אנמיה מחוסר ברזל. אנמיה מחוסר ברזל D51 אנמיה מחוסר ויטמין B12

30.06.2020

כפי שכבר ידוע, אנמיה פוסט-המוררגית מתרחשת בגוף האדם עקב איבוד דם. יתר על כן, זה לא בהכרח יהיה בשפע. חשוב להבין כי אפילו דימום קל, אך מתרחש לעתים קרובות, עלול להפוך למסוכן מאוד עבור המטופל.

אנמיה פוסטמורגית: קוד לפי ICD-10

התפלגות המחלות לפי סיווג זה (לגבי המהלך החריף של המחלה) – D62. סיווג זה גם מצביע על כך שהגורם למחלה נחשב לאובדן דם מכל סוג שהוא.

אנמיה פוסט-דמורגית: רמות חומרה

חומרת סוג זה של אנמיה תלויה גם ברמת ההמוגלובין. דרגת החומרה הראשונה מאופיינת בתכולת המוגלובין בדם של יותר מ-100 גרם לליטר דם ותאי דם אדומים מעל 3 t/l. אם רמת ההמוגלובין בדם מגיעה ל-66 - 100 גרם/ליטר ומספר תאי הדם האדומים הוא מעל 2 - 3 ט'/ליטר, נוכל לדבר על התרחשות של חומרה בינונית של אנמיה פוסט-המוררגית. לבסוף, אנחנו מדברים על שלב חמור של אנמיה אם המוגלובין יורד מתחת ל-66 גרם/ליטר.

אם מתגלה בזמן דרגת חומרה קלה של סוג זה של אנמיה, עדיין ניתן לעזור למטופל. במקרה זה, המטרה העיקרית של הטיפול היא לחדש את מאגרי הברזל בגוף. נטילת תוספי ברזל מתאימים יכולה לעזור בכך. רק רופא יכול לרשום תרופות כאלה בהתאם לבדיקות של המטופל ולתלונותיו האישיות. חשוב שהתכשיר יכיל רכיב המקדם ספיגה מלאה של ברזל. רכיב זה עשוי להיות, למשל, חומצה אסקורבית. לפעמים ייתכן שיהיה צורך בטיפול בבית חולים.

עבור אנמיה פוסט-דמורגית בדרגת חומרה בינונית, אנמיה פוסט-דמורגית מחייבת נטילת תרופות מתאימות. באשר לדרגה החמורה, אשפוז של החולה מצוין בדחיפות. עיכוב במקרה זה עלול לעלות לחולה בחייו.

אנמיה פוסט-דמורגית: גורמים למחלה

מחסור בדם בגוף יכול להיגרם על ידי:

הפרה של דימום רגיל. המוסטזיס נועד לשמור על הדם במצב נוזלי, כלומר, כפי שהוא אמור להיות רגיל. הוא גם אחראי על קרישת דם תקינה;
מחלות ריאה. מחלות כאלה ניתן לשפוט על ידי דימום ארגמן בצורת נוזל או קרישי דם המתרחשים בעת שיעול;
טראומה שבגללה נפגעה שלמות כלי הדם, הפוגעת בעיקר בעורקים גדולים;
הריון חוץ רחמי. עם בעיה זו, דימום פנימי חמור הוא ציין, אשר גורם להתפתחות של אנמיה חריפה posthemorrhagic;
התערבות כירורגית. כמעט כל פעולה כרוכה באיבוד דם. זה לא תמיד בשפע, אבל זה עשוי להספיק להתפתחות הפתולוגיה;
כיבים בקיבה ובתריסריון. דימום פנימי נפוץ במחלות כאלה. דימום כזה לא תמיד ניתן לזהות במהירות. אבל אם זה לא נעשה בזמן, מוות אפשרי.

אנמיה פוסט-דמורגית: שלבים

ישנם שני שלבים של פתולוגיה זו - אקוטי וכרוני. אקוטי מתחיל עקב איבוד דם מהיר ומסיבי. אובדן דם כזה נגרם לרוב מפציעה, דימום פנימי וחיצוני, והתערבות כירורגית שבמהלכה נפגעים כלי דם. השלב הכרוני של המחלה מאופיין בדימום בינוני, המתרחש לעתים קרובות למדי, למשל, אנחנו מדברים על טחורים וכיבים פפטי. כך גם לגבי בנות עם הפרעות במחזור החודשי ופיברומטוזיס ברחם. אותו דבר לגבי דימום מהאף.

פתוגנזה של אנמיה פוסט-המוררגית

גורמי המפתח לסוג זה של אנמיה הם תופעות של אי ספיקת כלי דם. במקביל, לחץ הדם יורד, אספקת הדם לרקמות ולאיברים פנימיים מופרעת, נצפים היפוקסיה ואיסכמיה ועלול להתאפשר מצב של הלם.

השלב הראשון נקרא רפלקס-וסקולרי מוקדם. זה נקרא גם אנמיה נסתרת. יחד עם זאת, רמות ההמוגלובין וכדוריות הדם האדומות עדיין קרובות לנורמה. השלב השני הוא השלב ההידרמי של הפיצוי. זה מאופיין בכניסה של נוזל רקמה לזרם הדם ונורמליזציה של נפח הפלזמה. הירידה במספר תאי הדם האדומים מתחילה בצורה חדה למדי. בשלב השלישי יש ירידה חזקה בכמות היסודות שנוצרו בדם והמצב מתחיל לצאת משליטה.

אנמיה פוסט-דמורגית חריפה: ICD-10

מה ניתן לומר על השלבים של סוג זה של אנמיה? אנמיה פוסט-דמורגית כרונית היא משהו שקשה להילחם בו, מכיוון שהסיבות נעוצות בכמה הפרעות אחרות בגוף. לכן נדבר על אנמיה פוסט-דמורגית חריפה.

עם איבוד דם חריף, כלומר יותר מ-1000 מ"ל דם, בפרק זמן קצר, החולה עלול לחוות קריסה והלם.

אנמיה חריפה: סיבות (פוסט-המוררגיות) - מהן? לרוב הם קשורים לפציעות בלתי צפויות.

אם אנחנו מדברים על הסימפטומים של אנמיה דימומית חריפה, הם מיוצגים על ידי הפרעות במערכת העיכול, סחרחורת ובחילה. בנוסף, החולה עלול לחוש חולשה, עורו עלול להחוויר ולחץ הדם עלול לרדת.

טיפול באנמיה פוסט-דמורגית

הטיפול במחלה זו מתבצע רק בבית חולים. העובדה היא שלא תמיד ניתן לעצור דימום, במיוחד דימום מסיבי בתנאים אחרים. לעיתים יש צורך בטיפול עירוי-עירוי והתערבות כירורגית.

לאחר שהדימום פסק, יש להתחיל ליטול תוספי ברזל, ורק לפי שיקול דעתו של הרופא. בשלב החמור יהיה צורך במתן תרופות לווריד, בשלב הקל מספיקה נטילת טבליות דרך הפה. במקרים מסוימים, יש לציין טיפול משולב בשתי השיטות.

אנמיה פוסט-דמורגית היא מחלה המלווה בירידה במספר כדוריות הדם האדומות ובריכוז ההמוגלובין עקב דימום חריף מאסיבי או כתוצאה מאיבוד דם קל אך כרוני.

המוגלובין הוא קומפלקס חלבון של אריתרוציט המכיל ברזל. תפקידו העיקרי הוא להעביר חמצן דרך זרם הדם לכל האיברים והרקמות ללא יוצא מן הכלל. כאשר תהליך זה מופרע, מתחילים שינויים רציניים למדי בגוף, אשר נקבעים על ידי האטיולוגיה וחומרת האנמיה.

בהתאם לגורם השורש ומהלך של אנמיה פוסט-המוררגית, נבדלים צורות חריפות וכרוניות. בהתאם למערכת הסיווג הבינלאומית, המחלה מחולקת באופן הבא:

אנמיה של חוסר ברזל משני לאחר איבוד דם. ICD 10 קוד D.50
אנמיה פוסט-דמורגית חריפה. ICD 10 קוד D.62.
אנמיה מולדת לאחר דימום עוברי - P61.3.

בפרקטיקה הקלינית, אנמיה משנית של מחסור בברזל נקראת גם אנמיה כרונית פוסט-המוררגית.

גורמים לצורה החריפה של המחלה

הסיבה העיקרית להתפתחות אנמיה פוסט-המוררגית חריפה היא אובדן נפח גדול של דם במשך תקופה קצרה, שהתרחש כתוצאה מ:

טראומה שגרמה נזק לעורקים הראשיים.
נזק לכלי דם גדולים במהלך הניתוח.
קרע בחצוצרה במהלך התפתחות הריון חוץ רחמי.
מחלות של האיברים הפנימיים (לרוב הריאות, הכליות, הלב, מערכת העיכול), שעלולות להוביל לדימום פנימי מסיבי חריף.

בילדים צעירים, הגורמים לאנמיה פוסט-המורגית חריפה הם לרוב פציעות בחבל הטבור, פתולוגיות מולדות של מערכת הדם, פגיעה בשליה במהלך ניתוח קיסרי, היפרדות שליה מוקדמת, שליה מוקדמת וטראומה מלידה.

גורמים לאנמיה פוסט-דמורגית כרונית

אנמיה פוסט-המוררגית כרונית מתפתחת כתוצאה מדימום קטן אך סדיר. הם עשויים להופיע כתוצאה מ:

טחורים, המלווים בסדקים בפי הטבעת ובהופעת דם בצואה.
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
מחזור כבד, דימום רחם בזמן נטילת תרופות הורמונליות.
נזק לכלי דם על ידי תאי גידול.
דימום כרוני מהאף.
איבוד דם כרוני קל בסרטן.
שאיבת דם תכופה, התקנות צנתר ומניפולציות דומות אחרות.
מחלת כליות חמורה עם דימום בשתן.
הדבקה של הלמינת.
שחמת כבד, אי ספיקת כבד כרונית.

אנמיה כרונית של אטיולוגיה זו יכולה להיגרם גם על ידי דיאתזה דימומית. זוהי קבוצת מחלות שבהן לאדם יש נטייה לדמם עקב הפרעה בהומאוסטזיס.

תסמינים ותמונת דם של אנמיה עקב איבוד דם חריף

התמונה הקלינית של אנמיה פוסט-דמורגית חריפה מתפתחת מהר מאוד. התסמינים העיקריים של מחלה זו כוללים ביטויים של הלם כללי כתוצאה מדימום חריף. באופן כללי, נצפים הדברים הבאים:

לחץ דם מופחת.
עכירות או אובדן הכרה.
חיוורון חמור, גוון כחלחל של קפל האף.
דופק חוט.
לְהַקִיא.
הזעה מוגברת, ומה שנקרא זיעה קרה נצפית.
צְמַרמוֹרֶת.
התכווצויות.

אם הדימום הופסק בהצלחה, אז תסמינים כאלה מוחלפים בסחרחורת, טינטון, אובדן כיוון, ראייה מטושטשת, קוצר נשימה ודופק לא סדיר. חיוורון העור והריריות ולחץ הדם הנמוך עדיין נמשכים.

אנמיה איך מטפלים באנמיה?

אנמיה - תסמינים וטיפול

9 סימנים אפשריים של אנמיה שאינם מורגשים במבט ראשון

אנמיה מחוסר ברזל 1

אנמיה.סימפטומים.סיבות.טיפול

גורמים לאנמיה - ד"ר קומרובסקי

על הדברים הכי חשובים: אנמיה, גוש בגרון, ורידי עכביש בפנים

ניתן לרפא אנמיה או אנמיה באמצעות תרופות עממיות

צמחונות/אנמיה/מוות איטי

אֲנֶמִיָה. תסמינים וסוגים של אנמיה

למה אנמיה כל כך מפחידה?

אנמיה, טיפול

על הדברים החשובים ביותר: אנמיה, לעיתים קרובות כאבי בטן, יובש בפה

הכל על דם. אֲנֶמִיָה. הֵמוֹגלוֹבִּין. אולגה בוטאקובה אקדמיית הבריאות

תזונה לאנמיה

אֲנֶמִיָה. איך להתייחס. סימפטומים. אָנָלִיזָה. FGS. טפטפת.טבליות. נשירת שיער #אנמיה

B 12 - חסר אנמיה

אֲנֶמִיָה. כיצד להעלות המוגלובין באמצעים טבעיים?

טורסונוב או.ג. על הגורמים לאנמיה מחוסר ברזל

שינויים בתוצאות בדיקות הדם תוך מספר ימים לאחר הפסקת הדימום והתפתחות אנמיה קשורים קשר הדוק למנגנוני פיצוי ש"נדלקים" בגוף בתגובה לאובדן נפח גדול של דם. ניתן לחלק אותם לשלבים הבאים:

שלב הרפלקס, המתפתח ביום הראשון לאחר איבוד הדם. חלוקה מחדש וריכוזיות של מחזור הדם מתחילה, ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים עולה. במקרה זה, נצפית ירידה במספר תאי הדם האדומים בערכים נורמליים של ריכוז המוגלובין והמטוקריט.
השלב ההידרמי מתרחש מהיום השני עד הרביעי. נוזל חוץ תאי נכנס לכלי הדם, גליקוגנוליזה מופעלת בכבד, מה שמוביל לעלייה בתכולת הגלוקוז. בהדרגה מופיעים תסמיני אנמיה בתמונת הדם: ריכוז ההמוגלובין יורד, ההמטוקריט יורד. עם זאת, ערך אינדקס הצבעים עדיין תקין. עקב הפעלת תהליכי יצירת פקקת, מספר הטסיות יורד, ובשל אובדן לויקוציטים במהלך הדימום, נצפית לויקופניה.
שלב מח העצם מתחיל ביום החמישי לאחר הדימום. אספקת חמצן לא מספקת לאיברים ולרקמות מפעילה תהליכים המטופואטיים. בנוסף לירידה בהמוגלובין, המטוקריט, טרומבוציטופניה וליקופניה, בשלב זה יש ירידה במספר הכולל של כדוריות הדם האדומות. כאשר בוחנים מריחת דם, נוכחות של צורות צעירות של כדוריות דם אדומות מצוינת: רטיקולוציטים, לפעמים אריתרובלסטים.

שינויים דומים בתמונת הדם מתוארים במשימות מצביות רבות עבור רופאים עתידיים.

תסמינים ואבחון של אנמיה בדימום כרוני

אנמיה פוסט-המורגית כרונית דומה בתסמיניה למחסור בברזל, שכן דימום סדיר ומתון מוביל למחסור במיקרו-אלמנט זה. מהלך מחלת הדם הזו תלוי בחומרתה. זה נקבע בהתאם לריכוז ההמוגלובין. בדרך כלל, אצל גברים זה 135-160 גרם/ליטר, ובנשים 120-140 גרם/ליטר. בילדים, ערך זה משתנה בהתאם לגיל מ-200 אצל תינוקות ועד 150 אצל מתבגרים.

דרגת אנמיה כרונית פוסט-המורגית ריכוז המוגלובין

1 (קל) מעלה 90 – 110 גרם/ליטר
דרגה 2 (בינונית) 70 – 90 גרם/ליטר
דרגה 3 (חמורה) מתחת ל-70 גרם/ליטר

בשלב הראשוני של התפתחות המחלה, חולים מתלוננים על סחרחורת קלה, "כתמים" מהבהבים לפני העיניים ועייפות מוגברת. חיצונית, חיוורון של העור והריריות מורגש.

בשלב השני מתווספים התסמינים המפורטים לירידה בתיאבון, לעיתים בחילות, שלשולים או להיפך, עצירות, קוצר נשימה. כאשר מקשיבים לקולות לב, הרופאים מציינים רחשי לב האופייניים לאנמיה פוסט-המוררגית כרונית. גם מצב העור משתנה: העור מתייבש ומתקלף. סדקים כואבים ומודלקים מופיעים בזוויות הפה. מצב השיער והציפורניים מחמיר.

דרגה חמורה של אנמיה מתבטאת בחוסר תחושה ותחושת עקצוץ באצבעות הידיים והבהונות, מופיעות העדפות טעם ספציפיות, למשל, חלק מהחולים מתחילים לאכול גיר, ותפיסת הריחות משתנה. לעתים קרובות מאוד שלב זה של אנמיה פוסט-המורגית כרונית מלווה בעששת מתקדמת במהירות ובסטומטיטיס.

אבחון אנמיה פוסט-המוררגית מבוסס על תוצאות בדיקת דם קלינית. בנוסף לירידה בכמות ההמוגלובין ותאי הדם האדומים האופיינית לכל סוגי האנמיה, מתגלה ירידה במדד הצבע. הערך שלו נע בין 0.5 - 0.6. בנוסף, עם אנמיה פוסט-המוררגית כרונית, מופיעים תאי דם אדומים (מיקרוציטים וסכיזוציטים).

טיפול באנמיה לאחר איבוד דם מסיבי

קודם כל, יש צורך לעצור את הדימום. אם זה חיצוני, אז יש צורך להחיל חוסם עורקים ותחבושת לחץ ולקחת את הקורבן לבית החולים. בנוסף לחיוורון, ציאנוזה ובלבול, דימום פנימי מצביע על יובש חמור בפה. אי אפשר לעזור לאדם במצב זה בבית, ולכן עצירת דימום פנימי מתבצעת רק בבית חולים.

לאחר זיהוי המקור ועצירת הדימום, יש צורך בדחיפות להחזיר את אספקת הדם לכלי הדם. למטרה זו, rheopolyglucin, hemodez, polyglucin נקבעים. אובדן דם חריף מפוצה גם על ידי עירוי דם, תוך התחשבות בתאימות של גורם Rh וקבוצת הדם. נפח עירוי הדם הוא בדרך כלל 400 - 500 מ"ל. אמצעים אלה חייבים להתבצע במהירות רבה, שכן אובדן מהיר של אפילו ¼ מנפח הדם הכולל עלול להיות קטלני.

לאחר הפסקת מצב ההלם וביצוע כל המניפולציות הדרושות, הם ממשיכים לטיפול סטנדרטי, המורכב ממתן תוספי ברזל ותזונה משופרת כדי לפצות על המחסור בוויטמינים ומיקרו-אלמנטים. בדרך כלל רושמים Ferrum lek, ferlatum, maltofer.

בדרך כלל, שחזור של תמונת דם תקינה מתרחש לאחר 6-8 שבועות, אך השימוש בתרופות לנרמול ההמטופואזה נמשך עד שישה חודשים.

טיפול באנמיה פוסט-דמורגית כרונית

השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול באנמיה כרונית פוסט-המוררגית הוא קביעת מקור הדימום והעלמתו. אפילו איבוד של 10 - 15 מ"ל של דם ליום מונע מהגוף את כל כמות הברזל שהתקבלה במהלך אותו יום עם האוכל.

מתבצעת בדיקה מקיפה של המטופל, הכוללת בהכרח התייעצויות עם גסטרואנטרולוג, פרוקטולוג, המטולוג, גינקולוג לנשים ואנדוקרינולוג. לאחר זיהוי המחלה שגרמה להתפתחות אנמיה פוסט-דמורגית כרונית, הטיפול מתחיל מיד.

במקביל, נרשמות תרופות המכילות ברזל. עבור מבוגרים, המינון היומי שלו הוא כ 100 - 150 מ"ג. נקבעים מוצרים מורכבים שמכילים, בנוסף לברזל, חומצה אסקורבית וויטמינים מקבוצת B, המקדמים את ספיגתו הטובה יותר. אלה הם sorbifer durules, ferroplex, fenyuls.

במקרים חמורים של אנמיה כרונית פוסט-המוררגית, עירוי תאי דם אדומים והזרקת תרופות עם ברזל מסומנים כדי לעורר תהליכים המטופואטיים. פרלטום, maltofer, likferr ותרופות דומות נרשמות.

התאוששות לאחר הקורס העיקרי של הטיפול

משך נטילת התרופות המכילות ברזל נקבע על ידי הרופא. בנוסף לשימוש בתרופות שונות להחזרת אספקת החמצן התקינה לאיברים ולחידוש מאגרי הברזל בגוף, ישנה חשיבות רבה לתזונה נכונה.

התזונה של אדם שסבל מאנמיה פוסט-המורגית חייבת להכיל חלבונים וברזל. יש לתת עדיפות לבשר, ביצים ומוצרי חלב. המובילים בתכולת הברזל הם תוצרי לוואי מבשר, במיוחד כבד בקר, בשר, דגים, קוויאר, קטניות, אגוזים, כוסמת ושיבולת שועל.

בעת יצירת דיאטה, יש לשים לב לא רק לכמות הברזל שמכיל מוצר מסוים, אלא גם למידת הספיגה שלו בגוף. היא מתגברת עם צריכת ירקות ופירות המכילים ויטמינים B ו-C. אלו הם פירות הדר, דומדמניות שחורות, פטל וכו'.

קורס וטיפול באנמיה פוסט-דמורגית בילדים

אנמיה פוסט-דמורגית בילדים היא הרבה יותר חמורה, במיוחד צורתה החריפה. התמונה הקלינית של פתולוגיה זו אינה שונה כמעט מזו של מבוגר, אלא מתפתחת מהר יותר. ואם אצל מבוגר נפח מסוים של דם אבוד מפצה על ידי תגובות ההגנה של הגוף, אז אצל ילד זה יכול להוביל למוות.

הטיפול בצורות חריפות וכרוניות של אנמיה פוסט-המוררגית בילדים זהה. לאחר זיהוי הגורם וביטול הדימום, נקבע עירוי של כדוריות דם אדומות בשיעור של 10 - 15 מ"ל לק"ג משקל ותוספי ברזל. המינון שלהם מחושב בנפרד בהתאם לחומרת האנמיה ולמצבו של הילד.

לילדים בני כחצי שנה, מומלץ להכניס מאכלים משלימים מוקדמים, ולהתחיל במזונות עם תכולת ברזל גבוהה. מומלץ לתינוקות לעבור לפורמולות מועשרות מיוחדות. אם המחלה שהובילה להתפתחות אנמיה פוסט-המוררגית היא כרונית ולא ניתן לטפל בה, יש לחזור על קורסים מונעים של תוספי ברזל באופן קבוע.

עם התחלת טיפול בזמן ואיבוד דם לא קריטי, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית. לאחר פיצוי על מחסור בברזל, הילד מתאושש במהירות.

מחלקה III. מחלות דם, איברים המטופואטיים והפרעות מסוימות המערבות את המנגנון החיסוני (D50-D89)

לא נכללו: מחלה אוטואימונית (סיסטמית) NOS (M35.9), מצבים מסוימים המתעוררים בתקופה הסב-לידתית (P00-P96), סיבוכים של הריון, לידה ולידה (O00-O99), חריגות מולדות, עיוותים והפרעות כרומוזומליות (Q00 - Q99), מחלות אנדוקריניות, הפרעות תזונתיות ומטבוליות (E00-E90), מחלה הנגרמת על ידי וירוס כשל חיסוני אנושי [HIV] (B20-B24), טראומה, הרעלה והשלכות מסוימות אחרות של סיבות חיצוניות (S00-T98), ניאופלזמות ( C00-D48), סימפטומים, סימנים וחריגות שזוהו על ידי בדיקות קליניות ומעבדה, לא מסווגים במקום אחר (R00-R99)

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:
D50-D53 אנמיה הקשורה לתזונה
D55-D59 אנמיה המוליטית
D60-D64 אנמיה אפלסטית ואחרות
D65-D69 הפרעות דימום, פורפורה ומצבי דימום אחרים
D70-D77 מחלות אחרות של הדם והאיברים ההמטופואטיים
D80-D89 הפרעות נבחרות המערבות את המנגנון החיסוני

הקטגוריות הבאות מסומנות בכוכבית:
D77 הפרעות אחרות בדם ובאיברים המטופואטיים במחלות המסווגות במקום אחר

אנמיה הקשורה לתזונה (D50-D53)

D50 אנמיה מחוסר ברזל

כלול: אנמיה:
. סידרופנית
. היפוכרומי
D50.0אנמיה מחוסר ברזל משנית לאובדן דם (כרונית). אנמיה פוסט-דמורגית (כרונית).
לא כולל: אנמיה פוסט-המוררגית חריפה (D62) אנמיה מולדת עקב איבוד דם עוברי (P61.3)
D50.1דיספאגיה סידרופנית. תסמונת קלי-פטרסון. תסמונת פלאמר-וינסון
D50.8אנמיה אחרת של חוסר ברזל
D50.9אנמיה מחוסר ברזל, לא מוגדרת

D51 חסר ויטמין B12 אנמיה

לא כולל: מחסור בוויטמין B12 (E53.8)

D51.0אנמיה של מחסור בוויטמין B12 עקב מחסור בגורמים פנימיים.
אֲנֶמִיָה:
. אדיסון
. בירמרה
. מזיק (מולד)
מחסור בגורם פנימי מולד
D51.1אנמיה מחוסר ויטמין B12 עקב חוסר ספיגה סלקטיבית של ויטמין B12 עם פרוטאינוריה.
תסמונת Imerslund(-Gresbeck). אנמיה תורשתית מגלובלסטית
D51.2מחסור בטרנסקובלמין II
D51.3אנמיות אחרות של מחסור בוויטמין B12 הקשורות לתזונה. אנמיה של צמחונים
D51.8אנמיות אחרות של מחסור בוויטמין B12
D51.9אנמיה מחוסר ויטמין B12, לא מוגדרת

D52 אנמיה של חוסר פולאט

D52.0אנמיה מחוסר חומצה פולית הקשורה לתזונה. אנמיה תזונתית מגלובלסטית
D52.1אנמיה מחוסר פולאט נגרמת על ידי תרופות. במידת הצורך, זהה את התרופה
השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX)
D52.8אנמיה אחרת של חוסר חומצה פולית
D52.9אנמיה מחוסר חומצה פולית, לא מוגדרת. אנמיה עקב צריכה לא מספקת של חומצה פולית, NOS

D53 אנמיות אחרות הקשורות לתזונה

כולל: אנמיה מגלובלסטית שאינה מגיבה לטיפול בוויטמין
נום B12 או חומצה פולית

D53.0אנמיה עקב מחסור בחלבון. אנמיה עקב מחסור בחומצות אמינו.
Anemia Orotaciduric
לא כולל: תסמונת לש-ניכן (E79.1)
D53.1אנמיה מגלובלסטית אחרת, לא מסווגת במקום אחר. אנמיה מגלובלסטית NOS.
לא כולל: מחלת DiGuglielmo (C94.0)
D53.2אנמיה עקב צפדינה.
לא כולל: צפדינה (E54)
D53.8אנמיה אחרת הקשורה לתזונה.
אנמיה הקשורה למחסור:
. נְחוֹשֶׁת
. מוליבדן
. אָבָץ
לא כולל: תת תזונה ללא אזכור
אנמיה, כגון:
. מחסור בנחושת (E61.0)
. חוסר מוליבדן (E61.5)
. מחסור באבץ (E60)
D53.9אנמיה הקשורה לתזונה, לא מוגדרת. אנמיה כרונית פשוטה.
לא כולל: אנמיה NOS (D64.9)

אנמיה המוליטית (D55-D59)

D55 אנמיה עקב הפרעות אנזימים

לא כולל: אנמיה של מחסור באנזים המושרה בתרופות (D59.2)

D55.0אנמיה עקב מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז [G-6-PD]. פייביזם. אנמיה מחוסר G-6-PD
D55.1אנמיה עקב הפרעות אחרות של חילוף החומרים של גלוטתיון.
אנמיה עקב מחסור באנזימים (למעט G-6-PD) הקשורים להקסוז מונופוספט [HMP]
מעקף של המסלול המטבולי. אנמיה המוליטית לא-ספרוציטית (תורשתי) סוג 1
D55.2אנמיה עקב הפרעות של אנזימים גליקוליטים.
אֲנֶמִיָה:
. המוליטי לא-ספרוציטי (תורשתי) מסוג II
. עקב מחסור בהקסוקינאז
. עקב מחסור בפירובאט קינאז
. עקב מחסור בטריוזפוספט איזומראז
D55.3אנמיה כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים הנוקלאוטידים
D55.8אנמיות אחרות הנובעות מהפרעות באנזים
D55.9אנמיה עקב הפרעת אנזים, לא מוגדרת

D56 תלסמיה

D56.0אלפא תלסמיה.
לא כולל: hydrops fetalis עקב מחלה המוליטית (P56.-)
D56.1בטא תלסמיה. אנמיה של קולי. בטא תלסמיה חמורה. תלסמיה של תאי חרמש בטא.
תלסמיה:
. ביניים
. גָדוֹל
D56.2דלתא בטא תלסמיה
D56.3נשיאת תכונת תלסמיה
D56.4התמדה תורשתית של המוגלובין עוברי [HFH]
D56.8תלסמיות אחרות
D56.9תלסמיה לא מוגדרת. אנמיה ים תיכונית (עם המוגלובינופתיה אחרת)
תלסמיה מינור (מעורבת) (עם המוגלובינופתיה אחרת)

D57 הפרעות בתאי חרמש

לא כולל: המוגלובינופתיות אחרות (D58. -)
תלסמיה של תאי חרמש בטא (D56.1)

D57.0אנמיה חרמשית עם משבר. מחלת Hb-SS עם משבר
D57.1אנמיה חרמשית ללא משבר.
תא מגל:
. אֲנֶמִיָה)
. מחלה) NOS
. הפרה)
D57.2הפרעות בתאי חרמש כפולים הטרוזיגוטיים
מַחֲלָה:
. Hb-SC
. Hb-SD
. Hb-SE
D57.3נשיאה של תכונת תאי מגל. הובלת המוגלובין S. המוגלובין הטרוזיגוטי S
D57.8הפרעות חרמש אחרות

D58 אנמיה המוליטית תורשתית אחרת

D58.0ספרוציטוזיס תורשתית. צהבת אכולורית (משפחתית).
צהבת המוליטית מולדת (ספרוציטית). תסמונת מינקובסקי-צ'ופרד
D58.1אליפטוציטוזיס תורשתית. אליטוציטוזיס (מולדת). אובליציטוזיס (מולדת) (תורשתי)
D58.2המוגלובינופתיות אחרות. המוגלובין חריג NOS. אנמיה מולדת עם גופות היינץ.
מַחֲלָה:
. Hb-C
. Hb-D
. Hb-E
מחלה המוליטית הנגרמת על ידי המוגלובין לא יציב. המוגלובינופתיה NOS.
לא כולל: פוליציטמיה משפחתית (D75.0)
מחלת Hb-M (D74.0)
התמדה תורשתית של המוגלובין עוברי (D56.4)
פוליציטמיה הקשורה לגובה (D75.1)
methemoglobinemia (D74. -)
D58.8אנמיה המוליטית תורשתית שצוינה אחרת. Stomatocytosis
D58.9אנמיה המוליטית תורשתית, לא מוגדרת

D59 אנמיה המוליטית נרכשת

D59.0אנמיה המוליטית אוטואימונית הנגרמת על ידי תרופות.
אם יש צורך לזהות את התרופה, השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
D59.1אנמיה המוליטית אוטואימונית אחרת. מחלה המוליטית אוטואימונית (סוג קר) (סוג חם). מחלה כרונית הנגרמת על ידי המגלוטינינים קרים.
"אגלוטינין קר":
. מַחֲלָה
. המוגלובינוריה
אנמיה המוליטית:
. סוג קר (משני) (סימפטומטי)
. סוג תרמי (משני) (סימפטומטי)
לא כולל: תסמונת אוונס (D69.3)
מחלה המוליטית של העובר והילוד (P55. -)
המוגלובינוריה קרה התקפית (D59.6)
D59.2אנמיה המוליטית לא אוטואימונית הנגרמת על ידי תרופות. אנמיה של מחסור באנזים הנגרמת על ידי תרופות.
אם יש צורך לזהות את התרופה, השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
D59.3תסמונת המוליטית - אורמית
D59.4אנמיה המוליטית שאינה אוטואימונית אחרת.
אנמיה המוליטית:
. מֵכָנִי
. מיקרואנגיופתיה
. רַעִיל
אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
D59.5המוגלובינוריה לילית התקפית [Marchiafava-Micheli].
D59.6המוגלובינוריה עקב המוליזה הנגרמת מסיבות חיצוניות אחרות.
המוגלובינוריה:
. מעומס
. צְעִידָה
. קור התקפי
לא כולל: המוגלובינוריה NOS (R82.3)
D59.8אנמיה המוליטית נרכשת אחרת
D59.9אנמיה המוליטית נרכשת, לא מוגדרת. אנמיה המוליטית אידיופטית כרונית

אנמיה אפלסטית ואחרת (D60-D64)

D60 נרכש אפלזיה של תאים אדומים טהורים (אריתרובלסטופניה)

כולל: אפלזיה של תאים אדומים (נרכש) (מבוגרים) (עם תיומה)

D60.0אפלזיה כרונית נרכשת טהורה של תאים אדומים
D60.1אפלזיה חולפת נרכשת טהורה של תאים אדומים
D60.8אפלזיה של תאים אדומים טהורים אחרים שנרכשו
D60.9אפלזיה של תאים אדומים נרכשים, לא מוגדרת

D61 אנמיה אפלסטית אחרת

לא נכלל: אגרנולוציטוזיס (D70)

D61.0אנמיה אפלסטית חוקתית.
Aplasia (טהור) תא אדום:
. מִלֵדָה
. של ילדים
. יְסוֹדִי
תסמונת Blackfan-Diamond. אנמיה היפופלסטית משפחתית. אנמיה של פאנקוני. Pancytopenia עם ליקויים התפתחותיים
D61.1אנמיה אפלסטית הנגרמת על ידי תרופות. במידת הצורך, זהה את התרופה
השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
D61.2אנמיה אפלסטית הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים אחרים.
אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
D61.3אנמיה אפלסטית אידיופטית
D61.8אנמיה אפלסטית אחרת שצוינה
D61.9אנמיה אפלסטית, לא מוגדרת. אנמיה היפופלסטית NOS. היפופלזיה של מח עצם. Panmyelophthisis

D62 אנמיה פוסט-דמורגית חריפה

לא כולל: אנמיה מולדת כתוצאה מאיבוד דם עוברי (P61.3)

D63 אנמיה במחלות כרוניות מסווגות במקום אחר

D63.0אנמיה עקב ניאופלזמה (C00-D48+)
D63.8אנמיה במחלות כרוניות אחרות המסווגות במקום אחר

D64 אנמיות אחרות

לא נכלל: אנמיה עקשן:
. NOS (D46.4)
. עם פיצוצים עודפים (D46.2)
. עם טרנספורמציה (D46.3)
. עם סידרובלסטים (D46.1)
. ללא סידרובלסטים (D46.0)

D64.0אנמיה סידרובלסטית תורשתית. אנמיה סידרובלסטית היפוכרומית הקשורה למין
D64.1אנמיה סידרובלסטית משנית עקב מחלות אחרות.
במידת הצורך, נעשה שימוש בקוד נוסף לזיהוי המחלה.
D64.2אנמיה סידרובלסטית משנית הנגרמת על ידי תרופות או רעלים.
אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).
D64.3אנמיה סידרובלסטית אחרת.
אנמיה סידרובלסטית:
. NOS
. פירידוקסין מגיב, לא מסווג במקום אחר
D64.4אנמיה דיסריתרופואטית מולדת. אנמיה דיסמטופואטית (מולדת).
לא כולל: תסמונת Blackfan-Diamond (D61.0)
מחלת DiGuglielmo (C94.0)
D64.8אנמיה אחרת שצוינה. פסאודולוקמיה בילדות. אנמיה לויקואריתרובלסטית
D64.9אנמיה, לא מוגדר

הפרעות בקרישת דם, פורפורה ואחרות

מצבי דימום (D65-D69)

D65 קרישה תוך וסקולרית מפושטת [תסמונת דפיברציה]

אפיברינוגנמיה נרכשת. קרישה צרכנית
קרישה תוך-וסקולרית מפושטת או מפוזרת
דימום פיברינוליטי נרכש
אַרגְמֶנֶת:
. פיברינוליטי
. מהיר ברק
לא נכלל: תסמונת דפיברציה (מסבכת):
. ביילוד (P60)

D66 חסר תורשתי בפקטור VIII

מחסור בפקטור VIII (עם פגיעה תפקודית)
דַמֶמֶת:
. NOS
. א
. קלַאסִי
לא כולל: מחסור בפקטור VIII עם הפרעה בכלי הדם (D68.0)

D67 מחסור תורשתי בפקטור IX

מחלת חג המולד
מחסור:
. פקטור IX (עם פגיעה תפקודית)
. רכיב פלזמה טרומבופלסטי
המופיליה ב

D68 הפרעות דימום אחרות

לא נכלל: מסבך:
. הפלה, הריון חוץ רחמי או טוחנת (O00-O07, O08.1)
. הריון, לידה ולידה (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0מחלת פון וילברנד. אנגיוהמופיליה. מחסור בפקטור VIII עם פגיעה בכלי הדם. המופיליה וסקולרית.
לא כולל: שבירות נימי תורשתית (D69.8)
מחסור בגורם VIII:
. NOS (D66)
. עם ליקוי תפקודי (D66)
D68.1מחסור תורשתי בגורם XI. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency
D68.2מחסור תורשתי של גורמי קרישה אחרים. אברינוגנמיה מולדת.
מחסור:
. גלובולין AC
. פרואקסלרין
מחסור בגורמים:
. אני [פיברינוגן]
. II [פרוטרומבין]
. V [לאביל]
. VII [יציב]
. X [Stuart-Prower]
. י"ב [הגמן]
. XIII [חומר מייצב פיברין]
דיספיברינוגנמיה (מולדת).היפופרוקונברטינמיה. מחלת אוברן
D68.3הפרעות דימום הנגרמות על ידי נוגדי קרישה במחזור הדם. היפרפרינמיה.
שיפור תוכן:
. אנטיתרומבין
. אנטי-VIIIa
. אנטי-IXa
. אנטי Xa
. אנטי-XIa
במידת הצורך, זהה את נוגד הקרישה בשימוש, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף.
(מחלקה XX).
D68.4חוסר בגורם קרישה נרכש.
מחסור בגורם קרישה עקב:
. מחלות כבד
. מחסור בוויטמין K
לא כולל: מחסור בוויטמין K ביילוד (P53)
D68.8הפרעות דימום אחרות שצוינו. נוכחות של מעכב לופוס אריתמטוזוס מערכתי
D68.9הפרעת דימום, לא מוגדרת

D69 פורפורה ומצבי דימום אחרים

לא כולל: פורפורה היפרגמגלבולינמית שפירה (D89.0)
פורפורה קריוגלובולינמית (D89.1)
טרומבוציטמיה אידיופטית (המוררגית) (D47.3)
סגול ברק (D65)
פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (M31.1)

D69.0פורפורה אלרגית.
אַרגְמֶנֶת:
. אנפילקטואיד
. הנוך(-שונליין)
. לא תרומבוציטופני:
. מדמם
. אידיופתי
. שֶׁל כְּלֵי הַדָם
דלקת כלי דם אלרגית
D69.1פגמים איכותיים בטסיות הדם. תסמונת ברנרד-סולייה [טסיות ענק].
מחלת גלנצמן. תסמונת הטסיות האפורות. תרומבסטניה (המוררגית) (תורשתי). טרומבוציטופתיה.
לא כולל: מחלת פון וילברנד (D68.0)
D69.2פורפורה אחרת שאינה טרומבוציטופנית.
אַרגְמֶנֶת:
. NOS
. סֵנִילִי
. פָּשׁוּט
D69.3פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית. תסמונת אוונס
D69.4טרומבוציטופניות ראשוניות אחרות.
לא כולל: טרומבוציטופניה עם רדיוס חסר (Q87.2)
טרומבוציטופניה של ילודים חולפת (P61.0)
תסמונת Wiskott-Aldrich (D82.0)
D69.5טרומבוציטופניה משנית. אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
D69.6טרומבוציטופניה, לא מוגדר
D69.8מצבי דימום אחרים שצוינו. שבריריות נימים (תורשתי). פסאודוהמופיליה כלי דם
D69.9מצב דימומי, לא מוגדר

מחלות אחרות של הדם ואיברים יוצרים דם (D70-D77)

D70 אגרנולוציטוזיס

דלקת שקדים אגרנולוציטית. אגרנולוציטוזיס גנטי של ילדים. מחלת קוסטמן
נויטרופניה:
. NOS
. מִלֵדָה
. מַחזוֹרִי
. תְרוּפָתִי
. תְקוּפָתִי
. טחול (ראשוני)
. רַעִיל
ניטרופנית טחול
אם יש צורך לזהות את התרופה הגורמת לנויטרופניה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
לא כולל: נויטרופניה של ילודים חולפת (P61.5)

D71 הפרעות תפקודיות של נויטרופילים פולימורפו-גרעיניים

פגם של קומפלקס קולטן ממברנת התא. גרנולומטוזיס כרוני (ילדים). דיספגוציטוזיס מולדת
גרנולומטוזיס ספטי פרוגרסיבי

D72 הפרעות אחרות של תאי דם לבנים

לא כולל: בזופיליה (D75.8)
הפרעות חיסוניות (D80-D89)
נויטרופניה (D70)
פרילוקמיה (תסמונת) (D46.9)

D72.0חריגות גנטיות של לויקוציטים.
אנומליה (גרנולציה) (גרנולוציט) או תסמונת:
. אלדרה
. מאי-הגלינה
. פלגוארה-הואט
תוֹרַשְׁתִי:
. לֵיִקוֹצִיט
. היפר-סגמנטציה
. תת-סגמנטציה
. לויקמלנופתיה
לא נכלל: תסמונת Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)
D72.1אאוזינופיליה.
אאוזינופיליה:
. אַלֶרגִי
. תוֹרַשְׁתִי
D72.8הפרעות אחרות של תאי דם לבנים שצוינו.
תגובה לויקמואידית:
. לימפוציטי
. מונוציטי
. מיאלוציטי
לויקוציטוזיס. לימפוציטוזיס (סימפטומטי). לימפופניה. מונוציטוזיס (סימפטומטי). פלסמציטוזיס
D72.9הפרעה בתאי דם לבנים, לא מוגדרת

D73 מחלות הטחול

D73.0היפוספלניזם. אספניה לאחר ניתוח. אטרופיה של הטחול.
לא כולל: אספניה (מולדת) (Q89.0)
D73.1 Hypersplenism
לא נכלל: טחול:
. NOS (R16.1)
.מולד (Q89.0)
D73.2טחול גודש כרוני
D73.3מורסה בטחול
D73.4ציסטה בטחול
D73.5אוטם טחול. קרע בטחול אינו טראומטי. פיתול של הטחול.
לא כולל: קרע טראומטי בטחול (S36.0)
D73.8מחלות אחרות של הטחול. פיברוזיס בטחול NOS. פריספלניטיס. דלקת טחול NOS
D73.9מחלה של הטחול, לא מוגדרת

D74 מתמוגלובינמיה

D74.0מתמוגלובינמיה מולדת. מחסור מולד של NADH-methemoglobin reductase.
המוגלובינוזיס M [מחלת Hb-M].מתמוגלובינמיה תורשתית
D74.8מתמוגלובינמיות אחרות. methemoglobinemia נרכשת (עם sulfhemoglobinemia).
מתמוגלובינמיה רעילה. אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).
D74.9מתמוגלובינמיה, לא מוגדר

D75 מחלות אחרות של הדם והאיברים ההמטופואטיים

לא כולל: בלוטות לימפה נפוחות (R59. -)
hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)
לימפדניטיס:
. NOS (I88.9)
. חריף (L04. -)
. כרוני (I88.1)
. mesenteric (אקוטי) (כרוני) (I88.0)

D75.0אריתרוציטוזה משפחתית.
פוליציטמיה:
. שָׁפִיר
. מִשׁפָּחָה
לא כולל: אובליציטוזיס תורשתית (D58.1)
D75.1פוליציטמיה משנית.
פוליציטמיה:
. נרכש
. קשור ל:
. אריתרופואיטינים
. ירידה בנפח הפלזמה
. גוֹבַה
. לחץ
. רִגשִׁי
. היפוקסמי
. נפרוגני
. קרוב משפחה
לא נכלל: פוליציטמיה:
. יילוד (P61.1)
. נכון (D45)
D75.2טרומבוציטוזיס חיוני.
לא כולל: טרומבוציטמיה חיונית (המוררגית) (D47.3)
D75.8מחלות אחרות שצוינו בדם ובאיברים המטופואטיים. בזופיליה
D75.9מחלה של הדם והאיברים ההמטופואטיים, לא מוגדרת

D76 מחלות נבחרות המערבות רקמה לימפוריטית ומערכת הרטיקולוהיסטיוציטית

לא כולל: מחלת Letterer-Sieve (C96.0)
היסטיוציטוזיס ממאיר (C96.1)
reticuloendotheliosis או reticulosis:
. מדולרי היסטיוציטי (C96.1)
. לוקמיה (C91.4)
. ליפומלנוטיק (I89.8)
. ממאיר (C85.7)
. לא שומני (C96.0)

D76.0היסטיוציטוזיס של תאי לנגרהנס, לא מסווג במקום אחר. גרנולומה אאוזינופילית.
מחלת היד-שולר-קריגן. היסטיוציטוזיס X (כרוני)
D76.1לימפהיסטוציטוזיס המופגוציטי. רטיקולוזיס המופגוציטי משפחתי.
היסטיוציטוזות מפאגוציטים חד-גרעיניים שאינם תאי לנגרהנס, NOS
D76.2תסמונת המופגוציטית הקשורה לזיהום.
אם יש צורך לזהות פתוגן או מחלה זיהומיות, נעשה שימוש בקוד נוסף.
D76.3תסמונות היסטיוציטוזיס אחרות. Reticulohistiocytoma (תא ענק).
סינוס היסטיוציטוזיס עם לימפדנופתיה מסיבית. Xanthogranuloma

D77 הפרעות אחרות בדם ובאיברים המטופואטיים במחלות המסווגות במקום אחר.

פיברוזיס בטחול בשיסטוזומיאזיס [בילהרציה] (B65. -)

הפרעות נבחרות המערבות את המנגנון החיסוני (D80-D89)

כולל: פגמים במערכת המשלים, הפרעות כשל חיסוני, למעט מחלות,
נגרמת על ידי סרקואידוזיס של וירוס הכשל החיסוני האנושי [HIV]
לא כולל: מחלות אוטואימוניות (סיסטמיות) NOS (M35.9)
הפרעות תפקודיות של נויטרופילים פולימורפו-גרעיניים (D71)
מחלת נגיף הכשל החיסוני האנושי [HIV] (B20-B24)

D80 ליקויים חיסוניים עם חוסר נוגדנים דומיננטי

D80.0היפוגמגלבולינמיה תורשתית.
אגמגלבולינמיה אוטוזומלית רצסיבית (סוג שוויצרי).
אגמגלבולינמיה מקושרת X [ברוטון] (עם מחסור בהורמון גדילה)
D80.1היפוגמגלבולינמיה לא משפחתית. אגמגלבולינמיה עם נוכחות של לימפוציטים מסוג B הנושאים אימונוגלובולינים. אגמגלבולינמיה כללית. היפוגמגלבולינמיה NOS
D80.2מחסור סלקטיבי באימונוגלובולין A
D80.3מחסור סלקטיבי של תת מחלקות אימונוגלובולין G
D80.4מחסור סלקטיבי באימונוגלובולין M
D80.5כשל חיסוני עם רמות גבוהות של אימונוגלובולין M
D80.6אי ספיקה של נוגדנים עם רמות קרובות לנורמליות של אימונוגלובולינים או עם היפראימונוגלובולינמיה.
חוסר נוגדנים עם היפר-אימונוגלובולינמיה
D80.7היפוגמגלבולינמיה חולפת בילדים
D80.8ליקויים חיסוניים אחרים עם פגם נוגדן דומיננטי. מחסור בשרשרת קלה קאפה
D80.9כשל חיסוני עם פגם נוגדן דומיננטי, לא מוגדר

D81 ליקויים חיסוניים משולבים

לא כולל: אגמגלבולינמיה אוטוזומלית רצסיבית (סוג שוויצרי) (D80.0)

D81.0כשל חיסוני משולב חמור עם דיסגנזה רשתית
D81.1כשל חיסוני משולב חמור עם ספירת תאי T ו-B נמוכה
D81.2כשל חיסוני משולב חמור עם ספירת תאי B נמוכה או תקינה
D81.3מחסור באדנוזין דמינאז
D81.4תסמונת נזלוף
D81.5מחסור בפורין נוקלאוזיד פוספורילאז
D81.6מחסור במולקולות מסוג I של תסביך ההיסטו-תאימות העיקרי. תסמונת לימפוציטים עירומים
D81.7מחסור של מולקולות Class II של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי
D81.8ליקויים חיסונים משולבים אחרים. מחסור בקרבוקסילאז תלוי ביוטין
D81.9כשל חיסוני משולב, לא מוגדר. הפרעת כשל חיסוני משולבת חמורה NOS

D82 ליקויים חיסוניים הקשורים לפגמים משמעותיים אחרים

לא כולל: טלנגיאקטזיה אטקסית [לואי-ברט] (G11.3)

D82.0תסמונת Wiskott-Aldrich. כשל חיסוני עם טרומבוציטופניה ואקזמה
D82.1תסמונת דיג'ורג'. תסמונת הדיברטיקולום הלוע.
בלוטת התימוס:
. אלימפופלזיה
. אפלזיה או היפופלזיה עם חוסר חיסוני
D82.2חוסר חיסוני עם גמדות עקב גפיים קצרות
D82.3כשל חיסוני עקב פגם תורשתי הנגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר.
מחלת לימפופרוליפרטיבית הקשורה ל-X
D82.4תסמונת היפר-אימונוגלובולין E
D82.8כשל חיסוני הקשור לפגמים משמעותיים אחרים שצוינו
ד 82.9 כשל חיסוני הקשור לפגם משמעותי, לא מוגדר

D83 כשל חיסוני משתנה שכיח

D83.0כשל חיסוני משתנה כללי עם הפרעות דומיננטיות במספר ובפעילות התפקודית של תאי B
D83.1כשל חיסוני משתנה כללי עם דומיננטיות של הפרעות של תאי T אימונו-וויסות
D83.2כשל חיסוני משתנה שכיח עם נוגדנים עצמיים לתאי B או T
D83.8חסרים חיסוניים משתנים נפוצים אחרים
D83.9כשל חיסוני נפוץ, לא מוגדר

D84 ליקויים חיסוניים אחרים

D84.0פגם תפקודי אנטיגן-1 של לימפוציטים
D84.1פגם במערכת המשלים. מחסור במעכבי אסטראז C1
D84.8הפרעות כשל חיסוני שצוינו אחרות
D84.9כשל חיסוני, לא מוגדר

D86 סרקואידוזיס

D86.0סרקואידוזיס ריאתי
D86.1סרקואידוזיס של בלוטות הלימפה
D86.2סרקואידוזיס של הריאות עם סרקואידוזיס של בלוטות הלימפה
D86.3סרקואידוזיס של העור
D86.8סרקואידוזיס של לוקליזציות אחרות שצוינו ומשולבות. אירידוציקליטיס בסרקואידוזיס (H22.1).
שיתוק עצבי גולגולתי מרובים בסרקואידוזיס (G53.2)
סרקואיד:
. ארתרופתיה (M14.8)
. שריר הלב (I41.8)
. myositis (M63.3)
קדחת Uveoparotitic [מחלת הרפורדט]
D86.9סרקואידוזיס, לא מוגדר

D89 הפרעות אחרות המערבות את המנגנון החיסוני, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: היפרגלובולינמיה NOS (R77.1)
גמופתיה מונוקלונלית (D47.2)
אי-השתלה ודחיית שתל (T86. -)

D89.0היפרגמגלובלינמיה פוליקלונאלית. פורפורה היפרגמגלבולינמית. גמופתיה פוליקונלית NOS
D89.1קריוגלובולינמיה.
קריוגלובולינמיה:
. חִיוּנִי
. אידיופתי
. מעורב
. יְסוֹדִי
. מִשׁנִי
קריוגלובולינמיקה:
. אַרגְמֶנֶת
. דלקת כלי דם
D89.2היפרגמגלבולינמיה, לא מוגדרת
D89.8הפרעות ספציפיות אחרות המערבות את המנגנון החיסוני, לא מסווגות במקום אחר
D89.9הפרעה המערבת את המנגנון החיסוני, לא מוגדרת. מחלה חיסונית NOS

אנמיה פוסט-דמורגית היא קבוצה של שינויים פתולוגיים המתפתחים בגוף עקב איבוד של כמות מסוימת של דם: היא מכילה ברזל, ועם איבוד הדם הוא הופך לא מספיק. זה מחולק לשני סוגים: אקוטי וכרוני.

קוד ICD-10

לאנמיה פוסט-המורגית כרונית יש את הקוד הבא של ICD-10 - D50.0, וקוד חריף - D62. הפרעות אלו ממוקמות בסעיף "אנמיה הקשורה לתזונה. אנמיה מחוסר ברזל".

הלטינית מגדירה את המילה אנמיה כ"חוסר דם", פשוטו כמשמעו. ניתן לתרגם את המילה גם כ"אנמיה", שפירושה חוסר בהמוגלובין. ו"דימום" מתורגם כ"מלווה בדימום", הקידומת "פוסט" פירושה "אחרי".

מידע על מהי אנמיה פוסט-דמורגית יאפשר לך לזהות את התפתחותה בזמן ולספק את הסיוע הדרוש.

פתוגנזה באנמיה פוסטמורגית

פתוגנזה היא רצף מסוים של התפתחות של שינויים פתולוגיים, המאפשר לשפוט את התכונות של התרחשות של אנמיה פוסט-המוררגית.

חומרת האנמיה הפוסט-המוררגית נקבעת על פי תכולת ההמוגלובין וחומרת היפוקסיה של רקמות עקב מחסור בה, אך תסמיני האנמיה וההשפעה שלה. תכונות קשורות לא רק עם אינדיקטור זה, אלא גם עם אחרות הפוחתות עם איבוד דם:

תכולת ברזל;
אֶשׁלָגָן;
מגנזיום;
נְחוֹשֶׁת.

למחסור בברזל יש השפעה שלילית במיוחד על מערכת הדם, שבה קשה לייצור יסודות דם חדשים.

נפח הדם המינימלי שניתן לאבד ללא סיכון לפתח הפרעות חמורות הוא 500 מ"ל.

תורמים תורמים דם מבלי לחרוג מכמות זו. גוף אנושי בריא עם משקל גוף מספיק משחזר לחלוטין אלמנטים אבודים לאורך זמן.

כאשר אין מספיק דם, כלי דם קטנים מתכווצים כדי לפצות על המחסור ולשמור על לחץ דם ברמה תקינה.

עקב חוסר בדם ורידי, שריר הלב מתחיל לעבוד בצורה פעילה יותר כדי לשמור על זרימת דם דקה מספקת - כמות הדם שנפלטת על ידי הלב בדקה.

איזה צבע של דם ורידי אתה יכול לקרוא?

קרא ממה מורכב שריר הלב

תפקוד שריר הלב נפגע עקב מחסור במינרלים, קצב הלב יורד והדופק נחלש.

shunt arteriovenous (פיסטולה) מתרחש בין הוורידים והעורקים, ודם זורם דרך האנסטומוזות מבלי לגעת בנימים, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם בעור, במערכת השרירים וברקמות.

היווצרות shunt arteriovenous, עקב כך הדם אינו זורם לנימים

מערכת זו קיימת כדי לשמור על זרימת הדם למוח וללב, ומאפשרת להם להמשיך לתפקד גם לנוכח איבוד דם חמור.

נוזל ביניים מפצה במהירות על המחסור בפלזמה (החלק הנוזלי של הדם), אך הפרעות במחזור הדם נמשכות. אם לחץ הדם יורד באופן משמעותי, מהירות זרימת הדם בכלים קטנים תפחת, מה שיוביל לפקקת.

בשלב החמור של אנמיה פוסט-המורגית נוצרים קרישי דם קטנים שסותמים כלי דם קטנים, מה שמוביל להפרעה בתפקוד הגלומרולי העורקי ברקמת הכליה: הם אינם מסננים נוזלים כראוי, וכמות השתן המופרשת מצטמצמת, וכן חומרים מזיקים נשמרים בגוף.

גם זרימת הדם בכבד נחלשת. אם אנמיה פוסט-דמורגית חריפה לא מטופלת באופן מיידי, היא תוביל לאי ספיקת כבד.

עם אנמיה פוסט-דמורגית, הכבד סובל מחוסר דם

מחסור בחמצן ברקמות מוביל להצטברות של אלמנטים שאינם מחומצנים המרעילים את המוח.

חומצה מתפתחת: הפרה של איזון חומצה-בסיס לקראת דומיננטיות של סביבה חומצית.אם אנמיה פוסט-דמורגית חמורה, כמות האלקליות מופחתת, ותסמיני החמצת מתגברים.

עם איבוד דם, רמת הטסיות יורדת, אך יש לכך השפעה מועטה על תהליכי הקרישה: תכולת החומרים האחרים המשפיעים על הקרישה עולה באופן רפלקסיבי.

עם הזמן, מנגנוני הקרישה חוזרים לקדמותם, אך קיים סיכון לפתח תסמונת טרומבו-המורגית.

גורם ל

הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות אנמיה פוסט-המוררגית הוא איבוד דם, שהגורמים לו יכולים להיות שונים.

אנמיה פוסט-דמורגית חריפה

זוהי הפרעה המתפתחת במהירות עקב איבוד דם מוגזם. זהו מצב מסוכן הדורש התחלה מהירה של אמצעי טיפול.

גורמים לאנמיה חריפה:

אנמיה פוסט-המוררגית כרונית

מצב המתפתח עם איבוד דם שיטתי לאורך תקופה ארוכה. זה יכול להיעלם במשך זמן רב אם איבוד הדם קל.

גורמים לאנמיה כרונית:

אנמיה דימומית מתפתחת גם עקב מחסור בוויטמין C.

סוגים

אנמיה פוסט-דמורגית מתחלקת לא רק לפי אופי מהלך שלה (חריף או כרוני), אלא גם לפי קריטריונים אחרים.

חומרת האנמיה מוערכת לפי כמות ההמוגלובין בדם.

בהתאם לתוכן שלה, אנמיה מחולקת ל:

אוֹר.עם אנמיה קלה, המוגלובין מתחיל להיעדר ברזל, ייצורו נפגע, אך תסמיני האנמיה כמעט נעדרים. המוגלובין אינו יורד מתחת ל-90 גרם/ליטר.
מְמוּצָע.תסמינים בדרגת חומרה בינונית הם בינוניים, ריכוז המוגלובין הוא 70-90 גרם/ליטר.
כָּבֵד.במקרים חמורים נצפה הפרעה חמורה בתפקוד האיברים, מתפתחת אי ספיקת לב ומבנה השיער, השיניים והציפורניים משתנה. תכולת המוגלובין היא 50-70 גרם/ליטר.
חמור ביותר.אם רמת ההמוגלובין נמוכה מ-50 גרם/ליטר, יש סכנת חיים.

יש גם פתולוגיות מסוימות הכלולות ב-ICD:

אנמיה מולדת ביילוד ובעובר עקב איבוד דם (קוד P61.3);
אנמיה פוסט-דמורגית מהסוג הכרוני, שהוא חוסר ברזל משני (קוד D50.0).

תסמינים

צורה חריפה של אנמיה

התסמינים בצורה חריפה של אנמיה פוסט-המוררגית מתגברים מהר מאוד ותלויים בחומרת איבוד הדם.

נצפים:

ירידה בלחץ הדם כתוצאה מאיבוד דם מסיבי נקראת הלם דימומי. עוצמת הירידה בלחץ הדם תלויה בחומרת איבוד הדם.

התסמינים הבאים קיימים גם הם:

טכיקרדיה;
העור קר וחיוור, בדרגות בינוניות וחמורות יש לו צבע ציאנוטי (כחלחל);
פגיעה בהכרה (קהות חושים, תרדמת, אובדן הכרה);
דופק חלש (אם השלב חמור, זה יכול להיות מורגש רק על הכלים הראשיים);
הפחתת כמות השתן המופרשת.

התסמינים של אנמיה פוסט-המוררגית והלם דימומי מצטרפים גם סימנים הטבועים במחלה שגרמה לאיבוד דם:

עם כיב, צואה שחורה או אדומה נצפה;
נפיחות באזור הפגיעה (אם נפצע);
כאשר העורקים בריאות נקרעים, יש שיעול עם דם ארגמן בהיר;
הפרשות דם אינטנסיביות מאיברי המין במהלך דימום רחם.

מקור הדימום מזוהה על ידי סימנים עקיפים בהתאם לתמונה הקלינית.

שלבים של תסמונת פוסט-המוראגית חריפה

לתסמונת פוסט-המוראגית חריפה יש שלושה שלבי התפתחות.

שֵׁם	תיאור
שלב רפלקס-וסקולרי	רמת הפלזמה ותאי הדם האדומים יורדת, תהליכי פיצוי מופעלים, לחץ הדם יורד וקצב הלב עולה.
שלב הידרמיה	זה מתפתח מספר שעות לאחר איבוד הדם ונמשך בין יומיים ל-3 ימים. נוזל בין תאי משחזר את נפח הנוזל בכלי הדם. התוכן של תאי דם אדומים והמוגלובין יורד.
שלב מח העצם	מתפתח 4-5 ימים לאחר איבוד דם עקב רעב בחמצן. רמת ההמטופויטין והרטיקולוציטים, התאים המבשרים של תאי הדם האדומים, עולה בדם. כמות הברזל בפלזמה יורדת.

הגוף מתאושש לחלוטין לאחר איבוד דם לאחר חודשיים עד שלושה או יותר.

סימנים של צורה כרונית

דימום כרוני מוביל בהדרגה לאנמיה פוסט-דמורגית, המתפתחת בהדרגה, ותסמיניה קשורים קשר הדוק לחומרת המחסור בהמוגלובין.

נצפים:

לאנשים עם אנמיה פוסט-המורגית יש חסינות נמוכה ולעיתים קרובות מפתחים מחלות זיהומיות.

אבחון

במקרה של אובדן דם חריף, החולה נשאר בטיפול בבית החולים כדי שניתן יהיה להעריך סיכונים ולספק סיוע בזמן.

אבחון מעבדה של אנמיה פוסט-דמורגית מתבצע שוב ושוב, והתוצאות משתנות בהתאם לשלב וחומרת ההפרעה.

סימני מעבדה לאנמיה חריפה:

בשעתיים הראשונות, ריכוז הטסיות עולה, ותאי הדם האדומים וההמוגלובין נשארים ברמות תקינות;
לאחר 2-4 שעות נותרו עודפי הטסיות, גרנולוציטים נויטרופילים גדלים בדם, ריכוז כדוריות הדם האדומות וההמוגלובין יורד, על פי מחוון הצבע, אנמיה מוגדרת כנורמכרומית (ערך תקין);
לאחר 5 ימים, מציינת עלייה ברטיקולוציטים, רמת הברזל אינה מספקת.

אילו בדיקות צריך לעבור?

יש צורך לבצע בדיקת דם כללית; במקרה של אנמיה כרונית, היא חושפת את התוכן של אליפטוציטים; לימפוציטים מוגברים בדם ההיקפי, אך מופחתים בהרכב התא הכולל.

מתגלה מחסור בברזל, סידן ונחושת.תכולת מנגן מוגברת.

במקביל, מבוצעות בדיקות לקביעת הגורם לדימום: בדיקת צואה לאיתור הלמינתיאזיס ודם סמוי, קולונוסקופיה, בדיקת שתן, בדיקת מח עצם, בדיקת אולטרסאונד, esophagogastroduodenoscopy, אלקטרוקרדיוגרמה.

למי לפנות?

המטולוג

יַחַס

אנמיה דימומית חריפה בשלב הראשון של הטיפול מחייבת ביטול הגורם לאיבוד הדם והחזרת נפח הדם התקין.

ניתוחים מבוצעים לתפירת פצעים וכלי דם, ורושמים את התרופות הבאות:

תחליפי דם מלאכותיים. הם מושרים על ידי טיפה או זרם, בהתאם למצב המטופל;
כאשר מתפתח הלם, יש לציין שימוש בסטרואידים (Prednisolone);
תמיסת סודה מבטלת חמצת;
נוגדי קרישה משמשים להעלמת קרישי דם בכלי דם קטנים.
אם איבוד הדם עולה על ליטר, יש צורך בעירוי דם של התורם.

טיפול באנמיה כרונית שאינה מסובכת על ידי מחלות קשות מתבצע על בסיס אשפוז. יש לציין תיקון תזונה עם תוספת של מזונות המכילים ברזל, ויטמינים B9, B12 ו-C.

במקביל, מתבצע טיפול במחלה הבסיסית שגרמה לשינויים הפתולוגיים.

תַחֲזִית

אם לאחר איבוד דם נרחב החולה הגיע במהירות לבית החולים וקיבל את מכלול ההליכים הטיפוליים שמטרתם החזרת רמות הדם וסילוק דימומים, אזי הפרוגנוזה חיובית, למעט מקרים בהם איבוד הדם חמור ביותר.

סוג כרוני של פתולוגיה מסולק בהצלחה על ידי ריפוי המחלה שגרמה לה. הפרוגנוזה תלויה בחומרת המחלות הנלוות ובמידת ההזנחה של אנמיה.ככל שהסיבה מזוהה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית.

סרטון: אנמיה. איך מטפלים באנמיה?

ICD 10. Class III. מחלות דם, איברים המטופואטיים והפרעות מסוימות המערבות את המנגנון החיסוני (D50-D89)

מחלקה זו מכילה את הבלוקים הבאים:

D50-D53 אנמיה הקשורה לתזונה

D55-D59 אנמיה המוליטית

D60-D64 אנמיה אפלסטית ואחרות

D65-D69 הפרעות דימום, פורפורה ומצבי דימום אחרים

D70-D77 מחלות אחרות של הדם והאיברים ההמטופואטיים

D80-D89 הפרעות נבחרות המערבות את המנגנון החיסוני

הקטגוריות הבאות מסומנות בכוכבית:

D77 הפרעות אחרות בדם ובאיברים המטופואטיים במחלות המסווגות במקום אחר

אנמיה הקשורה לתזונה (D50-D53)

D50 אנמיה מחוסר ברזל

D50.0 אנמיה מחוסר ברזל משנית לאובדן דם (כרוני). אנמיה פוסט-דמורגית (כרונית).

לא כולל: אנמיה פוסט-המוררגית חריפה (D62) אנמיה מולדת עקב איבוד דם עוברי (P61.3)

D50.1 דיספאגיה סידרופנית. תסמונת קלי-פטרסון. תסמונת פלאמר-וינסון

D50.8 אנמיה אחרת של חוסר ברזל

D50.9 אנמיה מחוסר ברזל, לא צוינה

D51 חסר ויטמין B12 אנמיה

לא כולל: מחסור בוויטמין B12 (E53.8)

D51.0 אנמיה מחוסר ויטמין B12 עקב מחסור בגורם פנימי.

מחסור בגורם פנימי מולד

D51.1 אנמיה מחוסר ויטמין B12 עקב חוסר ספיגה סלקטיבית של ויטמין B12 עם פרוטאינוריה.

תסמונת Imerslund(-Gresbeck). אנמיה תורשתית מגלובלסטית

D51.2 מחסור בטרנסקובלמין II

D51.3 אנמיות אחרות של מחסור בוויטמין B12 הקשורות לתזונה. אנמיה של צמחונים

D51.8 אנמיה אחרת של מחסור בוויטמין B12

D51.9 אנמיה מחוסר ויטמין B12, לא מוגדרת

D52 אנמיה של חוסר פולאט

D52.0 אנמיה מחוסר חומצה פולית הקשורה לתזונה. אנמיה תזונתית מגלובלסטית

D52.1 אנמיה מחוסר חומצה פולית, הנגרמת על ידי תרופות. במידת הצורך, זהה את התרופה

השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX)

D52.8 אנמיה אחרת של חוסר חומצה פולית

D52.9 אנמיה מחוסר חומצה פולית, לא מוגדרת. אנמיה עקב צריכה לא מספקת של חומצה פולית, NOS

D53 אנמיות אחרות הקשורות לתזונה

כולל: אנמיה מגלובלסטית שאינה מגיבה לטיפול בוויטמין

נום B12 או חומצה פולית

D53.0 אנמיה עקב מחסור בחלבון. אנמיה עקב מחסור בחומצות אמינו.

לא כולל: תסמונת לש-ניכן (E79.1)

D53.1 אנמיה מגלובלסטית אחרת, לא מסווגת במקום אחר. אנמיה מגלובלסטית NOS.

לא כולל: מחלת DiGuglielmo (C94.0)

D53.2 אנמיה עקב צפדינה.

לא כולל: צפדינה (E54)

D53.8 אנמיה ספציפית אחרת הקשורה לתזונה.

אנמיה הקשורה למחסור:

לא כולל: תת תזונה ללא אזכור

אנמיה, כגון:

מחסור בנחושת (E61.0)

חוסר מוליבדן (E61.5)

מחסור באבץ (E60)

D53.9 אנמיה הקשורה לתזונה, לא מוגדרת. אנמיה כרונית פשוטה.

לא כולל: אנמיה NOS (D64.9)

אנמיה המוליטית (D55-D59)

D55 אנמיה עקב הפרעות אנזימים

לא כולל: אנמיה של מחסור באנזים המושרה בתרופות (D59.2)

D55.0 אנמיה עקב מחסור בגלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז [G-6-PD]. פייביזם. אנמיה מחוסר G-6-PD

D55.1 אנמיה עקב הפרעות אחרות בחילוף החומרים של גלוטתיון.

אנמיה עקב מחסור באנזימים (למעט G-6-PD) הקשורים להקסוז מונופוספט [HMP]

מעקף של המסלול המטבולי. אנמיה המוליטית לא-ספרוציטית (תורשתי) סוג 1

D55.2 אנמיה עקב הפרעות של אנזימים גליקוליטים.

המוליטי לא-ספרוציטי (תורשתי) מסוג II

עקב מחסור בהקסוקינאז

עקב מחסור בפירובאט קינאז

עקב מחסור בטריוזפוספט איזומראז

D55.3 אנמיה עקב הפרעות בחילוף החומרים הנוקלאוטידים

D55.8 אנמיה אחרת הנובעת מהפרעות באנזים

D55.9 אנמיה עקב הפרעת אנזים, לא מוגדר

D56 תלסמיה

לא כולל: hydrops fetalis עקב מחלה המוליטית (P56.-)

D56.1 בטא תלסמיה. אנמיה של קולי. בטא תלסמיה חמורה. תלסמיה של תאי חרמש בטא.

D56.3 נשיאת תכונת תלסמיה

D56.4 התמדה תורשתית של המוגלובין עוברי [HFH]

D56.9 תלסמיה, לא צוין. אנמיה ים תיכונית (עם המוגלובינופתיה אחרת)

תלסמיה מינור (מעורבת) (עם המוגלובינופתיה אחרת)

D57 הפרעות בתאי חרמש

לא כולל: המוגלובינופתיות אחרות (D58. -)

תלסמיה של תאי חרמש בטא (D56.1)

D57.0 אנמיה חרמשית עם משבר. מחלת Hb-SS עם משבר

D57.1 אנמיה חרמשית ללא משבר.

D57.2 הפרעות בתאי חרמש כפולים הטרוזיגוטיים

D57.3 נשיאה של תכונת תאי חרמש. הובלת המוגלובין S. המוגלובין הטרוזיגוטי S

D57.8 הפרעות חרמש אחרות

D58 אנמיה המוליטית תורשתית אחרת

D58.0 ספרוציטוזיס תורשתית. צהבת אכולורית (משפחתית).

צהבת המוליטית מולדת (ספרוציטית). תסמונת מינקובסקי-צ'ופרד

D58.1 אליפטוציטוזיס תורשתית. אליטוציטוזיס (מולדת). אובליציטוזיס (מולדת) (תורשתי)

D58.2 המוגלובינופתיות אחרות. המוגלובין חריג NOS. אנמיה מולדת עם גופות היינץ.

מחלה המוליטית הנגרמת על ידי המוגלובין לא יציב. המוגלובינופתיה NOS.

לא כולל: פוליציטמיה משפחתית (D75.0)

מחלת Hb-M (D74.0)

התמדה תורשתית של המוגלובין עוברי (D56.4)

פוליציטמיה הקשורה לגובה (D75.1)

D58.8 אנמיה המוליטית תורשתית שצוינה אחרת. Stomatocytosis

D58.9 אנמיה המוליטית תורשתית, לא צוינה

D59 אנמיה המוליטית נרכשת

D59.0 אנמיה המוליטית אוטואימונית הנגרמת על ידי תרופות.

אם יש צורך לזהות את התרופה, השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

D59.1 אנמיה המוליטית אוטואימונית אחרת. מחלה המוליטית אוטואימונית (סוג קר) (סוג חם). מחלה כרונית הנגרמת על ידי המגלוטינינים קרים.

סוג קר (משני) (סימפטומטי)

סוג תרמי (משני) (סימפטומטי)

לא כולל: תסמונת אוונס (D69.3)

מחלה המוליטית של העובר והילוד (P55. -)

המוגלובינוריה קרה התקפית (D59.6)

D59.2 אנמיה המוליטית לא אוטואימונית הנגרמת על ידי תרופות. אנמיה של מחסור באנזים הנגרמת על ידי תרופות.

אם יש צורך לזהות את התרופה, השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

D59.3 תסמונת המוליטית-אורמית

D59.4 אנמיה המוליטית שאינה אוטואימונית אחרת.

אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

D59.5 המוגלובינוריה לילית התקפית [Marchiafava-Micheli].

D59.6 המוגלובינוריה עקב המוליזה הנגרמת מסיבות חיצוניות אחרות.

לא כולל: המוגלובינוריה NOS (R82.3)

D59.8 אנמיה המוליטית נרכשת אחרת

D59.9 אנמיה המוליטית נרכשת, לא צוינה. אנמיה המוליטית אידיופטית כרונית

D60 נרכש אפלזיה של תאים אדומים טהורים (אריתרובלסטופניה)

כולל: אפלזיה של תאים אדומים (נרכש) (מבוגרים) (עם תיומה)

D60.0 Chronic רכשה אפלזיה של תאים אדומים טהורים

D60.1 Transient נרכש אפלזיה של תאים אדומים טהורים

D60.8 אפלזיה נרכשת אחרת של תאים אדומים טהורים

D60.9 אפלזיה של תאים אדומים נרכשים, לא צוינה

D61 אנמיה אפלסטית אחרת

לא נכלל: אגרנולוציטוזיס (D70)

D61.0 אנמיה אפלסטית חוקתית.

Aplasia (טהור) תא אדום:

תסמונת Blackfan-Diamond. אנמיה היפופלסטית משפחתית. אנמיה של פאנקוני. Pancytopenia עם ליקויים התפתחותיים

D61.1 אנמיה אפלסטית הנגרמת על ידי תרופות. במידת הצורך, זהה את התרופה

השתמש בקוד נוסף עבור סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

D61.2 אנמיה אפלסטית הנגרמת על ידי גורמים חיצוניים אחרים.

אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

D61.3 אנמיה אפלסטית אידיופטית

D61.8 אנמיה אפלסטית אחרת שצוינה

D61.9 אנמיה אפלסטית, לא צוינה. אנמיה היפופלסטית NOS. היפופלזיה של מח עצם. Panmyelophthisis

D62 אנמיה פוסט-דמורגית חריפה

לא כולל: אנמיה מולדת כתוצאה מאיבוד דם עוברי (P61.3)

D63 אנמיה במחלות כרוניות מסווגות במקום אחר

D63.0 אנמיה עקב ניאופלזמה (C00-D48+)

D63.8 אנמיה במחלות כרוניות אחרות המסווגות במקום אחר

D64 אנמיות אחרות

עם פיצוצים עודפים (D46.2)

עם טרנספורמציה (D46.3)

עם סידרובלסטים (D46.1)

ללא סידרובלסטים (D46.0)

D64.0 אנמיה סידרובלסטית תורשתית. אנמיה סידרובלסטית היפוכרומית הקשורה למין

D64.1 אנמיה סידרובלסטית משנית עקב מחלות אחרות.

במידת הצורך, נעשה שימוש בקוד נוסף לזיהוי המחלה.

D64.2 אנמיה סידרובלסטית משנית הנגרמת על ידי תרופות או רעלים.

אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד נוסף של סיבות חיצוניות (מחלקה XX).

D64.3 אנמיה סידרובלסטית אחרת.

פירידוקסין מגיב, לא מסווג במקום אחר

D64.4 אנמיה דיסריתרופואטית מולדת. אנמיה דיסמטופואטית (מולדת).

לא כולל: תסמונת Blackfan-Diamond (D61.0)

מחלת DiGuglielmo (C94.0)

D64.8 אנמיה אחרת שצוינה. פסאודולוקמיה בילדות. אנמיה לויקואריתרובלסטית

הפרעות בקרישת דם, פורפורה ואחרות

מצבי דימום (D65-D69)

D65 קרישה תוך וסקולרית מפושטת [תסמונת דפיברציה]

אפיברינוגנמיה נרכשת. קרישה צרכנית

קרישה תוך-וסקולרית מפושטת או מפוזרת

דימום פיברינוליטי נרכש

לא נכלל: תסמונת דפיברציה (מסבכת):

ביילוד (P60)

D66 חסר תורשתי בפקטור VIII

מחסור בפקטור VIII (עם פגיעה תפקודית)

לא כולל: מחסור בפקטור VIII עם הפרעה בכלי הדם (D68.0)

D67 מחסור תורשתי בפקטור IX

פקטור IX (עם פגיעה תפקודית)

רכיב פלזמה טרומבופלסטי

D68 הפרעות דימום אחרות

הפלה, הריון חוץ רחמי או טוחנת (O00-O07, O08.1)

הריון, לידה ולידה (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)

D68.0 מחלת פון וילברנד. אנגיוהמופיליה. מחסור בפקטור VIII עם פגיעה בכלי הדם. המופיליה וסקולרית.

לא כולל: שבירות נימי תורשתית (D69.8)

מחסור בגורם VIII:

עם ליקוי תפקודי (D66)

D68.1 חסר תורשתי בגורם XI. Hemophilia C. Plasma thromboplastin precursor deficiency

D68.2 מחסור תורשתי של גורמי קרישה אחרים. אברינוגנמיה מולדת.

דיספיברינוגנמיה (מולדת).היפופרוקונברטינמיה. מחלת אוברן

D68.3 הפרעות דימום הנגרמות על ידי נוגדי קרישה במחזור הדם. היפרפרינמיה.

במידת הצורך, זהה את נוגד הקרישה בשימוש, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף.

D68.4 חוסר בגורם קרישה נרכש.

מחסור בגורם קרישה עקב:

מחסור בוויטמין K

לא כולל: מחסור בוויטמין K ביילוד (P53)

D68.8 הפרעות דימום אחרות שצוינו. נוכחות של מעכב לופוס אריתמטוזוס מערכתי

D68.9 הפרעת קרישה, לא מוגדרת

D69 פורפורה ומצבי דימום אחרים

לא כולל: פורפורה היפרגמגלבולינמית שפירה (D89.0)

פורפורה קריוגלובולינמית (D89.1)

טרומבוציטמיה אידיופטית (המוררגית) (D47.3)

סגול ברק (D65)

פורפורה טרומבוציטופנית טרומבוטית (M31.1)

D69.0 פורפורה אלרגית.

D69.1 פגמים איכותיים בטסיות הדם. תסמונת ברנרד-סולייה [טסיות ענק].

מחלת גלנצמן. תסמונת הטסיות האפורות. תרומבסטניה (המוררגית) (תורשתי). טרומבוציטופתיה.

לא כולל: מחלת פון וילברנד (D68.0)

D69.2 פורפורה אחרת שאינה טרומבוציטופנית.

D69.3 פורפורה טרומבוציטופנית אידיופטית. תסמונת אוונס

D69.4 טרומבוציטופניות ראשוניות אחרות.

לא כולל: טרומבוציטופניה עם רדיוס חסר (Q87.2)

טרומבוציטופניה של ילודים חולפת (P61.0)

תסמונת Wiskott-Aldrich (D82.0)

D69.5 טרומבוציטופניה משנית. אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

D69.6 טרומבוציטופניה, לא צוין

D69.8 מצבי דימום נוספים שצוינו. שבריריות נימים (תורשתי). פסאודוהמופיליה כלי דם

D69.9 מצב דימומי, לא מוגדר

מחלות אחרות של הדם ואיברים יוצרים דם (D70-D77)

D70 אגרנולוציטוזיס

דלקת שקדים אגרנולוציטית. אגרנולוציטוזיס גנטי של ילדים. מחלת קוסטמן

אם יש צורך לזהות את התרופה הגורמת לנויטרופניה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

לא כולל: נויטרופניה של ילודים חולפת (P61.5)

D71 הפרעות תפקודיות של נויטרופילים פולימורפו-גרעיניים

פגם של קומפלקס קולטן ממברנת התא. גרנולומטוזיס כרוני (ילדים). דיספגוציטוזיס מולדת

גרנולומטוזיס ספטי פרוגרסיבי

D72 הפרעות אחרות של תאי דם לבנים

לא כולל: בזופיליה (D75.8)

הפרעות חיסוניות (D80-D89)

פרילוקמיה (תסמונת) (D46.9)

D72.0 חריגות גנטיות של לויקוציטים.

אנומליה (גרנולציה) (גרנולוציט) או תסמונת:

לא נכלל: תסמונת Chediak-Higashi (-Steinbrink) (E70.3)

D72.8 הפרעות אחרות של תאי דם לבנים שצוינו.

לויקוציטוזיס. לימפוציטוזיס (סימפטומטי). לימפופניה. מונוציטוזיס (סימפטומטי). פלסמציטוזיס

D72.9 הפרעה בתאי דם לבנים, לא צוינה

D73 מחלות הטחול

D73.0 היפוספלניזם. אספניה לאחר ניתוח. אטרופיה של הטחול.

לא כולל: אספניה (מולדת) (Q89.0)

D73.2 טחול גודש כרוני

D73.5 אוטם טחול. קרע בטחול אינו טראומטי. פיתול של הטחול.

לא כולל: קרע טראומטי בטחול (S36.0)

D73.8 מחלות אחרות של הטחול. פיברוזיס בטחול NOS. פריספלניטיס. דלקת טחול NOS

D73.9 מחלת הטחול, לא מוגדרת

D74 מתמוגלובינמיה

D74.0 מתמוגלובינמיה מולדת. מחסור מולד של NADH-methemoglobin reductase.

המוגלובינוזיס M [מחלת Hb-M].מתמוגלובינמיה תורשתית

D74.8 מתמוגלובינמיה אחרת. methemoglobinemia נרכשת (עם sulfhemoglobinemia).

מתמוגלובינמיה רעילה. אם יש צורך לזהות את הסיבה, השתמש בקוד סיבה חיצוני נוסף (מחלקה XX).

D74.9 מתמוגלובינמיה, לא מוגדר

D75 מחלות אחרות של הדם והאיברים ההמטופואטיים

לא כולל: בלוטות לימפה נפוחות (R59. -)

hypergammaglobulinemia NOS (D89.2)

Mesenteric (אקוטי) (כרוני) (I88.0)

לא כולל: אובליציטוזיס תורשתית (D58.1)

D75.1 פוליציטמיה משנית.

ירידה בנפח הפלזמה

D75.2 טרומבוציטוזיס חיוני.

לא כולל: טרומבוציטמיה חיונית (המוררגית) (D47.3)

D75.8 מחלות אחרות שצוינו בדם ובאיברים המטופואטיים. בזופיליה

D75.9 מחלה של הדם והאיברים ההמטופואטיים, לא צוינה

D76 מחלות נבחרות המערבות רקמה לימפוריטית ומערכת הרטיקולוהיסטיוציטית

לא כולל: מחלת Letterer-Sieve (C96.0)

היסטיוציטוזיס ממאיר (C96.1)

reticuloendotheliosis או reticulosis:

מדולרי היסטיוציטי (C96.1)

D76.0 היסטיוציטוזיס של תאי לנגרהנס, לא מסווג במקום אחר. גרנולומה אאוזינופילית.

מחלת היד-שולר-קריגן. היסטיוציטוזיס X (כרוני)

D76.1 hemophagocytic lymphohistiocytosis. רטיקולוזיס המופגוציטי משפחתי.

היסטיוציטוזות מפאגוציטים חד-גרעיניים שאינם תאי לנגרהנס, NOS

D76.2 תסמונת המופגוציטית הקשורה לזיהום.

אם יש צורך לזהות פתוגן או מחלה זיהומיות, נעשה שימוש בקוד נוסף.

D76.3 תסמונות היסטיוציטוזיס אחרות. Reticulohistiocytoma (תא ענק).

סינוס היסטיוציטוזיס עם לימפדנופתיה מסיבית. Xanthogranuloma

D77 הפרעות אחרות בדם ובאיברים המטופואטיים במחלות המסווגות במקום אחר.

פיברוזיס בטחול בשיסטוזומיאזיס [בילהרציה] (B65. -)

הפרעות נבחרות המערבות את המנגנון החיסוני (D80-D89)

כולל: פגמים במערכת המשלים, הפרעות כשל חיסוני, למעט מחלות,

נגרמת על ידי סרקואידוזיס של וירוס הכשל החיסוני האנושי [HIV]

לא כולל: מחלות אוטואימוניות (סיסטמיות) NOS (M35.9)

הפרעות תפקודיות של נויטרופילים פולימורפו-גרעיניים (D71)

מחלת נגיף הכשל החיסוני האנושי [HIV] (B20-B24)

D80 ליקויים חיסוניים עם חוסר נוגדנים דומיננטי

D80.0 היפוגמגלבולינמיה תורשתית.

אגמגלבולינמיה אוטוזומלית רצסיבית (סוג שוויצרי).

אגמגלבולינמיה מקושרת X [ברוטון] (עם מחסור בהורמון גדילה)

D80.1 היפוגמגלבולינמיה לא משפחתית. אגמגלבולינמיה עם נוכחות של לימפוציטים מסוג B הנושאים אימונוגלובולינים. אגמגלבולינמיה כללית. היפוגמגלבולינמיה NOS

D80.2 מחסור סלקטיבי באימונוגלובולין A

D80.3 מחסור סלקטיבי של תת מחלקות אימונוגלובולין G

D80.4 מחסור סלקטיבי באימונוגלובולין M

D80.5 כשל חיסוני עם רמות מוגברות של אימונוגלובולין M

D80.6 חוסר נוגדנים עם רמות אימונוגלובולינים קרובות לנורמה או עם היפר-אימונוגלובולינמיה.

חוסר נוגדנים עם היפר-אימונוגלובולינמיה

D80.7 היפוגמגלבולינמיה חולפת של ילדים

D80.8 ליקויים חיסוניים אחרים עם פגם נוגדן דומיננטי. מחסור בשרשרת קלה קאפה

D80.9 כשל חיסוני עם פגם נוגדן דומיננטי, לא מוגדר

D81 ליקויים חיסוניים משולבים

לא כולל: אגמגלבולינמיה אוטוזומלית רצסיבית (סוג שוויצרי) (D80.0)

D81.0 כשל חיסוני משולב חמור עם דיסגנזה רשתית

D81.1 כשל חיסוני משולב חמור עם ספירת תאי T ו-B נמוכה

D81.2 כשל חיסוני משולב חמור עם ספירת תאי B נמוכה או תקינה

D81.3 חסר אדנוזין דמינאז

D81.5 מחסור בפורין נוקלאוזיד פוספורילאז

D81.6 מחסור במולקולות מסוג I של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי. תסמונת לימפוציטים עירומים

D81.7 חסר של מולקולות Class II של קומפלקס ההיסטו-תאימות העיקרי

D81.8 ליקויים חיסוניים משולבים אחרים. מחסור בקרבוקסילאז תלוי ביוטין

D81.9 כשל חיסוני משולב, לא מוגדר. הפרעת כשל חיסוני משולבת חמורה NOS

D82 ליקויים חיסוניים הקשורים לפגמים משמעותיים אחרים

לא כולל: טלנגיאקטזיה אטקסית [לואי-ברט] (G11.3)

D82.0 תסמונת Wiskott-Aldrich. כשל חיסוני עם טרומבוציטופניה ואקזמה

D82.1 תסמונת די גיאורג. תסמונת הדיברטיקולום הלוע.

אפלזיה או היפופלזיה עם חוסר חיסוני

D82.2 כשל חיסוני עם גמדות עקב גפיים קצרות

D82.3 כשל חיסוני עקב פגם תורשתי הנגרם על ידי נגיף אפשטיין-בר.

מחלת לימפופרוליפרטיבית הקשורה ל-X

תסמונת D82.4 Hyperimmunoglobulin E

D82.8 כשל חיסוני הקשור לפגמים משמעותיים אחרים שצוינו

D82.9 כשל חיסוני הקשור לפגם משמעותי, לא מוגדר

D83 כשל חיסוני משתנה שכיח

D83.0 כשל חיסוני משתנה כללי עם הפרעות דומיננטיות במספר ובפעילות התפקודית של תאי B

D83.1 כשל חיסוני משתנה כללי עם דומיננטיות של הפרעות בתאי T אימונו-וויסות

D83.2 כשל חיסוני משתנה שכיח עם נוגדנים עצמיים לתאי B או T

D83.8 חסרים חיסוניים משתנים נפוצים אחרים

D83.9 כשל חיסוני נפוץ, לא מוגדר

D84 ליקויים חיסוניים אחרים

D84.0 לימפוציטים תפקודי אנטיגן-1 פגם

D84.1 פגם במערכת המשלים. מחסור במעכבי אסטראז C1

D84.8 הפרעות כשל חיסוני שצוינו אחרות

D84.9 כשל חיסוני, לא מצוין

D86 סרקואידוזיס

D86.1 סרקואידוזיס של בלוטות הלימפה

D86.2 סרקואידוזיס של הריאות עם סרקואידוזיס של בלוטות הלימפה

D86.8 סרקואידוזיס של לוקליזציות אחרות שצוינו ומשולבות. אירידוציקליטיס בסרקואידוזיס (H22.1).

שיתוק עצבי גולגולתי מרובים בסרקואידוזיס (G53.2)

קדחת Uveoparotitic [מחלת הרפורדט]

D86.9 סרקואידוזיס, לא מצוין

D89 הפרעות אחרות המערבות את המנגנון החיסוני, לא מסווגות במקום אחר

לא כולל: היפרגלובולינמיה NOS (R77.1)

גמופתיה מונוקלונלית (D47.2)

אי-השתלה ודחיית שתל (T86. -)

D89.0 היפרגמגלבולינמיה פוליקונלית. פורפורה היפרגמגלבולינמית. גמופתיה פוליקונלית NOS

D89.2 Hypergammaglobulinemia, לא מוגדר

D89.8 הפרעות ספציפיות אחרות המערבות את המנגנון החיסוני, לא מסווגות במקום אחר

D89.9 הפרעה המערבת את המנגנון החיסוני, לא צוינה. מחלה חיסונית NOS

אנמיה אפלסטית ואחרת (D60-D64)

לא נכלל: אנמיה עקשן:

NOS (D46.4)
עם פיצוצים עודפים (D46.2)
עם טרנספורמציה (C92.0)
עם סידרובלסטים (D46.1)
ללא סידרובלסטים (D46.0)

ברוסיה אומץ הסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה 10 (ICD-10) כמסמך נורמטיבי יחיד לרישום תחלואה, סיבות לביקורי האוכלוסייה במוסדות רפואיים בכל המחלקות וסיבות מוות.

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. מס' 170

שחרור גרסה חדשה (ICD-11) מתוכננת על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017-2018.

עם שינויים ותוספות מ-WHO.

אנמיה פוסט-דמורגית

אנמיה של חוסר ברזל משני לאחר איבוד דם. ICD 10 קוד D.50
אנמיה פוסט-דמורגית חריפה. ICD 10 קוד D.62.
אנמיה מולדת לאחר דימום עוברי - P61.3.

בפרקטיקה הקלינית, אנמיה משנית של מחסור בברזל נקראת גם אנמיה כרונית פוסט-המוררגית.

גורמים לצורה החריפה של המחלה

הסיבה העיקרית להתפתחות אנמיה פוסט-המוררגית חריפה היא אובדן נפח גדול של דם במשך תקופה קצרה, שהתרחש כתוצאה מ:

טראומה שגרמה נזק לעורקים הראשיים.
נזק לכלי דם גדולים במהלך הניתוח.
קרע בחצוצרה במהלך התפתחות הריון חוץ רחמי.
מחלות של האיברים הפנימיים (לרוב הריאות, הכליות, הלב, מערכת העיכול), שעלולות להוביל לדימום פנימי מסיבי חריף.

גורמים לאנמיה פוסט-דמורגית כרונית

אנמיה פוסט-המוררגית כרונית מתפתחת כתוצאה מדימום קטן אך סדיר. הם עשויים להופיע כתוצאה מ:

טחורים, המלווים בסדקים בפי הטבעת ובהופעת דם בצואה.
כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
מחזור כבד, דימום רחם בזמן נטילת תרופות הורמונליות.
נזק לכלי דם על ידי תאי גידול.
דימום כרוני מהאף.
איבוד דם כרוני קל בסרטן.
שאיבת דם תכופה, התקנות צנתר ומניפולציות דומות אחרות.
מחלת כליות חמורה עם דימום בשתן.
הדבקה של הלמינת.
שחמת כבד, אי ספיקת כבד כרונית.

תסמינים ותמונת דם של אנמיה עקב איבוד דם חריף

התמונה הקלינית של אנמיה פוסט-דמורגית חריפה מתפתחת מהר מאוד. התסמינים העיקריים של מחלה זו כוללים ביטויים של הלם כללי כתוצאה מדימום חריף. באופן כללי, נצפים הדברים הבאים:

לחץ דם מופחת.
עכירות או אובדן הכרה.
חיוורון חמור, גוון כחלחל של קפל האף.
דופק חוט.
לְהַקִיא.
הזעה מוגברת, ומה שנקרא זיעה קרה נצפית.
צְמַרמוֹרֶת.
התכווצויות.

כאן תמצא מידע מפורט על שיטות הטיפול

אנמיה-סימפטומים וטיפול https://youtu.be/f5HXbNbBf5w מחסור בברזל

הסרטון הזה בוחן מקרוב את הרגיל

על פרק 19.08.

ד"ר קומרובסקי יסביר מה גורם לא

הירשמו לערוץ "על הכי חשוב" ▻ https://www.y

אינסטגרם: https://www.instagram.com/dr.philipp VK: https://vk.com/doctorphil מה זה?

הירשמו לערוץ "על הכי חשוב" ▻ https://www.y

אנמיה היא מצב שמופיע כמעט אצל כולם

אנמיה המוליטית היא אנמיה המתפתחת ב

בסרטון זה, אולג גנאדייביץ' טורסונוב מדבר על

http://svetlyua.ru/אנמיה, טיפול עם תרופות עממיותhttp://sve

צהריים טובים חברים יקרים! דיאטנית-תזונאית איתך

אני ב-: INSTAGRAM http://instagram.com/julia__rain TWITTER https://twitter.com/JuliaRain4 VKONTAKT

אנמיה או אנמיה היא ירידה בריכוז של g�

איך מטפלים באנמיה? מה עזר לי עם מחסור בברזל?

אנמיה מחוסר ברזל. תסמינים, סימנים ושיטות�

אנמיה היא אחת הסיבות השכיחות לצניחת

שלב הרפלקס, המתפתח ביום הראשון לאחר איבוד הדם. חלוקה מחדש וריכוזיות של מחזור הדם מתחילה, ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים עולה. במקרה זה, נצפית ירידה במספר תאי הדם האדומים בערכים נורמליים של ריכוז המוגלובין והמטוקריט.
השלב ההידרמי מתרחש מהיום השני עד הרביעי. נוזל חוץ תאי נכנס לכלי הדם, גליקוגנוליזה מופעלת בכבד, מה שמוביל לעלייה בתכולת הגלוקוז. בהדרגה מופיעים תסמיני אנמיה בתמונת הדם: ריכוז ההמוגלובין יורד, ההמטוקריט יורד. עם זאת, ערך אינדקס הצבעים עדיין תקין. עקב הפעלת תהליכי יצירת פקקת, מספר הטסיות יורד, ובשל אובדן לויקוציטים במהלך הדימום, נצפית לויקופניה.
שלב מח העצם מתחיל ביום החמישי לאחר הדימום. אספקת חמצן לא מספקת לאיברים ולרקמות מפעילה תהליכים המטופואטיים. בנוסף לירידה בהמוגלובין, המטוקריט, טרומבוציטופניה וליקופניה, בשלב זה יש ירידה במספר הכולל של כדוריות הדם האדומות. כאשר בוחנים מריחת דם, נוכחות של צורות צעירות של כדוריות דם אדומות מצוינת: רטיקולוציטים, לפעמים אריתרובלסטים.