תת-אינבולוציה של הרחם לאחר לידה: סיבות, מניעה וטיפול. תת-אינבולוציה של הרחם לאחר לידה: גורמים לתופעה, תסמינים, השלכות אפשריות, אבחון וטיפול
תת-אינבולוציה של הרחם בנשים (מהלטינית Sub+involution) היא התאוששות איטית של הרחם לאחר הריון. המחלה מורכבת מפגיעה ביכולת של כיווץ מלא של הרחם ועלייה משמעותית בגודלו. זה נצפה לעתים קרובות 7-14 ימים לאחר הלידה.
ישנן שתי סיבות לבעיה:
- מִדַבֵּק, המתאפיין בתהליכים דלקתיים. במקביל, הטמפרטורה עולה ל 37 -38 מעלות צלזיוס. הזיהום יכול להיגרם עקב רשלנות של רופא במהלך הלידה אם נמצאו שם שרידי התעברות, כמו שליה, ממברנות וקרישי דם.
- פתולוגיה טבעית, המתרחשת עקב נשיאת עובר גדול, הפלה, הפסקת הריון מלאכותית, או כתוצאה מניתוח קיסרי, הגורם לעיכוב בריפוי של שרירי הרחם החתוכים. כמו כן, הסיבה עשויה להיות גיל, אנמיה, צירים ממושכים, מחלות כמו שרירנים בצוואר הרחם ואדנומיוזיס.
תסמינים של תת-הערכה של הרחם בנשים
אישה אולי אפילו לא מרגישה כאב, אבל התסמין הראשון הוא דימום כבד בצבע חום יוצא דופן שאינו מפסיק. הם יכולים גם להפוך לסביבה נוחה להתפשטות של מיקרואורגניזמים שונים. זה בתורו גורם לדלקת רירית הרחם. במקרה זה, ביקור אצל הרופא צריך להיות מיידי. אם באמצעות בדיקת אולטרסאונד הוא מוצא בעיה, הוא ירשום טיפול.
טיפול בתת-הערכה של הרחם
זה עשוי לכלול שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטיבקטריאליות, שגם משפרות את זרימת הדם ברחם אם יש זיהום. כדי להיפטר מקרישי דם ושאריות שליה, משתמשים במשאבת ואקום או שוטפים את חלל הרחם במלח. במקרה של פתולוגיה טבעית, לאישה רושמים תרופות המסייעות לשחזר התכווצויות תקינות של הרחם ולעורר את הטונוס הרגיל של השרירים שלה. לדוגמה, אוקסיטוצין, סינסטרול, מתילרגומטרין הן תרופות הניתנות תוך שרירית. חשוב במיוחד לשים את התינוק אל השד, שכן הדבר גורם גם להתכווצות הרחם. בדרך כלל, שבוע לאחר הטיפול, הרחם מקבל את הגודל הנכון ואת אותה יכולת התכווצות. תקופת ההחלמה תלויה במאפיינים ההתפתחותיים האישיים של גוף האישה. עם זאת, אם לא מתייעצים עם רופא בזמן ולא עוברים קורס של טיפול, המחלה עלולה להפוך לכרונית, מה שעלול לגרום נזק רב לבריאות.
טיפול ברפואה מסורתית
יחד עם הטיפול המסורתי, מומחים ממליצים להשתמש בכמה עצות מהרפואה המסורתית. קומפלקס של צמחי מרפא כולל שימוש במרתחים של צמחי מרפא כדי למנוע תופעות לוואי לא רצויות לאחר אנטיביוטיקה.
מְנִיעָה
כדי לא להיתקל במחלה כזו, יש לנקוט באמצעי מניעה עוד לפני תכנון הריון. יש צורך לעבור כמה בדיקות, לחסל בעיות קיימות ולהתייעץ עם מומחה מוסמך. יכול להיות שראוי לבצע סט תרגילי קיגל להגברת טונוס שרירי האגן כדי שאחרי הלידה הם לא יאבדו את הגמישות והמוצקות הקודמים שלהם, דבר שחשוב מאוד לתקופת האינבולוציה. חשוב לא לשכוח היגיינה אינטימית במהלך ההריון עצמו, בהתאם לכל המלצות הרופא. שבועיים לאחר הלידה, עליך לבקר שוב אצל הרופא כדי שאם יש בעיות, הוא יוכל לזהות אותן בזמן ולקבוע טיפול מתאים.
בהתחשב בטיפים פשוטים כאלה, אתה יכול לשמור על בריאותך ולהימנע מסיבוכים שעלולים להזיק לה.
מי אמר שקשה לרפא אי פוריות?
- האם אתה רוצה להרות ילד כבר הרבה זמן?
- הרבה שיטות נוסו, אבל שום דבר לא עוזר...
- אובחן עם אנדומטריום דק...
- בנוסף, משום מה התרופות המומלצות אינן יעילות במקרה שלך...
- ועכשיו את מוכנה לנצל כל הזדמנות שתעניק לך את התינוק המיוחל!
תת-אינבולוציה של הרחם
תת-אינבולוציה של הרחם היא עיכוב בתהליך ההתפתחות ההפוכה של הרחם לאחר הלידה, הנגרם מנזק ויראלי או מכני. במצב פתולוגי זה, הרחם אינו יכול להתכווץ לגודלו הטבעי לפני הלידה. תופעה זו מתייחסת לסיבוכים לאחר לידה.
גורם ל
הגורמים לתת-אינבולוציה ברחם כוללים:
- החזקה של חלקים מהשליה או ממברנות בחלל הרחם
- הריון מרובה עוברים או עובר גדול
- פוליהידרמניוס
- לידה מהירה או ממושכת
- לידה בניתוח קיסרי
- שרירנים ברחם
- נוכחות של תהליכים דלקתיים באישה במהלך ההריון, מלווים בפיאלונפריטיס ואנמיה
- זיהום במהלך הלידה
תסמינים של תת-אינבולוציה ברחם
התסמין הראשון של תת-אינבולוציה ברחם הוא דימום חום כבד מתמשך. בבדיקה מציין רופא הנשים כי הרחם מוגדל, בעל עקביות לא צפופה מספיק וקצב התכווצותו איטי. לפעמים יש עלייה קלה בטמפרטורת הגוף (37-37.5o) במשך זמן רב. זה מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי איטי בגוף.
סימפטום נוסף הוא היעדר הכאב הרגיל לאחר הלידה בבטן התחתונה, כולל בזמן הנקה.
אבחון
האבחנה של תת-אינבולוציה ברחם נעשית על סמך התסמינים הקליניים של סיבוך זה, על פי המצב האופייני של הרחם בהשוואה לנורמה ליום נתון לאחר לידה. שיטות הבדיקה כוללות בדיקה באמצעות מראות, בדיקה דו-ידנית וסריקת אולטרסאונד. אולטרסאונד מספק הערכה אובייקטיבית של גודל הרחם, המאפשרת אבחנה בזמן של תת-אינבולוציה.
סונוגרפיה משמשת לקביעת נוכחותם של תכלילים פתולוגיים בחלל הרחם. זה הכרחי לבחירת טקטיקות טיפול.
סוגי מחלות
בהתאם לסיבת ההתרחשות, נבדלים הסוגים הבאים של תת-התערבות ברחם - זיהומיות ואמיתיות.
תת-אינבולוציה בעלת אופי זיהומיות נגרמת על ידי תהליכים דלקתיים לאחר לידה על רקע פיילונפריטיס ואנמיה אצל נשים הרות. הזיהום יכול להירכש במהלך הלידה. דלקת מתרחשת גם כאשר שאריות השליה וקרום העובר נשמרים בחלל הרחם.
תת-אינבולוציה אמיתית נגרמת על ידי מתיחה מכנית מוגזמת של הרחם, או שרירנים צוואריים, אדנומיוזיס.
פעולות המטופל
אם מופיע דימום חום כבד מתמשך לאחר הלידה, אישה צריכה לדווח על תסמין זה לרופא המיילד שלה.
אם מופיעים תסמינים לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, אין לדחות את הביקור אצל רופא נשים.
טיפול בתת-אינבולוציה של הרחם
הטיפול בתת-אינבולוציה של הרחם תלוי בסוג ובמהלך הקליני. אם תת-אינבולוציה מלווה בתהליך דלקתי, אזי זו מחלה עצמאית, לטיפול בה משתמשים באנטיביוטיקה. אם מתגלה זיהום, בנוסף לאנטיביוטיקה, נקבעות תרופות המדללות את הדם ומשפרות את זרימת הדם ברחם. תקופת הטיפול היא בדרך כלל 7-10 ימים.
כדי לטפל בתת-אינבולוציה אמיתית, נקבעות תרופות המעוררות טונוס שרירים. בהיעדר שיכרון, קרישי דם מוסרים מחלל הרחם באמצעות משאבת ואקום. תמיסת מלח קרה משמשת כדי לשטוף את הלוכיה מהנרתיק. כטיפול מקומי, ניתן לרשום עיסוי פי הטבעת של הרחם והשחלות.
בנוכחות וירוס, סביר להניח להשתמש בשיטה של זריקות תוך שריריות של ארגוט, אוקסיטוצין, סינסטרול או קולוסטרום. טיפול יעיל הוא נובוקאין ואוטוהמותרפיה.
התרופות neofur, metromax, hysteroton, exuter או furazolidon sticks ניתנות תוך רחמי, ותמיסת גלוקוז עם חומצה אסקורבית ניתנת לווריד.
סיבוכים
כתוצאה מתת-אינבולוציה של הרחם, דלקת רירית הרחם לאחר ניתוח, סטגנציה של הלוכיה והתפתחות זיהום עלולים להתרחש.
מניעת תת-אינבולוציה ברחם
מניעת תת-אינבולוציה ברחם מתבצעת בשלב תכנון ההריון. הוא מורכב מביצוע קבוצה של תרגילי קיגל, המקדמים התכווצות טובה של הרחם ומאפשרים לך להחזיר את גודלו הרגיל ממצב נפוח.
התאוששות הגוף לאחר הלידה לא תמיד עוברת חלק. לפעמים חברים וקרובי משפחה מתחילים להפחיד את האם הטרייה עם בעיות בריאות שונות. רשימת ההפרעות החשודות כוללת לעתים קרובות תת-אינבולוציה של הרחם. לאחר הלידה, הטיפול בפתולוגיה זו חייב להתחיל מיד. ובאילו תסמינים זה מלווה יידונו במאמר זה.
תיאור קצר של
הרופאים מכנים את 30 הימים הראשונים לאחר לידת הילד החודש העשירי להריון. בשלב זה מתרחשים תהליכים הפוכים בגוף: הרמות ההורמונליות והמראה של האישה משתנים, ותפקוד האיברים משוחזר. אחרת זה נקרא אינבולוציה. בתנאים נוחים, כל השינויים לא יימשכו יותר מחודשיים.
עם זאת, אפילו אישה צעירה יכולה לחוות תת-אינבולוציה ברחם לאחר הלידה. התסמינים הראשונים של התהליך הפתולוגי מופיעים בדרך כלל שבוע לאחר לידת התינוק. זה מאופיין בחסימת צוואר הרחם עם חלקיקי ממברנות, קרישי דם או שאריות שליה. במקרה זה, איבר הרבייה אינו יכול להתכווץ לגודלו הטבעי.
מדוע תת-אינבולוציה אפשרית?
לאחר לידת התינוק, שרירי הרחם מתחילים להתכווץ באופן אינטנסיבי, בניסיון לחזור לשגרה. זה בדרך כלל לוקח בין חודש לחודשיים. לפעמים איבר הרבייה אינו יכול לקבל את צורתו הטבעית מסיבות מסוימות. במקרה זה, חולשת הרצועות תורמת לכיפוף שלה.
תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה היא משני סוגים: זיהומית ואמיתית. במקרה הראשון, התפתחות התהליך הפתולוגי נגרמת על ידי דלקת על רקע פיילונפריטיס או אנמיה. הזיהום יכול לחדור לגוף גם במהלך הלידה או הרפואה. התרחשות תת-אינבולוציה אמיתית מקלה על ידי יתר. מחלה דומה נצפית בנשים עם הריונות מרובים, לאחר ניתוח קיסרי או על רקע אדנומיוזיס.
ביטויים של פתולוגיה
סימן האזהרה הראשון להפרעה הוא ההפרשה מאופיינת בשפע, ריח לא נעים וצבע כהה יוצא דופן. במידה והרופא המטפל לא הבחין בהפרה זו במהלך בדיקה שגרתית, על האישה לעקוב ולציין בפניו את הבעיה. במהלך בדיקה אצל גינקולוג, עלייה בגודל איבר הרבייה וההטרוגניות של הבטנה הפנימית שלו עשויה להתריע גם היא.
אילו עוד תסמינים יש תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה? ביטוי חשוב לא פחות של פתולוגיה הוא עלייה בלתי סבירה בטמפרטורה. מחוונים יכולים להשתנות בין 37 ל-38 מעלות. עלייה בטמפרטורה מצביעה על תחילתו של תהליך דלקתי בגוף. אם עד להופעת התסמינים המפורטים כבר השתחררת מבית החולים ליולדות, אין צורך לדחות את הביקור אצל הרופא. הזנחת הבריאות שלך יכולה להשפיע לרעה על רווחתך בעתיד.
טיפול בצורה הזיהומית של תת-אינבולוציה
קביעת הגורם לתהליך הפתולוגי מאפשר לך לבחור את אפשרות הטיפול היעילה ביותר. האבחנה של "תת אינבולוציה זיהומית של הרחם לאחר לידה" מרמזת על מרשם של תרופות אנטיבקטריאליות. השימוש בהם הכרחי כדי לדכא את מקור הדלקת ולהרוס את הפלורה הפתוגנית. תרופות עצמיות אסורות בהחלט.
כל התרופות חייבות להירשם על ידי רופא. עובדת ההנקה מצמצמת משמעותית את רשימת התרופות שניתן להשתמש בהן. אם הגינקולוג סבור שלא ניתן להימנע מקורס של טיפול אנטיבקטריאלי, האישה חייבת להפסיק להניק. אפשרות נוספת היא לבטא חלב כל הזמן כדי לשמור על הנקה.
אם ליולדת יש שאריות שליה בחלל הרחם, יש להסירם מיד. למטרות אלה, רופאים משתמשים לעתים קרובות במנגנון ואקום מיוחד. זה מאפשר לך לנקות במהירות את תעלת הלידה. כל המניפולציות מתבצעות בצורה כזו שהסיכון לזיהום במהלך ההליך הוא מינימלי.
טיפול בצורה האמיתית של פתולוגיה
אם תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה מתרחשת באופן טבעי, עקב מתיחת שרירים מוגזמת, מומלץ טיפול תרופתי. אוקסיטוצין וסינסטרול נרשמים כדי להאיץ את התכווצות הרחם לגודל נורמלי. תרופות אלו גם מסייעות להאט את הדימום ולהחזיר את הפעילות המלאה של איבר הרבייה. אחת האפשרויות לטיפול מקומי היא פי הטבעת, כתוצאה מלחץ מתמשך מתחיל תהליך גירוי של אזורים פתולוגיים.
יש לעקוב אחר הדינמיקה של הטיפול באמצעות אולטרסאונד. בדרך כלל ההליך חוזר על עצמו ביום השלישי או החמישי לטיפול. אם אישה עוקבת אחר כל המלצות הרופא, ההתאוששות מתרחשת מהר מאוד. אפילו תת-אינבולוציה זיהומית של הרחם לאחר לידה יש פרוגנוזה חיובית. שיטות פיזיותרפיה לסוג זה של פתולוגיה משמשות לעתים רחוקות ביותר, אך אין צורך לדבר על חוסר היעילות שלהן.
כדי לשמור על טונוס השרירים, הרופאים ממליצים בחום על צריכת תה צמחים על בסיס עלי ליבנה או סרפד. לצמחים הבאים יש גם תכונות מועילות: זנב סוס, ארנק רועים, yarrow. כדי לשפר את האפקט הטיפולי החיובי, אתה יכול לעשות שטיפה בנרתיק עם מרתח של עשבי תיבול המפורטים.
במשך כל תקופת הטיפול, עדיף לאישה להימנע מהרמת משקולות ולעסוק בספורט. בזמנכם הפנוי תוכלו לצאת לטיולים מרגיעים. שחזור פעילות ההתכווצות של רקמת הרחם מקל על ידי הצמדת התינוק לשד. במקביל, הגוף מתחיל לייצר באופן אינטנסיבי את ההורמון פרולקטין. זה עוזר לרחם לחזור לצורתו הטבעית.
מהי הסכנה של תת-אינבולוציה ברחם לאחר לידה?
הגורמים לתהליך הפתולוגי קובעים את טקטיקות הטיפול. עם זאת, הם משפיעים גם על התפתחות סיבוכים בהיעדר טיפול איכותי.
- התוצאה הלא נעימה ביותר של המחלה היא אי פוריות. הפרעות דלקתיות בחלל הרחם יכולות להשפיע על איכות תפקוד הרבייה.
- בעיות לאחר לידה הן לרוב הגורם להתפתחות מחלות גינקולוגיות. ביניהם, הנפוצים ביותר הם שרירנים, אנדומטריוזיס והיפרפלזיה.
ברוב המקרים, לפתולוגיה יש פרוגנוזה חיובית. טיפול בזמן מגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.
אמצעי מניעה
מניעה מוכשרת של כל פתולוגיה היא המפתח לבריאות טובה. אחת השיטות הפופולריות למניעת תת-אינבולוציה היא אימון שרירי האגן באמצעות קומפלקס קיגל. מתי הזמן הטוב ביותר להתחיל לעשות תרגילים? הזמן המועדף ביותר הוא תקופת תכנון ההריון, כאשר האישה עדיין לא עמוסה במטלות הבית. מהות המתחם היא כיווץ והרפיית שרירי אזור האגן לסירוגין. כדי לבצע את זה נכון, אתה יכול להתאמן בשירותים. במהלך מתן שתן, אתה צריך לעצור את התהליך הזה לזמן מה. מרגישה את גופה מבפנים, כל אישה צריכה להבין היכן ממוקמים שרירי האגן וכיצד הם פועלים.
אורח חיים פעיל הוא אפשרות נוספת לפתולוגיה כזו כמו תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה. מניעה של כל מחלה מרמזת על היעדר חוסר פעילות גופנית. במקרה זה, מומלץ לאמהות טריות לזוז יותר ולא לשכב במיטה אלא אם כן צוין על ידי הרופא המטפל. אפילו פעילות גופנית קלה עוזרת להפעיל את זרימת הדם בכל הגוף. להיות בריא!
על השמחה ללדת תינוק יכולה להאפיל סיבוכים, שאחד מהם הוא תת התפתחות הרחם. מהי הבעיה הזו וכיצד היא עשויה להשפיע על העתיד?
בדרך כלל, מיד לאחר לידתו של ילד, הרחם המוגדל מתחיל להתכווץ, מצטמצם בגודלו. זה קורה בהדרגה: הירידה המהירה ביותר בגודל מתרחשת בשבוע הראשון של התקופה שלאחר הלידה, ואז ההפחתה מואטת. ככלל, חודש לאחר הלידה היא הופכת להיות זהה לזה שהייתה לפני ההריון. אם ההתאוששות מתעכבת או נעצרת לחלוטין, זה נקרא תת-אינבולוציה, או התפתחות הפוכה מאוחרת של הרחם.
מהן הסיבות לתת-אינבולוציה ברחם
1. זיהום
דלקת בתקופה שלאחר הלידה עלולה להתבטא כהאטה בהתכווצות שריר הרחם, שתתבטא בתת-אינבולוציה. לרוב, בנוסף לכך, תופיע עלייה בטמפרטורה, כאבים בבטן התחתונה והפרשות לא נעימות למראה.
2. שרידי קליפות פרי
לאחר לידת התינוק עלולות להישאר חתיכות קטנות של ממברנות או שליה בתוך הרחם, ולמנוע התכווצויות תקינות של החלל. תת-אינבולוציה במקרה זה תהיה חובה.
3. מתיחת יתר של דפנות הרחם
אם לאישה היה עובר גדול, תאומים או פוליהידרמניוס, אז מתיחת יתר מכנית של שריר גוף הרחם עלולה להוביל להפרעה בכיווץ שלו.
4. גידולים
תת-אינבולוציה של הרחם: מהם התסמינים?
אם התהליך הטבעי של התכווצות שריר הרחם מופרע, בהחלט יהיו כמה ביטויים. התסמינים העיקריים כוללים:
- דימום, אשר יתבטא בצורה של הפרשות חומות ושופע עם ריח לא נעים;
- עלייה בטמפרטורת הגוף הכללית עם צמרמורת;
- כאבים בבטן התחתונה.
בהתחשב בכך שכעת נשים לאחר לידה משתחררות מבית החולים ליולדות במהירות (ביום ה-4-5 של התקופה שלאחר הלידה), אישה יכולה לזהות את התסמינים הללו כבר בבית. כדאי להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כדי למנוע החמרה של המצב. בבדיקה הרופא יראה רחם מוגדל, רפוי ובצקי. האישה תרגיש כאב בבדיקה.
השיטה האופטימלית לזיהוי תת-אינבולוציה תהיה בדיקת אולטרסאונד של הרחם, כאשר הרופא לא רק ישים לב לגודל האיבר שאינו תואם את התקופה שלאחר הלידה, אלא גם יראה את הסיבה (שאריות של רקמת השליה, ממברנות, קרישי דם, דלקת, צומת מיומטי). במידת הצורך, ניתן להעריך את מצב הצלקת לאחר הניתוח.
העיקר בטיפול בתת-אינבולוציה של הרחם
הדבר הטוב ביותר הוא אם רופא מבחין בהפרה של ההתפתחות ההפוכה של הרחם בימים הראשונים לאחר הלידה. במקרה זה, הרופא ירשום מיד אולטרסאונד כדי להבין את הגורם לסיבוך. אם תת-אינבולוציה מתרחשת עקב זיהום, ניתנת קורס של אנטיביוטיקה. אם יש שאריות שליה או ממברנות, יש צורך להסירם מחלל הרחם במהלך ההיסטרוסקופיה. במקרים אחרים, משתמשים בתרופות מתקשרות כדי לעורר ירידה מהירה בנפח הרחם.
אם מופיעים תסמינים לאחר השחרור מבית החולים ליולדות, יש לפנות מיד לרופא. לאחר בדיקה ובדיקת אולטרסאונד, הרופא ירשום טיפול אם אין שום דבר חמור. או שהוא יפנה אותך לטיפול בבית החולים אם יש לכך סיבות (דלקת, שאריות שליה).
תת-אינבולוציה: מהן ההשלכות?
1. אי פוריות
זה הדבר הנדיר ביותר, אך הכי לא נעים, שיכול לקרות בגלל תת-התבוללות. הפרעות דלקתיות או טראומטיות ברחם עלולות לגרום לבעיות בתפקוד הרבייה העתידי.
2. דלקת כרונית
דלקת ברחם לאחר הלידה עלולה לגרום לדלקת רירית הרחם כרונית (דלקת של הרירית הפנימית), שתשפיע על הווסת העתידית.
3. מחלות גינקולוגיות
בעיות לאחר לידה הן לרוב הדחף להתפתחות מחלות כמו שרירנים ברחם והיפרפלזיה של רירית הרחם.
ברוב המקרים, אם תת-אינבולוציה מזוהה בזמן וכל אמצעי הטיפול הנדרשים ננקטים מיד, אז לא יהיו השלכות. זו הסיבה שכל כך חשוב לשים לב לתסמינים של בעיות לאחר לידה ולפנות לטיפול רפואי מיידי.
זה בחודש הראשון לאחר לידת ילד, שלא נקרא בטעות "החודש העשירי להריון", שנשים הגוף עובד קשה כדי להתאוששמצבו הקודם, תוך שימוש פעיל בתפקוד של תהליכים הפוכים: רמות הורמונליות משתנות; הרחם מתכווץ, חוזר לגודלו ולמיקומו הקודמים; התפקוד של איברים ומערכות פנימיים מנורמל. תהליך טבעי זה נקרא אינבולוציה (כלומר התפתחות הפוכה), ובתנאים רגילים הוא לוקח בדרך כלל חודש וחצי עד חודשיים.
עם זאת, לפעמים קורה שתהליך האינבולציה הטבעי של הרחם מואט, וכתוצאה מכך הפחתה, התכווצות והפרשת הפרשות מפחיתות משמעותית את הקצב. מה שקורה זה מה שנקרא תת התפתחותכאשר תהליך ההחלמה מאט או אפילו כמעט מפסיק. וזה נחשב לאחד הסיבוכים החמורים לאחר הלידה, שעלולים להוביל בהמשך לסבב של בעיות בריאותיות חדשות.
הדבר הראשון שצריך להזהיר אישה הוא דימום כבד מתמיד של צבע כהה (חום).ולרוב ריח לא נעים שלא מפסיק מספר ימים לאחר הלידה. זכור שבדרך כלל, הפרשות מהנרתיק צריכות להתבהר בצבע כבר בין 3-4 ימים ולהתחיל לרדת באופן משמעותי, בהדרגה להתקרב למצב של ichor.
סימפטום נוסף של תת-אינבולוציה עשוי להיות טמפרטורת גוף מוגברת מעט (37-37.5 מעלות)., מאותת על נוכחות של תהליך דלקתי, ועלייה תקופתית בקצב הלב.
כדאי לשים לב גם היעדר כאבים מתכווצים באזור הרחם במהלך האכלהאו תנועות, שכן כאבים אלו הם עדות לכך שהרחם של האישה מתכווץ בהצלחה, משחזר את הרקמות ואת טונוס השרירים שלו.
אם יש לך לפחות אחד מהתסמינים המפורטים, ואף יותר מכך, כמה בבת אחת, זה הכרחי לפנות לרופא בהקדם האפשרי. רופא נשים מנוסה יוכל לזהות תת-אינבולוציה כבר 2-3 ימים, גם במהלך הבדיקה הראשונית. כדי להבהיר את האבחנה לאחר בדיקה, ככלל, אולטרסאונד נקבע, ואם יש סיבות משכנעות, היסטרוסקופיה, שתאפשר לא רק להעריך באופן אובייקטיבי את מצב הרחם, אלא גם לנתח את תוכנו.
מדוע תת-אינבולוציה של הרחם עלולה להתרחש?
הסיבות להתכווצויות מוחלשות (לעומת רגילות) של הרחם לאחר הלידה מתחלקות לשתי קבוצות עיקריות.
סיבות זיהומיותהנגרם על ידי דלקת:
- על רקע מחלה כרונית קיימת של אישה (פיאלונפריטיס, אנמיה, STD וכו');
- על רקע נוכחות של פתולוגיות חיידקיות וויראליות;
- על רקע זיהום במהלך הלידה (הפלה, טיפול אבחנתי);
- על רקע העובדה שניתן היה להשאיר חלקים מהשליה או קרומי העובר בחלל הרחם.
סיבות לאמתתת-תנועות רחם קשורות בדרך כלל עם:
- עם התפשטות חמורה של הרחם עקב עובר גדול, הריון מרובה או פוליהידרמניוס;
- עם לידה מהירה או, להיפך, ממושכת;
- עם לידה בניתוח קיסרי;
- עם אדנומיוזיס (מחלה כאשר רירית הרחם סגורה במיומטריום);
- עם אישה שכבר סובלת משרירנים ברחם;
- עם מעט פעילות גופנית לאחר הלידה;
- עם רעלנות בשלבים מאוחרים יותר;
- עם לידות הקשורות לגיל (הן בכיוון אחד והן בכיוון השני).
טיפול בתת-אינבולוציה ברחם לאחר לידה
לפני ביצוע מרשמים ספציפיים, הרופא קובע את הגורם לתת-אינבולוציה, שכן במקרים שונים הטיפול במחלה זו מתבצע בצורה שונה.
במקרה של תת אינבולוציה זיהומית-דלקתיתבדרך כלל נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי ואנטיבקטריאלי, אשר הורס את מקור הזיהום ומבטל את מקור הדלקת. ככלל, בשילוב עם זה, כדי להקל על גודש באגן, נרשמות גם תרופות המדללות את הדם ומסייעות בשיפור זרימת הדם.
אם בחלל הרחם מתגלים שאריות של השליה או שק השפיר, יש להסירם, לרוב על ידי ניקוי אבק, שהוא ההליך העדין ביותר לאחר הלידה. וצמחייה פתוגנית ושאריות של לוכיה (הפרשה לאחר לידה) מסולקות על ידי שטיפה עם תמיסת מלח קרירה. בנוסף, לפעמים נקבע עיסוי מיוחד של הרחם והשחלות.
כאשר הגורם לתת-אינבולוציה הפך טונוס רחם לא מספיק, רושמים תרופות המקדמות את הגדלתו ומאיצות את תהליך התכווצות האיברים. תרופות אלו (למשל אוקסיטוצין או תכשירי ארגוט שונים) מחטות את השרירים ומשפרות את גמישות רקמת הרחם. טכניקה יעילה נוספת היא נובוקאין ואוטוהמותרפיה.
בנוסף למטרות העיקריות, תרופות צמחיות משמשות לעתים קרובות, למשל, תה מיוחד מצמחי מרפא: ארנק רועים, סרפד, yarrow ואחרים. כמו כן, כדי לשמור על טונוס כללי, בנוסף לטיפול הבסיסי, ניתן לרשום תרופות משקמות כלליות (תסביכי ויטמין-מינרלים ותמיסת גלוקוז הניתנת תוך ורידי).
חָשׁוּב! יש לזכור שתהליך ההנקה מקל מאוד על עוצמת התכווצויות הרחם, שכן הורמון הפרולקטין המיוצר בתהליך זה גורם באופן טבעי להתכווצות השרירים.
ובוודאי אין תרופות עצמיות במקרה של תת-אינבולוציהזה פשוט לא צריך להיות. זוהי מחלה חמורה שעלולה להוביל לבעיות נוספות בעתיד, כגון אלח דם, רירית הרחם או אובדן פוריות.
פעולות מניעה
כידוע, את צריכה להתכונן ללידה מראש. אבל גם לתקופת ההחלמה לאחר הלידה. לכן, אחת השיטות הטובות ביותר למנוע תת-אינבולוציה היא להכין את השרירים. המהות של זה היא לסירוגין להירגע ולמתוח את שרירי האגן.
דרך נוספת למנוע את התרחשות תת-אינבולוציה של הרחם לאחר הלידה יכולה להיקרא בבטחה. אין צורך לפחד לזוז (גם לאחר ניתוח קיסרי). קום! ללכת! התגלגל על הבטן שלך! ויהיו לך יותר סיכויים להימנע מהסיבוך הזה.
