Пришеечный кариес и клиновидный дефект. Видео — Клиновидный дефект зубов

29.04.2019

Друзья мои, не игнорируйте информацию и появления малейших симптомов, отправляйтесь к врачу. Это может сохранить зубы до старости. По крайней мере, я на это очень надеюсь.

Краткое описание заболевания

Непонятно почему, но простым людям мало что известно об этом заболевании зубов. Врачи объясняют это тем, что часто проблему именуют как придесневой кариес. Но это не совсем так. Название заболевания обусловлено тем, что место поражения зуба выглядит как клин. В районе десны, у , образуется поражение эмали в виде треугольника. Чаще всего страдают люди старшего и пенсионного возраста. Клиновидный дефект зубов опасен тем, что практически не вызывает боли.

А тем временем болезнь прогрессирует и образует кариозную полость в районе шейки. Тогда уже возникает боль, лечение производить в этом месте сложно и болезненно. Но для стоматолога, чтобы провести эффективное санирование, необходимо выяснить причину заболевания. Знать это полезно и простому человеку.

Клиновидный дефект зубов — фото

Видео — Клиновидный дефект зубов

Причины появления клиновидного дефекта

Достоверно объяснить причины заболевания не сможет ни один стоматолог. Но среди основных медики выделяют следующие:

плохая экология;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
курение;
обменные нарушения;
сбой гормонального фона, беременность, кормление грудью;
инфекционные заболевания;
заболевания щитовидки;
последствия лучевой или химической терапии;
механические повреждения зуба;
неправильная чистка зубов;
пародонтит, .

Одним словом, все, что влияет на содержание кальция в организме, может повлиять на состояние эмали зубов. Верхняя часть зуба более уязвима и поэтому страдает чаще всего. Интересную теорию выдвигают врачи: если у людей часто появляется изжога, им стоит регулярно контролировать состояние эмали, особенно в верхней части зуба.

Симптомы

Клиновидный дефект зубов — это заболевание, которому не присущи болевые ощущения. Основные симптомы — это изменение цвета эмали в верней части зуба. Но, как правило, люди не придают этому большого значения. В стоматологии клиновидный дефект называют некариозным заболеванием. Но если его не лечить, то в верхней части зуба быстро образовывается .

Клиновидный дефект медленно прогрессирует. Чаще всего пациентов беспокоит неэстетический вид зубов. Неприятные ощущения могут возникать при контакте эмали с холодным или горячим. Иногда раздражение вызывает зубная паста. Это симптомы повышенной , которую называют гиперестезия. Эмаль зуба, дентин надежно защищают пульпу и нерв. Но при появлении клиновидного дефекта пусть медленно, но будут поражены и они. Изменение цвета эмали может наблюдаться на одном зубе или на двоих симметрично. Эмаль в этом месте блестит и сильно отличается от основного тона зуба.

Важно знать, что если пораженный зуб подвергнуть нагрузке, то он в этом месте просто ломается. Это предупреждение для любителей орехов или открывания бутылок.

Лечение клиновидного дефекта

Если клиновидный дефект зубов не имеет большой размер, пломбировать его нет необходимости. Здесь более важна профилактика заболевания, реминерализирующая терапия. Используются препараты, содержащие кальций и специальные эмали с повышенным содержанием фтора. Обычно их назначает стоматолог, но можно попробовать изменить ситуацию в домашних условиях.

Важно! Никогда не стоит использовать средства для профилактики заболевания, не посоветовавшись с врачом.

Провести мероприятия по реминерализации в домашних условиях можно с использованием специальных препаратов. Если поражение эмали незначительное, то с этим может справиться зубная паста с повышенным содержание того же фтора и кальция. Существует специальный гель, который можно использовать в этой ситуации. Название специально не сообщаю, чтобы никто не занимался самолечением.

4 стадии клиновидного дефекта:

Фото	Стадия	Описание
	I стадия (начальных изменений)	Клиновидный дефект совсем не виден простым глазом, его можно различить лишь под увеличительным прибором - микроскопом
	II стадия (поверхностного поражения)	Наблюдаются у молодых людей до 30-35 лет. Клиновидный дефект определяется визуально в виде поверхностной ссадины или трещины глубиной до 0,2 мм и длиной 3-3,5 мм. Отмечается гиперестезия пораженных зубов
	III стадия (средне выраженных изменений)	Клиновидный дефект глубиной 0,2-0,3 мм, длиной до 3,5-4 мм; дефект образован двумя плоскостями, сходящимися под углом 45º
	IV стадия (глубокого распространения)	Наблюдаются у людей зрелого возраста после 40 лет. Длина клиновидного дефекта превышает 5 мм. Убыль ткани нередко захватывает глубокие слои дентина; в тяжелых случаях может достигать пульпарной камеры

Более сложное положение потребует пломбирования с использованием композитного материала; после лечения исчезает чувствительность, нет и на их месте появилась пломба, которой просто не заметно. Если учесть, что прогрессивные технологии не стоят на месте, то пломбирование можно назвать методом, который лишь отодвинет на время процесс развития кариеса. Рано или поздно пломба выпадает и тогда придётся ставить новую, но полость при этом немного увеличится во время чистки.

Реставрация — более прогрессивный метод. Для этого после пломбирования поверх пломбы устанавливается очень тонкая пластина из керамики — . Но и это не совсем удобный метод, так как на зуб приходится дополнительная нагрузка, саму пластину необходимо регулярно менять. Вообще, врачи рекомендуют в такой ситуации устанавливать на повреждённый зуб коронки из керамики. Иногда такое лечение и протезирование является наиболее выгодным, чтобы сохранить зуб.

Видео — Лечение клиновидного дефекта

Лазер вместо бормашины

Подготовка зуба с подобным заболеванием к пломбированию — сложный и достаточно неприятный момент. Чтобы облегчить болевые ощущения, стоматолог может рекомендовать использование лазера. Это более эффективно, но дороже. Зато лазер лучше очищает поверхность, уничтожает бактерии. После такого лечения пломбы практически не выпадают.

Использование лазера полностью исключает наличие болевых эффектов, эмаль уплотняется, чувствительность почти полностью снижается. И самое главное, что лечение лазером осуществляется за один прием в то время, как привычные способы вынуждают человека посещать клинику несколько раз. Если учесть, что подготовительные процедуры иногда достаточно долгие, это может затянуться не на один месяц.

Каждый профессионал имеет свой прием и маленькие хитрости. Так произошло и с моей женой. Встреча, которая произошла у меня с моим стоматологом, по истине счастливая. Он носится с моей челюстью, теперь я привел к нему в качестве пациентки свою жену. Я был уверен на все сто, что он окажет высокопрофессиональную помощь. Он диагностировал клиновидный дефект зубов и предложил проверенный метод лечения.

Перед тем как устанавливать пломбу, врачом наносятся едва заметные насечки на стенках дефекта. Это дает гарантию того, что пломба будет зафиксирована лучше и простоит дольше.
В качестве материала были выбраны пломбы высокой упругости. Так, при нагрузке на зуб пломба немного сжигается, не давая механическому воздействию повредить зуб.
Не менее эффективно использовать пломбы из жидкотекучих материалов. Для этого используются специальный шприц и лампа со специальным свойством.

Лечение клиновидного дефекта

Клиновидный дефект зубов лечить очень сложно из-за его близкого расположения к десне. Это место постоянно увлажнено слюной и десневой жидкостью. Для того чтобы пломба надежно закрепилась, подготовленная поверхность должна быть сухой. Но самое надёжное, как это ни печально — керамические коронки. Это поможет остановить кариозный процесс. Но коронку ставят только тогда, когда дефект уже достаточно глубокий и существует угроза разлома.

Профилактические мероприятия

Уже из написанного выше становится ясно, что клиновидный дефект зубов — сложное заболевание. Оно не щадит ни взрослых, ни детей. Но самое страшное, что клиника этого заболевания до конца не известна. Правильнее даже сказать, что достоверной причины не раскроет ни один врач.

Наследственный фактор, то есть, если у кого-то в семье уже случались подобные случаи, то необходимо задуматься о том, чтобы регулярно проводилась профилактика. И здесь советов очень много со стороны традиционной, и еще больше — от народной медицины.

Регулярные гигиенические мероприятия.
необходимо выбирать с содержанием фтора и кальция.
Исключить из рациона продукты, которые содержат кислоты.
Не подвергать зубы механической нагрузке.
Зубную щетку выбирать со средней степенью жесткости.

В детском возрасте у многих детей врачи диагностируют неправильную форму прикуса. Если этого не исправить до 13 лет, то такой ребенок попадает в зону риска и клиновидный дефект может развиться достаточно быстро. Любое, даже едва заметное пятно на эмали должно вызвать беспокойство и заставить посетить врача. Ниже будут предложены методы, которые рекомендует народная медицина.

Следует помнить, что это всего лишь профилактика и использовать их для лечения нельзя. А вот совмещать, когда возникает вопрос, как лечить, можно.

В первую очередь, необходимо пересмотреть образ жизни и питание. Если есть предпосылки к заболеванию, то алкоголь и курение необходимо полностью исключить из жизни. А вместо этого обогатить рацион продуктами, богатыми на кальций и фтор. Если практически все знают, где содержится много кальция, то со фтором немного сложнее. Существуют отзывы некоторых людей, которые подтверждают улучшение состояния эмали и снижение после использования этих продуктов:

морские виды рыбы и морепродукты;
устрицы;
куриная грудка;
куриная печень;
гречка;
бобовые;
бананы;
цитрусовые;
яблоки;
чай зеленый и черный;
морская капуста;
мало чайного дерева;
грецкие орехи;
вино.

Относительно вина. Оно действительно богато на фтор, но это относится только к натуральным винам и в разумных количествах. В больших количествах алкоголь вымывает кальций из организма. Именно поэтому многие алкоголики вообще не имеют зубов.

Имеются препараты, способные насытить организм фтором, кальцием, йодом, которые крайне необходимы для эмали, десен и крепости зубов. Но не приобретайте их просто так, посоветоваться со стоматологом не будет лишним. Переизбыток не принесет ползу организму.

Прополиса настойка

Теперь немного рецептов народной медицины, которые помогут укрепить десна. Каждый рецепт предусмотрен как профилактика кровоточивости десен, а это еще один фактор, способствующий появлению дефекта. Укрепить эмаль зуба можно только изнутри, то есть за счет сбалансированного питания.

Необходимо небольшое количество прополиса настоять на спирту. Затем готовую настойку добавлять в теплую воду и полоскать полость рта после чистки зубов.
Морскую капусту смешать с петрушкой, базиликом, шалфеем, немного посолить (соль лучше использовать йодированную), добавить оливковое масло. Пусть этот салат будет на столе ежедневно.
Уникальное средство и, я уверен, никто раньше о нем не слышал. В дело идут ракушки, у которых внутри перламутровая поверхность. Их моют, сушат и измельчают практически в пудру. Немного порошка положить на кончик языка и распределить по внутренней и наружной поверхности зубов. Этот порошок должен постоянно ощущаться во рту. Но он является эффективным строительным материалом.
Листки лимона помогут укрепить десна.
Употреблять хрен.
Мед и корицу смешивают в равных пропорциях и втирают в десна.

Стоит напомнить, что заболевание зубов легче предупредить. Поэтому все предложенные здесь сведения и рекомендации не должны быть проигнорированы. Чужой опыт, отзывы помогут предотвратить потерю зубов!

Видео — Лечение клиновидного дефекта зуба

Проблемы с зубами могут иметь не только воспалительный характер. Все больше людей среднего возраста, причем среди них преобладают представительницы прекрасного пола, сталкиваются с таким явлением, как клиновидный дефект зубов. Оно приносит своим обладателям массу неприятных сюрпризов, самым нежеланным из которых может стать «поломка» зуба и его полная утрата при игнорировании проблемы.

Редакция портала сайт решила акцентировать внимание на этом заболевании и рассказать читателям про него более подробно. Изучайте материал, и узнаете, каковы причины появления дефекта, и как должно проводиться его лечение.

Что такое клиновидный дефект

Как выглядит клиновидный эффект зубов вы поймете, просто взглянув на фото. Возникает он всегда на пришеечной области зуба, именно поэтому заболевание так часто путают с . Однако, это не одно и то же. Кариес имеет бактериальную природу происхождения, а у клиновидных дефектов совсем иные причины появления.

Поврежденные клиновидным дефектом зубы

Как видите, пораженные заболеванием зубы повреждены, имеют на своей поверхности пятна и даже углубления, по форме напоминающие клин или треугольник. Они могут появляться как на нижней, так и на верхней челюсти, но чаще всего затрагивают нижний ряд, так как он в большей степени подвержен жевательным механическим нагрузкам.

Внешне клиновидные дефекты зубов могут длительное время оставаться незамеченными для человека, они увеличивают область своего распространения очень медленно. Болей при этом пациент поначалу никаких не испытывает.

Принято выделять несколько стадий развития заболевания: начальная характеризуется лишь незначительной потерей блеска эмали, средняя проявляет себя повышенной чувствительностью зубов на температурные раздражители и увеличением количества разрушений. На прогрессирующем этапе поражения видны невооруженным взглядом и могут достигать 4 мм в глубину. А о глубоком и самом сложном течении болезни (поражается внутренняя часть зуба, т.е. дентин), «говорит» убыль эмали и ярко выраженные болезненные ощущения.

Откуда появляется проблема

Клиновидный дефект появляется из-за множества причин. И поэтому, прежде чем проводить лечение, нужно разобраться в этиологии возникновения заболевания. А еще лучше не руководствоваться фото в интернете и сравнивать со своей внешностью в зеркале, а напрямую отправиться к стоматологу, который диагностирует проблему и примет меры. Чем скорее – тем лучше.

Итак, зубы приобретают так называемый клиновидный дефект или поражаются им по следующим причинам:

Также проблема может появляться на фоне заболевания десен и тканей пародонта (гингивит, пародонтит), при злоупотреблении алкоголем, у тех, кто часто кушает твердую пищу. Пожилые люди также попадают в группу риска. И даже те, кто носил брекеты при обращении к не профессиональному ортодонту могут столкнуться с такой неприятностью, как клиновидные дефекты.

Эффективные методы лечения

Но не стоит отчаиваться, если доктор поставил вам такой неутешительный диагноз, ведь на сегодняшний день существует несколько вариантов избавления от проблемы, о которых и предлагаем поговорить более подробно.

При диагностике заболевания врач, прежде всего, должен определить степень поражения зубов клиновидным дефектом. Исходя из этого и будет назначено лечение. Например, фторирование эмали показано в случаях незначительных поражений, тогда поврежденные участки покрываются составами с высоким содержанием фторида. Процедуры могут проводиться в виде аппликаций геля на зубы при помощи капп или методом глубокого фторирования, когда перед этим пациенту проводят полости рта, а после наносят еще и состав, богатый кальцием. Реакция компонентов помогает увеличить сопротивляемость эмали к негативному воздействию, и делает ее более крепкой.

Фторирование эмали укрепят зубы

Также пациенту дополнительно назначается использование лечебно-профилактических зубных паст, ополаскивателей и гелей с повышенным содержанием фтора. Пользоваться ими нужно под строгим наблюдением врача.

2. Реминерализация

Терапия помогает напитать эмаль полезными ей минеральными веществами, таким образом усиливаются ее защитные функции, сходят на нет начальные признаки заболевания.

Вообще подобную процедуру рекомендуется проходить даже тем, кто ни разу не сталкивался с клиновидными дефектами зубов. Это будет отличной профилактикой любых заболеваний в полости рта. Ну а тем, кто имеет такую проблему в обязательном порядке надо проходить реминерализующие мероприятия у стоматолога несколько раз в год.

3. Ортодонтическое лечение

Не забываем провериться у врача-ортодонта на наличие неправильного прикуса, который по статистике встречается в той или иной степени у 95 процентов населения планеты. В зависимости от клинической картины заболевания специалист помимо фторирования и других процедур по укреплению эмали назначит лечение брекетами, капами или трейнерами.

Своевременное исправление прикуса не даст появиться проблеме

4. Установка пломбы или коронки

Лечение клиновидного дефекта может проводиться в составе комплексной терапии и включать (кроме перечисленных выше процедур) реставрацию улыбки при помощи пломбы или , которые ставятся на сильно разрушенный зуб.

Коронка поможет выровнять положение зуба, вернет потерянную эстетику и функциональность. А вот с пломбированием существуют определенные нюансы: сделать его в пришеечной области достаточно проблематично, пломбы здесь не дают долговременного эффекта, быстро разрушаются или вовсе выпадают вследствие сильных механических воздействий на эту часть зуба в процессе пережевывании пищи. Да и сама процедура пломбирования сопряжена с трудностями – область на границе с десной очень болезненная, к тому же ее сложно изолировать от слюны. Например, при лечении клиновидных дефектов зубов на фоне пародонтита, врач и вовсе может столкнуться с повышенной кровоточивостью десен от любого воздействия.

Чтобы результат лечения продержался как можно дольше, врачи используют жидкий и очень упругий пломбировочный материал, делают специальные насечки на эмали для лучшей фиксации пломбы, а также рекомендуют пациентам исключить из рациона твердую и тягучую пищу, газированные напитки и кислые соки.

5. Виниры или люминиры

Многие пациенты с данным заболеванием больше всего страдают в эстетическом плане, но когда поражения становятся слишком серьезными и делу не помогут единичные пломбы, то на помощь приходят тонкие накладки из керамики или циркония. Они отлично маскируют несовершенства улыбки, к тому же защищают чувствительные зубы. В качестве альтернативы пациенты могут выбрать и еще более тонкие микропротезы – люминиры.

Независимо от того, какой вариант лечения выбирает пациент: протезирование, установка виниров или пломбирование и реставрации – в обязательном порядке проводится комплексная терапия и фторирование, направленные на предотвращение заболевания. В противном случае, под теми же протезами клиновидные дефекты будут прогрессировать, а образование пустот и щелей между зубом и конструкцией приведет к попаданию инфекции и развитию воспалительного процесса.

6. Народные средства в составе комплексной терапии

«Я столкнулась с таким заболеванием, как клиновидный дефект. Но к врачу не пошла, а по советам знакомых пыталась выводить пятна народными средствами. В итоге один зуб стал настолько слабым, что попросту обломился буквально под корень. Только это меня остановило, и заставило обратиться к стоматологу. Естественно, остатки сломанного зуба было уже не восстановить, и вставила имплантат. Дорого, зато быстро и качественно получилось, как родной смотрится. Остальные долго лечила при помощи всяких процедур фторирования, пломбирования, где-то коронку ставила. Так что мой всем совет, если есть такое заболевание – лечитесь как можно быстрее».

Маргарита Максимовская, 35 лет, г. Санкт-Петербург, из переписки на форумах

Также будет полезно переключиться на еду с большим содержанием кальция, это вся кисломолочная продукция. Нужно разнообразить рацион питания и фторсодержащими продуктами: морская капуста, петрушка, йодированная соль, морская рыба, печень, яблоки и бананы, грецкие орехи и зеленые чаи.

Ну и не забывайте о том, что лучшей профилактикой клиновидного дефекта будет считаться правильный и бережный уход за зубами – никаких вертикальных движений жесткой щетиной.

Поможет никогда не столкнуться с проблемой и своевременная коррекция прикуса. Покажите своего ребенка в ближайшее время, да и сами пройдите осмотр. А в комментариях ниже ждем ответ на тему, проходили ли вы когда-нибудь процедуру фторирования или реминерализации эмали. Делитесь результатом и впечатлениями.

Булгакова А.И., Дюмеев Р.М., Исламова Д.М. Оценка качества жизни пациентов с клиновидным дефектом зуба и оптимизация методов лечения. Медицинский вестник Башкортостана, 2012.

Скорее всего, мой сын изначально неправильно начал чистить зубки. Раньше я просто не придавала этому значения. Питаемся мы правильно, к стоматологу ходим стабильно раз в пол года. Но как-то раз нам поставили «диагноз» клиновидный дефект зубов. Пластинки сынок категорически отказывается носить, хотя доктор настоятельно рекомендует именно их. Подскажите, что будет лучшим вариантом для коррекции, кроме пластинок? Или специальной пасты нам будет достаточно? Спасибо.

Многие болезни зубов идут от неправильного ухода за ними и наверное многое зависит от питания. Стоит ли вносить в свой рацион продукты с большим содержанием кальция и других компонентов способствующих укреплению?

У дочери клиновидный дефект зубов, она очень по этому поводу комплексует. Скажите, влияет ли возраст на результат лечения, дочери тринадцать лет? Проблема в том, что у нее еще прикус неправильный, сколько по времени займет лечение?

Я сама страдаю этой патологией. У меня есть клиновидные дефекты почти на всех фронтальных зубах верхней челюсти. Сталкивалась с тем, что пломбы хуже держатся в клиновидных дефектах по сравнению с кариесом. Подскажите, это правда?

У моего сына я заметила на передних зубах что-то похожее на клиновидные дефекты. Но он наотрез отказывается иди к стоматологу. Подскажите пожалуйста, какие аргументы можно ему привести, чтобы он согласился клиновидные дефекты полечить?

Я слышал мнение, что клиновидные дефекты лучше не пломбировать пока зуб не станет чувствительным. Это происходит потому, что в клиновидных дефектах не держаться пломбы и часто выпадают. Это правда или нет?

Если не заниматься устранением клиновидного дефекта зубов то какой может результат, насколько плачевный? Лечение зуба долго держится или придется иногда корректировать через время?

Мне вот действительно интересно, какая из этих процедур самая действенная и какая самая безболезненная? Кто пробовал отпишитесь. Очень нужно себе исправить клиновидный дефект зубов.

К сожалению, я столкнулась с такой проблемой, как клиновидный дефект зубов. Сейчас хочу заняться лечением. Скажите, а клиновидный дефект и оголение шейки зуба — это не одно и то же?

Хочу по собственному опыту сказать — не нужно морочиться народными средствами. Сразу идите к врачу, иначе только хуже сделаете. Мне помог только врач-ортодонт, так как все дело было в неправильном прикусе.

Здравствуйте, вопрос такой: может ли быть клиновидный дефект зубов на нижней челюсти? У меня, мне кажется, такая ситуация на левой стороне зубов- у клыка и соседних с ним, есть чувствительность.

У меня клиновидный дефект зубов стал появляться на верхних зубах, поможет ли мне фторирование эмали? Зубы стали чувствительнее, а пломбы ставить на небольшом участке пока не хочу, мне поможет лечение?

Мне проводили фторирование зубов. Мне показалось, что и чувствительность стала менее заметна. Еще врач говорил о каком-то лаке для зубов, что эту процедуру раз в полгода-год можно делать. При клиновидном дефекте можно её проводить?

Клиновидный дефект зубов выглядит реально ужасно, портит всю улыбку человеку. Способов лечения этого дефекта множество, просто не понятно, какой стоит применять, или это может решить только врач?

Самым типичным местом расположения при клиновидном дефекте являются вестибулярные (передние) поверхности клыков, премоляров (4 и 5 зубов) и первых моляров (6 зубов). Но фактически они могут встречаться на любых зубах.

Причины клиновидного дефекта зубов

В стоматологии до сих пор не существует единого мнения по поводу этиологии (причин) возникновения клиновидного дефекта зубов. Наиболее значимыми считаются следующие версии:

Неправильная чистка зубов – сторонники этой теории указывают на взаимосвязь хорошей гигиены полости рта с большим количеством некариозных поражений. Клинически подтверждено, что горизонтальные движения щеткой в сочетании с сильным давлением на зубы могут способствовать возникновению клиновидных дефектов. При этом не имеет решающего значения, применялась ли зубная паста с высокой абразивностью. В защиту этой теории говорит и то, что клиновидные дефекты практически не встречаются у детей (описаны единичные случаи), так как ребенку достаточно сложно причинить зубам видимые механические повреждения.

пришеечного кариеса

жевательных мышц

Влияние пищевых продуктов – некоторые продукты (например, кислые фрукты и напитки) ослабляют верхний слой эмали, что под силой механического воздействия приводит к ее повреждению. Этот фактор влияет и на выпадение пломбы после реставрации клиновидного дефекта у лиц, не пересмотревших свою диету.
Заболевания десен – под влиянием воспаления, в деснах образуются патологические зубодесневые карманы, в которых накапливается жидкость – воспалительный экссудат. Он влияет на вымывание кальция из зубов и ослабляет эмаль. Негативно действует на краевой участок эмали и скопление зубного налета, твердые отложения (камни).
Наличие общих заболеваний – замечено, что риск появления клиновидных дефектов повышен у пациентов, страдающих изжогой. Также доказана взаимосвязь некариозных поражений с заболеваниями щитовидной железы, снижением уровня эстрогенов (женских половых гормонов) в крови, недостатком кальция.

Симптомы

По мере прогрессирования, клиновидные дефекты проходят 4 стадии:

Начальные изменения – разрушение эмали еще незаметно при обычном осмотре, его можно обнаружить только при использовании увеличительной оптики. Поврежденный участок окрашивается в коричневый цвет 5% раствором йода. Реставрация клиновидного дефекта не требуется.
Поверхностное поражение – дефект определяется в виде небольшой трещины с плотными блестящими стенками, глубиной до 0,2 мм.
Средне выраженные изменения – глубина увеличивается до 0,2-0,3 мм. Обращают на себя внимание две плоскости, образующие дефект и сходящиеся внутри зуба.
Глубокое распространение – убыль ткани достигает дентина, в тяжелых случаях проникает до полости зуба, что может приводить к отколу стенки или коронки зуба, если не будет вовремя проведено пломбирование глубокого клиновидного дефекта.

Основным симптомом поражения зуба является повышенная чувствительность к температурным (холодное – горячее), химическим (преимущественно на кислое), механическим (движения щеткой) раздражителям.

При расположении дефекта на передних зубах пациенты в первую очередь жалуются на ухудшение внешнего вида зуба, исправление которого невозможно в домашних условиях.

По мере увеличения глубины дефекта чувствительность снижается за счет выработки большого количества заместительного дентина (вновь образованных клеток) в пульпарной камере. При этом пульпа постепенно атрофируется, а полость зуба сужается.

Течение заболевания – медленно прогрессирующее. Возможны длительные фазы стабилизации, когда изменения остаются на одном уровне.

Клиновидный дефект может осложняться кариесом, пародонтитом вследствие опущения десны, отколом коронковой части зуба.

Какой врач занимается лечением клиновидных дефектов зубов?

Так как реставрация клиновидного дефекта чаще всего проводится пломбировочными материалами, понадобится помощь стоматолога-терапевта. Если есть опасность перелома стенки зуба, более эффективным будет восстановление у стоматолога-ортопеда (протезиста).

Дополнительно, для выяснения и устранения причин патологического процесса, могут потребоваться консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерного внешнего вида пораженного участка зуба, жалоб пациента на повышенную чувствительность (не всегда).

Клиновидные дефекты следует отличать от:

других некариозных поражений (эрозии эмали, повышенной стираемости);
поверхностного и .
некроза эмали.

Кариес достаточно часто бывает в пришеечной области. Начальные проявления его сходны с клиновидным дефектом и выражаются в появлении шероховатости на поверхности эмали. В дальнейшем дно кариозной полости темнеет, становится мягким, болезненным при зондировании, в то время как некариозные поражения остаются плотными на ощупь.

Некроз эмали отличается распространенностью – одновременно поражается большое количество зубов. Внешне заболевание напоминает остротекущий кариес: эмаль зубов изменяется в цвете, пораженные участки рыхлые, заполнены размягченными тканями.

Повышенная стираемость наблюдается на жевательных или режущих поверхностях зубов. Убыль тканей происходит равномерно.

Наиболее сложной является дифференциальная диагностика клиновидного дефекта от эрозий эмали. В обоих случаях пораженный участок остается плотным, не изменяется в цвете, сопровождается повышенной чувствительностью. В отличие от клиновидного дефекта, эрозия занимает значительную часть вестибулярной поверхности зуба и имеет блюдцеобразную форму. Для эрозий не характерно расположение на нижних передних резцах, где часто бывают клиновидные дефекты.

Лечение клиновидного дефекта зубов

Как лечить клиновидный дефект, доктор выбирает исходя из стадии процесса и причин его возникновения. При множественных дефектах обязательным является выявление факторов, повлиявших на развитие патологии, и устранение их.

С этой целью может потребоваться:

лечение у профильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога);
исправление патологии прикуса;
применение разобщающих капп, окклюзионных шин (при бруксизме, патологии суставов нижней челюсти);
прием успокоительных препаратов.

Терапевтическое лечение клиновидного дефекта

При начальных изменениях используются аппликации препаратов, снижающих чувствительность и способствующих восстановлению эмали. Лечение проводится курсом из 10-15 процедур с промежутками в 1-2 дня. Деминерализующую терапию можно делать и в домашних условиях: с помощью гелей Tooth Mousse, Colgate Duraphat, зубных паст с повышенным содержанием фтора.

Параллельно с лечением рекомендуется использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. В отдельных случаях показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, использование стоматологического лазера). В качестве общеукрепляющего лечения назначают витаминные комплексы с высоким содержанием кальция.

Глубокие клиновидные дефекты зубов не поддаются лечению в домашних условиях, так как необходимо восстановление тканей, подвергшихся истиранию. Пломбирование не влияет на устранение причины, и убыль ткани может продолжиться, что приведет к ограниченному сроку службы реставрации клиновидного дефекта. Однако, это самый быстрый путь для решения эстетических проблем, снижения чувствительности, и опущения десны.

Поврежденный участок зуба пломбируют двумя способами:

Минимально инвазивным – стенки дефекта не обрабатываются бормашиной либо в них создается небольшая шероховатость. При этом методе максимально сохраняются здоровые ткани зуба. По статистике около 80% таких реставраций остаются действенными более 5 лет, но примерно 1/3 пломб имеет краевые дефекты, связанные с дальнейшим разрушением зуба или недостаточно подготовленной полостью.
С созданием удерживающих пунктов в здоровом дентине, как при обработке пришеечного кариозного дефекта. Метод рекомендуется при повторном лечении после выпадения пломбы.

Для реставрации клиновидного дефекта используют стеклоиномерный цемент или универсальный композитный материал.

Хирургическое лечение клиновидного дефекта зубов

Распространенной проблемой является сочетание клиновидного дефекта с рецессией десны. Если участок истирания расположен ниже шейки зуба, показана лоскутная операция, поднимающая десну без предварительного закрытия дефекта.

Пломбирование показано при поражении и коронковой, и корневой части зуба. После завершения реставрации назначается хирургическое лечение, которое проводит врач-пародонтолог.

Ортопедическое лечение клиновидного дефекта

Протезирование при клиновидном дефекте возможно в двух вариантах:

Установка виниров – этот метод полностью маскирует любые некариозные поражения, создают наилучший эстетический эффект.
Установка коронок – рекомендуется на сильно разрушенных зубах, при наличии больших пломб на других поверхностях, возможности откола стенки или всей коронковой части зуба.

Профилактика

Поскольку точная причина образования клиновидных дефектов неизвестна, возможно только максимально снизить риск их появления. Для этого необходимо:

правильно чистить зубы – совершать только вертикальные движения от десны к режущему краю зубов, избегать излишнего давления на эмаль, не пользоваться жесткой зубной щеткой, ограничить применение абразивных зубных паст;
при появлении гиперестезии (чувствительности) зубов использовать специальные пасты с повышенным содержанием фтора, скорректировать диету – уменьшить в ней количество кислых и холодных продуктов (также опасен для эмали резкий перепад температуры пищи), обратиться к стоматологу для покрытия зубов средствами, уменьшающими чувствительность;
проходить для удаления налета 1-2 раза в год;
своевременно лечить эндокринные заболевания и воспалительные процессы в желудке, особенно сопровождающиеся изжогой и повышенной кислотностью.

В большинстве случаев клиновидные дефекты имеют характерный внешний вид и их легко диагностировать. Опасность пришеечного истирания, в отличие от кариеса, состоит в способности прогрессировать даже после пломбирования. Таким образом, полностью остановить развитие дефекта можно только путем устранения всех возможных причинных факторов.

Полезное видео про клиновидные дефекты зубов

Одним из стоматологических заболеваний, с которым приходится сталкиваться врачам, является клиновидный дефект зубов. Это некариозное поражение, которое появляется на шейке зуба. Проявление клиновидного эффекта – образование на наружной поверхности зуба V-образного (клинообразного) изъяна. Поверхность зубной эмали в этом случае остается гладкой, цвет ее тоже не изменяется. Однако если дефект затронет более глубокие ткани зуба, эмаль может пигментироваться и потемнеть. Подобные дефекты зачастую образуются на клыках и малых коренных зубах (премолярах) обеих челюстей.

Важно! Основным признаком развивающегося заболевания является повышение чувствительности зубов. Они начинают болезненно реагировать на горячую и холодную воду или воздух, сладкую и кислую пищу, а также механические воздействия, такие, как чистка.

Однако не все пациенты страдают повышенной чувствительностью. У некоторых из них никаких неприятных ощущений не наблюдается вовсе.

Врачи выделяют несколько причин, провоцирующих появление этого заболевания.

Как развивается клиновидный дефект?

Зубная эмаль обладает большой прочностью, однако и у нее есть предел. С возрастом эмаль постепенно истирается. Этому способствует механическое воздействие на зубы (чистка, пережевывание пищи). У некоторых людей зубы стираются настолько сильно, что от них остаются только корни.

Внимание! При смыкании челюстей эмаль подвергается сжатию, основная сила которого приходится на самое тонкое место – пришеечную зону. Растяжение зубной эмали тоже ведет к ее истончению, а впоследствии – к развитию клиновидного дефекта.

На начальной стадии заболевания изменения тканей зуба заметить невооруженным глазом невозможно, но постепенно они прогрессируют, становясь видимыми.

Проявление клиновидного дефекта

Внешне заболевание совсем не напоминает кариес: эмаль сохраняет гладкость, и ее цвет тоже не изменяется до тех пор, пока клиновидный дефект не затронул более глубокие ткани зуба.

На данном фото показан пример здорового зуба и зуба с клиновидным дефектом, подверженный некариозному поражению, возникающему на твёрдых тканях зубов.

Как правило, пациенты не обращаются за помощью в стоматологическую клинику до тех пор, пока проблема (ступенеобразный дефект эмали на передней части зубов) не заявит о себе. В основном, дефект затрагивает резцы и премоляры, но при дальнейшем развитии может распространиться и на другие зубы. Нередко пациенты замечают клиновидный дефект только тогда, когда у них начинает развиваться пародонтоз. В этом случае шейка зуба обнажается, и клиновидный дефект уже можно увидеть невооруженным глазом.
Иногда пациенты приходят на прием к врачу с жалобами на сильную чувствительность зубов, которые начинают реагировать болью на привычную пищу или чистку, особенно если щетка имеет жесткую щетину. Это доставляет человеку много неудобств. Повышение химической, механической и температурной чувствительности – один из признаков развивающегося клиновидного дефекта.
Дефект на поверхности эмали самостоятельно не вскрывается, но через него становится видна ткань зубного сосочка. Когда заболевание переходит в позднюю стадию, к нему присоединяется пародонтоз, обнажающий шейку зуба. Такое положение опасно тем, что зуб может переломиться в месте, где шейка максимально истончена, ведь при жевании на это место приходится самая большая нагрузка.

Лечение клиновидного дефекта на разных стадиях

Начальная стадия заболевания (небольшой размер дефекта)
Пока образовавшийся дефект имеет маленькие размеры, он не нуждается в пломбировании. Здесь применяют такие методы лечения, как реминерализация и фторирование эмали.

Реминерализация эмали зубов - это восстановление минерального состава зуба, восстановление плотности поврежденной эмали путем воздействия химическими соединениями на верхний слой зубов.

Реминерализирующая терапия предполагает обработку поверхности зубов стоматологическими составами, разработанными специально для этой цели. В них содержится кальций. Фторирование эмали делает ее крепче, понижая восприимчивость к механическому воздействию и органическим кислотам. Реминереализацию и фторирование можно проводить в стоматологической клинике или у себя дома самостоятельно.

Проведение процедуры в стоматологической клинике

Реминерализацию и фторирование зубной эмали проводят с помощью специальных стоматологических препаратов. Существуют разные средства. Одно из них – препарат «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (Германия).

Для реминерализации эмали применяются препараты без фторидов, содержащие - кальций и фосфаты. Они усиливают эффект фторирования, так как являются компонентами из которых состоит реминерализованная эмаль зуба.

Он состоит из двух компонентов: высокоактивной гидроокиси кальция и высокоактивного фтора. Стоматолог поочередно наносит на зубы эти вещества и выдерживает положенное время. От степени чувствительности зубов зависит, сколько процедур понадобится для получения результата. Обычно пациенту требуется пройти одну или две процедуры.
Для получения стойкого эффекта рекомендуется периодически повторять курс обработки зубной эмали. Помимо этого, необходим особый уход за зубами (соблюдение гигиены полости рта, применение фторсодержащих зубных паст и пр.). Такие пасты помогают укрепить зубную эмаль, но для того, чтобы эффект был заметен, пользоваться ими нужно постоянно.

Реминерализация зубов в домашних условиях

Если нет возможности пройти курс лечения у стоматолога, можно укрепить зубную эмаль самостоятельно. Для этого существуют специальные полупрофессиональные средства, которые можно найти в продаже. Одним из таких средств является реминерализирующий гель «R.O.C.S. Medical Minerals» и гель, содержащий фтор – «Elmex».

Реминерализацию эмали зубов в домашних условиях можно провести при помощи геля «R.O.C.S. Medical Minerals». Его можно приобрести в аптеках, интернет-магазинах.

Их можно применять для реминерализации и фторирования эмали. Как наносить и сколько держать, указано в инструкции к каждому конкретному препарату. Кроме того, эти средства могут быть использованы для лечения кариеса на начальной стадии, когда на поверхности зуба появляется небольшое светлое пятнышко. Для того чтобы закрепить действие препарата, врачи рекомендуют применять лечебные зубные пасты и ополаскиватели.

Поздние стадии заболевания (дефекты средних и больших размеров)

Небольшой дефект вылечить довольно просто, но если он достиг внушительных размеров, то реминерализацией и фторированием здесь уже не обойтись. В подобном случае приходится прибегать к пломбированию. Клиновидный дефект не является кариозным поражением, поэтому перед пломбированием зубы не нуждаются в высверливании. Но в некоторых случаях без бормашины все-таки не обойтись.
Дело в том, что подобные дефекты не так-то просто запломбировать, и даже качественная пломба может выпасть. Из-за формы самого дефекта пломба не может долго держаться и выпадает. Ткани зуба, как и любой материал, обладают своим коэффициентом упругости. Во время пережевывания пищи зубы получают значительную нагрузку. Эмаль сжимается в микроскопических размерах и испытывает давление, а это постепенно ведет к выдавливанию пломбы из зуба. Во избежание этого стоматологи используют два метода:

Перед пломбированием врач с помощью бормашины делает в проблемном зубе специальные поднутрения (отверстия). Материал для пломбирования заполняет эти отверстия, в результате чего пломба держится крепче и не выпадает.
Чтобы запломбировать дефект, образовавшийся на шейке зуба, стоматологи используют композиты, имеющие высокий коэффициент упругости. Такие композиты способны к микросжатиям, поэтому они без труда выдерживают нагрузку на зубы. Пломбировочные материалы такого типа имеют текучую консистенцию. Врач специальным шприцем вводит приготовленный состав в полость проблемного зуба, а потом облучает запломбированный участок светополимеризационной лампой, в результате чего пломба отвердевает.

Место, в котором образовываются клиновидные дефекты – придесневая область. Такое расположение затрудняет пломбирование, потому что десна постоянно увлажняется слюной. Кроме того, в этом месте проходит зубодесневая борозда, а из нее выделяется десневая жидкость. Пломбировочные материалы не должны соприкасаться с влагой, поэтому качество пломбирования напрямую зависит от того, насколько врачу удастся изолировать зуб от влаги.
Чаще всего пломба выпадает потому, что в процессе ее установки в зуб попадает слюна. Даже влажное дыхание пациента может затруднить пломбирование. Поэтому еще одним существенным моментом является соблюдение правильной техники пломбирования, которая предполагает полную изоляцию поверхности зуба от слюны и другой жидкости.
Своевременное лечение клиновидного дефекта поможет сохранить зубы и избежать развития более серьезных заболеваний. Поэтому, заметив у себя первые признаки заболевания, не стоит откладывать визит к врачу.

Одним из наиболее распространенных некариозных заболеваний является клиновидный дефект зубов.

Существует несколько стадий болезни. На фото — запущенная стадия клиновидного дефекта зубов.

Что такое клиновидный дефект?

Данное заболевание является некариозным поражением. Оно возникает на твердых тканях зубов, характеризуется появлением в области шейки зуба дефекта . Он имеет клиновидную форму.

Этот изъян кариозным процессом назвать нельзя. Данное заболевание получило такое название, потому что визуально напоминает «клин».

Если возникает этот дефект, на ранних стадиях он сопровождается данными симптомами:

Боль во время чистки зубов.
повышается.
В некоторых случаях болезнь себя не проявляет пока повреждения не станут более глубокими.

Не доводить зубы до такого состояния поможет регулярная санация рта. Подробнее об этом по .

Причины появления

Главными причинами появления изъяна являются:

Специалисты утверждают, что нередко такой дефект встречается у людей, имеющих . Из-за этого бывает . Заболевание начинает прогрессировать, приносить человеку неудобства, боль.

В своем развитии проходит этот дефект несколько стадий:

На первом этапе происходят начальные изменения . Изъян совсем не заметен, разглядеть его сможет только специалист, воспользовавшись увеличительным прибором.
На второй стадии происходит поверхностное поражение . Дефект становится заметным. Он выглядит, как трещина, либо ссадина.
Треть стадия характеризуется средне выраженными изменениями. Дефект становится более глубоким.
На четвертой стадии происходит глубокое распространение изъяна . Длина дефекта может превышать 5 мм. Возникает убыль ткани, которая поражает глубокие слои дентина.

Посмотрите видео об еще одной причине появления клиновидного дефекта:

Лечение заболевания

Это явление приносит много неудобств , в том числе человек страдает от некрасивой улыбки, поэтому очень важно знать, как лечить клиновидный дефект зубов.

Народными средствами

При лечении клиновидного дефекта зубов в домашних условиях используются народные рецепты:

Лечение у стоматолога

Чтобы остановить распространение дефекта, вылечить десна и зубы, применяются современные стоматологические методы:

Если клиновидный дефект достиг среднего и большого размера, ни один из вышеперечисленных способов не поможет. Стоматологу придется накладывать пломбу на место изъяна.

Минус такого метода в том, что пломбировочный материал будет часто выпадать, так как клиновидный дефект сам по себе способствует этому своим местоположением. К тому же нагрузка при пережевывании идет как раз на эти места, что означает, что пломба будет выдавливаться .

Результаты лечения

Лечение этого заболевания занимает много времени, процесс может длиться несколько месяцев . Все зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей полости рта пациента. В любом случае, ждать результатов в кратчайшее время нельзя.

На протяжении лечения необходимо консультироваться со специалистом . Он должен контролировать процесс. Если дефект не получил большое распространение, трещины маленькие, то вылечить десны и зубы можно в течение одного-двух месяцев.

Более поздние стадии заболевания оказывают сильное негативное воздействие. Лечение в некоторых случаях можно занимать шесть, восемь месяцев. Чем раньше обратиться пациент к специалисту за помощью, тем быстрее будет вылечено заболевание.

После завершения лечения нередко стоматолог назначает восстанавливающие процедуры.

Если результата лечения долго нет, то нужно применять более эффективные, профессиональные средства, которые обговариваются вместе со стоматологом. Процесс лечения протекает индивидуально, так что сказать о точных сроках лечения нельзя.

Профилактика

Профилактика клиновидного дефекта зубов подразумевает следование некоторым правилам:

Правильный уход за зубами, посещение стоматолога помогут избежать появления клиновидного дефекта . Как только появилась боль, жжение, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Перед применением каких-либо лечебных средств нужно советоваться со стоматологом . Возможна индивидуальная непереносимость, а также наличие аллергии на те или иные вещества.

Похожие статьи: