Кариес: стадии развития и опасности коварного заболевания. Стадии кариеса от начального до глубокого

17.04.2019

Кариес относится к одним из самых часто встречающихся стоматологических заболеваний. Он представляет собой патологический процесс, который может развиться сразу же после прорезывания зубов. Если кариес на любой стадии поражает зуб, происходит деминерализация тканей, они начинают размягчаться, а в зубе появляется полость.

В переводе с латыни слово «кариес» означает «гниение». Это название довольно точно характеризует процесс, протекающий в больном зубе. Это заболевание можно встретить у большинства жителей планеты. Оно не зависит от региона проживания, возраста, пола и других различий. Практически все люди подвержены кариесу.
Может показаться, что заболевание не представляет собой большой проблемы, но на самом деле это не так. Стоматологи утверждают, что болезнь поражает 95% населения. Выходит, что почти все люди имеют ту или иную стадию кариеса.
Чтобы разобраться в проблеме, рассмотрим причины возникновения, симптомы и стадии кариеса, а также способы лечения и профилактические меры.

Важно! Главным фактором, провоцирующим развитие заболевания, выступают органические кислоты, образовывающиеся в ротовой полости и негативно влияющие на зубную эмаль. Эти кислоты выделяют микроорганизмы, живущие во рту человека.

Болезнь развивается под влиянием следующих факторов:

недостаточный уход за зубами;
употребление в пищу продуктов, богатых углеводами;
сниженный иммунитет;
некачественная питьевая вода, в которой мало фосфора, фтора, кальция;
генетическая предрасположенность к кариесу;
несвоевременное прохождение профилактического осмотра у стоматолога;
ношение ортодонтических конструкций – брекетов, протезов, под которыми часто скапливается налет и частички пищи;
некоторые болезни, способствующие развитию кариеса (проблемы с пищеварительной системой, цинга, остеохондроз, рахит, диабет и другие заболевания).

Развитию кариеса способствует множество факторов, некоторые из них: недостаточная гигиена ротовой полости, болезнетворный налет, ношение брекет-систем, генетическая предрасположенность, употребление в пищу “вредных” углеводов, хронические заболевание в организме, использование некачественной воды.

Как правило, несоблюдения гигиены ротовой полости, применения некачественных средств по уходу за зубами (щеток, паст) и отказа от профилактических осмотров у стоматолога уже достаточно для развития патологического процесса. Это самые частые причины стоматологических болезней. Чтобы защититься от всевозможных проблем с зубами, очень важно соблюдать ряд профилактических мер. Не стоит забывать, что любое заболевание легче и дешевле предотвратить, нежели лечить.

Основные стадии кариеса

Кариес имеет четыре стадии, последовательно сменяющие друг друга по мере развития заболевания.

Начальный кариес. По другому эту стадию еще называют – кариес в стадии пятна. На этом этапе патологический процесс далеко не всегда можно заметить невооруженным глазом. Но на профилактическом осмотре врач очень быстро выявит его. Именно поэтому стоматологи рекомендуют регулярно посещать клинику, даже если никаких видимых проблем с зубами нет.
На начальной стадии кариес имеет вид белого пятна, которое постепенно начинает темнеть. Пораженный участок эмали лишается блеска, становясь матовым. Поверхность эмали по-прежнему остается гладкой. При этом зуб совершенно не болит, его не раздражает холодная, горячая, кислая или сладкая пища.
Такие болезни, как флюороз и гипоплазия имеют сходство с кариесом в начальной стадии. Однако есть и отличия. Флюороз характеризуется симметричными, одинаковыми по форме и окрасу пятнами, а при гиперплазии они располагаются вокруг коронки зуба. Для постановки правильного диагноза стоматолог обрабатывает зубы специальным красящим раствором, который окрашивает только участки, затронутые кариозным процессом.
Внимание! Зуб, пораженный начальным кариесом, не нуждается в сверлении и пломбировании. Здесь применяется более простое лечение. Сначала врач очищает поверхность зуба от налета, дезинфицирует ее, а затем просушивает. После этого больной зуб обрабатывается специальными минеральными составами, укрепляющими эмаль.
Поверхностный кариес. На второй стадии заболевания пораженный кариесом участок теряет гладкость, становится шероховатым, а чувствительность зуба повышается. Наблюдаются кратковременные реакции на пищевые и температурные раздражители.
Если патологический процесс развивается в зоне фиссур – естественных углублений на зубах – его можно диагностировать с помощью метода, который называется трансиллюминация и представляет собой просвечивание зуба специальной лампой. Поверхностный кариес схож с эрозией эмали, только при эрозии пятно имеет овальную форму, гладкое дно и распространяется вширь. Чаще всего эрозия эмали поражает симметричные зубы.
На данном рисунке представлены стадии развития кариеса: первоначальный кариес (стадия пятна) – поверхностный кариес – средний кариес – глубокий кариес.

Для лечения поверхностного кариеса применяется тот же метод, что и в предыдущем случае – реминерализирующая терапия. Однако ее можно проводить только на открытых участках зубов. Если кариозный процесс развился в фиссурах, то для его лечения и предотвращения повторного развития может потребоваться пломбирование.
Для лечения ранних стадий кариеса в современной стоматологии с успехом применяется препарат «Icon» (производства Германии). Это специальный гель, который проникает в поры зубной эмали, насыщая ее минералами. Препарат наносят на пораженные участки эмали и подвергают облучению, в результате чего он затвердевает, обеспечивая зубу дополнительную защиту от болезнетворных бактерий.
Средний кариес. На этой стадии патологический процесс захватывает не только эмаль, но и более глубокие слои зуба. Это приводит к образованию кариозной полости. На открытых участках средний кариес виден невооруженным глазом. Если кариозный процесс развился в зоне фиссур, его легко обнаружить при помощи стоматологического зонда.
Основными симптомами этой стадии болезни является усиление химической и термической чувствительности, хотя у некоторых пациентов заболевание может протекать бессимптомно. Степень болезненности зависит от индивидуальной чувствительности зубов, глубины кариозной полости, а также места ее расположения.
Внимание! Средний кариес расположен в пришеечной области можно перепутать с клиновидным дефектом зуба. Главным отличием клиновидного дефекта от среднего кариеса является отсутствие болевых ощущений во время препарирования зуба. Лечение среднего кариеса, как правило, сопровождается болью разной степени выраженности. Для постановки точного диагноза стоматолог обычно назначает рентгенографию.

В процессе лечения среднего кариеса врач при помощи бормашины очищает кариозную полость от поврежденных тканей, затем обеззараживает и высушивает ее, а после этого устанавливает пломбу. На последнем этапе проводится восстановление анатомической формы зуба и повторная обработка антисептиком.
Глубокий кариес. Это последняя стадия заболевания. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает корня зуба. При зондировании дна полости пациент испытывает боль. На этой стадии заболевания зубы часто болят даже без воздействия какого-либо раздражителя. Пульпа становится очень чувствительной. Нелеченый глубокий кариес перерастает в пульпит и периодонтит.

Поскольку кариозная полость на этой стадии заболевания достигает внушительных размеров, лечение зуба занимает больше времени, чем на предыдущих стадиях. Пациенту приходится посещать врача несколько раз. Для проведения грамотного лечения врач проводит всестороннюю диагностику.
Нередко на этой стадии заболевания врач перед инструментальной обработкой зубов проводит депульпирование. Также может понадобиться установка временной пломбы, которую пациент будет носить несколько дней, после чего ее заменят на постоянную.
В процессе лечения стоматолог укладывает в подготовленную полость специальную прокладку, содержащую кальций. Она обеззараживает поврежденные участки и снимает воспаление. Сверху устанавливается изолирующая прокладка, содержащая фтор. Это помогает защитить пульпу от токсичных веществ, а также препятствует повторному развитию кариозного процесса. Врач устанавливает прокладку таким образом, чтобы она полностью покрывала дно кариозной полости и заполняла ее наполовину, не доходя до границы между дентином и эмалью. При неправильной установке прокладка может попросту рассосаться.
Лечение кариеса, особенно на последней стадии – процесс непростой, поэтому нужно регулярно проходить профилактические осмотры и лечить заболевание на начальных стадиях.

Стадии кариеса - это степени последовательного разрушения зубов в результате продолжительного действия на них отрицательных внешних и внутренних факторов. Это очень сложный и прогрессирующий патологический процесс, приводящий к разрушению твёрдой ткани зуба.

В переводе с латинского языка слово кариес означает гниение. Расскажем какие можно выделить основные стадии развития кариеса, осветим их основные признаки и приведём способы лечения.

Кариес является наиболее распространённым заболеванием человека. В той или иной степени болезнью поражены свыше 90% населения земного шара. Такая же частота характерна и для пациентов юного возраста.

Хотя зубная эмаль наиболее твёрдая из всех тканей человеческого организма, все же она подвержена отрицательным воздействиям: таким как бактерии и органические кислоты. Это обусловлено её природой, ведь в основном ткань состоит из минеральных веществ. К зубному заболеванию приводит очень много факторов, даже количество и состав слюны влияет на состояние эмали.

Поражение может происходить очень быстро. Это не только эстетическая проблема и источник очень сильной боли, порой не дающей человеку ни малейшего покоя. Кариозный зуб является вместилищем патогенных бактерий, что вызывает разные заболевания. Кроме того, поражённые зубы отрицательно влияют на процессы пищеварения и социальную активность человека.

Стадии развития проблемы

В подавляющем большинстве случаев человеческие зубы поражает простой кариес. Для врачей наиболее приемлемой и понятной является такая классификация, в зависимости от степени кариеса:

На 1 стадии (кариозного пятна) зубная эмаль изменяет свою окраску. Этот этап характерен гладкостью поверхности эмали. Она ещё остаётся твёрдой, но уже начинает разрушаться. На этой стадии очень легко лечить и не допустить дальнейшего развития болезни. Так как большинство людей не спешат обращаться к дантисту, то драгоценное время бывает упущенным, и болезнь неизбежно переходит в другую стадию.
На 2 стадии (поверхностного кариеса) эмаль начинает деминерализоваться. Человек начинает чувствовать боль от прикосновения холода, горячей пищи, кислого и сладкого.
На 3 стадии процесс гниения проникает все глубже. Начинается поражение дентина. Внешне заметно значительное повреждение. Боль становится длительнее и интенсивнее.

При поражении околопульпарной дентинной области принято говорить о 4 стадии болезни. Если зуб не лечить, то происходит дегенерация пульпы, и как исход заболевания - возникает периодонтит.

Особенности начальной стадии

Вначале на зубе формируются матовые пятна. Они могут иметь белую, коричневатую или в некоторых случаях тёмную, почти чёрную окраску. Такое пятно появляется в результате дефицита солей кальция.

Начальный этап развития кариеса может выглядеть так.

В зависимости от степени выраженности кариозного процесса дефект может либо прогрессировать с дальнейшим превращением в поверхностный кариес и нарушением верхнего слоя. Если же процесс протекает более медленно, то пятно в дальнейшем приобретает тёмный цвет. Надо понимать, что такая стабилизация является непродолжительным явлением, и в дальнейшем на месте пятна возникает область поражённых тканей.

Обычно человек не ощущает других симптомов такого процесса. Очень редко на месте пятна возникает повышенная чувствительность. При диагностике с помощью индикатора заметно окрашивание пятна.

Второй этап поражения зуба

При поверхностном кариесе происходит интенсивная деминерализация зуба. Пациент начинает замечать появление кратковременных болевых ощущений при действии на зубную поверхность кислой, солёной или сладкой еды. Такая же болевая реакция возникает и при действии высокой или низкой температуры, механических раздражителей.

При поверхностном кариесе болевые ощущения непродолжительны и не очень интенсивны. При осмотре можно заметить изменение целостности эмали.

Средний кариес

При происходит нарушение дентина. В зубе определяется дефект (дупло). Пациент ощущает кратковременные боли средней или сильной степени интенсивности.

Болевая реакция усиливается при попадании на зуб горячей или холодной пищи, а от солёного или сладкого боль усиливается.

После удаления провоцирующего фактора боль вскоре проходит. Если в зубе есть большой слой дентина, то боль может не появляться совсем - кариес протекает в таком случае бессимптомно.

Пациент замечает в поражённой части тёмное пятно, иногда полость. В ней собираются остатки еды, которые гниют и затем разлагаются. Это явление служит причиной появления плохого запаха изо рта. Характерно длительное течение такого заболевания. Без необходимого лечения оно медленно переходит в глубокий кариес.

Глубокий кариес является последней стадией патологического процесса. При этом происходит поражение твёрдых тканей. Ведущий признак глубокого кариеса - сильная боль. Она длится недолго и возникает после попадания в полость зуба пищи, питья, механических раздражителей. Боль бывает длительной тогда, когда в кариозной полости остатки пищи находятся продолжительное время.

Его особенностью является длительный бессимптомный период. Однако когда дентин разрушится полностью, появится резкая болезненность, особенно при надавливании на зуб.

Обращает на себя внимание интенсивный запах из полости рта - галитоз. Он обусловлен распадом тканей и присоединением к патологическому процессу болезнетворных бактерий. Иногда очаг глубокого кариеса может развиваться под пломбой (как вариант хронического течения заболевания).

Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Симптомы глубокого кариеса обычно вынуждают больного обратиться к стоматологу для лечения. Если своевременные лечебные меры будут проигнорированы, существует высокая вероятность развития осложнений кариеса.
Стадии скорости течения болезни
Установлено, что скорость и глубина поражения зубной части в процессе формирования кариеса является главным критерием выбора методов лечения. Поэтому болезнь принято классифицировать в зависимости от степени выраженности патологического процесса:
Компенсированный. На этом этапе кариес протекает медленнее. При своевременном и правильно выбранном лечении удаётся сохранить зуб.
Субкомпенсированный. Интенсивность кариозного поражения соответствует усреднённым показателям для той или иной группы людей.
Острый или декомпенсированный кариес. Характерен значительной остротой процесса и быстрым поражением зубной области. Болезнь протекает очень интенсивно. При крайней степени остроты процесса наблюдается генерализованное поражение зубов.

На видео ниже хорошо рассказывается про тему статьи, в частности, про лечение кариеса в стадии пятна:
Возможные осложнения
К наиболее опасным осложнениям кариеса относят пульпит, периодонтит и гранулёму:
Под пульпитом понимают воспаление пульпы. Характерный признак такого заболевания - острая и резкая боль, возникающая вне зависимости от приёма пищи и времени суток. Она отдаёт в ухо и челюсть. Из-за выраженности болевых ощущений часто бывает невозможно определить, какой именно зуб поражён и вызывает резкую боль.
Периодонтит возникает из-за того, что или был вылечен неправильно. Главная причина появления такого заболевания - запущенный глубокий кариес. Периодонтит - это воспаление окружающих зуб тканей.

Развитие пульпита.
Появление резкого неприятного запаха изо рта (галитоз). Во время чистки зубов возникает кровоточивость дёсен (или пародонтоз). Боль усиливается при попадании на зуб и десну холодной или горячей еды, и:
во время надавливания на зуб;
после употребления очень горячей или, наоборот, очень холодной еды;
от отёка тканей, окружающих зуб;
из-за возникшего гнойника в десне.

При периодонтите в крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества лейкоцитов, лимфатических узлов. Обычно поражённый зуб при периодонтите удаляют.
Гранулема зуба.
Если же не лечить периодонтит, развивается гранулёма. При этом у корня зуба появляется небольшой мешочек с гнойным содержимым. Длительное время мешочек может не проявляться никакими симптомами. Однако при резком обострении болезни появляется сильнейшая зубная боль.
Последствия гранулёмы очень серьёзны, потому что она является источником инфекции и провоцирует развитие неврологических и кардиологических патологий. Запущенное заболевание грозит развитием , флегмоны или флюса.
Принципы профилактики
Кариозное поражение зубов намного легче предупредить, чем лечить. Главные правила профилактики кариеса следующие:
устранение всех факторов, способствующих развитию кариеса;
коррекция количества потребляемого сахара;
применение зубных паст с содержанием соединений фтора;
правильная чистка зубов;
применение раствора Хлоргексидина для полоскания полости рта;
профилактический осмотр у зубного врача не реже, чем раз в полгода;
регулярное лечение начавшегося поражения зуба, пломбирование, реминерализация.

Лечение кариеса очень трудоёмкое и длительное. Если же пациент слишком поздно обращается к врачу, то единственным выходом из сложившейся ситуации является удаление зубов. Чтобы этого не произошло, лечить кариес надо уже на самой ранней стадии при появлении даже самого мелкого пятна. Как правило, в таком случае удаётся приостановить дальнейшее распространение патологического процесса.

Кариес - это вялотекущий процесс, включающий 4 стадии развития – от поверхностного пятна до глубокой кариозной «дырки». Заболевание прогрессирует месяцами, а при крепком иммунитете затягивается на несколько лет.

Существует 3 метода для определения стадии кариеса: визуальный осмотр, рентгеновская диагностика и применение кариес-маркеров.

Начальная стадия (macula cariosa)

Стадия кариозного пятна начинается из-за потери минеральных веществ – солей кальция и соединений фтора. Процесс называется деминерализацией. На участках эмали, где произошла убыль минералов, формуется белое пятно, по цвету напоминающее мел.

На этапе меловидного пятна вы и не догадаетесь, что кариес уже с вами, так как симптомы отсутствуют. Проблему обнаруживают только на профилактическом осмотре у стоматолога.

Это единственная обратимая форма заболевания, ее развитие легко остановить. Для этого применяется метод глубокого фторирования – насыщение эмали ценными микроэлементами.

Если игнорировать проблему, со временем зубная поверхность теряет блеск, а в пораженный участок проникают органические красящие вещества. Кариозное пятно приобретает желтый или коричневый цвет.

Важно отличать начальный кариес от флюороза и гипоплазии. При флюорозе образуются одинаковые пятна идентичной формы и окраски. Гипоплазия характеризуется стекловидными очагами, которые расположены равномерно вокруг зуба.

Для точного определения диагноза используют раствор индикатора – кариес-маркер. При воздействии жидкости кариозное пятно окрашивается в розовый или синий цвет, очаги некариозного происхождения остаются прежними.

Поверхностный кариес (caries superficialis)

На следующей стадии нарушается целостность эмалевого слоя, зубная поверхность становится шероховатой. Кариозный участок более заметен при визуальном осмотре. Появляется резкая болевая реакция при употреблении холодной и горячей пищи, и чувствительность к химическим агентам – сладкое, кислое, соленое. Возможен дискомфорт во время чистки зубов.

Боль кратковременного характера и проходит сразу после устранения раздражителя. Чаще всего кариозный очаг локализуется в придесневой зоне на передних зубах (шейка зуба) или в бугорках на боковых жевательных молярах.

На этом этапе эмаль уже не способна самовосстанавливаться, происходят необратимые изменения в ее структуре. Поможет только стоматолог. Доктор вычищает кариозные клетки бормашиной, нейтрализует патогенную микрофлору антисептиком и устанавливает пломбу.

Неинвазивный способ лечения поверхностного кариеса – инфильтрация жидкой пломбой Icon . Метод позволяет отреставрировать шероховатую поверхность зуба без сверления бормашиной.

Средняя стадия (caries media)

На третьем этапе кариес проникает глубже, затрагивая не только эмаль, но и дентин – внутреннюю костную ткань зуба. Формируется заметная кариозная полость, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая острую боль. При этом болевая реакция длится несколько минут.

Дентинные микроканальцы расширяются, туда проникают кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis) и накапливаются продукты их жизнедеятельности – токсины и кислоты. Твердые ткани зубов, пораженные кариесом, размягчаются и оседают на дне полости.

Стоматолог определяет глубину дефекта с помощью смотровых инструментов – зонда и зеркала. При зондировании будьте готовы к резкой боли.

Что такое кариес знает не понаслышке каждый взрослый человек и каждый второй ребёнок. Его возникновение влияет, в первую очередь, на зубную эмаль и, если вовремя не начать лечение, болезнь распространяется на твёрдую часть зуба (дентин). Тёмное пятно на эмали - это первое на что следует обратить внимание. Если его появление игнорировать достаточно долго, пятно увеличивается в диаметре, затем углубляется в основную ткань зуба и завершается история дыркой в зубе, обрамленной неровными чёрными краями.

После прохождения всех твёрдых слоёв, кариес добирается до мягкой ткани и тогда у нерадивого пациента начинаются настоящие проблемы. Кариес зубов – это не простой косметический дефект, а серьёзное стоматологическое заболевание.

Степень и место поражения

Существуют стадии кариеса, распознать которые можно как по внешним признакам, так и по болевым ощущениям:

Специалисты различают дополнительные типы заболевания: кариес дентина, эмали и цемента корня. При корневом кариозном разрушении, развитие идёт не с поверхности, а с корня зуба, под десной.

Кроме степени поражения, стоматологи определяют место кариозного заболевания:

фиссурный кариес берёт своё начало в углублении зуба;
апроксимальный кариес развивается на стыках зубов;
пришеечный кариес возникает максимально близко к десне или под ней.

«Счастливые» обладатели любой стадии кариеса передних зубов, как правило, с обращением в стоматологическую клинику не тянут, так как такой косметический дефект сильно бьёт по самооценке и репутации, а также невероятно быстро развивается .

Для того чтобы не допустить возникновения серьёзных стоматологических проблем рекомендуется регулярно осматривать полость рта самостоятельно и при возникновении малейших опасений обращаться за помощью к специалисту. Кариес на ранней стадии можно убрать самостоятельно.

Первые признаки

Диагностировать кариес самостоятельно очень просто. Одним из первых признаков служит изменение однородности цвета эмали, пятно может быть как светлым, так и тёмным. Однородность структуры также нарушается, можно почувствовать языком шероховатость. Эмаль призвана защищать зуб от влияния сладкой, горячей и холодной пищи и когда её целостность начинает разрушаться, человек чувствует острую режущую боль. Ещё одним признаком может быть постоянный неприятный запах изо рта.

Если заболевание достигло средней стадии, можно легко нащупать кончиком языка углубление в зубе . Так как не только кариес может послужить причиной возникновения кариеса, стоит все же обратиться к стоматологу для консультации и не заниматься самолечением.

Причины кариеса зубов

Основная причина кариеса – болезнетворные бактерии, вырабатывающие кислоты в процессе своей жизнедеятельности . Бактерии вымывают кальций и фтор из тканей зуба и начинают своё размножение уже через 2-3 часа после чистки. Разрушение начинается уже на стадии образования, казалось бы, невинного зубного налёта.

Развитию кариеса может способствовать и недостаточное слюноотделение. В этой вязкой жидкости содержатся минеральные вещества, которые способны нейтрализовать часть кислоты, вырабатываемой бактериями. Когда слюны недостаточно, элемент гораздо быстрее расправляется с эмалью. Также, при помощи слюны смывается небольшая часть налёта, что даёт зубу несколько большие шансы на выживание. Постоянное ощущение сухости во рту может не только отразиться на здоровье зубов, но и является симптомом гораздо более серьёзных и порой неизлечимых заболеваний.

Помимо внешнего воздействия, кариес может развиваться и вследствие нарушения иммунной системы. Причиной может послужить длительная стрессовая ситуация.

При первых симптомах появления необычных пятнышек на зубе нужно постараться пересмотреть свой рацион питания, усилить гигиену полости рта , применяя пасты и лосьоны с повышенным содержанием фтора и кальция. Сохранить зуб может только своевременное обращение к стоматологу, поэтому при первых симптомах нужно идти на консультацию.

Дополнительные факторы

Кроме основных причин, приводящих к появлению кариозных зубов, существуют дополнительные факторы, влияющие на развитие заболевания:

наслоение зубов друг на друга (слишком тесное соседство способствует застреванию пищи);
нарушение показателя кислотности слюны (обычно этот вид секреции имеет щелочную среду, что позволяет смывать кислоту, но если этот показатель нейтрален, слюна никак не влияет на кислотность);
нарушенный режим питания (употребление большого количества сладкого, мучного и крахмалосодержащего влечёт за собой кариес).

Бактерии, вызывающие кариес

Учёные выделяют несколько видов бактерий, образующих кариес:

Streptococcus mutans;
Актиномицеты;
Streptococcus sanguis.

Не у всех людей эти бактерии действуют одинаково активно. На различие влияния прежде всего действует сопротивляемость организма и его способность к естественной защите. Стоматологи отмечают что люди с ослабленным иммунитетом чаще страдают от выраженного зубного налёта, а впоследствии и кариеса.

Если от мягкого зубного налёта ещё можно избавиться при помощи зубной пасты и щётки, то налёт который остаётся на зубах в течение всего пары дней превращается в зубной камень . Эти твёрдые наросты плотно прилегают к зубу и убрать их самостоятельно просто невозможно. С такой патологией сможет справиться только стоматолог, используя специальные инструменты и технологии, например, ультразвук. Два дня – именно столько нужно мягкому зубному налёту чтобы достаточно пропитаться солями кальция и затвердеть. С этого момента бактерии начинают активно работать не только днём, но и ночью, вне зависимости от чистки пастой и обработки лосьонами.

Лечение кариозных зубов

Лечение заболевания происходит не только на стоматологической кушетке. Исходя из того, как выглядит кариес, можно определить степень поражения зуба, а следовательно, и принцип лечения. Кариес на стадии пятна можно насытить кальцием и фтором – на этом существование бактерий должно завершиться. На остальных стадиях, к сожалению, без звуков бормашины, от которой стынет в жилах кровь, не обойтись. Такое поражение зуба спиливается и зуб заполняется путём пломбирования. Для лечения глубокого кариеса одного похода к врачу недостаточно. Первое посещение заканчивается временной пломбой, второе – постоянной. Лечение двух последних стадий кариеса всегда сопровождается рентгенографией, так как поражение может возникнуть под пломбой.

Основные методики

Способ зачистки зуба зависит от степени его поражения. Неинвазивным методом чернота удаляется без применения сверления. Инвазивный метод предполагает обязательное сверление и применяется уже от поверхностной стадии.

Консервативный метод . Без применения свёрла можно обойтись в случае раннего диагностирования кариеса, то есть заметив изменения цвета и структуры зуба. Также предписанием к такой методике могут быть индивидуальные особенности организма, например, аллергическая реакция или непереносимость организмом анестетиков, без которых сверление невозможно. Неинвазивный метод предполагает удаление ультразвуком мягкого налёта и минерализации зубной эмали.

Этапы неинвазивного метода:

обследование ротовой полости;
изоляция десны;
покрытие зубов специальными растворами.

Занимает данная процедура не более получаса. Длительность зависит от квалификации врача и от оборудования. Средняя стоимость в России – 1500 рублей. Качественно выполненная работа препятствует возвращению заболевания на долгое время.

Лечение бормашиной . Применяется исключительно в комплексе с местной анестезией и предполагает стачивание чёрных участков с помощью бормашины.

Как правило, в современных клиниках проводится лечение по следующим этапам:

обезболивание;
обработка зуба медикаментозная и механическая;
установка защитной прокладки;
пломбирование зуба;
обтачивание формы пломбы;
аппаратная шлифовка и полировка.

Перед установкой пломбы проводится тщательное очищение кариеса , особенно это касается глубокой степени поражения. Прежде чем начинать чистку врач должен определить насколько близко к очагу поражения находится пульпа, которая после лечения может вызывать тянущие пульсирующие боли.

В зависимости от степени поражения зависит и время, которое стоматолог проводит над пациентом, корректируя зуб. Иногда лечение занимает полтора–два часа, но чаще всего не более часа. Средняя степень лечится за один сеанс, глубокая от 2 и более. Насколько долго пациент проходит с пломбой и здоровым не тревожным зубом зависит от специалиста, оборудования, качества используемых материалов, особенностей организма больного и его дальнейшего ухода за зубами.

Пациент может вернуться на стоматологическое кресло уже через месяц при ненадлежащем уходе за полостью рта. Цена на такое лечение в России зависит от региона и квалификации самой клиники, обычно минимальная стоимость составляет 2 тыс. рублей.

В век современных технологий вылечить кариозный зуб можно не только при помощи бормашины. Можно сказать, что такой метод усовершенствовался со времён СССР, но остался все тем же «методом сверления».

Современный подход

Химико-механический способ . Наиболее современный подход в лечении кариозного поражения зуба. Удаление кариеса происходит за счёт нанесения на поражённый участок специальных препаратов, которые разъедают патологию, после чего, уже на чистый зуб, наносится пломбировочный материал. Основным достоинством метода является его относительная безболезненность. Также плюсом можно считать размер отверстия в зубе после его зачистки в сравнении с инвазивным способом.

Поток воздуха . Второй по популярности способ удаления кариеса – смесь воздуха, специального порошка и воды, которой воздействуют на зуб. Достоинством метода является наименьшая степень поражения здоровой ткани. Недостаток – способ эффективен исключительно на начальных стадиях поражения.

Лазер . Наиболее дорогостоящим методом считается удаление кариеса специальным лазером. Поражение распознаётся лазером автоматически и удаляется. Доступен способ чаще всего в клиниках с наиболее современным оборудованием, позволяющим предложить клиенту любую из существующих методик на выбор.

Альтернативные классическому методу способы хороши тем что они доставляют минимальный дискомфорт , а иногда пациент вообще не чувствует манипуляций. Но все эти процедуры предлагаются только в клиниках центральных городов и стоят в несколько раз дороже традиционного бормашинного метода.

Профилактика развития кариеса

На 100% уберечь зубы от кариеса невозможно даже самыми дорогостоящими зубными пастами. Значительно снизить риски поможет правильная чистка зубов – выметающими движениями. Рекомендуется использовать зубную щётку с натуральной щетиной или качественной искусственной. Зубная паста должна содержать фтор и кальций . Использовать отбеливающую пасту следует с интервалами, или смешивать процедуру – утром - отбеливающая, а вечером фторсодержащая. Тратить на уход нужно не менее 3 минут 2 раза в день. О чистке языка также не стоит забывать, так как именно на нём собирается огромное количество бактерий.

После каждого приёма пищи нужно полоскать рот, особенно это касается употребления кислых фруктов (яблоки, цитрусы). После сладкого рекомендуется полоскать рот очищающими лосьонами.

Наведываться к стоматологу стоит каждые полгода для консультации и осмотра полости рта. Раз в год счищаются камни.

Если относиться к здоровью полости рта невнимательно и пренебрегать консультациями стоматолога , обычный кариес разовьётся в куда более серьёзные проблемы зубов, дёсен и даже кости. Каждый раз наблюдая за тем, как быстро развивается кариес, врачи предупреждают своих пациентов о необходимости должного ухода и нет повода не доверять специалисту.

Называется широко распространенное заболевание зубов, характеризующееся их деминерализацией и дальнейшим разрушением твердых тканей. В переводе «кариес» означает «гниение». Этому деструктивному процессу подвержены люди абсолютно любого возраста: от младенцев до стариков.

Ученые достигли внушительного успеха в вопросах изучения заболевания и смогли сформулировать основную причину возникновения кариеса. Согласно исследованиям развитие кариозных процессов является результатов воздействия органических кислот, способствующих растворению твердых зубных тканей и выработке кариесогенных организмов.

Существуют и определенные особенности. Наличие одинаковых микроорганизмов в ротовой полости различных людей и употребление в пищу схожих продуктов не гарантирует идентичного развития и течения кариеса. Это придает патологии полиэтиологичности и значит, что образование дефектов твердой ткани нуждается в одновременном сочетании влияния большого количества факторов.

Почему развивается кариес?

Выделяют две группы факторов, способствующих развитию кариеса: те, которые не зависят от нас (экзогенные) и те, которые человек может предотвратить своими усилиями. К последним относятся:

недостаточная гигиена рта (необходимо производить очистку зубов по правильной технологии дважды в день — утром и перед сном);
плохой иммунитет, серьезные инфекционные заболевания (нужно своевременно проводить лечение и укреплять организм);
вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
наличие зубного налета (необходимо 1-2 раза в год производить гигиенические чистки зубов в стоматологической клинике).

Как экзогенные факторы, можно отметить:

употребление воды низкого качества;
повышенную солнечную радиацию;
беременность;
недостаток или дисбаланс макро- и микроэлементов в организме;
генетическую предрасположенность;
недостаточное созревание эмали.

Стоит отметить, что восприимчивость организма к кариесу у каждого человека индивидуальна. Кому-то за всю жизнь не пришлось ни разу посетить стоматолога (хотя в наши дни это большая редкость), а кто-то то и делает, что постоянно записывается на прием. Это может зависеть от генетических факторов, общего состояния организма, качества слюны, питания, гигиены, насыщенности зубной эмали фтором, анатомического строения зубов. О причинах кариеса неустанно спорят и говорят медики всего мира. И все-таки, на сегодняшний день разрушение тканей зубной эмали принято ассоциировать с жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов, содержащихся в зубном налете.

Стадии развития кариеса

Разные стадии кариеса рознятся признаками и симптоматикой. Его деление на отдельные стадии можно назвать условным, в качестве упрощения понимания процесса. В связи с этим проявления кариеса нельзя с идеальной точностью различать между собой на каждом из этапов его развития. Стадии характеризуются плавным перетеканием из одной фазы в другую и развиваются от одной к другой.

Первая стадия допускает возможность обратного процесса по восстановлению зубной эмали. На остальных стадиях это не представляется возможным. Лечение кариеса в такой ситуации проводится в качестве удаления кариозного процесса с последующим восстановлением разрушенных тканей при помощи пломбы. При сомнении в наличии кариеса лучше не пытаться провести самостоятельную диагностику, а обратиться к специалисту.

?Кариозная болезнь, как и любое заболевание, прогрессирует поэтапно. Каждая стадия проявляется постепенно.

Глубокий кариес (корневой, пришеечный) стоматолог лечит поэтапно. Обычно требуется два визита. Прежде всего, основная задача врача — обезболить дентин. Для этого он производит следующие действия:

ликвидирует поверхностный слой;
закладывает в полость анестезирующее средство;
ставит временную пломбу.

Второе посещение потребуется через 2-3 дня. Если жалобы отсутствуют, стоматолог осуществляет следующие процедуры:

очищает полость от временной пломбы;
промывает ее при помощи антисептических препаратов;
при необходимости (в случае пульпита) удаляет нерв;
кладет в полость специальную прокладку с гидроокисью кальция, которая будет способствовать формированию вторичного дентина, затем покрывает ее стеклоиономерным цементом;
ставит постоянную пломбу.

Диагностика кариеса на разных стадиях

Обнаружить кариозный дефект и поставить правильный диагноз не столь сложно, поскольку симптомы его прекрасно знакомы и пациентам, и докторам. Исключение представляют труднодоступные, скрытые для осмотра области зуба (например, поддесневые зоны или контактная поверхность при плотном межзубном контакте). Для обследования врач должен использовать рентген или зубное просвечивание мощным световым источником.

Самые главные симптомы кариеса:

Белое (меловое) пятно или наличие дефекта твердой ткани с неровными стенками, выполненными распадом.
При среднем или глубоком кариесе - это болезненность в результате зондирования дна кариозной полости, чаще всего в точках, расположенных вблизи пульпы.
При глубоких полостях - положительная тепмопроба.

Кариес-маркеры (существующие средства, которые позволяют обнаружить кариес) обладают практическим значением лишь для двух первичных этапов развития патологии, при затруднении визуального обнаружения дефекта.

О типах пломб

Классическим лечением кариеса является пломбирование зубов, при помощи которого восстанавливают функции и эстетичный вид зуба.
Для изготовления пломб используются различные материалы. Самыми популярными выступают светокомпозиты, которые твердеют с помощью особого синего света и химически отверждаемые композиты. Изделия из светоотверждаемого композита не только красивые, но и прочные, позволяющие полностью восстановить зубную цветовую гамму зуба.

При наличии в зубном ряду дефектов большой протяженности, специалисты рекомендуют пользоваться альтернативой классическим пломбам - зубными вкладками. Их выполняют по точным индивидуальным слепкам в зуботехнических лабораториях. Врач крепит вкладку на зубе при использовании специального клея. Материалы для изготовления вкладок бывают обычными, из них делают классические пломбы. Но большей популярностью пользуются вкладки из керамики, которые служат надежней и дольше по сравнению с классикой.

Постоянные и временные пломбы

Стоматологическая практика знакома с пломбами 2-х разновидностей.

Временные пломбы. Их установление проводится на определенный временной промежуток с дальнейшей заменой на постоянные пломбы. В основном они применяются в лечебных и диагностических целях. К примеру, стоматолог не уверен в поражении зубного нерва болезнью. Если установление временной пломбы провоцирует в зубе ноющие болезненные ощущения, то имеет место поражение нерва и его необходимо удалить. Временным пломбам свойственно закрывать разные препараты, введенные в зуб, и требующие удаления спустя некоторое время. Такие пломбы не выпадают самостоятельно по истечению какого-то срока, но подлежат быстрому и простому удалению стоматологом. Временными пломбами покрывают мышьяк, уничтожающий больной нерв.

Постоянные пломбы , устанавливаемые на длительный период, на протяжении которого верно служат хозяевам.

Существует три основных вида пломб:

Фотопломбы (световые пломбы). Они затвердевают под действием лучей специальной лампы. С их помощью стоматолог может придать зубу необходимую форму и нужный оттенок, похожий на натуральный. После лечения зуб своим внешним видом ничем не отличается от здорового.
Пломба из композита с химическим отверждением. Такие пломбы прочны, не подвержены действию слюны, однако выбор оттенков ограничен.
Амальгама. Металлическая пломба, содержащая ртуть. Очень прочная и надежная, но имеет сероватый или даже темный оттенок, поэтому ее устанавливают в основном на дальние зубы и рекомендуют сразу ставить на них коронки, поскольку ртуть небезопасна для здоровья.

По месту локализации глубокий кариес также бывает разным:

Пришеечный . Развивается в прикорневых участках зубов.
Скрытый. Прогрессирует в дентине под слоем здоровой либо разрушенной частично эмали.
Фиссурный. Кариозная полость образуется в ямках и бороздках коренного зуба.
Корневой. Обычно образуется у людей преклонного возраста при рецессиях десен.

Стоматологи рекомендуют всем не запускать такую коварную болезнь, как кариес до глубокой стадии! Лишь своевременное обращение в клинику и ежедневное соблюдение мер профилактики поможет сохранить зубы на протяжении всей жизни крепкими и здоровыми.

Видео: Как развивается кариес.

На видео присутствует подробный рассказ о строении зуба, поражении его кариесом на разных стадиях и что можно сделать на этих стадиях заболевания.

Видео: Пломбирование зуба.

При лечении кариеса, чаще всего каждый сталкивался с ситуацией постановки пломбы на зуб. На видео рассказывается об основном виде лечения кариеса и пломбировке зуба.

Похожие статьи: