Vorbim despre simptomele gripei. Virusul gripal B: simptome, tratament, caracteristici, prevenire Etape de dezvoltare a bolii gripale virale

Aproape toată lumea a suferit de gripă cel puțin o dată în viață. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece gripa este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase, care poate duce la focare masive și chiar epidemii aproape în fiecare an. De aceea este atât de important să cunoaștem „inamicul în persoană”: cât de periculos este, cum să te aperi împotriva lui și cât de ușor este să supraviețuiești.

De ce este gripa atât de comună? De ce atât de mulți adulți și copii din întreaga lume suferă în fiecare an de această boală omniprezentă, care poate duce la complicații foarte grave?

Virusul gripal este extrem de variabil. În fiecare an, apar noi subtipuri (tulpini) de virus pe care sistemul nostru imunitar nu le-a întâlnit încă și, prin urmare, nu le poate face față cu ușurință. Gripa aviară, gripa porcină - acum oamenii se pot infecta cu ele. Acesta este motivul pentru care vaccinurile antigripal nu pot oferi protecție 100% - există întotdeauna posibilitatea unei noi mutații a virusului.

Istoricul gripei

Gripa era cunoscută omenirii cu multe secole în urmă. Prima epidemie de gripă documentată a avut loc în 1580. Adevărat, la acea vreme nu se știa nimic despre natura acestei boli.

Pandemia de infecții respiratorii din 1918-1920, care a cuprins globul și a fost numită „gripa spaniolă”, cel mai probabil nu a fost altceva decât o epidemie de gripă severă. Se știe că gripa spaniolă a avut o rată de mortalitate incredibilă - a dus rapid la pneumonie și edem pulmonar, chiar și la pacienții tineri.

Natura virală sigură a gripei a fost stabilită în Anglia abia în 1933 de Smith, Andrews și Laidlaw, care au izolat un virus specific care afectează în primul rând tractul respirator din plămânii hamsterilor infectați cu tampoane nazofaringiene de la pacienții cu gripă și i-au desemnat drept virus gripal A. În 1940, Francis și Magill au descoperit virusul gripal B, iar în 1947 Taylor a izolat o altă variantă nouă a virusului gripal - C.

Din 1940, a devenit posibil să se studieze în mod activ virusul gripal și proprietățile sale - virusul a început să fie crescut în embrioni de pui. De atunci, s-a făcut un mare pas înainte în studiul gripei - a fost descoperită capacitatea de a muta și au fost identificate toate părțile virusului capabile de variabilitate. O descoperire importantă, desigur, a fost crearea unui vaccin împotriva gripei.

Ce este gripa

Gripa este o boală virală acută care poate afecta căile respiratorii superioare și inferioare, este însoțită de intoxicații severe și poate duce la complicații grave și decese, în principal la pacienții vârstnici și copii.

Gripa este un tip de infecție virală respiratorie acută (ARVI), iar în ceea ce privește metoda de infecție și principalele manifestări, toate ARVI-urile sunt similare. Dar gripa provoacă mult mai multă intoxicație, este adesea severă și duce la diferite tipuri de complicații.

Pentru a forma corect idei despre această boală și pentru a prezice situația, trebuie să înțelegeți structura acesteia:

virus ARN.
Virusul gripal are antigene interne și de suprafață: antigene interne - NP (din care este formată capsida în sine) și M (un strat de proteine ​​​​matrice și membranare) - NP și M sunt antigene specifice tipului, deci anticorpii sintetizați nu au o valoare semnificativă. efect protector. În afara acestor structuri există o înveliș de lipoproteină care poartă antigene externi - 2 proteine ​​complexe (glicoproteine) - hemaglutinină (H) și neuraminidază (N).
După structura antigenică, virusul gripal este împărțit după principiul antigenic în tipurile A, B, C, iar boala poate fi reprezentată de unul dintre virusurile independente antigenic (se întâmplă ca în timpul epidemilor și pandemiilor să fie 2 tipuri de virusuri). înregistrată deodată). Practic, epidemiile sunt cauzate de tipurile A și B, pandemiile - de tipul A.
Virusul gripal A este împărțit în 13 subtipuri H (H1-H13) și 10 subtipuri N (N1-10) - primele 3 subtipuri H și primele 2 subtipuri N sunt periculoase pentru om.
Tipul A are o variabilitate mare; există 2 variante de variabilitate: deriva antigenică și schimbarea antigenică. Deriva sunt mutații punctuale într-o genă care controlează antigenul H, iar schimbarea este o înlocuire completă a unuia sau ambilor antigene de suprafață, adică un întreg segment de ARN, ca rezultat al schimbului de material genetic între gripa umană și cea animală și aceasta duce la apariția unor noi variante antigenice, la care nu există imunitate, care este cauza epidemilor și pandemiilor. Epidemiile pot apărea și în timpul derivării, deoarece cea mai mică modificare a genotipului agentului patogen poate „confunda celulele de memorie” ale sistemului imunitar și se dovedește că majoritatea populației este neimunizată.

La începutul anului 2016, în rândul populației umane circulă viruși similari gripei porcine pandemice A(H1N1)pdm09 din 2009, tulpini ale virusului gripal A(H1N1) cu modificări genetice (conform Institutului de Cercetare a Gripei), care sunt transmise. de la persoană la persoană, deci este pur și simplu să numiți gripa actuală „porc” nu este în întregime corect.

Cauzele gripei

Sursa de infecție este o persoană bolnavă. Virușii sunt eliberați în salivă, spută și scurgeri nazale la tuse și strănut. Virușii pot pătrunde în mucoasele nasului, ochilor sau căilor respiratorii superioare direct din aer, prin contact strâns cu o persoană bolnavă; și se poate așeza pe diferite suprafețe și apoi ajunge pe membranele mucoase prin mâini sau când folosesc articole de igienă împărtășite cu pacientul.

Apoi virusul pătrunde în membrana mucoasă a tractului respirator superior (nas, faringe, laringe sau trahee), pătrunde în celule și începe să se înmulțească activ. În doar câteva ore, virusul infectează aproape toată membrana mucoasă a tractului respirator superior. Virusul „iubește” foarte mult membrana mucoasă a tractului respirator și nu este capabil să infecteze alte organe. Acesta este motivul pentru care este incorect să folosiți termenul „gripă intestinală” - gripa nu poate afecta mucoasa intestinală. Cel mai adesea, ceea ce se numește gripă intestinală - febră, intoxicație, însoțită de diaree - este o gastroenterită virală.

Nu a fost stabilit cu exactitate din cauza mecanismelor de protecție virusul nu se mai reproduce și are loc recuperarea. De obicei, după 2-5 zile virusul încetează să fie eliberat în mediu, adică. o persoană bolnavă încetează să fie periculoasă.

Simptomele gripei

Perioada de incubație pentru gripă este foarte scurtă - de la infecție până la primele manifestări ale bolii durează în medie de la câteva ore până la 2 zile (A, C), mai rar până la 4 zile (gripa B).

Gripa începe întotdeauna acut - pacientul poate indica cu exactitate momentul apariției simptomelor.

În funcție de severitate, gripa este clasificată în ușoară, moderată și severă. În toate cazurile, în grade diferite, există semne de intoxicație și fenomene catarale. În plus, în 5-10% din cazuri există și o componentă hemoragică.

Intoxicația are următoarele manifestări:

• în primul rând, febră mare: cu un curs ușor, temperatura nu crește peste 38ºС; pentru gripă moderată – 39-40ºС; în cazuri severe - poate crește peste 40 ºС,
• frisoane,
• cefalee - în special în frunte și ochi; durere severă la mișcarea globilor oculari,
• dureri musculare - în special la nivelul picioarelor și spatelui inferior, articulațiilor,
• slăbiciune,
• stare de rău,
• pierderea poftei de mâncare,
• Pot apărea greață și vărsături.

Semnele de intoxicație acută persistă de obicei până la 5 zile. Dacă temperatura durează mai mult, cel mai probabil au apărut unele complicații bacteriene.

Simptomele catarale persistă în medie 7-10 zile:

• Curge nasul.
• O durere în gât.
• Tuse: atunci când este necomplicată, este de obicei o tuse uscată.
• Răgușeală a vocii.
• Usturime in ochi, lacrimare.

Fenomene hemoragice:

• Hemoragii minore sau vasodilatație a sclerei
• Hemoragii în membranele mucoase: acest lucru poate fi observat pe membranele mucoase ale gurii, ochilor
• Sângerări nazale
• Un semn foarte caracteristic al gripei este înroșirea feței cu paloarea generală a pielii.
• Apariția hemoragiilor pe piele este un semn extrem de nefavorabil din punct de vedere al prognosticului.

Gripa AH1N1 poate provoca diaree.

Simptomele gripei care necesită apelarea unei ambulanțe:

• Temperatura de 40 ºС și peste.
• Menținerea temperaturii ridicate mai mult de 5 zile.
• Cefalee severă care nu dispare atunci când luați analgezice, mai ales când este localizată în partea din spate a capului.
• Dificultăți de respirație, respirație rapidă sau neregulată.
• Deteriorarea conștiinței – iluzii sau halucinații, uitare.
• Crampe.
• Apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Dacă aveți toate simptomele de mai sus, precum și apariția altor simptome alarmante care nu fac parte din tabloul gripei necomplicate, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical.

Tocmai din cauza posibilității de apariție a complicațiilor este atât de important să identificăm gripa la timp, să o distingem de alte infecții virale respiratorii acute și să începem tratamentul eficient al acesteia. Astăzi, acest lucru nu este dificil de făcut, deoarece testele rapide moderne vă permit să determinați în mod independent virusul gripal în câteva minute la prima suspiciune. Sunt vândute în farmacii și detectează tipurile de gripă A și B, inclusiv subtipul H1N1 - gripa porcină.

Cine face gripa mai sever?

Persoanele care suferă de boli cardiovasculare cronice: în special malformații cardiace congenitale și dobândite (în special stenoza mitrală).
Persoanele care suferă de boli pulmonare cronice (inclusiv astm bronșic).
Pacienții cu diabet zaharat.
Pacienți cu boli cronice ale rinichilor și sângelui.
Femeile însărcinate.
Persoanele în vârstă au peste 65 de ani, deoarece în majoritatea cazurilor au boli cronice într-o măsură sau alta.
Copiii sub 2 ani și cei care sunt imunocompromiși sunt, de asemenea, expuși riscului de a dezvolta complicații de la gripă.

Complicațiile gripei

Complicații virale ale gripei

Pneumonie virală primară– o complicație extrem de severă a gripei. Cauzat de răspândirea virusului din tractul respirator superior mai departe de-a lungul arborelui bronșic și de deteriorarea plămânilor. Boala progresează constant. Intoxicarea este exprimată într-un grad extrem, se observă dificultăți de respirație, uneori cu dezvoltarea insuficienței respiratorii. Există o tuse cu spută redusă, uneori amestecată cu sânge. Defectele cardiace, în special stenoza mitrală, predispun la pneumonie virală.

Șoc infecțios-toxic– grad extrem de intoxicație cu funcționarea afectată a organelor vitale: în special sistemul cardiovascular (se observă o creștere pronunțată a ritmului cardiac și o scădere critică a tensiunii arteriale) și rinichii.

Miocardita și pericardita - ambele complicații ale gripei au fost întâlnite în timpul pandemiei de gripă spaniolă. În prezent sunt extrem de rare.

Complicațiile bacteriene ale gripei

Odată cu gripa, rezistența naturală la alte infecții este redusă semnificativ. Organismul cheltuiește toate rezervele pentru a lupta împotriva virusului, astfel încât infecțiile bacteriene se alătură tabloului clinic foarte des. Mai ales în prezența oricăror boli bacteriene cronice - toate tind să se agraveze după gripă.

• Pneumonie bacteriană. De obicei, după 2-3 zile de la cursul acut al bolii, după ce starea se îmbunătățește, temperatura crește din nou. Apare o tuse cu spută galbenă sau verde. Este important să nu ratați apariția acestei complicații și să începeți tratamentul cu antibiotice selectate corect în timp util.
• Otita, sinuzita, sinuzita frontala. Inflamația bacteriană a sinusurilor și a urechilor sunt probabil cele mai frecvente complicații ale gripei.
• Glomerulonefrita este o inflamație a tubilor renali, care este însoțită de o scădere a funcției renale.
• Meningita, encefalita– inflamația membranelor și/sau a țesutului creierului. Apare cel mai des la pacienții cu risc, în special cei care suferă de imunodeficiență.
• Condiții septice– afecțiuni însoțite de intrarea și proliferarea ulterioară a bacteriilor în sânge. Condiții extrem de grave, care se termină adesea cu moartea.

Tratamentul gripei

Tratamentul non-medicament al gripei

Calm, odihnă la pat mai bună timp de 5 zile. În timpul unei perioade acute de boală (indiferent cât de mult ați dori) nu trebuie să citiți, să vă uitați la televizor sau să lucrați la computer. Acest lucru epuizează corpul deja slăbit, prelungește timpul de boală și riscul de complicații.

Bea multe băuturi calde, cel puțin 2 litri pe zi. Mai bine bogat in vitamina C - ceai cu lamaie, infuzie de macese, suc de fructe. Bând zilnic o cantitate mare de lichide, o persoană bolnavă se detoxifică – adică. eliminarea accelerată din organism a toxinelor care se formează ca urmare a activității virușilor.

Terapie antivirală

interferon intranazal: leucocite 5 picături în nas de 5 ori pe zi, gripa 2 - 3 picături de 3 - 4 ori pe zi în primele 3 - 4 zile.

γ-imunoglobulină antigripală se administrează pacienţilor care suferă de imunodeficienţă.

Rimantadină– agent antiviral. Este mai bine să începeți tratamentul cu rimantadină în prima zi de boală și cel puțin nu mai târziu de 3 zile. NU este recomandat să luați medicamentul copiilor sub 12 ani, femeilor însărcinate sau persoanelor care suferă de boli cronice ale ficatului și rinichilor. NU este eficient împotriva gripei porcine. Tratamentul durează 3 zile.

Oseltamivir (Tamiflu). Tratamentul trebuie să înceapă în prima zi a bolii. Avantajul oseltamivirului este că poate fi prescris copiilor sub 12 ani și este eficient împotriva virusului AH1N1. Cursul tratamentului este de 3-5 zile.

Terapie medicamentoasă nespecifică pentru gripă

- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: paracetamol, ibuprofen, diclofenac. Aceste medicamente au un efect antiinflamator, reduc temperatura corpului și reduc durerea. Este posibil să luați aceste medicamente ca parte a pulberilor medicinale precum Coldrex, Tera-flu etc. Trebuie amintit că nu merită să reduceți temperatura sub 38 °C, deoarece la această temperatură a corpului se află mecanismele de apărare ale organismului împotriva infectia sunt activate. Excepțiile includ pacienții predispuși la convulsii și copiii mici.

Aspirina este contraindicată copiilor. Aspirina în timpul unei infecții virale poate provoca o complicație gravă - sindromul Reye - encefalopatie toxică, care se manifestă prin crize epileptice și comă.

- Antihistaminice- Acestea sunt medicamente care sunt folosite pentru a trata alergiile. Au un efect antiinflamator puternic, prin urmare reduc toate semnele de inflamație: congestia nazală, umflarea mucoaselor. Medicamentele de prima generație din acest grup - difenhidramină, suprastin, tavegil - au un efect secundar: provoacă somnolență. Medicamentele de a doua generație - loratadină (Claritin), fenistil, Semprex, Zyrtec - nu au acest efect.

- Picături nazale. Picăturile nazale vasoconstrictoare reduc umflarea și ameliorează congestia. Cu toate acestea, acesta nu este un medicament atât de sigur pe cât ar putea părea. Pe de o parte, în timpul ARVI este necesar să se utilizeze picături pentru a reduce umflarea și pentru a îmbunătăți fluxul de lichid din sinusuri pentru a preveni dezvoltarea sinuzitei. Cu toate acestea, utilizarea frecventă și pe termen lung a picăturilor vasoconstrictoare este periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea rinitei cronice. Utilizarea necontrolată a medicamentelor determină o îngroșare semnificativă a membranei mucoase a căilor nazale, ceea ce duce la dependența de picături și apoi la congestie nazală constantă. Tratamentul pentru această complicație este doar chirurgical. Prin urmare, trebuie să urmați cu strictețe regimul de utilizare a picăturilor: nu mai mult de 5-7 zile, nu mai mult de 2-3 ori pe zi.

- Tratamentul durerii în gât. Cel mai eficient remediu (este si cel mai putin preferat de multi) este gargara cu solutii dezinfectante. Puteți folosi infuzii de salvie, mușețel, precum și soluții gata preparate, cum ar fi furatsilina. Clătirea trebuie să fie frecventă - o dată la 2 ore. În plus, puteți folosi spray-uri dezinfectante: hexoral, bioparox etc.

- Medicamente pentru tuse. Scopul tratamentului pentru tuse este de a reduce vâscozitatea sputei, făcându-l subțire și ușor de tusit. Regimul de băut este important pentru aceasta - băutura caldă diluează flegma. Dacă aveți dificultăți la tuse, puteți lua medicamente expectorante, precum ACC, mucaltin, bronholitin etc. Nu trebuie să luați singur medicamente care suprimă reflexul tusei (fără a consulta un medic) - acest lucru poate fi periculos.

- Antibiotice– nu trebuie folosit. Antibioticele sunt complet neputincioși împotriva virușilor; ele sunt utilizate numai în cazul complicaţiilor bacteriene. Prin urmare, nu trebuie să utilizați antibiotice fără prescripția medicului, indiferent cât de mult doriți. Acestea sunt medicamente nesigure pentru organism. În plus, utilizarea necontrolată a antibioticelor duce la apariția unor forme de bacterii rezistente la acestea.

Prevenirea gripei

În primul rând, este important să împiedicăm virușii să intre în mucoasele nasului, ochilor sau gurii. Pentru a face acest lucru, este necesar să se limiteze contactul cu persoanele bolnave. În plus, trebuie amintit că virușii pot persista ceva timp pe articolele de igienă personală ale unei persoane bolnave, precum și pe diferite suprafețe din camera în care se află. Prin urmare, este important să vă spălați pe mâini după ce atingeți obiecte care pot găzdui viruși. De asemenea, nu trebuie să vă atingeți nasul, ochii sau gura cu mâinile murdare.

Trebuie menționat că săpunul cu siguranță nu ucide virusurile gripale. Spălarea mâinilor cu apă și săpun determină îndepărtarea mecanică a microorganismelor din mâini, ceea ce este destul de suficient. În ceea ce privește diferitele loțiuni de igienizare a mâinilor, nu există dovezi convingătoare că substanțele pe care le conțin au un efect dăunător asupra virușilor. Prin urmare, utilizarea unor astfel de loțiuni pentru prevenirea răcelilor este complet nejustificată.

În plus, riscul de a prinde ARVI depinde direct de imunitate, adică. rezistența organismului la infecții.

Pentru a menține imunitatea normală este necesar:

Mănâncă corect și nutritiv: alimentele trebuie să conțină cantități suficiente de proteine, grăsimi și carbohidrați, precum și vitamine. În perioada de toamnă-primăvară, când cantitatea de legume și fructe din dietă scade, este posibil un aport suplimentar de complex de vitamine.

• Faceți exerciții în mod regulat, de preferință în aer liber, inclusiv mersul pe jos.
• Asigurați-vă că urmați un regim de odihnă. Odihna adecvată și somnul bun sunt aspecte extrem de importante pentru menținerea imunității normale.
• Evitați stresul.
• Renunță la fumat. Fumatul este un factor puternic care reduce imunitatea, care are un impact negativ atât asupra rezistenței generale la bolile infecțioase, cât și asupra barierei de protecție locală - în membrana mucoasă a nasului, traheei și bronhiilor.

Prevenirea gripei prin vaccinare

Vaccinurile antigripal sunt actualizate anual. Vaccinarea se realizează cu vaccinuri create împotriva virusurilor care au circulat în iarna precedentă, astfel încât eficacitatea sa depinde de cât de aproape sunt acei virusuri de cei actuali. Cu toate acestea, se știe că cu vaccinări repetate eficiența crește. Acest lucru se datorează faptului că formarea de anticorpi - proteine ​​antivirale protectoare - are loc mai rapid la persoanele vaccinate anterior.

Ce vaccinuri exista?

În prezent, au fost dezvoltate 3 tipuri de vaccinuri:

Vaccinurile cu virion întreg sunt vaccinuri care sunt un virus gripal întreg, fie viu, fie inactivat. Acum, aceste vaccinuri practic nu sunt utilizate, deoarece au o serie de efecte secundare și adesea provoacă boli.
Vaccinurile divizate sunt vaccinuri divizate care conțin doar o parte din virus. Au semnificativ mai puține efecte secundare și sunt recomandate pentru vaccinarea adulților.
Vaccinurile subunităților sunt vaccinuri foarte purificate care practic nu provoacă efecte secundare. Poate fi folosit la copii.

Când este cel mai bun moment să vă vaccinați?

Cel mai bine este să vă vaccinați în avans, înainte ca epidemia să se dezvolte - din septembrie până în decembrie. De asemenea, este posibil să vă vaccinați în timpul unei epidemii, dar trebuie să aveți în vedere că imunitatea se formează în 7-15 zile, timp în care cel mai bine este să efectuați profilaxie suplimentară cu agenți antivirale - de exemplu, rimantadină.

Siguranța vaccinurilor:

După cum sa menționat deja, pentru o mai mare siguranță este mai bine să folosiți cele mai purificate vaccinuri subunități.

• Reactii adverse:

  Reacțiile locale sub formă de roșeață, dispar în 1-2 zile

• Reacții generale: febră, stare de rău, frisoane, dureri musculare. Apar destul de rar și, de asemenea, dispar în 1-2 zile
• Alergie la componentele vaccinului. Este important de reținut că vaccinul nu trebuie administrat persoanelor cu intoleranță la proteinele de pui, deoarece virusurile utilizate în vaccinuri sunt cultivate folosind această proteină, iar vaccinurile conțin urme ale acesteia. Dacă sunteți alergic la vaccinurile gripale, vaccinările ulterioare nu pot fi efectuate.

Prevenirea de urgență a gripei

În cazul unui focar al bolii într-o comunitate închisă sau în timpul unei epidemii de gripă, eficacitatea vaccinării este redusă semnificativ, deoarece este nevoie de cel puțin 1-2 săptămâni pentru a forma imunitate deplină.

Prin urmare, dacă nu s-a efectuat vaccinarea, în special la persoanele cu risc, se recomandă utilizarea profilactică a medicamentelor antivirale.

• Rimantadina se administrează zilnic, în același timp, într-o doză de 50 mg, timp de cel mult 30 de zile (numai pentru prevenirea gripei A).
• Oseltamivir (Tamiflu) în doză de 75 mg de 2 ori pe zi timp de 6 săptămâni.
• Pentru prevenirea urgențelor se poate folosi și imunoglobulina specifică antigripală, mai ales la pacienții cu imunodeficiență.

Aproape 95% dintre bolile infecțioase sunt infecții virale respiratorii acute, dintre care una este gripa. Epidemiile de gripă apar aproape în fiecare an, de obicei toamna și iarna, iar peste 15% din populație este afectată.

Imunitatea după gripă nu durează mult, iar prezența diferitelor forme de virus duce la faptul că o persoană poate suferi de această infecție de mai multe ori pe parcursul anului. În fiecare an, peste 2 milioane de oameni mor din cauza complicațiilor gripei. Să aflăm totul despre această boală în acest articol.

Etiologia gripei

Gripa este cauzată de un grup de virusuri aparținând familiei Orthomyxoviridae. Există trei genuri mari - A, B și C, care sunt împărțite în serotipurile H și N, în funcție de ce proteine ​​se găsesc la suprafața virusului, hemaglutinină sau neuraminidază. Există 25 de astfel de subtipuri în total, dar 5 dintre ele se găsesc la om și un virus poate conține ambele tipuri de proteine ​​de diferite subtipuri.

Virușii gripali se schimbă foarte repede, iar în fiecare an se descoperă noi specii cu proprietăți modificate. Uneori, astfel de subtipuri patogene apar că epidemiile cauzate de acestea sunt descrise în manualele de istorie. Unul dintre aceste subtipuri este „gripa spaniolă”, care adesea a ucis o persoană în 24 de ore și a adus viața a 20 de milioane de oameni la începutul secolului trecut.

Cele mai periculoase din punct de vedere epidemiologic sunt virusurile gripale A, care provoacă epidemii în fiecare an. Virusul de tip B poate provoca, de asemenea, gripă severă, dar nu se răspândește la fel de larg, iar focarele apar de obicei în timpul sau cu puțin timp înainte de tipul A. Ambele grupuri conțin proteine ​​H și N, prin urmare, la clasificarea lor, sunt indicate nu numai grupul, ci și subtipul, precum și locul descoperirii, anul și numărul de serie. Virusul gripal C nu conține proteina H și este de obicei ușor.

Cum apare infectia gripala?

Infecția are loc de obicei prin picături în aer, deși contactul și transmiterea casnică nu pot fi excluse. Virusul pătrunde în organism prin mucoasele tractului respirator superior. Se crede că te poți infecta cu gripă chiar și la o distanță de 2-3 metri de un pacient, astfel încât echipamentul de protecție individuală devine deosebit de important în timpul epidemiei.

Pe pielea umană, virusul gripal moare rapid - după 4-6 minute, dar pe articolele de uz casnic, capacitatea de supraviețuire crește, de exemplu, pe metal și plastic. Dacă o persoană atinge o suprafață contaminată cu virusul gripal și apoi îi atinge fața, iar studiile arată că oamenii își ating fața de mai mult de 300 de ori în timpul zilei, acest lucru crește dramatic probabilitatea de infecție.

Cât timp o persoană cu gripă este contagioasă depinde de tipul și severitatea bolii, dar de obicei te poți infecta în 5-6 zile de la debutul bolii. Mai mult, infecția poate apărea și cu forma ștearsă a gripei. Infecția este facilitată de scăderea umidității aerului din cameră. Aerul proaspăt împiedică pătrunderea virusului în căile respiratorii, dar la temperaturi scăzute, aproximativ 0 °C, pe fondul hipotermiei mucoaselor și a aerului uscat, riscul de a contracta gripa crește.

Pentru răspândirea infecției, este important la ce temperatură moare virusul gripal. Diferitele tulpini reacţionează diferit la schimbările de temperatură, dar încălzirea peste 70°C ucide virusul în 5 minute, în timp ce fierbe aproape instantaneu. Virusul poate rămâne viabil pe obiectele de uz casnic până la 7 zile. Umiditatea ridicată contribuie, de asemenea, la moartea acestuia.

Tabloul clinic și severitatea bolii

Din momentul infectării până la apariția primelor simptome ale bolii, poate dura de la trei ore până la trei zile, de obicei perioada de incubație durează 1-2 zile. Boala începe acut, primele semne ale gripei sunt o creștere bruscă a temperaturii și simptome de intoxicație. Pacientul se poate plânge de slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare. Deseori apar curgerea nasului și tusea; această afecțiune durează 3-4 zile, apoi, dacă nu există complicații, simptomele scad treptat.

Există 3 grade de severitate a bolii.

În cazul gripei necomplicate, simptomele scad treptat de la 3-4 zile de boală; în 7-10 zile pacientul își revine, dar slăbiciunea generală și oboseala îl pot deranja timp de 2 săptămâni.

Simptomele gripei

Primele simptome ale gripei sunt subiective: slăbiciune, slăbiciune, dureri de corp. Apoi, apare o creștere bruscă a temperaturii și apar simptome de intoxicație a corpului. Plângerile pacientului pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• simptome de intoxicație;
• fenomene catarale și afectarea tractului respirator superior;
• sindrom abdominal.

Intoxicația este exprimată prin dureri de cap, dureri musculare, slăbiciune generală și febră. Cât timp durează temperatura în timpul gripei depinde adesea de serotipul și de imunitatea generală a organismului. Creșterea sa este însoțită de frisoane și transpirație crescută. Temperaturile ridicate peste 39 °C sunt periculoase, deoarece pot duce la convulsii și umflarea creierului. Pacienții cu febră mare din cauza intoxicației pot prezenta delir și halucinații.

Temperatura continuă timp de 2-4 zile, apoi scade, iar pacientul își revine treptat. Dacă temperatura durează mai mult sau apare din nou în a 5-a-6-a zi, aceasta indică adăugarea unei infecții și dezvoltarea complicațiilor. În astfel de cazuri, trebuie să consultați imediat un medic.

La copiii mici, o temperatură ridicată este mai periculoasă nu numai din cauza posibilității de a dezvolta convulsii și edem cerebral; un copil cu febră pierde foarte repede lichid din cauza transpirației. Iar când apar și simptome abdominale (greață, diaree, vărsături, dureri abdominale), pierderea de lichide devine și mai mare și apare deshidratarea. Prin urmare, tratamentul gripei severe la copii este de obicei însoțit de administrarea de soluții perfuzabile.

Când tratați gripa acasă, trebuie acordată o atenție deosebită regimului de băut. Trebuie să beți cât mai mult suc și ceai, iar dacă apar simptome de deshidratare, cum ar fi pielea uscată și mucoasele, acest lucru este vizibil în special pe limbă, consultați imediat un medic.

Simptomele obiective ale gripei la om nu sunt adesea exprimate, cu excepția temperaturii, puteți observa pielea palidă, roșeața faringelui și hiperemia membranei mucoase a ochilor. Există tipuri de infecții care apar fără curgerea nasului, dar chiar și în cazul gripei „uscate”, există adesea o durere în gât uscată. Tusea este uscată la început, apoi poate deveni umedă; la persoanele cu boli pulmonare cronice (bronșită), virusul provoacă o exacerbare a procesului.

Tratament

Tratamentul gripei la adulți și copii urmează aceleași principii, dar probabilitatea apariției complicațiilor la copii și vârstnici este mult mai mare. Acest lucru se datorează imunității scăzute. La persoanele în vârstă scade din cauza îmbătrânirii organismului și scăderii proceselor reparatorii. În copilărie, imunitatea este încă în curs de dezvoltare, ceea ce duce adesea la diferite boli.

Medicamente antivirale

Tratamentul pentru infecție ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Acest lucru este valabil și pentru medicamentele antivirale pentru gripă, care sunt practic inutile să le luați deja în a treia zi de boală. Prin urmare, la primele simptome, sau chiar mai bine înainte de apariția lor, atunci când a existat un contact cu un pacient gripal, trebuie să luați un medicament antiviral, de exemplu, amantadină (Midantan), Rimantadine, Tamiflu; preparate cu interferon („Interferon”, „Aflubin”). Acest lucru vă permite să preveniți îmbolnăvirea sau să scurtați durata bolii cu 1-3 zile.

Luarea de medicamente antivirale pentru gripă nu numai că va ajuta la scurtarea duratei bolii, ci și la prevenirea apariției complicațiilor, așa că ar trebui să fie utilizate la persoanele cu imunitate redusă. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata complicațiile.

Modul

Când tratați boala, este important să respectați regimul de băut la pat. Repausul la pat este necesar chiar și pentru gripa ușoară, deoarece complicațiile apar adesea tocmai din cauza nerespectării repausului la pat. La pacienții cu gripă moderată, repausul la pat îmbunătățește semnificativ starea pacientului. Este recomandabil să se creeze un mediu confortabil, lumină slabă și liniște, deoarece lumina puternică și zgomotul irită adesea pacienții cu gripă.

Repausul la pat este necesar atât pentru a limita comunicarea pacientului, cât și pentru a reduce riscul de infecție pentru alții. Îngrijitorii trebuie să folosească echipament individual de protecție (mască) în scopuri de prevenire.

Pentru a reduce riscul de infecție, trebuie să curățați umed camera și să o ventilați, deoarece umiditatea ridicată și aerul proaspăt provoacă moartea virusului. Obiectele personale, vasele, lenjeria și jucăriile pentru copii trebuie tratate cu soluții dezinfectante sau detergenți.

Terapie simptomatică

Medicamentele pentru tratamentul gripei pot fi împărțite în mai multe grupuri:

Tratamentul simptomatic înseamnă că fiecare tip de medicament este luat pentru simptome specifice.

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii și alăptării

Virusul gripal poate afecta cursul sarcinii, acest lucru este deosebit de comun atunci când o femeie se infectează cu acesta în primul trimestru. Probabilitatea apariției patologiilor la făt crește și, deoarece imunitatea scade în timpul sarcinii, complicațiile apar mai des.

Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să încerce să nu se infecteze:

Chiar dacă o femeie însărcinată nu iese din casă, virusul poate fi adus de cei apropiați.

Dacă a apărut infecția, atunci trebuie să rămâneți în pat și să beți mai multe sucuri care conțin vitamine. Lipsa de vitamine poate fi compensată cu medicamente. Este indicat ca femeile însărcinate să ia medicamente antivirale.

Tratamentul gripei în timpul sarcinii trebuie efectuat sub supravegherea unui medic și trebuie utilizate medicamente, inclusiv plante medicinale și metode tradiționale.

Gripa este periculoasă nu numai în timpul sarcinii, ci și în timpul alăptării. În acest caz, este important să respectați regulile de igienă. Nu este deloc necesar să înțărcați copilul de la sân în acest moment. Hrănirea poate fi continuată cu condiția să nu se utilizeze medicamente care să treacă în laptele matern și mama să încerce să prevină infectarea bebelușului în timpul hrănirii. Trebuie să folosiți o mască și să vă spălați bine mâinile și sânii înainte de hrănire.

Tratamentul gripei în timpul alăptării trebuie efectuat cu medicamente care includ substanțe naturale. Acum se produc picături împotriva nasului care curge, care conțin doar ingrediente naturale, și ceaiuri din plante împotriva tusei. Tratamentul în timpul hrănirii trebuie prescris numai de un medic.

Complicații

Gripa poate duce la complicații în alte organe și sisteme ale corpului și se pot dezvolta imediat sau ca urmare a adăugării unei infecții bacteriene. Deci, o formă severă a bolii poate fi complicată de:

Cauza acestor complicații este virusul care intră în sânge și se răspândește în tot organismul. Dacă un pacient prezintă simptome precum convulsii, erupții cutanate, tulburări hemodinamice (scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac anormal), pierderea conștienței, trebuie chemată urgent o ambulanță.

Complicațiile tardive sunt:

• otita, sinuzita (sinuzita frontala, sinuzita);
• bronșită, pneumonie, pleurezie;
• meningită, encefalită;
• endocardită, miocardită.

De obicei, complicațiile tardive ale gripei sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene, care necesită tratament cu antibiotice.

Prevenirea

Caracteristicile acestei boli infecțioase, răspândirea ei rapidă, complicațiile pe parcursul cursului ei, au devenit motivul dezvoltării unui vaccin împotriva gripei. Copiii sunt acum vaccinați împotriva multor infecții virale, iar dezvoltarea unui vaccin împotriva gripei nu ar fi trebuit să fie dificilă pentru industria farmaceutică.

Din păcate, este imposibil să se dezvolte un vaccin universal, deoarece gripa este reprezentată de diferite grupuri și serotipuri de virusuri. În prezent, pentru vaccinarea împotriva gripei este utilizat un vaccin care conține antigeni virali din grupa A. Administrarea sa la timp poate preveni infecția, dar deoarece virusurile B și C sunt adesea detectate în timpul unei epidemii de virus A, este imposibil să excludem complet boala gripală.

O altă problemă este durata scurtă de acțiune a vaccinului. Imunitatea împotriva gripei nu durează mult, protejând adesea împotriva infecției doar 6-8 luni. Prin urmare, este mai bine să vă vaccinați toamna, astfel încât anticorpii împotriva acestuia să circule în sânge pe toată perioada rece, iarna.

Prevenirea gripei la copii și vârstnici este oferită gratuit, deoarece aceștia sunt expuși riscului, iar la aceștia gripa poate provoca complicații care duc la deces. Vaccinarea este contraindicată dacă sunteți alergic la proteinele de pui sau dacă a existat o reacție alergică la o vaccinare anterioară.

Există multe vaccinuri antigripale de la producători străini și autohtoni pe piața farmaceutică din Rusia:

Pe lângă vaccinarea pentru prevenire, se folosesc medicamente antivirale. Ce medicament antiviral este cel mai bine să alegeți pentru a preveni gripa? - cele mai utilizate produse includ substante naturale. Utilizarea lor nu provoacă efecte secundare adverse la persoanele cu sistemul imunitar slăbit. Acestea includ „Arbidol”, „Immunal”, „Kagocel”, „Cycloferon” și altele. Dezvoltarea și cercetarea medicamentelor împotriva acestei infecții continuă.

Prevenirea nespecifică a gripei include:

• utilizarea medicamentelor imunostimulatoare pentru prevenirea gripei („Anaferon”, „Immunal”);
• în timpul unei epidemii, mijloace de protecție împotriva gripei;
• creșterea imunității și menținerea regulilor de igienă.

Medicamentele antivirale sunt utilizate zilnic, conform instrucțiunilor (Arbidol, Amiksin, Cycloferon).

Cel mai bun remediu pentru gripă este creșterea imunității generale a organismului. Imunitatea este sporită prin întărire și prin utilizarea vitaminelor C. Nu trebuie să uităm de igiena personală și de medicina tradițională pentru prevenirea infecției. Deci, în timpul unei epidemii de gripă se recomandă:

Pentru a rezuma, să ne amintim că gripa este o boală infecțioasă, contagioasă, care poate duce la diverse complicații. Probabilitatea de infectare crește toamna și iarna. Copiii și persoanele în vârstă care sunt expuse riscului sunt cel mai adesea infectați cu gripă. Vaccinarea în timp util împotriva celor mai probabile serotipuri care cauzează epidemia ajută la prevenirea bolii.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este gripa?

Gripa este o boală infecțioasă virală acută caracterizată prin afectarea membranelor mucoase ale tractului respirator superior și simptome de intoxicație generală a organismului. Boala este predispusă la o progresie rapidă, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni și alte organe și sisteme poate reprezenta un pericol grav pentru sănătatea umană și chiar pentru viață.

Gripa a fost descrisă pentru prima dată ca o boală separată în 1403. De atunci, au fost raportate aproximativ 18 pandemii ( epidemii în care o boală afectează o mare parte a unei țări sau chiar mai multe țări) gripa. Deoarece cauza bolii a fost neclară și nu a existat un tratament eficient, majoritatea persoanelor cu gripă au murit din cauza complicațiilor în curs ( bilanțul morților a fost de zeci de milioane). De exemplu, în timpul gripei spaniole ( 1918 – 1919) peste 500 de milioane de oameni au fost infectați, dintre care aproximativ 100 de milioane au murit.

La mijlocul secolului XX, natura virală a gripei a fost stabilită și au fost dezvoltate noi metode de tratament, care au făcut posibilă reducerea semnificativă a mortalității ( mortalitate) cu această patologie.

Virusul gripal

Agentul cauzal al gripei este o microparticulă virală care conține anumite informații genetice codificate în ARN ( Acid ribonucleic). Virusul gripal aparține familiei Orthomyxoviridae și include genurile Influenza tipuri A, B și C. Virusul de tip A poate infecta oamenii și unele animale ( de exemplu cai, porci), în timp ce virusurile B și C sunt periculoase doar pentru oameni. Este de remarcat faptul că cel mai periculos virus este tipul A, care este cauza majorității epidemilor de gripă.

Pe lângă ARN, virusul gripal are o serie de alte componente în structura sa, ceea ce îi permite să fie împărțit în subspecii.

Structura virusului gripal include:

• hemaglutinină ( hemaglutinină, H) – o substanță care leagă globulele roșii ( globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism).
• neuraminidaza ( neuraminidaza, N) – o substanță responsabilă de afectarea membranei mucoase a tractului respirator superior.

Hemaglutinina și neuraminidaza sunt, de asemenea, antigene ale virusului gripal, adică acele structuri care asigură activarea sistemului imunitar și dezvoltarea imunității. Antigenii virusului gripal de tip A sunt predispuși la o variabilitate ridicată, adică își pot schimba cu ușurință structura externă atunci când sunt expuși la diverși factori, menținând în același timp un efect patologic. Aceasta este ceea ce determină răspândirea pe scară largă a virusului și susceptibilitatea ridicată a populației la acesta. De asemenea, datorită variabilității mari, la fiecare 2-3 ani are loc un focar al unei epidemii de gripă cauzată de diferite subtipuri de virusuri de tip A, iar la fiecare 10-30 de ani apare un nou tip al acestui virus, ceea ce duce la dezvoltarea o pandemie.

În ciuda pericolului lor, toți virusurile gripale au rezistență destul de scăzută și sunt distruși rapid în mediul extern.

Virusul gripal moare:

• În excrețiile umane ( spută, mucus) la temperatura camerei- in 24 de ore.
• La o temperatură de minus 4 grade- în câteva săptămâni.
• La o temperatură de minus 20 de grade– de câteva luni sau chiar ani.
• La o temperatură de plus 50 - 60 de grade- în câteva minute.
• În alcool 70%.– în 5 minute.
• Când este expus la razele ultraviolete ( lumina directă a soarelui) - aproape instantaneu.

Incidența gripei ( epidemiologie)

Astăzi, gripa și alte infecții virale respiratorii reprezintă mai mult de 80% din toate bolile infecțioase, ceea ce se datorează susceptibilității ridicate a populației la acest virus. Absolut oricine se poate îmbolnăvi de gripă, iar probabilitatea de infectare nu depinde de sex sau vârstă. Un mic procent din populație, precum și persoanele care au fost bolnave recent, pot fi imune la virusul gripal.

Incidenta maxima apare in anotimpurile reci ( perioadele toamna-iarna si iarna-primavara). Virusul se răspândește rapid în grupuri, provocând adesea dezvoltarea epidemilor. Din punct de vedere epidemiologic, cea mai periculoasă perioadă este perioada de timp în care temperatura aerului variază între minus 5 și plus 5 grade, iar umiditatea aerului scade. În astfel de condiții, probabilitatea de a contracta gripa este cea mai mare. În zilele de vară, gripa apare mult mai rar, fără a afecta un număr mare de persoane.

Cum te infectezi cu gripa?

Sursa virusului este o persoană cu gripă. Persoane cu evidenta sau ascunsa ( asimptomatică) forme ale bolii. O persoană bolnavă este cea mai contagioasă în primele 4-6 zile de boală, în timp ce purtătorul de virus pe termen lung este observat mult mai rar ( de obicei la pacienții slăbiți, precum și cu dezvoltarea complicațiilor).

Transmiterea virusului gripal are loc:

• Prin picături în aer. Principala cale de răspândire a virusului, provocând dezvoltarea epidemiei. Virusul este eliberat în mediul extern din tractul respirator al unei persoane bolnave în timpul respirației, vorbirii, tusei sau strănutului ( particulele virale sunt conținute în picături de salivă, mucus sau spută). În acest caz, toate persoanele care se află în aceeași cameră cu un pacient infectat sunt expuse riscului de infecție ( în sala de clasă, în mijloacele de transport în comun și așa mai departe). Poartă de intrare ( prin intrarea în corp) aceasta poate implica membranele mucoase ale tractului respirator superior sau ochi.
• Mod de contact-casnic. Posibilitatea transmiterii virusului prin contact și contact casnic nu poate fi exclusă ( când mucusul sau sputa care conțin virusul ajunge pe suprafața periuțelor de dinți, a tacâmurilor și a altor articole care sunt ulterior folosite de alte persoane), cu toate acestea, semnificația epidemiologică a acestui mecanism este mică.

Perioada de incubație și patogeneza ( mecanism de dezvoltare) gripa

Perioadă incubație ( perioada de timp de la infectarea cu virusul până la dezvoltarea manifestărilor clasice ale bolii) poate dura de la 3 la 72 de ore, în medie 1 – 2 zile. Durata perioadei de incubație este determinată de puterea virusului și de doza infecțioasă inițială ( adică numărul de particule virale care au intrat în corpul uman în timpul infecției), precum și starea generală a sistemului imunitar.

Dezvoltarea gripei este împărțită în mod convențional în 5 faze, fiecare dintre acestea fiind caracterizată printr-un anumit stadiu de dezvoltare a virusului și manifestări clinice caracteristice.

În dezvoltarea gripei există:

• faza de reproducere ( reproducere) virus în celule. După infectare, virusul pătrunde în celulele epiteliale ( stratul superior al membranei mucoase), începând să se înmulțească activ în interiorul lor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, celulele afectate mor, iar noile particule virale eliberate pătrund în celulele învecinate și procesul se repetă. Această fază durează câteva zile, timp în care pacientul începe să prezinte semne clinice de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior.
• Faza de viremie și reacții toxice. Viremia se caracterizează prin intrarea particulelor virale în fluxul sanguin. Această fază începe în perioada de incubație și poate dura până la 2 săptămâni. Efectul toxic este cauzat de hemaglutinină, care afectează celulele roșii din sânge și duce la întreruperea microcirculației în multe țesuturi. În același timp, o cantitate mare de produse de descompunere ai celulelor distruse de virus este eliberată în fluxul sanguin, care are și un efect toxic asupra organismului. Acest lucru se manifestă prin afectarea sistemului cardiovascular, nervos și a altor sisteme.
• Faza afectarii tractului respirator. La câteva zile după debutul bolii, procesul patologic în tractul respirator este localizat, adică simptomele de deteriorare predominantă a uneia dintre secțiunile lor ies în prim-plan ( laringe, trahee, bronhii).
• Faza complicațiilor bacteriene. Reproducerea virusului duce la distrugerea celulelor epiteliale respiratorii, care în mod normal îndeplinesc o funcție de protecție importantă. Ca urmare a acestui fapt, tractul respirator devine complet lipsit de apărare în fața multor bacterii care pătrund împreună cu aerul inhalat sau din gura pacientului. Bacteriile se instalează cu ușurință pe membrana mucoasă deteriorată și încep să se dezvolte pe ea, crescând inflamația și contribuind la deteriorarea și mai pronunțată a tractului respirator.
• Faza de dezvoltare inversă a procesului patologic. Această fază începe după ce virusul a fost complet îndepărtat din organism și se caracterizează prin refacerea țesuturilor afectate. Este de remarcat faptul că, la un adult, restaurarea completă a epiteliului mucoasei după gripă are loc nu mai devreme decât după 1 lună. La copii, acest proces are loc mai rapid, ceea ce este asociat cu o diviziune celulară mai intensă în corpul copilului.

Tipuri și forme de gripă

După cum am menționat mai devreme, există mai multe tipuri de virus gripal și fiecare dintre ele este caracterizat de anumite proprietăți epidemiologice și patogene.

Gripa de tip A

Această formă a bolii este cauzată de virusul gripal A și de variațiile acestuia. Apare mult mai des decât alte forme și provoacă dezvoltarea majorității epidemilor de gripă de pe Pământ.

Gripa de tip A include:

• Gripa sezonieră. Dezvoltarea acestei forme de gripă este cauzată de diferite subtipuri ale virusului gripal A, care circulă constant în rândul populației și sunt activate în timpul anotimpurilor reci, ceea ce determină dezvoltarea epidemiei. La persoanele care și-au revenit după boală, imunitatea împotriva gripei sezoniere rămâne de câțiva ani, totuși, datorită variabilității mari a structurii antigenice a virusului, oamenii pot lua gripa sezonieră în fiecare an, infectându-se cu diferite tulpini virale ( subspecie).
• Gripa porcina. Gripa porcină este de obicei numită o boală care afectează oamenii și animalele și este cauzată de subtipurile virusului A, precum și de unele tulpini ale virusului de tip C. Focarul de „gripă porcină” înregistrat în 2009 a fost cauzat de virusul A/H1N1. virus. Se presupune că apariția acestei tulpini a avut loc ca urmare a infecției porcilor cu comune ( sezonier) virusul gripal de la om, după care virusul a suferit mutații și a dus la dezvoltarea unei epidemii. Este de remarcat faptul că virusul A/H1N1 poate fi transmis la oameni nu numai de la animalele bolnave ( atunci când lucrezi îndeaproape cu ei sau mănânci carne prost procesată), dar și de la oameni bolnavi.
• Gripa aviara. Gripa aviară este o boală virală care afectează în primul rând păsările de curte și este cauzată de variante ale virusului gripal A, care este similar cu virusul gripal uman. Păsările infectate cu acest virus suferă leziuni ale multor organe interne, ceea ce duce la moartea lor. Infecția umană cu virusul gripei aviare a fost raportată pentru prima dată în 1997. De atunci, au mai existat câteva focare ale acestei forme de boală, în care 30 până la 50% dintre persoanele infectate au murit. Până în prezent, transmiterea de la om la om a virusului gripei aviare este considerată imposibilă ( te poți infecta doar de la păsări bolnave). Cu toate acestea, oamenii de știință cred că, ca urmare a variabilității mari a virusului, precum și a interacțiunii virusurilor gripei aviare și umane sezoniere, se poate forma o nouă tulpină care se va transmite de la persoană la persoană și ar putea provoca o altă pandemie.

Este de remarcat faptul că epidemiile de gripă A se caracterizează printr-o natură „explozivă”, adică în primele 30-40 de zile de la debutul lor, peste 50% din populație se îmbolnăvește de gripă, iar apoi incidența scade progresiv. . Manifestările clinice ale bolii sunt similare și depind puțin de subtipul specific al virusului.

Tipurile de gripă B și C

Virusurile gripale B și C pot infecta și oamenii, dar manifestările clinice ale infecției virale sunt ușoare sau moderate. Afectează în principal copiii, persoanele în vârstă sau pacienții cu sistemul imunitar slăbit.

Virusul de tip B este, de asemenea, capabil să-și schimbe compoziția antigenică atunci când este expus la diverși factori de mediu. Cu toate acestea, este mai „stabil” decât virusul de tip A, prin urmare provoacă epidemii extrem de rar și nu mai mult de 25% din populația țării se îmbolnăvește. Virusul de tip C cauzează doar sporadic ( singur) cazuri de boală.

Simptome și semne ale gripei

Tabloul clinic al gripei se datorează efectului dăunător al virusului în sine, precum și dezvoltării intoxicației generale a organismului. Simptomele gripei pot varia foarte mult ( care este determinat de tipul de virus, starea sistemului imunitar al corpului persoanei infectate și mulți alți factori), însă, în general, manifestările clinice ale bolii sunt similare.

Gripa se poate manifesta:

• slăbiciune generală;
• dureri musculare;
• creșterea temperaturii corpului;
• congestie nazala;
• scurgeri nazale;
• sângerare din nas;
• strănut;
• tuse;
• afectarea ochilor.

Slăbiciune generală cu gripă

În cazurile clasice, simptomele intoxicației generale sunt primele manifestări ale gripei, care apar imediat după expirarea perioadei de incubație, când numărul de particule virale formate atinge un anumit nivel. Debutul bolii este de obicei acut ( semnele de intoxicație generală apar în decurs de 1 – 3 ore), prima manifestare fiind un sentiment de slăbiciune generală, „slăbiciune” și scăderea rezistenței în timpul activității fizice. Acest lucru se datorează atât pătrunderii unui număr mare de particule virale în sânge, cât și distrugerii unui număr mare de celule și pătrunderii produselor lor de descompunere în circulația sistemică. Toate acestea duc la deteriorarea sistemului cardiovascular, la perturbarea tonusului vascular și la circulația sângelui în multe organe.

Dureri de cap și amețeli cu gripă

Cauza dezvoltării durerilor de cap cu gripă este deteriorarea vaselor de sânge ale membranelor creierului, precum și o încălcare a microcirculației în ele. Toate acestea conduc la dilatarea excesivă a vaselor de sânge și la revărsarea lor cu sânge, care, la rândul său, contribuie la iritarea receptorilor de durere ( în care sunt bogate meningele) și apariția durerii.

Cefaleea poate fi localizată în regiunea frontală, temporală sau occipitală, în zona sprâncenelor sau a ochilor. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea acesteia crește treptat de la slab sau moderat la extrem de pronunțat ( adesea intolerabil). Orice mișcare sau întoarcere a capului, sunete puternice sau lumină puternică contribuie la creșterea durerii.

De asemenea, încă din primele zile de boală, pacientul poate prezenta amețeli periodice, mai ales când trece din poziție culcat în poziție în picioare. Mecanismul de dezvoltare a acestui simptom este o întrerupere a microcirculației sângelui la nivelul creierului, ca urmare a căreia, la un anumit moment, celulele sale nervoase pot începe să sufere de foamete de oxigen ( din cauza aportului insuficient de oxigen din sânge). Acest lucru va duce la o întrerupere temporară a funcțiilor lor, una dintre manifestările cărora pot fi amețeli, adesea însoțite de întunecarea ochilor sau tinitus. Dacă nu apar complicații grave ( de exemplu, dacă cineva este amețit, acesta poate cădea și se poate lovit la cap, ducând la o leziune cerebrală), după câteva secunde alimentarea cu sânge a țesutului cerebral este normalizată și amețelile dispar.

Dureri musculare și dureri cu gripă

Durerile, rigiditatea și durerea în mușchi pot fi resimțite încă din primele ore de boală, intensificându-se pe măsură ce progresează. Cauza acestor simptome este, de asemenea, o încălcare a microcirculației cauzată de acțiunea hemaglutininei ( o componentă virală care „lipește” celulele roșii din sânge și, prin urmare, le perturbă circulația prin vase).

În condiții normale, mușchii au nevoie constant de energie ( sub formă de glucoză, oxigen și alți nutrienți), pe care le obțin din sânge. În același timp, celulele musculare produc în mod constant produse secundare ale activității lor vitale, care sunt eliberate în mod normal în sânge. Când microcirculația este întreruptă, ambele procese sunt întrerupte, în urma cărora pacientul simte slăbiciune musculară ( din cauza lipsei de energie), precum și o senzație de durere sau dureri la nivelul mușchilor, care este asociată cu o lipsă de oxigen și acumularea de produse secundare metabolice în țesuturi.

Creșterea temperaturii corpului cu gripă

Febra este unul dintre cele mai timpurii și caracteristice semne ale gripei. Temperatura crește din primele ore ale bolii și poate varia în limite semnificative - de la febră scăzută ( 37 – 37,5 grade) până la 40 de grade sau mai mult. Motivul creșterii temperaturii în timpul gripei este intrarea în fluxul sanguin a unei cantități mari de pirogeni - substanțe care afectează centrul de reglare a temperaturii în sistemul nervos central. Acest lucru duce la activarea proceselor generatoare de căldură în ficat și alte țesuturi, precum și la o reducere a pierderilor de căldură de către organism.

Sursele de pirogeni în gripă sunt celulele sistemului imunitar ( leucocite). Când un virus străin intră în organism, ei se grăbesc spre el și încep să-l lupte activ, eliberând multe substanțe toxice în țesuturile din jur ( interferon, interleukine, citokine). Aceste substanțe luptă cu agentul străin și afectează, de asemenea, centrul de termoreglare, care este cauza directă a creșterii temperaturii.

Reacția la temperatură în timpul gripei se dezvoltă acut, ceea ce se datorează intrării rapide a unui număr mare de particule virale în fluxul sanguin și activării sistemului imunitar. Temperatura atinge valorile maxime până la sfârșitul primei zile după debutul bolii, iar începând cu 2-3 zile poate scădea, ceea ce indică o scădere a concentrației de particule virale și alte substanțe toxice din sânge. . Destul de des, o scădere a temperaturii poate apărea în valuri, adică la 2-3 zile de la debutul bolii ( de obicei până dimineața) scade, dar seara se ridica din nou, revenind la normal dupa inca 1 - 2 zile.

O creștere repetată a temperaturii corpului la 6-7 zile de la debutul bolii este un semn de prognostic nefavorabil, indicând de obicei adăugarea unei infecții bacteriene.

Frisoane cu gripă

Frisoane ( senzație de frig) și tremorurile musculare sunt reacții naturale de protecție ale organismului care vizează păstrarea căldurii și reducerea pierderii acesteia. În mod normal, aceste reacții sunt activate atunci când temperatura ambiantă scade, de exemplu, în timpul expunerii prelungite la îngheț. În acest caz, receptorii de temperatură ( terminații nervoase speciale situate în piele pe tot corpul) trimit semnale către centrul de termoreglare că afară este prea frig. Ca urmare, se declanșează un întreg complex de reacții defensive. În primul rând, există o îngustare a vaselor de sânge din piele. Ca urmare, pierderea de căldură este redusă, dar pielea în sine devine și rece ( datorită scăderii fluxului de sânge cald către ei). Al doilea mecanism de protecție sunt tremorurile musculare, adică contracțiile frecvente și rapide ale fibrelor musculare. Procesul de contracție și relaxare musculară este însoțit de formarea și eliberarea de căldură, care contribuie la creșterea temperaturii corpului.

Mecanismul de dezvoltare a frisoanelor în timpul gripei este asociat cu perturbarea centrului de termoreglare. Sub influența pirogenilor, punctul de temperatură „optimă” a corpului se deplasează în sus. Ca urmare a acestui fapt, celulele nervoase responsabile de termoreglare „decid” că organismul este prea rece și declanșează mecanismele descrise mai sus menite să crească temperatura.

Scăderea apetitului cu gripă

Scăderea poftei de mâncare apare ca urmare a deteriorării sistemului nervos central, și anume ca urmare a inhibării activității centrului alimentar situat în creier. În condiții normale, este vorba de neuroni ( celule nervoase) din acest centru sunt responsabile pentru senzația de foame, căutarea și producția de alimente. Cu toate acestea, în situații stresante ( de exemplu, când virușii străini intră în organism) toate forțele corpului sunt grăbite să lupte împotriva amenințării emergente, în timp ce alte funcții, mai puțin necesare în acest moment, sunt suprimate temporar.

În același timp, este de remarcat faptul că o scădere a apetitului nu reduce nevoia organismului de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și microelemente benefice. Dimpotrivă, în cazul gripei, organismul trebuie să primească mai mulți nutrienți și surse de energie pentru a lupta în mod adecvat cu infecția. De aceea, pe toată perioada de boală și recuperare, pacientul trebuie să mănânce regulat și nutritiv.

Greață și vărsături cu gripă

Apariția greaței și vărsăturilor este un semn caracteristic de intoxicație a organismului cu gripă, deși tractul gastrointestinal în sine nu este de obicei afectat. Mecanismul de apariție a acestor simptome se datorează pătrunderii în fluxul sanguin a unei cantități mari de substanțe toxice și produse de degradare formate ca urmare a distrugerii celulelor. Aceste substanțe ajung în creier prin fluxul sanguin, unde declanșatorul ( lansator) zona centrului vărsăturilor. Când neuronii acestei zone sunt iritați, apare o senzație de greață, însoțită de anumite manifestări ( salivație crescută și transpirație, piele palidă).

Greața poate persista ceva timp ( minute sau ore), cu toate acestea, cu o creștere suplimentară a concentrației de toxine în sânge, apar vărsături. În timpul reflexului de gag, mușchii stomacului, peretele abdominal anterior și diafragma se contractă ( mușchiul respirator situat la limita dintre torace și cavitatea abdominală), determinând ca conținutul stomacului să fie împins în esofag și apoi în cavitatea bucală.

Vărsăturile cu gripă pot apărea de 1-2 ori pe toată perioada acută a bolii. Este de remarcat faptul că, din cauza scăderii apetitului, stomacul pacientului este adesea gol atunci când începe vărsăturile ( poate conține doar câțiva mililitri de suc gastric). Cu stomacul gol, vărsăturile sunt mai greu de tolerat, deoarece contracțiile musculare din timpul reflexului de gag sunt mai lungi și mai dureroase pentru pacient. De aceea, atunci când ai o premoniție de vărsături ( adică atunci când apar greață severă), iar după aceasta se recomandă să beți 1 – 2 pahare de apă caldă fiartă.

De asemenea, este important de menționat că vărsăturile cu gripă pot apărea fără greață anterioară, pe fondul unei tuse severe. Mecanismul dezvoltării reflexului de gag este că în timpul tusei intense are loc o contracție pronunțată a mușchilor peretelui abdominal și o creștere a presiunii în cavitatea abdominală și în stomac însuși, ca urmare a faptului că alimentele pot fi „ împins afară” în esofag și dezvoltarea vărsăturilor. Vărsăturile pot fi cauzate și de cheaguri de mucus sau spută care cad pe membrana mucoasă a faringelui în timpul tusei, ceea ce duce și la activarea centrului vărsăturilor.

Congestie nazală din cauza gripei

Semne de afectare a tractului respirator superior pot apărea simultan cu simptomele de intoxicație sau la câteva ore după acestea. Dezvoltarea acestor semne este asociată cu înmulțirea virusului în celulele epiteliale ale tractului respirator și cu distrugerea acestor celule, ceea ce duce la disfuncția membranei mucoase.

Congestia nazală poate apărea dacă virusul pătrunde în corpul uman prin căile nazale împreună cu aerul inhalat. În acest caz, virusul invadează celulele epiteliale ale mucoasei nazale și se înmulțește activ în ele, provocând moartea acestora. Activarea reacțiilor imune locale și sistemice se manifestă prin migrarea celulelor sistemului imunitar la locul introducerii virusului ( leucocite), care, în procesul de combatere a virusului, eliberează multe substanțe biologic active în țesuturile din jur. Aceasta, la rândul său, duce la extinderea vaselor de sânge ale mucoasei nazale și la revărsarea lor cu sânge, precum și la o creștere a permeabilității peretelui vascular și la eliberarea părții lichide a sângelui în țesuturile din jur. . Ca urmare a fenomenelor descrise, apare umflarea și umflarea mucoasei nazale, care blochează majoritatea căilor nazale, făcând dificilă mișcarea aerului prin ele în timpul inhalării și expirării.

Secreții nazale din cauza gripei

Mucoasa nazală conține celule speciale care produc mucus. În condiții normale, acest mucus este produs în cantități mici necesare pentru hidratarea membranei mucoase și curățarea aerului inhalat ( microparticulele de praf persistă în nas și se așează pe membrana mucoasă). Atunci când mucoasa nazală este deteriorată de virusul gripal, activitatea celulelor producătoare de mucus crește semnificativ, drept urmare pacienții se pot plânge de scurgeri abundente de mucoase din nas ( transparent, incolor, inodor). Pe măsură ce boala progresează, funcția de protecție a mucoasei nazale este afectată, ceea ce facilitează adăugarea unei infecții bacteriene. Ca urmare a acestui fapt, puroiul începe să apară în căile nazale, iar scurgerea devine purulentă în natură ( culoare galbenă sau verzuie, uneori cu un miros neplăcut).

Sângerări nazale din cauza gripei

Sângerările nazale nu sunt un simptom unic al gripei. Cu toate acestea, acest fenomen poate fi observat cu distrugerea pronunțată a epiteliului membranei mucoase și deteriorarea vaselor sale de sânge, care poate fi facilitată de traumatisme mecanice ( de exemplu, atunci când vă culegeți nasul). Cantitatea de sânge eliberată în timpul acestui proces poate varia în limite semnificative ( de la dungi abia vizibile până la sângerări abundente care durează câteva minute), cu toate acestea, de obicei, acest fenomen nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea pacientului și dispare la câteva zile după ce perioada acută a bolii dispare.

Strănut cu gripă

Strănutul este un reflex de protecție menit să îndepărteze diverse substanțe „în plus” din căile nazale. Odată cu gripa, în căile nazale se acumulează o cantitate mare de mucus, precum și multe fragmente de celule epiteliale moarte și respinse ale membranei mucoase. Aceste substanțe irită anumiți receptori din nas sau nazofaringe, ceea ce declanșează reflexul de strănut. O persoană experimentează o senzație caracteristică de gâdilat în nas, după care ia plămânii plini de aer și îl expiră brusc prin nas, în timp ce închide ochii ( Este imposibil să strănuți cu ochii deschiși).

Fluxul de aer format în timpul strănutului se mișcă cu o viteză de câteva zeci de metri pe secundă, captând microparticule de praf, celule respinse și particule de virus de pe suprafața membranei mucoase pe parcurs și eliminându-le din nas. Punctul negativ în acest caz este faptul că aerul expirat în timpul strănutului contribuie la răspândirea microparticulelor care conțin virusul gripal la o distanță de până la 2 - 5 metri de persoana care a strănutat, drept urmare toate persoanele din zona afectată se poate infecta cu virusul.

Dureri în gât cu gripă

Apariția unei dureri sau dureri în gât este, de asemenea, asociată cu efectele dăunătoare ale virusului gripal. Când pătrunde în tractul respirator superior, distruge părțile superioare ale membranei mucoase a faringelui, laringelui și/sau traheei. Ca urmare, un strat subțire de mucus este îndepărtat de pe suprafața mucoasei, care protejează în mod normal țesutul de deteriorare ( inclusiv aerul inhalat). De asemenea, odată cu dezvoltarea virusului, există o încălcare a microcirculației, dilatarea vaselor de sânge și umflarea membranei mucoase. Toate acestea duc la faptul că ea devine extrem de sensibilă la diverși iritanți.

În primele zile de boală, pacienții se pot plânge de o durere în gât. Acest lucru se datorează necrozei celulelor epiteliale, care sunt respinse și irită terminațiile nervoase sensibile. Ulterior, proprietățile protectoare ale membranei mucoase scad, drept urmare pacienții încep să simtă durere în timpul conversației, la înghițirea alimentelor solide, reci sau fierbinți sau la inhalarea sau expirarea bruscă și profundă.

Tuși cu gripă

Tusea este, de asemenea, un reflex de protecție care vizează curățarea tractului respirator superior de diferite obiecte străine ( mucus, praf, corpi străini și așa mai departe). Natura tusei cu gripă depinde de perioada bolii, precum și de dezvoltarea complicațiilor.

În primele zile după apariția simptomelor gripei, tusea este uscată ( fără producere de spută) și dureroasă, însoțită de dureri severe de natură înjunghiătoare sau arzătoare în piept și gât. Mecanismul dezvoltării tusei în acest caz se datorează distrugerii membranei mucoase a tractului respirator superior. Celulele epiteliale exfoliate irită receptorii specifici de tuse, ceea ce declanșează reflexul tusei. După 3-4 zile, tusea devine umedă, adică însoțită de eliberarea de spută mucoasă ( incolor, inodor). Sputa purulentă care apare la 5-7 zile de la debutul bolii ( de culoare verzuie cu miros neplacut) indică dezvoltarea complicaţiilor bacteriene.

Este demn de remarcat faptul că atunci când tușiți, ca și când strănutați, un număr mare de particule virale sunt eliberate în mediu, ceea ce poate provoca infecția persoanelor din jurul pacientului.

Leziuni oculare din cauza gripei

Dezvoltarea acestui simptom se datorează pătrunderii particulelor virale pe membrana mucoasă a ochilor. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge ale conjunctivei ochiului, care se manifestă prin expansiunea lor pronunțată și permeabilitatea crescută a peretelui vascular. Ochii acestor pacienți sunt roșii ( datorita retelei vasculare pronuntate), pleoapele sunt umflate, se remarcă adesea lacrimare și fotofobie ( durere și arsură la nivelul ochilor care apar la lumina normală a zilei).

Fenomene de conjunctivită ( inflamația conjunctivei) sunt de obicei de scurtă durată și dispar odată cu îndepărtarea virusului din organism, cu toate acestea, atunci când este atașată o infecție bacteriană, pot apărea complicații purulente.

Simptomele gripei la nou-născuți și copii

Copiii se infectează cu virusul gripal la fel de des ca și adulții. În același timp, manifestările clinice ale acestei patologii la copii au o serie de caracteristici.

Cursul gripei la copii este caracterizat prin:

• Tendința la afectarea plămânilor. Leziunile țesutului pulmonar de către virusul gripal la adulți sunt extrem de rare. În același timp, la copii, datorită anumitor caracteristici anatomice ( trahee scurtă, bronhii scurte) virusul se răspândește destul de repede prin tractul respirator și afectează alveolele pulmonare, prin care oxigenul este transportat în mod normal în sânge și dioxidul de carbon este îndepărtat din sânge. Distrugerea alveolelor poate provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii și a edemului pulmonar, care fără asistență medicală urgentă poate duce la moartea bebelușului.
• Tendință la greață și vărsături. La copii și adolescenți ( cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani) greața și vărsăturile sunt cele mai frecvente cu gripa. Se presupune că acest lucru se datorează imperfecțiunii mecanismelor de reglare ale sistemului nervos central, în special sensibilității crescute a centrului vărsăturilor la diferiți stimuli ( la intoxicație, la durere, la iritația mucoasei faringiene).
• Tendința de a dezvolta convulsii. Nou-născuții și sugarii sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta convulsii ( contractii musculare involuntare, pronuntate si extrem de dureroase) cu gripă. Mecanismul dezvoltării lor este asociat cu o creștere a temperaturii corpului, precum și cu perturbarea microcirculației și livrarea de oxigen și energie către creier, ceea ce duce în cele din urmă la disfuncția celulelor nervoase. Datorită anumitor caracteristici fiziologice la copii, aceste fenomene se dezvoltă mult mai repede și sunt mai severe decât la adulți.
• Manifestări locale slab exprimate. Sistemul imunitar al copilului nu a fost încă format, motiv pentru care nu este capabil să răspundă în mod adecvat la introducerea agenților străini. Ca urmare, printre simptomele gripei, manifestările pronunțate de intoxicație ale organismului ies în prim-plan, în timp ce simptomele locale pot fi șterse și ușor exprimate ( Poate exista o tuse ușoară, congestie nazală și ocazional secreție mucoasă din căile nazale.).

Severitatea gripei

Severitatea bolii este determinată în funcție de natura și durata manifestărilor sale clinice. Cu cât sindromul de intoxicație este mai pronunțat, cu atât gripa este mai gravă.

În funcție de gravitate există:

• O formă ușoară de gripă. Cu această formă de boală, simptomele intoxicației generale sunt ușoare. Temperatura corpului ajunge rareori la 38 de grade și se normalizează de obicei după 2 până la 3 zile. Nu există nicio amenințare la adresa vieții pacientului.
• Gripă moderată. Cea mai frecventă variantă a bolii, în care se observă simptome severe de intoxicație generală, precum și semne de afectare a tractului respirator superior. Temperatura corpului poate crește până la 38 - 40 de grade și rămâne la acest nivel timp de 2 - 4 zile. Dacă tratamentul este început în timp util și nu există complicații, nu există nicio amenințare pentru viața pacientului.
• Forma severă de gripă. Caracterizat prin rapid ( timp de câteva ore) dezvoltarea sindromului de intoxicație, însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 39 - 40 de grade sau mai mult. Pacienții sunt letargici, somnolenți, se plâng adesea de dureri de cap severe și amețeli și își pot pierde cunoștința. Febra poate persista timp de o săptămână, iar dezvoltarea complicațiilor de la plămâni, inimă și alte organe poate reprezenta o amenințare pentru viața pacientului.
• Hipertoxic ( fulgerător) formă. Se caracterizează printr-un debut acut al bolii și deteriorarea rapidă a sistemului nervos central, a inimii și a plămânilor, care în cele mai multe cazuri duce la moartea pacientului în 24 până la 48 de ore.

gastric ( intestinal) gripa

Această patologie nu este gripă și nu are nimic de-a face cu virusurile gripale. Însuși numele „gripă stomacală” nu este un diagnostic medical, ci o „poreclă” populară pentru infecția cu rotavirus ( gastroenterita) - o boală virală care este provocată de rotavirusuri ( rotavirus din familia reoviridae). Acești virusuri pătrund în sistemul digestiv uman împreună cu alimentele contaminate înghițite și infectează celulele membranei mucoase a stomacului și intestinelor, provocând distrugerea acestora și dezvoltarea procesului inflamator.

Sursa de infecție poate fi o persoană bolnavă sau un purtător ascuns ( o persoană în al cărei corp există un virus patogen, dar nu există manifestări clinice ale infecției). Principalul mecanism de răspândire a infecției este fecal-oral, adică virusul este eliberat din corpul pacientului împreună cu fecalele, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală, poate ajunge pe diferite produse alimentare. Dacă o persoană sănătoasă mănâncă aceste produse fără tratament termic special, el sau ea riscă să contracteze virusul. Mai puțin obișnuită este calea de răspândire prin aer, în care o persoană bolnavă eliberează microparticule de virus împreună cu aerul expirat.

Toți oamenii sunt susceptibili la infecția cu rotavirus, dar copiii și persoanele în vârstă, precum și pacienții cu afecțiuni de imunodeficiență ( de exemplu, pacienții cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)). Incidenta maxima apare in perioada toamna-iarna, adica concomitent cu epidemiile de gripa. Poate că acesta a fost motivul pentru care această patologie a fost numită popular gripa stomacală.

Mecanismul de dezvoltare a gripei intestinale este următorul. Rotavirusul pătrunde în sistemul digestiv uman și infectează celulele mucoasei intestinale, care asigură în mod normal absorbția alimentelor din cavitatea intestinală în sânge.

Simptomele gripei intestinale

Simptomele infecției cu rotavirus sunt cauzate de deteriorarea mucoasei intestinale, precum și de pătrunderea particulelor virale și a altor substanțe toxice în fluxul sanguin sistemic.

Infecția cu rotavirus se manifestă:

• Vărsături. Acesta este primul simptom al bolii, care este observat la aproape toți pacienții. Apariția vărsăturilor este cauzată de o încălcare a procesului de absorbție a alimentelor și de acumularea de cantități mari de alimente în stomac sau intestine. Vărsăturile cu gripă intestinală sunt de obicei o singură dată, dar pot fi repetate de încă 1-2 ori în prima zi a bolii și apoi încetează.
• Diaree ( diaree). Apariția diareei este, de asemenea, asociată cu absorbția afectată a alimentelor și migrarea unor cantități mari de apă în lumenul intestinal. Fecalele eliberate în timpul acestui proces sunt de obicei lichide, spumoase și au un miros urât caracteristic.
• Durere abdominală. Apariția durerii este asociată cu afectarea mucoasei intestinale. Durerea este localizată în partea superioară a abdomenului sau în zona buricului și este dureroasă sau trăgătoare.
• Zgomot în stomac. Este unul dintre semnele caracteristice ale inflamației intestinale. Apariția acestui simptom se datorează peristaltismului crescut ( abilitati motorii) intestine, care este stimulată de cantități mari de alimente neprocesate.
• Simptome de intoxicație generală. Pacienții se plâng de obicei de slăbiciune generală și oboseală crescută, care este asociată cu o întrerupere a aprovizionării cu nutrienți a organismului, precum și cu dezvoltarea unui proces infecțios și inflamator acut. Temperatura corpului depășește rar 37,5 - 38 de grade.
• Leziuni ale tractului respirator superior. Se poate manifesta ca rinită ( inflamația mucoasei nazale) sau faringita ( inflamație a faringelui).

Tratamentul gripei intestinale

Această boală este destul de ușoară, iar tratamentul vizează de obicei eliminarea simptomelor infecției și prevenirea apariției complicațiilor.

Tratamentul pentru gripa stomacală include:

• Refacerea pierderilor de apă și electroliți ( care se pierd odata cu varsaturi si diaree). Pacienților li se prescriu multe lichide, precum și medicamente speciale care conțin electroliții necesari ( de exemplu, rehidron).
• O dietă blândă, excluzând alimentele grase, picante sau prost procesate.
• Sorbenți ( cărbune activ, polisorb, filtru) – medicamente care leagă diferite substanțe toxice în lumenul intestinal și favorizează eliminarea lor din organism.
• Medicamente care refac microflora intestinală ( linex, bifidumbacterin, hilak forte și altele).
• Medicamente antiinflamatoare ( indometacin, ibufen) sunt prescrise numai pentru sindromul de intoxicație severă și o creștere a temperaturii corpului cu peste 38 de grade.

Diagnosticul gripei

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de gripă se face pe baza simptomelor bolii. Este de remarcat faptul că pentru a distinge gripa de alte infecții virale respiratorii acute ( ) este extrem de dificilă, prin urmare, atunci când se pune un diagnostic, medicul se ghidează și după datele privind situația epidemiologică din lume, țară sau regiune. Un focar al unei epidemii de gripă în țară creează o probabilitate mare ca fiecare pacient cu manifestări clinice caracteristice să aibă această infecție specială.

Studiile suplimentare sunt prescrise numai în cazuri severe, precum și pentru a identifica posibile complicații de la diferite organe și sisteme.

Ce medic ar trebui să mă adresez dacă am gripă?

La primele semne de gripă, trebuie să consultați cât mai curând posibil medicul de familie. Nu este recomandat să amânați o vizită la medic, deoarece gripa progresează destul de repede și, dacă apar complicații grave de la organele vitale, nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul.

Dacă starea pacientului este foarte gravă ( adica daca simptomele intoxicatiei generale nu ii permit sa se ridice din pat), puteți chema un medic acasă. Dacă starea dumneavoastră generală vă permite să vizitați singur clinica, nu trebuie să uitați că virusul gripal este extrem de contagios și poate fi transmis cu ușurință altor persoane atunci când călătoriți cu mijloacele de transport în comun, în timp ce stați la coadă la cabinetul medicului și în alte circumstanțe. Pentru a preveni acest lucru, o persoană cu simptome de gripă trebuie să poarte o mască medicală înainte de a pleca de acasă și să nu o scoată până la întoarcerea acasă. Această măsură preventivă nu garantează 100% siguranță pentru ceilalți, dar reduce semnificativ riscul de infecție, deoarece particulele virale expirate de o persoană bolnavă sunt reținute pe mască și nu intră în mediu.

Este de remarcat faptul că o mască poate fi folosită continuu timp de maximum 2 ore, după care trebuie înlocuită cu una nouă. Este strict interzis să refolosiți o mască sau să luați o mască deja folosită de la alte persoane ( inclusiv de la copii, părinți, soți).

Ai nevoie de spitalizare pentru gripă?

În cazurile clasice și necomplicate, tratamentul gripei se efectuează în ambulatoriu ( acasă). În același timp, medicul de familie trebuie să explice pacientului în detaliu și clar esența bolii și să dea instrucțiuni detaliate cu privire la tratament, precum și să avertizeze despre riscurile de infecție pentru ceilalți și despre posibilele complicații care se pot dezvolta în cazul regimul de tratament este încălcat.

Spitalizarea pacienților cu gripă poate fi necesară numai dacă starea pacientului este extrem de gravă ( de exemplu, cu sindrom de intoxicație extrem de sever), precum și cu dezvoltarea unor complicații grave din diferite organe și sisteme. De asemenea, copiii care dezvoltă convulsii din cauza temperaturii ridicate sunt supuși spitalizării obligatorii. În acest caz, probabilitatea de recidivă ( recidiva) sindromul convulsiv este extrem de mare, astfel încât copilul ar trebui să fie sub supravegherea medicilor cel puțin câteva zile.

Dacă un pacient este internat într-o perioadă acută a bolii, acesta este trimis la secția de boli infecțioase, unde este plasat într-o secție special echipată sau într-o cutie ( izolator). Vizitarea unui astfel de pacient este interzisă pe toată perioada acută a bolii, adică până când eliberarea particulelor virale din tractul respirator se oprește. Dacă perioada acută a bolii a trecut și pacientul este internat din cauza complicațiilor apariției diferitelor organe, acesta poate fi trimis în alte secții - la secția de cardiologie pentru afectarea inimii, la secția de pneumologie pentru afectarea plămânilor, la secția intensivă. unitate de îngrijire pentru afectarea severă a funcțiilor vitale.organe și sisteme importante și așa mai departe.

Pentru a diagnostica gripa, medicul poate folosi:

• examinare clinică;
• analize generale de sânge;
• analiza generala a urinei;
• test cu tampon nazal;
• analiza sputei;
• analiza pentru detectarea anticorpilor la virusul gripal.

Examen clinic pentru gripă

Un examen clinic este efectuat de un medic de familie la prima vizită a pacientului. Vă permite să evaluați starea generală a pacientului și gradul de deteriorare a mucoasei faringiene, precum și identificarea unor posibile complicații.

Examenul clinic include:

• Inspecţie.În timpul examinării, medicul evaluează vizual starea pacientului. În primele zile de dezvoltare a gripei, se observă hiperemie severă ( roşeaţă) membranele mucoase ale faringelui, care se datorează expansiunii vaselor de sânge din acesta. După câteva zile, pe membrana mucoasă pot apărea mici hemoragii punctiforme. De asemenea, pot apărea înroșirea ochilor și lăcrimarea ochilor. În cazurile severe ale bolii, pot fi observate paloarea și cianoza pielii, care sunt asociate cu deteriorarea microcirculației și transportul afectat al gazelor respiratorii.
• palpare ( tatonare). Prin palpare, medicul poate evalua starea ganglionilor limfatici din gât și din alte zone. În cazul gripei, de obicei nu apare mărirea ganglionilor limfatici. În același timp, acest simptom este caracteristic unei infecții adenovirale care provoacă ARVI și apare cu o mărire generalizată a ganglionilor submandibulari, cervical, axilar și a altor grupuri de ganglioni limfatici.
• Percuție ( atingând). Folosind percuția, medicul poate examina plămânii pacientului și poate identifica diferite complicații ale gripei ( de exemplu, pneumonie). În timpul percuției, medicul apasă degetul unei mâini pe suprafața pieptului și îl bate cu degetul celeilalte mâini. Pe baza naturii sunetului produs, medicul trage concluzii despre starea plămânilor. De exemplu, țesutul pulmonar sănătos este umplut cu aer, drept urmare sunetul de percuție rezultat va avea un sunet caracteristic. Pe măsură ce pneumonia se dezvoltă, alveolele pulmonare se umplu cu globule albe, bacterii și lichid inflamator ( exudat), în urma căreia cantitatea de aer din zona afectată a țesutului pulmonar scade, iar sunetul de percuție rezultat va avea un caracter plictisitor, înăbușit.
• Auscultatie ( ascultare). În timpul auscultării, medicul aplică membrana unui dispozitiv special ( fonendoscop) la suprafața toracelui pacientului și îi cere să respire adânc de câteva ori. Pe baza naturii zgomotului generat în timpul respirației, medicul trage concluzii despre starea arborelui pulmonar. Deci, de exemplu, cu inflamația bronhiilor ( bronşită) lumenul lor se îngustează, drept urmare aerul care trece prin ele se mișcă cu viteză mare, creând un zgomot caracteristic, apreciat de medic ca respirație grea. În același timp, cu alte complicații, respirația în anumite zone ale plămânului poate fi slăbită sau complet absentă.

Test general de sânge pentru gripă

Un test general de sânge nu detectează direct virusul gripal și nici nu confirmă diagnosticul. În același timp, odată cu dezvoltarea unui simptom de intoxicație generală a corpului, se observă anumite modificări în sânge, al căror studiu face posibilă evaluarea severității stării pacientului, identificarea posibilelor complicații în curs de dezvoltare și planificarea tacticilor de tratament. .

O analiză generală pentru gripă arată:

• Modificarea numărului total de leucocite ( norma – 4,0 – 9,0 x 10 9 / l). Leucocitele sunt celule ale sistemului imunitar care oferă protecție organismului de viruși străini, bacterii și alte substanțe. Când este infectat cu virusul gripal, sistemul imunitar este activat, ceea ce se manifestă prin diviziune crescută ( reproducere) leucocite și intrarea unui număr mare dintre acestea în circulația sistemică. Cu toate acestea, la câteva zile după debutul manifestărilor clinice ale bolii, majoritatea leucocitelor migrează spre locul inflamației pentru a lupta împotriva virusului, drept urmare numărul lor total în sânge poate scădea ușor.
• Creșterea numărului de monocite.În condiții normale, monocitele reprezintă 3 până la 9% din totalul leucocitelor. Când virusul gripal intră în organism, aceste celule migrează la locul infecției, pătrund în țesuturile infectate și se transformă în macrofage, care luptă direct cu virusul. De aceea cu gripa ( și alte infecții virale) crește viteza de formare a monocitelor și concentrația lor în sânge.
• Creșterea numărului de limfocite. Limfocitele sunt celule albe din sânge care reglează activitatea tuturor celorlalte celule ale sistemului imunitar și, de asemenea, participă la procesele de combatere a virusurilor străine. În condiții normale, limfocitele reprezintă 20 până la 40% din totalul leucocitelor, dar odată cu dezvoltarea unei infecții virale, numărul lor poate crește.
• Scăderea numărului de neutrofile ( norma – 47 – 72%). Neutrofilele sunt celule ale sistemului imunitar care luptă împotriva bacteriilor străine. Când virusul gripal intră în organism, numărul absolut de neutrofile nu se modifică, totuși, datorită creșterii proporției de limfocite și monocite, numărul lor relativ poate scădea. Este de remarcat faptul că, atunci când complicațiile bacteriene sunt adăugate în sânge, se va observa leucocitoză neutrofilă pronunțată ( creșterea numărului de leucocite datorată în principal neutrofilelor).
• Creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor ( ESR). În condiții normale, toate celulele sanguine poartă o sarcină negativă pe suprafața lor, determinându-le să se respingă ușor unele pe altele. Când sângele este plasat într-o eprubetă, severitatea acestei sarcini negative determină viteza cu care celulele roșii din sânge se vor așeza pe fundul tubului. Odată cu dezvoltarea unui proces infecțios-inflamator, un număr mare de așa-numitele proteine ​​din faza acută a inflamației sunt eliberate în fluxul sanguin ( Proteina C reactivă, fibrinogen și altele). Aceste substanțe promovează lipirea globulelor roșii între ele, ca urmare a creșterii ESR ( mai mult de 10 mm pe oră la bărbați și mai mult de 15 mm pe oră la femei). De asemenea, este de remarcat faptul că VSH poate crește ca urmare a scăderii numărului total de globule roșii din sânge, care poate fi observată odată cu dezvoltarea anemiei.

Test de urină pentru gripă

În cazul gripei necomplicate, datele unui test general de urină nu se modifică, deoarece funcția renală nu este afectată. La vârful creșterii temperaturii, se poate observa o ușoară oligurie ( scăderea cantității de urină excretată), care se datorează în mare parte pierderii crescute de lichide prin transpirație, mai degrabă decât deteriorarea țesutului renal. De asemenea, în această perioadă, proteinele pot apărea în urină ( în mod normal este practic absent) și o creștere a numărului de celule roșii din sânge ( globule rosii) mai mult de 3 – 5 în câmpul vizual. Aceste fenomene sunt temporare și dispar după ce temperatura corpului se normalizează și procesele inflamatorii acute dispar.

Tampon nazal pentru gripă

Una dintre metodele de diagnosticare fiabile este detectarea particulelor virale în diferite secreții. În acest scop, se colectează material, care este apoi trimis spre cercetare. În forma clasică de gripă, virusul se găsește în cantități mari în mucusul nazal, motiv pentru care un tampon nazal este una dintre cele mai eficiente modalități de a obține o cultură virală. Procedura de colectare a materialului este sigură și nedureroasă - medicul ia un tampon de bumbac steril și îl trece de mai multe ori pe suprafața mucoasei nazale, după care îl împachetează într-un recipient etanș și îl trimite la laborator.

La o examinare microscopică obișnuită, virusul nu poate fi detectat, deoarece dimensiunea sa este extrem de mică. De asemenea, virusurile nu cresc pe medii nutritive convenționale, care sunt destinate doar identificării agenților patogeni bacterieni. Pentru a crește viruși, se folosește metoda de cultivare a acestora pe embrioni de pui. Tehnica acestei metode este următoarea. În primul rând, oul de găină fertilizat este plasat într-un incubator timp de 8 până la 14 zile. Este apoi îndepărtat și materialul de testat, care poate conține particule virale, este injectat în el. După aceasta, oul este din nou plasat în incubator timp de 9 - 10 zile. Dacă materialul testat conține virusul gripal, acesta invadează celulele embrionului și le distruge, drept urmare embrionul însuși moare.

Analiza sputei pentru gripă

Producția de spută la pacienții cu gripă este observată la 2-4 zile de la debutul bolii. Sputa, ca și mucusul nazal, poate conține un număr mare de particule virale, ceea ce face posibilă utilizarea acesteia pentru cultivare ( creştere) virus pe un embrion de pui. De asemenea, sputa poate conține impurități ale altor celule sau substanțe, ceea ce va permite identificarea în timp a complicațiilor în curs de dezvoltare. De exemplu, apariția puroiului în spută poate indica dezvoltarea pneumoniei bacteriene ( pneumonie). De asemenea, bacteriile care sunt agenții cauzali direcți ai infecției pot fi izolate din spută, ceea ce va permite prescrierea în timp util a tratamentului corect și va preveni progresia patologiei.

Test de anticorpi pentru virusul gripal

Când un virus străin intră în organism, sistemul imunitar începe să-l lupte, ducând la formarea de anticorpi antivirali specifici care circulă în sângele pacientului pentru un anumit timp. Diagnosticul serologic al gripei se bazează pe detectarea acestor anticorpi.

Există multe metode de detectare a anticorpilor antivirali, dar cea mai răspândită este reacția de inhibare a hemaglutinării ( RTGA). Esența sa este următoarea. Plasma este plasată într-o eprubetă ( parte lichidă a sângelui) pacient, căruia i se adaugă un amestec care conține virusuri gripale active. După 30-40 de minute, celulele roșii din sânge de pui sunt adăugate în aceeași eprubetă și se observă reacții suplimentare.

În condiții normale, virusul gripal conține o substanță numită hemaglutinină, care leagă celulele roșii din sânge. Dacă la un amestec care conține virusul se adaugă globule roșii de pui, sub influența hemaglutininei se vor lipi, ceea ce va fi vizibil cu ochiul liber. Dacă plasmă care conține anticorpi antivirali este adăugată mai întâi la amestecul care conține virusuri, aceștia ( date de anticorpi) va bloca hemaglutinina, ca urmare a cărei aglutinare nu va avea loc cu adăugarea ulterioară a eritrocitelor de pui.

Diagnosticul diferențial al gripei

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat pentru a distinge unele de altele mai multe boli care au manifestări clinice similare.

Pentru gripă, diagnosticul diferențial se realizează:

• Cu infecție cu adenovirus. Adenovirusurile infectează și membranele mucoase ale tractului respirator, determinând dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute ( infecții virale respiratorii acute). Sindromul de intoxicație care se dezvoltă este de obicei moderat, dar temperatura corpului poate crește până la 39 de grade. O altă trăsătură distinctivă importantă este o creștere a ganglionilor limfatici submandibulari, cervicali și a altor grupuri, care apare în toate formele de ARVI și este absentă în gripă.
• Cu paragripa. Paragripa este cauzată de virusul paragripal și apare, de asemenea, cu simptome de afectare a membranei mucoase a tractului respirator superior și semne de intoxicație. În același timp, debutul bolii este mai puțin acut decât în ​​cazul gripei ( simptomele pot apărea și progresa pe parcursul mai multor zile). Sindromul de intoxicație este, de asemenea, mai puțin pronunțat, iar temperatura corpului depășește rar 38 - 39 de grade. Cu paragripa, se poate observa și mărirea ganglionilor limfatici cervicali, în timp ce leziuni oculare ( conjunctivită) Nu se produce.
• Cu infecție sincițială respiratorie. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea tractului respirator inferior ( bronhii) și simptome moderat severe de intoxicație. Majoritatea copiilor de vârstă școlară primară se îmbolnăvesc, în timp ce la adulți boala este extrem de rară. Boala apare cu o creștere moderată a temperaturii corpului ( până la 37 – 38 de grade). Durerile de cap și durerile musculare sunt rare, iar afectarea ochilor nu se observă deloc.
• Cu infecție cu rinovirus. Aceasta este o boală virală caracterizată prin afectarea mucoasei nazale. Se manifestă ca congestie nazală, care este însoțită de secreții mucoase abundente. Strănutul și tusea uscată sunt frecvente. Semnele de intoxicație generală sunt foarte ușoare și se pot manifesta sub forma unei creșteri ușoare a temperaturii corpului ( până la 37 – 37,5 grade), dureri de cap ușoare, toleranță slabă la efort.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

O atenție deosebită trebuie acordată copiilor bolnavi, persoanelor în vârstă și celor care au alte boli.

Cauzele gripei

Virușii care provoacă gripa sunt în permanență în jurul nostru. Ele tind să se schimbe (muteze) foarte repede și de aceea poți face gripă de multe ori. Virusul se răspândește foarte repede. Strănut, tușește, vorbesc, bolnavii pulverizează în aer picături mici, care conțin viruși. Medicii spun că gripa se transmite prin picături în aer.

Simptomele gripei

În timpul fazei acute a bolii, este posibil să aveți febră mare, dureri de cap și dureri articulare (dureri), care sunt foarte repede urmate de curgerea nazală, tuse și dureri în gât. Această condiție poate dura o săptămână.

În unele cazuri, boala se răspândește la plămâni, provocând pneumonie. Este mai frecventă la persoanele în vârstă, la fumători, la persoanele cu sănătate precară sau la pacienții care au astm bronșic sau alte boli pulmonare.

Ce poti face

Cel mai bine este să te odihnești până te simți mai bine și îți scade temperatura.

Este bine să bei până la 8 pahare de lichid pe zi (apă, sucuri, ceai dulce de plante cu lămâie și miere / dacă nu ai). Este deosebit de important să bei mult dacă ai febră mare și transpiri foarte mult. Nu trebuie să beți ceai tare, cafea sau băuturi alcoolice, deoarece... ele nu completează lipsa de lichid din organism, ci mai degrabă o întăresc. Sucul proaspăt de lămâie amestecat cu miere și apă fierbinte, laptele cald cu miere reduce și înmoaie tusea uscată. Este mai bine să mănânci mâncare ușoară și numai când vrei.

Puteți lua medicamente pentru a calma durerea și pentru a reduce febra. Copiilor nu trebuie să li se administreze aspirină (); este mai bine pentru ei să cumpere paracetamol pentru copii de la farmacie. Înainte de a lua medicamentul, în special de a-l oferi copiilor, citiți cu atenție instrucțiunile de pe ambalaj și urmați toate recomandările.

Puteți discuta cu medicul dumneavoastră sau cu farmacia despre noile medicamente care vă pot face să vă simțiți mai bine gripa și să reduceți timpul în care vă simțiți foarte rău. Dar rețineți că, de obicei, aceste tipuri de medicamente trebuie luate în primele 48 de ore din momentul în care apar primele simptome ale bolii (dureri la nivelul articulațiilor și febră).

Ce poate face un medic?

Cel mai bine este să consultați imediat un medic (chemați un medic la domiciliu) și să luați concediu medical. Dacă mergi la serviciu, la magazin sau în orice alt loc public, atunci nu numai că riști să faci niște complicații, ci și să contribui la răspândirea bolii. Persoanele în vârstă sau persoanele care sunt adesea și bolnave de lungă durată ar trebui să consulte cu siguranță un medic, dacă un copil este bolnav sau dacă un adult are febră care durează mai mult de 4 zile.

Gripa este cauzată de viruși, așa că utilizarea medicamentelor antibacteriene nu va ajuta. Antibioticele sunt prescrise de medic numai în cazul complicațiilor cauzate de bacterii.

Măsuri preventive

Dacă aveți un risc mare de a dezvolta complicații sau o probabilitate mare de a contracta gripa (inclusiv cele asociate cu profesia dvs.: ofițeri de poliție, lucrători medicali, profesori, îngrijitori), atunci medicul dumneavoastră vă poate sugera să vă vaccinați. Cel mai bine este să vă vaccinați împotriva gripei în octombrie-noiembrie. Puteți contacta singur medicul dumneavoastră sau centrele de vaccinare. Vaccinarea nu oferă o garanție de 100% că nu te vei îmbolnăvi, dar reduce semnificativ riscul de a te îmbolnăvi.

Ele se schimbă anual, în funcție de tipurile de viruși care se așteaptă să conducă la dezvoltarea epidemiei. Vaccinul nu se administrează copiilor sub 6 luni, persoanelor alergice la proteinele din pui sau celor care au avut anterior o reacție la un vaccin antigripal.

Gripa este o boală virală acută care poate afecta căile respiratorii superioare și inferioare, este însoțită de intoxicații severe și poate duce la complicații grave și decese, în principal la pacienții vârstnici și copii. Epidemiile apar aproape în fiecare an, de obicei toamna și iarna, iar peste 15% din populație este afectată.

Gripa face parte din grupul infecțiilor virale respiratorii acute -. O persoană cu gripă prezintă cel mai mare pericol infecțios în primele 5-6 zile de la debutul bolii. Calea de transmitere este aerosoli. Durata bolii, de regulă, nu depășește o săptămână.

Vom analiza mai detaliat cauzele, primele semne și simptomele generale la adulți, precum și tratamentul și complicațiile din acest material.

Ce este gripa?

Gripa este o infecție virală respiratorie acută cauzată de viruși din grupele A, B sau C, care apare cu toxicoză severă, febră și afectarea tractului respirator superior și inferior.

Mulți oameni confundă gripa cu o răceală comună și nu iau măsurile adecvate pentru a opri efectele virusului și pentru a preveni infectarea persoanelor în contact cu o persoană bolnavă.

Iarna și toamna, creșterea incidenței acestui virus se explică prin faptul că grupuri mari de oameni stau în casă o perioadă lungă de timp. Inițial, se observă un focar de infecție în rândul copiilor preșcolari și în rândul populației adulte, iar apoi boala se înregistrează mai des la persoanele în vârstă.

Prevenirea epidemiei de gripă depinde în mare măsură de conștiința unei persoane deja bolnave, care trebuie să evite locurile publice cu aglomerație mare de oameni, pentru care persoana bolnavă, în special tusea și strănutul, prezintă un potențial risc de infecție.

Tipuri de virus gripal

Gripa este împărțită în:

• tip A (subtipurile A1, A2). Cauza majorității epidemilor este virusul gripal de tip A, soiurile sale sunt numeroase, este capabil să infecteze atât oamenii, cât și animalele (gripa aviară, gripa porcină, etc.), și este, de asemenea, capabil de schimbări genetice rapide.
• tip B. Virusurile gripale de tip B adesea nu provoacă epidemii și se transmit mult mai ușor decât gripa de tip A.
• tip C. Apare în cazuri izolate şi apare într-o formă uşoară sau complet asimptomatică.

Odată intrat în celulă, virusul începe să se înmulțească activ, provocând o infecție respiratorie acută virală numită gripă. Boala este însoțită de o stare febrilă, intoxicație a organismului și alte simptome.

Virusul gripal este extrem de variabil. În fiecare an, apar noi subtipuri (tulpini) de virus pe care sistemul nostru imunitar nu le-a întâlnit încă și, prin urmare, nu le poate face față cu ușurință. Acesta este motivul pentru care vaccinurile antigripal nu pot oferi protecție 100% - există întotdeauna posibilitatea unei noi mutații a virusului.

Cauze

Gripa este cauzată de un grup de virusuri aparținând familiei Orthomyxoviridae. Există trei genuri mari - A, B și C, care sunt împărțite în serotipurile H și N, în funcție de ce proteine ​​se găsesc la suprafața virusului, hemaglutinină sau neuraminidază. Există 25 de astfel de subtipuri în total, dar 5 dintre ele se găsesc la om și un virus poate conține ambele tipuri de proteine ​​de diferite subtipuri.

Principala cauză a gripei- infecția virală a unei persoane cu răspândirea ulterioară a microorganismului în corpul uman.

Sursa este o persoană deja bolnavă care eliberează virusul în mediu prin tuse, strănut etc. Având un mecanism de transmitere cu aerosoli (inhalarea picăturilor de mucus, salivă), gripa se răspândește destul de repede - pacientul reprezintă un pericol pentru ceilalți din interior. o săptămână, începând din primele ore de infectare.

În fiecare an epidemic, complicațiile gripale pretind o medie de de la 2000 la 5000 de persoane. Aceștia sunt în principal persoane cu vârsta peste 60 de ani și copii. În 50% din cazuri, cauza morții sunt complicații ale sistemului cardiovascular și în 25% din cazuri complicații ale sistemului pulmonar.

Cum se transmite gripa?

Ca toate bolile infecțioase, gripa se răspândește de la o sursă la un organism susceptibil. Sursa gripei este o persoană bolnavă cu manifestări clinice evidente sau subtile. Vârful contagiozității apare în primele șase zile ale bolii.

Mecanismul de transmitere a gripei– aerosol, virusul se răspândește prin picături în aer. Excreția are loc cu saliva și spută (la tuse, strănut, vorbire), care sub formă de aerosol fin se răspândește în aer și este inhalată de alte persoane.

În unele cazuri, este posibil să se implementeze o cale de transmitere casnică de contact (în principal prin vase și jucării).

Nu a fost stabilit cu exactitate din cauza mecanismelor de protecție virusul nu se mai reproduce și are loc recuperarea. De obicei, după 2-5 zile virusul încetează să fie eliberat în mediu, adică. o persoană bolnavă încetează să fie periculoasă.

Perioadă incubație

Perioada de incubație a gripei este perioada de timp de care virusul are nevoie pentru a se multiplica în corpul uman. Începe din momentul infectării și continuă până când apar primele simptome ale gripei.

De regulă, perioada de incubație pleacă de la 3-5 ore la 3 zile. Cel mai adesea durează 1-2 zile.

Cu cât cantitatea inițială de virus care intră în organism este mai mică, cu atât perioada de incubație a gripei va fi mai lungă. Acest timp depinde și de starea de apărare imunitară a persoanei.

Primele semne

Primele semne ale gripei sunt următoarele:

• Dureri de corp.
• Durere de cap.
• Frisoane sau febră.
• Curge nasul.
• Tremur în corp.
• Durere în ochi.
• Transpiraţie.
• Senzație neplăcută în gură.
• Letargie, apatie sau iritabilitate.

Principalul simptom al bolii este o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38-40 de grade Celsius.

Simptomele gripei la adulți

Durata incubației este de aproximativ 1-2 zile (posibil de la câteva ore până la 5 zile). Aceasta este urmată de o perioadă de manifestări clinice acute ale bolii. Severitatea unei boli necomplicate este determinată de durata și severitatea intoxicației.

În primele zile, o persoană cu gripă arată ca și cum ar fi în lacrimi, există roșeață și umflare pronunțată a feței, ochi strălucitori și roșiatici cu o „sclipire”. Membrana mucoasă a palatului, arcadele și pereții faringelui este roșu aprins.

Simptomele gripei sunt:

• temperatura crescuta (de obicei 38-40o C), frisoane, febra;
• mialgie;
• artralgie;
• zgomot în urechi;
• dureri de cap, amețeli;
• senzație de oboseală, slăbiciune;
• dinamica;
• tuse uscată însoțită de dureri în piept.

Semnele obiective sunt apariția la pacient:

• hiperemie a feței și a conjunctivei ochilor,
• sclerita,
• piele uscata.

Febra mare și alte manifestări ale intoxicației durează de obicei până la 5 zile. Dacă febra nu scade după 5 zile, trebuie suspectate complicații bacteriene.

Fenomenele catarale continuă puțin mai mult - până la 7-10 zile.După dispariția lor, pacientul este considerat recuperat, dar pentru încă 2-3 săptămâni se pot observa consecințele bolii: slăbiciune, iritabilitate, cefalee, eventual.

În absența complicațiilor, boala durează 7-10 zile. În acest timp, simptomele sale dispar treptat, deși slăbiciunea generală poate persista până la două săptămâni.

Simptomele gripei care necesită apelarea unei ambulanțe:

• Temperatura de 40 ºС și peste.
• Menținerea temperaturii ridicate mai mult de 5 zile.
• Cefalee severă care nu dispare atunci când luați analgezice, mai ales când este localizată în partea din spate a capului.
• Dificultăți de respirație, respirație rapidă sau neregulată.
• Deteriorarea conștiinței – iluzii sau halucinații, uitare.
• Crampe.
• Apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Dacă gripa are o evoluție necomplicată, febra poate dura 2-4 zile, iar boala se termină în 5-10 zile. După boala timp de 2-3 săptămâni, este posibilă astenia post-infecțioasă, care se manifestă prin slăbiciune generală, tulburări de somn, oboseală crescută, iritabilitate, cefalee și alte simptome.

Severitatea bolii

Există 3 grade de severitate a gripei.

Grad usor	Însoțită de o ușoară creștere a temperaturii care nu depășește 38°C, dureri de cap moderate și simptome catarale. Semnele obiective ale sindromului de intoxicație în cazul gripei ușoare sunt o frecvență a pulsului mai mică de 90 de bătăi pe minut cu tensiunea arterială nemodificată. Tulburările respiratorii nu sunt tipice pentru cazurile ușoare.
In medie	Temperatura 38–39 °C, există simptome pronunțate, intoxicație.
Grad sever	Pot apărea temperaturi peste 40 °C, convulsii, delir și vărsături. Pericolul constă în dezvoltarea complicațiilor, cum ar fi edem cerebral, șoc infecțios-toxic, sindrom hemoragic.

Complicațiile gripei

Când virusul atacă organismul, rezistența sistemului imunitar scade, iar riscul de complicații (un proces care se dezvoltă pe fundalul bolii de bază) crește. Și poți trece rapid peste gripă, dar suferi de consecințele ei mult timp.

Gripa poate fi complicată de diverse patologii atât în ​​perioada incipientă (de obicei cauzată de o infecție bacteriană asociată), cât și mai târziu. Cursul sever și complicat al gripei apare de obicei la copiii mici, la vârstnici și la persoanele slăbite care suferă de boli cronice ale diferitelor organe.

Complicațiile sunt:

• , (sinuzita frontala, sinuzita);
• bronșită, pneumonie, ;
• , encefalită;
• endocardita,.

De obicei, complicațiile tardive ale gripei sunt asociate cu adăugarea unei infecții bacteriene, care necesită tratament cu antibiotice.

Oameni predispuși la complicații

• vârstnici (peste 55 de ani);
• sugari (de la 4 luni la 4 ani);
• persoanele cu boli cronice de natură infecțioasă (care au otită medie cronică etc.);
• cei care suferă de boli de inimă și plămâni;
• persoanele cu tulburări ale sistemului imunitar;
• femeile însărcinate.

Gripa afectează din păcate toate sistemele vitale ale corpului uman, motiv pentru care este una dintre cele mai imprevizibile boli.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de gripă, este necesar să chemați un medic pediatru/terapeut la domiciliul dumneavoastră, iar dacă starea pacientului este gravă, o ambulanță, care va duce pacientul pentru tratament la un spital de boli infecțioase. Dacă apar complicații ale bolii, se consultă un pneumolog, un medic ORL și alți specialiști.

Diagnosticul gripei se bazează pe un tablou clinic tipic. În cazul unei creșteri brusce a temperaturii, ar trebui să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil. Observarea de către un medic în timpul gripei este foarte importantă, deoarece... va permite detectarea în timp util a declanșării posibilelor complicații bacteriene.

Când temperatura crește brusc, sunt necesare următoarele:

• examen medical;
• luarea anamnezei;
• analize generale de sânge.

Tratamentul gripei

La adulți, tratamentul gripei, în cele mai multe cazuri, se efectuează acasă. Doar boala severă sau prezența unuia dintre următoarele simptome periculoase necesită spitalizare:

• temperatura 40°C sau mai mult;
• vărsături;
• convulsii;
• dispnee;
• aritmie;
• scăderea tensiunii arteriale.

De regulă, la tratarea gripei sunt prescrise următoarele:

• bea multă apă;
• antipiretice;
• produse de sprijin imunitar;
• medicamente care ameliorează simptomele catarale (vasoconstrictoare pentru a facilita respirația nazală, antitusive);
• antihistaminice dacă există amenințarea unei reacții alergice.

Pentru combaterea febrei sunt indicate medicamentele antipiretice, dintre care astăzi există multe, dar este de preferat să luați paracetamol sau ibuprofen, precum și orice medicamente care se fac pe baza lor. Medicamentele antipiretice sunt indicate dacă temperatura corpului depășește 38°C.

Pentru gripă este important să bei mai multe lichide- va ajuta la eliminarea rapidă a toxinelor din organism și la ameliorarea stării pacientului.

Regimul de tratament pentru gripă la adulți

Regimul de tratament pentru gripă include proceduri succesive pentru ameliorarea simptomelor actuale ale bolii și pentru a neutraliza celulele virale.

1. Antiviral. Medicamentele antivirale pentru gripă sunt indicate pentru a ucide virusurile. Deci, ar trebui să luați: Arbidol și Anaferon. Luarea de medicamente antivirale pentru gripă nu numai că va ajuta la scurtarea duratei bolii, ci și la prevenirea apariției complicațiilor, așa că ar trebui să fie utilizate la persoanele cu imunitate redusă. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, folosite pentru a trata complicațiile.
2. Antihistaminice. Pentru gripă sunt prescrise antihistaminice speciale - acestea sunt medicamente utilizate în tratamentul alergiilor, deoarece reduc toate semnele de inflamație: umflarea membranelor mucoase și congestia nazală. Medicamentele aparținând primei generații din acest grup - tavegil, suprastin, difenhidramină - au un efect secundar precum somnolența. Următoarea generație de medicamente - fenistil, Zyrtec - nu au un efect similar.
3. Antipiretic. Pentru combaterea febrei se folosesc medicamente antipiretice, dintre care astăzi există o mare varietate, dar este de preferat să se utilizeze paracetamol și ibuprofen, precum și medicamente fabricate pe baza acestor substanțe. Medicamentele antipiretice sunt utilizate atunci când temperatura crește peste 38,5 o C.
4. expectorante.În plus, ar trebui să luați expectorante pentru gripă (Gerbion, Ambroxol, Mucaltin).
5. Picături. Pentru ameliorarea simptomelor precum nasul înfundat, se folosesc vasoconstrictoare: Evkazolin, Naphthyzin, Tizin, Rinazolin. Picăturile se instilează de trei ori pe zi, câte 1 picătură în fiecare pasaj nazal.
6. Gargară. Se recomandă, de asemenea, gargară periodică cu decocturi de plante, soluții de sodă cu sare, băuturi obișnuite din abundență calde, odihnă și odihnă la pat.

În cazul gripei, ca și în cazul altor infecții virale respiratorii acute, nu este necesar să se prescrie antibiotice; acestea sunt recomandabile numai dacă se suspectează natura bacteriană a procesului inflamator din tractul respirator.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, urmați întotdeauna cu strictețe tratamentul prescris, mențineți repausul la pat în perioada acută, nu întrerupeți prematur luarea medicamentelor și a procedurilor de tratament.

Pentru a vindeca gripa acasă merită respectați adevărurile:

1. Este necesară odihna la pat.
2. Luarea de medicamente antivirale și alte medicamente pentru a susține imunitatea.
3. Aerisiți camera zilnic, se recomandă curățarea umedă a camerei dacă este posibil. Un pacient cu simptome de gripă este împachetat și se creează un mediu mai cald. Nu ar trebui să înghețați camera, dar ar trebui să faceți ventilație regulată.
4. Trebuie să bei multe lichide. Aproximativ 2-3 litri pe zi. Compoturile, băuturile din fructe, ceaiul cu lămâie, cu fructe vor fi cel mai bun ajutor.
5. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor asupra sistemului cardiovascular și nervos, este necesară odihna maximă; orice stres intelectual este contraindicat.
6. În timpul perioadei de boală și timp de câteva săptămâni după aceasta, este necesar să aveți cea mai mare grijă de sănătatea dumneavoastră; se recomandă să luați complexe vitamine-minerale și să consumați alimente care conțin vitamine.

Nutriție și dietă

Cum să tratezi gripa acasă? O dietă împotriva gripei este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Cu toate acestea, nu vă alarmați când vedeți acest cuvânt. Nu trebuie să te înfometezi dacă ai gripă. Lista alimentelor care se consumă cel mai bine în timpul bolii este destul de extinsă.

• Decocturi de plante medicinale;
• Suc de fructe proaspete;
• Supa caldă, supa de pui este deosebit de utilă;
• Pește copt sau carne slabă;
• Supe ușoare de legume;
• Lactate;
• Nuci si seminte;
• Leguminoase;
• ouă;
• Citrice.

După cum înțelegeți, alimentația pentru gripă constă nu numai din acele alimente pe care le puteți mânca, ci și din acelea care nu sunt recomandate să le consumați. Acestea din urmă includ:

• alimente grase și grele;
• cârnați și carne afumată;
• cofetărie;
• alimente conservate;
• cafea și cacao.

Exemplu de meniu:

• Mic dejun devreme: terci de gris cu lapte, ceai verde cu lamaie.
• Al doilea mic dejun: un ou fiert moale, infuzie de măceș cu scorțișoară.
• Prânz: supă piure de legume cu bulion de carne, chifteluțe aburite, terci de orez, compot piure.
• Gustare de după-amiază: măr copt cu miere.
• Cina: peste aburit, piure de cartofi, suc de fructe diluat cu apa.
• Înainte de culcare: chefir sau alte băuturi din lapte fermentat.

Băutură

Trebuie să bei, în medie, cel puțin 2 litri de lichid pe zi, periodic, fără să aștepți să apară setea. Ceaiul, decoctul de măcese, ceaiul cu lămâie sau zmeură, ceaiurile din plante (mușețel, tei, oregano) și compotul de fructe uscate sunt bune de băut. Este indicat ca temperatura tuturor bauturilor sa fie de aproximativ 37-39 °C - in acest fel lichidul va fi absorbit mai repede si va ajuta organismul.

Remedii populare pentru gripă

Remediile populare în tratamentul gripei sunt folosite pentru a restabili imunitatea pacientului, pentru a furniza organismului acestuia vitamine și extracte medicinale care promovează recuperarea. Cu toate acestea, cel mai mare efect va fi obținut dacă combinați utilizarea remediilor populare cu utilizarea medicamentelor farmaceutice.

1. Turnați un pahar de lapte în tigaie, adăugați 1/2 linguriță. ghimbir, ardei roșu măcinat, turmeric. Se aduce la fierbere și se fierbe la foc mic timp de 1-2 minute. Lasam sa se raceasca putin, adaugam 1/2 lingurita. unt, 1 lingura. Miere Luați un pahar de 3 ori pe zi.
2. Faceți ceai de viburnum cu petale de tei! Luați prima lingură. lingură de flori de tei uscate și fructe mici de viburnum, se toarnă ½ litru de apă clocotită și se lasă ceaiul să se infuzeze timp de o oră, apoi se strecoară și se bea o jumătate de pahar de 2 ori pe zi.
3. Cel mai activ remediu pentru gripă este coacăz negru sub toate formele, cu apa fierbinte si zahar (pana la 4 pahare pe zi). Chiar si iarna se poate prepara un decoct din ramuri de coacaze). Trebuie să rupeți ramurile fin și să preparați o mână plină din ele cu patru pahare de apă. Se fierbe un minut și apoi se fierbe la abur timp de 4 ore. Se beau 2 pahare cu zahar in pat foarte cald noaptea. Efectuați acest tratament de două ori.
4. Necesar: 40 g fructe de zmeură, 40 g frunze de coltsfoot, 20 g plantă de oregano, 2 căni de apă clocotită. Se macină colecția și se amestecă. Luați 2 linguri. l. amestecul rezultat, se toarnă apă clocotită într-un termos, se lasă timp de 1 oră, se strecoară. Se bea o infuzie caldă de 100 ml de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă.
5. Când curge nasul, pune suc proaspăt de aloe (agave) în nas, câte 3-5 picături în fiecare nară. După instilare, se masează aripile nasului.

Vaccinare

Vaccinarea antigripală este o modalitate de a preveni infecția. Este indicat tuturor, în special grupurilor de risc - vârstnici, copii, gravide, persoane cu profesii sociale.

Vaccinarea se efectuează anual, înainte de începerea sezonului epidemic, din septembrie-octombrie, pentru a forma o imunitate stabilă până la momentul epidemiei. Vaccinarea regulată crește eficacitatea protecției și producerea de anticorpi împotriva gripei.

Vaccinările sunt recomandate în special pentru:

• copii mici (până la 7 ani);
• persoane în vârstă (după 65 de ani);
• femei gravide;
• pacienți cu boli cronice, sistem imunitar slăbit;
• lucrătorii medicali.

Prevenirea

Pentru a evita gripa, încercați să vă întăriți corpul pe tot parcursul anului. Să ne uităm la câteva reguli pentru prevenirea gripei și pentru întărirea corpului:

1. Prevenirea ar trebui să constea în primul rând în prevenirea pătrunderii virusului gripal în organism. Pentru a face acest lucru, de îndată ce veniți acasă de pe stradă, asigurați-vă că vă spălați mâinile cu săpun și este recomandat să vă spălați pe mâini aproape până la coate.
2. Clătirea nazală va fi foarte utilă pentru prevenirea gripei la copii și adulți. Clătirea se poate face cu o soluție salină caldă de apă, sau cu un spray special.
3. Înainte de a mânca alimente care au fost anterior pe blat, asigurați-vă că le clătiți bine sub jet de apă.

Pentru a menține imunitatea normală ar trebui:

• Mâncați bine și, cel mai important, mâncați corect: alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de carbohidrați, grăsimi, proteine ​​și vitamine. În timpul sezonului rece, când cantitatea de fructe și legume consumate în dietă este semnificativ redusă, este necesar un aport suplimentar de complex de vitamine.
• Faceți exerciții regulate la aer curat.
• Evitați orice fel de stres.
• Renunță la fumat, deoarece fumatul reduce semnificativ imunitatea.

Pentru a rezuma, să ne amintim că gripa este o boală infecțioasă, contagioasă, care poate duce la diverse complicații. Probabilitatea de infectare crește toamna și iarna.

Acesta este totul despre gripă: care sunt principalele simptome ale bolii la copii și adulți, caracteristicile tratamentului. Fii sănătos!