Indicatii lumanari Neo penotran forte. Supozitoare vaginale Neo-Penotran

Neo-Penotran - cea mai recentă descriere a medicamentului, puteți vedea contraindicații, efecte secundare, dozajul medicamentului Neo-Penotran. Recenzii utile despre Neo-penotran -

pentru utilizare intravaginala cu efecte antifungice, antiprotozoare, antibacteriene
Medicament: NEO-PENOTRAN®
Substanța activă a medicamentului: metronidazol, miconazol
Codare ATX: G01AF20
KFG: Un medicament cu efecte antibacteriene, antiprotozoare și antifungice pentru utilizare locală în ginecologie
Număr de înregistrare: P Nr 014405/01-2002
Data inregistrarii: 30.09.02
Reg. proprietar certificat: SCHERING AG (Germania)

Supozitoarele vaginale sunt sub forma unui corp plat cu un capăt rotunjit, alb sau aproape alb.
1 sup.
metronidazolul
500 mg
nitrat de miconazol
100 mg

Excipienți: vitepsol (1,9 g/1 sup.).

7 buc. - benzi de plastic (1) - pachete de carton.
7 buc. - benzi de plastic (2) - pachete de carton.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiunile de utilizare aprobate oficial.

Acțiunea farmacologică a Neo-penotranului

Un medicament combinat pentru utilizare intravaginală cu efecte antifungice, antiprotozoare și antibacteriene.

Nitratul de miconazol este un agent antifungic, un derivat de imidazol. Activ împotriva majorității ciupercilor Candida spp., Aspergillus spp., ciupercilor Dimorphons, Criptococcus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata, precum și împotriva unor microorganisme gram-pozitive.

Metronidazolul este un agent antimicrobian și antiprotozoar. Activ împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis.

Farmacocinetica medicamentului.

Aspiraţie

Cu utilizarea intravaginală a nitratului de miconazol este absorbit ușor (aproximativ 1,4% din doză).

Biodisponibilitatea metronidazolului atunci când este administrat intravaginal este de 20% comparativ cu administrarea orală.

Distributie

După utilizarea intravaginală a Neo-Penotran miconazol, nitratul în plasma sanguină nu este detectat.

Css al metronidazolului este de 1,6-7,2 µg/ml.

Metabolism

Metronidazolul este metabolizat în ficat pentru a forma metaboliți activi de hidroxil.

Îndepărtarea

T1/2 de metronidazol este de 6-11 ore.Aproximativ 20% din doză este excretată nemodificat în urină.

Indicatii de utilizare:

Tratament local:

candidoză vaginală;

vulvovaginită cu Trichomonas;

Vaginoza bacteriana (cauzata si de vaginita nespecifica, vaginoza anaeroba sau vaginita gardnerella);

Infecție vaginală mixtă.

Dozarea și modul de administrare a medicamentului.

Medicamentul este prescris 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 7 zile.

Pentru vaginitele recurente sau vaginitele rezistente la terapia anterioară, se prescriu 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 14 zile.

Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin folosind vârfurile degetelor de unică folosință conținute în ambalaj.

Când se prescrie medicamentul pacienților în vârstă (peste 65 de ani), nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare.

Efecte secundare ale Neo-Penotran:

Reacții locale: arsură, mâncărime, iritație a mucoasei vaginale (2-6%). Datorită inflamației mucoasei vaginale în timpul vaginitei, iritația poate crește după introducerea primului supozitor sau până în a treia zi de tratament. Aceste complicații dispar rapid după oprirea tratamentului. În caz de iritație severă, tratamentul trebuie întrerupt.

Din sistemul digestiv: dureri abdominale crampe (3%), gust metalic în gură (1,7%); în unele cazuri - gură uscată, constipație, diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături.

Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: în unele cazuri - dureri de cap, amețeli, ataxie, tulburări psiho-emoționale, neuropatie periferică (cu utilizarea pe termen lung a medicamentului), convulsii.

Reacții alergice: în unele cazuri - erupții cutanate, urticarie.

Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - leucopenie.

Contraindicații ale medicamentului:

Disfuncție hepatică severă (inclusiv porfirie);

Boli ale sistemului nervos periferic și ale sistemului nervos central;

Tulburări ale hematopoiezei;

I trimestru de sarcina;

Pacienți cu vârsta sub 14 ani;

Virginitate;

Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizarea Neo-Penotran este contraindicată în primul trimestru de sarcină. În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea Neo-Penotran este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă este necesar să se prescrie Neo-Penotran în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece Metronidazolul este excretat în laptele matern. Alăptarea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului.

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea Neo-penotran.

Metronidazolul poate avea un efect asupra activității enzimelor hepatice din sânge, precum și asupra nivelului glicemiei atunci când se determină glicemia prin metoda hexokinazei.

În cazul trichomonazei, este recomandabil tratamentul simultan al partenerului sexual.

Când utilizați simultan Neo-Penotran și o diafragmă sau un prezervativ contraceptiv, baza supozitorului vaginal poate interacționa cu cauciucul.

Supradozaj de droguri:

Simptome: cu o supradoză de metronidazol, sunt posibile greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, amețeli, parestezii, convulsii, leucopenie, colorarea întunecată a urinei; O supradoză de nitrat de miconazol poate provoca greață, vărsături, stomatită, faringită, anorexie, dureri de cap și diaree.

Tratament: în caz de ingerare accidentală a unei cantități mari de medicament, se efectuează lavaj gastric și terapie simptomatică.

Interacțiunea Neo-penotran cu alte medicamente.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu etanol, apar reacții asemănătoare disulfiramului.

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu disulfiram, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central (reacții mentale).

Cu utilizarea simultană, metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte.

Când se utilizează simultan cu preparate cu litiu, se poate observa o creștere a toxicității litiului.

Când metronidazolul este utilizat concomitent cu fenitoina, nivelul de fenitoină din sânge crește, iar nivelul de metronidazol din sânge scade.

Fenobarbitalul, atunci când este utilizat simultan, reduce nivelul de metronidazol din sânge.

Atunci când este utilizat concomitent cu cimetidină, nivelul de metronidazol în sânge poate crește și, prin urmare, riscul de reacții adverse neurologice poate crește.

Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei, ducând la creșterea concentrațiilor plasmatice ale astemizolului și terfenadinei.

Este posibilă modificarea concentrației de teofilină și procainamide în plasma sanguină atunci când sunt utilizate simultan cu Neo-Penotran.

Condiții de vânzare în farmacii.

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Condiții de păstrare pentru medicamentul Neo-Penotran.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Dacă aveți dificultăți sau probleme, puteți contacta un specialist autorizat care vă va ajuta cu siguranță!

Nume:

Neo-Penotran

Farmacologic
acțiune:

Medicamentul conține antibiotic în combinație cu un agent antifungic.
Componentele medicamentului, metronidazolul și miconazolul, atunci când sunt administrate intravaginal, au un efect fungicid, antimicrobian și antiprotozoar.
Metronidazolul este un derivat al 5-nitroimidazolului, are efect antimicrobian și este eficient împotriva protozoarelor.
Atunci când interacționează cu proteinele microorganismelor, grupul 5-nitro al metronidazolului este restabilit și împiedică sinteza acizilor nucleici. Inhibarea sintezei acidului nucleic duce la distrugerea ADN-ului microorganismelor și la moartea acestora.
Metronidazolul este eficient împotriva unei game largi de microorganisme și protozoare care provoacă infecții vaginale, inclusiv Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp. și Trichomonas vaginalis.

Miconazol - derivat de imidazol, are efect fungicid.
Efectul antifungic al miconazolului se datorează unei perturbări în sinteza componentelor membranei celulare fungice. Încălcarea structurii și integrității membranei celulare duce la moartea ciupercii.
Medicamentul este eficient împotriva unei game largi de ciuperci patogene, inclusiv Candida spp., Aspergillus spp., Dimorphons fungi, Criptoccocus neoformans, Pityrosporum spp., Torulopsis glabrata. Când miconazolul este utilizat intravaginal, cel mai puternic efect fungicid este observat împotriva Candida albicans. A fost descris un ușor efect bacteriostatic al medicamentului împotriva microorganismelor gram-pozitive.
Cu administrare intravaginală o cantitate mică de metronidazol este absorbită în circulația sistemică.
După administrarea intravaginală a supozitoarelor Neo-Penotran, miconazolul nu este detectat în plasma sanguină. Metronidazolul, după absorbția în circulația sistemică, este metabolizat în ficat. Este excretat în principal prin urină.
Timpul de înjumătățire este de 6-11 ore.
Farmacocinetica medicamentului la pacienții sănătoși și la pacienții care suferă de vaginită nu este diferită.

Indicatii pentru
aplicatie:

Tratament local:
- candidoza vaginala;
- vulvovaginită cu trichomonas;
- vaginoza bacteriana (cauzata si de vaginita nespecifica, vaginoza anaeroba sau vaginita gardnerella);
- infectie vaginala mixta.

Mod de aplicare:

Medicamentul este prescris 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 7 zile.
Pentru vaginitele recurente sau vaginitele rezistente la terapia anterioară, se prescriu 1 supozitor vaginal noaptea și 1 supozitor vaginal dimineața timp de 14 zile.
Supozitoarele vaginale trebuie introduse adânc în vagin folosind vârfurile degetelor de unică folosință conținute în ambalaj.
Când se prescrie medicamentul pacienților în vârstă (peste 65 de ani), nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare.

Efecte secundare:

Reacții locale: arsuri, mancarimi, iritatii ale mucoasei vaginale (2-6%). Datorită inflamației mucoasei vaginale în timpul vaginitei, iritația poate crește după introducerea primului supozitor sau până în a treia zi de tratament. Aceste complicații dispar rapid după oprirea tratamentului. În caz de iritație severă, tratamentul trebuie întrerupt.
Din sistemul digestiv: dureri abdominale crampe (3%), gust metalic în gură (1,7%); în unele cazuri - gură uscată, constipație, diaree, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături.
Din sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: în unele cazuri - dureri de cap, amețeli, ataxie, tulburări psiho-emoționale, neuropatie periferică (cu utilizarea pe termen lung a medicamentului), convulsii.
Reactii alergice: în unele cazuri - erupție cutanată, urticarie.
Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - leucopenie.

Contraindicatii:

Disfuncție hepatică severă (inclusiv porfirie);
- boli ale sistemului nervos periferic și ale sistemului nervos central;
- tulburări hematopoiezei;
- I trimestru de sarcina;
- pacienti cu varsta sub 14 ani;
- virginitate;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grija Medicamentul trebuie prescris pacienților cu disfuncție hepatică severă (inclusiv porfirie), boli ale sistemului nervos periferic și central și tulburări hematopoietice.
În cazul vaginitei cauzate de Trichomonas vaginalis, se recomandă tratarea simultană a partenerului sexual cu metronidazol pentru administrare orală.
Atunci când prescriu Neo-Penotran, pacienții trebuie avertizați că în timpul perioadei de utilizare a medicamentului și timp de 24-48 de ore după încheierea cursului de tratament. alcoolul trebuie evitat datorită posibilității reacțiilor asemănătoare disulfiramului. Când utilizați simultan Neo-Penotran și o diafragmă sau un prezervativ contraceptiv, baza supozitorului poate interacționa cu cauciucul.
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare de către fecioare.
Supozitoarele trebuie utilizate numai intravaginal și nu trebuie înghițite sau utilizate în niciun alt mod.
Utilizare în pediatrie
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare la copii.

Interacţiune
alte medicamente
prin alte mijloace:

Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu etanol, apar reacții asemănătoare disulfiramului.
Odată cu utilizarea simultană a metronidazolului cu disulfiram, pot apărea tulburări ale sistemului nervos central (reacții mentale).
Cu utilizarea simultană, metronidazolul sporește efectul anticoagulantelor indirecte.
Când se utilizează simultan cu preparate cu litiu, se poate observa o creștere a toxicității litiului.
Cu utilizarea simultană a metronidazolului cu fenitoină nivelul de fenitoină din sânge crește, iar nivelul de metronidazol din sânge scade.
Fenobarbitalul, atunci când este utilizat simultan, reduce nivelul de metronidazol din sânge.
Atunci când este utilizat concomitent cu cimetidină, nivelul de metronidazol în sânge poate crește și, prin urmare, riscul de reacții adverse neurologice poate crește.
Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei, ducând la concentrația de astemizol și terfenadină în plasma sanguină crește.
Este posibilă modificarea concentrației de teofilină și procainamide în plasma sanguină atunci când sunt utilizate simultan cu Neo-Penotran.

Sarcina:

Utilizarea Neo-Penotran este contraindicată în primul trimestru de sarcină.
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, utilizarea Neo-Penotran este posibilă numai în cazurile în care beneficiul așteptat al terapiei pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
Dacă este necesar să se prescrie Neo-Penotran în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece Metronidazolul este excretat în laptele matern.
Alăptarea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului.

Supradozaj:

Simptome: cu o supradoză de metronidazol, sunt posibile greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, mâncărime, gust metalic în gură, ataxie, amețeli, parestezii, convulsii, leucopenie, colorare închisă a urinei; O supradoză de nitrat de miconazol poate provoca greață, vărsături, stomatită, faringită, anorexie, dureri de cap și diaree.
Tratament: în caz de ingerare accidentală a unei cantități mari de medicament, se efectuează lavaj gastric și terapie simptomatică.

Formular de eliberare:

Supozitoare Neo-penotran(500 mg+100 mg) vaginal sub formă de corp plat cu capăt rotunjit, alb sau aproape alb, 7 sau 14 buc. complet cu apărătoare pentru degete.
Supozitoare Neo-Penotran Forte(750 mg+200 mg) vaginal sub formă de corp plat cu capăt rotunjit, alb sau aproape alb 7 buc. complet cu apărătoare pentru degete.
Supozitoare Neo-Penotran Forte L(100 mg+750 mg+200 mg) vaginal sub formă de corp plat cu capătul rotunjit, de la culoare albă până la culoarea ușor gălbuie, 7 buc. complet cu apărătoare pentru degete.

Conditii de depozitare:

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.

1 supozitor vaginal Neo-Penotran conține:
- ingrediente active: metronidazol - 500 mg, nitrat de miconazol - 100 mg;
- Excipienți: vitepsol S55 (1,9 g/1 sup.).

Supozitoare vaginale Neo-Penotran Forte L- un medicament combinat pentru uz local în ginecologie. Are efecte antifungice, antibacteriene, antiprotozoare și anestezice locale.
Metronidazolul, un derivat al 5-nitroimidazolului, este un medicament antiprotozoar și antibacterian, eficient împotriva infecțiilor cauzate de Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis și bacteriile anaerobe, inclusiv. streptococi anaerobi.
Miconazolul este un derivat sintetic al imidazolului, are activitate antifungică și are un spectru larg de acțiune. Deosebit de eficient împotriva ciupercilor patogene, inclusiv Candida albicans. În plus, miconazolul este eficient împotriva bacteriilor gram-pozitive. Acțiunea miconazolului se datorează sintezei ergosterolului în membrana citoplasmatică. Miconazolul modifică permeabilitatea celulei micotice de Candida spp. și inhibă absorbția de glucoză in vitro.
Metronidazolul și miconazolul nu au un efect sinergic sau antagonist atunci când sunt utilizate împreună.
Lidocaina stabilizează membrana neuronală prin inhibarea curenților ionici necesari pentru apariția și conducerea impulsurilor dureroase, oferind astfel un efect anestezic local, ameliorând mâncărimea și iritația.

Farmacocinetica

Când miconazolul este administrat intraaginal, se absoarbe doar o cantitate mică de nitrat (aproximativ 1,4% din doză). Biodisponibilitatea metronidazolului atunci când este administrat intravaginal este de 20% comparativ cu administrarea orală. Azotat de miconazol în timpul administrării intravaginale a Neo-Penotran nu este detectat în plasma sanguină.
Concentrația de echilibru a metronidazolului în plasmă ajunge la 1,6-7,2 mcg/ml.
Metronidazolul este metabolizat în ficat. Metaboliții hidroxil sunt activi.
T1/2 de metronidazol este de 6-11 ore.Aproximativ 20% din doză este excretată nemodificat în urină.

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea supozitoarelor Neo-Penotran Forte L sunt: ​​candidoza vaginala; vaginita bacteriana (nespecifica, cauzata de bacterii anaerobe si Gardnerella vaginalis); vaginită cu Trichomonas cauzată de Trichomonas vaginalis; vaginită cauzată de infecție mixtă.

Mod de aplicare

Lumanari Neo-Penotran Forte L utilizat intravaginal. Introduceți 1 supozitor vaginal adânc în vagin noaptea timp de 7 zile.
Pentru boli recurente sau vaginite rezistente la alt tratament, se recomandă prelungirea cursului tratamentului la 14 zile.
Supozitoarele trebuie administrate în decubit dorsal folosind vârfurile degetelor de unică folosință furnizate.
Când se prescrie medicamentul pacienților în vârstă (peste 65 de ani), nu este necesară nicio modificare a regimului de dozare.

Efecte secundare

Rareori: reacții alergice (erupții cutanate, mâncărime); durere de cap; Dureri de stomac; iritație, arsură și mâncărime în vagin.
Foarte rare: leucopenie; tulburări de mișcare (ataxie), amețeli, neuropatie periferică (cu utilizarea pe termen lung a medicamentului și supradozaj), convulsii, oboseală, tulburări psiho-emoționale; pierderea poftei de mâncare, modificarea gustului, gust metalic în gură, gură uscată, greață, vărsături, constipație, diaree, crampe abdominale.
Frecvență necunoscută (nu poate fi estimată): lipsă de senzație, parestezie, dezorientare, psihoză, convulsii, tulburări de vorbire, hiperestezie, hipoestezie, letargie, halucinații, senzație de căldură, ataxie, nervozitate, neliniște, euforie, tinitus, somnolență, vedere dublă sau vedere încețoșată, tremor, pierderea conștienței, comă (rar), excitabilitate, insomnie; aritmie, bradicardie sinusală, spasm arterial, scăderea tensiunii arteriale, colaps cardiovascular, bloc cardiac transversal; umflare, roșeață facială, dermatită exfoliativă generalizată, șoc anafilactic.
Datorită absorbției foarte scăzute a lidocainei la utilizarea supozitoarelor Neo-Penotran Forte L, astfel de reacții adverse nu au fost înregistrate, dar teoretic sunt posibile.

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea supozitoarelor Neo-Penotran Forte L sunt: ​​insuficienta cardiaca cronica; bloc cardiac, SSSU; hipotensiune arterială severă; porfirie; epilepsie; disfuncție hepatică severă; I trimestru de sarcina; perioada de alăptare (alăptare); copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani; hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Sarcina

:
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, medicamentul Neo-Penotran Forte L poate fi utilizat sub supraveghere medicală și numai în cazurile în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.
În timpul perioadei de tratament, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece metronidazolul este excretat în laptele matern. Alăptarea poate fi reluată la 24-48 de ore după terminarea tratamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiune posibilă datorită absorbției metronidazolului
La consumul de alcool, sunt posibile reacții asemănătoare disulfiramului (inclusiv agravarea dispoziției, depresia mentală).
Când se utilizează concomitent cu amiodarona, sunt posibile efecte cardiotoxice (la ECG - prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară polimorfă de tip „piruetă”, stop cardiac).
Efectul anticoagulant al anticoagulantelor orale poate fi sporit (risc ridicat de sângerare).
Creșterea concentrațiilor de fenitoină și scăderea concentrațiilor de metronidazol în plasmă.
Atunci când este utilizat concomitent cu fenobarbital, este posibilă o scădere a concentrației de metronidazol în plasmă.
Când se utilizează simultan cu disulfiram, sunt posibile tulburări ale sistemului nervos central (de exemplu, reacții psihotice).
Atunci când este utilizat concomitent cu cimetidină, este posibilă reducerea clearance-ului și creșterea concentrației de metronidazol și lidocaină în sânge, ceea ce duce la riscul de apariție și creșterea severității reacțiilor adverse ale sistemului nervos central.
Când se utilizează simultan cu preparate cu litiu, există riscul creșterii efectelor toxice ale litiului.
Metronidazolul și miconazolul inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei și cresc concentrația acestora în plasma sanguină.
Creșterea concentrației de fluorouracil în plasma sanguină și efectul său toxic.
Concentrație crescută de carbamazepină în plasma sanguină.
Creșterea efectului toxic al ciclosporinei.
Este posibilă modificarea concentrației de teofilină și procainamide în plasma sanguină atunci când sunt utilizate simultan cu Neo-Penotran Forte L.
Interacțiune posibilă datorită absorbției nitratului de miconazol
Atunci când se utilizează concomitent cu acenocumarol, anisindonă, dicumarol, fenitoină, fenprocumonă, warfarină, riscul de sângerare crește.
Scăderea clearance-ului și creșterea concentrațiilor plasmatice de astemizol, cisapridă, terfenadină.
Când se utilizează concomitent cu fenitoină și fosfenitoină, crește riscul de efecte toxice (ataxie, hiperlexie, nistagmus, tremor).
Creșterea duratei de acțiune a fentanilului (depresie a sistemului nervos central, depresie respiratorie).
Când se utilizează concomitent cu glimepiridă, apare hipoglicemie.
Atunci când este utilizat concomitent cu carbamazepină, clearance-ul acesteia scade.
Clearance-ul redus al oxibutininei, ca urmare a creșterii concentrației sale în plasma sanguină (uscăciune a mucoasei bucale, constipație, dureri de cap).
Creșterea concentrației de oxicodonă în plasma sanguină, clearance-ul scăzut.
Când se utilizează concomitent cu pimozida, este posibilă dezvoltarea efectelor cardiotoxice (pe ECG - prelungirea intervalului QT, tahicardie ventriculară polimorfă de tip „piruetă”, stop cardiac).
Efectele toxice ale ciclosporinei pot fi intensificate (disfuncție renală, colestază, parestezie).
Biodisponibilitate crescută a tolterodinei la pacienții cu activitate redusă a izoenzimei CYP2D6.
Atunci când este utilizat concomitent cu trimetrexat, există o creștere a efectului toxic (deprimarea măduvei osoase, scăderea funcției renale și hepatice, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal).
Interacțiuni legate de efectele lidocainei
Când se utilizează simultan cu medicamente antiaritmice, efectul toxic al lidocainei poate fi îmbunătățit.
Când este utilizat concomitent cu propranolol, clearance-ul lidocainei scade.

Supradozaj

:
Simptomele unei supradoze de supozitoare Neo-Penotran Forte L: greață, vărsături, uscăciune în laringe și gură, gust metalic în gură, anorexie, cefalee, dureri abdominale, diaree, mâncărime, ataxie, parestezii, convulsii, leucopenie, urină închisă la culoare, hipotensiune arterială, colaps.
Tratament: în caz de ingerare accidentală a medicamentului, se efectuează lavaj gastric. Efectuarea terapiei simptomatice. Nu există un antidot specific.

Conditii de depozitare

Un drog Neo-Penotran Forte L trebuie păstrat la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25°C. Nu înghețați. Perioada de valabilitate - 2 ani.

Formular de eliberare

Neo-Penotran Forte L - supozitoare vaginale.
7 bucăți per pachet.

Compus

:
1 supozitor vaginal Neo-Penotran Forte L contine: metronidazol micronizat 750 mg, nitrat de miconazol micronizat 200 mg, lidocaina 100 mg.
Excipienți: vitepsol S55 1436,75 mg.

În plus

:
Un drog Neo-Penotran Forte L Destinat numai pentru uz intravaginal. Nu luați pe cale orală.
Datorită riscului de cardiotoxicitate, Neo-Penotran Forte L poate fi prescris concomitent cu medicamente antiaritmice (pimozidă, amiodarona și altele) numai după o examinare amănunțită (inclusiv monitorizare ECG, EchoCG, Holter ECG) și sub supravegherea unui cardiolog care în mod regulat. evaluează raportul beneficiu/beneficiu.risc pentru pacient.
Dacă este necesară utilizarea medicamentului Neo-Penotran Forte L concomitent cu anticoagulante indirecte, riscul terapiei trebuie evaluat în mod regulat și trebuie monitorizați parametrii de coagulare a sângelui.
Datorită riscului de interacțiuni medicamentoase la pacienții care primesc tratament combinat, parametrii de laborator trebuie, de asemenea, monitorizați în mod regulat (hemoleucograma completă, parametrii biochimici, inclusiv concentrația de glucoză, CK, activitatea transaminazelor hepatice în sânge); în unele cazuri, poate fi necesară consultarea. un hematolog și/sau gastroenterolog.
Tratamentul pe termen lung și utilizarea Neo-Penotran® Forte L în doze mari pot fi însoțite de riscul de a dezvolta neuropatie periferică și sindrom convulsiv, prin urmare, înainte de începerea tratamentului și ulterior, dacă este necesar să se utilizeze simultan medicamente care deprimă activitatea. a sistemului nervos central, poate fi necesar să consultați un neurolog și/sau un psihiatru.
Utilizarea simultană a supozitoarelor cu diafragme și prezervative contraceptive trebuie evitată datorită posibilei interacțiuni a acestora cu baza supozitoarelor.
Pacienții diagnosticați cu vaginită cu Trichomonas trebuie sfătuiți să-și trateze partenerul sexual simultan.
Când se utilizează Neo-Penotran Forte L, poate exista un efect asupra activității enzimelor hepatice și a nivelurilor de glucoză (când este determinat prin metoda hexokinazei).
Este necesar să se evite consumul de alcool în timpul tratamentului și cel puțin 24-48 de ore după terminarea cursului din cauza posibilelor reacții asemănătoare disulfiramului.
Utilizare în pediatrie
Contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți sub 18 ani, deoarece Nu există date suficiente privind utilizarea la această grupă de vârstă.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Având în vedere posibilele reacții adverse, pacienții trebuie să fie atenți când conduc vehicule și folosesc utilaje potențial periculoase.

Setări principale

Nume:	NEO-PENOTRAN FORTE L
cod ATX:	G01AF20 -

In ginecologie este indicata utilizarea Neo-Penotran Forte L - supozitoare antibacteriene care elimina arsurile, mancarimile si disconfortul. Supozitoarele acționează eficient asupra cauzei secreției atipice - bacterii, le omoară și revin la reacția vaginală normală. Este util să citiți instrucțiunile de utilizare a supozitoarelor Neo-Penotran Forte pentru a le folosi corect.

Supozitoare vaginale Neo-Penotran

Conform clasificării farmacologice, aceste supozitoare aparțin unor medicamente cu efecte antibiotice și antifungice și prezintă activitate împotriva protozoarelor. Ele sunt destinate utilizării topice în ginecologie și se disting printr-un amestec de componente active care acționează cuprinzător asupra cauzei infecției. Din acest motiv, supozitoarele tratează multe boli ginecologice cauzate de bacterii.

Compoziție și formă de eliberare

Supozitoarele vaginale sunt cilindri plati cu un capăt rotunjit, de culoare albă sau gălbuie. Lumânările sunt produse în pachete de șapte complete cu vârful degetelor în pachete de carton. Compoziția este indicată în tabel:

Farmacodinamica si farmacocinetica

Supozitoarele conțin substanța antifungică miconazol, componenta antibiotică și antitricomoniacă metronidazol și anestezicul local lidocaină. Miconazolul prezintă activitate antifungică împotriva infecțiilor vaginale. Substanța este eficientă împotriva ciupercilor patogene și a infecțiilor gram-pozitive. Acțiunea miconazolului perturbă sinteza ergosterolului în membrana citoplasmatică. Substanța modifică permeabilitatea membranei celulare și încetinește procesul de consum de glucoză.

Metronidazolul din Penotran este un derivat de nitroimidazol și este un agent antibiotic și antiprotozoar. Substanța prezintă activitate împotriva bacteriilor anaerobe, protozoarelor, streptococilor anaerobi. Combinația de miconazol și metronidazol nu produce efecte sinergice sau antagoniste atunci când este administrată simultan. Anestezicul local lidocaina inhibă canalele ionice care sunt necesare pentru inițierea și conducerea impulsurilor.

Absorbția nitratului de miconazol atunci când este administrat intravaginal este de 1,5% din doză, acumularea este detectată în plasmă timp de până la trei zile. Biodisponibilitatea metronidazolului este de 20%, atingând concentrația de echilibru după trei zile. Principalii metaboliți ai metronidazolului sunt excretați prin rinichi după 12-22 de ore. Lidocaina începe să acționeze în cinci minute, este absorbită prin membranele mucoase și este metabolizată în ficat. Metaboliții și 10% din substanța nemodificată sunt excretați prin rinichi.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, supozitoarele Neo-Penotran L au următoarele indicații pentru utilizarea în tratamentul bolilor ginecologice:

• candidoza vaginală (tratamentul aftelor) cauzată de Candida albicans;
• vaginita bacteriana, datorita actiunii bacteriilor anaerobe si a Gardnerella vaginalis;
• vaginita trichomonas, cauzată de bacteria Trichomonas vaginalis;
• infecții genitale vaginale mixte.

Instructiuni de folosire

Dacă medicul nu a recomandat altfel pentru tratament, supozitoarele, pe rând, sunt introduse cât mai adânc posibil în vagin înainte de culcare timp de șapte zile. Dacă boala este recurentă sau vaginita este rezistentă la alt tratament, atunci cursul durează până la 14 zile. Administrarea intravaginală a supozitoarelor se efectuează din poziție culcat folosind vârfurile degetelor de unică folosință introduse în fiecare pachet de medicamente.

Instrucțiuni Speciale

Studierea secțiunii cu instrucțiuni speciale a instrucțiunilor este utilă, deoarece acolo vă puteți familiariza cu regulile de utilizare a lumânărilor:

• medicamentul nu este utilizat de copii și fecioare;
• la sfârșitul cursului, nu se recomandă consumul de alcool timp de 1-2 zile pentru a evita riscul reacțiilor de tip disulfiram;
• dozele crescute sau utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca neuropatie periferică și convulsii;
• atunci când utilizați supozitoare împreună cu prezervative și diafragme de latex, este posibilă deteriorarea contraceptivelor, astfel încât alte metode de protecție ar trebui utilizate în timpul terapiei;
• dacă pacientul este diagnosticat cu vaginită trichomonas, este necesar tratamentul partenerului sexual;
• în caz de insuficiență renală sau insuficiență renală, doza de supozitoare este redusă;
• metronidazolul poate provoca simptome de encefalopatie, dacă există deja, doza este redusă la o treime din doza zilnică;
• cu o scădere a funcției hepatice, perioada de întrerupere a lidocainei crește semnificativ;
• medicamentul nu afectează concentrația și viteza reacțiilor mentale, prin urmare poate fi utilizat în timpul conducerii.

În timpul menstruației

Potrivit medicilor, este mai bine să începeți să luați supozitoare cu 1,5-2 săptămâni înainte de începerea menstruației. În timpul menstruației, este posibil ca tratamentul cu supozitoare să nu aibă efectul dorit. Dacă este necesar, supozitoarele pot fi folosite în zilele de scurgere minoră (4-5 zile de menstruație). Nu puteți utiliza mai multe supozitoare simultan pentru a accelera cursul terapiei.

În timpul sarcinii

Supozitoarele Neo-Penotran pot fi utilizate în timpul sarcinii numai dacă sunt prescrise de un medic, după ce au evaluat în prealabil beneficiul așteptat pentru mamă peste riscul potențial pentru făt. Alăptarea este o contraindicație pentru utilizarea supozitoarelor deoarece metronidazolul trece în laptele matern. Alăptarea trebuie reluată la 1-2 zile după terminarea tratamentului cu medicamentul.

Interacțiuni medicamentoase

Când Forte Neo-Penotran este absorbit și combinat cu alte medicamente, pot apărea interacțiuni medicamentoase:

• anticoagulantele orale sporesc efectul anticoagulant;
• medicamentul crește nivelul de fenitoină, care în paralel reduce nivelul de metronidazol din sânge (fenobarbitalul acționează în mod similar);
• Disulfiram duce la modificări ale sistemului nervos central;
• Cimetidina crește nivelul de metronidazol în sânge, crescând riscul de reacții adverse neurologice;
• atunci când este combinat cu preparate cu litiu, riscul de toxicitate crește;
• componentele medicamentului inhibă metabolismul astemizolului și terfenadinei;
• Teofilina și Procainamida afectează nivelul enzimelor hepatice și al glucozei din sânge.

Efecte secundare și supradozaj

Efectele secundare cunoscute ale medicamentului includ următorii factori:

• erupții cutanate, dureri abdominale, dureri de cap;
• mâncărime vaginală, iritație vaginală;
• leucopenie, ataxie, neuropatie periferică;
• reacții de hipersensibilitate, tulburări psiho-emoționale;
• crampe, diaree, constipație, amețeli;
• modificarea gustului, oboseală crescută.

Simptomele unei supradoze de componente Neo-Penotran L sunt greață, vărsături, diaree și mâncărime. Urina se întunecă, apare un gust metalic în gură și uscăciune în laringe. Dacă luați accidental un medicament intravaginal pe cale orală din 12 g de metronidazol, trebuie să vă clătiți stomacul; nu există un antidot special; este prescrisă terapia simptomatică.

Contraindicatii

Dacă există următoarele contraindicații pentru medicamentul Neo-Penotran Forte (indicat în instrucțiuni), nu este recomandat să luați supozitoare pentru a evita consecințele negative:

• primul trimestru de sarcină, alăptare;
• porfirie;
• epilepsie;
• copilărie;
• virginitate;
• leziuni severe ale ficatului și rinichilor;
• hipersensibilitate la componentele incluse în medicament.

Condiții de vânzare și depozitare

Neo-Penotran Forte se poate cumpăra doar pe bază de rețetă de la un medic ginecolog. Se păstrează la temperaturi de până la 25 de grade, dar nu la frigider, ferit de copii și de lumina soarelui. Perioada de valabilitate este de doi ani.

Ce să înlocuiască

Pe rafturile farmaciilor puteți găsi analogi de Neo-Penotran Forte, care sunt similare acestor supozitoare în ceea ce privește compoziția componentei active (înlocuitori direcți) sau în efectul farmaceutic care apare (indirect). Următoarele medicamente sunt populare:

• Gainex;
• Klion-D;
• Limenda;
• Metromizol;
• Metromicon-Neo;
• Gainomax;
• Ginalgin;
• Clevazol.

Preț

Puteți cumpăra lumânări prin farmacii sau pe internet la prețuri care depind de numărul de bucăți din pachet și de nivelul marjei comerciale. Costul aproximativ al medicamentelor la Moscova și Sankt Petersburg va fi:

Video

Medicamentul neo-penotran forte, destinat tratamentului local al vaginitei și vaginozei, este oarecum diferit de toate celelalte medicamente cu acțiune similară. Pentru a evalua mai bine posibilitatea utilizării acestui instrument, să luăm în considerare principalele sale avantaje și dezavantaje. Lăsați acest lucru să vă ajute să decideți dacă ar trebui să îl utilizați pentru tratament sau nu.

Avantajele medicamentului

Efect bun

Neo-penotran este un produs combinat care conține două componente active: miconazol, al cărui efect vizează eliminarea, și metronidazol, care are un efect dăunător asupra unor reprezentanți ai florei bacteriene. Acționând împreună, aceste substanțe distrug o gamă largă de organisme dăunătoare care provoacă afte, tulburări ale microflorei și inflamarea mucoasei vaginale. Medicamentul combate problema în mod intenționat și eficient.
Numeroase indicii
Supozitoarele fac față bine unui număr mare de boli care au aceleași sau aproape aceleași manifestări clinice. Lista indicațiilor include următoarele patologii:

- tulburări ale microflorei vaginale (vaginoză bacteriană);

- vaginită, inclusiv de origine mixtă;

- Infecția cu Trichomonas.

Acest lucru distinge foarte mult remediul de medicamentele „strâns specializate”, multe dintre care tratează doar afte.

Ușurință în utilizare

După cum știți, ar trebui să folosiți mănuși atunci când introduceți supozitoare vaginale, dar marea majoritate a femeilor nu fac acest lucru. O caracteristică mică, dar plăcută a medicamentului este că vine complet cu apărătoare de cauciuc pentru degete. Astfel, producătorii protejează pacienții de posibilele complicații asociate cu neglijarea regulilor de igienă a tratamentului.

Plan simplu de tratament

Tratamentul cu neo-penotran nu este deloc dificil. Supozitoarele sunt plasate vaginal noaptea timp de o săptămână, adică este necesar un pachet per curs. Dacă pacientul se confruntă cu o evoluție persistentă a bolii, supozitoarele pot fi utilizate timp de 2 săptămâni.

Dezavantajele lumânărilor neo-penotran forte

Acțiune de resorbție

Multe supozitoare folosite în ginecologie nu conțin substanțe care pătrund în sânge, dar neo-penotranul nu este unul dintre ele. După cum sa menționat deja, produsul conține metronidazol. Acest medicament are capacitatea de a fi absorbit în sânge, adică are un efect de resorbție. Aproximativ 20% din doza administrată de metronidazol pătrunde inevitabil în organism. Pe de o parte, o cincime nu este atât de mult, dar, pe de altă parte, este suficientă pentru a provoca efecte secundare. Din acest motiv, unii pacienți nu pot recomanda penotran ca cel mai bun medicament. De exemplu, nu este indicat să folosiți produsul la începutul sarcinii și în timpul alăptării.

Apariția frecventă a reacțiilor adverse locale

În comparație cu multe alte medicamente (derivați de imidazol), medicamentul produce mai des reacții adverse locale. Până la 5% dintre pacienți observă că odată cu începerea tratamentului au prezentat mâncărimi și arsuri crescute în vagin. Aceste senzații fie apar după prima lumânare, fie cresc treptat până în a treia zi de terapie. Din fericire, în majoritatea cazurilor nu provoacă disconfort sever și dispar odată cu tratamentul.

În general, există un model în aspectul și puterea efectelor locale care au apărut. Doar membranele mucoase inflamate reacţionează la medicament; Dacă, ipotetic, o femeie sănătoasă ar folosi acest medicament, nu i-ar provoca niciun disconfort. Astfel, cu cât inflamația este mai gravă în boala dumneavoastră, cu atât este mai probabil să fiți deranjat suplimentar de arsuri și mâncărimi.

Prezența reacțiilor adverse frecvente

Produsul are și efecte secundare comune, care, totuși, sunt destul de rare. Acestea includ erupții cutanate, dureri de cap, pierderea poftei de mâncare, diaree sau constipație, disconfort și dureri abdominale și o senzație de letargie. De obicei, acestea nu sunt atât de pronunțate încât să reducă capacitatea de muncă sau să afecteze în mod semnificativ calitatea vieții.

Prezența contraindicațiilor

Pe lângă primul trimestru de sarcină și alăptare, neo-penotran forte are mai multe contraindicații, care nu trebuie uitate niciodată. Acestea sunt porfiria (o boală ereditară cu o tulburare a metabolismului pigmentului), epilepsia, insuficiența hepatică și vârsta sub 18 ani.

Suntem obișnuiți cu faptul că, cu cât medicamentul este mai periculos, cu atât limita de vârstă pentru a-l lua este mai mare. În mod logic, penotranul ar trebui să fie foarte periculos. Dar nu este așa - pur și simplu nu a fost testat la categoriile de vârstă mai mici.

Interacțiunea cu alte medicamente

Preparatele active din supozitoare interacționează cu alte medicamente, așa că nu este recomandabil să le folosiți în paralel cu anumite medicamente. Utilizarea în comun poate duce la reacții patologice.

În cazul tratamentului concomitent cu neo-penotran și anticoagulante (warfarină), există o creștere a efectului acestora din urmă și apariția unei tendințe de sângerare. Dacă, în paralel cu supozitoare, o persoană utilizează disulfiram (un medicament pentru tratamentul alcoolismului), sunt posibile schimbări de comportament și chiar psihoze. Când medicamentul este utilizat în același timp cu cimetidina (un medicament care reduce secreția de suc gastric), este mai probabil ca cimetidina să provoace reacții adverse la nivelul sistemului nervos.

Ar trebui să folosesc sau nu penotran? Decizia trebuie luată individual. Nu te uita la diferența numerică dintre numărul de argumente pro și contra; principalul lucru este care dintre ele sunt cele mai relevante în cazul dvs. Neo-Penotran nu poate fi numit un remediu ineficient; trebuie doar să luați anumite măsuri de precauție atunci când îl utilizați. Dacă vă amintiți să țineți cont de ele, totul va fi bine.