עירוי דם עם המוגלובין נמוך. הכל על עירוי דם עם המוגלובין נמוך לאחר עירוי דם, ההמוגלובין לא עלה

רמת המוגלובין תקינה נחשבת בין 120 ל-180 גרם/ליטר, תלוי במין ובגיל.

אם ערך זה יורד, אדם מתחיל לסבול מתסמינים לא נעימים שונים: חולשה, סחרחורת, עייפות מוגברת וכו '.

מצב זה נקרא אנמיה, או אנמיה. מה לעשות במקרה זה?

לרוב, כדי לתקן את רמות ההמוגלובין, זה מספיק לרשום תרופות המכילות ברזל. אך ישנם תנאים מתקדמים ביותר בהם שיטות שמרניות אינן מסוגלות להביא את האפקט הרצוי.

ואז עירוי דם, או עירוי דם, בא להציל. לפעמים עירוי דם עם המוגלובין נמוך הוא הדרך האפשרית היחידה לנרמל במהירות את מצבו של החולה ולהחזיר אותו לחיים מלאים. בואו נסתכל מקרוב על הליך זה.

אינדיקציות לעירוי דם

עירוי עם המוגלובין נמוך אינו מיועד לכולם. בדרך כלל, ההליך מתבצע רק במקרים החמורים ביותר, כאשר רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-60-65 גרם/ליטר, בהתאם למצב הקליני. מה יכול לגרום לירידה כה חזקה בתכולת ההמוגלובין בדם?

במקרים מסוימים, ניתן לרשום עירוי כאשר רמת ההמוגלובין יורדת ל-100 גרם/ליטר, למשל, בחולים עם פתולוגיות לב או ריאות. בכל מצב ספציפי, לפני שהוא רושם עירוי, הרופא לוקח בחשבון לא רק את רמות ההמוגלובין, אלא גם פרמטרים אחרים של מצבו של המטופל.

איך עובד ההליך?

לעירוי דם לא משתמשים בדם מלא אלא מחולק לרכיבים. במקרה של אנמיה (אלא אם כן אנחנו מדברים על אנמיה הנובעת מאיבוד דם), משתמשים רק ברכיבים אריתרוציטים של דם התורם. התורם נבחר על סמך סוג דם וגורם Rh; עליהם להתאים בדיוק. בנוסף, נדרשות מספר בדיקות התאמה.

כל תהליך העירוי מתרחש במספר שלבים:

1. לימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל: סיכונים מוערכים, התוויות נגד אינן נכללות.
2. מתבצעת קביעת מעבדה של סוג הדם של המטופל וגורם Rh.
3. בוחרים דם תורם מתאים ולאחר מכן בודקים את התאמתו לשימוש: בודקים את אטימות האריזה ואת מראה התכולה, בודקים את הנתונים ותאריך התפוגה.
4. תאימות אינדיבידואלית נבדקת על ידי ערבוב סרום הדם של המטופל עם אלמנטים של דם תורם.
5. התאימות מוערכת לפי גורם Rh.
6. לאחר מכן, מתבצעת בדיקת תאימות ביולוגית. לשם כך מוזרק למטופל 25 מ"ל של רכיבי דם תורם שלוש פעמים בפיקוח. לאחר מכן מוערך מצבו של המטופל. אם אין הידרדרות בבריאותו, אז הם ממשיכים ישירות לעירוי דם. המינון נקבע על ידי הרופא המטפל על סמך נתונים קליניים.
7. מסת תאי דם אדומים ניתנת בצורה טיפה בקצב של 40 עד 60 טיפות לדקה. במקרה זה, חייב להיות ניטור מתמיד של מצבו של המטופל. שאר דגימת הדם והנסיוב של המטופל נשמרת למשך יומיים מרגע העירוי על מנת שניתן יהיה לנתח אותם במקרה של סיבוכים.
8. לאחר ההליך, על המטופל להישאר בשכיבה במשך כשעתיים. ניטור המצב צריך להיות קבוע לאורך כל היום.

יום לאחר העירוי, אם ההמוגלובין נמוך, הצלחת ההליך מוערכת על ידי נטילת בדיקות שתן ודם כלליות.

השפעה חיובית של עירוי

המטרה העיקרית של עירוי עם המוגלובין נמוך היא להחזיר את מצבו של המטופל לקדמותו בהקדם האפשרי. עירוי דם גם עוזר לשחזר את נפח הדם שאבד במהלך הדימום.

מסת כדוריות הדם האדומות שנכנסות לגוף משלימה את יסודות הדם החסרים, משפרת את זרימת הדם ומנרמלת את לחץ הדם. זה עוזר לגוף להילחם ברעב חמצן, משחזר את האספקה ​​הרגילה של רקמות ותאים עם חמצן, וכתוצאה מכך תפקוד משופר.

חוץ מזה, ההליך עוזר להגביר את תפקודי ההגנה של הגוףומגביר את העמידות לזיהומים. עירוי משפר את חילוף החומרים ואת מצבו הכללי של המטופל.

על רקע זה, ההחלמה מהמחלה או הפתולוגיה הבסיסית, שהובילה לירידה חזקה ברמות ההמוגלובין, מתקדמת הרבה יותר מהר וטוב יותר.

השלכות אפשריות וסיבוכים

למרות הקפדה על כללי בטיחות בסיסיים בעת ביצוע עירוי דם עקב המוגלובין נמוך, לא תמיד ניתן להימנע מסיבוכים. ההשלכות האפשריות של עירוי דם עם המוגלובין נמוך מחולקות למספר קבוצות, בהתאם למנגנון:

1. מטוס סילון:

• היפרתרמיה (עלייה בטמפרטורת הגוף);
• תסמונת עירוי דם מסיבי (מתרחשת עקב עירוי של כמויות גדולות של דם תורם ומתבטאת בהתפתחות דימום);
• הלם המוליטי (תוצאה של עירוי של דם לא תואם);
• הלם לאחר עירוי (מתרחש עקב שימוש בדם תורם באיכות ירודה, כאשר הוא מתחמם יתר על המידה, הסטריליות שלו נפגעת וכו');
• הלם אנפילקטי (ביטוי של תגובה אלרגית למרכיבי דם תורם);
• הלם ציטראט (תגובה לחומרים משמרים בדם התורם).

1. מֵכָנִי:

• התרחבות פתאומית של הלב עקב אספקה ​​מהירה מדי של חומר תורם דרך IV;
• תסחיף, המורכב מבועות אוויר הנכנסות לכלי הדם במהלך עירוי;
• הפרעות בקרישת הדם והיווצרות קרישי דם, העלולים לסתום כלי דם ולשבש את תפקוד האיברים.

1. מִדַבֵּק- זיהום בזיהומים במגע דם (עגבת, הפטיטיס, HIV וכו') דרך תאי דם תורם. הדבר מתאפשר אם מופר עיתוי הפיקוח על דם התורם, שאמור להתבצע שישה חודשים לאחר תרומת החומר. מצב זה יכול לקרות במקרה של צורך חירום בעירוי, כאשר אין זמן לבדוק שוב את החומר התורם.

הזמן להתפתחות סיבוכים הוא תמיד שונה ותלוי בסיבות שלהם.חלקם עשויים להופיע באופן מיידי. למשל, תסחיף, שמוביל למוות מהיר. חלקם - רק אחרי כמה שעות. לכן חשוב ניטור מתמיד של החולה לאחר עירוי, כי מתן טיפול רפואי בטרם עת במקרה של סיבוכים עלול לעלות בחיים.

כיצד להגן על עצמך מפני סיבוכים

הבסיס לעירוי מוצלח עם המוגלובין נמוך הוא עמידה בכל הכללים ואמצעי הבטיחות שנקבעו בהליך זה. מה הם?

• בדיקה מדוקדקת של האנמנזה: אתה צריך לדעת בדיוק אם הליכים דומים בוצעו בהיסטוריה של המטופל, אם היו ניתוחים או לידה, איך הם הלכו, אילו השלכות הופיעו;
• יישום קפדני של טכניקות מחקרבעת קביעת קבוצת הדם וגורם Rh;
• שימוש בריאגנטים וציוד מעבדה איכותיים;
• בדיקת התאמה אישית ובדיקה ביולוגית חובה לפני עירוי דם;
• התבוננות ובקרה מדוקדקת על מצב המטופל במהלך העירוי ובתוך 24 שעות לאחריו (הערכה חיצונית של המצב, מדידת לחץ, בקרת טמפרטורה).

כפי שמראה סטטיסטיקה שנאספה על ידי מוסדות מובילים של שירות הדם, השלכות שליליות וסיבוכים הנובעים מעירויי דם מתרחשים לרוב עקב חוסר תשומת לב והפרה של כללי הנוהל.

עירוי דם עם המוגלובין נמוך באונקולוגיה

בנוכחות סרטן, אנמיה הופכת להיות בן לוויה תכוף של המטופל. ישנן מספר סיבות לירידה ברמות ההמוגלובין בסרטן:

1. טיפול בקרינה מוביל להפרעה חמורה של hematopoiesis;
2. הסרה כירורגית של גידולים עלולה להיות מלווה בהפסדי דם גדולים;
3. סרטן בשלבים מאוחרים יותר יכול לשבש את המערכת ההמטופואטית;
4. התפוררות של גידול בהשפעת הטיפול יכולה גם להוביל לדלדול של אספקת הדם של הגוף.

בכל המקרים הללו העירוי מאפשר עלייה מהירה ברמות ההמוגלובין לערכים תקינים, המאפשרת למטופל להמשיך בטיפול. ואכן, במהלך טיפול כימותרפי והקרנות, במקרה של אנמיה, לעיתים קרובות יש לדחות את הטיפול, ולחולי סרטן עיכוב עלול להיות קטלני. לכן, רמות ההמוגלובין בחולי סרטן מנוטרות כל הזמן, ואם רמתו יורדת, נקבע עירוי דם על פי הסטנדרטים שנקבעו.

עירוי דם עם המוגלובין נמוך משמש אך ורק כשיטת בחירה במצב קריטי. מטופלים רבים אינם מבינים שמיגרנות תכופות, חולשה כרונית, התקפי נדודי שינה ועור חיוור גלוי הם התסמינים הראשונים של חוסר חמצן. כמעט בכל מקרה, המצב מתוקן בקלות באמצעות תזונה מאוזנת ונטילת תרופות המכילות ברזל ברזל. אבל תנאים קריטיים הקשורים לאיום על חיי המטופל דורשים עירוי דם מיידי.

עירוי דם לאנמיה: מתי ולמי מיועד ההליך

עירויים לא נרשמים לכולם ולא תמיד. להליך זה חייבות להיות אינדיקציות מיוחדות, נוכחות של תמונה ברורה של אנמיה חריפה, תסמינים קליניים של רעב חמצן מסיבי שלא ניתן לבטל בשיטות מסורתיות.

המטולוגים כוללים את הסימנים הבאים:

ברגעים כאלה, רמת ההמוגלובין אינה עוד אינדיקטור אבחנתי. יוזרקו רכיבי דם המכילים אריתרוס:

• אם המטופל ממשיך להפחית את שיעורי העברת החמצן בדם ורידי מעורב. עירוי עד שהמצב מתייצב.
• עירוי לאנמיה מיועד לחולים עם מומי לב.
• לאובדן דם חריף ונרחב לאחר ניתוח.
• במהלך ניתוח חירום.
• עירוי דם ליילוד עם המוגלובין נמוך נקבע רק במקרה של מצב מסכן חיים. כאשר אנמיה מסובכת על ידי מהלך חריף של מחלות זיהומיות או השלב הסופני של מחלות מולדות.

כיצד מתבצע עירוי?

עירוי של תאי דם אדומים לאנמיה אינו מצריך שימוש בתכשירים שלמים. הדם מופרד לפלזמה ולרכיבים אחרים. רק תרחיף אריתרוציטים מעורב בטיפול במצבי חוסר ברזל. אספקת שימורים של דם מתאימה לעירוי, המסייעת במניעת התנגשות של הגורמים העיקריים.

כל המניפולציות מתבצעות על פי תכנית מסוימת:

המוגלובין נמוך: עירוי והתוויות נגד

אנשים עם קצב לב מופרע, כמו גם שריר הלב ודלקת שריר הלב, לא צריכים להחדיר דם במהלך אנמיה. התוויות נגד יחסית כוללות משבר יתר לחץ דם ואסטמה של הסימפונות. להליך עלולות להיות השלכות קטלניות עבור חולים עם תאונות מוחיות פוסט טראומטיות ואנדוקרדיטיס ספטית.

אם המצב באמת קריטי וההתוויות לעירוי משמעותיות יותר מסיבוכים אפשריים, ניתן לקצר את רשימת האזהרות באמצעות דיון רפואי קולגיאלי.

ההשלכות של עירויים

המוגלובין נמוך לא תמיד חוזר לקדמותו לאחר עירוי דם. יתר על כן, ההליך עצמו יכול להיות מסוכן מאוד עבור המטופל. לאחריו, על המטופל לבלות לפחות יום במצב של מנוחה מוחלטת. ביום השני ייקבעו בדיקות נוספות ורק אם הכל תקין ניתן להעביר את האדם למחלקה הכללית.

הדברים הבאים נחשבים כהשלכות שליליות:

• כאב שרירים.
• כוורות ופריחות אלרגיות אחרות בגוף.
• ירידה ברמות לחץ הדם.
• טמפרטורת גוף מוגברת.
• מיגרנות קשות.
• נפיחות של הגפיים, בחילות, הקאות.
• הפרעות בקצב הלב.

כמעט כל מי שעומד לעבור את ההליך הזה שואל את השאלה: האם עירוי מסוכן? זה מסוכן, לכן כל החולים נמצאים בבית החולים עד שהסימנים החיוניים ורמות ההמוגלובין מתייצבות.

חלבון מורכב המכיל ברזל בשם המוגלובין הוא חלק מתאי דם אדומים ומעביר חמצן מהריאות לרקמות וגם מעביר פחמן דו חמצני מהרקמות בחזרה לריאות.

הנורמה שלו אינה זהה עבור אנשים ממינים וגילאים שונים. בממוצע, ניתן לציין את הנתונים הבאים כנורמה למבוגר: מ-120 עד 160 גרם לליטר.

כאשר ההמוגלובין יורד, מתרחש מצב כמו אנמיה, הנקרא בפי העם אנמיה. לרוב, הטיפול מורכב משמירה על תזונה מיוחדת, נטילת תוספי ברזל וויטמינים. אם ההמוגלובין מופחת עקב מחלות כלשהן, הטיפול בהן נדרש. ניתן לרשום עירויי דם עם המוגלובין נמוך במקרים חריגים אם העלות היא חיי אדם. זה קורה כאשר הוא יורד לרמה קריטית - מתחת ל-60 גרם/ליטר. לאחר עירוי דם, כפי שעולה מביקורות של רופאים ומטופלים עצמם, רמות ההמוגלובין עולות במהירות והרווחה משתפרת.

סימנים של המוגלובין נמוך

עם אנמיה, חייו של אדם מאבדים איכות עקב בריאות לקויה. הביטויים הבאים אופייניים לאנמיה:

• חולשה קשה.
• ישנוניות מתמדת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• דופק לב.
• העייפות נכנסת מהר.
• סְחַרחוֹרֶת.
• לחץ דם נמוך.
• הפרעת קצב.
• עילפון, אובדן הכרה.

בנוסף, עם אנמיה יתכנו תסמינים ניווניים: ציפורניים שבירות, צמיחה איטית ונשירת שיער, עור יבש וחיוור והופעת סדקים בזוויות השפתיים. הפרעות אפשריות של טעם, ריח ושינויים בקרום הרירי של הלשון.

איך זה מתבצע?

עירוי דם מתבצע בפיקוח רופא לאחר בדיקות שבוצעו בקפידה.

הליך עירוי הדם הוא עירוי דם מתורם (אדם בריא) למקבל (מטופל). יש צורך להתאים את קבוצת הדם, כמו גם את גורם Rh. אבל גם במקרה זה, הדם עלול שלא להתאים: תאי דם אדומים עלולים להיצמד זה לזה (אגלוטינציה), וכתוצאה מכך החולה עלול למות. לכן, לפני ההליך, מבוצעות מספר בדיקות התאמה. תהליך העירוי מורכב מהשלבים הבאים:

1. הרופא קובע אם יש אינדיקציות לעירוי דם והתוויות נגד. חובה לאסוף אנמנזה: לברר האם הליך כזה בוצע בעבר וכיצד עבר, האם לנשים היו הריונות וסיבוכים הקשורים אליהם.
2. יש לקבוע פעמיים את סוג הדם וגורם ה-Rh של המטופל. בפעם הראשונה במעבדה, אחר כך במחלקה, התוצאות אמורות להיות זהות.
3. בצע בחירה של דם תורם מתאים והעריך אותו ויזואלית לפי הקריטריונים הבאים (גם אם יש רק סתירה אחת, עירוי אסור): חובת אטימה של האריזה, דרכון החבילה חייב לציין את שם משפחתו של התורם, מספר ותאריך של רכש, קבוצה וגורם Rh, שם החומר המשמר בו נעשה שימוש, מוסד שאסף את הדם, חתימת הרופא, עמידה בתאריך התפוגה (נע בין 21 ל-35 ימים), מראה - שקיפות, היעדר קרישים או סרטים.
4. סוג הדם של התורם נבדק פעם נוספת.
5. תאימות אינדיבידואלית נבדקת באמצעות מערכת AB0 על ידי ערבוב של סרום דם המקבל (0.1 מ"ל) ודם תורם (0.01 מ"ל) על זכוכית.
6. תאימות Rh נבדקת על ידי סיבוב של שתי טיפות מסרום הדם של המטופל, טיפה אחת של דם תורם, טיפה אחת של פוליגלוצין במבחנה עם תוספת נוספת של 5 מ"ל תמיסת מלח.
7. הבדיקה הביולוגית מורכבת משלוש זריקות של 25 מ"ל למטופל (המרווח בין זריקות הוא שלוש דקות). המטופל נמצא בהשגחה. אם הדופק והתכווצויות הלב תקינות, הפנים אינן אדומות, מצב הבריאות תקין, הדם נחשב מתאים.
8. הדם מוזרק בטפטוף בקצב של 40 עד 60 טיפות לדקה. דם אינו משמש בצורתו הטהורה. בהתאם לאינדיקציות, מרכיביו השונים נשפכים. במקרה של המוגלובין נמוך, ניתנים תאי דם אדומים. במהלך התהליך, המטופל נמצא תחת השגחה רפואית מתמדת. הם מודדים את לחץ הדם, הדופק, טמפרטורת הגוף וכל זה מתועד בתיעוד הרפואי שלו, עוקבים אחר מצב עורו וחוקרים לשלומו.
9. לאחר ההליך אמורים להישאר כ-15 מ"ל מתאי הדם האדומים של התורם, אשר יחד עם סרום הדם של המטופל נשמרים במקרר למשך יומיים. זה נעשה במקרה של סיבוכים על מנת לנתח אותם.
10. לאחר ההליך, מומלץ למטופל לשכב במשך שעתיים. במהלך היום הוא בהשגחת רופא. למחרת, החולה תורם שתן ודם. שתן חום עשוי להעיד על סיבוכים.

סרטון על אופן קביעת סוג הדם:

התוויות נגד

הליך זה אינו מיועד לכל החולים. עירוי דם לאנמיה אינו מומלץ לאנשים עם. הטיפול מתבצע באמצעות תרופות ודיאטה.

סיכום

רמת המוגלובין נמוכה מאוד עלולה לסכן חיים, ובמקרה זה נקבעים מספר עירויי דם. כדי לשמור על התוצאה המושגת בעירוי דם צריך לאכול טוב, לקחת תרופות וללכת הרבה.

מאופיין בירידה במספר תאי הדם האדומים בדם. אם רמתם יורדת משמעותית, האדם ניתןעירוי דם . זהו תהליך עירוי הדם שבומצבו של החולה, שהחמיר עקב הפיתוחאֲנֶמִיָה, מנרמל במהירות.

המניפולציה כוללת השתלת תאי דם אדומים מתורם למטופל. במקרים חריגים, חומר ביולוגי לעירוי נלקח מהמטופל עצמו. אילו נסיבות מעודדותעירוי דם עם המוגלובין נמוך ושלוהשלכות אפשריות נסתכל על זה למטה.

אנמיה מתרחשת עקב ירידה במספר תאי הדם האדומים. המבנה שלהם כולל חלבון המכיל ברזל, המבטיח העברת חמצן לרקמות ולתאים, ולאחר מכן מנקה אותם מפחמן דו חמצני.

הליך עירוי דם

קַטִין ירידה בביצועיםניתן להעלות את רמות RBC עם טיפול תרופתי ודיאטה. רופאים משתמשים בהליך עירוי דם רק במצבי חירום, כאשר מקדם ההמוגלובין יורד ל-55 גרם/ליטר.

עירוי דם מתבצע אך ורק בבית חולים ובנוכחות רופא. מטרת המניפולציה היא להגדילמחווני ברזל. דם נלקח מאדם בריא. לאחר בדיקה מעמיקה, הוא עובר עירוי למטופל. זה חשוב שגורם Rh ו סוג הדם של החולהו חומר התורם התרחש במקביל.

אינדיקציות לעירוי

חייבת להיות סיבה משכנעת לבצע עירוי דם. אם ניתן ליישם טיפול יעיללהגברת ההמוגלובין, אז עדיף לסרב לעירוי דם.

אינדיקציות מוחלטות לעירוי דם מוצגות כך:

• איבוד דם חריף;
• מצבי הלם;
• דימום שאינו מפסיק באמצעים אחרים;
• אנמיה קשה.

עירוי דם משמש לעתים קרובות לטיפול ב:

• צורות שונות של אנמיה;
• מחלות המטולוגיות;
• פתולוגיות מוגלתיות-ספטיות;
• רעלנות חמורה;

חולים עם ירידה בהמוגלובין מתלוננים על תסמינים כגון:

• עלייה בקצב הלב;
• לחץ נמוך , חצי התעלפות;
• מיגרנה וטינטון;
• שינוי במבנה הציפורניים;
• זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה עקב מערכת חיסון מוחלשת;
• קָרַחַת;
• עור חיוור.

לסרטן יש לציין כימותרפיה. טיפול בהמורכיבים ועירוי משמש כטיפול תחזוקה. ירידה במספר הכולל של תאי הדם האדומים בדם משפיעה על המטופל:

• עייפות מהירה;
• נשימות עמוקות קבועות עקב מחסור באוויר;
• קוצר נשימה המתרחש במנוחה;
• נוּמָה.

התפתחות דימום פנימי יכולה להפחית את רמת ההמוגלובין בדם.

גורמים המובילים לאנמיה

מחסור בברזלאֲנֶמִיָה עלולים להופיע בדרכים שונותסיבות. לעתים קרובות יותר זה נגרם על ידי:

מחסור בברזל בדם עשוי להיות תורשתי באופיו, המועבר מדור לדור.

ביילוד ההמוגלובין של ילד עלול לרדת עקב:

• מומי לב מולדים;
• מחלה המוליטית בקרב קרובי משפחה;
• האכלת התינוק בחלב פרה או עיזים;
• תזונה לא מספקת של אם הילד במהלך ההריון.

לאונקולוגיה פתולוגיה עלולה להתרחש על רקע:

• ביצוע טיפול בקרינה, בעל השפעה חזקה על hematopoiesis;
• הסרה כירורגית של גידול, המלווה באיבוד דם משמעותי;
• צורה מתקדמת של סרטן;
• כימותרפיה, אשר הורגת לא רק תאים רעים, אלא גם בריאים.

כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין שלך, עליך לבצע בדיקת דם במעבדה קלינית. רמות המוגלובין תקינות נעות בין 110 ל-165 גרם/ליטר. כאשר האינדיקטורים נמצאים מתחת לסטנדרטים שנקבעו, זה נחשב לפתולוגיה. עם טיפול בזמן, חריגות קלות מהנורמה מגיבות היטב לטיפול.

עירוי עם המוגלובין נמוך

עירוי דם אינו כרוך בשימוש בדם מלא. דגימת התורם מחולקת למספר מרכיבים. לטיפול באנמיה מחוסר ברזללהזריק אריתרוציטיםהשעיה, שהיא אחד החלקים של החומר הביולוגי. החולה מקבל עירוי עם אספקה ​​משומרת של ביו-חומר. המניפולציה מתבצעת אך ורק על פי התוכנית:

1. דם מיועד לתרומה עובר בדיקה יסודית.
2. נחוש בדעתו תאימות קבוצתיתדם וגורם Rh.
3. כמו כן, מתבצעת בדיקה ביולוגית הכוללת הכנסת 25 מ"ל של חומר תורם למטופל בשלושה שלבים. עירוי דם נוסף נמשך אם המטופל סבל היטב את הדם הנבדק. נפח הדם הנדרש למתן נקבע על ידי הרופא.
4. מסת תאי דם אדומים ניתנת תוך ורידי בטפטוף בקצב של טיפה אחת לשנייה.
5. הליך עירוי בעיצומותחת פיקוחו של מומחה. למנועסיבוכים, מה שעלול להתרחש לאחר עירוי מהאריזה, השאר מעט ביולוגי והנח אותו במקרר.
6. לאחר סיום עירוי הדם, המטופל דורש מנוחה קפדנית במיטה למשך שעתיים.

יעילות העירוי מוערכת לאחר 24 שעות על ידי מתן OAC. ערכי המוגלובין מושווים לפני ואחרי ההליך.

חשוב לדעת שלמניפולציה כזו יש התוויות נגד למצבים מסוימים של המטופל. ייתכן שהרופא לא יאשר עירוי דם אם למטופל יש:

• אסטמה של הסימפונות;
• בצקת ריאות;
• שׁוֹנִים מחלות לב;
• חוסר סובלנות;
• יתר לחץ דם שלב שלישי;
• אנדוקרדיטיס ספטית;
• אי ספיקת כבד חמורה;
• הפרעה בזרימת הדם במוח.

במקרה של צורך דחוף, מתעלמים מהגבלות מסוימות ורשימת התוויות הנגד מצטמצמת בהרבה. במצבי חירום, הרופאים פועלים בהתאם לנסיבות הקיימות.

מה משתנה לאחר הליך עירוי דם?

עירוי דם מתבצע כמושיטת שיקום בריאותחולה בפרק זמן קצר. אבל רופאים תמיד משתמשים באפשרות זו כמוצא אחרון מכיוון שלמניפולציה כזו יכולה להיות השפעות חיוביות ושליליות על גוף המטופל.

שינויים חיוביים

מְגַמָה טרנספוזיולוגיה משופרתנחשב כי ניתן למטופל בדיוק את מדיום העירוי הדרוש לטיפול ברכיבים.

מסת כדוריות הדם האדומות המוזרקות מאפשרת:

• להגדיל את נפח הדם על ידי השלמת היסודות שלו;
• לחסל את רעב חמצן;
• להבטיח אספקה ​​תקינה של רקמות ותאים עם חמצן;
• לשפר את תפקוד הגוף בכללותו.

בנוסף, לאחר עירוי, החסינות מוגברת באופן ניכר. המטופל מפתח עמידות יציבה למיקרואורגניזמים פתוגניים. קל יותר לטפל במצב שגרם לירידת ההמוגלובין לאחר עירוי דם.

שינויים שליליים

לעירוי דם יש היבטים חיוביים ושליליים כאחד. לעתים קרובות מאוד אחריביצוע עירוידם, כמה סיבוכים מתפתחים. הליך זה עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאות המטופל. לכן בלבדהרופא קובע האם להזריק למטופל יסודות דם או לא.השלכות אפשריות של עירוימחולקים לשלוש קבוצות.

מטוס סילון

1. טמפרטורת גוף מוגברת, עד חום.
2. דימום הנובע מעירויי דם גדולים.
3. הלם המוליטי, המתפתח כאשר הדם של המטופל ומדגם תורם.
4. הלם לאחר עירוי. הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מעירוי של חומר ביולוגי תורם באיכות נמוכה.
5. הלם אנפילקטי לחומר הביולוגי המוזרק.
6. הלם ציטראט. בדרך כלל המצב מתפתח עקב מרכיבים של ביו-חומר תורם.

מֵכָנִי

סיבוכים מתבטאים כ:

1. התרחבות מהירה של הלב עקב מתן אינטנסיבי של כדוריות דם אדומות.
2. תסחיף המתרחש במהלך חדירת בועות אוויר לכלי הוורידים במהלך עירוי דם.
3. קרישת דם מוגברת, המגבירה את הסיכון לקרישי דם העלולים לסתום כלי דם ולשבש את הפעילות התפקודית של האיברים הפנימיים.

מִדַבֵּק

ישנם מקרים של זיהום בזמן עירוי בזיהומים במגע דם, כגון: HIV, הפטיטיס, עגבת. הדבר אפשרי עקב אי עמידה בכללי האחסון ותקופות הבקרה שנקבעו על חומר התורם. יש לבדוק מחדש את דגימת התורם 5 חודשים לאחר תרומתה. אבל במצבים בלתי צפויים, משתמשים בדם התורם מבלי להמתין לבדיקה שניה. במצבים כאלה נוצר סוג דומה של סיבוך.

כיצד להגן על עצמך מפני סיבוכים

השלמת עירוי דם בטוחה מובטחת רק אם כל תקני הבטיחות שנקבעו הניתנים בהליך זה מתקיימים.

הם:

1. בקריאה מדוקדקת של האנמנזה. על הרופא לברר אם בוצע עירוי דם בהיסטוריה של המטופל או לא. אם היו פעולות כירורגיות או לידה, אז ההשלכות הופיעו לאחר מכן או לא.
2. הקפדה על טכניקה בעת קביעת קבוצת הדם וגורם Rh.
3. שימוש בריאגנטים האיכותיים ביותר וציוד מעבדה מתאים.
4. ביצוע כל בדיקות התאימות הנדרשות.
5. מעקב אחר רווחתו של המטופל עד לשיקומו המלא.

על פי הסטטיסטיקה, ההשלכות המתפתחות במהלך עירוי דם מתעוררות לעתים קרובות יותר עקב יחס לא קשוב של הצוות הרפואי ואי ציות לכללים העיקריים במהלך ההליך. הטעות הקטנה ביותר יכולה לקחת חיים של אדם.

סיכום

אנשים רבים שואלים אם יש קשר ביניהםכולסטרול והמוגלובין. שני הניתוחים הללו אינם תלויים לחלוטין זה בזה. אם אדם מרגיש חלש, עייף בקלות, או ישנוני כל הזמן, אז כדאי לקבוע תור לרופא ולעבור בדיקה מלאה. גילוי בזמן של המחלה והגישה הנכונה לטיפול יסייעו במניעת התפתחות של ירידה חדה בהמוגלובין.

עירוי דם מתבצע כאשר החולה על סף מוות. סטייה קלה מהנורמה בהמוגלובין ניתנת לתיקון בקלות באמצעות מזון ותרופות. אבל, כאשר האינדיקטורים יורדים באופן משמעותי, ומצב כזה הופך לאיום על קיום נוסף, אז נדרש עירוי דם חירום.

כאשר עומדים בפני בחירה בין חיים למוות, הרופאים משתמשים בעירויי דם כשההמוגלובין נמוך.

ההליך עוזר לנרמל במהירות את מצבו של המטופל, אך טומן בחובו סכנה. גלה מהמאמר כיצד עירויים יכולים לסייע בהמוגלובין נמוך ומדוע הרופאים נרתעים משימוש בשיטת טיפול זו.

בעשורים האחרונים חלו שינויים מהפכניים בטרנספוזיולוגיה. הם השפיעו במיוחד על ההמטולוגיה הקלינית.

אם באמצע המאה ה-20, במקרה של רמות המוגלובין נמוכות בחולים עם סרטן דם, אנמיה ומחלות דם אחרות, נעשה שימוש בדם "חמים" (מלאים) ותאי דם אדומים, כעת עירוי של רכיבי דם, כולל כדוריות אדומות. , משמש.

ברפואה המודרנית, דם "חם" עובר עירוי רק במקרים חירום: בכירורגיה, טראומטולוגיה ומיילדות. המטולוגים משתמשים ברכיבים תאיים של פלזמה ובהכנותיה לטיפול.

עד כמה זה מוצדק לסרב לדם מלא בנקאי? התרגול הראה שלמרכיבים יש השפעה טיפולית לא פחות.

כעת, כדי להעלות את המוגלובין הנמוך, נעשה שימוש בכל רחבי העולם בתאי דם אדומים בצורת תרחיף, משוחזר, שטוף או קפוא. לאחרונה, כדוריות דם אדומות אוטולוגיות הפכו בשימוש תכוף יותר בהמטולוגיה.

אינדיקציות לשימוש בכדוריות דם אדומות הן רמות המוגלובין נמוכות במיוחד הנובעות מאיבוד דם מסיבי או כתוצאה מטיפול בקרינה.

כדוריות דם אדומות עוברות עירוי לחולים עם תסמינים אנמיים חמורים. מטרת העירוי היא לשמור על רמת המוגלובין של לפחות 90 גרם/ליטר.

רמת ה-Hb בדם יכולה להשתנות בהתאם לגיל ולמין של החולה, סוג המחלה ומחלות נלוות, לכן האינדיקציות למתן תאי דם אדומים הן תמיד אינדיבידואליות לחלוטין.

הסיבה לעירוי של תאי דם אדומים תהיה הידרדרות מהירה בבריאות, קוצר נשימה, דפיקות לב, חיוורון של הריריות והעור.

כמה חומר עירוי ניתן להחדיר בו זמנית? במקרים מסוימים, יש צורך להחדיר נפחים מרשימים של כדוריות דם אדומות, אך מינונים גדולים (יותר מ-0.5 ליטר ליום) מסוכנים למצבו של החולה, שכן הסיכון לסיבוכים לאחר עירוי עולה.

בעת קביעת נפח מספיק של עירוי דם, בממוצע, מקפידים על היחס הבא: אם החולה מאבד יותר מ-1 ליטר דם על כל ליטר של איבוד דם, מנה אחת או שתיים של כדוריות דם אדומות ופלזמה ועד אחת וחצי ליטר של תמיסות מלח עוברות עירוי.

עירוי תאי דם אדומים לחולים המטולוגיים

חולים במחלות דם חייבים לעבור טיפול כימי מתאים, ובמידת הצורך נעשה שימוש בהשתלת תאי גזע.

בנוסף, נעשה שימוש בטיפול תחזוקה המורכב בעיקר מטיפול בהמורכיבים בעירוי.

עבור חולים המטולוגיים, כדוריות דם אדומות עוברות עירוי רק בצורות חמורות של אנמיה מחוסר ברזל.

עירוי דם מיועד במיוחד להמוגלובין נמוך בחולים קשישים או לפני ניתוח דחוף עם איבוד דם גדול.

בלוקמיה חריפה, עירוי תאי דם אדומים (RBC) מסומן כאשר ההמוגלובין נמוך (פחות מ-90 גרם לליטר).

עירוי של 1-1.5 ליטר תאי דם אדומים עוזר לשמור על רמה זו במהלך כימותרפיה.

במקרה של המובלסטוזיס, יש לבצע עירוי תאי דם אדומים בשלב ההכנה לכימותרפיה, שכן עם המוגלובין נמוך בדם, כימותרפיה אינה מראה את התוצאות הרצויות וקשה הרבה יותר לסבול אותה.

עירוי תאי דם אדומים שונה מעירוי דם רגיל בעיקר במהירות ההליך. הרכיבים עבים יותר מדם טבעי.

אם אתה צריך לעשות עירוי מהר יותר, הרופא מדלל את תאי הדם האדומים בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. צינורות בצורת Y מוכנסים לטפטפת כדי לערבב את שני הנוזלים.

המסה נמזגת מחוממת מעט; הטמפרטורה שלה צריכה להיות 35 - 37 מעלות. לפני ההליך, הרופא שוב קובע את קבוצת המטופל ואת גורם ה-Rh ובוחר את ה-EM המתאים.

מספר דקות לפני תחילת העירוי, בדיקות התאמה נעשות על ידי ערבוב של טיפה מדם המטופל, שתי טיפות EO ו-5 טיפות תמיסת מלח על שקף זכוכית.

התערובת נבדקת בקפידה. אם לאחר 3 דקות אין סימני קרישה, אז חומר העירוי תואם את הדם של המטופל.

בנוסף לעיקריים, ישנן קבוצות דם משניות. לבדיקת התאמה סופית, מתבצעת בדיקה ביולוגית - כמות קטנה (20 - 25 מ"ל) של חומר עירוי מוזרקת למטופל, הטפטוף נסגר ונצפה.

ניתן להמשיך את ההליך אם לאחר הבדיקה המטופל אינו חווה אדמומיות בפנים, חרדה, קוצר נשימה או דופק מוגבר.

התוויות נגד עירוי דם

חולים עם המוגלובין נמוך שקיבלו עירויים רבים הופכים לתלויים בעירוי דם.

חולים כאלה מפתחים hemosiderosis, אשר מגביל את האפשרות של עירוי דם. חולי המוזידרוזיס שומרים על רמת המוגלובין של לפחות 80 גרם לליטר.

הכללים העיקריים של טיפול באמצעות רכיבי דם הם:

• עקרון הספיקות;
• גישה אינדיבידואלית.

אם המוגלובין מופחת או נמוך הוא תוצאה של מחלות כרוניות לא המטולוגיות, הרעלה, כוויות, זיהומים דלקתיים, אז יש להגביל לחלוטין את העירוי, רק כדי לתמוך ביצירת תאי דם אדומים טבעיים.

במקרה של אנמיה חמורה, אין התוויות נגד מוחלטות לעירוי תאי דם אדומים. ניתן להתחיל עירוי דם אם רמת ההמוגלובין יורדת מתחת ל-70 גרם/ליטר, החולה סובל מקוצר נשימה או אם ישנם סיבוכים קרדיווסקולריים.

במקרים כאלה ניתנת עדיפות לכדוריות דם אדומות מופשרות, שטופות או מסוננות.

התוויות נגד יחסית לעירוי הן:

• אי ספיקת כליות או כבד ממושכת;
• דלקת חריפה של האנדוקרדיום;
• מחלות לב עם זרימת דם לא מספקת;
• יתר לחץ דם 3 מעלות;
• היצרות של לומן של כלי המוח;
• פתולוגיות חמורות של זרימת הדם במוח;
• שַׁחֶפֶת;
• שיגרון חריף;
• בצקת ריאות.

ישנן תופעות לוואי מעירוי של תאי דם אדומים בצורה של תגובה אלרגית של הגוף של המטופל.

תגובות לאחר עירוי מתחילות 10-20 דקות לאחר תחילת העירוי ונמשכות עד מספר שעות.

אלה כוללים: אדמומיות בעור, צמרמורות קלות, עלייה בטמפרטורת הגוף, אי נוחות בחזה וכאבי גב תחתון.

למרפאה דרגות חומרה שונות. תופעות הלוואי צריכות להיעלם לחלוטין שלוש עד ארבע שעות לאחר סיום ההליך.

עירוי מיועד למחלות רבות, אך הוא נותר הליך מסוכן עם התוויות נגד רבות.

המוגלובין נמוך אינו אינדיקציה מוחלטת לעירוי. אם אתה יכול להשתמש בשיטות פחות מסוכנות ויקרות מעירוי של שמנים אתריים, אז עדיף להשתמש בהן.