Autism și alte boli. Autism - cauze, simptome și tipuri de boli

12 martie 2018

Informații generale

Autism este un diagnostic pe care mulți părinți îl percep ca un fel de condamnare la moarte. Cercetările despre ce este autismul și ce fel de boală sunt au loc de foarte mult timp și, totuși, autismul din copilărie rămâne cea mai misterioasă boală mintală. Sindromul autist se manifestă cel mai clar în copilărie, ceea ce duce la izolarea copilului de familie și societate.

Autismul - ce este?

Autismul în Wikipedia și alte enciclopedii este definit ca o tulburare generală de dezvoltare în care există un deficit maxim în emoții și comunicare. De fapt, numele bolii determină esența acesteia și modul în care boala se manifestă: sensul cuvântului „autism” este în interiorul tău. O persoană care suferă de această boală nu își îndreaptă niciodată gesturile și vorbirea către lumea exterioară. Nu există niciun sens social în acțiunile sale.

La ce vârstă apare această boală? Acest diagnostic se pune cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-5 ani și se numește RDA , sindromul Kanner . În adolescență și vârsta adultă, boala se manifestă și, în consecință, este rar detectată.

Autismul este exprimat diferit la adulți. Simptomele și tratamentul acestei boli la vârsta adultă depind de forma bolii. Există semne externe și interne de autism la adulți. Simptomele caracteristice sunt exprimate în expresii faciale, gesturi, emoții, volumul vorbirii etc. Se crede că tipurile de autism sunt atât genetice, cât și dobândite.

Cauzele autismului

Cauzele acestei boli sunt asociate cu alte boli, spun psihiatrii.

De regulă, copiii cu autism au o sănătate fizică bună și nu au defecte externe. Creierul bebelușilor bolnavi are o structură normală. Când vorbesc despre cum să recunoască copiii cu autism, mulți observă că astfel de bebeluși sunt foarte atractivi ca aspect.

Mamele unor astfel de copii decurge normal. Cu toate acestea, dezvoltarea autismului este încă asociată în unele cazuri cu manifestarea altor boli:

• paralizie cerebrală ;
• infecţie mame în timpul sarcinii;
• Scleroză tuberoasă ;
• deranjat metabolismul grăsimilor (riscul de a avea un copil cu autism este mai mare la femeile care suferă de).

Toate aceste condiții pot avea un impact negativ asupra creierului și, ca urmare, pot provoca simptome de autism. Există dovezi că dispoziția genetică joacă un rol: semnele de autism sunt mai probabil să apară la persoanele care au deja autism în familia lor. Cu toate acestea, ce este autismul și care sunt cauzele manifestării sale nu sunt încă complet clare.

Percepția unui copil autist asupra lumii

Autismul la copii se manifesta prin anumite semne. Este în general acceptat că acest sindrom duce la faptul că bebelușul nu poate combina toate detaliile într-o singură imagine.

Boala se manifestă prin faptul că copilul percepe o persoană ca un „set” de părți ale corpului neînrudite. Pacientul distinge cu greu obiectele neînsuflețite de cele animate. Toate influențele externe - atingere, lumină, sunet - provoacă o stare incomodă. Copilul încearcă să se retragă în interiorul său din lumea care îl înconjoară.

Simptomele autismului

Autismul la copii se manifesta prin anumite semne. Autismul timpuriu este o afecțiune care se poate manifesta la copii la o vârstă foarte fragedă – atât la 1 an, cât și la 2 ani. Ce este autismul la un copil și dacă această boală există, este determinat de un specialist. Dar vă puteți da seama în mod independent ce fel de boală are un copil și îl puteți bănui pe baza informațiilor despre semnele unei astfel de afecțiuni.

Acest sindrom este caracterizat de 4 semne principale. La copiii cu această boală, acestea pot fi determinate în diferite grade.

Semnele de autism la copii sunt:

• interacțiunea socială afectată;
• comunicare afectată;
• comportament stereotip;
• simptomele timpurii ale autismului infantil la copiii sub 3 ani.

Interacțiune socială perturbată

Primele semne ale copiilor cu autism pot apărea încă de la vârsta de 2 ani. Simptomele pot varia de la ușoare atunci când contactul ochi la ochi este afectat până la mai severe când este complet absent.

Copilul nu poate percepe în ansamblu imaginea persoanei care încearcă să comunice cu el. Chiar și în fotografii și videoclipuri, puteți recunoaște că expresiile faciale ale unui astfel de copil nu corespund situației actuale. Nu zâmbește atunci când cineva încearcă să-l înveselească, dar poate râde atunci când motivul acestui lucru nu este clar pentru nimeni apropiat. Fața unui astfel de bebeluș este asemănătoare unei măști; pe ea apar din când în când grimase.

Bebelușul folosește gesturi doar pentru a indica nevoi. De regulă, chiar și copiii cu vârsta sub un an manifestă interes dacă văd un obiect interesant - copilul râde, arată și demonstrează un comportament vesel. Primele semne la copiii sub 1 an pot fi suspectate dacă copilul nu se comportă astfel. Simptomele autismului la copiii sub un an se manifestă prin faptul că aceștia folosesc un anumit gest, dorind să obțină ceva, dar nu se străduiesc să capteze atenția părinților incluzându-i în jocul lor.

O persoană cu autism nu poate înțelege emoțiile altora. Modul în care se manifestă acest simptom la un copil poate fi urmărit deja de la o vârstă fragedă. În timp ce creierul copiilor obișnuiți este proiectat în așa fel încât să poată determina cu ușurință atunci când se uită la alți oameni dacă sunt supărați, fericiți sau speriați, un copil autist nu este capabil de acest lucru.

Copilul nu este interesat de semeni. Deja la vârsta de 2 ani, copiii obișnuiți se străduiesc să aibă companie - să se joace, să se întâlnească cu semenii. Semnele de autism la copiii de 2 ani sunt exprimate prin faptul că un astfel de copil nu participă la jocuri, ci este cufundat în propria sa lume. Cei care vor să știe să recunoască un copil de 2 ani și mai mult ar trebui pur și simplu să se uite mai atent la compania copiilor: o persoană cu autism este întotdeauna singură și nu acordă atenție celorlalți sau îi percepe ca obiecte neînsuflețite.

Copilului îi este greu să joace folosind imaginația și rolurile sociale. Copiii de 3 ani și chiar mai mici se joacă, imaginează și inventează jocuri de rol. Pentru persoanele cu autism, simptomele la vârsta de 3 ani pot include neînțelegerea rolului social în joc și neperceperea jucăriilor ca obiecte întregi. De exemplu, semnele de autism la un copil de 3 ani pot fi exprimate prin faptul că copilul învârte o roată de mașină ore în șir sau repetă alte acțiuni.

Copilul nu răspunde emoțiilor și comunicării părinților. Anterior, era general acceptat că astfel de copii nu s-au atașat emoțional de părinții lor. Dar acum oamenii de știință au demonstrat că atunci când mama pleacă, un astfel de copil la 4 ani și chiar mai devreme manifestă anxietate. Dacă membrii familiei sunt în apropiere, pare mai puțin obsesiv. Cu toate acestea, în autism, semnele la copiii de 4 ani sunt exprimate printr-o lipsă de reacție la faptul că părinții sunt absenți. Persoana cu autism manifestă anxietate, dar nu încearcă să-și recupereze părinții.

Comunicare întreruptă

La copiii cu vârsta sub 5 ani și mai târziu, întârziere a vorbirii sau ea absență completă (mutism ). Cu această boală, semnele la copiii de 5 ani în dezvoltarea vorbirii sunt deja exprimate clar. Dezvoltarea ulterioară a vorbirii este determinată de tipurile de autism la copii: dacă se observă o formă severă a bolii, este posibil ca copilul să nu stăpânească deloc vorbirea. Pentru a-și indica nevoile, folosește doar câteva cuvinte într-o singură formă: dormi, mănâncă etc. Discursul care apare este, de regulă, incoerent, nu are drept scop înțelegerea altor persoane. Un astfel de copil poate spune aceeași frază timp de câteva ore, ceea ce nu are sens. Persoanele cu autism vorbesc despre ei înșiși la persoana a treia. Cum să tratați astfel de manifestări și dacă corectarea lor este posibilă, depinde de gradul bolii.

Vorbire anormală . Când răspund la o întrebare, astfel de copii repetă fie întreaga frază, fie o parte din ea. Ei pot vorbi prea încet sau prea tare sau pot intona incorect. Un astfel de bebeluș nu reacționează dacă este chemat pe nume.

Fără „probleme de vârstă” . Persoanele cu autism nu le pun părinților multe întrebări despre lumea din jurul lor. Dacă apar întrebări, acestea sunt monotone și nu au nicio semnificație practică.

Comportamentul stereotip

Se fixează pe o singură activitate. Printre semnele de identificare a autismului la un copil, trebuie menționat obsesia. Un copil poate petrece multe ore sortând cuburi după culoare și făcând un turn. Mai mult, este greu să-l returnezi din această stare.

Efectuează ritualuri în fiecare zi. Wikipedia arată că astfel de copii se simt confortabil doar dacă mediul le rămâne familiar. Orice modificare - o rearanjare în cameră, o schimbare a traseului pentru o plimbare, un meniu diferit - poate provoca agresiune sau retragere pronunțată.

Repetarea de multe ori a mișcărilor fără sens (manifestarea stereotipiei) . Persoanele cu autism tind să se autostimuleze. Aceasta este o repetare a mișcărilor pe care copilul le folosește într-un mediu neobișnuit. De exemplu, poate să pocnească din degete, să scuture din cap, să bată din palme.

Dezvoltarea fricilor și obsesiilor. Dacă situația este neobișnuită pentru copil, acesta poate dezvolta convulsii agresiune , și Auto ranire .

Debut precoce al autismului

De regulă, autismul se manifestă foarte devreme - părinții îl pot recunoaște înainte de vârsta de 1 an. În primele luni, astfel de copii sunt mai puțin mobili, reacționează inadecvat la stimuli externi și au expresii faciale slabe.

De ce se nasc copiii cu autism nu este încă cunoscut. În ciuda faptului că cauzele autismului la copii nu au fost încă identificate clar și, în fiecare caz specific, motivele pot fi individuale, este important să raportați imediat suspiciunile dumneavoastră unui specialist. Este posibil să vindeci autismul și se poate vindeca deloc? La aceste întrebări se poate răspunde doar individual, după efectuarea unui test adecvat și prescrierea unui tratament.

Ce trebuie să-și amintească părinții copiilor sănătoși?

Cei care nu știu ce este autismul și cum se manifestă ar trebui să-și amintească totuși că astfel de copii se găsesc printre semenii copiilor tăi. Deci, dacă copilul cuiva are o criză de furie, ar putea fi un copil autist sau un copil mic care suferă de alte tulburări mintale. Trebuie să te comporți cu tact și să nu condamni un astfel de comportament.

• incurajeaza parintii si ofera-ti ajutorul;
• nu critica copilul sau parintii lui, crezand ca este pur si simplu rasfatat;
• încercați să îndepărtați toate obiectele periculoase aflate în apropierea bebelușului;
• nu-l privi prea atent;
• fii cat mai calm si anunta-ti parintilor ca percepi totul corect;
• Nu atrageți atenția asupra acestei scene și nu faceți zgomot.

Inteligența în autism

Trăsăturile autiste apar și în dezvoltarea intelectuală a copilului. Ce este depinde de caracteristicile bolii. De regulă, astfel de copii au o formă moderată sau ușoară de retard mintal . Pacienții care suferă de această boală au dificultăți de învățare din cauza prezenței defecte ale creierului .

Dacă autismul este combinat cu anomalii cromozomiale , microcefalie , atunci se poate dezvolta retard mental profund . Dar dacă există o formă ușoară de autism, iar vorbirea copilului se dezvoltă dinamic, atunci dezvoltarea intelectuală poate fi normală sau chiar peste medie.

Caracteristica principală a bolii este inteligenta selectiva . Astfel de copii pot demonstra rezultate excelente la matematică, desen și muzică, dar rămân cu mult în urmă la alte materii. Savantism este un fenomen în care o persoană cu autism este foarte clar dotată într-un anumit domeniu. Unii oameni cu autism sunt capabili să cânte o melodie cu acuratețe după ce au auzit-o o singură dată sau să calculeze exemple complexe în capul lor. Autiști celebri din lume - Albert Einstein, Andy Kaufman, Woody Allen, Andy Warholeși multe altele.

Există anumite tipuri de tulburări autiste, printre care: sindromul Asperger . Este în general acceptat că aceasta este o formă ușoară de autism, ale cărei prime semne apar la o vârstă mai târzie - după aproximativ 7 ani. Acest diagnostic necesită următoarele caracteristici:

• nivel normal sau ridicat de inteligență;
• abilități normale de vorbire;
• se remarcă probleme cu volumul și intonația vorbirii;
• fixare pe o activitate sau studiu al unui fenomen;
• lipsa de coordonare a mișcărilor: posturi ciudate, mers incomodă;
• egocentrism, lipsă de capacitate de compromis.

Astfel de oameni duc o viață relativ normală: studiază în instituții de învățământ și, în același timp, pot face progrese și pot crea familii. Dar toate acestea se întâmplă cu condiția să se creeze condițiile potrivite pentru ei, să fie prezente o educație și sprijin adecvat.

sindromul Rett

Aceasta este o boală gravă a sistemului nervos, cauzele apariției sale sunt asociate cu tulburări ale cromozomului X. Doar fetele suferă de ea, deoarece cu astfel de tulburări fătul masculin moare în pântec. Frecvența acestei boli este de 1:10.000 de fete. Când un copil are acest sindrom anume, se notează următoarele semne:

• autism profund, izolând copilul de lumea exterioară;
• dezvoltarea normală a bebelușului în primii 0,5-1,5 ani;
• creșterea lentă a capului după această vârstă;
• pierderea mișcărilor și abilităților intenționate ale mâinii;
• mișcări ale mâinilor - cum ar fi strângerea mâinilor sau spălarea;
• pierderea abilităților de vorbire;
• slabă coordonare și slabă activitate motrică.

Cum să determinați sindromul Rett - aceasta este o întrebare pentru un specialist. Dar această afecțiune este ușor diferită de autismul clasic. Deci, cu acest sindrom, medicii determină activitatea epileptică și subdezvoltarea creierului. Prognosticul pentru această boală este prost. În acest caz, orice metodă de corectare este ineficientă.

Cum este diagnosticat autismul?

Extern, astfel de simptome la nou-născuți nu pot fi determinate. Cu toate acestea, oamenii de știință lucrează de mult timp pentru a identifica cât mai devreme semnele de autism la nou-născuți.

Cel mai adesea, părinții observă primele semne ale acestei afecțiuni la copii. În special comportamentul autist timpuriu este determinat de acei părinți a căror familie are deja copii mici. Cei care au autism în familie ar trebui să țină cont de faptul că aceasta este o boală care trebuie încercată pentru a fi diagnosticată cât mai devreme. La urma urmei, cu cât autismul este identificat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele ca un astfel de copil să se simtă adecvat în societate și să ducă o viață normală.

Testați cu chestionare speciale

Dacă se suspectează autismul infantil, diagnosticul se realizează prin interviuri cu părinții, precum și prin studierea modului în care copilul se comportă în mediul său obișnuit. Se folosesc următoarele teste:

• Scala de observare a diagnosticului autismului (ADOS)
• Chestionar de diagnosticare a autismului (ADI-R)
• Scala de evaluare a autismului în copilărie (CARS)
• Chestionarul comportamental în autism (ABC)
• Lista de verificare pentru evaluarea autismului (ATEC)
• Lista de verificare pentru autismul la copiii mici (CHAT)

Cercetare instrumentală

Se folosesc următoarele metode:

• efectuarea unei ecografii a creierului - în scopul excluderii leziuni ale creierului , provocând simptome;
• EEG – în scopul identificării crizelor epilepsie (uneori aceste manifestări sunt însoțite de autism);
• test de auz la copil – pentru a exclude dezvoltarea întârziată a vorbirii din cauza pierderea auzului .

Este important ca părinții să perceapă corect comportamentul unui copil care suferă de autism.

Adulții văd	Nu este	Poate că
Arată uitare și dezorganizare	Manipulare, lene, lipsă de dorință de a face orice	Lipsa de înțelegere a așteptărilor părinților sau ale altor persoane, anxietate ridicată, reacție la stres și schimbare, încercare de a regla sistemele senzoriale
Preferă monotonia, rezistă schimbării, se supără de schimbare, preferă să repete acțiunile	Încăpăţânare, refuz de a coopera, rigiditate	Incertitudine cu privire la modul de a urma instrucțiunile, dorința de a menține ordinea normală, incapacitatea de a evalua situația din exterior
Nu urmează instrucțiunile, este impulsiv, provoacă	Egoismul, neascultarea, dorința de a fi mereu în centrul atenției	Îi este greu să înțeleagă concepte generale și abstracte, îi este greu să prelucreze informații
Evita luminile si anumite sunete, nu priveste pe nimeni in ochi, se roteste, atinge, miroase obiecte straine	Nesupunere, comportament rău	Are o procesare slabă a semnalelor corporale și senzoriale, sensibilitate vizuală, sonoră și olfactivă ridicată

Tratamentul autismului

Dacă această afecțiune poate fi tratată sau nu, este de cel mai mare interes pentru părinții unor astfel de copii. Din păcate, răspunsul la întrebarea " Este autismul vindecabil?" fără ambiguitate: " Nu, nu există tratament».

Dar, în ciuda faptului că boala nu poate fi vindecată, situația poate fi îmbunătățită. Cel mai bun „tratament” în acest caz este cursuri regulate în fiecare zi Și crearea celui mai favorabil mediu pentru persoanele cu autism .

Astfel de acțiuni sunt de fapt foarte dificile atât pentru părinți, cât și pentru profesori. Dar cu astfel de mijloace se poate obține un mare succes.

Cum să crești un copil autist

• Realizați cine este o persoană cu autism și că autismul este un mod de a fi. Adică, un astfel de copil este capabil să gândească, să privească, să audă, să simtă altfel decât majoritatea oamenilor.
• Pentru a oferi cel mai favorabil mediu pentru cineva cu autism, astfel încât să se poată dezvolta și învăța. Un mediu nefavorabil și schimbările de rutină au un efect negativ asupra unei persoane cu autism și o obligă să se retragă și mai adânc în sine.
• Consultați-vă cu specialiști - psihiatru, psiholog, logoped și alții.

Cum să tratezi autismul, etape

• Dezvoltați abilitățile necesare pentru învățare. Dacă copilul nu face contact, stabilește-l treptat, fără a uita cine sunt ei - persoane autiste. Treptat trebuie să dezvolți cel puțin rudimentele vorbirii.
• Eliminați formele de comportament neconstructive: agresivitate, autovătămare, frici, retragere etc.
• Învață să observi, să imite.
• Predați jocuri și roluri sociale.
• Învață să faci contact emoțional.

Terapie comportamentală pentru autism

Cel mai frecvent tratament pentru autism este practicat conform principiilor behaviorism (psihologie comportamentală).

Unul dintre subtipurile unei astfel de terapii este Terapia ABA . Baza acestui tratament este observarea cum arată reacțiile și comportamentul bebelușului. După ce toate trăsăturile au fost studiate, stimulii sunt selectați pentru o anumită persoană cu autism. Pentru unii copii acesta este felul lor preferat de mâncare, pentru alții este motivul muzical. În plus, toate reacțiile dorite sunt întărite cu o astfel de încurajare. Adică, dacă bebelușul a făcut tot ce a fost necesar, atunci va primi încurajare. Așa se dezvoltă contactul, se consolidează abilitățile și dispar semnele de comportament distructiv.

Practica logopediei

În ciuda gradului de autism, astfel de copii au anumite dificultăți în dezvoltarea vorbirii, ceea ce interferează cu comunicarea normală cu oamenii. Dacă copilul dumneavoastră lucrează în mod regulat cu un logoped, intonația și pronunția lui se vor îmbunătăți.

Dezvoltarea abilităților de autoservire și socializare

Persoanelor cu autism le lipsește motivația de a se juca și de a face lucruri de zi cu zi. Le este greu să se adapteze la menținerea igienei personale și a rutinei zilnice. Pentru a consolida deprinderea dorită, folosesc cărți pe care este desenată sau scrisă ordinea efectuării unor astfel de acțiuni.

Terapie cu medicamente

Este permisă tratarea autismului cu medicamente numai dacă comportamentul distructiv al unui pacient tânăr interferează cu dezvoltarea acestuia. Cu toate acestea, părinții trebuie să-și amintească că orice reacție a unei persoane autiste - plâns, țipat, stereotipie - este un fel de contact cu lumea exterioară. Este mai rău dacă copilul se retrage în sine zile întregi.

Prin urmare, orice medicamente sedative și psihotrope pot fi utilizate numai conform indicațiilor stricte.

Există unele opinii care sunt mai populare decât științifice. De exemplu, datele despre ceea ce ajută la vindecarea unei persoane cu autism nu au fost confirmate științific.

Unele metode nu numai că nu sunt benefice, dar pot fi și periculoase pentru pacient. Este vorba despre aplicare glicina , celule stem , micropolarizare etc. Astfel de metode pot fi foarte dăunătoare pentru persoanele cu autism.

Condiții care imită autismul

SPD cu trăsături autiste

Simptomele acestei boli sunt asociate cu întârzierea dezvoltării psiho-vorbirii. Ele sunt în multe privințe similare cu semnele autismului. Începând de la o vârstă foarte fragedă, bebelușul nu se dezvoltă din punct de vedere al vorbirii în modul pe care îl sugerează normele existente. În primele luni de viață, nu bolborosește, apoi nu învață să rostească cuvinte simple. La 2-3 ani vocabularul lui este foarte slab. Astfel de copii sunt adesea slab dezvoltați fizic și uneori hiperactivi. Diagnosticul final este pus de medic. Este important să vizitați un psihiatru sau un logoped cu copilul dumneavoastră.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție

Această condiție este adesea confundată cu autism. Copiii cu deficit de atenție sunt neliniștiți și au dificultăți de învățare la școală. Apar probleme cu concentrarea; astfel de copii sunt foarte activi. Chiar și la vârsta adultă, ecourile acestei afecțiuni rămân, deoarece astfel de oameni le este greu să-și amintească informațiile și să ia decizii. Ar trebui să încercați să diagnosticați această afecțiune cât mai devreme posibil, să practicați un tratament cu psihostimulante și sedative și, de asemenea, să vizitați un psiholog.

Pierderea auzului

Acestea sunt o varietate de deficiențe de auz, congenitale și dobândite. Copiii cu deficiențe de auz se confruntă și cu întârzierea vorbirii. Prin urmare, astfel de copii nu răspund bine la numele lor, îndeplinesc cererile și pot părea neascultători. În acest caz, părinții pot suspecta autism la copiii lor. Dar un psihiatru profesionist va trimite cu siguranță copilul pentru o examinare a funcției auditive. Un aparat auditiv poate ajuta la rezolvarea problemelor.

Schizofrenie

Anterior, autismul era considerat una dintre manifestări la copii. Cu toate acestea, acum este clar că acestea sunt două boli complet diferite. Schizofrenia la copii începe mai târziu - la 5-7 ani. Simptomele acestei boli apar treptat. Astfel de copii au temeri obsesive, vorbesc singuri și mai târziu dezvoltă iluzii și... Această afecțiune este tratată cu medicamente.

Este important să înțelegem că autismul nu este o condamnare la moarte. La urma urmei, cu îngrijirea corespunzătoare, corectarea cea mai timpurie a autismului și sprijinul specialiștilor și părinților, un astfel de copil poate trăi pe deplin, învăța și găsi fericirea ca adult.

Educaţie: A absolvit Rivne State Basic Medical College cu o diplomă în farmacie. A absolvit Universitatea de Medicină de Stat din Vinnitsa, numită după. M.I.Pirogov și stagiu la baza sa.

Experienţă: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și decorații pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale (ziare) și pe diverse portaluri de internet.

Autismul nu poate fi vindecat. Cu alte cuvinte, nu există pastile pentru autism. Doar diagnosticul precoce și mulți ani de sprijin pedagogic calificat pot ajuta un copil cu autism.

Autismul ca tulburare independentă a fost descris pentru prima dată de L. Kanner în 1942; în 1943, tulburări similare la copiii mai mari au fost descrise de G. Asperger, iar în 1947 de S. S. Mnukhin.

Autismul este o tulburare severă a dezvoltării mentale, în care are de suferit în primul rând capacitatea de a comunica și interacțiunea socială. Comportamentul copiilor cu autism se caracterizează și prin stereotipuri stricte (de la repetarea repetată a mișcărilor elementare, precum strângerea mâinii sau sărituri, până la ritualuri complexe) și adesea distructivitate (agresivitate, autovătămare, țipete, negativism etc.).

Nivelul de dezvoltare intelectuală în autism poate fi foarte diferit: de la retard mintal sever la supradotație în anumite domenii ale cunoașterii și artei; În unele cazuri, copiii cu autism nu au vorbire și există abateri în dezvoltarea abilităților motorii, atenției, percepției, emoționale și alte zone ale psihicului. Peste 80% dintre copiii cu autism sunt cu dizabilități...

Diversitatea excepțională a spectrului de tulburări și gravitatea acestora ne permite să considerăm în mod rezonabil educația și creșterea copiilor cu autism ca fiind cea mai dificilă secțiune a pedagogiei corecționale.

În 2000, se credea că prevalența autismului era între 5 și 26 de cazuri la 10.000 de copii. În 2005, a existat în medie un caz de autism la 250-300 de nou-născuți: acesta este mai frecvent decât surditatea și orbirea izolată combinate, sindromul Down, diabetul zaharat sau cancerul infantil. Potrivit Organizației Mondiale a Autismului, în 2008 a existat 1 caz de autism la 150 de copii. De-a lungul a zece ani, numărul copiilor cu autism a crescut de 10 ori. Se crede că tendința ascendentă va continua și în viitor.

Conform clasificării internaționale a bolilor ICD-10, tulburările autiste propriu-zise includ:

• autism infantil (F84.0) (tulburare autistă, autism infantil, psihoză infantilă, sindrom Kanner);
• autism atipic (cu debut după 3 ani) (F84.1);
• sindromul Rett (F84.2);
• sindromul Asperger - psihopatie autistă (F84.5);

Ce este autismul?

În ultimii ani, tulburările autiste au ajuns să fie grupate sub acronimul ASD – tulburare din spectrul autismului.

sindromul Kanner

Sindromul Kanner în sensul strict al cuvântului se caracterizează printr-o combinație a următoarelor simptome principale:

1. incapacitatea de a stabili relații semnificative cu oamenii încă de la începutul vieții;
2. izolarea extremă de lumea exterioară, ignorând stimulii din mediu până când devin dureroși;
3. utilizarea comunicativă insuficientă a vorbirii;
4. lipsa sau contactul vizual insuficient;
5. frica de schimbări în mediu („fenomen de identitate”, conform lui Kanner);
6. ecolalia imediată și întârziată („gramofon sau vorbire papagal”, conform lui Kanner);
7. dezvoltarea întârziată a „Eului”;
8. jocuri stereotipe cu obiecte care nu se joacă;
9. manifestarea clinică a simptomelor nu mai târziu de 2-3 ani.

Când utilizați aceste criterii, este important:

• nu le extindeți conținutul (de exemplu, distingeți între incapacitatea de a stabili contactul cu alte persoane și evitarea activă a contactului);
• construiți diagnostice la nivel sindromologic și nu pe baza înregistrării oficiale a prezenței anumitor simptome;
• ia în considerare prezența sau absența dinamicii procedurale a simptomelor identificate;
• luați în considerare faptul că incapacitatea de a stabili contactul cu alte persoane creează condiții pentru deprivarea socială, ducând la rândul său la apariția în tabloul clinic a simptomelor de întârziere secundară a dezvoltării și a formațiunilor compensatorii.

Un copil intră de obicei în atenția specialiștilor nu mai devreme de 2-3 ani, când tulburările devin destul de evidente. Dar chiar și atunci, părinților le este adesea dificil să determine încălcările, recurgând la judecăți de valoare: „Ciudat, nu ca toți ceilalți”. Adesea, adevărata problemă este mascată de tulburări imaginare sau reale, care sunt mai înțelese de părinți - de exemplu, întârzierea dezvoltării vorbirii sau deficiența de auz. Privind retrospectiv, este adesea posibil să aflăm că deja în primul an copilul a reacționat prost la oameni, nu a luat o poziție pregătită atunci când a fost ridicat și, atunci când a fost ridicat, a fost neobișnuit de pasiv. „Ca un sac de nisip”, spun uneori părinții. Îi era frică de zgomotele casnice (aspirator, râșnița de cafea etc.), de a nu se obișnui cu ele de-a lungul timpului și a manifestat o selectivitate neobișnuită în alimente, refuzând alimente de o anumită culoare sau tip. Pentru unii părinți, acest tip de încălcare devine evident doar retrospectiv în comparație cu comportamentul celui de-al doilea copil.

sindromul Asperger

La fel ca și în cazul sindromului Kanner, ele determină tulburări de comunicare, subestimarea realității, o gamă limitată și unică, stereotipă de interese care disting astfel de copii de semenii lor. Comportamentul este determinat de impulsivitate, afecte contrastante, dorințe și idei; comportamentului lipsește adesea logica internă.

Unii copii descoperă devreme capacitatea de a dezvolta o înțelegere neobișnuită, non-standard, despre ei înșiși și despre cei din jurul lor. Gândirea logică este păstrată sau chiar bine dezvoltată, însă cunoștințele sunt greu de reprodus și sunt extrem de inegale. Atenția activă și pasivă sunt instabile, dar obiectivele individuale cu autism sunt atinse cu mare energie.

Spre deosebire de alte cazuri de autism, nu există o întârziere semnificativă a vorbirii și a dezvoltării cognitive. În aparență, se observă o expresie detașată pe față, care îi conferă „frumusețe”, expresii faciale înghețate, privire transformată în gol, fixare trecătoare pe fețe. Există puține mișcări faciale expresive, iar gesticulația este slabă. Uneori, expresia facială este concentrată și absorbită de sine, privirea este îndreptată „în interior”. Motorii sunt unghiulare, mișcările sunt neregulate, cu tendință spre stereotipii. Funcțiile comunicative ale vorbirii sunt slăbite și ea însăși este neobișnuit de modulată, unică în melodie, ritm și tempo, vocea sună uneori liniștită, alteori doare urechea și, în general, vorbirea este adesea similară cu recitarea. Există o tendință spre crearea de cuvinte, care persistă uneori chiar și după pubertate, o incapacitate de a automatiza abilitățile și de a le implementa extern și o atracție pentru jocurile cu autism. Caracterizat prin atașamentul față de casă, nu față de cei dragi.

sindromul Rett

Sindromul Rett începe să apară între 8 și 30 de luni. treptat, fără motive externe, pe fondul dezvoltării motorii normale (în 80% din cazuri) sau ușor întârziate.

Apare detașarea, abilitățile deja dobândite se pierd, dezvoltarea vorbirii este suspendată timp de 3-6 luni. Există un colaps complet al rezervelor și abilităților de vorbire dobândite anterior. În același timp, în mâini apar mișcări violente „de tip spălare”. Mai târziu, capacitatea de a ține obiecte se pierde, apar ataxie, distonie, atrofie musculară, cifoză și scolioză. Mestecatul este înlocuit cu sugerea, respirația devine dezordonată. Într-o treime din cazuri se observă crize epileptiforme.

Până la vârsta de 5-6 ani, tendința spre progresia tulburărilor se înmoaie, capacitatea de a asimila cuvinte individuale și jocul primitiv revine, dar apoi progresia bolii crește din nou. Există o deteriorare progresivă grosolană a abilităților motorii, uneori chiar mersul pe jos, caracteristică etapelor finale ale bolilor organice severe ale sistemului nervos central. La copiii cu sindrom Rett, pe fondul prăbușirii totale a tuturor sferelor de activitate, adecvarea emoțională și atașamentele corespunzătoare nivelului dezvoltării lor mentale sunt păstrate pentru cel mai mult timp. Ulterior, se dezvoltă tulburări motorii severe, tulburări profunde de statică, pierderea tonusului muscular și demență profundă.

Din păcate, medicina și pedagogia modernă nu pot ajuta copiii cu sindrom Rett. Suntem forțați să admitem că aceasta este cea mai gravă tulburare dintre TSA care nu poate fi corectată.

Autism atipic

Tulburarea este similară cu sindromul Kanner, dar lipsește cel puțin unul dintre criteriile de diagnostic necesare. Autismul atipic se caracterizează prin:

1. tulburări destul de distincte în interacțiunea socială,
2. comportament restricționat, stereotip, repetitiv,
3. unul sau altul semn de dezvoltare anormală și/sau afectată apare după vârsta de 3 ani.

Mai des apare la copiii cu tulburare de dezvoltare specifică severă a vorbirii receptive sau cu retard mintal.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce este autismul?

Autism- Acest dezordine mentala, însoțită de o încălcare a comunicării cu lumea exterioară. Deoarece există mai multe variante ale acestei boli, termenul cel mai des folosit este tulburarea spectrului autist.
Problema autismului atrage nu numai oameni de știință și psihiatri, ci și profesori, profesori de grădiniță și psihologi. Trebuie să știți că simptomele autismului sunt caracteristice unui număr de boli psihice (schizofrenie, tulburare schizoafectivă). Cu toate acestea, în acest caz nu vorbim despre autism ca diagnostic, ci doar ca sindrom în cadrul unei alte boli.

Statistica autismului

Conform statisticilor furnizate în anul 2000, numărul pacienţilor diagnosticaţi cu autism a variat între 5 şi 26 la 10.000 de copii. După 5 ani, ratele au crescut semnificativ - un caz de această tulburare a reprezentat la fiecare 250 - 300 de nou-născuți. În 2008, statisticile furnizează următoarele date: din 150 de copii, unul suferă de această boală. În ultimele decenii, numărul pacienților cu tulburări autiste a crescut de 10 ori.

Astăzi, în Statele Unite ale Americii, această patologie este diagnosticată la fiecare 88 de copii. Dacă comparăm situația din America cu cea din 2000, numărul de autism a crescut cu 78 la sută.

Nu există date sigure despre prevalența acestei boli în Federația Rusă. Conform informațiilor existente în Rusia, un copil din 200.000 de copii suferă de autism și, evident, această statistică este departe de realitate. Lipsa informațiilor obiective despre pacienții cu această tulburare sugerează că există un procent mare de copii la care nu este diagnosticată.

Reprezentanții Organizației Mondiale a Sănătății afirmă că autismul este o boală a cărei prevalență nu depinde de sex, rasă, statut social și bunăstare materială. În ciuda acestui fapt, conform datelor existente în Federația Rusă, aproximativ 80 la sută dintre persoanele cu autism trăiesc în familii cu un nivel scăzut de venit. Acest lucru se explică prin faptul că tratamentul și sprijinirea unui copil cu autism necesită costuri financiare mari. De asemenea, creșterea unui astfel de membru al familiei necesită mult timp liber, așa că cel mai adesea unul dintre părinți este obligat să renunțe la muncă, ceea ce afectează negativ nivelul veniturilor.

Mulți pacienți cu tulburare de autism sunt crescuți în familii monoparentale. Cheltuieli mari de bani și efort fizic, suferință emoțională și anxietate - toți acești factori provoacă un număr mare de divorțuri în familiile care cresc un copil cu autism.

Cauzele autismului

Cercetările asupra autismului au fost efectuate încă din secolul al XVIII-lea, dar autismul infantil a fost identificat ca o entitate clinică doar de către psihologul Kanner în 1943. Un an mai târziu, psihoterapeutul australian Asperger a publicat o lucrare științifică pe tema psihopatiei autiste la copii. Mai târziu, un sindrom care aparține tulburărilor din spectrul autist a fost numit după acest om de știință.
Ambii oameni de știință au stabilit deja că principala caracteristică a unor astfel de copii sunt problemele de adaptare socială. Totuși, potrivit lui Kanner, autismul este un defect congenital, iar după Asperger, este un defect constituțional. Oamenii de știință au identificat și alte caracteristici ale autismului, cum ar fi dorința obsesivă de ordine, interese neobișnuite, comportament izolat și evitarea vieții sociale.

În ciuda numeroaselor studii în acest domeniu, cauza exactă a autismului nu a fost încă elucidată. Există multe teorii care iau în considerare cauzele biologice, sociale, imunologice și alte cauze ale autismului.

Teoriile dezvoltării autismului sunt:

• biologic;
• genetic;
• post-vaccinare;
• teoria metabolismului;
• opioid;
• neurochimic.

Teoria biologică a autismului

Teoria biologică vede autismul ca o consecință a leziunilor cerebrale. Această teorie a înlocuit teoria psihogenă (populară în anii 50), care susținea că autismul se dezvoltă ca urmare a atitudinii reci și ostile a unei mame față de copilul ei. Numeroase studii din secolele trecute și din prezent au confirmat că creierul copiilor cu autism diferă atât în ​​ceea ce privește caracteristicile structurale, cât și funcționale.

Caracteristicile funcționale ale creierului
Disfuncția creierului este confirmată de o electroencefalogramă (un test care înregistrează activitatea electrică a creierului).

Caracteristicile activității electrice a creierului la copiii cu autism sunt:

• o scădere a pragului de convulsii și, uneori, focare de activitate epileptiformă în părțile asociative ale creierului;
• forme crescute de activitate cu unde lente (în principal ritmul theta), care este o caracteristică a epuizării sistemului cortical;
• creșterea activității funcționale a structurilor subiacente;
• întârzierea maturizării modelului EEG;
• ritm alfa slab;
• prezența centrilor organici reziduali, cel mai adesea în emisfera dreaptă.

Caracteristicile structurale ale creierului
Anomaliile structurale la copiii cu autism au fost studiate folosind RMN (imagini prin rezonanță magnetică) și PET (tomografie cu emisie de pozitroni). Aceste studii dezvăluie adesea asimetria ventriculilor cerebrali, subțierea corpului calos, extinderea spațiului subarahnoidian și uneori focare locale de demielinizare (lipsa mielinei).

Modificările morfofuncționale ale creierului în autism sunt:

• scăderea metabolismului în lobii temporali și parietali ai creierului;
• metabolism crescut în lobul frontal stâng și hipocampul stâng (structurile creierului).

Teoria genetică a autismului

Teoria se bazează pe numeroase studii asupra gemenilor și fraților cu autism monozigoți și dizigoți. În primul caz, studiile au arătat că concordanța (numărul de potriviri) pentru autism la gemenii monozigoți este de zeci de ori mai mare decât la gemenii dizigoți. De exemplu, conform studiului lui Freeman din 1991, rata de concordanță pentru gemenii monozigoți a fost de 90 la sută, iar pentru gemenii dizigoți a fost de 20 la sută. Aceasta înseamnă că 90 la sută din timp, ambii gemeni identici vor dezvolta tulburări din spectrul autist, iar 20 la sută din timp, ambii gemeni identici vor avea autism.

Au fost studiate și rudele apropiate ale unui copil cu autism. Astfel, concordanța între frații pacientului variază de la 2 la 3 la sută. Aceasta înseamnă că un frate sau o soră a unui copil cu autism are un risc de 50 de ori mai mare de a dezvolta boala decât alți copii. Toate aceste studii sunt susținute de un alt studiu realizat de Lacson în 1986. Acesta a inclus 122 de copii cu tulburare din spectrul autist care au fost supuși analizei genetice. S-a dovedit că 19% dintre copiii examinați erau purtători ai fragilului cromozom X. Sindromul fragil (sau fragil) X este o anomalie genetică în care unul dintre capetele cromozomului este îngustat. Acest lucru se datorează expansiunii unor nucleotide unice, care, la rândul său, duce la insuficiența proteinei FMR1. Deoarece această proteină este necesară pentru dezvoltarea completă a sistemului nervos, deficiența ei este însoțită de diferite patologii ale dezvoltării mentale.

Ipoteza că dezvoltarea autismului este cauzată de o anomalie genetică a fost confirmată și de un studiu internațional multicentric în 2012. Acesta a inclus 400 de copii cu tulburare de spectru autist care au fost supuși genotipării ADN-ului (acid dezoxiribonucleic). Studiul a relevat o frecvență ridicată a mutațiilor și un grad ridicat de polimorfism genetic la copii. Astfel, au fost descoperite numeroase aberații cromozomiale - deleții, duplicări și translocații.

Teoria post-vaccinare a autismului

Aceasta este o teorie relativ tânără care nu are suficiente dovezi. Cu toate acestea, teoria este larg acceptată în rândul părinților copiilor cu autism. Potrivit acestei teorii, cauza autismului este intoxicația cu mercur, care face parte din conservanții pentru vaccinuri. Cel mai mult a avut de suferit vaccinul polivalent împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. În Rusia, se folosesc atât vaccinuri produse pe plan intern (abrevierea KPK), cât și cele importate (Priorix). Se știe că acest vaccin conține un compus de mercur numit timerosal. În acest sens, au fost efectuate studii în Japonia, SUA și multe alte țări privind relația dintre apariția autismului și timerosal. Aceste studii au arătat că nu există nicio legătură între ele. Cu toate acestea, Japonia a abandonat utilizarea acestui compus la fabricarea vaccinurilor. Totuși, acest lucru nu a dus la o scădere a ratei de incidență atât înainte de utilizarea timerosalului, cât și după ce a încetat să mai fie utilizat - numărul copiilor bolnavi nu a scăzut.

În același timp, în ciuda faptului că toate studiile anterioare neagă relația dintre vaccinuri și autism, părinții copiilor bolnavi notează că primele semne ale bolii sunt observate după vaccinare. Poate că motivul pentru aceasta este vârsta copilului la care se efectuează vaccinarea. Vaccinul ROR se administrează la un an, ceea ce coincide cu apariția primelor semne de autism. Acest lucru sugerează că vaccinarea în acest caz acționează ca un factor de stres care declanșează dezvoltarea patologică.

Teoria metabolismului

Conform acestei teorii, tipul de dezvoltare autist se observă în anumite patologii metabolice. Sindroamele de autism sunt observate cu fenilcetonurie, mucopolizaharidoze, histidinemie (o boală genetică în care metabolismul aminoacidului histidină este afectat) și alte boli. Cel mai frecvent sindrom este sindromul Rett, care se caracterizează prin diversitate clinică.

Teoria opioide a autismului

Susținătorii acestei teorii cred că autismul se dezvoltă din cauza unei supraîncărcări a sistemului nervos central cu opioide. Aceste opioide apar în corpul copilului ca urmare a defalcării incomplete a glutenului și cazeiinei. Condiția prealabilă pentru aceasta este deteriorarea mucoasei intestinale. Această teorie nu a fost încă confirmată de cercetări. Cu toate acestea, există studii care arată o relație între autism și un sistem digestiv dezordonat.
Această teorie este parțial confirmată în dieta care este prescrisă copiilor cu autism. Astfel, copiilor autisti li se recomanda sa excluda cazeina (produse lactate) si glutenul (cereale) din alimentatie. Eficacitatea unei astfel de diete este controversată - nu poate vindeca autismul, dar, potrivit oamenilor de știință, poate corecta anumite tulburări.

Teoria neurochimică a autismului

Susținătorii teoriei neurochimice cred că autismul se dezvoltă din cauza hiperactivării sistemelor dopaminergice și serotoninergice ale creierului. Această ipoteză a fost confirmată de numeroase studii care au arătat că autismul (și alte boli) este însoțit de hiperfuncția acestor sisteme. Pentru a elimina această hiperfuncție, se folosesc medicamente care blochează sistemul dopaminergic. Cel mai cunoscut astfel de medicament folosit pentru autism este risperidona. Acest medicament este uneori foarte eficient în tratarea tulburărilor din spectrul autismului, ceea ce demonstrează validitatea acestei teorii.

Cercetarea Autismului

Abundența teoriilor și lipsa unui punct de vedere comun cu privire la cauzele autismului a devenit o condiție prealabilă pentru continuarea a numeroase studii în acest domeniu.
Un studiu din 2013 al cercetătorilor de la Universitatea Guelph din Canada a concluzionat că există un vaccin care poate controla simptomele autismului. Acest vaccin este dezvoltat împotriva bacteriei Clostridium bolteae. Se știe că acest microorganism se găsește în concentrații crescute în intestinele copiilor cu autism. De asemenea, este cauza tulburărilor gastrointestinale - diaree, constipație. Astfel, prezența vaccinului confirmă teoria relației dintre autism și patologia digestivă.

Potrivit cercetătorilor, vaccinul nu numai că ameliorează simptomele (care afectează mai mult de 90 la sută dintre copiii cu autism), dar poate și controla dezvoltarea bolii. Vaccinul a fost testat în condiții de laborator și, potrivit oamenilor de știință canadieni, stimulează producția de anticorpi specifici. Aceiași oameni de știință au publicat un raport despre efectele diferitelor toxine asupra mucoasei intestinale. Oamenii de știință canadieni au ajuns la concluzia că prevalența ridicată a autismului din ultimele decenii se datorează efectelor toxinelor bacteriene asupra tractului gastrointestinal. De asemenea, toxinele și metaboliții acestor bacterii pot determina severitatea simptomelor autismului și pot controla dezvoltarea acestuia.

Un alt studiu interesant a fost realizat în comun de oameni de știință americani și elvețieni. Acest studiu analizează probabilitatea dezvoltării autismului la ambele sexe. Potrivit statisticilor, numărul băieților cu autism este de 4 ori mai mare decât numărul fetelor care suferă de această boală. Acest fapt a stat la baza teoriei nedreptății de gen în ceea ce privește autismul. Cercetătorii au ajuns la concluzia că corpul feminin are un sistem de apărare mai fiabil împotriva mutațiilor ușoare. Prin urmare, bărbații au cu 50% mai multe șanse de a dezvolta dizabilități intelectuale și mentale decât femeile.

Dezvoltarea autismului

Autismul se dezvoltă diferit la fiecare copil. Chiar și la gemeni, cursul bolii poate fi foarte individual. Cu toate acestea, clinicienii identifică mai multe variante ale cursului tulburărilor din spectrul autist.

Variante ale dezvoltării autismului sunt:

• Dezvoltarea malignă a autismului– caracterizată prin faptul că simptomele apar în copilăria timpurie. Tabloul clinic este caracterizat de colapsul rapid și precoce al funcțiilor mentale. Gradul de dezintegrare socială crește odată cu vârsta, iar unele tulburări din spectrul autismului se pot transforma în schizofrenie.
• Cursul ondulat al autismului– caracterizat prin exacerbări periodice, care sunt adesea sezoniere. Severitatea acestor exacerbări poate fi diferită de fiecare dată.
• Cursul regresiv al autismului– caracterizat prin ameliorarea treptată a simptomelor. În ciuda debutului rapid al bolii, simptomele autismului regresează treptat. Cu toate acestea, semnele de disontogeneză mentală persistă.

Prognosticul pentru autism este, de asemenea, foarte individual. Depinde de vârsta la care boala a debutat, de gradul de degradare a funcțiilor mentale și de alți factori.

Factorii care influențează evoluția autismului sunt:

• dezvoltarea vorbirii înainte de vârsta de 6 ani este un semn al unui curs favorabil al autismului;
• vizitarea instituțiilor de învățământ special este un factor favorabil și joacă un rol important în adaptarea copilului;
• stăpânirea unui „meserie” vă permite să vă realizați profesional în viitor - conform cercetărilor, fiecare al cincilea copil autist este capabil să stăpânească o profesie, dar nu o face;
• frecventarea cursurilor de logopedie sau a grădinițelor cu profil logopedic are un efect pozitiv asupra dezvoltării ulterioare a copilului, deoarece conform statisticilor, jumătate dintre adulții cu autism nu vorbesc.

Simptomele autismului

Tabloul clinic al autismului este foarte divers. Este determinată în principal de parametri precum maturizarea neuniformă a sferelor mentale, emoțional-voliționale și de vorbire, stereotipuri persistente, lipsa de răspuns la tratament. Copiii cu autism diferă în ceea ce privește comportamentul, vorbirea, inteligența și atitudinea lor față de lumea din jurul lor.

Simptomele autismului sunt:

• patologia vorbirii;
• caracteristici ale dezvoltării inteligenței;

• patologia comportamentului;
• sindrom hiperactiv;
• tulburări în sfera emoțională.

Discurs în autism

Caracteristicile dezvoltării vorbirii sunt observate în 70% din cazurile de autism. Adesea, lipsa vorbirii este primul simptom pentru care părinții apelează la logopezi și logopezi. Primele cuvinte apar în medie la 12–18 luni, iar primele fraze (dar nu propoziții) la 20–22 de luni. Cu toate acestea, apariția primelor cuvinte poate fi amânată cu până la 3-4 ani. Chiar dacă vocabularul unui copil până la vârsta de 2-3 ani corespunde normei, se atrage atenția asupra faptului că copiii nu pun întrebări (ceea ce este tipic pentru copiii mici) și nu vorbesc despre ei înșiși. Copiii de obicei fredonează sau mormăie ceva de neinteligibil.

Foarte des, un copil încetează să vorbească după ce s-a format vorbirea. Deși vocabularul unui copil se poate extinde odată cu vârsta, vorbirea este rareori folosită pentru comunicare. Copiii pot conduce dialoguri, monologuri, pot declara poezie, dar nu folosesc cuvinte pentru comunicare.

Caracteristicile vorbirii la copiii cu autism sunt:

• ecolalia – repetări;
• șoaptă sau, dimpotrivă, vorbire tare;
• limbaj metaforic;
• joc de cuvinte;
• neologisme;
• intonație neobișnuită;
• inversarea pronumelor;
• încălcarea expresiei faciale;
• lipsa de răspuns la vorbirea altora.

Ecolalia este repetarea cuvintelor, frazelor și propozițiilor rostite anterior. În același timp, copiii înșiși nu sunt capabili să construiască propoziții. De exemplu, la întrebarea „câți ani ai”, copilul răspunde: „câți ani ai, câți ani ai”. Când este întrebat „hai să mergem la magazin”, copilul repetă „hai să mergem la magazin”. De asemenea, copiii cu autism nu folosesc pronumele „eu” și rareori se adresează părinților cu cuvintele „mamă” sau „tată”.
În vorbirea lor, copiii folosesc adesea metafore, expresii figurative și neologisme, ceea ce conferă o aromă capricioasă conversației copilului. Gesturile și expresiile faciale sunt foarte rar folosite, ceea ce face dificilă evaluarea stării emoționale a copilului. O caracteristică distinctivă este că, în timp ce declară și scandează texte mari, copiii cu greu pot începe o conversație și o pot menține în viitor. Toate aceste caracteristici ale dezvoltării vorbirii reflectă tulburări în zonele de comunicare.

Tulburarea de bază în autism este problema înțelegerii vorbirii vorbite. Chiar și cu inteligența păstrată, copiii au dificultăți în a răspunde la vorbirea care le este adresată.
Pe lângă problemele de înțelegere a vorbirii și dificultățile de utilizare a acesteia, copiii autisti au adesea defecte de vorbire. Acestea pot fi disartrie, dislalie și alte tulburări de dezvoltare a vorbirii. Copiii desenează adesea cuvinte, pun accentul pe ultimele silabe, păstrând în același timp o intonație bolborosită. Prin urmare, cursurile de logopedie reprezintă un punct foarte important în reabilitarea unor astfel de copii.

Inteligența în autism

Majoritatea copiilor cu autism prezintă particularități ale activității cognitive. De aceea, una dintre problemele autismului este diagnosticul diferențial cu retard mental (MDD).
Studiile au arătat că inteligența copiilor cu autism este în medie mai mică decât a copiilor cu dezvoltare normală. În același timp, IQ-ul lor este mai mare decât în ​​cazul retardării mintale. În același timp, se remarcă o dezvoltare intelectuală inegală. Baza de cunoștințe generale și capacitatea de a înțelege unele științe la copiii cu autism sunt sub normal, în timp ce vocabularul și memoria mecanică sunt dezvoltate peste normal. Gândirea se caracterizează prin concretețe și fotografie, dar flexibilitatea sa este limitată. Copiii autisti pot manifesta un interes crescut pentru stiinte precum botanica, astronomia si zoologia. Toate acestea sugerează că structura defectului intelectual în autism diferă de structura în retard mental.

Abilitatea de a abstractiza este, de asemenea, limitată. Scăderea performanței școlare se datorează în mare măsură anomaliilor comportamentale. Copiii au dificultăți de concentrare și prezintă adesea un comportament hiperactiv. Este deosebit de dificil acolo unde sunt necesare concepte spațiale și flexibilitate de gândire. Cu toate acestea, 3 până la 5% dintre copiii cu tulburări din spectrul autist demonstrează una sau două „abilități speciale”. Acestea ar putea fi abilități matematice excepționale, recrearea formelor geometrice complexe sau virtuozitatea cântării la un instrument muzical. Copiii pot avea, de asemenea, o memorie excepțională pentru numere, date și nume. Astfel de copii sunt numiți și „genii autiști”. În ciuda prezenței a una sau două astfel de abilități, toate celelalte semne de autism rămân. În primul rând, domină izolarea socială, comunicarea afectată și dificultățile de adaptare. Un exemplu de astfel de caz este filmul „Rain Man”, care spune povestea unui geniu autist deja adult.

Gradul de întârziere intelectuală depinde de tipul de autism. Astfel, cu sindromul Asperger se păstrează inteligența, care este un factor favorabil integrării sociale. În acest caz, copiii pot absolvi școala și pot primi o educație.
Cu toate acestea, în mai mult de jumătate din cazuri, autismul este însoțit de o scădere a inteligenței. Nivelul de reducere poate varia de la întârziere profundă la ușoară. Mai des (60 la sută) se observă forme moderate de retard, în 20 la sută - uşoară, în 17 la sută - inteligenţă normală, iar în 3 la sută - inteligenţă peste medie.

Comportament de autism

Una dintre principalele caracteristici ale autismului este comportamentul de comunicare afectat. Comportamentul copiilor cu autism se caracterizează prin izolare, izolare și lipsa abilităților de adaptare. Copiii cu autism, refuzând să comunice cu lumea exterioară, se retrag în lumea lor interioară a fanteziei. Au dificultăți să se înțeleagă cu copiii și, în general, nu suportă locurile aglomerate.

Caracteristicile comportamentului copiilor cu autism sunt:

• auto-agresiune și hetero-agresiune;
• angajamentul de consecvență;
• stereotipii – motorii, senzoriale, vocale;
• ritualuri.

Autoagresiune în comportament
De regulă, în comportament predomină elementele de autoagresiune - adică agresivitatea împotriva propriei persoane. Un copil manifestă acest comportament atunci când nu este mulțumit de ceva. Aceasta ar putea fi apariția unui nou copil în mediu, o schimbare de jucării, o schimbare în decorul locului. În același timp, comportamentul agresiv al unui copil autist este îndreptat către el însuși - se poate lovi, mușca și se poate lovi în obraji. Autoagresiunea se poate transforma și în heteroagresiune, în care comportamentul agresiv este îndreptat către ceilalți. Un astfel de comportament distructiv este un fel de protecție împotriva posibilelor schimbări în modul obișnuit de viață.

Cea mai mare dificultate în creșterea unui copil autist este să mergi într-un loc public. Chiar dacă un copil nu prezintă niciun semn de comportament autist acasă, „ieșirea în public” este un factor de stres care provoacă un comportament nepotrivit. În același timp, copiii pot săvârși acțiuni nepotrivite - să se arunce pe podea, să se lovească și să se muște și să țipe. Este extrem de rar (aproape în cazuri excepționale) ca copiii cu autism să reacționeze calm la schimbare. Prin urmare, înainte de a merge într-un loc nou, părinților li se recomandă să-și familiarizeze copilul cu traseul care urmează. Orice schimbare de mediu trebuie efectuată în etape. Aceasta se referă în primul rând la integrarea într-o grădiniță sau școală. În primul rând, copilul trebuie să se familiarizeze cu traseul, apoi cu locul în care își va petrece timpul. Adaptarea în grădiniță se realizează începând de la două ore pe zi, crescând treptat orele.

Ritualuri în comportamentul copiilor cu autism
Acest angajament pentru consecvență se aplică nu numai mediului, ci și altor aspecte - mâncare, îmbrăcăminte, joacă. Schimbarea felurilor de mâncare poate fi un factor stresant. Deci, dacă un copil este obișnuit să mănânce terci la micul dejun, atunci servirea bruscă a unei omlete poate provoca un atac de agresivitate. Mâncatul, îmbrăcămintea, jocul și orice altă activitate sunt adesea însoțite de ritualuri deosebite. Ritualul poate consta într-o anumită ordine de servire a vaselor, spălarea mâinilor și ridicarea de la masă. Ritualurile pot fi complet de neînțeles și inexplicabile. De exemplu, atingeți aragazul înainte de a vă așeza la masă, săriți înainte de a merge la culcare, mergeți pe veranda unui magazin în timp ce mergeți și așa mai departe.

Stereotipuri în comportamentul copiilor cu autism
Comportamentul copiilor cu autism, indiferent de forma bolii, este stereotip. Există stereotipii motorii sub formă de balansare, rotire în jurul axei sale, sărituri, încuviințări din cap și mișcări ale degetelor. Majoritatea persoanelor cu autism se caracterizează prin mișcări asemănătoare atetozei ale degetelor sub formă de degetare, flexie și extensie și pliere. Nu mai puțin caracteristice sunt mișcările precum tremuratul, săritul, împingerea din vârful degetelor și mersul în vârful picioarelor. Majoritatea stereotipiilor motorii dispar odată cu vârsta și sunt rar observate la adolescenți. Stereotipiile vocale se manifestă în repetarea cuvintelor ca răspuns la o întrebare (ecolalie), în declarația de poezii. Există un cont stereotip.

Sindromul de hiperactivitate în autism

Sindromul de hiperactivitate este observat în 60-70 la sută din cazuri. Se caracterizează prin activitate crescută, mișcare constantă și neliniște. Toate acestea pot fi însoțite de fenomene asemănătoare psihopaților, cum ar fi dezinhibarea, excitabilitatea și țipetele. Dacă încerci să oprești un copil sau să-i iei ceva, asta duce la reacții de protest. În timpul unor astfel de reacții, copiii cad la podea, țipă, se luptă și se lovesc. Sindromul de hiperactivitate este aproape întotdeauna însoțit de deficit de atenție, ceea ce provoacă anumite dificultăți în corectarea comportamentului. Copiii sunt dezinhibați, nu pot sta în picioare sau sta într-un singur loc și nu se pot concentra asupra nimic. Pentru comportamentul hiperactiv sever, se recomandă tratamentul medicamentos.

Tulburări emoționale în autism

Încă din primii ani de viață, copiii experimentează tulburări emoționale. Ele sunt caracterizate de incapacitatea de a-și identifica propriile emoții și de a-i înțelege pe ceilalți. Copiii cu autism nu pot empatiza sau se bucura de nimic și, de asemenea, au dificultăți în a-și exprima propriile sentimente. Chiar dacă un copil învață numele emoțiilor din imagini, el nu este capabil să-și aplice ulterior cunoștințele în viață.

Lipsa unui răspuns emoțional se datorează în mare măsură izolării sociale a copilului. Deoarece este imposibil să trăiești experiențe emoționale în viață, este, de asemenea, imposibil pentru un copil să înțeleagă în continuare aceste emoții.
Tulburările emoționale se exprimă și prin lipsa de percepție a lumii înconjurătoare. Astfel, unui copil îi este greu să-și imagineze camera, chiar știind pe de rost toate obiectele care se află în ea. Neavând idee despre propria sa cameră, copilul nu își poate imagina lumea interioară a altei persoane.

Caracteristicile dezvoltării copiilor cu autism

Caracteristicile unui copil de un an se manifestă adesea prin dezvoltarea întârziată a târâtului, a ședinței, a sta în picioare și a primilor pași. Când copilul începe să facă primii pași, părinții notează unele particularități - copilul îngheață adesea, merge sau aleargă în vârful picioarelor cu brațele întinse („fluture”). Mersul se caracterizează printr-un anumit lemn (picioarele nu par să se îndoaie), impetuozitate și impulsivitate. Nu este neobișnuit ca copiii să fie stângaci și largi, dar se poate observa și grație.

Asimilarea gesturilor este, de asemenea, întârziată - practic nu există gest de arătare, dificultăți de salut-la revedere, afirmare-negare. Expresiile faciale ale copiilor cu autism se caracterizează prin inactivitate și sărăcie. Adesea există fețe serioase cu trăsături desenate („fața unui prinț” conform lui Kanner).

Dizabilitate în autism

Pentru o boală precum autismul, este atribuit un grup de dizabilități. Este necesar să înțelegem că handicapul implică nu numai plăți bănești, ci și asistență în reabilitarea copilului. Reabilitarea include plasarea într-o instituție preșcolară specializată, de exemplu, o grădină de logopedie și alte beneficii pentru copiii cu autism.

Beneficiile pentru copiii cu autism care au fost certificati ca handicapați sunt:

• vizite gratuite la instituții de învățământ specializate;
• înregistrarea într-o grădină de logopedie sau într-o grupă de logopedie;
• deduceri fiscale pentru tratament;
• beneficii pentru tratamentul sanatoriu-stațiune;
• posibilitatea de a studia conform unui program individual;
• asistență în reabilitare psihologică, socială și profesională.

Pentru a înregistra o dizabilitate, este necesar să fii examinat de un psihiatru, de un psiholog și, cel mai adesea, este necesar un tratament internat (pentru a rămâne într-un spital). Puteți fi observat și într-un spital de zi (veniți doar la consultații), dacă există în oraș. Pe lângă observarea pacientului internat, este necesar să se efectueze o examinare de către un logoped, neurolog, oftalmolog, otorinolaringolog, precum și un test general de urină și un test de sânge. Rezultatele consultațiilor de specialitate și rezultatele testelor sunt înregistrate pe un formular medical special. Dacă un copil frecventează o grădiniță sau o școală, este necesară și o caracteristică. După aceasta, psihiatru raional care observă copilul îndrumă mama și copilul către o comisie medicală. În ziua comisiei trebuie să aveți o referință pentru copil, un card cu toți specialiștii, analize și diagnosticare, pașapoartele părinților și certificatul de naștere al copilului.

Tipuri de autism

Atunci când determină tipul de autism, psihiatrii moderni în practica lor sunt cel mai adesea ghidați de Clasificarea Internațională a Bolilor (ICD).
Conform clasificării internaționale a bolilor din a zecea revizuire, se disting autismul copilăriei, sindromul Rett, sindromul Asperger și altele. Cu toate acestea, Manualul de Diagnostic al Bolilor Mintale (DSM) se adresează în prezent doar unei singure entitati clinice - tulburarea din spectrul autismului. Astfel, întrebarea variantelor de autism depinde de ce clasificare folosește specialistul. Țările occidentale și Statele Unite folosesc DSM, astfel încât diagnosticul de sindrom Asperger sau Rett nu mai există în aceste țări. În Rusia și în unele țări post-sovietice, ICD este mai des folosit.

Principalele tipuri de autism, care sunt desemnate în Clasificarea Internațională a Bolilor, includ:

• autism timpuriu;
• autism atipic;
• sindromul Rett;
• Sindromul Asperger.

Alte tipuri de autism, care sunt destul de rare, sunt clasificate la rubrica „alte tipuri de tulburări autiste”.

Autism timpuriu

Autismul timpuriu este un tip de autism în care tulburările mentale și comportamentale încep să apară încă din primele zile de viață ale unui copil. În loc de termenul „autism timpuriu”, medicina folosește și „sindromul Kanner”. Din zece mii de sugari și copii mici, acest tip de autism apare la 10-15 copii. Băieții suferă de sindromul Kanner de 3 până la 4 ori mai des decât fetele.

Semnele autismului timpuriu pot începe să apară încă din primele zile de viață ale unui copil. La astfel de copii, mamele observă un răspuns afectat la stimulii auditivi și un răspuns inhibat la diferite contacte vizuale. În primii ani de viață, copiii au dificultăți în înțelegerea vorbirii. Au, de asemenea, o întârziere în dezvoltarea vorbirii. Până la vârsta de cinci ani, un copil cu autism timpuriu are dificultăți în relațiile sociale și tulburări persistente de comportament.

Principalele manifestări ale autismului timpuriu sunt:

• autismul în sine;
• prezența fricilor și a fobiilor;
• lipsa unui sentiment stabil de autoconservare;
• stereotipuri;
• discurs special;
• abilități cognitive și intelectuale afectate;
• joc special;
• caracteristicile funcțiilor motorii.

Autism
Autismul ca atare se caracterizează în primul rând prin afectarea contactului vizual. Copilul nu își fixează privirea pe fața nimănui și evită constant să se uite în ochi. Este ca și cum ar privi dincolo sau prin persoană. Stimulii sonori sau vizuali nu sunt capabili să-l facă pe copil să se înalțe. Un zâmbet apare rar pe față și chiar și râsul adulților sau al altor copii este incapabil să-l provoace. O altă caracteristică proeminentă a autismului este relația specială cu părinții. Nevoia de mamă practic nu se manifestă în niciun fel. Copiii cu întârziere nu își recunosc mama, așa că atunci când apare ea nu încep să zâmbească sau să se miște spre ea. Există, de asemenea, o reacție slabă la grija ei.

Apariția unei persoane noi poate provoca emoții negative pronunțate - anxietate, frică, agresivitate. Comunicarea cu ceilalți copii este foarte dificilă și este însoțită de acțiuni de impuls negativ (rezistență, zbor). Dar uneori un copil pur și simplu ignoră complet pe oricine este lângă el. Reacția și răspunsul la tratamentul verbal sunt, de asemenea, absente sau sever inhibate. Este posibil ca copilul să nu răspundă nici măcar la numele lui.

Prezența fricilor și a fobiilor
În peste 80 la sută din cazuri, autismul timpuriu este însoțit de prezența diferitelor temeri și fobii.

Principalele tipuri de frici și fobii în autismul copilăriei timpurii

Tipuri de temeri	Principalele obiecte și situații care provoacă frică
Temeri supraevaluate (legat de o supraestimare a semnificației și pericolului anumitor obiecte și fenomene)	singurătate; înălţime; scari; străini; întuneric; animalelor.
Temeri asociate cu stimulii auditivi	articole de uz casnic – aspirator, uscator de par, aparat de ras electric; zgomot de apă în conducte și toaletă; zumzetul liftului; sunete de mașini și motociclete.
Temeri asociate cu stimulii vizuali	lumină puternică; lumini intermitente; schimbare bruscă a cadrului la televizor; obiecte strălucitoare; focuri de artificii; hainele strălucitoare ale oamenilor din jur.
Temeri asociate cu stimulii tactili	apă; ploaie; zăpadă; lucruri făcute din blană.
Temeri delirante	propria umbră; obiecte de o anumită culoare sau formă; orice găuri în pereți ( ventilatie, prize); anumite persoane, uneori chiar părinți.

Lipsa unui sentiment puternic de autoconservare
În unele cazuri de autism timpuriu, sentimentul de autoconservare este afectat. 20% dintre copiii bolnavi nu au „simțul marginii”. Copiii atârnă în mod periculos uneori peste marginea cărucioarelor sau se cațără peste pereții parcului și pătuțului. Adesea, copiii pot alerga spontan pe drum, să sară de la înălțime sau să intre în apă la adâncimi periculoase. De asemenea, multe persoane nu consolidează experiența negativă a arsurilor, tăieturilor și vânătăilor. Copiii mai mari sunt lipsiți de agresiune defensivă și nu sunt capabili să se apere singuri atunci când sunt jigniți de semenii lor.

Stereotipuri
Cu autismul timpuriu, mai mult de 65% dintre pacienți dezvoltă diverse stereotipuri - repetări frecvente ale anumitor mișcări și manipulări.

Stereotipuri ale autismului timpuriu

Tipuri de stereotipuri	Exemple
Motor	legănat într-un cărucior; mișcări monotone ale membrelor sau ale capului; sărituri în lungime; balansare persistentă pe leagăn.
Vorbire	repetarea frecventă a unui anumit sunet sau cuvânt; renumărarea constantă a articolelor; repetarea involuntară a cuvintelor sau sunetelor auzite.
Comportamental	alegerea aceleiași alimente; ritualism în alegerea hainelor; traseu de mers neschimbat.
Senzorial	aprinde și stinge lumina; varsă obiecte mici ( mozaic, nisip, zahăr); ambalaje de bomboane foșnet; adulmecă aceleași obiecte; linge anumite obiecte.

Discurs special
În autismul copilăriei timpurii, dezvoltarea și dobândirea vorbirii sunt întârziate. Bebelușii încep să pronunțe primele cuvinte târziu. Discursul lor este de neinteligibil și nu se adresează unei anumite persoane. Copilul are dificultăți de înțelegere sau ignoră instrucțiunile verbale. Treptat, discursul este plin de cuvinte neobișnuite, fraze de comentariu și neologisme. Caracteristicile vorbirii includ, de asemenea, monologuri frecvente, autodialoguri și ecolalie constantă (repetarea automată a cuvintelor, frazelor, citatelor).

Abilități cognitive și intelectuale afectate
În autismul copilăriei timpurii, abilitățile cognitive și intelectuale sunt întârziate sau accelerate în dezvoltare. La aproximativ 15% dintre pacienți, aceste abilități se dezvoltă în limite normale.

Abilități cognitive și intelectuale afectate

Joc special
Unii copii cu autism timpuriu ignoră complet jucăriile și nu se joacă deloc. Pentru alții, jocul se limitează la manipulări simple, similare, cu aceeași jucărie. Adesea, jocul implică obiecte străine care nu sunt jucării. În același timp, proprietățile funcționale ale acestor articole nu sunt utilizate în niciun fel. Jocurile au loc de obicei într-un loc izolat.

Caracteristicile funcțiilor motorii
Mai mult de jumătate dintre pacienții cu autism timpuriu prezintă hiperexcitabilitate (activitate motorie crescută). Diferiți stimuli externi pot provoca o activitate motrică pronunțată - copilul începe să-și calce picioarele, să-și fluture brațele și să riposteze. Trezirea este adesea însoțită de plâns, țipete sau mișcări haotice. La 40 la sută dintre copiii bolnavi se observă manifestări inverse. Tonusul muscular redus este însoțit de mobilitate scăzută. Bebelușii alăptează încet. Copiii reacționează slab la disconfortul fizic (frig, umiditate, foame). Stimulii externi nu sunt capabili să provoace reacții adecvate.

Autism atipic

Autismul atipic este o formă specială de autism în care manifestările clinice pot fi ascunse mulți ani sau pot fi ușoare. Cu această boală, nu sunt identificate toate simptomele principale ale autismului, ceea ce complică diagnosticul într-un stadiu incipient.
Tabloul clinic al autismului atipic este reprezentat de o varietate de simptome care se pot manifesta la diferiti pacienti in diferite combinatii. Toate numeroasele simptome pot fi împărțite în cinci grupuri principale.

Grupele caracteristice de simptome ale autismului atipic sunt:

• tulburări de vorbire;
• semne de insuficiență emoțională;
• semne de inadaptare socială și eșec;
• tulburare de gândire;
• iritabilitate.

Tulburări de vorbire
Persoanele cu autism atipic au dificultăți în învățarea limbajului. Au dificultăți în înțelegerea vorbirii altora, luând totul la propriu. Datorită unui vocabular mic care nu corespunde vârstei, exprimarea propriilor gânduri și idei este complicată. În timp ce învață cuvinte și expresii noi, pacientul uită informațiile învățate în trecut. Pacienții cu autism atipic nu înțeleg emoțiile și sentimentele celorlalți, așa că le lipsește capacitatea de a empatiza și de a-și face griji pentru cei dragi.

Semne ale insuficienței emoționale
Un alt simptom important al autismului atipic este incapacitatea de a-și exprima emoțiile. Chiar și atunci când pacientul are experiențe interne, el nu este capabil să explice și să exprime ceea ce simte. Alții le poate părea că este pur și simplu indiferent și lipsit de emoții.

Semne de inadaptare socială și eșec
În fiecare caz individual, semnele de inadaptare socială și eșec au grade diferite de severitate și caracterul lor special.

Principalele semne de inadaptare socială și eșec includ:

• tendință spre singurătate;
• evitarea oricărui contact;
• lipsa de comunicare;
• dificultăți în stabilirea contactului cu străinii;
• incapacitatea de a face prieteni;
• Dificultate de a face contact vizual cu adversarul.

Tulburare de gândire
Persoanele cu autism atipic au o gândire limitată. Le este greu să accepte orice inovație și schimbare. O schimbare a mediului, o întrerupere a rutinei cotidiene stabilite sau apariția unor oameni noi provoacă confuzie și panică. Atașarea poate fi observată în legătură cu îmbrăcăminte, mâncare, anumite mirosuri și culori.

Iritabilitate
În autismul atipic, sistemul nervos este mai sensibil la diverși stimuli externi. Din lumina puternică sau muzica tare, pacientul devine nervos, iritabil și chiar agresiv.

sindromul Rett

Sindromul Rett se referă la o formă specială de autism în care apar tulburări psihoneurologice severe pe fondul modificărilor degenerative progresive ale sistemului nervos central. Cauza sindromului Rett este o mutație a uneia dintre genele de pe cromozomul sexual. Aceasta explică faptul că doar fetele sunt afectate. Aproape toți fetușii de sex masculin care au un cromozom X în genomul lor mor în uter.

Primele semne ale bolii încep să apară la 6 până la 18 luni după nașterea copilului. Până în acest moment, creșterea și dezvoltarea bebelușului nu diferă în niciun fel de normă. Tulburările psihoneurologice se dezvoltă în patru etape ale bolii.

Stadiile sindromului Rett

Etape	Varsta copilului	Manifestări
eu	6 – 18 luni	creșterea părților individuale ale corpului încetinește - mâini, picioare, cap; apare hipotensiune arterială difuză ( slabiciune musculara); interesul pentru jocuri scade; capacitatea de a comunica cu copilul este limitată; Apar unele stereotipuri motorii - balansarea, îndoirea ritmică a degetelor.
II	14 ani	atacuri frecvente de anxietate; tulburări de somn cu țipete la trezire; abilitățile dobândite se pierd; apar dificultăți de vorbire; stereotipurile motorii devin mai numeroase; mersul devine dificil din cauza pierderii echilibrului; apar convulsii cu convulsii si convulsii.
III	3 – 10 ani	Progresia bolii este oprită. Principalul simptom este retardul mental. În această perioadă, devine posibilă stabilirea unui contact emoțional cu copilul.
IV	de la 5 ani	pierderea mobilității corpului din cauza atrofiei musculare; apare scolioza ( rahiocampsis); vorbirea este perturbată - cuvintele sunt folosite incorect, apare ecolalia; retardul mintal se înrăutățește, dar atașamentul emoțional și comunicarea sunt păstrate.

Din cauza deficiențelor motorii severe și a modificărilor psihoneurologice pronunțate, sindromul Rett este cea mai gravă formă de autism care nu poate fi corectată.

sindromul Asperger

Sindromul Asperger este un alt tip de autism care este clasificat ca o tulburare generală de dezvoltare a copilului. Dintre pacienți, 80 la sută sunt băieți. Există 7 cazuri de acest sindrom la o mie de copii. Semnele bolii încep să apară de la 2 până la 3 ani, dar diagnosticul final se pune cel mai adesea la vârsta de 7 până la 16 ani.
Printre manifestările sindromului Asperger, există trei caracteristici principale ale unei încălcări a stării psihofiziologice a copilului.

Principalele caracteristici ale sindromului Asperger sunt:

• tulburări sociale;
• caracteristici ale dezvoltării intelectuale;
• tulburări senzoriale (sensibilitate) și motorii.

Tulburări sociale
Tulburările sociale sunt cauzate de abateri ale comportamentului nonverbal. Datorită gesturilor, expresiilor faciale și manierismului lor unice, copiii cu sindrom Asperger nu pot stabili contactul cu alți copii sau adulți. Ei nu pot empatiza cu ceilalți și sunt incapabili să-și exprime sentimentele. La grădiniță, astfel de copii nu își fac prieteni, nu stau depărtați și nu participă la jocurile comune. Din acest motiv, ei sunt considerați a fi indivizi egocentrici și insensibili. Dificultățile sociale apar și din cauza intoleranței la atingerea altor persoane și la contactul vizual ochi la ochi.

Atunci când interacționează cu semenii, copiii cu sindrom Asperger încearcă să-și impună propriile reguli, neacceptând ideile altora și nedorind să facă compromisuri. Ca răspuns, cei din jurul lor nu mai doresc să intre în contact cu astfel de copii, exacerbandu-le izolarea socială. Acest lucru duce la depresie, tendințe suicidare și diferite tipuri de dependență în adolescență.

Caracteristicile dezvoltării intelectuale
Sindromul Asperger se caracterizează prin conservarea relativă a inteligenței. Nu se caracterizează prin întârzieri severe de dezvoltare. Copiii cu sindrom Asperger pot absolvi instituțiile de învățământ.

Caracteristicile dezvoltării intelectuale a copiilor cu sindrom Asperger includ:

• inteligență normală sau peste medie;
• memorie excelentă;
• lipsa gândirii abstracte;
• vorbire precoce.

În sindromul Asperger, IQ-ul este de obicei normal sau chiar mai mare. Dar copiii bolnavi au dificultăți cu gândirea abstractă și înțelegerea informațiilor. Mulți copii au memorie fenomenală și cunoștințe ample în domeniul de interes pentru ei. Dar adesea nu sunt capabili să folosească aceste informații în situațiile potrivite. În ciuda acestui fapt, copiii cu Asperger au succes în domenii precum istoria, filozofia și geografia. Sunt complet dedicați muncii lor, devenind fanatici și obsedați de cele mai mici detalii. Astfel de copii se află în mod constant într-un fel de propria lor lume de gânduri și fantezii.

O altă caracteristică a dezvoltării intelectuale în sindromul Asperger este dezvoltarea rapidă a vorbirii. Până la vârsta de 5-6 ani, vorbirea copilului este deja bine dezvoltată și corectă din punct de vedere gramatical. Rata vorbirii este lentă sau accelerată. Copilul vorbește monoton și cu un timbru nenatural al vocii, folosind multe modele de vorbire într-un stil livresc. O poveste despre un subiect de interes poate fi lungă și foarte detaliată, indiferent de reacția interlocutorului. Dar copiii cu sindrom Asperger nu pot susține o conversație pe orice subiect în afara domeniului lor de interes.

Tulburări motorii și senzoriale
Deficiența senzorială în sindromul Asperger include o sensibilitate crescută la sunete, stimuli vizuali și stimuli tactili. Copiii evită atingerile altora, sunetele puternice ale străzii și luminile strălucitoare. Ei dezvoltă temeri obsesive față de elemente (zăpadă, vânt, ploaie).

Principalele deficiențe motorii la copiii cu sindrom Asperger includ:

• lipsa de coordonare;
• mers stângaci;
• dificultate în legarea șireurilor și a nasturii de fixare;
• scris de mână neglijent;
• stereotipuri motorii.

Sensibilitatea excesivă se manifestă și prin pedanterie și comportament stereotip. Orice schimbare în rutina sau rutina zilnică stabilită provoacă anxietate și panică.

Sindromul de autism

Autismul se poate manifesta și ca un sindrom în structura unei boli precum schizofrenia. Sindromul de autism se caracterizează prin comportament izolat, izolare de societate și apatie. Autismul și schizofrenia sunt adesea numite aceeași boală. Acest lucru se datorează faptului că, deși ambele boli au propriile lor caracteristici, din punct de vedere social ele au anumite asemănări. De asemenea, cu câteva decenii în urmă, autismul era ascuns sub diagnosticul de schizofrenie în copilărie.
Astăzi știm că există diferențe clare între schizofrenie și autism.

Autismul în schizofrenie

O caracteristică a autismului schizofrenic este o dezintegrare (dezintegrare) specifică atât a psihicului, cât și a comportamentului. Studiile au arătat că simptomele autismului pot masca pentru o lungă perioadă de timp apariția schizofreniei. Pe parcursul multor ani, autismul poate determina complet tabloul clinic al schizofreniei. Această evoluție a bolii poate continua până la prima psihoză, care, la rândul ei, va fi deja însoțită de halucinații auditive și iluzii.

Autismul în schizofrenie, în primul rând, se manifestă în caracteristicile comportamentale ale pacientului. Acest lucru se exprimă în dificultăți de adaptare, în izolare, în a fi „în propria lume”. La copii, autismul se poate manifesta sub forma sindromului de „suprasocialitate”. Părinții notează că copilul a fost întotdeauna tăcut, ascultător și nu și-a deranjat niciodată părinții. Adesea, astfel de copii sunt considerați „exemplari”. În același timp, practic nu răspund la comentarii. Comportamentul lor exemplar nu poate fi schimbat; copiii nu dau dovadă de flexibilitate. Ei sunt închiși și complet absorbiți de experiențele propriei lor lumi. Rareori este posibil să-i interesezi de ceva, să-i implici într-un fel de joc. Potrivit lui Kretschmer, un astfel de comportament exemplar este o barieră cu autism din lumea exterioară.

Diferențele dintre autism și schizofrenie

Ambele patologii se caracterizează prin tulburări de comunicare cu lumea exterioară și tulburări de comportament. Atât în ​​autism, cât și în schizofrenie, se observă stereotipii, tulburări de vorbire sub formă de ecolalie și ambivalență (dualitate).

Un criteriu cheie pentru schizofrenie este gândirea și percepția afectate. Primele se manifestă sub formă de fragmentare și inconsecvență, cele din urmă - sub formă de halucinații și iluzii.

Simptomele de bază ale schizofreniei și autismului

Schizofrenie	Autism
Tulburări de gândire – gândire discontinuă, inconsecventă și incoerentă.	Comunicare afectată - incapacitatea de a folosi vorbirea, incapacitatea de a se juca cu ceilalți.
Tulburări emoționale – sub formă de episoade depresive și accese de euforie.	Dorința de izolare – lipsă de interes pentru lumea din jurul nostru, comportament agresiv față de schimbare.
Tulburări de percepție - halucinații ( auditive și rareori vizuale), prostii.	Comportamentul stereotip.
Inteligența este de obicei păstrată.	Întârzierea vorbirii și a dezvoltării intelectuale.

Autismul la adulti

Simptomele autismului nu se diminuează odată cu vârsta, iar calitatea vieții unei persoane cu această boală depinde de nivelul abilităților sale. Dificultățile de adaptare socială și alte semne caracteristice acestei boli provoacă mari dificultăți în toate aspectele vieții adulte a unei persoane autiste.

Viata personala
Relațiile cu sexul opus sunt un domeniu care provoacă mari dificultăți persoanelor cu autism. Curtea romantică este neobișnuită pentru persoanele cu autism, deoarece ei nu văd rostul în ea. Ei percep săruturile ca mișcări inutile, iar îmbrățișările ca pe o încercare de a limita mișcarea. În același timp, pot experimenta dorința sexuală, dar cel mai adesea sunt lăsați singuri cu sentimentele lor, deoarece nu sunt reciproce.
Fără prieteni, adulții cu autism obțin o mulțime de informații despre relațiile romantice din filme. Bărbații, după ce au vizionat suficiente filme pornografice, încearcă să pună în practică astfel de cunoștințe, care îi sperie și îi respinge pe partenerii lor. Femeile cu tulburări autiste sunt informate mai mult de serialele TV și, datorită naivității lor, devin adesea victime ale violenței sexuale.

Potrivit statisticilor, persoanele cu tulburări din spectrul autismului sunt mult mai puțin probabil decât altele să creeze familii cu drepturi depline. De remarcat că în ultima perioadă au crescut semnificativ oportunitățile unui adult autist de a-și aranja viața personală. Odată cu dezvoltarea internetului, au început să apară diverse forumuri specializate în care o persoană diagnosticată cu autism poate găsi un partener cu o tulburare similară. Tehnologiile informaționale care fac posibilă stabilirea contactului prin corespondență ajută multe persoane cu autism să se întâlnească și să dezvolte prietenii sau relații personale cu alții ca ei.

Activitate profesională
Dezvoltarea tehnologiei informatice a crescut semnificativ oportunitățile de autorealizare profesională ale persoanelor cu autism. O soluție populară este munca de la distanță. Mulți pacienți cu această boală au un nivel de inteligență care le permite să facă față unor sarcini de un grad ridicat de complexitate. Nu trebuie să-și părăsească zona de confort și să interacționeze față în față cu colegii de muncă le permite adulților cu autism nu numai să lucreze, ci și să se dezvolte profesional.

Dacă aptitudinile sau circumstanțele nu permit munca de la distanță prin internet, atunci formele standard de activitate (munca într-un birou, magazin, fabrică) provoacă mari dificultăți pentru o persoană cu autism. Cel mai adesea, succesul lor profesional este semnificativ mai mic decât abilitățile lor reale. Astfel de oameni obțin cel mai mare succes în acele domenii în care este necesară o atenție sporită la detalii.

Condiții de viață
În funcție de forma bolii, unii adulți cu autism pot trăi independent în propriul apartament sau casă. Dacă pacientul a fost supus unei terapii corecționale adecvate în copilărie, atunci ca adult poate face față sarcinilor de zi cu zi fără asistență. Dar cel mai adesea, adulții cu autism au nevoie de sprijinul pe care îl primesc de la rudele lor, cei dragi și lucrătorii din serviciile medicale sau sociale. În funcție de forma bolii, o persoană cu autism poate primi beneficii financiare, informații despre care trebuie obținute de la autoritatea competentă.

În multe țări dezvoltate din punct de vedere economic există locuințe pentru persoane cu autism, unde s-au creat condiții speciale pentru un trai confortabil. În cele mai multe cazuri, astfel de case nu sunt doar locuințe, ci și un loc de muncă. De exemplu, în Luxemburg, locuitorii unor astfel de case fac cărți poștale și suveniruri și cultivă legume.

Comunitățile sociale
Mulți adulți cu autism sunt de părere că autismul nu este o boală, ci un concept unic de viață și, prin urmare, nu necesită tratament. Pentru a-și proteja drepturile și pentru a-și îmbunătăți calitatea vieții, persoanele cu autism se unesc în diferite grupuri sociale. În 1996, s-a format o comunitate online numită NIAS (Viața independentă pe spectrul autismului). Scopul principal al organizației a fost de a oferi suport emoțional și asistență practică adulților cu autism. Participanții au împărtășit povești și sfaturi de viață, iar pentru mulți aceste informații au fost foarte valoroase. Astăzi există un număr mare de comunități similare pe Internet.

Există contraindicații. Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Autism - simptome și tratament

Ce este autismul? Vom discuta cauzele, diagnosticul și metodele de tratament în articolul dr. E. V. Vorkhlik, medic psihiatru copil cu 8 ani de experiență.

Data publicării 20 septembrie 2019Actualizat 07 octombrie 2019

Definiţia disease. Cauzele bolii

Autism(tulburarea spectrului autist, ASD) este o tulburare de dezvoltare neurologică cu o varietate de simptome. În general, autismul poate fi caracterizat ca o tulburare în perceperea stimulilor externi, care determină copilul să reacționeze acut la unele fenomene ale lumii exterioare și să le observe cu greu altele, provoacă probleme în comunicarea cu alte persoane, formează obiceiuri cotidiene stabile, provoacă dificultăți de adaptare la noile condiții și interferează cu învățarea în condiții de egalitate cu semenii (inclusiv prin imitarea altora).

Un copil cu autism se caracterizează prin abilități de vorbire tardive sau absente, ecolalie (repetarea spontană a frazelor și sunetelor auzite în loc de vorbire conștientă), întârzieri în dezvoltare, lipsa atenției comune și a gesturilor de arătare, comportament stereotip și prezența unor elemente speciale, concentrate îngust. interese.

Primele semne ale tulburării de dezvoltare a unui copil apar deja în primul an de viață (de exemplu, copilul se ridică până târziu, nu există contact emoțional cu părinții, interes pentru jucării), dar devin mai vizibile până la vârsta de doi ani sau Trei. Există și cazuri când, chiar și atunci când apar abilitățile, apare regresia, iar copilul încetează să facă ceea ce a învățat mai devreme.

Potrivit OMS, aproximativ fiecare al 160 de copii din lume suferă de TSA. În Statele Unite, conform Centers for Disease Control and Prevention, acest diagnostic este dat unui copil din 59, iar TSA este de patru ori mai frecventă la băieți decât la fete.

Tulburări din spectrul autismului includ concepte precum autismul copilăriei, autismul atipic, psihoza infantilă, sindromul Kaner, manifestate prin simptome exprimate în diferite grade. Astfel, sindromul Asperger poate rămâne nediagnosticat la o persoană pe tot parcursul vieții, fără a interfera cu dezvoltarea profesională și adaptarea socială, în timp ce alte forme de autism pot provoca dizabilitate mintală (persoana are nevoie de sprijin și sprijin pe tot parcursul vieții).

Spre deosebire de stereotipurile populare, autismul nu este asociat cu niveluri ridicate de inteligență și geniu, deși în unele cazuri tulburarea poate fi însoțită de sindromul Savant(savantism) - abilități remarcabile în unul sau mai multe domenii de cunoaștere, de exemplu, în matematică.

Motivele care conduc la dezvoltarea tulburărilor din spectrul autist nu sunt pe deplin înțelese. Începând cu anii 70 ai secolului trecut, au început să apară diverse teorii despre originea autismului. Unii dintre ei nu s-au justificat în timp și au fost respinși (de exemplu, teoria „mamei reci”).

În prezent, TSA este considerată o boală polietiologică, ceea ce înseamnă că se poate dezvolta ca urmare a mai multor factori. Printre motive se numără:

Factori genetici:În ultimii ani, au fost efectuate cercetări în Rusia și în străinătate pentru a identifica genele responsabile de apariția ASD. Potrivit unor studii recente, aproximativ jumătate dintre aceste gene sunt răspândite în populație, dar manifestarea bolii depinde de combinarea lor între ele și de factorii de mediu.

Tulburări structurale și funcționale ale creierului: Odată cu apariția imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN), capacitatea de a studia creierul s-a extins. La studierea creierului persoanelor cu TSA, s-au găsit modificări în structura diferitelor structuri: în lobii frontali, cerebel, sistemul limbic și trunchiul cerebral. Există dovezi ale modificărilor dimensiunii creierului la copiii cu simptome din spectrul autist comparativ cu copiii sănătoși: se reduce la naștere, apoi crește brusc în primul an de viață. În autism, există și o perturbare a aportului de sânge a creierului, iar în unele cazuri tulburarea este însoțită de epilepsie.

Modificări biochimice: Multe studii au fost dedicate tulburărilor metabolismului cerebral care sunt implicate în transmiterea impulsurilor între celulele nervoase (neurotransmițători). De exemplu, 1/3 dintre copiii cu TSA au prezentat o creștere a serotoninei din sânge. Conform rezultatelor altor studii, toți copiii cu autism au avut o creștere a glutamatului și aspartatului în sânge. De asemenea, se presupune că autismul, ca și o serie de alte boli, poate fi asociat cu absorbția afectată a anumitor proteine: gluten, cazeină (cercetări în acest domeniu sunt încă în desfășurare).

Contrar mitului popular, autismul nu se dezvoltă ca urmare a vaccinărilor. Un studiu despre legătura dintre autism și vaccinări a fost publicat la sfârșitul anilor 90 în jurnalul medical autorizat Lancet, dar 10 ani mai târziu s-a dovedit că datele studiului au fost falsificate. După proceduri judiciare, revista a retractat articolul.

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele autismului

Simptomele tulburării spectrului autist sunt reprezentate de trei grupuri principale („triada deficiențelor”): deficiențe în zona interacțiunii sociale, în zona comunicării și în zona imaginației.

Încălcări în sfera interacțiunii sociale: refuzul contactului, acceptarea pasivă a contactului la inițiativa unei alte persoane sau contactul este de natură formală.

Tulburări de comunicare: prezentate în comunicare verbală și nonverbală. Un copil cu autism are dificultăți în a atrage atenția adulților: nu folosește un gest cu arătarea, în schimb îl conduce pe adult la obiectul de interes și își manipulează mâna pentru a obține ceea ce își dorește. Majoritatea copiilor cu TSA dezvoltă întârzieri de limbaj. Cu această boală, nu există dorința de a folosi vorbirea ca mijloc de comunicare; înțelegerea gesturilor, a expresiilor faciale și a intonației vocii este afectată. În vorbirea persoanelor cu autism, există un refuz al pronumelor personale, al neologismelor (cuvinte autoinventate), iar structura gramaticală și fonetică a vorbirii este, de asemenea, afectată.

Tulburări de imaginație: se manifestă sub forma unui set limitat de acțiuni cu jucării sau obiecte, jocuri monotone, fixare a atenției asupra detaliilor nesemnificative, mici în loc de a percepe întregul obiect. Acțiunile stereotipe (monotone) pot fi de o natură foarte diferită: lovirea sau răsucirea obiectelor, strângerea mâinii, balansarea corpului, sărituri, lovituri repetate, strigăte. Acțiunile stereotipe mai complexe pot include aranjarea obiectelor pe rânduri, sortarea obiectelor după culoare sau dimensiune sau colectarea unui număr mare de obiecte. Comportamentul stereotip se poate manifesta și în acțiunile cotidiene: cerința de a parcurge același traseu către anumite locuri, respectarea unui anumit ritual de culcare, dorința de a pune anumite întrebări de mai multe ori și de a primi răspunsuri la acestea în aceeași formă. Adesea apar interese neproductive, monotone: entuziasm excesiv pentru unele desene animate, cărți pe o anumită temă, orare de transport.

Pe lângă principalele simptome ale TSA, există altele care pot să nu fie întotdeauna prezente: lipsa contactului vizual, tulburări motorii, tulburări de comportament, reacție neobișnuită la stimuli externi (supraîncărcare senzorială de la un număr mare de stimuli, de exemplu, în centre comerciale), selectivitate în alimentaţie. Tulburările afective (stări maniacale și depresive, atacuri de excitare cu agresivitate și autoagresiune), reacțiile nevrotice și stările asemănătoare nevrozei sunt mai puțin frecvente.

Patogenia autismului

Patogenia autismului nu este în prezent bine înțeleasă. Diferitele sale forme au propriile lor caracteristici de patogeneză.

Există mai multe perioade critice în dezvoltarea unui copil în care apar cele mai intense modificări neurofiziologice ale creierului: 14-15 luni, 5-7 ani, 10-11 ani. Procesele patologice care se încadrează în perioade critice duc la tulburări de dezvoltare.

Cu autismul infantil endogen (cauzat de factori interni), dezvoltarea psihicului copilului în stadiile incipiente are loc asincron. Acest lucru se manifestă printr-o încălcare a secvenței motorii, vorbirii și maturizării emoționale. Odată cu dezvoltarea normală a copilului, funcțiile mai complexe ale activității mentale, una câte una, le înlocuiesc pe cele mai simple. În cazul autismului, există o „interstratificare” a funcțiilor simple cu cele complexe - de exemplu, apariția balbuirii după un an, împreună cu prezența cuvintelor simple.

Patogenia sindromului asemănător autismului cu anomalii cromozomiale, tulburări metabolice, leziuni organice ale creierului poate fi asociată cu afectarea anumitor structuri ale creierului.

În unele cazuri, există o încălcare a maturizării și restructurării celulelor din cortexul cerebral, hipocamp și ganglionii bazali. Tomografia computerizată la copiii cu TSA relevă modificări ale cerebelului, trunchiului cerebral, cortexului frontal și expansiunii ventriculilor laterali.

Datele din studiile de tomografie cu pozitroni și hipersensibilitatea receptorilor de dopamină în structurile creierului copiilor cu autism în unele dintre formele sale oferă dovezi ale unei perturbări a metabolismului dopaminei în creier la autism.

Clasificarea și etapele dezvoltării autismului

Conform clasificării statistice internaționale a bolilor, a zecea revizuire (ICD-10), utilizată în Rusia, tulburările din spectrul autismului sunt împărțite în:

• autism în copilărie;
• autism atipic;
• sindromul Rett;
• altă tulburare dezintegrativă a copilăriei (demență în copilărie, sindrom Heller, psihoză simbiotică);
• tulburare hiperactivă combinată cu retard mental și mișcări stereotipe;
• Sindromul Asperger.

Angajații Centrului Național pentru Sănătate Mintală al Academiei Ruse de Științe Medicale (Centrul Științific pentru Sănătate Mintală de la Academia Rusă de Științe Medicale) au propus următoarea clasificare a ASD:

• autism infantil de origine endogenă;
• Sindromul Kanner (varianta evolutiva-procesuala clasica a autismului infantil);
• autism infantil (constituțional-procedural), de la 0 la 12-18 luni;
• autism infantil (procedural);
• sub vârsta de 3 ani (cu schizofrenie timpurie, psihoză infantilă);
• la vârsta de 3-6 ani (cu schizofrenie timpurie, psihoză atipică);
• sindromul Asperger (constituțional);
• sindroame asemănătoare autismului cu afectare organică a sistemului nervos central;
• sindroame asemănătoare autismului cu tulburări cromozomiale, metabolice și alte tulburări (sindrom Down, X-PRA, fenilcetonurie, scleroză tuberoasă și alte tipuri de retard mintal);
• sindromul Rett;
• sindroame asemănătoare autismului de origine exogenă (parautism psihogen);
• autism de origine necunoscută.

Când discutăm despre clasificare, este important să rețineți că autismul nu este o formă de schizofrenie, deși au existat teorii despre aceasta până în anii 1980.

Odată cu publicarea ICD-11, este de așteptat ca tulburările din spectrul autismului să fie clasificate după cum urmează:

Complicațiile autismului

Printre complicațiile ASD se numără următoarele:

Tulburări de comportament, autovătămare: Din cauza comportamentului inflexibil și a incapacității de a-și exprima în mod adecvat emoțiile, copilul poate începe să țipe, să plângă din motive minore sau să râdă fără un motiv aparent. Agresiunea față de ceilalți sau comportamentul de autovătămare este, de asemenea, frecventă.

Tulburări cognitive: Majoritatea copiilor cu TSA experimentează un anumit grad de declin intelectual (cu excepția sindromului Asperger). Gradul de declin al inteligenței variază de la întârzierea neuniformă a dezvoltării intelectuale la retardul mintal sever. Tulburările de vorbire pot persista pe tot parcursul vieții, de la simple nereguli de vorbire până la subdezvoltare severă sau absență completă. Acest lucru impune restricții privind educația și angajarea în continuare.

Simptome nevrotice: Mulți oameni cu TSA dezvoltă anxietate, simptome depresive, sindrom obsesiv-compulsiv și tulburări de somn.

Atacurile convulsive: Aproximativ o treime dintre copiii cu autism au epilepsie, care debutează în copilărie sau adolescență.

Tulburări digestive: Datorită selectivității în alimentație și a obiceiurilor alimentare neobișnuite în autism, apar diverse tulburări digestive, boli de stomac și deficiențe de vitamine.

Probleme cu diagnosticarea altor boli: un prag ridicat al durerii împiedică diagnosticarea în timp util a complicațiilor infecției nasului și gâtului (otita), care, la rândul său, duce la pierderea auzului, iar lipsa vorbirii împiedică copilul să raporteze corect durerea și localizarea acesteia.

Inadaptare socială: de devreme Pe măsură ce copiii cu TSA în vârstă, întâmpină dificultăți de adaptare la grupuri. La vârsta adultă, doar 4-12% dintre persoanele cu TSA sunt pregătite pentru o viață independentă; 80% continuă să locuiască cu părinții lor în grija lor sau ajung în școli-internat psiho-neurologice după moartea părinților.

Diagnosticul de autism

Diagnosticul de autism este pus de către un psihiatru pe baza plângerilor părinților, colectarea de informații despre dezvoltarea timpurie a copilului, examenul clinic (identificarea simptomelor de interacțiune socială afectată, comunicare afectată și comportament repetitiv), precum și datele de examinare clinică (consultare cu un psiholog medical, examen medical și logopedic, date din EEG, ECG, analize de sânge, analize de urină).

Dacă este indicat, se efectuează consultații cu un neurolog, genetician, examen neuropsihologic, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată, test biochimic detaliat de sânge și studiu citogenetic.

Există o serie de tehnici auxiliare standardizate pentru identificarea prezenței și severității simptomelor ASD:

Tratamentul autismului

Autismul nu poate fi vindecat complet, dar cu inițierea în timp util a terapiei complexe, este posibil să se reducă severitatea simptomelor sale.

În timpul terapiei, se acordă o atenție deosebită orelor de corecție și dezvoltare cu un logoped, un logoped și un psiholog. Acestea ar trebui efectuate de specialiști cu experiență în interacțiunea cu astfel de copii, deoarece lucrul cu autismul are propriile sale specificități: necesitatea de a adapta copilul la noile condiții, implica toți analizatorii (tactili, auditivi, gustativi, vizuali, olfactiv), implică copilul la lecție prin motivație, exersând gestul de arătare. Un rezultat pozitiv se obține numai cu cursuri regulate care implică întreaga familie a copilului: părinți, frați și surori.

Printre abordările moderne ale muncii corecționale, se pot distinge următoarele:

Terapia ABA(analiza comportamentală aplicată, analiza comportamentală aplicată) - un set de tehnici care vizează corectarea comportamentului unui copil. Folosind un sistem de recompensă, un copil cu autism este învățat să-și lipsească abilitățile de zi cu zi și de comunicare. Mâncarea delicioasă, laudele și jetoanele sunt folosite ca recompense. Fiecare acțiune simplă este învățată separat, apoi sunt combinate într-o secvență. De exemplu, la început copilului i se dă o sarcină simplă (de exemplu, „ridică mâna”), i se dă imediat un indiciu (specialistul ridică mâna copilului), apoi copilul este încurajat. După mai multe astfel de încercări, copilul efectuează deja acțiunea fără îndemnuri, așteptând o recompensă. Treptat, sarcinile devin mai complicate, date în ordine aleatorie, în diferite situații, de către diferiți oameni, membri ai familiei pentru consolidarea abilității. La un moment dat, copilul începe să înțeleagă și să îndeplinească în mod independent sarcini noi.

În același mod, abilitățile de joc, activitățile constructive și învățarea sunt antrenate, iar comportamentul nedorit este corectat. Eficacitatea analizei comportamentale aplicate a fost confirmată de cercetări științifice. Cu cât începeți mai devreme să utilizați metoda (de preferință de la 3-4 ani), cu atât cursurile sunt mai intense (cel puțin 20-40 de ore pe săptămână cu o durată totală de 1000 de ore) și cu atât metoda este inclusă mai activ în viața de zi cu zi a copilului (folosirea lui de către părinți acasă și la plimbare, profesori la școală, profesori la grădiniță), cu atât va funcționa mai eficient.

Pe baza metodelor de terapie ABA Modelul Denver– o abordare integrată pentru copiii cu TSA de la 3 la 5 ani, învățându-i copilului toate aptitudinile necesare acestei vârste, care ulterior îi permite să-și mărească semnificativ abilitățile de adaptare.

PECS (Sistem de comunicare cu schimb de imagini)- un sistem de comunicare alternativă folosind carduri cu imagini. Cărțile descriu obiecte sau acțiuni cu care un copil se poate adresa unui adult pentru a obține ceea ce își dorește. Antrenamentul în această metodă se realizează folosind tactici de terapie ABA. Deși nu preda direct limbajul vorbit, unii copii cu autism din acest program dezvoltă vorbirea spontană.

TEACH (Tratament și educație pentru copiii cu autism și cu dizabilități de comunicare înrudite) - un program bazat pe ideea de învățare structurată: împărțirea spațiului în zone separate destinate unui anumit tip de activitate (zone de lucru, zone de relaxare), planificarea distracțiilor conform programelor vizuale, un sistem de prezentare a sarcinilor, vizualizarea sarcinii structura.

DIR (Diferențe de dezvoltare individuale bazate pe relații)- conceptul de a oferi asistență cuprinzătoare copiilor cu diverse tulburări de dezvoltare, ținând cont de caracteristicile individuale și bazat pe construirea de relații între membrii familiei. Una dintre componentele acestui program este tehnica Floortime, care îi învață pe părinți să interacționeze și să dezvolte un copil autist, incluzându-l în joacă și implicându-l treptat într-un „spațiu” comun.

Abordare la nivel emoțional- dezvoltat de psihologi autohtoni (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Liebling) și este utilizat pe scară largă în Rusia și țările CSI. Se bazează pe idei despre nivelurile de reglare emoțională din organism care sunt perturbate în autism. Această abordare implică terapie prin stabilirea contactului emoțional cu copilul. În viitor, se lucrează pentru a depăși fricile și agresivitatea, iar concentrarea se formează în activități.

Integrarea senzorială- o metodă care vizează organizarea senzațiilor primite din propriile mișcări și din lumea exterioară (tactilă, musculară, vestibulară). Conform teoriei integrării senzoriale, atunci când capacitatea de a percepe și procesa senzațiile din mișcările corpului și influențele externe este afectată, învățarea și comportamentul pot fi perturbate. Efectuarea anumitor exerciții îmbunătățește procesarea de către creier a stimulilor senzoriali, ceea ce duce la îmbunătățirea comportamentului și a învățării. Acest tip de terapie nu este utilizat independent; poate fi o metodă de sprijin în cadrul terapiei ABA.

Terapie medicamentoasă este prescris, de regulă, în perioadele de exacerbare a afecțiunii, ținând cont de echilibrul dintre beneficii și riscuri și se efectuează sub supravegherea unui medic. Drogurile pot reduce unele tipuri de probleme comportamentale: hiperactivitatea, crizele de furie, tulburările de somn, anxietatea, autoagresiunea. Acest lucru poate face mai ușor pentru copil să participe la viața de familie, să viziteze locuri publice și să meargă la școală. După obținerea unei remisiuni stabile, medicamentul este întrerupt treptat. Tratamentul medicamentos este utilizat în cazurile în care alte metode de terapie nu sunt eficiente.

Cu toate acestea, există Simptome și probleme care nu pot fi controlate cu medicamente:

• nerespectarea instrucțiunilor verbale;
• comportament problematic cu scopul de a renunța la anumite activități;
• rata scăzută de învățare;
• lipsa vorbirii și alte probleme de comunicare;
• aptitudini sociale scăzute.

Dacă există boli concomitente (de exemplu, epilepsie), pe lângă un psihiatru, copilul trebuie monitorizat de un neurolog și pediatru.

Prognoza. Prevenirea

Prognosticul depinde de tipul de tulburare și simptome. Cu un diagnostic târziu și absența tratamentului început în timp util și a lucrărilor de corecție, în cele mai multe cazuri, se formează dizabilitate severă

Neobișnuit și ciudat, copil sau adult dotat. La băieți, autismul este de câteva ori mai frecvent decât la fete. Există multe cauze ale bolii, dar toate nu au fost pe deplin identificate. Caracteristicile abaterilor de dezvoltare pot fi observate în primii 1-3 ani de viață ai copiilor.

Cine este această persoană cu autism?

Ele atrag imediat atenția, fie că este vorba de adulți sau de copii. Ce înseamnă autism?Aceasta este o boală determinată biologic, legată de tulburările generale ale dezvoltării umane, caracterizată printr-o stare de „imersie în sine” și retragere din contactele cu realitatea și oamenii. L. Kanner, un psihiatru de copii, a devenit interesat de astfel de copii neobișnuiți. După ce a identificat un grup de 9 copii, medicul i-a observat timp de cinci ani și în 1943 a introdus conceptul de EDA (autism timpuriu).

Cum să recunoști persoanele cu autism?

Fiecare persoană este unică în esența sa, dar există trăsături de caracter, comportament și preferințe similare atât la oamenii obișnuiți, cât și la cei care suferă de autism. Există un număr general de caracteristici cărora merită să le acordați atenție. Autism - semne (aceste tulburări sunt tipice atât pentru copii, cât și pentru adulți):

• incapacitatea de a comunica;
• afectarea interacțiunii sociale;
• comportament deviant, stereotip și lipsă de imaginație.

Copil autist - semne

Părinții atenți observă foarte devreme primele manifestări ale neobișnuitului bebelușului, potrivit unor surse, înainte de 1 an. Cine este un copil autist și ce trăsături în dezvoltare și comportament ar trebui să alerteze un adult pentru a solicita prompt ajutor medical și psihologic? Potrivit statisticilor, doar 20% dintre copii au o formă ușoară de autism, restul de 80% au dizabilități severe cu boli concomitente (epilepsie, retard mintal). Începând de la o vârstă fragedă, sunt caracteristice următoarele semne:

Odată cu vârsta, manifestările bolii se pot agrava sau netezi, acest lucru depinde de o serie de motive: severitatea bolii, terapia medicamentoasă în timp util, învățarea abilităților sociale și potențialul de deblocare. Cine este un adult autist poate fi recunoscut deja la prima interacțiune. Autism - simptome la un adult:

• are serioase dificultăți de comunicare, este dificil să începi și să mențină o conversație;
• lipsa de empatie (empatie) și de înțelegere a stărilor altor persoane;
• sensibilitate senzorială: o simplă strângere de mână sau atingere de la un străin poate provoca panică la o persoană cu autism;
• perturbarea sferei emoționale;
• comportament stereotip, ritual, care persistă până la sfârșitul vieții.

De ce se nasc persoanele cu autism?

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a natalității copiilor cu autism, iar dacă în urmă cu 20 de ani era un copil la 1000, acum este de 1 la 150. Cifrele sunt dezamăgitoare. Boala apare în familii cu structuri sociale și venituri diferite. De ce se nasc copiii cu autism - motivele nu au fost pe deplin elucidate de oamenii de știință. Medicii numesc aproximativ 400 de factori care influențează apariția tulburării autiste la un copil. Cel mai probabil:

• anomalii și mutații genetice ereditare;
• diverse boli suferite de o femeie în timpul sarcinii (rubeolă, infecție herpetică, diabet zaharat);
• vârsta mamei după 35 de ani;
• dezechilibru hormonal (la făt crește producția de testosteron);
• ecologie slabă, contactul mamei în timpul sarcinii cu pesticide și metale grele;
• vaccinarea unui copil cu vaccinări: ipoteza nu este confirmată de date științifice.

Ritualurile și obsesiile unui copil autist

In familiile in care apar astfel de copii neobisnuiti, parintii au multe intrebari la care au nevoie de raspunsuri pentru a-si intelege copilul si a ajuta la dezvoltarea potentialului acestuia. De ce persoanele cu autism nu fac contact vizual sau nu se comportă emoțional inadecvat sau nu fac mișcări ciudate, asemănătoare ritualurilor? Adulților li se pare că copilul ignoră și evită contactul atunci când nu face contact vizual atunci când comunică. Motivele stau într-o percepție specială: oamenii de știință au efectuat un studiu care a relevat că persoanele cu autism au vederea periferică mai bine dezvoltată și au dificultăți în controlul mișcărilor oculare.

Comportamentul ritualic îl ajută pe copil să reducă anxietatea. Lumea cu toată diversitatea ei în schimbare este de neînțeles pentru auțiști, iar ritualurile îi conferă stabilitate. Dacă un adult intervine și perturbă ritualul copilului, poate apărea un comportament agresiv și auto-rănire. Aflându-se într-un mediu neobișnuit, o persoană cu autism încearcă să efectueze acțiuni stereotipe familiare pentru a se calma. Ritualurile și obsesiile în sine sunt variate, unice pentru fiecare copil, dar există și altele asemănătoare:

• răsuciți frânghii și obiecte;
• pune jucăriile pe un rând;
• parcurgeți același traseu;
• vizionați același film de multe ori;
• pocnind degetele, clătinând din cap, mergând în vârful picioarelor;
• purtați numai haine care le sunt familiare
• consumați un anumit tip de hrană (dietă slabă);
• adulmecă obiecte și oameni.

Cum să trăiești cu autism?

Părinților le este greu să accepte că copilul lor nu este ca toți ceilalți. Știind cine este o persoană cu autism, se poate presupune că este dificil pentru toți membrii familiei. Pentru a nu se simti singure in nenorocirea lor, mamicile se unesc pe diverse forumuri, creeaza aliante si impartasesc micile lor realizari. Boala nu este o condamnare la moarte; se pot face multe pentru a debloca socializarea potențială și suficientă a unui copil dacă este ușor autist. Cum să comunicați cu persoanele autiste - mai întâi înțelegeți și acceptați că au o imagine diferită a lumii:

• ia cuvintele la propriu. Orice glume sau sarcasm sunt nepotrivite;
• tind să fie sincer și sincer. Acest lucru poate fi enervant;
• nu-mi place să fii atins. Este important să respectați limitele copilului;
• nu suportă sunetele puternice și țipetele; comunicare calmă;
• este greu de înțeles limbajul vorbit, poți comunica prin scris, uneori copiii încep să scrie poezie în acest fel, unde lumea lor interioară este vizibilă;
• există o gamă limitată de interese în care copilul este puternic, este important să vedeți acest lucru și să îl dezvoltați;
• gândirea imaginativă a copilului: instrucțiuni, desene, diagrame ale secvenței de acțiuni - toate acestea ajută la învățare.

Cum văd oamenii cu aut lumea?

Nu numai că nu fac contact vizual, dar de fapt văd lucrurile diferit. Autismul infantil se transformă mai târziu într-un diagnostic pentru adulți și depinde de părinți cât de mult se poate adapta copilul lor la societate și chiar să aibă succes. Copiii cu autism aud diferit: vocea umană poate să nu se distingă de alte sunete. Ei nu se uită la întreaga imagine sau fotografia, ci selectează un fragment mic și își concentrează toată atenția asupra acestuia: o frunză pe un copac, o șiretură pe un pantof etc.

Autovătămarea la persoanele cu autism

Comportamentul unei persoane cu autism adesea nu se încadrează în normele normale și are o serie de trăsături și abateri. Auto-rănirea se manifestă ca răspuns la rezistența la noile solicitări: începe să-și lovească capul, să țipe, să-și rupă părul și fuge pe șosea. Un copil autist nu are „simțul de margine” și experiențele traumatice și periculoase sunt slab consolidate. Eliminarea factorului care a provocat autovătămarea, revenirea într-un mediu familiar, vorbirea despre situație permite copilului să se calmeze.

Profesii pentru autisti

Persoanele cu autism au o gamă restrânsă de interese. Părinții atenți pot observa interesul copilului pentru o anumită zonă și îl pot dezvolta, ceea ce îl poate face ulterior o persoană de succes. Ceea ce pot face persoanele cu autism, având în vedere abilitățile lor sociale scăzute, sunt profesii care nu implică contact pe termen lung cu alte persoane:

• afaceri de desen;
• programare;
• repararea calculatoarelor, aparatelor de uz casnic;
• tehnician veterinar, dacă iubești animalele;
• diverse meșteșuguri;
• Web design;
• munca in laborator;
• Contabilitate;
• lucrul cu arhivele.

Cât timp trăiesc persoanele cu autism?

Speranța de viață a persoanelor cu autism depinde de condițiile favorabile create în familia în care trăiește copilul, apoi adultul. Gradul de afectare și boli concomitente, cum ar fi epilepsia, retard mental profund. Accidentele și sinuciderea pot fi, de asemenea, motive pentru o speranță de viață mai scurtă. Țările europene au analizat această problemă. Persoanele cu tulburări din spectrul autist trăiesc în medie cu 18 ani mai puțin.

Personalități celebre cu autism

Printre acesti oameni misteriosi se numara si super-dotati sau li se mai spune si savanti. Listele mondiale sunt actualizate constant cu nume noi. O viziune specială asupra obiectelor, lucrurilor și fenomenelor permite autistilor să creeze capodopere de artă, să dezvolte noi dispozitive și medicamente. Persoanele cu autism atrag din ce în ce mai mult atenția publicului. Autiști celebri din lume: