Picior gol - tratament la domiciliu și exerciții. Ce este un picior cavus și poate fi corectat? Picior înalt

Oamenii știu despre picioarele plate încă din copilărie, dar un picior gol este un fenomen necunoscut publicului larg. Apare o patologie în care arcul piciorului este anormal de înalt, exact opusul picioarelor plate. Potrivit statisticilor, 15% din populația lumii suferă de patologie, 60% dintre oameni experimentează dureri regulate la picioare.

Un picior gol poate fi o anomalie congenitală, moștenită de la părinți sau dobândită. Adesea boala se dezvoltă la persoanele care au deja 35 de ani, dar poate fi o complicație după boli ale sistemului nervos central (pareză, paralizie, poliomielita). Arcul piciorului poate deveni mărit din cauza unei fracturi sau zdrobiri, mai ales în cazul leziunilor suferite în copilărie sau ca urmare a unei arsuri grave. În practica medicală, există cazuri în care o deformare a piciorului nu deranjează o persoană, ci devine un simptom al unei boli ale măduvei spinării.

Dacă simptomul este ușor, medicii consideră că aceasta este o caracteristică individuală a corpului uman. Factorii care influențează formarea pes cavus rămân un mister în 20% din cazuri și nu afectează tratamentul pes cavus.

Piciorul gol este caracterizat de simptome specifice:

• aspectul caracteristic al piciorului;
• deformarea degetului în ciocan;
• calusuri formate la baza degetelor, care par extrem de tensionate la palpare;
• aspectul calusurilor la baza degetului mare, pe degetul mic.

Simptomele includ durere acută și destul de intensă la nivelul articulației gleznei, oboseală rapidă în timpul mersului. De obicei, persoanelor cu o astfel de anomalie le este greu să aleagă pantofi potriviți care să ofere confort și comoditate. În același timp, pantofii vechi, uzați de mult timp, pot părea brusc incomozi.

Diagnosticul piciorului cav

În cele mai multe cazuri, specialiștii diagnostichează boala prin simpla examinare a picioarelor. Plantografia este principala metodă de diagnosticare. Metoda este extrem de simplă: ca pe nisipul umed, amprenta este transferată pe hârtie specială, iar prezența bolii este judecată după natura imprimării. Dacă călcâiele și degetele de la picioare sunt imprimate și există un gol între ele, există o manifestare evidentă a unui picior gol.

O radiografie va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis; intensitatea deformării și semnele tipice devin clar vizibile. Tomografia computerizată este o metodă de diagnosticare utilizată pentru leziunile vechi.

Adesea, dacă se pune un diagnostic de „picior cavus”, pacientul este trimis pentru examinare la un neurolog. O examinare de către un medic - electromiografie și RMN - va ajuta la determinarea dacă modificarea piciorului a devenit un simptom al unei boli a coloanei vertebrale. Dacă boala este diagnosticată la un pacient de peste 35 de ani, este mai bine să consultați un medic oncolog pentru a exclude prezența unei tumori la nivelul măduvei spinării.

Tratamentul patologiei

Atunci când aleg o metodă de tratament pentru pes cavus, medicii se bazează pe următorii factori:

• motivele care au contribuit la apariția patologiei;
• durata cursului și dezvoltarea bolii;
• rata de progresie a deformarii;
• tip de deformare (unilaterală sau bilaterală);
• natura expresiei deformării (slabă, moderată sau severă);
• vârsta pacientului.

Etape de formare a deformării:

1. Modificarea morfologică (externă și internă) a țesuturilor moi. Pentru a elimina patologia, este necesar să se asigure presiune pe capul primului os metatarsian.
2. Faza constanta. Necesită intervenție medicală promptă, în caz contrar consecințele asupra sănătății devin grave.

Dacă se detectează o deformare slabă sau moderată, se prescrie un tratament conservator: masaj, kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice (exerciții simple). De obicei nu se folosesc metode speciale de tratament. Întărirea elementelor musculo-scheletice ale arcului piciorului este sarcina principală a tratamentului conservator.

Pe lângă eliminarea simptomelor unei anumite boli, masajul picioarelor întărește complet corpul și dezvoltă mușchii. Masajul este prescris în cursuri, durata cursului este de 2 săptămâni. Un profesionist cu experiență vă va ajuta să faceți față rapid simptomelor bolii.

Un rezultat excelent se obține prin combinarea kinetoterapiei și purtarea pantofilor ortopedici. Exercițiile pentru terapia exercițiului sunt selectate individual, pe baza recomandării medicului curant. Iată câteva exerciții simple:

1. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă așezați. Apoi apuca diverse obiecte de diferite texturi cu degetele de la ambele picioare, de exemplu, mingi din cauciuc, metal sau lemn. Pentru a crește efectul exercițiului, se recomandă reducerea dimensiunii obiectelor și creșterea greutății în timp.
2. Pentru a efectua exercițiul, trebuie să stați în picioare: degetele de la picioare întoarse spre interior, călcâiele în lateral. Va trebui să vă rotiți puternic tibia, apoi să treceți la rotirea marginii exterioare a piciorului. La sfârșitul exercițiului, coboară tălpile la suprafață.

Dacă pacientul este un copil, în majoritatea cazurilor deformarea nu a avut timp să intre într-o fază stabilă. Sunt utilizate eficient kinetoterapie, masaj terapeutic, exerciții speciale și branțuri ortopedice. Pentru normalizarea piciorului, băi calde și...

Intervenția chirurgicală este indicată atunci când există o patologie gravă care provoacă anxietate pacientului. În funcție de tipul de patologie, se utilizează următoarele:

• artrodeză – fixarea articulației în repaus complet;
• osteotomie – disecția osului pentru a corecta deformația și a da forma necesară;
• disecția fasciei plantare;
• rezecția oaselor tarsale (semiluna, în formă de pană);
• transfer de tendon.

Conform statisticilor, se utilizează o combinație a metodelor de mai sus. După operație, este necesară fixarea oaselor în poziția corectă, pentru care mișcările dintre ele sunt blocate.

După operație, pacienților li se arată:

• analgezice;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• terapie antibacteriană;
• masaj;
• purtarea pantofilor ortopedici (marginea exterioară a antepiciorului și a piciorului din spate este ridicată);
• purtând branțuri ortopedice.

Prognozele pozitive sunt posibile cu un tratament în timp util.

Posibile complicații

În unele cazuri, se observă complicații:

• tulburări de mers;
• deformarea degetelor;
• durere de spate;
• dureri de picioare;
• oboseală rapidă;
• invaliditate – pierderea capacității de muncă din cauza bolii, accidentării, trecerii la funcția de persoană cu handicap.

Prevenirea piciorului cavus

Din păcate, nu a fost găsită o prevenire primară a pes cavus. Experții includ diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care provoacă dezvoltarea patologiei (poliomielita, pareza, paralizia) ca prevenire secundară.

Ar trebui să vă aburiți picioarele înainte de a vă automasa. Este mai bine să efectuați manipularea înainte de culcare. Înainte de a începe, este util să mergi pe saltea de masaj. În absența acestora din urmă, rolul său este jucat de pietricele mici sau leguminoase aflate în cutie. Trebuie să treceți de la un picior la altul până când senzațiile dureroase se sting.

Încălzește-ți mâinile înainte de masaj. La fel de important este ca piciorul să nu rămână încordat în timpul procedurii. Pentru automasaj sunt recomandate mai multe poziții:

• încrucișarea picioarelor;
• așezați-vă cu piciorul îndoit la genunchi;
• stai pe un scaun cu picioarele atârnând peste cotieră.

Un masaj care implică întreaga suprafață a piciorului este considerat a fi efectuat corespunzător. Pentru început, ar trebui să vă frecați piciorul cu mișcări intense de la degete la călcâi. Este util să masați fiecare deget, direcția de mișcare este de la unghie la bază. La final, se recomanda intinderea gleznei si a gleznei cu miscari moi si active, de preferinta circulare.

Pentru prevenirea cavusului sunt utile exercițiile terapeutice, la fel ca și masajul. Repetarea unui curs urmat într-un spital la domiciliu nu este de obicei dificilă.

O recomandare obligatorie este purtarea pantofilor ortopedici. Femeile ar trebui să prefere o platformă largă, să uite de tocuri mai mari de trei centimetri. Pantofii cu platformă ajută la fixarea sigură a piciorului în poziția corectă. Este optim să porți pantofi cu tocuri joase. Este mai bine să alegeți pantofi caldi, pantofi sau cizme cu vârf mare, cu marginea interioară ridicată. Înainte de a alege încălțămintea ortopedică, trebuie neapărat să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Bretele fac o treabă excelentă de fixare – bare speciale de fixare care au un efect corector și de descărcare asupra picioarelor. Bretele se poartă pe șosete. Ortezele - branțuri ortopedice speciale, de obicei realizate individual - vor ajuta la susținerea arcului piciorului.

Calusurile și batăturile care însoțesc piciorul gol trebuie tăiate. Ca alternativă, este permisă plasarea tampoanelor sub calus; acestea vor ajuta la redistribuirea sarcinii pe picior și vor elimina senzația de durere care apare la mers. Sarcina principală este de a opri dezvoltarea bolii.

Luarea măsurilor preventive va ajuta la prevenirea revenirii bolii.

În comparație cu alte patologii ale aparatului osteoarticular al extremităților inferioare, o boală precum piciorul cavus este mult mai puțin frecventă. Cu toate acestea, apare în practica ortopedică și este diagnosticată în mod regulat, iar frecvența sa nu depinde de vârsta sau sexul pacientului. Manifestarea patologiei este provocată de diverși factori și are un curs progresiv, dar cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul bolii nu va deveni nefavorabil.

Motive pentru dezvoltare

Conceptul de „picior cavitate” unește toate condițiile în care arcadele picioarelor sunt deformate în direcția creșterii lor (spre deosebire de picioarele plate foarte comune, în care arcadele sunt turtite). După cum știți, piciorul este o formațiune complexă și unică care „poartă” întreaga greutate a corpului, asigură poziția verticală a unei persoane și toate activitățile sale motorii diferite.

Când sunt expuse la anumiți factori negativi, începe deformarea oaselor, articulațiilor, mușchilor și aparatului ligamento-tendon al piciorului, în urma căreia arcurile se ridică brusc. În plus, arcul longitudinal este predominant îndoit, în timp ce arcul transversal este mai puțin susceptibil la deformare. Piciorul capătă un aspect foarte caracteristic, accentul cade doar pe vârfurile degetelor de la picioare și pe partea exterioară a osului călcâiului, iar întreaga zonă de mijloc a piciorului pare să „atârne în aer”.

Stadiul incipient al deformării arată astfel

Piciorul cavus este o boală multifactorială, adică formarea sa poate fi influențată de o mare varietate de influențe atât din mediul extern, cât și din caracteristicile organismului însuși. Piciorul cavulos poate apărea deja în copilăria timpurie, care în majoritatea cazurilor este determinat de predispoziția ereditară. Există mai multe alte motive din cauza cărora boala devine dobândită și la vârste foarte diferite.

Modificările sistemului muscular sau reglării sale nervoase, deformarea oaselor și leziunile ligamentelor sau ale tendonului pot duce la creșterea arcadelor.

Toate diversele cauze și factori predispozanți ai pes cavus pot fi prezentate după cum urmează:

• malformații congenitale ale structurilor piciorului și patologii ereditare ale sistemului nervos (neuropatie senzoriomotorie, distrofie musculară, poliomielita, paralizie cerebrală, nefuziunea suturii mediane a coloanei vertebrale);
• infecții anterioare sau patologii somatice ale măduvei spinării și creierului (meningită, meningoencefalită, tumori benigne sau maligne);
• leziuni ale oaselor piciorului (în principal astragalului și calcaneului), ducând la consolidarea necorespunzătoare (contopite incorect);
• arsuri profunde sau degerături ale picioarelor, care provoacă deformarea severă a mușchilor, tendoanelor și pielii.

Acestea sunt cele mai frecvente puncte care pot fi determinate în anamneză la pacienții cu pes cavus. Mai mult decât atât, uneori este menționată influența nu a unuia, ci a doi factori. Dar adesea, la aproximativ fiecare al cincilea pacient, cauza curburii bolților nu poate fi clarificată.

Simptome

După cum sa indicat deja, piciorul gol are un aspect foarte caracteristic: împreună cu arcadele curbate, există o ușoară rotație spre interior a osului călcâiului și căderea articulației metatarsofalangiene a degetului mare. Deformarea arcadelor poate arăta diferit și, în funcție de punctul de cea mai mare curbură, medicii ortopedii clasifică boala după cum urmează:

• Tipul posterior de picior cavus (călcâiul este coborât maxim și este situat sub degetele de la picioare, motivul este funcția crescută a flexorilor piciorului), este adesea combinat cu haluce valgus.
• Un tip intermediar care se dezvoltă ca urmare a contracturilor (după arsuri sau degerături) ale mușchilor tălpii sau când aponevroza plantară este scurtată (în unele boli ereditare).
• Tipul anterior se caracterizează prin coborârea maximă a degetelor de la picioare, călcâiul este situat deasupra acestora.

Cu fiecare tip de patologie, întreaga sarcină a corpului este distribuită neuniform pe picior: maximul cade pe degete și călcâi, iar secțiunea din mijloc devine descărcată. Din această cauză, degetele suferă în special; se îndoaie în formă de gheare, falangele mijlocii se ridică în sus, iar falangele unghiilor sunt înfipte în interior.

Concomitent cu deformarea care progresează treptat, pacientul începe să simtă un disconfort crescând, mai ales la mers. Pantofii obișnuiți devin incomozi, se dezvoltă durerea și se formează „bataturi”. Mai mult, locația lor este foarte caracteristică: pe degetul mic și la baza primului deget. Devine mai greu de mers, apare rapid oboseala, iar durerea se simte atat in locul bataturilor cat si in toata piciorul si chiar in zona articulatiei gleznei.

Plantograma cu deformare gol este foarte caracteristică

În majoritatea situațiilor, un picior gol este un simptom al unei patologii grave, cel mai adesea de natură neurologică. În același timp, ortopedii și neurologii notează unele nuanțe de deformare, care sunt determinate de boala de bază și combinarea lor cu alte semne patologice. În special, cu poliomielita (în țara noastră este acum rar diagnosticată, datorită sistemului de imunizare a populației), un picior gol (în principal de tip anterior) este diagnosticat pe o parte, însoțit de ușoară pareză și equinus (suport pe degete) . Această condiție este stabilă, fără progresie și este asociată cu o slăbire a forței musculare a piciorului inferior.

În cazul leziunilor cerebrale dobândite, deformarea este unilaterală, dar tonusul muscular crește brusc, iar reflexele tendinoase sunt, de asemenea, maxime. Dacă un copil are o patologie congenitală, atunci aceasta este „reflectată” pe ambele picioare și, de regulă, progresează odată cu creșterea micului pacient. Neuropatia senzorio-motorie ereditară se manifestă prin deformări bilaterale ale piciorului, care crește constant odată cu atrofia țesutului muscular, începând de la extremitățile inferioare și extinzându-se treptat în întregul corp.

Masajul și tratamentele termice sunt perfect combinate, ceea ce aduce rezultate pozitive.

În practica ortopedică, există și cazuri în care diagnosticul de picior cavus a fost pus la o persoană care nu are boli concomitente sau leziuni la nivelul extremităților inferioare. Acest fenomen se explică prin transmiterea ereditară a unei gene speciale care determină forma caracteristică a piciorului. În aceste situații, deformarea nu este întotdeauna gravă și nu are un curs progresiv.

Diagnosticare

Când vede un pacient, un medic ortoped determină în primul rând vizual prezența deformării, gradul și tipul acesteia. Clarifică cu pacientul durata bolii, posibilele leziuni în trecut și faptul apariției bolilor concomitente. În plus, pentru a fundamenta diagnosticul și a exclude alte forme de curbură a piciorului, este necesară o examinare suplimentară.

În primul rând, se efectuează radiografia și plantografia. Radiografia arată clar structura osoasă a piciorului, urme de fracturi anterioare și prezența arcadelor curbate, a căror curbură poate fi măsurată cu ușurință. Plantograma arată clar care părți ale piciorului suportă întreaga sarcină. Astfel, cu o ușoară deformare, se vizualizează amprentele digitale și călcâiele, iar marginea exterioară a piciorului se păstrează sub forma unei linii subțiri. Cu cât curbura arcadelor este mai puternică, cu atât călcâiul este mai larg, marginea exterioară nu este imprimată, iar modelul degetelor de la picioare devine mai îngust datorită deformării lor asemănătoare ghearelor.

În multe cazuri, pentru a exclude sau a confirma o boală a măduvei spinării sau a creierului, pacientul este supus unui examen neurologic cuprinzător. I se prescrie radiografie, RMN al coloanei vertebrale, electromiografie (studiul stării țesutului muscular). Uneori, pacientul este sfătuit suplimentar de un oncolog.

Tratament

În funcție de ce boală de bază este diagnosticată sau nu este detectată la pacient, medicul stabilește tactica de tratament. De regulă, terapia piciorului cavus este întotdeauna un proces lung în care sunt combinate diferite direcții. Dacă pacientul are o patologie de bază manifestată prin deformarea piciorului, atunci boala de bază este tratată și piciorul este corectat în același timp. În aceste cazuri, tratamentul pes cavus devine simptomatic.

Branțurile pentru tratarea cariilor au caracteristici individuale

În orice situație, metoda de terapie depinde de vârsta pacientului, de severitatea deformării și de motivele formării patologiei. Dacă pacientul este un copil sau un adult tânăr, iar cavitatea nu s-a fixat încă complet și este într-un stadiu incipient, atunci o abordare conservatoare devine cea mai acceptabilă. Dacă patologia a luat deja contur și este de severitate maximă, atunci numai intervenția chirurgicală poate avea succes.

Tratamentul conservator are ca scop stoparea progresiei deformării prin întărirea cadrului musculo-scheletic al piciorului. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• masaj și fizioterapie;
• fizioterapie;
• pantofi speciali.

Tehnicile usoare de masaj imbunatatesc circulatia sangelui la nivelul picioarelor, normalizeaza starea de reglare nervoasa, amelioreaza oboseala din timpul zilei si reduc intensitatea durerii. Același efect se observă la implementarea măsurilor fizioterapeutice (proceduri termice, electroforeză, băi de nămol).

Terapia fizică joacă un rol deosebit în tratamentul pes cavus. Exercițiile special dezvoltate de către instructor pentru fiecare pacient corespund vârstei sale și naturii patologiei. Ele trebuie efectuate cu regularitate, pe o perioadă lungă de timp, doar astfel se poate aștepta un rezultat pozitiv.

Alegerea pantofilor ortopedici nu este mai puțin importantă. Toate perechile de pantofi, iarna si vara, trebuie sa aiba tocuri joase si late, talpa stabila, iar ultima incaltaminte in sine trebuie sa sustina bine piciorul. Pentru a îndrepta arcul piciorului, este necesar să purtați orteze sau branțuri speciale. Sunt realizate întotdeauna individual, în funcție de gradul de deformare. Un alt dispozitiv ortopedic, numit bretele, este purtat ca șosete și oferă un sprijin excelent piciorului și gleznei.

Bretele pot fi folosite pentru multe deformări ale piciorului

Tratamentul chirurgical poate fi fie următorul pas după tratamentul conservator, fie singura metodă de terapie. Există mai multe tipuri de operații pentru pes cavus, din care chirurgul o selectează pe cea mai optimă. În perioada postoperatorie se mai folosesc încălțăminte ortopedică, masaj, kinetoterapie și exerciții terapeutice.

Tratamentul deformării poate dura mai mult de un an și chiar poate dura toată viața. Pacientul trebuie să fie monitorizat în mod regulat de către un ortoped și un specialist în boala de bază, să poarte constant pantofi speciali, să facă exerciții pentru picioare și să urmeze cu strictețe toate celelalte instrucțiuni. Numai în astfel de condiții pes cavus își poate opri progresia.

Deteriorarea aparatului musculo-ligamentar duce nu numai la picioarele plate. Opusul acestei boli este piciorul cavus. Cu această patologie, pacienții observă dificultăți în alegerea pantofilor din cauza „coupului înalt”, modificări ale formei degetelor și oboseală rapidă în timpul activității fizice.

Ce este

Piciorul uman este format din 26 de oase legate prin ligamente și mușchi. Țesuturile moi oferă rezistență, capacitatea de a schimba configurația sub sarcină și redistribuie presiunea în zonele individuale.

Piciorul are două arcade longitudinale și una transversală. În proiecția tălpii, ele încep și se termină din 3 puncte principale de sprijin: capetele primului și al cincilea metatarsian și calcaneul.

Pe o notă!

O creștere a curburii arcului longitudinal duce la o creștere a înălțimii acestuia; nu există contact cu suportul din partea mijlocie a tălpii. Acesta se numește picior gol. Tot sprijinul cade pe degete și călcâi. Partea din mijloc nu este încărcată.

De ce se dezvoltă o astfel de deformare?

Formarea unui arc înalt al piciorului are loc din diverse motive. Există o ipoteză că redistribuirea tonusului muscular este asociată cu patologia sistemului nervos sau cu leziuni. Printre cei mai comuni factori etiologici se numără următoarele boli și afecțiuni:

• paralizie cerebrală;
• poliomielita;
• neuropatii congenitale;
• distrofie musculara;
• patologii ereditare ale cerebelului;
• arsuri severe;
• consecințele fracturilor oaselor piciorului.

Pe o notă!

La fiecare al cincilea pacient, deformarea goală apare pe fondul bunăstării neurologice și în absența unui istoric de traumă. În acest caz, se presupune o predispoziție ereditară, care este mai des asociată cu lungimea ligamentelor.

În ICD 10, codul pes cavus este Q66.7.

Tipuri și etape

Pe baza locației celei mai mari deformări, se disting trei tipuri de deformații goale:

1. Față. Suportul este pe vârfurile degetelor, piciorul este în poziție de extins forțat. Călcâiul este ridicat.
2. Spate. Slăbiciunea mușchilor gambei are ca rezultat flexia plantară. Suportul principal merge la călcâi; acesta cade mai jos decât alte secțiuni. Adesea, acest tip de deformare este combinat cu o poziție valgus, care apare din cauza contracturii mușchiului lung extensor al piciorului.
3. In medie. Pacientul are o aponevroză plantară scurtată sau contracturi ale mușchilor piciorului.

Ortopedii indică faptul că boala are 2 etape:

1. Configurația piciorului poate fi modificată prin influențarea țesuturilor moi.
2. Deformările sunt permanente și pot fi îndepărtate doar prin intervenție chirurgicală.

Identificarea etapelor ne permite să înțelegem când metodele conservatoare de tratament pot fi recomandate unui pacient și în ce cazuri vor fi ineficiente.

Simptome și complicații

În mod obișnuit, pacienții cu oase cavus consultă un medic cu următoarele plângeri:

1. Dureri la nivelul articulațiilor gleznei, oboseală după exerciții fizice.
2. Durere în centrul tălpii, mai ales după purtarea pantofilor incomozi.
3. Formarea calusurilor dense pe picioare - în zona bazei degetelor 1 și 5.
4. Dificultăți în alegerea pantofilor - pacientul constată că se poate simți confortabil doar în modelele cu talie mare, șireturi pentru a regla perechea în înălțime. Este dificil să tolerați pantofii fără tocuri (atunci când partea de mijloc a piciorului nu găsește susținere și „se lasă”).
5. Obiceiul de a-ți așeza piciorul incorect - odihnindu-te pe marginea exterioară. Această caracteristică este evidențiată de uzura neuniformă a tălpii pantofului.

În timpul examinării, medicul va acorda atenție următoarelor semne:

1. Modificări ale configurației piciorului: lipsa contactului cu suportul secțiunii mediane, degetele cu gheare sau ciocan, localizarea caracteristică a calusurilor.
2. Pentru a evalua stadiul bolii, un traumatolog ortoped va palpa picioarele, trăgând călcâiul în sus și încercând să îndrepte degetele de la picioare. Dacă deformarea nu este permanentă, ea dispare de la presiunea asupra primului os metatarsian din partea laterală a tălpii atunci când este examinată în timp ce se odihnește pe podea. La ridicarea piciorului, piciorul capătă din nou o formă patologică.
3. În cazul deformării ireversibile în partea mijlocie a piciorului, medicul palpează un cordon dens al tendonului muscular; în unele cazuri, se observă fixarea patologică chiar și cu pielea modificată.
4. Dacă cavitatea apare pe fondul patologiei neurologice, starea picioarelor se va încadra în tabloul general al bolii: deformare ecvină cu sprijin pe degetele de la picioare, picior paralitic cu hiperextensie în zona tălpii.

Dacă părinții suspectează carii la un copil sau un adolescent, ar trebui să acorde atenție poziției picioarelor. Deformarea valgus asociată cu picioarele plate duce și la o susținere afectată: copilul va sta pe marginea exterioară a piciorului. Dacă fixați piciorul pe un suport, acesta va căpăta aspectul tipic deformării plano-valgus.

Dacă este lăsată netratată, boala va progresa și se vor dezvolta complicații:

• mersul este perturbat;
• durere în picioare și spate;
• scade rezistența la activitatea fizică;
• apare deformarea permanentă a degetelor.

Diagnosticare

Următoarele vor ajuta la stabilirea diagnosticului corect:

1. Conversație: identificarea plângerilor, clarificarea legăturii lor cu eventualele boli, natura familială a bolii.
2. Examinarea picioarelor pacientului, analiza mersului.
3. Diagnosticarea cu raze X a piciorului gol va dezvălui o creștere a înălțimii arcadelor longitudinale și modificări osoase.
4. Plantografie: Realizarea de amprente ale piciorului cu o evaluare pentru a dezvălui amploarea și semnele patologiei.
5. RMN și electromiografie în boli neurologice.

Dacă este necesar, pacientul este îndrumat către un neurolog pentru consultație.

Piciorul gol și serviciul militar

Un pacient cu boli ale piciorului poate fi scutit de armată. Aptitudinea pentru serviciul militar cu piciorul gol este determinată în funcție de faptul dacă conscrisul poate purta pantofi de tipul stabilit. Cizmele sau cizmele militare sunt făcute pentru picioare sănătoase; utilizarea de pantofi sau branțuri speciale este inacceptabilă. Recruții ale căror arcade longitudinale sunt fixate într-o poziție patologică sunt scutiți de serviciu. Așa-numitele picioare rulate trebuie să aibă:

• secțiune anterioară în adducție, răspândită și largă;
• bataturi caracteristice sub capetele oaselor metatarsiene;
• Deformarea cu ciocan sau gheare a degetelor.

Dacă purtarea pantofilor militari este dificilă, dar nu există modificări grave și permanente ale piciorului, conscrisul poate fi considerat parțial apt pentru anumite ramuri ale armatei (categoria B).

Pentru boală, se folosesc metode conservatoare și chirurgicale.

Dacă nu există încă o fixare patologică a piciorului, un podiatru poate recomanda corectarea prin tratament nechirurgical. Acest lucru va ajuta cu piciorul cavus la un copil sau un tânăr fără o boală neurologică severă.

Tratament conservator

Masaj. Procedurile au ca scop relaxarea mușchilor și ameliorarea durerii. Tehnicile depind de localizarea leziunii, deoarece sunt asociate cu perturbarea funcționării diferitelor grupe musculare. În cel mai frecvent tip de mijloc, se efectuează mângâierile și frământarea tălpii în zona aponevrozei tensionate, mângâierii profunde în proiecția articulației metatarsofalangiene și mângâieri superficiale din dorsul piciorului.

Pe o notă!

Ortopedii recomandă realizarea de branțuri personalizate pentru picioarele goale. Acesta este singurul mod de a proiecta un dispozitiv care se va potrivi unui anumit pacient. Branțurile standard sunt de obicei ineficiente și incomode.

Pantofii pentru pacienți ar trebui să fixeze articulația gleznei, să aibă un toc rigid și un toc mic și larg. În plus, oferă utilizarea ortezelor pentru fixare.

Un complex de terapie de exerciții pentru pes cavus este prescris de un medic. Lista de exerciții depinde de cauza bolii și are ca scop corectarea acesteia. După stăpânirea tehnicilor de bază, pacientul le poate repeta acasă.

Fizioterapia este prescrisă și simptomatic. Are ca scop reducerea durerii și normalizarea tonusului muscular. Printre metodele de terapie utilizate: magnetoterapia, electroforeza, bai de parafina.

Corectia chirurgicala

Dacă metodele conservatoare de corectare a pes cavus la adulți sau copii sunt ineficiente, se prescrie intervenția chirurgicală. Tactica chirurgului depinde de localizarea leziunii și de cauza bolii. Ortopedii folosesc:

1. Formarea anchilozei în articulație (artrodeză).
2. Tăierea oaselor (osteotomie).
3. Rezecția unei părți a osului.
4. Transferuri de tendon.
5. Incizia fasciei plantare.

Boala apare din cauza leziunilor, bolilor nervoase și musculare. La unii pacienți această afecțiune este o variantă a normei. Deformările persistente cu imposibilitatea selectării pantofilor militari cu piciorul gol sunt motive de scutire de la serviciul militar.

Un picior gol este unul dintre tipurile de deformare a acestuia, în care arcul său crește. Această condiție este opusul picioarelor plate și este mai des dobândită decât congenitală. Se dezvoltă ca urmare a anumitor patologii ale sistemului muscular sau leziuni, dar se poate manifesta în copilărie și poate fi de origine ereditară. Pe lângă defectul vizual, boala este însoțită de senzații dureroase și aduce disconfort în viața de zi cu zi. În stadiul inițial, este posibil un tratament conservator de succes, dar în cazuri avansate se recomandă intervenția chirurgicală.

Definiție și caracteristici anatomice

Piciorul uman este reprezentat de o bază osoasă, precum și de mușchi și ligamente. Toate aceste componente sunt implicate în mișcare, distribuția sarcinii și absorbția șocurilor la mers. Un picior cavus este o deformare a poziției oaselor cu arcul ridicat. Acest lucru determină un dezechilibru în distribuția greutății, uzura rapidă a articulațiilor și slăbirea ligamentelor, care este însoțită de durere și oboseală rapidă.

Există mai multe caracteristici anatomice prin care defectul poate fi identificat vizual:

• creșterea unghiului de curbură a arcului arcuit (longitudinal) al piciorului;
• căderea primului os metatarsian, care este situat lângă baza degetului mare;
• deplasarea călcâiului - cu piciorul gol, este îndreptat spre interior.

REFERINŢĂ! Patologia poate fi o consecință a bolilor periculoase ale sistemului nervos. Atunci când se pune un diagnostic, se ia în considerare nu numai gradul de deformare a piciorului, ci și rata de progresie a modificărilor.

Soiuri

Piciorul cavus are manifestări clinice similare, iar diagnosticul poate fi pus, chiar și fără utilizarea unor tehnici suplimentare. Cu toate acestea, există și o clasificare care distinge mai multe tipuri de această patologie. Astfel, există tipuri posterioare, intermediare și anterioare - au semne similare, dar pot fi distinse pe baza rezultatelor unei examinări mai detaliate.

Tipul posterior de deformare se dezvoltă din cauza tonusului insuficient al mușchiului triceps surae. În același timp, există o deteriorare a activității mușchiului peronier și a flexorilor digitali. Acest lucru duce la următoarele modificări:

• piciorul rămâne în faza de flexie datorită muncii grupului muscular flexor al piciorului;
• călcâiul este coborât semnificativ sub nivelul normal;
• este posibilă dezvoltarea simultană a haluxului valgus - această patologie se manifestă prin curbură în zona articulației metatarsofalangiene a primului deget de la picior și abducția acestuia spre exterior.

Tipul intermediar de deformare cu picior cavus este mult mai rar întâlnit. Se asociază cu contractura (strângere și mobilitate limitată) a mușchilor tălpii piciorului. Ca urmare a unor astfel de modificări, are loc o ridicare forțată a arcului piciorului. Cauzele acestei boli pot fi scurtarea aponevrozei tălpii sau purtarea prelungită a pantofilor incomozi și prea duri.

Ultimul tip de deformare este anterior. Este diagnosticat dacă suportul este pe degete și aproape îndepărtat de pe călcâi. Relația dintre departamente este semnificativ perturbată, dar în timp este parțial compensată de greutatea persoanei: dacă te sprijini în mod constant pe călcâi, aceasta poate cădea treptat.

Cauze

Cavusul piciorului este rareori o afecțiune congenitală. Cu toate acestea, poate fi diagnosticată simultan la mai mulți membri ai familiei, ceea ce indică o predispoziție ereditară. Dacă un astfel de defect este detectat la un copil mic, este posibilă oprirea procesului patologic și prevenirea progresiei bolii.

Deformarea se dezvoltă adesea după leziuni care duc la deteriorarea mușchilor piciorului și ai piciorului inferior, precum și a aparatului osos. Adesea, acestea sunt leziuni prin zdrobire, fracturi multiple așchiate ale oaselor tarsale și metatarsiene. Și există și un posibil risc de ridicare anormală a piciorului cu fracturi simple dacă oasele sunt fixate necorespunzător în timpul fuziunii lor. Și, de asemenea, cauza unui picior gol poate fi nerespectarea instrucțiunilor medicului atunci când oasele piciorului sunt deteriorate, ca urmare a cărora cresc împreună într-o poziție anormală. Patologia poate apărea cu arsuri sau degerături dacă sunt afectate țesuturile moi, mușchii, ligamentele și oasele.

Picioarele plate și picioarele goale sunt două tipuri opuse de deformări ale piciorului care sunt la fel de periculoase pentru pacient.

Cea mai periculoasă cauză care poate fi asumată la diagnosticarea piciorului cavus sunt bolile care duc la perturbarea conducerii neuromusculare. Acestea sunt patologii congenitale și dobândite de origine infecțioasă și neinfecțioasă, care se manifestă prin multe defecte periculoase. Acestea includ:

• distrofia musculară este o afecțiune cronică progresivă în care alimentația și alimentarea cu sânge a țesutului muscular se deteriorează, în urma căreia își pierde forța și elasticitatea;
• poliomielita este o boală virală a măduvei spinării care duce la întreruperea conducerii impulsurilor nervoase, dezvoltarea parezei și paraliziei;
• Boala Charcot-Marie-Tooth este o patologie congenitală a sistemului nervos, caracterizată prin diferite anomalii ale conducerii nervoase;
• polineuropatia este o boală complexă a nervilor periferici, în care există o deteriorare a inervației membrelor;
• disrafism spinal - o tulburare a măduvei spinării cauzată de fuziunea insuficientă a suturii mediane la nivelul coloanei vertebrale;
• Paralizia cerebrală este un complex de patologii ale activității nervoase cauzate de dezvoltarea anormală a structurilor în timpul formării fătului și prima dată după naștere;
• siringomielia este o boală necontagioasă asociată cu formarea de cavități patologice în țesuturile sistemului nervos central;
• Ataxia lui Friedreich este o boală congenitală în care cerebelul este afectat și se observă diferite forme de afectare a coordonării motorii;
• meningita - inflamație a membranelor creierului, adesea de origine infecțioasă;
• meningoencefalită - prezența proceselor inflamatorii simultan în cortexul cerebral și membranele acestuia;
• diverse neoplasme în țesutul cerebral, inclusiv tumori maligne și benigne, precum și hematoame.

REFERINŢĂ! În unele cazuri (până la 20% dintre pacienți), etiologia dezvoltării pes cavus rămâne neclară. Apoi putem vorbi despre un factor ereditar sau formarea necorespunzătoare a oaselor, mușchilor și ligamentelor pe măsură ce copilul se dezvoltă.

Semne

Piciorul la pacienții cu un diagnostic similar are o formă caracteristică. Arcul său arcuit se ridică semnificativ, iar suportul principal cade pe degete și călcâi. Primele falange digitale rămân dedesubt, iar restul se pot ridica și ele. Acest lucru contribuie la dezvoltarea diferitelor tipuri de deformări ale degetelor (în formă de gheare, în formă de ciocan) și la apariția calusurilor chiar și în absența sarcinilor active.

Este posibil să se facă un diagnostic corect fără tehnici suplimentare, deoarece semnele clinice ale patologiei sunt foarte caracteristice

Principalele plângeri ale pacienților care vin pentru diagnosticarea și tratamentul pes cavus rămân durerea și incapacitatea de a rezista chiar și la sarcini moderate. Durerea poate diferi, ca urmare a faptului că există caracteristicile lor în funcție de anumite caracteristici:

• prin distribuție - se poate observa zona piciorului inferior, articulația gleznei și piciorului, iradierea (răspândirea) către zonele superioare;
• prin natura – adesea monoton, dureros, dar poate deveni acut, mai ales dupa efort fizic;
• prin intensitate - în majoritatea cazurilor, senzațiile dureroase nu interferează cu activitatea motorie a pacientului, doar în stadii avansate provoacă dificultăți în viața de zi cu zi;
• caracteristici suplimentare - odihna lungă poate reduce durerea și disconfortul la nivelul picioarelor chiar și fără utilizarea de medicamente, iar stresul crescut provoacă agravare.

Reacția dureroasă, disconfort, dificultăți în alegerea pantofilor confortabili - acești factori devin baza pentru un diagnostic mai detaliat. Există cazuri când o creștere a arcului piciorului este considerată o variantă a normei. Mai des, această caracteristică este observată la mai mulți membri ai familiei, nu progresează și nu provoacă dificultăți în viața de zi cu zi.

Metode de diagnosticare

Efectuarea unui diagnostic de „picior cavus” nu este dificilă, dar este important să se determine factorii care au declanșat dezvoltarea acestei patologii. În timpul examinării inițiale, zonele afectate sunt examinate și palpate. Deformarea oaselor este vizibilă vizual, iar presiunea asupra arcurilor picioarelor provoacă o creștere a reacției dureroase. Și este, de asemenea, important să clarificăm dinamica și factorul etiologic: contează după ce picioarele au început să se deformeze și cât de repede s-au dezvoltat simptomele.

În timpul diagnosticului, putem ghici care este originea bolii. Piciorul gol cauzat de diverși factori are propriile sale caracteristici:

• cu poliomielita - scăderea tonusului muscular, mișcare limitată pe suprafața laterală a piciorului cu dificultate simultană în ridicarea acestuia, modificările nu progresează;
• în cazul tulburărilor cerebrale - creșterea tonusului muscular, spasme și activarea reflexelor tendinoase, lipsa progresiei, unilateralitatea manifestărilor clinice;
• forme congenitale - se dezvoltă simetric pe două picioare, există tendința de a progresa în perioadele de creștere activă a copilului din cauza sarcinii crescute pe picior;
• în boala Friedreich - de multe ori tulburări similare sunt prezente în istoricul rudelor pacientului, procesul este bilateral și se complică cu tulburări de mers, scăderea sensibilității membrelor distale și formarea contracturilor musculare;
• cu boala Charcot-Marie-Tooth - modificările patologice sunt vizibile pe ambele picioare și constau într-o scădere a tonusului muscular, care se extinde treptat în zonele superioare.

Diagnosticele mai detaliate sunt efectuate folosind metode instrumentale. În primul rând, este necesar să se examineze amprenta piciorului obținută ca urmare a plantografiei. În stadiile inițiale ale bolii, se poate observa o creștere și extindere a arcului concav pe interiorul piciorului. Pe măsură ce boala progresează, suportul lateral poate dispărea, rezultând două impresii separate. În cazuri avansate, când apare deformarea degetelor, amprenta acestora poate deveni mai puțin distinctă și chiar să dispară complet. Modificările interne ale structurii cadrului osos, mușchilor și ligamentelor pot fi examinate prin studierea unei radiografii.

Fără tratament, un picior gol poate duce la consecințe periculoase, așa că ar trebui să solicitați ajutor medical atunci când apar primele simptome.

Daca este necesara obtinerea de imagini mai informative, se recomanda CT sau RMN. Examinarea creierului și a măduvei spinării va determina prezența defectelor, neoplasmelor și a altor procese patologice care ar putea afecta conducerea neuromusculară. Electromiografia este considerată o metodă de diagnostic la fel de utilă și informativă - evaluarea conducerii impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor musculare.

Opțiuni de tratament

Regimul de tratament este selectat individual, în funcție de stadiul bolii și de tendința acesteia de a progresa. Dacă patologia nu provoacă disconfort semnificativ și nu interferează cu viața de zi cu zi, se recomandă metode conservatoare și restaurative. Unii pacienți sunt candidați pentru intervenții chirurgicale, care pot fi, de asemenea, efectuate în diferite moduri. Tratamentul fără intervenție chirurgicală va include următorii pași:

• masoterapie;
• kinetoterapie – un set de tehnici care vizează îmbunătățirea circulației sângelui și inervarea zonelor individuale;
• exerciții fizice pentru creșterea elasticității musculare;
• selecție de pantofi confortabili cu branț ortopedic.

Intervenția chirurgicală se efectuează numai dacă patologia progresează și metodele conservatoare sunt ineficiente. Și această tactică este folosită și pentru pacienții adulți, când nu există nicio probabilitate ca piciorul să ia poziția corectă pe măsură ce crește. Se poate selecta una dintre următoarele metode:

• osteotomie – îndepărtarea oaselor sau a segmentelor acestora;
• rezecția (extracția parțială) a oaselor din zona tarsală;
• artrodeză – fixarea forțată a piciorului într-o anumită poziție;
• incizia ligamentului plantar (fascia);
• transplant de țesut de tendon.

Vindecarea după intervenție chirurgicală are loc sub ghips. Apoi este necesar să se dezvolte treptat membrul pentru a nu pierde elasticitatea mușchilor și ligamentelor. Poate fi necesară o operație repetată dacă forma piciorului nu a fost complet corectată în timpul primei intervenții. Eficacitatea tratamentului chirurgical depinde și de corectitudinea perioadei de reabilitare.

SFAT! Renunțarea la fumat este una dintre componentele obligatorii ale tratamentului pentru pes cavus. În ciuda faptului că nu există o legătură directă între obiceiul prost și boală, nicotina dăunează pereților vaselor de sânge, afectând nutriția musculară.

Piciorul gol este un simptom care necesită un diagnostic mai detaliat. Această afecțiune poate fi fie o variantă normală, fie o consecință a unei răni sau o boală periculoasă a sistemului nervos. Tratamentul este selectat individual și depinde de mulți factori: cauza și stadiul patologiei, vârsta pacientului și alte caracteristici.

De-a lungul multor ani de evoluție, sistemul musculo-scheletic uman a fost format în așa fel încât să-și susțină corpul într-o poziție verticală. Când se mișcă, multe articulații, mușchi și ligamente funcționează. Iar rolul principal este dat picioarelor. Ei îndeplinesc principala funcție de susținere, deoarece o persoană se sprijină pe ele când sta în picioare sau merge. Și suprafața lor este de doar 1% din suprafața întregului corp. Prin urmare, picioarele pot rezista la sarcini enorme.

Dar structura lor specială le permite nu numai să susțină corpul și să mențină echilibrul, ci și să protejeze articulațiile și coloana vertebrală de șocuri. Această funcție de absorbție a șocurilor este asigurată de prezența a două arcade ale piciorului: longitudinală și transversală. Numai dacă sunt formate corect în timpul mișcării, nu apar probleme. Dar omul modern este afectat de mulți factori negativi. Ele perturbă structura anatomică normală a piciorului, ceea ce provoacă dezvoltarea diferitelor patologii.

Funcțiile piciorului

Majoritatea oamenilor nu acordă prea multă atenție picioarelor lor. Ei nici măcar nu bănuiesc că această parte a corpului îndeplinește cele mai importante funcții, participând la orice mișcare umană. În primul rând, piciorul este suportul corpului. Această suprafață mică își suportă toată greutatea. În plus, picioarele ajută la menținerea echilibrului, alergare, sărituri și întoarcere. Nici o singură mișcare nu este completă fără participarea lor. Foarte importantă este și funcția de împingere a piciorului. Datorită prezenței unui arc transversal la baza degetelor, acesta poate sări, conferind accelerație corpului la împingere.

Dar cea mai importantă funcție a picioarelor este elastică sau de absorbție a șocurilor. Reduce sarcina asupra genunchiului, articulațiilor șoldurilor și coloanei vertebrale.

Aici putem face o analogie cu o mașină, în care rolul unui amortizor este îndeplinit de arcuri arcuite. Cu o creștere bruscă a sarcinii, de exemplu, atunci când se scutură de la lovirea unei lovituri, arcurile se îndreaptă, înmoaie lovitura. La picior, rolul unui astfel de amortizor este îndeplinit de arcade. De asemenea, atenuează orice tremur, impact la alergare și sărituri și, de asemenea, fac mersul elastic și elastic.

Structura complexă a picioarelor le ajută să mențină echilibrul, să distribuie sarcina și să acționeze ca un amortizor de șoc

Structura piciorului

Anatomia specială a picioarelor asigură îndeplinirea corectă a funcțiilor acestora. Această parte a scheletului este o formațiune complexă de multe oase mici conectate prin articulații, ligamente și mușchi. Când sunt sub sarcină, ligamentele se întind și oasele se mișcă, atenuând șocurile și loviturile. Structura arcuită a piciorului este unică pentru oameni. Acest lucru este necesar pentru a asigura o distribuție adecvată a sarcinii crescute pe o zonă mică de sprijin.

Structura piciorului este împărțită în două secțiuni: anterioară și posterioară. Cel anterior este reprezentat de oasele tarsiene, metatarsiene și falangele degetelor. Există multe articulații, mușchi mici și ligamente. Secțiunea posterioară include oase mai mari: calcaneus, navicular, talus, cuboid și altele. Sunt conectate mai rigid, deoarece preiau prima sarcină la fiecare pas.

Toate oasele piciorului sunt unite într-o structură complexă care are o formă boltită. Prin urmare, o persoană nu se odihnește pe întreaga suprafață a tălpii, ci pe mai multe puncte. Datorită acestui fapt, piciorul joacă rolul unui amortizor în timpul oricărei mișcări. Această condiție este asigurată de prezența a două arcade: longitudinale și transversale. Sunt formate dintr-un aranjament special de oase. Dar o astfel de structură nu se formează imediat; copiii mici nu au încă arcade. Ele apar după ce copilul începe să meargă activ.

Ambele arcade sunt implicate în procesul de mișcare. Mai întâi, piciorul este plasat pe călcâi, apoi are loc o rulare de-a lungul marginii exterioare a piciorului. În acest moment, arcul longitudinal funcționează, atenuând impacturile și distribuind sarcina. Apoi arcul transversal este conectat - în ultima fază a pasului, întreaga sarcină cade pe degete, cu care persoana împinge de pe suprafață. Se dovedește că ambele arcade sunt importante pentru amortizare. Se completează reciproc, funcționând ca un singur mecanism.

Pentru a menține arcadele în poziția corectă este nevoie de un aparat muscular-ligamentar bine dezvoltat. Ligamentele se numesc legături pasive ale piciorului, deoarece tensiunea lor oferă elasticitate arcadelor. Pentru a menține arcul longitudinal, este important ligamentul plantar, care străbate întregul picior. Arcul transversal este ținut pe loc de ligamentul interdigital. Dar și mușchii joacă un rol important în menținerea arcadelor. Aceștia se numesc flexori activi ai picioarelor deoarece se contractă și se relaxează în mod constant pe măsură ce te miști, oferind absorbție a șocurilor.

Arcul longitudinal al piciorului este clar vizibil în exterior: există o depresiune arcuită de-a lungul marginii interioare

Arc longitudinal

Cel mai cunoscut arc al piciorului este cel longitudinal. Este ușor de observat în exterior sau prin atingere, trecându-ți mâna de-a lungul tălpii de la marginea interioară. În acest fel puteți determina prezența unei depresiuni în formă de arc. În acest loc are loc deprecierea - piciorul izvorăște sub sarcină. Dacă acest arc se aplatizează, întreaga inerție a șocurilor este transmisă de-a lungul piciorului către articulații și coloana vertebrală.

Arcul longitudinal începe de la osul călcâiului și trece prin tot piciorul până la degete. În plus, înălțimea sa la interior este mai mare decât la exterior. Experții disting cinci astfel de arcade în funcție de numărul de oase metatarsiene. Ele diverg de la tuberculul călcâiului la degete. Forma lor arcuită este cea care asigură elasticitatea mersului și absorbția șocurilor tuturor șocurilor. Cel mai înalt este arcul celui de-al doilea metatarsian, iar cel mai jos este al cincilea. O persoană se sprijină pe această zonă, marginea exterioară a piciorului, atunci când merge.

Odată cu dezvoltarea normală a arcului longitudinal, înălțimea acestuia nu trebuie să fie mai mică de 35 mm de-a lungul marginii interioare. Unghiul arcului este, de asemenea, determinat din raze X. Este format din linii trasate de la tuberculul calcanean și articulația primului deget de la picior până la marginea inferioară a articulației scafoid-sfenoid. În mod normal, acest unghi nu trebuie să depășească 130 de grade.

Arcul transversal este situat la baza degetelor de la picioare și asigură o distribuție adecvată a sarcinii pe antepicior.

Arc transversal

Arcul transversal al piciorului este aproape invizibil ca aspect, dar îndeplinește și funcții importante. Este situat în secțiunea anterioară la baza degetelor. Arcul transversal este situat perpendicular pe cel longitudinal și este format din capetele oaselor metatarsiene. Acesta asigură distribuția uniformă a sarcinii și capacitatea piciorului de a împinge suprafața atunci când alergați și săriți. În acest caz, o persoană se sprijină doar pe două puncte: capetele oaselor 1 și 5 metatarsiene. Toate restul formează o boltă și îndeplinesc funcțiile unui izvor.

Dar uneori, cu sarcini crescute sau slăbirea ligamentelor care țin oasele metatarsiene în poziția corectă, apare o aplatizare a arcului transversal. În acest caz, cu fiecare pas, nu numai degetele 1 și 5 ating suprafața, ci toate celelalte. Centrul de greutate se deplasează înainte. Acest lucru perturbă funcțiile de absorbție a șocurilor; antepiciorul nu mai este atât de bine.

Starea boltilor

Picioarele fiecărei persoane sunt unice. Înălțimea arcurilor poate diferi între reprezentanții diferitelor rase, dar acesta nu este un semn de patologie. De exemplu, oamenii din rasa galbenă tind să aibă arcade destul de înalte, în timp ce oamenii de culoare tind să aibă arcuri joase. Și pentru ei acest lucru este normal, principalul lucru este că piciorul își îndeplinește funcțiile de absorbție a șocurilor.

În total, există trei tipuri de arcuri ale piciorului uman:

• Un picior normal are arcurile longitudinale și transversale clar definite. La încărcare, piciorul se sprijină pe trei puncte: călcâiul, capetele metatarsianului 1 și 5. Structurile rămase ale piciorului asigură absorbția șocurilor.
• La picioarele plate se observă un arc plat al piciorului. În timpul încărcării, piciorul se sprijină pe suprafață cu aproape toată suprafața; se ridică foarte slab. Uneori se observă pronația severă, adică piciorul se rostogolește spre interior. Și cu piciorul plat transversal, secțiunea anterioară devine aplatizată.
• Situația opusă apare atunci când arcul este foarte înalt. Acesta este așa-numitul picior gol sau arcuit. Această patologie este ușor de identificat, deoarece un tubercul în mijlocul dorsului piciorului este clar vizibil. Și când mergi și aleargă, piciorul se întoarce puternic spre exterior.

Pe lângă starea normală a arcadelor, există două situații opuse: picioare goale și plate

Există mai multe teste pentru a determina caracteristicile bolților. Cu ajutorul lor, puteți identifica în mod independent prezența patologiei. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este cu o foaie de hârtie. Talpa trebuie acoperită cu ulei, iod sau vopsea, o puteți uda pur și simplu, dar atunci este mai bine să luați hârtie închisă la culoare. Trebuie să călcați pe frunza cu ambele picioare. Atunci ar trebui să studiezi urmele.

În mod normal, urmele călcâiului, tampoanele din antepicior, semnele degetelor de la picioare și o dungă de-a lungul marginii exterioare ar trebui să fie vizibile. Crestătura de pe suprafața interioară a piciorului ar trebui să ocupe puțin mai mult de jumătate din lățimea piciorului. Dacă este mai mic sau lipsește deloc, înseamnă că persoana are picioarele plate. Dacă amprenta mijlocului piciorului este foarte îngustă sau absentă, putem vorbi despre un arc înalt.

Prezența picioarelor plate poate fi ușor determinată independent de amprenta piciorului

Picioare plate

Cel mai adesea, deformarea și disfuncția piciorului sunt observate cu picioarele plate. În exterior, simptomele acestei patologii sunt dificil de determinat, deoarece bolțile se aplatizează numai sub sarcină. Piciorul începe să se sprijine pe marginea interioară a piciorului. Din această cauză, funcțiile sale de absorbție a șocurilor sunt afectate.

Există tipuri longitudinale, transversale și combinate de picioare plate. La copii, cel mai adesea apare aplatizarea arcului longitudinal, iar adulții suferă în principal de deformarea secțiunii anterioare sau de picior plat longitudinal-transvers. Cauza patologiei poate fi alegerea greșită a pantofilor, încărcături crescute pe picioare, exces de greutate, slăbiciune a aparatului musculo-ligamentar al picioarelor sau leziuni.

Dezvoltarea patologiei poate fi suspectată pe baza următoarelor simptome:

• oboseală severă a picioarelor la mers;
• pantofii se uzează repede, călcâiul se uzează pe interior, branțul se uzează;
• după activitate fizică apar dureri, arsuri, crampe sau amorțeală;
• Trebuie să-mi schimb pantofii pentru că cei vechi se îngustează din cauza turtirii picioarelor mele.

Picioarele plate se pot dezvolta la orice vârstă. Dar patologia poate fi vindecată numai la copii până la formarea finală a arcurilor picioarelor. Pentru adulți, tratamentul constă doar în ameliorarea simptomelor și oprirea progresiei deformării.

Un picior scobit sau arcuit este o afecțiune în care arcul este mai înalt decât în ​​mod normal

Picior arcuit

Un arc prea înalt al piciorului este o patologie destul de rară. Cel mai adesea, o astfel de deformare apare din cauza fracturilor vindecate necorespunzător sau a altor leziuni ale picioarelor, cum ar fi arsurile severe. O creștere a înălțimii arcadelor poate apărea și în cazul bolilor neurologice care provoacă hipertonicitate musculară. Cauza patologiei poate fi poliomielita, disrafismul coloanei vertebrale, polineuropatia, siringomielia, paralizia cerebrală, meningita, tumorile măduvei spinării.

Un picior arcuit se caracterizează printr-o creștere a arcului longitudinal peste normal. Din acest motiv, atunci când este sub sarcină, o persoană se bazează în principal pe călcâi și primul deget de la picior. Partea de mijloc a piciorului nu are puncte de contact cu suprafața. Prin urmare, procesul de mers este întrerupt, apare oboseala rapidă a picioarelor și sarcina asupra articulațiilor gleznei crește. Este dificil pentru o persoană cu o astfel de patologie să aleagă pantofi, deoarece copul înalt nu se potrivește în niciun pantofi. Apare durere, apar crampe frecvente, se formează calusuri pe tălpi, iar mersul se modifică. Degetele se deformează treptat, dobândind o formă asemănătoare ghearelor.

Formarea boltilor

Copiii mici au întotdeauna picioarele plate. Oasele sunt încă moi, piciorul constă în principal din cartilaje legate prin ligamente. Iar funcția de absorbție a șocurilor este preluată de tamponul de grăsime de pe talpă. Această structură persistă până la vârsta de aproximativ doi ani. Și când copilul începe să se miște activ, arcurile picioarelor se formează treptat. Datorită moliciunii oaselor și slăbiciunii aparatului ligamentar, picioarele copilului sunt foarte susceptibile la deformare. Prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze formarea normală a picioarelor copilului.

Dezvoltarea finală a formei corecte a piciorului se termină de obicei la 10-12 ani. Dar prezența picioarelor plate poate fi detectată încă de la 5-6 ani. La această vârstă este cel mai ușor de vindecat. Structurile piciorului sunt încă plastice, iar odată cu abordarea corectă a adolescenței, picioarele capătă structura corectă.

Prevenirea patologiilor

Formarea corectă a arcadelor picioarelor în copilăria timpurie este cheia sănătății sistemului musculo-scheletic. Părinții trebuie să monitorizeze mersul copilului și dezvoltarea picioarelor acestuia. Patologia detectată la timp este mai ușor de vindecat. Prin urmare, este mai bine să preveniți dezvoltarea picioarelor plate. La urma urmei, practic, o astfel de deformare este dobândită ca urmare a unui stil de viață incorect și a alegerii pantofilor.

Pentru a menține sănătatea picioarelor și pentru a asigura o formare adecvată a arcului, trebuie să aveți grijă de acest lucru încă de la primii pași ai copilului.

• Este important să vă urmăriți dieta. Este necesar ca organismul sa fie asigurat cu toti nutrientii necesari. În plus, trebuie să preveniți creșterea în greutate.
• Este necesară o activitate fizică moderată. Pentru ca mușchii și ligamentele să țină corect arcurile picioarelor, acestea trebuie întărite. Pentru a face acest lucru, trebuie să faceți în mod regulat gimnastică pentru picioare, să mergeți desculț pe suprafețe neuniforme. Copiii trebuie să se miște activ și să joace jocuri în aer liber.
• Este foarte important să alegeți pantofii potriviți. Copiii nu ar trebui să-l cumpere pentru creștere; trebuie să aibă exact dimensiunea potrivită. Particularitatea pantofilor pentru copii este călcâiul dur care împiedică căderea călcâiului, căptușeala și talpa moi care asigură rularea corectă a piciorului și o potrivire sigură pe picior folosind elemente de fixare sau Velcro. Adulților nu li se recomandă să poarte tocuri înalte pentru perioade lungi de timp. Pantofii nu trebuie să fie îngusti, duri sau incomozi.

Mulți oameni nu sunt conștienți de importanța arcurilor picioarelor până când simt disconfort. Doar cei care suferă de dureri la mers și nu găsesc încălțăminte confortabilă înțeleg cât de important este să mențină picioarele sănătoase.