, se retrage în sine și suferă mult timp de simptome care pot aduce un disconfort sever. Merită să acordați atenție apariției acneei, este important să spuneți copilului dumneavoastră cum să le facă față corect, pentru că știm cu toții tendința copiilor de a stoarce totul. Acest lucru poate duce la consecințe neplăcute: cicatrici ale pielii, intoxicații cu sânge.

Educația sexuală este adesea subiectul multor dezbateri. Dar există anumite reguli care sunt cel mai bine respectate - vă vor permite să treceți la pubertate cât mai ușor posibil și să păstrați sănătatea fetei.

Merită să acordați atenție alimentației unui adolescent; fetele înseși sar adesea peste mese intenționat pentru a fi mai frumoase, după cum cred ei. O fată ar trebui să mănânce bine pentru a evita întârzierile în dezvoltarea caracteristicilor sexuale și apariția menstruației.

Sub nicio formă nu trebuie să tratezi un adolescent ca pe un adult. O persoană în adolescență știe deja multe, are propriul punct de vedere, dar abia începe pe calea creșterii; sfatul tău este important pentru el, deși uneori nu o arată. Controlul nu este niciodată de prisos.

Masturbarea este foarte importantă în dezvoltarea sexualității. Nu este nimic nesănătos sau rușinos în acest comportament. Așa învață copilul să scape de stres fantezând, imaginând acțiuni imaginare. Spre deosebire de gândurile impuse de Biblie și de educația sovietică despre masturbare ca ceva murdar și inacceptabil pentru o femeie care se respectă, astăzi beneficiile sale au fost dovedite, desigur, dacă nu „mergi prea departe”.

Drept concluzie

Principalele obiective ale părinților, în special ale mamelor, în perioada pubertății, sunt:

invata fata sa se accepte asa cum este;
transmite toate cunoștințele privind tehnicile sexuale, contracepția și metodele de protecție împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală;
arată toată frumusețea unei femei, a mamei, a soției;
determinați limitele comportamentului decent cu sexul opus;
învață cum să faci față unor afecțiuni asociate cu sindromul premenstrual, afte etc.;
înconjoară-ți copilul cu dragoste și grijă, mai ales când are nevoie.

Desigur, la fel ca un copil, crești și tu. Nu uitați că copilul nu a fost niciodată adult, iar voi, adulții, ați trăit deja toate greutățile din această perioadă dificilă. Modul în care copilul tău percepe totul depinde în mare măsură de tine.

Pubertatea este un proces determinat genetic de transformare a corpului unui copil într-un adult capabil de reproducere. Într-un sens larg, atingerea pubertății include nu doar un proces fiziologic, ci și adaptare socială.

În prezent, vârsta medie a pubertății la fete variază între 8 și 13 ani, iar la băieți între 9 și 14 ani.

Momentul debutului pubertății este influențat semnificativ de sexul copilului, rasa, predispoziția ereditară, factorii de mediu, starea nutrițională și statutul socioeconomic. De exemplu, obezitatea și aportul exogen de hormoni pot juca un rol nefavorabil.

Fiziologia dezvoltării sexuale

Gonadele masculine și feminine sunt formate dintr-un singur rudiment nediferențiat. Dezvoltarea gonadelor la ambele sexe în stadiile incipiente se desfășoară în același mod (stadiul indiferent). Gena care determină diferențierea gonadei în funcție de tipul masculin este localizată pe cromozomul Y.

Baza dezvoltării organelor genitale interne sunt conductele Wolffian (la băieți) și Müllerian (la fete).

Formarea organelor genitale externe ale fătului masculin începe din a 8-a săptămână a perioadei intrauterine și are loc sub influența dihidrotestosteronului, format din testosteron în testiculele fetale. Androgenii sunt necesari pentru diferențierea angajamentelor embrionare în funcție de tipul masculin. Celulele Leydig, care produc androgeni, funcționează sub influența gonadotropinei corionice placentare. Tuberculul genital formează penisul, iar pliurile genitale externe formează scrotul. La 18-20 de săptămâni de dezvoltare intrauterină se încheie formarea organelor genitale externe de tip masculin, deși procesul de coborâre a testiculelor în scrot are loc mult mai târziu, până la 8-9 luni de gestație. După naștere, producția de testosteron este stimulată de gonadotropinele hipofizare.

Când se formează un organism feminin, trompele uterine se dezvoltă din treimea superioară a canalelor Mülleriene; partea de mijloc a canalelor se contopește pentru a forma corpul și colul uterin. Canalele Wolffiene regresează.

Din a 12-a până în a 20-a săptămână a perioadei intrauterine se formează vaginul, clitorisul, labiile mari și mici, vestibulul vaginului cu deschidere externă separată a uretrei și intrarea în vagin. La fătul feminin, diferențierea organelor genitale externe are loc indiferent de starea gonadelor.

Mecanismul de declanșare a pubertății asociat cu activarea sistemului neuroendocrin nu este în prezent suficient de clar. Cu toate acestea, se știe că acest proces este inițiat de secreția pulsată a hormonului de eliberare a gonadotropinei (LH-RH) de către neuronii localizați în nucleii hipotalamusului. Dezvoltarea axului hipotalamo-hipofizo-gonadal (gonadostat) are loc pe toată durata vieții unui copil, începând de la intrauterin.

La un nou-născut, reglarea hipotalamo-hipofizo-gonadală este complet formată. La băieți, acest sistem funcționează până la 6-12 luni, la fete până la 2-3 ani de viață. Urmează apoi o perioadă lungă (până la pubertate) de oprimare a acesteia - „pauza juvenilă”. Secreția pulsului de LH-RH scade brusc. În ciuda conținutului scăzut de steroizi sexuali din sânge, această perioadă este critică pentru dezvoltarea sexuală precoce (PPD) de origine centrală.

Până la sfârșitul „pauzei juvenile” - până la 6-7 ani la fete și până la 8-9 la băieți - androgenii suprarenalii încep să fie sintetizați intens, determinând dezvoltarea creșterii secundare a părului (pubian și axilar) la fete. La băieți, acest rol este jucat în principal de androgenii de origine testiculară. Această perioadă care precedă pubertatea se numește faza adrenarhei.

Formarea finală a gonadostatului are loc în timpul pubertății. Activarea generatorului de secreție a pulsului LH-RH stimulează producția de hormon luteinizant (LH) și hormon foliculostimulant (FSH) al glandei pituitare, care sunt necesari pentru formarea steroizilor gonadici - androgeni și estrogeni. Reglarea acestui sistem în timpul vârstei reproductive se bazează pe principiul feedback-ului între acești hormoni.

La băieți, principalul hormon al pubertății este testosteronul, care este secretat de celulele Leydig în testicule și parțial în cortexul suprarenal. Testosteronul în sine este inactiv. În organele țintă, cu ajutorul enzimei 5α-reductază, este transformată în forma activă - dihidrotestosteron. Creșterea producției de androgeni prin testiculele mărite determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare (scăderea și adâncirea vocii, creșterea părului de tip masculin pe față și pe corp, transformarea părului vellus în păr terminal, creșterea secreției de transpirație și o modificare). în mirosul său, o creștere a dimensiunii penisului, pigmentarea și dezvoltarea scrotului plierea pielii, pigmentarea mameloanelor, formarea unui tip masculin de față și schelet, creșterea dimensiunii prostatei), reglează spermatogeneza și comportamentul sexual.

Ovarele produc doi hormoni principali care au cel mai mare impact asupra stării și funcționării sistemului reproducător feminin - estradiol și progesteron.

Estrogenii sunt denumirea generală colectivă pentru o subclasă de hormoni steroizi produși în principal de aparatul folicular al ovarelor la femei. Estrogenii sunt, de asemenea, produși în cantități mici de testiculele la bărbați și de cortexul suprarenal la ambele sexe. Din diverse fluide biologice umane au fost izolate peste 30 de tipuri de estrogeni, dintre care trei sunt considerate principale: estrona (E 1), 17-β-estradiol (E 2) și estriol (E 3). Estradiolul și unele estronă sunt sintetizate în ovare. Estrona și estriolul se formează în principal în ficat din estradiol, precum și în alte țesuturi din androgeni, în principal din androstenedionă. Sinteza estrogenului în foliculi este reglată de FSH.

Semne ale debutului pubertății

După cum sa menționat mai sus, pubertatea este inițiată de natura pulsată a secreției de LH-RH. La băieți, primul semn al debutului pubertății este mărirea testiculelor. Testiculele în perioada de la 1 an până la debutul pubertății aproape nu se schimbă în dimensiune, lungimea este de 2-2,5 cm, volum< 4 мл. Через 6 лет после начала пубертата яички достигают объема 18-20 см 3 , однако нужно учитывать индивидуальные различия среди мужчин.

Testiculele au două funcții principale: producția de hormoni și producția de spermatozoizi, prima începând mai devreme și stimulând pe cea din urmă. Deja la un an de la debutul pubertății, spermatozoizii pot fi detectați în urina de dimineață a băieților (spermaturie). Penisul (penisul) începe să crească la scurt timp după ce testiculele încep să crească. Pe măsură ce penisul crește, apar erecțiile, urmate de vise umede. În medie, băieții ating fertilitatea potențială până la vârsta de 13 ani, iar fertilitatea deplină până la 14-16 ani.

Sub influența androgenilor, laringele crește, corzile vocale se lungesc și se îngroașă, ceea ce face vocea mai profundă. O schimbare a vocii însoțește de obicei o creștere a creșterii în organism.

Creșterea părului (adrenarha) începe din pubis, la scurt timp după începerea creșterii testiculare. Apărând în cantități mici la baza penisului, părul devine treptat mai gros și ocupă tot triunghiul pubian, după care se extinde până la coapse și de-a lungul liniei alba până la buric. Apoi, după câteva luni și chiar ani, părul începe să crească la axile, lângă anus, pe buza superioară, lângă urechi, în jurul mameloanelor și pe bărbie. Secvența și rata de creștere a părului sunt supuse diferențelor individuale. De-a lungul vieții, părul continuă să crească și să devină mai gros pe brațe, picioare, piept, stomac și spate.

Până la sfârșitul pubertății, bărbații tineri dezvoltă un tip de schelet masculin: un bazin îngust și o centură de umăr relativ largă.

Creșterea glandelor mamare (thelarche) este primul semn de pubertate la fete și se observă în medie la vârsta de 10,5 ani. În primul rând, un nodul mic și dureros apare sub areolă pe una sau ambele părți. După 6-12 luni începe să se constate compactarea pe ambele părți, crește în dimensiune, devine mai moale și se extinde dincolo de areola. În 2 ani, glandele mamare ajung la o dimensiune și o formă matură, iar mameloanele devin clar definite. Dimensiunea și forma glandelor mamare la fete au diferențe individuale pronunțate.

Părul pubian apare la câteva luni după ce glandele mamare încep să crească. La 15% dintre fete, acest simptom apare primul. La început, acestea sunt fire de păr unice pe labii, care se răspândesc la pubis în decurs de 6-12 luni. Ulterior, părul crește și acoperă întregul triunghi pubian. Sub influența estrogenilor, epiteliul vaginal se îngroașă și celulele încep să se exfolieze activ de la suprafața sa, iar vascularizarea vaginului crește. Foliculii încep să crească în ovare.

Când efectuați o examinare cu ultrasunete în această perioadă, puteți vedea multe chisturi mici - foliculi. Prima menstruație (menarhă) apare de obicei la 2 ani după începerea creșterii sânilor.

În timpul pubertății, sub influența nivelurilor ridicate de estrogen, oasele pelvine cresc în lățime, drept urmare șoldurile devin mai largi. Țesutul adipos crește, iar până la sfârșitul pubertății volumul de țesut adipos la fete este de două ori mai mare decât la băieți. Grăsimea se depune în principal în zona glandelor mamare, coapselor, feselor, brâului scapular și pubisului.

Dezvoltare sexuală prematură

PPD se referă la apariția simptomelor pubertale înainte de vârsta de 8 ani la fete și 9 ani la băieți. Această patologie poate fi cauzată de o tulburare a sistemului gonadostatic la diferite niveluri. Majoritatea autorilor aderă la clasificarea patogenetică a PPR.

Există forme adevărate sau cerebrale ale bolii, a căror patogeneză este asociată cu secreția pulsată prematură de LH-RH de către hipotalamus. Creșterea sintezei de steroizi sexuali în aceste cazuri se datorează producției excesive de hormoni gonadotropi hipofizari. O caracteristică a adevăratului PPD este că apare ca izosexual, iar modificările biologice din organism corespund etapelor de dezvoltare sexuală normală, dar într-un ritm accelerat. Secreția excesivă de steroizi sexuali crește rata de creștere și promovează închiderea rapidă a plăcilor de creștere.

Formele false (periferice) de PPR, independente de secreția de gonadotropine, sunt asociate cu producția excesivă prematură de hormoni steroizi de către tumorile gonadelor și glandelor suprarenale, cu sindrom McCuen-Albright-Braitsev, testotoxicoză. În aceste cazuri, succesiunea etapelor pubertății este distorsionată. Formele false ale bolii se pot transforma spontan în forme adevărate, ceea ce este asociat cu activarea secundară a axei hipotalamo-hipofizare.

Un grup special include așa-numitele forme independente de gonadotropină ale PPR, în care activarea autonomă a gonadelor este cauzată de tulburări genetice. Aceste variante de PPR au toate semnele pubertății avansate - mărirea gonadelor, creșterea accelerată și maturizarea osoasă și formarea caracteristicilor sexuale secundare.

Există pacienți cu singurul semn de pubertate prematură: dezvoltarea izolată a creșterii secundare a părului (pubarhie prematură) și dezvoltarea izolată a glandelor mamare (telarhie prematură). Acestea sunt forme incomplete de PPR.

Adevărata pubertate precoce

Cauza PPR adevărată poate fi diferite leziuni ale sistemului nervos central (SNC) de natură non-tumorală (organice, inflamatorii etc.), precum și expunerea la factori adversi în perioada prenatală (traume, hipoxie, infecții) . Acești copii sunt adesea diagnosticați cu sindrom hidrocefalic. Cauza PPR poate fi chisturile arahnoide din partea inferioară a ventriculului 3 și regiunea chiasmal-selar a creierului. Chisturile se formează în timpul embriogenezei, mai rar ca urmare a meningitei, encefalitei sau leziunilor cerebrale.

La unii pacienți cu PPR adevărată, cauza bolii nu poate fi identificată. În astfel de cazuri, când bolile organice ale sistemului nervos central sunt excluse, se pune un diagnostic al formei idiopatice de PPR. Cu toate acestea, îmbunătățirea metodelor de cercetare (utilizarea computerului și imagistica prin rezonanță magnetică) ale creierului face posibilă identificarea mai des a cauzei formei cerebrale a PPR.

Natura constituțională a PPD poate fi presupusă dacă, la colectarea unei anamnezi, se dovedește că la rude pubertatea a început cu 2-3 ani mai devreme.

Metodele moderne de examinare permit vizualizarea precoce a tumorilor SNC.

Hamatomul este una dintre formațiunile tumorale detectate frecvent ale sistemului nervos central la copiii cu PPR adevărată sub vârsta de 3 ani. Hamartomul hipotalamic este o tumoare benignă constând dintr-un grup de celule nervoase diferențiate formate în timpul embriogenezei. În esență, este o consecință a unei malformații a țesutului nervos. Diagnosticarea pe viață a devenit posibilă doar odată cu introducerea în practică a imagisticii prin rezonanță magnetică.

Sindromul principal al hamartoamelor hipotalamice este PPR, acest lucru se datorează faptului că celulele neurosecretoare ale hamartoamelor secretă LH-RH, ceea ce stimulează formarea LH în glanda pituitară cu producția ulterioară excesivă de hormoni steroizi în gonade. Trebuie remarcat faptul că întreruperea migrării celulelor embrionare care secretă LH-RH poate duce la ectopie a acestor celule, adică pot fi localizate în afara hipotalamusului. Se crede că PPR în acest caz se dezvoltă prin eliberarea pulsatilă endogenă de LH-RH singur sau împreună cu neuronii care secretă LH-RH ai hipotalamusului. S-a sugerat că PPR poate fi cauzată de acțiunea indirectă a factorilor gliali, inclusiv de transformarea factorului de creștere alfa, care stimulează secreția de GnRH în hipotalamus. Îndepărtarea unui hamartom nu inhibă dezvoltarea sexuală în toate cazurile. La acești pacienți, activarea secundară a celulelor astrogliale în țesuturile din jurul hipotalamusului poate determina creșterea secreției de LH-RH, menținând astfel tabloul clinic al PPR.

La copiii cu hamartom, boala se manifestă ca PPR adevărată la o vârstă fragedă. Incidența bolii este aceeași la băieți și fete. Simptomele neurologice pot include crize epileptice minore sub formă de râs violent, pierderi de memorie și agresivitate.

Majoritatea tumorilor chiasmei și hipotalamusului la copii sunt glioame slab diferențiate. În regiunea supraselară, astrocitoamele sunt mai des detectate.

Glioamele trunchiului cerebral care cauzează PPR sunt frecvente în neurofibromatoza de tip 1 (boala Recklinghausen). Această boală are un mod autosomal dominant de moștenire și apare cu o frecvență de 1:3500 de nou-născuți.

Eșecul genei responsabile de sinteza proteinei neurofibromină determină creșterea rapidă, necontrolată a celulelor. Tabloul clinic este caracterizat de pete pigmentare pe piele, de la maro deschis la maro închis. Neurofibroamele sunt mici neoplasme benigne care sunt localizate pe piele, iris și sistemul nervos central. Sunt caracteristice multiple defecte osoase. Simptomul patognomonic al acestei boli este prezența petelor pigmentare pe pielea unei culori cafe-au-lait mai mare de 0,5 cm.Patogenia PPR în tumorile benigne și chisturile sistemului nervos central nu este clară, dar indicatorii gonadostat pubertali au fost detectate la pacienti. Particularitatea acestui proces este că simptomele neurologice (dureri de cap, convulsii, tulburări de vedere și altele) preced simptomele PPR.

Sindromul Russell-Silver se caracterizează printr-un complex de anomalii ereditare (probabil un tip de moștenire autozomal recesiv): întârzierea creșterii intrauterine și postnatale și tulburări de formare a scheletului. Frecvența de apariție: 1:30.000 populație. Copiii se nasc cu lungime mică (până la 45 cm) și greutate corporală mică (1,5-2,5 kg) în timpul sarcinii la termen. De-a lungul anilor, întârzierea creșterii persistă și, prin urmare, înălțimea finală la femei este mai mică de 150 cm, la bărbați - puțin peste 150 cm.Greutatea corporală la adulți este normală sau chiar supraponderală. Sunt frecvente anomalii ale organelor genitale externe: criptorhidie, hipospadias, hipoplazie a penisului, scrot. Asimetria corpului (fața, trunchiul, lungimea picioarelor) este caracteristică. Fața este de formă triunghiulară, pseudohidrocefalie, frunte mare și hipoplazie a maxilarului inferior, palat înalt, adesea cu urechi despicate, proeminente. Clinodactilia celui de-al cincilea deget prin deviația falangei distale, torace îngust, brațe scurte, lordoză lombară. Sunt adesea observate anomalii în structura sistemului urinar. Inteligența este de obicei normală. Dezvoltarea sexuală începe să progreseze la vârsta de 5-6 ani și este dependentă de gonadotropină. Niveluri crescute de LH și FSH în cazul hipoglicemiei sunt tipice.

Scleroza tuberculoasă (sindromul Bourneville-Pringle) este una dintre formele de facomatoză și se caracterizează prin displazie neuroectomezodermică congenitală cu prezența tumorilor benigne. Apare cu o frecvență de 1:10.000 de nou-născuți, mai des la băieți. Probabil, boala are un mod autosomal dominant de moștenire. Plăcile fibroase sunt un semn obligatoriu al acestei boli. În creier, dimensiunea acestor plăci variază de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Ele pot fi unice sau multiple. În funcție de localizare, plăcile provoacă diverse simptome clinice: cefalee, vărsături, scăderea vederii, epilepsie, paroxisme convulsive, hidrocefalie, semne de PPR.

PPR adevărată poate fi cauzată de tumori care produc gonadotropină coriogonică umană (hCG) (tumori secretoare de hCG). Acestea includ tumori cu celule germinale ale sistemului nervos central, hepatoblastoame și alte tumori retroperitoneale. Tumorile cu celule germinale se dezvoltă din celule germinale pluripotente. Multe dintre aceste tumori pot produce hCG în timpul embriogenezei. În procesul de migrare întreruptă, astfel de celule se pot dezvolta nu numai în gonade, ci și în alte organe și țesuturi. Tumorile cu celule germinale reprezintă 3-8% din toate neoplasmele maligne din copilărie și adolescență. Ele sunt adesea combinate cu diverse sindroame genetice (sindrom Klinefelter, ataxie-telangiectazie etc.).

Tumorile maligne cu celule germinale sunt de 2-3 ori mai frecvente la fete, iar tumorile intracraniene sunt de 2-3 ori mai frecvente la băieți. La acesta din urmă, sindromul PPR, asociat cu secreția excesivă de hCG, se combină cu simptome de diabet insipid, creșterea presiunii intracraniene, îngustarea câmpurilor vizuale, hemipareză etc. Tumorile cu celule germinale localizate în creier sunt intens vascularizate și, prin urmare, sunt ușor de detectat. prin tomografie computerizată cu contrast. Nivelurile alfa-fetoproteinei (AFP) și beta-hCG sunt crescute în ser și lichidul cefalorahidian; nivelul de testosteron corespunde pubertății. Este detectată o creștere aparentă a nivelurilor de LH (datorită reactivității încrucișate imunologice între hCG și LH). Cu toate acestea, nivelurile de LH nu cresc după stimularea cu GnRH. Nivelurile de FSH sunt reduse.

Testiculele necoborâte prezintă un risc de a dezvolta tumori testiculare. În tabloul clinic, trebuie acordată atenție volumului testiculelor, care cresc moderat și nu corespund semnelor pubertății. Motivul pentru acest fenomen este că la copii gonadostatul rămâne imatur. Din doi hormoni gonadotropi (FSH și LH), celulele tumorale testiculare produc LH, care hiperplazie celulele Leydig. În același timp, celulele Sertoli, care necesită acțiunea FSH, rămân intacte. La băieți, PPD se dezvoltă într-un model izosexual.

Tumorile germinale sunt împărțite în cele care secretă beta-hCG și cele care nu. În diagnosticul tumorilor cu celule germinale, determinarea AFP și beta-hCG joacă un rol important. Unul dintre markerii unui proces tumoral malign este antigenul embrionar al cancerului (CEA).

Chimioterapia joacă un rol principal în tratamentul tumorilor cu celule germinale. Radioterapia are o utilizare foarte limitată și este eficientă în tratarea disgerminoamelor ovariene. Tratamentul chirurgical are ca scop îndepărtarea tumorii primare.

Hepatoblastomul este o tumoare hepatică malignă care se dezvoltă dintr-un ansamblu embrionar pluripotent. Tumora este de obicei prezentată ca un nodul galben-albicios care crește în țesutul hepatic. Hepatoblastoamele apar la copii înainte de vârsta de 3 ani; după vârsta de 5 ani, această formă de tumoră hepatică este foarte rară. Cauzele exacte ale hepatoblastomului nu sunt clare. Hepatoblastomul poate fi combinat cu alte tumori din copilărie, de exemplu, tumora Wilms (nefroblastomul). Un risc crescut de hepatoblastom se observă la copiii care au avut hepatită B în perioada neonatală, infestare helmintică, polipoză de colon, tulburări metabolice - tirozinemia ereditară, boala de stocare a glicogenului tip I etc. În perioada inițială de dezvoltare a hepatoblastomului nu există simptome pronunțate, progresia este însoțită de simptome de intoxicație generală și (rar) simptome de PPR datorită producției de hCG de către tumoră. Hepatoblastomul este o tumoră cu creștere rapidă, cu un risc ridicat de metastază hematogenă la plămâni, creier, oase și cavitatea abdominală. Tratamentul hepatoblastomului este chirurgical, care constă în îndepărtarea tumorii prin hepatectomie parțială. Prognosticul de supraviețuire pentru stadiul 1 al bolii timp de 2,5 ani este de 90% sau mai mult, pentru stadiul 4 este mai mic de 30%.

PPR independent de gonadotropină

Tabloul clinic al sindromului McCune-Albright-Braitsev constă din următoarele simptome: pigmentare asimetrică a pielii maro deschis, care seamănă cu o hartă geografică; osteodisplazie fibroasă poliostotică; PPR și alte endocrinopatii. Boala este descrisă numai la fete.

Cauzele tulburărilor endocrine în sindromul McCune-Albright-Braitsev sunt cauzate de mutații ale proteinei Gs-alfa. Proteina mutantă activează adenilat ciclaza în receptorii LH și FSH de pe celulele ovariene, stimulând astfel secreția de estrogen în absența hormonilor gonadotropi. Se presupune că mutațiile Gs-alfa apar în stadiile incipiente ale embriogenezei. Ca rezultat, se formează clone de celule care poartă proteine mutante.

Primele semne ale bolii sunt asociate cu pete pigmentare maro deschis caracteristice pe piele care sunt prezente la nou-născut sau apar în primul an de viață.

Displazia fibrochistică se manifestă sub formă de leziuni ale oaselor tubulare lungi. Oasele modificate se deformează și apar fracturi patologice.

PPR în sindromul McCune-Albright-Braitsev este mai des detectat după primul an de viață și apare în valuri. De regulă, prima manifestare este sângerarea uterină. Sunt detectate cu mult înainte de apariția telarhiei și adrenarhei. Sângerarea uterină este cauzată de o creștere pe termen scurt a nivelului de estrogen. Ovarele sunt de dimensiuni normale, dar în ele pot fi găsite chisturi foliculare mari persistente. Unii pacienți au niveluri crescute de hormoni gonadotropi. În astfel de cazuri, putem vorbi despre PPR adevărat.

Alte tulburări endocrine includ gușa eutiroidiană nodulară, adenoamele hipofizare (sindromul Itsenko-Cushing, tireotoxicoza și nivelurile crescute ale altor hormoni).

Toxicoza testosteronului este cauzată de secreția excesivă nereglementată de testosteron de către celulele Leydig hiperplazice. Este o tulburare familială, autosomal dominantă, cu penetranță incompletă, care apare la bărbați. Producția în exces de testosteron este cauzată de o mutație punctuală a genei receptorului LH. Genele mutante provoacă activarea intracelulară a metabolismului celulelor Leydig în absența LH.

Caracteristicile sexuale secundare apar de obicei la vârsta de 3-5 ani, iar primele simptome de androgenizare pot fi observate încă de la vârsta de 2 ani. Se schimbă timbrul vocii, un fizic masculin, acneea vulgară, mărirea penisului, erecțiile sunt caracteristice, creșterea și maturizarea scheletului se accelerează. Volumul testiculelor este crescut, dar nu corespunde gradului de androgenizare. Tabloul clinic al testotoxicozei este similar cu PPR adevărată.

La examinarea gonadostatului, nivelurile ridicate de testosteron sunt detectate cu niveluri prepuberale de LH și FSH. Nu există nicio reacție a LH și FSH la testul cu luliberină (LH-RH), precum și secreție spontană pulsată de LH, caracteristică perioadei de pubertate.

O biopsie testiculară evidențiază tubuli seminiferi contorți bine dezvoltați, un exces de celule Leydig mature și celule germinale în diferite stadii de spermatogeneză. În unii tubuli seminiferi contorți sunt detectate celule germinale degenerate. La adulți, rezultatele testului GnRH sunt normale; Unii pacienți cu afectare a epiteliului spermatogen au niveluri crescute de FSH. La majoritatea bărbaților cu testotoxicoză familială, fertilitatea nu este afectată.

Citiți sfârșitul articolului în numărul următor.

V.V. Smirnov 1, Doctor în Științe Medicale, Profesor
A. A. Nakula

GBOU VPO RNIMU im. N. I. Pirogova, Ministerul Sănătății al Federației Ruse, Moscova

Dezvoltarea timpurie a copiilor preșcolari - opinia expertului. Consecințele suprasolicitarii. Dezavantajele dezvoltării casei. Metode și domenii de dezvoltare timpurie

Întrebări controversate apar în rândul părinților cu privire la dezvoltarea copiilor lor. Un grup de părinți este pentru nevoia de a dezvolta intens copilul, iar celălalt este să-l lase în pace, să lase totul să-și urmeze cursul. Părerea primului grup este că dragostea și atenția sunt cel mai important lucru pentru o vârstă fragedă. Un alt grup de părinți este în favoarea muncii grele, a vizitei centrelor educaționale pentru copii și a folosirii tehnicilor noi. Beneficii sau prejudicii - asta îi îngrijorează pe părinți.

Cele mai cunoscute metode de dezvoltare a copilăriei timpurii

Să ne uităm la cele mai populare trei metode de dezvoltare a copilului.

1. Metoda Maria Montessori. Ideea este să înțelegeți ce este interesat să facă copilul și să creați toate condițiile pentru aceasta, oferind libertate deplină de alegere.

are un impact redus asupra dezvoltării abilităților creative și a sferei emoționale
lipsa jocurilor de rol și a jocurilor active, inhibând dezvoltarea intelectuală

Copiii înscriși în acest program au dificultăți de adaptare la școală și grădiniță, deoarece se obișnuiesc cu o atmosferă democratică și le este greu să respecte regulile. Astfel de metode nu sunt recomandate bărbaților prea timizi, conștienți de sine. Tehnica presupune independență completă. Copiii timizi, dacă nu reușesc brusc să facă față vreunei sarcini, vor fi jenați să ceară ajutor.

2. Metodologia familiei Nikitin. Se distinge prin principiul neamestecului condiționat în viața unui copil. Copiii fac ce vor și atât cât vor. O condiție prealabilă este prezența echipamentului și echipamentului sportiv în casă. Sportul, împreună cu alte activități, intră în viața unui copil de la o vârstă fragedă. Adulții participă activ la toate jocurile copiilor, fără a limita copiii în nimic.

copiii mici nu primesc suficientă atenție
nicio abordare individuală
abilitățile creative practic nu se dezvoltă

3. tehnica lui Zaitsev. Pe baza silabelor de citit, cuburile pe care le-a creat învață rapid citirea și numărarea.

nu există o atenție adecvată pentru dezvoltarea abilităților motorii fine
dezvoltă o părere umflată despre sine

Părinții înșiși decid ce metodă este potrivită pentru copilul lor. Adesea profesorii combină tehnici, ceea ce dă rezultate bune.

De unde să începi dezvoltarea unui copil mic

Din momentul nașterii, copilul începe să se dezvolte - atingerea mâinilor mamei, gustul laptelui ei, sunetele unui telefon mobil sau cântarea mamei a unui cântec de leagăn. În plus, părinții efectuează acțiuni pentru dezvoltarea copilului:

eliberează-ți degetele de haine - reflexul de apucare se dezvoltă mai repede

lăsați balconul întredeschis pentru o perioadă de timp - se dezvoltă un sentiment de diferență de temperatură (în rațiune)

aruncați jucării colorate de diferite forme și dimensiuni în baie - se dezvoltă o stare veselă și activă

În primele luni, vorbește mai mult cu copilul tău. Așezați-l pe burtă, astfel încât copilul să învețe să ridice capul.

În perioada de la 3 la 6 luni:

învață cum să ții un zornăitură
te ajută să te răsuci de la spate la burtă
promovează crawlingul

De la 6-9 luni:

indicați obiectele și numiți-le
te încurajează să ridici jucăriile căzute
face diferite mișcări cu picioarele și brațele

De la 9 luni la un an:

aranjați jocuri în comun cu alți copii
învață-te să te joci cu jucăriile
introduce noi jocuri educative

De la unu la trei ani:

învață-te să ții o lingură
invata sa arunci mingea cu ambele maini
construiți împreună cu copilul folosind cuburi
bun venit procesul de îmbrăcare
învață să țină creioanele
invata poezii scurte
învață să sculptezi figuri simple

Până la vârsta de trei ani, vocabularul unui copil este între 500-600 de cuvinte. Copilul știe să joace jocuri de rol.

Există 6 domenii de dezvoltare:

În fiecare an de creștere, un copil se dezvoltă în mai multe zone deodată. Sfera emoțională a dezvoltării necesită o atenție specială.

Încercați să acordați atenție tuturor celor șase domenii ale dezvoltării bebelușului dvs. - cheia succesului pentru un copil.

Dezvoltarea copilului acasă: argumente pro și contra

După cum știți, un copil se dezvoltă prin joacă; cu cât sunt mai corecte jucăriile și atenția adulților, cu atât mai repede învață și învață să contacteze lumea din jurul lui. Când crește copilul acasă, o mamă nu îi poate acorda întotdeauna atenția cuvenită; nu există comunicare cu alți copii. Sau, dimpotrivă, prea multă grijă îi poate insufla un sentiment de egoism sau superioritate. Părerile diferă în această chestiune; unii cred că numai în cadrul cercului familial este posibilă o dezvoltare adecvată. Alții nu sunt complet de acord.

Dezvoltarea unui copil între pereții casei aduce rezultate excelente dacă

Când vă creșteți copilul acasă, încercați să:

Pentru ca copiii să se dezvolte pe deplin și armonios, nu este suficient să comunice doar cu mama sau guvernanta lor. Dezvoltarea în grupuri mici sau vizitele zilnice la centrele de formare pentru copii este considerată eficientă.

Acum părinții au posibilitatea de a-și trimite copilul la o grădiniță sau un centru educațional. Există o diferență între aceste unități.

Timpul unui copil într-o grădiniță nu este la fel de intens ca într-un centru de dezvoltare. La grădiniță se folosesc anumite metode de dezvoltare. La centrul de formare, profesorii stabilesc pentru ce are talent copilul, în ce domeniu este cel mai dezvoltat, vor selecta un program individual pentru el și îl vor interesa. Toate acestea se fac într-un mod jucăuș și copiii nu simt disconfort. Toate centrele au psihologi calificați care vor vedea chiar și cele mai mici probleme în timp util și vor ajuta la corectarea acestora.

Grădinița este aleasă în principal de familii în care toți lucrează și nu există posibilitatea ca copilul să urmeze cursurile la centrul de dezvoltare preșcolară. Când îți trimiți copilul la grădiniță, trebuie să fii vaccinat și să primești o adeverință de un anumit tip. Copiii sunt în ea toată ziua: mănâncă, dorm în timpul zilei, merg și învață. Dar este posibil ca dieta să nu fie potrivită, copilul nu este obișnuit să doarmă în „orele de liniște”, iar cursurile nu sunt întotdeauna ținute la nivelul potrivit. Părinții nu pot fi prezenți în timpul jocului sau în timpul activităților de dezvoltare, spre deosebire de centrele de dezvoltare preșcolară.

Centrele de dezvoltare preșcolară au multe avantaje, deși prețul pentru pregătire este mult mai mare decât la grădiniță.

Surmenaj și care copiii nu sunt potriviti pentru dezvoltarea timpurie

Multe cluburi, secții și studii la centrul de dezvoltare obosesc copilul. Este important să înțelegem din timp dacă copilul este obosit. Simptome de suprasolicitare:

Dacă părinții observă aceste simptome, ar trebui să caute ajutor medical.

Principalul lucru este să nu exagerați în dorința de a crește un geniu dintr-un copil. O memorie excelentă nu este întotdeauna cheia succesului. Dacă un copil este predispus la suprasolicitare, suferă adesea de răceală, îi place să se joace singur sau este puțin în urmă cu semenii săi în anumite privințe, atunci metodele de dezvoltare timpurie nu sunt pentru el. Oferă oportunitatea de a fi copil, așa cum se spune, „fiecare legumă are timpul ei”.

Activitate vizuală în dezvoltare

Desenul, aplicația și sculptura ajută la dezvoltarea mâinilor și a degetelor. Copiii dobândesc gândire vizuală și imaginativă.

Obiective educaționale:

dezvoltarea capacității de a percepe emoțional manifestările estetice în lumea naturii, a lucrurilor, a artei, a jocurilor, a relațiilor umane, a-și exprima emoțiile și sentimentele în diferite tipuri de activitate vizuală și a-și arăta atitudinea față de operele de artă. Este foarte important pentru dezvoltarea unui copil să aleagă jucăriile pentru copii în funcție de vârstă.

introducerea copiilor în diverse tipuri de arte plastice (pictură, grafică, sculptură)

pentru a forma idei generale despre arhitectură și artă decorativă și aplicată, pentru a da o idee despre principalele genuri de pictură (peisaj, portret, natură moartă, basm, cotidian, animal)

introduceți trăsăturile caracteristice și mijloacele de exprimare ale diferitelor tipuri de artă plastică

atunci când creați o imagine, învățați să utilizați o varietate de mijloace de exprimare (culoare, formă, linii, linii, proporții, compoziție, plasticitate, textură etc.), o gamă largă de materiale (creioane, vopsele, pixuri, creioane de ceară, lumânări, materiale naturale, argilă, plastilină, aluat, hârtie, carton) și echipamente (perise, foarfece, substraturi, stive, modele, șevalet etc.)

îmbunătăți abilitățile tehnice și abilitățile de creare de imagini

implicați în utilizarea diferitelor tehnici netradiționale (ștanțare, pictura cu degetele, pictura cu palme, ruperea hârtiei, origami, pictura cu nisip etc.)

încurajează crearea de imagini artistice simple și complexe, compoziții de intrigă cu mai multe figuri din viață, din memorie, din imaginație, descoperirea independentă a tehnicilor de reprezentare la integrarea diferitelor tipuri de activități vizuale

cultivați gustul estetic și simțul armoniei

dezvoltarea capacității de a evalua valoarea estetică a obiectelor din mediu, rezultatele activității vizuale (proprie și ale altor persoane)

promovează formarea unor interese durabile în anumite tipuri de activități creative și dezvoltarea orientării creative a individului

Cursurile de arte plastice sunt un instrument important pentru învățarea cu succes în școală.

Diagnosticul de pubertate precoce poate fi pus dacă primele semne de pubertate apar înainte de vârsta de șapte ani la fete și înainte de vârsta de opt ani la băieți. Există două tipuri de boli: adevărate și false. Prima se caracterizează prin apariția caracteristicilor sexuale împreună cu maturizarea gonadelor. Forma falsă a bolii implică prezența semnelor de pubertate fără dezvoltarea gonadelor.

Semnele pubertății precoce sunt mult mai frecvente la fete. Acestea includ acnee abundentă la nivelul feței, prima menstruație precoce, creșterea intensă a părului pe pubis și axile. Există, de asemenea, un miros puternic de corp, care indică o schimbare a echilibrului hormonal, și există o creștere și o creștere accentuată a sânilor.

La băieți, această afecțiune se dezvoltă mai puțin frecvent și se caracterizează prin creșterea rapidă a corpului, testiculele mărite, acnee abundentă, creșterea părului la axile, față și zona pubiană, adâncirea vocii și un miros puternic al corpului.

În unele cazuri, în timpul dezvoltării sexuale timpurii, nu apar și se dezvoltă toate semnele enumerate, ci doar unele dintre ele. Această situație de cele mai multe ori nu necesită un tratament special, doar o anumită corectare a dietei și control asupra stării psiho-emoționale. Cu toate acestea, copilul ar trebui să fie prezentat cu siguranță unui medic.

Dezvoltarea sexuală timpurie poate începe din diverse motive. Cel mai adesea, este un semnal clar despre un fel de tulburare în corpul copilului. Există mai multe stări patologice care duce la dezvoltarea sexuală prematură:

Tumori la nivelul creierului sau măduvei spinării;
- perioada după ce a suferit o formă acută a anumitor boli infecțioase (meningită sau meningoencefalită);
- anomalii în dezvoltarea creierului de natură congenitală, hidrocefalie;
- perioada de după radioterapie sau chimioterapie;
- a suferit leziuni cerebrale traumatice;
- ischemie (insuficiență vasculară acută);
- Boala genetică McCune-Albright, caracterizată prin afectarea osoasă care duce la osteoporoză precoce și tulburări de pigmentare a pielii;
- boli ereditare ale glandelor suprarenale, în care hormonii sunt produși în exces;
- boli ale glandei tiroide, atât ereditare, cât și dobândite;
- tulburări în funcționarea glandei pituitare, care duc la o eșec în producția de hormoni;
- diverse tumori ale testiculelor, ovarelor sau mediastinului;
- anomalii cromozomiale.

Tabloul clinic depinde în întregime de cauza care a dus la pubertatea prematură. Dacă patologia a fost cauzată de o tumoare, anomalii congenitale sau anomalii cromozomiale, atunci primele semne apar foarte devreme. Fetele experimentează sângerare din vagin, care este mică și neregulată. Formarea caracteristicilor sexuale secundare are loc mult mai târziu.

La băieți, mai întâi apare o erecție precoce, apoi se dezvoltă caracteristicile sexuale secundare: creșterea părului, dezvoltarea penisului, unele tulburări ale proporțiilor corpului, însoțite de osificare crescută sau apariția osteoporozei precoce.

În același timp, apar tulburări în funcționarea sistemului nervos central. Acesta este modul în care copiii pot rămâne în urmă în dezvoltarea mentală și pot deveni mai pasivi și lipsiți de inițiativă. Dar destul de des, dezvoltarea intelectuală este pe deplin în concordanță cu vârsta și chiar înaintea acesteia. Un copil poate încerca să se comporte ca un adult, parodiând viața de adult. Uneori se observă și agresivitate sexuală.

Copiii se pot retrage în ei înșiși, obosesc repede, nu sunt atenți și foarte agresivi. Profesorul poate acorda atenție acestui lucru și în clasă. Uneori apare sete constantă și apetitul crește. Copiii au dificultăți în a rezista schimbărilor de temperatură și se plâng de dureri de cap.

În unele cazuri, se dezvoltă obezitatea sau cașexia. Tulburările mintale pot duce la un comportament nepoliticos, la fuga de acasă și la prostituție sau dependență de droguri. De regulă, copiii pur și simplu nu înțeleg ce li se întâmplă.

În cazul pubertății false precoce, se observă același tablou clinic, dar modificările sunt de natură trecătoare și regresează în timp, iar activitatea funcțională a glandelor endocrine este complet restabilită.

Pentru un tratament adecvat, este necesar să se facă un diagnostic în timp util și să se determine tipul de boală. Totodată, indicatorii de greutate și înălțime sunt luați în considerare și corelați cu vârsta. După aceasta, se verifică nivelul hormonilor din sânge. Dacă se suspectează o tumoare, se efectuează tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă un copil are tulburări genetice, se identifică gena alterată.

Tratamentul depinde în întregime de cauzele bolii. Pentru tumori se efectuează terapia radicală. Infecțiile sunt tratate activ în funcție de tipul de agent patogen.

Corecția hormonală se efectuează folosind medicamente precum naferelină, care eliberează gonadotropină. În acest caz, trebuie acordată o atenție deosebită stării psiho-emoționale a copilului pentru a se asigura că se simte confortabil între semenii săi.

Ekaterina, www.site

Perioada din viața copiilor în care are loc dezvoltarea lor sexuală accelerată și atingerea pubertății se numește pubertate, care apare mai ales în adolescență. Pubertatea fetelor precede de obicei pubertatea băieților și există, de asemenea, variații individuale semnificative în momentul și ritmul acestei maturizări. Cursul pubertății este influențat atât de starea hormonală a organismului însuși (activitatea glandei pituitare, a glandei pineale și a glandelor suprarenale), cât și de o serie de factori externi (caracteristici ereditare, starea de sănătate, modele nutriționale, programe de muncă și odihnă, caracteristicile climatice, condițiile de viață ale gospodăriei și socio-economice etc.). Dezvoltarea sexuală este de obicei inhibată de condițiile nefavorabile de viață, de sporturi excesiv de intense sau de muncă fizică grea, de alimentația deficitară (proteine, grăsimi, carbohidrați și vitamine insuficiente) și de boli severe sau repetate (cronice). În orașele mari, adolescenții ajung de obicei la pubertate mai devreme decât în zonele rurale.

Pubertatea este asociată în primul rând cu dezvoltarea caracterelor sexuale primare și apariția caracteristicilor sexuale secundare. Caracteristicile sexuale primare, după cum este indicat, includ dezvoltarea gonadelor și a organelor genitale la fete - ovare, vagin, uter, oviducte; la băieți - testicule, penis, prostată. În timpul pubertății, femeile încep să producă ovule mature, iar bărbații încep să producă spermatozoizi.

Caracteristicile sexuale secundare la femei sunt considerate a fi dezvoltarea laringelui, a scheletului și a mușchilor în funcție de tipul feminin, apariția părului pe pubis și sub brațe, dezvoltarea glandelor mamare, apariția unei rotunjimi deosebite a forme, modificări ale formei corpului, apariția interesului față de celălalt sex, modificări ale psihicului și comportamentului.

La bărbați, caracteristicile sexuale secundare sunt apariția unei mustăți și a unei bărbi, o creștere a cartilajului tiroidian al laringelui, apariția unui măr lui Adam, o modificare a vocii, apariția părului pe pubis, sub brațe și pe corpul, dezvoltarea scheletului, a mușchilor și a formei corpului în funcție de tipul masculin, apariția interesului pentru alt sex, precum și modificări ale psihicului și comportamentului.

Pubertatea este asociată cu schimbări morfologice și funcționale profunde la nivelul tuturor organelor și al corpului în ansamblu. Relațiile dintre glandele endocrine și, mai ales, sistemul hipotalamo-hipofizar se schimbă. Sub influența hormonului somatotrop al glandei pituitare, creșterea lungimii corpului crește. Glanda pituitară stimulează, de asemenea, activitatea glandei tiroide și sporește activitatea glandelor suprarenale și a gonadelor. Creșterea secreției de hormoni sexuali contribuie tocmai la dezvoltarea așa-numitelor caracteristici sexuale secundare.

Pubertatea nu este un proces lin și are anumite etape, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de funcționarea specifică a glandelor endocrine și a întregului organism în ansamblu. Etapele sunt determinate de o combinație de caracteristici sexuale primare și secundare. Există 5 stadii de pubertate atât la băieți, cât și la fete.

Etapa I: prepuberala sau copilăria, acoperă întreaga perioadă a vieții unui copil imediat premergătoare pubertății: la fete - până la 8-9 ani; Pentru copii, această etapă durează cu 1,5-2 ani mai mult, și anume până la 9-10 ani. În sângele băieților și fetelor din această perioadă de vârstă, se observă aceeași cantitate de ambii hormoni sexuali (androgeni și estrogeni), care sunt derivați numai din glandele suprarenale. În acest sens, caracteristicile sexuale primare subdezvoltate rămân în corpul copiilor, iar dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare este complet absentă.

Etapa II: începutul pubertății sau începutul adolescenței. La fete, aceasta durează de la 8-9 la 10-11 ani și se caracterizează prin începutul creșterii organelor genitale interne: uterul, trompele uterine, ovarele și vaginul; La vârsta de 10 ani, glandele mamare încep să se umfle și o cantitate mică de păr apare de-a lungul labiilor. La băieți, această etapă durează de la 9-10 la 11-12 ani și este asociată cu o creștere a dimensiunii organelor genitale externe și a gonadelor (o creștere a dimensiunii testiculelor); apare și păr pubian ușor (totuși, părul este încă rar și drept). În această perioadă, eliberarea hormonilor sexuali crește atât la bărbați, cât și la femei, iar funcția glandelor suprarenale este activată. Odată cu debutul pubertății, glanda pituitară este puternic activată, funcțiile sale gonadotrope și somatotrope cresc. Secreția crescută de hormon somatotrop în acest stadiu este mai pronunțată la fete, ceea ce determină o activare mai semnificativă a proceselor de creștere a acestora (fetele încep să depășească băieții în înălțime). Această accelerare a creșterii lungimii corpului la copii se numește „salt pubertal”. La fete, pușanul de creștere apare la 11-13 ani, la băieți la 13-15 ani. În aceste perioade ale vieții copiilor, lungimea corpului crește brusc (a doua perioadă de creștere accelerată) și ajunge la 8-10 cm pe an.

Stadiul III: prima perioadă a pubertății (adolescența timpurie). Pentru fete, aceasta este perioada de la 12 la 13 ani și constă în creșterea în continuare a organelor genitale interne și externe și a glandelor mamare. Creșterea părului se extinde spre pubis și apare la axile. Există o creștere suplimentară a conținutului de hormoni hipofizari gonadotropi (FSH) în sânge. De la varsta incoace se poate observa maturarea neregulata a oualor individuale si apare prima menstruatie. O astfel de menstruație poate dura până la 7-9 zile, uneori însoțită de dureri semnificative, iar reapariția lor ulterioară este de obicei întârziată cu câteva luni, iar uneori cu un an întreg sau mai mult.

La băieți, această perioadă durează de la 13 la 14 ani și este asociată cu mărirea ulterioară a testiculelor și a penisului (în principal în lungime). Părul pubian devine mai închis, mai aspru și începe să se răspândească în zona perineală. Funcția glandelor sexuale este activată. Celulele reproductive masculine mature (sperma) încep să se formeze în testicule deja la vârsta de 13-14 ani, astfel încât în această perioadă poate apărea prima ejaculare spontană a materialului seminal, care de obicei apare în timpul somnului și se numește vis umed. La băieții sănătoși care se dezvoltă normal, la vârsta de 13-14 ani, se observă o creștere a mameloanelor și chiar o ușoară umflare a rudimentelor glandelor mamare. Aceste modificări se explică prin reacția rudimentelor țesutului glandei mamare la o creștere bruscă a secreției de hormoni sexuali, dar aceste fenomene sunt trecatoare și dispar de la sine până la vârsta de 14-15 ani. La băieți, de la vârsta de 13-14 ani, crește și secreția de hormon somatotrop din glanda pituitară, determinând începutul unei creșteri accelerate a lungimii corpului lor („pușcă de creștere”), datorită căreia încep treptat să prinde din urmă și depășește fetele în înălțime.De la vârsta de 12-13 ani, la bărbați începe creșterea intensivă a cartilajului tiroidian al laringelui, vizibil clar pe suprafața frontală a gâtului sub forma unei proeminențe (așa-numita „Adam lui măr” sau mărul lui Adam), care provoacă defecțiunea vocii.

Stadiul IV: a doua perioadă a pubertății (continuarea adolescenței). La fete, aceasta durează de la 14 la 15 ani, timp în care organele genitale continuă să se dezvolte intens, creșterea și dezvoltarea glandelor mamare este finalizată, părul pubian și axilă de tip adult continuă, dar rămâne mai puțin frecvent. Maturarea ovulelor în ovare la majoritatea fetelor capătă treptat o anumită periodizare, contribuind la normalizarea menstruației regulate, dar la aproximativ 10-12% dintre fetele de 13-14 ani, ciclurile menstruale pot rămâne neregulate. Abia la vârsta de 15-16 ani, funcția ovariană la fetele sănătoase capătă de obicei o natură ciclică, tipică unei femei adulte; în ei începe să se formeze o cantitate suficientă de hormoni sexuali și menstruația revine la normal. Aceasta este așa-numita perioadă fiziologică de formare a funcției menstruale. Trebuie subliniat faptul că menstruația neregulată după vârsta de 15 ani indică abateri de la dezvoltarea sexuală normală și necesită un examen medical special. Începând cu vârsta de 14 ani, fetele încep să experimenteze modificări în distribuția țesutului adipos: depunerea de grăsime pe șolduri, abdomen și centura scapulară crește și, astfel, începe să se formeze un tip de corp feminin. Modificări vizibile apar și în structura scheletului, în special a oaselor pelvine, crescând semnificativ în lățime. În această etapă, hormonii sexuali (estrogenii) încep să fie produși în mod intensiv, iar conținutul de hormon somatotrop din sânge scade, iar rata de creștere a corpului fetelor scade.

La băieți, etapa juvenilă a pubertății are loc la vârsta de 15-16 ani și se caracterizează prin păstrarea nivelurilor ridicate de hormon de creștere și androgeni în sânge, ceea ce determină ritmul accelerat de creștere a acestora. Din acest moment, băieții încep să le depășească pe fete în ceea ce privește creșterea lungimii corpului. Mărimea organelor genitale externe continuă să crească, vocea se schimbă în cele din urmă (devine mai joasă, mai aspră), apare acneea juvenilă, creșterea părului axile și pubian este practic finalizată și părul corporal începe să crească. Părul facial apare mai întâi pe buza superioară, apoi pe obraji și bărbie. Copiii din această perioadă dezvoltă mai întâi treptat capacitatea de a efectua act sexual, apoi capacitatea de a ejaculare (erupție de material seminal) și apoi capacitatea de a fertiliza.

Stadiul V: finalizarea pubertății (debutul pubertății biologice – adolescența). În această etapă, la fetele la 16-17 ani, și la bărbați la 17-18 ani, toate modificările anatomice și funcționale asociate cu pubertatea sunt finalizate. La fetele sănătoase, ele se dezvoltă normal, stabilesc un ciclu sexual normal normal și forme caracteristice ale corpului feminin. Ciclul sexual este considerat normal atunci când menstruația are loc la intervale egale și durează același număr de zile cu aceeași intensitate. Menstruația normală durează în medie, așa cum este indicat, de la C până la 5 zile și în acest timp se eliberează aproximativ 50-250 cm3 de sânge. Dacă menstruația este stabilită, aceasta se repetă la fiecare 24-28 de zile.

La băieți, în stadiul de finalizare a pubertății, gonadele și organele genitale se dezvoltă în cele din urmă, formarea spermatozoizilor este stabilizată, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare în funcție de tipul corpului masculin este practic finalizată și un tip specific masculin de se formează părul pubian (părul se întinde în formă de con în zona buricului). La sfârșitul pubertății, părul apare pe partea din față a pieptului. Trebuie subliniat că intensitatea dezvoltării părului la bărbați este în mare măsură determinată de factori ereditari, genetici, de care depinde prevalența părului. În timpul pubertății, pe lângă modificările menționate mai sus, băieții suferă o dezvoltare musculară intensivă, ceea ce duce ulterior la o forță musculară mai mare decât la fete.

Până la sfârșitul pubertății, la vârsta de 15 ani la fete și 16 ani la bărbați, formarea hormonului somatotrop scade și, ca urmare, creșterea anuală a lungimii corpului scade mai întâi și poate fi de numai 0,5-2 cm pe an, iar de la vârsta de 19-20 ani la fete și 21-24 de ani la bărbați se oprește de obicei complet.

Datorită creșterii intense a scheletului osos și a sistemului muscular la adolescenți, dezvoltarea organelor interne (inima, plămânii, tractul gastrointestinal) nu ține întotdeauna pasul, ceea ce poate provoca diverse tulburări funcționale temporare în corpul copiilor. Acest lucru trebuie luat în considerare cu siguranță atunci când se organizează activități atât educaționale, cât și fizice (inclusiv sportive) pentru adolescenți. De exemplu, creșterea inimii depășește de obicei creșterea vaselor de sânge, ca urmare a creșterii tensiunii arteriale (așa-numita hipertensiune la adolescență), ceea ce, la rândul său, face dificilă funcționarea inimii în sine. În același timp, restructurarea rapidă a întregului corp care are loc în timpul pubertății impune cerințe crescute asupra activității inimii. Ca urmare, poate apărea insuficiența cardiacă („inima adolescentului”), ceea ce duce adesea la amețeli și chiar la inconștiență pe termen scurt din cauza spasmelor vaselor cerebrale. De asemenea, pot fi observate dureri de cap, oboseală, accese periodice de letargie și extremități reci. Odată cu sfârșitul pubertății, aceste tulburări dispar de obicei fără urmă.

În stadiul de pubertate, datorită activării generale a hipotalamusului, funcțiile sistemului nervos central suferă modificări semnificative. Sfera emoțională se schimbă semnificativ: emoțiile adolescenților devin mobile, schimbătoare și contradictorii. Sensibilitatea sporită a caracterului copiilor este adesea combinată cu insensibilitate, timiditate și stăpânire deliberată. De obicei, există critici excesive și intoleranță față de îngrijirea părintească. În această perioadă, uneori se observă o scădere a performanței mentale și fizice, se observă reacții nevrotice, iritabilitate și lacrimi (mai ales la fete în timpul primei menstruații).

În perioada adolescenței (de tranziție), personalitatea adolescentului se formează intens, apare un sentiment de maturitate și atitudinile față de membrii sexului opus se schimbă. Copiii în această perioadă a vieții lor necesită o atitudine deosebit de sensibilă din partea părinților și a profesorilor. Nu ar trebui să atrageți în mod special atenția adolescenților asupra schimbărilor complexe ale corpului și psihicului lor, dar este important să explicați modelul și semnificația biologică a acestor schimbări. Arta educatorului este de a găsi astfel de forme și metode de lucru care să atragă atenția adolescenților către diverse tipuri de activități sociale utile, să le distragă atenția de la experiențele sexuale (de exemplu, în această perioadă este recomandabil să crească cerințele pentru calitatea educației, a muncii, a comportamentului, a activităților sportive etc.).

În același timp, este foarte important ca adulții să aibă o atitudine plină de tact, respectuoasă față de inițiativa și independența adolescenților, precum și capacitatea de a-și direcționa energia în direcția corectă. În timpul pubertății, este important să se creeze condiții pentru dezvoltarea fizică normală a corpului tânăr. Aveți nevoie de o dietă variată, suficientă, cu multe vitamine, precum și de șederi lungi la aer curat, exerciții fizice și altele asemenea.

Perioada de debut a pubertății biologice pentru fete și băieți necesită o atenție specială din partea profesorilor.

La fete, prima menstruație este uneori însoțită de stare generală proastă, slăbiciune, durere sau pierderi semnificative de sânge. De asemenea, poate exista o ușoară creștere a temperaturii, vărsături, diaree sau constipație și amețeli. Nu este adevărat că trebuie să te culci în timpul menstruației. Dacă te simți bine, trebuie să duci un stil de viață normal, să faci în continuare exerciții de dimineață și exerciții fizice simple. În acest timp, exercițiile care implică sărituri, ciclism și ridicarea lucrurilor grele sunt interzise. De asemenea, nu este recomandat să patinați, să schiați, să faceți plimbări lungi, să faceți băi fierbinți, să înotați și să faceți plajă. Diverse șocuri nervoase, dureri fizice severe, deplasarea de la nord la sud, de la câmpie la munte pot perturba ciclul menstrual, iar munca îndelungată, obositoare, suprasolicitarea cronică poate provoca chiar și încetarea menstruației. Dacă menstruația apare cu dureri semnificative sau sângerarea este prea abundentă, ar trebui să consultați un medic. În timpul menstruației, însoțită de o deteriorare a stării generale a corpului, fetele au nevoie de scutire de la cursuri sau de la muncă. În timpul menstruației, fetele trebuie protejate prin răcire, în special picioarele și abdomenul inferior. Nu stați pe pietre reci sau pe alte obiecte reci.

Substanțele puternic stimulatoare precum oțetul, muștarul, ardeiul și hreanul trebuie excluse din dietă în timpul menstruației. Nu ar trebui să beți bere, vin sau alte băuturi alcoolice, deoarece datorită fluxului sanguin crescut poate duce la creșterea sângerării menstruale. O atenție deosebită trebuie acordată golirii în timp util a vezicii urinare și a intestinelor, deoarece preaplinul lor duce la deplasarea uterului, ceea ce poate provoca durere și descărcare întârziată. În timpul menstruației, este necesar să monitorizați cu atenție curățenia corpului, deoarece suprafața interioară a uterului sângerează și se transformă într-un fel de suprafață deschisă a rănilor, unde microbii patogeni pot găsi condiții favorabile pentru dezvoltarea lor.

La băieți în timpul pubertății, așa cum am menționat mai sus, poate apărea emisia involuntară de material seminal - emisie (din latinescul Pollucio - poluare), care apare cel mai adesea în timpul somnului. Apariția primului vis umed indică faptul că băiatul a început să producă spermă. Amestecându-se cu secrețiile veziculelor seminale și ale glandelor pituitare, acestea se acumulează sub formă de spermatozoizi în tractul genital și sunt îndepărtate în mod natural după tensiunea penisului sub formă de erupții involuntare nocturne. Primele vise umede apar de obicei în jurul vârstei de 15-16 ani. De atunci, chiar și un bărbat adult poate avea vise umede cu abstinență sexuală prelungită. Cu ajutorul viselor umede, corpul este eliberat de excesul de spermă și de tensiunea sexuală. Acest lucru este destul de convenabil și o reacție naturală a organismului, creând condiții fiziologice pentru abstinența sexuală. Astfel, faptul viselor umede este un fenomen absolut normal, fiziologic, deci nu este nevoie să vă fie frică sau rușine de ele, iar după ele nu apar tulburări ale funcției sexuale. Poluările apar de obicei de la 1-3 ori pe lună până la 1 dată la 1,5-2 luni. În medie, visele umede apar la intervale de 10 până la 60 de zile. Dacă visele umede apar în fiecare noapte sau chiar de mai multe ori pe noapte, atunci ar trebui să consultați un medic. Pentru a preveni reapariția foarte des a viselor umede, copiilor nu li se recomandă să mănânce alimente condimentate noaptea, să bea mult lichid, să se acopere cu o pătură prea caldă sau să doarmă în costum de baie sau chiloți strâmți. Patul nu trebuie să fie prea moale. În plus, este necesar să se păstreze curat preputul penisului.

Adolescenții de ambele sexe experimentează adesea masturbarea. Adolescenții cu un psihic instabil sunt în special susceptibili la masturbare, precum și cei care au dizabilități de dezvoltare fizică care îi împiedică să participe activ la activități, muncă și divertisment adecvate vârstei. Este greșit să considerăm masturbarea drept o „boală a secolului”. Cu toate acestea, masturbarea poate fi, de asemenea, o consecință a modificărilor inflamatorii ale organelor genitale la fete și băieți. Mâncărimea în zona genitală externă din cauza infecției cu oxiuri poate deveni una dintre cauzele masturbării la copii. Conform observațiilor psihoneurologice, masturbarea persistentă este adesea observată la copiii cu anumite boli psihice. Numai după ce ne-am asigurat că masturbarea nu este un simptom al unei anumite boli, trebuie efectuată o muncă explicativă și educațională individuală adecvată.

Trebuie avut în vedere faptul că pubertatea biologică nu poate fi echivalată cu maturitatea socială. Deși o fată poate rămâne însărcinată atunci când are menstruație, corpul ei nu este încă pregătit pentru activitatea sexuală normală. Acest lucru se aplică în mod egal și adolescenților - băieți care ar putea avea spermatozoizi maturi în lichidul seminal. Pubertatea băieților adolescenți, chiar și din punct de vedere fiziologic, apare pe parcursul adolescenței. Pubertatea socială nu poate fi considerată decât vârsta pubertății depline (fete după 17-18 ani, iar băieții după 19-20 de ani), când formarea personalității este finalizată și începe maturitatea fizică, spirituală și civică. Pubertatea socială oferă nu numai oportunitatea de a concepe un copil, ci și capacitatea părinților de a oferi cele mai bune condiții pentru nașterea și hrănirea copilului și pentru o dezvoltare normală în continuare.

Articole similare: