Tratamentul leziunilor plexului brahial. Plexita articulației umărului: ce este și cum să o tratăm? Trăsături distinctive ale patologiei, tipurile sale

Nu există motive strict specifice; există o predispoziție la anatomia și fiziologia articulației în sine sau factori care duc la inflamație în sine:

• Boli autoimune ale țesutului conjunctiv - psoriazis, reumatism, lupus eritematos sistemic.
• Tulburarea metabolismului nutrienților – diabet zaharat.
• Dezechilibru apă-sare – gută.
• Boli generale în care articulația este afectată secundar - tuberculoză, sifilis, gonoree, sepsis.
• Riscuri profesionale datorate necesității tensiunii statice în articulația cotului - contabili, jucători de șah, oameni de știință, scriitori, ingineri, șoferi de camion, gravori și bijutieri, tehnicieni dentari. Munca asociată cu munca fizică - muncitori în construcții și muncitori agricoli.
• Consecințele activităților sportive de amatori sau profesioniști care sunt pline de microtraumatisme regulate constante - tenis, volei, baschet, hochei.
• Leziuni articulare netratate sau nediagnosticate nedetectate, care au dus la mini-cicatrici, dar cu perturbarea fiziologiei țesuturilor.
• Infecție din organism prin contact, cu leziuni deschise; hematogen - cu sânge, în stare septică; pe cale limfogenă – pentru răceli cronice și boli virale ale aparatului genito-urinar sau respirator.
• Leziuni intenționate sau domestice, acute sau cronice, care au ca rezultat hemartroză și inflamație secundară - luxații, subluxații, fracturi, leziuni ale mușchilor și tendoanelor.
• Boli oncologice de natură malignă sau benignă.

Cauze

În fiecare caz, cauzele procesului inflamator în articulația cotului pot fi diferite, dar cele mai comune dintre toate sunt următoarele:

• consecinte ale activitatii profesionale. Această boală se observă atunci când îndatoririle de muncă ale unei persoane sunt asociate cu stres excesiv asupra articulației cotului sau dacă brațele sunt în mod constant și pentru o perioadă lungă de timp într-o poziție inconfortabilă. Exemplele includ profesii precum muzicienii sau șoferii;
• leziuni. În cele mai multe cazuri, zona cotului este afectată de o lovitură directă sau vânătăi. Boala se observă și după o entorsă. Rezultatul tuturor căderilor și vânătăilor nereușite sunt adesea fracturi, lovituri, ligamente rupte, vânătăi, luxații etc.;
• sarcini excesive pe zona cotului. În cele mai multe cazuri, această cauză a inflamației este observată la sportivii care sunt implicați în mod constant în haltere sau antrenamente intense la aparatele de greutăți;
• infecţie. Cel mai adesea, infecția se răspândește în tot corpul de la orice deteriorare superficială și ajunge la mușchii cotului.

Tratament

Doar un medic calificat poate diagnostica boala. Pentru a stabili un diagnostic precis, pacientului i se prelevează un test de sânge, se iau radiografii ale zonei afectate și, dacă există lichid în bursa ulnară, se ia și pentru analiză.

În fiecare caz, pacientului i se prescrie odihnă obligatorie; brațul afectat trebuie să fie complet imobilizat. Dacă este necesar, pentru aceasta se folosesc diverse bandaje, eșarfe, garouri și pansamente.

Tratamentul medicamentos este întotdeauna prescris în fiecare caz numai individual. Pentru a elimina procesul infecțios, pacientului i se prescrie un curs de medicamente antiinflamatoare, antibiotice și fizioterapie specială (electroforeză, UHF, terapie termică). Pentru a calma durerea și umflarea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ortofen, Movalis. Dar în cazuri dificile, medicul poate prescrie și un medicament antiinflamator hormonal - Diprospan.

Tratamentul extern se efectuează cu unguente: Fastum, Relief, Vishnevsky unguent și altele.

În cazul nefericit în care pacientul are supurație în articulația cotului, i se prescrie o operație chirurgicală, în timpul căreia cavitatea articulară este curățată și spălată. Dacă este necesar, se instalează un drenaj special pentru a scurge excesul de lichid.

Este permis și un tratament alternativ pentru inflamația articulației cotului, dar această terapie trebuie discutată cu atenție cu medicul curant.

Simptome

În cazul în care un pacient începe să aibă inflamație a articulației cotului, simptomele acestei boli se pot manifesta în moduri diferite. Când se observă inflamație internă sau bursită, simptomele sunt după cum urmează:

• durere ascuțită în zona cotului;
• roșeață a pielii în zona de durere;
• umflarea și umflarea cotului;
• formarea unei compactări moale în partea dureroasă, care își poate schimba forma cu o presiune ușoară.

Odată cu inflamația internă a bursei articulației cotului, se produce lichid, ceea ce face dificilă mișcarea brațului. O persoană simte o lipsă de mișcare și rezistență musculară.

În cazul în care pacientul suferă de inflamație externă (epicondilita), simptomele sunt diferite:

• sunete de scrâșnet în zona cotului când se mișcă;
• durere dureroasă care se intensifică odată cu mișcarea ligamentelor. De regulă, dacă pacientul este în repaus și nu își mișcă brațul, atunci durerea nu este prezentă;
• există umflare în zona cotului afectat.

Împreună cu toate simptomele de mai sus, o persoană poate simți greață, slăbiciune, dureri de cap și creșterea temperaturii corpului.

Osteocondroza cervicală

Modificările degenerative-distrofice ale coloanei cervicale duc la durere la cot.

Motivul este că țesutul distrus al discurilor intervertebrale ciupește nervul, durerea iradiază către articulația brațului și a cotului.

Cu osteocondroza cervicală, durerea în cot este un simptom concomitent care se agravează noaptea. Durere intensă; îndoirea brațului sau mișcarea lui la spate este problematică. În plus, apare amorțeală a membrului.

Tratamentul are ca scop eliminarea bolii de bază - luarea de AINS, condroprotectoare, relaxante musculare, vasodilatatoare. Sunt necesare kinetoterapie și exerciții fizice.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic are ca scop ameliorarea durerii și inflamațiilor, precum și a tensiunii musculare. După sfârșitul perioadei acute, se utilizează următoarele:

• Aplicații de parafină-ozocherită;
• Ultrafonoforeza hidrocortizonului;
• Crioterapie locală;
• Terapia cu unde de șoc extracorporală.

În perioada acută a epocondilitei, medicii prescriu terapie magnetică pulsată de mare intensitate, radiații laser infraroșii și electroanalgezie transcutanată cu aparatul Eliman-401 pentru a calma durerea și ameliorarea inflamației.

Cotul de tenis sau epicondilita laterală (externă) a cotului este o boală comună a sistemului musculo-scheletic. Repetarea monotonă a acelorași mișcări, în timpul cărora articulația cotului este implicată activ și o sarcină gravă este pusă pe antebraț și mână, provoacă inflamație la locul de atașare a acestor mușchi la epicondilul lateral (exterior). Jucătorii de tenis fac asta tot timpul. De regulă, mâna care conduce are de suferit. Prin urmare, boala se numește sindromul cotului de tenis. Cu toate acestea, apare și la oamenii obișnuiți.

Pentru a preveni rănile de acest fel, în scopuri profilactice se folosește bandajarea kinesiologică a cotului unui jucător de tenis.

În zona de deteriorare frecventă:

• Persoane ale căror activități profesionale implică efectuarea repetată a mișcărilor monotone ale mâinii (pictori, artiști, medici, constructori, șoferi, muzicieni, bucătari etc.);
• Persoane cu vârsta cuprinsă între 40-60 de ani;
• Sportivi (jucători de tenis, halterofili, luptători, boxeri).

Cauzele bolii:

• Tensiune excesivă în mușchii brațului, ceea ce duce la microtraume regulate ale mușchilor și tendoanelor și în cele din urmă la dezvoltarea inflamației;
• Procese degenerative legate de vârstă în mușchi și tendoane;
• Slăbiciunea genetică a aparatului ligamentar;
• Alte boli ale sistemului musculo-scheletic;

Uneori se întâmplă ca boala să apară fără niciun motiv aparent (epicondilita bruscă) sau după o suprasolicitare intensă o singură dată a antebrațului. Adesea boala devine cronică, deoarece este destul de ușoară și mulți oameni pur și simplu nu merg la spital.

Cum se tratează bursita cotului?

Bursita este considerată o boală profesională a sportivilor. În cazul bursitei, capsula periarticulară devine inflamată din cauza unei leziuni sau microleziuni din cauza stresului prelungit asupra articulației.

Bursita se dezvoltă ca inflamație a articulației cotului în prezența:

• leziuni sportive sau domestice (echimoze, entorse, fracturi);
• menținerea cotului și a mâinii în aceeași poziție forțată pentru o perioadă lungă de timp (legănând un copil mic, cântând la instrumente muzicale);
• stres mecanic asupra mâinilor;

Această inflamație nu afectează o articulație precum articulația maxilotemporală. Este tipic pentru cot și umăr. Nu este întotdeauna posibil să recunoașteți imediat bursita, deoarece poate apărea mai întâi ca o umflare obișnuită. Treptat, lichidul sinovial acumulat în interior începe să interfereze cu mișcările. Apoi apar durere, febră locală și roșeață a pielii din jurul locului de inflamație.

Pe baza formei bolii, se disting bursita seroasă și bursita purulentă. Pentru a vindeca bursita, trebuie să treceți printr-o procedură de diagnosticare dificilă sub forma unei puncție articulară. Părerea că bursita poate fi vindecată prin metode tradiționale este eronată. Remediile populare vor reduce umflarea și inflamația, vor ameliora durerea în zona afectată. Dar boala poate fi vindecată complet nu cu remedii populare, ci numai cu agenți terapeutici sau intervenții chirurgicale.

Formele bolii și simptomele caracteristice

Forma acută de bursită se caracterizează printr-un debut brusc al procesului inflamator, care se manifestă a doua zi după leziune. Există o ușoară umflare în zona apexului cotului, consistența este moale la atingere. Umflarea este dureroasă, care se manifestă atât la palparea zonei afectate, cât și în repaus. Inflamația este însoțită de sănătate generală precară, slăbiciune și febră. Zi de zi, pe parcursul unei săptămâni, umflarea crește, provocând persoanei un disconfort semnificativ și împiedicând mișcarea articulației. Un astfel de pacient trebuie să caute imediat ajutor medical și să urmeze cursul de tratament prescris de medic pentru a evita ca boala să devină recurentă, atunci când chiar și un factor minor duce la o nouă rundă de inflamație după o aparentă recuperare.

O caracteristică a formei cronice nu este o dezvoltare bruscă, ci o dezvoltare treptată a edemului mic

O persoană nu acordă imediat atenție stării neobișnuite a cotului, astfel încât boala poate dura ani de zile într-o formă leneșă. Cursul lung al procesului inflamator afectează negativ articulația însăși, provocând modificări patologice în ea

Bursita cronică este periculoasă pentru sănătatea articulațiilor

Dacă o infecție a fost introdusă în bursa sinovială (cel mai adesea din exterior ca urmare a unei mușcături sau tăieturi), atunci agentul patogen începe să se înmulțească în interiorul buzunarului periarticular, provocând mai întâi inflamație seroasă și mai târziu purulentă. Este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii, chiar și de febră. Locul de umflare este fierbinte la atingere. Bursita septică sau infecțioasă este periculoasă din cauza posibilei dezvoltări a necrozei pereților capsulei articulare și a pătrunderii infecției în fluxul sanguin general.

Bursita purulentă - un caz avansat de inflamație septică a bursei sinoviale

Pe scurt, simptomele comune ale bursitei includ:

1. Umflare: Acesta este de obicei primul semn pe care pacientul îl observă. Pielea din spatele cotului poate fi lasă, astfel încât umflarea poate să nu fie observată la început. În unele cazuri, umflarea crește rapid și este imediat vizibilă. Tumora poate avea dimensiunea unei mingi de golf la vârful cotului.
2. Durere: Pe măsură ce bursa se întinde, durerea în cot crește, mai ales la flexie. De regulă, odată cu extinderea durerea scade sau dispare. Există însă o categorie de persoane cu bursită la cot care nu simt dureri în principiu, indiferent dacă brațul lor este îndoit sau îndreptat.
3. Roșeață sau căldură marcată pe spatele cotului: poate indica o infecție.
4. Sensibilitate în și în jurul cotului.
5. Pus: În cazurile avansate de inflamație infecțioasă, prezența exsudatului galben sau alb, gros, tulbure în cotul infectat este tipică.

Tratamentul inflamației articulației cotului

Tratament eficient al articulației cotului, posibil atât cu remedii tradiționale, cât și populare

Dar este important să rețineți că auto-medicația poate dăuna grav sănătății dumneavoastră. Pentru a evita acest lucru, înainte de a trata boala cu remedii clasice sau populare, trebuie să consultați imediat un medic la primele manifestări.

Tratamentul cu mijloace tradiționale pentru boala cotului depinde în mare măsură de cursul și cauza bolii.

Principalele metode tradiționale de tratare a bursitei și epicondilitei:

• alternarea compreselor calde și reci;
• bandaj strâns;
• terapie antibacteriană (inflamație purulentă a capsulei articulare);
• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• comprese, unguente (pentru bursita traumatică);
• tratament de fizioterapie.

De asemenea, dacă este necesar, se pot folosi tratament chirurgical sau injecții hormonale intraarticulare. Cel mai adesea, astfel de metode sunt folosite pentru bursita complicată, atunci când supurația are loc în bursa sinovială.

Tratamentul bursitei și epicondilitei cu remedii populare include:

• comprese cu cartofi sau varză;
• comprese cu decocturi de plante antiinflamatoare (calendula, patlagina etc.);
• comprese cu vodcă cu unguent Vishnevsky;
• lotiuni din tinctura de propolis;
• luând infuzie de țelină.

Inflamația articulației cotului, al cărei tratament, probabil, cu remedii populare nu ar trebui să fie de natură acută sau infecțioasă. În caz contrar, se utilizează terapia complexă.

Trebuie amintit că tratamentul bursitei cu metode tradiționale, fără consultarea unui medic și diagnostic amănunțit, este inacceptabil. În caz contrar, boala se poate complica și se poate dezvolta într-o formă care necesită tratament chirurgical și drenaj.

Toate manipulările detaliate cu mâinile sunt efectuate de articulația mică, dar complexă a cotului. Este format din capetele articulare a trei oase ale membrului superior - diafiza humerusului și epifizele ulnei și radiusului, care sunt înconjurate de o capsulă articulară și căptușite cu o membrană sinovială. Celulele acestui țesut secretă un fluid special pentru a netezi mișcările în articulație și pentru a amortiza în timpul mișcărilor bruște și ridicării grele.

Inflamația este clasificată în funcție de mai mulți parametri:

1. După tipul de agent patogen: specific (bacil Koch, gonococ, treponem) și nespecific (infecție streptococică și stafilococică, infecție virală).
2. După tipul de curs: acut, care la rândul său este detaliat în funcție de tipul de exudat care se acumulează la locul inflamației: seros, hemoragic și purulent; subacute și cronice – fibroase.
3. După localizare:
   • artrita – care afectează toate elementele articulației fără modificări ireversibile;
   • artroza – degenerarea, distrugerea parțială sau completă a complexului articular;
   • deteriorarea capsulei se numește bursită, din cuvântul latin „bursa” - pungă;
   • Un proces patologic în mușchii și tendoanele din jurul articulației cotului se numește epicondilită.

Cauzele bursitei și videoclipul tratamentului acesteia

Majoritatea pacienților se recuperează bine după bursită. Cea mai bună prevenire este menținerea unui stil de viață sănătos cu exerciții fizice moderate și utilizarea cotierelor de protecție, după cum este necesar.

• Boli care încep cu litera A
  • avitaminoza
  • angină pectorală
  • anemie
  • apendicită
  • presiunea arterială
  • artroza
• B
  • boala lui Graves
  • bartolinita
  • negi
  • bruceloză
  • bursita
• ÎN
  • varice
  • vasculita
  • varicelă
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnereloza
  • hemoroizi
  • hidrocefalie
  • hipotensiune
  • ciuperca
• D
  • dermatită
  • diateza
  • encefalopatie
• ȘI
  • colelitiaza
  • wen
• LA
  • candidoza
  • tuse
  • menopauza
  • colpită
  • conjunctivită
  • urticarie
  • rubeolă
• L
  • leucoplazie
  • leptospiroza
  • limfadenita
  • lichen la om
  • lordoză
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningita
  • fibrom uterin
  • calusuri
  • sturz
  • mononucleoza
• N
  • curgerea nasului
  • neurodermatita
• DESPRE
  • oligurie
  • amorţeală
  • roseata de la scutec
  • osteopenie
  • edem cerebral
  • Edemul lui Quincke
  • umflarea picioarelor
• P
  • gută
  • psoriazis
  • hernie ombilicala
  • pinten calcanean
• R
  • cancerul pulmonar
  • cancer mamar
  • esofagită de reflux
  • alunițe
  • rozacee
• CU
  • salmoneloza
  • sifilis
  • scarlatină
  • comoție
  • stafilococ
  • stomatita
  • convulsii
• T
  • amigdalită
  • tremor
  • fisuri
  • trichomonaza
  • tuberculoza pulmonara
• U
  • ureaplasmoza
  • uretrita
• F
  • faringită
  • abces gingival
X

chlamydia

C

cervicita

• SH
  • bulgăre pe jos
  • zgomot în cap
• E
  • eczemă
  • enterocolită
  • eroziunea cervicală

• Analize de sânge
• Analiza urinei
• Durere, amorțeală, răni, umflături
• Litera a

  Alergie

• Litera B
• Litera G
• Litera K
• Progrese în medicină
• Boli oculare
• Boli gastrointestinale
• Boli ale sistemului genito-urinar

  Sistemul genito-urinar

• Afectiuni respiratorii
• Stomatologie
• Endocrinologie

Bolile și simptomele lor.

Simptomele sunt de obicei localizate cu precizie în zona articulației: dureri de diferite tipuri, umflături, întărire (infiltrare), roșeață, disfuncție într-o gamă variată, roșeață a pielii cotului.

Bursita.

Bursita se manifestă prin diferite simptome, în funcție de agresivitatea și severitatea inflamației. De la umflare subtilă și durere ușoară în timpul extinderii, până la mărirea semnificativă a articulației, roșeață, dureri ascuțite pulsatorie și izbucnitoare și suferință în funcția articulației. Cu supurație sau o exacerbare ascuțită, este posibilă o încălcare a stării generale - febră scăzută, frisoane, slăbiciune, dureri de cap și pierderea poftei de mâncare. În cazul inflamației purulente, există pericolul ca abcesul articular să se transforme în flegmon al mâinii și lezarea directă a mușchilor și oaselor - miozită și osteomielita, cu apariția fistulelor și topirea necrotică a țesuturilor. Bursita cronică se caracterizează prin compactarea țesuturilor, formarea de noduli și funcționarea limitată în timpul activității fizice.

Epicondilita.

Epicondilita poate fi externă sau internă, iar simptomele vor corespunde locației: afectare și durere în timpul extensiei și flexiei. Adesea, leziunea este asimetrică - în conformitate cu mâna de lucru, care este sub stres constant pe termen lung. Exista si: forme laterale si mediale. Lateral – numită „mâna jucătorului de tenis”, tipic pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, apare în timpul anumitor mișcări complexe direcționate, este caracteristic jucătorilor de tenis, tăietorilor de lemne și pictorilor. Cel medial se numește „cotul jucătorului de golf” atunci când este utilizat activ și în mișcări care încordează antebrațul.

Artrită.

Artrita se caracterizează prin disfuncție precoce și toate semnele de inflamație. În funcție de stadiu, întreaga paletă a durerii este ascuțită, tăioasă, plictisitoare și dureroasă. Rigiditate și rigiditate severă a articulației, până la imobilitate completă și incapacitatea de a mișca brațul la cot. Contractura inflamatorie dureroasa a aparatului muscular-ligamentar. Cu supurație, se observă fluctuația și cianoza țesuturilor din jurul articulației.

Complicațiile bursitei

Complicațiile bursitei includ:

• infecție secundară, care se poate dezvolta după aspirarea sau injectarea de steroizi;
• artrită septică (infecțioasă) secundară;
• sepsis (otrăvirea sângelui) și osteomielita (proces purulent-necrotic la nivelul oaselor) apar uneori ca urmare a bursitei septice severe, mai ales cu un diagnostic tardiv;
• fistulele (orificii patologice în corp) se pot dezvolta după ruptura spontană sau drenajul chirurgical al bursei periarticulare;
• reapariția bursitei este mai probabilă atunci când leziunea care a cauzat inflamația reapare.

Durerea cronică în articulație și scăderea asociată a funcționalității acesteia pot fi cauzate de procesul inflamator cu bursită persistentă.

Cauzele și simptomele dezvoltării

Bolile cotului pot avea multe cauze. Această boală apare la persoane de diferite categorii de vârstă, indiferent de sex. Oricine poate fi expus la factori de risc.

Cauze

Cauzele bolii structurii cotului pot fi:

• leziuni netratate;
• entorsă;
• sarcini excesive de natură constantă;
• sprijin prelungit pe cot;
• hipotermie;
• boli infecțioase din trecut;
• ereditate.

Principalele simptome

Simptomele variază în funcție de tipul bolii. În timp ce bursita este o inflamație a structurilor interne ale articulației cotului (bursa), epicondilita este o inflamație a structurilor externe ale articulației cotului.

Principalele simptome ale inflamației capsulei articulare:

• umflarea capsulei articulare (umflare elastică moale de formă rotundă);
• dificultate la deplasare;
• durere la îndoirea și îndreptarea brațului;
• sunet de scârțâit la mișcare;
• creșterea locală și uneori generală a temperaturii.

Principalele simptome ale epicondilitei:

• durere la întoarcerea antebrațului, precum și mișcări de rotație;
• durere intensă ascuțită la palpare;
• durerea este localizată în zona afectată.

Tratament cum să acționezi corect

Imobilizare și droguri

Regimul de tratament este stabilit de medic. Auto-medicația este periculoasă. Pentru leziunile complexe se recomanda imobilizarea membrului prin aplicarea unui fixator. Dacă există procese inflamatorii în articulația cotului, brațul trebuie menținut și în repaus. Pentru inflamația cauzată de bacterii este prescrisă terapia cu antibiotice. Durerea severă poate fi atenuată printr-o injecție cu Novocaină. De asemenea, se recomandă utilizarea următoarelor tablete și linimente antiinflamatoare și analgezice:

Medicamentul va elimina durerea și va ameliora inflamația.

• „Voltaren”;
• "Diclofenac";
• „Dolobene”;
• „Dolgit”;
• „Nimedar”;
• „Fastum”;
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• „Analgin”.

Fizioterapie

Tratamentul fizioterapeutic al mușchiului cotului și al altor țesuturi include proceduri precum:

• terapie magnetică;
• terapie cu laser;
• iradiere în infraroșu;
• electroforeză;
• terapie diadinamică;
• împachetări termice cu ozocherită sau parafină;
• fonoforeza;
• terapia cu unde de șoc a articulației cotului;
• crioterapie.

Tratament cu metode tradiționale

Produsul are proprietăți antiinflamatorii.

1. Luați 50 g de propolis și ulei vegetal.
2. Fierbeți ingredientele într-o baie de apă până când au o consistență uniformă.
3. Misto.
4. Ungeți articulația cotului și acoperiți cu polietilenă și o cârpă caldă.

Pentru administrarea orală, se utilizează o tinctură de cinquefoil, preparată după cum urmează:

1. Luați câteva rădăcini zdrobite ale plantei.
2. Adăugați 0,5 litri de vodcă.
3. Lăsați 21 de zile.
4. Luați 10 ml de 3 ori. pe zi.

Sunt utile și decocturile și infuziile de elecampan, coajă de stejar sau salcie, frunze și muguri de mesteacăn. Se recomandă băi calde cu un decoct de ace de pin sau adaos de uleiuri esențiale cu extract de lavandă. Trebuie amintit că metoda tradițională poate fi tratată ca adjuvant, dar nu înlocuiește tratamentul tradițional.

Conținut [Afișare]

Simptome de plexită

• Plexita cervicală
  • durere acută la nivelul gâtului (de-a lungul suprafețelor laterale), adesea paroxistică, uneori iradiază spre ceafă;
  • slăbiciune a mușchilor gâtului - aceasta afectează înclinarea capului și întoarcerea gâtului;
  • sughit – uneori dureros, necontenit. Aceasta se datorează implicării în procesul inflamator al nervului frenic, care inervează (furnizează fibre nervoase) diafragma, a cărei contracție involuntară duce la apariția sughițului;
  • tulburare de respirație - în acest caz, respirația unei persoane este superficială, stomacul este atras în timp ce respiră. Este, de asemenea, asociat cu implicarea nervului frenic și paralizia diafragmei, care este în mod normal implicată activ în respirație. Adesea, o persoană nu poate tuși sau vorbi tare.

• Plexita brahială se manifestă prin următoarele simptome:
  • durere severă în zona claviculei cu iradiere (răspândire) la braț, agravată de mișcarea activă sau pasivă a acestui membru;
  • scăderea sensibilității pielii brațului și a centurii scapulare;
  • slăbiciune a mușchilor brațului - până la imposibilitatea completă a mișcării active a brațului. În același timp, mâna „atârnă ca un bici”;
  • umflarea țesuturilor moi ale mâinii;
  • paloare și răceală (rece la atingere) a pielii mâinii;
  • unghii casante pe degete.

• Plexită lombosacrală se manifestă prin următoarele simptome:
  • durere severă în regiunea lombară și în picior (coapsă, picior inferior, picior), care se intensifică cu mișcarea activă sau pasivă în acest membru;
  • scăderea sensibilității pielii piciorului;
  • slăbiciune a mușchilor picioarelor - până la imposibilitatea completă a mișcării sale active;
  • umflarea țesuturilor moi ale piciorului;
  • pielea palidă și rece (rece la atingere) a picioarelor;
  • unghii casante.

Forme

• A evidentia două etape flux de plexită:
  • nevralgic - predomină simptomele asociate iritației fibrelor nervoase, precum durerea la nivelul pielii și mușchilor, agravată de mișcările active și compresia plexului;
  • paralitic - predomină simptomele de disfuncție a fibrelor nervoase (slăbiciune musculară, umflare și malnutriție a țesuturilor moi).

• Depinde din motiv, care a provocat plexită, se disting următoarele forme:
  • traumatic - asociat cu leziuni ale plexului nervos;
  • compresiune-ischemică - apare cu compresia prelungită a plexului, ceea ce duce la perturbarea nutriției țesutului nervos;
  • infecțioasă - asociată cu introducerea infecției în plexul nervos;
  • infecțios-alergic - asociat cu o reacție alergică neobișnuită a fibrelor nervoase la un agent infecțios sau vaccin, care duce la un proces inflamator excesiv în plex;
  • toxic - se dezvoltă din otrăvire (de exemplu, săruri ale metalelor grele);
  • dismetabolic - asociat cu tulburări metabolice în întregul organism, care afectează negativ alimentația țesutului nervos al plexurilor.

• Depinde din lateral, pe care s-a dezvoltat plexita, se disting următoarele forme:
  • plexită pe partea dreaptă;
  • plexită stângă;
  • plexită bilaterală.

Cauze

• Leziuni ale plexului, de exemplu, leziuni ale plexului brahial din cauza fracturilor de braț, precum și în timpul nașterii (traumă la naștere).
• Compresia pe termen lung a plexurilor, de exemplu, fixarea prelungită a brațului într-o poziție incorectă în timpul operațiilor chirurgicale, cu fixarea în gips a brațului după fracturi, precum și compresia de către tumori.
• Infecții: cel mai adesea infecții bacteriene ale mâinii, răspândindu-se de la țesuturile moi la plexurile nervoase.
• Vaccinarea: uneori se dezvoltă o reacție alergică, îndreptată împotriva fibrelor nervoase ale propriului corp.
• Intoxicare, de exemplu, cu săruri de metale grele.
• Tulburări metabolice: de exemplu, cu diabet zaharat (o boală manifestată prin creșteri periodice sau constante ale glicemiei, care afectează negativ metabolismul și alimentarea cu sânge a tuturor țesuturilor corpului), cu gută (o boală manifestată printr-un nivel crescut de acid uric în organism, care afectează negativ țesătura).

LookMedBook reamintește: cu cât solicitați mai devreme ajutor de la un specialist, cu atât sunt mai mari șansele de a vă menține sănătatea și de a reduce riscul de complicații:

Diagnosticare

• Analiza plângerilor și a istoricului medical:
  • de cât timp au apărut plângeri similare (slăbiciune sau durere la nivelul mușchilor brațului, piciorului, gâtului, subțierea unghiilor de la mâini sau degete de la picioare, sughiț etc.);
  • dacă debutul plângerilor a fost precedat de vreun eveniment: vaccinare, intervenție chirurgicală, fixarea în gips a brațului, leziune a humerusului;
  • dacă o persoană suferă de diabet (o boală manifestată prin creșteri periodice sau constante ale nivelului de glucoză din sânge, care afectează negativ metabolismul și alimentarea cu sânge a tuturor țesuturilor corpului) sau gută (o boală manifestată prin creșterea nivelului de acid uric din organism). , care afectează negativ țesuturile).

• Examen neurologic: evaluarea forței mușchilor brațelor, picioarelor, gâtului, stării unghiilor și a pielii, evaluarea reflexelor (cu plexită, reflexele sunt reduse) și tonusului muscular (cu plexită, reduse).

• Test de sânge: este posibil să se detecteze semne de inflamație (o creștere a numărului de leucocite (globule albe), o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor (globule roșii)), mai ales dacă boala este infecțioasă.

• Electroneuromiografie: metoda vă permite să evaluați viteza de transmitere a impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase și să determinați semnele de deteriorare a nervilor sau a plexurilor nervoase.

• CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a gâtului (dacă se suspectează plexita cervicală), brațului (dacă se suspectează plexita brahială) sau partea inferioară a spatelui și abdomenului (dacă se suspectează plexita lombo-sacrală): vă permite să studiați structura a acestor zone strat cu strat și identifică orice modificări care ar putea duce la disfuncția plexului (traume, tumefacție, tumori).

• De asemenea, este posibilă o consultație cu un neurochirurg.

Tratamentul plexitei

• Tratamentul ar trebui să vizeze întotdeauna eliminarea cauzei inflamației plexului nervos:
  • medicamente antibacteriene și antivirale pentru natura infecțioasă a plexitei;
  • tratament chirurgical pentru plexita traumatică sau compresivă, când există cheaguri de sânge sau formațiuni tumorale în jurul plexului, comprimându-l;
  • normalizarea nivelului de glucoză din sânge cu ajutorul agenților hipoglicemici și reducerea nivelului de acid uric din sânge cu ajutorul agenților hipouricemici pentru plexita dismetabolică.

• Pentru orice natură a plexitei, se efectuează și următorul tratament:
  • analgezice (analgezice);
  • terapie cu vitamine (grupele B, A, C);
  • kinetoterapie - curenți de ultra-înaltă frecvență, terapie magnetică;
  • kinetoterapie este un set de exerciții care ajută la refacerea fibrelor nervoase deteriorate.

Complicații și consecințe

• Conservarea unui defect neurologic persistent sub formă de paralizie (slăbiciune la nivelul membrelor), tulburări senzoriale.
• Încălcarea adaptării travaliului din cauza unui defect neurologic existent (cel mai adesea, slăbiciunea musculară severă a brațului se dezvoltă la dreptaci în mâna dreaptă și la stângaci în stânga, ceea ce duce la incapacitatea de a efectua anumite tipuri de muncă. ).

Prevenirea plexitei

• Purtați haine calde iarna.
• O alimentatie echilibrata si rationala (mancat alimente bogate in fibre (legume, fructe, ierburi), evitand alimentele conservate, prajite, condimentate si calde).
• Mese frecvente împărțite (de 5-6 ori pe zi în porții mici).
• Tratamentul în timp util al proceselor infecțioase (eventual cu utilizarea de medicamente antibacteriene și antivirale).

Plexita se referă la diferite leziuni ale conexiunilor complexe ale fibrelor nervoase (plexuri nervoase). La efectuarea unui diagnostic este indicată și zona afectată. În consecință, plexita articulației umărului este o patologie a plexului brahial. Acesta din urmă este format din nervi care emană din măduva spinării toracice și cervicale. Această conexiune este localizată între mușchii care leagă pieptul de gât.

Plexita articulației umărului - descrierea bolii

Plexul brahial este împărțit în fascicule externe, posterioare și interne, care formează un fel de cocon în jurul arterei axilare.

Astfel de fascicule constau din nervi senzitivi și motori care sunt responsabili pentru funcțiile corespunzătoare ale mâinilor.

Leziunea poate afecta atât întregul plex (plexită totală), cât și o parte a acestuia (superioară, sau altfel Duchenne-Erb, paralizie și inferioară, Dejerine-Klumpke), în principal pe un braț (ocazional - ambele).

Patologia este inclusă ca „leziune a plexului brahial” în Clasificarea internațională sub codul G54.0.

Boala este destul de frecventă la toate categoriile de vârstă, atingând frecvența maximă în perioada de la 20 la 60 de ani. Printre pacienții neurologilor cu această patologie predomină bărbații.

De asemenea, plexita umărului este o leziune obișnuită la naștere, care se dezvoltă din cauza întinderii excesive a trunchiurilor plexului nervos în timpul nașterii dificile (când fătul este stors, prezentarea piciorului sau podului).

La nou-născuți, o astfel de leziune, adesea însoțită de o fractură a claviculei, apare și din cauza:

• prezența prelungită a copilului în canalul de naștere;
• umerii largi ai fătului;
• coborând brațul aruncat înapoi al bebelușului.

Pe lângă faptul că patologia provoacă disconfort și durere pacientului, poate duce la dizabilitate până la o lipsă completă a capacității de auto-îngrijire.

Cauze și factori provocatori

Până la 25% din plexita umărului este de natură infecțioasă; tulburările imunitare, leziunile și alți factori joacă, de asemenea, un rol semnificativ în dezvoltarea patologiei.

Cauzele tipice ale plexitei articulației umărului:

• leziuni (entorse, luxații articulare, fracturi de claviculă, vânătăi și răni la nivelul gâtului, articulației umărului, brâului scapular, traumatisme în timpul nașterii etc.);
• microtraumă ca urmare a comprimării prelungite a plexului, de exemplu, când se folosește o cârje, într-o poziție inconfortabilă în timp ce dormi sau lucrează, o tumoare a apexului pulmonar sau a coloanei vertebrale, un anevrism al unei artere din apropiere etc.;
• infecții, inclusiv cele cauzate de viruși (gripa, citomegalovirus etc.);
• tulburări metabolice (diabet etc.);
• osteocondroză (toracică, cervicală);
• sindrom costoclavicular („coaste cervicale”, etc.);
• leziuni ale ganglionilor limfatici;
• hipotermie etc.

Inflamația diverșilor nervi este cea mai frecventă în neurologie. Astfel de boli sunt de obicei numite într-un singur cuvânt „Nevralgie”. Lumboischialgia este una dintre ele. Se dezvoltă destul de repede, mai des ca urmare a hipotermiei și duce la limitări semnificative ale funcțiilor motorii și durerii.

În schimb, meningita purulentă este caracterizată ca o boală infecțioasă a sistemului nervos. Din articol veți afla de ce este periculos și care sunt consecințele bolii.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare,

Acolo unde se realizează reabilitarea bolilor neurologice și a durerii cronice, folosind cele mai moderne metode de fizioterapie.

Simptome

Manifestările nevralgice (inițiale) ale plexitei includ durerea (adesea noaptea) care apare sau crește odată cu mișcarea articulațiilor și presiunea asupra plexului.

Localizarea durerii este zona periclaviculară cu revenire la membru.

Semnele paralitice (tarzive) privesc mușchii, a căror acțiune și sensibilitate sunt asigurate de nervii care emană din plexul brahial și includ:

• disfuncția motricității fine – probleme cu manipularea obiectelor mici;
• paralizie, pareză;
• scăderea răspunsurilor reflexe;
• modificări ale funcțiilor senzoriale;
• tulburări de nutriție (paloare, cianoză a pielii mâinii, umflare și transpirație) etc.

Leziunile parțiale cu plexita Duchenne-Erb se manifestă:

• disfuncții senzoriale pe partea exterioară a antebrațului și a umărului;
• incapacitatea de a îndoi brațul la articulația cotului și de a abduce brațul de la umăr.

Leziunile cu plexită Klumpke-Dejerine apar în zona plexului însuși, suprafața interioară a antebrațului, umărului și mâinii.

Plexita totală include simptomele ambelor leziuni de mai sus.

Forma virală se caracterizează prin:

• durere (durere, împușcare, plictisitor, durere) în zona plexului și în regiunea inferioară interioară a brațului;
• slăbirea mușchilor încheieturii mâinii, a degetelor și a flexorilor carpieni, paralizie;
• disfuncție a sensibilității în interior;
• în unele cazuri, deteriorarea ochiului din partea laterală a plexului - îngustarea pupilei, mișcarea afectată a pleoapei, „retracția” mai adânc în globul ocular.

Daune toxice infecțioase se manifestă:

• slăbirea reflexelor până la pierdere;
• disfuncție a abilităților senzoriale;
• pareză, paralizie;
• schimbarea culorii unghiilor;
• slăbirea pulsului;
• lipsa vizibilă de nutriție a țesuturilor etc.

Ganglionii limfatici cervicali pot fi măriți și dureroși din partea plexului bolnav.

Diagnosticare

• Examen neurologic.
• Raze X.
• Electroneuromiografie.
• CT și/sau RMN.
• Analize de sange.

Diagnostic diferentiat

Plexita umărului se diferențiază de:

• patologii ale articulației umărului (artrita, periartrita);
• nevrita radiculară;
• polineuropatie;
• polinevrita;
• sindroame reflexe cervico-brahiale;
• radiculita cervicala etc.

Tratament

Cum să tratați plexita este determinat de cauza patologiei, deoarece terapia se efectuează printr-o gamă întreagă de măsuri.

În cazul acestei probleme, ar trebui excluse următoarele:

• lipsa căldurii;
• exerciții fizice excesive;
• lucrează cu compuși chimici care au activitate toxică.

Se efectuează și așezarea ortopedică pe o atelă sau bandaj.

Tratament cu medicamente

• Analgezice (blocante de novocaină, analgin, baralgin etc.).
• Medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, etc.).
• Medicamente pentru restabilirea conducerii nervoase.
• Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția țesuturilor.
• Terapia cu vitamine (B1, B12).
• Medicamente anticolinesterazice pentru disfuncții motorii (invalină, proserina).
• Agenți antibacterieni pentru leziuni bacteriene (ampicilină).
• Agenți de deshidratare (uree, semne).

Fizioterapie

• Tratament cu curenți pulsați.
• UT cu hidrocortizon.
• Electro- și inductoforeză.
• Aplicații cu noroi.
• Tratament cu parafina.
• Crioterapia.
• Terapia cu laser.
• Balneoterapie.
• Masaj.

Plexita cronică necesită tratament într-un sanatoriu sau stațiune specializată.

Fizioterapie

• Ridicare - coborârea umerilor.
• Reducere – separare a omoplaților.
• Ridicarea coatelor, miscari circulare ale umerilor cu mainile fixate pe ele.
• Flexie, îndreptare, abducție pe partea laterală a membrului afectat (dreaptă sau îndoită).
• Când vă înclinați spre partea afectată, rotiți cu brațul îndreptat.
• Aruncându-ți brațul înapoi și înainte.
• Mișcări de balansare și încrucișare.
• Rotații ale antebrațului și mâinii.
• Exerciții pe peretele suedez, manipularea obiectelor.

Tratament chirurgical

Măsurile chirurgicale sunt indicate pentru originea tumorală a plexitei, iar dacă aceasta este cauzată de traumatisme (de exemplu, dacă plexul este comprimat de fragmente osoase), un anevrism sau coaste cervicale.

Medicii spun că vederea încețoșată și durerile de cap sunt semne comune ale unui hematom cerebral. De ce se întâmplă acest lucru și ce altceva este caracteristic acestei patologii, precum și prognosticul pentru recuperarea completă.

Ați observat că uneori, atunci când oamenii sunt nervoși, capul începe să le tremure sau să se zvâcnească puțin? În medicină, acest fenomen se numește tremor a capului. Despre el poți citi aici.

Aflați dacă diagnosticul de „encefalopatie post-traumatică” este un motiv pentru amânarea de la armată la link

Metode neconvenționale

• Hirudoterapia.
• acupunctura.
• Puncție cu laser.
• Homeopatie (Colocynthis, Arnica în diluție adecvată).

Remedii populare

Pentru tratamentul la domiciliu, următoarele sunt utilizate pe scară largă:

• aplicații ale unei soluții de alcool de mumiyo;
• unguent cu propolis;
• decoct din plante (patrunjel + catina + papadie) in interior;
• compresă făcută din infuzie de scoarță de salcie albă;
• băi cu infuzie de mentă.

Consecințe și prognostic

Consecințele și prognosticul sunt determinate de cauza plexitei.

De regulă, tratamentul în timp util crește șansele de recuperare cu succes. Trebuie amintit că boala avansată este mai dificil de tratat și cel mai adesea provoacă complicații grave.

Paralizia prelungită, slăbirea mișcărilor voluntare și funcțiile motorii pasive limitate agravează prognosticul și pot provoca chiar dizabilitate.

Măsuri de prevenire

• Identificarea și tratarea în timp util a cauzei principale (infectii, tulburări metabolice etc.).
• Prevenirea rănirii.
• Înot.
• Activitate fizică adecvată.
• întărire.
• Asigurarea unor condiții confortabile de dormit etc.

Pentru a preveni progresia și complicațiile, dacă apar primele simptome de plexită, nu trebuie să amânați o vizită la medic.

Astfel, dacă un pacient are dureri în zona umerilor, asigurați-vă că consultați un medic pentru a exclude plexita. Această patologie poate duce la invaliditate în funcție de extinderea și zona leziunii, dar cu măsuri prompte și adecvate este complet vindecabilă.

Emisiunea TV „Trăiește sănătos!” despre plexita articulației umărului:

Plexita articulației umărului: simptome și tratament

Plexita articulației umărului este o leziune inflamatorie a nervilor plexului brahial. Acest plex este format din primul nerv spinal toracic și ramurile anterioare ale celor patru nervi cervicali inferiori. Plexul brahial este destul de mare și are o structură complexă. Ocupă o zonă mare de la coloana vertebrală până la partea inferioară a axilei și este, de asemenea, situat deasupra și sub claviculă. Locația fibrelor nervoase ale plexului brahial în acest spațiu mare se schimbă de multe ori.

Plexita brahială este o boală care provoacă multe probleme proprietarului său și duce adesea la dizabilitate. O persoană nu numai că își pierde capacitatea de a lucra, dar devine și incapabilă să îndeplinească sarcinile casnice obișnuite. Acest lucru se datorează faptului că cu plexită este mâna „conducătoare” cea care este afectată, adică pentru dreptaci - dreapta, pentru stângaci - stânga. Și după cum știi, dacă pierzi funcția mâinii pe care ai folosit-o toată viața, este destul de dificil să înveți să-ți folosești bine cealaltă mână; acest lucru necesită mult timp și efort. Pacienții suferă nu numai multe neplăceri, ci și dureri severe, care sunt însoțite de inflamația nervilor brahiali.

Sindromul de durere este cel mai intens noaptea, când se fac mișcări minime, mai ales când se încearcă să-l ridici sau să-l pui la spate. Există o scădere bruscă a abilităților motorii fine; pacienților le este greu să țină în mână obiecte mici, cum ar fi o ceașcă, să deschidă o ușă cu o cheie sau să închidă nasturi pe haine. În cazurile severe, precum și în cazurile avansate, există o probabilitate mare de pierdere completă a sensibilității, dezvoltarea atrofiei musculare, parezei și paraliziei.

Ce motive pot duce la plexita brahială?

Există un număr suficient de motive pentru care se poate dezvolta plexita brahială. Dintre cele principale, se pot distinge următoarele:

• compresia nervilor brahiali în timpul expunerii prelungite la o poziție inconfortabilă, de exemplu la pacienții imobilizați la pat, în timpul somnului profund, precum și o poziție inconfortabilă în timpul lucrului,
• leziuni ale plexului brahial sau rădăcinilor cervicale din cauza unei fracturi a claviculei, entorse, luxații ale articulației umărului,
• microtraumatizarea plexului brahial pe o perioadă lungă de timp, aceasta poate apărea în timpul muncii asociate cu expunerea prelungită la vibrații pe corp, precum și atunci când utilizați cârje,
• osteocondroza cervicală și toracică - destul de des aceste boli duc la dezvoltarea radiculoplexitei,
• boli asociate cu tulburări metabolice în organism (diabet zaharat, gută și altele),
• plexita poate apărea și ca urmare a traumei la naștere,
• vânătăi, contuzii, răni de cuțit și împușcături ale articulației umărului, precum și ale gâtului și brâului umărului,
• boli ale ganglionilor limfatici,
• „coaste cervicale” suplimentare și alte variante ale sindromului costoclavicular, de exemplu, anevrism al arterei subclaviei, tumoră,
• hipotermie,
• boli infecțioase, inclusiv cele virale - herpes și citomegalovirus.

Există trei forme de plexită a articulației umărului: superioară, inferioară și totală.

Simptome de plexită

Există fenomene de paralizie și atrofie a mușchilor mici ai mâinii, cu criza flexorilor mâinii și degetelor. Durerea este localizată în zona plexului și în interiorul brațului inferior. Există și o tulburare de sensibilitate pe suprafața interioară a mâinii. În unele cazuri, pe aceeași parte există o tulburare a mișcărilor pleoapelor - ptoză, îngustarea pupilei - mioză, adâncirea globului ocular - enoftalmie. Aceste simptome indică probabilitatea infecției cu viruși.

Durerea este fulgerătoare, dureroasă, dureroasă, plictisitoare în natură. Simptomele paresteziei pot fi prezente în brațul afectat, în special în partea inferioară.

Dacă apare plexita infecțios-toxică, atunci simptomele acesteia pot fi slăbirea sau pierderea reflexelor, tulburarea de sensibilitate. În plus, se observă tulburări de mișcare, exprimate sub formă de pareză atrofică și paralizie. Tulburările trofice și vasomotorii se manifestă sub formă de piele atrofică, lucioasă, cianoză, transpirație crescută, umflarea mâinii, slăbirea pulsului în artera radială și modificări ale unghiilor.

Trebuie subliniat faptul că durerea asemănătoare brahialgiei, în multe cazuri, este rezultatul unui proces infecțios-toxic primar manifestat în țesuturile înconjurătoare și răspândindu-se la plexurile cervicale și brahiale. Odată cu această dezvoltare a bolii, există o creștere și durere la palparea ganglionilor limfatici cervicali de pe partea afectată.

Diagnosticare

Cele mai importante metode de diagnosticare sunt:

• examinare cu raze X
• electroneuromiografie,
• diagnosticul cu ultrasunete,
• computer sau imagistica prin rezonanță magnetică, precum și altele.

Tratamentul plexitei umărului

Tratamentul se efectuează cuprinzător, după stabilirea unui diagnostic precis și identificarea cauzei bolii. Tratamentul are ca scop eliminarea simptomelor plexitei și a bolii care a provocat-o.

În primul rând, se folosesc metode de terapie medicamentoasă. Include utilizarea medicamentelor moderne care sunt foarte eficiente. Ei folosesc analgezice, medicamente antiinflamatoare, medicamente pentru restabilirea conducerii nervoase, îmbunătățirea circulației sângelui și a trofismului, vitaminele B1 și B12. În funcție de cauză, poate fi prescrisă terapia cu anumite medicamente.

De asemenea, sunt utilizate următoarele metode:

• laser si crioterapie,
• diferite tipuri de reflexoterapie,
• electroterapie,
• ozocherita,
• masaj,
• fizioterapie,
• metode balneologice de terapie,
• hirudoterapia.

Dacă există tumori, coaste cervicale, anevrisme ale arterei subclaviei, plexită traumatică, atunci sunt indicate operații chirurgicale.

În prezența plexitei brahiale, pacienții nu trebuie să fie supuși la suprasolicitare fizică, răcire sau să lucreze cu substanțe care au un efect toxic.

Distribuiți un link către articol

Informații suplimentare

Atenţie! Materialul este destinat doar în scop informativ. Orice tratament trebuie efectuat așa cum este prescris de un medic.

Plexita apare atunci când sunt afectate fibrele nervoase complexe. Când se pune un diagnostic, se ia în considerare zona afectată. Cu plexita articulației umărului, plexul brahial este afectat. Conține un număr mare de nervi; aceștia ies din coloana toracică și cervicală. Sunt localizate între mușchi.

Caracteristicile plexitei articulației umărului

Pot fi afectate fasciculele posterioare, externe, interne; se adună într-un cocon care provine din arteră. Pachetele conțin un număr mare de tipuri de nervi motorii și senzoriali; ele sunt responsabile pentru funcționalitatea mâinilor. Când sunt afectați, apar probleme în regiunea umerilor.

Boala este frecventă la diferite vârste, de cele mai multe ori apărând între 20 și 60 de ani. Bărbații suferă adesea de asta. În unele situații, plexita poate fi o consecință a traumei în timpul nașterii; aceasta apare din cauza faptului că trunchiurile nervoase sunt întinse atunci când fătul este stors dacă acesta a fost în poziție culcată.

Un nou-născut are o leziune a claviculei atunci când se află în canalul de naștere pentru o perioadă lungă de timp; plexita la un copil poate fi cauzată și de umerii largi. Pe lângă faptul că procesul patologic duce la disconfort și durere, totul se poate termina în dizabilitate, persoana nu poate avea grijă de sine.

Cauzele dezvoltării plexitei în articulația umărului

1. Traumatisme – datorate entorsei, vânătăilor, luxării articulației, fracturii centurii scapulare.

2. Microtraumatism din cauza faptului că plexul este comprimat timp îndelungat, atunci când o persoană folosește o cârjă mult timp, doarme inconfortabil sau lucrează. Pacientul are o tumoare a plămânului, a coloanei vertebrale și un anevrism în arteră.

3. Tulburări metabolice – diabet zaharat.

4. Din cauza osteocondrozei, afectarea sistemului limfatic.

5. Ulterior hipotermie.

6. Inflamația diferiților nervi este obișnuită, mișcările unei persoane sunt limitate și apar dureri severe.

7. În cazul meningitei purulente, care se referă la o tulburare neurologică infecțioasă.

Simptomele plexitei brahiale

1. Durerea crește atunci când o persoană începe să miște articulațiile, nu plexul este afectat.

2. Durerea este localizată în regiunea periclaviculară și iradiază către membre.

3. Uneori se observă simptome paralitice - mișcările motorii fine sunt afectate, o persoană nu poate folosi obiecte mici, se pierde sensibilitatea, pielea devine cianotică și procesul metabolic este perturbat.

Manifestarea diferitelor tipuri de plexită brahială

1. Plexita Duchenne-Herb. Boala se manifestă ca pierdere a senzației la exteriorul umărului. Pacientul nu își poate îndoi brațele la coate.

2. Plexita Klumpke-Dejerine apare în zona plexului și iradiază către antebraț, mână și umăr.

3. Forma totală îmbină simptomele celor două boli anterioare.

4. Plexita infecțio-toxică se caracterizează prin faptul că reflexele slăbesc, în unele situații se pierd complet, apar probleme de sensibilitate, apar paralizii și pareze, aspectul unghiei se poate schimba dramatic, pulsul slăbește adesea și o inflamație. se observă procesul în țesuturi.

5. Tipul viral are următoarele simptome - durere severă, care este cel mai adesea localizată în mușchii mâinii și a degetelor, este imposibil să le îndoiți. Este periculos atunci când întregul proces duce la paralizie. Uneori, boala poate afecta ochiul - pupila se îngustează complet, mișcarea pleoapei este întreruptă și se poate retrage profund.

Diagnosticul plexitei brahiale

Este necesară o radiografie; în plus, este necesară efectuarea unei ecografii, RMN și CT. Un test de sânge este important. Medicul trebuie să distingă prompt plexita brahială de artrită, nevrita radiculară, polinevrita, sindromul cervico-brahial și radiculită.

Metode de tratament pentru plexita brahială

Este important să identificați patologia la timp. Cursul terapiei va fi cuprinzător. O persoană ar trebui să aibă suficientă căldură, nu ar trebui să exagereze și să facă mult exerciții fizice. În plus, se efectuează stylingul ortopedic.

Se utilizează tratament medicamentos și este necesar să se ia medicamente pentru durere - blocaje de novocaină, baralgin, analgin. Ibuprofenul nu are o importanță mică; este un agent antiinflamator. În plus, este necesar să luați medicamente pentru a restabili conducerea nervoasă.

Medicamentele ajută, cu ajutorul cărora puteți îmbunătăți circulația sângelui și nutriția țesuturilor. În această situație, sunt prescrise vitaminele B1 și B12. Dacă funcția motrică este afectată, trebuie să luați medicamente anticolinesterazice, trebuie să luați separat manitol și uree.

Complexul de tratament include proceduri fizioterapeutice speciale, curent pulsat, electroforeză, terapie cu laser și crioterapie. Asigurați-vă că prescrieți un masaj. Forma cronică trebuie tratată într-un sanatoriu special.

Activitatea fizică este importantă, efectuați în mod constant kinetoterapie:

1. Îndoiți, răpiți, îndreptați membrul afectat în diferite direcții.

3. Este necesară rotirea mâinii afectate.

4. Aduceți omoplații și coatele împreună și depărtați.

5. Efectuați mișcări circulare cu umerii.

6. Îndoiți și îndreptați membrele afectate.

7. Se recomanda folosirea miscarilor de balansare.

8. Este util pentru plexită să efectueze exerciții pe scara suedeză.

Operația este necesară dacă plexita s-a dezvoltat din cauza unei tumori maligne, a unui anevrism sau a unei leziuni. În plus, se recomandă să acordați atenție infuziilor de plante cu păpădie, pătrunjel și cătină. Se recomandă utilizarea unguentului cu propolis. Aplicați o compresă cu infuzie de salcie albă.

Deci, dacă sunt diagnosticate precoce și tratate precoce, complicațiile pot fi prevenite. În scop preventiv, se recomandă să mergi constant la medic dacă știi că ai probleme în acest domeniu. Procesul patologic poate duce la invaliditate. Este mai bine să preveniți complicațiile bolii decât să o tratați.

Slăbiciune bruscă a mâinii, incapacitatea de a face cutare sau cutare mișcare, durere vagă care nu are o localizare exactă - toate acestea sunt simptome ale unei boli neurologice grave. Plexita brahială se poate dezvolta din diverse motive. De obicei boala este caracterizată ca un proces degenerativ cronic cu afectare predominantă a axonilor motori și senzoriali ai fibrei nervoase. Dacă apar simptome de plexită brahială, atunci tratamentul cu restaurarea completă a tuturor funcțiilor pierdute poate fi efectuat numai în primele 10 până la 14 luni. atunci începe procesul de atrofie a fibrelor nervoase și va fi aproape imposibil să-i restabiliți funcționalitatea.

Acest articol descrie în detaliu simptomele caracteristice și tratamentul plexitei articulației umărului folosind tehnici de terapie manuală. Dacă observați semne similare la dvs. sau la o persoană dragă, vă recomandăm să nu ezitați și să solicitați imediat ajutor medical profesionist de la un neurolog. De asemenea, puteți programa o consultație gratuită cu un neurolog la clinica noastră de terapie manuală. În timpul primei întâlniri, care este complet gratuită, veți afla despre diagnosticul așteptat, perspectivele și posibilitățile de tratament conservator al patologiei.

Este necesar să înțelegem că plexita articulației umărului este o afecțiune periculoasă care poate duce la pierderea completă a mobilității membrului superior. Aceasta nu este o leziune a unui nerv, ci a unui întreg plex și mănunchi, care este responsabil pentru inervarea tuturor țesuturilor membrului superior. semnul clinic primar este durerea, care este ulterior completată de simptome de disfuncție autonomă. În special, pacientul se poate plânge de lipsa activității motorii, scăderea sensibilității pielii, slăbiciune musculară, o senzație de răceală în mână, apariția paresteziei, târâșuri etc.

Practic, tabloul clinic se formează din cauza severității leziunii care a cauzat cauza plexitei și a continuării impactului negativ al acesteia. dacă a fost o leziune, atunci creșterea simptomelor clinice se va produce extrem de lent. Dar dacă cauza este osteocondroza cervicală și hernia de disc intervertebrală, atunci tabloul clinic se va dezvolta intens cu o sarcină în creștere asupra nervilor radiculari.

Autodiagnosticul nu este eficient, deoarece doar un ortoped cu experiență poate distinge plexita brahială de alte boli degenerative. Pentru clarificarea diagnosticului vor fi necesare o serie de analize de laborator. Aceasta ar putea fi o radiografie, RMN, ultrasunete, artroscopie, electromiografie, electroneurografie, analize de sânge pentru a exclude reumatismul etc.

Cauzele plexitei nervului plexului brahial

În formarea plexului nervului brahial, axonii iau naștere din nervii radiculari aflați în spațiile dintre cele 5-8 vertebre cervicale și primele vertebre toracice. În consecință, dezvoltarea osteocondrozei cu proeminență a discului intervertebral în această zonă poate contribui la dezvoltarea plexitei brahiale.

Acest plex este responsabil pentru inervația, funcția motrică și sensibilitatea tuturor țesuturilor membrului superior și a umărului însuși. Când întregul plex brahial este deteriorat, se formează paralizia lui Kehrer, în care funcțiile motorii și senzoriale pot lipsi complet. Diagnosticul diferențial trebuie efectuat în cazul accidentului vascular cerebral acut.

Plexita plexului brahial din partea superioară a coloanei cervicale cu afectarea nervilor radiculari C5-C8 provoacă dezvoltarea paraliziei proximale, care poartă numele medicilor Duchenne și Erb. Și când diagnosticăm paralizia musculară distală a lui Dejerine-Klumpke, putem spune că nervii radiculari C8-Th1 ai pacientului au fost afectați.

În funcție de cauza care a provocat-o, plexita nervului brahial poate fi toxică sau infecțioasă, traumatică sau compresivă, ischemică sau metabolică, tumorală sau autoimună.

Să luăm în considerare cele mai comune cauze ale dezvoltării acestei boli neurologice:

• efecte traumatice, inclusiv asupra articulației umărului, zonei axilare, zona gulerului gâtului;
• fracturi ale umărului, claviculei, scapulei, procesului acromion;
• entorse ale aparatului ligamentar cu formarea de cicatrici aspre care perturbă trecerea fibrelor nervoase;
• infecția cu tuberculoză a țesuturilor moi cu focare de răspândire de-a lungul coloanei vertebrale;
• lucrează în condiții de nocivitate crescută (de exemplu, minerii care au contact constant cu ciocanele-percutor vibrante riscă deteriorarea plexului brahial al nervilor foarte rapid);
• mers lung în cârje (atunci când zona axilară este comprimată, se produce o leziune microscopică regulată a plexului brahial cu formarea treptată a unui tablou clinic de plexită);
• la copii, leziunile la naștere predomină din cauza încălcărilor tehnicii de îngrijire obstetricală;
• efect de compresie asupra nervilor radiculari din cauza herniilor și proeminențelor intervertebrale;
• purtați îmbrăcăminte strânsă în zona axilelor și a gulerului;
• dezvoltarea hematoamelor în zona plexului brahial;
• creșterea tumorii, limfadenopatie și metastaze neoplazice în grupul axilar al ganglionilor limfatici;
• malnutriție din cauza deformării fluxului sanguin, de exemplu, cu angiopatie diabetică;
• intervenții chirurgicale;
• anterioare amigdalita purulenta, amigdalita cronica, bruceloza, sifilisul etc.

Toate cauzele posibile ale dezvoltării plexitei brahiale ar trebui excluse în stadiul diagnosticului diferențial. Tratamentul complet de succes este imposibil dacă cauza bolii continuă să acționeze. Va exista o deteriorare a procesului de inervație, deoarece presiunea transformatoare va continua să fie exercitată asupra plexului brahial deteriorat.

Simptomele plexitei umărului

Primul simptom al plexitei brahiale este plexalgia (sindromul durerii). Poate fi împușcare, înjunghiere, tăiere, durere sau plictisitor. Durerea poate fi localizată în zona umărului, antebrațului, gulerului etc. adesea sindromul dureros este localizat în zona claviculei și apoi se extinde de-a lungul suprafețelor exterioare și interioare ale membrului superior.

Toate simptomele plexitei articulației umărului se intensifică seara și noaptea. pacientul se plânge că literalmente nu poate găsi o poziție potrivită pentru a dormi noaptea. orice mișcare provoacă agravarea severă a durerii la membrul superior.

Pe măsură ce se dezvoltă tabloul clinic al plexitei brahiale, apar următoarele simptome:

1. slăbiciune musculară în continuă creștere;
2. scăderea forței musculare - pacientul nu poate ține nici măcar o ceașcă plină cu ceai în mână;
3. mobilitate redusă la nivelul articulațiilor umărului, cotului și încheieturii mâinii;
4. incapacitatea de a îndoi complet brațul;
5. incapacitatea de a vă îndepărta brațul de dvs. și de a-l readuce în poziția inversă fără ajutor extern;
6. cu paralizie Dejerine-Klumpke, în timp ce mobilitatea în articulațiile umărului și cotului este păstrată, mișcările în articulația încheieturii mâinii și a mâinii sunt afectate.

La efectuarea testelor funcționale, un neurolog poate determina o scădere a intensității sau pierderea completă a unor reflexe. Reflexul cotului este afectat în principal. mai rar se detectează absenţa unui reflex carporradial.

Hiperestezia și sensibilitatea crescută a pielii sunt definite de pacient ca o afecțiune în care toți „nervii sunt expuși”. În stadiul inițial de dezvoltare a plexitei brahiale, apar în mod regulat senzații de târăre. Apoi aceste senzații se transformă în mâncărime constantă a pielii. Apoi există o scădere a sensibilității pielii.

În etapele ulterioare ale plexitei brahiale apar tulburări trofice - apar ulcere, pielea devine uscată și palidă. Aceasta este o consecință a unei încălcări a inervației fluxului sanguin. Capilarele își pierd tonusul și nu transportă sângele în toate țesuturile moi în timp util. Pastilenia pielii poate fi insotita de o usoara umflare care apare din cauza fluxului venos necorespunzator. Transpirația crescută cu marmorare a epidermei se transformă treptat în absența secreției de transpirație și în paloarea completă a pielii.

Multe femei suferă de fragilitatea constantă a plăcii unghiilor. Se folosesc diverse creme și compoziții de restaurare, dar problema persistă. Pentru că adevărata cauză a unghiilor casante este plexita brahială.

Cel mai adesea, plexita articulației umărului este o boală unilaterală, adică. Fibrele nervoase sunt afectate doar pe o parte. Plexita brahială bilaterală poate fi metabolică din cauza diabetului zaharat sau toxică.

Cum să tratați plexita post-traumatică a articulației umărului

Plexita brahială posttraumatică este o boală destul de frecventă care poate apărea după o entorsă de ligament și tendon, fractură de claviculă, luxație de umăr etc. Plexita post-traumatică apare adesea cu utilizarea constantă a cârjelor. Reprezentanții anumitor profesii sunt susceptibili la leziuni microscopice: constructori, zugravi, finisori, coafor etc.

Înainte de a trata plexita brahială, trebuie efectuat un examen de diagnostic. Apoi, după ce se pune diagnosticul, este necesar să se excludă continuarea expunerii traumatice. Dacă pacientul detectează prezența țesutului cicatricial în zona leziunii, atunci trebuie luate măsuri pentru îndepărtarea acestuia. Acest lucru se poate face chirurgical. Dar este mai sigur să eliminați modificările cicatricilor folosind terapie manuală și tehnici cu laser.

Plexita articulației umărului poate fi tratată eficient și în siguranță folosind mai multe metode: conservator, chirurgical, farmacologic. Cele mai eficiente metode de influență sunt cele manuale, fizioterapeutice și kinetoterapie. Prima etapă a terapiei este restabilirea nutriției și a poziției plexului nervos brahial. Apoi se iau măsuri care vizează restabilirea funcționalității pierdute a țesuturilor moi ale membrului superior.

Tratamentul complex al plexitei nervului articulației umărului

Tratamentul plexitei brahiale ar trebui să fie cuprinzător. La consultația inițială în clinica noastră de terapie manuală, neurologul oferă recomandări individuale fiecărui pacient. Acestea au ca scop eliminarea factorilor de influență negativi. Un plan de tratament este apoi elaborat individual.

Poate include diverse tehnici. Pentru a trata plexita articulației umărului, pot fi utilizate următoarele metode conservatoare terapeutice:

• tracțiune tracțiunea coloanei vertebrale, dacă plexita este cauzată de osteocondroză și complicațiile acesteia;
• osteopatie și masaj pentru a restabili microcirculația sângelui și a lichidului limfatic;
• reflexoterapie - prin influențarea punctelor biologic active de pe corpul uman este posibilă începerea procesului de regenerare a țesuturilor;
• exercițiile terapeutice și kinetoterapie redau forța musculară și capacitatea de a efectua orice mișcări ale membrelor superioare;
• kinetoterapie, tratament cu laser, electromiostimulare.

Dacă aveți nevoie de un tratament eficient și sigur pentru plexita nervului brahial, puteți programa o consultație inițială gratuită cu un neurolog la clinica noastră de terapie manuală. Aici vi se va pune un diagnostic preliminar, va fi recomandată o examinare specială și vă vor fi furnizate informații despre opțiunile de tratament.

Afectarea plexului nervului brahial, manifestată prin durere în combinație cu disfuncția motorie, senzorială și autonomă a membrului superior și a centurii scapulare. Tabloul clinic variază în funcție de nivelul de afectare a plexului și de geneza acestuia. Diagnosticul este efectuat de un neurolog împreună cu alți specialiști; poate necesita electromio- sau electroneurografie, ultrasunete, radiografie, CT sau RMN a articulației umărului și a zonei plexului, studii de biochimie a sângelui, niveluri de proteină C reactivă și RF. Este posibil să se vindece plexita brahială și să se restabilească complet funcția plexului numai în primul an, cu condiția ca cauza bolii să fie eliminată, să se efectueze o terapie și reabilitare adecvată și cuprinzătoare.

Informații generale

Plexul brahial este format din ramurile nervilor spinali cervicali inferiori C5-C8 si prima radacina toracica Th1. Nervii care emană din plexul brahial inervează pielea și mușchii centurii scapulare și întregul membru superior. Neurologia clinică distinge între afectarea totală a plexului - paralizia Kehrer, afectarea doar a părții sale superioare (C5–C8) - paralizia Duchenne-Erb proximală și afectarea doar a părții inferioare (C8-Th1) - paralizia Dejerine-Klumpke distală.

În funcție de etiologie, plexita brahială este clasificată în posttraumatică, infecțioasă, toxică, compresio-ischemică, dismetabolică, autoimună. Dintre plexita de alte localizari (plexita cervicala, plexita lombo-sacrala), plexita brahiala este cea mai frecventa. Distribuția largă și polietiologia bolii determină relevanța acesteia atât pentru neurologi, cât și pentru specialiștii din domeniul traumatologie-ortopedie, obstetrică și ginecologie, reumatologie și toxicologie.

Cauze

Dintre factorii care cauzează plexita brahială, cei mai frecventi sunt leziunile. Deteriorarea plexului este posibilă cu o fractură a claviculei, luxația umărului (inclusiv luxația obișnuită), entorsa ligamentelor sau lezarea tendoanelor articulației umărului, vânătaie a umărului, răni tăiate, înjunghiate sau împușcate ale plexului brahial. zonă. Adesea, plexita brahială apare pe fondul microtraumelor cronice ale plexului, de exemplu, atunci când se lucrează cu un instrument vibrant sau se folosește cârje. În practica obstetrică, este bine cunoscută paralizia obstetricală Duchenne-Erb, care este o consecință a traumatismului la naștere.

Locul doi în prevalență îl ocupă plexita brahială de origine compresivă-ischemică, care apare atunci când fibrele plexului sunt comprimate. Acest lucru se poate întâmpla atunci când mâna este într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp (în timpul somnului profund, la pacienții la pat), când plexul este comprimat de un anevrism al arterei subclaviei, o tumoare, hematom post-traumatic, ganglioni limfatici măriți, o coastă cervicală accesorie sau cancer Pancoast.

Plexita brahială de etiologie infecțioasă este posibilă pe fondul tuberculozei, brucelozei, infecției herpetice, citomegaliei, sifilisului, după ce suferă de gripă, dureri în gât. Plexita brahială dismetabolică poate apărea cu diabet zaharat, disproteinemie, gută etc boli metabolice. Afectarea iatrogenă a plexului brahial este posibilă în timpul diferitelor intervenții chirurgicale în zona locației acestuia.

Simptome

Plexita brahială se manifestă ca un sindrom de durere - plexalgie, care are un caracter împușcător, dureros, foraj, dureros. Durerea este localizată în claviculă, umăr și se extinde la întreg membrul superior. Creșterea durerii se observă noaptea, provocată de mișcările articulației umărului și brațului. Apoi slăbiciunea musculară a membrului superior se unește și progresează spre plexalgie.

Paralizia Duchenne-Erb se caracterizează prin hipotensiune arterială și scăderea forței în mușchii brațului proximal, ceea ce duce la dificultăți de mișcare a articulației umărului, răpirea și ridicarea brațului (mai ales atunci când este necesar să se mențină o sarcină în el) și flexarea acestuia la articulația cotului. Paralizia lui Dejerine-Klumpke, dimpotrivă, este însoțită de slăbiciune a mușchilor părților distale ale membrului superior, care se manifestă clinic prin dificultatea de a efectua mișcări cu mâna sau de a ține diferite obiecte în ea. Ca urmare, pacientul nu poate ține o ceașcă, nu poate folosi complet tacâmurile, nu poate fixa nasturi, nu poate deschide o ușă cu o cheie etc.

Tulburările de mișcare sunt însoțite de scăderea sau pierderea reflexelor ulnare și carporradiale. Tulburările senzoriale sub formă de hipoestezie afectează marginea laterală a umărului și antebrațului în paralizie proximală, iar regiunea interioară a umărului, antebrațului și mâinii în paralizie distală. Atunci când fibrele simpatice care intră în partea inferioară a plexului brahial sunt afectate, una dintre manifestările paraliziei Dejerine-Klumpke poate fi simptomul Horner (ptoză, dilatarea pupilei și enoftalmie).

Pe lângă tulburările motorii și senzoriale, plexita brahială este însoțită de tulburări trofice care se dezvoltă ca urmare a disfuncției fibrelor autonome periferice. Există pastăcire și marmorare a membrului superior, transpirație crescută sau anhidroză, subțierea excesivă și uscarea pielii și fragilitatea crescută a unghiilor. Pielea membrului afectat se rănește ușor, iar rănile nu se vindecă mult timp.

Adesea se observă afectarea parțială a plexului brahial, provocând fie paralizia Duchenne-Erb proximală, fie paralizia Dejerine-Klumpke distală. Mai rar, se observă plexita brahială totală, care include tabloul clinic al ambelor paralizii. În cazuri excepționale, plexita este bilaterală, ceea ce este mai tipic pentru leziunile de origine infecțioasă, dismetabolică sau toxică.

Diagnosticare

Un neurolog poate stabili un diagnostic de „plexită brahială” pe baza istoricului medical, a plângerilor și a rezultatelor examinării, confirmate prin examen electroneurografic, iar în absența acestuia, prin electromiografie. Este important să distingem plexita de nevralgia plexului brahial. Acesta din urmă, de regulă, se manifestă după hipotermie, se manifestă ca plexalgie și parestezie și nu este însoțit de tulburări motorii. În plus, plexita brahială trebuie diferențiată de polineuropatie, mononeuropatii ale nervilor brațului (neuropatia nervului median, neuropatia nervului ulnar și neuropatia nervului radial), patologia articulației umărului (artrita, bursita, artroza) , periartrita glenohumerala, radiculita.

În scopul diagnosticului diferențial și al stabilirii etiologiei plexitei, dacă este necesar, se efectuează o consultare cu un traumatolog, ortoped, reumatolog, oncolog și specialist în boli infecțioase; Ecografia articulației umărului, radiografia sau tomografia computerizată a articulației umărului, RMN-ul zonei plexului brahial, radiografia plămânilor, testarea glicemiei, testul biochimic de sânge, determinarea proteinei RF și C-reactive etc.

Tratament

Terapia diferențiată este determinată de geneza plexitei. Conform indicațiilor, se efectuează terapie cu antibiotice, tratament antiviral, imobilizarea articulației umărului lezat, îndepărtarea hematomului sau a tumorii, detoxifierea și corectarea tulburărilor metabolice. În unele cazuri (de obicei cu paralizie obstetrică), este necesară o decizie comună cu un neurochirurg cu privire la oportunitatea intervenției chirurgicale - chirurgie plastică a trunchiurilor nervoase ale plexului.

Direcția generală de tratament este terapia vasoactivă și metabolică, care asigură o nutriție îmbunătățită și, prin urmare, o refacere mai rapidă a fibrelor nervoase. Pacienții cu plexită brahială primesc pentoxifilină, preparate complexe de vitamine B, acid nicotinic și ATP. Unele proceduri de kinetoterapie vizează, de asemenea, îmbunătățirea trofismului plexului afectat - electroforeză, terapie cu nămol, proceduri termice, masaj.

De o importanță nu mică este acordată terapiei simptomatice, inclusiv ameliorarea plexalgiei. Pacienților li se prescriu AINS (diclofenac, metamizol sodic etc.), blocaje terapeutice cu novocaină, ultrafonoforeză cu hidrocortizon, UHF, reflexoterapie. Pentru susținerea mușchilor, îmbunătățirea circulației sângelui și prevenirea contracturilor articulațiilor brațului afectat, se recomandă un complex special de terapie cu exerciții fizice și masaj al membrului superior. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează cursuri repetate de terapie neurometabolică și masaj, terapia cu exerciții fizice se efectuează continuu cu o creștere treptată a sarcinii.

Prognostic și prevenire

Inițierea în timp util a tratamentului, eliminarea cu succes a declanșatorului cauzal (hematom, tumoră, leziune, infecție etc.), terapia restaurativă adecvată contribuie de obicei la restabilirea completă a funcției nervilor plexului afectat. Dacă începerea terapiei este întârziată și influența factorului cauzal nu poate fi eliminată complet, plexita brahială nu are un prognostic foarte favorabil în ceea ce privește recuperarea. De-a lungul timpului, apar modificări ireversibile în mușchi și țesuturi cauzate de inervația insuficientă a acestora; se formează atrofie musculară şi contracturi articulare. Deoarece mâna dominantă este cel mai adesea afectată, pacientul își pierde nu numai capacitățile profesionale, ci și capacitatea de a se autoîngriji.

Măsurile de prevenire a plexitei brahiale includ prevenirea leziunilor, alegerea adecvată a metodei de naștere și gestionarea profesională a nașterii, respectarea tehnicilor de operare, tratamentul în timp util al leziunilor, bolilor infecțioase și autoimune și corectarea tulburărilor dismetabolice. Menținerea unui regim normal, a activității fizice sănătoase și a alimentației adecvate ajută la creșterea rezistenței țesutului nervos la diferite efecte adverse.

Termenul „plexită brahială” se referă la un proces inflamator care afectează un mănunchi de celule nervoase situat în această zonă. Patologia poate apărea pe fundalul multor factori provocatori. Plexita este o inflamație a plexului brahial, care poate fi diagnosticată la persoanele de orice vârstă și sex. Cu intervenția în timp util a medicilor, prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Ignorarea bolii duce la imobilizarea totală nu numai a articulației umărului, ci a întregului membru. Dacă apar semne alarmante, trebuie să contactați un neurolog. Un alt nume pentru patologie este brahioplexita.

Mecanismul de dezvoltare

Plexul brahial la om este reprezentat de prima rădăcină toracică și ramuri ale nervilor spinali (cervical inferior). În mod normal, acestea din urmă asigură comunicarea între țesuturile extremităților superioare și sistemul nervos central. Sub influența diverșilor factori provocatori, acest proces este perturbat. Modificări apar treptat în țesutul muscular, osos și cartilaj.

Procesul patologic poate fi unilateral sau bilateral. În absența unui tratament adecvat, apar complicații. Cea mai frecventă consecință a plexitei plexului brahial este atrofia mușchilor brațului drept sau membrului stâng. Cu un tratament în timp util, de obicei apare recuperarea.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD-10), plexita plexului brahial este codificată G54.0.

Cauze

Patologia poate apărea atunci când organismul este expus atât la factori externi, cât și interni. În acest sens, plexita plexului brahial este clasificată în următoarele tipuri:

• Infecțios. În acest caz, cauza bolii sunt compușii nocivi eliberați de agenții patogeni în timpul proceselor lor de viață. Cei mai frecventi agenți provocatori sunt tuberculoza, gripa, herpesul și citomegalovirusurile.
• Posttraumatic. Plexita plexului brahial în astfel de cazuri este o consecință a diferitelor tipuri de leziuni ale fasciculului neurovascular. Acest lucru se poate întâmpla cu fracturi, entorse și luxații. În plus, acest tip de boală include leziunile primite de copil în timpul nașterii, precum și leziunile apărute în timpul activităților profesionale.
• Infecțios-alergic. Este o consecință negativă a introducerii unui vaccin preventiv.
• Toxic. Se dezvoltă pe fundalul otrăvirii corpului cu băuturi care conțin alcool, mercur și săruri de metale grele.
• Dismetabolic. Este o consecință a tulburărilor endocrine. Cele mai frecvente cauze ale plexitei brahiale sunt: ​​guta, diabetul zaharat si patologiile tiroidiene.
• Compresiune-ischemică. Procesul de dezvoltare a bolii este declanșat de compresia fasciculului neurovascular în timp ce membrul superior se află într-o poziție nefiziologică. De regulă, acest lucru are loc în perioada postoperatorie (când efectul anesteziei nu a dispărut încă), cu imobilizarea necorespunzătoare a membrului rănit sau cu utilizarea cârjelor selectate incorect.

În plus, următoarele condiții sunt factori declanșatori pentru dezvoltarea bolii:

• hipotermie;
• postură proastă;
• osteocondroza regiunii cervicale sau toracice;
• un stil de viață care nu implică practic nicio activitate fizică.

În copilărie, plexita plexului brahial este o consecință a patologiilor infecțioase sau a leziunilor la naștere.

Simptome

Primul semn de avertizare este durerea. În funcție de localizarea lor, plexita poate fi inferioară, superioară și totală. În primul caz, disconfortul este cel mai pronunțat în zona cotului și a antebrațului. Forma superioară a bolii se manifestă prin durere în zona de deasupra claviculei. Plexita totală a plexului brahial se caracterizează prin disconfort sever pe întregul membru. Senzațiile dureroase pot fi plictisitoare, dureroase sau dureroase în natură. Pacienții se plâng adesea de episoade frecvente de „lumbago”.

În plus, următoarele condiții sunt semne de patologie:

• Slăbirea țesutului muscular și abilitățile motorii afectate sunt principalele simptome ale bolii. Plexita articulației umărului în acest caz este însoțită de dificultăți atunci când se încearcă efectuarea oricărei activități motorii cu membrul afectat. Sarcinile casnice standard devin extrem de dificil de îndeplinit.
• Modificări ale stării pielii. Pacientul prezintă umflarea și paloarea țesuturilor. În acest caz, pielea din zona articulației afectată de plexită este cianotică și rece la atingere.
• Transpirație crescută în palme.
• Unghii fragile.
• Slăbirea sensibilității membrului.

În plus, semnele bolii includ următoarele afecțiuni care nu sunt asociate cu articulația umărului: episoade frecvente de sughiț sever, dificultăți de respirație, pupilă îngustă și globul ocular înfundat pe partea afectată (rar).

Caracteristicile fluxului

Plexita are 2 stadii de dezvoltare:

1. Nevralgic. În astfel de cazuri, pacienții se plâng de durere în țesutul muscular și piele. Severitatea disconfortului crește atunci când încercați să faceți orice mișcare cu membrul.
2. Paralitic. Caracterizat prin umflare și slăbiciune a țesutului muscular. În acest stadiu, apare atrofia și apare paralizia.

Astfel, tratamentul intempestiv duce la imobilizarea completă a membrului.

Metode de laborator pentru diagnosticarea bolii

Dacă apar simptome alarmante, trebuie să contactați un neurolog. În timpul procesului de admitere, medicul va efectua un sondaj și va examina pacientul. Pe baza rezultatelor diagnosticului inițial, specialistul vă poate îndruma spre consultație către alți specialiști de specialitate: traumatolog, artrolog, ortoped, medic specialist boli infecțioase, oncolog, urolog sau ginecolog.

Pentru a confirma sau exclude prezența plexitei brahiale, medicul prescrie teste de sânge pentru:

• zahăr;
• factor reumatoid;
• Proteina C-reactiva.

În plus, sunt efectuate analize clinice și biochimice ale țesutului conjunctiv lichid.

Metode instrumentale de diagnostic

Cele mai informative sunt următoarele studii:

• Neuromiografie.
• Electromiografie.
• examinare cu raze X.

Boala este întotdeauna diferențiată de alte patologii ale plexului, precum și de mono- și polineuropatie.

Terapie medicamentoasă

Informațiile despre cum să tratați plexita articulației umărului trebuie întotdeauna furnizate de un neurolog sau de alți specialiști de specialitate. Doar un medic poate selecta cele mai eficiente mijloace pe baza rezultatelor unui diagnostic cuprinzător.

Inițial, pacientul este fixat cu membrul afectat cu ajutorul unei atele de ipsos. Următoarele arată cum să luați medicamente. Regimul de tratament ar trebui să includă următoarele medicamente:

1. Calmante. Exemple: „Oxadol”, „Analgin”, „Novocain”, „Aspizol”.
2. AINS. Se poate folosi orice formă de eliberare (tablete, unguente, creme, injecții). În cele mai multe cazuri, medicii prescriu medicamente pe bază de nimesulid, indometacin și diclofenac.
3. Vitaminele A, E, C, grupa B. Exemple de medicamente: „Aevit”, „Milgamma”, „Neurovitan”.
4. de exemplu, „Prozerin”, „Kalimin”, „Invalin”.
5. Decongestionante. Exemple de medicamente: „Manit”, produse pe bază de uree.
6. Preparate menite să îmbunătățească nutriția țesuturilor. Acestea includ: „Lidază”, „Orotat de potasiu”, „Acid nicotinic”, „Nerobol”.
7. Agenți care stimulează microcirculația. Exemple: „Trental”, „Plamin”.

Odată cu administrarea de medicamente, sunt prescrise reflexoterapie, kinetoterapie și hirudoterapie, precum și gimnastică și masaj. De regulă, brahioplexita (plexita brahială) răspunde bine la tratamentul conservator. În cazuri rare, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Intervenție chirurgicală

Chirurgia plastică a țesutului nervos este recomandabilă numai în prezența următoarelor indicații: neoplasme de natură atât benignă, cât și malignă; hematom. Dacă fragmentele osoase sunt prezente în organism, tratamentul plexitei brahiale se efectuează și chirurgical.

Fizioterapie

Setul de exerciții este conceput special pentru a atenua starea pacientului și pentru a accelera recuperarea. Cursurile se pot desfășura în orice condiții confortabile. Regula principală este regularitatea.

Un set eficient de exerciții:

• Luați o poziție în picioare sau așezat. Îndreptați-vă spatele, îndreptați-vă umerii. Aduceți și întindeți încet omoplații.
• Poziția este aceeași (șezând sau în picioare). Ridicați și coborâți încet umerii.
• Îndoaie coatele. Efectuați mișcări circulare cu ele, folosind articulația umărului. Repetă exercițiul, dar cu brațele îndreptate și întinse în lateral.
• Luați o poziție în picioare. Este necesar să vă înclinați trunchiul spre stânga și apoi spre dreapta. În același timp, trebuie să efectuați rotații circulare ale articulației umărului.
• Din poziție în picioare, îndoiți-vă trunchiul înainte. În acest caz, trebuie să vă îndoiți brațele la coate.
• Luați o poziție așezată sau în picioare. Întinde-ți brațele în fața ta. Întoarce-ți palmele în sus și în jos.
• Îndoiți membrul afectat și mutați-l ușor în lateral.

Inițial, durata antrenamentului ar trebui să fie de la 5 la 7 minute. În acest caz, numărul de repetări ale fiecărui exercițiu este de 2-4. Treptat, durata cursurilor trebuie mărită. În acest caz, numărul de repetări ar trebui să fie de la 6 la 8.

Toate exercițiile trebuie efectuate încet. A face mișcări bruște este inacceptabilă. De asemenea, este interzis să faceți exerciții fizice dacă există dureri pronunțate.

Metode tradiționale

Tratamentul plexitei brahiale cu metode neconvenționale este permis, dar numai după permisiunea medicului. Acest lucru se explică prin faptul că unii agenți de vindecare pot agrava cursul patologiei sau pot reduce eficacitatea medicamentelor.

Cele mai eficiente retete:

• Luați 2 linguri. l. flori de mușețel uscate și zdrobite. Peste ele se toarnă 0,5 litri de apă clocotită. Produsul trebuie infuzat timp de 45 de minute. Nu trebuie să consumați mai mult de 300 ml pe zi. În plus, produsul poate fi folosit ca compresă.
• Luați 0,5 linguriță. propolis și 100 g de unt ușor topit. Amestecați bine ingredientele. Frecați zilnic amestecul în umărul afectat. Pentru a obține o eficacitate maximă, se recomandă acoperirea pielii cu o cârpă de bumbac și o eșarfă caldă.
• Se prepară un decoct pe bază de mentă, rădăcină de brusture, sfoară, salvie, sunătoare, galbenele, mușețel. Cantitatea fiecărei plante medicinale este de 1 lingură. l. Se toarnă amestecul de plante în 1 litru de apă și se fierbe timp de 10 minute. Adăugați produsul rezultat în baie. Durata procedurii este de 15 minute.

Utilizarea regulată a metodelor tradiționale accelerează semnificativ procesul de vindecare.

Prognoza

Plexita plexului brahial este o patologie care poate fi tratată cu succes cu consultarea în timp util a unui medic. O abordare competentă din partea unui specialist și respectarea strictă a recomandărilor acestuia de către pacient este cheia unei recuperări rapide și de succes.

În cazurile avansate, se decide problema oportunității intervenției chirurgicale, deoarece metodele conservatoare nu conduc întotdeauna la un rezultat pozitiv.

Dacă ignorați problema, poate apărea paralizia completă a membrului.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea plexitei brahiale, este necesar să se controleze greutatea corporală, să se trateze cu promptitudine patologiile endocrine, să se efectueze în mod regulat exerciții fizice simple, să se organizeze corespunzător un loc de dormit și să se întărească apărarea organismului. În plus, lucrătorii ale căror activități profesionale implică sarcini de mare intensitate pe articulațiile extremităților superioare trebuie să facă o pauză scurtă la fiecare 2-3 ore.

In cele din urma

Plexita plexului brahial este un proces inflamator în care celulele nervoase situate în această zonă sunt deteriorate. Cauzele bolii sunt variate: de la leziuni la boli infecțioase. Când apar primele semne alarmante, ar trebui să contactați un neurolog. Medicul va prescrie o examinare cuprinzătoare, pe baza rezultatelor căreia va crea cel mai eficient regim de tratament.