Medicamente, medicamente, medicamente. Alergie la medicamente

20.05.2019

Monografia prezentată în atenția cititorului este scrisă în tradiția clinică. Împreună cu acoperirea detaliată a datelor legate de istoria problemei și analiza celor mai recente informații care reflectă dezvoltarea ideilor despre construcția tipologică a tulburărilor de personalitate, în special, în taxonomiile moderne (ICD-10, DSM-IV), un detaliat sunt prezentate caracteristica clinică şi descriptivă şi o clasificare originală a tulburărilor constituţionale.şi tulburările de personalitate dobândite. O atenție deosebită se acordă problemei diatezei psihopatologice și analizei relației dintre tulburările patocaracterologice și cele psihopatologice. Un capitol independent este dedicat evoluțiilor patologice care se dezvoltă în condiții de boală somatică. Problemele psihofarmacoterapiei tulburărilor de personalitate sunt discutate separat.

Cartea rezumă datele de cercetare efectuate de echipe de la Clinica de afecțiuni limită și tulburări psihosomatice a Centrului Național de Sănătate Psihologică a Academiei Ruse de Științe Medicale și Departamentul de Psihiatrie și Psihosomatică al Facultății de Educație Fizică a Academiei Medicale din Moscova, numit după. I.M.Sechenov, condus de autor.

372 freca

Chimioterapia antimicrobiană modernă

Cartea prezintă abordări moderne ale utilizării diferitelor clase de medicamente antimicrobiene: antibacteriene, antituberculoase, antifungice, antivirale, antiprotozoare, antihelmintice. Sunt luate în considerare caracteristicile lor clinice și farmacologice și caracteristicile de utilizare pentru diferite infecții.

Pentru medici de diverse specialități (terapeuți, chirurgi, obstetricieni-ginecologi, farmacologi clinici, bacteriologi etc.), profesori, absolvenți, rezidenți și studenți ai universităților de medicină.

715 freca

Singura modalitate de a te lasa de fumat pentru totdeauna

În această carte, o continuare a superbestsellerului The Easy Way to Quit Smoking, Allen Carr vorbește în detaliu despre capcanele insidioase care îl așteaptă pe oricine decide să se lase de fumat, ajutând cititorul să câștige încredere în sine și în abilitățile sale de a renunța pentru totdeauna la fumat. Autorul discută consecințele renunțării la fumat, expune miturile asociate cu procesul de renunțare și ajută cititorul să se elibereze de sclavia nicotinei. Această carte vă va ajuta: obțineți mentalitatea potrivită pentru a renunța la fumat. Renunțarea la fumat este ușor și natural, fără durerea de sevraj, creșterea în greutate și utilizarea voinței. Nu depinde de înlocuitorii de nicotină și alte mijloace artificiale care sunt de obicei impuse celor care se lasă de fumat. Evitați creșterea în greutate după ce ați renunțat la tutun. Bucurați-vă de libertate, descoperind noi plăceri și bucurii de viață de care sunt lipsiți fumătorii. Urmează-mi instrucțiunile și vei fi fericit pentru tot restul vieții că te-ai lăsat de fumat. Fii liber și bucură-te de viață! (Allen Carr)

602 freca

Povestea unei singure înșelăciuni. Un mit care a fost impus Rusiei

Cartea se bazează pe filmul documentar „Povestea unei înșelăciuni”. Știați că: - În Rusia, 80% din crime sunt comise în stare de ebrietate. - Mai mult de jumătate din toate violurile din țara noastră au loc din cauza consumului de alcool. - Peste 13.000 de accidente au loc anual pe drumurile rusești din vina șoferilor în stare de ebrietate. Este trist să vezi că statisticile teribile ale tragediilor care au avut loc din cauza intoxicației cu alcool șochează puțini oameni astăzi. Mulți oameni nu vor să vadă și să recunoască alcoolul drept cauza bolilor sociale și economice din țara noastră. Apare o întrebare corectă: de ce? În această carte vom încerca să ajungem la conștiința celor ale căror minți nu au fost încă îmbătate de „apa de foc”, care sunt capabili să audă adevărul, să tragă concluzii, să își privească în mod adecvat viețile și obiceiurile și să se elibereze pentru totdeauna de credințele false, abandonează-le pe cele autodistructive...

229 freca

Microbii. Mamă, nu intra în panică sau Cum să construiești un sistem imunitar puternic pentru copilul tău

Ce să fac? - stai departe de animalele de companie; - spala si fierbe jucariile copiilor; - spălați mâinile cu săpun... ...sau încă lăsați copilul să se cufunde într-un mediu microbian? Brett Finlay și Marie-Claire Arrieta susțin că contactul în timp util cu diferite bacterii reduce riscul ca un copil să dezvolte boli precum astmul, diabetul și obezitatea în viitor. În aceeași măsură, formarea imunității este influențată de nașterea naturală (sau imitarea acestuia în cazul operației cezariane), de alăptare și de o dietă alimentară adecvată, bogată în prebiotice și probiotice. Prin cercetări științifice, explicate într-un limbaj „uman” ușor de înțeles, autorii oferă un răspuns la întrebarea de bază: ce este mai dăunător - un mediu microbian sau curățenia sterilă?

467 freca

Ecografia în ginecologie. Simptome, dificultăți de diagnostic și erori. Ghid pentru medici

Prezentăm în atenția cititorului a doua carte a lui S.G.Hachkuruzov. Primul, „Diagnosticarea cu ultrasunete în practica ginecologică”, a fost publicat în 1996 și a fost republicat de două ori în ultimul an și jumătate. Toate cele trei ediții mici s-au epuizat (în rândul medicilor din Sankt Petersburg) complet, ceea ce servește drept cel mai obiectiv indicator de mare valoare practică și, prin urmare, de mare interes pentru cititor. Această ediție nu este doar o versiune extinsă și extinsă a primei cărți. Aceasta este o lucrare complet independentă, în care, împreună cu o prezentare detaliată a simptomelor ecografice ale bolilor ginecologice, sunt prezentate informații cuprinzătoare despre dificultățile de diagnosticare, discrepanțe și erori întâlnite în activitățile zilnice ale unui medic - ecografie.

755 freca

Să vindecăm cancerul!?! Cauze misterioase ale cancerului

Cartea propune o teorie despre cauzele cancerului și o ipoteză despre originea vieții pe Pământ. Este dată o evaluare fundamental nouă a esenței disimetriei în organismele vii. S-a dovedit că 80% din apă și 16% din proteinele din care suntem alcătuiți sunt „habitatul” acestuia, iar acești 96% își trăiesc propria viață specială, dar în colaborare cu biochimia și genetica. Prin urmare, cancerul este considerat ca un fel de organism viu, nu doar ca o patologie, ci ca ceva global, depășind cadrul biologiei cunoscute, în legătură cu spațiul, matematica și fizica.
S-a stabilit legătura dintre ființele vii și trecutul lor cristalin. Microcristale au fost găsite în plasma sanguină a animalelor sănătoase și canceroase. Simetria acestor cristale este cel mai probabil cubică. Potrivit autorului, disimetria și polarizarea sunt inerente nu numai materiei vii, ci sunt caracteristice tuturor fenomenelor și legilor Universului. S-a stabilit că anizotropia domină în obiectele vii; datorită acesteia, celulele se hrănesc, se purifică și se divid. Predominanța izotropiei în țesuturi duce la bătrânețe, boli și cancer.
Tratamentul dezvoltat de dr. Kutushov, pe baza acestei teorii, este terapia disimetrizantă (anizotropă), nu numai patogenetică, ci în primul rând etiotropă. Potrivit autorului și mulți pacienți voluntari care au fost supuși unui tratament folosind metoda lui M.V. Kutushov, acest tip de terapie este inofensiv și eficient.
Rezultatele practice ale tratamentului obținute pe parcursul a 12 ani demonstrează avantajele acestuia față de multe abordări existente în oncologia modernă și confirmă corectitudinea teoriei propuse.

86 freca

Alergologie-imunologie bazată pe dovezi

Cartea conține informații și recomandări extinse pentru diagnosticul și tratamentul bolilor alergice (astm, urticarie, dermatită atopică, rinoconjunctivită, anafilaxie, alergii alimentare și medicamentoase etc.) și imunodeficiențe primare la copii și adulți, prezentate ca o generalizare a experienței mondiale. in aceasta zona.
O caracteristică fundamentală a publicației este conformitatea recomandărilor propuse cu principiile „medicinei bazate pe dovezi” - medicină bazată pe dovezi, i.e. pe baza rezultatelor cercetării științifice de înaltă calitate.
Cartea discută în detaliu structura, funcția și clasificarea alergenilor; Se acordă o atenție deosebită posibilelor reacții încrucișate între ele, ceea ce este important să cunoască practicianul.
Un spațiu considerabil este dedicat descrierii tipurilor și tehnicilor de imunoterapie specifică alergenilor, precum și metodelor de diagnostic alergologic și imunologic existente în practica clinică mondială.

Pentru alergologi-imunologi, medici generalisti, pediatri. Tehnici de presopunctură. A scăpa de problemele psihologice

Presopunctura, sau presopunctura, este tratamentul și prevenirea bolilor prin presiune asupra anumitor puncte ale corpului. Această metodă este adesea folosită în medicină pentru a trata durerea fizică, dar puțini oameni știu că presopunctura este potrivită și pentru a scăpa de problemele psihologice și – cel mai important – poate fi folosită independent!
Autorii vorbesc despre principiile de bază ale utilizării presopuncturii și oferă tehnici specifice pentru tratarea diferitelor tulburări psihologice, inclusiv traume psihice, emoții negative etc. Tehnicile sunt simple și nu necesită cunoștințe speciale de la tine: implică efectul de acupunctură al zonelor biologic active concentrate pe față, mâini și partea superioară a corpului. Numeroase desene vă vor ajuta să aplicați corect toate tehnicile, iar descrierile exercițiilor vă vor spune în ce ordine este cel mai bine să efectuați aceste tehnici acasă.
Învățând elementele de bază ale presopuncturii prezentate în această carte, veți avea abilitățile care vă vor ajuta să scăpați de emoțiile negative și să vă puteți gestiona mai bine viața!

351 freca

Deja în antichitate, oamenii au încercat să-și salveze viețile folosind diferite substanțe medicinale naturale. Cel mai adesea acestea erau extracte de plante, dar se foloseau și preparate care erau obținute din carne crudă, drojdie și deșeuri animale. Unele substanțe medicinale sunt disponibile într-o formă ușor accesibilă în materii prime vegetale sau animale și, prin urmare, medicina a folosit cu succes din cele mai vechi timpuri un număr mare de medicamente de origine vegetală și animală (de exemplu, bob de ricin, opiu, șapte), cunoscute în Egiptul antic. ;, hinduși antici cunoscuți; lupă, crin, adonis și multe altele, utilizate pe scară largă în medicina populară). Numai odată cu dezvoltarea chimiei oamenii s-au convins că efectul terapeutic al unor astfel de substanțe constă în efectul selectiv al anumitor compuși chimici asupra organismului. Mai târziu, astfel de compuși au început să fie obținuți în laboratoare prin sinteză.

Progresele tehnologice și dezvoltarea unui număr de discipline științifice (anatomie, fiziologie și mai ales chimie) în a doua jumătate a secolului al XIX-lea au făcut posibilă, în primul rând, sintetizarea unei cantități semnificative de substanțe care nu existau într-o combinație dată sau forma, dar au avut un efect terapeutic (antipirină, piramidon, plasmocid, aspirină și sute de altele) și, în al doilea rând, au făcut posibilă transformarea experimentului științific în baza studierii efectelor medicamentelor, precum și în căutarea de noi medicamente. . Experimentul a înlocuit diversele teorii nefondate științific care dominaseră până atunci în tratament și medicină (Paracelsus, Hahnemann etc.).

plante (frunze, iarbă, flori, semințe, fructe, scoarță, rădăcini) și produsele lor prelucrate (uleiuri grase și esențiale, sucuri, gume, rășini);
materii prime animale - glande și organe animale, untură, ceară, ficat de cod, grăsime de lână de oaie și multe altele;
materii prime organice fosile - petrol și produsele sale de distilare, produse de distilare a cărbunelui;
minerale anorganice - roci minerale și produse ale prelucrării acestora de către industria chimică și metalurgie (metale);
toate tipurile de compuși organici sunt produse ale marii industrii chimice.

Studiu

Se stabilesc indicatori cantitativi pentru un medicament: o doză letală (de obicei calculată la 1 kg de greutate în viu a unui animal sau a unei persoane), o doză tolerabilă (tolerabilă) și o doză terapeutică. Dozele tolerabile (sau puțin mai puține pentru a fi precauți) pentru multe medicamente sunt legiferate ca doze maxime. Raportul dintre doza letală și doza terapeutică se numește „indice terapeutic” al medicamentului, deoarece cu cât acest raport este mai mare, cu atât medicamentul poate fi prescris mai liber.

Acțiune

Acțiunea medicamentelor se realizează în principal prin modificarea proprietăților fizico-chimice ale mediului în care se află elementele celulare ale corpului; în acest caz, efectul poate avea natura unei combinații chimice a medicamentului cu elementele corpului și, în unele cazuri, cu un efect direct asupra protoplasmei celulelor, să fie însoțit de distrugerea lor completă. Efectul fiziologic al medicamentului este fie stimularea, fie inhibarea activității vitale a elementelor celulare; În acest caz, doza de substanță medicinală joacă un rol imens, deoarece același medicament în doze diferite poate provoca efecte diferite - excitați în doze mici și deprimați (până la paralizie) în doze mari.

Un punct esențial este faza de acțiune a medicamentelor: unele medicamente își pot manifesta efectul în momentul pătrunderii în organism (faza de intrare conform lui Kravkov), altele - majoritatea - în perioada de concentrație maximă în organism (faza de saturație). ), altele - în momentul scăderii concentrării (faza de ieșire); În acest caz, capacitatea unor medicamente de a se cumula este extrem de importantă, care se manifestă printr-o creștere bruscă și uneori prin distorsiune a acțiunii lor la administrarea repetată, ceea ce se explică prin acumularea medicamentului în organism și acumularea efectului acestuia.

Efectul medicamentului depinde de vârsta, sexul, starea de sănătate și caracteristicile individuale ale corpului persoanei care îl ia. Un număr de medicamente într-o doză redusă corespunzător au un efect mult mai puternic asupra copiilor decât asupra adulților (adesea otrăvitoare); femeile în timpul menstruației, sarcinii, alăptării reacționează la medicamente diferit decât de obicei; Pentru unele persoane, medicamentul are un efect anormal de puternic, care se explică prin sensibilitatea crescută a organismului la anumite substanțe (vezi: Idiosincrazie).

Metode de aplicare

Utilizarea externă a medicamentelor este considerată a fi aplicarea lor pe piele și pe membranele mucoase ale ochilor, nasului, urechilor, cavității bucale, tractului genito-urinar (până la punctul de intrare în vezică și în canalul cervical al uterului), la membrana mucoasă a rectului (la locația sfincterului intern) .

În organism, medicamentele sunt distruse, modificate și, intrând în compușii chimici cu sărurile și lichidele sale, își pierd proprietățile toxice (și uneori, dimpotrivă, le dobândesc) și, într-o formă sau alta, sunt eliminate din organism prin intestine. , rinichi, tractul respirator, glandele sudoripare etc.

Medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală

Statul întărește treptat controlul asupra circulației medicamentelor. În special, în iunie 2012, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Rusiei nr. 562n din 17 mai 2012 a intrat în vigoare cu privire la aprobarea unei noi proceduri de eliberare a medicamentelor care conțin precursori, inclusiv analgezice combinate care conțin codeină. , care erau populare în rândul unei mari părți a populației. Pentru combaterea dependenței de droguri, din iulie 2012, medicamentele sus-menționate au fost eliberate folosind formularul de prescripție 148-1/u-88.

În Rusia, vânzarea unui medicament fără prescripție medicală se pedepsește cu o amendă de 1-2 mii de ruble. Dacă situația se repetă, inspectorii au dreptul să întocmească un protocol pentru o persoană juridică, adică o organizație de farmacie, iar în acest caz valoarea amenzii crește de multe ori - până la 40-50 de mii de ruble.

Medicamente homeopate

Într-un număr de țări, aceste produse sunt reglementate diferit - fie ca „medicamente”, fie ca „alimente și suplimente”, fie ca „medicină alternativă”. În prezent, nu există o opinie stabilită a organizațiilor internaționale în această chestiune, convenită cu autoritățile naționale de sănătate.

În Federația Rusă, medicamentele homeopatice sunt supuse aceleiași reglementări legislative ca și medicamentele convenționale. În 2010, au început lucrările de revizuire a stării anumitor tipuri de medicamente, în special medicamentele homeopate.

Reglementare legislativă în Federația Rusă

Statul reglementează destul de strict circulația medicamentelor. Principalul document care reglementează circulația medicamentelor pentru 2011 este Legea federală din 12 aprilie 2010 nr. 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” (adoptată de Duma de Stat a Adunării Federale a Federației Ruse la 24 martie 2010). ). Pe lângă legea de bază, subiectele circulației drogurilor sunt supuse legilor nr. 3-FZ din 01/08/1998 „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, nr. 2300-1 „Cu privire la protecția drepturilor consumatorilor”, nr. 122-FZ din 08.02.1995 „Cu privire la serviciile sociale pentru vârstnici și persoane cu handicap”, Nr.128-FZ din 08.08.2001 „Cu privire la autorizarea anumitor tipuri de activități” și altele.

Legea medicamentelor face distincție între conceptele de „produs medicamentos” și „produs medicamentos”. Potrivit legii, „medicamentul” este un concept mai general; drogurile includ și substanțe. Medicamentele sunt medicamente sub formă de forme de dozare utilizate pentru prevenirea, diagnosticarea, tratamentul unei boli, reabilitare, pentru păstrarea, prevenirea sau întreruperea sarcinii. Toate medicamentele utilizate pe teritoriul Rusiei trebuie să fie înregistrate la organismul executiv federal autorizat corespunzător - Roszdravnadzor, care menține registrul de stat al medicamentelor.

Producția de medicamente aprobate trebuie să respecte cerințele GOST, adoptate în 2010. Acest GOST respectă standardul internațional GMP. Toate întreprinderile farmaceutice din Rusia trebuie să treacă la cerințele acestui GOST până în 2014.

Vânzarea medicamentelor (spre deosebire de suplimentele alimentare) se realizează numai de unități de farmacie (farmacii, chioșcuri farmacie) care au licența corespunzătoare.

Circulația medicamentelor este reglementată prin lege și regulamente, inclusiv actualizarea periodică a listei de medicamente vitale și esențiale etc.

Legea taxelor

În Ucraina, există o practică de returnare a accizelor pentru utilizarea alcoolului în producția de medicamente, dar numai după vânzarea acestora.

Organismele de control al calității de stat

Calitatea medicamentelor din Rusia este controlată de Serviciul Federal de Supraveghere în Sfera Sănătății (Roszdravnadzor), aflat în subordinea Ministerului Sănătății.

În majoritatea orașelor mari din Rusia există centre de control al calității pentru medicamente. Sarcina lor principală este să verifice organizațiile care vând medicamente (respectarea numeroaselor standarde pentru depozitarea și vânzarea medicamentelor), precum și controlul selectiv (și în unele regiuni, total) al medicamentelor. Pe baza datelor din centrele regionale, Roszdravnadzor ia decizii privind respingerea unui anumit medicament.

Medicamentele respinse și falsificate fac obiectul retragerii din rețeaua de farmacii; informațiile despre acestea sunt postate pe site-ul web Roszdravnadzor.

Traficul de narcotice

Conform documentației de reglementare, stupefiantele sunt produse medicamentoase și substanțe farmaceutice care conțin stupefiante și sunt incluse în lista stupefiantelor, substanțelor psihotrope și precursorii acestora supuși controlului în Federația Rusă, în conformitate cu legislația Federației Ruse, tratatele internaționale. al Federației Ruse, prin includerea Convenției unice privind stupefiantele din 1961.

Din lista de stupefiante, următoarele sunt legate de medicamente:

Lista II - stupefiante și substanțe psihotrope, a căror circulație în Federația Rusă este limitată și pentru care măsurile de control sunt stabilite în conformitate cu legislația Federației Ruse și tratatele internaționale ale Federației Ruse
Lista III - substanțe psihotrope, a căror circulație în Federația Rusă este limitată și pentru care anumite măsuri de control pot fi excluse în conformitate cu legislația Federației Ruse și tratatele internaționale ale Federației Ruse

Statul își rezervă monopolul asupra producției de medicamente din lista II. Toate întreprinderile asociate cu traficul de substanțe narcotice și psihotrope sunt supuse licenței obligatorii. Farmaciile care stochează medicamente din listele II și III sunt obligate să aibă licențe pentru a vinde fiecare listă.

Organul de control de stat al întreprinderilor legate de circulația stupefiantelor, pe lângă Roszdravnadzor, este Serviciul Federal pentru Controlul Traficului de Droguri al Federației Ruse. Întrucât mulți medici se tem de dezvoltarea dependenței de droguri la pacienți și din punct de vedere psihologic nu o acceptă, din cauza legislației confuze, precum și contradictorii și care se schimbă frecvent, medicii se feresc de a prescrie narcotice chiar și acelor persoane care au nevoie de ele.

Medicamente originale, sinonime, „generice” și analogi

Original Un medicament este un medicament care a fost anterior necunoscut și lansat pentru prima dată pe piață de către dezvoltatorul sau deținătorul brevetului. De regulă, dezvoltarea și comercializarea unui nou medicament este un proces foarte costisitor și îndelungat. Dintr-o varietate de compuși cunoscuți, precum și din cei nou sintetizați, substanțele cu activitate țintă maximă sunt identificate și sintetizate folosind metoda forței brute, pe baza bazelor de date cu proprietățile lor și modelarea computerizată a activității lor biologice așteptate. După experimentele pe animale, în cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează studii clinice limitate pe grupuri de voluntari. Dacă eficacitatea este confirmată și efectele secundare sunt nesemnificative, medicamentul intră în producție și, pe baza rezultatelor unor teste suplimentare, posibilele caracteristici ale acțiunii sunt clarificate și sunt identificate efectele nedorite. Adesea, cele mai dăunătoare efecte secundare sunt dezvăluite în timpul utilizării clinice.

În prezent, aproape toate medicamentele noi sunt brevetate. Legislația brevetului din majoritatea țărilor oferă protecție prin brevet nu numai pentru metoda de obținere a unui nou medicament, ci și pentru protecția prin brevet a medicamentului în sine. În Federația Rusă, perioada de valabilitate a brevetului pentru o invenție legată de un medicament, a cărei utilizare necesită obținerea permisiunii în conformitate cu procedura stabilită de lege, este prelungită de organul executiv federal pentru proprietate intelectuală la cererea titularul de brevet pentru o perioadă calculată de la data depunerii cererii de invenție până la data primirii primelor astfel de autorizații de utilizare, minus cinci ani. În acest caz, perioada pentru care se prelungește valabilitatea unui brevet pentru o invenție nu poate depăși cinci ani. După expirarea brevetului, alți producători pot reproduce și comercializa un medicament similar (numit generic), dacă este dovedită bioechivalența medicamentelor reproduse și originale. În același timp, tehnologia de producere a unui medicament generic poate fi oricare, dar nu este supusă protecției brevetului existent în țară. Producătorul generic nu poate folosi numele de marcă pentru acest medicament, ci doar denumirea comună internațională (DCI) sau orice alt nou brevetat de acesta ( sinonim).

Din punct de vedere chimic, substanța activă a medicamentului original și genericul sunt aceleași, dar tehnologia de producție este diferită și sunt posibile grade diferite de purificare. Există și alți factori care influențează eficacitatea medicamentului. De exemplu, pentru o lungă perioadă de timp, diferite companii nu au putut atinge aceeași eficacitate a acidului acetilsalicilic pentru medicamente generice ca Bayer, producătorul medicamentului original „aspirina”. S-a dovedit că materia nu este doar în puritatea materiilor prime, ci și în metoda specială de cristalizare, care are ca rezultat cristale speciale, mai mici. Este posibil și rezultatul opus, atunci când medicamentul generic se dovedește a avea mai mult succes decât medicamentul original.

Analogic- un medicament pe bază de substanță excelent față de cel folosit în originalul comparat și deci cu un DCI diferit. Prin urmare, dacă selectarea unui sinonim sau generic este prerogativă

Medicamente, medicament, produs medicinal, produs medicamentos – o substanță și un set de substanțe de origine naturală sau sintetică sub formă de formă de dozare (soluție, unguent, capsule, tablete etc.) utilizate pentru diagnosticarea, prevenirea și tratamentul boli.

Înainte de a fi puse în vânzare, medicamentele trebuie să fie supuse unor studii clinice obligatorii și să obțină permisiunea de utilizare.

Lista medicamentelor

A Aciclovir	B Biseptol Berodual Bioparox	ÎN		Duphaston
		Z	ibuprofen
	Loperamidă Longidaza	Milgamma Mydocalm Mexidol Mukaltin		Omeprazol
Paracetamol	RioFlora Immuno	Sinupret	T	U
Furazolidonă Filtru STI Flucanazol			H	SH
Enterofuril Essentiale Forte

Istoria drogului

Chiar și în cele mai vechi timpuri, oamenii au încercat să-și salveze viața folosind diferite substanțe medicinale naturale. În cele mai multe cazuri, acestea sunt extracte de plante, dar s-au folosit și preparate care au fost obținute din drojdie, carne crudă și deșeuri animale. Multe substanțe medicinale sunt disponibile în formă ușor disponibilă în materiale animale sau vegetale, drept urmare medicina din cele mai vechi timpuri a folosit un număr mare de produse medicinale de origine animală și vegetală (de exemplu, ceapa de mare, opiu, ulei de ricin, cunoscut). încă din vremurile Egiptului antic; adonis, lacramioare, lupă, etc. au fost utilizate pe scară largă în medicina populară). Abia odată cu dezvoltarea chimiei oamenii s-au convins că efectul de vindecare al unor astfel de substanțe constă în efectul selectiv al anumitor compuși chimici asupra organismului. Mai târziu, astfel de compuși au început să fie obținuți prin sinteză în laborator.

Dezvoltarea multor discipline științifice (fiziologie, anatomie și mai ales chimie), precum și progresele tehnologice din a doua jumătate a secolului al XIX-lea, au făcut posibilă sintetizarea unui număr mare de substanțe care nu existau sub această formă sau combinație, dar a avut un efect terapeutic (piramidon, antipirină, aspirină, plasmacid și sute de altele). Ei au făcut posibilă studierea proprietăților medicamentelor, precum și crearea de noi medicamente prin experimentare, care au înlocuit diverse teorii nefondate științific care dominaseră anterior în medicină și tratament (Hahnemmann, Paracelsus și alții).

Chimistul și bacteriologul german Paul Ehrlich este fondatorul chimioterapiei moderne. La sfârșitul secolului al XIX-lea, a reușit să creeze o teorie a utilizării compușilor chimici pentru combaterea bolilor infecțioase.

Materiile prime pentru crearea medicamentelor sunt:

Materii prime animale – organe și glande animale, ceară, untură, grăsime de lână de oaie, ficat de cod etc.;

Plante (flori, iarbă, frunze, rădăcini, scoarță, fructe, semințe) și produsele lor prelucrate (uleiuri esențiale și grase, rășini, gume, sucuri);

Materii prime organice fosile - produse de distilare a cărbunelui, petrolului, precum și produse ale distilării acestuia;

Minerale anorganice – roci minerale, precum și produse ale prelucrării acestora de către metalurgie și industria chimică;

Toate tipurile de compuși organici reprezentați de produse ale marii industrii chimice.

Clasificarea medicamentelor

Există mai multe clasificări bazate pe diferite caracteristici ale medicamentelor:

După origine – minerale, sintetice, naturale;

După structura chimică (de exemplu, compuși derivați ai imidazolului, furfuralului, piramidei etc.);

Pe grupe farmacologice - cea mai comună clasificare în țara noastră, care se bazează pe efectul medicamentului asupra organismului uman;

Clasificarea anatomo-terapeutico-chimică este o clasificare internațională care ia în considerare grupa farmacologică a medicamentului, natura sa chimică și nosologia bolii pentru care este utilizat medicamentul;

Clasificare nosologică - în funcție de bolile pentru care este utilizat medicamentul.

Studiul drogurilor

Indicatori cantitativi ai medicamentului:

Doza terapeutică;

Doză tolerabilă (tolerabilă);

Doza letală (de obicei calculată pentru 1 kg de persoană sau greutate în viu).

Pentru mulți, dozele tolerate sunt legitimate ca doze maxime. Conceptul de „indice terapeutic” este raportul dintre doza letală și doza terapeutică. Cu cât acest raport este mai mare, cu atât specialistul poate prescrie medicamentul mai liber.

Acțiunea medicamentului

De obicei, efectul medicamentelor se realizează prin modificarea proprietăților fizico-chimice ale mediului în care se află elementele celulare ale corpului. Mai mult, efectul poate fi în natura unei combinații chimice a medicamentului cu elementele corpului și, uneori, cu un efect direct asupra protoplasmei celulelor, care este ulterior însoțit de distrugerea lor completă.

Efectul fiziologic al acțiunii este fie inhibarea, fie stimularea elementelor celulare. În acest caz, doza de medicament joacă un rol important, deoarece același medicament în doze diferite poate provoca efecte diferite - deprimați în doze mari (până la paralizie) și excitați în doze mici.

Un punct important este faza de acțiune a medicamentului: unele medicamente pot acționa în timpul pătrunderii în organism (de exemplu, faza de intrare conform Kravkov), altele - în perioada de concentrație maximă în corpul uman (faza de saturație), altele - în timpul unei scăderi a concentrației (faza de ieșire). Mai mult, nu mai puțin importantă este capacitatea unor tipuri de medicamente de a se cumula, care se manifestă printr-o creștere bruscă și, în unele cazuri, o distorsiune a acțiunii lor la administrarea ulterioară, care se explică prin acumularea medicamentului în organism, precum şi acumularea efectului de acţiune.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că efectul medicamentului depinde în mare măsură de starea de sănătate, de sex, de vârstă și de caracteristicile individuale ale pacientului care îl ia. Multe medicamente, atunci când sunt luate în doze reduse, pot avea efecte mai puternice asupra copiilor decât asupra adulților. Femeile în timpul sarcinii, menstruației și alăptării reacționează la medicamente diferit decât de obicei. Medicamentul are un efect anormal de puternic asupra unor persoane, ceea ce indică o sensibilitate crescută a organismului la anumite substanțe.

Metode de aplicare

Medicina poate fi introdusă în organism în diferite moduri. Medicamentul se administrează cel mai adesea pe cale orală. Pentru a evita iritarea tractului gastrointestinal și descompunerea medicamentului sau pentru a obține cel mai mare efect, medicamentul este injectat sub piele folosind o seringă (intravenos sau intramuscular). Multe medicamente sunt administrate prin inhalare sau prin rect.

Utilizarea externă a medicamentelor este considerată a fi aplicarea lor pe piele și pe membranele mucoase ale nasului, ochilor, gurii, urechilor, tractului genito-urinar (până la canalul cerebral al uterului și până la punctul de intrare în tractul urinar) , la mucoasa rectală (până la localizarea sfincterului intern).

Medicamentele din organism se schimbă, compușii chimici cu lichidele și straturile sale sunt distruși, își pierd proprietățile toxice (în unele cazuri le dobândesc). În ambele tipuri, ele sunt excretate din corpul uman prin rinichi, intestine, glandele sudoripare, tractul respirator etc.

Medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală

O rețetă pentru un medicament (în clasificarea internațională general acceptată nu se obișnuiește să se folosească cuvântul medicament, medicament, ci să se folosească conceptul de produs medicinal) este o rețetă scrisă a unui medicament în forma prescrisă, eliberată de un medic veterinar sau profesionist medical autorizat să elibereze medicamentul sau producerea acestuia și vacanțe. Prin urmare, medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt medicamente care se eliberează din farmacii numai cu prescripție de la un specialist. Medicamentele fără prescripție medicală sunt medicamente care au permisiunea oficială de a fi vândute fără prescripție medicală. Numărul de medicamente care pot fi vândute fără prescripție medicală, potrivit Ministerului Sănătății. Dar în august 2011, acest document și-a pierdut puterea. Ca urmare, astăzi nu există o singură procedură sau un document aprobat legislativ care să clasifice medicamentul ca eliberat fără prescripție medicală. Din acest motiv, angajații farmaciei sunt ghidați numai după instrucțiunile producătorului, care sunt imprimate pe ambalaj. Raportul aproximativ dintre medicamentele eliberate pe bază de rețetă și medicamentele eliberate fără prescripție medicală în farmacii arată aproximativ 70 la 30. Dar astăzi în țară există o criză în sistemul „medic-farmacist-pacient”, care se exprimă în vânzarea de medicamente eliberate oficial. (contraceptive hormonale, antibiotice, medicamente pentru sistemul cardiovascular etc.) fără prescripție corect executată sau, ceea ce este și adesea cazul, fără a prezenta deloc una.

Toate acestea duc de fapt la vânzarea gratuită a oricăror medicamente. Utilizarea irațională și utilizarea necontrolată a medicamentelor nu numai că pune în pericol grav pacienții, dar duce și la răspândirea dependenței de droguri, formarea de tulpini de microorganisme rezistente la antibiotice și multe alte consecințe negative.

Treptat, statul întărește controlul asupra circulației medicamentelor. De exemplu, în iunie 2012, Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale a intrat în vigoare în Rusia prin care se aprobă o nouă procedură de vânzare a medicamentelor care conțin precursori, inclusiv. analgezice care conțin codeină, multe dintre ele fiind la mare căutare în rândul populației. Din iulie 2012, pentru combaterea dependenței de droguri, medicamentele de mai sus au fost eliberate folosind un formular special de prescripție (148-1/u-88).

În țara noastră, vânzarea unui medicament fără prescripție medicală se pedepsește cu o amendă de 1-2 mii de ruble. Dacă situația se repetă, inspectorii pot emite un protocol către organizația de farmacie, iar valoarea amenzii va crește la 40-50 de mii de ruble.

Medicamente homeopate

În multe țări din întreaga lume, aceste medicamente sunt reglementate în mod diferit ca „suplimente și produse alimentare”, „medicamente” sau „medicamente alternative”. Astăzi nu există o opinie stabilită a organizațiilor convenite cu autoritățile naționale de sănătate.

La noi, medicamentele homeopate se incadreaza in medicamentele conventionale. În 2010, au început lucrările de revizuire a unor tipuri de medicamente, inclusiv a celor homeopatice.

Reglementarea legislativă a medicamentelor în Federația Rusă

Statul reglementează destul de strict circulația medicamentelor. Principalul document care reglementează circulația medicamentelor pentru anul 2011 este Legea federală nr. 61-FZ „Cu privire la circulația medicamentelor” din 12 aprilie 2010. Subiectele circulației drogurilor, pe lângă legea de bază, sunt supuse legilor „Cu privire la protecția drepturilor consumatorului”, „Cu privire la stupefiante și substanțe psihotrope”, „Cu privire la autorizarea anumitor tipuri de activități”, „Cu privire la serviciile sociale pentru Vârstnici și persoane cu handicap”, etc.

Legea medicamentelor face distincție între conceptele de „produs medicinal” și „produs medicamentos”. Potrivit legii, „medicamentul” este un concept general care poate include și substanțe. La rândul lor, medicamentele sunt medicamente sub formă de forme de dozare utilizate pentru diagnostic, tratament, prevenirea bolilor, reabilitare, pentru prevenirea, menținerea sau întreruperea sarcinii.

Medicamentele utilizate în Rusia pot fi înregistrate la Roszdravnadzor, care emite registrul de stat al medicamentelor.

Eliberarea medicamentelor aprobate trebuie să îndeplinească cerințele GOST, care a fost adoptat în 2010 și respectă standardul internațional GMP. Până în 2014, toate companiile farmaceutice din Federația Rusă trebuie să treacă la cerințele acesteia.

Vânzarea medicamentelor se efectuează numai de către unitățile de farmacie (chioșcuri farmacie, farmacii) care au eliberat licența corespunzătoare. Suplimentele alimentare pot fi vândute separat.

Circulația medicamentelor în țara noastră este reglementată prin lege, precum și prin statut, incl. actualizați în mod regulat numărul de medicamente esențiale și salvatoare, lista de stupefiante etc.

Legea taxelor

La vânzarea multor medicamente, TVA-ul în 2008 corespunde cu zece procente (18% pentru suplimentele alimentare). În Ucraina, ei practică o rambursare a accizei pentru consumul de alcool în timpul producției de medicamente, dar numai după vânzarea acestora.

Controlul calității de stat

În Rusia, calitatea medicamentelor este monitorizată de Roszdravnadzor, care este subordonat Ministerului Sănătății. Există centre de control al calității medicamentelor în multe orașe mari. Sarcina lor principală este să verifice organizațiile care vând medicamente (respectarea standardelor de vânzare și depozitare), precum și controlul selectiv al calității (total și în unele regiuni individuale). Pe baza informațiilor primite de la centrele regionale, Roszdravnadzor ia decizia de a respinge unul sau altul.

Medicamentele falsificate și respinse sunt supuse retragerii de la vânzare, informațiile despre acestea sunt publicate pe site-ul web Roszdravnadzor.

Stupefiante și circulația lor

Stupefiante, conform documentației de reglementare, sunt medicamente și substanțe farmaceutice care conțin substanțe stupefiante și sunt incluse în lista stupefiantelor, psihotropelor, precum și a recursurilor acestora, supuse controlului strict în conformitate cu legislația în vigoare și tratatele internaționale Federația Rusă. , incl. Convenția unică asupra stupefiantelor.

Din lista de narcotice, următoarele sunt direct legate de droguri:

Lista II – substanțe psihotrope și stupefiante, a căror circulație este limitată în Rusia. Controlul este stabilit în respectarea acestora în conformitate cu legislația actuală și tratatele internaționale ale Federației Ruse.

Lista III – substanțe psihotrope, a căror circulație este limitată în Rusia, pentru care anumite măsuri de control pot fi excluse, ținând cont de legislația actuală a Federației Ruse și de tratatele internaționale.

Statul are dreptul de a menține monopolul asupra producției de stupefiante din Lista II. Toate companiile asociate cu traficul de substanțe psihotrope și stupefiante trebuie să aibă licență. Farmaciile care au in sortimentul lor medicamente apartinand listelor II si III trebuie sa aiba licenta pentru a vinde fiecare lista.

Pe lângă Rozdravnadzor, controlul asupra circulației stupefiantelor în țara noastră este efectuat de Serviciul Federal pentru Controlul Drogurilor al Federației Ruse. Datorită faptului că medicii se tem de dezvoltarea dependenței de stupefiante la pacienți și din punct de vedere psihologic nu o acceptă și, de asemenea, din cauza legislației contradictorii, confuze și în schimbare, ei se feresc de a prescrie medicamente chiar și celor care au nevoie.

„Generice” și medicamente originale

Un medicament original este un medicament care anterior a fost necunoscut și lansat pentru prima dată pentru vânzare de către titularul brevetului sau dezvoltatorul. De obicei, promovarea și dezvoltarea unui nou medicament pe piețe este un proces lung și costisitor. Din mulți compuși cunoscuți și cei nou sintetizați prin căutare, pe baza proprietăților lor și prin modelarea computerizată a activității biologice (putative), sunt identificate și sintetizate substanțe care se disting prin activitatea țintă maximă. La finalizarea experimentelor pe animale, dacă rezultatul este pozitiv, se efectuează studii clinice pe grupuri de voluntari. Dacă eficacitatea este confirmată cu reacții adverse minore, medicamentul este trimis în producție. Pe baza unor teste suplimentare, sunt clarificate posibilele caracteristici ale acțiunii și efectele nedorite. Adesea, cele mai negative efecte secundare sunt dezvăluite în timpul utilizării clinice.

Astăzi, aproape toate medicamentele noi sunt brevetate. În majoritatea țărilor, legislația brevetului prevede protecția prin brevet atât pentru metoda de obținere a medicamentului, cât și pentru protecția prin brevet a medicamentului în sine. Perioada de valabilitate a unui brevet pentru o invenție în Rusia poate fi prelungită de către organismul federal pentru o perioadă calculată de la data depunerii cererii de invenție a unui produs medicamentos până la data primirii primei autorizații de utilizare, minus 5 ani. Mai mult, perioada pentru care este prelungit brevetul nu poate fi mai mare de 5 ani. La expirarea brevetului, alți producători au dreptul de a utiliza și produce medicamente similare (generice) pe piață dacă reușesc să dovedească bioechivalența medicamentelor originale și generice. Mai mult, tehnologia de producere a unui medicament generic poate fi orice, principalul lucru este că nu intră sub protecția brevetului. Dar, în același timp, producătorul nu are dreptul de a folosi numele mărcii, ci doar o denumire internațională neproprietă sau un fel de sinonim, patentat de el.

Din punct de vedere chimic, substanța activă a medicamentului generic și a medicamentului original este aceeași, dar tehnologia de producție este diferită și sunt posibile grade diferite de purificare. Există și alți factori care afectează eficacitatea medicamentului.

De exemplu, de-a lungul anilor, diferite companii nu au reușit să obțină exact același efect al acidului acetilsalicilic ca Bayer (medicamentul „aspirina”) pentru medicamentele lor generice. S-a dovedit că secretul stă nu numai în calitatea și puritatea materiilor prime, ci și în metoda de cristalizare, care a furnizat cristale unice, mai mici. Dar rezultatul opus nu poate fi exclus, atunci când un medicament generic este mai eficient decât medicamentul original.

Contrafacere și falsificare

Primul caz înregistrat oficial de detectare a medicamentelor contrafăcute în Rusia a fost înregistrat în 1998.

Conceptul de „medicamente falsificate” a fost introdus în legislația Federației Ruse în 2004. Merită să facem distincția între medicamentele contrafăcute și falsificarea medicamentelor.

Medicamentele contrafăcute sunt medicamente care sunt fabricate fără permisiunea titularului brevetului.

Contrafacerea este o modificare deliberată a rețetei pentru producerea unui medicament. Reducerea conținutului unei substanțe necesare sau înlocuirea componentelor scumpe cu altele ieftine. De exemplu, înlocuirea cefazolitului scump cu penicilină mai ieftină (în acest caz, medicamentul va fi mai puțin eficient). În plus, sunt posibile alte încălcări în timpul producției: încălcări ale secvenței și timpului procesului tehnologic, materiale de ambalare de proastă calitate, subestimarea gradului de purificare etc.

În primul rând, eficacitatea unui medicament este determinată de substanța activă. Dreptul internațional prevede că compoziția și formula substanței active nu pot fi un secret al companiei. Dar pentru o anumită perioadă de timp, alte companii nu pot produce acest medicament fără permisiunea deținătorului brevetului. Mai mult, nici după expirarea termenului, alte companii nu pot folosi numele original al medicamentului care a fost înregistrat de marcă.

Portalul nostru medical „site-ul” conține informații despre dispozitive medicale, medicamente, dezinfectanți, produse și articole de igienă personală, produse și articole utilizate pentru îngrijirea persoanelor bolnave, a copiilor nou-născuți și a altor produse medicale.

Cel mai răspândit internațional Clasificarea anatomică terapeutică chimică (ATC). În Rusia, este mai comun să se împartă în Grupe farmacologice. În plus, există și Clasificare nosologică.

Medicamente pe bază de rețetă și fără prescripție medicală

În practica mondială, există conceptul de medicamente „eliberate fără prescripție medicală” și „rețetă”. Acestea din urmă sugerează un pericol potențial mai mare de utilizare fără prescripție medicală. Există o luptă constantă între lobby-urile „farmaceutice” și „medicale” (respectiv, pentru extinderea grupului 1 sau 2 de medicamente și a afacerii corespunzătoare).

Reglementarea de stat este concepută pentru a ține cont de interesele populației (dilema „disponibilității” și/sau „siguranței” medicamentelor) - fără părtinire față de interesele afacerii farmaceutice sau medicale.

Medicamente homeopate

Într-un număr de țări, aceste produse sunt reglementate diferit - fie ca categoria „Medicament”, fie ca „Produse alimentare și suplimente”, fie ca „medicină alternativă”. În prezent, nu există o opinie stabilită a organizațiilor internaționale în această chestiune, convenită cu autoritățile naționale de sănătate.

În Federația Rusă, medicamentele homeopatice sunt supuse aceleiași reglementări legislative ca și medicamentele convenționale.

Reglementare legislativă

Circulația medicamentelor este reglementată prin lege și regulamente, inclusiv lista actualizată periodic a medicamentelor vitale și esențiale (VED), Lista narcotice etc.

Consecințele economice ale reglementării legislative

În Ucraina, există o practică de rambursare a accizei pentru utilizarea alcoolului în producția de medicamente - numai după vânzarea acestora.

Organismele de control de stat asupra calității medicamentelor

Calitatea medicamentelor din Rusia este controlată de Serviciul Federal de Supraveghere în Asistența Sănătății și Dezvoltare Socială (Roszdravnadzor), aflat în subordinea Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

În majoritatea orașelor mari ale Rusiei există Centre pentru Controlul Calității Medicamentului. Sarcina lor principală este să verifice organizațiile care vând medicamente (respectarea numeroaselor standarde pentru depozitarea și vânzarea medicamentelor), precum și controlul selectiv (și în unele regiuni, total) al medicamentelor. Pe baza datelor din centrele regionale, Roszdravnadzor va lua decizii privind respingerea unui anumit medicament.

Așa ar trebui să fie în mod ideal. În practică, totul arată puțin diferit.

În primul rând, marea majoritate a centrelor de control al calității medicamentelor sunt slab echipate și nu sunt capabile să efectueze o analiză chimică complexă a unui medicament modern. O situație și mai complexă apare cu cercetarea microbiologică, care fie nu se realizează deloc, fie se realizează într-un volum foarte redus. Ca urmare, toate, ca să spunem așa, studiile sunt adesea limitate la evaluarea aspectului medicamentului (dacă există un sediment inacceptabil, dacă tabletele sunt crăpate, dacă ambalajul este proiectat corect, o etichetă strâmbă etc.).

În al doilea rând, conform legislației actuale din Rusia, este inacceptabil să se solicite analize suplimentare de la vânzător dacă medicamentul are deja un certificat (declarație) de conformitate valabil. Astfel, toate studiile suplimentare trebuie efectuate pe cheltuiala Centrelor pentru Controlul Calității Medicamentului. În realitate, acest lucru are ca rezultat costuri suplimentare pentru vânzător.

În al treilea rând, Centrele pentru Controlul Calității Medicamentului trebuie să producă selectiv controlul drogurilor. În multe regiuni ale Rusiei (de exemplu, Stavropol, regiunea Tver, Tatarstan), inspecția repetată este de natură totală. Acest lucru este în general ilegal și, din cauza lipsei de echipamente în laboratoare, este pur și simplu inutil, ceea ce duce la dificultăți semnificative în vânzarea nu numai a medicamentelor contrafăcute și de calitate scăzută, ci și a medicamentelor în general.

Ca urmare a celor de mai sus, putem spune că majoritatea centrelor regionale pentru controlul calității medicamentelor de astăzi nu își îndeplinesc sarcinile, creând doar terenul pentru mită și concurență neloială.

Medicamentele respinse și falsificate fac obiectul retragerii din rețeaua de farmacii; informațiile despre acestea sunt postate pe următoarele site-uri web:

Medicamente originale și generice

Un medicament original este un medicament care a fost lansat pentru prima dată de către dezvoltator. De regulă, dezvoltarea și comercializarea unui nou medicament este un proces foarte costisitor și îndelungat. Dintr-o varietate de compuși cunoscuți, precum și din cei nou sintetizați, substanțele cu activitate țintă maximă sunt identificate și sintetizate folosind metoda forței brute, pe baza bazelor de date cu proprietățile lor și modelarea computerizată a activității lor biologice așteptate. După experimentele pe animale, în cazul unui rezultat pozitiv, se efectuează studii clinice limitate pe grupuri de voluntari. Dacă eficacitatea este confirmată și efectele secundare sunt nesemnificative, medicamentul intră în producție și, pe baza rezultatelor unor teste suplimentare, posibilele caracteristici ale acțiunii sunt clarificate și sunt identificate efectele nedorite. Adesea, cele mai dăunătoare efecte secundare sunt dezvăluite în timpul utilizării clinice.

În acest caz, producătorul brevetează acest nou medicament. Toate celelalte firme pot produce sinonime (așa-numitele generice), dar folosind tehnologia proprie, dacă se dovedește bioechivalența medicamentelor. Desigur, ei nu pot folosi numele de marcă pentru acest medicament, ci doar INN-ul sau orice alt nou patentat de ei. În ciuda noului nume, astfel de medicamente pot fi similare sau foarte apropiate în efectele lor.

Sunt medicamentele originale și genericele complet echivalente? Din punct de vedere chimic, substanța activă este aceeași. Dar tehnologia de producție este diferită și sunt posibile grade diferite de purificare. Există și alți factori. De exemplu, se știe că pentru o lungă perioadă de timp diferite companii nu au putut atinge aceeași eficiență a acidului acetilsalicilic (generic) ca cea a Bayer AG, producătorul medicamentului original „aspirina”. S-a dovedit că problema nu este doar în puritatea materiilor prime, ci și în metoda specială de cristalizare, care are ca rezultat cristale speciale, mai mici de acid acetilsalicilic. Pot exista multe astfel de nuanțe. Este posibil și rezultatul opus, atunci când medicamentul generic se dovedește a avea mai mult succes decât medicamentul original.

În medicamentele moderne, doar unul dintre izomeri (enantiomeri) poate fi activ biologic; celălalt poate fi slab activ, inactiv sau chiar dăunător (vezi Biodisponibilitate).

Acțiuni ilegale în producția și circulația medicamentelor

Falsificarea medicamentelor, medicamentele contrafăcute

Afacerea farmaceutică este considerată a treia cea mai profitabilă, după comerțul cu arme și droguri. Acest lucru atrage la el antreprenori fără scrupule.

În Rusia, până în 1991, problema contrafacerii de droguri era practic absentă.

Falsificare

Contrafacerea este o modificare deliberată a rețetei pentru producerea unui medicament. Înlocuirea componentelor scumpe cu altele mai ieftine sau reducerea conținutului (sau în cel mai rău caz, eliminarea completă) a componentei necesare a medicamentului. De exemplu, înlocuirea cefazolinei mai scumpe cu penicilină mai ieftină (și mai puțin eficientă). În plus, sunt posibile alte încălcări în timpul producției: încălcarea timpului și a secvenței procesului tehnologic, subestimarea gradului de purificare, materiale de ambalare de calitate scăzută etc.

Contrafacere

Medicamentele contrafăcute sunt medicamente produse fără permisiunea deținătorului brevetului - compania dezvoltatoare.

Eficacitatea unui medicament este determinată în primul rând de substanța activă (dar nu numai de aceasta, vezi bioechivalența). Conform dreptului internațional, formula sau compoziția substanței active nu poate fi un secret al companiei. Dar aceste informații sunt închise de ceva timp (aproximativ câțiva ani) altor companii producătoare, care, chiar și sub un alt nume, nu pot produce acest medicament fără permisiunea deținătorului brevetului.

Nici după încheierea perioadei alocate, alte companii nu pot folosi denumirea medicamentului (Brand) înregistrată de companie - titularul brevetului (așa-numita formă brevetată).

Producătorii de medicamente sunt tentați, cunoscând formula, să producă medicamente ocolind proprietarul brevetului. Un exemplu este drogul Nu-Shpa® (nume de marcă înregistrată). De fapt, este un medicament destul de simplu sintetizat, a cărui substanță activă are denumirea neproprietă „drotaverine”. Cu toate acestea, mai multe generații de oameni au folosit No-Spa și nu știu nimic despre unii drotaverină. În consecință, prețul unui medicament de marcă este de 10 (!) ori mai mare decât prețul medicamentului drotaverină, care este exact același ca compoziție, tehnologie de fabricație și acțiune. Nu este de mirare că în unele fabrici care produc medicamente autohtone ieftine în timpul zilei, noaptea aceleași medicamente sunt ambalate în ambalaje străine, de marcă. Trebuie adăugat că, de obicei, acest lucru nu afectează calitatea medicamentului, deoarece producătorul contrafăcut se teme să trezească chiar și cea mai mică suspiciune din partea autorităților de control.

Traficul ilicit de droguri

Substanțele narcotice sunt supuse unor reguli de manipulare mai stricte decât alte droguri. Cu toate acestea, din cauza cererii crescute pentru acestea, apar situații în care funcționarii neglijează îndeplinirea corectă a atribuțiilor oficiale.

Partea inversă a înăspririi cerințelor pentru circulația stupefiantelor este că este nerezonabil de dificil pentru persoanele cu indicații directe de utilizare (boli canceroase etc.) să le obțină.

Medicamente care reduc durerea. Multe dintre ele au proprietăți antiinflamatorii (vezi ANTIINFLAMATOARE) și reduc febra (vezi ANTI-PIRETICE). Există trei grupuri principale. În primul rând: analgezice simple, care conțin de obicei aspirină sau paracetamol și sunt folosite pentru durerile minore. În al doilea rând: medicamente antiinflamatoare utilizate pentru durerile musculare și artrită. În al treilea rând: analgezice narcotice, de obicei înrudite chimic cu morfina, utilizate pentru durerea severă.

Reacții adverse posibile: greață, constipație, amețeli, dependență și dezvoltarea rezistenței la medicamente (numai atunci când se utilizează analgezice narcotice). Pentru efectele secundare ale altor grupuri, vezi MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE și ANTIPIRETICE.

Doze pentru copii: Paracetamolul lichid este unul dintre cele mai inofensive analgezice vândute fără prescripție medicală; este recomandat pentru simptomele durerii și febrei la copii. Un alt analgezic, aspirina, folosită adesea de adulți, nu mai este considerată complet sigură pentru copii pentru unele infecții virale. Luarea acestuia poate provoca dezvoltarea sindromului Reye, o boală rară și gravă care afectează creierul și ficatul. Pentru durerea severă, de exemplu după o intervenție chirurgicală, pot fi prescrise analgezice narcotice (în special codeină). Analgezicele pot provoca somnolență la copil, precum și constipație tranzitorie, greață și amețeli.

Substanțe (obținute adesea din microorganisme - ciuperci sau bacterii) care inhibă dezvoltarea sau ucid bacteriile din organism. Unele antibiotice mai noi sunt derivați sintetici ai unor substanțe naturale. Orice tip de antibiotic este eficient doar împotriva anumitor tulpini de bacterii, deși există antibiotice cu spectru larg care luptă împotriva unei game largi de infecții bacteriene. Uneori, microbii devin rezistenți la un anumit antibiotic. În astfel de cazuri, alegerea medicamentului ar trebui să se bazeze pe datele de laborator. Antibioticele sunt ineficiente împotriva virusurilor.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, scaune moale. Unii oameni pot fi alergici la anumite antibiotice. Manifestările sale: erupții cutanate, febră, dureri articulare, umflături, dificultăți de respirație șuierătoare. Când sunt tratate cu antibiotice cu spectru larg, pot apărea infecții fungice secundare (afte), de exemplu, în cavitatea bucală sau vagin.

Doze pentru copii: Cele mai frecvent recomandate antibiotice pentru copii sunt ampicilina, amoxicilina, eritromicina si penicilina. Când un medic vă prescrie antibiotice, trebuie să urmați întotdeauna cursul recomandat de tratament. Oprirea prematură a tratamentului poate duce la recădere și poate contribui la apariția bacteriilor rezistente. Antibioticele pot avea efecte secundare, iar unii copii sunt hipersensibili la penicilină și antibiotice similare. Reacții adverse: erupții cutanate, greață, vărsături, scaune moale, dificultăți de respirație. Dacă apar reacții adverse la antibiotice, trebuie să consultați un medic.

Avertizare: Completați cursul prescris de antibiotice. În caz contrar, chiar și după dispariția simptomelor, poate apărea o recidivă a infecției, care va fi mult mai greu de combatet (datorită dezvoltării rezistenței bacteriene la antibiotice).

Medicamente care previn reacțiile alergice care apar atunci când organismul eliberează o substanță numită histamina. Aceste reacții pot include nasul care curge și apă (rinită alergică), mâncărime și urticarie. Antihistaminicele se iau pe cale orală sau sub formă de unguente sau aerosoli aplicate pe piele la locul erupției cutanate. Ele afectează, de asemenea, organele de echilibru situate în urechea medie și, prin urmare, sunt adesea folosite pentru a preveni răul de mare. Medicamentele au un efect calmant și pot fi folosite pentru a trata insomnia (la sfatul medicului). De asemenea, sunt folosite ca mijloc de pregătire medicinală înainte de operație: creează pacientului o stare de relaxare, somnolență înainte de intrarea în sala de operație. Alte antihistaminice care afectează secreția de suc gastric sunt folosite pentru a trata ulcerul peptic.

Reacții adverse posibile: somnolență, gură uscată, „voal” în fața ochilor.

Doze pentru copii: Tartratul de trimepraeină și clorhidratul de prometazină sunt cel mai adesea recomandate copiilor. Principalul efect secundar este somnolența, dar la unii copii, dimpotrivă, apare o agitație neobișnuită.

Avertizare: Se recomandă să nu conduceți vehicule și să evitați consumul de alcool în timp ce luați antihistaminice.

ANTIDEPRESIVE

Medicamentele pentru combaterea depresiei sunt împărțite în două grupe principale: triciclice și derivații acestora, precum și inhibitori de monoaminooxidază (IMAO). Deoarece efectele secundare pot fi destul de grave, inhibitorii MAO sunt prescriși numai pentru tipurile de depresie severă în care triciclicele sunt ineficiente.

Reacții adverse posibile: somnolență, uscăciune a gurii, vedere încețoșată, constipație, dificultăți la urinare, leșin, transpirație, tremur, erupție cutanată, palpitații, cefalee.

Doze pentru copii:În unele cazuri, aceste medicamente pot fi prescrise copiilor mai mari care suferă de depresie. În plus, unii medici recomandă antidepresive precum amitriptilina pentru enurezis la copiii cu vârsta peste 6 ani (dacă alte tratamente nu au fost eficiente). Adecvarea unui astfel de tratament rămâne controversată. Efecte secundare: anomalii de comportament, tulburări ale ritmului și ritmului cardiac.

Avertizare: Atunci când sunt combinați cu anumite medicamente și alimente, inhibitorii MAO au efectul opus, ceea ce poate duce la o creștere semnificativă a tensiunii arteriale. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră, care vă poate recomanda să aveți cu dvs. un card de avertizare. În timpul tratamentului cu antidepresive din ambele grupuri, aportul de alcool trebuie limitat. Întrebați medicul dumneavoastră dacă puteți conduce o mașină sau puteți folosi alte utilaje în timp ce luați antidepresive.

Medicamente care previn și/sau dizolvă cheaguri de sânge (trombi).

Reacții adverse posibile: tendință crescută la sângerare din nas, gingii, precum și la formarea de hematoame subcutanate (cu vânătăi). Sângele poate apărea în urină și scaun.

Avertizare: Anticoagulantele acționează mai intens atunci când sunt combinate cu anumite alte medicamente, inclusiv aspirina. Înainte de a lua orice alte medicamente, consultați medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că eficacitatea anticoagulantelor dumneavoastră nu va fi afectată. Dacă luați în mod regulat anticoagulante, trebuie să aveți cu dvs. un card de avertizare.

Agenții de blocare beta-adrenergici (pe scurt beta-blocante) reduc nevoia inimii de oxigen prin scăderea ritmului cardiac. Ele sunt utilizate atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții ca ANTIHIPERTENSIVE și ANTIARITMICE, în tratamentul anginei pectorale, precum și pentru a reduce bătăile inimii și tremorul la pacienții aflați în stare de excitare.

Reacții adverse posibile: greață, insomnie, oboseală fizică, scaune moale.

Avertizare: Supradozajul poate provoca somnolență și leșin. Terapia trebuie întreruptă treptat. Beta-blocantele sunt contraindicate in astmul bronsic si insuficienta cardiaca.

BRONHODILATERE

Medicamente care extind lumenul bronhiilor, îngustate ca urmare a spasmului muscular. Dilatatoarele bronșice, care ușurează respirația pentru boli precum astmul, sunt adesea folosite sub formă de aerosoli, dar sunt disponibile și sub formă de tablete și lichide, precum și supozitoare. În cazuri de urgență, de exemplu în timpul unui atac sever de astm bronșic, medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Durata de acțiune este de obicei de 3-5 ore.

Reacții adverse posibile: palpitații, tremor, cefalee, amețeli.

Doze pentru copii: La copii, îngustarea lumenului bronhiilor apare de obicei cu astm sau infecții respiratorii (bronșită și bronșiolită). Există două grupuri cunoscute de medicamente pentru tratamentul primar al astmului bronșic. Primul include medicamente utilizate pentru a trata un atac acut (bronhodilatatoare): terbutalină și teofiline, utilizate atât pe cale orală, cât și prin injecție. Al doilea grup include medicamente a căror acțiune vizează prevenirea unui atac (cromoglicat de sodiu). Sunt ineficiente în tratarea atacurilor acute. CORTICOSEROIZII (vezi MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE) sunt utilizați pentru a trata astmul care este rezistent la medicamentele enumerate mai sus. Copiii cu vârsta peste 3 ani pot fi învățați să folosească inhalatoarele. Efectele secundare ale medicamentelor antiastmatice includ creșterea ritmului cardiac, tremor și iritabilitate.

Avertizare: Datorită posibilelor efecte asupra inimii, dozele nu trebuie depășite. Dacă utilizarea dozelor recomandate nu asigură o îmbunătățire, este necesară îngrijirea medicală de urgență.

Compuși chimici complexi necesari organismului în cantități minime. În mod tradițional, ele sunt adesea prescrise sugarilor și copiilor mici, în special cu hrănire artificială și prematuritate. Aparent, copiii și adulții sănătoși care primesc o nutriție adecvată nu au nevoie de vitamine. Dozele mici de suplimente de vitamine sunt inofensive, dar depășirea dozelor zilnice recomandate poate fi periculoasă.

MEDICAMENTE HIPOGLICEMICE

Medicamente care scad nivelul glicemiei. Pentru tratamentul diabetului zaharat, care nu poate fi compensat doar prin dietă și nu necesită insulină, medicamentele hipoglicemiante pot fi utilizate pe cale orală.

Reacții adverse posibile: pierderea poftei de mâncare, greață, tulburări digestive, senzații de amorțeală și furnicături la nivelul pielii, febră, erupție cutanată.

Avertizare: Când nivelul de glucoză este foarte scăzut, este posibil să aveți slăbiciune, amețeli, paloare, transpirație, salivare crescută, palpitații, iritabilitate și tremur. Dacă aceste simptome apar la câteva ore după masă, poate indica faptul că doza este prea mare. Raportați simptomele medicului dumneavoastră.

HORMONI

Substanțe chimice produse de glandele endocrine (glanda pituitară, glanda tiroidă, glandele suprarenale, ovarele/testiculele, pancreasul și glandele paratiroide). În absența secreției de hormoni (care se poate datora unui număr de boli), aceștia pot fi înlocuiți cu hormoni naturali sau sintetici. Vezi HORMONI SEXUALI

Reacții adverse posibile: Poate exista o creștere a caracteristicilor sexuale secundare. Astfel, la bărbați, atunci când iau estrogeni, se observă creșterea glandelor mamare, iar androgenii la femei pot duce la creșterea părului corporal și la adâncirea vocii. Estrogenii afectează coagularea sângelui și, prin urmare, pot provoca angină, accident vascular cerebral sau tromboză a vaselor de sânge de la picioare.

Doze pentru copii:În unele cazuri, medicamentele hormonale sunt prescrise copiilor cu boli ale glandelor endocrine pentru a preveni deficiența hormonului produs în organism. Cele mai frecvente sunt deficiențele de hormon de stimulare a tiroidei, hormon de creștere și insulină (diabet). Dacă un copil necesită terapie de întreținere cu oricare dintre acești hormoni, este recomandabil să monitorizați doza corectă cu teste de sânge repetate.

IMUNOSUPRESANTE

Medicamente care previn sau reduc răspunsul normal al organismului la boală sau țesut străin. Sunt folosite pentru a trata bolile autoimune (în care apărarea organismului este perturbată și atacă propriile țesuturi). Ele sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni respingerea organelor transplantate.

Reacții adverse posibile: susceptibilitate la infecții (în special infecții pulmonare, boli fungice ale cavității bucale și ale pielii, boli virale). Unele imunosupresoare provoacă greață, vărsături și leziuni ale măduvei osoase, ceea ce duce la anemie.

UNGUENTE CU PIELE

Există un număr mare de creme, unguente și loțiuni disponibile pentru tratarea și/sau prevenirea bolilor de piele (de exemplu, infecții sau iritații). Ele constau de obicei dintr-o bază la care se adaugă diverse ingrediente active. Sunt utilizate pe scară largă: unguente antiseptice (care conțin medicamente precum cetrimidă) - pentru prevenirea supurației; unguente protectoare emoliente, cum ar fi cele care conțin zinc și ulei de ricin, pentru prevenirea și tratarea erupției de scutec, unguente ANTIBIOTICE pentru tratarea infecțiilor cutanate, cum ar fi impetigo; unguente CORTICOSTEROIDE; unguente ANTIFUNGICE; remedii pentru acnee; unguente anestezice locale și mâncărimi care conțin calamină; ANTIHISTAMINICE sau anestezice locale precum benzocaina.

Doze pentru copii: Când alegeți un unguent pentru a trata bolile de piele la un copil, asigurați-vă că consultați un medic.

CORTICOSEROIZII

Un grup de medicamente antiinflamatoare (vezi ANTIINFLAMATOARE), a căror compoziție este similară hormonilor produși de glandele suprarenale, care asigură răspunsul organismului la stres. Corticosteroizii pot fi administrați pe cale orală, injectați, aplicați sub formă de unguente pe piele sau utilizați în inhalații. Corticosteroizii inhalatori (de exemplu, beclometazona) pot fi recomandați în cazurile în care alte bronhodilatatoare sunt ineficiente. Cu o astfel de terapie pentru perioade scurte de timp, efectele secundare sunt neglijabile. Corticosteroizii precum prednisonul și hidrocortizonul sunt administrați pe cale orală sau prin injecție pentru afecțiuni acute (șoc, reacții alergice severe, astm bronșic sever). Corticosteroizii sunt utilizați pentru terapia pe termen lung a unui număr de boli inflamatorii. Ele nu vindecă, dar prin slăbirea semnificativă a efectelor inflamației, ele ajută uneori organismul să facă față bolii. Corticosteroizii sunt utilizați în tratamentul anumitor tipuri de cancer, precum și pentru a compensa deficiențele hormonilor proprii organismului.

Reacții adverse posibile: crestere in greutate, roseata fetei, iritatii ale mucoasei gastrice, tulburari psihice, crestere in exces a parului.

Doze pentru copii: Atunci când se prescriu corticosteroizi copiilor, este necesară o monitorizare atentă, deoarece medicamentele au efecte secundare. Acestea includ retenția de lichide cu formarea de exces de greutate, o față în formă de lună și o creștere mai lentă.

Hormonii responsabili pentru formarea caracteristicilor sexuale secundare și reglarea ciclului menstrual. Există două tipuri principale de medicamente hormonale: estrogeni și progestageni. Estrogenii sunt utilizați pentru a trata cancerul de sân sau de prostată; Progestogenii sunt utilizați pentru a trata endometrioza. Hormonii sexuali pot fi utilizați sub formă de tablete, injecții sau implantați în mușchi.

Reacții adverse posibile: greață, creștere în greutate, dureri de cap, depresie, mărire a sânilor și sensibilitate, erupții cutanate și modificări ale pigmentării pielii, modificări ale comportamentului sexual, tulburări de coagulare a sângelui care duc la boli de inimă.

Avertizare: Estrogenii nu sunt recomandați pentru utilizare în afecțiunile circulatorii și hepatice; la persoanele care suferă de icter; în diabet, epilepsie, boli de rinichi și inimă, terapia cu estrogeni trebuie monitorizată cu atenție. Tratamentul cu progestative este contraindicat la persoanele cu boli hepatice, iar la pacienții cu astm bronșic, epilepsie, boli renale și cardiace trebuie efectuat sub supraveghere atentă.

HORMONI SEXUALI (MASCULI)

Hormoni (dintre care cel mai puternic este testosteronul) responsabili de dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine secundare. De asemenea, sunt produse în cantități foarte mici la femei. Ca medicamente, hormonii sexuali masculini sunt utilizați pentru a compensa deficiența hormonală în cazurile de scădere a funcției glandei pituitare sau boli testiculare. Ele pot fi folosite și pentru tratarea cancerului de sân la femei, dar sunt de preferat omologii lor sintetici: steroizii anabolizanți, care au efecte secundare mai puțin pronunțate, precum și antiestrogenii specifici. Steroizii anabolizanți cresc masa corporală slabă, ceea ce a dus la utilizarea lor ilegală în sporturile de competiție atât la femei, cât și la bărbați. Hormonii sexuali masculini sunt utilizați sub formă de tablete, injecții sau implantați în mușchi.

Reacții adverse posibile: umflare, creștere în greutate, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, somnolență, greață. Dozele mari la femei pot duce la încetarea menstruației, mărirea clitorisului, adâncirea vocii, contracția glandelor mamare, creșterea părului sau chelie masculină.

MEDICAMENTE PENTRU TRATAREA BOLILOR DE RĂCEL

Deși nu există un remediu pentru răceala obișnuită, starea pacientului poate fi atenuată prin administrarea de aspirină sau paracetamol în combinație cu consumul de multe lichide. Preparatele care conțin ambii acești compuși sunt considerate a fi cele mai eficiente pentru tratamentul răcelilor. Pentru a reduce curgerea nasului și a facilita respirația nazală, există un număr mare de medicamente care conțin ANTIHISTAMINICE și VASOCONSTRUCTORI. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt ineficiente atunci când sunt luate pe cale orală; Doar la o doză foarte mare pot avea un anumit efect, neglijabil în comparație cu efectele secundare.

Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli, dureri de cap, greață, vărsături, transpirații, sete, palpitații, dificultăți la urinare, slăbiciune, tremur, neliniște, insomnie.

Avertizare: Medicamentele pentru tratamentul racelii sunt contraindicate la pacientii cu angina pectorala, hipertensiune arteriala, diabet zaharat, boli tiroidiene si cei care iau inhibitori de monoaminooxidaza. Nu este recomandat să conduceți o mașină sau să folosiți utilaje potențial periculoase după ce ați luat produse care conțin antihistaminice.

MEDICAMENTE ANTIVIRALE

Medicamente pentru combaterea infecțiilor virale. Nu există un tratament medicamentos eficient pentru majoritatea infecțiilor virale (în special gripa și infecțiile respiratorii). Cu toate acestea, pentru răceli severe cauzate de virusul herpes simplex, puteți lubrifia pielea cu unguent de idoxuridină imediat după apariția simptomelor. Același unguent este utilizat pentru tratarea herpesului zoster. Un alt medicament antiviral, acicolvirul, se administrează pe cale orală sau prin injecție sau sub formă de unguent pentru a trata cele mai severe tipuri de infecții herpetice.

Reacții adverse posibile: Medicamentele antivirale folosite pentru a trata racelile, herpesul genital și zona zoster pot provoca senzații de arsură, erupții cutanate și, uneori, pierderea sensibilității pielii.

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATOARE

Medicamente utilizate pentru tratarea procesului inflamator, care se manifestă prin roșeață, temperatură, umflături, durere, creșterea fluxului sanguin și se observă în infecții și multe boli cronice neinfecțioase (artrita reumatoidă, guta). Trei grupe principale de medicamente sunt utilizate ca medicamente antiinflamatoare: ANALGEZICELE (de exemplu, aspirina), CORTICOSEROIZELE și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, indometacina, utilizată în special pentru boli ale mușchilor și articulațiilor). Corticosteroizii pot fi utilizați local ca unguente sau picături pentru ochi pentru boli de piele sau ochi, dar nu sunt întotdeauna indicați pentru bolile reumatismale cronice, cu excepția cazurilor speciale.

Reacții adverse posibile: erupție cutanată, iritație a stomacului cu sângerare periodică, tulburări de auz, dificultăți de respirație.

Doze pentru copii: Două grupe principale de medicamente sunt utilizate pentru tratarea copiilor: CORTICOSEROIZELE și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele utilizate pe scară largă din grupul secundar includ aspirina (deși acum este utilizată cu prudență la copii - vezi ANALGEZICE), ibuprofen și acid mefenamic. Aceste medicamente pot provoca destul de des constipație tranzitorie și tulburări digestive minore.

MEDICAMENTE ANTIFUNGICE

Produse pentru tratamentul bolilor fungice precum pecingine, picior de atlet, afte și erupții cutanate fungice. Acestea sunt fie aplicate direct pe piele, fie luate intern pe o perioadă lungă de timp. Principalul medicament antifungic este griseofulvina. Pentru acțiunea directă asupra pielii se utilizează clotrimazol și miconazol.

Reacții adverse posibile: Greața, vărsăturile, scaunele moale și/sau durerile de cap pot apărea atunci când luați medicamente antifungice pe cale orală. Când se aplică local, uneori apare iritație.

ANTIEMETICE

Medicamente care suprimă greața și vărsăturile. Majoritatea reduc și amețelile. Principalele grupe de medicamente din această categorie includ o serie de ANTIHISTAMINICE (în special pentru greața cauzată de rău de mare și boli ale urechii), antispastice și tranchilizante. Antiemeticele pot face diagnosticul dificil, așa că de obicei nu sunt prescrise decât dacă cauza vărsăturilor este clară sau în cazurile în care vărsăturile nu durează mai mult de o zi (ca și în cazul gastroenteritei). În timpul sarcinii, medicamentele antiemetice sunt prescrise numai în cazuri severe.

Reacții adverse posibile: depinde de grupul de medicamente utilizate. Tratamentul pe termen lung cu anumite tranchilizante poate duce la contracții involuntare ale mușchilor faciali. Medicamentele antiemetice sunt utilizate doar pentru câteva zile.

Avertizare: Multe antiemetice provoacă somnolență, așa că alcoolul trebuie evitat. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă în aceste cazuri puteți conduce o mașină sau puteți lucra cu utilaje periculoase.

ANTICONVULSANTE

Medicamente utilizate pentru prevenirea și tratarea crizelor epileptice. De obicei, se ia de cel puțin două ori pe zi. Pentru a reduce efectele secundare, este necesar să selectați cu atenție doza individuală. Pentru a monitoriza concentrația de medicamente în sânge, se examinează sângele sau saliva. Medicamentele se iau de obicei pe termen lung, până când au trecut 2-4 ani fără convulsii.

Reacții adverse posibile: somnolență, erupții cutanate, amețeli, dureri de cap, greață, umflarea gingiilor.

Doze pentru copii: Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru tratarea copiilor cu crize de grand mal sunt fenitoina, valproatul de sodiu și carbamazepina. Efectele secundare includ somnolență, tulburări gastrointestinale, erupții cutanate, creșterea creșterii părului, glandele limfatice mărite, modificări ale compoziției sângelui și disfuncție hepatică. Mai rar, copiilor li se prescrie fenobarbital, care provoacă probleme de comportament. Valproatul de sodiu si etosuximida sunt folosite pentru tratarea crizelor minore, timp in care privirea copilului este indreptata in spatiu si se pare ca nu vede si nu aude nimic.

Avertizare: Alcoolul, ca și ANTIHISTAMINELE, crește probabilitatea și severitatea reacțiilor adverse și trebuie evitat. Dacă trebuie să lucrați cu mecanisme potențial periculoase, ar trebui să consultați un medic.

PRODUSE DE REHIDRATARE

Pulberi și soluții special formulate care conțin glucoză și săruri minerale esențiale în anumite cantități. Când sunt adăugate în apă fiartă, aceste remedii pot fi folosite pentru a preveni și trata deshidratarea rezultată din diaree sau vărsături. Pulberile și soluțiile de rehidratare sunt, de asemenea, utilizate pentru tratamentul la domiciliu al sugarilor și copiilor mai mari. Soluții similare pot fi administrate intravenos într-un cadru spitalicesc.

Reacții adverse posibile: o senzație de „mahmureală”, amețeli, gură uscată și (mai ales la persoanele în vârstă) stângăcie și confuzie.

Doze pentru copii: Somniferele pentru adulți nu sunt folosite pentru a trata insomnia la copii. Un copil care se trezește constant noaptea i se poate administra ANTIHISTAMINE pentru a induce somnolență. În cazuri rare, copiilor mai mari li se pot administra SEDENTS pentru a asigura somnul în perioadele de stres psihologic.

Avertizare: Somniferele creează dependență, așa că trebuie luate pentru o perioadă scurtă de timp și retrase treptat. După oprirea tratamentului, este posibil să aveți un somn intermitent, neîngrădit, însoțit de vise vii timp de câteva săptămâni. Până când efectele somniferelor nu vor dispărea complet, nu trebuie să conduceți o mașină, să folosiți utilaje periculoase sau să beți alcool.

Reacții adverse posibile: gură uscată, palpitații, dificultăți la urinare, constipație, „voal” în fața ochilor.

Folosit pentru a trata diareea. Există două grupe principale: cele care adsorb excesul de apă și toxine în intestine (conțin caolin, compuși de bismut, cretă sau cărbune) și cele care inhibă contracțiile intestinale, ceea ce ajută la reducerea scaunului. Al doilea grup include amestecurile de codeină și opiu.

Reacții adverse posibile: constipație.

Avertizare: Medicamentele pentru diaree ameliorează simptomele, dar nu tratează cauza de bază. Ele pot prelungi cursul unei boli toxice sau infecțioase însoțite de diaree. Nu trebuie să luați aceste medicamente mai mult de 24 de ore fără a solicita ajutor medical. Când tratați diareea, beți multe lichide (vezi și MEDICAMENTE DE REHIDRATARE).

CAMERE liniștitoare

Uneori numite anxiolitice sedative sau tranchilizante minore. Reduce anxietatea și provoacă relaxarea mușchilor. Poate fi folosit ca ajutor pentru somn și pentru a atenua schimbările de dispoziție premenstruale.

Reacții adverse posibile: somnolență, amețeli, confuzie, instabilitate, pierderea coordonării.

Doze pentru copii: Aceste medicamente sunt rareori utilizate la copii. Pentru convulsii, diazepamul intravenos este utilizat ca tratament de urgență. Medicamentele mai noi pot fi prescrise uneori copiilor mai mari care suferă de stres psihologic. Efecte secundare: confuzie, somnolență. Aceste medicamente pot deveni dependente.

Avertizare: Aceste medicamente nu trebuie utilizate dacă intenționați să conduceți o mașină sau să folosiți utilaje potențial periculoase. Sedativele intensifică adesea efectele alcoolului. Se pot obișnui, așa că nu ar trebui să fie folosite mult timp.

MEDICAMENTE CITOTOXICE

Medicamente care dăunează sau distrug celulele în proliferare. Ele sunt utilizate pentru tratarea cancerului și, de asemenea, ca IMUNOSUPRESE. Disponibil sub formă de tablete și lichide pentru injecții intramusculare și intravenoase. Unele medicamente cu diferite tipuri de acțiune pot fi utilizate în combinații.

Reacții adverse posibile: greață, vărsături, căderea părului.

Doze pentru copii: Medicamentele citotoxice sunt folosite pentru a trata unele tipuri de cancer din copilărie, în special leucemia. Fiind medicamente puternice, ele necesită supraveghere obligatorie de către specialiști care calculează doza maximă eficientă care dă minimum de efecte secundare.

Avertizare: Datorită efectului citotoxic pe care îl au atât asupra cancerului, cât și asupra celulelor sănătoase, aceste medicamente au efecte secundare periculoase, de exemplu, pot distruge măduva osoasă și pot afecta producția de celule sanguine, provocând anemie, susceptibilitate crescută la infecții și sângerare. Când sunt tratate cu agenți citotoxici, analizele de sânge trebuie efectuate în mod regulat.

Articole similare: