Когда и как принимать Ременс? Ответы на эти вопросы лежат в показаниях к применению. Сразу стоит отметить, что Ременс является гомеопатическим препаратом, который восстанавливает гормональный баланс в организме женщины.

Состав, показания и противопоказания к применению

Поскольку Ременс - гомеопатическое средство, в его состав входят исключительно натуральные вещества:

1. Цимицифуга. Это вытяжка лекарственного растения семейства лютиковых, которая снижает артериальное давление во время гормональных сбоев у женщин.
2. Сангвинария канадская в гомеопатии применяется для улучшения состояния во время климактерических приливов.
3. Пилокарпус является эффективным потогонным средством. Стимулирует деятельность желез и борется с ознобом и повышенным потоотделением.
4. Секрет железы каракатицы эффективен в борьбе с приливами крови во время менопаузы.
5. Яд змеи Сурукуку представляет собой смесь ингредиентов, применяемых для лечения сердечных заболеваний.
6. Этиловый спирт.

Вещества, входящие в состав препарата, оказывают обезболивающее воздействие на организм во время менструации, снимают симптомы предменструального синдрома, регулируют гормональный баланс. В целом Ременс рекомендуют принимать во время таких состояний, как:

• эндометрит;
• различные нарушения менструального цикла;
• аднексит;
• предменструальный синдром;
• климактерический синдром.

Несмотря на то что средство является полностью натуральным, имеется несколько противопоказаний к его применению:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 12 лет;
• поскольку средство содержит этиловый спирт, его следует с особой осторожностью применять пациентам с заболеваниями печени и при эпилепсии;
• капли Ременс нельзя применять тем, кто страдает алкогольной зависимостью.

Несмотря на то что нет никаких доказательств вредного воздействия лекарственного средства на ребенка, врачи не рекомендуют употреблять Ременс во время беременности и кормления ребенка грудью. Кроме того, средство не влияет на управление транспортными средствами, а также не было зафиксировано фактов передозировки.

Возможные побочные эффекты

Важно понимать, что самолечение может привести к неприятным последствиям. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лекарственное средство выпускается в виде капель и таблеток. Для достижения наилучшего эффекта Ременс выпивают за полчаса до еды или через час после приема пищи. Капли можно выпивать в неразбавленном виде или же размешать в 1 ст. л. воды. Жидкость держат во рту 30 секунд, а после проглатывают. Применение капель:

1. Во время менопауз выпивают по 10 капель Ременса 3 раза в день. После стабилизации состояния можно переходить на 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 6 месяцев.
2. Во время менструации и ПМС - по 10 капель 3 раза в сутки. Курс лечения - 3 месяца. При желании можно повторить через 1 месяц. Однако желательно перед повторным применением проконсультироваться у специалиста.
3. Для лечения воспалений выпивают по 10 капель 3 раза в день. Курс лечения - 3 месяца.

Средство также можно принимать для ослабления болезненных симптомов. Для этого выпивают 10 капель каждый час до наступления улучшения. Важно знать, что повторять такую процедуру можно не более 8 раз в день. После этого перейти на прием 3 раза в сутки.

Таблетки Ременс не запивают, а кладут под язык и рассасывают. В день выпивают по 2 таблетки, а после того как состояние нормализуется, переходят на 1 таблетку в сутки. Курс приема такой же, как и для капель. При этом стоит учесть, что таблетки содержат лактозу, а потому их нельзя применять тем, у кого диагностирована непереносимость молочного сахара.

Ременс практически не имеет побочных эффектов. Изредка может проявиться усиленное слюноотделение. Также может возникнуть аллергическая реакция на компоненты препарата. Нельзя не отметить, что иногда в начале лечения каплями симптомы заболевания могут усилиться. Это не повод уменьшать дозировку или прекращать принимать препарат. Однако если применение Ременса сопровождается тошнотой, потемнением мочи, болью в печени, потерей аппетита и усталостью, следует немедленно прекратить принимать препарат и обратиться к врачу.

Стоит сказать, что средство можно принимать с любыми другими лекарственными препаратами. Отзывы пациентов о Ременсе в основном положительные. При правильном применении он не вызывает побочных эффектов и оказывает положительное влияние при лечении гормональных сбоев у женщин. Большинство пациенток отмечает, что уже после первого месяца применения гомеопатического средства значительно уменьшались болезненные ощущения во время менопауз и менструаций. А после прохождения полного курса лечения достигались положительные результаты в лечении менструальных и климактерических синдромов.

Catad_tema Климактерический синдром и заместительная гормонотерапия - статьи

Клиническая эффективность гомеопатического препарата Ременс в лечении климактерического синдрома

Д.м.н., проф. О.И.Линева
ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Clinical Effects Of Homeopathik Medicine Remens In Treatment Of Climacteric Syndrom

O. I. LINEVA
Samara State Medical University, Russia

Цель исследования. Оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом (КС).

Материал и методы. Под наблюдением находилось 180 больных с различными проявлениями КС. Всем проводилось комплексное клиническое и лабораторное обследование, оценка психоэмоционального и вегетативного статуса до лечения Ременсом и Фемостоном 1/10, 1/5, а также через 6 и 12 месяцев.

Результаты исследования. После проведенного комплексного лечения через 12 месяцев во всех группах больных или практически исчезли все основные симптомы КС, или они имели место в легкой форме. Были получены позитивные изменения психоэмоционального и вегетативного статуса у всех обследованных пациенток.

Заключение. Результаты, полученные нами в ходе исследования, позволяют считать оправданным назначение комплексного гомеопатического препарата Ременс, как эффективного метода, в терапии климактерического синдрома, в том числе в сочетании с низкодозированными препаратами ЗГТ.

Ключевые слова: климактерический синдром, психоэмоциональный и вегетативный статус, Ременс, заместительная гормонотерапия.

Objective. Clinically to evaluate effects homeopathic complex medicine Remens in comparison with low-dose hormone replacement therapy in treatment of climacteric syndrome (CS).

Subject and methods. 180 patients were followed up with different symptoms of CS. Clinical, laboratory indicators and psychopathological personal characteristic were monitored at baseline and at a 6-12-month interval after treatment.

Results. After 12-month interval treatment Remens & Femoston 1/10 – 1/5 in all groups of patients all clinical symptoms CS were absent or had light forms. Positive changers in psychological and vegetative state of the patients were observed.

Conclusion. The results obtained during the study enable one to consider using complex homeopathic medicine Remens as a highly effective method of therapy CS.

Key words: climacteric syndrome, psychoemotional and vegetative state, Remens, low-dose hormone replacement therapy.

Для корреспонденции: Линева Ольга Игоревна, д-р мед. наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Адрес: 443110, г. Самара, ул. Ново-Садовая, дом 42, кв.145.

Климактерический (греч. klimakter – cтупень лестницы) период – период жизни женщины, в течение которого на фоне общих возрастных изменений организма доминируют инволютивные изменения в гормонально-зависимых органах, обусловленные угасанием функции яичников. Снижение стероидопродуцирующей функции яичников приводит к повышенной выработке гонадотропных гормонов гипофиза (по механизму отрицательной обратной связи) и широкому спектру осложнений – от неприятных ощущений (вазомоторные, психо-эмоциональные, обменно-эндокринные, урогенитальные) до расстройств, угрожающих жизни больной (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз) .

Согласно данным ВОЗ (1996) в мире в 1990 году число женщин в возрасте менопаузы составило 457 млн., а к 2030 году оно возрастет до 1 млрд. 200 млн. человек. В России проживает более 21 млн. женщин старше 50 лет, 8,5 млн. из них страдают от проблем, связанных с возрастом. 80% женщин в период перименопаузы отмечают те или иные проявления климактерических расстройств, а 50% из них нуждаются в длительной медикаментозной коррекции. Прогрессивное увеличение продолжительности жизни женщин, высокая частота климактерических расстройств, снижение качества жизни обусловливают рост социально-экономических и медицинских проблем .

Не вызывает сомнений, что основным методом коррекции климактерических расстройств является заместительная гормонотерапия (ЗГТ) различными аналогами половых стероидных гомонов. Частота и вариант используемой ЗГТ варьируют в значительных пределах (10-40%), что обусловлено как социально-экономическими факторами, так и подготовленностью медицинского сообщества и населения в целом. Число женщин, принимающих гормональные средства в перименопаузе в России, составляет 1-4%. До сих пор не преодолено негативное отношение пациенток к применению гормональных препаратов в купировании климактерических расстройств. Так, по данным статистических исследований, в 20% наблюдений женщины прекращают гормонотерапию уже через 9 месяцев, а около 1/3 не начинают прием после назначений врача. Результаты исследований отечественных авторов показали, что пациентки продолжают ЗГТ более 3,5 лет только в 61% наблюдений. Среди женщин, прекративших терапию, отказ от приема в первый год установлен в 40% наблюдений, через 1-2 года – в 49%, после 3-х лет – в 11% .

Данное обстоятельство в определенной степени обусловлено наличием абсолютных и относительных противопоказаний, а также непереносимостью препаратов и развитием целого ряда побочных эффектов на фоне длительного приема ЗГТ (тромбоэмболии, инфаркты, рак молочной железы и т.д.) .

В связи с вышеизложенным, большой интерес представляет поиск альтернативных методов лечения климактерических расстройств, где лидирующая роль несомненно принадлежит гомеопатическим препаратам природного происхождения, используемых в малых дозах . Особого внимания заслуживает использование комплексных гомеопатических препаратов, каким является Ременс («Рихард Биттнер АГ»). Основной идеей назначения гомеопатических средств является сбалансирование состояния организма с использованием конституционной терапии (принцип « Закон подобия») и создания терапевтических систем по симптоматике заболевания. Целый ряд научных публикаций убедительно доказывает эффективность назначения препарата Ременс для лечения дисменореи, вторичной аменореи, предменструального синдрома, климактерического синдрома и воспалительных заболеваний органов малого таза в составе комплексной противовоспалительной терапии .

В тоже время в доступной нам литературе мы не встретили сообщений об использовании Ременса в сравнении с уже доказанной и официально признанной заместительной гормональной терапией больных, страдающих климактерическим синдромом.

Целью настоящего исследования явилась оценка сравнительной эффективности применения препарата Ременс и низкодозированной заместительной гормонотерапии в лечении больных с климактерическим синдромом.

Дизайн и методы исследования: проведено не рандомизированное, не плацебоконтролируемое, проспективное, сравнительное, клиническое исследование у 180 женщин в возрасте 45-58 лет с различными клиническими проявлениями климактерического синдрома. Обследование включало общепринятые клинические, лабораторные, инструментальные, ультразвуковые, рентгенологические и эндоскопические методы исследования, определение уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона и кортизола. Кроме того, степень тяжести климактерического синдрома оценивалась с помощью модифицированного менопаузального индекса (ММИ), предложенного Е.В.Уваровой в 1983 году, определением индекса вагинального здоровья (ИВЗ) и проведением денситометрии для выявления минеральной плотности костной ткани (МПКТ) с определением стандартного отклонения (SD) по Т-критерию.

Для оценки психосоматического статуса использовали следующие тесты: шкалу самооценки Спилбергера в модификации Ю. Ханина для определения состояния реактивной и личностной тревожности; шкалу MFI – 20 для субъективной оценки астении; визуально-аналоговую шкалу (ВАШ) качества жизни.

Критериями включения явились женщины старше 45 лет с установленным в результате обследования диагнозом климактерического синдрома с длительностью заболевания более 1 – 8 лет. Критерии исключения: признаки явных психических или истерических расстройств, тяжелые экстрагенитальные соматические заболевания, миома, эндометриоз, рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия а также общепринятые противопоказания к применению заместительной гормональной терапии.

Все обследуемые женщины были разделены на 3 равные группы по 60 пациенток в каждой. Группы подбирались по принципу «случай – контроль» и были идентичными по возрасту, региону проживания, профессии и наличию сопутствующей патологии. 60 пациенток первой группы принимали гомеопатический препарат Ременс по 1 таб./10 капель 3 раза/сут в течение 12 месяцев. Гомеопатический препарат Ременс является комплексоном, в состав которого входят Цимицифуга (Cimicifuga D1), Сангвинария скандинавская (Sanguinaria D6), Пилокарпус (Jaborandi D6), Секрет железы каракатицы (Sepia D12) и Яд змеи сурукуку (Lachesis D12). 60 женщин второй группы получали терапию КС, включающую прием Фемостона в двух формах в зависимости от фазы климактерия 1/10 или 1/5 с минимальным содержанием эстрогенов (1 мг) и дидрогестерона (5-10 мг). 60 пациенток 3 группы с более выраженной клинической симптоматикой КС принимали одновременно гомеопатический препарат Ременс и гормональный препарат Фемостон 1/10 или 1/5. Длительность курса лечения составила также 12 месяцев.

Результаты исследования и обсуждение

Оценка степени выраженности климактерического синдрома у пациенток 1-ой обследованной нами группы констатирует преобладание у них ранних симптомов климактерических расстройств, таких как приливы жара, повышенная потливость, головные боли, повышение артериального давления, сердцебиение, раздражительность, беспокойство, слабость, сонливость и т.д. Кроме того, у 1/3 женщин в постменопаузе выявлены выраженные атрофические процессы во влагалище (ИВЗ = 2 баллам) и явления остеопении (величина SD по Т-критерию = -2,5). Общая оценка степени тяжести синдрома составила 52,2 балла (табл.1), что соответствует умеренной степени выраженности климактерических расстройств по ММИ.

Таблица 1. Эффективность препарата Ременс в купировании климактерического синдрома у пациенток 1 группы (n =60)

Особое внимание мы обращали на наличие нервно-психических, эмоциональных и вегетативных нарушений у больных. Установлено, что у всех 60 больных с разной частотой диагностируются эмоциональные, когнитивные, вегетативные, мотивационные, астенические и эндокринно-обменные симптомы (табл.1). Уровень астении по шкале MFI – 20 был у всех пациенток максимальным (20 баллов). Для оценки уровня реактивной (РТ) и личностной (ЛТ) тревожности нами было проведено тестирование женщин основной и контрольной групп по шкале Спилбергера – Ханина. Суммарный средний уровень РТ и ЛТ в данной группе обследованных женщин составил 70,1 балла.

Анализируя эффективность использования гомеопатического препарата Ременс в лечении больных, страдающих КС, необходимо подчеркнуть его высоко статистически значимое влияние на нормализацию психовегетативных, эндокринно-обменных, эмоциональных и мотивационных клинических симптомов заболевания, что наглядно демонстрируют данные, приведенные в таблице 1. Уже через 6 месяцев от начала проводимой терапии констатировано снижение степени тяжести климактерического синдрома по данным ММИ, нормализация состояния вагинального эпителия, уменьшение явлений остеопении, снижение уровня ФСГ с 49,8 до 27,8 МЕ/л, повышение уровня эстрадиола в крови со 110,2 до 201,7 пмол/л. Более того, через 12 месяцев проспективного наблюдения за больными вышеперечисленные положительные тенденции нарастали, нивелировались симптомы астении, нормализовалась картина личностной и реактивной тревожности. По данным ВАШ качества жизни выраженный позитивный эффект отметили 45% женщин, значительное улучшение – 50%, только 3 пациентки с тяжелой картиной КС оценили своё качество жизни – «без перемен» (табл.4). Никаких побочных эффектов при лечении Ременсом не выявлено, т.е. препарат обладает хорошей комплаентностью.

Наши наблюдения подтверждают многогранность патогенетических механизмов лечебного воздействия Ременса на патологические процессы, формирующие клиническую картину климактерического синдрома. Прежде всего, это связано с потенцированием лечебного эффекта всех компонентов данного комплексного гомеопатического препарата. После издания отцом гомеопатии С. Ганеманом «Органона врачебного искусства» в 1810 году началось углубленное изучение терапевтических эффектов гомеопатических препаратов с выделением конституциональных средств преимущественно женской ориентации.

Так, хорошо известно, что Цимицифуга, входящая в состав Реманса, хорошо снимает все функциональные нарушения, связанные с неправильной работой яичников, особенно у женщин с лабильной неустойчивой психикой, истероидными проявлениями и явлениями астении. С точки зрения современных представлений в составе Цимицифуги найдены фитоэстрогены, препарат оказывает эстрогеноподобное действие, избирательно снижает концентрацию ФСГ в крови и является фитоселективным эстроген- рецептомодулятором (фитоСЭРМ). Цимицифуга эффективно устраняет комплекс вегетативных расстройств климактерического периода (приливы жара, потливость и др.), профилактирует развитие сердечно-сосудистой патологии и остеопороза в постменопаузе. Учитывая отсутствие каких-либо побочных эффектов негативного влияния Ременса на молочные железы на основании данных проведенной нами у всех пациенток маммографии до начала терапии и через 12 месяцев, можно согласиться с трактовкой действия Цимицифуги с позиции фитоСЭРМ .

Что касается Сангвинарии, одного из составных компонентов Ременса, то доказано, что данное средство нормализует сосудистый тонус, устраняет головные боли, мигрени, приливы жара, усиленное сердцебиение, головокружение, потоотделение, зуд, нарушения сна и другие вегетативные расстройства. Существует предположение, что многие алкалоиды, выделенные из Сангвинарии, оказывают влияние на центральную и вегетативную нервную систему путем торможения ацетилхолиностеразы.

Пилокарпус также эффективно устраняет повышенную потливость, приливы жара, тошноту, нервозность, нормализует функцию щитовидной железы. Основными биологическими компонентами Лахезиса являются пептиды и энзимы, которые эффективно купируют основные клинические симптомы климактерических расстройств как в легких, так и в тяжелых случаях. Доказано, что Сепия нормализует функцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, тоже устраняет повышенную потливость, головные боли, депрессию, апатию, раздражительность, безразличие. Содержащийся в Сепии меланин регулирует обмен допамина, норадреналина и адреналина в нервных клетках и коре надпочечников.

Наши исследования показали, что основным, наиболее частым вазомоторным симптомокомплексом перименопаузы являются специфические вегетативно- сосудистые пароксизмы – так называемые «приливы». Патофизиология приливов до сих пор не уточнена. В литературном обзоре по данной проблеме О.А.Громова с соавторами (2010) выделяет три подхода к патофизиологическому объяснению приливов: вегетативный, абстинентный и гормонально-нейротрансмиттерный . С позиции доказательной медицины обосновывается эффективность негормональных методов купирования приливов, в частности путем назначения препарата Клималанин (бета-аланин). С нашей точки зрения оптимально подобранный состав всех ингредиентов гомеопатического комплексона Ременс также эффективно купирует основные ветативно-сосудистые пароксизмы как на периферическом, так и на центральном уровне, что в конечном итоге приводит к стабилизации функционирования гипоталамуса – сложнейшего интерфейса между нервной и эндокринной системой, в том числе и функции расположенного в нём терморегуляторного центра.

Дискуссионным является вопрос о применении препаратов ЗГТ в раннем послеоперационном периоде для профилактики развития хирургической менопаузы в связи с возможными тромбоэмболическими осложнениями, а также назначении препаратов ЗГТ в качестве «add-back» терапии в связи с нивелированием лечебных эффектов агонистов гонадолиберинов. Нами обобщен собственный клинический опыт успешного купирования климактерических расстройств у 6-и больных в раннем послеоперационном периоде после тотальной гистерэктомии, а также у 8 больных, получавших Бусерелин, с помощью препарата Ременс без отрицательного влияния на систему гемостаза, без активации эндометриоза и без тенденции к росту миоматозных узлов.

Анализируя клиническую эффективность купирования климактерического синдрома с помощью заместительной гормональной терапии Фемостоном 1/10 или 1/5, мы подтвердили данные, полученные другими авторами . Так, через 12 месяцев на фоне приема препарата ММИ снизился с 53,1 до 16,2 балла, ИВЗ показал нормальное состояние слизистой влагалища, исчезли явления остеопении, снизился уровень ФСГ с 52,2 до 18,1 МЕ/л, вырос уровень эстрадиола в крови со 108,5 до 440 пмоль/л, нормализовалось артериальное давление, исчезли приступы сердцебиения, балльная оценка астении, личностной и реактивной тревожности приближалась к нормальным величинам. Все полученные данные были статистически достоверными (табл.2). По данным ВАШ качества жизни выраженный терапевтический эффект отметили 35,6% обследованных женщин через 12 месяцев приема ЗГТ, улучшение – 59,3%, 5,1% женщин оценили своё состояние «без перемен» (табл.4). Следует отметить, что через 6 месяцев лечения у одной пациентки развился тромбофлебит поверхностных вен на фоне варикозной болезни нижних конечностей, в связи с этим Фемостон был отменен, и больная переведена на прием Ременса.

Таблица 2. Эффективность низкодозированного препарата ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 2 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Наши данные подтверждают целесообразность использования низкодозированного препарата для ЗГТ, каким является Фемостон 1/10 и 1/5, так как он содержит минимально эффективную дозу 17-бета-эстрадиола (1 мг) и метаболически нейтральный гестаген – дидрогестерон, что минимизирует возможные побочные эффекты ЗГТ .

Что касается сравнительной эффективности сочетанного использования гомеопатического препарата Ременс и низкодозированного гормонального препарата Фемостон, то статистически достоверные данные, представленные в таблице 3, убедительно демонстрируют кумулятивный эффект этих двух препаратов на купирование всех клинических симптомов климактерического синдрома особенно при тяжелой степени тяжести. Нам хочется подчеркнуть, что в отличие от двух предыдущих групп наблюдения все пациентки через 12 месяцев терапии отметили выраженный терапевтический эффект или существенное улучшение общего самочувствия и качества жизни (табл.4). Данное обстоятельство укладывается в теоретические предпосылки возможности развития абстинентного синдрома в патогенезе специфических вегетативно-сосудистых пароксизмов, что диктует необходимость взвешенного подхода к назначению препаратов ЗГТ, преимущественного использования низкодозированных препаратов и отказа от резкой отмены ЗГТ с переводом больных на гомеопатические методы лечения в целях профилактики рецидива симптомов.

Таблица 3. Эффективность использования препарата Ременс и низкодозированной ЗГТ в купировании климактерического синдрома у пациенток 3 группы (n =60)

Примечание: разница показателей статистически достоверна: * p

Таблица 4. Влияние проводимой терапии на показатели визуально аналоговой шкалы (ВАШ) качества жизни

Выводы:

1. Комплексный негормональный гомеопатический препарат Ременс купирует нейро-вегетативные, метаболические и психоэмоциональные проявления климактерического синдрома, улучшает качество жизни пациенток.
2. При использовании Ременса в течение года не было выявлено противопоказаний, возрастных ограничений, побочных и аллергических реакций. Препарат обладает хорошей комплаентностью.
3. Для достижения выраженного положительного эффекта длительность лечения должна быть более 6 месяцев.
4. При лечении средневременных и поздних симптомов климактерических расстройств средней и тяжелой степени тяжести целесообразно комбинировать гомеопатические средства с препаратами заместительной гормонотерапии с постепенным переходом на гомеопатию.
5. Побочные эффекты, обусловленные назначением агонистов гонадолиберинов, а также симптомы хирургической менопаузы также можно купировать гомеопатическим препаратом Ременс.
6. Натуральные эстрогены, которые входят в состав современных препаратов ЗГТ при их дефиците в период пре- и постменопаузы, позволяют комбинировать гомеопатию и гормонотерапию, так как проявляются потенцирующие, а не антагонистические эффекты.
7. Гомеопатия и аллопатия представляют собой дополняющие друг друга равноправные методы лечения, способствующие индивидуализации терапевтических подходов с минимальным побочным эффектом.

ЛИТЕРАТУРА
1. Гаспарян Н.Д. Эффективность препарата Ременс при лечении климактерических расстройств в менопаузе. Биттнер.М. 2007; 37.
2. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегететивно-сосудистых пароксизмов (приливы) в период менопаузы у женщин и механизмы воздейтсвия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология 2010; 12:2:3-10.
3. Данилова О.В., Чечулина О.В. Климактерический синдром. Возможности коррекции средствами природного происхождения. Казань 2010; 21.
4. Зайдиева Я.З. Заместительная гормонотерапия. Фармакология и клиническое применение. М. 2001; 49.
5. Линева О.И., Нестеренко С.А., Шатунова Е.П. Постменопауза. Пути решения проблемы. Самара 2006;192.
6. Линева О.И., Спиридонова Н.В., Филиппова Т.Ю. и др. Континуум женского здоровья – период пери- и постменопаузы. Самара 2009; 250.
7. Манушарова Р.А., Черкезова Э.И. Применение Климактоплана при климактерических расстройствах. Русс мед журн 2005;13:28:1-5.
8. Ольховская М.А., Сметник А.А.Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов. Акуш и гин 2011;6:31-35.
9. Руденко И.Е. Эффективность лечения дисменореи лекарственным средством Ременс. Биттнер. М.2007; 55-6.
10. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. М. 2004;528.
11. Сметник В.П. Медицина климактерия. Ярославль 2006; 848.
12. Тираспольский И.В. Антигомотоксическая терапия в практике акушера-гинеколога. М. 2001; 288.
13. Удодова С.С. Применение лекарственного средства Ременс у женщин с хроническим сальпингоофоритом. Биттнер. М.2007; 57-8.
14. Шестакова И. Г. Заместительная гормонотерапия в климактерии. Современные тенденции. Гинекология 2009;11:2:19-22.
15. Cushman M., Kuller L.N., Prentice R. et al. Estrogen plus progestin and risk of venous thrombosis. JAMA 2004; 292:1573-1580.
16. Crandall C. Low –dose estrogen therapy for menopausal women: a review of efficacy and safety. J. Women’s Health 2003; 12: 723-47.
17. Mc Donnell D.P. The molecular pharmacology of SERMs. Trends Endocrinol Metab 1999;10: 301-311.
18. Simon T., Jaillon P. Hormone replacement therapy in postmenopausal women at cardiovascular risk: epidemiology and clinical trials. Eur Heart J 2000; 22; 2; suppl. G: G2-G6.
19. Writing Group for the Women’s Health initiative investigators. JAMA 2002; 288: 321-33.

Ременс – это гомеопатический препарат, который применяется при гормональных нарушениях и воспалительных заболеваниях у женщин. Его можно приобрести в аптеке без рецепта, но особенность гормональной системы женщины заключается в том, что некоторые нарушения требуют предварительного обследования и назначения более эффективных лекарств. В таком случае ременс также может применяться, но в составе комплексного лечения, назначенного врачом.

Зачем необходимо обследование перед приемом ременса

Это обследование необходимо для того, чтобы назначить наиболее эффективное лечение. Если самостоятельно принимать ременс, то вреда, конечно, не будет, но и лечебный эффект может быть сомнительным. Самым эффективным является лечение, назначенное врачом после предварительного обследования по его результатам.

Иногда женщины не подозревают, что нарушения менструального цикла вызваны длительно протекающим инфекционно-воспалительным процессом. Такие заболевания выявляются в процессе обследования, а лечение назначается индивидуально по результатам обследования.

Чисто гормональные нарушения также могут быть вызваны разными причинами. При некоторых из них ременс может помочь, например, при легкой разбалансировке системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Но, например, при эндометриозе (разрастании участков слизистой оболочки полости матки в других тканях и органах) один ременс «погоды» не сделает, только задержит своевременное выявление и лечение заболевания.

Как принимать ременс при нарушениях менструального цикла

При нарушениях менструального цикла ременс должен применяться только после обследования. Дело в том, что причиной нарушения менструального цикла могут быть серьезные заболевания гипоталамуса, гипофиза или женских половых органов. Вплоть до опухолей.

Если серьезных нарушений менструального цикла выявлено не было, то в зависимости от степени выраженности нарушений врач назначает ременс или отдельным курсом, или в составе комплексного лечения сроком на три месяца. Если в этом возникает необходимость, то курс лечения можно повторить.

Применяют ременс при аменорее и олигоменорее (отсутствии менструаций или скудных менструациях), предменструальном синдроме (ПМС – возникает во второй половине менструального цикла и проявляется нервно-психическими, вегетативными и эндокринными нарушениями), болезненных нерегулярных менструациях (дисменорее), обильных менструальных и межменструальных кровотечениях (меноррагиях и метроррагиях).

Принимают ременс по одной таблетке или по 10 капель трижды в день за полчаса до еды или через два часа после еды. Таблетку следует держать под языком до тех пор, пока она полностью не рассосется. Капли можно принимать как в чистом виде, так и слегка разводить водой. Но их обязательно нужно предварительно подержать во рту в течение 30 секунд и только потом проглотить.

Как принимать ременс при климактерическом синдроме

Легкие проявления климакса встречаются у многих женщин. Это симптомы, появляющиеся на фоне снижения гормональной активности яичников, которые приводят к разбалансировке всей системы гипоталамус – гипофиз – яичники. Симптомы могут быть незначительными – нарушения сна , приливы крови к лицу один-два раза в день, появление легкой раздражительности . В таких случаях женщина может самостоятельно начать принимать ременс, но если состояние ухудшается, то лучше все же обратиться за помощью к врачу.

Иногда состояние женщины оценивается как средней тяжести и даже тяжелое, так как приливы появляются через каждые несколько минут, присоединяются головные боли, приступы сердцебиения, боли в сердце , перепады артериального давления, депрессии , нарастает агрессивность и так далее. Ременс в таком случае назначается не самостоятельно, а в составе комплексного лечения.

Вопреки расхожему мнению, гомеопатия - это не лечение травами, а лечение по принципу: подобное исцеляю подобным. Отравление ядами, которые входят в Ременс вызывает те же симптомы, что и гормональная дисфункция у женщин: чувство жара, повышенное потоотделение, головную боль, снижение работоспособности. В лекарстве они содержатся в следовых количествах, поэтому передозировка невозможна. Выпускают препарат Ременс в форме капель и таблеток.

Состав и фармакологическое действие

В состав Ременса входит:

Вспомогательное вещество в каплях - этиловый спирт, в таблетках - лактоза, крахмал, стеарат магния.

Показания и противопоказания

Предпочтительно использовать препарат в составе комплексной терапии. Показания для приема Ременса следующие:

• нарушения менструального цикла;
• выраженный предменструальный синдром (набухание молочных желез, плаксивость, сыпь, снижение работоспособности);
• воспалительные заболевания женской репродуктивной системы (за исключением шейки матки);
• климактерический синдром (приливы, потливость, раздражительность, колебания артериального давления).

К противопоказаниям относится аллергическая реакция на компоненты препарата, беременность , лактация. Побочные эффекты Ременса проявляются в виде повышенного слюноотделения, в редких случаях - повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата может вызывать аллергические реакции и нарушения органов пищеварительной системы.

Особенности применения и дозы

Назначает препарат доктор, ориентируясь на инструкцию по применению Ременса.

Ременс при климаксе помогает нормализовать настроение женщины, ее общее самочувствие, устранить приливы, чувство жара, повышенную потливость. Принимать по 10 капель (0,2 мл) или 1 таблетке 3 раза в день в течение полугода. После стабилизации состояния дозу можно снизить до 1-2 таблеток в день. Повторный курс лечения Ременсом возможен через месяц.

Ременс при нарушении менструального цикла способен помочь, так как обладает эстрогеноподобным действием. Фитоэстрогены взаимодействуют с системой гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализуют их функцию и выработку собственных половых стероидов. Принимать в дозе, рекомендованной при климаксе, но курс лечения составляет 3 месяца. При необходимости - повторить.

Ременс при эндометриозе назначают в рамках симптоматической терапии. При этом заболевании месячные обильные, болезненные, сильно выражен предменструальный синдром. Препарат способен облегчить состояние женщины, так как воздействует на гладкую мускулатуру матки и улучшает отток венозной крови из малого таза - это снимает боль. Принимать в дозе, рекомендованной при нарушении цикла и климаксе.

Ременс при воспалительных заболеваниях женских половых органов назначают в составе комплексной терапии. Он оказывает противовоспалительный эффект, ускоряет процесс излечения за счет улучшения кровообращения, снимает болевой синдром. Принимают по 10 капель (0,2 мл) 3 раза в день или по 1 таблетке 2 раза в день в течение 3-х месяцев. При необходимости курс повторяют через месяц.

Принимать Ременс следует, как указано в инструкции, необходимо строго придерживаться назначенной схемы для получения эффекта. В начале лечения, когда требуется быстро купировать неприятные симптомы, можно увеличить дозу препарата:

• по 8-10 капель каждые 30 минут, максимально - 8 раз в сутки, не более 3-х дней;
• по 1 таблетке каждые 30-60 минут, максимально - 4 раза в стуки, не более 3-х дней.

Если состояние нормализовалось ранее, чем через 3 дня, то прием препарата переводят в обычный режим.

Капли

Перед тем, как принимать Ременс в каплях необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Так как они содержат спирт, их прием запрещен при алкоголизме, циррозе, болезнях желудочно-кишечного тракта, эпилепсии. Капли Ременс принимают внутрь, растворив в столовой ложке воды или в неразведенном виде. Перед проглатыванием подержать во рту 20-30 секунд.

Таблетки

В их состав входит лактоза, поэтому их нельзя принимать людям с лактозной недостаточностью. Таблетки принимают сублингвально, то есть держат под языком до полного растворения. Так препарат всасывается сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и трансформацию в печени.

Ориентировочные цены и аналоги Ременса

Стоимость Ременса зависит от формы выпуска и количества:

• капли 50 мл - около 500 рублей;
• таблетки 12 шт. - около 250 рублей;
• таблетки 36 шт. - около 500 рублей.

Среди аналогов препарата, которые содержат другие активные вещества, но обладают сходным терапевтическим эффектом выделяют: Эстровэл, Премарин, Овестин, Климактоплан, Климен, Мастодинон, Эстрофем и прочие. Наиболее известные аналоги Ременса, которые стоят несколько дешевле: Климаксан, Тазалок, Ци-Клим, Клималанин и др.

Натуральное мягкое действие препарата и различная форма выпуска позволяет применять лекарство Ременс практически при любых сопутствующих заболеваниях.

Спасибо

Ременс представляет собой гомеопатический лекарственный препарат, предназначенный для терапии нарушений менструального цикла и проявлений климактерического синдрома у женщин, связанных с нарушением гормонального баланса с дефицитом эстрогенов . Ременс также эффективен в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов, таких, как эндометрит и аднексит .

Ременс – состав, названия и формы выпуска

В настоящее время Ременс выпускается в двух лекарственных формах – капли для приема внутрь и таблетки для рассасывания. Обе формы – и капли, и таблетки, содержат одни и те же активные компоненты, поэтому по спектру терапевтического действия являются совершенно одинаковыми.

Гомеопатические таблетки для рассасывания Ременс в обиходной речи часто называют просто "таблетки Ременс", поскольку такое обозначение лекарственной формы удобно для врачей, фармацевтов и женщин. Капли гомеопатические также называют просто "капли Ременс".

Капли выпускаются в стеклянных флаконах объемом 20 мл, 50 мл и 100 мл, а таблетки – в упаковках по 12, 24, 36 и 48 штук. Капли Ременс представляют собой прозрачную, неокрашенную жидкость с легким желтым оттенком и слабым специфическим запахом растительных компонентов. Иногда жидкость может быть окрашена в светло-желтый цвет. Таблетки Ременс круглые, с плоской верхней и нижней поверхностью, окрашенные в желтоватый цвет и не имеющие какого-либо специфического запаха. Таблетки снабжены фаской и риской, и могут иметь вкрапления различных цветов и размеров.

В состав капель и таблеток Ременс входят следующие активные компоненты:

• Цимицифуга кистевидная (Cimicifuga) D1;
• Сангвинария канадская (Sanguinaria) D6;
• Пилокарпус (Jaborandi) D6;
• Секрет железы каракатицы (Sepia) D12;
• Яд змеи сурукуку (Lachesis) D12.

Латинская буква и цифра рядом с названием компонента означает степень его разведения, в которой он входит в состав Ременс. Чем больше цифра рядом с латинской буквой, тем сильнее разведение активного компонента. Дело в том, что в составе любого гомеопатического препарата, в том числе Ременса, все активные компоненты содержатся в очень малой дозировке, буквально в следовых количествах. Специалисты-гомеопаты считают, что действие таких препаратов основано не на свойствах самого активного компонента, имеющегося в составе, а на энерго-информационных структурах, образованных молекулами растворителя и несущих информацию о действующем веществе.

В состав капель Ременс в качестве вспомогательных компонентов входит вода и этиловый спирт. А в таблетки в качестве вспомогательных компонентов входит моногидрат лактозы , картофельный крахмал и стеарат магния.

Ременс – терапевтическое действие

Активные вещества Ременса оказывают регуляторное воздействие на гормональный баланс женского организма и настраивают оптимальный механизм взаимодействия в системе гипоталамус -гипофиз-яичники. Дело в том, что выработка половых гормонов, а соответственно, и все зависящие от этого функции женского организма (менструальная, половая, репродуктивная) определяются работой яичников. А работа яичников, в свою очередь, регулируется тропными гормонами (ФСГ, ЛГ и др.), синтезируемыми гипофизом . Гипофиз же получает сигнал на выработку и выброс определенного количества тропных гомонов от гипоталамуса. Таким образом, нормальное функционирование яичников определяется отличным и правильным взаимодействием между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Ременс восстанавливает нормальное функционирование системы гипофиз-гипоталамус-яичники и, тем самым, устраняет различные нарушения менструальной функции у женщин.

Ременс восстанавливает регулярность менструального цикла, купирует боли при месячных и нормализует объем теряемой крови (уменьшает при обильных месячных и увеличивает при скудных). Кроме того, препарат устраняет симптомы предменструального синдрома, такие, как раздражительность , плаксивость, сниженное настроение, отеки, нагрубание груди, высыпания на коже, низкая работоспособность, головные боли , головокружения, скачки давления и т.д.

У женщин, находящихся в периоде перименопаузы, Ременс устраняет специфические климактерические симптомы, такие, как приливы, потливость, сердцебиение, мигрень, головокружение , раздражительность, бессонница , депрессия, увеличение массы тела и скачки давления. Кроме того, препарат создает оптимальные условия для приспособление организма женщины к возрастным гормональным изменениям, за счет чего улучшает общее самочувствие и профилактирует преждевременное старение .

При использовании Ременса в составе комплексной терапии воспалительных заболеваний женских половых органов препарат ускоряет выздоровление за счет противовоспалительного эффекта и нормализации гормонального баланса, а также профилактирует рецидивы и переход патологии в хроническую форму.

Показания к применению

Ременс показан к применению при наличии у женщины следующих заболеваний или состояний:

• В составе комплексной терапии различных нарушений менструального цикла (нерегулярный цикл, болезненные месячные, отсутствие менструаций и т.д.);
• Предменструальный синдром (раздражительность, плаксивость, сниженное настроение, отеки , нагрубание груди, высыпания на коже, низкая работоспособность, головные боли, головокружения);
• Климактерический синдром (приливы, потливость, головная боль, сердцебиение, раздражительность, нарушения сна, депрессия , скачки давления и т.д.);
• Эндометрит;
• Аднексит.

Инструкция по применению

Ременс капли – инструкция по применению

Капли следует принимать за полчаса до или через час после еды. Необходимо количество капель вносят в столовую ложку, после чего принимают либо в чистом виде, либо разведя негазированной питьевой водой . Перед тем, как проглотить капли, их необходимо подержать во рту в течение 30 секунд. С целью максимизации терапевтического эффекта Ременс рекомендуется принимать в промежутках между едой.

На начальных этапах лечения с целью скорейшего купирования тягостных симптомов капли Ременс рекомендуется принимать через каждые 30 – 60 минут, но максимум 8 раз в сутки. На каждый такой прием допускается брать по 8 – 10 капель. Прием Ременса через каждые 30 – 60 минут допустим максимум в течение трех дней подряд, после чего переходят на применение препарата в терапевтических дозировках не более, чем по три раза в сутки. Если улучшение состояния произошло до истечения трех дней, то переходят на прием Ременса в терапевтических дозировках по три раза в сутки раньше.

В начале терапии каплями Ременс у женщины могут усилиться симптомы заболевания, что является нормальным, не представляет собой какой-либо угрозы и не требует отмены препарата. Через короткий промежуток времени выраженность симптомов начнет ослабляться, и постепенно они полностью исчезнут.

Если у женщины на фоне приема Ременса появились симптомы поражения печени , такие, как желтуха , потемнение мочи, боль в верхней части живота, тошнота , слабость, то следует немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Раствор содержит различные растительные и животные компоненты, и поэтому в процессе хранения может появляться помутнение, ослабление запаха и привкуса, которые не являются свидетельством уменьшения выраженности фармакологических свойств препарата. При появлении указанных признаков раствор Ременса можно принимать по обычной схеме.

Капли содержат этиловый спирт, поэтому их не рекомендуется принимать людям, страдающим алкоголизмом , эпилепсией, заболеваниями желудка или печени.

Ременс таблетки – инструкция по применению

Таблетки следует принимать за полчаса до или через час после еды. Таблетку кладут под язык и рассасывают до полного растворения, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами. С целью максимизации терапевтического эффекта таблетки следует принимать в перерывах между едой.

На начальных этапах заболевания можно принимать по одной таблетке через каждые 30 – 60 минут, но не более 4 раз в течение суток. В общей сложности такой прием Ременса – по таблетке через каждые 30 – 60 минут, можно продолжать максимум в течение трех дней. По истечении трех дней следует обязательно перейти на прием Ременса по два раза в день. Если состояние человека улучшилось меньше, чем за три дня, то переход на двукратный прием Ременса производят раньше.

Таблетки Ременс содержат лактозу, поэтому их нельзя принимать женщинам, страдающим непереносимостью молочного сахара (например, при непереносимости галактозы, недостаточности лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции). В этом случае следует принимать Ременс только в каплях.

Таблетки Ременс содержат растительные компоненты, поэтому при хранении может изменяться их вкус и цвет, что не снижает эффективности препарата.

Дозировки Ременс при различных заболеваниях

Рассмотрим дозировки, кратность и длительность применения препарата при различных заболеваниях и состояниях по-отдельности.

Негативных отзывов о Ременсе при климаксе практически нет. Женщины, отзывающиеся отрицательно о препарате, указывают, что он не полностью устранил все проявления климакса, или что эффекта пришлось ждать довольно долго. Еще одной причиной отрицательных отзывов о Ременсе является то, что после отмены его эффекты не сохраняются в полной мере и частично симптоматика климакса возвращается.

Отзывы при нарушении цикла

В большинстве случаев отзывы о Ременсе при нарушениях цикла являются положительными, что связано с высокой эффективностью препарата. Так, девушки, принимавшие Ременс, отмечали, что менструальный цикл нормализовывался довольно быстро, а месячные проходили намного легче. Причем препарат нормализовывал цикл на фоне различных причин, спровоцировавших его нарушение, например, при кистах яичников, задержке, стрессе , отмене оральных контрацептивов и т.д. Кроме того, женщины в отзывах указывают, что Ременс является прекрасной альтернативой гормональным препаратам, которые они в большинстве случаев не хотят и боятся принимать.

Отрицательных отзывов о Ременсе при нарушении цикла довольно мало. Обусловлены такие отзывы неэффективностью препарата в данном конкретном случае или возвращением проблемы после отмены Ременса.