מערכות אולטרסאונד. מה אולטרסאונד בטן יכול להראות? תכונות של ההליך

כידוע, קל יותר למנוע מחלה מאשר לטפל. אבל לפעמים מחלה מנצחת אדם, ואז הדרך היחידה לצאת היא לפנות לרופא בהקדם האפשרי. המפתח להחלמה מוצלחת הוא טיפול שנקבע כראוי, אשר, בתורו, תלוי באבחון נכון. המדע אינו עומד מלכת, ועוד ועוד ציוד חדיש לבדיקה וטיפול בא לעזרת הרופאים. אחד המכשירים הנפוצים ביותר מסוג זה הוא המנגנון לביצוע, היום נדבר על שיטת מחקר זו, נלמד עוד על מה כלול במחקר, כיצד הוא מתבצע וכיצד להתכונן אליו.

התייחסות היסטורית

הכנת מבוגרים לבדיקה

שיטת האבחון הנפוצה ביותר היא אולטרסאונד בטן. מה כרוך בהכנה לבחינה? לקבלת תוצאה אמינה, חשוב להתכונן כראוי לבדיקת אולטרסאונד. מכיוון שגזים וצואה יוצרים "הפרעה" במהלך הבדיקה, עליך להקפיד על דיאטה קפדנית לפני ההליך. 3 ימים לפני האולטרסאונד, יש להוציא קטניות, לחם עשיר, ממתקי קמח, פירות וירקות טריים, מזון שומני ומטוגן. האוכל הטוב ביותר בימינו הוא דייסת שיבולת שועל, שעורה או זרעי פשתן, דגים רזים ובשר. ביום שלפני האולטרסאונד, הארוחה האחרונה צריכה להיות לא יאוחר מ-19.00.

לסובלים מהיווצרות גזים מוגברת, הרופאים מייעצים לאנשים מבוגרים לקחת תרופות המשפרות את העיכול: התרופות "פסטל", "מזים". חולים הסובלים מעצירות צריכים לקחת חומר משלשל קל או לעבור חוקן ניקוי לפני האולטרסאונד. יש ליטול כל תרופה רק לפי מרשם הרופא המטפל.

לפני ההליך, אין ללעוס מסטיק, לעשן, לשתות משקאות מוגזים, תה חזק או קפה, מכיוון שהדבר יחמיר את ההדמיה במהלך הבדיקה.

הכנת ילדים לאולטרסאונד

ילדים מתחת לגיל שנה צריכים לדלג על האכלה אחת לפני הבדיקה. ילדים גדולים יותר יכולים להיות סבלניים ולא לאכול 4 שעות לפני ההליך. לפני בדיקת אולטרסאונד בטן, ילד מעל גיל 3 צריך להימנע מאכילת מזון במשך 7 שעות. אם יש תוצאות של מחקר קודם, אז הם צריכים להיות מוצגים לרופא.

כדי לקבל תמונה מלאה של מצב הבריאות, הרופא לרוב רושם לילד: חלל הבטן, החלל הרטרופריטונאלי וכל חלקי הבטן.

התקדמות הבחינה

בממוצע, משך המחקר הוא 20-30 דקות, במהלכו הרופא מעריך באופן מלא את מצב איברי הבטן. המטופל שוכב על גבו, ללא כיסוי.הדוקטור מורח ג'ל על חלק הגוף הנבדק, המגביר את מוליכות קרינת האולטרסאונד ומשפר את נראות המכשיר. באמצעות חיישן מיוחד, הרופא בוחן את איברי הבטן, נעים לאורך פני הבטן. המטופל אינו מוטרד מתחושות כלשהן במהלך הבדיקה. לאחר השלמת ההליך, הג'ל הדביק נשטף בקלות במים.

אינדיקציות להליך

• מרירות בפה, במיוחד אם היא חוזרת על עצמה יום אחרי יום;
• הופעת כאב התקפי בהיפוכונדריום הימני לאחר אכילת מזון חריף או שומני, וכן כאשר מתרחש כאב עמום שאינו קשור לאוכל;
• גזים, היווצרות גזים מוגברת;
• כל כאב באזור הבטן;
• גירוד מתמשך בעור לאורך זמן או פריחות שאינן מרפאות על העור.

ישנן סיבות נוספות שבגינן רופא עשוי לרשום הליך זה: תגובה אלרגית, צמא מוגבר, הצהבה של סקלרה של העיניים ואחרות.

חולים שעברו דלקת כבד, חולים עם פתולוגיות במערכת העיכול, אנשים שסבלו מפציעות בטן או כאלה שעוברים בדיקה מונעת צריכים לעבור בדיקת אולטרסאונד. בדיקה נקבעת כאשר יש צורך לברר או לזהות כל סטייה בחלל הבטן. חשוב לדעת שהנורמה של אולטרסאונד בטן היא מושג יחסי, ובמקרים נדירים יש אנשים עם מוזרויות במבנה ובהתפתחות של איברים פנימיים.

התוויות נגד לבדיקה

לשיטת המחקר אין למעשה התוויות נגד, מה שהופך אותה לנגישה ובטוחה לחלוטין. אולטרסאונד של חלל הבטן והכליות יאפשר לך לקבוע במהירות את נוכחותם של אזור ואיבר פתולוגי ולהתחיל בטיפול בזמן.

יתרונות בדיקת אולטרסאונד

שיטת הבדיקה אינה פולשנית, כלומר הבדיקה אינה פוגעת בשלמות העור, מה שמבטל לחלוטין את הסיכון לזיהום. ציוד מודרני מאפשר למטופל להיבדק ישירות באמבולנס, מה שמאיץ משמעותית את האבחנה ומשפיע על התוצאה החיובית של המחלה. הוכח שהמטופל מקבל מינון קרינה מינימלי, שאינו משפיע בשום צורה על מצבו: במידת הצורך בטוח לחלוטין לבצע אולטרסאונד חוזר. ניתן לבצע מחקר על מטופל במצב קשה וקריטי. יתרון נוסף של אולטרסאונד בטן הוא המחיר הנמוך בהשוואה למשל להדמיית תהודה מגנטית.

המוזרות היחידה של השיטה: פרשנות של אולטרסאונד של חלל הבטן ואיברים ומערכות אחרות חייבת להתבצע על ידי רופא מוסמך.

איפה לעשות

ניתן לבצע בדיקות אולטרסאונד בכל המרפאות, בתי החולים ובתי החולים ליולדות. חלק מהאמבולנסים מצוידים במכשירי אולטרסאונד ניידים, שיכולים בתנאי "נסיעה" לא רק לבדוק איבר מסוים, אלא גם לבדוק את העובר.

במרפאות פרטיות ובמרכזים רפואיים יש בארסנל גם מכשיר לביצוע אולטרסאונד בטן. המחיר עבור ביצוע בדיקה במוסד לא ממשלתי גבוה יותר מאשר עבור הליך דומה במרפאה ציבורית. התוצאה תלויה לחלוטין בכשירותו של הרופא: ככל שהוא מנוסה יותר, כך האבחנה שלו טובה יותר.

עכשיו אתה יודע הכל על אולטרסאונד בטן: מה הבדיקה מראה, איך להתכונן אליה, איך הבדיקה מתבצעת. זכרו שהשיטה בטוחה לחלוטין, מה שאומר שאין צורך לפחד ממנה. להיות בריא!

בדיקת אולטרסאונד (סונוגרפיה) היא אחת השיטות המודרניות, האינפורמטיביות והנגישות ביותר לאבחון אינסטרומנטלי. היתרון הבלתי מעורער של האולטרסאונד הוא חוסר החודרנות שלו, כלומר בזמן הבדיקה אין השפעה מכנית מזיקה על העור ורקמות אחרות. האבחנה אינה קשורה לכאב או לתחושות לא נעימות אחרות עבור המטופל. בניגוד לשיטה הנפוצה, אולטרסאונד אינו משתמש בקרינה המסוכנת לגוף.

עקרון פעולה ובסיס פיזי

סונוגרפיה מאפשרת לזהות את השינויים הקלים ביותר באיברים ולתפוס את המחלה בשלב בו טרם התפתחו תסמינים קליניים. כתוצאה מכך, מטופל שעובר אולטרסאונד בזמן מגדיל את הסיכויים להחלמה מלאה.

הערה: המחקרים המוצלחים הראשונים של חולים המשתמשים באולטרסאונד בוצעו באמצע שנות החמישים של המאה הקודמת. בעבר, עיקרון זה שימש בסונרים צבאיים לאיתור עצמים מתחת למים.

כדי לחקור איברים פנימיים, משתמשים בגלי קול בתדר גבוה - אולטרסאונד. מכיוון שה"תמונה" מוצגת על המסך בזמן אמת, הדבר מאפשר לעקוב אחר מספר תהליכים דינמיים המתרחשים בגוף, בפרט, תנועת הדם בכלי הדם.

מנקודת מבט פיזיקלית, אולטרסאונד מבוסס על האפקט הפייזואלקטרי. גבישים בודדים של קוורץ או בריום טיטנאט משמשים כאלמנטים פייזו, הפועלים לסירוגין כמשדר ומקלט אותות. כאשר נחשפים לתנודות קול בתדר גבוה, מטענים מתעוררים על פני השטח, וכאשר מופעל זרם על הגבישים, נוצרות רעידות מכניות המלוות בקרינת אולטרסאונד. התנודות נגרמות משינוי מהיר בצורתם של גבישים בודדים.

אלמנטים-מתמרים פיזואלקטריים הם מרכיב בסיסי של מכשירי אבחון. הם מייצגים את הבסיס לחיישנים, שמכילים בנוסף לקריסטלים מסנן גלים מיוחד שבולט קול ועדשה אקוסטית למיקוד המכשיר בגל הרצוי.

חָשׁוּב:המאפיין הבסיסי של המדיום הנחקר הוא העכבה האקוסטית שלו, כלומר מידת העמידות בפני אולטרסאונד.

כאשר אלומת הגל מגיעה לגבול של אזורים בעלי עכבות שונות, היא משתנה מאוד. חלק מהגלים ממשיכים לנוע בכיוון שנקבע קודם, וחלק משתקפים. מקדם ההשתקפות תלוי בהבדל בערכי ההתנגדות של שני אמצעי תקשורת שכנים. המשקף המוחלט הוא האזור הגובל בגוף האדם ובאוויר. 99.9% מהגלים נעים בכיוון ההפוך מהממשק הזה.

כאשר לומדים את זרימת הדם, משתמשים בטכניקה מודרנית ומעמיקה יותר, המבוססת על אפקט הדופלר. ההשפעה מבוססת על העובדה שכאשר המקלט והמדיום נעים זה ביחס לזה, תדירות האות משתנה. השילוב בין האותות הבוקעים מהמכשיר לאותות המוחזרים יוצר פעימות, הנשמעות באמצעות רמקולים אקוסטיים. מחקר דופלר מאפשר לקבוע את מהירות התנועה של גבולות אזורים בעלי צפיפות שונה, כלומר, במקרה זה, לקבוע את מהירות התנועה של נוזל (דם). הטכניקה היא כמעט שאין לה תחליף להערכה אובייקטיבית של מצב מערכת הדם של המטופל.

כל התמונות מועברות מהחיישנים לצג. את התמונה המתקבלת במצב ניתן להקליט במדיה דיגיטלית או להדפיס במדפסת למחקר מפורט יותר.

מחקר של איברים בודדים

סוג של אולטרסאונד הנקרא אקו לב משמש לחקר הלב וכלי הדם. בשילוב עם הערכת מצב זרימת הדם באמצעות סונוגרפיה דופלר, הטכניקה מאפשרת לזהות שינויים במסתמי הלב, לקבוע את גודל החדרים והפרוזדורים וכן שינויים פתולוגיים בעובי ובמבנה שריר הלב (הלב). שְׁרִיר). במהלך האבחון ניתן לבדוק גם קטעים של העורקים הכליליים.

ניתן לקבוע את רמת ההיצרות של לומן כלי הדם באמצעות דופלרוגרפיה מתמשכת של גלים.

תפקוד השאיבה מוערך באמצעות דופלר דופק.

ניתן לזהות רגורגיטציה (תנועת הדם דרך השסתומים בכיוון ההפוך מהרגיל) באמצעות מיפוי דופלר צבעוני.

אקו לב עוזרת לאבחן פתולוגיות חמורות כמו צורות סמויות של שיגרון ומחלת עורקים כליליים, כמו גם לזהות ניאופלזמות. אין התוויות נגד להליך אבחון זה. אם אבחנו פתולוגיות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, רצוי לעבור אקו לב לפחות פעם בשנה.

אולטרסאונד של איברי הבטן

אולטרסאונד בטן משמש להערכת מצב הכבד, כיס המרה, הטחול, כלי הדם הגדולים (במיוחד אבי העורקים הבטן) והכליות.

הערה: עבור אולטרסאונד של חלל הבטן והאגן, התדר האופטימלי הוא בטווח שבין 2.5 ל-3.5 מגה-הרץ.

אולטרסאונד כליות

אולטרסאונד של הכליות יכול לזהות ניאופלזמות ציסטיות, התרחבות של אגן הכליה ונוכחות של אבנים (). מחקר כליות זה חייב להתבצע מתי.

אולטרסאונד של בלוטת התריס

אולטרסאונד של בלוטת התריס מיועד לאיבר זה ולהופעת ניאופלזמות נודולריות, כמו גם אם יש אי נוחות או כאב באזור הצוואר. מחקר זה הינו חובה לכל תושבי אזורים ואזורים מוחלשים מבחינה סביבתית, וכן אזורים בהם רמת היוד במי השתייה נמוכה.

אולטרסאונד של איברי האגן

יש צורך בבדיקת אולטרסאונד אגן כדי להעריך את מצב האיברים של מערכת הרבייה הנשית (רחם ושחלות). אבחון מאפשר, בין היתר, לזהות הריון בשלבים מוקדמים. אצל גברים, השיטה מאפשרת לזהות שינויים פתולוגיים בבלוטת הערמונית.

אולטרסאונד של בלוטות החלב

אולטרסאונד של בלוטות החלב משמש לקביעת אופי הניאופלזמות באזור השד.

הערה:כדי להבטיח את המגע ההדוק ביותר האפשרי של החיישן עם פני הגוף, לפני תחילת המחקר מוחל ג'ל מיוחד על עור המטופל, הכולל, במיוחד, תרכובות סטירן וגליצרין.

אנו ממליצים לקרוא:

סריקת אולטרסאונד נמצאת כיום בשימוש נרחב במיילדות ובאבחון סביב הלידה, כלומר לבדיקת העובר בשלבים שונים של ההריון. זה מאפשר לך לזהות נוכחות של פתולוגיות בהתפתחות הילד שטרם נולד.

חָשׁוּב:במהלך ההריון, מומלץ בחום לבצע בדיקות אולטרסאונד שגרתיות לפחות שלוש פעמים. התקופות האופטימליות בהן ניתן לקבל את המידע השימושי המקסימלי הן 10-12, 20-24 ו-32-37 שבועות.

רופא מיילד-גינקולוג יכול לזהות את החריגות ההתפתחותיות הבאות באמצעות אולטרסאונד:

• חיך שסוע ("חך שסוע");
• תת תזונה (תת התפתחות של העובר);
• polyhydramnios ו oligohydramnios (נפח לא תקין של מי שפיר);
• שליה previa.

חָשׁוּב:במקרים מסוימים, המחקר חושף את האיום של הפלה. זה מאפשר למקם אישה מיידית בבית חולים "לשימור", מה שמאפשר לשאת את התינוק בבטחה.

די בעייתי להסתדר ללא אולטרסאונד בעת אבחון הריונות מרובי עוברים וקביעת תנוחת העובר.

על פי דו"ח של ארגון הבריאות העולמי, שהכנתו השתמשה בנתונים שהושגו במרפאות מובילות בעולם לאורך שנים רבות, אולטרסאונד נחשבת לשיטת מחקר בטוחה לחלוטין עבור המטופל.

הערה: גלים קוליים, שאינם ניתנים להבחנה לאוזן האנושית, אינם משהו זר. הם נוכחים אפילו ברעש הים והרוח, ועבור מינים מסוימים של בעלי חיים הם אמצעי התקשורת היחיד.

בניגוד לחששות של אמהות לעתיד רבות, גלי אולטרסאונד אינם פוגעים אפילו בילד במהלך התפתחות תוך רחמית, כלומר, אולטרסאונד בהריון אינו מסוכן. עם זאת, כדי להשתמש בהליך אבחון זה חייבות להיות אינדיקציות מסוימות.

בדיקת אולטרסאונד בטכנולוגיות 3D ו 4D

בדיקת אולטרסאונד סטנדרטית מתבצעת במצב דו מימדי (2D), כלומר, המוניטור מציג תמונה של האיבר הנחקר בשני מישורים בלבד (באופן יחסי, ניתן לראות את האורך והרוחב). טכנולוגיות מודרניות אפשרו להוסיף עומק, כלומר. מימד שלישי. הודות לכך, מתקבלת תמונה תלת מימדית (3D) של האובייקט הנחקר.

ציוד עבור אולטרסאונד תלת מימדי מספק תמונה צבעונית, אשר חשובה בעת אבחון פתולוגיות מסוימות. העוצמה והעוצמה של אולטרסאונד זהים לאלו של מכשירי דו-ממד רגילים, כך שאין סיכון לבריאות המטופל. למעשה, החיסרון היחיד של אולטרסאונד תלת מימד הוא שההליך הסטנדרטי לא לוקח 10-15 דקות, אלא עד 50 דקות.

אולטרסאונד תלת מימד נמצא כיום בשימוש הנפוץ ביותר לבדיקת העובר ברחם. הורים רבים רוצים להסתכל על פניו של התינוק עוד לפני לידתו, אבל רק מומחה יכול לראות כל דבר בתמונה דו-ממדית רגילה בשחור-לבן.

אבל בחינת פניו של ילד אינה יכולה להיחשב כגחמה רגילה; התמונה התלת מימדית מאפשרת להבחין בחריגות מבניות של אזור הלסת של העובר, המצביעות לרוב על מחלות קשות (כולל שנקבעו גנטית). נתונים המתקבלים מאולטרסאונד, במקרים מסוימים, יכולים להפוך לאחת מהעילות לקבלת החלטה על הפסקת הריון.

חָשׁוּב:יש לקחת בחשבון שגם תמונה תלת מימדית לא תספק מידע שימושי אם הילד יפנה את גבו לחיישן.

למרבה הצער, עד כה רק אולטרסאונד דו מימדי קונבנציונלי יכול לספק למומחה את המידע הדרוש על מצב האיברים הפנימיים של העובר, כך שמחקר תלת מימדי יכול להיחשב רק כשיטת אבחון נוספת.

הטכנולוגיה ה"מתקדמת" ביותר היא אולטרסאונד 4D. כעת נוסף זמן לשלושת המימדים המרחביים. הודות לכך, ניתן לקבל תמונה תלת מימדית בדינמיקה, המאפשרת למשל להסתכל על השינוי בהבעות הפנים של ילד שטרם נולד.

תוֹכֶן

אבחון נכון של מחלה כבר במחצית הדרך לריפוי שלה, ולכן חשוב כל כך להשתמש בטכניקות חדישות ומהירות בתהליך זה. לכן, אם מדובר באיברים הממוקמים בחלל הבטן, בדיקת אולטרסאונד היא הליך שלא ניתן להימנע ממנו. גלה אילו סימנים למחלות אפשריות הניתוח יכול להראות.

מה כלול באולטרסאונד בטן

סוג זה של אבחון נמצא בשימוש נרחב מאוד כיום, מכיוון שחלל הבטן מכיל את האיברים הפנימיים של האדם, האחראים על תפקודים שונים של הגוף. עם אולטרסאונד, OBP נבדק:

• מערכת העיכול, הכוללת את הקיבה, המעיים;
• לַבלָב;
• איברי לימפה: טחול, בלוטות לימפה בבטן;
• כיס המרה;
• כָּבֵד;
• חלל retroperitoneal: כליות ובלוטות יותרת הכליה, אבי העורקים הבטן, הווריד הנבוב התחתון;
• איברים גניטורינאריים: השופכנים ושלפוחית ​​השתן, בלוטת הערמונית אצל גברים, רחם ונספחים אצל נשים.

באמצעות אולטרסאונד, רופא יכול לקבל במהירות מידע מפורט על מצב האיבר המדובר, ועבור המטופל מניפולציות כאלה אינן כואבות ואינן מזיקות. פענוח הנתונים ממחקר זה עוזר לזהות בזמן פתולוגיות שונות שהחלו להתפתח בגוף, למשל:

• ציסטה באיבר;
• אבצסים בודדים או מרובים;
• גידול בבטן;
• נוזל בחלל הבטן;
• חריגות בהתפתחות העובר במהלך ההריון.

גודל הטחול תקין

הסיבה העיקרית כאשר רופא בוחן את האיבר הזה בפירוט היא הרחבתו. כמו כן, יש לבצע בדיקת אולטרסאונד לטחול במידה והמטופל עבר פציעה בבטן וקיים חשד לקרע שלו ולדימום פנימי. הרופא צריך להעריך:

• האם קווי המתאר והממדים של האיבר שונים מהנורמה, אשר עבור מבוגרים הם:
  • עובי - 4-5 ס"מ;
  • רוחב - 6-8 ס"מ;
  • אורך – 11-12 ס"מ.
• חשב את שטח הטחול; עבור מאפיין זה, ערכים מ-15.5 עד 23.5 מ"ר נחשבים נורמליים. ס"מ.
• האם יש ניאופלזמה או נזק לרקמות?
• איך הוא ממוקם ביחס לאיברים סמוכים.

מה מראה אולטרסאונד של הקיבה?

מחקר כזה נקבע לעתים קרובות לא רק אם למטופל יש תלונות על כאב באיבר, אלא גם כאמצעי מניעה לאיתור בזמן של מחלה מתחילה או כדי להעריך את תוצאות הטיפול. בעת פענוח אולטרסאונד של חלל הבטן, תשומת לב רבה מוקדשת לנתונים על מצב הקיבה, מכיוון שעם אבחנה כזו ניתן לזהות:

• בקע hiatal;
• דלקת הוושט היא מחלה דלקתית של רירית הוושט;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
• גידולים;
• במידת הצורך, לזהות גופים זרים.

למרות שסוג זה של אבחנה במקרים מסוימים לא יחליף בדיקה אנדוסקופית או רנטגן, הרופא אינו יכול בלעדיו בעת מעקב אחר המהלך הכרוני של מחלות מסוימות, למשל, דלקת קיבה או כיב פפטי. בעת פענוח אולטרסאונד של מערכת העיכול, נקבעים הדברים הבאים בצורה מהירה וללא כאבים:

• נפיחות של דפנות האיבר וחוסר תיחום דופן;
• כיב קיבה;
• ורידים מורחבים עקב דליות;
• עיבוי דופן ניאופסטי מפוזר;
• היצרות פילורית - מולדת או נרכשת;
• קרצינומה של הקיבה ;
• לימפומה ומחלות מסוכנות אחרות.

מידות כבד תקינות לפי אולטרסאונד במבוגרים

איבר זה מורכב משתי אונות בגודל לא שווה, ובדרך כלל צריך להיות לו מבנה הד הומוגני ולהופרע רק על ידי וריד השער וענפי כלי הדם הזה.
קריטריון חשוב שאליו שמים לב במהלך האבחון הוא תאימות הכבד לפרמטרים הבאים שהוגדרו עבור חולים מבוגרים:

• אורך:
  • בלוטות - 14-18 ס"מ;
  • אונה ימין - 11-15 ס"מ;
• גודל קוטר - 20-22.5 ס"מ;
• אונה ימנית, גודל אנכי אלכסוני - עד 15 ס"מ;
• גובה האונה השמאלית - עד 10 ס"מ;
• גודל סגיטלי - מ-9 עד 12 ס"מ;
• עובי האונה:
  • מימין - עד 12.5 ס"מ;
  • שמאל – עד 7 ס"מ.

מה מראה אולטרסאונד של הכבד? אם, בעת פענוח התוצאות, מצוין עלייה, הדבר מצביע בבירור על התפתחות של תהליכים פתולוגיים בו, למשל, שחמת או הפטיטיס. אינדיקטור חשוב נוסף הוא שיש להצביע על צורת הפינה התחתונה של האיבר: באזור האונה השמאלית - לא יותר מ-45 מעלות, בימין - לא יותר מ-75 מעלות. בעת אבחון, אתה צריך לשים לב להדמיה של כלי העוברים דרך הכבד, כי אחד התפקידים העיקריים של הבלוטה הוא סינון דם.

במהלך בדיקת אולטרסאונד בודקים את מבנה הכבד ועד כמה ברורים ואחידים קווי המתאר של האיבר, והאם לבלוטה יש מוליכות קול טובה. סטיות בערכים של פרמטרים אלה תמיד מעידות על נוכחות של בעיות בתפקוד האיבר. לכן, אם צפיפות מוגברת נראית במהלך האבחון, נוכל לדבר על שינויים מפוזרים וחוסר תפקוד של המסנן הטבעי הזה. אבחון אולטרסאונד יכול לבחון גם הסתיידויות בכבד - משקעים של מלחי סידן שנוצרו לאחר שהחולה סבל ממחלות קשות.

מה מראה אולטרסאונד כליות?

האיברים המזווגים הללו בצורת שעועית מבצעים את הפונקציה של ניקוי הגוף מחומרים מזיקים על ידי סילוקם יחד עם תוצר הפסולת האנושי - שתן. פרשנות של אולטרסאונד של חלל הבטן תמיד כוללת פרמטרים כגון מבנה, צורה, מיקום. הכליה הימנית צריכה להיות ממוקמת מעט נמוך יותר מהשמאלית, וההבדל בגדלים שלהן לא יעלה על 2 ס"מ. המספרים הבאים המאפיינים את הפרמטרים של איברי השתן הללו נחשבים נורמליים עבור מבוגר:

• אורך - 10-12 ס"מ;
• עובי ניצן - 4-5 ס"מ;
• רוחב - 5-6 ס"מ;
• עובי פרנכימה – עד 2.3 ס"מ.

אולטרסאונד של הכליות יכול לחשוף את החריגות הבאות בתפקודן:

• חריגות של כלי דם: היצרות של עורק הכליה, הופעת ורידים נוספים;
• היווצרות אבנים בכליות;
• דלקת פיילונפריטיס כרונית היא תהליך של דלקת של רקמות איברים, מה שמוביל לשיבוש יציאת השתן הרגילה;
• הרחבת אגן הכליה - pyeloectasia;
• כִּיס;
• גידולים: שפירים או ממאירים.

גודל כיס המרה, תקין אצל מבוגרים

איבר בצורת אגס זה ממוקם בתחתית הכבד בשקע נפרד וסגור על ידי הצפק מחלל הבטן. הוא אוסף את המרה המיוצרת על ידי הכבד, ולאחר מכן מווסת את אספקתה למערכת העיכול. פירוש בדיקת אולטרסאונד של כיס המרה נותן מושג על צורתו, גודלו, מצב הדפנות, נפחו ותכולתו הפנימית. עבור חולים מבוגרים, האינדיקטורים הבאים שזוהו במהלך הבדיקה נחשבים נורמליים:

• המרחק מהתחתית של הבועה לאונה הצרה ביותר הוא 6-10 ס"מ;
• רוחב איבר - עד 5 ס"מ;
• עובי דופן - אינו עולה על 4 מ"מ;
• נפח משתנה בין 30 ל-50 מ"ל.

צינור מרה משותף

בעת פירוש אולטרסאונד של חלל הבטן, אתה צריך לשים לב לנתונים על היווצרות צינורית זו, אשר הרופאים מכנים גם את צינור המרה המשותף. אורך צינור המרה יכול לנוע בין 2 ל-12 ס"מ. הקוטר הפנימי של צינור המרה המשותף בחלקים שונים של היווצרות זו יכול להיות בין 2 ל-8 מ"מ. הרופא צריך לשקול אם ערך זה בחלק הרחב ביותר של המבנה אינו עולה על 8 מ"מ. על ידי פירוש אבחנת האולטרסאונד של צינור המרה המשותף, מומחה יכול לראות את האבנים הנוצרות בו ולקבוע אבחנה של כולידוקוליתיאסיס.

אולטרסאונד של הלבלב

החשיבות של בדיקת איבר זה מוסברת על ידי העובדה שמתרחשת בו סינתזת אינסולין, וסטיות שהבחינו בזמן בעבודתו מאפשרות לנקוט באמצעים למניעת שינויים פתולוגיים חמורים בגוף. בעת פירוש נתוני מחקר, עליך לשים לב לא רק לגודל הלבלב, אלא גם לאקוגניות שלו (בהירות התמונה) ולבהירות קווי המתאר שלו. כל חלקי הבלוטה צריכים להיות חזותיים בבירור על המסך:

• ראש - בדרך כלל עוביו אינו עולה על 3.2 ס"מ;
• גוף איברים - עד 2.5 ס"מ;
• זנב - עד 3.0 ס"מ.

על מומחה האולטרסאונד לבחון היטב את הקוטר של צינור Wirsung. נתון זה צריך להיות בדרך כלל 1.5-2 מ"מ, ובתגובה למתן תוך ורידי של סיקטין, להתרחב ל-2.5-5 מ"מ. הרחבה של צינור Wirsung או חוסר תגובה לאספקת הורמון זה מעידה על התפתחות של תהליך דלקתי - דלקת הלבלב. לעתים קרובות, עיוותים באזור זה מתרחשים עם התפתחות של גידול בראש הלבלב. רופא מנוסה יוכל לראות מורסות, אזורי נמק ונוכחות של אבנים החוסמות את התעלות באמצעות בדיקת אולטרסאונד של האיבר.

כיצד לפענח תוצאות אולטרסאונד

ניתוח עצמי של נתוני אולטרסאונד לאדם ללא השכלה רפואית מיוחדת ברוב המוחלט של המקרים לא יגלה תמונה ברורה של מצב בריאותו. פרשנות מלאה ומדויקת של אולטרסאונד בטן צריכה להתבצע על ידי מומחה אולטרסאונד או על ידי הרופא המטפל שהפנה את המטופל לניתוח כזה.

רק המומחה העורך את המחקר רואה בזמן אמת את עבודת האיברים, עד כמה הם ניידים, כיצד הדם זורם דרכם. על מנת לפענח נתונים בצורה מלאה ונכונה על מנת לבצע אבחנה, על הרופא לקחת בחשבון מגוון שלם של גורמים:

• מיקום וגודל מדויקים של כל האיברים;
• מבנה הרקמות שלהם;
• נוכחות אפשרית של דפורמציות;
• סימנים המצביעים על מחלות כרוניות;
• נוכחות של ניאופלזמות שפירות או ממאירות גידול.

סרטון: מה מראה אולטרסאונד של המעיים

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן הכל!

אולטרסאונד בטן הוא אבחנה של איברים פנימיים הממוקמים באזור הבטן. כמו כן במהלך המחקר ניתן לבחון היטב את החלל הרטרופריטונאלי (רטרופריטוניאלי). מבין כל השיטות האפשריות המשמשות לבדיקת מצב איברי הבטן (AOC), אולטרסאונד היא האפשרות המהירה והנוחה ביותר. בנוסף, ההליך אינו מזיק לחלוטין, אינו כואב למטופל ואינו דורש התערבות פנימית.

אילו איברים ניתן לבדוק במהלך ההליך?

בדיקה של חלל הבטן והמרווח הרטרופריטונאלי (RPS) מאפשרת בדיקה יסודית לא רק של מערכת העיכול (מערכת העיכול) ומערכת השתן, אלא גם של כלי הדם הממוקמים כאן. במהלך ההליך, OBPs parenchymal (צפוף) מוצגים בבירור; באמצעות דופלרוגרפיה, ניתן ללמוד את זרימת הדם בכלים גדולים וקטנים יותר המזינים את האיברים עצמם.

יש לציין כי איברים חלולים, כמו קיבה ומעי, אינם ניתנים לבדיקה יסודית באמצעות אולטרסאונד, ולכן משתמשים בטכניקות אחרות ומתאימות יותר לבדיקתם. אולטרסאונד מקיף בבטן כולל בדיקה של הכבד, הלבלב, הטחול וכיס המרה. ההליך כולל גם בדיקה של האיברים הרטרופריטונאליים - כליות, שלפוחית ​​השתן, השופכנים, בלוטות הלימפה וכלי הדם של אזור זה.

תשומת הלב! השופכנים מומחשים רק אם הם מוגדלים, מכיוון שהם איברים חלולים. אם הקוטר נשאר ללא שינוי, לא ניתן יהיה ללמוד אותם ביסודיות במהלך אבחון אולטרסאונד. הליך זה משמש לעתים קרובות למדי הן בבדיקות שגרתיות והן במצבי חירום, מכיוון שאולטרסאונד של חלל הבטן מראה רשימה נרחבת למדי של מחלות.

מתי יש צורך במחקר OBP?

בשל הנוחות למטופל והפשטות לצוות הרפואי, אולטרסאונד של איברי הבטן נקבע כאחת הבדיקות הראשונות בנוכחות תסמינים או תלונות של מטופל כגון:

• כאבי בטן וגב תחתון מסוגים שונים;
• בחילה, הקאות ממקור לא ידוע;
• ירידה בתיאבון וסלידה מאוכל;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• נפיחות ממקור לא ידוע;
• ניאופלזמה זוהתה במהלך מישוש;
• כאב במהלך מתן שתן ועשיית צרכים;
• צהבת - על מנת לשלול את האטיולוגיה המכנית שלה;
• שינוי באופי ובצבע של תכולת המעיים ושלפוחית ​​השתן.

כאבי בטן הם אחת הסיבות הטובות לרישום בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן.

בנוסף לאינדיקציות לעיל, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של BP:

• כאשר בדיקות מעבדה משתנות - פרמטרים ביוכימיים המצביעים על הפרעה בכבד, בטחול, בלבלב, בכליות, ובהתאם, בנוסחה הקלינית של דם ושתן;
• ניטור הדינמיקה של ניאופלזמות מזוהות מסוגים שונים;
• ניטור מורכב עם בדיקות קבועות של חולים העוברים קורס של טיפול ממושך בכבד או בנפרוטוקסי;
• מעקב אחר מהלך תקופת השיקום בחולים לאחר ניתוח בכבד, בשתן ובאיברי המרה.

חָשׁוּב! למטרות מניעה, מומלץ לבצע אולטרסאונד בטן לפחות פעם בשנה, דבר שהתקבל זה מכבר פה אחד בכל ארגוני הרפואה הבינלאומיים המובילים.

בנוכחות ביטויים קליניים מסוימים, ניתן להוסיף אולטרסאונד סטנדרטי של מערכת העיכול עם ההליכים הדרושים להערכת יכולת פינוי התנועתיות של הקיבה, קביעת הסוג התפקודי של כיס המרה, זיהוי סימני דלקת התוספתן הנראים באולטרסאונד, בקפדנות. למד את זרימת הדם הפורטלית (במקרה של יתר לחץ דם), העריך את זרימת הדם הכלייתית ואת מהירותה בעורק הכליה. אולטרסאונד של איברי החלל הרטרופריטוניאלי וחלל הבטן, בשל חוסר המזיקות המוחלטת שלו, יכול להתבצע מספר בלתי מוגבל של פעמים, והוא משמש הן לבדיקות סקר והן בעת ​​התוויה.

איך להכין?

אולטרסאונד של חלל הבטן והמרווח הרטרופריטונאלי מצריך הכנה איכותית הכוללת דיאטה שמטרתה הפחתת גזים, ניקוי מעיים, משטר שתייה ונטילת תרופות לפי הוראות רופא.

תזונה המפחיתה היווצרות גזים במערכת העיכול

על מנת שאולטרסאונד של האיברים הפנימיים של הצפק יספק תמונת מידע איכותית, המעי לא צריך להכיל גזים, שכן, אחרת, הבועות עלולות להיתפס על ידי המאבחן כניאופלזמה או מוקדים פתולוגיים אחרים. לשם כך, 3-4 ימים לפני האבחון המתוכנן, יש להוציא מזונות המגבירים גזים במעיים מהתזונה או להמעיט בהם.

מוצרים אלה כוללים קטניות, בשרים שומניים, דגים, גבינות, מוצרי חלב (למעט גבינת קוטג' דלת שומן), ירקות ופירות חיים, ממתקים ומוצרי מאפה. חל איסור לאכול בשרים מעושנים, תבלינים, חמוצים, מאכלים חריפים, מטוגנים וכבושים. בנוסף, כדאי להימנע מאלכוהול, משקאות מוגזים ומים מוגזים. במקום המוצרים הנ"ל, התזונה שלך צריכה להיות מורכבת מבשרים רזים, עופות, דגים ומרקים במרק שלהם, ירקות מבושלים, דייסות - שיבולת שועל, אורז, כוסמת, גבינת קוטג' דלת שומן.

מזונות המגבירים גזים

אתה יכול לאכול לא יותר מביצה אחת ליום ולשתות כוס חלב או קפיר אחת. במקום קינוח, מומלץ לאכול תפוחים אפויים. הארוחות צריכות להיות תכופות, אך לא בשפע, כלומר, אסור לאכול יותר מדי כדי שהמזון יספיק להתעכל ולא יישאר בקיבה לאורך זמן, מה שיוביל להיווצרות גזים. במהלך תהליך ההכנה, על המטופל לעקוב אחר צריכת הנוזלים על מנת לשתות לפחות 1.5 ליטר ביום. זה יכול להיות מים שקטים, תה חלש או לפתן פירות יבשים.

אם הבדיקה מתוכננת למחרת בבוקר, אז יום לפני לא יאוחר מ 18-19 שעות אתה צריך לאכול ארוחת ערב קלה ולהימנע מאוכל עד ההליך עצמו. אם החולה סובל מסוכרת ואינו יכול לדלג על ארוחה, אז מותר לאכול כמה קרקרים עם תה בבוקר. כך גם לגבי ילדים צעירים ונשים בהריון שמתקשים לשלוט בתיאבון.

טיהור

בנוסף לשחרור המעי הגס מגזים, על המטופל לדאוג לפנותו מצואה, שכן עקב כך המאבחן עשוי להבחין בקיומם של שינויים פתולוגיים במהלך הבדיקה. אם לאדם הנבדק יש נטייה לעצירות, אז במשך 3-4 ימים יש צורך לקחת תרופות משלשלות שנקבעו על ידי הרופא.

אם אין צואה, כמה שעות לפני האולטרסאונד של חלל הבטן, אתה צריך לתת חוקן טיהור או מיקרואנמה כדי שתוכל ללכת להליך עם מעי ריק. Microlax microenema והאנלוגים שלה, המבטלים את הצורך בשימוש בכמויות גדולות של מים ונוכחות של עוזר, נחשבו לאחרונה לאמצעי נוח מאוד לניקוי.

בנוסף לעובדה שבמהלך ההכנה למחקר של חלל הבטן והאיברים הממוקמים בחלל הרטרופריטונאלי, יש צורך לשתות לפחות ליטר וחצי של נוזל ליום, ישנן המלצות נוספות.

לעתים קרובות מטופלים, לאחר שלמדו שאינם יכולים לאכול לפני ההליך, שואלים האם הם יכולים לשתות מים? התשובה לשאלה זו היא כפולה. אם האבחנה נועדה לחקור את איברי מערכת השתן - הכליות או שלפוחית ​​השתן, אז אתה חייב להגיע עם שלפוחית ​​​​המלאה.

כדי לעשות זאת, עליך לשתות 1-1.5 ליטר מים שקטים 2-3 שעות לפני ההליך, ולהימנע מריקון שלפוחית ​​השתן. אם זה קשה והדחף להטיל שתן חזק, אפשר לרוקן חלקית את השלפוחית ​​ולשתות עוד כוס מים.

נטילת תרופות

אם המטופל נמצא בקורס ארוך של טיפול או צריך ליטול כל הזמן תרופות חיוניות, אז לפני תהליך ההכנה יש להתייעץ לגבי האפשרות של הפסקת תרופות. עבור חולים הסובלים מסוכרת או מחלות לב וכלי דם, ככל הנראה, הרופא לא יפסיק את התרופות, ורק במקרים מסוימים עשוי להמליץ ​​על שינוי שעות נטילתן.

נטילת No-shpa ואספירין עלולה להוביל לתוצאות אולטרסאונד באיכות ירודה

בנוסף, הרופא המטפל יזהיר כי על מנת לקבל את התמונה האינפורמטיבית ביותר בעת ביצוע אולטרסאונד של החלל הרטרופריטונאלי ו-OBP, אין ליטול No-shpu ואספירין (חומצה אצטילסליצילית). מאחר ותרופות אלו עלולות להוביל להתכווצויות של סיבי שריר ולשינויים בהרכב הדם. יש לציין כי במצבי חירום, כאשר חיי המטופל תלויים במהירות השגת התוצאות, אולטרסאונד של חלל הבטן מתבצע ללא הכנה, כדי לא לבזבז זמן יקר. כמובן, איכות החומרים עשויה להיות נמוכה בהרבה, אבל כאשר שעות או אפילו דקות נחשבות, הרופאים לא צריכים לבחור.

תכונות של אבחון

הזמן האידיאלי לבדיקה שגרתית נחשב הבוקר, ולכן רופאים מנסים לרוב לרשום הפניה לאולטרסאונד בטן בשלב זה. בבוקר, כשלא עבר הרבה זמן אחרי השינה, אדם עדיין לא כל כך רעב, ופחות קשה לו לעמוד בשביתת רעב כפויה. אם האבחנה מתוכננת לשעות אחר הצהריים, אזי הימנעות מאוכל היא הרבה יותר קשה עבור רוב החולים.

במקרה של רעב כואב, מותר לשתות תה לא ממותק וחלש עם 1-2 קרקרים קטנים. מי שחושש כמה זמן ייקח המחקר יכול להרגיע מיד - ההליך בדרך כלל לא נמשך יותר מ-20-30 דקות, ורק במקרים מיוחדים שנויים במחלוקת עשוי לקחת קצת יותר זמן. ככלל, בדיקת אולטרסאונד מתבצעת על ידי מומחים מנוסים המזהים במהירות את כל השינויים באיברים הנבדקים.

ההליך עצמו די פשוט, מכיוון שבדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן מתבצעת בטכניקה סטנדרטית - פשוט הזזת החיישן לאורך פני הצפק וחלל הבטן. במקרה זה, גלי האולטרסאונד המשתקפים מרקמות האיברים מומרים באמצעות תוכנות מחשב מיוחדות ומוצגים על הצג, מה שמאפשר למאבחן לראות את התמונה המלאה. לפני ההליך, המטופל מתפשט עד המותניים ושוכב עם גבו על הספה. הרופא מורח ג'ל מסיס במים על גוף המטופל, מה שמקדם מגע טוב יותר של הפולט עם העור ואת תנועתו ללא כאב.

ביצוע אולטרסאונד של הרקמה החסימתית והאיברים הנבדקים

מזיז באיטיות את החיישן על האזור הנחקר, הוא בוחן בו זמנית את המידע המוצג על המסך. במידת הצורך, המאבחן מבקש מהמטופל להסתובב על הצד או הבטן כדי לקבל גישה לכליות או לכבד מכל הצדדים. לאחר מכן המטופל מנגב את הג'ל שנותר במפית ויכול להמתין במסדרון בזמן שהרופא מפרש את התוצאות.

תמלול חומרי מחקר

הרופא מתחיל לפענח את התכונות של התמונה המתקבלת ברגע שהיא מוצגת על מסך הצג. ובסוף ההליך הוא כותב מסקנה שמתארת ​​את כל התמונה הקלינית. לעתים קרובות המטופל לא צריך לחכות זמן רב לתשובה - התיאור אורך לא יותר מ 10-15 דקות. לאחר קבלת מסקנת המאבחן, המטופל יכול ללכת לרופא המטפל שלו לקבלת המלצות נוספות.

פרוטוקול האבחון רושם אינדיקטורים ונתונים תקינים עבור מטופל ספציפי. אם במהלך הבדיקה, הרופא מגלה חריגות מהנורמה, כגון, למשל, נזק או נוכחות של תהליך דלקתי בחלל הבטן, עקירה של איברים עקב צמיחת רקמות פתולוגיות בקרבתו, אז הוא מציע לבצע בדיקה נוספת. אם מתגלים היווצרות ציסטיות או גידולים, נוזל בחלל הבטן או הצטברות שלו ליד כיס המרה, כמו גם אבנים בכליות או כיס מרה, בדרך כלל מתבצעת אבחנה כדי להבהיר את מהות הפתולוגיות הללו. אתה יכול לברר עוד על פענוח אולטרסאונד של חלל הבטן.

תשומת הלב! תוצאות אולטרסאונד יכולות להיות מושפעות לרעה מהשמנה קיצונית, מהניידות של המטופל במהלך ההליך, הכנה לקויה המובילה לגזים או יציאות לא יסודיות מספיק. פצע מדמם או הפרעות אחרות של העור של האזור הנחקר עלולים גם הם להפריע להליך, אשר צריך להילקח בחשבון על ידי הרופא כאשר רושם אולטרסאונד של חלל הבטן והחלל הרטרופריטוניאלי.