Excizia cicatricei cu aplicarea unei suturi cosmetice. Îndepărtarea cicatricilor și a cicatricilor

23.06.2020

Cicatricile rămase după operație desfigurează adesea pielea. Poate părea pentru totdeauna. Dar, de fapt, este posibil să se rezolve problema nu numai cu ajutorul produselor cosmetice. Când nu poți scăpa complet de o cicatrice, există modalități de a o face aproape invizibilă.

pentru unii pacienti este o etapa necesara de recuperare dupa tratamentul chirurgical.

Ce este o cicatrice postoperatorie?

Cicatricile postoperatorii (cicatrici) sunt creșterea excesivă a țesutului conjunctiv la locul unei plăgi postoperatorii. De obicei, aspectul lor este asociat cu caracteristicile individuale ale unei persoane, și anume funcția de formare a colagenului.

Tipuri de cicatrici și manifestări

Hipertrofic. Această cicatrice arată ca o umflătură deasupra pielii. Are o culoare roz.
Normotrofic. Nuanța sa nu este practic diferită de culoarea pielii din această zonă. Nu iese deasupra suprafeței pielii.
Atrofic. Acest semn inestetic rămâne de la acnee sau după îndepărtarea aluniței. Cicatricea va semăna în cele din urmă cu o mică depresie, iar pielea va arăta foarte subțire, ceea ce poate duce la răni frecvente în această zonă.
Cicatrici cheloide. Ele se formează ca urmare a întreruperii fazelor de vindecare a rănilor ca urmare a caracteristicilor individuale. O astfel de cicatrice are o culoare albăstruie, țesuturile arată încordate și adesea mâncărime în această zonă. Tacticile de tratament pentru astfel de cicatrici sunt chirurgicale.

Complicațiile cicatricilor postoperatorii

Formarea cicatricilor este o condiție normală a pielii pentru vindecarea postoperatorie a rănilor. Nu este neobișnuit ca întregul proces să fie complicat de condiții de severitate diferită:

Procese supurative. Acestea apar atunci când o infecție intră în rană. Câteva zile mai târziu, este o temperatură ridicată, rana se umflă, se înroșește și devine roșie. Este necesar să îndepărtați toate cusăturile și să spălați puroiul acumulat.
Infiltrat. Esența problemei este acumularea de lichid inflamator în jurul plăgii chirurgicale. Pare umflată, roșie și dureroasă. Întârzierea tratamentului poate interfera cu fluxul sanguin și poate duce la moartea țesuturilor din jurul plăgii. Cele mai frecvent utilizate sunt antibioticele și intervenția chirurgicală, care implică introducerea unui tub în rană (drenaj) pentru a permite fluidului să curgă într-un recipient special.
Granuloame. Acest proces patologic are loc atunci când chirurgul folosește material de sutură de calitate scăzută și inflamație. Tratamentul necesita un abord chirurgical iar la final rana este suturata cu fire absorbabile.

Diagnosticul cicatricilor

Înainte de a începe tratamentul, este necesar să înțelegeți ce fel de cicatrice are pacientul pentru a alege tactica potrivită în viitor. Diagnosticarea consta in:

luarea anamnezei;
examinarea zonei cu cicatrice;
examinarea țesutului cicatricial cu un microscop electronic. Se recurge la el dacă apar întrebări și este imposibil să se facă un diagnostic în alte moduri. Cel mai adesea, diagnosticul nu este dificil.

Metode de tratare a cicatricilor postoperatorii

Există o mulțime de modalități de a trata cicatricile, iar specialiștii clinicii noastre vă vor ajuta să faceți alegerea potrivită.

Tratamentul conservator este considerat cea mai simplă metodă, dar nu este potrivit pentru fiecare tip de cicatrice. Cele mai des folosite unguente sunt de tip Contractubex, care se aplică pe zona cu cicatrice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în această zonă și permit țesuturilor să se vindece mai repede. Imunomodulatorii utilizați în diferite forme de dozare sau enzime (Lidază sau Ronidază) nu vor fi, de asemenea, de prisos.
Rețetele tradiționale vor ajuta la eliminarea excesului de țesut conjunctiv din zona cicatricii. Uleiurile de cătină și trandafir sunt bune și trebuie folosite pentru a șterge zona cicatricii de 2-3 ori pe zi.
Tratamentul chirurgical este utilizat ca ultimă soluție atunci când alte metode sunt ineficiente. Această metodă este folosită pentru îndepărtarea cicatricilor cheloide.
Metode moderne de tratare a cicatricilor postoperatorii:

Criodistrucție. Principiul metodei este de a îngheța zona cicatrice cu azot lichid. Avantajul acestei metode este timpul scurt necesar pentru a efectua procedura. Dar există un punct negativ - pacientul va experimenta durere, așa că este necesară anestezia generală.
Dermabraziunea vă permite să îndepărtați cicatricile aspre folosind tăietoare sau perii speciale. Avantajul tehnicii este că scapă rapid de cicatrice, dar adesea se poate termina cu formarea unei cicatrici și mai mari dacă procedura este efectuată incorect.
Terapia cu microunde, care folosește unde electromagnetice de ultra-înaltă frecvență. Rezultatul după tratament este foarte bun, dar partea negativă este utilizarea unei criodistrucții suplimentare, unde este necesară anestezia generală.
Bukki-iradiere, care utilizează iradiere cu focalizare mare. Drept urmare, cicatricea devine abia vizibilă, dar există restricții privind tipul, zona cicatricei și vârsta pacientului.
Umplerea cicatricei cu colagen. Folosit pentru cicatrici atrofice. După procedură, devine aproape invizibil, dar efectul nu durează mai mult de 12 luni.
Tratament cu laser. Se folosește un vârf de erbiu sau dioxid de carbon în funcție de tipul de cicatrice. Expunerea cu laser este utilizată pe orice zonă a corpului, dar metoda are o serie de limitări care trebuie discutate cu un medic.
Microdermabraziune. Constă în măcinarea cu oxid de aluminiu sub formă de pulbere sau cu niște acizi. După procedură, apare piele nouă. Dar dezavantajul tehnicii este că este folosit doar pentru cicatrici superficiale.

Metoda de tratament pentru cicatrici postoperatorii utilizată în clinică

Clinica noastră folosește cele mai noi tehnologii care vă permit să scăpați de cicatrici într-un timp scurt. Acestea includ:

Dermabraziune. Potrivit statisticilor, fiecare a treia persoană cu cicatrici recurge la această metodă.
Terapia cu laser. Metoda este folosită mai des decât altele și are multe recenzii pozitive și rezultate bune.
Bukki-iradiere. Această metodă este utilizată mai rar din cauza prezenței efectelor negative pe termen lung ca urmare a caracteristicilor individuale ale pielii.
Ecografie. Potrivit statisticilor, este folosit destul de des pentru tratamentul cicatricilor în rândul persoanelor cu cicatrici mari.

Metoda chirurgicala de tratament

Procedura nu necesită pregătire, așa că tratamentul se efectuează sub anestezie generală. Pentru a înlocui zona cicatrice, pacientului i se ia o grefă de piele. Durata procesului nu este mai mare de 60 de minute. Reabilitarea se efectuează într-un spital timp de câteva săptămâni.

Prevenirea cicatricilor postoperatorii

Pentru a preveni formarea de cicatrici la locul unei plăgi postoperatorii, este necesară utilizarea în timp util a procedurilor fizioterapeutice:

Microcurenți.
Fonoforeza.

În cazul unor cicatrici proaspete, este necesar să începeți tratamentul în această etapă, adică. înainte de a îndepărta ochiurile.

Costul tratamentului cicatricilor

Prețul tratamentului poate varia în funcție de procedurile suplimentare care trebuie incluse în funcție de starea cicatricei și de numărul de ședințe. Costul mediu este de 2 mii de ruble. pentru 1 mp. vezi pielea. Specialistul nostru vă va ajuta să selectați toate procedurile necesare și să faceți calcule.

Cine tratează cicatricile

Clinica noastră angajează dermatocosmetologi cu experiență, care se disting printr-un nivel ridicat de pregătire și o abordare individuală a fiecărui pacient.

Apariția unei cicatrici este aproape inevitabilă după deteriorarea integrității pielii prin mijloace mecanice, termice sau chimice. Și, de regulă, atunci când se formează o cicatrice, este foarte dificil să se determine pe ce cale va urma dezvoltarea sa: normală sau patologică. Unele cicatrici pot crește în dimensiune (crește) în timp, așa că ar trebui să rețineți că acest defect al pielii necesită supraveghere medicală specială. Cu cât contactați mai devreme un cosmetolog cu experiență la ON CLINIC, cu atât mai rapid și mai eficient medicul va încerca să vă ajute.

Unii oameni au o predispoziție genetică de a dezvolta cicatrici mai groase și mai largi numite cheloizi.
Cicatricile lipsesc glandele sudoripare și foliculii de păr.
Relativ recent, a apărut o nouă direcție a artei corporale - scarificarea sau scarificarea. Aceasta este o aplicare artificială a cicatricilor decorative pe piele. Scarificarea este folosită pentru a deghiza cicatricile existente sau pentru a crea o imagine brutală.

Ce tipuri de cicatrici există?

Normotrofic

Cicatricea în sine este palidă la culoare și este situată la nivelul pielii. Îndepărtarea cicatricilor de acest tip este destul de ușoară. Acest lucru se poate face folosind resurfacing cu laser, microdermabraziune sau peeling chimic.

Atrofic

Astfel de cicatrici apar adesea pe fondul acneei active, precum și după îndepărtarea profundă a tumorilor. O cicatrice atrofică este situată sub nivelul țesuturilor înconjurătoare și se caracterizează prin lăsare și conținut scăzut de colagen. Corecția fracționată cu laser poate fi utilizată pentru a corecta astfel de cicatrici. De asemenea, partea de jos a cicatricei poate fi ridicată cu materiale de umplutură, cum ar fi cele cu acid hialuronic. Terapia cu plasmă și diferite medicamente sunt folosite pentru a stimula producția de colagen.

Hipertrofic

Aceste tipuri de cicatrici ies deasupra pielii și sunt roz închis, maro sau alte culori. Îndepărtarea cicatricilor faciale se poate face folosind proceduri cu laser, peeling chimic sau dermoabraziune. Cosmetologii folosesc, de asemenea, diverse medicamente, electroforeza, ultrafonoforeza și alte proceduri cosmetice.

cheloid

Astfel de cicatrici au margini neuniforme, ies foarte mult deasupra pielii din jur și pot fi dureroase. Îndepărtarea cicatricilor de pe față și corp poate fi efectuată atât folosind metode hardware, cât și prin injecții cu medicamente și corticosteroizi. Durata tratamentului depinde de dimensiunea defectului pielii și de starea țesutului conjunctiv. Intervențiile chirurgicale pentru îndepărtarea cicatricilor și a cheloidelor aspre sunt efectuate numai dacă metodele de tratament minim invazive și terapia conservatoare sunt ineficiente.

Corectarea cicatricilor la ON CLINIC

Specialistii din clasa experti lucreaza la centrul de chirurgie plastica si cosmetologie ON CLINIC. Toți cosmetologii, dermatocosmetologii și chirurgii au cunoștințe enorme și experiență bogată. Vă oferim metode chirurgicale moderne și conservatoare pentru îndepărtarea cicatricilor de pe corp, precum și o abordare constantă profesională. În plus, clinica noastră oferă servicii complete de cosmetologie. Costul îndepărtării cicatricilor depinde de metoda utilizată. Trebuie să faceți o programare cu un specialist care, în timpul examinării și diagnosticului, va selecta un tratament cuprinzător. Puteți afla costul aproximativ al îndepărtării cicatricilor pe site sau în timpul unei vizite la centru.

Clinica noastră are o gamă largă de capabilități moderne în domeniul tratamentului cicatricilor: de la efecte cosmetice asupra cicatricilor mici proaspete până la corectarea chirurgicală a cicatricilor cheloide aspre, atrofice și hipertrofice de pe orice parte a corpului (pe braț, față, trunchi, gât). , etc.).

Îndepărtarea cicatricilor: alegerea tacticii de tratament

Metoda de îndepărtare a cicatricilor depinde de mai mulți factori: tipul și stadiul, precum și starea generală de sănătate a pacientului. Unele cicatrici nu sunt recomandate a fi îndepărtate până când cicatricea a trecut prin toate etapele de dezvoltare. Uneori, dimpotrivă, cu cât se începe tratamentul mai devreme al unei cicatrici după o leziune, incizie sau corectarea vergeturilor, cu atât rezultatul va fi mai bun. Înainte de a îndepărta cicatricile la Moscova la ON CLINIC, medicul studiază cu atenție toți factorii enumerați și alege tehnica potrivită pentru cazul particular.

Pentru a rezolva problema, pot fi utilizate una sau mai multe opțiuni de corectare a cicatricilor:

aplicații medicinale;
proceduri fizioterapeutice (fonoforeza, electroforeza etc.);
injecții terapeutice;
resurfacing cu laser;
injecții de umplere, refacerea volumului pielii folosind țesutul adipos propriu al pacientului (lipomodelare);
scleroterapia, fotocoagularea sau coagularea cu laser a vaselor care hrănesc țesutul cicatricial;
interventie chirurgicala.

Corecția cu laser este o modalitate modernă și eficientă de a îndepărta cicatricile

Îndepărtarea cicatricilor cu laser face posibilă corectarea fără sânge și clar controlată a cicatricilor de pe față și corp. În timpul procedurii, expunerea la laser distruge fibrele de colagen ale cicatricii și stimulează producția de noi fibre. Ca urmare, cicatricea se netezește, devenind treptat egală cu suprafața pielii sănătoase. Dacă este necesar, îndepărtarea cicatricilor cu laser poate fi combinată cu alte proceduri cosmetice.

În departamentele de cosmetologie ale ON CLINIC sunt instalate sisteme laser inovatoare de ultimă generație: Palomar Icon și SmartXideDOT/RF. Sunt recunoscuți ca standard în întreaga lume. Sistemele permit nu numai corectarea cicatricilor și a cicatricilor cât mai eficient posibil, ci și pentru a scăpa de o gamă largă de probleme ale pielii (inclusiv vergeturile). În timpul îndepărtarii cicatricilor cu laser, medicul controlează adâncimea de penetrare a fasciculului, ceea ce reduce probabilitatea oricărei daune la minimum.

Folosind astfel de echipamente, se efectuează îndepărtarea fracționată cu laser a cicatricilor de pe față sau pe corp. Fasciculul de lumină furnizat vă permite să „închideți” vasele de sânge care alimentează cicatricea, ceea ce duce la decolorarea acesteia; stimulează diviziunea activă a celulelor sănătoase, favorizând formarea pielii netede și uniforme.

Pentru a obține cel mai bun efect, îndepărtarea cicatricilor cu laser poate fi efectuată în mai multe cursuri. La corectarea cicatricilor post-acneice, normotrofice, hipertrofice și atrofice folosind resurfacing cu laser, este necesar un curs, constând de obicei din 3-4 proceduri. Cicatricile de arsuri (in functie de zona afectata) necesita aproximativ 4-5 sedinte.

Sub rezerva asistenței în timp util din partea cosmetologilor calificați de la ON CLINIC, șansele de succes vor fi maxime!

Preț

În tabelul de mai jos puteți vedea prețurile pentru îndepărtarea cicatricilor cu laser în Moscova. Medicul vă va spune costul final al tratamentului după diagnostic.

Îndepărtarea cicatricilor

Tratamentul cicatricilor

Principala prioritate a unui chirurg plastician este un rezultat estetic și natural, prin urmare chirurgii noștri stăpânesc tehnici noi și folosesc incizii sau puncții minime pentru a efectua operații plastice.

Am analizat experiența mondială a celor mai buni specialiști și pe baza ei am creat propria noastră tehnică de sutură. Clinica noastră are cel mai bun program de reabilitare din Moscova, o parte importantă din care este tratamentul cicatricilor și prevenirea patologiilor în dezvoltarea țesutului conjunctiv (lupta împotriva cicatricilor cheloide și a fibrozei). Facem totul pentru ca cusătura pe care o aplicăm să fie ulterior complet invizibilă.

Cum ar trebui să aplici o sutură pentru a obține o cicatrice subțire, invizibilă?

Condiția principală pentru vindecarea corectă a suturii este absența întinderii. Clinica noastră folosește o tehnică specială de sutură. Esența sa este următoarea: țesăturile sunt cusute împreună în straturi, astfel încât toată tensiunea de tracțiune să cadă pe straturile inferioare. Pielea, dimpotrivă, este cusută cât mai liber, fără tensiune. Când sutura este aplicată corect, stratul superior de țesut nu se întinde în timpul vindecării, astfel încât cicatricea de pe piele se dovedește a fi foarte subțire. În timp, se luminează și devine aproape invizibil.

Cicatrici după răni. Pe cine sa contactati?

Dacă sutura dvs. nu a fost plasată în clinica noastră sau chiar de un chirurg plastician, ci urgent la primul centru de traumatologie pe care îl întâlniți, vă recomandăm insistent să contactați specialistul nostru - O.A. Tsyganova. „Puteți resasa o sutură în primele 48 de ore după o accidentare; dacă se pierde timp și au trecut mai mult de 2 zile de la accidentare (sau operație), ar trebui să consultați nu un chirurg, ci un medic de reabilitare - Irina Nikolaevna Ivanova sau Olga Anatolievna Ciganova.

Tratamentul cicatricilor din primele zile

În multe clinici, tratamentul cicatricilor începe câteva luni mai târziu - după ce s-a „coapt” complet. Desigur, dacă sutura este aplicată corect și nu aveți tendința de a forma cicatrici cheloide, puteți urma acest sfat, dar și în acest caz este necesar să aveți grijă corectă de cicatrice: folosiți geluri speciale de silicon, evitați orice traumatism mecanic și iritarea pielii din jurul cicatricei, nu faceți plajă și monitorizați cu atenție procesul de vindecare. Dar este mai bine să contactați specialiști care vor efectua procedurile necesare și să se asigure că nu apar complicații care pot duce la formarea unei cicatrici aspre.

În primele zile, pot fi prescrise următoarele proceduri:

Proceduri preventive - infuzia intravenoasă cu soluție salină ozonizată pentru a satura sângele cu oxigen reduce riscul de creștere patologică a țesutului conjunctiv (cheloid) de zece ori sau mai mult,
Proceduri de reabilitare. Proceduri și măsuri de decongestionare pentru restabilirea microcirculației sângelui și limfei: terapie magnetică, fonoforeză, terapie cu microcurent, endermologie, d’arsonval și crioterapie.

Pentru a înmuia și absorbi țesutul conjunctiv aspru, se folosesc injecții de colost, longidază și diprospan. Acest lucru promovează eficient formarea celei mai subțiri și mai elastice cicatrici posibile.

Atenţie! Perioada periculoasa!

Săptămâna 3-4 este caracterizată printr-un risc crescut de proliferare a țesutului fibros. Aceasta este adesea însoțită de mâncărime și apare ca o proliferare bruscă a celulelor cheloide. Cicatricea se umflă rapid, se îngroașă și devine roșie. În acest moment, este necesar să se ia măsuri urgente pentru a opri creșterea avalanșă a țesutului fibros și pentru a preveni formarea unei cicatrici cheloide.

Injecțiile cu medicamente speciale și iradierea locală a cicatricei cu raze Bucca ajută la oprirea acestui proces nedorit și la inversarea acestuia.

Tratamentul cicatricilor vechi

După 6-12 luni, cicatricea capătă aspectul final. Acest lucru nu înseamnă deloc că va rămâne cu tine pentru totdeauna și nu poate fi corectat. În această etapă, sunt utilizate două abordări principale pentru tratarea cicatricilor - chirurgicală și conservatoare.

Tratamentul chirurgical al cicatricilor

Pentru cicatricile „nesperat de rău”, este de preferat să se folosească intervenția chirurgicală - excizia cicatricei urmată de aplicarea unei suturi cosmetice speciale folosind metoda pe care am descris-o mai sus.

Metode conservatoare de tratare a cicatricilor

Pentru tratamentul conservator al cicatricilor, se utilizează de obicei una dintre următoarele metode sau o combinație a acestora:

Tratamentul cu laser al cicatricilor (refacerea suprafeței cicatricilor cu laser),
Injecții cu preparate colost, longidază, diprospan sau altele.
Injecții cu colagen sau acid hialuronic.

Rezultatul tratamentului cicatricilor

După tratament, cicatricea va fi mult mai netedă și mai subțire, iar după câteva luni, este posibil să aveți dificultăți în a o găsi! Dar să nu credeți că cicatricea poate dispărea fără urmă. Medicina modernă nu este încă capabilă de acest lucru.

Ce trebuie făcut pentru a face cicatricea invizibilă?

Solicitați sutura efectuată de un chirurg plastician calificat. Contactați-l în primele 48 de ore după accidentare sau acordarea primului ajutor.
Consultați un specialist în reabilitare la 3-5 zile după sutură și începeți tratamentul conservator.
Dacă începe să se formeze o cicatrice cheloidă, contactați imediat un specialist pentru tratament de urgență (injecții, Bucca Rays).

Aproape fiecare persoană are cicatrici, sau în limbajul obișnuit, dintr-un motiv sau altul. Ele nu reprezintă doar un defect cosmetic, dar provoacă adesea multe probleme: provoacă disconfort, durere, mâncărime, se pot ulcera, se pot inflama, deforma o zonă a corpului și limitează mișcarea. Prin urmare, îndepărtarea cicatricilor este o problemă presantă.

O cicatrice se formează atunci când există o deteriorare profundă a pielii, când nu are loc restaurarea sa anatomică completă, iar defectul este acoperit de țesut fibros în creștere. Procesul de formare a cicatricilor depinde de caracteristicile individuale ale persoanei.

La unii oameni, chiar și cu daune semnificative, cicatricile devin abia vizibile în timp, în timp ce la altele sunt aspre și dense. Capacitățile medicale moderne fac posibilă îndepărtarea diferitelor tipuri de cicatrici sau îmbunătățirea semnificativă a aspectului acestora.

Shulepin Ivan Vladimirovici, medic traumatolog-ortoped, cea mai înaltă categorie de calificare

Experienta totala in munca de peste 25 de ani. În 1994 a absolvit Institutul de Reabilitare Medicală și Socială din Moscova, în 1997 a absolvit un rezidențiat în specialitatea „Traumatologie și Ortopedie” la Institutul Central de Cercetare de Traumatologie și Ortopedie care poartă numele. N.N. Privova.

Cele mai multe cicatrici, atunci când sunt complet formate, devin plate și capătă o culoare similară cu culoarea pielii. Timpul în care o cicatrice se vindecă, sau mai degrabă se maturizează, este foarte variabil. Acest proces trece prin mai multe etape:

Inițial, durează 7-10 zile din momentul lipirii marginilor rănii până la apariția unei cicatrici „tânere” vizibile. Există o creștere a sintezei fibrelor de colagen în zona rănii de vindecare, marginile acesteia sunt umflate și compactate.
Stadiul formării cicatricilor, durează 20-30 de zile, pe piele apare o cicatrice moale, umflată, roz aprins sau roșie din cauza fluxului sanguin crescut.
Procesul de maturare a cicatricilor, durează de la 1 la 3 luni, cicatricea devine puternică și densă, roșeața dispare, dar umflarea rămâne.
Finalizarea completă a formării cicatricilor, apare de la 4 luni la un an, uneori mai mult. Infiltratia si umflarea dispar, cicatricea devine palida, densa, cu contururi clare.

Este dificil de influențat acest proces fiziologic; cursul său depinde de vârstă, constituția corpului, starea de sănătate și imunitate. Prin urmare, în alegerea tratamentului pentru orice cicatrice, un rol important îl joacă stadiul de maturare în care se află.

Tipuri de cicatrici după origine

Formarea cicatricilor are loc din cauza unui defect profund al pielii atunci când aceasta este deteriorată sau distrusă de un proces inflamator. Natură traumatică au cicatrici după tăieturi, răni prin împușcătură, arsuri și intervenții chirurgicale. Origine inflamatorie au cicatrici de la acnee și furuncule, variola, varicela și alte boli de piele și infecțioase. Toate au propriile lor caracteristici de formare și aspect.

Cicatrici de la tăieturi

Cel mai adesea, cicatricile tăiate apar pe mâini când sunt rănite de un cuțit, lamă sau sticlă acasă sau la serviciu, pe picioare când sunt lovite de un obiect ascuțit sau când călcă pe cioburi de sticlă. Pe mâini, rănile tăiate apar cel mai adesea pe degete, pe suprafața palmară a mâinii și pe încheietura mâinii.

După rănile incizate, cicatricile, de regulă, se formează subțiri și discrete, cu excepția leziunilor profunde cu defecte tisulare.

După ce a fost rănit

O rană prin împușcătură este întotdeauna însoțită de leziuni profunde ale țesutului din jurul canalului glonțului, motiv pentru care cicatricile sunt mai grosiere. Adesea sunt retractate sub formă de pâlnie, iar după un defect tisular extins, în locul lor se formează o cicatrice desfigurantă. Depinde mult de tratamentul chirurgical al plăgii de glonț; chirurgia plastică este adesea necesară.

Pentru arsuri

Arsurile corporale pot fi termice, chimice, prin radiații sau solare. Impactul dublu al unui factor dăunător - temperatură, radiații, substanțe chimice - face ca cicatricile formate din arsuri să se maturizeze mai mult și sunt adesea aspre, deformabile, dureroase și predispuse la formarea cheloidelor. Iar cele care sunt situate în zona articulară duc la limitarea mobilității lor și la formarea contracturilor.

Dupa operatii

Dintre toate tipurile de cicatrici, cele care se formează după operație sunt cele mai puțin vizibile. Cel mai adesea, astfel de cicatrici sunt localizate pe abdomen - după operația de apendicită, îndepărtarea herniei, iar la femei, adesea de la o operație cezariană. Există cicatrici pe piept după operații pe inimă și plămâni, esofag, pe gât - după îndepărtarea sau rezecția glandei tiroide.
O caracteristică a cicatricilor postoperatorii este maturizarea lor mai rapidă și lipsa de vizibilitate. Acest lucru se datorează regulilor speciale de incizie, când se observă cursul fibrelor de colagen ale pielii (liniile lui Langer) în diferite părți ale corpului.
De asemenea, contează și priceperea chirurgului și tipul de tehnologie folosită. De exemplu, utilizarea unui bisturiu laser care efectuează disecția țesuturilor ultrafine, utilizarea adezivului biologic în loc de suturi și a dispozitivelor speciale de închidere a plăgii. Toate aceste inovații promovează vindecarea rănilor postoperatorii fără formarea de cicatrici vizibile.

După îndepărtarea aluniței

După îndepărtarea chirurgicală a unei alunițe, formarea unei cicatrici dense este tipică datorită faptului că o excizie largă a formațiunii se efectuează pe toată grosimea pielii. Astăzi, „standardul de aur” pentru o astfel de operație este îndepărtarea cu laser, după care rămân urme abia vizibile.

Tipuri de cicatrici după structură

Pe baza structurii și aspectului lor, cicatricile formate sunt împărțite în 4 categorii:

normotrof;
atrofic;
hipertrofic;
cheloizii.

Normotrofic Cicatricile sunt cele mai puțin vizibile pe piele, nu deranjează relieful și arată ca o dungă sau o pată ușoară. Se formează după plăgi incizate superficiale și intervenții chirurgicale.

Cicatricile atrofice au o suprafață subțire, moale, concavă, formând o depresiune și retracție pe piele. Sunt caracteristice variolei, furunculelor, acneei.

Hipertrofic cicatricile sunt aspre și dense, se ridică deasupra nivelului pielii, adesea se formează după vindecarea rănilor purulente și a arsurilor.

Denumirea de cicatrici cheloide provine din grecescul kele - tumoră și eidos - aspect. Acestea sunt cicatrici asemănătoare tumorilor care se formează nu numai la locul unei răni vindecate, dar cresc și dincolo de limitele acesteia. Au o densitate cartilaginoasă, adesea de culoare violet din cauza comprimării vaselor de sânge; suprafața poate avea crăpături, ulcerații, provocând mâncărime, durere și arsuri. Locul preferat pentru formarea lor este gâtul, spatele capului, pavilionul auricular, pieptul, cea mai frecventă cauză este arsurile și caracteristicile individuale ale țesuturilor.

Caracteristicile cicatricilor cheloide. Cine este mai înclinat să le formeze decât alții?

Tratamentul și îndepărtarea cicatricilor

Dorința de a reduce o cicatrice este destul de naturală pentru „proprietarul” său, mai ales dacă este situată pe o zonă deschisă a corpului. Pentru a evita o cicatrice vizibilă, mulți încearcă acasă o varietate de remedii - de la cele vândute în farmacii, din medicina tradițională.

Tratamentul poate fi eficient doar cu o abordare individuală, ținând cont de natura și locația cicatricei, de caracteristicile corpului și de vârsta pacientului.

Cel mai adesea este de natură complexă, incluzând medicamente, agenți externi, proceduri fizioterapeutice, hardware sau îndepărtare chirurgicală.

Tratament medicamentos

Se folosesc medicamente care reduc formarea acidului hialuronic și înmoaie cicatricile preparate enzimatice— lidază, hialuronidază, longidază în injecții. De asemenea, prescris hormoni steroizi– Kenalog, Diprospan. Sunt prescrise numai de medic și utilizate sub supravegherea acestuia.

Sistemul imunitar joacă un rol major în formarea cheloizilor, prin urmare, după o examinare de laborator, imunocorecția este prescrisă pentru a reduce reacția excesivă a organismului.

Unguente

Alegerea unguentelor recomandate pentru cicatrici este foarte mare. Unguentele care s-au dovedit sunt Contractubex, Mederma, Kelofibrase, Clearvin, Fermenkol, creme și geluri noi care conțin polipeptide, silicon și chiar celule stem - crema Scar Zone, autocolante și geluri Cica Care, Scar Reducing și multe alte produse. Trebuie să ungeți cicatricile de mai multe ori pe zi, iar alegerea produsului trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

Fizioterapie

Procedurile electrice includ iontoforeza cu enzime - lidaza, ronidaza, colagenaza, ultrasunetele (fonoforeza) cu corticosteroizi sau unguentele absorbabile anti-cicatrice. Noua metodă dă un efect bun terapia cu unde de șoc(SWT), care distruge treptat mecanic cicatricea. Fizioterapia dă un efect bun atunci când cicatricea doare și se întărește după o intervenție chirurgicală, o rană incizată, o arsură și, de asemenea, atunci când mâncărime și se inflama.

Metode hardware

Îndepărtarea cu forța fizică este utilizată pentru cicatricile vechi, precum și atunci când tratamentul cu unguente și fizioterapie nu a fost eficient. Acestea includ crioterapia, terapia cu laser și terapia cu radiații.

Crioterapia

Metodă de tratare la temperatură ultra joasă folosind azot lichid. Azotul se aplică cu un aparat special timp de 10-15 secunde, provocând hipotermie și ușoare degerături în zona cicatricii. Țesuturile sale mor și formarea fibrelor de colagen este inhibată.

Terapia cu laser

Folosind un laser cu argon, puteți scăpa rapid și eficient de cicatrici, procedură numită fototermoliză fracționată. Celulele grosiere de colagen se încălzesc și mor și sunt stimulate fibre noi, sănătoase. De la 1 la 3 proceduri sunt efectuate în combinație cu hormoni steroizi.

Laserul vă permite să eliminați hipertrofia și țesutul cheloid, precum și să stimulați restaurarea țesuturilor în timpul modificărilor atrofice.

Terapia cu raze X

În cazurile severe, radioterapia este utilizată pentru creșterea cheloidă severă, care este considerată o tumoare. De obicei, mai multe ședințe sunt prescrise individual cu raze Bucca speciale „ușoare”, care afectează doar stratul pielii.

Cum să ascunzi o cicatrice

Dacă cicatricea nu este desfigurată, nu provoacă plângeri speciale și dacă nu este posibil să contactați un specialist, defectul poate fi mai puțin vizibil în diferite moduri:

utilizarea produselor cosmetice decorative - pe față și gât;
ascunde cicatrici sub haine, brățări, bandaje;
deghizați-l sub tatuaje, a căror modă este foarte stabilă.

Important: Nu ar trebui să aplicați un tatuaj pe zonele cu hipertrofie a cicatricilor și creșteri cheloide, acest lucru poate duce la compactare și inflamație și mai mare.

Nu este întotdeauna posibil să scapi complet de cicatricile de pe piele, dar o poți face mai puțin vizibilă în diferite moduri la nivel profesional. Pentru a evita lăsarea unei cicatrici aspre după o operație sau o rănire, este mai bine să luați măsuri în avans imediat după ce rana s-a vindecat, folosind unguente și proceduri prescrise de medic.

Ce trebuie să iei în considerare pentru a nu fi înșelat atunci când tratezi cicatrici

Alegerea metodei de excizie chirurgicală depinde de caracteristicile cicatricii - dimensiunea, densitatea, poziția și direcția acesteia în raport cu alte repere de pe corp, starea pielii din jur, precum și tipul și durata tratamentului anterior.

Cicatricile „dificile” formate după vindecarea rănilor scalpului, necrozei și exciziile extinse necesită o atenție specială, deoarece în astfel de cazuri, extensibilitatea pielii este redusă semnificativ. Intervenția chirurgicală trebuie efectuată aproape de cicatricea originală, dar în afara limitelor acesteia.

Excizia tangențială

Indicatii. Excizia tangențială este indicată pentru tratamentul cicatricilor mici, simple și înguste, cu margini ridicate sau neregulate.

Tehnica de execuție. Cicatricea este excizată cu un bisturiu sau o lamă flexibilă îndreptată paralel cu pielea, până când este uniformă cu țesutul din jur. În același timp, ei încearcă să evite captarea straturilor profunde ale dermei. Atunci când utilizați un bisturiu, pentru a nu tăia prea adânc, puteți marca limitele cicatricii ridicate. Granița dintre cicatrice și pielea intactă poate fi netezită cu ajutorul instrumentelor electrochirurgicale, dar nu sunt recomandate pentru excizia cicatricilor cheloide. Rana postoperatorie se vindecă prin intenție secundară.

Excizia fuziformă

Această tehnică se mai numește și excizie eliptică. Lasă în urmă o cicatrice liniară subțire, invizibilă printre liniile naturale de pe corp.

Indicatii. Excizia fuziformă poate fi folosită pentru o mare varietate de cicatrici - de la mici (până la 2 cm) de-a lungul liniilor naturale până la cele medii și mari, deși în acest caz pot fi necesare mai multe excizii la 6-8 săptămâni. Această metodă poate trata cicatricile largi, ridicate sau deprimate.

Tehnica de execuție. Scopul operației este excizia completă a cicatricei, indiferent de mărimea și adâncimea acesteia. După cum sugerează și numele metodei, cicatricea este excizată cu o incizie în formă de fus cu un unghi de 30° sau puțin mai puțin. Pentru a obține închiderea liberă a marginilor plăgii, fără tensiune excesivă și o bună vindecare, este necesară disecția subcutanată a țesutului moale.

Cicatrici adânci. Excizia fuziformă poate fi folosită și pentru cicatrici profunde extinse, dar aceasta necesită aplicarea unor suturi de susținere suplimentare. Primul strat este o sutură întreruptă cu un fir simplu absorbabil. Buna apropiere a tesuturilor la nivelul dermului este asigurata de o sutura submersibila verticala a saltelei, urmata de o simpla sutura intradermica intrerupta sau cosmetica. Sutura intradermica nu lasa urme pe piele, chiar daca nu este indepartata mai mult de o saptamana.

Cicatrici cheloide și hipertrofice. Nu ar trebui să excizați cicatricile cheloide situate în zonele cu tensiune tisulară mare, deoarece astfel de cicatrici reapar foarte des (50-80% din cazuri). Înainte de operație, este necesar să se elimine toate focarele inflamatorii, inclusiv. chisturi epiteliale, fistule și alte leziuni limitate ale foliculilor de păr. Epiderma și dermul intacte care acoperă astfel de leziuni pot fi folosite ca un lambou de donor pentru a închide defectul după excizia țesutului cheloid subiacent. În acest caz, pentru a evita inflamația ulterioară, se pot folosi numai suturi epidermice, dar nu și subcutanate.

Excizia în etape

Indicatii. Această metodă este utilă în special în cazurile în care dimensiunea și densitatea cicatricii și a pielii înconjurătoare fac imposibilă excizia și închiderea plăgii fără a deteriora țesutul adiacent.

Tehnica de execuție. Se efectuează excizia obișnuită a cicatricii, dar în părți. În acest caz, de fiecare dată se efectuează o disecție subcutanată a țesutului moale și se mișcă pielea pentru a închide rana rezultată. Câte dintre aceste excizii sunt necesare depinde de dimensiunea și locația cicatricei, precum și de elasticitatea pielii din jur. Dacă există mai mult de două, atunci ar putea merita să utilizați metoda extensiei pielii. Acest lucru vă permite să reduceți numărul de intervenții.

Articole similare: