1

1 מוסד חינוכי תקציבי של המדינה הפדרלית להשכלה גבוהה "האוניברסיטה הרפואית של מדינת סמארה" של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

בהתבסס על נתוני הדיווח השנתי, בוצע ניתוח מדדים ונבדקה דינמיקת השכיחות, הפתולוגיה הנוזולוגית של המוגבלות ויעילות הסיוע השיקומי לילדים על בסיס העירייה העירונית של העיר. Novokuybyshevsk SO "מרכז שיקומי לילדים ובני נוער עם מוגבלויות "Firefly" לתקופה 2012–2014. בהערכת הנתונים, ניתן לציין כי מספר הילדים המשוחררים "בשיפור" נותר גבוה באופן עקבי, מה שקשור כמובן בשימוש בשיטות שיקום נאותות (שילוב של טיפול תרופתי וטיפול פיזיותרפי). המאמר מזהה את בעיית מוגבלות הילדות באזור, שהיא בעיה רפואית וחברתית דחופה הדורשת ניטור שיטתי ופתרון רב רמות לזיהוי פתולוגיות שונות בשלבים מוקדמים וייזום בזמן של אמצעים מתקינים לשיפור מדדי הבריאות בילדים .

מוגבלות בילדות

מִבְנֶה

שיקום

מרכז שיקום

ילדים עם מוגבלויות

קריטריוני ביצועים

1. Anaeva L.A., Zhetishev R.A., Krymukova M.A., Atskanova B.L. דינמיקה של שכיחות ומבנה נוזולוגי של מוגבלות בילדות בקברדינו-בלקריה // מחקר יסודי. – 2014. – מס' 10-9. – ש' 1680-1684.

2. Baranov A.A., Albitsky V.Yu., Zelinskaya D.I., Terletskaya R.N. מוגבלות של אוכלוסיית הילדים הרוסית. – מ.: מרכז לפיתוח תוכניות בין-מגזריות, 2008. – 240 עמ'. (סדרה "רפואת ילדים חברתית"; גיליון 7).

3. דמיטרייבה M.V. תכונות של שיקום מורכב של ילדים שנולדו עם משקל גוף נמוך: חומרים של הכנס המדעי והמעשי בהשתתפות בינלאומית "מדענים צעירים של המאה ה-21 - מרעיון לתרגול", המוקדש ליום השנה ה-85 של מרפאות SamSMU. סמארה, 2015. – עמ' 113-114.

4. Dmitrieva M.V., Mazur L.I., Shcherbitskaya O.V. ארגון שיקום מקיף של ילדים שנולדו עם משקל גוף נמוך במרכז שיקומי // הליכי המרכז המדעי סמארה של האקדמיה הרוסית למדעים. – 2015. – ת.17, מס' 5-3. – עמ' 758-761.

5. Dmitrieva M.V., Mazur L.I., Shcherbitskaya O.V. מבנה הפתולוגיה המגבילה בילדים בגיל הרך שנולדו בפגייה // כיוונים חדשניים בפעילות מדעית וחינוכית: אוסף מאמרים מדעיים המבוססים על חומרי הכנס הבינלאומי מדעי ומעשי: בשעה 3. החברה בע"מ "NOVALENSO". – 2015. – עמ' 40-44.

רמת הנכות של ילדים, לצד תחלואה ותמותה, מהווה מדד מוביל המאפיין מחד את מצבה הבריאותי של אוכלוסיית הילדים ומאידך את מצב הילדים בארץ, רמת ההתפתחות והילדים. יעילות של מערכות ממשלתיות וארגונים לא ממשלתיים המספקים סיוע לילדים נכים, כמו גם שירותים האחראים על יישום מדיניות למניעת מוגבלות בקרב ילדים.

הניתוח של מוגבלות בילדות ראוי לתשומת לב מיוחדת. חשיבות הערכת מדד זה נקבעת על ידי העובדה ששכיחות ומבנה מוגבלות הילדות, מחד גיסא, הם המאפיינים החשובים ביותר לבריאות אוכלוסיית השטח, ומאידך גיסא, הם יוצרים את התנאים המוקדמים. לירידה במשאבי העבודה בשטח ולהציב משימות נוספות למערכת ההגנה הסוציאלית. בעבודתן, רשויות הבריאות משתמשות רבות במדדי מוגבלות ומזהות את המגמות שלהן לקביעת מצב הבריאות של האוכלוסייה והמשך סיוע בשיקום לאנשים עם מוגבלות. מחקר מקיף של שכיחות המוגבלות בילדות, הדינמיקה והמגמות שלה לפי קבוצות של מחלות בסיס, הפרעות מובילות ומגבלות חיים מתבצע על בסיס דיווח ממלכתי חובה.

השכיחות והמבנה הנוזולוגי של מוגבלות בילדות תלויים בגיל הילד ויש להם מאפיינים אזוריים משלהם. בהקשר זה, צעדים לצמצום מוגבלות בילדות ותוכניות שיקום צריכים להיות אזוריים באופיים.

מטרת עבודה זו הייתה לחקור את הדינמיקה של השכיחות והמבנה הנוזולוגי של מוגבלות בילדות, את יעילות השיקום בתנאים של מרכז השיקום של המחוז העירוני נובוקויבישבסק, אזור סמארה לשנים 2012-2014.

חומרים ושיטות מחקר. המחקר כלל 858 ילדים נכים מגיל 0 עד 18 המקבלים סיוע בשיקום על בסיס המוסד הממשלתי העירוני של המחוז העירוני נובוקובישבסק של אזור סמארה "מרכז שיקום לילדים ובני נוער עם מוגבלויות "גחלילית"" לתקופה 2012- 2014. כדי להשיג מטרה זו, ערכנו ניתוח רטרוספקטיבי של מדדי נכות ילדים בהתבסס על נתוני דיווח שנתיים. במהלך המחקר זוהו שלוש קבוצות ילדים בהתאם לשנה: 272 ילדים - 2012, 287 - 2013, 299 - 2014. עיצוב המחקר הוא חד-שלבי, מבוקר.

תוצאות והדיון בה. ערכנו הערכה כללית של אוכלוסיית הילדים בעיר נובוקויבישבסק, אזור סמארה לתקופה 2012-2014. נחשף כי למרות הירידה באוכלוסיית הילדים בתקופה זו מ-18,846 ל-18,562 נפשות, ניתוח המבנה הראה מגמה מתמדת של עלייה במספר הילדים עם מוגבלות (CHD) מ-0 ל-18 שנים. 1.4% (272) עד 1.6% (299), מה שקשור להידרדרות במדדי האיכות של בריאות הילדים. ילדים עם מוגבלות הם החלק הפגיע ביותר באוכלוסיית הילדים. המחלקה של ילדים אלו מגוונת מאוד: גם נכים וגם נכים לא ידועים, הכוללים ילדים עם מוגבלות, אך ללא מעמד של נכים. בקרב ילדים עם מוגבלויות בעיר נובוקויבישבסק גדל מספר הילדים הבלתי מאורגנים ב-10.04% (מ-29 ל-62 ילדים), ילדים בגיל הרך - ב-8.43% (מ-38 ל-67 אנשים), תלמידי בית ספר ב-18.38% (מ-101 ל-166 ילדים). ) וסטודנטים ב-0.97% (מ-1 עד 4 אנשים) (איור 1).

אורז. 1. מספר הילדים עם מוגבלויות מגיל 0 עד 18 במחוז העירוני נובוקויבישבסק, אזור סמארה לתקופה 2012-2014.

בתנאי המרכז השיקומי גדל מספר הילדים הנכים בשנת 2014 לעומת 2012-2013. התרחש עקב ילדים בגילאי 0 עד 4 שנים. מספר הילדים הנכים בגילאי 16 עד 18 ירד מעט במהלך תקופת המחקר - מ-14.7% ל-12.7%. בקרב ילדים בגילאי 0 עד 18 שנים, חלק ניכר היה תפוס על ידי קבוצת הילדים מגיל 10 עד 16, שהיוו כ-37% מכל השנים שנחקרו. במהלך כל התקופה המנותחת, השכיחות של נכות חדשה שאובחנה אצל בנים הייתה גבוהה יותר מאשר אצל בנות בכל קבוצות הגיל (טבלה 1).

שולחן 1

דינמיקה של מבנה המגדר והגיל של ילדים נכים בגילאי 0 עד 18 שנים לתקופה 2012-2014.

		(n= 272)		(n= 287)		2014 (n= 299)
גיל הילדים	מ-0 עד 4 שנים
	מ 4 עד 10 שנים
	מגיל 10 עד 16 שנים
	מגיל 16 עד 18
מגדר של ילדים	בנים

הסיבות למוגבלות בילדות נחקרות בכל מדינות העולם. לפיכך, בפדרציה הרוסית, במבנה הסיבות לנכות בילדים בגילאי 0-15 שנים בשנת 1996, המקום הראשון נכבש על ידי מחלות של מערכת העצבים, השני על ידי הפרעות נפשיות והפרעות התנהגותיות, והשלישי על ידי מולדות. חריגות. בשנת 2005 תפסו הפרעות נפשיות והתנהגותיות את המקום הראשון, ומחלות של מערכת העצבים החלו לתפוס את המקום השני. בטשקנט (D.A. Kasimov), הגורמים המובילים לנכות הם מחלות של מערכת העצבים ומומים מולדים. המחקר שלנו השיג נתונים דומים. מצאנו כי המקום הראשון במבנה הנכות בקרב ילדים בגילאי 0-18 שנים, ממש כמו בכל השנים הקודמות, שייך באופן עקבי לחריגות מולדות ולמחלות של מערכת העצבים. ב-2012 זה היה 27.2%, ב-2013 - 26.4%, ב-2014 - 24.08% (טבלה 2).

במבנה של כל המחלות של מערכת העצבים שהובילו לנכות, החלק הגדול ביותר היה תפוס על ידי שיתוק מוחין ותסמונות שיתוק אחרות, הפרעות אפיזודיות והפרעות התקפיות; ניוונים מערכתיים של מערכת העצבים ומחלות דלקתיות התרחשו בשכיחות הנמוכה ביותר.

שולחן 2

מבנה הנכות על ידי מחלה שגרמה לה בקרב ילדים בגילאי 0-18 שנים לשנים 2012-2014.

	שיעורי מחלות	תחלואה
		(n =272)		(n =287)		2014 (n =299)
	מומים מולדים [פגמים התפתחותיים] ומחלות מערכת עצבים
	מומים מולדים [פגמים התפתחותיים] ומחלות איברי חישה
	מומים מולדים [מומים], דפורמציות והפרעות כרומוזומליות
	מחלות במערכת האנדוקרינית, הפרעות אכילה ו הפרעות מטבוליות
	מחלות שרירים ושלד מערכת וחיבור
	הפרעות נפשיות והתנהגותיות
	מחלות מערכת מחזור הדם
	מחלות עיכול
	מחלות דם, איברים המטופואטיים, הפרעות מסוימות המערבות את המערכת החיסונית מַנגָנוֹן
	מחלות של מערכת גניטורינארית
	מחלות שרירים ושלד מערכת ורקמת חיבור
	ניאופלזמות
	מחלות בדרכי הנשימה

אנומליות מולדות [מומים], עיוותים והפרעות כרומוזומליות דורגו במקום השלישי. הרמה המקסימלית נרשמה בשנת 2013 - 12.3%, ולאחר מכן החלה לרדת - 9.36% בשנת 2014. לרוב, אנומליות מולדות נרשמו בגילאי 0 עד 4 שנים, ככל שהתבגרו השכיחות ירדה והגיעה למינימום רמה בגילאי 15-17 שנים. את העמדה המובילה בין חריגות מולדות תפסו חריגות מולדות של הלב (פטנט foramen ovale, patent ductus arteriosus) ומערכת הדם ומערכת העצבים.

רמת הנכות הקשורה למחלות של המערכת האנדוקרינית, הפרעות תזונתיות והפרעות מטבוליות קשורה להתפתחות מחלות בלוטת התריס וסוכרת, שהיו שכיחות יותר בילדים בגיל בית הספר.

מחלות של מערכת השרירים והשלד ורקמות החיבור תפסו את המקום החמישי במבנה הדירוג. שיעור הנכות ירד משמעותית מ-7.5 ל-6.68% במהלך התקופה. הסיבות השכיחות ביותר היו אוסטאופתיות וכונדרופתיה, דלקת מפרקים נעורים ונגעים ברקמת חיבור מערכתית.

תדירות התרחשות של פתולוגיה משבית הקשורה למחלות של הדם והאיברים ההמטופואטיים בילדים במרכז לשנים 2012-2013. ירד מ-4.2 ל-3.1%, בעוד שב-2014 עלה שוב ל-4.01%. הגורמים המשמעותיים ביותר להיווצרות נכות בפתולוגיה זו היו הפרעות בקרישת הדם, פורפורה ומצבי דימום אחרים.

נכות הקשורה למחלות של מערכת העיכול, דינמיקה לשנים 2012-2014. נטו לרדת בהדרגה בכל קבוצות הגיל. הרמה המקסימלית נצפתה לאורך כל תקופת המחקר בשנת 2012 והגיעה ל-0.9%.

לתקופה 2012-2014. הייתה נטייה קלה לעלייה בשיעור בין כל הגורמים לאנומליות מולדות ומחלות של איברי החישה (מ-11.2 ל-16.72%) וניאופלזמות, כולל גידולים מנותחים (מ-1.5 ל-2.0%). עלייה זו קשורה לגיל. לפיכך, על פי נתוני ספרות, עם המעבר מגיל לגיל, השכיחות של נכות עקב ניאופלזמות ברוסיה עולה, ומגיעה למקסימום עד 15-17 שנים, ויותר ממחצית המבנה תפוס על ידי ניאופלזמות ממאירות של לימפואיד, רקמות hematopoietic וקשורות.

יצוין כי ככלל, בשנת 2014, לעומת 2012 ו-2013, לא השתנה מבנה נכות הילדות במרכז השיקום על פי מחלת היסוד.

הקריטריון לאפקטיביות של שיקום מורכב הוא הדינמיקה בתמונה הקלינית עם אישור מעבדתי ותפקודי. ניתוח נתונים סטטיסטיים על יעילות שיקום מקיף של ילדים הראה כי רמת המינימום של ילדים ללא שיפור במצב הבריאותי נרשמה בשנת 2012 (0%), ובשיפור משמעותי - בשנת 2013 והסתכמה ב-41% (איור 2). .

בהערכת הנתונים, ניתן לציין כי מספר הילדים המשוחררים "בשיפור" נותר גבוה באופן עקבי, מה שקשור כמובן בשימוש בשיטות שיקום נאותות (שילוב של טיפול תרופתי וטיפול פיזיותרפי).

אורז. 2. נתונים סטטיסטיים לתקופה 2012-2014, המשקפים את הדינמיקה של יעילות השיקום בילדים (%)

בתקופה שבין 2012 ל-2014. חלה ירידה במתן טיפול אשפוז לילדים ב-25.57%; טיפול חוץ לא השתנה לאורך כל תקופת המחקר וניתן ל-50% מהילדים (איור 3). לתקופה 2012-2014. מספר הילדים שקיבלו טיפול ובדיקה בבריאות גדל ב-5.0% (2012 - 8.08%, 2014 -13.08%). סיוע זה ניתן בסנטוריום של מוסד הבריאות התקציבי של המדינה הפדרלית MRC "Sergievsky Waters Minerals" של ה-FMBA של רוסיה, בבתי ההבראה של אנאפה וסוצ'י.

אורז. 3. נתונים סטטיסטיים לתקופה 2012-2014, המשקפים את הדינמיקה של מספר הילדים שסיימו קורס שיקום (%)

לפיכך, אושר כי בעיית נכות הילדות באזור היא בעיה רפואית וחברתית דחופה הדורשת מעקב שיטתי ופתרון רב-שכבתי.

סדרי העדיפויות העיקריים לעתיד הקרוב צריכים להיות מניעת נכות בילדות, ולא צמצום, ושיפור הטיפול הרפואי והחברתי לילדים עם מוגבלות, לרבות אנשים עם מוגבלות, על בסיס הערכת צרכים לאומית ואימות של איכות שירותים הניתנים. בהקשר של מניעת נכות בילדות, יש לשקול את יכולת המניעה שלה.

קישור ביבליוגרפי

דמיטרייבה M.V. מבנה מוגבלות ילדים ויעילות שיקום בתנאים של מרכז לילדים עם מוגבלות // בעיות מודרניות של מדע וחינוך. – 2016. – מס' 4.;
כתובת אתר: http://site/ru/article/view?id=25075 (תאריך גישה: 02/01/2020).

אנו מביאים לידיעתכם מגזינים בהוצאת ההוצאה "האקדמיה למדעי הטבע"

רמפות ורציפי הרמה בכניסות, אוטובוסים חדשים, טרוליבוסים וחשמליות - האתר מספר כיצד מוסקבה מתקרבת לאזרחים מוגבלי ניידות.

תמיכה באנשים עם מוגבלות ובמשפחות עם ילדים נכים הוא אחד מתחומי העבודה המועדפים של ממשלת מוסקבה. השנה הוקצו 1.2 מיליארד רובל ליצירת סביבה עירונית נוחה לאנשים עם מוגבלויות.

בית ודירה

לפני זמן לא רב היה קשה למוסקוביטים עם מוגבלות בניידות לא רק להגיע לכל מקום, אלא אפילו לעזוב את הדירה שלהם. כיום מופיעות במות הרמה בבנייני מגורים, המאפשרות כניסה ויציאה בקלות מהכניסה. במהלך השנים האחרונות, יותר משלושת אלפים מכשירים כאלה הותקנו. כעת הציוד הזה צפוי ב-592 בתים. בשנים הקרובות הנושא אמור להפתר: ב-2018 וב-2019 מתוכננים להתקין לפחות 275 במות בשנה בכניסות שבהן מתגוררים אנשים עם מוגבלות.

גם בדירות מתרחשים שינויים. כדי שאנשים מוגבלי תנועה יוכלו לנוע בהם באופן עצמאי, מותקנות כאן מערכות מיוחדות להרמת תקרה. נכון לעכשיו, כ-1.1 אלף מערכות כאלה הותקנו, 107 מהן הופיעו השנה.

תשתית עירונית

מתקני תשתית עירוניים הפכו נגישים יותר לאנשים עם מוגבלות. כיום, 85 אחוז מכלל המתקנים המשמעותיים מבחינה חברתית מותאמים לצרכים של אנשים מוגבלי ניידות.

תשומת לב מיוחדת מוקדשת ליצירת סביבה נוחה במוסדות חינוך. יותר מ-1.1 מיליון אנשים עם מוגבלות חיים בבירה, כולל 39.5 אלף ילדים. לכן, בבתי ספר וגנים חדשים מופיעות רמפות ומעליות, מה שמאפשר לילדים מוגבלי ניידות ללמוד במוסדות חינוך אלו.

תַחְבּוּרָה

כיום העיר רוכשת רק סוגים נמוכים של הובלת נוסעים קרקעית. זה הופך אותו לנגיש לאנשים עם מוגבלות בניידות. מספר האוטובוסים מסוג זה הוא למעלה מ-90 אחוז, אוטובוסי טרולי – יותר מ-70 אחוז, חשמליות – 33 אחוז.

גם המטרו הפך נוח יותר. רמפות מותקנות בירידות במדרגות, מושבים לנכים בכיסאות גלגלים מופיעים בקרונות, וברכבות רבות, אזעקות אור או אזעקות אור וצליל מתריעות על סגירת דלתות. בנוסף, עובדי מרכז ניידות נוסעים מסייעים לאזרחים נכים במטרו.

הגדלת היקף התשלומים החברתיים

מספר רב של אמצעי תמיכה סוציאליים ניתנים לאנשים עם מוגבלות.

לדוגמה, התשלום החודשי עבור טיפול בילד נכה מתחת לגיל 18 או ילד נכה מתחת לגיל 23 הסתכם ב-12 אלף רובל (בשנת 2017 - ששת אלפים רובל). סכום זהה משולם עבור ילד מתחת לגיל 18 המתגורר במשפחה בה שני או ההורה היחיד אינם עובדים והם נכים מקבוצה I או II.

הטבות למשפחות עם ילדים נכים

הורים לילדים נכים פטורים מתשלום אחזקה במוסדות חינוך ממלכתיים לגיל הרך. על חשבון תקציב העירייה, תלמידים נכים בכיתות א'-י"א יכולים לקבל שתי ארוחות חמות ביום.

כיום, ילד נכה והוריו יכולים לבחור בכל בית ספר, לרבות בית ספר שנמצא ליד ביתם. "על מנת ליצור להם שם תנאים חינוכיים מיוחדים, אם יזדקקו להם, הולכים הילדים לוועדה הפסיכולוגית-רפואית-פדגוגית המרכזית, שנותנת להם חוות דעת על תנאי החינוך המיוחדים הללו, וכל בית ספר בעיר מחויב ליצור את התנאים האלה", אמרה יוליה כמאל, יו"ר אגודת העיר מוסקבה של הורים לילדים נכים ואנשים עם מוגבלות מאז ילדותם.

לדבריה, בעיר פועלים שמונה מרכזי שיקום וחינוך מקיפים, הכפופים למשרד העבודה וההגנה החברתית על האוכלוסיה. במוסדות אלו ילדים לומדים במקביל ועוברים שיקום. "מדובר בילדים עם מחלות שונות, כולל כאלה עם הפרעות שרירים ושלד, מוגבלות שכלית, ילדים עם הפרעה על הספקטרום האוטיסטי וילדים עם עקמת חמורה", הבהירה יוליה כמאל.

בעיר פועל פרויקט "שיעורי משאבים" לילדים עם הפרעת הספקטרום האוטיסטי. "אלה לא כיתות נפרדות שבהן אוספים את הילדים האלה. ילדים לומדים בכיתות רגילות, ושיעורי משאבים הם אזור הקלה חושי, תחום שבו ילדים יכולים ללמוד באופן פרטני. זה פרויקט מיוחד לילדים עם אוטיזם", ציינה.

לילדים עם מוגבלויות יש את הזכות ללמוד בחינם בבתי ספר לאמנות, כמו גם לבקר במוזיאונים, אולמות תצוגה וגני חיות המנוהלים על ידי ממשלת מוסקבה.

עד גיל 23, לילדים עם מוגבלות ולאנשים עם מוגבלות מילדות יש גישה לספורט, והם בחינם לחלוטין. זה אפשרי במוסדות המהווים חלק ממערכת העיר של תרבות פיזית וספורט, כמו גם בארגונים מסחריים מסוימים.

החבילה החברתית העירונית כוללת גם מספר הטבות תחבורתיות. לילדים נכים מתחת לגיל 18, הוריהם (אפוטרופוסים, נאמנים), וכן אחד מהוריו של נכה מילדותו עד גיל 23, זכאים לנסיעה חינם בכל סוגי הסעות הנוסעים העירוניות. היוצא מן הכלל הוא מוניות. גם אנשים המלווים ילד עם מוגבלות יכולים לנצל את הזכות לנסיעה חינם.

בתחום הרפואי, העיר מציעה סיוע במספר תחומים. כך למשל, לדברי הרופאים, ילדים נכים מתחת לגיל שלוש מקבלים מזון לתינוקות בחינם. אלה כוללים חלב, קפיר, גבינת קוטג ', מיצי פירות ומחית, כמו גם חלבון לתינוקות.

בנוסף, לילדים עם מוגבלות יש זכות לתותבות דנטליות בחינם, בנוסף לעלויות התשלום עבור עלות מתכות יקרות ומתכת-קרמיקה. משרד הבריאות מספק לילדים נכים עם סוכרת מסוג 1 מכשירי אינסולין (משאבות).

על חשבון תקציב העירייה, ילדים נכים (מגיל ארבע ועד גיל 18 כולל) יכולים לקבל שירותי שיקום בחינם באתרי בריאות על חוף הים השחור. כל ילד מלווה בטיול על ידי נציגו המשפטי.

אם בשלבי הגיל הראשוניים תפיסת ההשפעות החברתיות מושפעת לרעה מהליקוי הראשוני, אז מאוחר יותר, אם תיקונו לא בוצע, סטיות משניות מתחילות לשחק תפקיד מוביל, הפוגעות בהסתגלות החברתית של הילד, ומובילות להתפתחות פדגוגית. הזנחה, הפרעות בתחום הרגשי-רצוני והפרעות אישיות. על מנת למנוע התפתחות כזו של אירועים, יש לשלב מיידית ילד עם פגם כזה או אחר בתהליך השיקום החברתי, שכן הפרעות משניות אינן דורשות התערבות רפואית, אלא השפעות חברתיות מתאימות. סיוע כזה יכול להינתן על ידי מומחים לשיקום חברתי, שפעילותם המקצועית - פעילויות שיקום חברתי - נגרמת בשל הצורך להכין ביתר יעילות ילדים עם מוגבלות התפתחותית לחיים בתנאים של עולם מודרני סותר.
למושג "פעילות שיקומית חברתית* יש הרבה מן המשותף עם המושגים "חינוך", "תהליך פדגוגי", "הכשרה" ו"חינוך", "פעילות פדגוגית", הנמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הפדגוגית. בואו נבחן אילו מערכות יחסים יש להם, תוך שימוש במחקר של V.A. Slas-tenin, שבו, לדעתנו, מושגים אלה מוצגים במלואם.
על פי השקפותיו, אדם הופך לאדם, ורוכש את היכולת לבצע פונקציות חברתיות, בתהליך חיברות, הכרוך בהתפתחותו, הגדרה עצמית ומימוש עצמי. יתרה מכך, משימות אלו נפתרות הן באופן ספונטני ותכליתי, על ידי החברה כולה, על ידי מוסדות שנוצרו במיוחד למטרה זו ועל ידי האדם עצמו. תהליך מאורגן זה של ניהול סוציאליזציה נקרא חינוך. כלומר, חינוך (מהמילה "דימוי") מובן כתהליך מאוחד של גיבוש פיזי ורוחני של האישיות, תהליך של סוציאליזציה, המכוון במודע לכמה דימויים אידיאליים, לעבר סטנדרטים חברתיים מותנים היסטורית, פחות או יותר קבועים. התודעה הציבורית (לדוגמה, אישיות מפותחת בהרמוניה וכו')
המאפיינים הספציפיים של החינוך מתגלים במלואם במושג "תהליך פדגוגי". בניסוח כללי, התהליך הפדגוגי הוא תנועה מיעדי החינוך לתוצאותיו על ידי הבטחת אחדות ההוראה והחינוך. זה יכול להיחשב גם כמערכת פדגוגית, שכן המרכיבים המבניים של המערכת הפדגוגית מתאימים ביסודם למרכיבי התהליך הפדגוגי. המערכת הפדגוגית היא מכלול של מרכיבים מבניים המחוברים זה לזה, המאוחדים במטרה חינוכית משותפת של התפתחות אישית ותפקוד בתהליך פדגוגי הוליסטי. התהליך הפדגוגי מנקודת מבט זו הוא אינטראקציה מאורגנת במיוחד בין מורים לתלמידים (אינטראקציה פדגוגית) בנוגע לתוכן החינוך תוך שימוש באמצעים הוראה וחינוכיים (אמצעים פדגוגיים) על מנת לפתור בעיות חינוכיות שמטרתן לענות הן על צורכי החברה והן הפרט עצמו בהתפתחותו והתפתחותו העצמית.
המרכיב העיקרי בתהליך הפדגוגי הוא אינטראקציה פדגוגית, המובן כמגע מכוון (ארוך טווח או זמני) בין המורה לתלמידים, שתולדתו היא שינויים הדדיים בהתנהגותם, בפעילותם וביחסיהם. המורה והתלמיד המעורבים באינטראקציה פדגוגית הם המרכיבים הפעילים ביותר, המאפשרים לנו לדבר עליהם כנושאים של התהליך הפדגוגי, המשפיעים על התקדמותו ותוצאותיו.
התהליך הפדגוגי מתבצע בתנאים מאורגנים במיוחד, המחוברים, קודם כל, על ידי התוכן והטכנולוגיה של אינטראקציה פדגוגית. כלומר, בתהליך הפדגוגי מבחינים בשני מרכיבים נוספים: תוכן החינוך ואמצעי החינוך (חומרי, טכני ופדגוגי - צורות, שיטות, טכניקות). האינטראקציה של מרכיבים כמו מורים ותלמידים, תוכן החינוך ואמצעיו מהווים את התהליך הפדגוגי האמיתי כמערכת דינמית.
התהליך הפדגוגי מיושם על ידי המורה. פעילות פדגוגית היא פעילות מקצועית של מבוגרים שבעזרת אמצעים שונים להשפעה על התלמידים נפתרות משימות הכשרתם והשכלתם.
תנאי מוקדם להופעתם של מערכות פדגוגיות הוא מטרת החינוך כסדר חברתי. המטרה, בהיותה ביטוי לסדר החברה ומתפרשת במונחים פדגוגיים, פועלת כגורם מכונן מערכת. כלומר, המערכת הפדגוגית נוצרת עם אוריינטציה מטרה. דרכי התפקוד (מנגנונים) של המערכת הפדגוגית בתהליך הפדגוגי הם הכשרה וחינוך.
חינוך הוא פעילות מאורגנת במיוחד של מורים ותלמידים למימוש מטרות החינוך בתנאי התהליך הפדגוגי. אימון הוא שיטת חינוך ספציפית שמטרתה התפתחות אישית באמצעות ארגון רכישת ידע מדעי ושיטות פעילות של התלמידים. בהיותו חלק בלתי נפרד מהחינוך, החינוך שונה ממנו בדרישות נורמטיביות הן בתוכן והן במונחים ארגוניים וטכניים (תקנים ממלכתיים, שיעורים, ספרי לימוד וכו').
החינוך וההכשרה כדרכים לביצוע התהליך הפדגוגי מאופיינים אפוא בטכנולוגיות חינוכיות, בהן נרשמים שלבים, שלבים, שלבים, שלבי השגת יעדי החינוך המוצהרים, מועילים ומיטביים.
טכנולוגיה פדגוגית היא מערכת עקבית ותלויה הדדית של פעולות מורים הקשורות לשימוש במערך כזה או אחר של שיטות חינוך והכשרה ומתבצעת בתהליך הפדגוגי על מנת לפתור בעיות פדגוגיות שונות. משימה פדגוגית היא יחידה של התהליך הפדגוגי, שבכל שלב ספציפי מאורגנת לפתרון האינטראקציה הפדגוגית. לכן, פעילות פדגוגית במסגרת כל מערכת פדגוגית יכולה להיות מוצגת כרצף מקושר של פתרון אינספור בעיות ברמות מורכבות שונות, הכוללות בהכרח תלמידים באינטראקציה עם מורים.
משימה פדגוגית היא מצב ממומש של חינוך והוראה (מצב פדגוגי), המאופיין באינטראקציה של מורים ותלמידים עם מטרה מסוימת. לפיכך, ניתן לאתר את "רגעי" התהליך הפדגוגי מפתרון משותף של בעיה אחת לאחרת. החינוך וההכשרה קובעים את המאפיינים האיכותיים של החינוך - תוצאות התהליך הפדגוגי, המשקפות את מידת המימוש של מטרות החינוך.
ניתן להתייחס למושג "שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות" על גרסאותיו השונות: כתהליך, כתוצאה סופית וכפעילות. שיקום חברתי כתהליך הוא מערכת דינמית, שבמהלכה מתבצע יישום עקבי של משימות טקטיות שעולות כל הזמן במהלך האינטראקציה עם הילד בדרך להשגת המטרה האסטרטגית - השבת מעמדו החברתי, גיבוש אישיות עמידה במצבים טראומטיים. , המסוגל להשתלב בהצלחה בחברה. תהליך השיקום החברתי מתבצע בהנחייתו של מומחה בתחום זה, ומתקדם, כמו התהליך הפדגוגי, בתנאים מאורגנים במיוחד, במהלכו נעשה שימוש בצורות, שיטות ואמצעים מיוחדים להשפעה על הילד.
שיקום חברתי כתוצאה סופית הוא השגת יעדיו הסופיים, כאשר אדם בעל יכולות בריאותיות מוגבלות, לאחר שעבר שיקום מקיף במוסדות שיקום מתאימים, מצטרף לחיים הכלכליים-חברתיים בחברה ואינו חש נחיתות.
שיקום חברתי כפעילות מתייחס באופן שווה הן לאישיותו של המומחה, המארגן אותה, והן לאישיות הילד הנכלל בתהליך השיקום החברתי, הפועל בו כנושא פעילות ותקשורת. פעילות שיקומית חברתית הינה פעילות תכליתית של מומחה שיקום חברתי וילד עם מוגבלות על מנת להכין את האחרון לחיים חברתיים פוריים ומספקים באמצעות הכשרה, חינוך מאורגן במיוחד ויצירת תנאים מיטביים לכך. פעילות מסוג זה דורשת ממומחה לשיקום חברתי ידע מקצועי מעמיק, תכונות מוסריות גבוהות וביטחון בכך שילד עמוס בפגם התפתחותי יכול להפוך לאדם מן המניין.
שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות כתהליך וכפעילות במבנהו ובמטרותיו קרוב לתהליך הפדגוגי ולפעילות הפדגוגית והוא יכול להיחשב כמגוון שלהם. הדבר העיקרי שמאחד אותם הוא שהם ממלאים תפקיד אחד - הם מבטיחים שאדם צומח ישלוט בהישגים התרבותיים ובניסיון החברתי שצברו דורות קודמים בצורה של ידע, מיומנויות, יכולות, ערכי מוסר, נורמות התנהגות ועוד. בסיס זה נוצרת אישיות ילד המסוגל לחיות בחברה ולמלא תפקידים חברתיים מסוימים. בהקשר זה, רוב המושגים המשמשים באופן שווה בפעילויות פדגוגיות ובתרגול שיקום חברתי (הכשרה, חינוך, גיבוש אישיות וכו') זהים.
יחד עם זאת, המושגים "פעילות פדגוגית" ו"פעילות שיקומית חברתית" אינם זהים. ההבדל בין פעילות שיקומית חברתית לפעילות פדגוגית הוא שהראשונה אינה מכוונת לכל הילדים, אלא רק למי שמתקשה להיכנס לעולם החברתי. לפיכך, הן התוכן והן האמצעים להשגת היעדים שנקבעו, והן כיוון ההשפעה בפרקטיקה של שיקום חברתי נקבעים, קודם כל, על פי מאפייני התפתחותו של ילד עם מוגבלות.
לפעילויות שיקום חברתי, כמו לכל סוג אחר של פעילות, יש מאפיינים איכותיים משלהן. הנפוצים שבהם הם: תכליתיות, עקיפות, סובייקטיביות, אינטנסיביות, דינמיות, יעילות.
התכליתיות של פעילות השיקום החברתי מתבטאת בכך שתהליך השיקום החברתי נבנה תוך התחשבות במטרה מוגדרת בבירור, מודעות לאילו תכונות אישיות ונפשיות צריכות להיות לילד בשלב הסופי.
הספציפיות של העקיפות של פעילויות שיקום חברתי היא ששיקום חברתי משפיע על ילד עם מוגבלות לא ישירות, אלא בעקיפין - כתוצאה מההתניה החברתית של פעילויות שיקום חברתי, הקשר שלה עם המשמעויות הקבועות במושגים של שפה, מוסר נורמות, ערכים. להשפעה של שיקום חברתי תהיה השפעה רק אם היא תופסת ברמת התודעה ומתקבלת על ידי הפרט כשלו.
הסובייקטיביות של פעילויות שיקום חברתי מתבטאת בגילויי האינדיבידואליות הן של המומחה לשיקום חברתי והן של הילד הנכלל בתהליך השיקום החברתי. מאפייניו האיכותיים ייקבעו על פי פעילות המשתתפים בו, ניסיון העבר, עמדות, רגשות, מטרות ומניעים, מאפיינים של יחסים בין אישיים וכן רמת הכשירות המקצועית של מומחה שיקום חברתי.
עוצמת תהליך השיקום החברתי נובעת מנוכחותו של כל מומחה לשיקום חברתי בעל סגנון פעילות אישי. נוכחותו מאפשרת לכל אחד מהם, עם מאפיינים שונים של מערכת העצבים, מבנה שונה של יכולות, אופי, להגיע לאפקטיביות מסוימת בעת שימוש בשיטות ואמצעי השפעה שונים.
הדינמיות של פעילות השיקום החברתי נקבעת על ידי התנועה קדימה ביישום המשימות השוטפות בעבודה עם הילד. לתהליך השיקום החברתי חשוב להשיג לפחות שינויים קטנים אך חיוביים בנפש. שינויים דינמיים בתהליך השיקום החברתי במקרה זה יכולים להוביל לשינויים חיוביים משמעותיים יותר בהתפתחות הפרט בכללותו.
האפקטיביות של פעילויות שיקום חברתי מתבטאת ביחס בין התוצאה שהושגה לתוצאה המקסימלית הניתנת להשגה או מתוכננת מראש. ניתן לקבוע זאת רק אם קריטריונים איכותיים למדידת תוצאות מזוהים בבירור. בין המדדים העיקריים לקביעת האפקטיביות של פעילויות שיקום חברתי ניתן לקחת שינויים דומים ברמת ההתפתחות של אישיות הילד שהושגו במהלך התקופה המקבילה, וביכולתו להסתגל ולהשתלב בחיים החברתיים והכלכליים, תוך התחשבות בשיקום. פוטנציאל.
מאפיינים חשובים נוספים של תהליך השיקום החברתי כוללים את העובדה שבניגוד לתהליך הפדגוגי, תנאי מוקדם שלו הוא, ראשית, בדיקה אבחנתית של הילד, תוך התחשבות בתוצאות מהן בנוי תהליך השיקום, ושנית, הוא מתבצע. יוצאים באחדות בלתי נפרדת עם יישום אמצעים רפואיים (שיקום רפואי), שיקום נפשי ופדגוגי והתאמה חברתית.
במהלך השיקום הרפואי, הילד עובר מהלך של צעדים טיפוליים שמטרתם שימור וחיזוק הבריאות, שיקום ופיתוח תפקודים פיזיולוגיים שנפגעו מהמחלה, זיהוי והפעלת היכולות המפצות של גופו על מנת לספק תנאים לחזרה לעצמאי פעיל. חַיִים.
שיקום נפשי של אנשים עם יכולות פיזיות ונפשיות מוגבלות כולל ביצוע מערך של אמצעים פסיכולוגיים שמטרתם לתקן או לפצות על תפקודים ומצבים נפשיים לקויים. חזרה לבריאות הנפש בתהליך של שיקום נפשי כרוכה בביטול עמדות לא רצויות, ספק עצמי, תחושות חרדה ופחד. תהליך השיקום הנפשי מצריך יצירת תנאים מיוחדים המסייעים בשמירה על ההשפעה החיובית של הטיפול (פנאי, תקשורת, בדיקה רפואית).
בתהליך השיקום הפדגוגי, בעזרת מערכת שיטות וטכניקות של הוראה, חינוך ופיתוח, נפתרות סוגיות של שיקום, תיקון ופיצוי של תפקודים אובדים ופגומים בתהליך החינוך (כללי ומיוחד). בנוסף, בתהליך זה, הילד לומד את יסודות הידע המדעי ומפתח את המיומנויות והיכולות המתאימות, מבין את החוויה של יחסי אנוש וחיים בחברה; יסודות חיי היומיום (תרבות של יחסים תוך-משפחתיים); עסקים (תרבות של יחסים מקצועיים); סטריאוטיפים משפטיים ופוליטיים של התנהגות.
תהליך ההסתגלות החברתי קשור קשר הדוק לשיקום רפואי, פסיכולוגי ופדגוגי. הסתגלות חברתית היא הסתגלות מתמדת ופעילה של הפרט לתנאי הסביבה החברתית, כמו גם התוצאה של תהליך זה. למרות שהסתגלות חברתית מתרחשת ברציפות, תהליך זה קשור בדרך כלל לתקופות של שינויים דרמטיים בחייו ובפעילויותיו של הפרט וסביבתו. היבט מרכזי של הסתגלות חברתית הוא קבלת התפקיד החברתי של הפרט.
גיבוש המוכנות לביצוע התאמה חברתית מירבית אפשרית מובטחת על ידי יצירת מערכת של שיקום מקיף, המתבצעת בהתאם לתכנית השיקום האישית לכל ילד (ראה איור 2.1).
ניתן להציג אותו בצורה של שלושה שלבים עיקריים: הסתגלות-אבחון, תיקון ואינטגרציה, שכל אחד מהם מיישם את המשימות הספציפיות שלו. בשלב הראשון מתבצע אבחון התפתחותו האישית של הילד, נקבעים פוטנציאל השיקום שלו ואופני עבודה מתקנת וחינוכית עמו. השלב השני כפוף לארגון ויישום שיקום הילד והכשרת ההורים בטכנולוגיות שיקום. בשלב השלישי מסוכמות תוצאות השיקום המקיף על פני פרק זמן מסוים ונקבעות דרכי שילוב הילד בסביבה החברתית.
הפרקטיקה המודרנית של ארגון תהליך השיקום החברתי של ילדים עם מוגבלויות מספקת דוגמאות מעניינות רבות לגישה משולבת.
ניסיון שימושי בעבודה זו נצבר במרכז לשיקום חברתי לילדים ובני נוער עם מוגבלויות "אנשי קשר-1" (מוסקבה), במרכז לגיל הרך לשיקום חברתי בעיירה האקדמית נובוסיבירסק (בית ספר בורוזדין), בשיקום. מרכז לילדים עם מוגבלויות בעיר קורצ'טוב והמחנה לילדים עם פיגור שכלי "כפר הקיץ" באזור קורסק וכו'.
כך, בעבודת מרכז Contacts-1, הדגש העיקרי הוא על יישום תכנית לשיקום חברתי של ילדים ובני נוער עם מוגבלות באמצעות פיתוח מיומנויות חברתיות ותכניות לסוציאליזציה של אישיות ילד או מתבגר. עם מוגבלויות. המרכז מפעיל בתי ספר למלאכת יד, אוריינות מחשב, פיתוח אסתטי ומועדונים נוספים המסייעים לילדים לשלוט בסוגים המעניינים ביותר של מלאכות שימושיות ולשפר את רמתם החינוכית.
עבודת המרכז בעיירה האקדמית נובוסיבירסק מבוססת על השפעה מורכבת (רב חושית) על הפרט

ילד בכל ערוצי התקשורת האפשריים: חזותיים, שמיעתיים, רגשיים ועוד. תכנית השיקום כוללת הן עבודה עם ילדים והן עבודה עם הורים לילדים מוגבלים.
העבודה עם ילדים מאורגנת בשלושה תחומים עיקריים, המאפשרים להשתמש בחלקים בריאים במוח ובאמצעות התפתחותם להרחיב את היכולות של החלקים הפגועים. זה כולל שיעורי מוזיקה, אמנות חזותית, פעילויות לשיקום פסיכולוגי והתפתחות כללית וכן טיפול רפואי בילדים.
העבודה עם ההורים כוללת את סוגי הפעילויות הבאים: אבחון פסיכולוגי, שיקום וייעוץ פסיכולוגי, סיוע בארגון פעילויות עם הילד בבית, הפצה והחלפת חוויות.
המרכז רואה כי המטרה העליונה של עבודתו היא הסתגלות מלאה ושילובם של ילדים בקבוצות הילדים ובחברה כולה.
המרכז השיקומי לילדים עם מוגבלויות בעיר קורצ'טוב, מחוז קורסק, מתמקד בגישה משולבת בשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלויות מסוגים שונים. תכנית השיקום הינה מערכת של פעילויות רפואיות, פסיכולוגיות, פדגוגיות, תרבותיות ואחרות המתבצעות בשיתוף ההורים ומטרתה לבטל או לתקן שינויים פתולוגיים בהתפתחותם של ילדים, ובהתאמתם המלאה והמוקדמת ביותר לסביבה החברתית. היווצרות גישה חיובית לחיים ולעבודה.
מעניינים במיוחד להבנת מהות פעילות השיקום החברתי הם רעיונות הפיתוח והשיקום של ילדים ובני נוער, שנבדקו על ידי שנים רבות של תרגול בתפקוד "המרכז למנהיגי נוער" ומחנה "כפר הקיץ" לבעלי פיגור שכלי. ילדים בקורסק.
הדבר האטרקטיבי ביותר מניסיונם הוא שכאן, ראשית, התחומים בהם מתרחשת החיברות של הפרט נחשפים באופן מלא: פעילות, תקשורת ומודעות עצמית, התורמים להרחבה והכפלה האקטיבית ביותר של הקשרים החברתיים של האישיות של כל ילד ומתבגר עם הסביבה החברתית שמסביב. עובדי קבוצות אלו יוצרים עבור תלמידיהם מצב חברתי בו הם לומדים בפועל ושולטים לא רק במיקרו-סביבה המיידית, אלא גם בכל מערכת היחסים החברתיים המגוונת.
שנית, תנאים נוצרים כאשר הסביבה החברתית שמסביב הופכת לניתנת לניהול.
יחד עם זאת, למרות דוגמאות חיוביות רבות לארגון שיקום חברתי של ילדים נכים, גורם מגביל בהגברת האפקטיביות של עבודה זו הוא היעדר מודל רעיוני לארגון תהליך השיקום החברתי כפרקטיקה עצמאית. מדריך זה מציע גרסה אחת של דגם כזה. הוא משקף רעיונות תיאורטיים לגבי העקרונות, המטרות והיעדים של פעילות שיקום חברתי, ומספק תשובות לשאלות כמו: מדוע צריך מומחה בשיקום חברתי? אילו תכונות מקצועיות צריכות להיות לו? מה הוא צריך לעשות בדיוק? וכו.

עקרונות יסוד, מטרות ויעדים של שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות

עקרונות הם ההוראות הבסיסיות הראשוניות של תיאוריה, רעיונות מנחים, כללי התנהגות בסיסיים ופעולות. בפרקטיקה של שיקום חברתי, העקרונות משקפים את הדרישות הבסיסיות לפעילות שיקום חברתי וקובעים את ארגונו, תוכנה, צורותיה ודרכי ההשפעה השיקומית.
בפעילויות שיקום חברתי ניתן להבחין בין עקרונות היסוד הבאים: אוריינטציה הומניסטית של תהליך השיקום החברתי; אחדות של אבחון ותיקון; נורמטיביות של התפתחות; תמיכה בהובלת פעילויות; פעילויות למידה; התפתחות; שליטה בתרבות; הסתמכות על היתרונות והחוזקות של אישיותו של הילד; נוחות פסיכולוגית.
עקרון האוריינטציה ההומניסטית של תהליך השיקום החברתי מניח את הצורך לשלב בין מטרות החברה והפרט. יישום עיקרון זה מחייב הכפפה של תהליך השיקום החברתי כולו לגיבוש אישיותו של הילד, המתמקד ביחסים של כבוד. בתרבות כזו, הערך המוביל הוא ערך אישיותו של האדם. תרבות הכבוד היא שיוצרת את התנאים הטובים ביותר להתגברות על אסונות חברתיים, כי ילד שגדל בתרבות של כבוד, כפי שהדגיש ל.ס. ויגוצקי,
"מותאם לדינמיקה חברתית ולא לסטטיקה חברתית."
עקרון אחדות האבחון והתיקון משקף את שלמות מתן הסיוע לילד במסגרת תהליך השיקום החברתי. מהותו היא שראשית, לתחילת ההשפעות השיקומיות החברתיות בפועל יש להקדים בהכרח את השלב של בדיקה אבחונית מקיפה של הילד, שעל בסיסה מתקבלת מסקנה ראשונית לגבי רמת התפתחותו, וכן מגובשים המטרות והיעדים של עבודת תיקון והתפתחות. שנית, יישום תכנית של אמצעי שיקום חברתי מחייב מעקב מתמיד אחר הדינמיקה של השינויים בפרט, התנהגותו, פעילותו, מצביו הרגשיים, רגשותיו וחוויותיו. בקרה כזו מאפשרת לבצע את ההתאמות הנדרשות לתכנית השיקום החברתי, לשנות ולהשלים שיטות ואמצעי השפעה מבעוד מועד.
עקרון ההתפתחות הנורמטיבית של הילד. התפתחות נורמטיבית מובנת כרצף של שלבי גיל עוקבים באונטוגנזה. כל שלב של גיל בחייו של אדם מאופיין במצבו החברתי שלו, דינמיקת התפתחות, התפתחויות נפשיות ופעילויות מובילות. יישום עיקרון זה מניח התחשבות חובה במאפייני ההתפתחות הקשורה לגיל של הילד ובשינויים המתרחשים בכל שלבי תהליך השיקום החברתי. לצד המושג "נורמת גיל", המושג "נורמה אינדיבידואלית" נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה של שיקום חברתי, המאפשר לבצע התאמות לתכנית השיקום החברתי תוך התחשבות במאפיינים האישיים של הילד, בספציפיות ובספציפיות. חומרת הפגם ודרך ההתפתחות העצמאית.
עקרון ההסתמכות על פעילויות מובילות. תהליך השיקום החברתי בשלבי גיל שונים של ילד חייב להתאים לפעילויות המובילות האופייניות לכל שלב גיל (משחק, למידה, תקשורת) וליכולות והמגבלות הפסיכולוגיות הקשורות למאפיינים הקשורים לגיל (הערכה עצמית, מודעות עצמית). , וכו.)
עיקרון פעילויות ההוראה כולל הפעלת ילדים על מנת לשלוט בסוגים שונים של פעילויות, החל מהפעולות המעשיות הפשוטות ביותר מבוססות נושא ועד לפעולות מורכבות בתחום הקוגניטיבי. ילדים חייבים לפתח מיומנויות של שליטה ושליטה עצמית, הערכה והערכה עצמית. הילד חייב להיות מסוגל להגדיר מטרות באופן עצמאי ולארגן את פעילותו להשגתן.
עקרון ההתפתחות כרוך בזיהוי לא רק את הפגם המוביל, אלא גם הפרעות משניות, הערכת הגורמים להופעתם וחיזוי ההשלכות, ומתמקד בהתפתחות ההוליסטית של אישיותו של הילד, במוכנותו לשיפור עצמי נוסף. תהליך השיקום החברתי צריך להיות מכוון ליצירת תנאים לכל ילד בהם יוכל למקסם לא רק את האינטליגנציה, היכולות, הפעילות שלו, אלא, מעל הכל, את אישיותו.
עקרון השליטה בתרבות. תרבות היא היכולת של האדם לנווט בעולם ולפעול בהתאם לתוצאות של אוריינטציה כזו ועם האינטרסים והציפיות של אנשים אחרים. השימוש בעקרון זה בתהליך של שיקום חברתי הוא שהילד, בהיותו נכלל במערכת של צורות השפעה מוצעות, שולט בשיטות פעולה נורמטיביות בעולם ובסביבה החברתית.
עקרון ההסתמכות על החיוביות והחוזקות של אישיות הילד. לכל ילד, גם אם יש לו בעיות התפתחותיות משמעותיות, יש רצון לשיפור עצמי מוסרי. ניתן לכבות את הרצון הזה אם מטפלים בו בעזרת תוכחות והרצאות, ולחזק אם מבוגר מבחין מיידית אפילו בשינויים החיוביים הקלים ביותר בהתנהגות או בפעילות הילד. אם ילד, השולט בצורות חדשות של התנהגות ופעילות, משיג תוצאות חיוביות, הוא חווה שמחה, שמחזקת את הביטחון העצמי ואת הרצון לצמיחה נוספת.
עיקרון הנוחות הפסיכולוגית כרוך ביצירת בתהליך השיקום החברתי של אווירה בוטחת ורגועה המעוררת את פעילות הילד, המבוססת על מניעים פנימיים ובפרט על המוטיבציה להצלחה.
החוליה המרכזית של כל מערכת פדגוגית היא מטרות החינוך והפיתוח של אישיותו של הילד. מטרה היא מרכיב של פעילות מודעת, המתאפיין בציפייה בנפש לתוצאת הפעילות והדרכים להשגתה. מטרת פעילות השיקום החברתי ביחס לילד עם מוגבלות נקבעת, מחד, על בסיס הבנת מהות האישיות האנושית, ומאידך, הכרת המאפיינים ההתפתחותיים של ילד מסוים. שהושג כתוצאה ממחקרו תוך שימוש באמצעים פסיכודיאגנוסטיים ואחרים. המטרה פועלת כגורם מכונן מערכת בתהליך השיקום החברתי.
בפעילויות שיקום חברתי, מטרה יכולה לבצע את הפונקציות הבאות: מטרה היא אידיאל; מטרה - יעד אסטרטגי; המטרה היא משימות טקטיות ומבצעיות.
המטרה - האידיאל - היא הרעיון של התפתחות מקיפה של כל הכוחות המהותיים של האישיות האנושית, המימוש העצמי הפיזי, האינטלקטואלי, הרוחני והמוסרי השלם ביותר שלה ושיפור עצמי מתמיד על בסיס זה.
המטרה - המשימה האסטרטגית היא ליצור אישיות יציבה מבחינה אזרחית, ממושמעת פנימית, המסוגלת לקיים אינטראקציה עם אנשים סביבו, לרוב בסביבה חברתית שאינה מתאימה לה. מושגת כתוצאה מהתפתחות שלמה יותר של ילד עם מוגבלות בכוחות הרוחניים והפיזיים.
המטרה - משימות טקטיות ומבצעיות נובעת מהמטרה - המטרה האידיאלית והאסטרטגית של גיבוש האישיות. זוהי מערכת של התערבויות חינוכיות, חינוכיות, התפתחותיות, תיקון ושיקומיות ספציפיות, שהארגון והיישום האפקטיבי שלה נועדו להבטיח שינויים חיוביים בהתפתחות אישיותו של הילד.
יעדים הם יעדים שנקבעו בתנאים מסוימים, כלומר מושג זה ספציפי יותר מהמושג מטרה. משימת השיקום החברתי היא החוליה המרכזית בתהליך השיקום החברתי. בעת אינטראקציה עם ילדים, מומחה לשיקום חברתי קובע כל הזמן מטרות ויעדים הנובעים ממצבים, ולאחר מכן מתרגם אותם למשימות של ילדים על מנת לעורר את פעילותם. תהליך השיקום החברתי יכול להיות מיוצג כשרשרת של מצבי שיקום חברתי העולים ברצף, שבמהלכם נקבעות ונפתרות משימות חינוכיות, התפתחותיות ותיקוניות רבות ברמות שונות של מורכבות. מצב שיקום חברתי הוא מכלול תנאים בהם מומחה שיקום חברתי קובע יעדים ויעדים להתפתחות ותיקון של ילד עם מוגבלות התפתחותית. ה"תא" העיקרי של תהליך השיקום החברתי, כמו גם הפעילות הפדגוגית, הן משימות מבצעיות, שרצף הביצוע שלהן מוביל לפתרון מטרות טקטיות ואסטרטגיות.
על מנת שמשימות שיקום חברתי יוגדרו כהלכה, יש צורך לקחת בחשבון את התכונות הבאות שלהן:
- משימת השיקום החברתי צריכה לכלול תיאור של התפתחותו הנפשית של הילד לפני התערבות מתקנת והשינויים הרצויים שצריכים להתרחש בנפשו בשלב מסוים של תהליך השיקום החברתי.
- ראה את הילד כמשתתף שווה ערך בתהליך השיקום החברתי, בעל היגיון התנהגות משלו.
- בעת פתרון בעיות מבצעיות וטקטיות, אל תפספסו את המטרה האסטרטגית של השיקום, ציין אותן במיומנות בהתאם לתנאים.
מומחה לשיקום חברתי הוא מארגן חייהם ופעילויותיהם של ילדים עם מוגבלות בתהליך שיקום חברתי. משימתו היא לקבוע באופן רציונלי את כל סוגי תהליך השיקום החברתי: פעילויות אבחון, תיקון, התפתחות, חינוכיות, תעמולה ומייעצות, פעילויות חינוך עצמי ופיתוח עצמי וכו', אשר לא רק יתאימו למטרות וליעדים של שיקום חברתי, אך מתאים גם מנקודת מבט של מענה לצרכי הילד.
חשוב שבמהלך ביצוע פעילויות אלו תקום מטרת חיים - נקודת המבט של הילד עצמו, שבתהליך השיקום החברתי יש לממש ולהבין. כל פעילויות השיקום החברתי הבאות יהיו תלויות במידה רבה ביכולתם של מבוגרים להשתמש בפרספקטיבה של הילד, בתמריצים אישיים המניעים את כוחותיו הפנימיים וביכולותיו האישיות.

כיוונים עיקריים של פעילות שיקום חברתי

המשימה העיקרית של כל האנשים העובדים עם הילד היא להבטיח שינויים חיוביים בהתפתחותו כפרט. אך הדבר מצריך לא צעדים חד-פעמיים או חד-צדדיים, אלא גישה משולבת ושיטתית הכוללת התחשבות בגורמים חיצוניים ופנימיים המשפיעים על הפרט. לכן פעילותו של מומחה לשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות צריכה להיות רב-גונית ולכלול את כל הכיוונים העיקריים של תהליך השיקום החברתי.
תחומים אלו, לדעתנו, הם: פעילות ארגונית; פעילויות לאבחון ההתפתחות הנפשית והאישית של הילד; עבודה התפתחותית ותיקון; ייעוץ וחינוך לילדים, הורים ומומחים העובדים עם ילדים; פעילויות להגנה על בריאות וחיים בטוחים ועבודה חברתית.
1. פעילויות ארגוניות הן פעילויות שמטרתן להשיג מטרה או יעדים ספציפיים. זה מחלחל לכל תחומי חיי האדם והכרחי כאשר יש צורך לנהל אנשים או להתארגן לביצוע משימות ספציפיות. כיוון זה קשור לכל שאר תחומי פעילות השיקום החברתי ומהווה מרכיב הכרחי ומחייב בהם.
פעילות ארגונית היא יישום בפועל של משימות השיקום החברתי ותנאי לתכנון ממוקד ומציאותי יותר של פעילותו. בעיקרו של דבר, כל פעולה של מומחה שיקום חברתי היא ארגונית במהותה.
במבנה ארגון פעילויות השיקום החברתי ניתן להבחין באופן גס בשני היבטים גדולים: הכנה (קונסטרוקטיבית) וארגונית.
היבט הכנה. כולל פעילויות הקשורות לעיצוב, תכנון תהליך השיקום החברתי, קביעת תוכנו, מטרותיו ויעדיו; תנאים, תוכן וצורות ניהול שיעורי תיקון והתפתחות; שיתוף ילדים במשחק, עבודה, פעילויות שירות, אפשרויות לארגון יחסים בין אישיים ועוד. בהכנה למפגש עם ילדים, מומחה שיקום חברתי בוחר שיטות וטכנולוגיות לאינטראקציה עימם, מכין את הציוד המתאים, חושב על רצף של פעולותיו שלו, כמו גם פעולות של כל אחד ילד ספציפי ושל הקבוצה כולה.
היבט ארגוני. מומחה לשיקום חברתי מיישם הלכה למעשה את המטרות והיעדים של השיקום החברתי. הפעילויות הארגוניות הן רב-גוניות ורב-תכליתיות. הפעולות הארגוניות העיקריות המשמשות בעבודה עם אנשים כוללות: בקשות, עצות, משאלות, הנחיות, הערות, דרישות. הצורה הנפוצה ביותר של הנעת ילדים בתהליך השיקום החברתי היא דרישה פדגוגית, המפרטת צורות פעילות ומטרתה לפתח בילדים את הרצון להשיג את מטרת השיקום באמצעים ושיטות מסוימות. הערכות (ליברליות) מנופחות מאוד ומזלזלות פוגעות באותה מידה בתוצאות הסופיות. במקרים בהם הדרישות גבוהות מדי, מתח נפשי וחוסר רצון לבצע פעילויות מסוימות גובר אצל ילדים. כאשר ממעיטים בדרישות, הם מאבדים את התמיכה החיצונית לארגון הפעילויות שלהם.
2. אבחון התפתחותו הנפשית והאישית של הילד. מטרת האבחון היא להבהיר, בעזרת כלים פסיכודיאגנוסטיים, את מהות המאפיינים הפסיכולוגיים האינדיבידואליים של האדם על מנת להעריך את מצבו הנוכחי, לחזות התפתחות נוספת ולפתח המלצות הנקבעות על פי משימת הבדיקה. הנושא של אבחון פסיכולוגי הוא לבסס את מאפייני ההתפתחות של הילד, הן באופן נורמלי והן מבחינה פתולוגית. השלבים העיקריים של בדיקה פסיכודיאגנוסטית הם: איסוף נתונים; עיבוד ופרשנות; קבלת החלטה - קביעת אבחנה פסיכולוגית וקביעת תחזית התפתחות על פיה.
אבחון פסיכולוגי הוא חלק בלתי נפרד מתהליך השיקום החברתי. התוצאות שלו נחוצות עבור:
- יצירת דיוקן סוציו-פסיכולוגי של ילד עם מוגבלות (אבחון פסיכולוגי);
- בירור החוזקות והחולשות בהתפתחותו כאדם;
- קביעת התוכן והצורות של עבודת השיקום החברתי, בחירת אמצעים וצורות תיקון פסיכולוגי והתפתחות אישית של הילד;
- ביסוס משוב המאותת שינויים בהתפתחות הנפשית והאישית בשלבים שונים של תהליך השיקום החברתי.
האבחנה קשורה קשר בל יינתק עם הפרוגנוזה. לפי ל.ס. ויגוצקי, תוכן הפרוגנוזה והאבחון עולים בקנה אחד, אך הפרוגנוזה מבוססת על היכולת להבין את ההיגיון הפנימי של התנועה העצמית של תהליך ההתפתחות עד כדי כך שעל בסיס העבר וההווה, נתיב להמשך הפיתוח מתואר. מומלץ לחלק את התחזית לתקופות נפרדות ולהיעזר בתצפיות חוזרות ארוכות טווח.
פסיכודיאגנוסטיקה מעשית מניחה שלמומחה לשיקום חברתי ידע פסיכולוגי, מיומנויות מסוימות בחקר ילד, אינטואיציה וניסיון קליני ויומיומי רב. הוא נדרש לעמוד במערכת כללים לשימוש בכלים פסיכודיאגנוסטיים, המבוססים על הכרת תכונות המשתנים הנמדדים ומכשירי המדידה, על ידיעת הסטנדרטים האתיים והמקצועיים של בדיקה פסיכודיאגנוסטית.
3. פעילות התפתחותית ומתקנת. תחום זה הינו מרכזי בעבודת שיקום חברתי עם ילדים ובני נוער. הנתונים הראשוניים שלו הם תוצאות של בדיקה פסיכודיאגנוסטית. התכנים, הצורות והשיטות לעבודה התפתחותית ותיקונית חייבים להבטיח השפעה הוליסטית על אישיות הילד או המתבגר.
עבודה התפתחותית מתמקדת באופן מסורתי בפיתוח התחומים הקוגניטיביים, הרגשיים, הרצוניים והחברתיים של הפרט. תוכנו נובע מהמטרות והיעדים של השיקום החברתי ונקבע על פי תכנית העבודה והתכנית האישית לתיקון ופיתוח אישיותו של כל ילד. יישום תכנית זו מתבצע על ידי שילוב הילד בצורות שונות של תקשורת ופעילויות. אלה יכולים להיות: משחק, שירות, עבודה, חינוכי, מאורגן במיוחד תוך התחשבות בהשפעה ההתפתחותית, כיתות התפתחותיות מיוחדות בהן נפתרות משימות, למשל, היווצרות מיומנויות תקשורת, שיתוף פעולה או התנהגות תחרותית, מיומנויות של הבנת הרגשות ו חוויות של אנשים אחרים, הערכה עצמית וניתוח עצמי של ההתנהגות שלך ושל רבים אחרים. בתהליך של אינטראקציה כזו, ילדים מפתחים בהדרגה לא רק את התחום האינטלקטואלי שלהם, אלא גם החוויה שלהם ביחסים חברתיים מתרחבת, והם רוכשים חוויה רוחנית ורגשית מסוימת.
עבודה פסיכוקורקטיבית מתמקדת בפתרון בעיות ספציפיות הקשורות להפרעות משניות בהתפתחות הילד. הכלים העיקריים שלו הם טכניקות תיקון וטכנולוגיות המאפשרות לדמות מצבים בהם מעורבים באופן מלא תחומי אישיות הילד הזקוקים לתיקון. העבודה הפסיכוקורקטיבית מתבצעת בשתי צורות: פרטנית וקבוצתית. הבחירה בצורות אלו ובחירת טכניקות התיקון נקבעות על פי המשימות הספציפיות המוטלות על כל ילד.
4. חינוך וייעוץ לילדים ובני נוער, הורים ועובדים* העוסקים בשירות ילדים עם מוגבלות.
השכלה פסיכולוגית ופדגוגית. המשימה העיקרית שלו היא שילדים ומתבגרים ירכשו ידע ומיומנויות מסוימים שנועדו לעזור להם לקיים אינטראקציה מוצלחת עם אנשים אחרים, להגביר את המוטיבציה והפעילות שלהם. על מנת שהידע, המיומנויות והיכולות המועברים ומוטבעים בילד ייכללו באופן פעיל בתהליך ההתפתחות האישית, יש צורך להתייחס ברצינות גם לבחירת התכנים הנגישים והמעניינים עבור הילד. באשר לבחירת צורות הצגתו. התנאי העיקרי כאן הוא התחשבות במאפיינים האישיים והגילאים של ילדים, ברמת התפתחותם בפועל, ובנכונות להטמיע ידע מסוים. הטפסים היעילים ביותר עבור ילד יכולים להיחשב כאלו הנגישים, אטרקטיביים ורלוונטיים עבורו.
ייעוץ הוא סוג נוסף של עבודה מעשית של מומחה שיקום חברתי. הייעוץ מיועד לעבודה עם ילדים גדולים יותר - בני נוער ותלמידי תיכון. ייעוץ, ככלל, הוא סוג עבודה אינדיבידואלי ומאורגן ברוב המקרים לבקשת ילדים ועל סמך תוצאות בדיקה פסיכודיאגנוסטית. זה יכול להיות בעל תכנים שונים ולהתייחס לבעיות רבות של התפתחות והגדרה עצמית אישית של נער או צעיר, אינטראקציה עם אנשים אחרים, יחסי מין וכו'.
תפקידיו של מומחה לשיקום חברתי כוללים לא רק חינוך וייעוץ לילדים ובני נוער, אלא גם להורים. ייעוץ הורים ועובדים העוסקים בשיקום חברתי של ילדים הוא תנאי חשוב ליצירת קשרים ושיתוף פעולה משותף, זיהוי משותף בפתרון בעיות שיקום חברתי.
5. פעילות הגנת בריאות ובטיחות חיים. הגנה על בריאות הילד היא המשימה החשובה ביותר מכל אמצעי השיקום. על מומחה לשיקום חברתי להכיר את דפוסי התרחשות המחלה, מהלך ותוצאתה כתנאי מוקדם לקביעה ולפיתוח גישות בסיסיות לשיקום חברתי של ילד. על מנת לארגן בצורה מוכשרת את תהליך השיקום החברתי, חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים של תגובות הגנה והסתגלות ואת המבנה מחדש של הסטריאוטיפ הדינמי של הגוף במהלך תהליך ההחלמה והשפעתם על תהליך השיקום. יש צורך להבין ולצפות בבירור גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד הקובעים את הפעילות החיונית של הגוף, להכיר את העקרונות הבסיסיים והגישות ליצירת סביבה אטראומטית נטולת מחסומים לילדים עם מוגבלויות עקב חריגות.
כמו כן, חשוב לוודא שהילד יבין שתוצאות ההחלמה וההתפתחות שלו תלויות ישירות בחיים מלאים ובגורמים רבים נוספים: תזונה, תנאים סביבתיים, הרגלים רעים, כישורים פסיכו-היגייניים, כושר גופני של הגוף.
עבודת בריאות. משימתו היא לפתח ולחזק את הכוח והיכולות הפיזיים של הילד.
6. פעילות חברתית-שליחות. המטרה היא שילדים, הוריהם ועמיתיהם יקבלו סיוע חברתי ופסיכולוגי מרופא מומחה לשיקום חברתי, ראשית מעבר לתחום תפקידיו התפקודיים, ושנית מעבר לתחום כשירותו. למטרות אלו, עליו להחזיק במאגר מידע אודות שירותים ומומחים שיוכלו לספק עזרה אמיתית לילד. יתרה מכך, מומחה לשיקום חברתי לא רק נותן עצות, אלא גם מארגן את האינטראקציה הזו בעצמו.
במסגרת כיוון השיגור החברתי צפויות להיפתר המשימות הבאות:
- קביעת מהות הבעיה והאפשרויות לפתרון שלה;
- חיפוש אחר שירות או מומחה שיכול לעזור לילד;
- הכנת התיעוד הנלווה הדרוש;
- ניטור תוצאות האינטראקציה של הילד עם המומחה;
- מתן תמיכה פסיכולוגית לילד במהלך האינטראקציה שלו עם מומחה;
- בקרה על ארגון הסיוע לילד במוסד חינוכי.
אז, בחנו את הגישות העיקריות לארגון עבודת שיקום חברתי וזיהינו את הכיוונים העיקריים שלה. יש לזכור שתהליך השיקום החברתי נקבע קודם כל על פי כשירותו של מומחה לשיקום חברתי. הכרת הגישות הנחשבות יסייעו לו להיות מוכשר מקצועית ולהבין בבירור את מגוון תחומי האחריות שלו.

אמצעים, שיטות וצורות להשגת המטרות והיעדים של שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות

מטרת השיקום החברתי היא הפיתוח השלם ביותר של כוח רוחני ופיזי אצל ילד עם מוגבלות באמצעות שימוש בתפקודיו השמורים, צרכיו ותחומי העניין המתעוררים, פעילותו שלו ויצירת תנאים חיצוניים ופנימיים מתאימים שבהם הם יכולים ביותר. באים לידי ביטוי ביעילות. יחד עם זאת, חשוב שבתהליך השיקום החברתי ילד, נער או צעיר עם מוגבלות התפתחותית יעברו שינויים בתפיסת ה"אני" שלו ושל המציאות הסובבת, כדי שילמדו להיות שווים ל- מה שנקרא אנשים בריאים והם מפתחים תכונות המונעות השפעות טראומטיות ותורמות ליישום מוצלח של תוכניות חיים.
כדי ליישם משימות אלו, מומחה שיקום חברתי חייב להיות בקיא באמצעים ובשיטות להשפיע על הילד.
אמצעי השיקום כוללים פעילויות מסוגים שונים (משחק, חינוכי, עבודה וכדומה), סיוע פסיכולוגי (עבודה פסיכולוגית, מונעת וחינוכית, ייעוץ פסיכולוגי, תיקון פסיכותרפי ופסיכותרפיה), סיוע מיוחד (תרפיה במשחק, תרפיה באומנות או תרפיה באומנות - טיפול במוזיקה, ביבליותרפיה, טיפול בריקוד, ציור השלכתי, כתיבת סיפורים, טיפול באגדות, טיפול בבובות); אובייקטים של תרבות חומרית ורוחנית (מכשירים טכניים וציוד הנחוצים לילד עם מוגבלות, ספרות, יצירות אמנות, אמצעים טכניים אורקוליים, מדיה וכו').
תהליך השיקום החברתי מתרחש רק בפעילות. היא מבטיחה לילד את הכרת העולם הסובב אותו, מייצרת צרכים חדשים, מעוררת הופעת רגשות אצל ילדים, מפעילה את הרצון ומהווה את המקור החשוב ביותר לשליטה בחוויית היחסים וההתנהגות הבין-אישיים. הפעילויות העיקריות של ילד ומתבגר, שבהן הם מתפתחים בצורה מלאה ביותר, הן משחק, למידה ועבודה.
משחק הוא סוג של פעילות במצבים מותנים שבהם משוחזרות פעולות ואינטראקציות אופייניות של אנשים. עבור ילד, זוהי צורת פעילות ותחום חיים בו הוא נהנה. חפצים, תמונות וצעצועים אמיתיים ודמיוניים המשוחזרים במשחק עוזרים לילד להבין את העולם הסובב אותו, להרגיל אותו לפעילויות תכליתיות ולקדם את התפתחות החשיבה, הזיכרון, הדיבור והרגשות. משחק תפקידים הוא בעל חשיבות מיוחדת להתפתחות הילד. על ידי חלוקת תפקידים במשחק ותקשורת זה עם זה בהתאם לתפקידים מקובלים (רופא-מטופל וכו'), הילדים שולטים בהתנהגות חברתית ולומדים לקיים אינטראקציה זה עם זה. בשלב הבא - משחק לפי הכללים - תכונות התנהגות אלו מקבלים את המשך התפתחותן.
הוראה היא צורת פעילות שבה פעולותיו של אדם נשלטות על ידי המטרה המודעת של שליטה בידע, מיומנויות ויכולות מסוימים. במהלך הפעילות החינוכית, הילד לא רק שולט בניסיון של הדורות הקודמים, אלא גם לומד לנהל את התהליכים הנפשיים שלו, הוא מפתח את יכולת הבחירה, הארגון והכוונה של פעולותיו ופעולותיו, כישוריו וניסיונו בהתאם למשימה. ביד. החינוך מכין אדם לעבודה.
פעילות עבודה היא צורת פעילות שמטרתה לייצר מוצרים (ערכים) שימושיים מסוימים מבחינה חברתית המספקים את הצרכים החומריים והרוחניים של האדם. סוגי העבודה בילדות ובגיל ההתבגרות כוללים עבודת משק בית, עבודה בסדנאות, עבודה בשירות עצמי ועוד. בעיסוק בשיקום חברתי מתעוררים כל הזמן מצבים בהם ילד או נער אינם יכולים להתמודד באופן עצמאי עם הבעיות המתעוררות לאורך מסלול החיים , והוא צריך עזרה מתאימה . בהתאם לגיל, המצב הבריאותי ומאפייני מצב החיים, סיוע כזה יכול להינתן על ידי מומחה לשיקום חברתי, פסיכולוג או פסיכותרפיסט, ובנוכחות פסיכופתולוגיה - על ידי פסיכיאטר.
המושג "סיוע פסיכולוגי" יכול לכלול את הסוגים הבאים: סיוע מונע ויעוץ, תיקון פסיכולוגי ופסיכותרפיה. כל סוגי הסיוע הללו מכילים היבט פסיכולוגי, שכן כך או כך הוא מתבצע בתהליך של תקשורת ואינטראקציה בין ילד למבוגר.
פסיכופרופילקסיה בפעילות שיקום חברתי חותרת למטרה של שימור, שיפור וחיזוק בריאותם הנפשית של ילדים ובני נוער. סוגי עבודה פסיכופרופילקטית יכולים לכלול ייעוץ, תיקון ופסיכותרפיה.
המושג "התייעצות" כולל משמעויות כמו ייעוץ, ייעוץ, טיפול, טיפול. הייעוץ נועד להנחות נער או צעיר בבחירת אפשרויות לפתרון אפשרי לבעיה שנוצרה. על פי מידת ההשפעה, היא יכולה להיות אינפורמטיבית, אוריינטציונית במהותה, או מכוונת לשינוי היחס של הפרט כלפי עצמו.
המונח "תיקון" פירושו תיקון. השפעות מתקנות מכוונות למבנים פסיכולוגיים מסוימים על מנת להבטיח התפתחות ותפקוד מלא של ילד עם מוגבלות. על פי התוכן מובחנים תיקון הספירה הקוגניטיבית, התחום הרגשי-רצוני, היבטים התנהגותיים, אישיות ויחסים בין-אישיים.
פסיכותרפיה היא מערכת של אמצעים רפואיים ופסיכולוגיים המשמשים רופא לטיפול במחלות שונות. יחד עם זאת, המונח "פסיכותרפיה" אינו מושג רפואי גרידא. קיים גם מודל פסיכולוגי של פסיכותרפיה, שמטרתו אינה לרפא "הפרעות נפשיות", אלא להעניק סיוע בתהליך הגיבוש והתפתחות האישיות.
לצד סוגי הסיוע הנחשבים, נעשה שימוש נרחב בפרקטיקה של שיקום חברתי, סוגי סיוע מיוחדים ובעיקר טיפול במשחק וטיפול באומנות (טיפול באמנות). טיפול במשחק הוא שיטה להשפעה מתקנת על ילדים המשתמשים במשחקים. ההשפעה הפסיכוקורקטית של פעילויות משחק בילדים מושגת באמצעות יצירת קשר רגשי חיובי בין ילדים למבוגרים. המשחק מפיג מתחים, חרדות, פחד מאחרים, מגביר את ההערכה העצמית, מרחיב את יכולת התקשורת של הילדים ומגדיל את מגוון הפעולות העומדות לרשות הילד עם חפצים. השימוש בתרפיה במשחק שימושי לאינפנטיליזם חברתי, בידוד, חוסר חברות, קונפורמיות יתר וציות יתר, הפרעות התנהגותיות ונוכחות של הרגלים רעים וכו'.
טיפול באמנות הוא טיפול באמנות. מטרתו העיקרית היא להרמוניה את התפתחות האישיות באמצעות פיתוח יכולת הביטוי והידע העצמי. מנקודת מבטם של נציגי הפסיכואנליזה, הטכניקה החשובה ביותר של השפעה אמנותית היא טכניקת הדמיון הפעיל, שמטרתה העמדת המודע והלא מודע פנים אל פנים וליישב אותם זה עם זה באמצעות אינטראקציה רגשית. מנקודת מבטם של נציגי התנועה ההומניסטית, האפשרויות המתקנות של טיפול באמנות קשורות בהענקת הזדמנויות כמעט בלתי מוגבלות לילד לביטוי עצמי ומימוש עצמי בתוצרים יצירתיים, תוך אישור והכרת ה"אני" שלו. .
הסוגים העיקריים של טיפול באומנות כוללים: טיפול בציור, טיפול במוזיקה, ביבליותרפיה, טיפול בריקוד, כתיבת סיפורים, טיפול באגדות, טיפול בבובות.
ציור הוא מעשה יצירתי המאפשר לילד להרגיש ולהבין את עצמו, לבטא מחשבות ורגשות בחופשיות, להשתחרר מקונפליקטים ורגשות חזקים, לפתח אמפתיה, להיות הוא עצמו, להביע בחופשיות חלומות.
ותקווה.
טיפול במוזיקה היא שיטה המשתמשת במוזיקה כאמצעי לתיקון (האזנה ליצירות מוזיקליות, נגינת מוזיקה אישית וקבוצתית). טיפול במוזיקה משמש באופן פעיל בתיקון של סטיות רגשיות, פחדים, הפרעות תנועה ודיבור, מחלות פסיכוסומטיות, הפרעות התנהגותיות, קשיי תקשורת וכו'.
ביבליותרפיה היא אפקט מתקן מיוחד על ילד על ידי קריאת ספרות שנבחרה במיוחד על מנת לנרמל או לייעל את מצבו הנפשי. ההשפעה המתקנת של הקריאה באה לידי ביטוי בעובדה שתמונות מסוימות ורגשות, דחפים, רצונות, מחשבות נלווים, המוטמעים בעזרת ספר, מפצים על היעדר הדימויים והרעיונות של האדם, מחליפים מחשבות ורגשות מטרידים או מכוונים. אותם לכיוון חדש.
טיפול בריקוד משמש כאשר עובדים עם אנשים שיש להם הפרעות רגשיות, הפרעות תקשורת ואינטראקציות בין אישיות. מטרת הטיפול בריקוד היא לפתח מודעות לגוף, ליצור דימוי גוף חיובי ולפתח מיומנויות תקשורת. טיפול בריקוד משמש בעיקר בעבודה קבוצתית. הוא מעודד חופש וכושר ביטוי של תנועה, מפתח ניידות ומחזק כוח הן במישור הפיזי והן במישור הנפשי.
כתיבת סיפורים משמשת להחיות את רגשותיו של ילד או מתבגר, על מנת להפוך חרדה פנימית לדימוי קונקרטי, ולמצוא דרכים מתאימות לפתרון קונפליקטים הגורמים להפרעות התנהגותיות אצל הילד.
טיפול באגדות היא שיטה המשתמשת בצורת האגדות כדי לשלב אישיות, לפתח יכולות יצירתיות, להרחיב את התודעה ולשפר את האינטראקציות עם העולם החיצון. טקסטים של אגדות מעוררים תהודה רגשית עזה אצל ילדים, המסייעת ביצירת מצב תקשורת יעיל בסביבה רגשית קשה.
טיפול בבובות כשיטה מבוסס על תהליך זיהוי ילד עם הדמות המצוירת האהובה עליו, האגדה והצעצוע האהוב עליו. טיפול בבובות נמצא בשימוש נרחב לשיפור הסתגלות חברתית, בעבודה מתקנת עם פחדים, גמגום, הפרעות התנהגות, וכן לעבודה עם ילדים הסובלים מטראומה רגשית.
שיטות בשיקום חברתי הן דרכים לאינטראקציה מקצועית בין מומחה לילד עם מוגבלות על מנת לפתור בעיות שיקום חברתי. ניתן לשלב את כל מגוון השיטות המשמשות בתרגול השיקום לשלוש קבוצות:
1. שיטות ארגון תהליך השיקום החברתי ופעילות קוגניטיבית של ילדים. אלה כוללים שיטות מילוליות (סיפור, שיחה, עבודה עם ספר), ויזואליות (שיטה לדוגמה) ומעשית (תרגילים, אימון וכו').
בתרגול של שיקום חברתי, השיטה הנפוצה ביותר היא פעילות גופנית. פעילות גופנית היא פעילות מאורגנת באופן שיטתי הכוללת חזרה חוזרת על כל פעולות על מנת לפתח מיומנויות ויכולות מסוימות. תרגילים נחוצים כאשר מלמדים ילדים כל פעילות ושליטה בצורות מסוימות של התנהגות. בתחילה, הם מסתמכים על שיטה כמו התרגלות, שהיא ארגון של ביצוע שיטתי וקבוע של פעולות מסוימות על מנת להפוך אותן לצורות התנהגות (הרגלים) רגילות. זה יעיל במיוחד בשלבים המוקדמים של התפתחות הילדים.
בתרגול השיקום נעשה שימוש נרחב גם בשיטת המודלים של מצבים חינוכיים. ילדים נוצרים תנאים כאלה כאשר הם מתמודדים עם הצורך לבחור החלטה מסוימת מכמה אפשרויות אפשריות: לשתוק, לומר את האמת או לענות "אני לא יודע". יש לזכור כי בעת שימוש בשיטת התרגיל, יש להקפיד על מעבר של שלושה שלבים הקשורים זה בזה: שכפול פעולות על פי המודל; יישום פעולות נלמדות בתנאים חדשים; ביצוע תרגילים יצירתיים.
כאשר מארגנים עבודה עצמאית לילדים, ככלל, יש צורך בשיטה כגון הדרכה. ההדרכה במערכת השיטות היא הראשונית והיא משמשת במקרים שבהם לילדים אין מושג ברור לגבי השיטות והתנאים לפתרון בעיות מעשיות מסוימות. זה מבטיח שילדים יבינו את המשימות והשיטות לביצוע פעולות מסוימות, את רצף הפעולות, כמו גם טכניקות אופייניות לשימוש בהן.
2. שיטות להמרצת המוטיבציה והפעילות של ילדים בתהליך השיקום. כל פעילות יעילה אם לילד יש רצון לבצע אותה ויש מניעים המעודדים אותו להיות פעיל. על מנת לחזק את מאמצי הילד לפעול, נעשה שימוש בשיטות גירוי שונות, מהן הנפוצות ביותר: תחרות, עידוד וענישה.
תחרות היא שיטה המבוססת על הרצון של ילדים ובני נוער לתחרות ואישור עצמי.
שיתוף הילדים בתהליך השיקום החברתי במאבק להשגת תוצאות טובות יותר מעודד אותם להיות יותר פעילים, פרואקטיביים ואחראים. התחרות יכולה להיות אישית או קבוצתית. בתהליך הארגון שלה, יש להקפיד על עקרונות מסורתיים: שקיפות, ספציפיות והשוואה של אינדיקטורים. חשוב במיוחד לילדים עם מוגבלות שהם יחוו הצלחה בתחרות. לכן, יש צורך לבחור משימות שיהיו במסגרת היכולות של ילד מסוים.
עידוד הוא דרך להביע הערכה חיובית של התנהגות ופעילות של ילד בודד או קבוצת ילדים. תפקידו המעורר מתבטא בכך שהוא מכיל הכרה בדרך הפעולה שבחר הילד. חווית תחושת סיפוק , הילד חווה גל של כוח, ביטחון ורצון לבצע את הפעולה ועוד.
ענישה היא השפעה על אישיותו של הילד המבטאת גינוי לפעולות ומעשים הסותרים את נורמות ההתנהגות המקובלות בחברה. אמצעי הענישה הם נזיפה, נזיפה, גינון. השימוש בענישה בתהליך השיקום דורש טקט ומיומנות מסוימת מהמומחה. השימוש בענישה בכל צורה שהיא על מנת לעורר את פעילות הילד הוא חריג וניתן להצדיקו רק במצבים קיצוניים.
שיטות למעקב אחר יעילות תהליך השיקום החברתי. הבקרה מכוונת לקבלת מידע על תוצאות התערבויות שיקומיות על פני פרק זמן מסוים. זה הכרחי על מנת לבצע התאמות לתכנית השיקום החברתי של הילד. שיטות בקרה הן השיטות שבהן נקבעת יעילות השיקום החברתי. שיטות השליטה הנפוצות ביותר בשיקום חברתי הן מעקב אחר פעילות הילדים ושיטות פסיכודיאגנוסטיות. חשוב ביותר שבתהליך השיקום החברתי הילד יפתח את יסודות השליטה העצמית, המאפשרים לו להעריך באופן עצמאי את הצלחת הפעולות שבוצעו.
לצד מושג השיטה ישנו גם מושג הטכניקה המתודולוגית. טכניקה היא מרכיב של שיטה. אין לה משימה עצמאית והיא כפופה לזו שנושאת בשיטה זו. לדוגמה, כאשר משתמשים בשיטת הסיפור, ניתן להשתמש בטכניקה כמו חזרה על אותה מחשבה כדי למשוך אליה תשומת לב. טכניקות ושיטות בתהליך השיקום החברתי פועלות כמכלול אחד. ניתן להשתמש בטכניקה המתודולוגית בשיטות שונות.
הצורה העיקרית של ארגון השיקום החברתי של ילדים הוא שיעור שיקומי (מתקן) הנערך במרכז שיקומי. זה יכול להתבצע בצורות אישיות או קבוצתיות. במקרה הראשון, האינטראקציה מתבצעת אחד על אחד עם הילד בהיעדר זרים. במקרה השני, המומחה עובד עם קבוצת ילדים המקיימת אינטראקציה לא רק עמו, אלא גם אחד עם השני. הקבוצה מקלה על תהליך מימוש רגשותיהם, עמדותיהם, מחשבותיהם, רצונותיהם ומעשיהם. בקבוצה, עצמי- חשיפה מתרחשת ביתר קלות, והביטחון העצמי עולה.
אינטראקציה אינדיבידואלית נוחה מכיוון שחסמים פסיכולוגיים שעלולים להתעורר אצל ילד בנוכחות ילדים אחרים מוסרים במהירות. יחד עם זאת, הוא אינו יעיל בפיתוח מיומנויות תקשורת ובינאישיות. התוויות נגד לארגון תהליך השיקום החברתי במסגרת קבוצתית עשויות להיות ריגוש רגשי חמור וחוסר איזון רגשי של הילד, אופי קשה ורמה נמוכה של התפתחות אינטלקטואלית.
בנוסף לשיעורי שיקום, שיכולים להתקיים בצורת הכשרה, מפגשים חינוכיים, נעשה שימוש בצורות נוספות בתרגול השיקום החברתי: מועדונים ומדורים בפרופילים שונים, קיום ערבים שונים, מפגשים, דיסקוטקים, טיולים, עבודה בסדנאות וכו'. השימוש בצורות שונות בארגון השיקום החברתי ניכר היטב, למשל בפעילות המרכז לשיקום ילדים ובני נוער עם מוגבלויות במחוז חימקי. המרכז הנקרא הוא מוסד הבסיס של הוועדה להגנה חברתית של אוכלוסיית אזור מוסקבה. היא מספקת שיקום מקיף (חברתי, רפואי, מקצועי) לבעלי מוגבלויות מגיל לידה ועד גיל 18. המרכז מיישם את תחומי הפעילות הבאים: עבודה עם ילדים; עבודה עם בני נוער; עבודה עם הורים; עבודה מדעית ומתודולוגית. עזרה לילדים עם מוגבלות כוללת תמיכה חברתית ופסיכולוגית למשפחותיהם.
המרכז פועל:
- קבוצת הסתגלות חברתית לילדים נכים, בה הם מוכנים לבית הספר ומפתחים את התכונות האישיות הנחוצות לכך.
- קבוצה "ילד מיוחד". משתתפים בו ילדים מוחלשים מבחינה רפואית וחברתית בגיל הרך. המשימה העיקרית של העבודה בקבוצה זו היא לפתח את הדיבור הפעיל של הילדים, את היכולת להשתמש בצעצועים בצורה נכונה, להקשיב ולהבין אגדות, מוזיקה וכו'.
- מועדון "הרפובליקה "מתבגר", המאחד ילדים מגיל 12 עד 18. מטרת המועדון היא לקדם את שילובם של ילדים נכים בקהילת בני גילם ובחירת המקצוע שלהם. הוא כולל: קורסי מחשבים; מדור kara4-te; אנסמבל עממי "ל"; חרוזים וספלי בטיק. המועדון מארגן ערבים, דיסקוטקים, מפגשים, שיחות, טיולים וכו'.
- המרכז מצויד בחוג מחשבים, סדנת קדרות, מועדון דקורטיבי ואמנויות שימושיות ומחלקת רווחה בה לומדים הילדים לקלף ירקות, להכין סלטים ולאפות פנקייק. הורים וילדים יצרו תיאטרון אופנה. התלבושות שנעשו שם משמשות את הרכב העם הנוער "ל". במסגרת תכנית שיקום האמהות הוקם להקת שירים רוחנית.
תשומת לב רבה מוקדשת לשיקום תרבותי ופנאי של ילדים והורים נכים. הם יוצאים לטיולים לקיז'י, סוצ'י, פטרוזבודסק, סנט פטרסבורג, פסקוב, מורום, ולדימיר, על ספינת מנוע לאורך הוולגה וכו'.
המרכז מפעילה אקדמיה להורים, בה מומחי המרכז מעבירים הרצאות, עורכים סמינרים, מארגנים שולחנות עגולים ומפרסמים ספרות מתודולוגית.
כל התחומים וצורות העבודה המפורטות של המרכז השיקומי לילדים ובני נוער מכוונים להבטיח שההורים לא יישארו לבד עם מצוקתם, כך שהמוגבלות של הילד אינה רק עניין אישי למשפחות ולא תעיב על כל העולם עבורם.
כפי שאתה יכול לראות, למומחה שיקום חברתי יש ארסנל משמעותי של אמצעים, שיטות וצורות לארגון חוגים עם ילדים עם מוגבלות, באמצעותם תוכל לפתור את המשימות בהצלחה.

תיקון התפתחות נפשית ואישית של ילדים עם מוגבלות

כדי להבטיח התפתחות נפשית ואישית תקינה של ילד, יש צורך במערכת של השפעה התפתחותית ממוקדת, ובמקרה של התפתחות לא רצויה, תיקון של תצורות נפשיות חדשות וצורות התנהגות חדשות. המושגים של פעילות "התפתחותית" ו"מתקנת" אינם זהים, לכל אחד מהם תוכן משלו.
פעילות התפתחותית מכוונת ליצירת תנאים סוציו-פסיכולוגיים להתפתחות אישית. לפעילות מתקנת יש מיקוד צר יותר. היא מתמקדת בפתרון בעיות ספציפיות בתהליך התפתחות הילד הקשורות לתיקון ליקויים בהתפתחות הנפש ותכונות אישיות, צורות לא מתאימות של התנהגות ורווחה.
מושא ההשפעות הפסיכוקורקטיביות יכול להיות ילדים בריאים וחולים כאחד.
פסיכולוגים ומומחים בשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות עוסקים בתיקון הפרעות התפתחות נפשיות ואישיות אצל ילדים בריאים. תיקון התפתחות לא תקינה - פסיכולוגים רפואיים, פתופסיכולוגים ונוירופסיכולוגים.
באופן מסורתי, תיקון פסיכולוגי נחשב הן במובן הרחב והן במובן הצר של מושג זה.
במובן הרחב, תיקון פסיכולוגי הוא מכלול של השפעות קליניות, פסיכולוגיות ופדגוגיות שמטרתן לתקן את החסרונות של ילדים בפיתוח תפקודים נפשיים ותכונות אישיות. במובן הצר, זוהי שיטה להשפעה פסיכולוגית, המתמקדת באופטימיזציה של התפתחות תהליכים ותפקודים נפשיים והרמונית התפתחות תכונות אישיות.
בהתאם לאופי האבחון ולכיוון התיקון, ד.ב. אלקונין הציע להבחין בין שתי צורות תיקון: סימפטומטי, המכוון לסימפטומים של סטיות התפתחותיות, ותיקון המכוון למקור ולגורמים לסטיות התפתחותיות. התיקון הפסיכולוגי צריך להיות ממוקד לא בביטויים החיצוניים של סטיות התפתחותיות, אלא במקורות המביאים לסטיות אלו. לכן, בכל מקרה ספציפי, יש צורך בגישה מתודולוגית מחושבת לעומק כדי לנתח את המבנה הפסיכולוגי של הפגם, לברר את הסיבות להתרחשותו ולהשתמש בתוכן ובצורות ההשפעה הפסיכולוגית על אישיותו של הילד.
המשימה העיקרית של תיקון פסיכולוגי היא לחזק את הבריאות הנפשית ולהבטיח היווצרות הרמונית של אישיותו של ילד עם יכולת חיים מוגבלת.
בתרגול של סיוע פסיכולוגי לילדים כאלה, התפתחו התחומים הבאים של תיקון פסיכולוגי של הפרעות התפתחותיות:
הכיוון הראשון הוא תיקון ההתפתחות הרגשית של הילד. מטרת התיקון היא להקל על אי נוחות רגשית אצל ילדים, להגביר את פעילותם ועצמאותם, להעלים תגובות אישיות משניות הנגרמות מהפרעות רגשיות כמו תוקפנות, ריגוש מוגברת, חשדנות חרדתית וכו'.
הפרעות רגשיות בקרב ילדים ובני נוער שכיחות. מנקודת מבט של הפרעות במערכת היחסים עם אנשים אחרים ועם עצמו, קיימות שלוש קבוצות עיקריות של ילדים עם הפרעות רגשיות. הקבוצה הראשונה כוללת ילדים שהבעיות הרגשיות שלהם מתבטאות בעיקר ביחסים בינאישיים (עלייה בריגוש, התפרצויות רגשיות בזמן תקשורת, במיוחד עם בני גילם). קבוצת הילדים השנייה מאופיינת בקונפליקטים תוך אישיים מובהקים. התנהגותם מראה עכבות מוגברת, חברותיות חלשה, פחדים בלתי סבירים ותחושת טינה עמוקה. הקבוצה השלישית מאופיינת בקונפליקטים תוך אישיים ובין אישיים בולטים. תוקפנות ואימפולסיביות שולטים בהתנהגותם של ילדים כאלה.
נוירוזות ילדות תופסות מקום מיוחד במרפאה של הפרעות רגשיות. הם נחשבים לרוב כמחלות אישיות. הסיבה השכיחה ביותר לנוירוזות בילדות היא טראומה נפשית.
תיקון פסיכולוגי של הפרעות רגשיות בהתפתחות הילד מתבצע במסגרת שתי גישות: פסיכודינמית והתנהגותית.
הגישה הפסיכודינמית כוללת יצירת תנאים המסירים מחסומים חברתיים חיצוניים שעוררו את הקונפליקט. הגישה ההתנהגותית פירושה פילוס צורות התנהגות בלתי מסתגלות קיימות באמצעות הטמעה של סטריאוטיפים התנהגותיים נאותים חדשים.










- דמנציה מתבטאת בירידה בפעילות הנפשית ובערנות נפשית. תיקון פסיכולוגי עורר קונפליקט. הגישה ההתנהגותית פירושה פילוס צורות התנהגות בלתי מסתגלות קיימות באמצעות הטמעה של סטריאוטיפים התנהגותיים נאותים חדשים.
בהתבסס על ייעודם, שיטות לתיקון הפרעות רגשיות מחולקות לשתי קבוצות: בסיסית ומיוחדת. השיטות העיקריות כוללות: טיפול במשחק, טיפול באמנות (השיטה מבוססת על שימוש ביכולות האמנות היפה), פסיכואנליזה, שיטת דה-סנסיטיזציה, אימון אוטוגני, אימון התנהגותי. שיטות מיוחדות הן שיטות טקטיות וטכניות של פסיכוקורקציה, שמטרתן לחסל פגמים קיימים, תוך התחשבות בגורמים פסיכולוגיים בודדים.
בהתאם למיקוד שלהם, השיטות יכולות להיות קבוצתיות או אינדיבידואליות.
הכיוון השני - תיקון פעילות חושית-תפיסתית ואינטלקטואלית מתבצע ביחס לילדים עם תת-התפתחות שכלית (פיגור שכלי), עם פיגור שכלי (MDD) ועם התפתחות שכלית פגומה.
1) ילדים עם תת-התפתחות נפשית חווים הפרה של הקביעות והאובייקטיביות של התפיסה, קצב איטי של זיהוי אובייקט וקשיים בהכללת אותות חושיים. קיבולת הזיכרון שלהם מופחתת בצורה ניכרת, ישנם קשיים משמעותיים באחסון ושחזור מידע, יש חוסר התפתחות של חשיבה, חוסר יכולת לגבש מושגים וקשיים בשימוש במיומנויות בפועל. במהלך התיקון מלמדים ילדים עם הפרעות התפתחותיות אלו להטמיע סטנדרטים תחושתיים; לתפעל חפצים בצורות, גדלים, צבעים שונים; לפתח זיכרון חזותי, שמיעתי ומגע; מלמדים להשתמש בחפצי עזר (פעולות כלי עבודה); ליצור חשיבה חזותית-פיגורטיבית ומילולית-לוגית. הייחודיות של השפעות מתקנות היא שהן משמשות בתהליך ללמד ילדים פעילויות פרודוקטיביות: עיצוב, ציור, דוגמנות, אפליקציה, כמו גם במשחק.
2) כאשר ההתפתחות השכלית מתעכבת אצל ילדים, נצפה קצב היווצרות איטי של תהליכים קוגניטיביים ושל הספירה הרגשית עם קיבועם הזמני בשלבי גיל מוקדמים יותר. עם הגיל, ניתן להחליק את הפגם האינטלקטואלי, עד להשגת רמת התפתחות תקינה. עם זאת, נטייה זו תלויה בגורם לפיגור שכלי. ייתכן שלחלק מהילדים תהיה תת-פיתוח של התנאים המוקדמים לאינטליגנציה, לאחרים עשוי להיות תת-פיתוח של תנאי המוטיבציה של פעילויות חינוכיות, ואחרים עשויים לסבול מתת-פיתוח של מושגים חזותיים-מרחביים, זיכרון וקשב.
כתוצאה מכך, פעולה מתקנת צריכה להיות מכוונת ליצירת תהליכים נפשיים מתאימים. שיעורים פסיכותקונים לילדים עם פיגור שכלי על התפתחות תהליכים קוגניטיביים יכולים להתקיים הן באופן אישי והן בקבוצה.
3) עם התפתחות נפשית פגומה (דמנציה נרכשת), יש אינרציה בולטת של חשיבה ותשישות תשומת הלב. דמנציה אורגנית ואפילפסיה עשויות להופיע גם כן. עם דמנציה אורגנית, חשיבה ממוקדת, ביקורתיות ותגובות התנהגותיות נפגעות. ההשלכות של התפתחות נפשית פגומה של ילד מחולקות לשלושה שלבים קליניים (M.O. Gurevich).
- Cerebroasthenia: הילד אינו מסוגל ללחץ נפשי, יש עייפות מוגברת, ירידה בנפח הזיכרון השמיעתי והחזותי, קשיי ריכוז ויציבות קשב ושיבושים בדינמיקה של תהליכי החשיבה. ייתכנו החמרות בצורה של סחרחורת, הפרעות שינה וגוון נפשי כללי. באופן כללי, תחזית ההסתגלות משביעת רצון. הכיוון העיקרי של תיקון פסיכולוגי עם תסמונת כלי דם מוחיים הוא להגביר את הביצועים הנפשיים שלהם באמצעות טכניקות פסיכוטכניות מיוחדות לפיתוח זיכרון, קשב, מהירות תגובה, כמו גם תיקון הפרעות רגשיות (הקלה על חרדה, פיתוח ביטחון עצמי וכו').
- Cerebropathy* ילדים חווים עייפות, עייפות כללית או התרגשות מוגברת, חוסר עיכוב מוטורי ותגובות פסיכופתיות עלולות להתרחש. הם מאופיינים בהערכה עצמית לקויה וירידה בביקורת על מצבם.
התערבויות מתקנות עבור מוחיות מכוונות לשינוי התנהגות הילד. הדבר מושג על ידי הגברת הפעילות החברתית של הילד במשפחה, בבית הספר, וכן בעזרת השפעות פסיכוקורקטיביות מיוחדות, שמטרתן לשלוט ולפתח מיומנויות תקשורת במשפחה ובין בני גילו.
- דמנציה מתבטאת בירידה בפעילות הנפשית ובערנות נפשית. תיקון פסיכולוגי עם ילדים כאלה מאורגן תוך התחשבות בפרטיו של הפגם ומתבצע בשני כיוונים: ראשית, ננקטים אמצעים לארגון פעילות חייו ותקשורת החיים של הילד במשפחה ובקבוצות ילדים בהן נמצא הילד. שנית, ילד כזה נלמד סוגים נגישים של פעילויות ודואגים להתפתחות הספירות הרגשיות והקוגניטיביות שלו (התיקון מתבצע באנלוגיה לתיקון של ילד עם תת-התפתחות נפשית). עבודה זו מתבצעת בקשר הדוק עם הורים, קלינאית תקשורת ומורה לחינוך מיוחד.
הכיוון השלישי הוא תיקון פסיכולוגי של התנהגות ילדים ובני נוער. התנהגות היא מערכת של פעולות רפלקסיביות ומודעות הקשורות זו בזו (פיזית ונפשית) המתבצעת על ידי אדם בעת השגת מטרה מסוימת, מימוש פונקציה מסוימת במהלך האינטראקציה שלו עם הסביבה. חוסר העקביות של תגובות, פעולות והתנהגות של אדם עם צורות ונורמות התנהגות מקובלות בחברה נחשבת להפרעה התנהגותית. הגורמים העיקריים להפרעות התנהגות בילדים ובני נוער עשויים להיות: התפתחות נפשית מעוותת; התפתחות נפשית לא הרמונית; יחסים משפחתיים מעוותים; חסך נפשי וחברתי; חוסר הסתגלות הקשור בקשיי למידה וכו'.
1) תיקון פסיכולוגי להתפתחות נפשית מעוותת. עם התפתחות נפשית מעוותת, נצפים שילובים מורכבים של תת-התפתחות כללית, התפתחות מאוחרת, פגומה ומואצת של תפקודים בודדים, מה שמוביל להופעת ניאופלזמות פתולוגיות.
אחד הביטויים הקליניים של הפרעה מסוג זה הוא אוטיזם בילדות. התכונה האופיינית לו היא חוסר ההתאמה של תגובות נפשיות. ילדים הסובלים מאוטיזם חווים מיצוי מהיר של כל פעילות תכליתית, התנהגות מונוטונית, סטריאוטיפית, נסיגה לפנטזיה ומבנה דקדוקי מוזר של השפה.
תוכנית התיקון לילדים אוטיסטים מפותחת תוך התחשבות בחומרת ההפרעה ובסגוליותה. מטרות העבודה הפסיכוקורקטיבית איתם הן להתגבר על שליליות בתקשורת, למתן את אי הנוחות החושית והרגשית האופיינית לילדים כאלה, להתגבר על צורות שליליות של התנהגות, ולהגביר את הפעילות המנטלית בתהליך התקשורת עם מבוגרים וילדים.
הכיוונים העיקריים של עבודת תיקון הם:
- ללמד את הילד קשרים חיצוניים;
- אימון בצורות מורכבות יותר של התנהגות;
- פיתוח מודעות עצמית ואישיות של ילד אוטיסט.
2) תיקון פסיכולוגי להתפתחות נפשית דיסהרמונית. סוג זה של דיזונטוגנזה מוגדר כפסיכופתיה או התפתחות אישיות פתולוגית. אנשים הסובלים מפסיכופתיה אינם מודעים למאפיינים האופייניים שלהם ומזלזלים במצבים טראומטיים התורמים לחוסר ארגון ההתנהגות. האינטלקט השלם של הילד אינו מווסת את התהליכים הרגשיים-רצוניים שלו. תכונות אלו של התפתחות אישית משפיעות לרעה על התנהגות הילד. קשה לו להסתגל לדרישות משמעתיות רגילות, תהליך החיברות שלו מופרע, מה שבתורו מחמיר מאוד את הדיסהרמוניה האישית.
בהקשר זה, המטרה העיקרית של פסיכוקורקציה של ילדים עם התפתחות דיסהרמונית היא הרמוניזציה של המבנה האישי שלהם, יחסים משפחתיים וביטול או החלקה של גורמים טראומטיים. חשוב לעורר אצל ילד או מתבגר עניין באישיותו ובמאפייני ההתנהגות שלו, ללמד אותו לזהות מצבים טראומטיים, ללמד אותו מספר רב יותר של אפשרויות התנהגות שניתן להשתמש בהן במצבים קשים ולפתח את יכולת הוויסות העצמי. והערכה עצמית.
להשגת מטרות אלו מומלצים שיעורים קבוצתיים מיוחדים באמצעות משחקי דרמטיזציה, מערכת אימון פסיכו-וויסות, שיטות פסיכודינמיות, התנהגותיות, קוגניטיביות ועוד תחומי פסיכוקורקציה.
3) תיקון פסיכולוגי של הפרעות התנהגות בילדים ובני נוער הנגרמות מהשפעה השלילית של המשפחה, מחסור נפשי וחברתי ואי הסתגלות עקב קשיי למידה.
יחסי משפחה מעוותים וחינוך שלילי במשפחה הם לרוב המקור להפרעות נוירו-פסיכיות עם סטיות התנהגותיות שונות. ילדים ממשפחות לא מתפקדות, יתרה מכך, עם ליקויים התפתחותיים מסוימים, לרוב יש רמה גבוהה של חרדה, אגרסיביות וחוסר אמון במבוגרים. עם זאת, למרות הצרות במשפחה, כאשר ילדים מגיעים למוסדות מיוחדים, הם כמהים להוריהם ומשמרים בקפידה את הירושה המשפחתית. לכן, כאשר מבצעים את התיקון הדרוש בהתפתחות הנפשית של הילד שנגרם מחינוך שלילי במשפחה, אין להגן על הילד "מהשפעתם הרעה של הורים רעים". הניסיון בעבודה עם ילדים כאלה מלמד שיש צורך לחזק את הקשר עם קרובי המשפחה ולארגן איתם פגישות בסופי שבוע ובחופשות. שמירה על אלבום משפחתי ושימור ירושה משפחתית ממלאים תפקיד חיובי, ויש לראות בעבודת תיקון עם ילדים כאלה כתמיכה זמנית במשפחה במשבר.
בעיה חמורה במערכת השיקום החברתי היא חוסר הסתגלות בבית הספר של ילדים עם מוגבלות. לרבים מהם יש תת-התפתחות חושית, פיגור שכלי, מוגבלות שכלית, הגורמת להם לפתח מתח פנימי, חרדה, תוקפנות, קונפליקט, רגשי נחיתות, חוסר תועלת, מה שמוביל לחוסר הרמוניה ביחסים עם הסביבה החברתית.
הדרך העיקרית להעניק סיוע לילדים לא מותאמים עם יכולות בריאותיות מוגבלות היא ליצור תנאים להשתלבות בסביבה חברתית מתפתחת בדרך כלל, ולפתח תוכניות פרטניות של סיוע ותמיכה מאורגנות במיוחד. התוכנית צריכה להתבסס על תיקון התפקודים המנטליים והתחום הרגשי-רצוני של נפש הילד, היווצרות הערכה עצמית, מיומנויות של תקשורת נאותה עם עמיתים ומבוגרים בסביבה החברתית שמסביב.
הכיוון הרביעי הוא תיקון התפתחות האישיות. בתהליך האונטוגנזה עלולות להתעורר תכונות אישיות שליליות, היוצרות איום ממשי של התפתחות מעוותת של האישיות כולה. על מנת למנוע התפתחות לא רצויה והופעת תכונות אישיות שליליות, הן מתוקנות ומתוקנות.
כדאיות התיקון הפסיכוטי של האישיות מתעוררת למעשה בשנה ה-4-5 לחייו של הילד, כאשר התכונות האישיות שנוצרו מתחילות להפריע להסתגלות החברתית שלו.
בהקשר זה, מושא ההשפעות הפסיכוקורקוניות יכול להיות תצורות פסיכולוגיות מורכבות יחסית (מניעים, אוריינטציות ערכיות, תכונות אופי, עמדות, הערכה עצמית, רמת שאיפות וכו'), שהיווצרותן מתרחשת באופן עצמאי יחסית להפרעות פתולוגיות אפשריות. הצורות, הנושאים והתכנים של שיעורי תיקון כדי "לתקן" מאפיינים אישיים מגוונים למדי. אלה כוללים: משחקי תפקידים, אימונים מיוחדים, ביצוע משימות מבחן מסוימות עם משוב וכו'.
העיקרון הבסיסי של בניית כיתות תיקון הוא לדגמן מצבים המדגימים את חוסר ההצלחה של פעילות הילד בהתאם לסטריאוטיפים ההתנהגותיים המובנים לו בהתחלה, ולהדגים תוצאות המעידות על אפשרות להגביר את האפקטיביות וההצלחה של פעילות זו כאשר הם משתנים.
הבחירה בצורת תיקון פסיכולוגית ספציפית נקבעת על פי רמת ההתפתחות ובעיות ספציפיות של גידול ילד. בהתבסס על מטרות השיקום החברתי, עבודת התיקון מאורגנת באופן שתבטיח השפעה הוליסטית על הפרט על כל מגוון הביטויים המוטיבציוניים, האינטלקטואליים, הרגשיים-רצוניים ואחרים של האישיות. הכיוונים העיקריים לתיקון הפרעות בהתפתחות האישית יכולים להיות:
1. התגברות על הזנחה פדגוגית מיקרו-חברתית, תיקון שיטות לא מתאימות לגידול ילד.
2. עזרה לילד לפתור מצבים טראומטיים, ליצור סוגים פוריים של קשרים עם אנשים סביבו, לשפר את המעמד החברתי ולפתח יכולת בנושאי התנהגות נורמטיבית.
3. היווצרות וגירוי של תהליכים תחושתיים-תפיסתיים, מנמוניים ואינטלקטואלים בילדים. בעיה זו נפתרת במהלך פסיכוקורקציה פרטנית וקבוצתית של ילדים עם תת-התפתחות שכלית ופיגור שכלי.
4. פיתוח ושיפור תפקודי תקשורת, ויסות רגשי-רצוני של התנהגות. ניתן בתהליך של שיעורים קבוצתיים עם ילדים עם אסינכרוני התפתחות נפשית (מעוות, לא פרופורציונלי ודיסהרמוני).
5. גיבוש עמדות הוריות נאותות כלפי המחלה והבעיות החברתיות-פסיכולוגיות של הילד על ידי שיתוף הורים באופן פעיל בתהליך הפסיכותיקון.
6. יצירת אווירה של רצון טוב, פתיחות והבנה הדדית בצוות הילדים בו הילד לומד. זה מושג באמצעות עבודה פעילה לא רק עם בני משפחה, אלא גם עם מורים המלמדים את הילד, ובאמצעותם עם חברים לכיתה, חברים ומכרים.
עבודה מתקנת עם ילדים עם מוגבלות, לצד עבודה התפתחותית, היא הכיוון המרכזי בשיקום חברתי של ילדים. עם זאת, כדי שהוא יהיה אפקטיבי, חשוב לעמוד בדרישות ובתנאים הבאים ליישומו.
ראשית, עליו להתבסס על ידע מעמיק של דפוסי ההתפתחות הנפשית של הילד בכלל וידע על הספציפיות של דיזונטוגנזה הנגרמת מתהליך כואב זה או אחר והשלכותיו בפרט.
שנית, התוכן של עבודת תיקון צריך להיקבע על פי המאפיינים של תקופות רגישות של התפתחות הקשורה לגיל, הצורך ליצור את אותם תצורות נפשיות ותכונות אישיות הרלוונטיות ביותר בשלב זה.
שלישית, עבודת תיקון חייבת להתבצע על בסיס תוכניות מיוחדות המפותחות עבור כל ילד ולכל קבוצת גיל, תוך התחשבות בפרט של המחלה או הפגם הגורם להפרעה. במקביל, על התכנית לקחת בחשבון את "אזור ההתפתחות הקרובה" של הילד, את הצרכים והמניעים המעודדים אותו לפעילות, מאפייני הסביבה התרבותית והחברתית בה הוא גדל, הסוג המוביל של פעילות הטבועה בשלב גיל נתון, ורמת היווצרותו. יש לשאוף להבטיח ששיעורי תיקון יבוצעו בתנאים טבעיים לילד.
רביעית, במהלך ארגון עבודת התיקון יש צורך לשמור על נגישות, המשכיות ועקביות בצורות ובדרכי ביצועה.
לבסוף, על מנת להבטיח עבודת תיקון יעילה, חשוב לספק מוטיבציה חיובית להשתתפות הילד בפעילויות המוצעות על ידי מבוגרים. מילוי דרישה זו הוא מכריע בארגון כל עבודת התיקון. שינויים חיוביים בשיקום החברתי יכולים להיות מושגים רק אם לילד יש גישה חיובית כלפי מה שהמבוגר מציע, אם הילד יקבל את הצעתו של המבוגר כשלו, לפי הצורך.
במהלך תיקון פסיכולוגי, אין לשאוף לפתור בעיות רבות בו זמנית, אלא לעבוד בסבלנות על מרכיב אחד או שניים של משימה מורכבת יותר. שינויים רגילים קטנים אך מוצלחים בהתפתחות הילד יובילו לתוצאות חיוביות בפתרון בעיות אישיות מורכבות יותר. לדוגמה, אם ילד מתקשה לתקשר עם בני גילו עקב חוסר בפיתוח דיבור, חידוש אוצר המילים של הילד צריך להיות בראש סדר העדיפויות בעבודה איתו. במקביל תיפתר משימה חברתית חשובה: הילד ירכוש מיומנויות ביחסים בין אישיים.
בעת ביצוע עבודת תיקון, חשוב לעזור לילד להפוך בהדרגה לשלוט בעולמו הפנימי במהלך התפתחות גילו, ללמוד לנהל את רצונותיו ולהיות מסוגל להציב מטרות שמטרתן לשנות את עצמו. תהליך זה דורש זמן ומאמץ רב הן מצד הילד והן מצד המבוגר. הילד עצמו אינו יכול להשיג את המשימות שהוטלו עליו. אתה יכול להשיג שינויים חיוביים בהתפתחות שלך רק באמצעות תרגול, ותרגול זה יכול להיות מאורגן רק על ידי מבוגרים.

שאלות בקרה

1. הסבירו את מהות המושג "פעילות שיקומית חברתית".
2. מה האחדות והשוני בתוכן המושגים "פעילות פדגוגית" ו"פעילות שיקומית חברתית"? תאר את המושג "שיקום חברתי" במונחים של גרסאותיו: שיקום חברתי כתהליך, כתוצאה סופית וכפעילות.
3. לחשוף את המאפיינים האיכותיים העיקריים של פעילויות שיקום חברתי.
4. ציין את העקרונות הבסיסיים של פעילויות שיקום חברתי וחשוף את הדרישות שהם משקפים.
5. לחשוף את המטרות והיעדים של שיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות.
6. ציין את הכיוונים העיקריים בפעילויות שיקום חברתי וחשוף את מהותם.
7. מה הכוונה באמצעי שיקום? תאר את העיקריים שבהם.
8. תאר את סוגי הסיוע הפסיכולוגי העיקרי לילדים עם מוגבלות המשמשים בתהליך השיקום החברתי.
9. ציין את סוגי הסיוע המיוחדים העיקריים המשמשים בתהליך השיקום החברתי וחשוף את מהותם.
10. לחשוף את מהות השיטות הנהוגות בשיקום חברתי של ילדים עם מוגבלות התפתחותית.
11. שם את צורות הארגון העיקריות של תהליך השיקום החברתי.
12. מהו תיקון פסיכולוגי? ציין את הכיוונים העיקריים של עבודה פסיכוקורקטיבית עם ילדים נכים.

נושאים לדוחות והודעות

1. גישה משולבת לשיקום ילדים נכים היא התנאי החשוב ביותר להכנתם להשתלבות בחברה.
2. צדקה היא אחת היוזמות ההומאניות במטרה להעניק סיוע ותמיכה לילדים נכים ובני משפחותיהם וביטויה בתנאי העיר והאזור.
3. התקשורת מהווה מנוף רב עוצמה לתמיכה ציבורית בבעיות של אנשים עם מוגבלות וילדים עם מוגבלות.
4. ארגונים לא ממשלתיים וציבוריים כמשתתפים פעילים ביצירת תנאים מן המניין לשילוב מוצלח של אנשים עם מוגבלות בחיים הציבוריים.

סִפְרוּת

1. Bityanova M.R. ארגון שירותים פסיכולוגיים בבית הספר. מ', 1997.
2. בורוזדין א.ל. מרכז לגיל הרך לשיקום חברתי באקדמגורודוק (בית ספר בורוזדין) // אפשרויות לשיקום ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית באמצעות חינוך. מ', 1995.
3. דולגו>שקין א.ק. מבוא לשיקום חברתי. מ', 2000.
4. קשצ'נקו V.P. תיקון פדגוגי. מ', 1994.
5. ליכצ'וב ב.ת. פֵּדָגוֹגִיָה. קורס הרצאה. מ', 1993.
6. Mamaichuk I.M. פסיכותיקון של ילדים ובני נוער עם הפרעות התפתחותיות: ספר לימוד. סנט פטרבורג, 2000.
7. ניסיון של אזורי רוסיה בהחדרת שיקום מקיף של ילדים עם מוגבלויות. מ', 2001.
8. ניסיון בעבודה סוציאלית במסגרת יישום תפיסת החיים העצמאיים בפעילות ארגונים לא ממשלתיים. סנט פטרבורג, 2001.
9. Osipova A.A. פסיכוקורקציה כללית. מ', 2000.
10. Okhapkina N.A. מרכז-בית ספר "צוותיק-סמיצווטיק" // אפשרויות לשיקום ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית באמצעים חינוכיים. מ', 1995.
11. מרכזי שיקום לילדים עם מוגבלות: ניסיון ובעיות / אד. א.מ. פאנובה. מ', 1997.
12. רובינשטיין ש.ל. הוויה ותודעה. מ', 1977.
13. Slastenin V.A., Kashirin V.P. פסיכולוגיה ופדגוגיה. M-, 2001.
14. Tukuzova T.M. חשמלית לתמהונים // אפשרויות לשיקום ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית באמצעים חינוכיים. מ', 1995.
15. "בית ספר 2100." -תוכנית חינוכית ודרכי יישומה / עריכה מדעית על ידי א.א. לאונטייב. מ', 1999.

אני אישרתי

מנהל GKUSO MO

"Serpukhov GSRTsN"

S.V. לובצ'יקובה

« » 2017

1. הוראות כלליות

1.1. המחלקה לשיקום לילדים עם מוגבלות וילדים עם מוגבלות (להלן: המחלקה) היא מחלקת משנה מבנית של מוסד אוצר המדינה של מחוז מוסקבה "מרכז השיקום החברתי לקטינים בעיר סרפוחוב" (להלן המרכז). , נוצר, אורגן מחדש וחוסל בהוראת מנהל המוסד התקציבי הממלכתי של אזור מוסקבה "מרכז שיקום חברתי לקטינים סרפוצוב" (להלן המרכז). » בהסכמה עם המשרד לפיתוח חברתי של אזור מוסקבה .

1.2. בראש המחלקה עומד ראש, ממונה ומפוטר בהוראת מנהל המרכז, וכפוף לו ישירות.

1.3.עובדי המחלקה ממונים ומפוטרים בהוראת מנהל המרכז, לפי הצעת ראש המחלקה.

1.4 עובדים במחלקה נקלטים עובדים על בסיס חקיקה עדכנית ובעלי השכלה מתאימה.

1.5. בפעילותה, המחלקה מונחית על ידי חוקים פדרליים, צווים והנחיות של נשיא הפדרציה הרוסית, צווים וצווים של ממשלת הפדרציה הרוסית, פעולות משפטיות רגולטוריות של אזור מוסקבה, אמנת המרכז ו. התקנות הללו.

1.6 המחלקה מבצעת את פעילותה בשיתוף פעולה עם אגפים מבניים נוספים של המרכז וכן עם גופי ומוסדות חינוך, בריאות, פנים, ארגונים ציבוריים ואחרים.

1.7.קבלת ילדים ובני נוער לשירות וכן הרחקה משירות ניתנת בצו מהמרכז.

1.8.איוש המחלקה מתבצע בהתאם ללוח האיוש.

2.יעדים ויעדים של המחלקה.

2.1. מטרת המחלקה להעניק לילדים ובני נוער עם מוגבלות בהתפתחות נפשית וגופנית סיוע רפואי-חברתי, פסיכולוגי-חברתי וסוציו-פדגוגי מוסמך, תוך הבטחת הסתגלותם המלאה והמועדת ביותר לחיים בחברה, במשפחה, בחינוך ובעבודה. , המאפשרים להתגבר על ההדרה החברתית שלהם ולקדם השתלבות מלאה בחברה.

2.2. המטרות העיקריות של המחלקה הן:

2.2.1 יצירת סביבה נוחה וידידותית נגישה לילדים, הבטחת בריאותם הפיזית והנפשית של קטינים.

2.2.2 הבטחת כיבוד זכויות הילדים והגנה על האינטרסים שלהם.

2.2.3. פיתוח תכנית פרטנית לשיקום ושיקום ילדים ובני נוער עם מוגבלות

2.2.4. שימוש בטכנולוגיות חדשניות בעבודה המגבירות את האפקטיביות של אמצעי בריאות ושיקום

2.2.5. ארגון פנאי וחינוך נוסף לקטינים עם מוגבלות נפשית ופיזית בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי.

2.2.6. אימון במיומנויות טיפול עצמי, התנהגות, שליטה עצמית, תקשורת.

2.2.7. מתן סיוע למשפחות המגדלות ילדים ובני נוער עם מוגבלות התפתחותית בשיקומם החברתי וביצוע פעולות שיקום בבית

2.2.8. עבודה עם הורים לקטגוריה זו של קטינים על מנת ליישם את המשכיות צעדי השיקום והסתגלות הקטינים במשפחה.

2.2.9. מתן סיוע יעוץ למשפחות המגדלות ילדים ובני נוער עם מוגבלויות

2.2.10. מניעת מוגבלות בילדות

3. נוהל תפעול של המחלקה

3.1 ראש המחלקה אחראי באופן אישי על ביצוע המשימות המוטלות על המחלקה, מחלק תחומי אחריות ומשימות בין עובדי המחלקה.

3.2. בהעדר ראש המחלקה (חופשה, נסיעת עסקים, נכות זמנית וכדומה) תפקידו מבוצע על ידי עובד המחלקה, הממונה בהוראת מנהל המרכז.

3.3. פעילות המחלקה מאורגנת בהתאם לתוכניות עבודה ארוכות טווח ולוח שנה.

3.4. הבקרה על ביצוע הפעילויות הקבועות בתוכניות העבודה מתבצעת על ידי ראש המחלקה.

3.5. תכנית שיקום פרטנית ו/או קבוצתית לילד עם מוגבלות הרשום לשירותים חברתיים במחלקה פותחת על ידי המועצה תוך התחשבות בהמלצות הרופא המטפל, ולילד נכה - על בסיס תכנית שיקום פרטנית שניתנה. על ידי מוסד לבדיקה רפואית וסוציאלית. הייעוץ הראשוני מתקיים תוך 14 יום ממועד קבלת הקטין למרכז. התייעצויות עוקבות מתקיימות מדי חודש.

3.6. שירותים לילדים נכים וילדים עם יכולות פיזיות ונפשיות מוגבלות ניתנים בטפסים הבאים:

- הימצאות בתנאי מעונות יום;

— סיום קורס שיקום באופן חד פעמי ללא רישום בקבוצות (קורס עיסוי, פיזיותרפיה, סיוע פסיכולוגי וכו').

3.7. ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית מתקבלים למחלקה לפרק זמן מסוים משעה עד 4 שעות לתקופת השיעורים והנהלים.

3.8. המחלקה, במסגרת סמכותה, מבצעת:

3.8.1. אבחון רמת ההתפתחות הנפשית, הפיזית והסטיות ההתנהגותיות אצל ילדים.

3.8.2. פיתוח תכניות שיקום פרטניות לילדים עם מוגבלות

3.8.3. ארגון הכשרה מתקנת, התפתחותית ופיצוי על מנת לשקם תפקודי גוף לקויים.

3.8.4. עבודה פסיכוקורקטיבית ופסיכופרופילקטית עם ילדים.

3.8.5. ביצוע מכלול של טיפול ואמצעי מניעה.

3.8.6. אינטראקציה של מומחי המחלקה עם הורי הילדים להשגת המשכיות של צעדי שיקום להסתגלות חברתית של הילד והמשפחה, ללמדם את יסודות הידע הרפואי-פסיכולוגי ורפואי-חברתי, מיומנויות ויכולות לביצוע צעדי שיקום בבית.

3.8.7. הכשרת קטינים עם מוגבלות במיומנויות טיפול עצמי, התנהגות בחיי היומיום ובמקומות ציבוריים, שליטה עצמית, וכן מיומנויות תקשורת וטכניקות שיקום חברתי אחרות.

3.8.8. יצירת מאגר מידע על קטינים עם מוגבלות.

3.8.9. שימוש בשיטות שיקום חדשניות (פסיכולוגיות-פדגוגיות, רפואיות-חברתיות, סוציו-תרבותיות) עם ילדים ובני נוער בגילאי 3 עד 18 שנים עם מוגבלות פיזית ונפשית.

3.8.10. נערך במשותף עם מחלקות נוספות של המרכז לריפוי בעיסוק לקטינים עם מוגבלות נפשית ופיזית.

3.8.11 יצירת מרחב שיקומי מאוחד, ניתוח מקיף של בעיותיהם של קטין ומשפחתו, פיתוח תכנית שיקום פרטנית לקטין ולמשפחתו מתבצעת בייעוץ חברתי-רפואי-פסיכולוגי-פדגוגי.

3.8.12 מבצעת את פעילותה בשיתוף רשויות בריאות, חינוך, מוסדות להגנה סוציאלית, ענייני פנים, עמותות ציבוריות, ארגונים דתיים, קרנות צדקה ואזרחים למען שיקום והתאמה חברתית יעילה של ילדים ובני נוער עם מוגבלות.

3.9.שירותים סוציאליים במחלקת השיקום לקטינים עם מוגבלות נפשית ופיזית ניתנים בתנאים חצי נייחים. משך הביקור חייב להתאים לזמן תקופת השיקום שנקבע על ידי תוכניות שיקום חברתי פרטניות.

3.10. בזמן שהקטינים נמצאים במחלקה, ניתן להעניק להם ארוחות חמות מסיבות חברתיות.

3.11. מידע על המתקבלים לקבוצת השיקום נרשם בפנקס האנשים במחלקה.

4. תנאים לקטינים בקבוצות מעונות יום

4.1. המרכז מספק שירותים סוציאליים לילדים ובני נוער מגיל 3 עד 18 בהתאם להתוויות רפואיות וסוציאליות ותכנית שיקום פרטנית לילד נכה.

4.2. בעת רישום ילדים ובני נוער לשירות במחלקה יש להגיש מסמכים המאשרים את מצב בריאותם: אישור רופא ממוסד הבריאות במקום המגורים על מצבו הבריאותי של הקטין בעת ​​הקבלה למרפאה. מוֹסָד

4.3. צוות המחלקה מספק פעילויות שיקומיות, חינוכיות, ריפוי בעיסוק ומשחק, פנאי, אנימציה ופעילויות נוספות לילדים ובני נוער, וכן, במידת הצורך, מארגן הדרכה במיומנויות טיפול עצמי ותקשורת עם אחרים.

4.4. ההרשמה (הרחקה) למחלקה מתבצעת בהוראת מנהל GKUSO MO "Serpukhov SRCN", על בסיס הסכם שירות שנחתם עם אחד ההורים (נציגים משפטיים).

4.5. בפנייה לקבלת שירות לקטינים עם מוגבלות בריאותית או מוגבלות, נפתח תיק אישי לכל משפחה הכולל את המסמכים הבאים:

• בקשה למתן שירותים חברתיים;
• הסכם על מתן שירותים חברתיים;
• תוכנית פרטנית למתן שירותים חברתיים;
• תעודת לידה/דרכון של הילד (העתק);
• דרכון של הורי הקטין, נציג משפטי (העתק);
• העתק אישור ממוסד לבדיקה רפואית וסוציאלית הקובע נכות (לילדים נכים);
• עותק של תוכנית השיקום הפרטנית שהונפקה על ידי מוסדות ממשלתיים פדרליים לבדיקה רפואית וחברתית (אם זמינה);
• תעודה מרופא ילדים המאשרת קיומן של מוגבלויות;
• הסכמה לעיבוד נתונים אישיים (נספח מס' 1).
• וכן מסמכים המשקפים את תכנית השיקום הפרטנית ו/או הקבוצתית, שלבי יישומה, הערכת יעילות תכנית השיקום הפרטנית, המלצות לניהול הילד לאחר סיום הקורס.

4.6. כל השירותים הסוציאליים לקטינים ניתנים ללא תשלום.

4.7. עילות ההרחקה מהמחלקה הן:

• הצהרת הורים (נציגים משפטיים);
• סיום שהותו של הילד במחלקה המפורטת בהסכם בין המוסד ל"הורה" (נציג משפטי);
• העברת הילד למוסד אחר לשירותים חברתיים, חינוך, בריאות;
• זיהוי התוויות נגד רפואיות לשהייה במחלקה בילד במהלך תהליך קבלת השירותים;
• הפרת התקנון הפנימי של המחלקה (נספח מס' 2)

4.8.ההחלטה על הרחקה מהמחלקה נקבעת בצו מנהל המוסד.

4.9. התוויות נגד לקבלה למחלקה הן:

מחלות זיהומיות חריפות;

- מחלות כרוניות בשלב החריף;

- מחלות עור בהסגר;

- צורות פעילות של שחפת;

- מחלות קשות אחרות הדורשות טיפול במוסדות רפואיים מיוחדים.

4.10. שירות חוזר (תוך שנה) לילד מתבצע בכפוף לזמינות אינדיקציות ומקומות פנויים במחלקה לפי סדר עדיפות.

4.11.במקרה שאין מקומות פנויים במחלקה, הבקשה המוגשת ע"י ההורה (הנציג המשפטי) נרשמה בפנקס הבקשות ומקבלת מספר סידורי. רישום הילדים מתבצע לפי סדר הגשת הבקשות

5. זכויות סניף

5.1. למחלקה יש את הזכות:

5.1.1 לבקש ולקבל מהחטיבות המבניות של GKUSO MO "Serpukhov SRCN" מידע, עזר וחומרים אחרים הדרושים לפעילות הסניף;

5.1.2. בנושאים שבסמכות המחלקה, הגש הצעות לשיפור פעילות המוסד ושיפור שיטות העבודה לבחינת הנהלת GKUSO MO "Serpukhov SRCN"; הערות על פעילות עובדי המוסד; להציע אפשרויות לביטול ליקויים קיימים בפעילות המוסד;

5.1.3 שיתוף מומחים מיחידות מבניות בפתרון המשימות המוטלות על המחלקה.

5.1.4. לייצג, באופן שנקבע, את GKUSO MO "Serpukhov SRCN" בגופים ממשלתיים, מוסדות וארגונים אחרים בנושאים שבסמכות המחלקה.

5.1.5. נקוט באמצעים כאשר מתגלות הפרות של החוק בפיקוח החינוך הממלכתי של אזור מוסקבה "Serpukhovsky SRTSN" ודווח על הפרות אלה למנהל המוסד כדי להביא את העבריינים לדין.

5.2. עובדי המחלקה נהנים מהזכויות הניתנות על ידי חקיקת העבודה של הפדרציה הרוסית והתקנות המקומיות של המוסד הציבורי הממלכתי SO MO "Serpukhov SRCN".

6.אחריות

6.1. האחריות לביצוע לא תקין ולא בזמן של המחלקה בתפקידים ובמשימות הקבועות בתקנון זה מוטלת על ראש המחלקה, בהתאם לחקיקה העבודה, האזרחית והמינהלית.

6.2. אחריות עובדי המחלקה נקבעת על פי תיאורי התפקיד שלהם.

2.1. "מרכז שיקום לילדים עם מוגבלויות" של המחוז העירוני של העיר אופה שברפובליקת בשקורטוסטאן.

בעיות של מוגבלות בילדות הן עניין בעל חשיבות לאומית ברפובליקה של בשקורטוסטאן.

בהשתתפות פעילה של הנהלת אופא, נפתח בשנת 2004 מרכז שיקומי לילדים ובני נוער עם מוגבלויות.

המרכז השיקומי מקיים פעילות לשיקום רפואי מקיף ולשילוב ילדים ובני נוער עם מוגבלות בהתפתחות נפשית ופיזית מגיל לידה ועד 18 שנים.

מטרת המרכז השיקומי היא להעניק סיוע רפואי, פסיכולוגי, פדגוגי וסוציאלי שמטרתו לבטל או אולי לפצות באופן מלא יותר על מגבלות חיים והשבת מצבו החברתי של ילד נכה.

במאי – דוקטור מיניבאיב רביל קווסרוביץ'.

המרכז השיקומי מקפיד בעבודתו על העקרונות הבאים: התחלה מוקדמת, יחס פרטני, מכלול רציף של צעדי שיקום.

כתובת: 450057 st. מהפכת אוקטובר, 73/1 טל. 273-16-78. עצירת הובלה "מפעל ציוד כרייה".

אתר אינטרנט: www.rcufa.ru

כדי להיכנס ל-RC עליך לספק את המסמכים הבאים:

עבור ילד:

1) תכנית שיקום פרטנית

2) כרטיס אשפוז

3) תעודת ITU (ורוד)

4) פוליסת ביטוח

5) תעודת פנסיה

6) תעודה מרופא ילדים המאשרת שאין מגע עם מחלות זיהומיות (תאריך תפוגה 21 יום)

7) בדיקת דם כללית (למשך שבועיים)

8) ניתוח צואה עבור diz. קבוצה (ילדים מתחת לגיל שנתיים, תאריך תפוגה שבועיים)

9) ניתוח של הגרון והאף עבור גרון דיפתריה (BL, תקף לשנה)

10) פלואורוגרפיה לילדים מעל גיל 15 (תקף לשנה)

11) ניתוח צואה לביצי תולעים (תאריך תפוגה שבועיים)

למלווה:

1. ניתוח צואה לדיז. קבוצה (תאריך תפוגה שבועיים)

2. פלואורוגרפיה (תקף למשך שנה)

3. ניתוח הגרון והאף לנשאות דיפתריה (BL, תקף לשנה).

2.2. מבנה מרכז השיקום.

מבנה מרכז השיקום מיוצג על ידי עבודתן של חמש מחלקות:

1. המחלקה לאבחון ופיתוח תכניות שיקום חברתי;

2. המחלקה לשיקום רפואי וחברתי;

3. המחלקה לשיקום פסיכולוגי ופדגוגי;

4. יחידת מעונות יום (23 מיטות);

5. מחלקת אשפוז עם שהות של 24 שעות (10 מיטות)

במקום חדר כושר, מועדון ואולמות כינוס, חדר פיזיותרפיה, משרד לפסיכולוג, פתולוג תקשורת, רופא שיניים וחדר אוכל עם 30 מקומות ישיבה.

המרכז מצויד בציוד רפואי ופיזיותרפי חדיש:

1. התקנה לטיפול בהיפוקסי "אוויר הרים" - מיועדת למניעה וטיפול במחלות וגם להגברת ההגנה של גוף האדם;

2. מחשב "Stabilan-01" חלש מנתח בעל חיבור מעובד ביולוגי המיועד להקלטה, עיבוד וניתוח תנועת מרכז הלחץ של אדם במישור התמיכה וקצב הלב על מנת לזהות שיקום של הפרעות קואורדינציה מוטורית ב מבוגרים וילדים;

3. התקן עומס רפלקס "Gravistat". השיטה מורכבת מהשפעה על מבני המוח של הדחפים המתעוררים כאשר המטופל מבצע תנועות רצוניות במכשיר "Gravistan";

4. מתקן תנועה אדפטיבי "אקורד" - קומפלקס המיועד לגירוי חשמלי רב-ערוצי לתכנות של שרירים בהליכה, "שיטת תיקון תנועה מלאכותית וכו'.

המחלקה לאבחון ופיתוח תכניות שיקום רפואיות וחברתיות.

מטרת המחלקה להבטיח תהליך רציף ויעיל של שיקום ילדים עם מוגבלות, הבטחת הסתגלותם החברתית המלאה האפשרית לחיים בחברה, לחינוך ולעבודה. המחלקה מיועדת להטמעה מדורגת של תכניות פרטניות לשיקום חברתי של ילדים ובני נוער עם מוגבלות מבחינת פעילות רפואית, חברתית, פסיכולוגית ופדגוגית.

תחומי עבודה:

1.זיהוי משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות, ביצוע אבחון חברתי ראשוני של משפחות, איסוף מידע על משפחות, קביעת רמת הבריאות הראשונית והנפשית של הילד.

2. תיאום פעולות משותפות של מוסדות רפואיים, חברתיים, חינוכיים, ספורטיביים ואחרים על מנת להבטיח יישום תכניות שיקום פרטניות.

3. הסברה בנושאים חברתיים, משפטיים, פסיכולוגיים, פדגוגיים ורפואיים.

מומחים: פיזיותרפיסט, רופא ילדים, רופא ילדים, רופא אבחון תפקודי, רופא עיניים, רופא שיניים, אחות ראשית, אחות חדר טיפולים, אחות,

רשם רפואי, אחות דיאטנית. במחלקה מתבצעת העבודה עם משפחות המגדלות ילדים עם מוגבלות על ידי מומחים לעבודה סוציאלית.

המחלקה לשיקום רפואי וחברתי.

המחלקה לשיקום רפואי וחברתי נועד לארגן יישום הדרגתי של תכניות שיקום חברתי פרטניות לילדים ובני נוער עם מוגבלות מבחינת פעילויות ייעוץ רפואיות, חברתיות ורפואיות.

משימות המחלקה לשיקום רפואי וחברתי כוללות מתן שירותים בזמן ונדרש, תוך התחשבות באופי המחלה, התוויות רפואיות, מצב גופני ונפשי, לילדים נכים וילדים עם מוגבלות.

מתחם הטיפול השיקומי כולל: התייעצויות עם מומחים רפואיים, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, עיסוי רפואי, הידרומסאז', פיזיותרפיה.

חדר הפיזיותרפיה מצויד בציוד כושר, מודולים רכים, הליכונים ובריכה יבשה.

על בסיס חדר הפיזיותרפיה מתבצעת מניעה לא תרופתית של מחלות ARVI, הגברת החסינות, בשיטת "תרגילי נשימה" ואקופרסורה, המבוצעות עם ילדים בצורה של שיעורים קבוצתיים.

חדר הפיזיותרפיה מצויד בציוד חדיש המאפשר לנו להעניק סיוע לילדים עם כל המחלות. ישנם מכשירים ל: גלוון, טיפול באמפלפולס, טיפול באולטרסאונד, טיפול מגנטי.

מומחים: מדריך-מתודולוגית לתרפיה במאמץ, מומחים לעיסוי רפואי, אחות פיזיותרפיה, רופא ילדים, נוירולוג, טראומטולוג אורטופדי.

המחלקה לשיקום פסיכולוגי ופדגוגי.

המחלקה לשיקום פסיכולוגי ופדגוגי נועדה לארגן יישום הדרגתי של תכניות שיקום פרטניות לילדים ובני נוער מבחינת פעילות פסיכולוגית, חברתית וסוציו-פדגוגית.

ילדים לומדים בחדרים מאובזרים במיוחד: סדנאות ריפוי בעיסוק, הקלה פסיכו-רגשית, פתולוג תקשורת, קלינאי תקשורת, מורה חברתי.

מרכז השיקום מארגן טיולים וביקורים באירועי תרבות בעיר אופה.

תפקידם של מומחי המרכז הוא לספק תנאים מיטביים לגידול וחינוך ילדים עם מוגבלות על מנת לסייע בהכנתם בצורה הטובה ביותר לחיים פעילים עצמאיים.

המחלקה מקיימת:

1. ארגון אירועים פסיכולוגיים, חברתיים, סוציו-פדגוגיים;

2. ביצוע שיקום פסיכולוגי ופדגוגי;

3. מתן סיוע יעוץ ומתודולוגי, אבחון ותיקון פסיכוטי.

4. מתן סיוע נפשי למשפחתו של נכה; אימון פסיכולוגי להפגת חרדה, מתח נוירו-נפשי בילדים ובני נוער;

5. פיתוח תכנית פעולה שיקומית בשיתוף עם מוסדות הגנה סוציאליים אחרים, מוסדות חינוך, תרבות וספורט.

6. ביצוע פעילות לשיפור הרמה המקצועית של עובדי המחלקה.

מומחים: דפקטולוג, קלינאי תקשורת, פסיכולוג חינוכי, מדריכת עבודה;

מורה סוציאלי, מומחה לעבודה סוציאלית.

מרפאות תקשורת.

תחומי עבודה:

זיהוי ותיקון של הפרעות דיבור באמצעות אימון תיקון מיוחד;

היווצרות ופיתוח של קשב שמיעתי, זיכרון שמיעתי ותפיסה פונמית;

יצירת הגייה, מיומנויות בידול צליל;

יצירת ניתוח הברה קולית וסינתזה של מילים;

פיתוח אוצר מילים, מבנה דקדוקי ודיבור קוהרנטי.

2. מורים-דפקטולוגים.

פעילויות:

היווצרות ופיתוח של מיומנויות חושיות ותחושתיות מוטוריות;

היווצרות ייצוגים מרחבי-זמניים;

גיבוש רעיונות מגוונים לגבי אובייקטים ותופעות של המציאות הסובבת, העשרת אוצר המילים, פיתוח דיבור קוהרנטי;

גיבוש ופיתוח של סוגי חשיבה שונים.

עם ההורים: ייעוץ להורים, ללמד אותם איך לעבוד עם ילדים והטבות;

עם מומחים: התייעצות עם מומחים בשימוש בשיטות וטכניקות מיוחדות לסיוע לילדים עם מוגבלות התפתחותית.

עם ילדים: העברת שיעורים אישיים וקבוצתיים לתיקון היבטים מסוימים של פעילות מנטלית, לשיפור תנועות ומיומנויות סנסומוטוריות.

מחלקת מעונות יום.

במחלקה למעונות יום מתקיימים מדי שבוע יעוץ רפואי ופדגוגי, במהלכם נעשה שימוש פעיל בחומר העבודה של מומחים, יומני תצפית ותוצאות פעילות הילד, דנים בהתקדמות תכנית השיקום האישית של הילד ובדרכים חדשות. ומחפשים אמצעי עבודה משותפת לשיקום הילד.

המחלקה מבצעת עבודות לשיקום חברתי-תרבותי של ילדים: מתקיימים אירועי תרבות שונים, תחרויות, קונצרטים בהשתתפות פעילה של ההורים.

אינטראקציה עם מבנים ציבוריים חברתיים אחרים:

· בית חולים לילדים;

· ספריית ילדים;

· בית יצירה לילדים;

· האוניברסיטה ההומניטרית הממלכתית של מוסקבה על שם. שולוחוב;

· מכללת אופא לתעופה;

· בית ספר-ליציום מס' 1;

· מועדון נוער "ישלק";

· סטודיו ליצירה לילדים "סליאם";

· תיאטרון נוער בשקיר;

· תיאטרון דרמה בשקיר;

· קולנוע "שינוי".

מומחים:

מוֹרֶה. פעילויות:

1.עבודה להגנה על זכויות הילד.

2.עבודה על התפתחות חברתית של אישיות הילד.

3.מניעת תופעות שליליות ומתן סיוע למי שנמצא במצבי חיים קשים.

4.עבודה להפעלת הפוטנציאל החינוכי של המשפחה.

5.עבודה עם הורים שאינם ממלאים את אחריותם כלפי ילדיהם.

6.עבוד עם הסביבה הקרובה שלך.

צורות עבודה.

עם מורים: התייעצויות; עבודה באיגוד מתודולוגי; סֶקֶר; שיחות פרטניות; סמינרים; עבודה באיגוד השיטה.

עם ההורים: סקר; שיחות והתייעצויות פרטניות; אסיפות הורים; "שולחנות עגולים" עם ההורים;

עם ילדים: שיעורים בנושא זכויות ילדים; שיעורים אישיים לפיתוח מוטוריקה עדינה של האצבעות והכנת היד לכתיבה; שיעורים אישיים וקבוצתיים לפיתוח מיומנויות טיפול עצמי; שיעורים אישיים וקבוצתיים לפיתוח מיומנויות של התנהגות מקובלת חברתית בחברה; הצגות תיאטרון יחד עם ילדים; ארגון טיולים להיכרות עם החברה (טיול לפלנטריום, קולנוע, גן בוטני, גן חיות וכו').

פסיכולוג חינוכי. פעילויות:

1.חינוך פסיכולוגי – שיפור התרבות הפסיכולוגית של עובדים והורים. זה מתבצע בצורות הבאות: הרצאות, תערוכות נושאיות של ספרות, שיחות, סמינרים, חוברות.

2. מניעה פסיכולוגית - עבודה שיטתית תכליתית של פסיכולוגים למניעת בעיות סוציו-פסיכולוגיות אפשריות, ליצירת אקלים רגשי ופסיכולוגי נוח במ.פ.

3.אבחון פסיכולוגי – מחקר פסיכולוגי של מאפייני אישיות אינדיבידואליים. זה מתבצע בצורה של בדיקה של רמת ההתפתחות הנפשית הנוכחית של הנפש ותמיכה פסיכולוגית של הילד במהלך שהותו של הילד בממ"ד.

4.תיקון פסיכולוגי – עבודה תכליתית ושיטתית של פסיכולוגים עם ילדים לתיקון הפרעות נפשיות, המתבצעת בצורת שיעורים פרטניים וקבוצתיים וכן בצורת הדרכות להורים ולעובדים.

5. ייעוץ פסיכולוגי - מתן סיוע ספציפי למבוגרים ולילדים בהבנת אופי קשייהם, בניתוח ופתרון בעיות פסיכולוגיות. זה מתבצע בצורה של ייעוץ אישי וקבוצתי.

מחלקת אשפוז.

במחלקה הפנימית מופעלות תכניות רפואיות-חברתיות, פסיכולוגיות-חברתיות, סוציו-פדגוגיות, פסיכולוגיות-פדגוגיות בתנאים של שהות מסביב לשעון של חמישה ימים של ילדים במרכז השיקומי. המחלקה יוצרת קבוצות שיקום המאגדות ילדים ובני נוער על בסיס מצב בריאותי, גיל ומגדר. מספר הילדים ובני הנוער בקבוצה אינו עולה על עשרה אנשים. פעילותן של קבוצות שיקום מתבצעת על בסיס תכניות קבוצתיות המתחשבות בתכניות שיקום פרטניות. לא הוקמו יותר מחמש קבוצות שיקום במחלקה אחת. צוות המחלקה מספק פעילויות חינוכיות, טיפוליות ושיקומיות, קוגניטיביות, עבודה, ריפוי במשחק, פנאי ועוד לילדים ובני נוער, וכן תהליך טיפול עצמי אפשרי. השיעורים במחלקה מתקיימים בצורה קבוצתית ופרטנית.

מומחים:

המורה הוא פסיכולוג.

מדריכת עבודה. תחומי עבודה:

1. למד להבחין ולהשתמש נכון בצבעים ובגוונים שלהם;

2. ללמד דרכים לתאר חפצים; תופעות, המעבירות את הצורה, הפרופורציה והסידור של חלקים;

3. למד לשלב טכניקות שונות בעבודה עם חומרים שונים;

4. השתמש בנייר במרקמים שונים כדי ליצור תמונה אקספרסיבית.

מורה לחברה. תחומי עבודה:

1.עבוד על התפתחות חברתית של אישיות הילד.

2.עבודה להפעלת הפוטנציאל החינוכי של המשפחה.

3.עבודה עם הורים שאינם ממלאים את אחריותם כלפי ילדיהם.

4.עבוד עם הסביבה הקרובה שלך.

5. מתן סיוע מקיף בהתפתחות עצמית בתהליך תפיסת העולם הסובב אותנו והסתגלות אליו.

צורת עבודה: עם מורים (סמינרים; עבודה בעמותות מתודולוגיות), עם הורים (שאלונים; שיחות פרטניות, התייעצויות, אסיפות הורים; שולחנות עגולים עם הורים), עם ילדים:

שיעורים בנושא זכויות ילדים;

שיעורים אישיים וקבוצתיים לפיתוח מיומנויות טיפול עצמי;

שיעורים אישיים וקבוצתיים לפיתוח מיומנויות של התנהגות מקובלת חברתית בחברה;

הצגות תיאטרון יחד עם ילדי בית חולים;

ארגון טיולים כדי להכיר את החברה.