נטילת תרופות דרך הפה - איך זה? פי הטבעת, דרך הפה, הפה, תת לשוני - איך להשתמש בזה? תרופות דרך הפה.

שלום רב, קוראים יקרים! בתהליך הטיפול במחלות שונות, אנו נאלצים להתמודד פעמים רבות עם מונחים רפואיים, שרבים מהם נותרים בלתי מובנים עבורנו. לדוגמה, כאשר רושמים תרופה, רופא ממליץ על מתן דרך הפה. ורק כאשר אנו מתחילים לעקוב אחר ההוראות, נשאלת השאלה: דרך הפה - מה זה אומר ואיך לקחת את התרופה. בואו נבין את זה.

מה זאת אומרת בעל פה?

אני אענה על השאלה מיד: "בעל פה" פירושו בפה, כלומר, יש לבלוע את הטבליה.

ישנן שתי דרכים עיקריות למתן תרופות לגוף: אנטרלי ופנטרל. המסלול האנטרלי מחובר ישירות למערכת העיכול, בעוד המסלול הפרנטרלי עוקף את מערכת העיכול. המסלול בעל פה שייך לסוג הראשון.

באופן מסורתי, תרופות הנלקחות דרך הפה מגיעות בצורה של:

• טבליות;
• אבקות;
• פתרונות;
• קפסולות;
• תמיסות

תרופות אלו ניתן לבלוע, ללעוס או לשתות. לרוב, חולים צריכים לקחת טבליות: זוהי צורת השימוש הפופולרית ביותר. הם נותנים השפעה תוך רבע שעה לאחר המתן.

תרופות שנלקחות דרך הפה עוברות בגוף בצורה הבאה:

• התרופה חודרת לקיבה ומתחילה להתעכל.
• החומר התרופה נספג באופן פעיל בדם ובמערכת העיכול.
• מולקולות התרופה מפוזרות בכל הגוף.
• במעבר דרך הכבד, חלק מהחומרים הנכנסים לגוף הופך ללא פעיל ומופרש על ידי הכבד והכליות.

השימוש בתרופות דרך הפה ידוע ברפואה מזה זמן רב. מבחינה פסיכולוגית, זו הדרך הנוחה ביותר לקחת תרופות, אפילו לילדים, במיוחד אם לתרופה יש טעם נעים. בהיותו בהכרה, אדם בכל גיל יכול לקחת טבליה או טינקטורה ולהקל על מצבו.

עם זאת, למרות הפופולריות הגבוהה שלהן, לתרופות הנלקחות דרך הפה יש את החסרונות שלהן יחד עם היתרונות שלהן.

איך הם עובדים?

כיום, מטופלים רבים מעדיפים לתת לעצמם תרופות בצורת זריקות, במיוחד כשמדובר באנטיביוטיקה. המוטיבציה פשוטה: בעת הזרקה החומר הפעיל נכנס מיד לזרם הדם, עוקף את הקיבה, בעוד בשימוש פנימי, המיקרופלורה של המעי סובלת.

עם זאת, זריקות תמיד קשורות לאי נוחות פסיכולוגית, ותרופות יכולות להזיק לקיבה לא פחות מאשר בנטילתן דרך הפה.

תרופות למתן דרך הפה (כלומר מתן דרך הפה) נספגות היטב דרך הריריות של מערכת העיכול. היתרונות של מתן זה טמונים גם בעובדה שלחלק מהמחלות ניתן להשתמש בתרופות שנספגות בצורה גרועה במעי, שבגללן מושג הריכוז הגבוה שלהן. שיטת טיפול זו פופולרית מאוד למחלות מערכת העיכול.

יש לא מעט חסרונות לשיטה זו של נטילת תרופות:

• בהשוואה לכמה שיטות אחרות של מתן תרופות, זו פועלת לאט למדי;
• משך הספיגה ותוצאת החשיפה הינם אינדיבידואליים, שכן הם מושפעים מהמזון הנלקח, ממצב מערכת העיכול ומגורמים נוספים;
• מתן דרך הפה אינו אפשרי אם החולה מחוסר הכרה או מקיא;
• חלק מהתרופות אינן נספגות במהירות בקרום הרירי, ולכן הן דורשות צורת מתן שונה.

צריכת תרופות רבות קשורה לצריכת מזון, מה שמאפשר השגת אפקט טיפולי טוב יותר. לדוגמה, אנטיביוטיקה רבות מומלץ לקחת לאחר הארוחות כדי להפחית את הסיכון לפגיעה במיקרופלורה של המעי.

התרופות נלקחות בדרך כלל עם מים, לעתים רחוקות יותר עם חלב או מיץ. הכל תלוי באיזו השפעה צפויה מנטילת התרופה וכיצד היא מקיימת אינטראקציה עם נוזלים.

למרות החסרונות הברורים, תרופות פנימיות ממשיכות להיות בשימוש פעיל ברפואה, המהוות את הבסיס לטיפול בבית.

אם המאמר היה שימושי עבורך, המלץ לחבריך לקרוא אותו. ברשתות החברתיות רשתות. המידע נמסר למטרות מידע בלבד. מחכים לכם בבלוג שלנו!

רוב התרופות המונעות והוויטמינים ניתנים בדרך כלל למטופלים דרך הפה. זה, ככלל, מאפשר להשלים את הקורס עם אי נוחות מינימלית. אחרי הכל, המטופל פשוט צורך אבקות, טבליות או כמוסות, שוטף אותם עם כמות מספקת של נוזל.

אם נרשמו לי תרופה, איך עלי לקחת אותה?

למרבה הצער, חלק מהמטופלים אינם מבינים בטרמינולוגיה רפואית, ומתביישים לשאול כשהם רושמים טיפול (או לא רוצים להיראות טיפשים). לכן, כשהם מקבלים מרשם, הם מנסים להבין מה המשמעות של נטילת תרופות דרך הפה. זה טוב אם אנחנו מדברים על גלולות (כאן, ככלל, הכל ברור). ואם הם רושמים אבקות מוזרות או נוזלים באמפולות, אתה יכול להתבלבל.

אבל מסתבר שהכל לא כל כך קשה. שיטת טיפול זו היא אולי הפשוטה ביותר שיש. וזה אומר בליעה אלמנטרית, כלומר החדרה לגוף דרך הפה. אז נטילת התרופה דרך הפה היא כמו פשוט בליעת מזון. בדרך כלל, כאשר רושמים טיפול כזה, המומחה מציין גם את המינון, את מספר המנות ליום וממליץ על טיפול לפני, אחרי או במהלך הארוחות.

סוגי תרופות

מתי רושמים תרופות דרך הפה? מדובר, ככלל, במקרים בהם המטופל נמצא בביתו או בבית החולים במקרים בהם אין צורך במתן מיידי של התרופה ואין התוויות נגד לשיטת מתן זו. במצבים חמורים יותר, כאשר החולה מחוסר הכרה, ישנן בעיות עיכול מסוימות המונעות בליעה תקינה של תרופות, נעשה שימוש במשהו אחר - מתן אנטרי של תרופות (באמצעות בדיקות ומכשירים אחרים). באותה שיטה ניתן להעביר תערובות תזונתיות ישירות לקיבה של מטופלים שמסיבה זו או אחרת נמנעת מהם היכולת לבלוע מזון בכוחות עצמם.

במקרים בהם נדרש מתן מיידי של התרופה, נעשה שימוש בדרכי מתן פרנטרליות (תת עורי, תוך ורידי או תוך שרירי). הם משמשים גם לתרופות שהמגע שלהן עם מערכת העיכול אינו רצוי או התווית נגד.

יתרונות וחסרונות של נטילת תרופות דרך הפה

אין ספק שזו הדרך הפשוטה והפחות לא נעימה להחדרת חומר לגוף. היתרון העיקרי שלו הוא הטבעיות. אדם אוכל מזון כל יום כדי לקבל מספיק חומרים מזינים, מים ומשקאות אחרים כדי למלא נוזלים. לכן, לא יהיה לו קשה לבלוע כמה טבליות או כמוסות נוספות. עם אבקות ונוזלים הדברים קצת יותר מסובכים, אבל אתה יכול לשתות אותם גם.

בין החסרונות, יש לציין, ראשית, בעיות אפשריות בעת שימוש בתרופות לילדים. אפילו תערובות פירות בטעם נעים לא תמיד מתקבלות בקלות על ידי ילדים, שלא לדבר על כדורים מרים או אבקות. שנית, תרופות מסוימות, בעת אינטראקציה עם מיץ קיבה, מאבדות את תכונותיהן, וחלקן, להיפך, יכולות להזיק לאיברי העיכול. שלישית, לוקח זמן לחומרים הניתנים דרך הפה להיכנס לזרם הדם, שלפעמים פשוט אינו זמין. מסיבה זו, שיטת מתן התרופות צריכה להיקבע על ידי מומחה, בהתבסס על המצב הנוכחי.

המסלול האנטרלי של מתן התרופה הוא דרך מערכת העיכול (GIT).
דרך מתן דרך הפה (דרך הפה).- הפשוט והבטוח ביותר, הנפוץ ביותר. בנטילתן דרך הפה, התרופות נספגות בעיקר במעי הדק, נכנסות לכבד דרך מערכת הוורידים השעריים, שם ניתן להשבית אותן, ולאחר מכן לזרם הדם הכללי. הרמה הטיפולית של התרופה בדם מושגת 30-90 דקות לאחר מתןה ונמשכת 4-6 שעות, תלוי בתכונות החומר הפעיל ובהרכב התרופה.
בעת מתן תרופות דרך הפה, הקשר שלהן עם צריכת המזון הוא בעל חשיבות רבה. תרופה הנלקחת על קיבה ריקה נספגת בדרך כלל מהר יותר מאשר תרופה שנלקחת לאחר ארוחה. את רוב התרופות מומלץ ליטול 1/2-1 שעה לפני הארוחות כדי שהן פחות נהרסות על ידי אנזימים של מיצי עיכול ונספגות טוב יותר במערכת העיכול. תרופות המגרים את הקרום הרירי (המכילות ברזל, חומצה אצטילסליצילית, תמיסת סידן כלורי ועוד) ניתנות לאחר הארוחות. יש לתת למטופלים תכשירי אנזים המשפרים תהליכי עיכול (פסטלי, מיץ קיבה טבעי וכו') במהלך הארוחות. לפעמים, כדי להפחית את הגירוי של רירית הקיבה, חלק מהתרופות נשטפות עם חלב או ג'לי.
בעת מתן תכשירי טטרציקלין למטופל, יש לזכור שמוצרי חלב וחלק מהתרופות המכילות מלחים של ברזל, סידן, מגנזיום וכו', יוצרים איתם תרכובות בלתי מסיסות (לא נספגות).
יתרונות דרך המתן דרך הפה:
- האפשרות להחדיר צורות מינון שונות - אבקות, טבליות, כדורים, דראג'ים, מרתחים, תערובות, חליטות, תמציות, תמיסות וכו';
- פשטות ונגישות השיטה:
- השיטה אינה דורשת סטריליות.
חסרונות של דרך המתן דרך הפה:
- ספיגה איטית ולא מלאה במערכת העיכול;
- השבתה חלקית של תרופות בכבד;
- תלות פעולת התרופה בגיל, מצב הגוף, רגישות אישית ונוכחות של מחלות נלוות.
כדי לבלוע טבליה (דראג'ה, קפסולה, גלולה), המטופל מניח אותה על שורש הלשון ושוטף אותה במים. ניתן ללעוס חלק מהטבליות מראש (למעט טבליות המכילות ברזל). דראג'ים, כמוסות, כדורים נלקחים ללא שינוי. ניתן לשפוך את האבקה על שורש הלשון של המטופל ולשטוף במים או לדלל מראש במים.
נתיב מתן תת לשוני (תת לשוני).- שימוש בסמים מתחת ללשון; הם נספגים היטב, נכנסים לזרם הדם עוקפים את הכבד, ואינם נהרסים על ידי אנזימי עיכול.
המסלול התת לשוני משמש לעתים רחוקות יחסית, שכן משטח היניקה של אזור זה קטן. לכן, רק חומרים פעילים מאוד נרשמים "מתחת ללשון", המשמשים בכמויות קטנות ומיועדים לניהול עצמי במצבי חירום (לדוגמה: ניטרוגליצרין 0.0005 גרם, ולידול 0.06 גרם), כמו גם כמה תרופות הורמונליות.
דרך מתן פי הטבעת דרך פי הטבעת. שתי תרופות נוזליות (מרתחים, תמיסות, ריר) וגם נרות ניתנות דרך פי הטבעת. במקרה זה, לחומרים רפואיים יש גם השפעה resorptive על הגוף, נספגים בדם דרך ורידים טחורים, וגם מקומי - על הקרום הרירי של פי הטבעת. באופן כללי, במתן רקטלי, התרופות נספגות בצורה גרועה, ולכן יש להשתמש בנתיב מתן זה רק כחלופה על מנת להשיג השפעות מערכתיות.
הערה. לפני הכנסת תרופות לפי הטבעת, כדאי לעשות חוקן ניקוי!
החדרת נרות (נרות) לפי הטבעת
מכינים: נרות, שמן וזלין נוזלי.
לפעול:
- הניחו את המטופל על צדו השמאלי בברכיו כפופות ורגליו מובאות אל בטנו;
- לפתוח את החבילה ולהוציא את הנר;
- מורחים את הישבן ביד שמאל, משמנים את אזור פי הטבעת בשמן וזלין נוזלי;
- ביד ימין, הכנס את הקצה הצר של כל הפות לתוך פי הטבעת מאחורי הסוגר החיצוני של פי הטבעת.
מתן תרופות נוזליות
צורות נוזליות של התרופה ניתנות לתוך פי הטבעת בצורה של חוקנים רפואיים. חומרים רפואיים בעלי אפקט resorptive נכנסים לזרם הדם, עוקפים את הכבד, ולכן אינם נהרסים. בשל המחסור באנזימים בפי הטבעת, הם אינם מתפרקים. חומרים רפואיים בעלי אופי חלבון, שומן ופוליסכריד אינם נספגים מהחלחולת ואל הדם, ולכן הם נרשמים רק לפעולה מקומית בצורה של מיקרו אנקמות רפואיות.
בחלק התחתון של המעי הגס נספגים רק מים, תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית, תמיסת גלוקוז וכמה חומצות אמינו. לכן, עבור השפעה resorptive על הגוף, חומרים אלה מנוהלים בצורה של חוקן טפטוף.
המסלול של מתן התרופה בפי הטבעת משמש במקרים בהם מתן דרך הפה אינו אפשרי או לא מתאים (להקאות, קשיי בליעה, חוסר הכרה של חולים, פגיעה ברירית הקיבה וכו') או כאשר יש צורך בחשיפה מקומית.

וניהול פי הטבעת.

היתרון של מתן התרופה דרך הפה הוא שלאחר מתן התרופה עוברת התרופה דרך שני מחסומים טבעיים - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד. האפקטיביות של דרך המתן דרך הפה תלויה הן בפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה - תכונותיה הפיזיקליות-כימיות, קצב הספיגה והזמן להגיע לריכוז מקסימלי, זמן מחצית חיים של התרופה, והן בתכונות הפיזיולוגיות של הגוף - שינויים (חומציות ) בחלקים שונים של מערכת העיכול, שטח הפנים, שבו תרופות נספגות, זלוף של רקמות מערכת העיכול, הפרשת מרה וריר, תכונות של ממברנות תאי אפיתל של איברי מערכת העיכול ותהליכים פיזיולוגיים אחרים המתרחשים במערכת העיכול.

היעילות של מתן דרך הפה תלויה גם בצריכת מזון: לרוב התרופות זה אופייני יְרִידָהכאשר נלקח עם מזון, אבל עבור מוצרים מסוימים, זמינות ביולוגית כאשר נלקח עם מזון עשויה לעלות.

עדיף ליטול תרופות דרך הפה 20-30 דקות לפני הארוחות (אלא אם צוין אחרת בהוראות לשימוש רפואי), בעמידה, עם מים. רצף זה נקבע על ידי העובדה שלפני האכילה טרם השתחררו מיצי מערכת העיכול בקיבה, מה שעלול להרוס את המבנה הכימי של התרופה, ויש צורך בשתיית מים כדי שהתרופה תהיה פחות מגרה את רירית הקיבה. נטילת תרופות בעמידה מומלצת כדי להימנע מאחזקת התרופה בוושט: בנטילה דרך הפה, התרופה עוברת ברצף דרך חלל הפה, הוושט, הקיבה, התריסריון והמעי הדק.

פעולת מערכת העיכול מתחילה ישירות בחלל הפה, וכתוצאה מכך רוב התרופות למתן דרך הפה מצופות בציפוי מיוחד המונע את פעולת אנזימי הרוק עליהן.

בנוסף, לא מומלץ ללעוס תרופות דרך הפה.

תכשירים המצופים בציפוי מיוחד עמיד בפני פעולת אנזימי הרוק והקיבה לא רק שלא ניתן ללעוס, אלא גם לא ניתנים לחלוקה לחלקים.

ישנן תרופות בצורת טבליות מפיצות אור העמידות בפני פעולת אנזימים של מערכת העיכול ומבטיחות ספיגה מהירה והתחלה מהירה של השפעתה הטיפולית.

תהליך ההטמעה של חלק מהתרופות מתחיל בקיבה. משך תהליך הספיגה של תרופות בקיבה תלוי בחומציות מיץ הקיבה, במצב רירית הקיבה ובזמן ריקון הקיבה. מהקיבה נכנסות תרופות לתריסריון, שם, בהשפעת מיץ התריסריון והלבלב, כמו גם בהשפעת מרכיבי המרה, נמשכת ספיגת התרופות.

לאחר התריסריון, התרופה נכנסת למעי הדק, שם מסתיים תהליך הספיגה שלה. רוב התרופות נספגות במעי הדק, מה שמקל על אזור ספיגה גבוה (400-500 מ"ר). ספיגה מוגברת במעי הדק מושגת גם בגלל קפלי הקרום הרירי ומספר הרב של דליים על הקרום הרירי. קצב הספיגה של התרופה תלוי גם בעוצמת אספקת הדם למעי באזור הספיגה. מרכיבי מיץ המעיים תורמים גם להמסה של ממברנות התרופות שאינן מתמוססות בחלל הפה והקיבה.

צורות של תרופות למתן דרך הפה

לשימוש אוראלי, תרופות זמינות בצורות הבאות:

• גלולות,
• קפסולות
• מיקרוקפסולות,
• גלולות,
• דראגי,
• אבקות,
• פתרונות,
• השעיות,
• סירופים,
• תחליבים,
• חליטות,
• מרתחים,
• גרגירים,
• טיפות.

כדי לשפר את הספיגה של החומרים הפעילים העיקריים של תרופות, נוצרו טכנולוגיות לשיפור תהליך זה:

• כבישה מיוחדת של טבליות,
• ציפוי טבליות או תרופות אחרות בסרט עמיד לחומצה,
• יצירת מערכות אוראליות טיפוליות בצורת טבליות (בין היתר עם ציפוי רב שכבתי) לשחרור אחיד של רכיבי תרופה פעילים במערכת העיכול.
• ניתן להשיג שחרור מבוקר של חומרים רפואיים גם על ידי יצירת צורות מיוחדות בצורת מיקרוקפסולות עם התרופה, מצופות בחומר מיוחד (פולימר), המתמוסס באיטיות בהשפעת מיצי מערכת העיכול ומבטיח אספקה ​​אחידה של התרופה. התרופה לתוך מערכת העיכול על ידי דיפוזיה של החומר הרפואי דרך קרום הקפסולה.

יתרונות וחסרונות של תרופות דרך הפה

היתרונות במתן פומי של תרופות הם שתרופות וחילוף החומרים שלהן עוברים דרך שני מחסומים טבעיים לפני ספיגתם לדם - הקרום הרירי של מערכת העיכול והכבד, שעל ממברנותיו מתבצע סינון סלקטיבי של חומרים הנכנסים לגוף. .

היתרון של השיטה הפומית למתן תרופות הוא ששיטה זו היא הפיזיולוגית ביותר, פשוטה יותר - אין צורך להיעזר בצוות רפואי. בנוסף, מתן פומי גורם לפחות תופעות לוואי של נטילת התרופה, אשר ניתן להבחין במתן פרנטרלי.

היתרון במתן דרך הפה הוא שספיגת התרופה מתרחשת לאט יותר מאשר במתן פרנטרלי, מה שמפחית גם את מספר תופעות הלוואי מהתרופות.

תרופות מסוימות למתן דרך הפה נספגות בצורה גרועה ממערכת העיכול ומשמשות לפעולה מקומית בלומן של מערכת העיכול (חומרי אנטי-אלמינטיקה, חלקם חומרים אנטי-בקטריאליים, אנטי-פטרייתיים וסותרי חומצה), מה שמפחית גם את הסבירות לתופעות לוואי מערכתיות של נטילת תרופות אלו. .

החסרונות של מתן פומי של תרופות הם שתרופות מסוימות (למשל, או) כאשר הן נלקחות דרך הפה נהרסות על ידי אנזימים של מערכת העיכול, ולכן אי אפשר להשתמש בהן per os. בנוסף, אין להשתמש בתרופות בעלות אפקט גירוי מקומי, או תרופות שפירוקן מייצר מטבוליטים רעילים או לא פעילים, דרך הפה.

החיסרון במתן דרך הפה הוא שהשפעת התרופה מושפעת מצריכת מזון וממאפייני התגובות הביוכימיות של הגוף של אדם מסוים.

גורמים המשפיעים על יעילות התרופות כוללים גם שימוש בתרופות אחרות, גיל המטופל ומצב הפעילות האנזימטית של גופו.

כאשר נלקחים דרך הפה, תרופות נספגות לאט יותר, מה שגורם בלתי אפשרישימוש במתן דרך הפה בטיפול רפואי חירום.

כמו כן, אין להשתמש בתרופות דרך הפה בחולים מחוסרי הכרה, עם הקאות, בחולים עם הפרעות נפשיות, עם גודש במחזור הדם והילדים הצעירים.

כדי לבחור נכון את מסלול מתן התרופה, יש לקחת בחשבון את מטרת רישום התרופה, את המצב הכללי של התפקודים הפיזיולוגיים של הגוף, את אופי המחלות הבסיסיות והנלוות של החולה, כמו גם את הדבקות החולה. לשיטת טיפול כזו או אחרת.

שלילת אחריות

המאמר על מתן פומי של תרופות בפורטל הרפואי "הטבליות שלי" הוא אוסף של חומרים המתקבלים ממקורות מוסמכים, שרשימתם מתפרסמת בסעיף "הערות". למרות העובדה שהאמינות של המידע המוצג במאמר " תרופות דרך הפה» נבדק על ידי מומחים מוסמכים, תוכן המאמר מיועד למטרות עיון בלבד, לאהדרכה עבור עצמאי(ללא פנייה למומחה רפואי מוסמך, רופא) אבחון, אבחון, בחירת אמצעי ודרכי טיפול.

עורכי הפורטל "הטבליות שלי" אינם מבטיחים את האמת והרלוונטיות של החומרים המוצגים, שכן שיטות האבחון, המניעה והטיפול במחלות משתפרות ללא הרף. כדי לקבל טיפול רפואי מלא, יש לקבוע תור לרופא, מומחה רפואי מוסמך.

הערות

הערות והסברים למאמר "מתן תרופות דרך הפה".

• אנטרלדרך מתן תרופה היא דרך מתן התרופה לגוף בה התרופה נספגת בצורה פיזיולוגית נאותה, כלומר דרך הקרום הרירי של מערכת העיכול. במובן זה, מתן אנטרלי מנוגד למתן פרנטרלי (כאשר התרופה מועברת לגוף עֲקִיפָהרירית המעי - בדרך כלל תוך ורידי).
• בְּ תת לשוניבשימוש, התרופות עוקפות את הכבד ואינן נחשפות למיץ קיבה ונכנסות למחזור הדם. מתן תת לשוני של התרופה מתבצע על ידי הנחתה מתחת ללשון (בהתאם לכך, התרופה נשלחת למחזור הדם באמצעות ספיגתה מתחת ללשון).
• ל בוקאליבעת מתן תרופות, נעשה שימוש בצורות מינון מיוחדות, מצד אחד, המבטיחות ספיגה מהירה בחלל הפה, מצד שני, מספקות הזדמנות להאריך את הספיגה כדי להגדיל את משך הפעולה של התרופה. דוגמה לכך היא התרופה Trinitrolong (חומר פעיל Nitroglycerin), המיוצרת בצורת מינון של סרט להדבקה לחניכיים. טריניטרולונג היא צלחת העשויה מבסיס ביופולימר המודבק על הקרום הרירי של הלחי או החניכיים.
• pH, אינדקס מימן, חומציות - מדד לפעילות (בתמיסות מדוללות מאוד זה שווה ערך לריכוז) של יוני מימן בתמיסה, המבטאת באופן כמותי את חומציותה. ערך ה-pH נמדד בדרך כלל בערכים שבין 0 ל-14, כאשר pH = 7.0 נחשב לחומציות ניטרלית (חומציות פיזיולוגית נורמלית בבני אדם היא גם 7, אך הגבולות הקריטיים הם בטווח שבין 5 ל-9 pH). הדרך הפשוטה והמשתלמת ביותר לבדוק את ה-pH של הגוף היא בדיקת שתן pH, המשתמשת ברצועות בדיקת pH חזותיות.
• זמינות ביולוגיתחומר תרופה הוא הכמות (ביחס לכמות המנה המקורית) של חומר תרופה ללא שינוי שמגיע לפלסמה בדם.
• אנזימים, אנזימים הם בדרך כלל מולקולות חלבון או ריבוזימים (מולקולות RNA) או הקומפלקסים שלהם המזרזים (מזרזים) תגובות כימיות במערכות חיות. אנזימים, כמו כל החלבונים, מסונתזים כשרשרת ליניארית של חומצות אמינו המתקפלות בצורה ספציפית. כל רצף פפטידים מתקפל בצורה מיוחדת, וכתוצאה מכך לכדורית החלבון המתקבלת (מולקולה) תכונות ייחודיות. אנזימים נמצאים בכל התאים החיים ועוזרים להמיר חומר אחד למשנהו. ניתן לווסת את פעילות האנזים על ידי מעכבים ומפעילים (מעכבים יורדים, מפעילים עולים). בהתבסס על סוג התגובות שהם מזרזים, אנזימים מחולקים לשש מחלקות: אוקסדורודקטאזות, טרנספראזות, הידרולאזות, ליאזות, איזומראזות וליגאזות.
• אִינסוּלִין– הורמון חלבוני בעל אופי פפטידי, הנוצר בתאי בטא של האיים של לנגרהנס של הלבלב. לאינסולין יש השפעה משמעותית על חילוף החומרים כמעט בכל הרקמות, בעוד שתפקידו העיקרי הוא להפחית (לשמור על רמות סוכר תקינות) בדם. אינסולין מגביר את החדירות של ממברנות הפלזמה לגלוקוז, מפעיל אנזימים מרכזיים של גליקוליזה, ממריץ יצירת גליקוגן מגלוקוז בכבד ובשרירים, ומשפר את הסינתזה של חלבונים ושומנים. בנוסף, אינסולין מדכא את פעילותם של אנזימים המפרקים שומנים וגליקוגן. מחסור מוחלט (בסוכרת מסוג 1) או יחסי (בסוכרת מסוג 2) הוא הגורם לרמות גבוהות של סוכר בדם בסוכרת, המטופלת באנלוג של אינסולין אנושי (ששוחרר לראשונה על ידי אלי לילי ב-1923). כיום, אינסולינים ניתנים באופן פרנטרלי (תת עורי), אך לאחרונה פותח אינסולין בשאיפה למתן דרך הפה.
• סטרפטומיצין- תרופה המיוצרת, ככלל, בצורה של אבקה להכנת תמיסה למתן תוך שרירי, היסטורית האנטיביוטיקה הראשונה של קבוצת האמינוגליקוזידים, השנייה אחרי הפניצילין. סטרפטומיצין נוצר במהלך חייהן של הפטריות הקורנות Streptomyces globisporus streptomycini או מיקרואורגניזמים קשורים אחרים; זוהי תרופה אנטי שחפת קו ראשון המשמשת לטיפול במחלות הנגרמות על ידי חיידקים עמידים בפניצילין. סטרפטומיצין מנוהל תוך קנה הנשימה, תוך ברונכיאלי (בצורת אירוסולים), תוך-מערי. עבור שחפת, סטרפטומיצין מנוהל תוך שרירית, כלומר פרנטרלית.

בעת כתיבת מאמר על מתן אוראלי של תרופות (תרופות), חומרים מפורטלי מידע והפניה באינטרנט, אתרי החדשות MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, ויקיפדיה, כמו גם את הדברים הבאים שימשו כמקורות פרסומים מודפסים:

• Frolkis A. V. "מחלות פונקציונליות של מערכת העיכול." הוצאת הספרים "רפואה", 1991, מוסקבה,
• Pokrovsky V. M., Korotko G. F. (עורכים) "הפיזיולוגיה האנושית. ספרות חינוכית לסטודנטים באוניברסיטה לרפואה". הוצאת הספרים "רפואה", 2007, מוסקבה,
• צימרמן י.ש. "גסטרואנטרולוגיה קלינית. ספריה של מומחה רפואי". הוצאה לאור "GEOTAR-Media", 2009, מוסקבה,
• Sokolova N.G., Obukhovets T.P., Chernova O.V., Barykina N.V. "ספר עיון בכיס לאחות." הוצאת הספרים "פניקס", 2015, רוסטוב-על-דון,

בלטינית זה די פשוט- per os פירושו דרך הפה. זה כמה תרופות נלקחות. זה בדיוק מה שהיה כתוב פעם במתכונים. כך לימדו אותנו לכתוב, אבל מסתבר שלימדו אותנו לשווא. המתכונים של היום שונים לחלוטין ממה שהיו פעם. ואין צורך לכתוב שצריך לקחת את הכדור הזה דרך הפה.

נטילת תרופות דרך הפה- המסורתי והנפוץ ביותר. טבליות רבות מתמוססות היטב בקיבה ונספגות בדפנות ובדפנות המעיים שלה. לפעמים, להיפך, על מנת לטפל במחלות קיבה, משתמשים בתרופות שנספגות בצורה גרועה מאוד בקיבה. עם זאת, זה מאפשר לך להשיג ריכוז מקסימלי של התרופה בקיבה ובמקביל לקבל השפעה טובה מהטיפול המקומי.

יש לא מעט חסרונות בנטילת תרופות דרך הפה. הגדול ביותר הוא הזמן הארוך שלוקח לגלולה מסוימת להשפיע. זה נקרא אפקט טיפולי. גם קצב הספיגה של התרופה ושלמות הספיגה, וזה נקרא הזמינות הביולוגית של התרופה, שונה אצל כל אדם. זה נובע מסיבות רבות - עם הגיל, עם מצב מערכת העיכול, עם צריכת המזון, עם הגיל, ולפעמים עם המין של האדם. לתרופות מסוימות יש זמינות ביולוגית נמוכה מאוד בפני עצמה. לכן, אם הוראות התרופה אומרות שהזמינות הביולוגית שלה היא לא יותר מ-20%, אז עדיף לחפש תרופה חלופית כלשהי.

נטילת תרופות דרך הפה פשוט אינה אפשרית בהקאות, במצב מחוסר הכרה או בילדים קטנים. וזה יכול להיחשב גם חיסרון גדול של שיטה זו של נטילת תרופות. בין היתר, חלק מהתרופות דרך הפה יוצרות מטבוליטים מזיקים מאוד, שכאשר נהרסים בכבד גורמים לו נזק רב.

אבל יחד עם זאת, נטילת כדורים דרך הפה היא מאוד נוחה ואף אחד לא הולך לוותר על השיטה הזו של החדרת תרופות לגוף.

בנוסף לטבליות, אתה יכול לקחת אבקות, כמוסות, דראג'ים, תמיסות, חליטות, מרתחים, סירופים, כדורים דרך הפה. את רוב התרופות יש ליטול דרך הפה עם הרבה מים. עם זאת, כדאי לזכור שיש תרופות שעוזרות בצורה מושלמת לרפא מחלה אחת, אך משפיעות לרעה על איבר אחר. דוגמאות כוללות טבליות כגון אוטרופן ודיקלופנק. הן מצוינות לטיפול בכאבי מפרקים ולהפחתת דלקת בדלקת פרקים, אך יחד עם זאת, תרופות אלו עלולות להוביל להתפתחות כיבי קיבה. לכן, הם צריכים להילקח במסווה של תרופה אחרת. זה יכול להיות אומז או כל תרופה אחרת נגד אולקוס. לכן, כאן שוב אתה צריך לקרוא בעיון את ההוראות. לא בכדי מניחים את פיסות הנייר החכמות הללו בכל קופסת תרופות.

אם התרופה נכנסת לגוף עוקפת את מערכת העיכול, שיטה זו תיקרא פרנטרלית. ואלו הם קודם כל שאיפות והזרקות.

השיטות הקיימות למתן תרופות מחולקות לאנטרל (דרך מערכת העיכול) ולפרנטרל (עקיפת מערכת העיכול).

שיטת מתן התרופה קובעת במידה רבה את מסירתה למקום מסוים (לדוגמה, מקום הדלקת), מהירות התפתחות ההשפעה, חומרתה ומשך הזמן וכן את יעילות הטיפול באופן כללי. במקרים מסוימים, שיטת מתן התרופה נקבעת על פי אופי פעולת התרופה. דוגמה לכך היא טבליות Diclofenac עם ציפוי אנטרי וזריקות של אותה תרופה: טבליות מתחילות לפעול, ככלל, לאחר 2-4 שעות, והתרופה ניתנת בהזרקה כבר לאחר 10-20 דקות.

דוגמה נוספת היא אנטיביוטיקה. כאשר נוטלים אנטיביוטיקה דרך הפה, רצוי להשתמש בקפסולות ולא בטבליות במידת האפשר, שכן התרופה מהקפסולה נספגת הרבה יותר מהר. ההשפעה הטיפולית מופיעה אפילו מהר יותר עם זריקות אנטיביוטיקה, בנוסף, בשיטת מתן זו ניתן להימנע מתופעות לוואי רבות ממערכת העיכול והכבד המתרחשות בנטילה דרך הפה.

שיטות אנטרליות כוללות מתן תרופות דרך הפה (בעל פה), מתחת ללשון (תת לשוני), מאחורי הלחי (בוקאלי), לתוך פי הטבעת (רקטום) ועוד כמה. היתרונות של הנתיב האנטרלי למתן הם הנוחות שלו (אין צורך בסיוע של צוות רפואי), כמו גם בטיחות השוואתית והיעדר סיבוכים האופייניים לשימוש פרנטרלי.

לתרופות הניתנות בצורה אנטרלית יכולות להיות השפעות מקומיות (כמה חומרים אנטי-מיקרוביאליים, אנטי-פטרייתיים ואנטלמינתיים) וגם השפעות מערכתיות (כלליות) על הגוף. רוב התרופות ניתנות אנטרלית.

דרך מתן דרך הפה

• הדרך הפשוטה והנפוצה ביותר לקחת תרופות.
• רוב התרופות נלקחות דרך הפה (טבליות, כמוסות, מיקרוקפסולות, דראג'ים, כדורים, אבקות, תמיסות, תרחיפים, סירופים, תחליבים, חליטות, מרתחים וכו'). החומר הפעיל הכלול בתרופה נכנס לזרם הדם, נספג ממערכת העיכול.
• כדי למנוע גירוי הנובע ממגע של התרופה עם הקרום הרירי של הפה והקיבה, כמו גם כדי למנוע את ההשפעה ההרסנית של מיץ קיבה על התרופה עצמה, צורות מינון (טבליות, כמוסות, כדורים, דראג'ים) מצופות בציפויים עמידים לפעולה של מיץ קיבה משמשים. , אך מתפוררים בסביבה הבסיסית של המעי. יש לבלוע אותם ללא ללעוס אלא אם צוין אחרת בהוראות.
• דרך המתן דרך הפה מתאפיינת בהתחלת פעילות איטית יחסית של התרופה (בתוך כמה עשרות דקות, לעיתים רחוקות - דקות ספורות לאחר מתן), אשר, בנוסף, תלוי במאפיינים אינדיבידואליים (מצב הקיבה והקיבה). מעיים, משטר צריכת מזון ומים וכו'). עם זאת, מאפיין זה משמש ליצירת תרופות בעלות פעולה ממושכת (ארוכה). התיאור שלהם מכיל את המילה "פיגור" (לדוגמה, טבליות פיגור, כמוסות פיגור). לא ניתן לכתוש צורות מינון בפיגור אם אין להן רצועת הפרדה, מכיוון שהדבר יאבד מתכונותיהן. לדוגמא, לעולם אין לחלק טבליות המכילות את אנזים העיכול pancreatin (Festal, Mexaza, Panzinorm וכו') לחלקים, שכן אם שלמות הציפוי של הטבליה נפגעת, כבר בחלל הפה ולאחר מכן בקיבה, הלבלב מושבת על ידי הרוק והתכולה החומצית של הקיבה.
• חלק מהחומרים, כמו אינסולין וסטרפטומיצין, נהרסים במערכת העיכול, כך שלא ניתן ליטול אותם דרך הפה.
• זה הכי רציונלי לקחת תרופות דרך הפה על בטן ריקה, 20-30 דקות לפני הארוחות. בשלב זה, מיצי עיכול כמעט ואינם מופרשים, והסבירות לאובדן פעילות התרופה בשל השפעתם ההרסנית היא מינימלית. וכדי להפחית את ההשפעה המעצבנת של התרופה עצמה על רירית הקיבה, יש ליטול את התרופה עם מים. עם זאת, יש לזכור שלכל תרופה יש המלצות שימוש משלה, המצוינות בהוראות עבורה.

נתיבי ניהול תת לשוניים ובוקאליים

כאשר התרופה ניתנת תת-לשונית ובוקאלית, השפעתה מתחילה די מהר, שכן הקרום הרירי של הפה מסופק בדם בשפע, וחומרים נספגים לתוכו מהר יותר.

• כמה אבקות, גרגירים, דראג'ים, טבליות, כמוסות, תמיסות וטיפות נלקחות תת לשוני.
• במתן תת-לשוני, התרופות אינן חשופות להשפעות ההרסניות של מיץ קיבה ונכנסות לזרם הדם, עוקפות את הכבד.
• Nitroglycerin משמש לעתים קרובות במיוחד תת לשוני להקלה על התקפי אנגינה, Nifedipine ו- Clonidine עבור משברים של יתר לחץ דם, ומרחיבים כלי דם מהירים אחרים.
• יש לשמור את התרופה מתחת ללשון עד לספיגה מלאה. בליעת החלק הלא מומס של התרופה עם רוק מפחיתה את יעילות הפעולה.
• למתן תרופות בוקאלי נעשה שימוש בצורות מינון מיוחדות, שמצד אחד מבטיחות ספיגה מהירה בחלל הפה, ומצד שני מאפשרות הארכת ספיגה כדי להגדיל את משך הפעולה של התרופה. זהו, למשל, Trinitrolong - אחת מצורות המינון של Nitroglycerin, שהיא צלחת העשויה מבסיס ביופולימר, המודבקת על הקרום הרירי של החניכיים או הלחיים.
• יש לזכור שעם שימוש תכוף תת לשוני ובוקאלי בתרופות, יתכן גירוי של רירית הפה.

דרכי מתן רקטליות, נרתיקיות ושופכה

• כאשר הם ניתנים דרך פי הטבעת, החומרים הפעילים נספגים בדם מהר יותר מאשר בנטילה דרך הפה, מבלי להיות נתונים להשפעות ההרסניות של מיץ קיבה ואנזימי כבד.
• נרות (נרות רקטליות), משחות, כמוסות, תרחיפים, תחליבים ותמיסות ניתנות בצורה פי הטבעת באמצעות מיקרו חוקות, כמו גם חוקן, לא יותר מ 50-100 מ"ל למבוגרים; לילדים - נפח 10-30 מ"ל. יש לזכור כי ספיגת החומר הפעיל מנרות איטית יותר מאשר מתמיסה.
• החסרונות העיקריים של דרך פי הטבעת של מתן תרופה הם אי נוחות בשימוש ותנודות אינדיבידואליות במהירות ובשלמות של ספיגת התרופה. לכן, תרופות משמשות בעיקר דרך פי הטבעת במקרים בהם מתן דרך הפה קשה או בלתי מעשי (הקאות, עווית וחסימת הוושט) או כאשר נדרשת כניסה מהירה של התרופה לדם, ושיטת ההזרקה אינה רצויה או בלתי מעשית בשל היעדר צורת המינון הדרושה.
• נרות, טבליות, תמיסות, קרמים, תחליבים ותרחיפים ניתנים בנרתיק.
• דרכי מתן נרתיקיות ושופכה משמשות לרוב לטיפול בתהליך זיהומי באיברים אלו או למטרות אבחון - למשל מתן חומרי ניגוד (יודמיד, טריומברסט וכו').

פרנטרלית, תרופות ניתנות בדרך כלל תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידית (לפעמים תוך עורקית), אך תמיד עם הפרה של שלמות העור.

עם נתיבי מתן פרנטרליים, התרופה נכנסת ישירות לדם. זה מבטל את תופעות הלוואי שלו על מערכת העיכול והכבד. שיטות פרנטרליות משמשות למתן תרופות שאינן נספגות ממערכת העיכול, מגרים את הקרום הרירי שלה, כמו גם כאלה שנהרסות בקיבה בהשפעת אנזימי עיכול.

רוב המסלולים הפרנטרליים המפורטים של מתן תרופה דורשים שימוש בציוד נוסף סטרילי (מזרק). צורת המינון חייבת להיות גם סטרילית, ותמיסות עירוי (כלומר, תמיסות הניתנות לוריד בכמויות גדולות - יותר מ-100 מ"ל) חייבות, בנוסף, להיות בהכרח נטולות פירוגן (כלומר, לא מכילות תוצרי פסולת של מיקרואורגניזמים). כל העירויים מבוצעים בטפטוף בפיקוח רפואי קפדני.

ניתן לבצע זריקות במרפאה חוץ (כלומר במרפאה, מרכז רפואי), בבית חולים (בית חולים) או בבית, בהזמנת אחות. תכשירי אינסולין, ככלל, מנוהלים על ידי המטופלים עצמם באמצעות מכשירים מיוחדים במינון יחיד - "מילוי עט".

מתן תוך ורידי

• מתן תוך ורידי של התרופה מבטיח השגה מהירה של ההשפעה (ממספר שניות ועד דקות) ומינון מדויק.
• שיטות מתן תוך ורידי תלויות בנפח תמיסת ההזרקה: ניתן לתת עד 100 מ"ל באמצעות מזרק, יותר מ-100 מ"ל (עירוי) - באמצעות טפטפת. תרופות תוך ורידי ניתנות בדרך כלל לאט. מתן יחיד, חלקי, טפטוף אפשרי גם.
• חל איסור על מתן תוך ורידי:
  • תרכובות בלתי מסיסות (תרחיפים - למשל, תכשירי אינסולין, Bismoverol, Zymozan וכו ', כמו גם תמיסות שמן), שכן במקרה זה יש סבירות גבוהה לתסחיף - חסימה של כלי, היווצרות קריש דם;
  • סוכנים עם אפקט גירוי בולט (יכולים להוביל להתפתחות של פקקת, thrombophlebitis). לדוגמה, תמיסה מרוכזת של אלכוהול (יותר מ-20%);
  • תרופות הגורמות לקרישת דם מואצת

מתן תוך שרירי ותת עורי

• זריקות תוך שריריות ותת עוריות מכילות בדרך כלל עד 10 מ"ל של התרופה. האפקט הטיפולי מתפתח לאט יותר מאשר במתן תוך ורידי (מרכיבים פעילים מסיסים נספגים תוך 10-30 דקות). תרופות תוך שריריות ניתנות, ככלל, לתוך שריר העכוז או האמה; תת עורית - באמה או באזור הבטן.
• הזרקות תת עוריות מבוצעות בדרך כלל (איור 2.) באזור התת-סקפולארי (A) או במשטח החיצוני של הכתף (B). לזריקות תת-עוריות עצמאיות, מומלץ להשתמש באזור הבטן הקדמי (D). הזרקות תוך שריריות מבוצעות ברביע החיצוני העליון של הישבן (B). עבור זריקות תוך שריריות עצמאיות, נוח להשתמש במשטח הקדמי של הירך (D).
• כאשר התרופה ניתנת תוך שרירית, ההשפעה הטיפולית מתרחשת במהירות יחסית אם החומר הפעיל מסיס במים. עם זאת, בנוכחות תמיסת שמן, תהליך הספיגה מואט בגלל דרגת הצמיגות הגבוהה יותר שלו (בהשוואה למים).
• כדי להאריך את השפעת התרופה מזריקים לשריר חומרים מרפאים בצורה מעט מסיסים (תרחיף או תרחיף), בשמן או בבסיסים אחרים המעכבים את ספיגת החומרים ממקום ההזרקה.
• כך, על ידי שינוי הממס או המסיסות של החומר הפעיל, נוצרות תרופות עם שחרור וספיגה מושהים שלו ברקמות הגוף. כאשר תרופה כזו ניתנת, נוצר "מחסן" של התרופה בגוף (כלומר, עיקר החומר הפעיל ממוקם במקום אחד בגוף). ממקום זה התרופה נכנסת לדם במהירות מסוימת, ויוצרת את הריכוז הדרוש של החומר הפעיל בגוף.
• לאחר מתן תוך שרירי, עלולות להופיע כאבים מקומיים (אדמומיות בעור, גירוד) ואף מורסות - ספורות בתוך שכבת השריר, שנפתחות מאוחר יותר בניתוח. זה אפשרי, למשל, עם הכנסת תכשירי תרחיף שמנוניים הנספגים לאט למדי (למשל, Bismoverol, שמן קמפור, חומרים הורמונליים: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate וכו').
• חומרים בעלי השפעת גירוי בולטת אינם ניתנים תוך שרירית או תת עורית, מכיוון שהדבר עלול לגרום לתגובות דלקתיות, הסתננות, היווצרות של דחיסות וספירות, ואפילו נמק (מוות של רקמות).

מתן תוך עורקי

תרופות מוזרקות לעורקים, שמתפרקים במהירות בגוף. במקרה זה, ריכוז גבוה של התרופה נוצר רק באיבר המתאים, וניתן למנוע את ההשפעה הכללית על הגוף.

תרופות ניתנות תוך עורקיות לטיפול במחלות מסוימות (כבד, גפיים, לב). כך למשל החדרת תרומבוליטיקה לעורק הכלילי (זריקות של הפרין, סטרפטוקינאז וכו') יכולה להקטין את גודל קריש הדם (עד לספיגתו) ובכך להקל על התהליך הדלקתי.

חומרי ניגוד לקרני רנטגן ניתנים גם תוך עורקי, מה שמאפשר לקבוע במדויק את מיקומו של גידול, קריש דם, היצרות של כלי או מפרצת. כך למשל החדרת חומר אטום רדיואקטיבי על בסיס איזוטופ יוד מאפשרת לקבוע את מיקום האבן במערכת השתן ועל סמך זה להשתמש בסוג כזה או אחר של טיפול.

עבור תרכובות גזים ונדיפות, שיטת הניהול העיקרית היא שאיפה, הדורשת מכשיר מיוחד - משאף. בדרך כלל הם מסופקים עם מוצר תרופתי באריזת אירוסול, או שבאריזה עצמה (פחית אירוסול) יש מכשיר מינון שסתומים בתרסיס.

כאשר ניתנים בשאיפה, החומרים הפעילים נספגים במהירות ויש להם השפעות מקומיות וסיסטמיות על הגוף כולו, בהתאם למידת הפיזור שלהם, כלומר, טחינת התרופה. תרופות יכולות לחדור אל המכתשיות של הריאות ולהיכנס מהר מאוד לדם, מה שמחייב את המינון המדויק שלהן.

מתן שאיפה של תרופות מאפשר לך להפחית את זמן הספיגה, להכניס חומרים גזים ונדיפים, וגם יש השפעה סלקטיבית על מערכת הנשימה.

מָקוֹר: ספר עיון אנציקלופדי. תרופות מודרניות. - מ.: שותפות אנציקלופדית רוסית, 2005; מ.: OLMA-PRESS, 2005

הרפואה המודרנית מתוארכת לתקופות קדומות, וזו הסיבה שיש בה כל כך הרבה מילים לטיניות ויווניות עתיקות, כמחווה. לדוגמה, רוב התרופות נרשמות דרך הפה: איך זה? גם מי שרחוק מלטינית יכול לענות על שאלה זו - המונח משמש לעתים קרובות מדי בחיי היומיום.

שני דרכי ניהול עיקריות.

אילו שיטות להחדרת תרופות לגוף המטופל קיימות בדרך כלל? כל האפשרויות מסתכמות בשניים - אנטרלי ופאראנטרלי.

הראשונים כוללים:

1. בְּעַל פֶּה.
2. תת לשוני.
3. מבחינה בוקאלית.
4. תרגום לשוני.
5. בנרתיק.
6. פי הטבעת.

1. שְׁאִיפָה.זה כולל גם את דרך המתן תוך-אף.
2. זריקה. כל ההזרקות תוך שריריות, תוך ורידיות ותת עוריות.
3. היכרות עם חללים. במקרים כאלה, התרופות נשלחות לחלל הבטן או לחלל המפרקים.

היעילות של הזרקות ואינהלציות

השיטות המתוארות בטור השני מאפשרות לחומרים להגיע לאתרי חשיפה במהירות האפשרית ולהשפיע על תוצאות המחלה. עבור אותו גודש באף, קל יותר להשתמש בתרסיס מאשר לבצע זריקות תוך שריריות. מאז שנזכרנו בזריקות.

מה זה בכלל תלוי אם הם ייעשו לתוך וריד, שריר או עור? מהתרופה, אשר יוזן.

חומרים מסוימים, כאשר ניתנים תוך שרירי, עלולים לגרום לכאב חריף ואף למוות רקמות המתפתח במהירות. הגורם החשוב השני הוא משך הפעולה של התרופה. השינוי המהיר ביותר במצב ניתן בזריקות תוך ורידיות, מספיקות כמה שניות. אבל מרקמת השריר התרופה חייבת להיספג במחזור הדם ורק אז היא יכולה לפעול על הגוף.

המצב עם העור כמעט זהה. יישום חלל הוא דווקא חריג לכלל. הוא משמש במהלך ואחרי התערבויות כירורגיות, במקרה של נזק חמור למפרקים.

מה זה בעל פה?

מה לגבי שיטות אנטרליות? כולם מחוברים לוורידים של מערכת העיכול. לרוב סמים שנקבע בעל פה, כלומר - דרך הפה. טבליות רגילות, כמוסות, אבקות, תמיסות, תמיסות. מספיק לבלוע, לשתות, ללעוס ותוך 15-20 דקות תרגישו את השינויים הראשונים. רצף החדירה של התרופה הוא די פשוט:

1. התרופה נכנסת לקיבה, שם מתחיל תהליך העיכול.
2. ספיגה יכולה להתחיל בקיבה או במעיים, בעורק.
3. מולקולות פעילות נישאות בדם בכל הגוף.
4. הם עוברים דרך הכבד, שם חלקם מאבדים את פעילותם.
5. מופרש על ידי הכליות או הכבד.

חסרונות של מתן דרך הפה

השיטה נראית פשוטה ביותר, אך יחד עם זאת היא לא מתאים לחולים קשים. כמו כן, קשה מאוד לגרום לתינוקות ללעוס או לבלוע גלולה, במיוחד אם היא מרה במיוחד. במקרה זה, עליך לחפש נתיבי משלוח חלופיים.

חיסרון משמעותי נוסף הוא מעבר דרך הכבד. כפי שאתה יודע, איבר זה הוא המגן העיקרי שלנו מפני כל חומר רעיל. פעולת התרופה עשויה בהחלט להתבסס על מה שנתפס כרעל. וכאן הכבד יעשה לנו שירות רע בכך שהוא יפחית את יעילות התרופה. התרופה עלולה להפוך ללא פעילה מכיוון שחלבוני כבד קושרים אותה.

במצב זה, לחומר לא תהיה כל השפעה על הגוף, אך יכול להיות קיים בריכוזים גבוהים למדי. תנאים שליליים יתרמו לשחרור התרופה מהמצב הקשור.

להשפעה, בהתחשב בריכוז, יכולות להיות השלכות קשות.

אבל למה להמחיז? השיטה האוראלית למתן תרופות הייתה מהראשונות ברפואה. ולאורך ההיסטוריה הוא הראה את היעילות והפשטות שלו. אחרי הכל, אדם לא צריך עזרה מבחוץ כדי לקחת תרופות. אפילו אדם מותש יסבול את קבלת הפנים בצורה רגועה למדי אם הוא עדיין בהכרה. לא נוצרים רגשות או אסוציאציות שליליות. אתם בטח זוכרים את הילדים במשרד לפני ההזרקה. אם כל החומרים היו ניתנים בזריקה, אי אפשר יהיה לגרור את הילד לבית החולים. בנוסף, זוהי האפשרות הטובה ביותר להשפעה על הוושט, הקיבה והמעיים.

ואל תשכח לקרוא בעיון את ההמלצות לפני השימוש.אנשים רבים מחליטים שהם לא צריכים לקחת את הגלולות שלהם עם הרבה מים. אבל חלק מהתרופות, עם גישה כל כך רשלנית, יכול להוביל להתפתחות כיבי קיבה.

צריכה לפני או אחרי הארוחות היא גם נקודה חשובה. אף אחד עדיין לא ביטל את המוזרויות של חילוף החומרים ומחזור הדם. היעילות האופטימלית של התרופה תלויה בכך, אשר הוכחה במחקרים קליניים רבים.

לדעת איך לקחת את זה בעל פה, אתה תמיד יכול להתייעץ עם סבתא שלך או כל קרוב משפחה אחר. אבל אל תגזים עם תרופות, שימוש ביותר מ-5 תרופות בו זמנית מעלה את הסיכון לתופעות לוואי בעד 50%.

סרטון על שיטת מתן התרופה

ישנן שתי דרכים עיקריות להחדרת תרופות לגוף. מסלול אנטרליקשור ישירות למערכת העיכול, פרנטרלי- עקיפת מערכת העיכול. המסלול בעל פה שייך לסוג הראשון.

באופן מסורתי, תרופות הנלקחות דרך הפה מגיעות בצורה של:

• טאבלטים.
• פורושקוב.
• פתרונות
• קפסולות.
• לִצְבּוֹעַ.

תרופות אלו ניתן לבלוע, ללעוס או לשתות. לרוב, חולים צריכים לקחת טבליות - זוהי צורת השימוש הפופולרית ביותר. הם נותנים השפעה תוך רבע שעה לאחר המתן.

תרופות שנלקחות דרך הפה עוברות בגוף בצורה הבאה:

• התרופה חודרת לקיבה ומתחילה להתעכל.
• החומר התרופה נספג באופן פעיל בדם ובמערכת העיכול.
• מולקולות התרופה מפוזרות בכל הגוף.
• במעבר דרך הכבד, חלק מהחומרים הנכנסים לגוף הופך ללא פעיל ומופרש על ידי הכבד והכליות.

השימוש בתרופות דרך הפה ידוע ברפואה מזה זמן רב. מבחינה פסיכולוגית, זו הדרך הנוחה ביותר לקחת תרופות, אפילו לילדים, במיוחד אם לתרופה יש טעם נעים. בהיותו בהכרה, אדם בכל גיל יכול לקחת טבליה או טינקטורה ולהקל על מצבו.

עם זאת, למרות הפופולריות הגבוהה שלהן, לתרופות הנלקחות דרך הפה יש את החסרונות שלהן יחד עם היתרונות שלהן.

איך הם עובדים?

כיום, מטופלים רבים מעדיפים לתת לעצמם תרופות בצורת זריקות, במיוחד כשמדובר באנטיביוטיקה. המוטיבציה פשוטה - בהזרקה החומר הפעיל נכנס מיד לזרם הדם, עוקף את הקיבה, בעוד בשימוש פנימי נפגעת המיקרופלורה של המעי.

עם זאת, זריקות תמיד קשורות לאי נוחות פסיכולוגית, ותרופות לא פחות מסוגלות להזיק לקיבה.

תרופות למתן דרך הפה (שימוש דרך הפה) נספגות היטב דרך הממברנות הריריות של מערכת העיכול. היתרונות של מתן זה טמונים גם בעובדה שלחלק מהמחלות ניתן להשתמש בתרופות שנספגות בצורה גרועה במעי, שבגללן מושג הריכוז הגבוה שלהן. שיטת טיפול זו פופולרית מאוד למחלות מערכת העיכול.

יש לא מעט חסרונות לשיטה זו של נטילת תרופות:

• בהשוואה לכמה שיטות אחרות של מתן תרופות, זו פועלת לאט למדי.
• משך הספיגה ותוצאת החשיפה הינם אינדיבידואליים, שכן הם מושפעים מהמזון הנלקח, ממצב מערכת העיכול ומגורמים נוספים.
• מתן דרך הפה אינו אפשרי אם החולה מחוסר הכרה או מקיא.
• חלק מהתרופות אינן נספגות במהירות בקרום הרירי, ולכן הן דורשות צורת מתן שונה.

צריכת תרופות רבות קשורה לצריכת מזון, מה שמאפשר השגת אפקט טיפולי טוב יותר. לדוגמה, אנטיביוטיקה רבות מומלץ לקחת לאחר הארוחות כדי להפחית את הסיכון לפגיעה במיקרופלורה של המעי.

התרופות נלקחות בדרך כלל עם מים, לעתים רחוקות יותר עם חלב או מיץ. הכל תלוי באיזו השפעה צפויה מנטילת התרופה וכיצד היא מקיימת אינטראקציה עם נוזלים.

למרות החסרונות הברורים, תרופות פנימיות ממשיכות להיות בשימוש פעיל ברפואה, המהוות את הבסיס לטיפול בבית.

Per os פירושו דרך הפה. כך נלקחות רוב התרופות. המתכונים של היום כבר לא משתמשים בביטוי הזה; זה כבר לא הכרחי.

למה זה כל כך

באופן מסורתי, הרופא רושם תרופות דרך הפה; שיטה זו היא הנפוצה ביותר, מכיוון שתרופות רבות מתמוססות היטב תחת פעולת מיץ קיבה, מה שמבטיח ספיגה מיטבית על ידי דפנות האיבר הזה, כמו גם דפנות המעי. מתן דרך הפה מותאם גם במצב הפוך - כאשר התרופות נספגות בצורה גרועה בקיבה. השפעה טיפולית טובה מטיפול כזה מושגת הודות לריכוז המרבי של התרופה בקיבה, המאפשרת טיפול מוצלח במחלה של איבר זה.

אבל נטילת תרופות דרך הפה אינה חפה מחסרונותיה. המשמעותי שבהם הוא הזמן הרב שעובר עד שהחומר הנבלע מתחיל לפעול. בנוסף, הזמינות הביולוגית של התרופה, כלומר קצב הספיגה והספיגה שונה אצל כל אדם ותלוי בגיל, מצב מערכת העיכול, הרגלי אכילה ולעיתים גם במגדר. לתרופות מסוימות יש זמינות ביולוגית נמוכה מאוד בפני עצמה. לכן, אם ההוראות למוצר מצביעות על כך שהזמינות הביולוגית שלו היא 30%, אז אתה צריך לחפש תרופה אחרת או לקנות את אותה אחת, אבל בצורה אחרת, למשל, נרות.

תכונות של מתן דרך הפה

במקרים מסוימים, מתן דרך הפה פשוט אינו אפשרי, במיוחד עם הקאות, התעלפות ואצל תינוקות. ראוי לציין כי לעיתים נטילת תרופות דרך הפה אינה מומלצת עקב יצירת מטבוליטים מזיקים שעלולים לגרום לנזק רב לכבד. זה הכי רציונלי לקחת תרופות דרך הפה בבוקר, 20-30 דקות לפני ארוחת הבוקר. בשלב זה, לגוף אין עדיין זמן להפעיל את הפרשת מיצי העיכול, ולכן סביר יותר שהתרופה לא תאבד את פעילותה בגלל השפעותיהם ההרסניות.

אתה יכול להפחית את ההשפעה המעצבנת של התרופה על דפנות הקיבה אם אתה שותה אותה עם הרבה מים. ולקחת בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא או על פי ההוראות, שכן תרופות מסוימות, למשל, טבליות פיגור וכמוסות פיגור, לא ניתנות לכתוש. במקרה זה, רכושם עלול ללכת לאיבוד. תרופות מסוימות, תוך ביטול מחלה אחת, גורמות לאחרת, ולכן יש צורך לקחת אותן במסווה של תרופה אחרת. רק רופא יכול לרשום את זה.