Examinarea și examinarea fundului de ochi. Fundusul ochiului: cum se verifică? Examinarea fundului de ochi cu o lampă cu fantă

Oftalmoscopia - examinarea fundului ochiului. Aceasta este o evaluare vizuală a discului optic, a arterelor și venelor retiniene și a țesutului retinian. Fundusul ochiului este suprafața interioară a globului ocular, care este căptușită de retină. Sinonimul „retinoscopie” este de asemenea folosit uneori pentru această metodă. O examinare a fundului de ochi este efectuată atât ca parte a diagnosticului, cât și a monitorizării dinamice a stării pacientului.

Oftalmoscopia este o metodă de examinare a zonei interioare a globului ocular, care se efectuează cu ajutorul unui oftalmoscop. Instrumentul vă permite să studiați în detaliu retina, vasele de sânge și nervul optic. Durată

Costul oftalmoscopiei este de 1.100 de ruble.

20-30 minute

(durata studiului)

Nu necesita spitalizare

Indicatii

Cel mai adesea, diagnosticarea fundului de ochi este prescrisă pentru a studia patologiile retinei, care poate fi o boală independentă sau poate fi un simptom al unui număr de alte boli.

Cauza stării dureroase a retinei poate fi inflamația sau bolile neinflamatorii. Foarte des, retina suferă de boli sistemice, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială etc. Există, de asemenea, o serie de boli genetice ale retinei, care se caracterizează prin distrugerea treptată a acesteia și acumularea de pigment. Procedura vă permite, de asemenea, să diagnosticați starea corpului vitros, a coroidei și a capului nervului optic.

Tipuri de oftalmoscoape

Există instrumente electrice și oglinzi. DSLR-urile sunt folosite sub iluminare specială pentru a oferi mai multe informații. Cele electrice au o sursă de iluminat încorporată. Toate modelele oferă o montură pentru lentile care diferă ca putere dioptrică. Există, de asemenea, o împărțire suplimentară a modelelor în manuale, staționare și montate pe cap.

Cum se detectează dezlipirea retinei?

Examinarea fundului de ochi cu ajutorul instrumentelor speciale relevă dezlipirea retinei chiar și în stadiile incipiente, dar prin semne indirecte. În acest caz, este posibil să se precizeze prezența patologiei chiar și în absența completă a simptomelor. Prin urmare, specialiștii din întreaga lume folosesc oftalmoscopia pentru a detecta dezlipirea într-un stadiu incipient (înainte de scăderea acuității vizuale).

Cum se realizează cercetarea?

Un oftalmolog examinează fundul de ochi prin pupilele pacientului folosind echipamente speciale. Studiul este nedureros, non-invaziv. În cele mai multe cazuri, pentru examinare, pupilele pacientului sunt mai întâi dilatate cu picături, pentru care pacientul trebuie să stea cu ochii închiși timp de 20-40 de minute, în timp ce vederea la distanță este redusă temporar. Pupilele se îngustează (și vederea este restabilită) de obicei la 1-1,5 ore după examinare.

Ce echipament este folosit pentru examinarea fundului de ochi?

Echipamentul pentru examinarea fundului de ochi poate fi diferit: un oftalmoscop cu oglindă, un oftalmoscop electric direct, un oftalmoscop mare non-reflex, o lampă cu fantă și o lupă.

Tipuri de oftalmoscopie

Oftalmoscopie indirectă

Folosind o oglindă oftalmoscopică sau un oftalmoscop binocular montat pe cap, medicul îți luminează ochiul și plasează o lentilă în fața acestuia. Acesta colectează razele de lumină reflectate din fundul ochiului, formând o imagine inversată. Prin urmare, această tehnică este altfel numită oftalmoscopie inversă.

Metoda indirectă este adesea numită metoda inversă. Pentru a obține informații, o persoană nu trebuie să se uite în jur și să urmeze comenzile medicului. Specialistul folosește un oftalmoscop montat pe cap și luminează organele vizuale, astfel încât globii oculari să poată fi văzuți prin instrument cu o mărire de 5 ori (ceea ce oferă specialistului mult mai multe informații).

Oftalmoscopia directă

Medicul aduce un oftalmoscop electric de mână mai aproape de ochiul dumneavoastră și direcționează un fascicul de lumină în pupilă de la o distanță de 0,5-2 cm. Fundusul este examinat direct prin orificiul oftalmoscopului.

Se efectuează într-o cameră întunecată, în care un specialist luminează ochii pacientului și efectuează o examinare folosind un instrument. Luminozitatea luminii este reglată fără probleme, astfel încât fundul ochiului să fie vizibil în toate detaliile. În ciuda acestui fapt, este imposibil să vezi întreaga imagine. Puteți studia țesutul ocular doar local. Pentru a obține mai multe informații, trebuie să urmați cu strictețe comenzile medicului oftalmolog (mișcați ochii la stânga și la dreapta sau în sus și în jos).

Biomicrooftalmoscopie

Examinarea fundului de ochi este posibilă și la lampa cu fantă folosind o lentilă convergentă puternică sau o lentilă de contact. Medicul îți cere să așezi bărbia pe suportul aparatului, îți luminează ochiul și plasează o lentilă convergentă puternică la o distanță de 1-1,5 cm de acesta. Ocularele lămpii cu fantă arată o imagine inversată a fundului de ochi.

Uneori, o examinare a fundului de ochi este efectuată folosind o lentilă de contact, care este atinsă de ochi după instilarea preliminară a picăturilor „înghețate”. Tehnica este absolut nedureroasă.

Este renumit pentru acuratețea sa ridicată în comparație cu metodele directe și indirecte, deoarece modificările minime ale fundului de ochi pot fi monitorizate. Acest lucru se realizează datorită faptului că lentila oftalmoscopică este introdusă direct în calea fasciculului dispozitivului de iluminare cu fantă. Metoda poate fi utilizată numai după dilatarea pupilei cu picături și cu transparența ideală a mediului optic. Specialistul poate determina grosimea retinei, precum și poate evalua relieful fundului de ochi.

metoda Vodovozov

Aceasta este o metodă de diagnostic numită „oftalmocromoscopie”, creată în anii 80 de specialistul sovietic A. M. Vodovozov. Metoda presupune utilizarea dispozitivelor de iluminat cu filtre care furnizează fascicule de lumină de diferite culori. Prin urmare, atât țesuturile superficiale, cât și cele profunde sunt studiate folosind diferite culori de iluminare. De exemplu, cu lumină galben-verde, oftalmologul vede clar hemoragii după deteriorarea mecanică a globilor oculari.

Examinarea fundului de ochi este o procedură extrem de importantă și necesară în oftalmologie și chiar nu numai, și trebuie efectuată de toată lumea, fără excepție.

De ce verifică fundul de ochi?

Fundusul este examinat atât la adulți, cât și la copii, dacă este posibil cel puțin o dată pe an. Cei care suferă de acuitate vizuală afectată sau boli cronice care pot afecta sănătatea organelor vizuale li se recomandă să se supună procedurii cel puțin o dată la șase luni. Verificarea fundului de ochi vă permite să identificați unele procese patologice care pot apărea din cauza leziunilor țesutului ocular sau a nervului optic, insuficiență cardiacă, otrăvire, boli moștenite și, de asemenea, din cauza diabetului.

Uneori, cu ceva timp înainte de procedură, pacientului i se prescriu picături care acționează asupra pupilei și favorizează dilatarea acesteia, sau midriaza. Acest lucru se face pentru a extinde zona vizibilă a fundului de ochi în timpul examinării.

Imaginea pe care o primește medicul arată într-un anumit fel dacă starea retinei și a mediilor fluide ale ochiului se află în limite normale. Orice modificări vizibile devin subiectul unei atenții deosebite a medicului și pot servi ca dovadă a dezvoltării unui proces inflamator sau a altor patologii.

Tehnologiile moderne au oferit oftalmologiei noi oportunități: oamenii de știință au reușit să creeze un oftalmoscop electronic cu o sursă de lumină cu halogen încorporată.

Unde poți verifica fundul de ochi?

Fundusul ochiului este verificat în principal în instituțiile medicale publice sau în clinici private și diverse centre medicale. Pentru a vizita birourile guvernamentale, veți avea nevoie de cardul dumneavoastră medical, precum și de o trimitere la un oftalmolog. În clinicile private, de regulă, o astfel de documentație nu este necesară și nu va trebui să stați la rânduri lungi.

Fundusul ochiului este suprafața interioară a ochiului căptușită de retină. Studiul său, care se numește oftalmoscopie, ne permite să identificăm multe patologii oftalmologice și, în unele cazuri, este efectuat pentru boli ale altor sisteme ale corpului (de exemplu, nervos, cardiovascular, endocrin), deoarece primele lor simptome pot apărea tocmai în această parte a sistemul vizual.

În acest articol vă vom prezenta tipurile, indicațiile, contraindicațiile, regulile de pregătire a pacientului și metodele de efectuare a examinării fundului de ochi. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți oftalmoscopia și puteți adresa medicului dumneavoastră orice întrebări pe care le aveți.

Cu oftalmoscopie, medicul poate examina retina însăși și structurile sale individuale: nervul optic, vasele de sânge, zona maculei și zonele periferice. În plus, în timpul examinării, specialistul poate observa opacități existente ale corpului vitros sau ale cristalinului. Întreaga procedură se efectuează rapid, este practic sigură, neinvazivă, complet nedureroasă, are un număr mic de contraindicații și necesită o pregătire minimă a pacientului. Uneori se folosește un alt nume pentru această tehnică de examinare - retinoscopie.

Tehnica oftalmoscopiei a fost propusă pentru prima dată în 1851 de dr. Helmholtz. De atunci, această metodă de diagnosticare a fost îmbunătățită în toate modurile posibile, iar acum, în ceea ce privește conținutul său informativ, nu are analogi în acest domeniu de cercetare.

Tipuri de oftalmoscopie

Examinarea fundului de ochi poate fi efectuată folosind mai multe metode. Tipurile de oftalmoscopie se completează în mod eficient și în fiecare caz clinic poate fi selectată una sau alta opțiune sau o combinație a acestora pentru examinarea pacientului.

Oftalmoscopia directă

Cu această metodă de examinare a fundului de ochi, un specialist îl poate examina la o mărire de 15x. Următoarele echipamente sunt utilizate pentru a efectua procedura:

• atașament pentru lampă oftalmică cu fantă;
• oftalmoscoape manuale electrice și mari non-reflex.

În timpul procedurii, distanța dintre ochi și dispozitive nu trebuie să fie mai mare de 4 cm. În primul rând, medicul examinează mănunchiul vascular care iese din centrul fundului de ochi. După aceasta, se examinează macula, care este partea centrală a retinei. Și la sfârșitul procedurii, se efectuează o examinare a zonelor periferice ale fundului de ochi.

Oftalmoscopia directă vă permite să studiați zonele examinate în detaliu la mărire multiplă, iar această caracteristică este un avantaj al acestei tehnici. Cu toate acestea, această metodă de examinare a fundului de ochi are și câteva dezavantaje:

• nu permite evaluarea precisă a înălțimii detașării retinei și a gradului de umflare;
• nu face posibilă vizualizarea cu acuratețe a întregii periferii a fundului de ochi și nu permite întotdeauna observarea detașării retinei.

Oftalmoscopia inversă

O metodă modernă, foarte informativă de examinare a fundului de ochi este oftalmoscopia inversă.

Pentru a efectua un astfel de studiu, se folosesc oftalmoscoape mono- sau binoculare. Modelele lor moderne pot fi echipate cu o cameră video care transmite imaginea rezultată pe un monitor de computer. Sistemul optic al unor astfel de dispozitive include lentile diferite de un oftalmoscop direct, iar examinarea se efectuează la distanță de pacient. În acest caz, specialistul primește o imagine aparent inversată a structurilor fundului de ochi, mărită de până la 5 ori.

Oftalmoscopia inversă este metoda principală de examinare a pacienților care necesită o intervenție chirurgicală vitreoretinală (operații la nivelul globului ocular sau retinei).

Avantajele acestei tehnici sunt:

• face posibilă studierea în detaliu a zonelor periferice ale retinei;
• are un câmp vizual larg (până la 360ᵒ);
• face posibilă examinarea zonelor studiate chiar și în prezența opacităților în globul ocular;
• vă permite să obțineți imagini stereoscopice (volumice) de înaltă calitate.

Printre dezavantajele oftalmoscopiei inverse se numără următoarele caracteristici de studiu:

• nu se poate obține o imagine la o mărire de 15 ori (ca și în cazul oftalmoscopiei directe);
• imaginea rezultată este inversată.

Oftalmoscopia cu lampă cu fantă (sau biomicroscopia)

Acest tip de oftalmoscopie se realizează folosind o lampă cu fantă și o lentilă convergentă (70-80 dioptrii), care este plasată în fața ochiului pacientului. Această tehnică vă permite să obțineți o imagine inversată cu o mărire de 10 ori a structurilor în cauză.

Examinare folosind o lentilă Goldmann

Această metodă de oftalmoscopie vă permite să studiați starea fundului de ochi de la centrul său până la periferie. Aceste date pot fi obținute prin utilizarea oglinzilor. Examinarea periferiei retinei cu ajutorul lentilei Goldmann este indicată în special pentru miopie sau la examinarea femeilor însărcinate (pentru a exclude travaliul complicat din cauza riscului).

Oftalmocromoscopia

Această metodă de examinare a fundului de ochi se realizează cu ajutorul unui electrooftalmoscop echipat cu filtre speciale de lumină de diferite culori (portocaliu, roșu, albastru, verde și galben). Oftalmocromoscopia vă permite să detectați chiar și cele mai minore abateri de la normă, care nu pot fi detectate la iluminare normală (albă).

Oftalmoscopia cu laser

Pentru a efectua o astfel de examinare a stării fundului de ochi, este utilizat un fascicul laser ca iluminare, care se reflectă în țesuturile globului ocular. Imaginea rezultată este afișată pe monitor, iar procedura poate fi înregistrată ca videoclip.

Oftalmoscopia cu laser este o metodă modernă și de înaltă tehnologie de examinare a fundului ochiului și face posibilă obținerea celor mai precise date chiar și cu opacități ale corpului vitros sau ale cristalinului. Această tehnică nu are dezavantaje decât unul - costul ridicat al procedurii.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pregătirea pentru oftalmoscopie nu presupune măsuri speciale. Înainte de examinare, pacientul trebuie să-și scoată ochelarii, iar dacă folosește lentile de contact, verificați cu medicul dacă acestea trebuie îndepărtate.

Cu câteva minute înainte de oftalmoscopie, picăturile midriatice sunt instilate în ochi pentru a dilata pupila. După ce începe acțiunea lor, pacientul intră într-o cameră întunecată special echipată, iar medicul efectuează o examinare.

Cum se desfășoară cercetarea

Procedura de oftalmoscopie poate fi efectuată într-un cabinet întunecat special echipat al unui oftalmolog într-o clinică sau în centre oftalmologice specializate.

Pentru a efectua studiul, se folosește un dispozitiv special - un oftalmoscop, constând dintr-o oglindă rotundă concavă cu o mică gaură în interior. Prin ea, un fascicul de lumină intră în globul ocular prin pupilă, permițându-ne să examineze fundul ochiului. În cele mai multe cazuri, pentru a dilata pupila înainte de procedură, în ochiul pacientului sunt instilate picături midriatice (de exemplu, Tropicamide, Irifrin 2,5% sau Cyclomed). Prin pupila dilatată, medicul poate examina o zonă mai largă a fundului de ochi, iar examinarea devine mai informativă. În plus, în timpul examinării poate fi utilizată o altă sursă de lumină (adică, reflectată).

În timpul examinării, medicul îi cere pacientului să-și îndrepte privirea în direcții diferite. Această tehnică vă permite să examinați starea tuturor structurilor retiniene. Procedura de inspecție se efectuează destul de rapid și durează aproximativ 10 minute.

Datorită introducerii progreselor tehnice în practica oftalmologilor, examinarea fundului de ochi poate fi acum efectuată folosind un oftalmoscop electronic, care are încorporată o sursă de lumină cu halogen. Această procedură este mai rapidă.

Toate tehnicile de oftalmoscopie fac posibilă evaluarea stării retinei și a structurilor acesteia în timp real. Conform statisticilor, acuratețea unui astfel de studiu este de 90-95%. În plus, tehnica face posibilă detectarea patologiei chiar și într-un stadiu incipient al dezvoltării sale.

Indicatii

Oftalmoscopia va ajuta medicul să detecteze patologia retinei, cataracta, precum și semnele unui număr de boli somatice generale.

Oftalmoscopia poate fi prescrisă pentru a identifica următoarele patologii și boli ale sistemului vizual:

• hemoragii retiniene;
• formațiuni în retină;
• patologii înregistrate în zona maculei;
• dezlipire de retina;
• necesitatea de a examina nervul optic;
• retinopatie la prematuri;
• suspiciunea de distrofie retiniană;
• orice modificare la periferia retinei;
• diabetic și alte tipuri de retinopatie;
• boli genetice ale retinei (de exemplu, „orbire nocturnă”);

Examinarea fundului de ochi poate fi prescrisă nu numai de un oftalmolog, ci și de specialiști din alte ramuri ale medicinei: cardiolog, neurolog, endocrinolog, ginecolog (în timpul sarcinii pentru a evalua riscul de dezlipire a retinei în timpul nașterii). În astfel de cazuri, oftalmoscopia poate fi prescrisă pentru următoarele boli:

• boli de sânge (etc.);
• după ;
• neoplasme intracraniene;
• boli neurologice;
• boli autoimune (scleroza multiplă etc.).

Oftalmoscopia poate fi prescrisă și atunci când apar următoarele condiții:

• leziuni la cap;
• pierderea frecventă a echilibrului (modificări în funcționarea aparatului vestibular);
• o scădere bruscă a acuității vizuale;
• scăderea capacității de a distinge culorile;
• dureri de cap frecvente;
• luând anumite medicamente.

În scopuri preventive, examinarea fundului de ochi trebuie efectuată:

• adulți – o dată pe an;
• copii - la 3 luni, la 4 ani si la 6-7 ani (inainte de scoala).

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru oftalmoscopie. În unele cazuri, este necesar să refuzați efectuarea unui astfel de studiu din cauza următoarelor condiții și boli:

• fotofobie sau lacrimare - astfel de simptome ale unor boli complică semnificativ studiul și devine neinformativ;
• imposibilitatea dilatarii medicinale a pupilei atunci când este „sigilată” - din cauza unei astfel de încălcări, medicul nu poate examina complet fundul ochiului;
• opacizarea cristalinului și a corpului vitros - astfel de modificări pot face dificilă efectuarea anumitor tipuri de oftalmoscopie;
• imposibilitatea utilizării picăturilor pentru a dilata pupilele în unele boli ale inimii și vaselor de sânge - fără utilizarea unor astfel de medicamente, medicul nu va putea examina cu exactitate starea fundului ochiului (de aceea, înainte de a efectua studiul, medicul oftalmolog prescrie un consult la un cardiolog pentru unii pacienţi).

După procedură

În timpul unei oftalmoscopie, pacientul se confruntă cu disconfort de ceva timp din cauza luminii puternice direcționate în ochi. În acest sens, după examinare poate avea amețeli și apariția unor „pete” în fața ochilor. Aceste simptome dispar rapid de la sine dacă agenții de dilatare a pupilei nu sunt utilizați pentru oftalmoscopie.

Când se utilizează midriatice, un astfel de disconfort poate persista timp de 2-3 ore. De aceea, după procedură, nu trebuie să conduceți sau să ieși imediat afară (este mai bine să purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de lumina puternică). Cel mai bun mod de a rezolva această problemă este să ai o persoană însoțitoare prezentă.

În cazuri extrem de rare, oftalmoscopia poate fi complicată de reacții alergice la picăturile folosite pentru dilatarea pupilelor. Astfel de simptome pot fi eliminate prin prescrierea de medicamente antialergice.

Examinarea fundului de ochi implică aproape întotdeauna oftalmoscopie. De ce se realizează? Această metodă de examinare vă permite să identificați multe boli și patologii. Multe afecțiuni sunt detectate tocmai datorită acestei metode, deoarece organele de vedere sunt afectate în primul rând, de exemplu, diabetul zaharat, insuficiența renală, hipertensiunea arterială, sifilisul, tuberculoza etc.

De ce și când se verifică fundul de ochi?

O procedură similară trebuie efectuată periodic chiar dacă nu există plângeri cu privire la vedere. Acest lucru este necesar în special pentru femeile însărcinate, deoarece acestea sunt expuse riscului de a dezvolta boli care pot fi detectate prin oftalmoscopie. În plus, examinările regulate de către un oftalmolog sunt necesare pentru persoanele care suferă de diabet și alte patologii care afectează negativ retina.

Retina poate fi afectată de inflamație sau retinopatie (patologie neinflamatoare). De exemplu, la pacienții cu diabet zaharat, aceasta din urmă afecțiune apare cel mai des. Fundusul ochiului suferă de un anevrism, deoarece vasele își pierd parțial capacitatea de a se extinde. Ca urmare, vederea unei persoane se deteriorează. De asemenea, este necesar să se verifice fundul ochiului pentru a se asigura că nu apare dezlipirea retinei. Această patologie nu este însoțită de simptome neplăcute, dar afectează semnificativ vederea.

De obicei, această afecțiune patologică se manifestă ca un văl și ceață în fața ochilor. Oftalmoscopia ne permite să identificăm această problemă la adulți și la copii, deoarece neregulile retinei indică tocmai acest lucru.

Această metodă de diagnosticare ne permite să identificăm boli ale sistemului vizual, în special ale retinei, cauzate de predispoziția genetică. Sistem de vedere. În acest caz, retina este distrusă treptat, iar pigmentul se acumulează în ea. Acest din urmă fenomen este un simptom al așa-numitei orbiri nocturne. Dacă apar astfel de tulburări, este imperativ să vizitați un oftalmolog.

Cum verifică oftalmologii fundul ochiului?

Această procedură este destul de simplă. Acest proces este aproape același atât pentru adulți, cât și pentru copii.

1. De regulă, în timpul studiului, se folosește un dispozitiv special - un oftalmoscop - o oglindă rotundă concavă cu o mică gaură în centru.
2. Un fascicul îngust de lumină trece prin acesta din urmă, ceea ce vă permite să vedeți fundul ochiului prin pupilă. Uneori, înainte de procedură, este necesar să aruncați medicamente speciale în ochi care dilată pupila.
3. Mărirea acestuia din urmă permite o privire mai bună asupra fundului de ochi, deoarece este vizibilă o zonă mai largă. În multe clinici private, această examinare este efectuată folosind un oftalmoscop electronic cu o sursă de lumină încorporată (halogen).

Cum verifică medicii fundul de ochi la adulți?

Procedura poate fi de două tipuri: directă și inversă.

Ambele metode au propriile lor caracteristici, așa că cel mai adesea trebuie să fie utilizate în tandem.

• Oftalmoscopia directă vă permite să examinați principalele zone ale fundului de ochi și, în consecință,
  astfel de patologii;
• Invers sau indirect - o inspecție rapidă a absolut toate zonele. Pentru a face rezultatele cercetării mai precise, se utilizează tehnologia Vodovozov (folosirea razelor multicolore);
• Biomicroscopia este o metodă de cercetare care utilizează o sursă de lumină cu fantă;
• Oftalmoscopia cu laser este o metodă mai modernă și fiabilă. Cel mai adesea, nevoia de a utiliza un laser apare la pacienții care suferă de o transparență redusă a cristalinului și a corpului vitros. Dezavantajul acestei metode este costul ridicat, precum și imaginea monocromă.

Cum se verifică fundul sugarilor și copiilor mai mari

Efectuarea procedurii la copii este plină de dificultăți, deoarece copiii nu își pot controla reflexele și, în consecință, își închid ochii, protejându-i astfel de lumină. De aceea, copiii, înainte de procedură, trebuie să picure o soluție de homatropină (1%) în ochi, în timp ce își fixează capul. Dacă copilul continuă să închidă ochii, medicul este obligat să folosească un dilatator de pleoape. De obicei, bebelușilor mai mari li se cere să-și concentreze ochii asupra unui obiect sau jucărie.

Fundusul ochiului la sugari diferă de cel la adulți. În mod normal, este colorat în galben deschis, nu are reflex macular, discul optic are un contur clar, o culoare roz pal cu o tentă cenușie. Acesta din urmă persistă odată cu depigmentarea unor zone ale fundului de ochi până când copilul împlinește vârsta de 2 ani.

La copiii care au suferit asfixie în timpul nașterii vor fi vizibile hemoragii mici, de formă neregulată.

Se rezolvă cu aproximativ 6 zile de viață dacă sunt localizate de-a lungul areolei. Hemoragiile preretiniene durează mult mai mult și pot recidiva.

Dacă în timpul unei examinări medicul descoperă paloarea discului, în special a jumătăților temporale, apare atrofia nervului optic.

Această patologie este însoțită de îngustarea arterelor și contururile clare ale limitelor nervului. În prezența lipoidozei cerebrale, în zona maculei apare o pată roșie închisă. După ce se verifică vederea bebelușului, acesta poate suferi de miopie pentru o perioadă de timp. Acesta este un fenomen complet normal care va dispărea după ce medicamentul care dilată pupila este îndepărtat din organism.

Contraindicații la oftalmoscopie

Ca orice altă procedură medicală, examinarea fundului de ochi are contraindicațiile sale.

1. De regulă, evenimentul este interzis celor care suferă de boli însoțite de lacrimare și fotofobie. Aceste două condiții nu permit examinarea normală, ceea ce face examinarea dificilă. Există o categorie de pacienți care au pupile înguste care nu pot fi dilatate nici măcar cu ajutorul medicamentelor. În astfel de situații, procedura este ineficientă și practic inutilă.
2. În unele cazuri, această metodă de diagnosticare este interzisă persoanelor cu boli cardiace și vasculare.
   Din acest motiv, înainte de a fi examinat de un medic oftalmolog, se recomandă să vizitați un cardiolog. Nu este recomandabil să se efectueze studiul în cazul „sigilării” patologice a pupilei (mioză).
3. De asemenea, un obstacol în calea diagnosticului poate fi transparența insuficientă a cristalinului și a corpului vitros.

Contraindicațiile enumerate nu sunt categorice, deoarece vătămarea directă a procedurii nu provoacă nimănui. Chiar și un ochi dureros poate tolera o sursă de lumină focalizată îngust.

Unde puteți verifica fundul ochiului?

Procedura se desfășoară atât în ​​clinici private, cât și în instituțiile medicale publice. Într-o clinică obișnuită, tot ce aveți nevoie este un card medical și o trimitere la un oftalmolog. În centrele medicale private, de regulă, documentația nu este necesară.

Este necesar să se supună examinărilor regulate cu medicii cel puțin o dată pe an. De obicei, oamenii vizitează doar câțiva specialiști - un chirurg, un terapeut și un neurolog. Oamenii uită din ce în ce mai mult de vederea lor, deși o vizită la un oftalmolog ar trebui inclusă în lista standard de examinare medicală. Oftalmoscopia și ceea ce este, de asemenea, sunt necunoscute celor mai mulți, deși acesta este un studiu extrem de important.

Oftalmoscopia este un test de diagnostic

Oftalmoscopia este un test de diagnostic care permite unui oftalmolog sau altui medic să examineze fundul ochiului. Instrumentele speciale vă permit să determinați starea retinei și a vaselor de sânge ale ochiului.

Această metodă este utilă nu numai pentru diagnosticarea precoce a bolilor oculare, ci și pentru identificarea altor patologii.

Această procedură scurtă (2-5 minute) este piatra de temelie a procesului de diagnosticare a afecțiunii. Boli precum dezlipirea retinei, membrana epiretiana și retinopatia diabetică pot fi diagnosticate în siguranță folosind doar oftalmoscopia.

Oftalmoscopia se efectuează și la pacienții cu boli sistemice care afectează vasele de sânge ale ochiului. De obicei, acestea sunt hipertensiunea arterială și diabetul. Adesea, un oftalmolog competent, pe baza rezultatelor examinării fundului de ochi, poate spune dacă un pacient are o boală vasculară gravă.

Acum vom încerca să determinăm principalele indicații pentru oftalmoscopie.

• Leziuni ale nervului optic.
• Semne de dezlipire de retină.
• Glaucom, manifestat prin creșterea presiunii intraoculare.
• Degenerescenta maculara cu pierderea vederii in centrul campului vizual.
• Retinita cu citomegalovirus este un proces infecțios la nivelul retinei.
• Melanomul (cancer de piele) care s-a răspândit la țesutul ocular.
• Hipertensiune.
• Diabet.

În plus, oftalmoscopia este indispensabilă în diagnosticul diferențial al deficienței de vedere. Folosind această metodă, puteți diagnostica:

• Miopia este o defecțiune a analizorului vizual, ceea ce face dificilă vederea obiectelor îndepărtate.
• Hipermetropia este o defecțiune a analizorului vizual, în care ochiul se concentrează mai bine asupra obiectelor îndepărtate și percepe mai rău obiectele din apropiere.

Cum funcționează ochiul uman?

Vederea este o capacitate unică a unui organism viu

Pentru a înțelege mecanismul vederii, este necesar să vă familiarizați cu structura ochiului uman. În limbajul colocvial, ochiul este doar acea mică parte din el pe care o vedem.

De fapt, craniul nostru ascunde elemente mult mai importante și interesante ale acestui organ. Să descriem părțile ochiului în ordine - de la partea vizibilă până la adâncimea orbitei.

Partea cea mai exterioară a ochiului are forma unui dom transparent. Corneea protejează structurile interne ale ochiului și direcționează razele de lumină în direcția corectă. În spatele corneei este situată cu o mică gaură, pupila.

Această parte a aparatului vizual este responsabilă pentru culoarea ochilor - conține pigmenți vizuali, dintre care diferite combinații formează albastru, maro, gri și alte nuanțe. Pupila, cunoscută și sub denumirea de diafragmă, își schimbă lumenul datorită structurilor musculare mici, ceea ce vă permite să vedeți obiecte îndepărtate și apropiate.

Lentila, un mic disc translucid, este situat în spatele . Adună toate razele de lumină și le direcționează adânc în globul ocular. Cea mai mare parte a globului ocular este ocupată de corpul vitros asemănător jeleuului, care este necesar pentru refracția luminii și protejarea fundului ochiului.

În spatele tuturor acestor formațiuni se află fundul ochiului, care conține retina, vasele de sânge și capul nervului optic. Retina este poate cea mai importantă parte a analizorului vizual, care își folosește receptorii pentru a citi informațiile primare despre ceea ce vedem.

Nervul optic este conectat la retină - funcția sa este de a furniza informații către creier, unde se formează imaginea finală. Vasele de sânge furnizează elementele ochiului.

Vedem obiecte în lumea din jurul nostru doar pentru că reflectă lumina. Razele reflectate trec prin structurile de refracție a luminii ale ochiului nostru și ajung în retină, unde se formează cele mai simple elemente de imagine. Retina conține atât receptori de vedere alb și negru, cât și receptori de culoare. Macula este partea retinei care conține cel mai mare număr de receptori, adică macula este responsabilă pentru acuitatea vizuală.

Pregătirea pentru oftalmoscopie

Pregătirea pentru procedură este destul de simplă

Înainte de a efectua o oftalmoscopie, medicul folosește picături pentru ochi pentru a dilata pupila. Acest lucru este necesar pentru o mai bună vedere a fundului de ochi. Picăturile pentru ochi pot face vederea încețoșată și prea sensibilă la lumină timp de câteva ore.

Unii oftalmologi recomandă să aduci ochelari de soare cu tine la programare pentru a te putea întoarce acasă confortabil, mai ales dacă pacientul conduce o mașină. Restul zilei după procedură nu implică nicio activitate care necesită o vedere clară.

Înainte de a aplica picături pentru ochi, trebuie să vă informați medicul despre orice reacție alergică pe care o aveți. În unele cazuri, utilizarea picăturilor este extrem de nedorită. De asemenea, ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră despre medicamentele pe care le utilizați – unele medicamente pot interacționa în mod nedorit cu picăturile pentru ochi.

Dacă aveți glaucom sau aveți rude cu această boală, trebuie să vă informați și medicul. Medicul va refuza probabil să aplice picături pentru a nu provoca o creștere.

Cum se desfășoară cercetarea?

Oftalmoscopie: procedură

Medicul îi cere pacientului să deschidă larg ochii și începe să examineze fundul de ochi cu puterea unui oftalmoscop.

Oftalmoscopia se efectuează prin trei metode:

• Oftalmoscopia directă. În timpul studiului, pacientul se află într-o cameră întunecată.
• Un oftalmoscop, de dimensiunea unei lanterne, va străluci un fascicul de lumină în pupilă. Lentilele mici ale dispozitivului vor permite medicului să examineze cu atenție fundul ochiului. Imaginea este verticală și mărită de 15 ori.
• Oftalmoscopie indirectă. Pacientul stă întins pe o canapea sau stă pe un scaun. Medicul ține ochiul pacientului deschis, iar un dispozitiv special plasat pe capul pacientului trimite raze de lumină în pupilă. Lentila dispozitivului, situată aproape de corneea ochiului, vă permite să examinați cu atenție fundul ochiului. Pacientului i se poate cere să privească în direcții diferite pentru a examina periferia globului ocular. Imaginea se dovedește a fi inversată și mărită de mai multe ori.
• Oftalmoscopia folosind o lampă cu fantă. Pacientul stă cu un oftalmoscop special în fața lui. Pentru o vedere corectă, pacientul este rugat să fixeze bărbia și fruntea. Medicul folosește o parte microscopică a lămpii cu fantă și o lentilă minusculă plasată aproape de suprafața ochiului. Metoda vă permite să vedeți aproximativ aceeași imagine ca în cazul oftalmoscopiei indirecte, dar cu o rezoluție mai mare.

Complicații în timpul oftalmoscopiei

Oftalmoscopia este o metodă de diagnostic informativă

Oftalmoscopia nu este de obicei asociată cu durere; în cele mai multe cazuri, această examinare provoacă disconfort pe termen scurt.

Uneori, după procedură, pacientul observă artefacte vizuale de ceva timp, dar această complicație dispare odată cu acțiunea picăturilor pentru ochi.

Lumina zilei timp de o oră va provoca, de asemenea, disconfort - această complicație este deosebit de dureroasă pentru persoanele cu fotofobie (fotofobie). Purtarea ochelarilor de soare va ameliora de obicei majoritatea efectelor secundare.

Există efecte secundare rare ale picăturilor pentru ochi:

• Gură uscată.
• Roșeață a pielii.
• Ameţeală.
• Greață și vărsături.
• Apariția glaucomului cu unghi îngust.
• Selectarea corectă a picăturilor (sau abandonarea lor totală) ajută la evitarea unor astfel de complicații.

Rezultate oftalmoscopie

Constatările oftalmoscopie normale sunt observarea vaselor de sânge sănătoase din ochi și a retinei intacte și a capului nervului optic.

În timpul examinării, medicul acordă atenție culorii și dimensiunii discului ocular, calibrului vaselor și prezenței hemoragiilor. De asemenea, se evaluează forma discului ocular și claritatea marginilor acestuia.

Prin evaluarea retinei, medicul determină prezența îngroșării pigmenților, a hemoragiilor și a semnelor de inflamație. Oftalmoscopia este considerată fiabilă în proporție de 90-95%. Studiul ajută la detectarea stadiilor incipiente și a consecințelor multor boli grave. Este, de asemenea, un plus util la alte metode de diagnosticare.

Examinarea fundului de ochi durează câteva minute și nu este asociată cu durere sau complicații grave. Supunerea unei astfel de proceduri cel puțin o dată pe an este o componentă preventivă importantă a igienei ochilor.

Video despre metoda de diagnostic folosind un oftalmoscop direct: