מדוע סוג הדם של האישה משתנה? האם סוג הדם וגורם ה-Rh של אדם משתנים מחיובי לשלילי במהלך החיים?

סוג הדם, כמו גם גורם Rh, הם מאפיינים גנטיים בלתי ניתנים לשינוי שנוצרים ברחם. זה לא יכול להשתנות במהלך התפתחות תוך רחמית או במהלך החיים. עם זאת, לעתים קרובות אתה יכול לשמוע מאנשים שיש להם קבוצה אחת, אבל לאחר זמן מה הם הפכו לקבוצה אחרת. זה נאמר לעתים קרובות במיוחד על ידי נשים במהלך ההריון, כמו גם אנשים שסבלו ממחלות מסוימות.

הרופאים נותנים לכך הסבר פשוט: תוצאה לא נכונה בבדיקות מעבדה. מאמינים שבעבר, טעויות בקביעת חברות בקבוצה היו נפוצות יותר. כיום, הריאגנטים הפכו לאיכותיים יותר והתוצאות מדויקות יותר.

מהו סוג הדם?

כיום, העולם אימץ סיווג לפי שיטת AB0, לפיו ישנן ארבע קבוצות:

1. 0 (ראשון) - אין אנטיגנים על פני התאים האדומים, נוגדנים α (אנטי-A) ו-β (אנטי-B) נמצאים בפלזמה;
2. A (שני) - תאי דם אדומים מכילים אנטי-A על הממברנה שלהם, פלזמה מכילה נוגדני β (אנטי-B);
3. B (שלישי) - ישנו אנטי-B על פני כדוריות הדם האדומות, ונוגדני α (אנטי-A) בפלזמה;
4. AB (רביעי) - מכיוון שיש אנטיגן A ו-B על הממברנה של כדוריות הדם האדומות, אין נוגדנים לא α או β בדם.

לכל אגלוטינוגן יש נוגדן משלו (אגלוטינין), שיגרום לתאי דם אדומים להיצמד זה לזה.

למעשה, ישנם סוגים רבים נוספים של דם. העובדה היא שקבוצה מובנת כשילוב מסוים של אנטיגנים המצויים בתאים שלה. במציאות יש כמה מאות מהם, ועד היום לא נקבע מספרם המדויק.

לפיכך, יש מספר עצום של שילובים. כיום, אומצו שני סיווגים חשובים ביותר. זוהי מערכת AB0, לפיה החברות בקבוצה תלויה בשילובים של רכיבים אנטיגנים על תאי דם אדומים. מערכת Rh (Rh factor), לפיה הדם שונה בנוכחות או היעדר חלבון מיוחד על קרום התאים האדומים ויכול להיות Rh חיובי או שלילי.

למה זה עלול להשתנות?

הקבוצה נקבעת על ידי הידבקות תאי דם אדומים. לשם כך, מטפטפים סרום המכיל נוגדנים (אגלוטינינים) α, β, α ו- β על צלחת מיוחדת. לאחר מכן מוסיפים טיפת דם לכל אחד, וצריך להיות בערך פי עשרה יותר סרום. לאחר מכן, תגובת הצבירה (נדבקת יחד) של תאי דם אדומים נצפית תחת מיקרוסקופ למשך חמש דקות. בהתבסס על התוצאות של תגובה זו, סוג הדם נקבע:

• אם הדבקה לא התרחשה בשום סרום, אז זה אני;
• אם התגובה חיובית עם סרה המכילה נוגדנים α ו-α+β, אז זה II;
• אם התרחשה אגלוטינציה בסרום עם נוגדנים β ו- α+β, אז זה III;
• אם כל הסרום נותן תוצאות חיוביות, זה אומר שהדם מכיל גם נוגדנים ושייך לסוג IV.

קביעת קבוצת דם

למה הקבוצה עשויה להשתנות? לשם כך, יש צורך שאנטיגנים של תאי דם אדומים יפסיקו להיווצר או שהייצור שלהם נחלש מאוד. יש דעה שזה יכול לקרות עם מחלות זיהומיות, הריון, גידולים, וכמה מחלות הקשורות לייצור מוגבר של תאים אדומים. בהקשר זה, בבדיקות מעבדה, נוגדנים אינם יכולים לזהות כמות כה קטנה של אנטיגנים או שהתגובה כה חלשה שאינה נראית לעין. כך, בתנאים מסוימים, יתכן שינוי זמני בתוצאות הבדיקה, אך לא שינוי בחברות בקבוצה.

סיכום

אנו יכולים להסיק שקבוצתו של אדם לא תשתנה לא עם הגיל ולא מסיבות אחרות. יתרה מכך, שילוב האנטיגנים, שכבר נמצא בשלב הראשון של ההתפתחות התוך רחמית, אינו יכול להשתנות לא במהלך ההריון ולא לאחר הלידה.

אם הניתוח מראה שהדם השתנה, סביר להניח שכדאי לדבר על טעות במהלך בדיקת המעבדה. בנוסף, תוצאת המחקר עשויה להיות קשורה לאנטיגנים בעלי ביטוי חלש. במקרה זה, בדרך כלל נקבעות בדיקות חוזרות באמצעות ריאגנטים אחרים. לפיכך, כדאי להבהיר שוב שלא סוג הדם השתנה, אלא תוצאות הבדיקה.

גורם Rh הוא אינדיקטור המטופואיטי מולד התלוי בנוכחות או בהיעדר מולקולות חלבון D-antigen, אשר יכולות להיות ממוקמות על ממברנות הפלזמה של אריתרוציטים.

לכ-84% מהאוכלוסייה הלבנה יש חלבון אימונוגני זה, כך שהדם שלהם נקרא Rh positive והוא מוגדר Rh+. 16% מבעלי העור הלבן אינם מייצרים אנטיגן D כזה ודמם נחשב ל-Rh שלילי - Rh-.

הטבלה שלהלן מציגה את אחוז האנשים עם Rh+ ו-Rh- בקרב שאר תושבי הגלובוס.

נוכחותה של מערכת גורם Rh בבני אדם התגלתה והוכחה, בתקופה שבין 1937 ל-1942, על ידי מדענים מצטיינים - האימונולוג האמריקאי והמומחה למחלות זיהומיות קארל לנדשטיינר, תלמידו אלכסנדר ווינר, וכן פיליפ לוין וג'ון מהוני. על מחקרם בתחום זה, הם זכו בפרס אלברט לסקר למחקר רפואי קליני בשנת 1946.

עד כה הוכח קיומם של 50 אנטיגנים שונים של מערכת הרזוס, אשר יכולים להיות ממוקמים על ממברנות הפלזמה של תאי דם אדומים אנושיים, ביחד או לחוד.

המשמעותיים שבהם הם D, C, C, CW, E ו-e. המונח Rh factor (שלילי או חיובי) מתייחס רק לאנטיגן D.

ניתוח גורם Rh

Rh חיובי או שלילי נקבע במהלך בדיקת מעבדה מיוחדת של דם ורידי. ניתוח כזה יכול להתבצע על מטוס זכוכית או במבחנה בטכניקות שונות:

• שימוש בתגובת אגלוטינציה ישירה בתמיסת מלח מיוחדת;
• עם צבירה ישירה עם מגברים מיוחדים מולקולריים גבוהים;
• עם טיפול מקדים של תאים אדומים עם אנזימים פרוטוליטיים;
• באמצעות מבחן האנטיגלובולין העקיף Coombs.

אין צורך לבצע אנליזה לגורם Rh על קיבה ריקה, אך שעתיים לפני הגשת הדגימה לבדיקה יש להימנע מאכילת מזון, במיוחד מזונות שומניים, לא לעשן ולא לשתות הרבה נוזלים וכן לעשות. לא לשתות אלכוהול יום קודם, לבטל הליכים פיזיותרפיים ולהפחית את הפעילות הגופנית.

חָשׁוּב! בעת קביעת מצב Rhesus לראשונה, יש לאשר את מהימנות הניתוח המבוצע ולבצע מחקר משני, בכפוף לאותם תנאים ובאותה מעבדה רפואית.

משמעות קלינית של מצב Rh

בחייו הרגילים של אדם או בזמן שהוא חולה, אין משמעות למדד ה-Rh המולד. גורם זה מקבל משמעות מיוחדת במקרים הבאים:

• לקראת ניתוחים שעלולים או בהחלט ידרשו עירוי;
• לפני עירוי הדם המתוכנן הן של הדם והן של מרכיביו;
• במהלך ההריון - כדי לבסס את תאימות הדם של האם והעובר;
• מיד לאחר הלידה - עם אבחנה של "מחלה המוליטית של היילוד".

גורם Rh במהלך עירוי

עבור עירוי דם לא מזיק, יש צורך לבצע ניתוח עבור גורם ה-Rh הן של מי שתורם דם (תורם) והן של מי שמקבל אותו (הנמען). נשאלת שאלה סבירה - למה?

המסוכן מכל האנטיגנים במערכת Rh הוא אנטיגן D. אם אדם שבדמו אין אנטיגנים כאלה עובר עירוי דם המכיל אותם, מתחילה תגובה של הרס של תאי דם אדומים - הם מתחילים להיצמד זה לזה לעמודי מטבעות, שללא תיקון מיידי עלול להוביל להתפתחות הלם עירוי ולהסתיים. במוות.

כרגע, ברוב המוחלט של המקרים, עירוי מותר רק אם גם סוג הדם וגם גורם ה-Rh שלו עקביים לחלוטין.

הסכנה האימונוגנית של 5 אנטיגנים משמעותיים אחרים (C, c, CW, E ו-e) נמוכה משמעותית. הם נקבעים כאשר יש צורך בעירויים מרובים לאדם שזיהה נוגדנים חיסוניים, והוא דורש בחירה פרטנית של דם תורם.

בנוסף, כ-1% מבעלי העור הלבן הם נשאים של גרסאות חלשות של אנטיגן D, המשולבים בתת-קבוצת Du (Dweek). הבדל אופייני של תת-קבוצה זו הוא שאצל אנשים כאלה תאי הדם האדומים באים לידי ביטוי חלש או לעולם אינם נדבקים זה לזה בתגובות במהלך צבירה ישירה.

לכן, כיום, הדם של כל התורמים והמקבלים נדרש לעבור בדיקה לנוכחות דו. תורמים עם אנטיגן Du מסווגים כ-Rh חיובי.

אם דם כזה עובר עירוי למקבל Rh שלילי, עלולות להיות השלכות עירוי חמורות ותגובה חיסונית. אבל מקבלי אנטיגנים Du נחשבים ל-Rh-שליליים, ובהתאם הם עוברים עירוי רק עם דם Rh-שלילי.

הנה דוגמה אחת שיכולה להטעות אנשים רגילים ולהציע שינוי בגורם Rh במהלך החיים. למעשה, גורם ה-Rh אינו משתנה אצל אנשים עם אנטיגן Du.

רזוס והריון

להיות Rh שלילי אצל אישה יכול לסבך באופן משמעותי את הקשר בין האם לעובר ולהשפיע על מהלך ההריון. מצב מסוכן או קונפליקט Rh נוצר רק כאשר לאם לעתיד יש גורם Rh שלילי, והילד ירש גורם Rh חיובי מהאב בזמן ההתעברות. אבל המצב הזה אינו אסון ותלוי ב-2 נקודות:

1. איזה סוג של הריון יש, כמה הפלות והפלות היו בעבר;
2. האם אישה מייצרת נוגדנים ואיזה?

מחלה המוליטית בעובר נגרמת על ידי סוגים מסוימים של נוגדנים, אשר בשל גודלם הקטן, עלולים לחדור לשליה ולפגוע בהתפתחות הילד. לכן, אם מתגלים נוגדנים באישה בהריון, בהחלט ייקבע לה טיפול לא ספציפי. זה לא אומר שיירשמו לה תרופות כלשהן וגורם ה-Rh יוכל להשתנות לזמן מה. בעיקרון, זה יהיה קורס של קומפלקסים של ויטמין-מינרלים ותרופות המסייעות בהקלה על תגובות אלרגיות.

במקרים חמורים, ניתן להשתמש בהליך הפלזמפרזיס כדי לנקות את הדם של האישה ההרה מנוגדנים. במקרים נדירים במיוחד ובמידה וקיים הציוד הדרוש, מתאפשר עירוי דם תוך רחמי בעובר. אבל הליכי עירוי דם אלה לא ישפיעו על גורם ה-Rh, והוא לא יוכל להשתנות לא באם או בעובר.

עם התפתחות מחלה המוליטית של היילוד, לרוב רושמים לילד אמצעים טיפוליים סיעודיים, אך במקרים חמורים במיוחד, ניתן להשתמש בעירוי חלופי, אשר יכול גם להפוך לראיה שגויה לאמירה שגורם ה-Rh משתנה במהלך החיים. למה?

לדוגמה, ילד שזה עתה נולד עם גורם Rh חיובי עובר עירוי דם תורם Rh שלילי, מכיוון שדם ה-Rh שלילי של האם החל להרוס את שלו עוד לפני הלידה. לפיכך, הילד חי במשך זמן מה עם גורם Rh שלילי. אבל זה לא אומר שגורם ה-Rh של הילד משתנה לנצח. כאשר הדם מתחדש באופן טבעי, Rh יחזור להיות חיובי.

שינוי בגורם Rh

בדומה לקבוצת דם, גורם ה-Rh מתייחס לאינדיקטורים המוליטיים כאלה, שמתבססים עם ההתעברות ברמה הגנטית ואינם משתנים בשום נסיבות חיצוניות או פנימיות. שוב למה?

הייצור של D ואנטיגנים אחרים, או היעדרם, מקודד ברמת ה-DNA, וייוצר או לא ייוצר לאורך חייו של אדם. שינוי בגורם Rh נגרם תמיד מטעויות שנעשו על ידי טכנאי מעבדה במהלך המחקר.

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך החיים?

מתעניינים יקרים! אני לא יכול להגיד לך את הסיבות, אבל העובדה שרזוס יכול להשתנות היא עובדה שאין עליה עוררין עבורי! אני בן 36. כל חיי הבוגרים חייתי עם 3 גרם. מילואים (-). היא תרמה דם יותר מפעם אחת בתור תורמת, בנוסף לזה במרפאות, בתי חולים ליולדות, בתי חולים, גם לפני לידת ילד (בגיל 25) וגם אחרי. ואין לי ספק שזה אבסורד להניח שבכל המקרים האלה, והיו כ-18 כאלה, כל התוצאות היו שגויות. אבל לפני שנתיים תרמתי דם בתור תורמת. הופתעתי למצוא מידע על הרזוס (+) שלי בתדפיס. ניסיתי להסביר שזו טעות. קיבלתי תשובה שזו תוצאה נכונה ב-100%, ולמרות שהיא נדירה, רזוס יכול להשתנות אצל אנשים מסוימים במהלך החיים. אבל אני אדם עקשן ולא מאוד פתי, ולכן, כבר למחרת הלכתי לתחנת עירוי דם אזורית, שם קיבלתי אישור במעבדה - כן, עדיין יש לי קבוצה 3, אבל Rh (+). למען האמת, אני בהלם ומאושר מזה בו זמנית, כי זה מאוד חשוב לי עכשיו. במהלך השנה האחרונה, עברתי שינוי רגשי ורוחני גדול והערכה מחודשת של ערכי ומטרות חיי. באותה תקופה פגשתי אהבת אמת. אני מחכה לבואו של אהובי כבר כמה חודשים. אנו מתכננים להרות את ילדנו שטרם נולד בקיץ, שנינו מתכוננים לכך הן נפשית והן פיזית. אני לא יודע אם מה שכתבתי ישכנע מישהו, ואין מטרה כזו. אבל. אני אגיד את זה. הרבה אפשרי בחיים, לא משנה אם אנחנו מבינים את הסיבות למה זה קורה או לא. אני מאחל לכולכם טוב, שמחה, אהבה, בריאות ושקט נפשי. בברכה, יקטרינה. סטברופול.

הרופאים אומרים שלא Rh ולא סוג הדם משתנים. הכל נשאר אותו דבר. אבל קראתי הרבה ביקורות באינטרנט על כך שסוג הדם או ה-Rh השתנה במהלך החיים. כמו כן, לאחותי היה סוג דם 3 עד גיל 27, ואחרי זה היה לה סוג דם 4. אני חושב שהנושא פשוט לא נחקר כראוי. אחותי עשתה הרבה פעמים בדיקות, גם לפני וגם אחרי.

עמדתי בפני העובדה שבדיקות לגורם Rh חוזרות לעתים קרובות בצורה שגויה. בהריון הראשון גורם ה-Rh היה חיובי, אבל בשני הוא שלילי. בדקתי את זה שוב במקום הכי סמכותי בעיר - המרכז לעירוי דם - והתברר שזה חיובי. אז אם הבדיקות מראות דברים שונים, אתה צריך לבדוק אותם שלוש פעמים; ייתכן שיש שגיאה בבדיקות, אבל ה-Rh לא יכול להשתנות!

כל חיי גם האמנתי שסוג דם וגורם Rh הם, כביכול, ערכים קבועים ואינם משתנים במהלך חייו של אדם. אבל מדענים חוקרים את השאלה הזו יותר ויותר, אך עדיין לא הגיעו לתשובה נחרצת. לאחר עיון באינטרנט, מצאתי את המאמר המעניין הזה, המסביר מהו סוג דם, הסיבות לשינוי אפשרי בסוג הדם וגורם ה-Rh של הדם של אדם.

גורם ה-Rh לא יכול להשתנות לאורך החיים, הוא זהה מלידה - כך אומרים הרופאים. עוזר המעבדה עשוי שלא לבצע את הניתוח בתום לב, ולכן התוצאה עלולה להיות שגויה. ייתכנו מקרים בודדים שבהם Rh השתנה עקב עירוי דם, אך לא נכתב על כך.

סביר להניח שהאדם הזה צודק. אם הוא היה איש צבא, הוא נפצע והבדיקות נעשו בחיפזון, משהו יכול היה להתערבב.

לא גורם ה-Rh ולא סוג הדם משתנים במהלך החיים.

אני עצמי מכיר את מקרה הטעות בקבוצה.

בנוכחותי אדם עבר ניתוח ולא הוזן סוג הדם שלו.

נכון, הקבוצות היו תואמות ולא הייתה תגובה.

את הטעות גילינו כשהחלו למזוג שוב מנה נוספת.

האם סוג הדם שלך יכול להשתנות במהלך חייך? הרעיון של קבוצת דם וגורם Rh

המאה ה-21 היא תקופה הדורשת שליטה קפדנית על הבריאות שלך. עקב סביבה מזוהמת, תזונה לקויה ומתח, אנשים החלו יותר ויותר לבקש עזרה מרופא. סוג דם וגורם Rh הם אותם מאפיינים בסיסיים של הגוף שבהם תלויים חיי אדם במקרים מסוימים (עירוי, השתלת איברים, הריון ולידה). האם סוג הדם שלך יכול להשתנות במהלך חייך?

שאלה זו מועלית מעת לעת באינטרנט, אך לא קל לקבל תשובה חד משמעית. חלק מהמשתמשים כותבים שזה לא יכול להיות, בעוד שאחרים בטוחים ששינוי סוג הדם אפשרי. איזה מהם צודק?

סוג דם: מה הטעם?

לפני שתבין אם סוג הדם של אדם יכול להשתנות במהלך החיים, כדאי להבין מהי המהות של סיווג קבוצות הדם.

דם אנושי הוא חומר ביולוגי ייחודי, השונה מאדם לאדם. המאפיינים שלו נקבעים ברחם.

בדם אנו מקבלים את סט החומר הגנטי שמעבירים אלינו אבינו ואמנו. קביעת קבוצה ישירה היא תהליך המזהה נוכחות או היעדר של נוגדנים ספציפיים בדם. הם נקראים agglutinins ו agglutinogens.

סוג דם הוא קבוצה של נוגדנים מיוחדים הנמצאים או לא בפלזמה ובתאים. תאי דם אדומים - אריתרוציטים - מסוגלים לייצר חומרים אלו. הטריגר העיקרי לייצור נוגדנים הוא נוכחות אנטיגנים. הם מחולקים לשני סוגים - A ו-B. החומרים הללו הם המשפיעים על קבוצת הדם, שנלקחת כבסיס למערכת סיווג קבוצות הדם AB0. בשל השילובים השונים שלהם, מדענים הצליחו לזהות ארבע קבוצות.

• קבוצת דם 1 או 0. בהרכבו אין אגלוטינוגנים, אך יחד עם זאת, בדם מסוג זה יש נוגדנים מסוג A ו-B (אגלוטינינים) בפלסמת הדם.
• קבוצה 2 מסומנת "A", זה נובע מהתוכן של אנטיגן מסוג A. וחייבים להיות נוגדנים b בפלזמה.
• קבוצה 3 - אנטיגן B ונוגדנים מקבוצה A.
• קבוצה 4 היא שילוב של שני סוגי אנטיגנים - A ו-B, בעוד שאין בה נוגדנים.

הסיווג הזה מוכר בכל העולם, אבל לפעמים לאנשים פשוט יש צורת A לא מפותחת. עובדה זו היא שמובילה להגדרה השגויה של הקבוצה.

חָשׁוּב! סוג הדם אינו מסוגל להשתנות במהלך החיים, שכן מדובר בחומר מוטבע גנטית שאדם מקבל ברחם האם.

תכונה זו עלולה להוביל לתאונות אם התאימות לא נבדקת בזמן. כדי לקבוע בצורה נכונה ומדויקת את הקבוצה, הרופאים משתמשים בריאגנטים מיוחדים לאבחון דם.

גורם Rh

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך החיים? כדאי לזכור שגורם Rh הוא יסוד תורשתי שאינו יכול להשתנות. רק לאותם אנשים שאינם יודעים מה זה רזוס יש דעה מוטעית לגבי תכונת הדם הזו.

בהיסטוריה העולמית, רק מקרה בודד נרשם כאשר נערה צעירה בת 15 עבר שינוי ב-Rh.

זה קרה לאחר השתלת כבד. היא הצליחה לגלות על השינוי הזה בדם רק 6 שנים לאחר השתלת האיברים. הילדה סבלה ממחלה חיסונית שבטיפול בה התגלה שינוי ב-Rh.

הרופאים אומרים שזה יכול לקרות רק מסיבה אחת - הכבד של התורם הכיל תאי גזע שנכנסו למח העצם של הילדה. גופה קיבל את החומרים הללו והשיק תהליכים חיסוניים חדשים. גורם נוסף שהשפיע על השינוי ב-Rh יכול להיות העובדה שהתורם היה בחור צעיר. בדם שלו היה מספר נמוך של תאי דם לבנים.

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות? התשובה עבור רוב המדענים נשארת זהה - לא. זוהי תכונה גנטית שאינה יכולה להשתנות אצל אדם בריא.

קונפליקט רזוס - מה זה?

Rh חיובי או שלילי הוא תכונה אינדיבידואלית עבור כל אדם. זה לא משפיע על הרווחה שלך בשום צורה, אבל עבור אישה עובדה זו חשובה למדי אם היא מתכננת להיכנס להריון.

גוף האם תופס את הילד כגוף זר, ולכן מתחיל בפעולות אקטיביות לדחייתו. נוגדנים מסונתזים בדם של אישה בהריון, שמטרתם להרוס את תאי הדם האדומים של הילד.

ברגע זה עולה רמת הבילירובין בגופו, מה שמשפיע לרעה על היווצרות ותפקוד המוח. במקביל, הכבד והטחול מתרחבים, שכן איברים אלו של הילד נאלצים לנטרל ולנצל מספר עצום של תאים מתים. כתוצאה מהרס תאי הדם האדומים, הילד סובל מרעב בחמצן, מה שמוביל למוות אם לא מתחילים בטיפול בזמן.

תשומת הלב! האיום של קונפליקט Rh מתעורר רק אם האם היא Rh- והאב הוא Rh+. ההסתברות להתפתחות קונפליקט היא 75%. במקרה זה, הילד הראשון של זוג זה נולד לעתים קרובות בריא, אך חשוב שהאישה לא תיצור קשר עם דם חיובי לפני זה.

אם הייתה הפלה לאחר קונפליקט Rh, אז רגישות ל-Rh אפשרית ב-3-4%; עם לידה רגילה, האחוז עולה ל-10-15.

מניעה וטיפול במקרה של סבירות לקונפליקט Rh

על מנת לקבוע בזמן את הסיכון לפתח תגובה כזו בגוף האם, מומלץ לה לתרום דם מדי חודש עד השבוע ה-32 להריון. כאשר התקופה נעה בין 32 ל-35 שבועות, הניתוח מתבצע 2 פעמים בחודש. עד הלידה רצוי לתרום דם מדי שבוע לקביעת נוגדנים. זו הדרך היחידה להגן על בריאות האם והילד ברחם.

בהתבסס על רמת הנוגדנים, הצוות הרפואי מסוגל לאבחן את הסבירות להתפתחות קונפליקט. לאחר השלמת הלידה, דם נלקח מיד מהתינוק כדי לקבוע Rh. כאשר התינוק הוא Rh+ והאם היא Rh-, יש לתת לה אימונוגלובולין אנטי רזוס ב-72 השעות הראשונות לאחר הלידה. זו הדרך היחידה למנוע קונפליקט רזוס במהלך ההריון הבא.

עֵצָה! מניעה כזו חייבת להתבצע גם אם האישה עברה הריון חוץ רחמי, עברה הפלה, הפלה או היפרדות שליה. מתן סרום נדרש אם לאישה היו מניפולציות על הקרומים או עירוי טסיות.

כדאי להתחיל בטיפול אם מספר הנוגדנים באישה עולה במהירות. האם לעתיד ממוקמת בהכרח במרכז סב לידתי, שבו הרופאים עוקבים כל הזמן אחריה ואחרי הילד.

האם סוג הדם יכול להשתנות במהלך החיים עקב הריון?

בפורומים שונים נשים שהיו בהריון מוכיחות שסוג הדם שלהן יכול להשתנות עקב עמדתן המעניינת. לכאורה, לפני ההריון הייתה להם קבוצה אחרת. כל אלה הם רק ניחושים נוספים.

סוג הדם של אישה בהריון אינו יכול להשתנות. לידת ילד ולידה אינם משפיעים בשום אופן על הקבוצה ועל גורם ה-Rh של האישה ההרה. אתה יכול לברר על קבוצה אחרת כי:

• שגיאות בניתוח קודם;
• התפתחות גידולים בגוף (אונקולוגיה);
• דגימת דם שגויה.

מדענים הוכיחו שגוף של ילדה בהריון מייצר מספר רב של כדוריות דם אדומות, אך במקביל ריכוז האגלוטינוגנים יורד בחדות. רק במקרה זה, במהלך תהליך הניתוח, האם לעתיד עשויה להיות מאובחנת בטעות עם קבוצת הדם הראשונה, בעוד שלמעשה יש לה 2,3 או 4.

האם סוג הדם שלך יכול להשתנות עקב מחלה במהלך חייך?

המחלה, באשר היא, משנה את הרכב הדם, אך היא אינה מסוגלת בשום אופן להשפיע על הקבוצה. זה עניין אחר אם אנטיגנים יקרי ערך הולכים לאיבוד עקב מחלה. תהליכים כימיים בדם קשורים זה בזה, כך שחלק מסוגי המחלות עלולים להשפיע על ייצור אנטיגנים ואגלוטינוגנים, אך זה עדיין לא משנה את הקבוצה.

חָשׁוּב! אפשר לקבוע בטעות את סוג הדם שלך אם מספר תאי הדם האדומים גדל בחדות.

מצב זה יכול להתפתח עקב מחלות מסוימות. בנוסף, חיידקים וחיידקים פתוגניים נדירים מסוגלים לייצר אנזימים המשפיעים על הרכב האגלוטינוגנים מסוג A. עקב ההשפעות הפתולוגיות של אנזימים כאלה, סוג A הופך לסוג B, שעלול להראות קבוצה 3 במקום 2. אם עירוי נעשה במצב כזה, אז עלולה להתרחש תגובת אי התאמה.

קיימת מחלה נדירה הנקראת מחלת קולי או תלסמיה, אשר יכולה להפחית את ייצור האנטיגנים. שינוי כזה בהרכב הפלזמה עלול לעוות את תוצאת הניתוח. במצב זה, חולים מוקצים לעתים קרובות לקבוצה הראשונה.

תהליכים אונקולוגיים בגוף יכולים להשפיע באופן משמעותי על הפלזמה. ללוקמיה והמטוסרקומה יש השפעה בולטת במיוחד על מספר האנטיגנים.

כתוצאה מכך, המחשבה שסוג הדם יכול להשתנות היא אשליה. עיוות כזה של התוצאות אפשרי רק במקרים בודדים, אך הקבוצה אינה משתנה. עם זאת, לא ניתן לזהות אותו בצורה נכונה עקב ייצור מינימלי של אנטיגנים או ייצור מוגזם של כדוריות דם אדומות.

איך מקבלים תוצאת בדיקה שגויה?

סוג הדם נבדק מיד לאחר הלידה. ילד שזה עתה נולד חייב לעבור ניתוח כזה. תהליך האימות הקבוצתי הסטנדרטי הוא פשוט:

• דם נימי נאסף;
• החומר המתקבל מועבר למעבדה;
• בשלב השלישי, הקבוצה עצמה נבדקת באמצעות ריאגנטים;
• הם מוציאים מסקנה.

גם ב-4 השלבים הללו, טכנאי המעבדה מסוגלים לעשות טעויות שעלולות לעלות בחייו של המטופל המאובחן בעתיד. בנוסף, חייו של אדם אחר תלויים בתוצאה שצוינה בצורה שגויה אם מטופל זה הופך לתורם.

• לרוב, צוות רפואי עושה טעות כאשר מבחנות עם דם מתבלבלות באופן לא רצוני. זה לא עולה כלום להחליף אותם. לא כל טכנאי המעבדה ניגשים להליך דגימת הדם בצורה נכונה ואחראית.
• איש לא ביטל את היחס הלא ישר של הצוות הרפואי לתהליך העיבוד והחיטוי של מבחנות.
• חומרים שנאספו מועברים במיכלים כך שניתן לערבב אותם. ערבוב של דגימות מתרחש, שוב, עקב יחס לא הוגן לעבודה.

בשלב זה נותרה האפשרות לקבל תוצאה שגויה. אבל מספר רב יותר של טעויות רפואיות מתרחשות כאשר לומדים ישירות את הניתוח. זה קורה מהסיבות הבאות:

• תוספת לא נכונה של סרום ישירות לדגימה;
• שימוש בריאגנטים שפג תוקפם ובאיכות נמוכה;
• אי עמידה בתקני ההיגיינה בחדר בו מתבצעת האבחון;
• חוסר עקביות בטמפרטורה, לחות אוויר או תאורה;
• שימוש בציוד מיושן;
• גורם אנושי, חוסר תשומת לב, עייפות.

אין דרך להגן על עצמך מפני "אבחון" כזה, במיוחד אם הניתוח מבוצע במוסד רפואי ציבורי. עדיף לבדוק את סוג הדם שלך במספר מעבדות. זה בגלל צוות רפואי רשלני שרוב האנשים תוהים אם גורם ה-Rh או סוג הדם יכולים להשתנות.

סיבות נדירות לטעויות

הקבוצה לא יכולה להשתנות - זו עובדה, אבל מה שנקרא תת-סוגים של הקבוצה יכולים לעוות את תוצאת הניתוח. אלו תכונות נדירות למדי של דם שניתן לאבחן רק בשיטות מודרניות לעיבוד החומר.

שינויים כאלה מתרחשים אם:

• יש בדם תת-סוגים של אנטיגן מסוג A. כדי להבין תכונה זו, צריך לדעת שלכל אנטיגן יש שני סוגים - A1 ו-A2. שני הסוגים הללו מסוגלים להיצמד לגופים זרים בדרכים שונות, מה שמוביל לטעויות אבחון בתהליך האבחון של קבוצה 4. כתוצאה מכך, תגובת הצבירה אינה ממשיכה כראוי, מה שמוביל להופעת קבוצה שקרית.
• התקבצות לא אופיינית של כדוריות דם אדומות. כאשר מתרחשת אגלוטינציה מוגזמת של נוגדנים, מתפתח תהליך אוטואימוני בפלזמה. תגובה כזו עשויה להשפיע על תוצאת הניתוח. מסיבה זו מטופל עלול להפוך לבעלים כוזבים של קבוצה 4.
• נוכחות של כימרות אריתרוציטים. רופאים מציינים שינויים כאלה בדם רק במקרים נדירים מאוד. לעתים קרובות, תגובות כאלה מתרחשות בדמם של תאומים הטרוזיגוטיים שטרם הגיעו לגיל צעיר. הופעת כימרות אריתרוציטים נובעת מנוכחותן של מספר רב של אוכלוסיות שונות של אריתרוציטים. כאשר מתבצעת ניתוח, תאי דם אדומים שונים עלולים להגיב, מה שמוביל לתוצאה שגויה.

חָשׁוּב! גורם זה חשוב במיוחד, שכן במהלך דימום, כאשר נדרש עירוי דם דחוף, הגוף של אדם כזה יכול לעורר תגובה של הרס מסיבי של תאי דם.

• נוכחות של "כימרה אריתרוציטים מזויפת". מצב נדיר זה יכול להתפתח רק עקב מחלות מערכתיות או עקב התפתחות אלח דם. הדם מתחיל להתעבות, מה שמוביל לעובדה שתאי דם אדומים אינם מסוגלים להיכנס בדרך כלל לתגובת האיזו-המוגלוטינציה. ביילודים זה מתרחש עקב היווצרות לקויה של כדוריות דם אדומות. מצב זה חולף עם הגיל.

אם מצבים או מחלות אלו מאובחנים, על הרופאים לבצע בדיקה חוזרת. חשוב להבהיר מידע בזמן.

האם גורם ה-Rh או סוג הדם יכולים להשתנות במהלך החיים? התשובה היא לא, שכן מדובר בתכונה גנטית של כל אדם. יתכן רק שהתוצאה תתעוות עקב מספר מחלות או טעויות של צוות רפואי. העיקר הוא לבצע בדיקות תאימות לפני העירוי, ולשם הדיוק, לחזור על הניתוח במעבדה אחרת.

יש לי מצב דומה עכשיו. ה-B הראשונה אובחנה כ-Rh-שלילית, ולאחר הלידה הוזרק לה אימונוגלובולין (ילד+). נרשמתי כ-2B ב-LCD מס' 1, לפני כן הייתי בגיל 4, הרזוס הגיע שלילי בפעם הראשונה, והאחרים עם הפוסט-דו, הרופא אמר לא לשים לב, ועכשיו מגיע השבוע ה-28 ו הרזוס מגיע חיובי. אני חוזרת לבדיקה - חיובית. דיברתי עם רופאה ממרכז הדם, היא אמרה שעכשיו מסתכלים על ריאגנטים אחרים, שבהם ניתן לראות את האנטיגן D אפילו בכמויות קטנות, והוא כבר מדבר על רזוס חיובי. בקיצור, אני עדיין בהלם, כי אפילו ביורומד עשיתי את הבדיקה הזו לפני 3 שנים, והיא הייתה שלילית. אני עדיין מחכה לפגישה עם פרנטולוגית, מה היא תגיד?

אז הכל קשור לריאגנטים. רשום את מה שהרופא אומר אחר כך. לאחרונה שיחזרתי את זה שוב, עד כה זה חיובי)

סביר להניח שזה רזוס חיובי חלש. לפעמים הם כותבים Rh"D". עם זאת, הניתוחים נותנים תוצאות שונות. לפעמים +, לפעמים -. ל-1% מהאנשים יש את ה-Rh ה"שלישי" הזה. יש שלושה כאלה במשפחה שלי))

וואו. תודה אני אדע

נורא. כן, נראה שזהו ניתוח אלמנטרי, איך אפשר לטעות שם. ותמיד בודקים את זה בבתי חולים, למה לא בדקו לך את זה בזמן המחלה? סוג של רשלנות, בכנות. זה טוב שלפחות עד 36 שבועות המצב התבהר)))

כן, אחרי שחפרתי בהרבה מידע, הבנתי שגורם ה-Rh וסוג הדם לעולם לא משתנים. יש רק עוזרי מעבדה ביד!!

ובכן, לפחות הפוסט שלך נכון על כך שלא תמיד אמון באופן עיוור במעבדות שלנו, הם יכולים לעשות טעויות ולעשות זאת לעתים קרובות. ואז אתמול נראה היה פוסט על כמה אנשים משנים לא רק את הרזוס שלהם, אלא גם את הקבוצה שלהם))) והם מאמינים שזה באמת משתנה))))) אתה רק צריך לבדוק הכל מאה פעמים.

מכאן נובע שאצל אנשים מסוימים זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק מאפיין זה בצורה טיפוסית. הָהֵן. זה לא יכול להשתנות, אבל יכול להיות מוגדר בצורה לא מדויקת. זה נובע מהקושי למצוא את אותם אנטיגנים על פני השטח של תאי דם אדומים. היעלמותם המוחלטת עשויה להצביע על מחלה כלשהי, כולל לוקמיה מיאלואידית חריפה. עם זאת, סוג הדם עצמו אינו משתנה..

אנטיגנים כגון A ו-B של מערכת AB0 מכילים מולקולות פחמימות המחוברות בשרשראות. כדי לבצע תהליך זה, נדרש האנזים גליקוזילטרנספראזות. בחולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה, הפעילות של אנזים זה משתנה והופכת נמוכה יותר. זו הסיבה שאנטיגנים על פני השטח של תאי דם אדומים לא יתגלו.

בהקשר לאמור לעיל, נוכל להסיק מסקנה ולתת תשובה סופית לשאלה: האם ישנה אפשרות שסוג הדם השתנה או שיכול להשתנות בכלל? לא. קיימת אפשרות שנפלה טעות בחלק מהמחקרים. ייתכן גם שאחד האנטיגנים AB0 שלך מבוטא בצורה חלשה, וזו סיבה לבדיקות חוזרות באמצעות ריאגנטים נוספים«.

בעבר, היה מעט מאוד מידע על קונפליקטים של Rh, מחלות הומליטיות וכו', כך שהם לא יכלו להציל את התינוקות. מיותר לציין שגם עכשיו לא כל המרפאות נותנות אימונוגלובולין

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך החיים?

כל הקנונים הרפואיים טוענים בתוקף שגורם ה-Rh וקבוצת הדם הם אינדיקטורים בלתי ניתנים לשינוי באופן קטגורי, הם מייצגים תכונה תורשתית שקיבל אדם בהריון ונשמרת עד המוות. עם זאת, לפעמים עדיין מתרחשים אירועים שסוררים הסבר רציונלי. במיוחד עם הפיתוח של טכנולוגיות מידע דיגיטליות, מידע שגורם ה-Rh או סוג הדם של מישהו השתנה הופך זמין יותר ויותר לאנשים המתעניינים בבעיה.

אם אתה שואל שאלה באינטרנט היום: האם ניתן לשנות רזוס במהלך חייו של אדם, אז, לא משנה כמה זה נראה פרדוקסלי, יהיו תשובות רבות שיחולקו בערך באופן שווה. כדאי להבין מהו גורם ה-Rh של הדם ועד כמה ריאלי לשנות בבני אדם.

מהו גורם Rh

גורם ה-Rh, כמו קבוצת הדם, הוא תכונה תורשתית גנטית, ששינויה בלתי אפשרי בתנאים רגילים (טבעיים). כך לפחות אומר המדע המודרני. אם לאדם יש גורם Rh, חיובי או שלילי, נקבע על ידי נוכחות האנטיגן Rh על תאי הדם האדומים שלו. כמעט שמונים וחמישה אחוז מתאי הדם האדומים של אנשים מכילים חלבון זה, וה-Rh שלהם נחשב חיובי. לאנשים אחרים אין אנטיגן זה והם Rh שליליים.

עם זאת, ישנם אנטיגנים אחרים המרכיבים את מערכת Rh שאינם אימונוגניים באותה מידה. למספר מסוים של אנשים (כאחוז אחד) שהם Rh חיוביים יש את היכולת לייצר נוגדנים אנטי-Rh. באריתרוציטים של אדם כזה, הביטוי של אנטיגן Rh תקין מופחת באופן משמעותי. מצב עניינים זה מאלץ מדי פעם חולים חיוביים ל-Rh להישלח לקבוצה השלילית. לדוגמה, במהלך עירוי דם, כניסת דם חיובי לתורם למטופל עלולה לעורר קונפליקט חיסוני.

בנוסף להליך עירוי הדם, מומלץ לקבוע את גורם ה-Rh בעת תכנון הריון על מנת לזהות בזמן אפשרות של קונפליקט אימונולוגי בין הילד שטרם נולד לאמו. התוצאה של קונפליקט כזה עשויה להיות התפתחות של מחלה המוליטית אצל הילד.

גורם Rh בתנאים שונים

לצורך היווצרות (ביטוי) של מולקולות אנטיגן על תאי דם אדומים, הגוף חייב לסנתז חלבונים מסוימים. במקרה זה, מידע על רצף חומצות האמינו (מבנה החלבון) מוצפן ב-DNA. היווצרות חלבון ספציפי מתרחשת כתוצאה מעבודה של קטע מסוים של DNA (גן ספציפי), שנמצא במקום מסוים (לוקוס) של הכרומוזום.

הגן האחראי לגורם Rh D פועל כגן דומיננטי, כלומר הוא מדכא את הגן האללי d. כתוצאה מכך, לאדם Rh חיובי יכול להיות גנוטיפ של אחד משני סוגים - DD או Dd, ולאנשים עם Rh שלילי יש רק גנוטיפ dd. בהתעברות, מועבר לאדם מהוריו גן אחד האחראי לגורם Rh, כלומר ניתן לקבל שלוש גרסאות של הגנוטיפ:

המדע טוען שגן שנוצר בתחילה אינו יכול להשתנות במהלך החיים, מה שאומר ש-Rh הוא ערך קבוע. עם זאת, לפעמים, לעתים נדירות למדי, מתרחשים אירועים; חולים בודדים מביעים הפתעה מכך שאחרי בדיקת הדם הבאה גורם ה-Rh השתנה. למעשה, כמעט תמיד יש הסבר. זה לא אומר, כמובן, שהיה שינוי ב-Rh, זה רק שניתוחים קודמים בוצעו עם שגיאה הקשורה לריאגנטים לא מאוד איכותיים.

אדם שלילי Rh עשוי לקבל את חלבון Kel בדם, אשר יכול לחקות אנטיגנים Rh. חלבון כזה מציג את האיכויות של רזוס חיובי.

מעניין שאדם עם דם כזה בהחלט לא יכול להיות תורם, אבל מותר לתת לו רק דם שלילי. לכן, אתה צריך לדעת שתוצאה מדויקת לחלוטין לקביעת סימן Rh, כמו גם סוג דם, יכולה להינתן רק על ידי גנוטיפ, שהיא השיטה החדשה ביותר לחקר גנים.

יוצא מן הכלל

בכל זאת נרשם מקרה שבו גורם ה-Rh השתנה, מסתבר שזה יכול לקרות. שינוי ב-Rh התגלה על ידי רופאים אוסטרלים בחולה בן חמש עשרה לאחר השתלת כבד. הפרמטרים של המערכת החיסונית של הילדה השתנו.

במהלך השתלת איברים, ניתן רק לברך על תופעה כזו, כי כמעט תמיד יש ניסיון לדחות את האיבר המושתל על ידי מערכת החיסון של המושתל, דבר המהווה סכנת חיים. כדי למנוע תופעה זו, המטופל נאלץ ליטול תרופות המדכאות את מערכת החיסון לאורך זמן.

המצב עם הילדה הצעירה לא התפתח לפי התרחיש הרגיל. לאחר השתלת הכבד, נקטו הרופאים בכל ההליכים הנדרשים, אך לאחר זמן מה חלתה בחולה מחלה שגרמה למבנה מחדש של מערכת החיסון. בדיקה לאחר ההתאוששות הראתה שדם החולה איכשהו הפך חיובי מהקבוצה הראשונה, אם כי לפני הניתוח הוא היה השלילי הראשון. ומחווני החסינות החלו להשתנות, וכתוצאה מכך הם החלו להתאים לאלו התורמים.

הרופאים מנסים להסביר את האפשרות לשנות את רזוס על ידי העברת תאי גזע מכבד תורם למח העצם של הנמען. כגורם נוסף שאפשר את השינוי ב-Rh והבטיח השתלה מצוינת של הכבד המושתל, מקובל גילו הצעיר של התורם, עקב כך הייתה רמה נמוכה מאוד של לויקוציטים בדמו.

עם זאת, כיום עובדה זו מבודדת. בשום מקום אחר לא תיעדו רופאים מקרה נוסף של שינויים כה חמורים כתוצאה מהשתלה. במקרה הנדון, השתלת הכבד גרמה להשפעה דומה להשלכות של השתלת מח עצם. יצוין כי מצבה של הילדה כל כך טוב שהיא אפילו לא צריכה אשפוזים תכופים. התייעצות קבועה עם רופא הפטולוג מספיקה למדי.

מדע חדשני בנושא היפוך רזוס

עדיין לא סנסציה, אבל איפשהו בקרבת מקום. מדענים במוסד הברזילאי São João do Meriti, לאחר מחקרים רבים שנערכו בקרב מטופליהם שעברו השתלת טחול וכבד, הגיעו למסקנה שהחלבון שנמצא על תאי הדם האדומים יכול להשתנות. כמובן, זה מצריך צירוף מקרים של נסיבות מסוימות, אבל מסקנה זו מצביעה על כך ששינוי רזוס אפשרי במהלך החיים.

מחקרים הגיעו למסקנה שכמעט שנים עשר אחוז מהחולים נמצאים בסיכון לשנות את הקוטביות של גורם Rh עקב השתלה. השינוי יכול להתרחש בכל כיוון, וסוג הדם אינו משתנה.

לדברי ד"ר איתר מינאס, המומחה האחראי, ההשתלה מביאה לשינוי משמעותי בתפקוד מערכת החיסון. זה בולט במיוחד במקרה של השתלה של איברים האחראים ישירות לסינתזה של אנטיגן אריתרוציטים. הוא מסביר זאת בכך שבמהלך תהליך ההשתלה של איבר חדש, תאי הגזע שלו יכולים להשתלט על חלק מהפונקציות ההמטופואטיות של מח העצם.

התוצאה של זה עשויה להיות שינוי ברזוס, למרות קידוד המבנה המולקולרי של אנטיגנים ברמת הגן במנגנון המתאים. לטענת צוות המחקר, ישנה חשיבות רבה לגיל התורם וגם של הנמען. רופאים ברזילאים בטוחים שבמטופלים צעירים יותר האפשרות לשינוי אנטיגן גבוהה בהרבה מאשר אצל מבוגרים. בנוסף, הם שמים לב לתוכן המידע על גורמי חלבון במקומות ובאללים כרומוזומליים, אך מספרם המדויק טרם נקבע. יש להניח שחלקם מאפשרים שינוי ברזוס.

לפיכך, ההצהרות הפנטסטיות עדיין על השינוי לכאורה בגורם Rh מתחילות למצוא אישור מדעי. עם זאת, הרוב המכריע של הצהרות כאלה הן ככל הנראה עדיין שגיאת מעבדה נפוצה.

גורם ה-Rh עשוי להשתנות

מהו גורם ה-Rh, מדוע הוא חיובי אצל אנשים מסוימים ושלילי אצל אחרים, האם גורם ה-Rh משתנה במהלך החיים?

דם הוא אחת מרקמות החיבור של הגוף; זהו תווך נוזלי המכיל אלפי חומרים שונים. את חלקם הוא פשוט מעביר - הם רכיבי "טרנזיט". חומרים ותאים אחרים קובעים את הקביעות והאינדיבידואליות של הרכב הדם; הרגע הזה הוא שיעזור להבין אם גורם ה-Rh משתנה במהלך החיים.

אחד המרכיבים הקבועים של הדם הוא גורם Rh.

האם גורם ה-Rh משתנה במהלך החיים?התשובה לשאלה יכולה להיות חד משמעית: לא, הוא לא משתנה.

נוכחות גורם Rh נקבעת גנטית. אם לאדם (בתורשה) יש גן המקודד לייצור של אנטיגן D, אז גורם ה-Rh קיים בדם לאורך כל החיים וגורם ה-Rh באדם זה הוא Rh+ חיובי. אם לא מיוצר אנטיגן D, אזי לאדם אין את גורם Rh והוא נחשב ל-Rh-שלילי.

מהו גורם Rh ומהם תפקידיו?

מערכת הרזוס (אם שמה קשור לקופים, אין זה מקרי; גורם זה זוהה לראשונה בקופי רזוס, ומכאן השם) כוללת אנטיגנים חלבונים רבים. כעת מאמינים שמספר האנטיגנים הללו במערכת Rh הוא כ-50, העיקריים מקודדים באותיות:

מבין האנטיגנים הללו, ה"פעיל" ביותר מבחינת מערכת החיסון הוא חלבון D, הנקרא גורם Rh. חלבון זה ממוקם על פני השטח של כדוריות הדם האדומות. ל-85% מהאנשים יש את הגורם הזה, והוא (Rh factor) אינו משתנה לאורך החיים. לחלק הנותר של האוכלוסייה אין בדם את אנטיגן D, וגם הרכב הדם לפי גורם Rh אינו משתנה לאורך החיים.

אנטיגן D הוא חלק מחלבונים טרנסממברניים המרכיבים תעלות יונים - להובלת מולקולות שונות בתוך האריתרוציט. נוכחותו קבועה, כגון סוג דם או צבע שיער או צבע עור.

אחוז האוכלוסייה החיובית ל-Rh - 85% - הוא נתון לגבי הגזע הקווקזי. בקרב שחורים ישנה אוכלוסיית Rh+ גדולה בהרבה - 93%, ובקרב הודים ואסיאתים מספר הנציגים עם Rh+ מגיע ל-99%.

השפעת גורם Rh על ההריון וכיצד הוא מועבר לילד

זה יהיה שימושי במיוחד עבור אמהות לעתיד עם היעדר גורם Rh (Rh-) להבין: כיצד תכונה אינדיבידואלית זו יכולה להשפיע על ההריון ועל בריאותו של התינוק שטרם נולד? הדבר החשוב ביותר כאן הוא מה יש ל-Rh לאחר המשמעותי שלהם:

• אם גבר הוא Rh- (שלילי), אז אין צורך לדאוג מסיבוכים הקשורים לקונפליקט Rh - לילד שטרם נולד לא יהיה אנטיגן D;
• אם לגבר יש Rh+, קיימת אפשרות לשילוב גנים בילד עם או בלי אנטיגן D. כלומר, גורם Rh של ילד יכול להיות חיובי או שלילי. אי אפשר לחזות במדויק את ההעברה מאבי הגן המקודד את היווצרות גורם Rh.

בכל מקרה, תכנון הריון לאישה עם Rh- צריך להתבצע תוך התייעצות חובה עם מומחים.

ההריון הראשון, באחוז גדול יותר מהמקרים, אינו גורם לקונפליקט Rh ברור, גם אם ישנו גורם Rh בדם של הילד שטרם נולד. אבל במקביל, הגוף של האם הופך לרגיש (מוכנות מופעלת) להופעה הבאה של חלבון כזה, ומאגר של נוגדנים לחלבון D מצטבר. ובמקרים חוזרים ונשנים של הריון, ייצור נוגדנים לאנטיגן D פעיל מאוד, ואולי משפיע על תאי הדם האדומים של העובר ברחם. ככל שההשפעה האגרסיבית של נוגדנים אימהיים על תאי הדם האדומים של הילד מתרחשת מוקדם יותר, כך ההשלכות חמורות יותר על בריאות התינוק ו-HDN אפשריות.

מחלה המוליטית של היילוד (HDN)

זהו תהליך פתולוגי של הרס (המוליזה) של תאי דם אדומים בדם של הילד בהשפעת נוגדנים הנישאים עם דם האם דרך חבל הטבור. זה מופיע כבר ביום הראשון לחיים עם צבע צהוב עז של העור. בניגוד לצהבת פיזיולוגית של יילודים:

• ביטויים של כאב ראש מסוג מתח משפיעים על מצב התינוק, אנמיה חמורה עלולה להתפתח;
• הכבד אינו מסוגל לעבד את הכמות המוגברת של מוצרי פירוק;
• עלייה משמעותית בבילירובין (מעל 240 מיקרומול/ליטר);
• ביטויים נמשכים יותר מ-10 ימים;
• עלייה אפשרית בגודל הכבד והטחול;
• עם עלייה ממושכת בבילירובין בדם, הוא עלול להצטבר במוח עם התפתחות קרניקטרוס (סיבוך רציני של כאב ראש מסוג מתח).

גורם ה-Rh אינו משתנה במהלך החיים, ולכן חשוב לאשת Rh לקחת בחשבון את כל ההריונות מגבר Rh+ (לאו דווקא בטווח מלא - נלקחות בחשבון הפלות, החמצת הריונות ולידות מת). בכל המקרים הללו, הגוף מופעל; גוף האם תופס את נוכחותו של גורם Rh בעובר כחלבון זר, שמערכת החיסון שלה מתחילה להילחם בו. הזיכרון של אנטיגנים אלה נשאר בצורה של "זיכרון חיסוני" בדם לאורך כל החיים.

האם גורם ה-Rh של אדם יכול להשתנות במהלך חייו?

שלום, חברים יקרים! רבים מאיתנו מודאגים מהשאלה: האם גורם ה-Rh של אדם יכול להשתנות במהלך חייו? למעשה, השאלה מעניינת ושנויה במחלוקת, כי המדע אומר לנו דבר אחד, אבל אנשים אומרים לנו דבר אחר. ובכן, בואו נבדוק את הנושא הזה.

מהו גורם Rh?

ראשית, כדאי לברר את המשמעות של הגדרה זו. זוהי, כפי שכולכם יודעים, הערכה איכותית נוספת של פרמטר מאפיין דם, בהתאם לנוכחות או היעדר אנטיגן D בגוף האדם. אינדיקטור זה מולד (!).

נוכחות של מולקולות חלבון D - אנטיגן היא סימן לרזוס חיובי (Rh+). היעדרם שלילי בהתאם (RH-).

המקרה השני פחות נפוץ. בעליו הם רק כ-15% מאוכלוסיית העולם. ל-85% הנותרים מהאוכלוסייה יש סימן פלוס.

כפי שכבר הבנת, אין אפשרות ביניים. יש רק שניים מהם: "חיובי" או "שלילי".

כיצד מועבר גורם Rh?

אינדיקטור זה ניתן לאדם מלידה.

בדרך כלל, ההסתברות לרכישת רזוס כזה או אחר היא כדלקמן:

1. אב ואמא חיוביים נותנים סיכוי של 75% ל-Rh חיובי בילד וסיכוי של 25% לשלילה.
2. הורים שליליים פירושם סיכוי של 100% לתינוק שלילי.
3. אם אחד ההורים "חיובי" והשני "שלילי", לילד יש סיכוי שווה (50% / 50%) ללקות בשני Rhesus.

אני רוצה במיוחד להדגיש את המקרה שבו לאם יש "מינוס". במקרה זה, קשיים מסוימים עשויים להתעורר במהלך ההריון. התרחשות של קונפליקט Rhesus מסוכנת במיוחד (כאשר האם והעובר הם "מינוס" ו"פלוס", בהתאמה).

במקרה זה, עלולים להיווצר מספר סיבוכים חמורים, אך ניתן לבטל את כולם אם תעקבו בקפדנות אחר ההוראות וההמלצות של הרופא. במקרים חמורים ביותר, מתבצעת הליך פלזמפרזיס, שבמהותו הוא תהליך של טיהור דם האם מנוגדנים או עירוי דם תוך רחמי של העובר (עם זאת, זה לא יגרום לשינוי בגורם ה-Rh גם ב- אמא או תינוקה).

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות?

יש הרבה מחלוקת כרגע. כפי שהוזכר לעיל, זהו אינדיקטור מולד, לא נרכש. כתוצאה מכך, אדם מקבל אותו בהתעברות והוא נשאר ללא שינוי עד לרגע המוות. אז למה הייתה מהומה סביב הנושא הזה?

לאחרונה (במיוחד עם התפתחות הטכנולוגיות הדיגיטליות והמחשבות), אנו יכולים לשמוע יותר ויותר על מקרים של שינוי כביכול של גורם Rh: כאשר לאדם היה כזה במהלך חייו, ואז פתאום התחלף לגורם ההפוך. מה יכול היה לגרום לזה?

העניין הוא שלאנשים עם רזוס שלילי יש חלבוני "קל" בדם, שיכולים, בתנאים מסוימים, להפגין את האיכויות של גורם רזוס חיובי. המשמעות היא שאם הרופא אינו פועל כהלכה או משתמש בריאגנטים באיכות ירודה, תוצאות הניתוח עלולות להיות שגויות, מה שגורם לבלבול עבור המטופלים.

עם זאת, אני רוצה להזכיר מקרה אחד, רק (!) מתועד מדעית. לאחר השתלת כבד, אישה אוסטרלית בת חמש עשרה שינתה לחלוטין את כל הפרמטרים של מערכת החיסון שלה, וה-Rh שלה השתנה מ"מינוס" ל"פלוס". עם זאת, סוג הדם נשאר זהה, תחילה.

לדעתי, ראוי להזכיר גם מחקר מדעי אחד שמבטיח להיות סנסציוני. מדענים ברזילאים, במהלך סדרת ניסויים, גילו שבמהלך השתלת כבד וטחול (בצירוף מקרים של הרבה תנאים נוספים, כמובן), החלבון שנמצא בתאי הדם האדומים יכול להשתנות. המשמעות היא ששינוי ב-Rh במהלך החיים אפשרי (וסוג הדם תמיד נשאר זהה).

לפיכך, תיאוריה זו אט אט רוכשת רקע מדעי, אולם עדיין אין ראיות בלתי ניתנות לערעור המאששות אותה.

זה, מאזיניי היקרים, זה הכל. אם אתה מעוניין בשאלות נוספות, השאר תגובה. אני תמיד שמח לתקשר איתך. נתראה שוב!

האם סוג הדם יכול להשתנות ולמה?

אתה יכול למצוא מידע מגוון על סוג דם במקורות אינטרנט. אחת השאלות הנפוצות היא האם הפרמטר הזה משתנה במהלך החיים?

יש הטוענים שזה קרה להם. אבל רוב המומחים מוכיחים שתופעה כזו היא בלתי אפשרית, כי החברות בקבוצה היא פרמטר תורשתי.

לעיתים בדיקת דם מראה תוצאה שונה משמעותית מהקודמת. האם סוג הדם של אדם יכול להשתנות ומדוע נתוני הבדיקה עשויים שלא להתאים - שאלות שהתשובות עליהן נמצאות במאמר זה.

מושגים בסיסיים

קבוצת דם היא מכלול התכונות שלה שאדם מקבל ברחם. זוהי תכונה תורשתית, קבוצה מולקולרית ספציפית המורכבת מתאי דם לבנים ואדומים וטסיות דם.

קביעת החברות בקבוצה מתבצעת באמצעות אנטיגן (שם אחר הוא agglutinogen), שאליו קיים נוגדן ספציפי. כאשר הם משולבים, תאי הדם האדומים נצמדים זה לזה.

ניתן למצוא אגלוטינוגנים ברוק אנושי ובחומר ביולוגי אחר בגוף. ברפואה, הזנים שלהם מסומנים על ידי האותיות הלטיניות β - "ביתא" ו- α - "אלפא".

בהתאם למספר האגלוטינוגנים, נקבעים 4 השתייכות לקבוצות:

• ראשון. זה נקרא גם אפס. בפענוח הוא מסומן "0". מאופיין בנוכחות נוגדני אלפא ובטא בדם, אך היעדר אגלוטינוגנים בקרום התאים האדומים.
• שְׁנִיָה. מסומן כ- "A". מגוון זה מאופיין בנוכחות של נוגדני בטא ואנטיגן A בממברנה של כדוריות הדם האדומות.
• שְׁלִישִׁי. מסומן "B". מורכב מנוגדן A בדם ומאנטיגן B בקרום התאים האדומים.
• רביעי. מאופיין בהיעדר נוגדני אלפא ובטא. אבל בקרום האריתרוציטים יש לו אנטיגנים A ו-B, ולכן הוא מוגדר "AB".

בשלב ההתפתחות הראשוני מופיעים אנטיגנים של ABO בעובר. קרוב יותר ללידה, כמות משמעותית מהמבנים הללו כבר נמצאת בדמו של הילד. פרמטר זה הינו גורם תורשתי ולכן אינו ניתן לשינוי.

מאפיין זה נקבע באמצעות בדיקת דם. כל אדם צריך לדעת את זה, שכן לכל הקבוצות יש השפעות שונות זו על זו. מידע על פרמטר זה בניתוח יכול לעזור להציל חיים של אדם או מישהו אחר במהלך העירוי.

גורם Rh

זהו חלבון שנמצא על הממברנה של כדוריות הדם האדומות ונקרא אגלוטינוגן. בהתאם לנוכחותו או היעדרו, נקבעים שני רזוסים:

• שלילי. מאופיין בהיעדר חלבון זה. בעולם, כ-15-20% מהאנשים סובלים מהרזוס הזה.
• חִיוּבִי. החלבון המוזכר קיים.

אם חל שינוי בתוצאות הבדיקה, הדבר עשוי להעיד על ניתוח שגוי או טעות בפענוח.

האם ניתן לשנות קבוצה ורזוס?

לדברי הרופאים, סוג הדם אינו יכול להשתנות במהלך החיים.

ישנם מקרים בהם שיטות מחקר קונבנציונליות אינן נותנות תוצאות מהימנות, והנתונים בעת פענוח אינם תואמים. שינויים מעוררים על ידי גורמים שונים.

תופעה זו מוסברת על ידי העובדה שכדוריות דם אדומות אלפא ובטא מתבטאות בצורה גרועה או שהגוף חווה מצב לא טיפוסי כלשהו. שינויים בפרמטר נצפים אצל נשים במהלך ההריון, כמו גם במהלך תהליכים פתולוגיים מסוימים בגוף. גברים עושים פחות טעויות.

ההשתייכות לקבוצות של אנשים לא משתנה עם הגיל. אם שמים מספר שונה ממה שהיה קודם, זה אומר שהאינדיקטור לא נקבע בוודאות של מאה אחוז.

האם זה יכול להשתנות במהלך העירוי?

לאחר עירוי דם, הקבוצה נשארת זהה. עם זאת, מדענים נוטים להאמין ששינויים אפשריים אם אדם יקבל השתלת מח עצם. תיאורטית זה אפשרי אם מח העצם מת וקבוצה נוספת נתרמת. בפועל, מקרים כאלה הם נדירים.

הריון ולידה: האם שינויים אפשריים?

נשים רבות מדברות על שינויים בתוצאות הבדיקות במהלך ההריון ולאחר הלידה.

זאת בשל העובדה שבמהלך ההיריון מופעל ייצור תאי הדם האדומים ולכן מספר תאי הדם האדומים עולה. ככל שמספר התאים האדומים גדל, כמות האגלוטינוגנים מתחילה לרדת, ולכן כדוריות הדם האדומות מפסיקות להתחבר.

במקרה זה, הקבוצה הראשונה נמצאת לרוב בנשים, אם כי הקבוצה האמיתית עשויה להיות הרביעית, השלישית או השנייה.

באילו מקרים ניתן לשנות את סוג הדם?

סימן כמו שינוי במאפייני הדם עשוי להצביע על התרחשות של פתולוגיות שונות בגוף. לרוב תופעה זו נצפית במחלות כגון:

• סרטן דם (hematosarcoma, לוקמיה);
• מחלות אונקולוגיות אחרות;
• פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית (תלסמיה).

במקרים כאלה, יש ירידה במספר האנטיגנים בפלזמה, ולכן הם באים לידי ביטוי גרוע ומחקרים מסורתיים לקביעת השתייכות קבוצתית אינם נותנים תוצאה של 100%. הניתוח עשוי להראות אינדיקטור שונה, אך אין זה אומר שתכונה זו של הדם השתנתה.

אפשר לשנות את הפנוטיפ לאחר מחלות זיהומיות. הסיבה לכך היא שחלק מהפתוגנים מייצרים אנזים ההופך את אנטיגן A למשהו הדומה לאנטיגן B. מספר האנטיגנים עשוי להשתנות גם הוא, מה שיוביל לפרשנות שגויה של תוצאת הבדיקה.

הגדרת קבוצה לא חוקית

תמיד קיים סיכון לטעות:

• במקרה של הפרה של כללי איסוף החומר והובלתו;
• ישירות בעת זיהוי הקבוצה באמצעות שיטות מעבדה;
• בעת פענוח התוצאה.

לרוב, הקבוצה מזוהה באופן שגוי עקב טעות רפואית ועבודה לא ישרה של הצוות הרפואי. שגיאות בניתוח אפשריות גם עקב שימוש בריאגנטים שפג תוקפם או רצף שגוי של החדרת סרום לדגימת הדם.

לפיכך, לא סוג הדם ולא ה-Rh של הדם של אדם יכולים להשתנות, מכיוון שתכונות אלה נקבעות על ידי גורם תורשתי ונקבעות במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית.

נכון, לפעמים יש מקרים שבהם ניתוח מראה תוצאה שונה לאורך זמן. זה מתרחש עקב טעות או אגלוטינוגנים בעלי ביטוי חלש עקב גורמים שונים, כגון הריון, לידה, סרטן, פתולוגיות של מערכת הדם וההמטופואטית.

סוג דם מתייחס לאותם מאפיינים גנטיים שנוצרים עוד לפני לידת ילד. זה נחשב לגורם דם קבוע לאורך כל החיים. עם זאת, יש אנשים שחושבים שזה אפשרי. האם סוג הדם של אדם משתנה במהלך החיים? כדי לעשות זאת, אתה צריך להבין איזה סוג של אינדיקטור זה ולפי אילו פרמטרים הוא מסווג.

קצת על העיקר

דם הוא חומר ביולוגי מדהים. כדי לייעד אותו, הפרקטיקה הרפואית משתמשת בשני סוגים של מערכות: מערכת ABO ומערכת Rh.על פי המערכת השנייה, הדם של אנשים שונה בהתאם לנוכחות של חלבון מיוחד בתאי הדם האדומים. גורם הדם יכול להיות חיובי או שלילי.

לפי מערכת ABO, נוזל ביולוגי מחולק לקבוצות לפי תכולת הנוגדנים - אגלוטינינים - שבו. תפקידם העיקרי של חומרים אלו הוא לחבר מולקולות של חומרים זרים. Agglutinins נמצאים כל הזמן בפלזמה.

יחד עם זאת, תאי דם אדומים מכילים חומרים מיוחדים המקדמים את המראה שלהם - agglutinogens.

ישנם שני סוגים של אגלוטינינים - a ו-b. האגלוטינוגנים מחולקים גם לשני סוגים - A ו-B. השילוב של גרסאות שונות של שני סוגי החומרים יכול ליצור את קבוצת הדם המתאימה:

בנוסף לקבוצות עיקריות אלו, ישנם זנים נוספים. אבל הם פחות נפוצים ולכן בפרקטיקה הרפואית יש יותר אזכור של 4 מהם לפי מערכת ABO ו-2 לפי מערכת Rh factor (חיובי - שלילי).

מבחן מיוחד

סוג הדם נקבע על פי יכולת ההדבקה של תאי דם אדומים. על סמך זה, אתה יכול להבין אם זה משתנה במהלך החיים. לאחר נטילת חומר ביולוגי, מתבצעת בדיקה מיוחדת.

המהות של יישומו היא כדלקמן: חומרים מיוחדים מוחלים על לוח האבחון, המכילים נוגדנים α, β, α ו- β. לאחר מכן מטפטפים נוזל ביולוגי לכל אחד מהם. היחס הנדרש בין סרום לדם הוא 10:1. לאחר מריחת החומר, התגובה המתרחשת נצפית תחת מיקרוסקופ למשך מספר דקות.

לאחר מכן, בהתבסס על תוצאות התצפית, המומחה קובע את סוג התגובה:

• ללא הידבקות - קבוצה I;
• התגובה הייתה חיובית עם סרה שהכילה נוגדנים α ו- α+β - II;
• הידבקות התרחשה בסרום המכיל נוגדנים β ו- α+β - III;
• תגובות חיוביות נצפו בכל הסרום - IV.

סיבות לשינוי אפשרי

לאחר ששקלנו את תכונות הבדיקה, אפשר בהחלט לענות על השאלה: האם סוג הדם יכול להשתנות? זה יתאפשר אם אנטיגנים לא מיוצרים עוד בתאי דם אדומים, או שהייצור שלהם נחלש.

ישנם מספר גורמים שיכולים לעורר מצב שבו סוג הדם יכול להשתנות:

במקרה זה, הסוג המשתנה אינו נובע מכך שחל שינוי בסוג הדם, אלא מתופעות זמניות. לאחר ההחלמה, או לאחר טיפול יעיל, המדדים יחזרו לערכים תקינים. התרחשות תהליכים סרטניים גם תורמת לכך שרמות נמוכות של אנטיגנים או תגובה חלשה אינם מאפשרים לקבוע את סוג הדם ואת גורם ה-Rh השלילי במהלך בדיקות מעבדה. בכל מקרה, אי אפשר לענות על השאלה האם סוג הדם יכול להשתנות ללא בדיקות מיוחדות.

קצת על גורם Rh

אם יש מצבים שבהם סוג הדם השתנה, אז מתעוררת שאלה הגיונית לחלוטין: האם מחוון גורם Rh יכול להשתנות? גורם זה, ללא קשר אם הוא חיובי או שלילי, עובר בתורשה גנטית.

אינדיקטור חיובי מתגלה כאשר אנטיגן Rh קיים באריתרוציטים.

על מנת לענות על השאלה האם קוטב גורם ה-Rh יכול להשתנות, עליך להבין את הדברים הבאים. נוכחות של חלבון מיוחד בתאי דם אדומים מתבססת הרבה לפני שאדם נולד בשלב של היווצרות תוך רחמית. פרמטרים אלו אינם יכולים להשתנות במהלך החיים. יתכן רק שקיימים תנאים מסוימים המובילים לשינוי הקוטביות של גורם Rh במהלך בדיקות מעבדה (לדוגמה, אם יש חיובי, מתגלה שלילי).

במהלך חייו של אדם משתנים פרמטרים רבים של בריאותו ומצבו. סוג דם הוא אינדיקטור שנשאר ללא שינוי. אחרי הכל, השילוב של אנטיגנים שנוצר במהלך התפתחות תוך רחמית לא יכול להשתנות. אם מתגלים נתוני דם אחרים, זה לא אומר שהם משתנים. הייתה השפעה של גורמים מסוימים. היחלשות של פעולתם או היעלמותם תוביל לנורמליזציה של ספירת הדם. בנוסף, לא ניתן לשלול אפשרות של טעות, דבר שמקובל בהחלט בעת ביצוע מחקר בשל הגורם האנושי - חוסר ניסיון של עוזר המעבדה או פרשנות לא נכונה של הנתונים שהתקבלו.

בקשר עם

לאחרונה, מכר סיפר לי שאשתו, בזמן שעברה בדיקות במהלך ההריון, "שינתה" את סוג הדם שלה. היה השלישי, הפך לראשון. השאלה ההגיונית היא: איך? אחרי הכל, סוג הדם נקבע גנטית... והוא יכול להשתנות רק אצל ספיידרמן. אבל, בכל זאת, זו עובדה: הייתה קבוצת דם שלישית (לפי מסמכים, בדיקות בוצעו יותר מפעם אחת), אבל היא הפכה לראשונה (תגובה אופיינית לקבוצת הדם הראשונה). אז עדיין נותרה השאלה: האם סוג הדם שלך יכול להשתנות?אגב, כפי שהראה מסקר חברים, זה לא מקרה בודד. יש שינוי מתועד נוסף, אבל הפעם בגורם Rh. אֵיך? למה? בשביל מה?

ננסה לענות במאמר זה, שלא לשווא ממוקם בסעיף "".

האם סוג הדם שלך יכול להשתנות? מה שהכי מעניין הוא שאם תשאל מנוע חיפוש על השאלה הזו, תמצא הרבה פורומים שבהם הנושא הזה נדון. בדרך כלל הפורום מתחיל כך: " סוג הדם שלי השתנה... למה?»

לאחר מכן, שני סוגים שונים של תגובות:

• זה לעולם לא יקרה (אני נשבע במנדל!) - הרופאים עשו טעות (בערך 50% מהתשובות)
• וסוג הדם שלי/חבר שלי השתנה (בערך 50% מהתשובות).

על פי דיווחים, הנתונים הסטטיסטיים הם כדלקמן:

• שינויים בסוג הדם נרשמים לרוב אצל נשים
• זה קורה בעיקר במהלך ההריון.

אין ספק שקיימת אפשרות לטעות רפואית; זו הסיבה שחייבת לעשות בדיקת תאימות בעת קבלת עירוי דם. כדי לא לנחש, אלא כדי להיות בטוח. אבל טעות היא טעות, ועובדות הן עובדות: היה סוג דם אחד, אבל הוא הפך לאחר. למה?

כדי לענות, בואו נבין תחילה את קבוצות הדם.

כדי להבהיר מה יכול או לא יכול להשתנות בקבוצת דם.

אז, האם ידעת שלא 4 הקבוצות הידועות, אלא מאות מיליארדי שילובי קבוצות דם אפשריים? ובדיוק ככה. למה זה כל כך? הכל מאוד פשוט.

חומרים מסוימים אחראים על סוג הדם, הם נקראים "אנטיגנים".

למה שם מוזר כזה "אנטיגנים"? זה רק ראשי תיבות: אַנְטִיגוּף- genמחסל, יצרן נוגדנים. אנטיגנים הם משואות איתות למערכת החיסון שהגיע הזמן לייצר נוגדנים. נוגדנים הם מולקולות מיוחדות שתפקידן לקשור ולנטרל אנטיגנים. נוגדנים, פשוטו כמשמעו, נקשרים לאנטיגנים, הם פועלים כמו סוג של רשת דביקה. לכן רבים מהם נקראים אגלוטינינים, דבקים.

אנטיגנים יכולים להיות חיצוניים או פנימיים. האנטיגנים המסוכנים ביותר הם חלקים של ממברנות של חיידקים ווירוסים (בדרך כלל הם מגיעים מבחוץ). כתוצאה מכך, ברגע שמופיעים אנטיגנים מוכרים בדם (=תקיפה של מיקרואורגניזמים), נוגדנים מנטרלים אותם. כמו כן דוגמה לאנטיגנים הם חומרים הגורמים לאלרגיות.

לכל אנטיגן יש נוגדן משלו. אם לגוף מעולם לא היה אנטיגן מסוים, אז לא יהיו נוגדנים מתאימים. המנגנון האנטיגני של חסינות הוא הזיכרון של הגוף למחלות. זו הגנה לעתיד. כך פועלים חיסונים. למחלות חדשות שאין להן נוגדנים, ישנם מנגנונים חיסוניים נוספים.

בהקשר לקבוצת דם, אנו מעוניינים באנטיגנים פנימיים. אלו הם חומרים המחוברים לממברנה של תאי דם אדומים, תאי דם אדומים, נשאי חמצן/פחמן דו חמצני.

מכיוון שיש מאות אנטיגנים בדם, ניתן לבנות מאות מיליארדי שילובים אפשריים (=קבוצות דם). אבל בקשר לקבוצות הדם הידועות (1, 2, 3, 4 וגורם Rh), אנו מתעניינים רק באנטיגנים A, B ו-Rh.

אז, בצורה פשוטה, 4 מקרים אפשריים:

1. על הממברנה של תאי הדם האדומים יש אנטיגן A. קבוצת הדם היא שנייה (מסומן A). יש נוגדני β בדם
2. ישנו אנטיגן B על הממברנה של תאי הדם האדומים. קבוצת הדם השלישית (מסומנת ב'). יש נוגדני α בדם
3. הממברנה מכילה גם A וגם B. קבוצת הדם היא רביעית (המוגדרת AB). אין נוגדנים α ו-β בדם
4. אין אנטיגנים אלה על הקליפה. קבוצת דם ראשונה (מסומן O). יש גם נוגדנים α וגם β בדם

ועוד שתי אפשרויות:

1. יש אנטיגן Rh על הממברנה של תאי הדם האדומים. גורם Rh חיובי (מכיוון שהחומר קיים)
2. אין אנטיגן Rh על הממברנה של תאי הדם האדומים. גורם Rh שלילי (מאחר שאין אנטיגן).

מה זה נותן לנו? זה נותן ידע על נוכחותם של נוגדנים מסוימים בדם. וגם היכולת לחזות מה יקרה אם דם של קבוצה אחת יתערבב בדם של קבוצה אחרת. בגדול: תהיה הידבקות, קרישת דם או לא.

אז, אנחנו זוכרים: לכל אנטיגן יש נוגדן "אישי" שידביק את האנטיגן הזה יחד.

לָכֵן:

• A + α = × (ראש גרזן)
• B + β = × (ראש גרזן)
• A, B + α = × (ראש גרזן)
• A, B + β = × (ראש גרזן)
• A + α, β = × (ראש גרזן)
• B + α, β = × (ראש גרזן)
• A, B + α, β = × (ראש גרזן)

בהתאם לכך, אם יש כבר, נניח, נוגדן α בדם, אז לא אמור להיות אנטיגן A בדם המוזרק, אחרת, יהיו אגלוטינציה ואגלוטינציה. באופן כללי, צרות. כל הדפוסים עם A, B וכו'. ניתן לבטא בטבלה:

או, שזה הרבה יותר פשוט, עם ציור:

עם גורם Rh זה אותו סיפור; הטבלה הנתונה פשוט הופכת למסובכת פי 2. אבל זה לא מפחיד אותנו, חשוב לנו פשוט להבין את האנטיגנים. ניסינו להמחיש את תפקידם ונוכחותם באמצעות תיאור של עירוי דם. אנחנו מקווים שהצלחנו.

אגב, שאלה מעניינת: למה לחלק מהאנשים יש אנטיגנים ולאחרים אין?אין תשובה לשאלה הזו. אבל יש הנחה: אלה עשויים להיות שרידים של מיקרואורגניזמים סימביוטיים (לדוגמה, וירוסים), אשר במהלך תהליך האבולוציה "התמוססו" בהדרגה בגוף. אז, האם ידעת שהמיטוכונדריה (תחנות האנרגיה של תאים שיש להם DNA משלהם) הם ככל הנראה חיידקים שלפני זמן רב, בימי קדם, נכנסו לסימביוזה עם תאים גרעיניים? אז הנה :) ככל הנראה, מקרה דומה מעיד על נוכחותם של אנטיגנים מסוימים בדם אנושי.

אבל זו סטייה מהנושא. אנחנו חוזרים:

אנו מתעניינים האם ניתן לשנות את סוג הדם במהלך החיים.

אז בואו נמשיך. למה אנחנו בכלל מדברים על הדבקה של כדוריות דם אדומות? כי הדבקה היא בדיקת קבוצת דם.

סוג הדם נקבע באמצעות סרה המכילה נוגדנים α, β, α + β. ראשית, מטפטפים את הסרום על צלחת. לאחר מכן מוסיפים טיפות דם לסרום. כמות הדם צריכה להיות פי 10-15 פחות מהנסיוב. לאחר מכן, הצבירה (הדבקה) של תאי דם אדומים נצפית במיקרוסקופ. בהתבסס על תוצאות ההדבקה/אי ההדבקה (באמצעות טבלה דומה לזו שלמעלה), נקבע סוג הדם. לדוגמה, קבוצת הדם הרביעית לא תגרום להידבקות, אבל הראשונה בכל המקרים.

כאן אנו מגיעים לנקודת המפתח של המאמר שלנו.

סוג הדם יכול להשתנות רק אם סינתזה של אנטיגנים מופסקת/נחלשת מאוד, הם כבר לא נמצאים על תאי דם אדומים. מדוע ניתן לעצור/להחליש את הסינתזה של אנטיגנים מסוימים? בשל כמה סיבות. כדי לתאר אותם, הבה נסתכל על הציטוטים:

בעבר, לא היה ספק שסוג הדם, כמו טביעות האצבעות, נשאר ללא שינוי לאורך כל החיים. אבל מסתבר שזה לא כך.

הפנוטיפ של ABO יכול להשתנות במספר זיהומים. חלק מהחיידקים מפרישים אנזים לדם שהופך את האנטיגן A1 לאנטיגן דמוי B. אנזים זה מפצל חלק כלשהו של אנטיגן A, החלק הנותר הופך דומה לאנטיגן B. אם נותנים לחולה בדיקת דם בזמן המחלה, ניתן לקבל תוצאה שקרית - הבדיקה עשויה להראות קבוצת דם B. אך בשעה הפעם אין להחדיר לאדם קבוצת דם B, שכן פלזמת הדם שלו עדיין מכילה נוגדנים לה. לאחר שאדם מתאושש, הפנוטיפ של תאי הדם האדומים חוזר למקורי. מסתבר שמנקודת המבט של ניתוח מעבדה, מחלה כזו מלווה בשינוי זמני בסוג הדם.

כל מחלה הקשורה לייצור מוגבר של תאי דם אדומים - למשל תלסמיה - יכולה גם להחליש את כמות האנטיגנים של ABO על פני השטח של תאי הדם האדומים. במצב כזה, ניתוח מעבדה עשוי להראות שלאדם יש סוג דם O. נוגדנים במבחנה לא "ימצאו" את הכמות הבלתי משמעותית של האנטיגנים A ו-B שנותרו, או שתגובת האינטראקציה ביניהם תהיה בלתי נראית.

אנטיגנים מקבוצת הדם ABO יכולים להשתנות גם במהלך התפתחות מחלות דם גידוליות.

עכשיו בואו ננתח:

התחלנו את הכתבה עם עוּבדָה: ילדה בהריון פנתה לבית החולים לבדיקת דם, והופתעה מכך שהועברה מקבוצה 3 לקבוצה 1.

עובדה מס' 2:ייצור מוגבר של תאי דם אדומים מוביל לעובדה שיש מעט אנטיגנים ספציפיים על פני השטח שלהם (במקרה זה, אנטיגנים B), מה שיוצר אשליה של O, קבוצת הדם הראשונה.

תבנית: הריון קשור סינתזה אינטנסיביתאריתרוציטים (נפח הדם של נשים בהריון גדל ל-1.5-2 ליטר, ומספר אריתרוציטים עולה ל-130%).

סיכום: הריון, בתנאים מסוימים, יכול להוביל לירידה במספר האנטיגנים על פני כדוריות הדם האדומות, ולכן, ל"שינוי" של סוג הדם.

הסקר הראה שבין חבריי, גם אישה אחת מצאה את עצמה עם שינוי בסוג הדם. רק במקרה שלה גורם ה-Rh השתנה (מחיובי לשלילי). חלבונים המחוברים גם לממברנה של תאי הדם האדומים אחראים לגורם ה-Rh. לכן, אנו יכולים להניח: בדיוק כמו בקבוצת דם שגויה אפס, גם קבוצת דם Rh שלילית שגויה אפשרית.

תיאורטית, לאחר לידה ועם ירידה בנפח הדם וירידה בסינתזה של תאי דם אדומים, כל האינדיקטורים צריכים לחזור למקומם.

בין הנתונים בפורומים נרשמו גם שינויים נוספים בקבוצות הדם (מ-2 ל-3, מ-3 ל-4 וכו'). סביר להניח שהם נתונים למנגנונים דומים.

עם זאת, הנושא של "שינוי" קבוצת הדם לא נחקר מספיק, וזה לשווא - שינוי זה יכול, למשל, להיות סימן אבחוני טוב לזיהוי מספר מחלות. אז לרופאים יש מקום ליצירתיות :)

אז, המסקנה: סוג הדם יכול "לשנות" בתנאים מסוימים.

ישנן מספר השערות המסבירות את השינויים הזמניים הללו. ההשערות לא זכו לביסוס תיאורטי וניסיוני מספיק במסגרות קליניות.

למרות שיש הרבה עובדות בלתי ניתנות לאיתור ולא מתועדות התומכות בהשערות אלו.

אולי למישהו יש מידע נוסף? הקפידו לכתוב בתגובות!

המגזין Around the World עזר להבין את הנושא: http://www.vokrugsveta.ru/telegraph/pulse/565/

כולם יודעים שסוג הדם של האדם הוא מאפיין מולד של הגוף והוא גם עובר בתורשה גנטית. אדם, שינוי במהלך החיים? זו שאלה שאנשים רבים שואלים. אם נזכור את הביולוגיה, נוכל לומר בבטחה שהתשובה תהיה שלילית. עם זאת, יש אמירות הפוכות בחברה.

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את זה כאשר, למשל, נקבעת קבוצת הדם הראשונה. זמן מה לאחר הבדיקה החוזרת התברר שסוג הדם השתנה לפתע. למשל, היא הגיעה למקום הרביעי. מה לעשות עם אמירות כאלה? התעלם מזה? להאשים הכל בטעות של עוזר מעבדה חסר מצפון? כמובן, לא ניתן לשלול עובדה זו לחלוטין וקיימת אפשרות כזו, אבל אתה עדיין צריך לנסות להבין את הסיבות האפשריות לשינויים בסוג הדם של אדם במהלך החיים. אני תוהה למה זה קורה והכי חשוב, איך?

קבוצת דם היא קבוצה של מאפיינים של היסודות שלה. איזה מהם? תאי דם אדומים, טסיות דם, לויקוציטים. כולם שמעו עליהם, ואפילו יודעים משהו על הנורמות של התוכן והתפקודים שלהם במונחים כלליים. אבל מעטים יודעים שלבני אדם יש סטים (יש בערך 300 כאלה), כמו גם חלבוני פלזמה.

כיום ידועות מערכות רבות של קבוצות דם, אך בפועל, לא כולם משתמשים בהן ברפואה. רק שניים מהם: מערכת הדם ABO וגורם Rh. בהסמכות לקבוצת דם, הם נחשבים החשובים ביותר, שכן הם הפעילים והבולטים ביותר.

מערכת קבוצות הדם AB0 מורכבת מאגלוטינוגנים (A ו-B), המצויים בתאי דם אדומים וגורמים להיווצרות אגלוטינינים α ו-β (אלפא ובטא). אגלוטינינים הם נוגדנים שמדביקים יחד חיידקים, וירוסים וכו'.

בשילובים שונים של נוגדנים ואנטיגנים נוצרות 4 קבוצות דם מוכרות: נוכחותם של A ו-B ללא אגלוטינוגנים מעידה על הקבוצה הראשונה, A ו- β - II, B ו- α - שתיהן אגלוטינוגנים ללא אגלוטינינים - IV.

גורם Rh

קביעת מצב ה-Rh של אדם נעשית על ידי זיהוי נוכחות של אנטיגן Rh (חלבון) הממוקם על פני כדורית הדם האדומה. ל-85% מהאנשים יש אנטיגן זה על תאי הדם האדומים שלהם והם מסווגים כ-Rh חיובי. ל-15% הנותרים מהאנשים אין חלבון כזה והם מסווגים כ.

היעדרות או נוכחות אין פירושה פתולוגיה כלשהי. זהו סימן לאינדיבידואליות שעוברת בתורשה ואינה יכולה להשתנות בשום צורה במהלך החיים.

צריך לדעת! לדוגמה, זה עשוי להיות נחוץ במהלך הליך כגון עירוי דם, או עבור אישה הרה שמתכוננת להפוך לאם. יתרה מכך, לא יזיק להורים לעתיד לדאוג לכך גם בשלב תכנון ההריון.

העניין הוא שהידע הזה יהיה שימושי לגילוי במהלך ההריון. יש לכך השפעה משמעותית על התקדמות ההיריון ועל התרחשותן של תופעות לוואי הן באם והן בילד.

במהלך ההריון, זה מתרחש רק אם הדם של האם הוא Rh שלילי, והתינוק יכול לרשת את הדם Rh חיובי של האב.

זה מה שקורה: הדם של התינוק נחשב בטעות לחומר זר, מכיוון שהוא לא מוכר לגוף האם. הייצור הפעיל של נוגדנים מתחיל, הם מתחילים לתקוף את תאי הדם של התינוק.

על מנת שהעובר יהיה מוגן, מספיק לחסן באימונוגלובולין אנטי רזוס. חיסון כזה יקשור נוגדנים המיוצרים בגוף האם וישחרר אותם. מיד לאחר הלידה נותנים לילד בהריון מקונפליקט Rh עירוי דם. לאחר העירוי מנוטרלים הנוגדנים של האם.

אין צורך לדאוג אם. קונפליקט Rh במהלך ההריון הוא די נדיר, אך עם זאת מסוכן מדי. ובכל זאת, לעתים קרובות מאוד אמהות Rh שליליות נושאות את העובר בשקט לאורך כל ההריון.

האם אפשר להחליף קבוצה

כל המומחים קובעים באופן מוחלט וחד משמעי שסוג הדם נשאר ללא שינוי לאורך חייו של אדם. עם זאת, נוסף ההבהרה הבאה: בתנאי חיים רגילים. מה זה אומר?

נרשמו מקרים שבהם תאי דם אדומים A ו-B יכולים להתבטא בצורה חלשה ביותר. מצב זה מתרחש לעתים קרובות אצל אנשים חולים. זהו מה שנקרא סרטן הדם. קטגוריה זו כוללת גם אנשים הסובלים מכל מחלה אחרת של אטיולוגיה ממאירה. כל זה מוביל לכך שהמספר הכולל של אנטיגנים טבעיים הופך קטן יותר. לפיכך, לאחר מכן, כאשר מנתחים אותם, אנטיגנים אלה מתחילים לבטא את עצמם בצורה חלשה ביותר.

אז מתברר שלחולי סרטן אין כמעט הזדמנות לקבוע נכון את סוג הדם שלהם, ולעתים קרובות אפילו את גורם ה-Rh. עובדה זו אינה אומרת שלסוג הדם יש את היכולת להשתנות לאורך החיים. זה רק אומר שקביעת קבוצת הדם לא נתנה תוצאה נכונה לחלוטין ולא הייתה מדויקת. הסיבה לכך הייתה שינויים המתרחשים בדם האדם. זאת בשל העובדה שאצל חולי סרטן קשה מאוד למצוא חלבונים על פני כדוריות הדם האדומות, שמספרם הצטמצם משמעותית עקב המחלה.

ידוע גם על קיומם של חיידקים פתוגניים מסוימים. הם מסוגלים להפריש אנזימים. ולאחרונים, בתורו, יש את היכולת לשנות את ההרכב של agglutinogens A, ובעניין זה, להפוך אותם דומים ל-B. ואז סוג הדם מתפרש בצורה שגויה. הניתוח יראה את קבוצת הדם III במקום ה-II הנכונה. כאשר אדם מתאושש וניגש שוב לבדיקה, כל המדדים חוזרים למצב הרגיל שהיה לפני המחלה.

לפיכך, מכל האמור לעיל, עולה המסקנה: סוג הדם של אדם אינו יכול להשתנות במהלך חייו, בתנאים רגילים.

ידוע שסוג הדם הוא מאפיין מולד של הגוף ונשאר ללא שינוי. רק בחלק מהמחלות אפשריות תוצאות שונות, אך זו עדיין הגדרה שגויה של הקבוצה, ולא שינוי בה. מאחר ומחלות יצרו תנאים המקשים על קביעת הקבוצה ומובילים לטעויות בניתוח. אנו מקווים שנתנו לך את התשובה האם סוג הדם יכול להשתנות עם הזמן אצל ילד ומבוגרים במהלך החיים.