Antibiotice eficiente în tratamentul chlamidiei. Alegerea antibioticelor pentru tratamentul chlamydia Ce trebuie să știți despre boală

Pentru a trata infecțiile bacteriene din diferite locații (sistemul genito-urinar, cavitatea abdominală, tractul respirator superior), se folosesc medicamente pe bază de substanță activă, cum ar fi ornidazolul, care este compatibil cu multe alte medicamente. Acest lucru permite o terapie medicamentoasă mai eficientă în caz de boli severe.

Ornidazolul este un grup de antibiotice nitroimidazol care are activitate ridicată împotriva bacteriilor anaerobe, precum și a agenților patogeni ai infecțiilor cu protozoare. Pătrunde aproape în toate fluidele și țesuturile corpului și este deja activ la trei ore după o singură doză. Această substanță activă este eliminată în cinci zile de la prima doză.

Un medicament precum Ornidazolul are recenzii pozitive, deși are o gamă destul de largă de efecte secundare. Prin urmare, pacientul este obligat să informeze medicul curant despre bolile cronice existente pentru a ajusta tratamentul.

Această substanță medicinală este utilizată pentru terapia antibacteriană și antiprotozoară, oferind efecte bactericide și bacteriostatice. Atunci când este administrat oral, aproape 95% este absorbit din tractul digestiv.

Datorită pătrunderii destul de mari a ornidazolului în aproape toate țesuturile și organele, acest lucru îi permite să fie prescris pentru procesele patologice de orice localizare care au apărut din cauza infecțiilor protozoare sau anaerobe.

Cel mai popular și mai ieftin medicament bazat pe ingredientul activ de mai sus este Ornidazol obl, care are o mulțime de analogi, dar sunt mai scumpi.

Medicii prescriu acest medicament pentru a combate următoarele boli:

• infecții ale sistemului genito-urinar;
• procese purulent-inflamatorii ale pelvisului la femei;
• dizenterie amibiană;
• giardioza;
• abcesul amibian al ficatului și creierului;
• prevenirea infecțiilor infecțioase în timpul operațiilor.

Acțiunea unui astfel de medicament perturbă procesele de replicare și transcripție ADN-ului, are un efect citotoxic și, de asemenea, distruge procesele de respirație celulară a microorganismelor bacteriene. Datorită acestui fapt, se obține și un efect bacteriostatic.

Există un număr mare de medicamente pe bază de ornidazol care pot fi suplimentate cu alte ingrediente active, ceea ce le extinde gama de acțiuni. În acest scop, mai jos sunt descrise complete ale diferitelor combinații medicinale cu ornidazol, precum și alte medicamente din seria fluorochinolone.

Ornidazol ofloxacin

Există un grup de medicamente bazate pe ingrediente active - ornidazol și ofloxacin, de exemplu:

1. Iflox;
2. Tiphlox;
3. Polimic.

Astfel de medicamente sunt bine tolerate chiar și de către persoanele în vârstă și grav bolnave. Sunt perfecte pentru tratamentul bolilor infecțioase mixte care necesită agenți antibacterieni combinați, care sunt încorporați în medicamentele de mai sus.

Ofloxacina dezvoltă rareori rezistență la microorganismele patogene. Biodisponibilitatea sa după administrare orală este de aproximativ 98% și este complet absorbită din tractul digestiv.

Ofloxacina a fost primul medicament antibacterian bazat pe fluorochinol. În prezent, medicamentele pe bază de fluorochinol sunt cele mai frecvente pentru tratamentul bolilor infecțioase și al proceselor purulent-inflamatorii.

Această substanță activă acoperă microorganismele aerobe și anaerobe gram-negative, precum și gram-pozitive. Poate pătrunde în țesuturile organelor genitale interne feminine (uter, ovare, trompe uterine), ceea ce permite utilizarea sa în domeniul bolilor ginecologice.

Medicamente precum Iflox, Polymic și analogii lor pot fi utilizate în diferite ramuri ale medicinei și în cazurile în care este necesar un agent antibacterian puternic și eficient.

În urologie, medicamentele de mai sus tratează:

• pielonefrită cronică și acută;
• cistita;
• uretrita;
• diverse infecții ale tractului urinar etc.

Ele sunt, de asemenea, prescrise pentru tratamentul bolilor cu transmitere sexuală care sunt cauzate de:

1. gonococi;
2. chlamydia și alte microorganisme patogene.

Este de remarcat faptul că ingredientele active ornidazolul și ofloxacina se completează perfect reciproc în lupta împotriva diferitelor infecții și permit medicilor să le prescrie ca terapie principală.

În același timp, medicamentele bazate pe acestea se caracterizează printr-un preț scăzut.

Ciprofloxacină ornidazol

Medicamentele care se bazează pe ciprofloxacină și ornidazol sunt considerate agenți antimicrobieni și antiprotozoari complecși care au un spectru larg de acțiune asupra bolilor infecțioase de diferite etiologii.

Astfel de medicamente includ:

• Combiflox;
• Ofor.

Ele sunt identice în compoziție (analogi), iar prețul Orcipolului va fi de 155 de ruble, iar analogul său Combiflox va fi de 650 de ruble.

Substanța activă ciprofloxacina aparține celei de-a doua generații de fluorochinolone. Inhibă sinteza ADN-ului bacterian și îl inhibă, ceea ce favorizează modificările morfologice în membrana și peretele celular al bacteriei dăunătoare. Toate acestea duc la moartea ei.

Ciprofloxacina afectează bacteriile atât în ​​stare de creștere, cât și în stare de repaus. Are un spectru larg de acțiune antimicrobiană și pătrunde aproape în toate țesuturile și fluidele corpului.

Aproximativ jumătate din medicament este excretat în urină, 20% în fecale. Timpul de înjumătățire al ciprofloxacinei va fi de la 3 la 5 ore. Dacă această substanță activă este luată de persoane în vârstă sau cu afecțiuni hepatice, timpul de înjumătățire poate dura până la 8 ore.

Ciprofloxacina ornidazol împreună luptă bine împotriva următoarelor boli:

1. infecții abdominale;
2. infecții ale organelor pelvine (uter, trompe uterine, ovare);
3. gonoree, chlamydia, prostatita, cistita;
4. infecții ORL (bronșită, pneumonie etc.);
5. infecții ale pielii, mucoaselor;
6. septicemie.

Un medicament precum Orcipol (pe baza de ciprofloxacină și ornidazol) este prescris în perioada postoperatorie pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor.

Instrucțiunile de utilizare sunt destul de simple, dar pacientul trebuie să le citească cu atenție, datorită faptului că diferite boli necesită propriile doze de medicament.

Ceea ce rămâne neschimbat este că comprimatele trebuie luate oral cu două ore înainte de mese sau după. Nu pot fi mestecate sau împărțite în jumătate. În medie, cursul tratamentului variază de la 5 la 7 zile.

Dacă terapia medicamentoasă este prescrisă în tablete, atunci acestea trebuie luate câte o bucată. de doua ori pe zi. După dispariția simptomelor clinice, continuați cursul tratamentului încă trei zile.

Dacă medicul curant nu a prescris o doză, trebuie să respectați instrucțiunile cu următoarele doze zilnice: pentru adulți, pentru infecții ale tractului urinar și organelor genitale, 1 comprimat de două ori pe zi, la intervale egale. Pentru cistită (înainte de menopauză), gonoree necomplicată, 1 comprimat o dată.

Pentru copii, doza zilnică se calculează în funcție de greutatea lor corporală, de la 10 la 20 mg/kg, la fiecare 12 ore. Doza maximă de substanță activă ciprofloxacină nu trebuie să depășească 750 mg pe zi.

Pentru persoanele în vârstă, adică peste 65 de ani, doza trebuie prescrisă numai de medic și să fie cât mai mică posibil.

Orcipolul este contraindicat:

1. copii sub 15 ani;
2. femei gravide;
3. perioada de lactație.

Numai medicul curant poate prescrie Orcipol categoriilor de persoane de mai sus, evaluând raportul risc-beneficiu al pacientului.

Metronidazol

Metrodinazolul este un medicament antimicrobian, antiprotozoar și antiulcer.

Substanța activă metrodinazol interacționează cu celulele ADN ale microorganismelor dăunătoare, inhibând sinteza acestora de acizi nucleici, ceea ce provoacă moartea microorganismelor.

Medicamentele care conțin metrodinazol sunt prezentate mai jos; acestea pot fi administrate oral, local, rectal și intravenos:

• Metron;
• Batsimex;
• Klion.

Medicamentul este activ împotriva multor bacterii gram-pozitive, precum și împotriva Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, bacterii anaerobe obligatorii, cum ar fi Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp. și Helicobacter pylori, care contribuie la formarea ulcerelor.

După administrarea orală, metronidazolul este bine absorbit în tractul gastrointestinal și pătrunde în aproape toate țesuturile și fluidele corpului. De aceea utilizarea sa este contraindicată în timpul alăptării, datorită eliberării substanței active în laptele matern. În decurs de opt ore, aproximativ jumătate din medicament este eliminat, din care 60% prin urină.

Gama de utilizări a substanței active metrodinazol este destul de largă. Este prescris pentru următoarele boli:

1. giardioza;
2. abcese hepatice;
3. infecții ale organelor pelvine;
4. infecții abdominale;
5. prevenirea infecțiilor infecțioase în perioada postoperatorie.

Pentru pacienții care au probleme cu funcția hepatică, este necesară ajustarea regimului de dozare a medicamentului prin monitorizarea acestuia în serul sanguin.

Metronidazolul este prescris destul de des pentru chlamydia și este considerat unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru această boală, deși această boală nu este indicată în instrucțiuni. Toate acestea se datorează faptului că chlamydia în sine este adesea împovărată de alte infecții.

De obicei, terapia medicamentoasă este completată cu medicamente pe bază de amoxicilină, care suprimă dezvoltarea rezistenței bacteriilor la substanța activă metrodinazol.

Când îl luați, pot apărea următoarele reacții adverse:

• gust metalic în gură;
• tulburări gastro-intestinale;
• durere de cap;
• erupție cutanată alergică;
• insomnie sau oboseală.

Dacă apare unul dintre acești factori, atunci pacientul diagnosticat cu chlamydia trebuie să anunțe medicul curant.

Norfloxacina

Această substanță activă aparține și seriei de antibiotice fluorochinolone și este un agent antibacterian cu spectru larg. Pe baza acestuia, există un medicament prescris frecvent - Nolitsin, care este utilizat pentru următoarele boli:

1. infecții cronice și acute ale sistemului genito-urinar;
2. gonoree;
3. recidiva tractului urinar;
4. gastroenterite, etiologie bacteriană.

Nolitsin se distinge prin faptul că are relativ puține efecte secundare: tulburări ale tractului gastrointestinal, reacție alergică, tulburări ale sistemului nervos, modificări ale formulei de sânge și urină (reversibile) și tulburări ale ritmului cardiac.

Acest medicament nu este prescris copiilor cu vârsta sub 15 ani, femeilor însărcinate și în timpul perioadei de alăptare, deoarece principalul ingredient activ este absorbit în aproape toate țesuturile și lichidele, ceea ce poate dăuna fătului. Metronidazolul, ca principal medicament din analogii ornidazolului, va fi discutat în videoclipul din acest articol.

Regimul de tratament cu azitromicină pentru chlamydia

În prezent, există multe boli care sunt larg răspândite în lumea modernă și au devenit epidemii. Chlamydia este o astfel de boală. Pentru combaterea chlamydia se folosesc diverse medicamente, cel mai adesea antibiotice. Azitromicina este una dintre ele. Din acest articol veți afla un regim de tratament pentru chlamydia cu azitromicină.

Epidemiologia chlamydia

Infecția cu Chlamydia ocupă unul dintre locurile de frunte în structura tuturor ITS. În fiecare an, în întreaga lume sunt înregistrate aproximativ 90 de milioane de boli noi. În Rusia, peste 1,5 milioane de oameni se îmbolnăvesc de chlamydia urogenitală în fiecare an (înregistrările de incidență au fost păstrate din 1993). Cel mai adesea, bărbații și femeile de vârstă activă sexual (20-40 de ani) suferă de chlamydia; rata de incidență a crescut în rândul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 13-17 ani. Frecvența infecției la gravide variază de la 10 la 40%, iar cu un istoric ginecologic complicat (salpingo-ooforită, TPB, avort spontan) - de la 49 la 63%. Sursa de infecție sunt persoanele cu chlamydia urogenitală manifestă sau asimptomatică.

Căile de transmitere a infecției cu chlamydia.

• Contact: ♦sexual; ♦nonsexual (domestic, eventual familial).
• Verticală: ♦antenatală; ♦intranatal.

Clasificarea chlamydia

În funcție de severitatea fluxului, se disting:

• chlamydia proaspătă (chlamydia necomplicată a tractului genito-urinar inferior);
• chlamydia cronică (chlamydia pe termen lung, recurentă, persistentă a tractului genito-urinar superior, inclusiv a organelor pelvine).

Pe baza topografiei leziunii, se disting următoarele:

• leziuni chlamydiale ale tractului genito-urinar inferior (uretrită, bartolinită, endocervicita, vaginită);
• infectie ascendenta cu chlamydia (endometrita, salpingita, salpingooforita, pelvioperitonita, perihepatita).

Etiologia și patogeneza chlamydia

Chlamydia are un ciclu de viață unic de dezvoltare. Este reprezentat de două forme celulare: corpuri elementare foarte infecțioase care nu prezintă activitate metabolică și corpi reticulari intracelulari reproductivi. Ciclul de dezvoltare intracelulară al chlamidiei (tranziția corpurilor elementare în corpuri reticulare și înapoi) durează 24-72 de ore, apoi celula afectată este distrusă și multe corpuri elementare nou formate intră în spațiile intercelulare, capabile să infecteze celule noi. Perioada de incubație variază de la 5-7 zile la 3-6 săptămâni, cu o medie de 21 de zile.

Chlamydia este instabilă în mediul extern, sensibilă la temperaturi ridicate și rapid inactivată la uscare. Foarte sensibil la 70% etanol, 2% Lysol, 0,05% azotat de argint, 0,1% iodat de potasiu, 0,5% permanganat de potasiu, 25% peroxid de hidrogen, 2% cloramină, raze UV.

Răspunsul imun umoral este caracterizat prin producerea de IgM, IgG, IgA specifice. IgM poate fi detectat în patul vascular în decurs de 48 de ore de la infecție.Numai la 4-8 săptămâni de la infecție sunt detectați anticorpi din clasa IgG. IgA secretorie se formează local. Producerea de anticorpi, precum și fagocitoza de către macrofage, sunt posibile numai atunci când chlamydia se află în stadiul corpului elementar (EB) în spațiul intercelular. Prin urmare, atunci când chlamydia persistă în interiorul celulei în stadiul RT, cantitatea de anticorpi IgG din sânge este de obicei mică.

Cursul cronic al chlamidiei se caracterizează prin prezența IgA și IgG. Titrurile scăzute, existente în mod constant, de anticorpi IgG indică o infecție cu chlamydia de lungă durată.

Cele mai frecvente forme clinice de chlamydia: sindromul uretral acut, bartolinita, cervicita, endometrita, salpingita, conjunctivita, salpingooforita, pelvioperitonita. O complicație gravă a chlamydiei este infertilitatea.

Infecția cu chlamydia asimptomatică se observă în funcție de localizare cu o frecvență de până la 60–80%. Datorită căilor comune de transmitere a agenților patogeni în ITS, chlamydia este adesea însoțită de alte bacterii și viruși (gonococi, trichomonas, myco, ureaplasma, HSV, CMV, papilomavirus uman), care în asociere cresc patogenitatea fiecărui microorganism și rezistența acestuia. la tratament.

În patogeneza infecției cu chlamydia se disting următoarele etape:

• infecţie;
• formarea focarului primar al infecției;
• progresia procesului inflamator cu leziuni multiple ale celulelor epiteliale și apariția simptomelor clinice ale bolii;
• modificări funcționale și organice în diferite organe și sisteme pe fondul dezvoltării reacțiilor imunopatologice.

Screening și consultație inițială pentru chlamydia

Screening-ul se realizează utilizând metode PCR și imunotestare enzimatică. Sub rezerva examinării:

• persoanele care au avut contact sexual cu pacienți cu chlamydia urogenitală;
• persoane testate pentru alte ITS;
• femei cu secreții mucopurulente din canalul cervical, simptome de anexită, infertilitate, avort spontan;
• nou-născuți din mame care au avut o infecție cu chlamydia în timpul sarcinii;
• bărbații cu secreții mucopurulente din uretră, simptome de disurie.

Măsurile preventive ar trebui să promoveze un stil de viață sexual sănătos, să informeze populația despre căile de infectare, manifestările clinice precoce și tardive ale infecției și metodele de prevenire a acestora (sexul sigur).

Diagnosticul de chlamydia

Diagnosticul chlamidiei urogenitale se bazează pe evaluarea istoricului epidemiologic, a tabloului clinic și a rezultatelor testelor de laborator. Există un risc mare de infecție la persoanele cu relații sexuale multiple și ocazionale.

Manifestările clinice ale chlamidiei urogenitale sunt destul de largi: de la absența simptomelor specifice până la dezvoltarea formelor manifeste ale bolii. Mai mult, evoluția asimptomatică a bolii nu exclude infecția ascendentă a cavității uterine și a anexelor acesteia. Tabloul clinic al infecției cu chlamydia este determinat de virulența agentului patogen, durata de persistență a chlamydia, localizarea leziunilor și starea sistemului imunitar uman.

Sunt posibile următoarele opțiuni pentru afectarea tractului genito-urinar inferior:

• uretrita (mai des la copii și bărbați);
• parauretrită;
• bartolinită;
• endocervicita;
• vaginită

Modalități de răspândire a infecției ascendente:

• canalicular (prin canalul cervical, cavitatea uterină, trompele uterine până la peritoneu și organele abdominale);
• hematogene (leziuni extragenitale; de ​​exemplu, faringe, capsule articulare);
• limfogen (prin capilare limfatice);
• spermatozoizi;
• prin VMC.

Forme clinice de infecție ascendentă cu chlamydia:

• salpingită și salpingooforită (cel mai adesea au un curs subacut, de lungă durată, fără tendință de a se agrava);
• endometrită (rareori acută, adesea cronică);
• infertilitate (uneori aceasta este singura plângere a pacientului).

Complicațiile chlamydia

• sarcina extrauterina;
• obstrucția completă sau parțială a trompelor uterine;
• aderențe în pelvis;
• sindromul durerii pelvine cronice;
• avort;
• perihepatită;
• Boala Reiter (cervicita, artrita, conjunctivita).

Tratamentul medicamentos al chlamydia

• azitromicină, oral 1 g o dată pentru o formă necomplicată, pentru o formă complicată - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
• doxiciclină, oral 100 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• josamicina, oral 500 mg de 3 ori pe zi timp de 7 zile;
• claritromicină, oral 250 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• roxitromicină, oral 150 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile;
• ofloxacină, oral 200 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Pentru formele complicate de chlamydia urogenitală, se folosesc aceleași medicamente, dar durata tratamentului este de cel puțin 14-21 de zile.

Regimuri alternative de tratament pentru chlamydia:

• eritromicină, oral 250 mg de 4 ori pe zi timp de 14 zile;
• lomefloxacină, 400 mg o dată pe zi timp de 7-10 zile.

Pentru a preveni candidoza în timpul terapiei antibacteriene pentru chlamydia, este recomandabil să se prescrie medicamente antifungice: nistatina, natamicină, fluconazol, itraconazol. În cazul co-infectiei cu C. trachomatis, trichomonas, uree, micoplasme, microfloră anaerobă (în concentrații patogene), regimul de tratament trebuie să includă de la bun început medicamente protistocide: metronidazol oral 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

În cazul chlamydiei cronice recurente, utilizarea imunomodulatoarelor este justificată patogenetic, deoarece acestea normalizează starea imună și participă la eliminarea chlamydiei prin inhibarea directă a replicării și transcripției acestora:

• acetat de meglumină acridonă, soluție 12,5% 2 ml intramuscular la două zile pentru 5 până la 10 injecții;
• oxodihidroacridinil acetat de sodiu (neovir ©), 250 mg intravenos la 1 ml soluție de procaină 0,5% zilnic 10 injecții;
• IFN alfa2, 1 supozitor vaginal noaptea în fiecare zi timp de 10 zile. Se folosesc preparate enzimatice: Wobenzym©, chimotripsină.

Avantajele azitromicinei ca antibiotic pentru chlamydia și dozare

Azitromicina (o subclasă de azalide) a revoluționat practic tratamentul infecției cu chlamydia. Acesta este unul dintre cele mai studiate antibiotice pentru chlamydia, eficacitatea sa ajunge la 96%.

• Azitromicina este eficientă în special pentru chlamydia genitală cronică persistentă.
• Avantajul azitromicinei este că funcționează după administrarea unei singure doze. Dar pacientul va trebui să aștepte șapte zile după terminarea tratamentului înainte de a putea face din nou sex.
• Azitromicina este recomandată ca tratament de primă linie pentru infecția genitală cu chlamydia în timpul sarcinii. Există dovezi ale siguranței și eficacității medicamentului pentru femeile însărcinate.
• În plus, studii recente sugerează că azitromicina, cu efectele sale imunomodulatoare, poate fi preferabilă doxiciclinei pentru tratamentul recurentei Ch. trachomatis asociat cu infertilitate.
• Azitromicina se administrează 1 g pe cale orală într-o singură doză. Sau 500 mg într-o singură doză pe 1 zi, apoi 250 mg o dată pe zi timp de două zile.

Pentru formele indolente ale bolii, medicii prescriu, de obicei, un tratament complex de spitalizare: antibiotice în combinație cu imunoterapie. Durata acestuia este determinată de medic, în funcție de starea generală a pacientului și de gradul de neglijare a bolii.

Azitromicina pentru uretrita de etiologie non-chlamydia

Azitromicina prezintă activitate mare nu numai împotriva chlamidiei, ci și a altor infecții care se pot transmite prin contact sexual: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae și Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis este rezistent la azitromicină în majoritatea cazurilor.

Azitromicina este, de asemenea, activă împotriva florei gram-pozitive (St. aureus, St. epidermidis, inclusiv tulpini producătoare de beta-lactamaze, diferite tipuri de streptococi, cu excepția tulpinilor rezistente la macrolide și enterococi) și a florei gram-negative (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis etc.). Aceste microorganisme pot fi găsite și în tractul genito-urinar, dar rolul lor în apariția uretritei nu a fost dovedit.

Recomandări pentru utilizarea azitromicinei pentru infecția cu chlamydia

Pentru tratamentul pacienților cu infecție cu chlamydia a părților inferioare ale tractului urogenital, toate recomandările de mai sus, ca metodă de alegere, recomandă o singură doză de azitromicină în doză de 1,0 grame, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. , dacă medicamentul este utilizat în capsule, sau indiferent de mese atunci când luați pastile. Un alt medicament de alegere este doxiciclina, care este prescrisă 100 mg de 2 ori pe zi timp de 7 zile.

Dezavantajele azitromicinei în comparație cu doxiciclina ar putea include costul mai mare al azitromicinei. Cu toate acestea, conform rezultatelor studiilor farmacoeconomice efectuate de CDC, costul mai mare al azitromicinei în comparație cu doxiciclina este compensat de costurile mai mici asociate cu tratamentul BIP, sarcina ectopică și infertilitatea care rezultă din terapia inadecvată asociată cu neaderarea la prescripția. regim de tratament, care este mult mai frecvent în prescrierea doxiciclinei.

Avantajele azitromicinei față de doxiciclina, pe lângă complianța mai ridicată a tratamentului, includ o tolerabilitate mai bună, precum și posibilitatea utilizării la adolescenți.

Timp de mulți ani, nu au existat date sigure privind izolarea tulpinilor de C. trachomatis rezistente la macrolide. Primul raport de încredere al izolării tulpinilor de C. trachomatis de la 3 pacienți pentru care MIC a azitromicină a fost mai mare de 4,0 μg/L a fost publicat în 2000 (Somani J. et al, 2000). Pe lângă rezistența la azitromicină, la tulpinile izolate a fost detectată și rezistență la doxiciclină și ofloxacină. Mecanismele rezistenței C. trachomatis la macrolide nu au fost încă studiate, iar detectarea acestuia este asociată cu dificultăți metodologice semnificative.

În acest caz, poate apărea rezistență încrucișată la alte macrolide. Până în prezent, raportările rare de rezistență la antibiotice a chlamydia la azitromicină nu au semnificație clinică și nu au condus la modificări ale recomandărilor existente pentru tratamentul infecției cu chlamydia cu acest antibiotic.

Medicamente pentru efectele chlamydiei și tratamentul acesteia pentru bărbați și femei

Unul dintre efectele negative ale medicamentelor antibacteriene pentru chlamydia pentru bărbați și femei este că acestea nu sunt selective în alegerea microorganismelor de „eliminat”. În timpul tratamentului, coloniile bacteriene bune din intestine mor împreună cu „dăunătorii”.

Aceasta duce la:

• slăbirea funcției imunitare;
• dezechilibru hormonal;
• mâncărimi ale pielii;
• insomnie;
• și chiar tulburări de dispoziție, cum ar fi anxietatea inexplicabilă.

Prin urmare, după tratamentul pentru chlamydia, este important să luați măsuri imediate pentru a restabili sănătatea intestinală.

În acest scop, medicii prescriu:

• Prebioticele sunt carbohidrați complecși (inulină, lactuloză), care sunt un activator al creșterii microorganismelor benefice găsite în intestine.
• Preparate cu prebiotice. Conțin microorganisme benefice care populează colonul și îndeplinesc funcții în producerea anumitor vitamine (cum ar fi B12), ajută la digerarea alimentelor și scad colesterolul și neutralizează toxinele care se formează în timpul digestiei. Și aceasta este doar o parte din munca lor utilă.

Pentru a restabili și întări sistemul imunitar după infecția cu chlamydia, se folosesc următoarele:

• multivitamine;
• imunostimulante pe bază de plante;
• medicamente din grupul de medicamente cu interferon (de exemplu, Viferon).

Terapia sistemică cu enzime folosind medicamentele Wobenzym, Phlogenzyme și Wobe-mugos E are un efect asupra organismului în ansamblu, permițându-i să „prindă” radicalii liberi și să aibă un efect benefic asupra componentelor sistemului imunitar la nivel celular și molecular. .

Concluzie

Astfel, caracteristicile farmacocinetice unice ale azitromicinei sunt un timp de înjumătățire lung, un nivel ridicat de absorbție și stabilitate într-un mediu acid, capacitatea acestui antibiotic de a fi transportat de către leucocite la locul inflamației, concentrația ridicată și prelungită în țesuturi, capacitatea de a pătrunde în celule, precum și regimurile simple de utilizare, eficacitatea clinică ridicată și conformitatea tratamentului, toxicitatea scăzută mențin poziția azitromicinei ca principal medicament în tratamentul uretritei cu chlamydia la bărbați și a altor patologii asociate infecției cu chlamydia.

Surse:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

Despre unirea neprietenoasă dintre Trichomonas și Chlamydia

Printre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală, trichomonaza și chlamydia ocupă poziții de conducere. Manifestările clinice ale acestor patologii sunt în mare măsură similare, iar metodele de diagnostic și tratament nu sunt foarte diferite.

Principalul pericol al chlamidiei și tricomoniazei este că acestea afectează negativ sistemul reproducător uman, așa că ar trebui să cunoașteți metode de prevenire pentru a evita infecția.

Relația dintre trihomoniază și chlamydia

Simptomele ambelor patologii sunt mai pronunțate la femei; la bărbați apar adesea într-o formă latentă, fără semne speciale, ceea ce îngreunează tratamentul în timp util.

Trichomonaza și chlamydia sunt același lucru? Ambele infecții se pot dezvolta simultan, deoarece chlamydia și trichomonas trăiesc adesea simultan în corpul uman.

Simptomele trichomonazei

Manifestări de patologie

Semne de trichomonază la femei	Semne de trichomonază la bărbați
Dureri de tragere în abdomenul inferior, uneori în zona anală, dureri la urinare, umflarea organelor genitale externe. Creșterea temperaturii, scurgeri abundente cu impurități de puroi, sânge cu miros înțepător. Tulburări ale ciclului menstrual. În formele avansate ale bolii se dezvoltă cistita și pielonefrita. La examinare, medicul poate observa multe hemoragii mici pe colul uterin.	Mâncărime, disconfort în zona genitală, inghinala, durerea poate radia spre spate, picior, disconfort în timpul actului sexual, urinare. Inflamația preputului, scurgeri abundente din uretra, cel mai adesea dimineata. Cu un sistem imunitar slăbit, temperatura crește, cu infecție prelungită, apar scurgeri din uretra, calitatea spermatozoizilor se deteriorează și apar probleme cu potența.

Semne de chlamydia

Simptomele chlamydia

Tratamentul infecției combinate

Dacă apar simptome neplăcute, ar trebui să vizitați un ginecolog, urolog sau venereolog. Diagnosticul bolilor cu transmitere sexuală include luarea unui frotiu din vagin, uretră, col uterin, uretra, PCR, teste clinice de sânge și urină.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul selectează medicamente care pot distruge toate tipurile de microorganisme patogene.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, bărbații dezvoltă uretrita, prostatita din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală, scăderea libidoului și posibila infertilitate.

Procesul inflamator acoperă testiculele și veziculele seminale. La femei, trichomonaza și chlamydia pot provoca aderențe și incapacitatea de a concepe. Microorganismele patogene pot provoca avort spontan sau nașterea prematură în timpul sarcinii.

Cum să elimini chlamydia?

Medicamentele antibacteriene sunt utilizate pentru a trata chlamydia; pentru ca terapia să fie eficientă, este necesar să se testeze mai întâi sensibilitatea microorganismelor la substanța activă a medicamentului.

Medicamentul de alegere pentru tratamentul chlamidiei este adesea doxiciclina din grupul tetraciclinei. În ciuda utilizării pe termen lung a acestui medicament, microorganismele patogene nu au dezvoltat imunitate la acesta. Regimul de dozare: în ziua 1, 200 mg dimineața și seara, apoi 100 mg de două ori pe zi.

Azitromicina (Sumamed) vă ajută să faceți față bine cu chlamydia - în ziua 1 trebuie să luați 500 mg de medicament dimineața și seara, apoi 500 mg o dată pe zi, la două zile, timp de o săptămână.

Cum să tratezi chlamydia:

• macrolide – Claritromicină, Fromilid, 500 mg de două ori pe zi timp de 7 zile;
• rifamicin – Rifampicin;
• fluorochinoli – Ciprofloxacin, Ciprobay, Ofloxacin;
• medicamente antimicotice - Flucostat, 50 mg o dată pe zi timp de o săptămână;
• supozitoare - Hexicon, Vagilak, administrate anal sau vaginal;
• mijloace pentru refacerea microflorei - Linex, Hilak-Forte;
• preparate locale – eritromicină, unguent tetraciclină.

Durata medie a tratamentului pentru chlamydia este de 1-2 săptămâni. În plus, sunt prescrise imunomodulatoare și complexe de vitamine.

Când se tratează chlamydia la femeile însărcinate, se utilizează eritromicina - 500 mg o dată la 6 ore timp de o săptămână sau 250 mg de patru ori pe zi timp de 2 săptămâni. Același medicament este utilizat și pentru tratarea copiilor - doza este de 50 mg/kg. Recepția trebuie continuată timp de 10-14 zile.

În caz de chlamydia cronică, înainte de începerea terapiei antibacteriene, se administrează mai întâi un curs de injecții cu polioxidonium sau se prescrie interferon pentru a întări imunitatea pacientului.

Modalități de încredere de a scăpa de Trichomonas

Principalul medicament pentru tratamentul trichomonazei este metronidazolul și derivații săi. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete și supozitoare vaginale, ceea ce vă permite să tratați eficient infecția la femei și bărbați. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Tinidazolul, Ornidazolul, Macmiror și antibioticele din grupul tetraciclinei sunt utilizate ca medicamente suplimentare.

Este posibil să tratați bolile cu transmitere sexuală cu remedii populare?

Metodele de medicină alternativă nu vor ajuta să scapi de chlamydia și trichomonas, dar pot spori efectul terapeutic al medicamentelor și pot accelera procesul de recuperare.

Una dintre metodele eficiente de combatere a infecțiilor cu transmitere sexuală este dușul cu tinctură de usturoi. Se toarnă 500 ml de alcool în usturoi tocat 50%, se pune într-un loc întunecat timp de 14 zile, se agită zilnic.

Se strecoară tinctura rezultată și se diluează cu apă într-un raport de 1:10 înainte de procedură. O ședință va necesita 300 ml de soluție.

De asemenea, terapia cu suc ajută bine - adăugați 60 ml de suc proaspăt de sfeclă roșie și merișor la 120 ml de suc de coacăze negre. Bea băutura dimineața și seara, după mese, timp de o lună. Această metodă de tratament ajută la întărirea sistemului imunitar și este eficientă pentru infecțiile cronice.

Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală

Pentru a evita infectarea cu boli cu transmitere sexuală, trebuie să fii atent când alegi un partener sexual, să folosești contracepție de barieră și să nu folosești lenjerie, prosoape sau prosoape ale altor persoane.

O poveste de la un specialist calificat despre tratamentul ITS combinate:

Respectarea strictă a regulilor de igienă personală este regula de bază pentru prevenirea diferitelor infecții cu transmitere sexuală.

Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală implică vizite regulate la medic; partenerii ar trebui să fie supuși tuturor testelor necesare în etapa de planificare a sarcinii pentru a evita avortul spontan, nașterea prematură și infecția fătului.

Trichomonaza și chlamydia sunt boli periculoase cu transmitere sexuală care afectează negativ funcționarea sistemului genito-urinar și reproductiv.Este posibil să se vindece bolile pentru totdeauna?

Opinie alternativă. În vizită la doctorul Komarovsky, obstetricianul-ginecolog Serghei Baksheev vorbește despre diagnostice comerciale în ginecologie, printre care numește chlamydia:

Cu un diagnostic în timp util și cu o terapie adecvată, puteți scăpa de patologii fără consecințe și complicații în 2 săptămâni. Dacă procesul infecțios este început, acesta va deveni cronic și va necesita un tratament pe termen lung și nu întotdeauna de succes.

Chimioterapia pentru chlamydia urogenitală la femei și bărbați nu este atât de simplă pe cât pare la prima vedere. Iar alegerea antibioticului optim împotriva chlamidiei este cheia tratamentului cu succes al bolii. Astăzi, piața farmaceutică este plină de multe medicamente antibacteriene.

Unele dintre ele au un spectru larg de acțiune, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt specifice microorganismelor patogene. Într-un fel sau altul, alegerea este mare și ar trebui să o navigați corect.

– una dintre cele mai frecvente boli cu transmitere sexuală (merge mână în mână cu ea). Din acest motiv, se acordă o atenție deosebită tratamentului acestei infecții la bărbați și femei. În ciuda acestui fapt, analiza bolii în stadiile incipiente este aproape imposibilă. În etapele ulterioare, situația este mai ușoară, dar crește riscul complicațiilor asociate și dificultatea terapiei.

Regimul de tratament și alegerea antibioticului depind de ce formă de chlamydia urogenitală avem de-a face. Conform unei clasificări, există 2 forme: infecția secțiunilor inferioare și superioare. Aceasta din urmă este numită și „forma complicată”.

Selectarea chimioterapiei numai pe baza acestor parametri nu este suficientă. Alți factori trebuie luați în considerare:

• Durata infecției;
• Prezența chlamydiei la un partener sexual.

Primul provine din faptul că, atunci când un microorganism rămâne într-o persoană pentru o perioadă lungă de timp, între ei ia naștere o relație stabilă. În plus, infecția prelungită și chimioterapia inadecvată pot duce la persistența agentului patogen, ceea ce necesită o abordare specială în alegerea unui antibiotic.

Diagnosticare

Înainte de a trata o infecție, aceasta trebuie diagnosticată. Analizele moderne de laborator pot ajuta în acest sens. În funcție de simptome, se administrează urină, fecale sau se ia o răzuire și se efectuează cercetări. Există o analiză serologică, ELISA, PCR, analiză bacteriologică (metoda culturală).

Fiecare metodă are argumentele sale pro și contra: o analiză este lungă, alta este rapidă, a treia nu oferă informații despre activitatea ureaplasmei, iar a patra este invers... Într-un fel sau altul, trebuie să fii testat.

Tratament

Există multe publicații despre, dar chiar și unui medic modern îi este greu să navigheze într-o asemenea abundență de literatură. Medicamentele pentru tratamentul chlamydia sunt împărțite în mai multe grupuri: macrolide, tetracicline și fluorochinolone - disponibile sub formă de tablete și injecții. Numele provine de la structura lor chimică.

Este clar că efectul lor farmacologic diferă semnificativ. Alte grupuri de antibiotice sunt cel puțin neputincioase, deoarece microorganismul a dezvoltat imunitate la ele. Este de remarcat faptul că astăzi nu există o metodă unificată pentru determinarea rezistenței la chlamydia; datele acumulate sunt în primul rând rezultatul experienței clinice.

Tratamentul chlamydia inferioară

Tetraciclinele sunt prototipul medicamentelor antimicrobiene cu spectru larg. Ele au un efect bacteriostatic împotriva multor bacterii G+ și G-, inclusiv diferite anaerobi, rickettsia, chlamydia, micoplasma și formele L, precum și unele protozoare, cum ar fi amibe. Concentrațiile egale de tetracicline în fluidele și țesuturile corpului au aproximativ aceeași activitate antimicrobiană.

Diferențele dintre medicamentele individuale nu sunt semnificative. Variațiile în eficacitatea clinică se datorează în mare măsură absorbției, distribuției și eliminării unor medicamente specifice. Cu toate acestea, sensibilitatea diferitelor tulpini ale anumitor tipuri de microorganisme la medicamentele din această serie variază.

Tetraciclinele, care se acumulează în organism, perturbă interacțiunea structurilor aflate în interior, ceea ce suprimă sinteza proteinelor și, ulterior, duce la inhibarea creșterii și dezvoltării celulelor. Selectivitatea sintezei proteinelor de către microorganisme se explică prin capacitatea scăzută a celulelor de mamifere de a concentra tetracicline. Trebuie remarcat faptul că tetraciclinele sunt principala armă în tratamentul chlamydiei.

Medicamentul de prima linie este. Forma de dozare - capsule sau tablete. Se utilizează pe cale orală în timpul meselor cu mult lichid. Prescripți 100 mg de medicament de două ori pe zi timp de două săptămâni.

Prima doză de încărcare este de 200 mg. În 90-100% din cazuri, infecția poate fi vindecată. Combinat cu costul său scăzut, acest lucru oferă medicamentului un mare avantaj față de tetraciclină și metaciclină, care sunt utilizate ca alternativă.

Pe lângă aceste beneficii, tetraciclina este foarte biodisponibilă, se absoarbe mai bine și are un timp de înjumătățire lung. Este un fapt cunoscut că antibioticele din grupul tetraciclinei sunt capabile să se lege de metale divalente, ceea ce reduce semnificativ biodisponibilitatea medicamentului.

Doxiciclina nu are acest dezavantaj, iar pacientului nu trebuie să i se prescrie o dietă specială. Tetraciclinele sunt contraindicate copiilor și femeilor însărcinate, precum și persoanelor care suferă de insuficiență renală. Efecte secundare: tulburări gastrointestinale, alergii, fotosensibilitate.

Macrolidele sunt considerate cel mai eficient grup de antibiotice. Medicamentele de primă linie includ, o singură utilizare a cărora asigură o concentrație mare a medicamentului în țesuturi. În acest caz, antibioticul rămâne în locurile de inflamație mai mult de șapte zile.

Utilizarea antibioticelor alternative, ca injecții sau tablete, este permisă: spiramicină, roxitromicină, eritromicină, josamicina, claritromicină, midecamicină sau amoxicilină. Eritromicina este inferioară medicamentelor prezentate în ceea ce privește farmacocinetica, digestibilitatea și frecvența de administrare.

Reacții adverse: similare cu tetraciclinele, plus tulburări hepatice (icter, creșterea activității transaminazelor și colestază)

Fluorochinolonele sunt grupul cel mai studiat de agenți antimicrobieni. Au fost sintetizate multe medicamente eficiente, dar nu toate prezintă activitate semnificativă împotriva Chlamydia trachomatis. Pot fi remarcate antibiotice din generațiile III-IV, care au activitate și frecvență de administrare mai mari comparativ cu analogii anteriori.

În ciuda tuturor promisiunilor fluorochinolonelor, ghidurile moderne evidențiază un antibiotic care este cel mai activ împotriva chlamidiei - ofloxacina. Spre deosebire de altele, este 100% biodisponibil. Un antibiotic de 400 mg este utilizat de 2 ori pe zi timp de 10 zile. Alte medicamente posibile cu o frecvență de dozare similară: pefloxacină, lomefloxacină, levofloxacină, moxifloxacină.

După terapia cu fluorochinolonă, există o probabilitate mare de recidivă a chlamidiei, astfel încât medicamentele din acest grup nu sunt incluse în prima linie. Contraindicații: copii sub 12 ani și femei însărcinate, persoane cu insuficiență renală și hepatică. Reacții adverse: tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree), reacții alergice, inflamație și distrugerea tendoanelor, efect fotosensibilizant.

Tratamentul secțiunilor superioare

Pentru chlamydia tractului genito-urinar superior se folosesc aceleași antibiotice - iau pastile sau fac injecții, dar într-un curs mai scurt (până la 3 săptămâni). În acest sens, azitromicina este foarte convenabilă, care este utilizată în 3 cure de 1 g pe săptămână.

Astăzi, problema tratării chlamidiei pune mari dificultăți pentru mulți medici și pacienți, deoarece adesea după tratamentul cu agenți antimicrobieni, după un anumit timp, această boală insidioasă se manifestă din nou.

Problema este că majoritatea pacienților au chlamydia urogenitală cronică, tratamentul medicamentos pentru care este adesea ineficient.

Care este pericolul chlamydiei?

Chlamydia trachomatis provoacă cel mai adesea următoarele patologii ale tractului urogenital:

• uretrita la bărbați și femei (peste jumătate din toate uretrita non-gonococică),
• prostatita si orhiepididimita la barbati, cervicita, salpingita, endometrita,
• Adesea se observă leziuni combinate ale organelor (de exemplu, uretrita, artrita și conjunctivita în programul pentru sindromul Reiter).

În același timp, există o listă destul de extinsă de metode de laborator pentru diagnosticarea chlamidiei, deși cele mai fiabile metode astăzi sunt imunotestele cu anticorpi monoclonali (se folosește sânge venos) și diagnosticul PCR (de obicei răzuirea endoteliului tractului urogenital).

În tratamentul infecției cu chlamydia, precum și în tratamentul altor procese infecțioase, sarcinile principale sunt eradicarea agentului patogen și eliminarea inflamației acute sau cronice a organelor genitale și a tractului urinar, ceea ce reduce calitatea vieții. Din fericire, un urolog, ginecolog sau venereolog nu are scopul de a reduce mortalitatea cauzată de chlamydia, deoarece moartea din cauza unei infecții cu chlamydia a tractului urogenital este foarte problematică.

Un obiectiv intermediar poate fi evitarea cronicizării chlamidiei, reducerea numărului de recăderi ale procesului cronic de chlamydia, precum și reducerea numărului de complicații articulare și oculare ale chlamydiei urogenitale. Putem vorbi și despre dorința de a reduce numărul sarcinilor complicate sau întrerupte datorate chlamydia și de a evita infertilitatea post-chlamydia atât la femei, cât și la bărbați.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul chlamydia

Cu un proces inflamator activ, este necesară o întreagă gamă de medicamente pentru un curs complet de tratament pentru chlamydia. Medicamentele utilizate în regimurile de tratament sunt selectate de medic ținând cont de caracteristicile individuale ale corpului pacientului, simptomele clinice ale bolii, severitatea procesului inflamator și rezultatele tuturor testelor - imunogramă, teste hepatice, analize generale de sânge, urocultură, rezultate PCR, ELISA și alte date de laborator.

Astăzi, standardele de tratament nu necesită utilizarea imunostimulatoarelor sau imunomodulatoarelor în tratamentul chiar și al chlamydiei complicate. Medicamentele din aceste grupe, cu excepția medicamentelor citostatice grave care au indicații stricte și sunt prescrise numai după o imunogramă, nu trebuie utilizate ca medicamente cu efecte nedovedite. Șamanismul unui număr mare de urologi, venerologi sau ginecologi din această zonă se explică mai des prin bonusuri de la reprezentanții farmaceutici sau prin încercarea de a prelungi și de a crește costul tratamentului pentru pacienții clinicilor și centrelor medicale plătite.

Toate informațiile despre medicamente și regimuri de tratament sunt destinate doar în scop informativ. Tratamentul chlamydia este prescris numai de un medic calificat pe baza rezultatelor testelor, luând în considerare istoricul medical al pacientului, bolile concomitente etc.

Tactici de eradicare a Chlamydia

Eradicarea înseamnă, în esență, eliminarea corpului de un agent infecțios. Chlamydia este un rezident intracelular, care, pe lângă forma sa principală, poate exista în varianta L (vegetativă), care nu este capabilă să iasă din celulă și să se reproducă fără a suprima semnificativ imunitatea gazdei, scăpând de efectele agenților antibacterieni. sau influențe fizice (creșterea temperaturii). Cel mai bun mod de a trata chlamydia este cu medicamente din trei grupe antibacteriene: tetracicline, macrolide și fluorochinolone.

Este de remarcat faptul că, înainte de începerea terapiei, însămânțarea culturilor de chlamydia pentru a determina sensibilitatea la antibiotice nu este recomandabilă, deoarece studiile efectuate în anul 2000 la Institutul de Cercetare de Obstetrică și Ginecologie poartă numele. D.O. Otta RAMS, Sankt Petersburg, Institutul de Cercetare de Medicină Fizico-Chimică al Ministerului Rus al Sănătății, Moscova, Institutul de Bacteriologie Clinică, Universitatea Uppsala, Suedia, a arătat că tulpinile rezistente la laborator și-au păstrat sensibilitatea la antibiotice la pacienți.

Antibiotice pentru chlamydia

Agenții antimicrobieni sunt principalii în regimul de tratament pentru chlamydia. Și, de regulă, pentru chlamydia cronică, tratamentul medicamentos constă în utilizarea unei combinații de 2 antibiotice. Durata cursului de tratament și doza individuală sunt determinate de medicul curant, în funcție de tipul de boală și de dinamica procesului inflamator.

Atunci când alegeți un antibiotic pentru chlamydia, datele de laborator pentru a determina sensibilitatea microorganismului patogen la un anumit medicament antibacterian sunt indispensabile. Prin urmare, este recomandabil să se suplimenteze metodele culturale de diagnostic de laborator cu o antibiogramă.

Denumirea medicamentului	Regimul de tratament pentru chlamydia
Tetracicline Doxiciclină (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). Forma Solutab crește biodisponibilitatea medicamentului (adică pătrunderea acestuia în țesuturi) cu până la 93%.	0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
Macrolide
Eritromicină (Erythrocin) - aprobat pentru femeile însărcinate și care alăptează	500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore, 7 zile
Azitromicină (, Zithromax, Hemomicin)	500 mg 2 comprimate o singura data
Josamicină (Vilprafen) și Claritromicină (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore 7 zile
Spiramicină (Rovamicină)	3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi, 7 zile
Fluorochinolone
Ofloxacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 mg de două ori pe zi după 12 ore, timp de 7 zile
Levofloxacină (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	1 dată pe zi după mese, 500 mg 1 dată pe zi timp de 10-14 zile, în forme complicate mai mult de 14 zile.
Lomefloxacin (Lomflox)	400 mg/zi timp de 10 zile.
Sparfloxacin (Sparflo)	200 mg de două ori în prima zi, 1 comprimat în a doua zi
Ciprofloxacin (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	De 2 ori pe zi, 500 mg timp de o săptămână
Norfloxacină (, norbactină)	De 2 ori pe zi, 400 mg. în 7-10 zile;

În practică, se preferă:

• Macrolide cu 15 membri, adică azitromicină
• Macrolide cu 16 membri, adică Josamycin,
• dar formele rezistente de chlamydia, în special cele cronice, sunt tratate cu fluorochinolone.

Dar aceasta va fi o terapie de linia a doua, deoarece nu este recomandabil să se prescrie fluorochinolone imediat, amintindu-ne că în curând nu va exista nimic pentru a trata tuberculoza. Și fluorochinolonele sunt medicamente de rezervă. Și câștigul comercial nu ar trebui să orbească ochii, iar dacă poate fi tratat cu o macrolidă, atunci ar trebui să fie tratat cu o macrolidă. Pentru femeile însărcinate, medicamentul aprobat astăzi este Josamycin (Vilprafen), care este preferat de standardele europene.

• Regim: Azitromicină 500 mg 2 comprimate. o dată, doxiciclină 0,1 de două ori pe zi timp de 7 zile.
• Al doilea rând:
  • Eritromicină 500 mg de 4 ori pe zi după 6 ore și 7 zile
  • Ofloxacină 300 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore timp de 7 zile
  • Roxitromicină 150 mg de două ori pe zi la fiecare 12 ore și 7 zile
  • Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore și 7 zile
• Pentru gravida:
  • Eritromicină 500 mg la fiecare 6 ore de 4 ori pe zi timp de 7 zile
  • Josamicină 750 mg de 3 ori pe zi la fiecare 8 ore și 7 zile, Spiramicină 3 milioane de unități la fiecare 8 ore de 3 ori pe zi 7 zile

Ambii parteneri sunt supuși terapiei. În acest caz, tetraciclinele pot fi utilizate pentru tratamentul uretritei sau cervicitei acute necomplicate la pacienții netratați anterior. Tulpinile de chlamydia care sunt rezistente la una dintre tetracicline prezintă rezistență și la alte medicamente din acest grup, adică nu are rost să schimbi medicamentele de la una la alta dacă sunt ineficiente în cadrul unui grup.

Criteriul de vindecare va fi PCR negativă a răzuirii tractului urogenital la 1,5-2 luni după terminarea terapiei.

Probioticele

Pentru a preveni diareea asociată antibioticelor și, după tratamentul chlamidiei, se recomandă administrarea de preparate probiotice (vezi toate prețurile și compoziția).

Vă reamintim încă o dată că numai medicul curant prescrie un curs de terapie; autodiagnosticarea și automedicația nu sunt acceptabile, acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Medicamentul ofloxacin

Ofloxacina– un medicament care are efect antibacterian. Aparține grupului antibiotice-fluorochinolone. Este un medicament sistemic; Durata tratamentului și doza sunt prescrise în funcție de boală.

Formulare de eliberare

• Comprimate: rotunde, cu acoperire albă, doze de 200 mg și 400 mg.
• Soluție 0,2% pentru administrare intravenoasă: o soluție transparentă pal, poate avea o nuanță gălbuie, disponibilă în flacoane de 100 ml.
• Unguentul este alb, poate cu o nuanță gălbuie și este disponibil în tuburi de aluminiu de 15 mg și 30 mg.

Instrucțiuni de utilizare a ofloxacinei

Indicatii de utilizare

• Boli inflamatorii ale sistemului respirator (bronșită, pneumonie);
• infecții intestinale (cu excepția enteritei bacteriene);
• boli de piele (erisipela);
• procese inflamatorii în țesuturile oaselor și articulațiilor;
• infecții ale sistemului genito-urinar (uretrită, cistită);
• boli de rinichi (pielonefrită);
• boli ORL (otite, sinuzite, laringite etc.);
• ca agent profilactic pentru creșterea imunității.

Unguentul este folosit ca remediu local în tratamentul bolilor fungice ale pielii, arsurilor, escarelor; pentru bolile infecțioase care pot fi însoțite de complicații purulente.

Din sistemul genito-urinar posibil: retenție urinară, sângerare, poliurie.

Din sistemul nervos central pot apărea: amețeli, leșin, tulburări de somn, halucinații.

Tulburări cardiace se pot manifesta sub formă de: tahicardie, tensiune arterială scăzută, tulburări de ritm cardiac.

Din partea oftalmologiei posibil: frica de lumină puternică, senzație de arsură în ochi, roșeață a ochilor.

Tratament cu ofloxacină

Cum se utilizează ofloxacina?

• Tablete - luate pe cale orală cu o oră înainte de masă sau cu 2 ore după masă; Nu mesteca, bea cu multa apa.
• Soluție perfuzabilă - folosită ca picurator, dozele sunt prescrise individual, prima doză fiind de 200 ml soluție, lent, timp de 1 oră. Dacă dinamica este pozitivă, pacientul este transferat la tratament cu tablete.
• Unguent – ​​pentru uz extern, aplicat într-un strat subțire pe zona tratată, după care se aplică un bandaj steril. Frecvența procedurii este prescrisă individual, în funcție de boală și severitate. În unele cazuri, este indicată aplicarea unguentului direct pe un bandaj de tifon.

Doza de ofloxacină
Doza acestui antibiotic pentru diferite boli este diferită și ar trebui să fie prescrisă de un medic.

Astfel, pentru tratamentul infecțiilor genito-urinale, se prescrie de obicei 1 comprimat (200 mg) de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Pentru infecția acută gonococică, este indicată o singură doză de 4 până la 6 comprimate (200 mg).

Pentru tratamentul prostatitei, se prescriu 1,5 - 2 comprimate (200 mg) de 2 ori pe zi.

Pentru gastroenterită, luați 1 comprimat (200 mg) de 2 ori pe zi timp de 5 zile. Ca măsură preventivă - 2 comprimate (200 mg) 1 dată pe zi.

Pentru a preveni sepsisul, luați 2 comprimate (200 mg) de 3 ori pe zi.

Pentru bolile de rinichi, tratamentul se prescrie individual, prima doză fiind de 1 comprimat (200 mg), apoi 1 comprimat pe zi sau 1 comprimat la 2 zile.

Pentru disfuncția hepatică severă, nu luați mai mult de 2 comprimate (200 mg) pe zi.

Pentru infecții severe ale organelor genito-urinale și boli ale rinichilor, o soluție a medicamentului este prescrisă sub formă de picurător, 100 ml soluție de 1-2 ori pe zi.

Pentru infecția gonococică, medicamentul se administrează intravenos, 200 mg de 2 ori pe zi.

Ofloxacina pentru copii

Medicamentul nu este prescris copiilor sub 15 ani. Siguranța și eficacitatea tratamentului la copii nu au fost stabilite clinic.

Ofloxacina în timpul sarcinii și alăptării

Femeilor însărcinate li se prescrie medicamentul numai ca tratament local, sub supravegherea unui medic. Este contraindicată administrarea medicamentului sub formă de tablete și prin picurare.

Când se tratează femeile care alăptează cu Ofloxacin, alăptarea este întreruptă pe durata întregului curs de tratament și până când medicamentul este eliminat complet din organism.

Ofloxacina pentru chlamydia

Pentru a trata chlamydia, este prescris un curs de tratament cu medicamentul sub formă de injecții sau tablete, dar efectul tratamentului nu este diferit.

Doza este prescrisă individual, de obicei 1 comprimat (injecție) de 1-2 ori pe zi.

Ofloxacina pentru ureaplasmoza

Medicamentul este un antibiotic cu spectru larg, prin urmare este prescris pentru tratamentul ureaplasmozei. În plus, ofloxacina este considerată cel mai eficient medicament pentru tratamentul acestei boli.

Luați medicamentul sub formă de tablete de 400 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile.

Interacțiunea ofloxacinei cu alte medicamente

• Ar trebui să luați medicamente care conțin antiacide, sulfați, calciu, fier, zinc la două ore după administrarea ofloxacinei pentru o mai bună absorbție.
• Nu este recomandat să luați medicamentul cu medicamente antiinflamatoare pentru a evita stimularea suplimentară a sistemului nervos central.
• Dacă aveți diabet, trebuie să vă controlați nivelul de glucoză.

Când tratați ofloxacină, trebuie să informați medicul dumneavoastră ce medicamente luați în plus față de acest medicament (pentru a evita dezvoltarea reacțiilor adverse).

Analogi ai ofloxacinei

Analogii (sinonime) ale ofloxacinei care conțin aceeași substanță activă sunt:

• Oflox;
• Zoflox;
• Zanotsin;
• Dancil;
• Ofloxabol;
• Oflomak;
• oflociclu;
• Tarifvid;
• Uniflox;
• Phloxal.

Înainte de a începe să tratăm chlamydia la femei și bărbați cu medicamente antibacteriene, să ne uităm la ce este chlamydia.

Chlamydia este foarte insidioasă - poate intra în „hibernare”, așa-numita formă L și poate fi transmisă celulelor în timpul reproducerii. Tabloul clinic și complicațiile infecției cu chlamydia la femei și bărbați includ:

1. Salpingooforita (inflamația anexelor uterine) și salpingita (inflamația trompelor uterine). O astfel de inflamație poate duce la chisturi și formațiuni tubo-ovariene, care pot fi tratate doar chirurgical; provoacă infertilitate și sarcină extrauterină.
2. Colpita (refacerea mucoasei vaginale).
3. Cervicita (refacerea colului uterin), eroziunea cervicală. Boala crește adesea riscul de cancer de col uterin.
4. Endometrita (refacerea endometrului). Crește riscul de avort spontan.
5. Bartholinita (inflamația glandei mari a vestibulului). Această inflamație duce la formarea unui chist al glandei Bartholin și a unui abces (deschiderea chistului).
6. Conjunctivită cu incluziuni.
7. Chlamydia generalizată care afectează sistemul respirator, inima, ficatul și tractul gastro-intestinal.
8. Peritonită.
9. Artrită.
10. Leziuni ale pielii și mucoaselor.
11. Uretrita (lezarea uretrei).
12. Prostatita (inflamația prostatei).
13. Epididimita.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul chlamydia

Pentru tratamentul chlamidiei urogenitale, nu este necesară o listă mare de medicamente antibacteriene. Selectarea setului potrivit de medicamente și a unui regim de tratament adecvat va da un rezultat complet. Toți partenerii sexuali sunt supuși examinării și tratamentului obligatorii. Dar înainte de a începe tratamentul, trebuie să știți ce criterii sunt folosite pentru a elabora regimul.

atenție

Printre femei: durere si inflamatie a ovarelor. Se dezvoltă fibrom, miom, mastopatie fibrochistică, inflamație a glandelor suprarenale, a vezicii urinare și a rinichilor. La fel și bolile de inimă și cancerul.

Chlamydia este împărțită în două forme:

1. Proaspăt (până la 2 luni), adică proces inflamator activ.
2. Cronic (mai mult de 2 luni). Fiecare formă are propriul regim de tratament.

Regimul de tratament depinde și de perioada de incubație a chlamydia, care variază de la 5 la 30 de zile (în medie 21 de zile). Pe toată perioada, apar până la 6 focare de reproducere activă a chlamydia. Și, prin urmare, durata tratamentului ar trebui să fie în medie de 21 de zile pentru a opri toate focarele.

Medicamentele pentru tratamentul chlamydiei la femei și bărbați sunt selectate exclusiv de către un medic. Auto-medicația poate duce nu numai la ineficacitate, ci și la agravarea stării corpului. După o examinare completă și teste (PCR, ELISA, cultură bacteriană pentru sensibilitate etc.), medicul selectează un regim ținând cont de toate datele și rezultatele testelor.

Dozele sunt selectate individual. Tratamentul pentru femei și tratamentul pentru bărbați cu chlamydia sunt aproximativ aceleași. Cum și cu ce să tratezi chlamydia la femei? Care sunt caracteristicile tratamentului pentru chlamydia la femei? Ce medicamente și regim vor „funcționa” cel mai bine? Citiți mai jos răspunsul la această întrebare.

Terapie antibacteriană

Regimul de bază de tratament:

Regim de tratament alternativ pentru chlamydia

• Claritromicina (clacid, fromilid) este o macrolidă. 500 mg de 2 ori pe zi, 10-14 zile (în medie 7 zile).
• Eritromicina (eracina) este o macrolidă. 500 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile.
• Ofloxacina (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) este o fluorochinolonă. 200-400 mg de 2 ori pe zi timp de 10-14 zile, după mese (în medie 7 zile).
• Ciprofloxacina (Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid) este o fluorochinolonă. Se prescriu picături IV de 500 mg de 2 ori pe zi, 7-14 zile (mai ales 7 zile).

Terapie locală

• Unguent tetraciclină - 1-3% de 2 ori pe zi timp de 10-20 de zile, tampoane.
• Unguent cu eritromicină - 1% de 2 ori pe zi timp de 10-20 de zile, tampoane.
• Dalatsin (puteți folosi cremă și supozitoare) - 2% cremă se prescrie 5 mg o dată pe zi noaptea pe cale vaginală, supozitoare - 1 noaptea pe vagin.
• Supozitoare: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak, sunt de asemenea prescrise 1 noaptea în vagin. În unele cazuri este posibil pe cale rectală.

Medicamente pentru protejarea florei intestinale

• Hilak - Forte - 30-40 ml de 2-3 ori pe zi timp de 14 zile.
• Linex - 1-2 capsule de 3 ori pe zi, 10-14 zile.
• Normaze - 5-10 mg 3-5 r. într-o zi.
• Dufalac - 5-10 mg 3-5 r. într-o zi.

Separat, trebuie evidențiate enzimele - Wobenzym - 3 comprimate. De 3 ori pe zi, 14 zile.

Terapie imunomodulatoare

• Genferon, Viferon - poate fi utilizat sub formă de supozitoare vaginal sau rectal.
• Polioxidoniul este un medicament antiinflamator și imunomodulator. Se utilizează intravenos, sub formă de tablete și sub formă de supozitoare. Este mai eficient să se administreze 5-10 perfuzii intravenos o dată la două zile.

În plus, se aplică următoarele:

Aceste medicamente pot fi utilizate și în tratamentul chlamydiei la bărbați.

Pentru ce sunt probioticele?

Probioticele protejează și refac microflora intestinală și, de asemenea, elimină toxinele din organism. Tratamentul cu preparate probiotice în timpul și după utilizarea pe termen lung a antibioticelor puternice este obligatoriu. În timpul terapiei antibacteriene, flora intestinală este afectată în primul rând. Antibioticele, atunci când intră în organism, recunosc și distrug celulele microbiene străine și dăunătoare.

De la cine:

M-am simțit foarte rău în ultimii ani. Oboseală constantă, insomnie, un fel de apatie, lene, dureri de cap frecvente. Am avut si probleme cu digestia, iar dimineata aveam respiratia urat mirositoare.

Și iată povestea mea

Toate acestea au început să se acumuleze și mi-am dat seama că mă mișc într-o direcție greșită. Am început să duc un stil de viață sănătos și să mănânc corect, dar asta nu mi-a afectat bunăstarea. Nici medicii nu au putut spune nimic. Totul pare să fie normal, dar simt că corpul meu nu este sănătos.

Câteva săptămâni mai târziu am dat peste un articol pe internet. mi-a schimbat literalmente viața. Am făcut totul așa cum era scris acolo și după doar câteva zile, am simțit îmbunătățiri semnificative în corpul meu. Am început să dorm suficient mult mai repede și a apărut energia pe care o aveam în tinerețe. Nu mă mai doare capul, mintea mi s-a limpezit, creierul a început să funcționeze mult mai bine. Digestia mea s-a îmbunătățit, în ciuda faptului că acum mănânc la întâmplare. Am făcut teste și m-am asigurat că în mine nu mai trăiește nimeni!

Când sunt rupte, aceste celule eliberează toxine puternice care atacă intestinele, provocând diaree și disbioză intestinală. Din rect, disbioza se poate răspândi în vagin, ducând la perturbarea microflorei vaginale. La rândul său, disbioza în vagin determină activarea bacteriilor, care duc la inflamație.

Pentru infecția cu chlamydia, sunt selectate următoarele probiotice.

1. Bifikol - 5 doze 3 r. pe zi, 14-21 de zile, cu o jumătate de oră înainte de masă.
2. Lactabacterin - 5 doze de 3 ori pe zi, 14-21 zile, cu o jumătate de oră înainte de masă.
3. Bifidobacterina - 5 doze de 3 ori pe zi, 14-21 zile, cu o jumătate de oră înainte de masă.
4. Bifiform - 2-3 capace. pe zi până la 21 de zile.
5. Acylact - 5 doze de 2 ori pe zi, 14-21 zile, cu o jumătate de oră înainte de masă.
6. Baktisubtil - 1 capsulă de 2-3 ori pe zi timp de 7-14 zile, cu o oră înainte de masă.

Medicamente populare - evaluarea antibioticelor

Regimul de tratament pentru chlamydia urogenitală este foarte extins și există o mulțime de medicamente pentru tratament. Puteți enumera la nesfârșit lista medicamentelor antibacteriene, dar printre acestea se numără cele mai sau mai puțin populare tablete pentru chlamydia. În prezent, macrolidele sunt considerate unul dintre cele mai eficiente medicamente antibacteriene pentru tratamentul chlamidiei; ele sunt prescrise chiar în primele zile de tratament. Regimul de tratament constă din două (10 zile fiecare) sau trei (7 zile fiecare) medicamente antibacteriene de diferite serii, care asigură eficacitate deplină în tratament.

1. Josamycin și Macropen sunt agenți macrolide de nouă generație. Un mare plus este că au cele mai puține efecte secundare. Se prescrie 500 mg de 3 ori pe zi, 7-14 zile (mai ales 7 zile).
2. Azitromicina ocupă locul doi. Am prescris 2 tablete. 500 mg în ziua 1, apoi 500 mg o dată pe zi în zilele 2, 5, 7 de tratament sau 1 g o dată pe zi în zilele 1 și 7 de tratament.
3. Doxiciclina, deși considerată unul dintre cele mai polare medicamente, are un număr mare de efecte secundare. Se prescriu 200 mg pentru prima doză, apoi 100 mg de 2-3 ori pe zi, 7-14 zile (mai ales 7 zile).
4. Klacid este medicamentul cel mai frecvent prescris de medici, dar cel mai puțin popular. Se prescrie 250 mg de 2-3 ori pe zi, 7-14 zile.
5. Ceftriaxona este cel mai puțin popular antibiotic cu spectru larg. Se prescrie 1 injecție pe zi, 7-10 zile
6. Claritromicina este un medicament mai puțin popular. Se prescrie 500 mg de 2 ori pe zi, 7-14 zile (mai ales 7 zile).
7. Eritromicina este considerată un tratament extrem de eficient pentru chlamydia. Se prescrie 500 mg de 4 ori pe zi timp de 10 zile.
8. Rulid este un medicament mai puțin popular. Se prescrie 150 mg de 2 ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Medicamente înrudite: regim de tratament pentru chlamydia cronică

După afectarea activă a organismului de către chlamydia, apărarea se pierde, iar organismul devine pradă ușoară pentru alte infecții și viruși, prin urmare, în această etapă, tratamentul este necesar pentru a stimula funcția de protecție a organismului. Regimul de tratament este împărțit în trei etape:

1. Pregătitor – se prescriu imunostimulante, enzime, băi timp de 7 zile.
2. Etapa principală este terapia complexă. Tratamentul durează 14-21 de zile (vezi mai sus).
3. Reabilitarea este etapa de recuperare, medicamentele sunt prescrise pentru restabilirea funcției hepatice, probioticele și fizioterapie. Tratamentul durează 14 zile.

Selecția medicamentelor:

Complicațiile și consecințele automedicației

Mulți oameni încearcă să se vindece citind pe internet sau ascultând vecinii sau prietenii. Baza tratamentului cu un medic este o abordare individuală a fiecărui pacient. Automedicația nu numai că reduce eficacitatea, dar duce și la reacții adverse periculoase: durere abdominală acută, greață, vărsături, disfuncție intestinală, durere de inimă, tahicardie, creștere sau scădere a tensiunii arteriale, sângerare și anemie, deteriorare bruscă a sănătății, anafilactic. șoc, tulburări ale funcției renale și hepatice etc.

Automedicația este periculoasă din cauza consecințelor ireparabile și, în unele cazuri, chiar a morții. Înainte de tratament, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Chlamydia este cu siguranță rea și periculoasă, dar nu trebuie tratată cu un număr mare de medicamente. Un regim de tratament cuprinzător și competent cu antibiotice și medicamente antivirale, selectat de un medic, poate vindeca o infecție cu chlamydia. Monitorizarea constantă de către medicul curant crește semnificativ eficacitatea tratamentului și crește recuperarea completă. Pentru a preveni recidiva, ambii parteneri trebuie tratați în același timp. Chlamydia la bărbați poate fi tratată cu aceleași medicamente anti-chlamydia ca și la femei. În momentul tratamentului, partenerii ar trebui să evite actul sexual, ceea ce crește și mai mult eficacitatea tratamentului.