כמה ימים נמשך הדימום לאחר הלידה וכמה זמן אמור להימשך הדימום בתקופה שלאחר הלידה בנשים. תקופה לאחר לידה: כמה זמן נמשך הדימום לאחר הלידה?כמה זמן יימשך הדימום לאחר הלידה?

זמן קריאה: 6 דקות. צפיות 6.6k.

דימום לאחר לידה, או לוצ'יה, הוא תהליך פיזיולוגי טבעי שאינו דורש טיפול. ייתכן שיהיה צורך בסיוע רפואי אם הפרשות מהנרתיק לא חולפות במשך זמן רב, או מופיעים תסמינים אחרים המעידים על התפתחות של תהליך פתולוגי.

אישה בהריון צריכה לדעת כמה דם מדמם לאחר הלידה, איזה נפח הפרשות יומי נחשב נורמלי, ואילו סיבות צריכות לגרום לה לפנות לרופא.

למה יש דם?

דימום לאחר לידה מתרחש כתוצאה מפגיעה בכלי הרחם במקום בו הייתה מחוברת השליה. לוצ'יה מכיל:

• שאריות של רקמת רירית רחם;
• שאריות של קרום העובר;
• ריר ו ichor מתעלת צוואר הרחם.

כאשר חלל איבר הרבייה מתכווץ, מתנקה ומשטח הפצע מתרפא, עוצמת הדימום פוחתת. גם ההפרשה משנה את צבעה. דימום חמור בתקופה המוקדמת יכול להיגרם על ידי:

• קרישת דם לקויה;
• פגיעה בתעלת הלידה;
• לידה מהירה;
• שאריות של רקמת שליה שלא נפרדו מהרחם;
• מיומה, פיברומה ומחלות גינקולוגיות אחרות.

הסיבה לדימום לאחר לידה עשויה להיות התכווצות לקויה של הרחם הנגרמת על ידי מתיחת יתר שלו. פתולוגיה זו מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מהריונות מרובי עוברים, פוליהידרמניוס או עובר גדול.

באיזו תדירות אתה עושה בדיקות דם?

אפשרויות הסקר מוגבלות מכיוון ש-JavaScript מושבת בדפדפן שלך.

רק לפי הוראות הרופא המטפל 30%, 949 הצבעות

פעם בשנה ואני חושב שזה מספיק 18%, 554 הַצבָּעָה

לפחות פעמיים בשנה 15%, 460 הצבעות

יותר מפעמיים בשנה אך פחות משש פעמים 11%, 344 הַצבָּעָה

אני דואג לבריאות שלי ותורם פעם בחודש 6%, 197 הצבעות

אני חושש מהנוהל הזה ומשתדל לא לעבור 4%, 135 הצבעות

21.10.2019

אם לאישה יש דימום בתקופה המאוחרת (שעתיים או 6 שבועות לאחר הלידה), הסיבות לכך עשויות להיות כדלקמן:

• שאריות שליה (עשויות להיות בחלל האיבר, גם אם האישה עברה ניקוי);
• עווית בצוואר הרחם;
• תהליכים דלקתיים הממוקמים באיברי הרבייה.

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הלידה?

לאחר הלידה יש ​​דם, שניתן להשוות לווסת כבדה. נפחו בזמן השחרור לא יעלה על 400 מ"ל. אחרת, האישה עלולה לפתח אנמיה. דימום עז נמשך לא יותר מ 2-3 ימים. ב-7-10 הימים הראשונים, הדם זורם ארגמן. בהדרגה, הלוכיה משתנה. הם הופכים חומים, צהובים, לבנים ואז ברורים. גם הפרשות שחורות קטנות אינן פתולוגיות. שינויים כאלה מצביעים על ריפוי של פני הפצע של הרחם.

אם לחולה יש הפרשות במשך 2 עד 6 שבועות, והנפח שלה יורד בהדרגה, זה נורמלי. משך הדימום אצל אישה בלידה יהיה תלוי ב:

• אופן משלוח. לאחר ניתוח קיסרי, הלוכיה נמשכת זמן רב יותר מאשר לאחר לידה טבעית. תהליך זה מוסבר על ידי שיקום איטי של איבר הרבייה. לאחר ניתוח קיסרי לא אמור להיות דימום יותר מ-60 יום.
• התכווצות של הרחם. ככל שרקמת השריר של איבר הרבייה חלשה יותר, כך הלוכיה לא נעלמת זמן רב יותר.
• פעילות גופנית. פעילות גופנית, הרמת חפצים כבדים וכדומה תורמים לעלייה בנפח הפרשות. משך הזמן של העוסקים באופן פעיל בספורט עשוי לחרוג מהנורמות המקובלות ב-1-1.5 שבועות.
• אינטימיות מינית. יחסים אינטימיים אינם מומלצים עד שהרחם מפסיק לדמם.
• הנקה. הכנסת תינוק לשד עוזרת לכווץ את הרחם ולנקות את חלל הלוכיה שלו.
• יש עצירות. כאשר תנועות המעיים אינן תקינות, המעיים מפעילים לחץ על הרחם, מה שמונע את התכווצותו.

לאחר הלידה, אישה עלולה לחוות דימום מהנרתיק למשך זמן מה. זו בהחלט עשויה להיות תופעה נורמלית כאשר הגוף הנשי מתנקה מהשליה. עם זאת, ישנם מקרים בהם הוא מדמם עקב מחלה כלשהי או סיבוכים לאחר לידה. כמה זמן צריך לזרום דם לאחר הלידה ואיך לא לבלבל את זה עם תהליך פתולוגי?

גורם ל

דימום לאחר לידה בדרך כלל פוחת מיד לאחר תחילת ההנקה.

בדרך כלל, דימום לאחר לידה נפסק במהירות עקב ייצור הורמון האוקסיטוצין המופיע בכמויות גדולות מיד עם גירוי הפטמות בזמן ההנקה. הרופאים עצמם יכולים לרשום זריקות עם חומר כזה כדי שהאישה בלידה לא תחווה אובדן דם גדול.

אם איבר הרבייה לא יכול להתאושש בעצמו לאחר לידת התינוק ולהתכווץ כרגיל, אז אנחנו מדברים על פתולוגיה. זה קורה בגלל העובדה שהלידה לוותה בסיבוכים:

• פציעה;
• הריון מרובה עוברים;
• polyhydramnios;
• משקל עוברי גבוה;
• בעיות עם השליה;
• תצורות ברחם;
• דם אינו נקרש;
• ירידה משמעותית במשקל של האם בחודש האחרון להריון.

אם דימום ברחם לא התחיל מיד לאחר הלידה, אלא לאחר פרק זמן מסוים (לדוגמה, לאחר שבוע), אז אנחנו יכולים לדבר על מחלה זיהומית; סימנים אחרים, למשל, טמפרטורת גוף גבוהה, מצביעים גם על כך .

מוזרויות

דימום לאחר לידה יכול להתאפיין בנפח או בכמות ההפרשות ובצבע שלה. במקביל, הילדה מתלוננת על בריאות לקויה, חולשה כללית ועל עליות לחץ. איבוד דם תקין פיזיולוגי הוא לא יותר מחצי אחוז מהמסה הכוללת.

חָשׁוּב! אם המחוון גבוה יותר, אז אנחנו לא יכולים לדבר על הגרסה הרגילה. הידרדרות במצב הכללי מתרחשת כאשר איבוד הדם מגיע ל-1%; אם הוא גבוה יותר, אז אינדיקטור זה נחשב קריטי, והאישה זקוקה לסיוע רפואי באופן מיידי. ההשלכות של אובדן הדם האחרון עשויות להיות בלתי הפיכות, אז אתה צריך להיות רגיש מאוד לבריאות שלך. אתה צריך להתקשר לאמבולנס, הרופאים ינהלו את התרופות הדרושות שיעצרו את איבוד הדם הכבד. אם האובדן היה משמעותי, יידרש עירוי.

דימום לאחר לידה עלול להתרחש אם הרחם מסיבה כלשהי אינו מתכווץ כפי שהוא צריך. במקביל, האישה מרגישה חולשה, סחרחורת, רמת ההמוגלובין בדם יורדת, מה שאומר שהעור שלה מחוויר. עדיף לפנות למומחים בזמן ולמנוע מצב כזה.

ישנם מקרים בהם הרחם אינו מתכווץ לאחר הלידה, אז הדימום מתארך ורווחתה של האישה מחמירה.

מועדים

כמה זמן לוקח לדמם אחרי לידה? דימום לאחר לידה עד שישה שבועות הוא נורמלי. במקרה זה, הדימום עשוי להפסיק לסירוגין ואז להתחדש. זה אופייני לאותן נשים שמנסות להתאמן לאחר לידה או שאינן יושבות בשקט. כדי לעצור את איבוד הדם, אתה רק צריך לנוח יותר ולהפחית את העומס על הגוף.

דימום מתרחש באופן פתאומי תוך חודש לאחר הלידה. כמה זמן זורם הדם במקרה זה לאחר הלידה? אם לא יותר מיומיים, אז אין סיבה לפנות לרופא; אם יותר, אז יש צורך בביקור אצל רופא הנשים.

אם בריאותה של האם טובה, אז הדימום יורד בנפח עם הזמן, כלומר, עם כל שבוע יש פחות דם, זה לא כל כך ארגמן. אם אין הפחתה בכמות ההפרשות, אז אתה צריך לקבוע תור למומחה ולעבור הליך ניקוי הרחם. אם זה לא נעשה, אז אתה יכול רק להחמיר את הבעיה ולעורר דלקת.

הבעיה המסוכנת ביותר היא כאשר הדימום מפסיק לאחר הלידה, אבל פתאום יש כמות גדולה של דם בצבע עז. אובדן דם כזה מאיים על חיי האם, אז אל תהססו - הזעיקו מיד אמבולנס ותתאשפזו.

מתי ללכת לרופא?

דימום רחמי פתולוגי מיד לאחר תהליך הלידה מנוטר על ידי הרופאים; במידת הצורך, הם אף חותכים את איבר הרבייה אם המצב הנוכחי מאיים על חיי המטופל.

אם נשאר משהו באיבר הרבייה, למשל לידה לאחר לידה, אז כל השאריות מוסרות באופן ידני, בזמן שהילדה בהרדמה.

אם אישה מרגישה רע לאורך כל תקופת הלוכיה, הבטן שלה כואבת, יש לה חום, ודם מופיע ונעלם לסירוגין, אז מצבו של חולה זה דורש טיפול רפואי. חשוב לזכור שפעילות גופנית כבדה לאחר לידה אסורה, ולכן לעיתים קרובות מתעוררות בעיות בריאותיות.

כמה דימום נורמלי לאחר לידה? לוצ'יה יכולה להימשך עד 4-6 שבועות. אבל אם בשבוע הראשון אין ירידה הדרגתית בכמות הדימום, אז זה הגיוני להתייעץ עם רופא.

אם שבוע לאחר הלידה הדימום לא יורד ובריאותך מחמירה, אז זו סיבה להתייעץ עם רופא.

בדיקות אבחון לדימום לאחר לידה

לפני מתן מרשם לטיפול כאשר האם מתחילה לדמם, יש צורך לקבוע את הסיבה לאיבוד הדם באמצעות בדיקות ובדיקות רפואיות אחרות. אפילו במהלך ההריון, הרופאים עוקבים אחר מצבה של הילדה, עוקבים אחר שינויים בהמוגלובין, מספר טסיות הדם ותאי הדם האדומים בדם. יש צורך לקבוע כמה טוב קרישי הדם של האם.

אי אפשר לדעת מראש שהרחם חלש ואינו יכול להתכווץ מעצמו, שכן הלידה עצמה אשמה בכך בעיקר. במהלך מחקרים אבחוניים, האיבר נבדק לחלוטין, חוקרים האם השליה, השליה נלקחו או האם תעלת הלידה פצועה.

חָשׁוּב!הסיבה לכך שהדם מדמם זמן רב לאחר הלידה נקבעת באמצעות אולטרסאונד.

בסדר גמור

השאלה כמה זמן לוקח לדמם לאחר לידה כבר הוכרעה, לרוב לא יותר משישה שבועות. התהליך כולו מחולק באופן קונבנציונלי לשלבים כאשר ההפרשה מאופיינת בכמות, צבע וריח.

1. שלושת הימים הראשונים הם הדימום הרב ביותר, והדם עשוי להיות ארגמן רווי. אין צורך להיכנס לפאניקה, הרחם מגודל ומשקם, הגוף הנשי מתנקה.
2. ואז במשך שבועיים אין דם צלול בצבע בהיר, ההפרשה ורודה או חומה יותר, העוצמה יורדת באופן משמעותי מדי יום. אם לא מדלגים על שלב זה, אז שיקום הרחם מתרחש כרגיל.

חָשׁוּב! אם הלידה לא הייתה טבעית, אז לאיבר הרבייה ייקח עוד יותר זמן להחלים בגלל הפצע הגדול. הפרשות ללא כאבים המופיעות עד השבוע השישי תקינות, אין טעם לדאוג.

פָּתוֹלוֹגִיָה

יכולים להיות הרבה יותר תהליכים פתולוגיים, כולם קשורים לסיבוכים שהתרחשו במהלך הלידה או במהלך ההריון. אילו סימנים מצביעים על כך שהדימום לאחר הלידה אינו תקין?

• משך יותר מ-1.5 חודשים;
• הפרשות ורודות או חומות מועטות משתנה לפתע להפרשה ארגמנית עזה;
• הידרדרות הבריאות;
• כאבים בבטן ובגב;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בחילה והקאה;
• להפרשה יש ריח רקוב או רקוב, כמו גם גוון צהוב או ירקרק לא טבעי.

עדיף לא לעכב את הביקור אצל רופא; אם הדימום מסכן חיים, אל תהססו, אלא התקשרו לאמבולנס.

אם הדימום אינו מפסיק תוך חודש לאחר הלידה, הדבר עשוי להצביע על סוגים שונים של סיבוכים.

איך להתייחס?

הטיפול נקבע מעורב, כלומר, אי אפשר לפתור את הבעיה עם תרופות לבד; טיפול תרופתי משולב עם טיפול פולשני. גם בבית היולדות הרופאים מרוקנים תחילה את שלפוחית ​​השתן כדי שהרחם יתכווץ בעצמו, לשם כך מניחים קטטר, שמים קרח על הבטן התחתונה ומבצעים עיסוי חיצוני. לא כל הפעילויות הללו תמיד עוזרות להשיג את האפקט הרצוי.

לפעמים אישה זקוקה לעירוי דם; היא עשויה לקבל פלזמה תורמת או תאי דם אדומים. אם שלמות השליה נפגעה, יש צורך בהליך לניקוי ידני ותפירה של פצעים שנוצרו במהלך הלידה.

במקרים בהם הרחם נקרע בצורה חמורה, ניתן להסירו כך שחייה של האישה לא יהיו מאוזנים. במהלך הניתוח מעבירים עירוי דם או חומר תורם ועוקבים אחר לחץ הדם.

יש מקרים שבהם עירוי דם עשוי להידרש לייצב את מצבך.

אמצעי מניעה

כיצד להפחית את הסיכון לדימום לאחר לידה?

1. רוקנו את שלפוחית ​​השתן והמעיים באופן קבוע. אם איברים אלו מלאים, הם מפעילים לחץ רב על הרחם וגורמים לבעיות.
2. שמרו על היגיינה אינטימית.
3. אסור לשחות במאגרים טבעיים פתוחים, בריכה ואפילו אמבטיה אם אירעו לאחרונה צירים או נשברו המים וטרם החלו צירים.
4. יחסים אינטימיים עם בן או בת הזוג אסורים.
5. לפעילות גופנית יש השפעה רעה על שיקום הרחם.
6. איבר הרבייה מתכווץ מהר יותר אם אתה שוכב לעתים קרובות על הבטן.
7. הנקה מגבירה את הייצור של הורמון שאחראי במידה רבה על כיווץ, ניקוי ותיקון הרחם.
8. התחממות יתר אסורה. עדיף להימנע מללכת לסאונות ולאמבטיות אדים ולהישאר בחדר קריר במזג אוויר חם.

בואו נסכם את זה

אין לבלבל בין דימום לבין החזרת הווסת שחוזרת לאחר חודשיים אם התינוק אינו ניזון מחלב אם. בממוצע, אישה שילדה חוזרת למחזור לאחר שישה חודשים; היא מגיעה בצורה לא סדירה, ההפרשות שופעות והגעת הווסת מלווה בכאבים (אך להיפך, היא יכולה להיות כמעט ללא כאבים; חזרה של מחזור לאחר לידה הוא תהליך אינדיבידואלי).

לוצ'יה לאחר לידה (הפרשה מדממת המעידה על תהליך ניקוי הרחם) נמשכת בדרך כלל חודש, אך לא יותר מ-6 שבועות. זהו תהליך טבעי אם משך הזמן, הכמות, הצבע והריח שלהם תקינים. אבל כמה סימנים עשויים להצביע על סיבוכים בגוף האישה (הפרשות מוגזמות, צבע שגוי, ריח לא נעים וכו '). במידת הצורך, במקרה של סטיות, עדיף להתייעץ מיד עם גינקולוג. ובמקרה של דימום חמור פתאומי, עליך להזעיק מיד אמבולנס.

לאחר שילדה ילד, אישה חשה שמחה והקלה. עכשיו היא יכולה להרגיש לגמרי כמו אמא. אבל עלולות להתעורר כמה צרות שעלולות להאפיל על התקופה הזו. אנחנו מדברים על דימום לאחר לידה. ברוב המקרים, הכל לא מפחיד כמו שזה נראה, כי לפי המונח הזה רבים מבינים אפילו הפרשות מועטות שמתרחשות בדרך כלל. עם זאת, סטיות ממדדים פיזיולוגיים עלולות להוות סכנה חמורה, הדורשת תשומת לב רבה מהאישה בלידה.

מידע כללי

התקופה שלאחר הלידה מתחילה מהרגע שהשליה עם הקרומים עוזבת את הרחם ונמשכת 6 שבועות. במהלך תקופה זו מתרחשים שינויים בלתי רצוניים (הפוכים) במערכת הרבייה ובאיברים שעברו שינויים במהלך ההריון. במילים אחרות, הגוף הנשי חוזר בהדרגה למצבו המקורי.

מיד לאחר הלידה, המשטח הפנימי של הרחם הוא משטח פצע כמעט רציף. אבל בגלל התכווצות סיבי השריר, גודלו מצטמצם. הרחם יורד בנפחו, שוקע למטה ומטה לתוך חלל האגן וביום ה-10 הוא כבר ממוקם מאחורי ה-symphysis pubis. זה מוקל על ידי הנקה, שבמהלכה מיוצר הורמון האוקסיטוצין.

בתום 2-3 שבועות נסגרת גם תעלת צוואר הרחם. אבל הקרום הרירי - רירית הרחם - דורש התאוששות ארוכה יותר. האפיתל הבסיסי גדל ב-10 ימים לאחר הלידה, והיווצרות מלאה של השכבה התפקודית תתרחש רק לקראת סוף התקופה כולה.

שינויים רגילים

חשוב מאוד לנשים לדעת כמה זמן דימום נמשך לאחר הלידה וכמה הוא יכול להיות כבד. ההפרשה הפיזיולוגית הנצפית בתקופה זו נקראת לוכיה. ב-2-3 הימים הראשונים הם די בשפע ומורכבים בעיקר מדם עם קרישים. באופן כללי, נפח איבוד הדם בתקופות שלאחר הלידה ובתקופות מוקדמות לאחר הלידה לא יעלה על 0.5% ממשקל גופה של האישה. זה נחשב נורמלי ולא יכול להשפיע לרעה על הגוף.

אבל כבר בסוף השבוע הראשון, ההפרשה הופכת דלילה יותר, מקבלת גוון חום. רק בהשפעת גורמים מסוימים, כמו פעילות גופנית, יחסי מין או מאמץ, נצפית עלייה בלוצ'יה. עם הזמן, הם הופכים לדם או צהבהב, נעלמים לחלוטין לאחר 6 שבועות. אבל אם הדימום נמשך, מתגבר או מתחדש לאחר הפסקה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא. והמומחה כבר יקבע מה הסיבה וייתן המלצות מתאימות.

הפרשות פיזיולוגיות שופעות במיוחד במהלך 3 הימים הראשונים, ולאחר מכן היא פוחתת והופכת פחות מדממת.

תהליכים פתולוגיים

דימום לאחר לידה הוא פתולוגיה מיילדותית רצינית המהווה סכנה ממשית לחייה של אישה. זה יכול להתרחש בתקופות שונות, כפי שמתבטא בסיווג הקיים:

• מוקדם - תוך 2 שעות ראשונות.
• מאוחר יותר - למשך 6 השבועות הנותרים לאחר הלידה.

כאשר אישה מאבדת יותר דם מהצפוי, יש צורך להבין מה גורם לכך ואילו אמצעים לנקוט. אבל זה צריך להיעשות בזמן הקצר ביותר האפשרי.

גורם ל

הופעת הדימום לאחר הלידה היא סימן מבשר רעות למדי, המעיד על סטיות במהלך התקופה הפיזיולוגית או הפרעות מסוימות בגוף האישה. הגורמים לפתולוגיה זו הם:

• הפרת ההפרדה של השליה ושליה (התקשרות הדוקה, הצטברות, שמירה או צביטה של ​​חלקיקים בודדים ברחם).
• ירידה בכיווץ הרחם (היפו- או אטוניה).
• הפרעות במערכת הקרישה (קרישה).
• פציעות טראומטיות בדרכי המין.

יש לומר שלרוב התנאים הללו יש גורמים נטייה משלהם והיבטים מעוררים. יש לקחת אותם בחשבון בעת ​​ביצוע אמצעי אבחון. לדוגמה, היפו-אטוניה של הרחם מתרחשת לעתים קרובות אצל נשים עם תופעות ובעיות נלוות:

• פוליהידרמניוס, עובר גדול, הריון מרובה עוברים (התרחבות יתר של הרחם).
• תהליכי גידול (שרירנים, פוליפים).
• רעלנות מאוחרת.
• אנומליות של התפתחות הרחם (בצורת אוכף, דו-קרני).
• סיבוכי שליה (מצגת, הצטברות אמיתית, היפרדות).
• הפרעות נוירו-הורמונליות ואנדוקרינופתיות.
• חולשה של צירים.
• התערבויות כירורגיות.
• טיפול תרופתי לא מספק (עם מרשם של רחם, נוגדי עוויתות, טוקוליטים).

הגורמים לדימום קרישה יכולים להיות מחלות כלליות של מערכת ההמוסטטית או דיאתזה דימומית, הכוללות המופיליה, מחלת פון וילברנד, היפופיברינוגנמיה ואחרות. אבל מצבים משניים חשובים הרבה יותר, בפרט, תסמונת DIC (קרישה תוך-וסקולרית מופצת). הוא מתפתח בתנאים שונים:

• היפרדות שליה מוקדמת.
• רעלת הריון (רעלת הריון חמורה, רעלת הריון).
• הריון קפוא.
• תסחיף מי שפיר.
• איבוד דם מסיבי.
• עירוי של נפח גדול של דם.
• מחלות חוץ-גניטליות (סוכרת, מומי לב, פתולוגיה של כליות וכבד, אונקולוגיה).

בהתחשב במגוון הסיבות האפשריות, כל מקרה מצריך התייחסות אישית. כדי להבין אילו תהליכים הפכו למקור הדימום, יש צורך בבדיקה מתאימה. אבל רק רופא יכול לבצע אבחון מלא, ולכן הדרך היחידה לפתור את הבעיה היא באמצעות התייעצות עם מומחה.

הגורמים לדימום לאחר לידה יכולים להיות מצבים שונים - הקשורים לסיבוכים מיילדותיים, פתולוגיה גינקולוגית או חוץ-גניטלית.

תסמינים

דימום בשלבים המוקדמים, כלומר בשעתיים הראשונות לאחר הלידה, יכול להתרחש כמעט מכל סיבה המפורטת לעיל. אבל לרוב אנחנו מדברים על חריגות שליה (לאחר לידה), היפו- או אטוניה של הרחם. ניתן להבחין גם בסימנים של קרישה, אך זה פחות שכיח. במקרה הראשון, יש עיכוב בשליה ברחם - היא לא יוצאת במשך חצי שעה - או מופיעה עם פגם על פני השטח (סימנים להימצאות אונה נוספת). הרופא בודק תסמינים מיוחדים המצביעים על הפרדה של השליה:

• שרדר - הרחם הופך צר יותר ומתארך, סוטה הצידה.
• אלפלד - הארכת הקצה החיצוני של חבל הטבור.
• Küstner-Chukalov - כאשר לוחצים מעל הערווה, חבל הטבור אינו נסוג.

אם הם שליליים, אזי השליה עדיין מחוברת לרחם ונדרשות טכניקות עזר כדי להסירה ובהתאם לעצור את הדימום. עם תת לחץ דם, הרחם עשוי בתחילה להתכווץ כרגיל ולאחר מכן להירגע, מה שמוביל לעלייה הדרגתית בסימפטומים.

ישנם גם מקרים הפוכים, כאשר אובדן דם מסיבי מתרחש מיד. במישוש, הרחם רך למגע, מוגדל - החלק התחתון ממוקם מעל קו הטבור. היא לא מגיבה לגירויים חיצוניים: עיסוי או מתן רחם. דימום מוגזם מוביל לעלייה בתסמינים הכלליים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• חוּלשָׁה.
• חיוורון.
• ירידה בלחץ.
• עלייה בקצב הלב.

דימום בלתי מבוקר מוביל להלם דימומי ולתסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. והאחרון מאופיין בהפרעות מיקרו-מחזוריות ואיסכמיות עקב פקקות רבות של כלי דם קטנים. אך מאוחר יותר מתפתחת היפו-קרישה עקב דלדול הרזרבות של מערכת הקרישה. בתורו, זה מתבטא בתסמינים הבאים:

• שטפי דם לתוך העור והריריות.
• דימום מחלקים שונים בגוף: רחם, פצעי ניתוח, שיניים, כליות, ריאות, מערכת העיכול.
• נמק מקומי של העור והריריות.
• קריסת מערכות.
• אנמיה והמוליזה תוך וסקולרית.
• אופוריה, חוסר התמצאות, פגיעה בהכרה.

מדובר במצב חמור מאוד המהווה איום על חייה של היולדת לאחר הלידה. מקרים קשים ומתקדמים, למרבה הצער, מסתיימים בצורה לא טובה. אבל עם אמצעי חירום מוקדמים, הפרוגנוזה הרבה יותר טובה.

מצב נוסף בו עלול להופיע דם לאחר הלידה הוא קרע של דרכי המין של האישה. הם נצפים לעתים קרובות למדי, במיוחד עם עובר גדול, הריון לאחר טווח, צירים מהירים ושימוש בעזרים (מלקחיים מיילדות). הדימום יכול להיות ממושך ומורגש כבר בתחילת התקופה. לעתים קרובות הדמעות מתפשטות לרקמות סמוכות: מהנרתיק ועד לפרינאום, מצוואר הרחם ועד לרחם. אם מערכת השתן ניזוקה, דם ידלוף מהשופכה (המטוריה).

תסמינים קליניים של דימום לאחר לידה יכולים להשתנות באופן משמעותי, מה שמקל על האבחנה. אבל קיימים גם סימנים נפוצים.

אבחון נוסף

כדי לקבוע במדויק את הסיבה להכתמה לאחר לידת ילד, הרופא ירשום בדיקות נוספות. בהתאם למצב, הם מבוצעים על בסיס מתוכנן או דחוף. ככלל, יש צורך בהליכי האבחון הבאים:

• בדיקת דם כללית מפורטת (אריתרוציטים, טסיות דם, המוגלובין, המטוקריט, אינדקס צבע, ESR).
• קרישה (פיברינוגן, אינדקס פרוטרומבין, זמן קרישת פלזמה וזמן הסתיידות מחדש, פעילות פיברינוליטית).
• אולטרסאונד של הרחם.
• היסטרוסקופיה.
• קולפוסקופיה.

יש צורך לקבוע את הגורם לדימום מוקדם ככל האפשר, שם עוזרות תוצאות מחקרים נוספים. על בסיסם, הרופא ירשום לאישה תיקון טיפולי כדי לחסל את מקור הפתולוגיה והשלכותיה. ובאילו שיטות זה ייעשה - שמרני או ניתוחי - תלוי בחומרת הדימום ובמקורו. אבל בכל מקרה, אתה יכול לקוות לשיקום מלא של הבריאות.

ללא קשר לשיטת הלידה ולרווחת תהליך הלידה, אישה תמיד חווה דימום לאחר הלידה. השליה או, כפי שהיא מכונה גם אחרת, מקומו של התינוק מחוברת לרחם בעזרת דלי ומחוברת לעובר בחבל הטבור. דחיית העובר והשליה במהלך הלידה מלווה באופן טבעי בקרע של נימים וכלי דם. אבל במקרים מסוימים, דימום הנגרם מסיבות פתולוגיות עלול להתרחש במהלך התקופה שלאחר הלידה.

גורמים לדימום לאחר לידה

בשלב האחרון של הלידה, השליה נקרעת מהרחם, ונוצר פצע על פני השטח. זה מדמם עד שהוא מחלים לחלוטין, והרופאים קוראים להפרשה המדממת הזו לוכיה. לעתים קרובות נשים טועים בלוצ'יה במחזור הראשון שלהן לאחר הלידה, אך להפרשה זו יש סיבה וטבע שונה.

לוצ'יה אינה דורשת כל טיפול, אך בתקופה זו יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיגיינה אינטימית. אבל דימום פתולוגי צריך להיות סיבה לפנות מיד לרופא.

דימום "טוב" לאחר לידה

לוצ'יה הוא דימום פיזיולוגי ונורמלי המלווה את התקופה שלאחר הלידה. עם זאת, מצבים פתולוגיים המסוכנים לבריאות ואף לחיים של אישה יכולים להיווצר גם כאשר איבוד דם חורג מהסטנדרטים המקובלים. כדי למנוע אותם, הרופאים שילדו את התינוק צריכים למרוח כרית חימום קרח על חלל הבטן של האישה לאחר הלידה מיד לאחר הלידה, וגם לנקוט באמצעים אחרים במידת הצורך (לבצע עיסוי חיצוני של הרחם, לתת תרופות המוסטטיות).

עד שמשטח הפצע של הרחם במקום ההתקשרות הקודמת ירפא לחלוטין, הם ימשיכו. בימים הראשונים לאחר הלידה הם יכולים להיות בשפע מאוד, אך בהדרגה ישתנו כמותם, אופיים וצבעם. בקרוב הם יהפכו לצבע דם, ואז צהובים, ובסופו של דבר ההפרשות הרגילות לפני הלידה שלך יחזרו.

דימום "רע" לאחר לידה

עם זאת, במקרים מסוימים יש צורך לפנות מיד לרופא. עליך להיות ערני לסימנים הבאים:

• * לוצ'יה לא משנה צבע ארגמן בהיר במשך יותר מ-4 ימים לאחר הלידה;
• * יש להחליף תחבושות היגייניות כל שעה;
• * להפרשה דמית יש ריח לא נעים;
• *על רקע דימום אתה מפתח חום או צמרמורת.

במקרים כאלה, סביר להניח שאנו מדברים על איזושהי פתולוגיה הדורשת התערבות רפואית.

דימום "רע" אמיתי לאחר לידה יכול להתרחש מכמה סיבות:

• פעילות התכווצות חלשה של הרחם - אטוניה או תת לחץ דם הקשורים להיחלשות שלו, מתיחות מוגזמות ורופפות. במקרה זה, הדם יכול לזרום החוצה במנות נפרדות או בזרם רציף. המצב קריטי ודורש טיפול רפואי מיידי. מצבה של האישה מתדרדר במהירות וללא נקיטת אמצעים מתאימים, עלול להוביל למוות.
• שרידי השליה והממברנות. כאשר השליה נפרדת, הנימים המחברים אותה לרחם מתפרקים ונשאבים לתוך השכבה השרירית של הרחם הופכים לצלקות. אבל אם נשארים כאן שברי שליה וממברנות העובר, תהליך הריפוי מושעה ומתחיל דימום פתאומי חמור ללא כאב. כדי למנוע בעיות אפשריות, יש צורך לעבור אולטרסאונד של הרחם למחרת הלידה.
• קרישת דם לקויה - היפופיברינוגנמיה או אפיברינוגנמיה. דם נוזלי ונטול קרישים משתחרר מהנרתיק בכמויות גדולות. דחוף לתרום דם מוריד לצורך ניתוח.

דימום פתולוגי לאחר לידה נצפה לרוב בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, אך הם יכולים להופיע גם לאחר יותר מחודש.

אם ההכתמה שלך לאחר הלידה נראית לא תקינה, התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע את הגורם לדימום ולטפל בו. טיפול בדימום לאחר לידה מתבצע רק במסגרת בית חולים.

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הלידה?

לוצ'יה יכולה בדרך כלל להמשיך עד 6 שבועות לאחר הלידה. ובמהלך כל התקופה הזו משתחררים כ-1.5 ליטר דם. יש לומר שגוף האישה מוכן להפסדים כאלה, כי במהלך ההריון נפח הדם גדל באופן משמעותי. לכן, אתה לא צריך לדאוג.

משך הלוכיה תלוי במידה רבה באם האישה מניקה, שכן בהשפעת הורמון "החלב" פרולקטין, הרחם מתכווץ טוב יותר - והתהליך ממשיך מהר יותר. לאחר ניתוח קיסרי, הרחם מתכווץ פחות טוב (עקב התפר שמונח עליו), ובמקרה זה הלוכיה יכולה להימשך לרוב זמן רב יותר.

כפי שאמרנו, הלוכיה צריכה להיעלם בהדרגה. אם לאחר הפחתתם כמות הדימום עולה שוב, אז האישה צריכה לנוח ולהתאושש יותר.

במיוחד עבור- אלנה קיצ'ק

דימום לאחר לידה הוא תהליך נורמלי שבמהלכו חלל הרחם נפטר באופן טבעי מהלוצ'יה ושאריות של רקמת השליה. עצם הדימום, כאבו, חומרתו ומשכו (משכו) שונים תמיד, ויכולים להשתנות מאוד מאישה לאישה. כמה זמן נמשך הדימום לאחר הלידה? שאלה זו מטרידה את כל האמהות הצעירות, במיוחד אלו שיולדות בפעם הראשונה.

כל הנשים יודעות שללא דימום, לידה בקושי אפשרית. כולם מודאגים מהשאלה: כמה זמן צריך הדם לזרום, כמה זמן הדם יזרום לאחר הלידה?

דם יכול לזרום מכמה סיבות.

1. פרמטרים לקויים של קרישת דם. פרמטר זה הוא תמיד אינדיבידואלי באופיו, ולעתים קרובות קורה שדם זורם מאיברי המין של האישה בזרמים נוזליים קטנים, ואין סימנים לתחילת תהליך הקרישה. מצב זה ניתן לחזות אם האישה תעבור בדיקות מתאימות לפני הלידה.
2. לידה מהירה (מהירה), שגרמה לפציעות חמורות בתעלת הלידה.
3. רקמה מצטברת של השליה והממברנות, המונעת התכווצויות תקינות של הרחם. זה גם גורם לדימום.
4. חוסר יכולת של איברי הרבייה להתכווץ עקב מתיחה מוגזמת של רקמות הנגרמת על ידי גודל העובר הגדול (או לידות מרובות או פוליהידרמניוס).
5. חלק מבעיות גינקולוגיות אינדיבידואליות הן שרירנים, שרירנים, התאוששות רחמית ארוכה, בעיות בהתכווצות שריר השריר.

כמה זמן לוקח לדמם אחרי לידה? זה תמיד שונה.

כמה זמן יכול להימשך דימום?

כמה זמן נמשך הדימום לאחר הלידה? זה תלוי במספר גורמים:

• כיצד התקדם ההריון;
• מתי התחילה הפריקה?
• כיצד התרחשה הלידה - טבעית, או שנאלצה לפנות לגירוי;
• עד כמה התכווצויות הרחם טבעיות?
• האם ישנם סיבוכים לאחר הלידה;
• מהו מצבה הבריאותי האישי הכללי של האישה;
• מהן תכונות ההנקה (הנקה לבקשת הילד מפחיתה את מספר הלוכיות ומעוררת את פעילות ההתכווצות של הרחם);
• האם מתרחשת הצטברות שליה.

כל אחת מהסיבות הללו, במידה זו או אחרת, משפיעה על כמה זמן יימשך הדימום לאחר לידה (המשך).

כללי היגיינה אישית לאחר לידה

כמה דם ידמם לאחר הלידה תלוי במידה רבה בהיענות האישה למספר המלצות. כדי להפסיק את הדימום מהר ככל האפשר ולהימנע מסיבוכים אפשריים, אתה צריך לעקוב אחר מספר כללים.

1. ללכת לשירותים באופן קבוע כדי למנוע לחץ ממעי מלא ושלפוחית ​​השתן על הרחם. הרחם צריך להתכווץ כרגיל.
2. הקפידו על ניקיון והיגיינה יסודיים כדי למנוע זיהום.
3. הימנעי מכל פעילות גופנית ומיחסים מיניים לפחות חודש וחצי לאחר הלידה.
4. בעת השינה, נסה לשכב על הבטן.
5. קבע שגרת הנקה ככל האפשר.

כמה זמן לוקח לדמם אחרי לידה זה תמיד עניין אינדיבידואלי. לכן, לדרישות התקן הכלליות לכל אישה, ניתן להוסיף רשימה ארוכה אף יותר של המלצות, שיישומה הנכון קובע לא רק את הצלחת הטיפול לאחר לידה בגוף האישה, אלא גם את יעילות ההכנה להריון הבא.

הליכי מניעה ואבחון

הרפואה המודרנית מאפשרת להעריך בזמן את הסיכונים של דימום לאחר לידה. יש לבחון אישה במהלך ההריון עבור רמות המוגלובין, ספירת תאי דם אדומים וספירת טסיות דם בסרום הדם. יש צורך לקבוע את זמן הדימום והקרישה. אז אפשר יהיה לנחש כמה ימים הדימום נמשך אחרי הלידה, כמה דם יכול לצאת אחרי הלידה. הליך זה נדרש.

נורמה ופתולוגיה

בדרך כלל, הפרשות לאחר לידה מהרחם () נמשכות לא יותר מ-1.5 חודשים. האישה לא חווה מהם אי נוחות רבה. במהלך 20 השעות הראשונות, הדם עשוי לזרום בצורה אינטנסיבית ביותר, ואין מה לדאוג. לאחר מספר ימים, כמות ועוצמת ההפרשות יתחילו לרדת בהדרגה. אם ההריון והלידה הלכו כשורה, ואם לאחר הלידה נוצר במהירות משטר הנקה תקין, אז השכבה הרירית של הרחם תתרפא במהירות.

• הדם זורם אדום כהה במשך יותר משלושה ימים;
• ההפרשה רכשה ריח לא נעים;
• הדימום לאחר הלידה לא רק נמשך אצל האישה לאחר הלידה, אלא איבוד הדם גובר, ויש צורך להחליף מוצרי היגיינה כל שעה;
• מספר הנזקים (קרעים) לאחר הלידה אינו פוחת;
• האישה חלשה מאוד, החום שלה אינו תקין, ואפילו אובדן הכרה אפשרי;
• הדימום אינו מפסיק לאחר 6 שבועות.

דימום רגיל

דימום לאחר לידה מתחלק בדרך כלל למספר שלבים. ההבדלים העיקריים הם צבע ועוצמת ההפרשה. ביום הראשון לאחר הלידה, הדם זורם בשפע, ההפרשה גדולה בהרבה מאשר במהלך הווסת, יש לה צבע ארגמן עז. ביום הראשון לאחר הלידה נוצר דימום מהכלים שחיברו את השליה לדופן הרחם. זו בדיוק הסיבה שדם מדמם בהתחלה. כמה זמן אפשר לדמם בפעם הראשונה אחרי הלידה? במצב פיזיולוגי תקין - לא יותר מ-4 ימים.

פָּתוֹלוֹגִיָה

כדי למנוע סיבוכים לאחר הלידה, עליך להיות מסוגל להבחין בין פתולוגיה לנורמה.

• דימום לא אחיד לאחר הלידה - הפרשות קלות מוחלפות לפתע בדם ארגמן בהיר;
• שבועיים לאחר הלידה, לא רק דימום, אלא גם כאב נמשך;
• הדימום עדיין אדום בוהק חודש לאחר הלידה.

באילו מקרים נדרשת עזרה רפואית?

מתי כדאי לפנות לעזרה מרופא? ללא קשר לכמות הדם הזורמת לאחר הלידה, אם ההפרשות הופכות תכופות יותר, כבדות יותר ואדומות יותר, יש צורך בטיפול רפואי מיידי. קודם כל תלכי לרופא הנשים. זאת ועוד, אם הדימום לא נעלם ואינו חולף יותר מ-4 ימים.