Надо ли лечить пришеечный кариес. Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Кариес – серьезное заболевание зубов, лечением которого занимаются стоматологи. Одной из его разновидностей является пришеечный кариес, характеризующийся формированием кариозной полости на стыке десны и шейки зуба, то есть у основания зуба, что чревато разрушением зуба и развитием воспалительных заболеваний.

Цены на лечение пришеечного кариеса

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта 1500 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:I и V 529 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:II 1061 P

Сошлифовывание твердых тканей зуба при лечении кариеса и его осложнений по классам:III и IV 1588 P

Восстановление зуба пломбой из стеклоиономерного цемента 3175 P

Восстановление зуба пломбой временной СептоПак, Парасепт,Клип 212 P

Специалисты по лечению пришеечного кариеса

Этапы лечения пришеечного кариес

Пришеечный кариес может иметь несколько степеней развития, в зависимости от этого выбирается метод терапии, у каждого из которых есть этапы, обязательные для исполнения.

Среди методов лечения выделяют следующие:

Реминерализирующая терапия. Она не предполагает сверления зуба, для восстановления эмали используют лаки и гели, содержащие высокую концентрацию фтора, способного проникать в поры зубной эмали. Такая терапия возможна лишь на стадии пятна, то есть в самой ранней стадии. Обработка зуба проводится в несколько этапов:

• Этап 1.

  профессиональная чистка зубов, удаление налета, отложений;

• Этап 2.

  аппликации или нанесение фторсодержащих средств;

• Этап 3.

  нанесение полимера;

• Этап 4.

  использование полимеризационной лампы;

• Этап 5.

  использование специальных средств, назначенных стоматологом, в домашних условиях для профилактики кариеса.

Видео про пришеечный кариес

Терапия методом пломбирования показана в тех случаях, когда пришеечный кариес развился до средней или глубокой стадии. Лечение пришеечного кариеса методом пломбирования проводится с соблюдением следующих этапов:

• специальными инструментами (лазер, бор-машина – по выбору пациента) проводится очищение участка с кариесом;
• обработка полости, где развился пришеечный кариес, антисептическим средством;
• сушка кариозной полости;
• изоляция участка с помощью тампона и его обработка специальным составом для улучшения адгезии пломбировочного материала с зубными тканями;
• установка и формирование пломбы;
• шлифовка и полировка пломбы.

Если развившийся кариес спровоцировал периодонтит или пульпит, то лечение включает этап терапии и пломбирования зубного канала с целью уничтожения в нем инфекционного процесса.

Многие пациенты пытаются в домашних условиях использовать реминерализирующие пасты, гели с содержанием фтора, кальция, селена, фосфора, магния, фторидов, а также бактерицидные ополаскиватели. Но эти меры можно применять на самых ранних стадиях, если отсутствуют зубные отложения и налет. При их наличии процедуры не дадут эффекта. Кроме того, только стоматолог может точно установить диагноз. Пришеечный кариес могут напоминать другие заболевания, к примеру гипоплазия или флюороз, и для их терапии нужны иные меры. Потому всегда при возникновении проблем в полости рта нужно обращаться к стоматологу.

Фото с примерами пришеечного кариеса

Показания к услуге

Диагностику заболевания осуществляет стоматолог, он проводит осмотр больного, в беседе выявляет характерные для заболевания симптомы, может применить рентген, зондирование, окрашивание патологического участка специальными красителями, трансиллюминацию и прочее.

Показанием к лечению придесневого кариеса является наличие следующих симптомов:

• видимый дефект на эмали в любой стадии - изменением цвета в пришеечной зоне от белого до коричневого;
• кратковременные болевые ощущения в зоне поражения при воздействии раздражающего фактора, оскомина на химические раздражители.

В каждом отдельном случае врач выбирает метод лечения в зависимости от степени развития заболевания.

Среди причин возникновения заболевания называют анатомию дентина в прикорневой зоне, неправильную чистку зубов, приводящую к развитию бактерий на этом участке, которые и провоцируют пришеечный кариес.

Общими противопоказаниями к лечению кариеса могут быть названы общие и воспалительные, инфекционные заболевания в острой стадии. При аллергии к анестетикам или пломбировочному материалу врач подбирает альтернативные методы.

При терапии придесневого кариеса стоит учитывать его особенности:

• неудобное расположение;
• возможность падания крови или влаги на рабочую зону, когда проводится лечение, что должен исключить опытный стоматолог;
• распространение пришеечного дефекта приводит к тому, что пришеечный кариес охватывает зуб по кругу, что влечет отлом коронки или ее части, если отсутствует лечение.

Пришеечным называется кариес, развивающийся в основании зуба. Область поражения располагается в самой нижней части зубной коронки, а иногда даже заходит под десну. На ранних этапах заболевания на этом участке зуба появляется белое меловидное пятно; в дальнейшем оно трансформируется в кариозную полость. При этом не следует путать пришеечный кариес и клиновидный дефект — распространенное заболевание некариозного происхождения.

Каковы причины пришеечного кариеса?

Любая разновидность кариеса вызывается болезнетворными микроорганизмами, которые содержатся в зубном налете или зубном камне. Пришеечный кариес — не исключение, поэтому его основной причиной следует назвать неудовлетворительную гигиену полости рта. Проблема усугубляется тем, что в основании зуба эмаль достаточно тонка, и кариес развивается здесь очень быстро.

Каковы симптомы пришеечного кариеса?

В целом пришеечный кариес отличается от других разновидностей только локализацией. А симптомы заболевания таковы:

• потемнение эмали в области шейки зуба;
• повышенная чувствительность зуба к механическим, температурным и химическим раздражителям;
• появление у основания зуба кариозной полости, которая может уходить под десну.

В чём опасность пришеечного кариеса?

Очаг инфекции располагается у самого основания зуба, а поскольку толщина эмали и дентина здесь намного меньше, чем на других участках зубной коронки, кариес значительно быстрее добирается до пульпы. Таким образом, очень важно выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Каковы показания к лечению пришеечного кариеса?

Показаниями к лечению являются: появление пятен, потемнений, кариозной полости в пришеечной области; болезненные ощущения от попадания на нижнюю часть зуба сладкой, кислой или соленой пищи; резкая боль от холодного или горячего.

Какова методика лечения пришеечного кариеса?

Если диагностирован пришеечный кариес, лечение сводится к следующим мерам:

• на ранних стадиях, когда верхний слой эмали еще не поврежден, назначается консервативное лечение методом реминерализации (ослабленная эмаль насыщается кальцием с помощью специальных препаратов);
• на поздних этапах врачи применяют пломбирование (сначала зуб очищается от налета и камня, затем удаляются пораженные ткани, после чего зубу возвращается анатомическая форма).

Каковы особенности пломбирования при пришеечном кариесе?

1. Так как очаг поражения находится близко от десны, а иногда заходит под неё, то необходима хорошая ретракция десны. Другими словами, десну надо аккуратно отодвинуть от кариозной полости, чтобы не повредить во время обработки и пломбирования.
2. Из-за особенностей нагрузок в области шейки зуба, необходимо использовать при пломбировании жидкотекучие, пластичные материалы, например «Filtek flow».
3. Из-за особенностей строения дентина (слой дентина тонкий, с широкими и короткими дентинными канальцами) для обработки таких полостей часто используется лазер.

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией. Раз в полгода рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы.

Каковы возможные осложнения?

Не вылеченный вовремя глубокий пришеечный кариес чреват такими заболеваниями, как пульпит, периодонтит, гингивит. В запущенной форме болезнь приводит к полному разрушению и потере зуба.

Каковы критерии качества лечения?

Качество лечения пришеечного кариеса оценивается по нескольким параметрам:

• отсутствие болей в зубе;
• качественное краевое прилегание пломбы;
• восстановление анатомической формы и эстетичного вида зуба;
• низкая вероятность рецидива.

Сколько стоит лечение пришеечного кариеса?

Цена на лечение пришеечного кариеса зависит как от стадии заболевания, так и от используемых материалов. Приблизительная стоимость этой услуги в клинике «ДентаБраво» указана в прайс-листе. Точный расчет возможен после консультации у специалиста.

Одним из видов кариеса является пришеечный кариес. Лечение данного заболевания следует начинать как можно раньше, так как оно характеризуется быстрым прогрессированием.

Пораженная область находится в самой нижней части коронки зуба и даже иногда под десной. Пришеечная форма возникает по тем же причинам, что и обычный кариес, чаще всего из-за неправильной гигиены ротовой полости.

Особенности и признаки

Пришеечный кариес образуется на границе с десной в районе шейки верхних или нижних зубов. Он может быть одиночным и множественным.

Причиной его возникновения являются особые микроорганизмы, локализующиеся в области зубного камня и зубного налета.

Кариесогенные микробы приводят к появлению органических кислот, которые разрушают эмаль и вымывают из нее кальций.

Поверхность шейки зуба является особо подверженной кариесу из-за того, что на ней обильно накапливается зубной налет. Под налетом образуется очаг деминерализации, разрушающий эмалевую структуру.

Начальная форма пришеечного поражения называется стадией пятна и заключается в нарушении минерального состава эмали и образовании микроскопических пор. В дальнейшем белое пятно преобразуется в кариозную полость.

Кариесное поражение шейки является одним из самых серьезных заболеваний в стоматологии, так как разрушение зуба в этом случае происходит возле самого основания. Как правило, оно появляется после 30-летнего возраста и локализуется на передних зубах. Пришеечный кариес передних зубов опасен быстрым разрушением эмали и воспалением нерва.

В связи с тем, что толщина дентина и эмали возле основания намного меньше, чем на других участках зуба, инфекционный очаг очень быстро поражает пульпу.

Этот вид кариеса быстро переходит на корень, а в таких случаях спасти зуб уже невозможно.

Основной причинной возникновения кариеса в данной зоне зуба является некачественная гигиена. Из-за того, что шейка зуба закрывается десной, она является труднодоступной для чистки, в результате чего там скапливаются частицы пищи, вызывающие бактериальный налет.

Придесневой кариес имеет такую же симптоматику, что и обычный, однако его последствия для здоровья намного губительней. Он имеет способность проникать в самую глубь зубной коронки и поражать все ее каналы.

Как лечить пришеечный кариес?

Лечение пришеечного кариеса передних зубов такое же как и при обычном кариесе, кроме тех ситуаций, когда возникают осложнения.

Осложнения возникают в случае, когда зона поражения переходит на десну. Самыми распространенными осложнениями пришеечного кариеса являются:

• , сопровождаемый сильной болью;
• воспаление тканей десны;
• периодонтит;
• гипоплазия эмали;
• , абсцесс и флегмона – при глубокой степени кариеса.

Пришеечный кариес может являться сопутствующим фактором заболеваний щитовидной железы или сахарного диабета, поэтому при установлении данного диагноза стоматолог обязательно советует получить консультацию эндокринолога.

Тактику лечения выбирают в зависимости от . В начальной стадии заболевания, когда оно находится в форме белого пятна, проводится консервативное лечение. Сначала производится профессиональная чистка зубов, снимаются налет и камни.

Пришеечный кариес может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба

Затем осуществляется реминерализация: при помощи специальных препаратов, к примеру: Tiefenfluorid или ICON, ослабленную поверхность зуба насыщают кальцием. В дополнение к профессиональной терапии могут назначаться домашние процедуры для способствования минерализации эмали, которое включает в себя такие элементы:

1. высококонцентрированные фторидом пасты и гели;
2. фторидные ополаскивающие растворы;
3. зубные нити с пропиткой фторидом.

Через несколько месяцев такого лечения эмаль регенерируется и зубная структура восстанавливается.

На последних стадиях заболевания применяется пломбирование. При этом зуб очищают от органических отложений и камней, удаляют пораженные участки ткани и возвращают ему анатомическую форму. В сложных случаях удаляется нерв.

Без своевременно начатого лечения придесневой кариес за короткий период может перейти в осложнения. Это обусловлено тем, что пришеечная область является самой уязвимой и характеризуется активным разрушением зубной коронки с проявлением болезненных ощущений.

Популярные народные средства

Специфика кариеса состоит в том, что для его лечения требуется исключительно профессиональная врачебная помощь.

Только стоматолог полностью устранит пришеечный кариес, лечение в домашних условиях малоэффективно.

Способов существует немного и они, как правило, направлены на уменьшение неприятных симптомов, а не на устранение самого заболевания.

Для приготовления настоя одну столовую ложку лечебной травы следует закипятить в стакане воды, и настоять в течение одного часа.

Настойкой нужно полоскать рот и прикладывать к больному зубу ватку, смоченную настойкой. Такие настои убивают гнилостные бактерии, за счет чего приостанавливается дальнейшее развитие кариеса.

Одним из самых эффективных народных средств от кариеса является прополис. Небольшой шарик из прополиса следует положить на больной зуб, а сверху закрыть ватным тампоном и держать на протяжении 30 минут.

Особенности пломбирования придесневых дефектов

Пломбирование проводится в следующей последовательности:

• подбирается максимально совпадающий с эмалью цвет пломбы;
• для исключения болевых ощущений делается анестезия;
• больной зуб очищается от отложений для снижения инфекционного риска;
• кариозные и пигментные пятна удаляются методом препарирования;
• ротовая полость обрабатывается слабым медикаментозным раствором антисептика;
• при помощи коффердама больной зуб изолируется от слюны и влаги;
• формируется полость для установки пломбы;
• в подготовленную полость устанавливается пломбировочный материал.

Для лечения пришеечного кариеса требуется профессиональная стоматологическая помощь

Особенность пломбирования кариозных зубов в придесневой области заключается в сложности выбора материала из-за близкого расположения пораженной области к десне. Чем она ближе, тем сложней качественно установить пломбу.

Это обусловлено высокой вероятностью попадания на рабочую поверхность влаги и крови. В области основания зуба существуют особенности нагрузки, поэтому для пломбирования следует применять особо жидкие и пластичные материалы.

В связи с тем, что очаг кариеса располагается вплотную к десне, а иногда заходит под десну, стоматологу нужно произвести сильную ретракцию десны. Ее нужно аккуратно приподнять вверх, чтобы не повредить во время произведения манипуляций.

У детей придесневой кариес бывает редко, однако если он появляется, то чаще всего в циркулярной форме, т.е. охватывает всю шейку и характеризуется быстрым кариозным разрушением всего зуба.

Дефект распространяется по всей шейке зуба по кругу, достигает середины коронки, углубляется под десну и захватывает контактные поверхности. В этом случае молочный зуб приходится удалять.

Пломбирование придесневых поражений осложняется их труднодоступностью, что доставляет неудобство при лечении.

Профилактика

Профилактика заключается в обеспечении комплексной защиты зубов.

Прежде всего, нужно соблюдать элементарные гигиенические правила: чистить зубы утром и перед сном, после еды полоскать рот или использовать зубную нить.

Чистить зубы нужно правильно: от основания зубной коронки, до ее окончания. содержит высокоабразивные частицы, для более качественной очистки зубов.

Минимум один раз в год нужно посещать стоматолога и делать профессиональную чистку, которая позволяет снять налет и тщательно почистить каждый зуб.

Также необходимо следить за питанием и воздержаться полностью (или употреблять в минимальных количествах) сладкие и липкие продукты. В рацион нужно включать продукты богатые кальцием и сырые овощи и фрукты.

Полезное видео:

Особенности развития пришеечного кариеса и картина симптоматики в коротком видео:

Пришеечный кариес возникает в зоне соприкосновения зуба и десны. Его основная опасность заключается в том, что первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно.

Человек замечает разрушение зуба лишь при возникновении первых сильных болей. Толщина дентина возле корня значительно меньше, чем в других зонах, поэтому кариес оказывает быстрое и губительное воздействие на зуб в целом.

Все зубные каналы поражаются, при отсутствии современного и профессионального лечения зуб приходится удалять.

Клиновидный дефект

Не стоит путать пришеечный кариес и , это абсолютно разные проблемы.

Первое и главное отличие состоит в том, что клиновидный дефект развивается медленно, эмаль при этом не меняет свой цвет, поверхность остается плотной, углубление имеет вид клина. Кариес же развивается очень быстро, поверхность неровная, рыхлая, эмаль постепенно темнеет.

Определить болезнь на начальной стадии можно самостоятельно, для этого необходимо слегка подсушить поверхность зубов и внимательно осмотреть их. Если есть белые небольшие пятнышки на поверхности, это уже повод забеспокоиться и отправиться к врачу.

Стоматологическая диагностика пришеечного кариеса заключается в визуальном осмотре и использование специальных красителей.

Окрашенным раствором пациент ополаскивает рот и пораженные участки зуба окрашиваются в определенный цвет, ведь поверхность пористая. Краска сходит с зубов уже через несколько часов.

Причины возникновения кариеса шейки зуба

Основной причиной появления этого заболевания является недостаточный уход за полостью рта, несоблюдение правил личной гигиены.

Эмаль в этой зоне тонкая, до нее очень трудно добраться обычной зубной щеткой. Для предотвращения кариеса необходимо проходить профессиональную периодическую чистку зубов в клинике.

Симптомы и стадии развития болезни

На фото начальная стадия прикорневого кариеса

Симптомы болезни зависят от стадии развития:

1. Начало заболевания характеризуется незначительным изменением цвета эмали, она становится более пористой.
2. Средняя стадия характеризуется появлением болезненных ощущений при употреблении горячей или холодной пищи.
3. На последней стадии зуб разрушается, пациент чувствует постоянную сильную боль. Завершающая стадия - образование отверстия, которое вызывает постоянный дискомфорт и боль, процесс может перейти на корни с развитие кариеса корня зуба. В этот период спасти зуб уже практически невозможно и именно поэтому важно при первых признаках заболевания незамедлительно обращаться к врачу.

Гингивит на фоне глубокого пришеечного кариеса

Последняя стадия такого кариеса может сопровождаться следующими осложнениями:

• пульпит;
• периодонтит;

Если ничего не предпринимать, то существует риск развития абсцесса или флегмоны.

Такое состояние опасно для жизни, необходима срочная госпитализация и лечение.

При обнаружении заболевания, стоматолог может дать дополнительное направление на обследование у эндокринолога. Дело в том, что прикорневой кариес может быть симптомом развития болезни щитовидной железы и сахарного диабета.

Как лечить заболевание?

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче пройдет лечение и будет больше вероятности сохранить зуб. Лечение назначается исходя из стадии заболевания.

Фторирование эмали

Очень хорошо, если пришеечный кариес обнаружен на ранней стадии. В этом случае необходима . Ситуация усугубляется тем, что прикорневая зона зуба обладает повышенной чувствительностью, поэтому обязательно необходимо использовать обезболивающие средства.

Лечение требует точности и профессионализма, поэтому обращайтесь только в проверенную клинику, врачи которой имеют рекомендации и опыт работы.

Если кариес запущен и уже началось разрушение эмали, то врач сначала проводит чистку зубов от налета и камня. После удаляются все пораженные кариесом ткани зуба и осуществляется пломбирование.

Чем больше запущен кариес, тем труднее его лечить. При последних стадиях болезни используются сложные методы лечения и дорогие лекарственные средства, поэтому важно не откладывать лечение.

Помните, что даже после правильно проведенного лечения существует риск развития вторичного кариеса. Следуйте рекомендациям врача и тщательно следите за гигиеной полости рта, в частности, за этой зоной.

Что можно сделать самостоятельно?

При запущенной стадии заболевания никакие народные средства не помогут. Вы только потеряете драгоценное для лечения время. Но если заболевание находится в начальной стадии и у вас нет возможности посетить стоматолога, то можно воспользоваться некоторыми доступными каждому средствами.

На начальном этапе можно воспользоваться специальными гелями и фторсодержащими зубными пастами. Они помогут укрепить и восстановить эмаль. При первой же возможности все же необходимо посетить врача.

Можно воспользоваться и такими известными народными средствами:

Для предупреждения развития кариеса можно использовать настойки шалфея, прополиса, чистить зубы хозяйственным мылом. Все народные средства будут иметь гораздо больший эффект, если использовать их при комплексном лечении и после консультации лечащего врача.

Профилактические мероприятия

Профилактика кариеса очень проста:

Особенно такие профилактические меры актуальны людям, возраст которых превышает тридцать лет. Если врач рекомендует пройти процедуру реминерализации не стоит от нее отказываться. Также врач может посоветовать пропить курс препаратов кальция.

Пришеечный кариес – разрушение зуба около десны, то есть у основания. Из всех форм заболевания эта наиболее опасная, так как орган поражается на очень уязвимом участке возле корня. Страдают также каналы зуба, который при таком виде заболевания легко потерять.

Навигация

Причины возникновения болезни

Их выяснение позволяет проводить успешную профилактику пришеечного кариеса. Как любой из видов заболевания он обусловлен активной деятельностью имеющихся во рту патогенных бактерий.

Но локализация кариеса именно в данной области имеет особые причины:

Лечение пришеечного кариеса

Пришеечный кариес в довольно частых случаях вынуждает к удалению зуба. Виной тому не только его стремительное развитие, но и сходство первоначальных симптомов с гиперчувствительностью зубов. Поэтому заболевание достаточное время остается без лечения, и кариозное поражение за короткий срок приобретает выраженный характер. Тем не менее, есть не одна возможность устранить его.

Реминерализация

Этот метод безупречен на ранней стадии, когда кариозное пятно представляет собой меловидную белую отметину . Верхний слой эмали при этом остается целым, поэтому можно помочь и консервативным лечением . Важно наполнить его кальцием и другими укрепляющими веществами .

Для этого используют реминерализующие препараты, которые наносят непосредственно на эмаль:

Процесс состоит из последовательных действий специалиста:

• Профессиональная чистка ротовой полости. Важно убрать мягкий налет и твердые отложения, чтобы минимизировать воздействие микроорганизмов;
• Обеспечение контакта реминерализующих составов с эмалью. Они могут быть в виде лака, который наносят непосредственно на зубы, геля, помещенного в специально изготовленные по индивидуальной мерке капы. Используют также электрофорез, который означает возможность более глубокого внедрения минералов в структуру эмали. Процедур бывает обычно 10 с интервалами.

Одновременно с профессиональными средствами в кабинете стоматолога дома пациенты используют зубные пасты с кальцием и фтором.

Препарирование кариозного дефекта

Метод применяется чаще, так как пришеечный кариес имеет особенность быстрого развития. Несмотря на хорошую видимость врачом рабочего пространства, близость десны доставляет в лечении немало затруднений.

При необходимости механического удаления кариозных тканей они проявляются особенно заметно из-за:

• Попадания слюны на больной участок;
• Проблемных установки и формирования пломбы;
• Вероятности травмирования мягких тканей и попадания в полость крови.

Для препарирования дефекта используется бормашина со сверлом . Поверхность сначала освобождается от мягких и твердых отложений, изолируется от влаги коффердамом . Затем кариес вычищается , под пломбу формируется полость. Материал для ее закрытия выбирается с учетом расположения зуба, обычно это стеклоиономерный цемент, композиты или компомеры .

Удаление пораженных тканей может быть осуществлено и с помощью других стоматологических приспособлений: инфильтрации, озона, лазера . Но суть процесса сохраняется: избавление от пораженных тканей и защита образовавшейся полости пломбой .

Фото пришеечного кариеса

Профилактика

Предупреждение заболевания, как известно, лучший способ лечения. Когда известны причины его возникновения, а также способствующие этому обстоятельства, важно повлиять на них, чтобы не дать шанса пришеечному кариесу. В частности, доказано, что наиболее часто заболевание настигает пациентов старше 30-летнего возраста. По этому меры профилактики стоит выполнять прежде всего им.

Спасти от пришеечного кариеса могут: