ICD 10 sângerări nazale la un copil. Sângerare nazală icd

Sângerările nazale sunt sângerări din interiorul cavității nazale sau din nazofaringe. Poate apărea în două locuri în regiunea nazală: în secțiunile anterioare ale nasului (acest loc se numește Kisselbach) și în corbinatul inferior al secțiunilor anterioare ale nasului.

Există, de asemenea, sângerare posterioară, care apare în partea din spate a nasului și nazofaringe (turbinat inferior sau boltă). Această afecțiune este observată cel mai adesea la copiii sub 10 ani și la persoanele peste 50 de ani.

In contact cu

Colegi de clasa

În Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD-10) are propriul cod, care se numește astfel: R04.0 Sângerări nazale.

Când apare o astfel de problemă, trebuie să știți cum să acordați îngrijiri de urgență unui pacient cu sângerări nazale pentru a-l ajuta cât mai mult posibil. Algoritmul de prim ajutor pentru sângerări nazale va fi următorul:

1. Înainte de a acorda primul ajutor pentru sângerări nazale, se evaluează cât de gravă este starea pacientului. Este necesar să evaluați imediat acest fenomen, dacă este posibil să faceți față singur cu pierderea de sânge sau dacă va trebui să așteptați ajutorul medicilor.
2. Apoi, trebuie să vă calmați inițial și să liniștiți victima. A cere persoanei să înceapă să respire profund va reduce povara emoțională, va scădea ritmul cardiac și poate preveni o creștere a tensiunii arteriale. Deoarece toate aceste circumstanțe pot agrava situația.
3. Primul ajutor pentru sângerări nazale se efectuează în acest fel: faceți persoana să stea mai confortabil. Este important ca capul victimei să se aplece înainte, astfel încât lichidul sanguin să curgă fără obstrucție.
4. Nara din care se observă sângerarea trebuie apăsată pe sept și ținută acolo timp de câteva minute. După aceste acțiuni, se formează un cheag de sânge în zona vasului deteriorat.
5. Va trebui să picurați orice picături vasoconstrictoare din seria Naphthyzin, Galazolin etc. în căile nazale. 6-8 picături în fiecare secțiune nazală.
6. Apoi, câteva (8-10) picături de peroxid de hidrogen 3% sunt picurate în ambele deschideri nazale.
7. Aplicați un prosop umed sau alt obiect rece în zona nasului. Aceasta compresa se tine 15-20 de minute, dupa care se face o pauza de 3-4 minute. Acțiunea se repetă de până la 2-3 ori.
8. O altă modalitate de a acorda primul ajutor în cazul sângerărilor nazale este să vă scufundați mâinile în apă rece și picioarele în apă caldă. Din acest motiv, pereții vaselor de sânge se îngustează, iar lichidul sanguin încetează curînd să curgă.

În perioada sângerărilor nazale, primul ajutor medical este extrem de important; starea ulterioară a persoanei va depinde de aceasta. Dacă afecțiunea a fost rezolvată, atunci în viitorul apropiat nu ar trebui să bei băuturi calde sau să mănânci feluri de mâncare calde sau să te angajezi în sport intens. Este recomandabil să consultați un medic dacă acest lucru nu a fost deja făcut.

Există multe motive pentru scurgerile nazale de sânge; circumstanțe externe, factori locali și generali pot contribui la aceasta. Merită să luăm în considerare cele mai frecvente motive care influențează apariția sângerărilor nazale.

Cauze externe ale sângerării din nas:

1. Umiditatea interioară slabă, care provoacă aer uscat, mai ales iarna, când sistemul de încălzire este pornit în casă.
2. Supraîncălzirea corpului.
3. Modificări atmosferice sau barometrice, acestea pot apărea atunci când se ridică sus sau se scufundă la adâncime.
4. Expunerea la substanțe toxice sau otrăvitoare pe corp atunci când se lucrează în întreprinderi periculoase.
5. Luarea anumitor tipuri de medicamente.
6. Fornind droguri, în special cocaină.

Cauze locale ale sângerărilor nazale:

1. Leziuni nazale.
2. boli ORL.
3. Dacă există o curbură a septului nazal, există tulburări vasculare, stratul membranei mucoase din cavitatea nazală este schimbat.
4. Procesul tumoral în nas - adenoizi sau polipi. Destul de rar, acestea sunt excrescențe maligne, cum ar fi sarcomul sau carcinomul.
5. Pătrunderea unui obiect străin în pasajul nazal sau diferite insecte etc.

Poziția capului când apar sângerări nazale

Cauze frecvente ale sângerărilor nazale frecvente la adulți:

1. Fragilitatea vaselor de sânge din cauza modificărilor pereților acestora, ca urmare a unor boli precum vasculita, ateroscleroza vasculară, diferite infecții, lipsa de vitamine.
2. Tulburări hormonale.
3. Hipertensiune. La această afecțiune contribuie boli precum ateroscleroza, tulburările cardiace, pielonefrita cronică, bolile suprarenale etc.
4. Patologii ale sângelui. Acestea sunt coagulare slabă, stare anemică, leucemie, niveluri scăzute de trombocite.
5. Ciroza hepatică.

Cauza trebuie determinată printr-o examinare cuprinzătoare a corpului; sunt necesare un test de sânge și coagulogramă.

De ce dintr-o singură nară?

Sângerarea dintr-o nară la adulți apare și ca urmare a diverselor motive, acestea putând fi locale sau generale.

Factori locali care influențează apariția sângerării dintr-o nară:

• traumatisme ale structurii nazale interne;
• nevoia de a fi expus mult timp la razele arzătoare ale soarelui;
• inflamații care s-au dezvoltat în nas;
• tot felul de tumori, cum ar fi polipi, angioame, papiloame și granuloame, uneori sarcoame, care sunt tumori canceroase.

Motive comune:

• hipertensiune;
• ARVI, gripă și alte răceli;
• diateză hemoragică, hemofilie;
• din cauza condițiilor specifice de muncă, de exemplu, acest fenomen este adesea observat în rândul piloților, scafandrilor, alpiniștilor de mare altitudine etc.;
• boli ale splinei sau ficatului.

Dacă îți sângerează abundent nasul

Se întâmplă ca sângerarea să fie atât de puternică încât este dificil să se oprească, de obicei ca urmare a deteriorării peretelui vascular.

• sângerarea abundentă din nas amenință cu pierderi semnificative de sânge și poate fi chiar fatală;
• aproximativ 20% din populația care suferă de această patologie necesită îngrijiri medicale de urgență;
• Cea mai periculoasă sângerare este considerată a fi cea anterioară, apare la 90-95% dintre oameni;
• hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare din nas;
• în 85% din cazuri, acest simptom apare pe fondul unor cauze patologice generale și numai în 15% din cazuri, sângerarea din nas se dezvoltă din cauza unei defecțiuni a organului însuși.

Ce înseamnă: semne și simptome

Tipul anterior de sângerare se caracterizează prin faptul că sângele se formează în partea din față a nasului.

Vederea posterioară implică părțile mai profunde ale structurii nazale. Uneori, sângele din nas nu curge, deoarece curge în gât. Ca urmare, apar următoarele simptome:

1. Greaţă.
2. Vărsături cu sânge.
3. Hemoptizie.
4. Scaunul este gudron, adică de culoare neagră, acest lucru se datorează faptului că sângele, sub influența enzimelor digestive, capătă o nuanță de gudron.

Simptomele acestei afecțiuni vor depinde de cantitatea de sânge pierdută.

Dacă pierderea de sânge nu este atât de semnificativă (până la câțiva mililitri), starea generală de bine a persoanei nu se schimbă. Excepție fac persoanele suspecte sau persoanele cărora le este frică de sânge; pot dezvolta leșin sau isterie.

Dacă sângerarea este prelungită, în timp apar următoarele semne:

• slăbiciune generală;
• plutitorii apar în fața ochilor;
• senzație de sete;
• ameţeală;
• bataie rapida de inima;
• albirea pielii și a membranelor mucoase ale unei persoane;
• dezvoltarea dificultății de respirație.

Dacă rata de pierdere a sângelui este deja de 20%, atunci se poate dezvolta șoc hemoragic, care se manifestă după cum urmează:

• confuzie în conștiință;
• bătăi frecvente ale inimii;
• un puls asemănător firului este palpabil;
• creșterea tensiunii arteriale, care ulterior duce la o scădere a tensiunii arteriale;
• o scădere a cantității de urină sau este complet absentă.

Sângerările nazale la femeile însărcinate pot apărea atât la începutul cât și la sfârșitul sarcinii, dar motivele acestei circumstanțe pot fi diferite. În primul trimestru, această afecțiune poate fi cauzată de modificări fiziologice în corpul femeii. Există o relație cu creșterea progesteronului, un hormon care este responsabil pentru păstrarea și dezvoltarea normală a sarcinii.

Datorită acțiunii progesteronului, fluxul sanguin crește în întregul sistem al unei femei însărcinate. Uneori, capilarele mici nu pot rezista la o asemenea presiune și ruptură, din acest motiv se pot dezvolta sângerări nazale.

După a 20-a săptămână de sarcină se poate dezvolta o complicație precum gestoza, în care presiunea asupra arterelor crește, ceea ce duce la sânge din nas. Alți factori care influențează scurgerea frecventă a sângelui din nas sunt caracterizați prin lipsa de vitamine și micronutrienți, leziuni, uscarea mucoaselor nazale și coagularea slabă a sângelui.

Corpul copiilor este extrem de susceptibil la sângerări nazale, motivele pentru aceasta sunt următoarele:

1. O lovitură în nas sau impact mecanic asupra membranei mucoase a organului. Copilul își pune adesea degetele în nas sau încearcă să împingă orice obiect mic în nări.
2. Defecte ale structurii nasului de natură anatomică.
3. Infecții bacteriene sau virale.
4. Slăbirea sistemului imunitar, deficit de vitamine.
5. Arsuri termice sau chimice.
6. Supraîncălzi.
7. Diverse patologii, adesea hemofilie, anomalii ale ficatului și splinei, proces tumoral în cavitatea nazală.
8. Uscați în interior.

În timpul adolescenței, corpul copilului suferă modificări, atât anatomice, cât și fiziologice. Apariția sângelui din nas nu este adesea asociată cu o boală. După ce adolescența și pubertatea s-au terminat, totul va reveni la normal.

Sângerările nazale regulate la un copil nu ar trebui să-și lase părinții indiferenți; cu siguranță ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi.

Cauzele sângerărilor nazale în timpul adolescenței:

• obținerea unei răni sau vânătăi la nas ca urmare a unei lupte, joc sau accident;
• diverse excrescențe, de exemplu, formațiuni chistice, polipi și adenoide;
• septul nazal poate fi deviat de la naștere sau dobândit;
• slăbirea pereților capilarului din cauza sarcinii fizice crescute, supraîncălzire, hipotermie etc.

Video util

Câteva cuvinte despre caracteristicile alimentării cu sânge a cavității nazale:

Concluzie

1. Toate motivele de mai sus trebuie să fie determinate de un medic după măsuri de diagnosticare.
2. Dacă este necesar, se va prescrie terapie pentru a scuti persoana de sângerări nazale frecvente.
3. Nu uitați că există multe cauze ale sângerărilor nazale și nu toate sunt inofensive; uneori, această afecțiune poate servi ca simptom al patologiilor periculoase.

In contact cu

Cel puțin o dată în viață, toată lumea se confruntă cu o astfel de pacoste precum sângerarea nazală. Se întâmplă adesea ca copiii mici să înceapă să sângereze din nas „din senin”. Cu toate acestea, există încă motive pentru acest fenomen și există destul de multe dintre ele. Dacă copilul dumneavoastră are sângerări nazale frecvente, acest lucru nu poate fi ignorat și cu siguranță ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica dezvoltarea unei boli grave și periculoase.

Sângerările nazale la un copil pot fi de două tipuri:

• Sângerare din părțile anterioare ale nazofaringelui (un vas situat în septul nazal este deteriorat).
• Sângerare din spatele nasului (apare cu leziuni, hipertensiune arterială, pe fondul apariției unor afecțiuni grave).

În timpul iernii, sângerările din nasul unui copil pot apărea mai des decât în ​​sezonul cald. De obicei, la copii, sângerarea vine din partea din față a nasului și doar dintr-o nară. E destul de ușor să o oprești. Dacă vorbim despre deteriorarea unui vas situat în partea din spate a nasului, atunci sângele vine din ambele nări simultan și este greu de oprit. În orice caz, sarcina părinților este să oprească sângerarea cât mai repede posibil.

Sângerări nazale, cod ICD 10 care pot apărea R04.0 din mai multe motive, le vom analiza mai detaliat mai jos.

Sângerări nazale la copii: care sunt principalele cauze

Una dintre principalele cauze ale acestei boli este deteriorarea vaselor mucoasei nazale, care apare ca urmare a următoarelor:

• Leziuni ale nasului: externe (vânătaie, fractură), interne (leziune la un deget, unghie, creion, obiect mic prins în nas).
• Inflamația mucoasei nazale (sinuzită, adenoidită, rinită).
• Uscăciunea zonelor mucoasei nazale.
• Operații în zona nasului și diverse proceduri medicale.
• Polipi, tumori, ulcere tuberculoase în nas.
• Subțierea membranei mucoase din cauza unei încălcări a nutriției sale (sept nazal deviat, rinită atrofică).
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Temperatura ridicată a corpului.
• Deficit de vitamina C, K, calciu
• Soare sau insolație.
• Gripa și alte boli infecțioase.
• Boli hepatice, hepatită.
• Schimbări bruște ale presiunii atmosferice și activitate fizică excesivă.
• Modificări hormonale în adolescență.
• Praf, fum de tutun, păr de animale.
• Aerul din camera în care copilul este prezent în mod constant este prea uscat sau fierbinte.
• Stres sever.
• Circulație slabă și coagulare a sângelui.
• Leziuni ale organelor interne.

Dacă sângerările apar frecvent, consultați un medic care vă va prescrie analizele și studiile speciale necesare pentru a stabili dacă copilul are sau nu boli.

Ignorarea problemei sângerării: pericolele

Dacă sângerarea apare periodic, aceasta poate provoca epuizarea organismului și chiar formarea anemiei, în care sistemul imunitar are de suferit (rezistența la agenți patogeni, precum și la condițiile de mediu negative și în continuă schimbare, scade). Odată cu lipsa de oxigen, pot apărea modificări ireversibile ale funcțiilor și structurii diferitelor organe umane.

Pierderea unei cantități mari de sânge poate duce la consecințe grave și chiar la moarte. În cazul sângerării acute, starea de bine a unei persoane se deteriorează rapid și poate pierde cunoștința; dacă sângerarea nu poate fi oprită, aceasta poate duce la moarte. Este foarte important să știi cum să acționezi pentru a opri rapid sângerarea la un copil pentru a evita consecințele neplăcute.

Ajutor cu sângerări nazale: algoritm

Dacă copilul dumneavoastră are sângerare nazală, faceți următoarele:

În niciun caz nu trebuie să faceți următoarele:

• Nu înclinați capul copilului înapoi, deoarece în acest caz sângele va curge pe peretele din spate al nazofaringelui, iar copilul se poate sufoca dacă există o cantitate mare de sânge.
• Nu introduceți vată, tampoane sau orice altceva în nasul copilului dvs. ca „dop”. Sângele se va usca și atunci când scoateți tamponul, sângerarea va începe din nou.
• Nu lăsați copilul să se întindă, deoarece sângerările severe și vărsăturile pot provoca sufocarea copilului.
• Nu lăsați copilul să vorbească sau să se miște, deoarece acest lucru poate crește sângerarea.

Când să sunați la medic

Uneori, nu este posibil să faceți față singur cu sângerarea, caz în care ar trebui să arătați imediat copilul medicului.

• Dacă după 10 minute mai sângerează nasul, repetați procedura. Dacă după 20 de minute situația nu s-a schimbat, atunci trebuie să apelați urgent o ambulanță.
• Este necesar să apelați ajutorul de urgență dacă sângerarea este intensă și din ambele nări deodată.
• Dacă sângele vine nu numai din nas, ci și din alte organe.

Dacă sângerările apar frecvent (la fiecare 2-3 zile, o dată pe săptămână, o dată pe lună), copilul trebuie prezentat și la un medic local, deoarece acesta poate fi un simptom al unei boli grave.

Ascorutin pentru copii cu sângerare nazale: dozaj

Ascorutina este un preparat vitaminic care contine vitaminele C si P. Acest remediu este recomandat atat copiilor, cat si adultilor, mai ales in timpul focarelor sezoniere de boli infectioase si gripa. De asemenea, este perfectă pentru prevenire în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Medicamentul nu numai că completează lipsa de vitamine din organism, dar ajută și la sângerările nazale frecvente, care sunt cauzate de fragilitatea capilară crescută. Vitaminele C și P incluse în medicament sunt bine absorbite și îmbunătățesc densitatea și elasticitatea vaselor de sânge.

În plus, Ascorutin se administrează copiilor în cursuri pentru reducerea incidenței răcelilor. În scop preventiv, luați 1 comprimat dimineața, pentru răceli - 2 comprimate de 3 ori pe zi (durata tratamentului - 3-4 săptămâni, durata medicației depinde de natura bolii și de eficacitatea tratamentului).

Ascorutin este prescris copiilor peste 3 ani și trebuie luat numai după consultarea medicului, deoarece medicamentul are anumite limitări și contraindicații, precum și reacții alergice și efecte secundare. Prețul acestui medicament este accesibil tuturor segmentelor populației.