הכל על חיסונים מקצועיים. לוח חיסונים ארצי

לוח החיסונים 2018 לילדים (לוח חיסונים מונע) ברוסיה מספק הגנה על ילדים ותינוקות עד גיל שנה מהמחלות המסוכנות ביותר. חלק מהחיסונים לילדים מתבצעים ישירות בבית היולדות, אחרים יכולים להתבצע במרפאה המחוזית בהתאם ללוח החיסונים.

לוח חיסונים

גיל	חיסונים
ילדים בפעם הראשונה 24 שעות	חיסון ראשון נגד ויראלי
ילדים 3 - 7 יְוֹם	חיסון נגד
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
ילדים בגיל חודשיים	חיסון שלישי נגד ויראלי (קבוצת סיכון) חיסון ראשון נגד
ילדים בגיל 3 חודשים	חיסון ראשון נגד חיסון ראשון נגד חיסון ראשון נגד (קבוצת סיכון)
ילדים בגיל 4.5 חודשים	חיסון שני נגד חיסון שני נגד זיהום Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון) חיסון שני נגד חיסון שני נגד
ילדים בגיל 6 חודשים	חיסון שלישי נגד חיסון שלישי נגד ויראלי החיסון השלישי נגד חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון)
ילדים בגיל 12 חודשים	חיסון נגד חיסון רביעי נגד ויראלי (קבוצת סיכון)
ילדים בגיל 15 חודשים	חיסון מחדש נגד
ילדים בגיל 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד חיסון מחדש ראשון נגד חיסון מחדש נגד זיהום המופילוס שפעת (קבוצות סיכון)
ילדים בגיל 20 חודשים	חיסון שני נגד
ילדים בני 6	חיסון מחדש נגד
ילדים בגילאי 6-7 שנים	חיסון שני נגד חיסון מחדש נגד שחפת
ילדים בני 14	חיסון חוזר שלישי נגד חיסון חוזר שלישי נגד פוליו
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד - כל 10 שנים מתאריך החיסון האחרון

חיסונים בסיסיים עד שנה

הטבלה הכללית של חיסונים לפי גיל מלידה עד 14 שנים מניחה את הארגון של הגנה מקסימלית על גוף הילד מינקות ותמיכה בחסינות בגיל ההתבגרות. בגילאי 12-14 מתבצע חיסון חוזר שגרתי לפוליו, חצבת, אדמת וחזרת. ניתן לשלב חצבת, אדמת וחזרת לכדי חיסון אחד מבלי לפגוע באיכות. חיסון נגד פוליו מתבצע בנפרד, עם חיסון חי בטיפות או מושבת בזריקה בכתף.

1. . החיסון הראשון מתבצע בבית החולים ליולדות. לאחר מכן, חיסון מחדש לאחר חודש ובגיל 6 חודשים.
2. שַׁחֶפֶת. החיסון מתבצע בדרך כלל בבית החולים ליולדות בשבוע הראשון לחייו של הילד. חיסונים חוזרים לאחר מכן מתבצעים כהכנה לבית הספר ובתיכון.
3. DTP או אנלוגים. חיסון משולב להגנה על תינוקות מפני שעלת ודיפטריה. אנלוגים מיובאים של החיסון מוסיפים רכיב Hib להגנה מפני זיהומים דלקתיים ודלקת קרום המוח. החיסון הראשון מתבצע בגיל 3 חודשים, לאחר מכן לפי לוח החיסון בהתאם לחיסון הנבחר.
4. זיהום Haemophilus influenzae או רכיב Hib. עשוי להיות חלק מחיסון או להתבצע בנפרד.
5. פּוֹלִיוֹ. תינוקות מחוסנים בגיל 3 חודשים. חיסון חוזר בגיל 4 ו-6 חודשים.
6. בגיל 12 חודשים, ילדים עוברים חיסון שגרתי נגד.

השנה הראשונה לחייו של ילד דורשת הגנה מרבית. חיסונים ממזערים את הסיכון לתמותת תינוקות בכך שהם גורמים לגוף התינוק לייצר נוגדנים לזיהומים חיידקיים וויראליים.

חסינותו של ילד עד שנה אחת חלשה מכדי לעמוד בפני מחלות מסוכנות; החסינות המולדת נחלשת בכ-3-6 חודשים. התינוק יכול לקבל כמות מסוימת של נוגדנים מחלב האם, אבל זה לא מספיק כדי לעמוד בפני מחלות מסוכנות באמת. זה בשלב זה כי יש צורך לחזק את חסינות הילד עם חיסון בזמן. לוח החיסונים הסטנדרטי לילדים מתוכנן תוך התחשבות בכל הסיכונים האפשריים ורצוי לעקוב אחריו.

לאחר סדרת חיסונים, הילד עלול לפתח חום. הקפידו לכלול אקמול בערכת העזרה הראשונה של ילדכם להורדת חום. טמפרטורה גבוהה מצביעה על תפקוד מערכות ההגנה של הגוף, אך אינה משפיעה בשום אופן על יעילות ייצור הנוגדנים. יש להוריד מיד את הטמפרטורה. לתינוקות מתחת לגיל 6 חודשים, ניתן להשתמש בנרות רקטליות של אקמול. ילדים גדולים יותר יכולים לקחת סירופ נגד חום. אקמול הוא בעל יעילות מרבית, אך במקרים מסוימים ועם מאפיינים אינדיבידואליים, זה לא עובד. במקרה זה, עליך להשתמש בתרופה נגד חום לילדים עם חומר פעיל אחר.

אל תגביל את השתייה של ילדך לאחר החיסון; קח איתך בקבוק מים נוח או תה מרגיע לתינוק.

חיסונים לפני הגן

בגן, ילד נמצא בקשר עם מספר לא מבוטל של ילדים אחרים. הוכח כי בסביבות ילדים מתפשטים וירוסים וזיהומים חיידקיים במהירות המרבית. כדי למנוע התפשטות מחלות מסוכנות, יש צורך להשלים חיסונים לפי גיל ולספק ראיות תיעודיות לחיסונים.

• חיסון שפעת. מבוצע מדי שנה, הוא מפחית באופן משמעותי את הסבירות לחלות בשפעת בתקופת הסתיו-חורף.
• חיסון נגד זיהום פנאומוקוק. בביצוע פעם אחת, יש להשלים את החיסון לפחות חודש לפני הביקור במוסד לטיפול בילדים.
• חיסון נגד דלקת קרום המוח ויראלית. מבוצע מ-18 חודשים.
• חיסון נגד זיהום המופילוס שפעת. מגיל 18 חודשים, עם חסינות מוחלשת, חיסון אפשרי מגיל 6 חודשים.

לוח החיסונים לילדים מפותח בדרך כלל על ידי מומחה למחלות זיהומיות. במרכזי חיסונים טובים לילדים חובה לבדוק ילדים ביום החיסון לזיהוי התוויות נגד. זה לא רצוי לבצע חיסונים בטמפרטורות גבוהות והחמרה של מחלות כרוניות, דיאתזה, הרפס.

חיסון במרכזים בתשלום אינו מפחית חלק מהכאבים הקשורים במתן חיסונים נספחים, אך ניתן לבחור ערכות שלמות יותר המספקות הגנה מפני יותר מחלות בזריקה אחת. הבחירה של חיסונים משולבים מספקת הגנה מקסימלית עם מינימום פגיעה. זה חל על חיסונים כמו Pentaxim, DTP וכדומה. במרפאות ציבוריות, בחירה כזו היא לרוב בלתי אפשרית בשל העלות הגבוהה של חיסונים רב-ערכיים.

שחזור לוח החיסונים

במקרה של הפרות של תקופות חיסון סטנדרטיות, אתה יכול ליצור לוח חיסונים אישי משלך בהמלצת מומחה למחלות זיהומיות. המאפיינים של החיסונים ולוחות חיסונים סטנדרטיים או חיסוני חירום נלקחים בחשבון.

עבור הפטיטיס B, המשטר הסטנדרטי הוא 0-1-6. המשמעות היא שאחרי החיסון הראשון, השני מגיע כעבור חודש, ואחריו חיסון מחדש חצי שנה לאחר מכן.

חיסונים לילדים עם מחלות חיסוניות ו-HIV מתבצעים אך ורק עם חיסונים מומתים או תרופות רקומביננטיות עם החלפת חלבונים פתוגניים.

למה צריך חיסוני חובה לפי גיל?

סביר להניח שילד לא מחוסן שנמצא כל הזמן בין ילדים מחוסנים לא יחלה דווקא בגלל חסינות העדר. לנגיף פשוט אין מספיק נשאים להתפשטות ולהידבקות אפידמיולוגית נוספת. אבל האם זה באמת מוסרי להשתמש בחסינות של ילדים אחרים כדי להגן על הילד שלך? כן, ילדכם לא ידקר במחט רפואית, הוא לא יחווה אי נוחות לאחר חיסון, חום, חולשה, ולא יבכה ויבכה, בניגוד לילדים אחרים לאחר החיסון. אבל כאשר במגע עם ילדים לא מחוסנים, למשל, ממדינות ללא חיסון חובה, הילד הלא מחוסן הוא זה שנמצא בסיכון מירבי ועלול לחלות.

המערכת החיסונית אינה מתחזקת על ידי התפתחות "טבעית" ושיעורי תמותת תינוקות מהווים אישור ברור לעובדה זו. הרפואה המודרנית אינה יכולה לסתור וירוסים ללא שום דבר מלבד מניעה וחיסונים, אשר בונים את עמידות הגוף לזיהומים ומחלות. רק הסימפטומים וההשלכות של מחלות ויראליות מטופלים.

באופן כללי, רק חיסון יעיל נגד וירוסים. התעדכן עם החיסונים המתאימים לגיל שלך כדי לשמור על בריאות המשפחה שלך. רצוי גם חיסון של מבוגרים, במיוחד עם אורח חיים פעיל ומגע עם אנשים.

האם ניתן לשלב חיסונים?

חלק מהמרפאות מתרגלות חיסון סימולטני נגד פוליו ו-DTP. למעשה, תרגול זה אינו מומלץ, במיוחד כאשר משתמשים בחיסון פוליו חי. ההחלטה על שילוב אפשרי של חיסונים יכולה להיעשות רק על ידי מומחה למחלות זיהומיות.

מה זה חיסון מחדש

חיסון מחדש הוא מתן חוזר של חיסון לשמירה על רמת הנוגדנים למחלה בדם ולחיזוק מערכת החיסון. בדרך כלל, החיסון מחדש הוא קל וללא תגובות מיוחדות מהגוף. הדבר היחיד שעשוי להדאיג אותך הוא מיקרוטראומה במקום מתן החיסון. יחד עם החומר הפעיל של החיסון מוזרקים כ-0.5 מ"ל של חומר סופח המחזיק את החיסון בתוך השריר. תחושות לא נעימות ממיקרוטראומה אפשריות לאורך כל השבוע.

הצורך בהחדרת חומר נוסף נובע מהשפעת רוב החיסונים. יש צורך שהרכיבים הפעילים יכנסו לדם בהדרגה ובאופן שווה לאורך תקופה ארוכה. זה הכרחי להיווצרות חסינות נכונה ויציבה. חבורה קלה, המטומה או נפיחות אפשרית במקום מתן החיסון. זה נורמלי עבור כל זריקות תוך שריריות.

איך נוצרת חסינות

היווצרות חסינות טבעית מתרחשת כתוצאה ממחלה ויראלית וייצור של נוגדנים מתאימים בגוף התורמים לעמידות לזיהום. לא תמיד מתפתחת חסינות לאחר מחלה אחת. פיתוח חסינות מתמשכת עשוי לדרוש מחלה חוזרת או סבב רצוף של חיסונים. לאחר מחלה, המערכת החיסונית עלולה להיחלש מאוד ולהתעורר סיבוכים שונים, לרוב מסוכנים יותר מהמחלה עצמה. לרוב מדובר בדלקת ריאות, דלקת קרום המוח, דלקת אוזניים, שלצורך הטיפול בהן יש להשתמש באנטיביוטיקה חזקה.

תינוקות מוגנים על ידי חסינות אימהית, מקבלים נוגדנים דרך חלב אם. זה לא משנה אם חסינות האם מתפתחת באמצעות חיסונים או שיש לה בסיס "טבעי". אך כנגד המחלות המסוכנות ביותר, המהוות את הבסיס לתמותת ילדים ותינוקות, יש צורך בחיסון מוקדם. זיהום Hib, שעלת, הפטיטיס B, דיפתריה, טטנוס יש להוציא מהסכנות לחיי הילד בשנה הראשונה לחייו. חיסונים יוצרים חסינות מלאה נגד רוב הזיהומים שהם קטלניים לתינוק ללא מחלה.

יצירת החסינות ה"טבעית" בה דוגלים על ידי אנשי איכות הסביבה לוקחת זמן רב מדי ועלולה להיות מסכנת חיים. חיסון מקדם את ההיווצרות הבטוחה ביותר של חסינות מלאה.

לוח החיסונים נוצר תוך התחשבות בדרישות הגיל ובמאפייני החיסונים. רצוי להקפיד על מרווחי הזמן שנקבעו רפואית בין החיסונים להיווצרות מלאה של חסינות.

התנדבות של חיסונים

ברוסיה, ניתן לסרב לחיסון; לשם כך עליך לחתום על המסמכים המתאימים. אף אחד לא יתעניין בסיבות הסירוב ויאלץ ילדים להתחסן. ייתכנו הגבלות חוקיות על סירובים. ישנם מספר מקצועות שחיסונים עבורם הם חובה וסירוב לחסן עלול להיחשב כחוסר התאמה. מורים, עובדי מוסדות ילדים, רופאים ומגדלי בעלי חיים, וטרינרים חייבים להתחסן כדי להימנע מהפיכתם למקור זיהום.

לא ניתן גם לסרב לחיסונים בזמן מגיפות או בעת ביקור באזורים שהוכרזו כאזור אסון עקב מגיפה. רשימת המחלות במקרה של מגיפות שבהן מתבצע חיסון או אפילו חיסון דחוף ללא הסכמת אדם מעוגנת בחוק. קודם כל, מדובר באבעבועות שחורות ושחפת טבעיות או שחורות. בשנות ה-80 של המאה ה-20, חיסון נגד אבעבועות שחורות לא נכלל ברשימת חיסוני החובה לילדים. הניחו היעלמות מוחלטת של הפתוגן והיעדר מוקדי זיהום. עם זאת, בסיביר ובסין, מאז סירוב החיסון, התרחשו לפחות 3 התפרצויות מוקדיות של המחלה. אולי הגיוני להתחסן נגד אבעבועות שחורות במרפאה פרטית. חיסונים נגד אבעבועות שחורות יש להזמין בנפרד. חיסון נגד אבעבועות שחורות הוא חובה עבור חקלאי בעלי חיים.

סיכום

כל הרופאים ממליצים, במידת האפשר, לעקוב אחר לוח חיסונים סטנדרטי לילדים ולשמור על חסינות עם חיסונים בזמן למבוגרים. לאחרונה אנשים קשובים יותר לבריאותם ומבקרים במרכזי חיסונים עם כל המשפחה. במיוחד לפני טיולים משותפים או נסיעות. חיסונים וחסינות פעילה פיתחה

ילדים מגיל שנה עד 18 שנים (כולל) ומבוגרים עד גיל 35 (כולל), שלא היו חולים, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת, ואין להם מידע על חיסונים נגד חצבת; מבוגרים מגיל 36 עד 55 שנים (כולל), המשתייכים לקבוצות סיכון (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, מסחר, תחבורה, שירותים ציבוריים ותחומים חברתיים; אנשים העובדים על בסיס רוטציה ועובדי גופי בקרה ממלכתיים במחסומים מעבר לגבול המדינה מהפדרציה הרוסית) שלא היו חולים, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת, ואין להם מידע על חיסוני חצבת

ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידים בכיתות א'-י"א;

סטודנטים הלומדים בארגוני חינוך מקצועיים ובארגונים חינוכיים להשכלה גבוהה;

מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, תחבורה, שירותים ציבוריים);

נשים בהריון;

מבוגרים מעל גיל 60;

בעלי חובה לגיוס לשירות צבאי;

אנשים עם מחלות כרוניות, כולל מחלות ריאות, מחלות לב וכלי דם, הפרעות מטבוליות והשמנת יתר

*(1) החיסון הראשון, השני והשלישי מתבצעים לפי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בתחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר החיסון הראשון, 3 מנות - 6 חודשים לאחר החיסון תחילת החיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצות סיכון, החיסון נגד הפטיטיס B נגיפי מתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - בתחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר מכן חיסון 1, 2 מנה - חודשיים מתחילת החיסון, מנה שלישית - 12 חודשים מתחילת החיסון).

*(2) החיסון מתבצע בחיסון למניעת שחפת לחיסון ראשוני עדין (BCG-M); בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף אוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת סביב היילוד - החיסון למניעת שחפת (BCG).

*(3) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (ילידי אמהות לנשאי HBsAg, חולים עם דלקת כבד נגיפית B או כאלה שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי להריון, שאין להם תוצאות בדיקה לסמנים של הפטיטיס B, הצורכים תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, ממשפחות בהן יש נשא של HBsAg או חולה עם הפטיטיס B ויראלית חריפה ודלקת כבד נגיפית כרונית).

*(4) החיסון הראשון והשני מתבצעים בחיסון למניעת פוליו (מומת).

*(5) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מחלות של מערכת העצבים, מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון להידבקות בזיהום המופילוס שפעת; עם הפרעות בהתפתחות המעי; עם סרטן ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני במשך זמן רב; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV; ילדים עם זיהום ב-HIV; ילדים עם משקל פג ולידה נמוך; ילדים בבתי יתומים).

*(6) החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם החיסון למניעת פוליו (חי); ילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מחלות של מערכת העצבים, מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון להידבקות בזיהום המופילוס שפעת; עם הפרעות במעיים; עם סרטן ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני ארוך טווח; ילדים שנולדו לאמהות עם HIV - הידבקות; ילדים עם HIV; ילדים עם משקל לידה פג ולידה נמוך; ילדים בבתי יתומים) - חיסון למניעת פוליו (מושבת).

*(6.1) ניתן לבצע חיסון וחיסון מחדש לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון באמצעות תרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, המכילות שילובי חיסונים המיועדים לשימוש בתקופות גיל מתאימות.

*(7) החיסון מחדש השני מתבצע עם טוקסואידים בעלי תכולה מופחתת של אנטיגנים.

*(8) החיסון מחדש מתבצע באמצעות חיסון למניעת שחפת (BCG).

*(9) החיסון מתבצע לילדים ומבוגרים שלא חוסנו בעבר נגד הפטיטיס B נגיפית, לפי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בתחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1 , 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון).

*(10) המרווח בין החיסון הראשון והשני חייב להיות לפחות 3 חודשים.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי

עם שינויים ותוספות מ:

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח השנה הארצי של חיסונים מונעים מבוצעים לאזרחים בארגונים רפואיים אם לארגונים כאמור יש רישיון המעניק לביצוע עבודה (שירותים) בחיסון (ביצוע חיסונים מונעים).

2. החיסון מתבצע על ידי עובדים רפואיים שעברו הכשרה בשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, ארגון החיסון, טכניקות חיסון וכן במתן טיפול רפואי חירום או חירום.

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצעים עם תרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומות בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, בהתאם להוראות השימוש בהן.

במקרים הקבועים בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, מותרים חיסון וחיסון מחדש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות המכילות שילובי חיסונים.

4. בטרם ביצוע חיסון מונע, מוסבר לנתן החיסון או למיוגו החוקי את הצורך באימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, תגובות וסיבוכים אפשריים לאחר החיסון, וכן ההשלכות של סירוב לבצע חיסון מונע, והסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית מנוסחת בהתאם לדרישות סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על יסודות ההגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".

5. כל האנשים שצריכים לקבל חיסונים מונעים נבדקים תחילה על ידי רופא (פרמדיק).

6. אם עיתוי החיסון משתנה, הוא מבוצע על פי הסכמות הקבועות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ובהתאם להוראות השימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת), המשמשים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים בחלקים שונים בגוף.

7. חיסון ילדים שעבורם לא הוחל אימונופרופילקסיה נגד זיהום פנאומוקוק ב-6 החודשים הראשונים לחייהם מתבצע פעמיים עם מרווח בין החיסונים של לפחות חודשיים.

8. חיסון ילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV מתבצע במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי בהתאם להוראות השימוש בתרופות אימונוביולוגיות למניעת מחלות זיהומיות. כאשר מחסנים ילדים כאלה, נלקחים בחשבון: מצב ה-HIV של הילד, סוג החיסון, אינדיקטורים למצב חיסוני, גיל הילד ומחלות נלוות.

9. חיסון מחדש של ילדים נגד שחפת שנולדו מאמהות עם הידבקות ב-HIV ואשר קיבלו כימופרופילקסיס תלת שלבי להעברת HIV מאם לילד (בהריון, לידה ותקופת היילוד) מתבצע בבית החולים ליולדות עם חיסונים ל- מניעת שחפת (לחיסון ראשוני עדין). בילדים עם זיהום HIV, כמו גם כאשר חומצות גרעין HIV מתגלות בילדים בשיטות מולקולריות, לא מתבצע חיסון מחדש נגד שחפת.

10. חיסון בחיסונים חיים במסגרת לוח החיסונים המונעים הלאומי (למעט חיסונים למניעת שחפת) מתבצע לילדים עם הידבקות ב-HIV בקטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (ללא כשל חיסוני או ליקוי חיסוני בינוני).

11. אם לא נכללת האבחנה של זיהום ב-HIV, ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV מחוסנים בחיסונים חיים ללא בדיקה אימונולוגית מקדימה.

12. חיסונים טוקסואידים, מומתים וחיסונים רקומביננטיים ניתנים לכל הילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV כחלק מלוח הזמנים הלאומי של חיסונים מונעים. עבור ילדים עם זיהום ב- HIV, התרופות האימונוביולוגיות שצוינו לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות ניתנות בהיעדר כשל חיסוני בולט וחמור.

13. בעת חיסון האוכלוסייה, נעשה שימוש בחיסונים המכילים אנטיגנים הרלוונטיים לפדרציה הרוסית כדי להבטיח יעילות מקסימלית של החיסון.

14. במתן חיסון נגד הפטיטיס B בילדי שנת החיים הראשונה, נגד שפעת בילדים מגיל 6 חודשים, לומדים במוסדות חינוך ונשים בהריון, משתמשים בחיסונים שאינם מכילים חומרים משמרים.

______________________________

* אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2012, מס' 26, אמנות. 3442; N 26, אמנות. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N 27, אמנות. 3477; N 30, אמנות. 4038; N 39, אמנות. 4883; N 48, אמנות. 6165; N 52, אמנות. 6951.

** צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 במרץ 2012 N 252n "באישור הנוהל להקצאת לחובש, מיילדת ראש ארגון רפואי בעת ארגון מתן טיפול רפואי ראשוני ו טיפול רפואי דחוף בתפקידים מסוימים של הרופא המטפל לצורך מתן סיוע ישיר לטיפול רפואי למטופל במהלך תקופת ההסתכלות והטיפול, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (הרשומות על ידי משרד שופט הפדרציה הרוסית ב-28 באפריל 2012, מספר רישום N 23971).

MU 3.3.1889-04

הוראות מתודולוגיות

3.3. מניעה אימונית של מחלות זיהומיות

הנוהל לביצוע חיסונים מונעים

תאריך ההיכרות: מרגע האישור

1. פותח על ידי המחלקה למעקב תברואתי ואפידמיולוגי של משרד הבריאות של רוסיה (G.F. Lazikova); המרכז הפדרלי למעקב תברואתי ואפידמיולוגי של משרד הבריאות של רוסיה (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. אושר על ידי הרופא הממלכתי התברואתי הראשי של הפדרציה הרוסית - סגן שר הבריאות הראשון של הפדרציה הרוסית G.G. Onishchenko ב-03/04/04.

3. הוצג בפעם הראשונה.

1 אזור שימוש

1 אזור שימוש

1.1. הנחיות אלו מכילות דרישות לחיסונים מונעים נגד מחלות זיהומיות.

1.2. הדרישות המפורטות בהנחיות מכוונות להבטיח את יעילות ובטיחות החיסונים, וכן להבטיח את מהימנות רישומי החיסונים המונעים.

1.3. ההנחיות מיועדות למומחים מגופים ומוסדות של השירות הסניטרי-אפידמיולוגי הממלכתי וארגוני הבריאות, ללא קשר לצורות ארגוניות, משפטיות וצורות בעלות, המבצעים פעילות בתחום האימונופרופילקסיה באופן שנקבע.

2. הוראות יסוד

החוק הפדרלי N 157-FZ מ-17 בספטמבר 1998 "על אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות" מספק חיסונים מונעים נגד שחפת, פוליו, חצבת, חזרת, צהבת נגיפית B, אדמת, דיפתריה, שעלת, טטנוס, הכלולים בחוק המניעה הלאומי. חיסוני לוח שנה וחיסונים מונעים להתוויות מגיפה.

החיסון במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי מתבצע עם חיסונים מייצור מקומי וזר, רשומים ומורשים לשימוש באופן שנקבע בהתאם להוראות השימוש בהם.

בעת ביצוע חיסון שגרתי של האוכלוסייה, יש צורך לעקוב אחר נוהל מתן חיסונים ברצף מסוים בתוך מסגרת זמן מוגדרת. השילוב של גורמים אלו מרכיב את לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים.

לוח השנה הלאומי נבנה תוך התחשבות במשמעות החברתית-כלכלית של זיהומים הניתנים למניעה באמצעות חיסונים, ניסיון מקומי ובינלאומי במניעת מחלות זיהומיות וכן זמינות חיסונים יעילים, בטוחים ונגישים כלכלית בארץ.

העדכון הבא של לוח השנה הלאומי עשוי להיגרם מהופעת תרופות מהדור החדש, שהשימוש בהן מפחית את מספר מתן התרופות, משנה את שיטת מתן החיסון, כמו גם ביטול התרופה הבאה או הכנסת תרופות נוספות. חיסונים כדי לייעל את הניהול של תהליך המגיפה של זיהום.

3. דרישות כלליות לארגון וביצוע חיסונים מונעים

3.1. חיסונים מונעים לאזרחים מבוצעים בארגוני בריאות, ללא קשר לצורות וצורות בעלות ארגוניות ומשפטיות, וכן על ידי אנשים העוסקים בפרקטיקה רפואית פרטית, אם יש להם רישיון לפעילות מסוג זה בתחום האימונופרופילקסיה.

3.2. העבודה על ביצוע חיסונים מונעים ממומנת מהתקציב הפדרלי, תקציבי הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, קופות חולים חובה ומקורות מימון אחרים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית והחקיקה של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית.

3.3. מימון אספקת תרופות אימונוביולוגיות רפואיות (MIBP) לחיסונים מונעים במסגרת לוח השנה הלאומי מתבצע מהתקציב הפדרלי בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, ואספקת MIBP לחיסונים מונעים להתוויות מגיפה היא ממומן מתקציבי הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית ומקרנות חוץ-תקציביות.מקורות מימון בהתאם לחוק הפדרלי "על אספקת מוצרים לצורכי המדינה הפדרלית" והחקיקה של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית.

3.4. ארגון וביצוע חיסונים מונעים מובטח על ידי ראש ארגון רפואי ומונע בעל רישיון לפעילות מסוג זה בתחום האימונופרופילקס.

3.5. חיסונים מונעים מבוצעים לאזרחים שאין להם התוויות נגד רפואיות, בהסכמת אזרחים, הורים או נציגים משפטיים אחרים של קטינים ואזרחים שהוכרזו כבלתי כשירים באופן שנקבע בחקיקה של הפדרציה הרוסית.

3.6. חיסונים מונעים מתבצעים בהתאם להוראות השימוש בתרופות.

3.7. צוות רפואי שהוכשר בכללי טכניקות חיסון ונהלי חירום במקרה של תגובות וסיבוכים לאחר החיסון רשאי לבצע חיסונים מונעים. צוותים רפואיים שעברו הכשרה מתאימה ובעלי אישור מיוחד המתחדש מדי שנה רשאים לבצע חיסון נגד שחפת.

3.8. עובדים רפואיים המספקים חיסונים למניעת מחלות זיהומיות חייבים לעבור הכשרה שנתית בנושא ארגון וביצוע חיסונים מונעים.

4. נוהל ביצוע חיסונים מונעים

4.1. חיסונים מונעים מבוצעים בחדרי חיסונים של ארגונים רפואיים ומונעים, מוסדות חינוך לגיל הרך, חדרים רפואיים של מוסדות חינוך כלליים (מוסדות חינוך מיוחדים), מרכזי בריאות של ארגונים תוך עמידה קפדנית בדרישות שנקבעו במסמכים רגולטוריים ומתודולוגיים.

4.2. במידת הצורך, רשויות ביצוע טריטוריאליות בתחום הבריאות, בהסכמה עם מרכזי הפיקוח התברואתי והאפידמיולוגי של המדינה, רשאיות להחליט על ביצוע חיסונים מונעים בבית או במקום העבודה באמצעות צוותי חיסונים.

4.3. חיסונים מונעים מתבצעים לפי הנחיות רופא (פרמדיק).

4.4. לפני החיסון נאספים נתונים אנמנסטיים ע"י עיון במסמכים רפואיים, ונערך סקר של המתחסן ו/או הוריו או אפוטרופוסיו.

4.5. מי שעומדים להתחסן נבדקים תחילה על ידי רופא (פרמדיק) תוך התחשבות בנתונים אנמנסטיים (מחלות קודמות, סבילות חיסונים קודמים, נוכחות של תגובות אלרגיות לתרופות, מוצרים וכו').

4.6. במידת הצורך מבוצעת בדיקה רפואית לפני החיסון.

4.7. מיד לפני החיסון מבצעים תרמומטריה.

4.8. כל החיסונים המונעים מתבצעים באמצעות מזרקים חד פעמיים ומחטים חד פעמיות.

4.9. חיסונים מונעים מבוצעים על ידי עובדים רפואיים שהוכשרו בכללי הארגון והטכניקה של החיסונים, כמו גם נהלי חירום במקרה של סיבוכים לאחר החיסון.

4.10. יש להצטייד בחצרים שבהם מתבצעים חיסונים מונעים עם ערכות לטיפול חירום ונגד הלם עם הוראות השימוש בהם.

4.11. האחסון והשימוש בחיסונים ותכשירים אימונוביולוגיים אחרים מתבצעים תוך עמידה קפדנית בדרישות של מסמכים רגולטוריים ומתודולוגיים.

4.12. חיסונים מונעים מתבצעים בהתאם לתכנית החיסונים המונעת המאושרת.

4.13. החדר לביצוע חיסונים מונעים מסופק עם הציוד והציוד הנדרשים.

4.14. על המשרד בו מתבצעים חיסונים מונעים להחזיק במסמכים הדרושים.

4.15. חיסונים נגד שחפת ואבחון טוברקולין מתבצעים בחדרים נפרדים, ובהעדרם - על שולחן ייעודי במיוחד, עם מכשירים נפרדים, המשמשים רק למטרות אלה. יום או זמן מסוימים מוקצים לחיסון עם BCG ובדיקות ביו.

4.16. חיסונים מונעים אינם מותרים בחדרי ההלבשה ובחדרי הטיפולים.

4.17. חדר החיסונים מנוקה 2 פעמים ביום באמצעות חומרי חיטוי. חדר החיסונים מתנקה היטב פעם בשבוע.

5. מתודולוגיה לביצוע חיסונים מונעים

5.1. לפני ביצוע חיסונים מונעים, העובד הרפואי האחראי ליישומו בודק חזותית את תקינות האמפולה או הבקבוק, איכות התרופה הניתנת וסימון שלה.

5.2. פתיחת אמפולות ופירוק חיסונים ליאופיל מתבצעים בהתאם להוראות תוך הקפדה על כללי האספסיס ושרשרת הקור.

5.3. מתן פרנטרלי של תרופות אימונוביולוגיות מתבצע באמצעות מזרק חד פעמי ומחט חד פעמית, בכפוף לכללים אספטיים. במקרה של מתן בו זמנית של מספר חיסונים (למעט BCG), כל חיסון ניתן עם מזרק חד פעמי נפרד ומחט חד פעמית לחלקים שונים בגוף.

5.4. מקום ההזרקה של החיסון מטופל באלכוהול 70%, אלא אם צוין אחרת בהוראות השימוש בו (עם אתר בעת מתן נהר Mantoux או מתן BCG) ובאמצעים אחרים המאושרים לשימוש באופן שנקבע למטרות אלו.

5.5. החיסון ניתן במינון התואם בהחלט להוראות השימוש בתרופה, כאשר החולה שוכב או יושב על מנת למנוע נפילה במקרה של התעלפות.

5.6. מטופל שקיבל חיסון מניעתי נמצא בפיקוח רפואי לתקופה המפורטת בהוראות השימוש בתרופה (30 דקות לפחות).

6. סילוק שאריות חיסון, מזרקים משומשים, מחטים ומצלקות

6.1. שאריות חיסונים באמפולות או בבקבוקונים, מחטים חד-פעמיות משומשות, מזרקים, מצלקות, צמר גפן, מפיות, כפפות לאחר ההזרקה נזרקים למיכלים עם תמיסת חיטוי שהוכנה בהתאם להוראות השימוש.

6.2. לאחר טיפול חיטוי, פסולת רפואית מסולקת בהתאם לכללים ולתקנות הסניטריים של SanPiN 3.1.7.728-99* "כללי איסוף, אחסון ופינוי פסולת ממוסדות רפואיים".
_______________
*כנראה טעות במקור. כדאי לקרוא את SanPiN 2.1.7.728-99. - שימו לב ל"קוד".

7. אחסון ושימוש בחיסונים

7.1. האחסון והשימוש בחיסונים בארגוני בריאות, ללא קשר לצורות וצורות בעלות ארגוניות ומשפטיות, שבהם מתבצעים חיסונים מונעים, מתבצע בהתאם לדרישות הקבועות של SP 3.3.2.1120-02 "דרישות סניטריות ואפידמיולוגיות עבור תנאי ההובלה, האחסון והשחרור של תרופות אימונוביולוגיות רפואיות לאזרחים תרופות המשמשות לאימונופרופילקסיה על ידי בתי מרקחת ומוסדות בריאות".

7.2. חיי המדף המרביים של חיסונים במוסדות רפואיים שבהם מתבצעים חיסונים מונעים הוא חודש אחד. חיי מדף מקסימליים מבוססים על הבטחת חיסונים מאוחסנים בבטחה בכל רמה של שרשרת הקירור.

7.3. בעת שימוש בחיסונים יש להקפיד על העיקרון: תחילה יש להשתמש בחיסונים שהתקבלו מוקדם יותר. בפועל, יש להשתמש במלאי החיסונים העיקרי לפני חיי המדף המרביים המותרים.

7.4. בארגונים רפואיים ומונעים בהם מתבצעים חיסונים מונעים, יש צורך באספקה ​​של מיכלים תרמיים ואלמנטים קרים במקרה של עזיבה של צוותי חיסון, כמו גם מקרי חירום הקשורים לכשל בציוד קירור או הפרעות באספקת החשמל.

8. נוהל ביצוע חיסונים מונעים לפי לוח החיסונים המונעים הארצי

8.1. לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים

גיל	שם החיסון
יילודים (ב-12 השעות הראשונות לחייהם)	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית
יילודים (3-7 ימים)	חיסון נגד שחפת
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליו
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליו
6 חודשים	החיסון השלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליו.
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית
12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליו
20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו
	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת
	חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
	חיסון נגד אדמת (בנות).
	חיסון נגד הפטיטיס B נגיפית (לא מחוסן בעבר)
	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס.
	חיסון מחדש נגד שחפת.
	חיסון חוזר שלישי נגד פוליו
מבוגרים	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מתאריך החיסון האחרון האחרון

אם עיתוי תחילת החיסונים מופר, האחרונים מבוצעים על פי התוכניות המפורטות בלוח השנה הזה והנחיות לשימוש בתרופות.

8.2. חיסון נגד שעלת

8.2.1. המטרה של מניעת חיסון שעלת, על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, צריכה להיות הפחתת השכיחות עד 2010 או קודם לכן לרמה של פחות מ-1 ל-100 אלף אוכלוסייה. ניתן להשיג זאת על ידי הבטחת כיסוי של לפחות 95% של ילדים בני 12 חודשים עם חיסון שלוש פעמים. וחיסון מחדש ראשון של ילדים בגיל 24 חודשים.

8.2.2. ילדים מגיל 3 חודשים עד 3 שנים 11 חודשים 29 ימים כפופים לחיסון נגד שעלת. החיסונים מתבצעים עם חיסון DTP. התרופה ניתנת תוך שרירית ברביע החיצוני העליון של הישבן או באזור החיצוני הקדמי של הירך במינון של 0.5 מ"ל.

8.2.3. קורס החיסונים מורכב מ-3 חיסונים במרווח של 45 יום. אסור להקטין מרווחים. אם המרווח בין החיסונים גדל, החיסון הבא מתבצע בהקדם האפשרי, בהתאם למצב הבריאותי של הילד.

8.2.4. החיסון הראשון מתבצע בגיל 3 חודשים, השני - בגיל 4.5 חודשים, החיסון השלישי - בגיל 6 חודשים.

8.2.5. חיסון מחדש עם חיסון DPT מתבצע אחת ל-12 חודשים. לאחר השלמת החיסון.

8.2.6. ניתן לבצע חיסונים בחיסון DPT במקביל לחיסונים אחרים בלוח החיסונים, והחיסונים ניתנים במזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.
במקרה זה, ניתן לחזור על רכישת המסמך באמצעות הכפתור בצד ימין.

אירעה שגיאה

התשלום לא הושלם עקב שגיאה טכנית, כספים מחשבונך
לא נמחקו. נסה להמתין מספר דקות ולחזור על התשלום שוב.

חיסונים הם דרך למנוע מחלות זיהומיות בעלות השלכות חמורות. חיסון גורם לתגובה המייצרת חסינות נגד מחלה ספציפית.

לוחות זמנים לחיסונים מונעים

ניתן לתכנן חיסון או מסיבות אפידמיולוגיות. זה האחרון מתבצע במקרים של התפרצויות של מחלות מסוכנות באזור מסוים. אבל לרוב אנשים מתמודדים עם חיסונים מונעים שגרתיים. הם מבוצעים על פי לוח זמנים ספציפי.

חלק מהחיסונים הם חובה לכולם. אלה כוללים BCG, CCP, DTP. אחרים מבוצעים אך ורק עבור אלה שיש להם סיכון מוגבר להידבק במחלה כלשהי, למשל, עקב עבודה. זה יכול להיות טיפוס, מגפה.

לוח החיסונים פותח תוך התחשבות בגורמים רבים. מומחים סיפקו משטרי מתן תרופות שונים ואת האפשרות לשלב ביניהם. לוח השנה הלאומי תקף בכל הארץ. הוא עשוי להשתנות כדי לשקף נתונים חדשים.

ברוסיה, לוח השנה הלאומי כולל את כל החיסונים הדרושים לכל הגילאים.

יש גם לוחות שנה אזוריים. לדוגמה, תושבי מערב סיביר מקבלים מנות נוספות מכיוון שהזיהום הזה נפוץ שם.

באוקראינה, לוח החיסונים שונה במקצת.

הנוהל לביצוע חיסונים מונעים

על מנת לתת חיסון לילד או למבוגר, יש לעמוד במספר תנאים. ארגון וביצוע חיסונים מונעים מוסדרים במסמכים רגולטוריים. ההליך יכול להתבצע אך ורק במרפאות או במוסדות רפואיים פרטיים מיוחדים. למפעל חייב להיות חדר חיסונים נפרד למניפולציות כאלה, שעליו לעמוד גם בדרישות מסוימות:

• הוא צריך להכיל: מקרר, מכשירים סטריליים, שידת החתלה, שולחן, ארון לתרופות, תמיסת חיטוי;
• יש להניח את כל החומרים והכלים המשומשים במיכל עם תמיסת חיטוי;
• יש צורך בתרופות לטיפול נגד הלם;
• יש צורך לשמור הוראות עבור כל התרופות;
• יש לנקות את המשרד פעמיים ביום.

חשוב גם שהחיסון נגד שחפת (BCG) יתבצע בחדר נפרד או אך ורק בימים מסוימים.

לפני ההליך, על המטופל לעבור את הבדיקות הנדרשות ולהיבדק על ידי רופא. במהלך התור, הרופא שואל לגבי מצבך הבריאותי הנוכחי ובודק תגובות לחיסונים קודמים. בהתבסס על מידע זה, הרופא נותן אישור להליך.

החולה עשוי לעבור מניפולציות אם מזוהות התוויות נגד לחיסונים מונעים. הם יכולים להיות קבועים או זמניים.

הראשונים אינם שכיחים ולרוב הם תגובה חזקה לחיסונים קודמים.

חיסוני ילדים הם נושא אקטואלי להורים, אולי עד שהילד יגדל. הרופאים משוכנעים שהחיסון מציל ילדים ובני נוער מבעיות בריאות רבות, אך אמהות ואבות מודאגים חוששים לעתים קרובות מסוג זה של מניעה. כיצד להימנע מתופעות הלוואי של חיסונים, אך במקביל לבנות חסינות חזקה אצל הילד? בואו נדבר על זה ביתר פירוט במאמר זה.

סוגי חיסונים ותקני חיסונים ברוסיה

חיסון כרוך בהעשרה ממוקדת של מערכת החיסון במידע על מיקרואורגניזמים מסוכנים שלא נתקלה בהם קודם לכן. כמעט כל הזיהומים משאירים בגוף מעין עקבות: מערכת החיסון ממשיכה לזכור את האויב "לראות", כך שמפגש חדש עם זיהום אינו מביא עוד למחלה. אבל מחלות רבות - במיוחד בילדות - טומנות בחובן לא רק בתסמינים לא נעימים, אלא גם בסיבוכים בריאותיים שעלולים להשאיר חותם על שארית חייו של אדם. והרבה יותר הגיוני, במקום לצבור ניסיון כזה ב"תנאי לחימה", להקל על חיי הילד באמצעות חיסון.

חיסון הוא תכשיר פרמצבטי המכיל חלקיקים מומתים או מוחלשים של חיידקים ווירוסים, המאפשר לגוף לפתח חסינות ללא פגיעה חמורה בבריאות.

השימוש בחיסונים מוצדק הן למניעת המחלה והן לטיפול בה (במהלך ממושך של המחלה, כאשר יש צורך להמריץ את מערכת החיסון). חיסונים מונעים משמשים בחולים קטנים ובוגרים; השילוב שלהם ורצף המתן נקבעים במסמך מיוחד - לוח השנה הלאומי לחיסונים מונעים. אלו הן המלצות מומחים להשגת התוצאות הטובות ביותר עם מינימום השלכות שליליות.

ישנם חיסונים שאינם בשימוש בתנאים רגילים, אך מועילים ביותר במקרה של התפרצות של מחלה מסוימת, וכן במהלך טיול באזור הידוע במצב מגיפה קשה עבור זיהום מסוים (למשל, כולרה , כלבת, טיפוס טיפוס וכו'.). אתה יכול לברר אילו חיסונים מונעים יהיו שימושיים לילדים מסיבות מגיפה מרופא ילדים, אימונולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

בעת קבלת החלטה לגבי חיסון, חשוב לזכור את הנורמות המשפטיות שאומצו בפדרציה הרוסית:

• החיסון הוא בחירה מרצון של ההורים. אין עונש על סירובו, אך כדאי לשקול מה טומנת בחובה החלטה כזו לרווחת ילדכם ושאר הילדים שעלולים יום אחד להידבק ממנו במחלה זיהומית;
• כל חיסון מתבצע בארגונים רפואיים שיש להם גישה להליך מסוג זה (אנחנו מדברים לא רק על מרפאות ציבוריות, אלא גם על מרכזים פרטיים);
• החיסון חייב להינתן על ידי רופא מוסמך למתן חיסונים (רופא, פרמדיק או אחות);
• חיסון מותר רק עם תרופות הרשומות רשמית בארצנו;
• לפני תחילת ההליך, הרופא או האחות מחויבים להסביר להורי הילד את התכונות החיוביות והשליליות של החיסון, תופעות לוואי אפשריות וההשלכות של סירוב חיסון;
• לפני מתן החיסון, הילד חייב להיבדק על ידי רופא או פרמדיק;
• אם החיסון מתבצע בכמה כיוונים בו זמנית ביום אחד, החיסונים ניתנים בחלקים שונים של הגוף, בכל פעם עם מזרק חדש;
• למעט המצב המתואר לעיל, פרק הזמן בין שני חיסונים נגד זיהומים שונים חייב להיות לפחות 30 יום.

לוח חיסונים לילדים מתחת לגיל 3 שנים

רוב החיסונים מהלוח הלאומי לילדים מתרחשים בשנה וחצי הראשונות לחיים. בגיל זה, הילד רגיש ביותר לזיהומים, ולכן המשימה של ההורים והרופאים היא לוודא שמחלות ימנעו מתינוקך.

כמובן שקשה להסביר לילד כמה חשוב החיסון ומדוע יש צורך לסבול כאב. עם זאת, מומחים ממליצים לגשת לתהליך בעדינות: נסו להסיח את דעתו של התינוק מההליך הרפואי, הקפידו לשבח אותו על התנהגות טובה ולפקח בקפידה על שלומו בשלושת הימים הראשונים לאחר ההליך.

גיל הילד	תהליך	השתמשו בסמים	טכניקת השתלה
24 השעות הראשונות לחיים	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית
3-7 ימי חיים	חיסון נגד שחפת	BCG, BCG-M	תוך עורי, מהחלק החיצוני של הכתף השמאלית
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
2 חודשים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (לילדים בסיכון)	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
	חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (לתוך הכתף)
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס		תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
	חיסון נגד פוליו ראשון
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שני נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירית (ירך או כתף)
	חיסון שני לפוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון שני נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (לתוך הכתף)
6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	Euvax V, Engerix V, Eberbiovak, Hepatect ואחרים
	חיסון שלישי נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירית (ירך או כתף)
12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, פאראטיטיס	MMR-II, Priorix ואחרים	תוך שרירית (ירך או כתף)
שנה ו-3 חודשים	חיסון מחדש (חיסון מחדש) נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (לתוך הכתף)
שנה ו-6 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל לשליש האמצעי של הירך)
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירית (ירך או כתף)
שנה ו-8 חודשים	חיסון שני נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)

כמו בכל שימוש אחר בתרופות, לחיסון יש התוויות נגד. כל חיסון הוא אינדיבידואלי, אך חשוב לשלול את הכנסת החיסון על רקע זיהום קיים או אם הילד אלרגי למוצר מסוים. אם יש לך סיבה לפקפק בבטיחות של לוח חיסונים שאושר רשמית, כדאי לדון עם הרופא שלך עם לוחות זמנים חלופיים של חיסונים ואמצעים אחרים למניעת מחלות.

לוח חיסונים לילדים מגיל 3 עד 7

בגיל הגן, ילדים צריכים להתחסן בתדירות נמוכה בהרבה. עם זאת, חשוב לא לשכוח לבדוק את לוח החיסונים המונעים, כדי לא לשכוח בטעות לבקר את רופא הילדים בזמן.

לוח חיסונים מונעים לתלמידי בית ספר

במהלך שנות הלימודים, עובד בעמדת העזרה הראשונה עוקב בדרך כלל אחר עיתוי חיסוני הילדים - לרוב כל התלמידים מחוסנים במרכז, באותו היום. אם לילדכם יש מצבים בריאותיים הדורשים משטר חיסונים נפרד, אל תשכחו לדון בכך עם נציגי הנהלת בית הספר.

לחסן ילדים או לא לחסן אותם?

שאלת הכדאיות לחסן ילדים החריפה בעשורים האחרונים: ברוסיה וברחבי העולם נותרה פופולרית מה שנקרא נגד החיסונים, שתומכיה רואים בחיסון הליך מזיק המוטל על ידי תאגידים פרמקולוגיים לצורך העשרה.

נקודת מבט זו מבוססת על מקרים בודדים של סיבוכים או מוות של ילדים שחוסנו מפני זיהומים כלשהם. ברוב המקרים לא ניתן לקבוע סיבה אובייקטיבית לטרגדיה כזו, אך מתנגדי החיסונים אינם רואים צורך להסתמך על סטטיסטיקות ועובדות, הם פונה רק לתחושת הפחד הטבעית של הורים לילדיהם.

הסכנה באמונות כאלה היא שללא חיסון אוניברסלי אי אפשר לשלול את התמשכותם של מוקדי זיהום, שהנשאים שלהם הם ילדים לא מחוסנים. בבואם במגע עם תינוקות אחרים שלא קיבלו את החיסון עקב התוויות נגד, הם תורמים להתפשטות המחלה. וככל שיש יותר "אנטי וקסקס" משוכנעים יותר בקרב ההורים, כך ילדים סובלים לעתים קרובות יותר מחצבת, דלקת קרום המוח, אדמת וזיהומים אחרים.

סיבה נוספת שמרתיעה לא פעם הורים מהחיסון היא התנאים הלא נוחים בחדר החיסונים של מרפאת הילדים במקום הרישום שלהם. עם זאת, תכנון נכון של זמן, רופא מנוסה שיסביר את כל השאלות והגישה החיובית שלכם שתבוא לידי ביטוי אצל הילד, בהחלט תסייע לכם לשרוד את החיסון ללא דמעות ואכזבות.