האם פרוביוטיקה עוזרת לאלרגיות? טיפול באלרגיות למזון בילדים

מומחים אמריקאים מצאו כי פרוביוטיקה, המיוצגת על ידי מיקרואורגניזמים כמו לקטובצילים וביפידובקטריה, משחררת אי נוחות מקדחת השחת ואלרגיות עונתיות.

שיטה חדשה בטיפול באלרגיות תוארה על ידי פרופסור ג'ניפר דניס, עובדת המחלקה לתזונה ותזונה באוניברסיטת פלורידה.

בעונת הפריחה של הצמחים, קדחת השחת שכיחה ביותר. המחלה נגרמת על ידי אבקה שחודרת לגוף דרך דרכי הנשימה.

עם אלרגיות עונתיות, מיליוני אנשים מתלוננים על עיניים אדומות, הפרשות מהאף, אדמומיות בעור והחמרה בבריאות הכללית. הרגישות של אנשים לאבקנים יכולה להשתנות: חלקם חווים החמרות רק באביב, בעוד שאחרים חווים אלרגיות במהלך הקיץ ואפילו בחודש הראשון של הסתיו.

התרופות הפופולריות ביותר לאלרגיות עונתיות הן אנטיהיסטמינים, קורטיקוסטרואידים מקומיים ותרופות משחררות גודש. אבל, בשל שפע תופעות הלוואי, לא כולם יכולים להשתמש בתרופות כאלה.

פרוביוטיקה מתקבלת בצורה מושלמת על ידי כל אורגניזם ואין לה תופעות לוואי שליליות: ניתן להשתמש בהן כדי לחסל את הסימפטומים של אלרגיות עונתיות.

מחקרים קודמים כבר העלו כי פרוביוטיקה עשויה להיות יעילה לקדחת השחת. היה חשוב לקבוע בדיוק את השילוב של מיקרואורגניזמים שיהיה האופטימלי ביותר.

לדברי הפרופסור, לקטובצילים וביפידובקטריה, ה"קרובים" לבני אדם, מבטיחים עיכול איכותי ושומרים על איזון מערכת החיסון. מחקרים קודמים השתמשו בשילובים אחרים של חיידקים שהיו פחות יעילים עבור אלרגיות עונתיות.

הניסוי החדש כלל 173 חולים עם תסמינים קלים עד בינוניים של קדחת השחת. לפי מדדים אחרים, המשתתפים היו בריאים.

המתנדבים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. נציגי הקבוצה הראשונה נטלו תרופה עם פרוביוטיקה בבוקר ובערב, ולנציגי הקבוצה השנייה הוצע "מוצץ".

במהלך כל הניסוי, המשתתפים לא השתמשו בתרופות אנטי-אלרגיות כלשהן - לא חיצוניות ולא פנימיות.

כתוצאה מכך ציינו נציגי הקבוצה הראשונה שהם חשים הקלה ושיפור ברווחתם. מצבם של החולים היה במעקב יומי.

למרות העובדה שמדענים לא רואים שהניסוי הזה הושלם עדיין, אנחנו כבר יכולים לדבר על ההשפעה החיובית של פרוביוטיקה על ההגנה החיסונית. חיידקים מועילים מפעילים תאים ספציפיים, שתפקידם לשלוט בכל התהליכים החיסוניים בגוף.

"אנחנו לא יכולים לומר שבכלל כל הפרוביוטיקה יכולה להיות מועילה לאלרגיות. עכשיו אנחנו מדברים רק על מיקרואורגניזמים מסוימים - לקטובצילים וביפידובקטריה, שבאמת מסוגלים להתנגד להתפתחות קדחת השחת. אנו מאמינים שמי שסובל מאלרגיות עונתיות בינוניות יכול לעבור טיפול דומה", בטוח הפרופסור.

(המכונה גם אוביוטיקה ) הם מיקרואורגניזמים חיים שבמצב הרגיל של המעי יוצרים אותו. אלה הם מה שנקרא לא פתוגניים, כלומר, חיידקים ושמרים מועילים שיכולים לסתור מיקרואורגניזמים פתוגניים או אופורטוניסטיים.

מיקרואורגניזמים מעיים אלה מבצעים פונקציות שימושיות: הם מבטיחים את הייצור, ויטמין K , . חיידקים קובעים גם את שיקום המיקרופלורה התקינה בקרומים הריריים של הגוף ובמערכת העיכול, מגנים על הגוף מפני השפעת אלמנטים רעילים ומחזקים.

לכן, כאשר איכות וכמות הרכב החיידקים במעי משתנה, דיסביוזה , וכתוצאה מכך, מגוון מחלות, הן בילדים והן אצל גברים ונשים בוגרים.

חשוב מאוד לבחור את הטבליות הנכונות לשחזור המיקרופלורה של המעיים. אם לאדם יש תסמינים שלשול הקשור לאנטיביוטיקה , אתה יכול לקנות פרוביוטיקה, שכן אנלוגים של התרופה Linex יעילים. אבל עדיין, מדענים רבים טוענים שעד היום לא היה מספר מספיק של מחקרים שיאשרו בבירור איזו פרוביוטיקה מקבוצה זו היא הטובה ביותר למחלה או מצב מסוים של הגוף.

נכון לעכשיו, מיוצרים כמה דורות של תרופות המנרמלות את המיקרופלורה של המעיים.

• דור ראשון - תרופות חד-רכיביות, המכילות רק זן אחד של חיידקים (, ).
• דור שני - אנטגוניסטים מחסלים מעצמם ( בקטיסטין , ).
• דור שלישי - תרופות מרובות רכיבים המכילות מספר זנים של חיידקים ותוספים ( והאנלוגים שלו, לבנין וכו.).
• דור רביעי - פרוביוטיקה ספיגה המכילה ביפידו (,).

כמו כן, ניתן להרכיב רשימה של תכשירים פרוביוטיים לפי סוג החיידקים הכלולים בהרכבם. הפרוביוטיקה העיקרית (שמות התרופות המוכרות ביותר לחולים) מיוצרות ברוסיה. ישנם מספר אנלוגים זרים - Bifiform , אנטרול , וכו.

עם זאת, לקבוע איזו פרוביוטיקה היא הטובה ביותר היא לפעמים קשה, מכיוון שכחמישית מתוספי התזונה היקרים אינם מכילים מיקרואורגניזמים חיים מועילים רבים כפי שמציינים ההוראות. כמו כן, זנים מסוימים אינם יכולים להתיישב במעיים האנושיים במשך זמן רב. בנוסף, עדיף לקנות תרופות מקומיות, שכן פרוביוטיקה מיובאת מכילה לרוב זני חיידקים שאינם מותאמים לאנשים החיים ברוסיה או אוקראינה.

לכן, המדריך לרכישת תרופה לא צריך להיות ביקורות משתמשים לגבי התרופות הטובות ביותר לקנות, אלא מינוי של מומחה.

מי שרושמים פרוביוטיקה צריך לקחת בחשבון שמדובר בתרופה שאם שימוש לא נכון עלולה להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים ולעורר cholelithiasis אוֹ אורוליתיאזיס , חוסר איזון ציטוקינים . לכן, למרות העובדה שרשימה גדולה של תרופות כאלה נמכרת ללא מרשם, מומחה צריך לומר לך מהי פרוביוטיקה וכיצד לקחת אותם.

יש רשימה רחבה של פרוביוטיקה למעי. כדי לבחור את הפרוביוטיקה הטובה ביותר עבור המעיים, עליך לקחת בחשבון את הרכבם. פרוביוטיקה נקראת גם אוביוטיקה. בדיון מהי אוביוטיקה ומהי, אנו מגדירים שני סוגים של חיידקים שהם חלק מתרופות ותומכים במיקרופלורה. כלומר, אוביוטיקה היא תרופות המכילות ביפידובקטריה או לקטובצילים. עם זאת, רשימת התרופות האוביוטיות רחבה למדי, וחלקן כוללות גם לקטובצילים וגם ביפידובקטריה ( ביפידולקטובקטרין וכו.).

פרביוטיקה

יש לקחת בחשבון בעת ​​שימוש בפרה-ביוטיקה כי מדובר בתרופה המשמשת לטיפול במצבים פתולוגיים שונים של פלורת המעי. פרביוטיקה – אלו תרופות שנקבעות במשטר תיקון פרוביוטי כטיפול נוסף. פרביוטיקה לילדים ומבוגרים נרשמים עבור ומצבים פתולוגיים אחרים.

משמש בדרך כלל לילדים , כמו גם האנלוגים שלו, חומצה פנטותנית , תכשירי אינולין ועוד. רשימה מלאה יותר של תרופות פרה-ביוטיות, כמו גם מידע על איזו מהן עדיף לשתות לילדים, ניתן לקבל מרופא.

תוספים פעילים ביולוגית

מוצרים ביולוגיים יכולים להיות רוסיים, מיובאים ומיוחדים - מיועדים לילדים. רצוי להתייעץ עם רופא איזה מהם יש להעדיף למבוגרים או לתת לילדים.

בעת שימוש בכל אחד מהתוספים ( ותום , פרוביוניקס , רלה חיים ) יש לעקוב בקפידה אחר הוראות השימוש.

פרוביוטיקה מהדור הראשון

אם התינוק שלך פיתח דיסביוזה מדרגה 1, אתה יכול לתקן את המיקרופלורה בעזרת תרופות בifidumbacterin , כמו גם התרופה לא whobacterin . הם משמשים גם למטרות מניעתיות. עדיף לשאול את רופא הילדים באיזו תרופה לבחור. אבל אם, בנוסף לדיסביוזיס, לילד יש דלקת מעיים חריפה, יש לתת לתינוק גם חומרי ספיגה ומוצרים ביולוגיים אחרים. יישום המוצר זה שימושי עבור קוליטיס עצבני. כתוצאה מכך, זה כמעט אף פעם לא בשימוש עבור תינוקות. יילודים מקבלים תכשירי ביפידו ולקטו מדוללים במים רתוחים קרירים; הם מדוללים בקצב של מנה אחת - כפית אחת. מים. התינוק מקבל את התמיסה חצי שעה לפני או פעמיים או שלוש ביום.

רשימה זו של תרופות מונו-תרופות כוללת גם אנלוגים של תרופה זו, שכן תרופות אלו מכילות אצידופילוס באצילוס, המדגימה פעילות כנגד חיידקים פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה. עם זאת, מנקודת מבט כרונולוגית, ביובאקטון אינו מסווג כדור ראשון, מאחר ומדובר ברפואה מודרנית יותר. מומלץ לתת לילדים מימי החיים הראשונים הסובלים מדלקות מעיים ויראליות-חיידקיות או דיסבקטריוזיס עקב צריכה.

Bifidumbacterin יבש

מיוצרות כמוסות, טבליות ואבקה לתמיסה. המוצר מכיל חיידקים חיים bifidum.

לקטובקטרין יבש

מיוצר lyofilisate עבור התמיסה. הרכב מכיל acidophilus lactobacilli.

התרופה מיוצרת ברוסיה וניתן לרכוש אותה במחיר של 100 רובל.

קוליבקטרין יבש

מיוצר lyofilisate עבור התמיסה. המוצר מכיל חיידקים חיים מיובשים מזן Escherichia coli M17, תערובת מגנה ג'לטין-סוכרוז.

התרופה מיוצרת ברוסיה וניתן לרכוש אותה במוסקבה במחיר של החל מ-240 רובל.

ביובאקטון יבש

מיוצר lyofilisate עבור התמיסה. המוצר מכיל אצידופילוס לקטובצילים.

התרופה מיוצרת ברוסיה.

נארין

מיוצר בצורת קפסולה. ישנם גם סוגים נוספים של תרופה זו - Narine Forte, Narine חלב תרכיז. ההרכב כולל את הצורה האסידופילית של לקטובקטרין.

מיוצר בארמניה, עלות מ-170 רובל.

פרימדופילוס

מיוצר בצורת קפסולה. יש גם צורות אחרות של התרופה. מכיל lactobacilli acidophilus ו לקטובצילוס rhamnosus.

מיוצר בארה"ב, עלות מ 700 רובל.

פרוביוטיקה דור שני

פרוביוטיקה היא תכשירי מיקרופלורה מהדור השני המכילים פטריות דמויות שמרים ונבגי בצילוס. למרות העובדה שרכיבים אלה אינם חלק ממיקרופלורה בריאה, לאחר שהם נכנסים למערכת העיכול, הם מבצעים את אותן פונקציות כמו חיידקים חיים מועילים, מדכאים מיקרואורגניזמים פתוגניים. כפי שעולה מוויקיפדיה ומשאבים אחרים, תרופות אלו משמשות בעיקר לילדים הסובלים ממחלה חריפה שִׁלשׁוּל מקור לא מדבק, כמו גם דיסבקטריוזיס בתת פיצוי ודלקות מעיים קלות. אתה יכול לקחת תרופות כאלה לא יותר מ-7 ימים; אז מומלץ גם להשתמש בחיידקים חיים לילדים.

בהכנות ו Flonivin BS מכיל נבגי בצילוס B.Cereus IP 5832 , מפגין קשת רחבה של פעולה אנטיבקטריאלית. ברגע שהם נכנסים לקיבה, הנבגים כמעט ואינם מושפעים ממיץ קיבה; המעבר שלהם לצורות וגטטיביות מתרחש במעיים. כתוצאה מכך, המיקרופלורה משוחזרת.

בהכנות בקטיספורין ו מכיל Bacillus subtilis Bacillus subtilis 3H. זהו זן אנטגוניסטי חי פעיל, שנבחר בשל עמידות הכרומוזומלית שלו ריפמפיצין .

בהכנה אנטרול מכיל Saccharomycetes (פטריות דמויי שמרים). הוא משמש לטיפול בשלשול הנגרם על ידי טיפול אנטיביוטי. פעילותו של אנטרול נגד קלוסטרידיה הוכחה.

לתרופה ביוספורין כולל bacilli lichieniform.

רכיבים: Eubicore כולל תרבית שמרים לא פעילה, סיבים תזונתיים, מינרלים. התרופה היא תוסף תזונה.

מיוצר בקפסולות. מכיל B.cereus IP 5832נבגים מיובשים בהקפאה.

מיוצר בצרפת, אתה יכול לקנות אותו במחיר של 550 רובל.

מיוצר בצורה של תרחיף, lyofilisate. המוצר מכיל זן פעיל Bacillus subtilis, מה שמפגין התנגדות ל ריפמפיצין .

מיוצר ברוסיה, אתה יכול לקנות אותו במחיר של 350 רובל.

ביוספורין

מיוצר בצורה של טבליות וליאופיליזט. ההרכב כולל ספרופיטים אירוביים השייכים לסוג Bacillus: B. subtilisו B. Licheniformis.

התרופה מיוצרת ברוסיה, העלות היא מ 250 רובל.

אנטרול

מיוצר בצורה של כמוסות ותרחיפים. מכיל Saccharomycetes bolardii lyophilized, לקטוז מונוהידראט, מגנזיום stearate, ג'לטין, טיטניום דו חמצני.

התרופה מיוצרת בצרפת, העלות היא מ 250 רובל.

Eubicore

תוסף התזונה מיוצר בצורת אבקה. מכיל תרבית שמרים לא פעילה Saccharomyces cerevisiae, סיבים תזונתיים, חומצות אמינו, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים.

המוצר מיוצר ברוסיה, העלות היא מ 350 רובל.

פרוביוטיקה דור שלישי

רשימת הפרוביוטיקה מהדור השלישי כוללת מוצרים משולבים המורכבים מכמה זנים סימביוטיים של סוג מסוים של חיידקים ( אצילקט , אציפול ) או סוגים שונים של חיידקים ( Bifiform , ). בשילוב זה במוצר אחד, החיידקים פעילים יותר. כמו כן, חלק מהמוצרים המשולבים שונים בכך שהם מכילים רכיבים פעילים המשפרים את פעילות הפרוביוטיקה.

כן, בהרכב אטציפולה יש פוליסכריד של גרגירי קפיר, ב Bififorme – לקטולוז, ב ביפיליזציה - לקטוז מונוסכריד או ליזוזים. המוצרים השייכים לדור השלישי של פרוביוטיקה משמשים כטיפול בדלקות מעיים חריפות בדרגת חומרה בינונית. במקרים חמורים, סוכנים פרוביוטיים כאלה נקבעים לשימוש בטיפול מורכב.

מיוצרות קפסולות Linex Sachet לילדים, כמוסות Linex, Linex Baby אבקת. הרכב מכיל bifidobacteria, lactobacilli, enterococci.

המוצר מיוצר בסלובקיה. עלות - מ 350 רובל.

Bifiform

מיוצרות מספר צורות של התרופה: טבליות לעיסה לילדים, טיפות בייבי, קומפלקס, בייבי. המוצר בייבי מכיל גם אנטרוקוק. בנוסף לרכיבים המצוינים, מוצרי Malysh ו-Kids מכילים בנוסף ויטמינים , ב -6 .

התרופות מיוצרות בדנמרק. עלות - מ 350 רובל.

ביפיליז

מיוצר בצורה של נרות רקטליות, lyofilisate להשעיה. המוצר מכיל bifidobacteria bifidum וליזוזים.

התרופה מיוצרת ברוסיה, העלות היא מ 500 רובל.

אציפול

מיוצר בצורה של כמוסות, טבליות, lyophilisate. ההרכב מכיל אצידופילוס לקטובצילים ודגני קפיר.

התרופה מיוצרת ברוסיה, העלות היא מ -300 רובל.

אצילקט

מיוצר בצורה של טבליות, נרות, lyophilisate להשעיה. המוצר מכיל אצידופילוס לקטובצילים.

התרופה מיוצרת ברוסיה, העלות היא מ 150 רובל.

פרוביוטיקה דור רביעי

פרוביוטיקה של קבוצה זו היא אמצעים פלורין פורטה , פרוביפורם , . אלה פרוביוטיקה ספיגה, הכוללת ביפידובקטריה המשותקת על חלקיקים. ההבדל עם פרוביוטיקה קונבנציונלית הוא שהם מספקים אפקט הגנה בולט יותר.

אומר שנקבע במקרה של ARVI, מחלות גסטרואנטרולוגיות עם dysbacteriosis בדרגות שונות. לתרופה יש אפקט ניקוי רעלים. יש לציין כי התרופה אסורה במקרה של מחסור בלקטאז או גסטרואנטריטיס הנגרמת על ידי זיהום רוטה.

פרוביפור – תרופה יעילה לניקוי רעלים וטיפול בשלשולים. התרופה מכילה פי עשרה יותר בפידובקטריה מאשר Bifidumbacterin Forte. כיום, התרופה נרשמה במקרים של צורות חמורות של זיהום מעי חריף כאמצעי היחיד לטיפול אטיוטרופי. תרופה זו משמשת גם לטיפול במחלות של המעי הגס ודיסבקטריוזיס. כאשר ערכו מחקר על היעילות של פרוביפור לשיגלוזיס, התברר שהוא פועל באותו אופן כמו פלואורוקינולונים, אנטיביוטיקה דור 3, שהרשימה כוללת מספר שמות.

בעת נטילת פרוביפור, נצפית אותה השפעה בשלשול חריף בחולים בטיפול נמרץ, כמו בנטילת אנטרול וביפיליז יחד.

ידועות תרופות נוספות המכילות לקטובצילים וביפידובקטריה. זהו סופר 8 פרוביוטי וכו'.

מיוצר בצורה של כמוסות ואבקה. ההרכב מכיל ביפידובקטריות הנספגות על פחם פעיל.

התרופה מיוצרת ברוסיה. עלות - מ 150 רובל.

פרוביפור

מיוצר בצורה של כמוסות ואבקה. הרכב מכיל bifidobacteria bifidum, sorbed על פחם פעיל.

התרופה מיוצרת ברוסיה. עלות - מ 450 רובל.

פלורין פורטה

מיוצר בצורה של כמוסות ואבקה. הרכב מכיל lactobacilli, bifidobacteria bifidum, sorbed על פחם פעיל.

התרופה מיוצרת ברוסיה. עלות - מ 430 רובל.

סינביוטיקה (חומרים משולבים)

כיום מוצע מגוון רחב של תרופות סינביוטיקה . מדובר בתרופות המכילות גם פרוביוטיקה וגם פרה-ביוטיקה. ניתן להבין את ההבדל בין רכיבים אלו על ידי הגדרה של פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.

פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים לא פתוגניים המשמשים לשיקום הצומח של איברים אנושיים, תוך השפעה מזיקה על אורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים.

פרה-ביוטיקה הם חומרים שאינם נספגים במעי הדק וממריצים את הצמיחה של מיקרופלורה תקינה של המעי, ויוצרים תנאים נוחים לתהליך זה.

כאשר נוטלים סינביוטיקה, יש לקחת בחשבון שבמקרה זה פרביוטיקה ופרוביוטיקה כלולים בתכשיר אחד.

מה ההבדל בין תרופות אלו לפרוביוטיקה רגילה? לאחר הכניסה למעיים, פרוביוטיקה מנרמלת את המיקרופלורה, אולם לאחר זמן מה הם עלולים למות, והרכב המיקרופלורה מתדרדר שוב. פרה-ביוטיקה מאכילה חיידקים מועילים, ומבטיחה רבייה פעילה והגנה מפני השפעות חיצוניות.

לפעמים תרופות אלו נקראות גם סימביוטיקה . לפני נטילת סימביוטיקה, הרופא חייב להסביר למטופל מה הם. אחרי הכל, רשימת התרופות הסימביוטיות כוללת תרופות שונות, ועל מומחה לבחור את המתאימה ביותר.

תוסף ביולוגי מקסילק מכיל רכיב פרה-ביוטי - אוליגופרוקטוז , וכן תשע תרביות של חיידקים מועילים: שלוש תרביות של בפידובקטריה, 4 תרביות של לקטובצילים, 1 לקטוקוק, 1 סטפטוקוקוס.

ביקורות מצביעות על כך שהתרופה יעילה הן במחלות של מערכת העיכול והן במחלות של מערכת החיסון והנשימה.

מקסילק פרוביוטי מיוצר בפולין. מחיר Maxilak - מ 350 רובל. כרגע, אין אנלוגים שלמים של Maxilac.

ידועות גם סינביוטיקה אחרת: Lb17, Maltidophilus. הרופא שלך יסביר את ההבדל בין תרופות אלה ואת הפרטים של נטילתן.

תכשירים עם lactobacilli למעיים, כמו גם תרופות עם bifidobacteria, נמצאים בשימוש נרחב בגינקולוגיה. הם נרשמים לנשים עם חוסר איזון במיקרופלורה בנרתיק, שכן הפרעה זו מובילה להתפתחות של מספר מחלות.

ישנן צורות שונות של תרופות כאלה, מה שהופך אותן לנוחות לשימוש. הצורות הנפוצות ביותר הן נרתיקית ופי הטבעת. נעשה שימוש גם בצורות אוראליות, טבליות, כמוסות ופרוביוטיקה נוזלית.

אוביוטיקה נרתיקית מיוצרת בצורה של נרות מקומיות. משמש לטיפול, דיסביוזה נרתיקית , תהליכים דלקתיים . הם משמשים גם כהכנה ללידה והתערבויות כירורגיות. ניתן לרשום תרופות כאלה כאשר יש חוסר איזון במיקרופלורה עקב שימוש באנטיביוטיקה (, וכו') ביקורות מצביעות על היעילות של טיפול זה. התחום הגינקולוגי כולל את השימוש השכיח ביותר בנרות עם לקטובצילים. כמו כן משתמשים בכמוסות נרתיקיות ( אקופמין וכו.).

בעת בחירת טבליות לדיסביוזיס או כל צורה אחרת של תרופה פרוביוטית לילד, עליך לעשות זאת בנפרד ולקחת בחשבון את המלצותיו של מומחה. בשום פנים ואופן אסור לתת לתינוק שלך גלולות עבור dysbacteriosis לאחר אנטיביוטיקה, שכן בחירת התרופות מתוך רשימה גדולה תלויה במספר גורמים. על הרופא לקחת בחשבון את סוג הנגע, חומרת המחלה, מידת ההפרעה במיקרופלורה וכו'.

פרוביוטיקה שנבחרה כהלכה מבטיחה לא רק את שיקום המיקרופלורה של המעיים בילדים, אלא גם חיזוק כללי, שיפור העיכול ותהליך הספיגה של חומרים מזינים. עם זאת, למרות העובדה שהמיקרופלורה בגוף הילד מושפעת לעתים קרובות לרעה על ידי חיידקים פתוגניים, יש להשתמש בתרופות לשחזור המיקרופלורה של המעיים בילדים רק כפי שצוין. זה מאוד שגוי לברר מסקירות משתמשים את השם של חיידקי מעיים חיים לילדים ולתת אותם לילד. חשוב לספר לרופא על מחלות התינוק (אי סבילות ללקטוז וכו') יש צורך לקחת בחשבון את ההבדלים בתרופות, הרכבן וכו'.

חיידקים חיים למעיים נחוצים לתינוק לאחר הטיפול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה . לא משנה באיזה סוג של תרופות אנטיבקטריאליות משתמשים (אנטיביוטיקה דור 5, שהרשימה שלהן מוצעת לפעמים על ידי הרופא, אנטיביוטיקה בתרחיף לילדים, שרשימתם רחבה מאוד וכו'), תמיד יש חוסר איזון במיקרופלורה. תוצאה של טיפול כזה.

לכן יש לתת לתינוק חיידקים חיים למעיים, ששמם צוין על ידי הרופא במרשם. אבל לפני שאתם קונים חיידקים חיים למעיים בבית המרקחת, כדאי שתכירו את ההמלצות לנטילת תרופות כאלה בגילאים שונים. מידע על עניין זה ניתן למצוא גם באתר Probiotic.ru ובמשאבים אחרים.

איך לקחת פרוביוטיקה?

לתינוקות שזה עתה נולדו

פרוביוטיקה לילדים, צילום

אם נרשמים חיידקים מועילים למעיים לילודים, פגים ותינוקות, יש להשתמש בתרופות אך ורק על פי המלצת מומחה שיספר לך בפירוט על רשימת התרופות והאנלוגים שלהן עם מחירים. לעתים קרובות רושמים פרוביוטיקה נוזלית לילודים. על מנת להפסיק את השלשול, לשפר את מצבו הגופני של התינוק והתפתחותו, כמו גם לעצירות, מומלץ להשתמש בתרופות הבאות:

• , אציפול , , לקטובקטרין (קורס הקבלה 2-4 שבועות);
• ביפיליז (1-2 שבועות);
• פרוביפור (עד 10 ימים).

בְּ מחלות בדרכי הנשימה (דלקת ריאות , ARVI , בוץ שקר ) מומלץ להשתמש באותן תרופות, אך יש ליטול אותן לא יותר מ-5 ימים.

בְּ דלקת כבד ויראלית אתה צריך לתת 5-10 מנות של Bifidumbacterin forte 3-6 פעמים ביום או מנה אחת של Probifor 2-3 פעמים ביום. הטיפול נמשך עד 7 ימים. תוסף Prema Kids: בעת שימוש ב-Prema Kids, ההוראות כוללות נטילה למשך חודש.

אלרגיה ודרמטוזיס . ככלל, לילדים רושמים את התרופות לקטובקטרין, אצילקט, ביפידומבטרין פורטה לקורס של עד 3 שבועות, או הפרה-ביוטיקה פרוביפור לקורס של עד 7 ימים. תוכל לברר מידע מפורט על אילו כדורי אלרגיה אתה נוטל, אנלוגים זולים ומחירים בפגישה עם מומחה.

סוכרת - במקרה זה, רופא יעזור לך לבחור את האוביוטיקה הטובה ביותר. ככלל, מומלץ ליטול פרוביוטיקה מדורות שונים במהלך של כ-6 שבועות.

למניעה מחלות מדבקות – קורסים עונתיים של תרופות Bifidumbacterin Forte, Bifiliz פעמיים עד שלוש בשנה.

על מנת לתקן דיסביוזה, בחירת התרופה מתבצעת בהתאם לחומרת המצב (מ-1 עד 3 מעלות). יש לבחור טבליות למעיים ולקיבה, שהרשימה שלהן מוצעת על ידי הפרמקולוגיה המודרנית, תוך התחשבות במספר כללים:

• אם הניתוח הוא dysbacteriosis מאשר מחסור בלקטובצילים, אין צורך לרשום תרופה המכילה אותם. כדי לתקן dysbiosis, ככלל, תרופות עם bifidobacteria נקבעות, שכן bifidobacteria הם היוצרים את המיקרופלורה של המעי הגס ומסוגלים להתגבר ביעילות על dysbiosis.
• מוצרים המכילים רק לקטובצילים או ביפידובקטריה משמשים למעיים רק לזיהומים קלים. ביפידובקטריה, שמחירן נמוך יחסית, יעילות גם כנגד הדרגה הראשונה של דיסבקטריוזיס.
• במקרים חמורים יותר, יש צורך להשתמש לא בבפידובקטריה רגילה לילדים, אלא בתרופות מהדור השלישי והרביעי - Bifiform, Probifor, Bifidumbacterin Forte. במקרה זה, פרוביפור מומלץ לשימוש כאשר אנטרוקוליטיס זיהומית , קוליטיס חמור.
• עדיף לשלב את השימוש במוצרים לילדים עם lactobacilli עם תרופות המכילות Bifid. Lactobacilli ו bifidobacteria הם גם prescribed בתכשיר אחד. יש לרשום תרופות המכילות ביפידובקטריה ולקטובצילים בנפרד.
• עבור נגעים כיבים ודלקת גסטרואנטריטיס זיהומית חריפה, פרוביוטיקה המכילה לקטובצילים מסומנת: Acipol, Gastrofarm, Acylact Lactobacterin, Biobakton, Linex.
• לילדים רושמים מוצרים המכילים קולי בזהירות ובקפדנות על פי אינדיקציות: Bifikol, Bioflor, Colibacterin.

איך וכמה זמן להשתמש בכל תרופה כזו תלוי ביצירת הפרוביוטיקה:

אם תרופות למיקרופלורה במעי אינן מייצרות את האפקט הרצוי בעת נטילת אנטיביוטיקה או למחלות זיהומיות, עליך לשנות את טקטיקת הטיפול. במקרה זה, המומחה עשוי לרשום משטר טיפול חדש, הכולל גם, במידת הצורך, חומרים אנטי-פטרייתיים, חומרי חיטוי למעיים וכו'.

מתי משתמשים בפרוביוטיקה לילדים?

נכון לעכשיו, פרוביוטיקה לילדים משמשת למחלות ולמצבים הבאים:

• שלשול הנגרם על ידי תרופה אנטיביוטית . במקרה זה, רצוי להשתמש בתרופה פרוביוטית לילדים. מוצר זה מכיל Saccharomyces boulardii. תכשירים המכילים רכיב זה עוצרים את השלשול ומונעים הישנות.
• שלשול שמתגרה זיהומים . אם מחלות ילדות קשורות לזיהום רוטה, עדיף ליטול תרופות המכילות לקטובצילים לקטובצילוס rhamnosusו לקטובצילוס קאסי. תכשירים המכילים לקטובצילים צריכים להירשם על ידי רופא.
• תסמונת מעי רגיז . כדי לנרמל את תהליך עשיית הצרכים, חולים קטנים נקבעים monocomponent , ביפידובקטריה , פרוביוטיקה משולבת.

מסקנות

לפיכך, טיפול בפרוביוטיקה רלוונטי לאבחנות רבות הן למבוגרים והן לילדים. הוכח כי השימוש בתרופות כאלה מומלץ גם במצבים רבים שאינם קשורים למחלות מעיים. אחרי הכל, תרופות אלה משפרות את חילוף החומרים ומספקות אפקט אימונומודולטורי.

חשוב להבין את האוביוטיקה כדי לקבוע מה לשתות יחד עם אנטיביוטיקה לדיסביוזיס. אבל רק רופא צריך לרשום בנפרד מה לקחת כאשר נוטלים אנטיביוטיקה לדיסביוזיס על מנת לקבל את ההשפעה הבולטת ביותר. יחד עם זאת, תרופות זולות לרוב יעילות ועוזרות להתגבר על ביטויי דיסביוזה. עם זאת, אתה לא צריך לחפש אנלוגים זולים יותר אם הרופא טוען שיש לתת לילד תרופה מסוימת. בעלי "כרטיס בריאות" יכולים לברר את רשימת התרופות ולרכוש את הדרושות ישירות באתר באמצעות בחירה מרשימת התרופות. כלומר, הבסיס לרכישה ושימוש בכל תרופה לא צריך להיות המחיר או דירוג העל, אלא מרשם רופא, מה שיעלה משמעותית את הסבירות ליעילות השימוש בפרוביוטיקה.

חינוך:בוגר המכללה לרפואה בסיסית של מדינת רובנה עם תואר ברוקחות. בוגר האוניברסיטה לרפואה מדינת ויניצה על שם. מ"י פירוגוב והתמחות בבסיסו.

ניסיון:בשנים 2003 עד 2013 עבדה כרוקחת ומנהלת קיוסק בית מרקחת. הוענקו לה תעודות ועיטורים על שנים רבות של עבודה מצפונית. מאמרים בנושאים רפואיים פורסמו בפרסומים מקומיים (עיתונים) ובפורטלים שונים באינטרנט.

2
1 המוסד החינוכי האוטונומי של המדינה הפדרלית להשכלה גבוהה הראשונה האוניברסיטה לרפואה של מוסקבה על שם. אוֹתָם. סצ'נוב משרד הבריאות של רוסיה (אוניברסיטת סצ'נוב), מוסקבה
2 GBUZ "DGKB מס' 9 על שם. ג.נ. ספרנסקי דז"מ", מוסקבה; FSBI "NMITs DGOI על שם. דמיטרי רוגאצ'ב" משרד הבריאות של רוסיה, מוסקבה

להצעת מחיר: Moonblit D.B., Korsunsky I.A. פרו-ופרה-ביוטיקה במניעה וטיפול במחלות אלרגיות // RMJ. 2016. מס' 6. עמ' 354-357

המאמר דן בהיבטים של שימוש בפרוביוטיקה במניעה וטיפול במחלות אלרגיות

לציטוט. Moonblit D.B., Korsunsky I.A. פרו-ופרה-ביוטיקה במניעה וטיפול במחלות אלרגיות // RMJ. 2016. מס' 6. עמ' 354–357.

מבוא
מהמחצית השנייה של המאה ה-20. חלה עלייה ניכרת בשכיחות של מחלות אלרגיות כגון אטופיק דרמטיטיס, נזלת אלרגית ואסטמה. על פי הנתונים העדכניים של המחקר הבינלאומי "מחקר בינלאומי לאסטמה ואלרגיות בילדות", המכיל מידע על יותר ממיליון ילדים מ-98 מדינות, נצפית שכיחות גבוהה של מחלות אלרגיות הן במדינות המפותחות והן בנחשלות כלכלית.
מחלות אלרגיות אלו הן כבר בין בעיות בריאות הציבור הדוחקות ביותר ברחבי העולם. כך, בארצות הברית, אסתמה הסימפונות גורמת מדי שנה ל-10.1 מיליון ימי היעדרות מבית הספר, 200 אלף אשפוזים ו-1.9 מיליון ימי טיפול בבית חולים. לנזלת אלרגית יש השפעה עמוקה על איכות החיים של החולים, וכתוצאה מכך 3.4 מיליארד דולר בעלויות תרופות וביקורי רופא בשנה. אטופיק דרמטיטיס גם מקטין את תקציב המשפחה. לדוגמה, בקנדה, סך העלויות הקשורות אליו עומדות על כ-1.4 מיליארד דולר קנדי ​​בשנה.
בשנת 1989, סטרצ'אן העלה את מה שמכונה "השערת ההיגיינה", והציעה שהעלייה הניכרת בשכיחות של מחלות אלרגיות עשויה להיות קשורה לירידה בעומס האנטיגני המיקרוביאלי על גופו של הילד, אשר, בתורו, משפיע על מערכת החיסון. תְגוּבָה. תיאוריה זו נתמכה על ידי מחקרים בבעלי חיים: מדענים זיהו הבדלים בין אוכלוסיות לימפוציטים Th1 ו-Th2 והוכיחו שזיהומים מובילים לתגובת Th1 ולשחרור ציטוקינים מתאימים, בתורם מדכאים את תגובת Th2 הקשורה לתגובות אלרגיות בתיווך IgE.
עם זאת, לא כל המחקרים האימונולוגיים והאפידמיולוגיים הבאים אישרו את התיאוריה של "היגיינה מוגזמת". מאוחר יותר, הופיעו הצעות לגבי הקשר בין המיקרוביוקנוזה של המעי למערכת החיסון באמצעות אינטראקציה של תאים דנדריטים ו-T-רגולטורים, מטבוליטים חיידקיים וציטוקינים, אשר עשויות לסייע בהבנת המנגנון של אלרגיות. כתוצאה מהניסויים, נוצר כיוון חדש במחקר, המוקדש לשינוי התיישבות חיידקית של המעי בעזרת פרו-ופרה-ביוטיקה.

מהן פרו-, פרה-וסינביוטיקה?
ההיסטוריה של הפרוביוטיקה החלה לפני יותר ממאה שנים, כאשר איליה מכניקוב, שעבד במעבדתו של פסטר בפריז, שיער שחיידקי חומצת חלב יכולים לשפר את בריאות האדם ולהגדיל את תוחלת החיים. התזונה שלו, תוך שימוש בחלב שתסס על ידי חיידק שכינה "הבצילוס הבולגרי", זכתה לפרסום נרחב באירופה. פרוביוטיקה קיבלה את שמם בשנת 1965 כאשר לילי וסטילוול זיהו גורמים מיקרוביאליים שיכולים לעורר את הצמיחה של מיקרואורגניזמים אחרים, בניגוד להשפעה של אנטיביוטיקה.
פרוביוטיקההם מיקרואורגניזמים חיים שיכולים להיכלל בסוגים שונים של מוצרי מזון (כולל תרופות ותוספי תזונה) וגם הוכחו במחקרים מבוקרים כמועילים לבריאות האדם.
זנים פרוביוטיים מסווגים לפי מאפיינים כמו סוג, מין ושם אלפאנומרולוגי. הזנים הבאים של פרוביוטיקה שימשו לרוב במחקרים שמטרתם למנוע התפתחות של מחלות אלרגיות: lactobacilli: L. rhamnosus (בעיקר HN001 ו-GG), L. acidophilus, L. reuteri, L. lactis; ביפידובקטריה: B. animalis, B. longum, B. bifidum, B. lactis.
סגוליות הזנים חשובה ביותר מכיוון שלא ניתן להשתמש בתוצאות של מחקרים קליניים, כמו גם מטא-אנליזות ומאמרי סקירה על זנים ספציפיים כראיה ליעילותם של אותם זנים שטרם נערך מחקר לגביהם. כמו כן, אם אושרה יעילותו של זן מסוים במינון מסוים, לא ניתן לומר שיעילותו תישאר עם הפחתת המינון.
בואו ננסה ליישם את ההנחה הזו על הפרקטיקה הקלינית. אם התרופה שאנו נותנים למטופל מכילה, למשל, זנים של L. acidophilus ו- B. infantis, ואנו רוצים להשיג את ההשפעה שהוכחה במחקר שהשתמש בזן L. rhamnosus, הרי שגישה זו היא ביסודה לא בסדר. כמו כן, יש להשוות את המינון של הפרוביוטיקה, שהראתה השפעה מועילה, עם המינון הכלול בתרופה שאנו רושמים למטופל.
פרביוטיקה- אלו הם חומרי מזון שמתעכלים בצורה גרועה ובכך יש להם השפעה פיזיולוגית חיובית על המארח, המעוררים באופן סלקטיבי את הצמיחה או הפעילות הדרושים של מיקרופלורה במעיים.
פרה-ביוטיקה רבים משמשת כתוספי מזון בשוקולד, עוגיות, עוגות, מוצרי חלב ודגנים. מבין הפרה-ביוטיקה הידועות ביותר, יש צורך לציין אוליגופרוקטוז, אינולין, גלקטו-אוליגוסכרידים, לקטולוז, כמו גם אוליגוסכרידים בחלב אם.
לבסוף, יש להזכיר את הסינבוטיקה, אשר שימשה במחקר קליני בשנים האחרונות. הם שילוב של פרו-ופרה-ביוטיקה, מה שמרמז שהם משלבים את ההשפעות המיטיבות של שניהם.

הרעיון של שימוש בפרו-ופרה-ביוטיקה במניעה וטיפול במחלות אלרגיות
כאשר מדענים וקלינאים החלו לחשוב מהי האסטרטגיה היעילה והחסכונית ביותר להילחם בבעיה ההולכת וגוברת של מחלות אלרגיות, הם הגיעו למסקנה כי יש צורך להתמקד במניעה ראשונית. מכיוון שמחלות אלרגיות מתבטאות לרוב במהלך השנה הראשונה לחייו של אדם, אסטרטגיות מניעה צריכות להתמקד בהריון ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה.
מכיוון שלא ניתן לומר בצורה מהימנה אילו ילדים יסבלו ממחלות אלרגיות לפני הופעת התסמינים הראשונים, המניעה מכוונת בעיקר לילדים מקבוצת הסיכון כביכול. קבוצה זו, ראשית, כוללת ילדים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אלרגיות.
המערכת האקולוגית של המעיים האנושית ידועה כמורכבת ביותר, המכילה יותר מ-1014 מיקרואורגניזמים (פי 10 ממספר התאים בגוף עצמו) ומכילה פוטנציאל עצום להשפעה מקומית ומערכתית. תופעות אלו חשובות במיוחד בינקות, כאשר המעיים הסטריליים של יילוד מאוכלסים במהירות על ידי פלורת חיידקים.
פרוביוטיקה שימשה לראשונה למניעת התפתחות מחלות אלרגיות על ידי מדענים מפינלנד; Isolauri et al. נתנה פרוביוטיקה לנשים במהלך ההריון ובתקופה המוקדמת שלאחר הלידה. המחברים ציינו ירידה של 50% בסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס, שגרמה להתלהבות רבה בקרב מדענים והולידה סדרה של מחקרים המשתמשים בזנים שונים של פרוביוטיקה באוכלוסיות שונות.
למרות שהתוצאות של מחקרים רבים לאחר מכן היו סותרות ביותר, הרעיון של שימוש בפרוביוטיקה למניעה ואולי לטיפול במחלות אלרגיות נותר אטרקטיבי ביותר.
ייתכן שהפער שנצפה בין מחקרים עשוי להיות מוסבר בחלקו על ידי הבדלים אפיגנטיים בין אוכלוסיות ותגובות ספציפיות לזנים פרוביוטיים ספציפיים בתוך אוכלוסייה מסוימת. עד כה, אנו רחוקים מלהבין במלואם את פרטי התפקוד של מערכת האקולוגית המורכבת של המעיים.
המחקרים שנערכו התמקדו בעיקר בשני היבטים: מניעת התפתחות מחלות אלרגיות בעזרת פרו-ופרה-ביוטיקה ושימושם בטיפול במחלות אלרגיות.

פרוביוטיקה במניעת מחלות אלרגיות
כפי שהוזכר לעיל, השימוש בפרוביוטיקה למניעת התפתחות מחלות אלרגיות נמצא במוקד תשומת הלב המדעית מזה זמן רב. זה איפשר לנו לצבור כמות מספקת של נתונים כדי לבצע ניתוח איכותי. בשנת 2015, Zuccotti et al. פרסם מטה-אנליזה שסיכמה נתונים מ-4755 ילדים (2381 בקבוצת הפרוביוטיקה ו-2374 בקבוצת הביקורת). המחקרים היו מגוונים בעיצובם: פרוביוטיקה ניתנה הן לנשים במהלך ההיריון (ולפעמים בהנקה) והן לילדיהן לפרק זמן מסוים (מ-6 חודשים עד שנתיים). גם הזנים הפרוביוטיים ששימשו במחקרים שנכללו במטה-אנליזה היו שונים: ארבעה מחקרים השתמשו בשילובי פרוביוטיקה המכילים לקטובצילים וביפידובקטריה; שלושה מחקרים השתמשו בזנים בודדים של לקטובקטריה וביפידובקטריה בנפרד; עשרת הנותרים השתמשו בזנים שונים של לקטובצילים. הבדלים אלה מדגישים את ההטרוגניות של הנתונים שנותחו.
למרות ההבדלים בתכנון המחקר ובזני הפרוביוטיקה בהם נעשה שימוש, החוקרים הסיקו בביטחון כי השימוש בפרוביוטיקה במהלך ההריון ו/או במהלך חודשי החיים הראשונים של ילדים הביא להפחתה מובהקת סטטיסטית בסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס RR 0.78. השפעה בולטת במיוחד נצפתה במקרים בהם נעשה שימוש בשילוב של מספר זנים של פרוביוטיקה RR 0.54.
ניתן להניח כי ההשפעה המניעתית אינה ארוכת טווח כפי שהיינו רוצים, שכן לא היה הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לפתח אסתמה של הסימפונות RR 0.99, חסימת סימפונות RR 1.02 או דלקת רינו-לחמית אלרגית RR 0.91.
כפי שניתן לראות מתוצאות מטה-אנליזה זו, פרוביוטיקה היא אמצעי למניעת התפתחות אטופיק דרמטיטיס ועשויה להיות הכוונה לשימוש במהלך הריון והנקה.

פרוביוטיקה בטיפול במחלות אלרגיות
רוב המחקרים הקיימים נערכו עם תינוקות או ילדים קטנים. זה כנראה נובע מהעובדה שברגע שהיווצרות המיקרוביוקנוזה של המעי והפנוטיפ האלרגי הושלמה, הפוטנציאל הטיפולי של פרוביוטיקה פוחת בחדות.
ההשפעות הטיפוליות של פרוביוטיקה נחקרו היטב בילדים עם אטופיק דרמטיטיס. תוצאות סקירה שיטתית של Cochrane של Boyle וחב', אשר סיכמה נתונים מ-12 מחקרים, לא הדגימו השפעה משמעותית של פרוביוטיקה בטיפול באטופיק דרמטיטיס. התוצאות הראו שטיפול פרוביוטי לא הפחית את שכיחות התסמינים כמו גירוד או הפרעות שינה, וגם לא השפיע על חומרת המחלה. לפיכך, אין זה סביר ביותר שהשימוש בפרוביוטיקה יכול למלא תפקיד משמעותי בטיפול באטופיק דרמטיטיס. המחברים ציינו הטרוגניות, כמו גם את האיכות הנמוכה של כמה מחקרים.
מכיוון שאסטמה ונזלת אלרגית נוטים להופיע בשלב מאוחר יותר בחיים (כאשר פלורת המעיים והתגובות החיסוניות כבר מבוססות), ניתן להניח שההשפעה הפוטנציאלית של פרוביוטיקה על מחלות אלו תהיה מוגבלת יותר. אולי מסיבה זו, יש מעט מאוד מחקר איכותי בנושא זה. Vilagoftis et al. ערך מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים קיימים והראה כי השימוש בפרוביוטיקה לנזלת אלרגית קשור להפחתה בתסמינים ולהפחתה בתדירות השימוש בתרופות. עם זאת, יש לציין כי היעדר סטנדרטיזציה של מחקרים, הטרוגניות של עיצוב ואוכלוסיות מחקר הקשו על פרשנות הנתונים. המחברים הגיעו למסקנה שלמרות שהראיות מצביעות על השפעה חיובית של פרוביוטיקה על מהלך של נזלת אלרגית, אין די בהסקת מסקנות סופיות. תוצאות מחקרים על השפעת פרוביוטיקה על מהלך האסתמה, שנבדקו במטה-אנליזה, הראו כי עד היום אין נתונים המאשרים את ההשפעה החיובית של השימוש בהם.

פרביוטיקה ומחלות אלרגיות
השימוש בפרה-ביוטיקה, כמו אוליגוסכרידים מתסיסים, הוא גישה מעניינת מאוד מכיוון שהם יכולים לקדם את התיישבות המעי על ידי מיקרופלורה מועילה, במיוחד ביפידובקטריה, אשר בתורה עשויה להוביל להשפעה גדולה יותר מאשר תוספת של זנים בודדים של פרוביוטיקה.
עד כה לא נערכו מחקרים רבים בהם נעשה שימוש בפרה-ביוטיקה למניעת התפתחות מחלות אלרגיות. עם זאת, הנתונים הזמינים מאפשרים לנו להסיק מספר מסקנות ראשוניות.
רוב המחקרים התמקדו בתקופה שלאחר הלידה, כאשר מוסיפים פרה-ביוטיקה לפורמולה או למזון. ככלל, התוצאות יכולות להיחשב לאופטימיות למדי: הסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס ירד עם השימוש בפרה-ביוטיקה הן בילדים בסיכון לפתח מחלות אלרגיות והן בילדים מהאוכלוסייה הכללית.
תוצאות מחקרים על שימוש בפרה-ביוטיקה במהלך ההריון מצביעות על כך שהן מסוגלות להגן על הילד מפני התפתחות אלרגיות. ייתכן שהדבר נובע הן מההשפעה על המיקרוביוצנוזיס של האם ועל חילוף החומרים של חומצות שומן קצרות שרשרת במהלך התפתחות העובר, והן מהשפעה על הרכב חלב האם.
מקומה של הפרה-ביוטיקה בטיפול במחלות אלרגיות בילדים נותר לא ברור. מידע מוגבל מאוד בנושא זה, כמו גם תוצאות מחקר סותרות, אינם מספקים עילה להמליץ ​​עליהם כטיפול.

המלצות לשימוש בפרה-ביוטיקה בפרקטיקה הקלינית
תוצאות המטה-אנליזות הנ"ל באות לידי ביטוי במספר מסמכי קונצנזוס של ארגונים ועמותות בינלאומיות שונות על שימוש בפרוביוטיקה במניעה וטיפול במחלות אלרגיות בילדים. מסמכים אלו, כמו גם מטא-אנליזות איכותיות, מספקים לקלינאים תשובות למספר שאלות מעשיות חשובות.
האם עלי להשתמש בפרוביוטיקה במהלך ההריון?
מסמך הקונצנזוס של האקדמיה האירופית לאלרגיה ואימונולוגיה קלינית (EAACI) בנושא אלרגיה למזון ואנפילקסיס קובע כי "אין מספיק ראיות להמליץ ​​לנשים לשנות את התזונה שלהן במהלך ההריון או ליטול תוספי מזון כלשהם (למשל פרוביוטיקה) כדי למנוע התפתחות של אלרגיות למזון. הילדים שלהם." מסמכי קונצנזוס מכמה עמותות וארגונים מובילים אחרים אינם מציעים המלצות לגבי שימוש בפרוביוטיקה במהלך ההריון. הארגון היחיד שממליץ על שימוש בפרוביוטיקה במהלך ההיריון הוא ארגון האלרגיה העולמי (WAO): מסמך משנת 2015 ממליץ על שימוש בפרוביוטיקה בנשים הרות שילדיהן נמצאים בסיכון לפתח מחלות אלרגיות, שכן יש לכך השפעה חיובית, לידי ביטוי. במניעת התפתחות אטופיק דרמטיטיס. המחברים מציינים שהמלצה זו היא סלקטיבית ומבוססת על ראיות באיכות נמוכה מאוד.
האם עלי להשתמש בפרוביוטיקה בזמן הנקה?
לגבי השימוש בפרוביוטיקה בזמן הנקה, נצפית תמונה דומה: מסמך ההמלצה של EAACI קובע שאין מספיק ראיות להמליץ ​​לנשים מניקות לשנות את התזונה שלהן או ליטול תוספי מזון כלשהם (למשל, פרוביוטיקה) כדי למנוע התפתחות של אלרגיות למזון. נשים ילדים למרות האיכות הנמוכה של בסיס הראיות הקיים, ה-WAO מציע שימוש בפרוביוטיקה בנשים מניקות שילדיהן נמצאים בסיכון לפתח מחלות אלרגיות, שכן הדבר עשוי להפחית את הסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס. מספר מסמכי גישור אחרים אינם מספקים המלצות בנושא זה.
האם יש להשתמש בפרוביוטיקה ביילודים כדי למנוע התפתחות של מחלות אלרגיות?
קיימת תמימות דעים מוחלטת בין המומחים בנושא זה. מסמך הקונצנזוס של ארגון הגסטרואנטרולוגיה העולמי קובע כי העדויות האיכותיות ביותר קיימות כיום לגבי הסיכון המופחת לאטופיק דרמטיטיס כאשר משתמשים בזנים מסוימים של פרוביוטיקה באמהות הרות ויילודים עד גיל 6 חודשים. . הנחיות WAO מבטאות עמדה דומה, אם כי המחברים מציינים את האיכות הנמוכה של הראיות בשל ההטרוגניות הגבוהה של המחקרים.
האם יש להשתמש בפרוביוטיקה בטיפול במחלות אלרגיות?
שאלת הצורך בשימוש בפרוביוטיקה בפרקטיקה הקלינית בילדים שכבר סובלים ממחלות אלרגיות חשובה ביותר. נכון להיום, אין בסיס ראיות מספיק כדי להמליץ ​​על שימוש בפרוביוטיקה לטיפול במחלות אלרגיות. מחברי המטה-אנליזות מסכימים כי פרוביוטיקה אינה מפחיתה תסמינים של אטופיק דרמטיטיס או אסטמה. יתכן שבעתיד ניתן יהיה להשתמש בזנים ספציפיים של פרוביוטיקה בקבוצות מסוימות של חולים עם אטופיק דרמטיטיס או אסטמה, אך לעת עתה השימוש בהם בפרקטיקה הקלינית אינו מומלץ.
האם עלי להשתמש בפרה-ביוטיקה במהלך ההריון וההנקה?
עד כה, לא ידוע לנו על המלצות שהוצגו על ידי ארגונים בינלאומיים מובילים או מטא-אנליזות בנושא זה. הדבר נובע ממספר קטן יחסית של מחקרים ובהתאם, בסיס ראיות לא מספיק, שאינו מאפשר להסיק מסקנות ברורות. אולי הפרה-ביוטיקה תתפוס את מקומה במניעת התפתחות מחלות אלרגיות בילדים, אבל זה נותר לראות. למרות היעדר פוטנציאל מניעה מוכח של פרה-ביוטיקה, יש לעודד כמויות נאותות של סיבים (לחמים ודגנים מלאים, קטניות, פירות וירקות) בתזונה רגילה ובריאה.
סיכום
העלייה בשכיחות של מחלות אלרגיות ברחבי העולם היא איתות חשוב לכך שהסביבה המודרנית משפיעה לרעה על מערכת החיסון של הילד. לתהליך זה יש השפעות ארוכות טווח על בריאותו של הילד הנמשכות לבגרות. הבנה באילו שיטות התערבותיות ניתן להשתמש במהלך ההריון ובמהלך החודשים הראשונים לחייו של ילד עשויה לסייע בהפחתת הסיכון לפתח מספר מחלות כרוניות, כולל פתולוגיה אלרגית.
למרות העובדה שהפרוביוטיקה מהווה אפשרות מעניינת מאוד למניעת התפתחות מחלות אלרגיות והטיפול בהן, עליך להיות זהיר מאוד בשימוש בהן. כאמצעי מניעה ניתן להשתמש בפרוביוטיקה בנשים הרות ומניקות, שילדיהן נמצאים בסיכון לפתח מחלות אלרגיות, על מנת להפחית את הסיכון לפתח אטופיק דרמטיטיס. סביר להניח שלפרה-ביוטיקה יש תפקיד במניעת התפתחות של מחלות אלרגיות, אך נדרש בסיס ראיות גדול יותר להכנסתם לתרגול קליני שגרתי. לפי נתונים קיימים, גם פרוביוטיקה וגם פרה-ביוטיקה אינן מיועדות לטיפול במחלות אלרגיות.

סִפְרוּת

1. Mallol J., Crane J., von Mutius E. et al. המחקר הבינלאומי לאסטמה ואלרגיות בילדות (ISAAC) שלב שלישי: סינתזה עולמית. אלרגול אימונופתול (מאדר). 2013. כרך. 41(2). עמ' 73–85.
2. Mutius E. von. הנטל של אסתמה בילדות. Arch Dis Child. 2000. כרך. 82 (ספק 2). ר' 112–115.
3. מלצר א.ו. ובוקשטיין ד.א. ההשפעה הכלכלית של נזלת אלרגית והנחיות עדכניות לטיפול. אן אלרגיה אסטמה אימונול. 2011. כרך. 106 (תוספת 2). ר' 12–16.
4. ברבו מ. ובפארם ח.ל. נטל אטופיק דרמטיטיס בקנדה. Int J Dermatol. 2006. כרך. 45(1). ר' 31–36.
5. סטראכן ד.פ. קדחת השחת, היגיינה וגודל משק הבית. BMJ. 1989. כרך. 299 (6710). ר' 1259–1260.
6. Romagnani S., Human T.H. ות.ח. קבוצות משנה: ויסות בידול ותפקיד בהגנה ובאימונופתולוגיה. Int Arch Allergy Immunol. 1992. כרך. 98(4). ר' 279–285.
7. Bendiks M. and Kopp M.V. הקשר בין ההתקדמות בהבנת המיקרוביום לבין השערת ההיגיינה המתבגרת. Curr Allergy Asthma Rep. 2013. כרך. 13(5). ר' 487–494.
8. לילי ד.מ. וסטילוול ר.ה. פרוביוטיקה: גורמים מעודדי צמיחה המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים. מַדָע. 1965. כרך. 147 (3659). ר' 747–748.
9. Guarner F., Khan A.G., Garisch J. et al. ארגון הגסטרואנטרולוגיה העולמי הנחיות גלובליות: פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, אוקטובר 2011. Ltgfhnfvtynf plhfdjj)