כמה פעימות בדקה הלב פועם? דופק לב

קצב הדופק הוא אינדיקטור חשוב בהערכת תפקוד הלב. קביעתו מהווה מרכיב באבחון של הפרעות קצב ומחלות אחרות, לעיתים חמורות למדי. פרסום זה דן בשיטות למדידת דופק, נורמות לפי גיל אצל מבוגרים וילדים, וגורמים המשפיעים על שינויו.

מה זה דופק?

הדופק הוא הרטט של דפנות כלי הדם המתרחשות כתוצאה מהתכווצויות של שרירי הלב. אינדיקטור זה מאפשר לך להעריך לא רק את כוח וקצב פעימות הלב, אלא גם את מצב כלי הדם.

באדם בריא, המרווחים בין פעימות צריכים להיות זהים, אך חוסר אחידות של פעימות הלב נחשב כתסמין של הפרעות בגוף - זה יכול להיות פתולוגיה לבבית או מחלה אחרת, למשל, תקלה בבלוטות האנדוקריניות .

הדופק נמדד לפי מספר גלי הדופק, או פעימות, לדקה ויש לו ערכים מסוימים - אצל מבוגרים הוא בין 60 ל-90 במנוחה. קצב הדופק אצל ילדים שונה במקצת (האינדיקטורים מוצגים בטבלה למטה).

הדופק נמדד לפי פעימות הדם הפועם בעורק הרדיאלי, לרוב בחלק הפנימי של פרק כף היד, מאחר והכלי במקום זה ממוקם הקרוב ביותר לעור. לקבלת הדיוק הגדול ביותר, האינדיקטורים נרשמים בשתי הידיים.

אם אין הפרעות קצב, אז מספיק לספור את הדופק במשך 30 שניות ולהכפיל אותו בשניים. אם פעימות הלב אינן סדירות, אז כדאי יותר לספור את מספר גלי הדופק בדקה שלמה.

במקרים נדירים יותר, הספירה מתבצעת במקומות שבהם עוברים עורקים אחרים - ברכיאלי, ירך, תת-שפתי. אתה יכול למדוד את הדופק שלך על ידי הנחת האצבעות על הצוואר שלך באתר של עורק הצוואר או על הרקה.

אם יש צורך באבחון יסודי, למשל, אם יש חשד למחלות קשות, אזי מבוצעות בדיקות אחרות למדידת הדופק - הר וולטייר (ספירה ליום), א.ק.ג.

נעשה שימוש גם במבחן הליכון כביכול, כאשר עבודת הלב ופעימת הדם מתועדת על ידי אלקטרוקרדיוגרף בזמן שהמטופל נע על הליכון. בדיקה זו מראה גם באיזו מהירות תפקוד הלב וכלי הדם חוזר לקדמותו לאחר פעילות גופנית.

מה משפיע על ערכי הדופק?

אם קצב הלב התקין אצל נשים וגברים במנוחה נשאר בטווח של 60-90, אז מסיבות רבות הוא עלול לעלות זמנית או לקבל ערכים קבועים מוגברים מעט.

זה מושפע מגיל, פעילות גופנית, צריכת מזון, שינויים בתנוחת הגוף, טמפרטורה וגורמים סביבתיים אחרים, מתח ושחרור הורמונים לדם. מספר גלי הדופק המתרחשים בדקה תלוי תמיד במספר התכווצויות הלב (ראשי תיבות HR) באותו זמן.

בדרך כלל, הדופק התקין אצל גברים נמוך ב-5-8 פעימות מאשר אצל נשים (60-70 לדקה). אינדיקטורים נורמליים שונים אצל ילדים ומבוגרים, למשל, אצל ילד שזה עתה נולד, דופק של 140 פעימות נחשב נורמלי, אך עבור מבוגר זוהי טכיקרדיה, שיכולה להיות מצב תפקודי זמני או סימן למחלת לב או איברים אחרים. קצב הלב תלוי גם בקצב הביולוגי היומי והוא הגבוה ביותר בין 15:00 ל-20:00.

טבלת נורמות דופק לפי גיל לנשים וגברים

טבלת נורמות לחץ הדם והדופק לפי גיל מציגה ערכים לאנשים בריאים במנוחה. כל שינוי בגוף יכול לעורר סטייה של קצב הלב ממדדים אלה בכיוון זה או אחר.

לדוגמה, נשים חוות טכיקרדיה פיזיולוגית ועלייה קלה בלחץ הדם, הקשורה לשינויים ברמות ההורמונליות.

מתי הדופק שלך גבוה?

בהיעדר שינויים פתולוגיים המשפיעים על קצב הלב, הדופק עלול לעלות בהשפעת פעילות גופנית, בין אם מדובר בעבודה אינטנסיבית או בספורט. הגורמים הבאים יכולים גם להגדיל אותו:

• מתח, השפעה רגשית;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• מזג אוויר חם, מחניק בתוך הבית;
• כאב חמור.

עם עלייה תפקודית בדופק אין קוצר נשימה, סחרחורת, כאבי ראש או כאבים בחזה, העיניים אינן מתכהות, פעימות הלב נשארות בטווח התקין המקסימלי וחוזרת לערכו התקין תוך 5-7 דקות לאחר הפסקת החשיפה.

מדברים על טכיקרדיה פתולוגית אם יש מחלה כלשהי, למשל:

• פתולוגיות של הלב וכלי הדם (לדוגמה, דופק מהיר בחולים עם יתר לחץ דם, אנשים עם מחלת עורקים כליליים);
• הפרעת קצב;
• פתולוגיות עצבים;
• מומי לב;
• נוכחות של גידולים;
• מחלות זיהומיות, חום;
• הפרעות הורמונליות;
• אֲנֶמִיָה;
• (מנורגיה).

עלייה קלה במספר גלי הדופק נצפית אצל נשים בהריון. בילדים, טכיקרדיה תפקודית תקינה, נצפית במהלך משחקים פעילים, ספורט ופעילויות אחרות ומאפשרת ללב להסתגל לתנאים משתנים.

עלייה בקצב הלב, ולכן דופק גבוה, נצפית אצל מתבגרים עם. בתקופה זו חשוב לשים לב היטב לכל שינוי - כאבי חזה, קוצר נשימה קל, סחרחורת ותסמינים נוספים הם סיבה להראות את הילד לרופא, במיוחד אם ישנן מחלות לב מאובחנות.

מהי ברדיקרדיה?

אם טכיקרדיה היא עלייה בקצב הלב, אז ברדיקרדיה היא הרמות הנמוכות שלה בהשוואה לנורמה (פחות מ-60 פעימות לדקה). בהתאם לסיבות, זה יכול להיות פונקציונלי או פתולוגי.

במקרה הראשון, הדופק מופחת במהלך השינה ואצל אנשים מאומנים - בקרב ספורטאים מקצועיים, אפילו 40 פעימות נחשבות לנורמה. לדוגמה, עבור רוכב האופניים לאנס ארמסטרונג זה בטווח של 35-38 פעימות.

ירידה בקצב הלב יכולה להיות גם ביטוי למחלות לב וכלי דם – התקף לב, שינויים פתולוגיים הקשורים לגיל, דלקת בשריר הלב. זוהי ברדיקרדיה לבבית, הנגרמת ברוב המקרים מהפרעה בהולכת הדחפים בין צמתי הלב. במקרה זה, הרקמות אינן מסופקות בדם, ומתפתח רעב חמצן.

תסמינים נלווים עשויים לכלול חולשה, סחרחורת, עילפון, זיעה קרה וחוסר יציבות בלחץ הדם.

ברדיקרדיה מתפתחת גם כתוצאה מתת פעילות בלוטת התריס, כיבי קיבה, מיקסדמה ולחץ תוך גולגולתי מוגבר. ברדיקרדיה של פחות מ-40 פעימות נחשבת לחמורה; מצב זה גורם לרוב להתפתחות של אי ספיקת לב.

אם קצב הפעימה מופחת ולא נמצאה סיבה, אז הברדיקרדיה נקראת אידיופטית. יש גם צורה רפואית של הפרעה זו, כאשר הדופק יורד לאחר נטילת תרופות פרמקולוגיות, למשל, Diazepam, Phenobarbital, Anaprilin, תמיסת ולריאן או תמיסת אמא.

עם הגיל, הלב וכלי הדם נשחקים, נחלשים, וסטיות דופק מהנורמה מאובחנות אצל אנשים רבים לאחר 45-50 שנה. לעתים קרובות זה לא רק תכונה פיזיולוגית, אלא גם סימפטום של שינויים רציניים בתפקוד האיברים. לכן, בתקופת גיל זו, חשוב במיוחד לבקר בקביעות אצל קרדיולוג ומומחים אחרים כדי לנטר ולטפל במחלות קיימות ולזהות בזמן בעיות בריאות חדשות.

פעילות הלב היא המנגנון הפיזיולוגי העיקרי המבטיח חיים נורמליים ונוחים. כל הפרעה בתפקוד הלב גוזרת על אדם נכות קשה או אף מסכנת את חייו.

למרות המבנה המורכב מאוד של הלב, כמו גם הוויסות המורכב של פעילותו, כל אחד יכול לחשוד בהפרעה בפעילות שריר הלב, וכן להקשיב ולעקוב אחר עבודת המשאבה הראשית בגוף.כמה פעימות בדקה צריך לפעום הלב היא שאלה שמטרידה לעתים קרובות לא רק הורים, אלא גם רק מבוגרים.

דופק תקין אצל מבוגרים וילדים

קצב הלב הוא המאפיין העיקרי של הלב. לרוב, אופן פעימות הלב נקבע על פי הדופק - לפי כמות התנודות המורגשות בדופן כלי הדם של העורקים.

בזמן הלידה קצב הלב של העובר נע בין 140-180 פעימות לב בדקה.

במהלך הריון ולידה, אינדיקטור זה לא אמור לרדת מתחת ל-100 פעימות לדקה או לעלות מעל 180 פעימות. אם זה קורה, זה מעיד על מצוקה עוברית, כלומר על חוסר תפקוד של איבריו.

לאחר לידה ואצל ילדים מתחת לגיל שנה, קצב הלב התקין הוא 120-140 פעימות לדקה.חשוב להבין כי לאחר הלידה, מערכת הדם והלב מגיבים לגירויים חיצוניים ופעילות גופנית על מנת להבטיח זרימת דם תקינה באיברים וברקמות של ילדים.

לכן, במהלך צרחות או פעילות גופנית, הדופק עלול לעלות. אבל במנוחה זה אמור להתאושש תוך 5-10 דקות. אם זה לא קורה אצל ילדים בשנה הראשונה לחיים, ויש גם שינוי בעור (ציאנוזה), תיאבון ירוד, עלייה נמוכה במשקל, ייתכן שלילד יש מום מולד בלב, יש לבצע אבחון יסודי .

עד גיל 5-6 שנים, פעימות הלב הרגילות אצל ילדים הופכות לכ-100 פעימות בדקה.בגיל זה ילדים חווים את הפעילות הגופנית הגדולה ביותר, אז איזה דופק וכיצד פעימות הלב צריכים להיקבע רק במצב של מנוחה מוחלטת, מספר פעמים.

עד גיל 15-16, קצב הלב מתקרב לנורמות של מבוגר - 70-95 פעימות לדקה. ברגע זה, כאשר מתרחשת התבגרות, מתבטאות לעתים קרובות צורות שונות של הפרעות קצב, הפרעות בוויסות הומור ועצבי וכו'. לכן, עלייה או ירידה בקצב הלב שכיחה בקרב מתבגרים.

כמה פעימות בדקה הלב של מבוגר צריך לפעום? אצל מבוגר קצב הלב נע בין 60-90 פעימות לדקה, כמעט לאורך החיים.

מדידת דופק בעצמך

הדרך הפשוטה ביותר לקבוע את קצב הלב היא למדוד את הדופק בעורקים הראשיים. הכלים הנגישים ביותר למדידתו הם העורקים הרדיאליים והעורקים הצוואריים.

הזהר!מדידה ארוכת טווח של הדופק בעורק הצוואר יכולה להוביל לירידה חדה בלחץ הדם ואיבוד הכרה.

הדבר נובע מהשפעת המישוש על הסינוסים הצוואריים, המצוידים בברורצפטורים (קולטנים הקובעים את לחץ הדם). לכן ניתן לבצע את המדידה בעורק הצוואר רק לצורך קביעה דחופה של קצב הלב.

באופן מסורתי, קצב הלב נמדד על פני דקה אחת (60 שניות). זאת בשל העובדה שבעת מדידה תוך 60 שניות ניתן לזהות האצה או האטה חריגה של הדופק (הפרעת קצב), הפסקות בדופק וכו'.

מדידת הדופק בעורק הרדיאלי מתבצעת עם שלוש אצבעות מגב היד. ראשית, אתה צריך להשתמש בקצות האצבעות שלך (מכיוון שזה החלק הרגיש ביותר) כדי למצוא את הפעימה של הכלי, כדי לוודא שהוא מורגש בביטחון. לאחר מכן, ספור את מספר פעימות הלב בדקה אחת.

ניתן למדוד את קצב הלב גם באמצעות מד דופק אישי. מדובר במכשיר מיוחד הנלבש על האצבע ובזכות אלומת אור מנתח את מידת ריווי החמצן בדם, וגם מודד את הדופק.

כמו כן, טונומטרים אוטומטיים רבים (מכשירים למדידת לחץ דם) גם הם בעלי תפקיד של קביעת קצב הלב. עם זאת, כמו בכל מכשיר, ייתכנו טעויות במדידות, והמכשיר אינו מעריך את מאפייני הדופק ואת נוכחות הפרעות קצב.

סטיות מסוכנות

למעשה, ישנן 3 סטיות מהנורמה שעשויות להצביע על פתולוגיה:

• טכיקרדיה (האצת קצב הלב) במנוחה. לרוב מדובר בהתקפים של טכיקרדיה שאינם קשורים ללחץ פיזי או רגשי - התקפי טכיקרדיה התקפית.
• ברדיקרדיה (ירידה בקצב הלב אצל מבוגר מתחת ל-50-60 פעימות לדקה). למעשה, זה מאיים על דום לב פתאומי. ישנן סיבות רבות למצב זה - מפתולוגיה לבבית ועד הרעלה חמורה.
• הפרעה בקצב הדופק(הפרעת קצב). זה מצביע על הפרעה במוליכות החשמלית של הלב.

הדופק של אדם צריך להיות בגבולות הנורמליים במנוחה.

עלייה בדופק בזמן לחץ פיזי ופסיכולוגי היא מצב תקין.

חשוב לעקוב אחר אופן פעימות הלב, ואם אתה חושד בתהליך פתולוגי, יש לפנות מיד לרופא.

בקשר עם

חברים לכיתה

קרא גם מאמרים בנושא

כולסטרול טוב: ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה

כיצד מתבטאת דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית אצל גברים?

שינויים ציטריים בשריר הלב על ה-ECG: גורמים ויסודות האבחנה

הדופק שלי גבוה מהנורמה שצוינה. האם ללכת מיד לקרדיולוג או אילו בדיקות עלי לעשות קודם?

נסטיה, חשוב מאוד לשים לב באילו מצבים הדופק שלך מאיץ, כמה פעימות בדיוק בדקה וכמה זמן זה קורה לך. פנה מיד לקרדיולוג, אם מדדת את הדופק שלך נכון ובאמת יש לך בעיה כזו, הקרדיולוג ישלח אותך לבדיקות הנדרשות. בדוק עם המוסד הרפואי שלך; לעתים קרובות לפני ביקור קרדיולוג, יש צורך לבצע אלקטרוקרדיוגרמה - זוהי הבדיקה הבסיסית העיקרית בקרדיולוגיה.

שלום, אנו לוקחים אנפרילין לילד בן 7 חודשים, הלב שלו פועם 100 פעימות בדקה, האם זה נורמלי?

שלום!
למיטב הבנתי, הרופא שלך רשם לך את התרופה הזו? מה האבחנה של ילדכם? זה מאוד מוזר שרשמו לך תרופה כזו. אנאפרילין אסור לילדים מתחת לגיל 12 חודשים, זה כתוב בהוראות התרופה. בנוסף, בגיל זה המספר של 120-140 פעימות לדקה נחשב נורמלי. בדקו בדחיפות את ילדכם ופנו לקרדיולוג אחר. המצב שלך לא נורמלי לחלוטין.

© שימוש בחומרי האתר רק בהסכמה עם ההנהלה.

הפעולות הראשונות במתן סיוע חירום כרוכות בהערכה אובייקטיבית של המצב ומצבו של המטופל, כך שהאדם הפועל כמציל תופס בעיקר את העורק הרדיאלי (זמני, ירך או קרוטיד) כדי לברר על נוכחות פעילות הלב ולמדוד. את הדופק.

קצב הדופק אינו ערך קבוע; הוא משתנה בגבולות מסוימים בהתאם למצבנו באותו זמן.פעילות גופנית אינטנסיבית, התרגשות, שמחה גורמים ללב לפעום מהר יותר, ואז הדופק חורג מהגבולות הרגילים. נכון, מצב זה לא נמשך זמן רב; גוף בריא צריך 5-6 דקות כדי להתאושש.

בגבולות הרגילים

הדופק התקין למבוגר הוא 60-80 פעימות לדקה,מה שגדול יותר נקרא , פחות נקרא . אם מצבים פתולוגיים הופכים לגורם לתנודות כאלה, אז גם טכיקרדיה וגם ברדיקרדיה נחשבים כתסמין של המחלה. עם זאת, ישנם מקרים אחרים. כנראה, כל אחד מאיתנו נתקל אי פעם במצב בו הלב מוכן לקפוץ מעודף רגשות וזה נחשב נורמלי.

באשר לדופק הנדיר, זהו בעיקר אינדיקטור לשינויים פתולוגיים בלב.

הדופק האנושי הרגיל משתנה במצבים פיזיולוגיים שונים:

1. הוא מאט בשינה, ובדרך כלל במצב שכיבה, אך אינו מגיע לברדיקרדיה אמיתית;
2. שינויים במהלך היום (בלילה הלב פועם בתדירות נמוכה יותר, לאחר ארוחת הצהריים הקצב מואץ), כמו גם לאחר אכילה, משקאות אלכוהוליים, תה חזק או קפה, תרופות מסוימות (דופק עולה בדקה אחת);
3. עלייה במהלך פעילות גופנית אינטנסיבית (עבודה קשה, אימוני ספורט);
4. מתגבר מפחד, שמחה, חרדה וחוויות רגשיות אחרות. הנגרם על ידי רגשות או עבודה אינטנסיבית, כמעט תמיד עובר במהירות ובאופן עצמאי, ברגע שהאדם נרגע או מפסיק פעילות נמרצת;
5. קצב הלב עולה עם עלייה בטמפרטורת הגוף והסביבה;
6. זה פוחת עם השנים, אבל אז, בגיל מבוגר, זה שוב עולה מעט. בנשים עם תחילת גיל המעבר, במצבים של השפעת אסטרוגן מופחתת, עשויים להופיע שינויים משמעותיים יותר בדופק כלפי מעלה (טכיקרדיה הנגרמת מהפרעות הורמונליות);
7. תלוי במגדר (דופק אצל נשים מעט גבוה יותר);
8. זה שונה אצל אנשים מאומנים במיוחד (דופק איטי).

בעיקרון מקובל שבכל מקרה הדופק של אדם בריא הוא בטווח שבין 60 ל-80 פעימות לדקה, וכן עלייה לטווח קצר ל-90-100 פעימות לדקה, ולעיתים עד 170-200 פעימות לדקה נחשבת לנורמה פיזיולוגית,אם זה נוצר עקב התפרצות רגשית או פעילות עבודה אינטנסיבית, בהתאמה.

גברים, נשים, ספורטאים

קצב הלב (קצב הלב) מושפע ממדדים כמו מין וגיל, כושר גופני, עיסוקו של האדם, הסביבה בה הוא חי ועוד ועוד. באופן כללי, ניתן להסביר את ההבדלים בקצב הלב באופן הבא:

• גברים ונשיםלהגיב לאירועים שונים בדרגות שונות(רוב הגברים הם בעלי דם קר יותר, נשים בעיקר רגשיות ורגישות), כך שדופק של המין החלש גבוה יותר. בינתיים, הדופק אצל נשים שונה מעט מאוד מזה של גברים, אם כי, אם ניקח בחשבון את ההפרש של 6-8 פעימות לדקה, אז הגברים מפגרים מאחור, הדופק שלהם נמוך יותר.

• מחוץ לתחרות הם נשים בהריון, שבהם דופק מוגבר מעט נחשב נורמלי וזה מובן, כי בזמן נשיאת ילד, הגוף של האם חייב לענות באופן מלא על הצורך בחמצן וחומרי מזון עבור עצמו והעובר הגדל. איברי הנשימה, מערכת הדם ושריר הלב עוברים שינויים מסוימים כדי לבצע משימה זו, ולכן קצב הלב עולה באופן מתון. קצב לב מוגבר מעט באישה בהריון נחשב נורמלי אם מלבד הריון אין סיבה אחרת לעלייה שלו.
• דופק נדיר יחסית (אי שם ליד הגבול התחתון) נצפה אצל אנשים שלא שוכחים פעילות גופנית יומיומית וריצה, המעדיפים בילוי פעיל (בריכת שחייה, כדורעף, טניס וכו'), באופן כללי, מנהלים אורח חיים בריא מאוד וצופים בדמותם. הם אומרים על אנשים כאלה: "הם בכושר ספורטיבי טוב", גם אם מטבע הפעילות שלהם האנשים האלה רחוקים מספורט מקצועי. דופק של 55 פעימות בדקה במנוחה נחשב נורמלי עבור קטגוריה זו של מבוגרים, הלב שלהם פשוט עובד כלכלית, אבל אצל אדם לא מאומן תדירות זו נחשבת ברדיקרדיה ומשמשת סיבה לבדיקה נוספת על ידי קרדיולוג.
• הלב עובד אפילו יותר מבחינה כלכלית גולשי סקי, רוכבי אופניים, רצים,חותריםולחובבי ענפי ספורט אחרים הדורשים סיבולת מיוחדת, קצב הלב שלהם במנוחה יכול להיות 45-50 פעימות לדקה. עם זאת, לחץ אינטנסיבי ממושך על שריר הלב מביא לעיבוי שלו, להרחבת גבולות הלב ולעלייה במסה שלו, מכיוון שהלב מנסה כל הזמן להסתגל, אך היכולות שלו, למרבה הצער, אינן בלתי מוגבלות. קצב לב של פחות מ-40 פעימות נחשב כמצב פתולוגי; בסופו של דבר, מתפתח מה שנקרא "לב אתלטי", שלעתים קרובות הופך לגורם המוות אצל צעירים בריאים.

קצב הלב תלוי במידה מסוימת בגובה ובמבנה: אצל אנשים גבוהים, הלב בתנאים רגילים עובד לאט יותר מאשר אצל קרובי משפחה נמוכים.

דופק וגיל

בעבר, קצב הלב של העובר התגלה רק ב-5-6 חודשי הריון (האזנה עם סטטוסקופ), כעת ניתן לקבוע את הדופק של העובר בשיטת האולטרסאונד (חיישן נרתיק) בעובר בגודל 2 מ"מ (רגיל - 75). פעימות / דקה) וככל שהוא גדל (5 מ"מ – 100 פעימות לדקה, 15 מ"מ – 130 פעימות לדקה). במהלך ניטור הריון, קצב הלב מתחיל בדרך כלל להיבדק מ-4-5 שבועות של ההריון. הנתונים המתקבלים מושווים לנורמות טבלאות דופק עוברי לפי שבוע:

לפי קצב הלב של העובר אתה יכול לקבוע את מצבו: אם הדופק של התינוק משתנה לקראת עלייה, ניתן להניח שיש מחסור בחמצן,אבל ככל שהדופק עולה, הוא מתחיל לרדת, והערכים שלו פחות מ-120 פעימות לדקה כבר מעידים על רעב חריף בחמצן, שמאיים בתוצאות לא רצויות, כולל מוות.

נורמות הדופק בילדים, במיוחד ביילודים וילדים בגיל הרך, שונות באופן ניכר מהערכים האופייניים לגיל ההתבגרות והנוער. אנחנו, המבוגרים, בעצמנו שמנו לב שהלב הקטן פועם לעתים קרובות יותר ולא כל כך חזק. כדי לדעת בבירור אם מחוון זה נמצא בערכים נורמליים, יש טבלת נורמות דופק לפי גילשבו כל אחד יכול להשתמש:

לפיכך, על פי הטבלה, ניתן לראות שדופק תקין בילדים לאחר שנה נוטה לרדת בהדרגה, דופק של 100 אינו סימן לפתולוגיה עד כמעט גיל 12, ודופק של 90 עד גיל 15. מאוחר יותר (לאחר 16 שנים), אינדיקטורים כאלה עשויים להצביע על התפתחות טכיקרדיה, שהגורם לה חייב להימצא על ידי קרדיולוג.

הדופק התקין של אדם בריא בטווח של 60-80 פעימות לדקה מתחיל להירשם מגיל 16 בקירוב. לאחר 50 שנה, אם הכל בסדר עם הבריאות, יש עלייה קלה בקצב הלב (10 פעימות לדקה במשך 30 שנות חיים).

קצב הדופק מסייע באבחון

אבחון לפי דופק, יחד עם מדידת טמפרטורה, לקיחת היסטוריה ובדיקה, שייכים לשלבים הראשונים של החיפוש האבחוני. זה יהיה נאיבי להאמין שעל ידי ספירת מספר פעימות הלב אפשר לזהות מיד את המחלה, אבל בהחלט אפשרי לחשוד שמשהו לא בסדר ולשלוח את האדם לבדיקה.

דופק נמוך או גבוה (מתחת או מעל ערכים מקובלים) מלווה לרוב תהליכים פתולוגיים שונים.

דופק גבוה

הכרת הנורמות והיכולת להשתמש בטבלה יסייעו לכל אדם להבחין בתנודות דופק מוגברות הנגרמות על ידי גורמים תפקודיים מטכיקרדיה הנגרמת על ידי מחלה. ייתכן שיופיע טכיקרדיה "מוזרה". תסמינים חריגים לגוף בריא:

1. סחרחורת, סחרחורת (מצביע על פגיעה בזרימת הדם במוח);
2. כאבים בחזה הנגרמים כתוצאה מפגיעה במחזור הדם הכלילי;
3. הפרעות ראייה;
4. תסמינים אוטונומיים (הזעה, חולשה, רעד בגפיים).

הגורמים לדופק ודופק מהיר יכולים להיות:

• שינויים פתולוגיים בלב ובפתולוגיה של כלי הדם (מולדים וכו');
• הַרעָלָה;
• מחלות סימפונות ריאות כרוניות;
• היפוקסיה;
• הפרעות הורמונליות;
• נגעים של מערכת העצבים המרכזית;
• מחלות אונקולוגיות;
• תהליכים דלקתיים, זיהומים (במיוחד עם חום).

ברוב המקרים מוצב סימן שוויון בין המושגים של דופק מוגבר ודופק מהיר, אולם זה לא תמיד כך, כלומר, הם לא בהכרח מלווים זה את זה. במצבים מסוימים (ו,) מספר התכווצויות הלב עולה על תדירות תנודות הדופק, תופעה זו נקראת חוסר דופק. ככלל, חוסר בדופק מלווה בהפרעות קצב סופניות בנזק לבבי חמור, שהגורם לו יכול להיות שיכרון, סימפטומימטיקה, חוסר איזון חומצי-בסיס, הלם חשמלי ופתולוגיה אחרת המערבת את הלב בתהליך.

דופק גבוה ותנודות לחץ דם

הדופק ולחץ הדם לא תמיד יורדים או עולים באופן פרופורציונלי. יהיה זה לא נכון לחשוב שעלייה בדופק תוביל בהכרח לעלייה בלחץ הדם ולהיפך. יש כאן גם אפשרויות:

1. קצב לב מוגבר עם לחץ דם תקיןעשוי להיות סימן של שיכרון, עלייה בטמפרטורת הגוף. תרופות עממיות ותרופות המווסתות את פעילות מערכת העצבים האוטונומית במהלך VSD, תרופות להורדת חום ותרופות שמטרתן להפחית את תסמיני השיכרון יסייעו בהפחתת הדופק; באופן כללי, השפעה על הסיבה תסיר טכיקרדיה.
2. קצב לב מוגבר עם לחץ דם גבוהעשויה להיות תוצאה של מצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים שונים (פעילות גופנית לא מספקת, מתח חמור, הפרעות אנדוקריניות, מחלות לב וכלי דם). טקטיקה של הרופא והמטופל: בדיקה, קביעת הגורם, טיפול במחלה הבסיסית.
3. לחץ דם נמוך ודופק גבוהעלול להפוך לתסמינים של הפרעה בריאותית חמורה מאוד, למשל, ביטוי של התפתחות בפתולוגיה לבבית או במקרה של איבוד דם גדול, וכן, ככל שלחץ הדם נמוך יותר וקצב הלב גבוה יותר, כך מצבו של החולה חמור יותר. ברור: לא רק החולה, אלא גם קרוביו לא יוכלו להפחית את הדופק, שעלייתו נגרמת מנסיבות אלו. מצב זה מצריך פעולה מיידית (התקשר "103").

דופק גבוה שמופיע לראשונה ללא סיבה ניתן להרגיעטיפות של עוזרד, עפר, ולריאן, אדמונית, קורוואלול (מה שיש בהישג יד). הישנות של התקף צריכה להיות סיבה לבקר רופא, שיגלה את הסיבה וירשום תרופות המשפיעות באופן ספציפי על צורה זו של טכיקרדיה.

דופק נמוך

הגורמים לדופק נמוך יכולים להיות גם פונקציונליים (על ספורטאים, כפי שפורט לעיל, כאשר דופק נמוך עם לחץ דם תקין אינו סימן למחלה), או לנבוע מתהליכים פתולוגיים שונים:

• השפעות וגליות (וואגוס - עצב ואגוס), ירידה בטונוס של מערכת העצבים הסימפתטית. ניתן להבחין בתופעה זו בכל אדם בריא, למשל, במהלך השינה (דופק נמוך בלחץ תקין),
• במקרה של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית, במקרה של כמה הפרעות אנדוקריניות, כלומר במגוון מצבים פיזיולוגיים ופתולוגיים;
• רעב חמצן והשפעתו המקומית על צומת הסינוס;
• אוטם שריר הלב;

• זיהומים רעילים, הרעלה עם חומרים אורגניים זרחנים;
• כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;
• פציעות מוח טראומטיות, דלקת קרום המוח, בצקת, גידול במוח,;
• נטילת תרופות דיגיטליס;
• תופעת לוואי או מנת יתר של תרופות נגד הפרעות קצב, נגד יתר לחץ דם ואחרות;
• תת-תפקוד של בלוטת התריס (myxedema);
• הפטיטיס, קדחת טיפוס, אלח דם.

ברוב המוחלט של המקרים דופק נמוך (ברדיקרדיה) נחשב לפתולוגיה רצינית,מה שמצריך בדיקה מיידית לאיתור הגורם, טיפול בזמן, ולעיתים טיפול רפואי חירום (תסמונת סינוס חולה, חסם פרוזדורי, אוטם שריר הלב וכו').

דופק נמוך ולחץ דם גבוה – תסמינים דומים מופיעים לעיתים אצל חולי יתר לחץ דם הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם, אשר נרשמות במקביל להפרעות קצב שונות, חוסמי בטא למשל.

בקצרה על מדידת דופק

אולי, רק במבט ראשון נראה שאין דבר פשוט יותר מאשר למדוד את הדופק של עצמך או של אדם אחר. סביר להניח שזה נכון אם הליך כזה נדרש להתבצע על אדם צעיר, בריא, רגוע, נח. אפשר להניח מראש שהדופק שלו יהיה צלול, קצבי, של מילוי ומתח טובים. בהיותו בטוח שרוב האנשים מכירים היטב את התיאוריה ומתמודדים היטב עם המשימה בפועל, המחבר ירשה לעצמו להיזכר רק בקצרה בטכניקת מדידת הדופק.

אתה יכול למדוד את הדופק לא רק על העורק הרדיאלי; כל עורק גדול (זמני, קרוטיד, אולנר, זרוע, בית השחי, פופליטאלי, ירך) מתאים למחקר כזה. אגב, לפעמים אפשר לזהות בו זמנית דופק ורידי ולעיתים רחוקות מאוד דופק קדם נימי (כדי לקבוע את סוגי הפולסים האלה צריך מכשירים מיוחדים וידע בטכניקות מדידה). בבואנו לקבוע, אל לנו לשכוח שבמצב זקוף של הגוף הדופק יהיה גבוה יותר מאשר בשכיבה ושפעילות גופנית אינטנסיבית תאיץ את הדופק.

כדי למדוד דופק:

• בדרך כלל משתמשים בעורק הרדיאלי, עליו מניחים 4 אצבעות (האגודל צריך להיות על החלק האחורי של הגפה).
• אתה לא צריך לנסות לתפוס תנודות דופק עם אצבע אחת בלבד - טעות בהחלט מובטחת; לפחות שתי אצבעות יש להשתמש בניסוי.
• לא מומלץ להפעיל לחץ מופרז על הכלי העורקי, שכן סחיטתו תוביל להעלמת הדופק ויהיה צורך להתחיל שוב במדידה.
• יש צורך למדוד את הדופק בצורה נכונה תוך דקה אחת,מדידה של 15 שניות והכפלת התוצאה ב-4 יכולה להוביל לשגיאה, כי גם בזמן זה תדירות הדופק יכולה להשתנות.

הנה טכניקה פשוטה למדידת דופק, שיכולה לומר לך הרבה, הרבה.

סרטון: דופק בתוכנית "חי בריא!"

דופק, או, במילים אחרות, קצב הלב, הוא האינדיקטור החשוב ביותר לבריאותו של אדם. למספרים המתקבלים מהמדידה חשיבות רבה באבחון מחלות שונות. עם זאת, אינדיקטורים אלה יכולים להשתנות בהשפעת גורמים רבים, ולכן יש צורך לדעת את קצב הדופק הרגיל של אדם לפי גיל כדי לא לפספס את תחילת התפתחות הפתולוגיה.

קצב הלב הוא הרטט של דפנות כלי הדם כאשר הלב מתכווץ ודם נע דרכם. במקרה זה, הערך הנמדד מאותת על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם. לפי מספר פעימות לדקה, חוזק הדופק ופרמטרים נוספים, ניתן להעריך את גמישות כלי הדם ואת פעילות שריר הלב. יחד עם האינדיקטורים (BP), נתונים אלה מאפשרים ליצור תמונה מלאה של מצב גוף האדם.

קצב הלב התקין לגברים ולנקבות שונה במקצת. ערכים אידיאליים נרשמים לעתים רחוקות. אדם בריא נמצא בתנועה רוב הזמן וחווה כאב, כך שהאינדיקטורים משתנים למעלה או למטה.

בעת קביעת הדופק והשוואתו לנורמות טבלאות, יש לזכור שלכל אורגניזם יש מאפיינים אינדיבידואליים. כתוצאה מכך, גם במצב רגוע, האינדיקטורים עשויים להיות שונים מאלה האופטימליים. אם בריאותו של המטופל תקינה ואין תסמינים לא נעימים, סטיות כאלה מהנורמה אינן נחשבות לפתולוגיה.

אם הדופק התקין סוטה אצל מבוגר, נקבעת הסיבה שהובילה לשינויים כאלה. הפרעות עצמאיות בקצב הלב הן נדירות למדי; לרוב הן תוצאה של מחלה כלשהי. ניתן להבחין בין הסטיות הבאות:

• דופק מהיר, מעל 100 פעימות לדקה (טכיקרדיה);
• דופק איטי, פחות מ-60 פעימות לדקה ().

חשוב: לאחר 40 שנה יש להגיע לפחות פעם בשנה לקרדיולוג ולעבור בדיקה יסודית. פתולוגיות רבות של מערכת הלב וכלי הדם הן אסימפטומטיות ואבחון מוקדם שלהן יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים.

דופק: השפעה של גורמים שונים

שינויים בקצב הלב מתרחשים בהשפעת גורמים חיצוניים ופנימיים. מספר פעימות הלב בדקה יכול להיות מושפע מגיל האדם, מגדרו, מתח פיזי ופסיכו-רגשי, טמפרטורת האוויר, טמפרטורת הגוף ועוד.

גיל

הדופק במנוחה או בלילה במהלך השינה, בהתאם לגיל האדם, שונה באופן משמעותי. ביילודים, קצב הלב הוא הגבוה ביותר - מעל 130 פעימות לדקה. זה מוסבר על ידי העובדה שהלב קטן ועליו להתכווץ לעתים קרובות יותר כדי לספק לכל הגוף דם.

ככל שאתה מתבגר, הדופק שלך הופך נמוך בהרבה ועד גיל 18 הדופק התקין הוא 60-90 פעימות לדקה. תדירות זו נמשכת שנים רבות עם תנודות קלות. השינויים שנצפו אצל אנשים מבוגרים תלויים לא רק בגיל, אלא גם בנוכחות של מחלות קיימות.

למה הלב מתכווץ?

מה גורם ללב שלנו לעבוד ללא לאות? אחרי הכל, רק תחשוב, מקבל דחפים ממערכת ההולכה, האיבר הזה שואב דם 24 שעות ביממה. ולתהליך הזה אין הפוגה מהרגע שהוא מתחיל בתקופה שלפני הלידה! זה מדהים. ישנן מספר תשובות, אך אינן ממצות.

מחקרים אחרונים של מדענים שוודים אפשרו להם להסיק שהידראוליקה ממלאת תפקיד חיוני בהתכווצות חוזרת ונשנית של החדרים, והם כינו את שלב הדיאסטולה כגורם החשוב ביותר בעבודת הלב.

נתמקד במה שמבוסס מדעית וידוע מזמן על פעימות הלב. מערכת ההולכה של הלב ממלאת תפקיד מרכזי בהתכווצויות הפרוזדורים והחדרים. החל מהאטריום הימני ועובר מהפרוזדורים לחדרים, מערכת ההולכה מבטיחה את זרימת הדחפים לחדרי הלב באותו סדר.

נסיבות אלו מבטיחות את התנאים לעבודה נכונה ומתואמת של אותו גוף. למערכת ההולכה יש את הצומת הסינוס, המסלולים הבין-נודליים, הצומת האטריו-חדרי, הצרור שלו עם הענפים שלו וסיבי Purkinje. בין כל המערכת הזו, ישנם 4 מקורות עיקריים של דחפים - מה שנקרא "קוצבי לב". העיקרי שבהם, צומת הסינוס, מייצר דחפים בתדירות של 60 עד 80 דחפים במנוחה לדקה.

אם צומת הסינוס מתקלקל, קוצב הלב הופך לצומת האטריו-חדרי, המסוגל לייצר דחפים בתדירות של 40 עד 60 דחפים לדקה. הקוצב הבא בסדר יורד הוא צרור שלו עם ענפיו. הוא מאופיין ביצירת פולסים בתדירות של 15-40 פולסים לדקה. אם מסיבה כלשהי הצרור של His לא עובד, סיבי Purkinje מתחילים לקבוע את הקצב שלהם - לא יותר מ-20 פעימות לדקה.

2 אינדיקטורים עיקריים של מערכת הלב וכלי הדם

בעבודת הלב מזוהים המדדים העיקריים המשפיעים על מצבו התפקודי, כמו גם על מצב הגוף בכללותו. כולם קשורים זה בזה. בואו נמשיך במה שהתחלנו לדבר עליו. קצב הלב (HR) או פעימות הלב הוא אינדיקטור כזה לתפקודו. לדופק יש חשיבות רבה, כי דופק מהיר עלול להוביל לדלדול באספקת הדם לשריר הלב, והדבר טומן בחובו התפתחות איסכמיה וכל ההשלכות הנובעות מכך.

דופק איטי יכול להוביל לירידה בזרימת הדם לכלי המוח. מצב זה מסוכן עקב התפתחות "הרעבה" של חמצן של המוח. כאשר לומדים את תפקוד הלב, קצב הלב במנוחה נלקח בחשבון. כמה פעימות בדקה הלב צריך לפעום אצל מבוגר וילד? אינדיקטורים אלה עשויים להיות שונים עד כדי כך שלמטופל מבוגר רמת הדופק הרגילה אצל ילד היא טכיקרדיה וכו'. אז, יש נורמה של אינדיקטורים.

3 דופק בהתאם לגיל

1. בתקופה שלפני הלידה, דופק תקין נחשב ל-120-160 פעימות לב לדקה.
2. במהלך תקופת היילוד (עד חודש, 29 ימים), קצב הלב התקין נחשב בין 110 ל-170 פעימות לב לדקה.
3. מחודש עד שנה, מדדי דופק נעים בין 102 ל-162 התכווצויות לדקה.
4. משנה לשנתיים, רמת הדופק יורדת ל-154 פעימות בגבול העליון ו-94 פעימות בגבול התחתון.
5. תקופת הגיל הבאה היא משנתיים עד ארבע שנים. קצב הלב התקין לילד בגיל זה הוא 90 - 140 פעימות לב לדקה.
6. בגיל ארבע עד שש שנים, דופק תקין הראה - מ-86 ל-26 פעימות לב לדקה.
7. בגיל שש, שבע ושמונה, 78-118 פעימות לדקה זה נורמלי לילד.
8. בין 8 שנים ל-10 שנים, קצב הלב הרגיל נע בין 68 ל-108 פעימות לדקה.
9. בגיל 10-12, הגבול הנורמאלי לילדים הוא בין 60 ל-100 פעימות לדקה.
10. בגיל 12-16, מחוון זה יורד ל-55 פעימות לדקה בתחתית ו-95 פעימות לדקה בחלק העליון.
11. מגיל 16 עד 50 שנים, הגבולות של דופק תקין הם בטווח של 60-80 פעימות לדקה.
12. מגיל 50 עד 60 שנים, דופק תקין נחשב ל-64 עד 84 פעימות. לדקה בחולה בוגר.
13. מגיל שישים עד שמונים, דופק תקין הוא בין 69 ל-89 פעימות לדקה.

ניתן לקבוע את קצב הלב על ידי מישוש של העורק הרדיאלי או הצוואר. קביעת הדופק על העורק הרדיאלי באדם בריא תואמת את קצב הלב. מישוש של העורק הרדיאלי מתבצע על ידי לחיצה על כריות ארבע האצבעות על המשטח החיצוני (לרוחב) של היד. האגודל צריך להיות על גב היד. שיטה זו של קביעת הדופק לא אמורה לגרום לקשיים.

אם העורק הרדיאלי שוכב עמוק או שומן תת עורי בולט, אתה יכול לנסות לקבוע את הדופק על עורק הצוואר. עם זאת, כאשר קובעים את הדופק בצורה זו, יש להיזהר, שכן לחץ חזק עלול לגרום לירידה בלחץ הדם. המקום לקביעת הדופק בעורק הצוואר הוא המשטח הצדי של הצוואר. יש צורך להפנות את הראש כמה שיותר הצידה. בשל כך, מופיע קו מתאר אלכסוני של שריר הצוואר על פני הצוואר.

על ידי שרטוט קו מהקצה העליון של סחוס בלוטת התריס (תפוח אדם) ועד לקצה הקדמי של שריר זה בצורה אופקית, ניתן לחוש בפעימה של עורק הצוואר ולאחר מכן ניתן לקבוע את הדופק. כדאי לזכור שלא תמיד הדופק עולה בקנה אחד עם קצב הלב. תופעה זו נקראת חוסר דופק. נפח הדם הנפלט מהחדרים אינו מגיע לעורקים ההיקפיים. במקרים כאלה, מספר התכווצויות הלב עולה על קצב הדופק בכלי העורקים ההיקפיים. ניתן להבחין בחוסר דופק עם פרפור פרוזדורים ואקסטרה-סיסטולה.

4 נפח סיסטולי

האינדיקטור העיקרי הבא לתפקוד הלב האנושי הוא נפח דם סיסטולי או שבץ (SB, SV). זה מייצג את נפח (חלק) הדם שהחדרים פולטים לתוך הכלים במהלך שלב הסיסטולה. CO הוא אינדיקטור שיכול להשתנות בהתאם למין, גיל ומצב תפקודי הגוף. זה הגיוני שבמהלך התקופה הפיזית נתון זה עולה, שכן יש לספק למסת השריר העובדת נפח דם נוסף.

נתחיל עם אינדיקטורים נורמליים של נפח דם סיסטולי בילדים:

1. במהלך תקופת היילוד, נפח שבץ של 2.5 מ"ל נחשב נורמלי;
2. עד השנה נתון זה גדל ל-10.2 מ"ל;
3. בגיל 7, נפח תקין של CO נחשב ל-28.0 מ"ל;
4. בילדים בני 12, הנתון ממשיך לעלות והוא 41.0 מ"ל;
5. מגיל 13 עד 16 שנים, נפח הדם הוא 59.0 מ"ל.

הערכים התקינים לשבץ או נפח דם סיסטולי משתנים בין ילדים למבוגרים. לגברים נתון זה הוא 65-70 מ"ל לסיסטולה, לנשים - 50-60 מ"ל לסיסטולה. עם זאת, לא כל הדם בחדרים משתחרר לתוך הכלים. נפח הדם הסיסטולי במנוחה עשוי להיות חצי או שליש מנפח הדם הכולל בחדר. זה הכרחי כדי שבזמן הפעילות הגופנית יש לחדרים אספקת מילואים הדרושה לגוף.

לכן, ברגע של עומס פיזי או רגשי, הלב האנושי מסוגל להגדיל את נפח השבץ פי 2. גם לחדר ימין וגם לחדר השמאלי צריך להיות בערך אותו נפח סיסטולי. במילים אחרות, חלק הדם שנפלט מהחדרים חייב להיות זהה. ניתן לחשב את CO בדם על סמך נפח הדם הדקה וקצב הלב (HRF). IOC חלקי קצב הלב יהיו נפח הדם הסיסטולי או השבץ.

נפח דם 5 דקות

נפח הדם הדקות הוא חלק הדם שהחדרים פולטים לכלי הדם ביחידת זמן. במילים אחרות, זה תוצר של נפח סיסטולי או שבץ וקצב הלב. IOC, כמו CO או SV, תלוי בגיל, מין, מצב מנוחה או עומס:

1. עבור יילודים, IOC רגיל הוא בטווח של 340 מ"ל;
2. לילדים בני שנה זה 1250 מ"ל;
3. בגיל 7, IOC הוא 1800 מ"ל;
4. בילדים בני 12 שנים, ה-IOC הוא 2370 מ"ל;
5. עד גיל 16, האינדיקטורים של IOC לבנות הם 3.8 ליטר, לבנים - 4.5 ליטר;
6. במבוגרים, הערך הרגיל של IOC הוא 4-6 ליטר.

עם הגדלת העומס על מערכת הלב וכלי הדם, ה-IOC יכול לעלות ל-30 ליטר לדקה. באנשים העוסקים בספורט, מחווני IOC יכולים להגיע ל-40 ליטר לדקה בתנאי פעילות גופנית.