Когда опускаются яички у мальчиков? В каком возрасте? Последствия незавершенных изменений. Аномальное «поведение» яичек после рождения ребенка

В норме у новорожденного мальчика яички уже находятся в мошонке. Если у одно или оба яичка не опустились после рождения, такое состояние называется крипторхизм . Чаще всего данная патология встречается у недоношенных детей (примерно в 30 % случаев) и значительно реже у подростков – до 1 % случаев. Проблема состоит в том, что аномальное расположение мужских половых желез нередко свидетельствует о сопутствующей патологии и может приводить к развитию серьезных осложнений: от нарушения фертильной функции до трансформации нормальных клеток в злокачественные.

Во время внутриутробного развития яички у плода закладываются в забрюшинном пространстве, в области задней стенки живота, где постепенно растут и развиваются. Примерно с 24-25-й гестационной недели они начинают спускаться вниз вслед за гюнтеровым тяжом. В норме, пройдя паховое кольцо и паховый канал, к моменту рождения ребенка они должны быть зафиксированы на дне мошонки.

Важно понимать, что все фазы опущения мужских половых желез в мошонку происходят под гормональной регуляцией. Если первая фаза – перемещение яичек в область малого таза к внутреннему отверстию паховых каналов – регулируется мюллеровым ингибирующим фактором (веществом, которое вырабатывается в клетках яичек в эмбриональном периоде), то опускание желез именно в мошонку осуществляется под контролем . Следовательно, гормональная дисфункция – одна из ведущих причин крипторхизма.

Таким образом, у здорового ребенка яички опущены в мошонку уже к моменту рождения.

Причины крипторхизма

Нередко можно встретить мнение, что, если яички у мальчика не опустились к году, то это вариант нормы. Достоверно установлено, что для своей жизнедеятельности и нормального функционирования тестикулы должны в обязательном порядке находится в мошонке.

Основные факторы, приводящие к крипторхизму:

1. Генетически детерминированные аномалии развития связочного аппарата и оболочек яичек.
2. Различные гормональные расстройства (в частности, дефицит гонадотропинов – гормонально активных веществ, которые регулируют продукцию тестостерона и других андрогенов).
3. Механические причины (наличие фиброзных спаек в брюшной полости, короткая сосудистая ножка у тестикул, аномалии развития и расположения влагалищного отростка брюшины и т.д.).

Таким образом, крипторхизм – это не просто изолированное неопущение половых желез в мошонку, а проявление системного или гормонального заболевания, синдрома дисплазии соединительной ткани у ребенка.

Виды патологии

В первую очередь, важно уметь отличать истинную форму крипторхизма от ложной. В последнем случае органы половой системы имеют нормальное строение, а отсутствие одного или обоих яичек в мошонке носит временный характер и обусловлено высоким кремастерным рефлексом (яички втягиваются при попытке их прощупать).

Ложный крипторхизм подразумевает под собой периодическую миграцию одного или сразу двух тестикул из-за высокого тонуса либо раздражения мышцы, поднимающей яичко. В таком случае родители или врач могут пропальпировать железу в паховой области у внутреннего кольца пахового канала и низвести ее на дно мошонки. Лечение обычно не назначается.

Формы эктопии яичек (классификация основана на расположении желез):

• паховая;
• промежностная;
• бедренная;
• лонная.

Выделяют также ретенцию, или задержку, тестикул на пути их следования в полость мошонки. При локализации яичка в брюшной полости говорят о брюшной ретенции; в случае задержки желез в паховом канале, патология носит название – ингвинальная ретенция.

Крайне редко встречается перекрестная форма эктопии – когда, например, правое яичко попадает в левую половину мошонки.

В чем опасность патологии?

Незамеченная или вовремя нескорректированная аномальная локализация яичек всегда приводит к развитию осложнений. В первую очередь, у таких мальчиков и юношей страдает фертильная функция (с возрастом увеличивается процент поражения ткани железы).

Уже в 1,5 года в паренхиме тестикул начинаются необратимые изменения – гибель сперматогенного эпителия. К 2-м годам жизни примерно 40-45 % неопустившихся половых желез лишены клеток, выполняющих функцию сперматогенеза. В возрасте 3-х лет остается около 30% нормально функционирующей ткани. К 18 годам яички юноши полностью лишены клеток сперматогенеза.

Возможные осложнения крипторхизма:

Таким образом, если родители самостоятельно обнаружили у своего ребенка отсутствие в мошонке яичка, то рекомендуется как можно скорее обратиться к педиатру, который направит к детскому хирургу для проведения дифференциальной диагностики (с ложным крипторхизмом и другими схожими патологиями) и подбора метода лечения.

Не стоит ожидать «самостоятельного» опущения желез к 3-4-м или даже 7-и годам, поскольку, чем дольше тестикулы находятся в нетипичном месте, тем выше вероятность развития необратимых осложнений.

Сроки и методы лечения

Если ранее многие практикующие врачи и исследователи считали 6-7 лет оптимальным возрастом для проведения операции ввиду бо льшей зрелости анатомических структур половой системы, то сейчас оперативное вмешательство рекомендуют проводить с 6 месяцев жизни и, желательно, до 2-х лет. Изменение срока обусловлено тем, что была выявлена закономерность между возрастом пациента и степенью поражения гонад.

Хирургическое низведение яичек до двухлетнего возраста позволяет избежать осложнений и сохранить основные функции половых желез.

Перед проведением оперативного вмешательства ребенку обязательно выполняют с применением цветового допплеровского картирования. Это помогает определить более точную локализацию яичка, степень его поражения и характер кровотока в нем.

Синдром непальпируемого яичка (крипторхизм) – серьезная и достаточно опасная патология. Она требует, как можно более раннего обращения за медицинской помощью с целью подтверждения диагноза и своевременного проведения хирургического низведения тестикул.

Половые органы новорожденных мальчиков требуют особого внимания родителей, чтобы своевременно заметить возникающие проблемы. Один из вопросов, волнующий молодых родителей – , если с момента рождения их не было видно. Нередко яички опущены изначально, но бывает и такое, что спустя несколько месяцев они все еще не заняли свое место, в этом случае следует проконсультироваться с врачом и принять необходимые меры.

Может стать причиной бесплодия даже при лечении, поэтому следует своевременно посетить врача для обсуждения лечения.

Почему у новорожденного ребенка подняты яички и куда они подняты?

Неопущение яичек называется крипторхизмом , врожденное заболевание может являться патологией или вариантом нормы, но всегда вызвано определенным симптомом.

Отсутствующее в мошонке яичко может находиться в паховом канале, не причиняя ребенку дискомфорта, или в тазовой области. Двусторонняя патологии встречается редко, чаще она диагностируется с одной стороны, преимущественно с правой.

Причины крипторхизма у ребенка можно разделить на три группы:

1. Гормональная . Основной причиной нарушения является недостаток хорионического гонадотропина у матери мальчика в период его вынашивания, из-за чего некоторые системы недостаточно развились.
2. Эндогенная . Вызвана индивидуальными особенностями ткани эмбриона, из-за которых нарушилось развитие яичек.
3. Механическая . Опусканию яичек мешает неправильное развитие пахового канала, эта ситуация требует хирургического вмешательства.

Причину необходимо определять вместе с врачом, так как именно от нее зависит необходимость и особенности лечения. Нередко крипторхизм проходит самостоятельно, в процессе роста малыша, но в некоторых случаях не удается обойтись без операции.

В каком возрасте у мальчика должны опуститься яички?

В идеале, при рождении мальчика его яички уже расположены в мошонке, но иногда бывает и другая ситуация. Существуют нормы, которые определяют, когда опускаются яички у здоровых детей – до 6 недель с момента рождения.

При индивидуальных особенностях, врачи ждут до 12 месяцев, после чего требуется хирургическое вмешательство. Тестикулы должны находиться в полости мошонки, для полноценного функционирования репродуктивной системы будущего мужчины.

При рождении ребенка мужского пола регулярно осматривает его, уделяя внимание и тестикулам, особенностям их расположения. Если на момент выписки яички не опустились – матери даются рекомендации по наблюдению и обращению к специалистам, с целью предотвращения развития осложнений патологии.

Патология считается устраненной, когда оба тестикула находятся в полости мошонки. В редких случаях нарушение остается на всю жизнь, если вовремя не сделать операцию, возможно серьезные осложнения.

Когда и к какому врачу идти, если яички у мальчика не опускаются?

При обнаружении крипторхизма следует обратиться к хирургу или , который посоветует регулярность его посещений для контроля ситуации. Как правило, никакого лечения в первые пол года малыша не назначается, если патология не связана с анатомическими особенностями, требующими хирургического вмешательства.

После исполнения мальчику 6 месяцев, врач принимает решение о необходимости лечения, в зависимости от причины недуга.

Иногда специалисты предпочитают ждать чуть дольше – до 12 месяцев, но родителям следует помнить, что чем раньше тестикулы окажутся на своем месте, тем меньше вероятность возникновения проблем в дальнейшем.

Игнорирование симптомов крипторхизма может привести к серьезным осложнениям:

• образование семиномы – злокачественного образования, отличающегося агрессивным течением;
• и вынужденное удаление яичка;
• изменение функций детородной системы и нарушение гормонального фона ребенка в подростковом и взрослом возрасте.

Последствия достаточно серьезные, именно поэтому игнорировать любые изменения в физиологии сына не следует. Любое отклонение от нормы должно быть обсуждено с педиатром, а при необходимости – с урологом и хирургом.

По каким причинам яички могут не опуститься? Патологии и отклонения от нормы

Явное отклонения от нормы – . В этом случае, если родители не желают лишать сына репродуктивной функции, требуется хирургическое вмешательство, призванное вернуть тестикулы на свое место. Когда опускаются яички, это хорошо заметно, особенно при купании. В теплой воде мышцы расслабляются, в мошонке четко прослеживаются два небольших шарика. Если же этого не произошло в первый год жизни, причин может быть несколько:

1. Недоразвитые и короткие семенные канатики , которые не позволяют тестикулам полностью опуститься и постоянно подтягивают их вверх. Такая физиологическая особенность не проходит самостоятельно, необходимо как можно раньше провести операцию.
2. Анатомические особенности развития паховой области , не позволяющие яичку физически опуститься в мошонку. Этому могут препятствовать слишком узкие паховые каналы.

Полностью этот вопрос до конца не изучен, наличие патологии требует обязательного контроля специалистов. Не стоит отказываться от операции у ребенка старше года, так как неопущенное яичко может переродиться в злокачественную опухоль, что опасно для жизни ребенка.

Мнение доктора Комаровского — когда должны опускаться яички у мальчика

Популярный доктор Комаровский солидарен с остальными врачами по вопросу крипторхизма. Известный педиатр рекомендует, не раздумывая, соглашаться на операцию, если после десятимесячного возраста яички у мальчика не опустились в полость мошонки. Перед проведением операции важно убедиться, что самостоятельное избавление от патологии невозможно. Кроме этого, необходимо тщательно выбирать врача и вид наркоза, чтобы избежать неприятностей и осложнений. Грамотный специалист легко избавит мальчика от проблемы и позволит наслаждаться полноценной жизнью во взрослом возрасте.

К назначениям гормональных препаратов следует относиться с осторожностью. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы избежать негативных последствий гормональной терапии. Нарушение в работе эндокринной системы может вызвать более серьезные осложнения, чем хирургическое вмешательство.

Что такое МИГРИРУЮЩЕЕ яичко у мальчика?

Нередко случается ситуация, когда опускаются яички, но после этого они поднимаются обратно. Этот процесс называется ложным крипторхизмом и встречается гораздо чаще, чем истинная патология. Он связан с патологией развития мышцы, которая, в зависимости от ситуации, постоянно перемещает тестикулы.

Ложный крипторхизм гораздо проще, чем истинный, по этому поводу не стоит переживать. Если родители постоянно наблюдают, что у сына в мошонке то есть яички, то они отсутствуют, речь идет именно об этой патологии. Она не предусматривает никакого лечения, тем более хирургического вмешательства, но требует постоянного контроля хирурга или детского уролога.

Ложный крипторхизм вызван кремастерным эффектом, который подтягивает яички вовнутрь при определенных обстоятельствах. Его особенность заключается в том, что часто он проявляется не с рождения, а после двухлетнего возраста. Ослабевает он во время полового созревания, когда происходит увеличение тестикул и они насовсем занимают положенное место. В некоторых случаях ложный крипторхизм остается с мальчиком на протяжении всей жизни, он не требует лечения и является вариантом нормы, при этом редко влияет на репродуктивные способности.

Крипторхизм – распространенная проблема, с которой стакивается примерно треть новорожденных мальчиков. Особенно часто неопущение яичек встречается у недоношенных малышей, так как перемещение в мошонку происходит после 8 месяца внутриутробного развития. Прогноз достаточно благоприятный в большинстве случаев – у большинства патология проходит самостоятельно, некоторым требуется операция, не предполагающая осложнений. Опасен лишь запущенный крипторхизм, который может перерасти в онкологическое заболевание.

ВИДЕО Гигиена мальчиков, интимная гигиена мальчиков, личная гигиена мальчиков

Едва появившись на свет, младенец прямо в родзале подвергается тщательному осмотру врача-неонатолога. Такое исследование необходимо для выявления различных патологий развития. У младенцев-мальчиков в том числе осматривается мошонка. Врач оценивает ее размер, цвет и наличие в ней яичек. Кроме того, проводится и пальпация этой области для исключения ряда заболеваний.

Как выглядят яички у новорожденных и как они должны выглядеть

В общем мошонка младенца выглядит примерно так же, как и у взрослого, различие лишь в размерах. При первичном осмотре неонатолог может заметить некоторые особенности ее строения. Так, например, может быть выявлено неопущение одного или обоих яичек в мошонку, или крипторхизм. Кроме того, выявляется и увеличенный их размер по сравнению с нормой.

Также врач может определить следующие нарушения развития мошонки и яичек:

• двухкамерная мошонка – проявление неполного ее срастания (это явление может еще сопровождаться крипторхизмом);
• сращение мошонки с половым членом;
• темное окрашивание мошонки в сочетании с сильно увеличенным в размерах половым членом (мегалопенис) может свидетельствовать об адреногенитальном синдроме (сольтеряющая форма);
• малый размер (гипоплазия);
• атрофия;
• нехватка одной либо сразу обеих тестикул (анорхизм);
• смещение одного или обоих яичек (эктопия);
• водянка тестикул либо семенного канатика.

Каково состояние яичек младенца в норме

В норме оба яичка находятся уже в мошонке. Размеры их варьируются в диапазоне от шести до одиннадцати мм, причем размер правого может быть слегка больше, чем левого (это не патология, а вариант нормы). Также в норме мошонка может быть слегка увеличена. Некоторое увеличение и отек, в том числе в сочетании с гиперпигментированием, свидетельствует о гормональном кризе (это тоже вполне нормальное явление, оно является ответом организма ребенка на выведение из него материнских эстрогенов).

Нормально ли увеличение яичек новорожденных?

Превышение размеров яичек у новорожденного в сравнении с нормой может быть как проявлением патологии, так и вполне нормальным явлением. Например, вышеупомянутый гормональный, или, как его еще называют, генитальный, криз – не заболевание, а реакция на изменение гормонального фона ребенка. При этом мошонка увеличивается в размерах и гиперпигментируется, выявляется некоторый отек тестикул. Следует понаблюдать за состоянием малыша с целью исключения возможных проблем.

ВНИМАНИЕ! Если это действительно гормональный криз, то он бесследно пройдет за три недели. А если этот симптом в течение указанного срока не исчез, то надо показать ребенка врачу.

Увеличиваться тестикулы могут и по причине заболеваний: гидроцеле, или водянки яичка. При этом наблюдается накопление жидкости меж тестикулярных оболочек.

Различие в размерах яичек у новорожденного: нормально ли это?

Как уже упоминалось выше, обычно правая тестикула больше левой, и это совершенно нормально. Вообще все парные органы не идентичны по размеру и даже форме. Но вот если яички различаются по размеру значительно, это сопровождается болью и гиперемией, то необходимо показать малыша специалисту, поскольку это может быть грыжа или другое заболевание.

Потемнение яичек у новорожденного: норма или патология?

Гиперпигментация кожи мошонки относится к так называемым преходящим, или транзиторным, состояниям новорожденных и связана с гормональными изменениями. Примерно у каждого десятого мальчика в первые дни жизни возникает такое состояние. Это не должно вызывать опасений, если проходит в двухнедельный срок. Сохранение гиперпигментации в более поздние сроки может говорить о патологических процессах в организме младенца, поэтому в таком случае стоит проконсультироваться с врачом.

Могут ли быть волосы на яичках грудничка?

Волосками покрыто практически все тело грудничка, в том числе и мошонка. А в случае с недоношенными детьми на теле может быть довольно выраженный пушок, называемый «лануго». Примерно через один–два месяца такие волоски самопроизвольно выпадают. Если же волосы сильно выражены и совсем не похожи на пушковые, то следует показать малыша эндокринологу для исключения различных гормональных отклонений.

Особенности формирования и развития яичек у новорожденных

Тестикулы развиваются практически в самом начале беременности в связи с тем, что организм плода формируется по мужскому типу под воздействием мужских гормонов. Первоначально половые клетки одинаковы для обоих полов и связаны с половыми и мочевыми протоками. Когда половые железы начинают формироваться по мужскому или женскому типу, развитие получают либо половые (у зародышей мужского пола), либо мочевые (у зародышей женского пола) протоки. Из этих протоков и получаются органы мочеполовой системы.

Водянка яичек у новорожденных: причины и лечение

Гидроцеле поражает преимущественно новорожденных. Встречается водянка яичка у каждого шестого младенца, причем у 85 % из них она проходит самопроизвольно в возрасте около года. Возникшая у новорожденного водянка обычно физиологическая, но бывают и случаи возникновения гидроцеле, ассоциированные с травмой, операцией и некоторыми болезнями.

Можно выделить следующие причины водянки яичек в период новорожденности:

• гормональные сбои;
• генетическая склонность;
• инфекционные заболевания, которыми переболела мама во время вынашивания малыша: краснуха, корь, ОРВИ;
• преждевременное появление младенца на свет;
• увеличенное давление внутри брюшной полости (из-за запоров или особенностей нервной системы младенца).

Такое состояние нуждается во врачебном наблюдении. Если до двухлетнего возраста вопрос не разрешается самопроизвольно, то принимается решение об операции.

Водянка яичек у новорожденных: симптомы

Если нет никаких осложнений, то, кроме визуальных признаков, о водянке ничто не напоминает. Если же это случай осложненного гидроцеле, то могут быть такие проявления:

• болезненность области мошонки;
• покраснение;
• лихорадочное состояние ребенка;
• признаки интоксикации: тошнота, рвота.

Как выглядит водянка яичек у новорожденных

В подавляющем большинстве случаев водянка яичка (или гидроцеле) – это односторонний процесс, то есть поражает только одно яичко, в результате чего визуально выявляется набухание мошонки с одной стороны. Это явление вызвано накоплением жидкости серозного характера между тестикулярных оболочек.

Оперативное лечение гидроцеле

Если до определенного возраста водянка не проходит, назначается хирургическое вмешательство. Оперативное лечение проводится одним из способов:

• по Россу: иссечение с перевязкой пахового кольца с последующей откачкой содержимого грыжевого мешка (может применяться в любых случаях);
• по Лорду: после разреза мошонки и оболочек яичко достают, из тканей формируют складки, а затем тестикулу возвращают на место, накладывают давящую повязку (применяется при незначительном увеличении);
• по Бергману: после разреза проводят иссечение оболочек яичка, а остатки тканей ушивают (при очень значительном увеличении);
• по Винкельману: после разреза мошонки и оболочек оболочки выворачивают наизнанку и сшивают;
• пункция (не используется сейчас, так как при этом способе чрезвычайно высок риск инфицирования).

Лечение водянки яичка народными методами

При гидроцеле у детей до полутора–двух лет оперативные вмешательства не назначают. До этого обычно ожидают, что выздоровление наступит само. Есть мнение, что для ускорения этого процесса могут применяться различные заговоры. Считается, что дети более восприимчивы к заговорам, поскольку еще не имеют знаний, которые мешают восприятию нетрадиционных методов во взрослом возрасте.

В тех же случаях, когда необходимо уже проведение операции, лечение народными средствами не просто бесполезно, а еще и опасно. Это может затянуть момент обращения к врачу, вследствие чего можно пропустить возникновение опасных осложнений.

Крипторхизм у детей

Крипторхизм у новорожденных характеризуется неопущением одного или двух яичек в мошонку. Эта патология развития довольно распространена. Чаще всего не успевает вовремя опуститься правое яичко. По физиологическим причинам обычно это явление наблюдается у недоношенных.

Как и когда происходит опускание яичек у новорожденных

Собственно тестикула возникает на четвертом месяце беременности из половых протоков. Затем на седьмом–восьмом месяце она проходит сквозь паховый канал, в результате чего говорят, что яички «спускаются» в мошонку (связки половых органов отстают в росте от таза и корпуса, поэтому яички как бы «опускаются»). Физиологический смысл опускания яичек в мошонку из брюшной полости – поддержание температуры, требуемой для нормального сперматогенеза. У недоношенных детей тестикулы опуститься в мошонку не успевают, это происходит уже после рождения. Но такое может быть и у доношенных.

Ложный крипторхизм у детей

При этом тестикула как бы «путешествует» из мошонки в паховый канал и обратно в отличие от истинного, когда яичко застревает в паховом канале. Ложный крипторхизм связан с особенностью строения мышц, которые поднимают и опускают тестикулу. Основное отличие ложного крипторхизма – это непостоянство: при внимательном наблюдении можно заметить, что яичко в мошонке то появляется, то исчезает.

Лечение крипторхизма у детей

Поскольку неопущение яичка чревато как нарушениями сперматогенеза в будущем, так и перекрутом яичка в ближайшее время, то такое состояние необходимо лечить. Лечение подразделяется на медикаментозное (прием препаратов гонадотропина) и оперативное (применяется чаще, так как первый способ имеет массу побочных последствий).

Аплазия яичка у грудничка и ее лечение

Это отсутствие в мошонке одной или обеих тестикул по причине их несформированности. Чаще встречается односторонний вариант этой патологии развития. Возникновению такого явления может способствовать воздействие на плод во время вынашивания алкоголя, наркотиков, электромагнитных излучений, инфекций и заболеваний обмена у матери. Также в этом может быть повинна генная мутация.

Так как нехватка одного или обоих яичек приводит в дальнейшем к недостатку тестостерона, что сказывается на развитии организма, то начиная с подросткового возраста проводят заместительную терапию гормонами. Также во взрослом возрасте возможно вшивание в скротум имплантата из силикона (косметическая операция).

Гиперемия яичек грудничка

Этому явлению может найтись масса причин, например:

• опрелость или раздражение вследствие ненадлежащей гигиены;
• перегрев области скротума;
• перекрут яичка;
• осложненная водянка яичка;
• травма паховой области;
• аллергия;
• инфицирование.

В любом из этих случаев необходимо пересмотреть уход за младенцем, а также при необходимости показать ребенка врачу.

Аллергические проявления

Вследствие контакта с каким-либо аллергеном, содержащимся в лекарствах, пище либо уходовых средствах, возможны проявления в области яичек. Обычно это покраснение и отечность. При возникновении такой реакции следует немедленно исключить контакт с аллергеном и при необходимости получить консультацию специалиста, возможно, малышу потребуется медикаментозная помощь.

Воспаление яичек у мальчиков

Такое явление называют орхитом. Воспаление тестикул может проявляться как самостоятельно, так и в сопровождении эпидидимита – воспаления придатков яичка. Орхит, как правило, бывает вирусного либо бактериального генеза. Новорожденные получают инфекцию обычно через пупочные сосуды. Это заболевание нуждается в скорейшем лечении, поскольку далеко зашедший воспалительный процесс влечет за собой атрофию тестикул и бесплодие в будущем.

Сыпь на яичках у грудничка

Чаще всего причиной сыпи выступает пеленочный дерматит или опрелость. Виной этому слишком сильное укутывание ребенка, отчего тот избыточно потеет, и на коже возникает сыпь. Паховая область в наибольшей степени подвержена опрелостям, поскольку:

• младенец большую часть времени проводит в подгузнике;
• кожа паха постоянно контактирует с мочой и калом ребенка.

Чтобы избежать опрелостей, необходимо почаще подмывать малыша (не реже раза в три часа), осуществлять смену подгузника, давать малышу возможность проветриваться (без подгузника), применять индивидуально подходящий крем под подгузник.

ВНИМАНИЕ! Если на кожу ребенка уже нанесен крем, то ни в коем случае нельзя наносить присыпку! Это приведет к травматизации нежной кожи младенца.

Сыпь может быть проявлением не только опрелостей, но и различных инфекций: грибковой (что нередко после лечения антибиотиками) или бактериальной. В этих случаях надо показать малыша врачу.

Паховая грыжа новорожденных

Это опасное заболевание, характеризующееся выходом внутренних органов (петли кишечника, части сальника) через паховый канал. Это происходит из-за слабой соединительной ткани в брюшной стенке (обычно по причине генетической предрасположенности). Такое явление у грудничков носит врожденный характер. У мальчиков паховая грыжа возникает в результате задерживания опускания тестикул в мошонку в период внутриутробного развития.

Основная опасность этого заболевания состоит в возможности ущемления содержимого пахового кольца с последующим некрозом. Лечение преимущественно оперативное, но у недоношенных и ослабленных детей возможно и медикаментозное (применение промедола, атропина, надевание бандажа).

Киста яичка

Киста яичка – доброкачественное образование, которое с течением времени не озлокачествляется. За таким новообразованием преимущественно наблюдают, так как оно в большинстве случаев рассасывается самопроизвольно. Если же выявляется рост, то применяют лапароскопическое хирургическое вмешательство.

Перекрут яичек у новорожденных мальчиков

Это явление опасно ущемлением тканей яичка с их последующим отмиранием (некротизированием). Возможно и кровоизлияние. У младенцев, к счастью, эта патология довольно редка. Однако если такое состояние возникает, то требуется скорейшая операция.

ВНИМАНИЕ! Никаких самостоятельных действий по лечению производить ни в коем случае нельзя! При подозрении на перекрут (синюшность мошонки, увеличение, ребенок резко реагирует на прикосновения, налицо интоксикация: рвота, понос, бледность) необходимо в шестичасовой срок доставить ребенка к специалисту.

Отек яичек у новорожденных

Небольшая отечность после рождения вполне физиологична: это проявления гормонального криза у младенца. Но при значительном отеке либо выраженной асимметрии яичек нужен осмотр и консультация специалиста, поскольку это может быть признаком, например, вышеупомянутого перекрута.

Состояние тестикул у новорожденных мальчиков – важный показатель здоровья и достаточности развития. На эту область необходимо обращать повышенное внимание, поскольку область паха подвержена многим воздействиям: младенец большую часть времени проводит в подгузнике, с кожей в этом месте практически постоянно контактируют моча и кал ребенка. Очень важно поддерживать необходимую гигиену и оптимальный температурный режим: это залог репродуктивной эффективности здоровья мужчины в будущем.

Все мамы переживают о здоровье своего ребёнка, в том числе их волнует нормальное формирование половых органов. Поэтому нередко можно услышать вопрос: в каком возрасте у мальчиков опускаются яички? Следует подробно разобраться в данной теме, так как, если имеется патология, родители должны действовать незамедлительно. Только своевременное лечение поможет избежать таких серьёзных проблем, как бесплодие и злокачественные образования.

Как формируется половой орган?

У мальчика начинают формироваться яички ещё внутри утробы матери. Начинается процесс на 2 месяца беременности. Если женщина ведёт здоровый образ жизни и заботиться о своём состоянии, а также о будущем ребёнке, то вероятность патологии значительно понижается. В основном опущение яичек у мальчиков происходит ещё перед появлением на свет. И случается это незадолго до рождения.

Когда малыш появляется на свет, врачи проводят пальпацию, чтобы убедиться в правильном формировании полового органа. Однако если по каким-либо причинам опущение не произошло, то тогда рекомендуется подождать. Считается, что проблема может самостоятельно устраниться до того момента, когда ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если уже есть 12 месяцев, а патология всё ещё присутствует.

Как у мальчиков опускаются яички? Процесс можно условно поделить на два этапа:

1. Опущение в брюшной полости.
2. Передвижение по паховому каналу в мошонку.

Период опущения происходит примерно к 30 неделям беременности, то есть, во второй половине гестационного срока. Причём должны сочетаться некоторые факторы: выработка необходимого количества тестостерона; естественное внутрибрюшное давление; развитие связочного аппарата яичек. Если всё идет, как положено, то тогда орган правильно формируется.

Каждая мама должна знать, во сколько у мальчиков опускаются яички. Ведь действительно необходимо следить за этим процессом, если он немного затянулся. Дело в том, что в семенных канальцах появляются сперматозоиды, а они нужны для оплодотворения женщины. Важно учитывать, что при температуре больше 34 градусов Цельсия они теряют жизнеспособность. То есть, не могут зачать новую жизнь. Именно по этой причине яички должны находиться за пределами брюшной полости.

В чем причина, если не опустилось яичко у мальчика

Ситуации, когда не опустилось яичко у мальчика, достаточно распространены. И родители правильно сделают, если обратятся по этому поводу к врачу. Существуют разные факторы, которые влияют на вероятность возникновения патологии. И в первую очередь причиной становится то, что будущая мама ведёт нездоровый образ жизни.

Если женщина во время беременности употребляла спиртное и курила, то тогда у плода могут развиться различные проблемы и отклонения от нормы. Также на подобное влияет принятие антибиотиков в период вынашивания. Именно поэтому важно ради здоровья будущего ребёнка отказаться от вредных привычек хотя бы на время беременности, а также с осторожностью принимать лекарственные средства.

Проблема может крыться и в том, что у девушки нарушен гормональный баланс. Чтобы убедиться в отсутствии данной неприятности, необходимо своевременно делать УЗИ, а также сдавать кровь на анализ. Тогда можно будет вовремя обнаружить нарушения и принять соответствующие меры. В этом случае удастся без особых трудностей устранить патологию.

В группу риска входят следующие беременные:

1. С сахарным диабетом.
2. С патологиями вынашивания.
3. С нарушением работы гипофиза и щитовидной железы.

Когда речь заходит о том, в каком возрасте у мальчиков опускаются яички, следует упомянуть причины, по которым естественный процесс может быть нарушен. Уже говорилось о том, что всё само собой нормализоваться может до того, как ребёнку исполнится 1 год. Другое дело, если подобного не произошло.

Из-за чего появляется патология:

1. Узкий или непроходимый паховый канал.
2. Проблемы с развитием сосудов яичка, слишком короткий семенной канатик.
3. Плохое развитие связочного аппарата.
4. Произошедшая травма области паха.
5. Недоношенность, связанная с преждевременными родами.

Отдельно следует учесть, что есть такое понятие, как мигрирующее яичко. Это состояние, из-за которого данный орган возвращается в паховый канал. Подобное может быть из-за изменения температуры в окружающей среде, из-за повышения мышечного тонуса. Причём встречается такое в основном в возрасте от 2 до 8 лет. В большинстве ситуаций терапия не нужна.

Что нужно знать, если не опустилось яичко и мальчика

Не стоит паниковать, когда у мальчика не опустились яички, так как подобное можно исправить. Однако родители не должны оставлять данный дефект без внимания. Считается, что до года патология может сама устраниться. Поэтому бывает достаточно подождать, и проблема самостоятельно исчезает.

Но, если ребёнку уже есть 10 месяцев, а одно или оба яичка не заняли правильное расположение, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь год – это самый поздний срок, когда яички могут сами опуститься.

Родители должны обязательно позаботиться о том, чтобы доктор провёл обследование . Далее он должен будет решить, что делать. Мнения врачей по поводу лечения крипторхизма расходятся. Если у мальчика одно яичко не опустилось, то некоторые доктора могут порекомендовать как можно быстрее провести хирургическое вмешательство. Обосновывают они подобное мнение тем, что яичкам неполезно долго находиться в брюшной полости. Там они перегреваются, а это негативно сказывается на дальнейшем функционировании.

Однако другие врачи советуют подождать, пока ребёнок немного подрастёт. Операцию можно проводить до 5 лет. И доктора считают, что малыш лучше перенесёт её, к примеру, в 3-4 года.

Сложно сказать, какое решение будет правильнее принять, немедленно приступить к хирургическому вмешательству или дождаться, пока ребёнок немного подрастёт. Исходить нужно из наследственности и текущего состояния малыша. В любом случае и доктор, и родители должны внимательно наблюдать за развитием младенца. Только так можно будет подобрать правильную терапию и предотвратить появление сопутствующих проблем.

Хирургическое вмешательство может быть двух типов:

1. Открытый способ . В области живота делают надрез, а затем направляют яичко в мошонку.
2. Закрытый способ (его ещё называют лапароскопическим). В этом случае делают несколько проколов и через них в живот вводят лапароскопические трубки. С помощью них направляют тестикулы в положенное место.

Если знать, когда у новорожденного опускаются яички, то тогда можно в случае отклонений от нормы своевременно принять меры. Дефект излечим, главное, не запускать проблему. К слову, лечение может осуществляться и другими методами. Например, используется медикаментозная терапия. Назначают введение гонадотропина хорионического. Гормональное средство увеличивает вероятность того, что яички естественным образом опустятся. Тогда не придётся делать операцию.

Однако надо понимать, что медикаменты можно использовать только до того момента, пока ребёнок не достигнет пубертатного периода. Ведь в этом возрасте у мальчика сам по себе увеличивается уровень гонадотропных гормонов.

Ещё одна мера, которую могут предпринять доктора, это использование иммунопрепаратов для поддержания иммунной системы. Как правило, этот метод лишь дополняет другие, но не является основным.

Ребёнку также могут назначить массаж и лечебную гимнастику. Ещё достаточно эффективными оказываются специальные ванночки. Комплексные меры, принятые в нужное время, способны помочь устранить проблему. Но стоит понимать, что действуют они лишь в 20% случаев. Поэтому следует быть готовым к тому, что придётся соглашаться на операцию. Сделать её будет правильным решением, так как она поможет устранить дефект и предотвратит возможные осложнения.

Что нужно знать о крипторхизме

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капсулы помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Последствия не вылеченной патологии

Есть родители, которые считают, что возникшая проблема может сама разрешиться, даже если ребёнку уже больше одного года. Или же они попросту решают ничего не делать, не предполагая, к чему может привести бездействие. Лечение необходимо, и это стоит запомнить . Если его не будет, то тогда может произойти перерождение органа или же некроз. А в этом случае яичко придётся удалить с помощью хирургического вмешательства. Также придётся принять решение, пересаживать донорский орган или же осуществлять имплантацию искусственного, чтобы выполнить косметическую коррекцию.

Если у младенца есть отклонения, то с возрастом из-за этого нередко возникают комплексы. А это сказывается на отношениях с женщинами и на половой жизни. Однако комплексы не самое страшное, что может произойти. Гораздо хуже, если крипторхизм повлияет на качество сперматозоидов. В итоге мужчина рискует стать бесплодным. А подобный исход наиболее вероятен, и в зрелом возрасте уже ничего нельзя будет сделать.

Максимум, что можно будет предпринять, когда мальчик повзрослеет, это корректировать внешний вид полового органа. Процедура, безусловно, поможет избавиться от комплексов по поводу патологии. Однако бесплодие останется, а именно это и является главным осложнением.

Зная, когда у мальчиков опускаются яички, и какой максимальный срок, родители смогут лично проследить за тем, чтобы всё было как надо. Естественно, лучше не ждать до последнего, и уже через полгода после рождения ребёнка обращаться к доктору. Он уже сможет точно решит, что именно делать, и стоит ли ещё потянуть время. Бдительность родителей залог здоровья мальчика и его благополучия в будущем.

Неполадки в половой сфере становятся причиной многих волнений, а порой и комплексов у представителей сильного пола. Одной из таких проблем является неопустившееся яичко. Родители мальчиков должны знать, что такой дефект развития может стать источником огромных проблем в будущем, когда придет время становиться отцом.

Очень распространенное явление у новорожденных мальчиков.

Формирование этих органов начинается со второго месяца внутриутробного развития. Это важный период, когда отклонение женщины от норм здорового образа жизни причиняет развитие врожденных аномалий строения половой системы.

Почти весь период внутриутробного развития семенники находятся в брюшной полости. И только перед самым рождением они опускаются в мошонку. Значит, нормальное положение яички принимают именно тогда, когда они находятся в предназначенном для этого месте. Все другие варианты расположения тестикул (яичек) являются аномальными. Такое расположение семенных желез вне мошонки называется крипторхизмом.

Почему появляется патология

Причины того, почему не опускаются яички у мальчиков, точно не известны. Важное место имеет нарушение беременной правил здорового образа жизни, употребление антибиотиков. В некоторых случаях не опускается яичко у ребенка в результате высокого внутрибрюшного давления.

Имеет значение и нарушение гормонального баланса у женщин. Вот почему для раннего диагностирования неполадок в функционировании тестикул у мальчиков женщинам надо своевременно проходить УЗИ и анализы крови на содержание гормонов. Так можно заранее обнаружить эндокринные нарушения и назначить необходимое лечение, чтобы увидеть, что яичко ребенка правильно опускается в мошонку.

Способствуют развитию болезни такие патологии у беременной:

• сахарный диабет;
• нарушение функций гипофиза, а также щитовидки;
• патологии беременности (например, недоношенность).

У новорожденных опускание яичка может не произойти в результате:

• узости пахового канала;
• укорочения семенного канатика;
• недоразвития связки тестикула.

Как диагностируется крипторхизм у младенцев

Крипторхизм легко определяется при пальпации, но для более точного определения нахождения тестикул могут быть назначены дополнительные диагностические методы.

Неопустившееся яичко обнаруживается при пальпации (прощупывании). После рождения все мальчики подлежат обязательному медицинскому осмотру. Во время осмотра и выявляется данная патология.

После пальпирования мошонки новорожденного определяют, на каком именно этапе остановился процесс. Для этого назначается УЗИ. Считается, что до одного года у ребенка эти органы могут опуститься самостоятельно. Если же по прошествии этого срока они так и не заняли своего нормального положения, то назначается операция. Операцию по поводу крипторхизма у ребенка лучше провести до достижения им пятилетнего возраста.

Альтернативные суждения

Некоторые врачи считают, что если яичко не опустилось, то это не повод для паники. Бывает, что у новорожденного органы могут занимать блуждающее положение. То есть они могут то опускаться в мошонку, то обратно прятаться в паховый канал. Причины этого явления до конца не выяснены.

Считается, что в этом повинны особые мышцы, которые должны защищать нежную часть тела от повреждения. Даже при малейшем прикосновении к мошонке яички прячутся. То же можно сказать, если температура окружающей среды падает.

Оптимальные сроки

Самый подходящий срок, когда яичко опустилось в мошонку, – это последние недели беременности. Тестикулы занимают физиологическое положение у 97 процентов новорожденных, родившихся в положенные сроки. У недоношенных они опускаются у четырех из пяти мальчиков.

Считается, что яички должны сами опуститься в мошонку без всякого дополнительного лечения, массажей и прочих действий, когда ребенку исполнится год. Это – самый поздний срок, когда они должны оказаться там, где им нужно.

Если родители заметили, что у ребенка не происходит опускания яичка, то в первую очередь нужно проверить, не холодно ли ребенку. Ведь в результате низкой температуры яички не опускаются в мошонку, а наоборот, прячутся в паховом канале. В некоторых случаях поглаживания по мошонке способны вернуть их на место. Полезны также расслабляющие ванночки.

Нужно ли делать операцию

При подозрении на крипторхизм, мальчикам до года назначают только наблюдение, так как всё может восстановиться за этот период. Если ничего не меняется, то назначается операция.

Если опускание яичка не происходит, когда мальчик достиг одного года, то стоит заподозрить патологический процесс. Обычно неопущение внутренних гениталий у ребенка свидетельствует о том, что прописанные ранее процедуры не дали нужного результата.

Лечение неопущенного органа производится врачами-андрологами или эндокринологами детского профиля. Некоторые врачи советуют оперировать ребенка уже тогда, когда он достигнет десятимесячного возраста. Считается, что до этого времени в мошонку еще могут самопроизвольно опуститься яички.

Как альтернатива хирургическому способу решения проблемы может быть медикаментозное лечение. Назначается введение гонадотропина хорионического. Этот гормональный препарат повышает шансы естественного опускания тестикул в нужное им место.

Такое лечение назначается только в раннем возрасте. Если же опускание яичка по каким-либо причинам не произошло, то когда мальчик достиг пубертатного периода, гормонотерапию делать нельзя. Это время, когда в организме мальчика и так существенно повышается уровень гонадотропных гормонов.

Хирургическое лечение проводится путем низведения неопустившегося яичка в мошонку. Во время операции проводится биопсия органа для того, чтобы исключить дискинезию гонад или злокачественные процессы.

Почему важно своевременное лечение

Если родители затягивают с лечением крипторхизма, то может случиться патологическое перерождение органа или даже некроз. В таком случае проводят операцию удаления яичка. Во время удаления решается вопрос о пересадке донорского тестикула или же имплантирования искусственного органа для косметической коррекции.

Несвоевременное лечение крипторхизма способствует тому, что яичко развивается в неблагоприятных условиях. Это отрицательно сказывается на образовании сперматозоидов и становится причиной бесплодия.