חסימת תעלות דמעות בעיניים יבשות. אנטומיה ותפקודים של הצינורות והצינור האף-אקרימלי

העיניים מוגנות מהשפעות חיצוניות על ידי מנגנון התוספתן, שאברי הדמעות הם חלק ממנו. הֵם להגן על הקרנית והלחמיתמהתייבשות. נוזל הדמעות, המיוצר באיברי הדמעות, מתנקז אל חלל האף. הם מורכבים מתעלות דמעות, בלוטות דמעות ובלוטות דמעות קטנות.

הבלוטות מייצרות נוזל המעניק לחות ללחמית ולקרנית ולכן יש לו חשיבות רבה בתפקוד הטבעי של העין. שבירה נכונה של קרני האור במשטח הקדמי של הקרנית, השקיפות והחלקות האידיאליים שלה מעידים נוכחות של השכבה הדקה ביותרנוזל המכסה את החלק הקדמי של הקרנית. תפקיד נוסף של נוזל הדמעות הוא ניקוי מיקרואורגניזמים ו גופים זרים של חלל הלחמית, ובכך מספק את התזונה שלו ומונע את התייבשות פני השטח.

אונטוגנזה

בגיל 8 שבועות העובר מתחיל להתפתח חלק מסלולי של בלוטת הדמע. נוזל הדמעות כמעט ולא מופרש עד למועד הולדת הילד, מכיוון שהתפתחות הבלוטה אינה מלאה. דמעות פעילות בכמעט 90% מהתינוקות מתחילות רק מהחודש השני לחיים.

מהשבוע השישי לחיים העובריים נוצר מנגנון הדמעות. חוט האפיתל שקוע ברקמת החיבור מהזווית המסלולית של חריץ האף-אפריל. החוט מנותק בהדרגה מכיסוי האפיתל המקורי של הפנים. כשמגיעים לאפיתל של מעבר האף התחתון בשבוע ה-10, בשבוע ה-11 הופך חוט זה לתעלה מרופדת באפיתל, אשר מסתיימת תחילה באופן עיוור, ובחודש ה-5 פותח את המעבר לחלל האף.

על פי הסטטיסטיקה, לחלק מהילדים יש קרום בלידה סוגר את השקעזרם nasolacrimal. תינוק עלול לפתח dacryocystitis אם קרום זה אינו נעלם בתוך 2-3 שבועות של החיים. פתולוגיה זו דורשת יצירת סבלנות של נוזל הדמעות דרך התעלה לתוך האף באמצעות מניפולציות מיוחדות.

אנטומיה של מרכיבי בלוטת הדמע:

• חלק מסלולי (נקרא גם מסלול או עליון);
• חלק חילוני (palpebral או נמוך יותר);
• גיד נפחי של השריר המפריד בין החלקים האורביטאליים והעפעפיים ומקים את העפעף העליון.

בפוסה של בלוטת העצם הקדמית על הקיר העליון לרוחב של המסלול ממוקם החלק המסלולי של בלוטת הדמע. גודלו הקדמי 20–25 מ"מ, גודלו הסגיטלי 10–12 מ"מ, ועוביו 5 מ"מ.

במהלך בדיקה חיצונית, האונה האורביטלית של הבלוטה אינה מגע עם נורמה אנטומית. הוא מורכב מצינוריות ההיכרות השוכבות בין האונות של החלק החילוני. הם נפתחים לרוחב במרחק של 4-5 מ"מ מהקצה החיצוני של לוחית הטרסל של הסחוס החיצוני של העפעף בפורניקס העליון של הלחמית. מתחת לחלק האורביטלי, מתחת לפורניקס העליון של הלחמית בצד הטמפורלי, יש חלק חילוני, שגודלו קטן יותר מהחלק האורביטלי (9-11 על 7-8 מ"מ, עובי 1-2 מ"מ). כמה צינוריות של בלוטה זו נפתחות באופן עצמאי, וחלקן מתרוקנות לתוך הצינוריות המימית של החלק האורביטלי. מהפתחים של canaliculi ההפרשה של בלוטת הדמעות, דמעות נכנסות לחלל הלחמית.

המבנה של בלוטת הדמע דומה למבנה של בלוטת הפרוטיד. הוא שייך לקבוצת בלוטות סרוסיות צינוריות מורכבות. אפיתל עמודי דו-שכבתי מכסה את פני השטח של צינוריות הפרשה בקליבר גדול יותר, ואפיתל מעוקב חד-שכבתי מכסה את פני הצינורות ההפרשה בקליבר גדול יותר. צינורות בקליבר קטן יותר.

באונה האורביטלית של הלחמית, בקצה החיצוני של סחוס העפעף, יש בלוטות קטנות של ולדייר ובלוטות הלחמית של קראוזה. אלו בלוטות אביזר קטנות. בפורניקס התחתון של הלחמית יש 2-4 בלוטות עזר, בפורניקס העליון יש מ-8 עד 30 יחידות.

מחובר לפריוסטאום של הקיר החיצוני של מסלול העין רצועות המחזיקות את הבלוטה. הוא גם נתמך על ידי השריר שמקים את העפעף העליון והרצועה של לוקווד, המחזיקה את גלגל העין. עורק הדמע, שהוא ענף של עורק העיניים, מספק דם לבלוטה. דם זורם החוצה דרך וריד הדמע. סיבים סימפטיים מגנגליון צוואר הרחם העליון, ענף עצב הפנים וענף העצב הטריגמינלי מעצבבים את בלוטת הדמע. לסיבים הפאראסימפטיים הכלולים במבנה עצב הפנים יש תפקיד עיקרי בוויסות הפרשת בלוטת הדמע. ממוקם ב-medulla oblongata מרכז דמעות רפלקסוכמה מרכזים וגטטיביים המגבירים את הפרשת הדמעות כאשר בלוטות הדמעות מגורות.

מאחורי הרצועה הסגורה של העפעפיים נמצא הפוסה של שק הדמעות. בחלק התחתון, השקית מתקשרת עם צינור האף-אפריל, ובחלקו העליון, השקית מתנשאת לשליש מעל הרצועה הפנימית של העפעפיים עם הקשת שלו. רוחב שק הדמע מגיע ל-3 מ"מ, אורך - מ-10 עד 12 מ"מ. שאיבת דמעות מתרחשת בסיוע שק הדמע, שדפנותו מורכבות מסיבי שריר המשובצים בשק הדמעות של החלק העתיק של שריר הורנר.

עובדות על המבנה של צינור האף-אפריל:

• ממדים של צינור האף-אפריל: אורך - 22-24 מ"מ, רוחב - 4 מ"מ;
• החלק העליון של הצינור האף-אפרפר מוקף בקמרון הצידי של האף וממוסגר על-ידי צינור האף-אפרפר הגרמי.
• הקרום הרירי העדין של שק הדמע, הזהה לרקמת האדנואיד, מכוסה באפיתל עמודי ריסי;
• הקרום הרירי של החלקים התחתונים של צינור האף-אפריל מוקף ברשת ורידים עשירה, בדומה לרקמת מערות;
• צינור האף הגרמי קצר יותר מהצינור האף-אפריל.

ביציאה לאף יש את שסתום הדמעות של גסנר, שנראה כמו קפל של הקרום הרירי. במרחק של 30-35 מ"מ מהכניסה לחלל האף, צינור האף האף נפתח מתחת לקצה הקדמי של הטורבינה התחתונה. במקרים מסוימים, צינור האף-אפריל נפתח הרחק מהפוסה של צינור האף-אפריל הגרמי, עובר בצורה של צינורית מוגבלתברירית האף. מקרה כזה עלול לגרום לבעיות בייצור הדמעות.

כדי להזין ולשטוף את פני העין נדרשים לפחות 1 מ"ל של דמעות, וזו כמות הנוזל הממוצעת המופרשת מבלוטות העזר של אדם במהלך 16 שעות של ערות. החלקים החילוניים והמסלוליים של הבלוטה מתחילים לעבוד אך ורק כאשר בוכים, עובדה של גירוי של העין או חלל האף. במקרה זה עשויות להשתחרר עד 2 כפיות של דמעות.

Dacryocystitis מתייחס למחלה זיהומית המלווה בתהליכים דלקתיים. במקרה זה, צינורות הדמעות והשקיות מושפעים. קבוצת הסיכון כוללת אנשים בגילאי 30 עד 60 שנים. באופן מפתיע, המחצית הנשית של האנושות היא הרגישה ביותר להתפתחות פתולוגיה. זה נובע מהעובדה שצינורות האף-קרימליים של המין ההוגן צרים מעט יותר מאלו של גברים. Dacryocystitis אצל מבוגרים נצפתה לרוב בעין אחת בלבד ובהרבה פחות פעמים בשתיים בו זמנית. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא חסימה של צינור הדמעות, כתוצאה מכך נוזל הדמעות אינו יכול לצאת החוצה. כאשר הזרימה מופרעת, מיקרואורגניזמים פתוגניים מתרבים באופן פעיל, וכתוצאה מכך היווצרות נוזל מוגלתי.

אדם צריך דמעות כדי להגן על איבר הראייה מפני זיהום וחדירה של גופים זרים. בלי דמעות, העיניים מתייבשות ומתחילות להיות דלקתיות. Dacryocystitis מתרחשת לא רק בבגרות, אלא גם ביילודים. במקרה זה, הוא מתפתח עקב חסימה או היצרות משמעותית של הערוצים האחראים להפרשת הדמעות. החסימה מתרחשת עקב נוכחותם של פקקי ג'לטין או ממברנות שהיו צריכים להתמוסס לפני הלידה. בעודו בתוך רחם האם, העובר יוצר מעין סרט שאינו מאפשר לנוזל תוך רחמי לחדור לדרכי הנשימה. כשהתינוק נולד, הוא נושם מיד נשימה עמוקה, מה שגורם לסרט להיקרע. אם זה לא קורה, מתרחשת dacryocystitis, כלומר, גודש. והם יכולים להוביל לזיהום של גלגל העין.

תסמינים של dacryocystitis

התסמין העיקרי של המחלה הוא דמעות בלתי מבוקרות והפרשת נוזל מוגלתי. ואם לוחצים על שק הדמעות, המוגלה משתחררת באופן מיידי. יש לציין גם נפיחות של שק הדמעות, נפיחות וכאב. אם הטיפול אינו מתבצע באופן מיידי, הזיהום מתפשט לקרנית ולאלמנטים אחרים של איבר העין, והדבר טומן בחובו התפתחות כיבים. לאחר המישוש, נרשמה דחיסה מתחת לעור, שיש לה גמישות מסוימת.

כיצד לאבחן נכון פתולוגיה

קודם כל, אתה צריך לפנות לרופא עיניים ולספר לו על תאריך הביטויים הראשוניים. כלומר, מתי בדיוק הופיעה דמעות והחלה להשתחרר מוגלה. לאחר מכן, הרופא בוחן חזותית את העין הפגועה ולוקח דגימה של נוזל מוגלתי כדי לקבוע את האטיולוגיה של ההתרחשות. יתרה מכך, הרופא לוקח דגימה הן מתעלת הדמע והן מתעלת האף. כדי להבהיר את האבחנה, מבצעים רדיוגרפיה ניגודיות ושיטות מחקר אינסטרומנטליות אחרות.

טיפול בדקריוציסטיטיס

טיפול ב- dacryocystitis אצל מבוגרים מתבצע בשיטה דומה, אך בהבדל שמשתמשים בתרופות אחרות. כלומר, אנטיביוטיקה חזקה יותר (לדוגמה, Ciprofloxacin, Levomycetin וכו') ותרופות אנטי דלקתיות (Dexamethasone). כאשר לטיפול התרופתי אין תוצאה חיובית, רופא העיניים רושם ניתוח. כיום ישנן מספר שיטות לפתיחת צינור הדמעות:

1. שיטת הבוגניז' והשטיפה של תעלת הדמעות מחזירה את יציאת הדמעות הטבעית דרך התעלות.
2. Dacryocystorhinostomy מאפשר לך ליצור נתיב חדש או לשחזר את הישן בין שק הדמעות לחלל האף. הפעולה בטוחה. משמש לעתים קרובות למדי עבור suppuration חמור ומורסות. במקרה זה, הכיב נפתח ומנקז, ולאחר מכן הוא נשטף בתמיסות מיוחדות.

איך לעשות עיסוי נכון

חָשׁוּב! כדי ללמוד את הכללים של עיסוי שק הדמעות, תחילה עליך לעבור הדרכה עם הרופא שלך. עיסוי עבור dacryocystitis מתבצע בתנועות קלות ותמיד שטף ומחטא ידיים. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש בחומרי חיטוי נוזליים מיוחדים. זכרו שזיהום חדש יכול להיכנס דרך התעלה!

לפני העיסוי, הקפד לנקות את העיניים מחומר מוגלתי באמצעות תמיסת Furacilin. כדי להכין אותו, אתה צריך לקחת מים וטבליות באותו שם ביחס של 1:1, כלומר, עבור 1 כוס מים תצטרך 1 טבליה. זכור כי העיניים נשטפות תמיד מהפינות החיצוניות של איבר הראייה אל הפנימיות. לכביסה וניקוי, אתה יכול להשתמש במרתח קמומיל או תה חלש. עכשיו אתה יכול להמשיך ישירות לעיסוי. כדי לעשות זאת, השתמש באצבעות המורה כדי למצוא את הבליטה בפינה הפנימית של העין. זה תמיד ממוקם בבסיס האף. הניחו את האצבע כך שהרפידה תהיה על גשר האף, וצד האצבע על הפקעת. כעת מתחילים ללחוץ קלות על הפקעת הזו, שכן כאן נמצא הסרט שסוגר את לומן התעלה. אז אתה צריך ללחוץ על גשר האף שלך, לרדת למטה. ממש בתחתית, שחרר את האצבעות, אך אל תרים אותן מהעור. לאחר מכן, הרם את האצבע כלפי מעלה באותו אופן שבו הורדת אותה. חזור אל הפקעת. יש צורך בכ-10 תנועות כאלה. זה עלול לגרום לנוזל מוגלתי להיסחט החוצה. אם זה קורה, הקפד לנגב אותו עם Furacilin.

בקשר עם

לפי הסטטיסטיקה, כ-5 אחוז מהילדים סובלים ממחלה כמו חסימה של צינור הדמע. למעשה, כל יילוד שלישי צריך להתמודד עם זה. זה מסוכן? איך להתייחס? האם יש אמצעי מניעה למניעת הצטברות נוזלים?

חסימת דרכי הדמעות או דלקת הלחמית?

כאשר כל אדם ממצמץ, כמות קטנה של נוזל מצטברת על פני גלגל העין.

הנוזל הוא סרט דק המונע מאיברי הראייה להתייבש ולהידבק. הנוזל המצטבר בקצה הפנימי של העין מצטבר בשק הדמע ועובר אל חלל האף דרך צינור האף-דמע.

נמצא לעתים קרובות בילדים צעירים. בשל הפרעה זו, הנוזל אינו יכול לצאת מעצמו, ולכן הוא מצטבר על פני גלגל העין. הורים רבים מבלבלים תכונה זו עם הסימנים הראשונים של דלקת הלחמית.

להלן כמה סימנים מבחינים בין שתי המחלות הללו:

• דלקת הלחמית יכולה להירכש רק לאחר מגע ממושך עם אדם חולה. חסימה של תעלת הדמע היא תכונה מבנית של האיברים הפנימיים של התינוק. זה לא יכול להיות מועבר מאדם אחד למשנהו (החריג הוא גורם תורשתי);
• המחלה המדבקת מלווה באדמומיות קלה של גלגל העין, עלייה בטמפרטורת הגוף ובנזלת;
• גם משך השיקום שונה. אם דלקת הלחמית מטופלת כראוי, כל התסמינים יחלפו תוך 5-7 ימים. חסימה של צינור הדמעות יכולה להתרחש במשך מספר חודשים.

לשתי המחלות הללו יש הרבה תסמינים דומים: נפיחות, הצטברות מוגלה על הריסים, קושי לפתוח את העיניים לאחר היקיצה. גם רופא עיניים מנוסה יתקשה לקבוע מה מפריע לתינוק. גם שיטת הטיפול בשתי המחלות הללו שונה.

מבנה צינור האף-אפריל בתינוק שזה עתה נולד

כפי שהוזכר קודם לכן, כל אדם מפתח נוזל על פני גלגל העין המבצע תפקיד מגן. אצל מבוגרים, אורך תעלת הדמעות מגיע ל-15 מ"מ. פרמטר גיאומטרי טוב כזה מאפשר להסיר לחלוטין את עודפי הנוזלים משק הדמעות.

בילדים קטנים אורכה של תעלת הדמעות מגיע ל-8 מ"מ, ואצל חלק מהתינוקות היא אינה מגיעה כלל לערך זה.באופן לא מפתיע, קשה לו להתמודד עם עומס כזה, והוא מעביר רק חלק קטן מהנוזל.

סיבות להיווצרות

ישנן מספר סיבות עיקריות להופעת תפקוד לקוי של דרכי הדמעות:

• התינוק מבלה חודשים רבים ברחם. זוהי סביבה בטוחה לחלוטין עבורו, בה הוא מרגיש בנוח ומוגן באופן מלא מפני גורמים משפיעים. נוצר סרט על העיניים, שנשבר תוך מספר דקות לאחר הנשימה הראשונה. במקרים מסוימים, הרגע הזה נמשך כמה שעות. במהלך תקופה זו, מצטבר זיהום על הסרט, אשר מונע ניקוז נוסף של נוזל;
• תכונה כזו עשויה להיות פתולוגיה מולדת שעוברת מדור לדור;
• בילדים שזה עתה נולדו, הסרט המגן הממוקם על פני גלגל העין רגיש לחדירת חיידקים. הם גם מונעים ניקוז מוחלט של נוזלים.

ישנן מספר סיבות מדוע מתרחשת חסימת דרכי הדמעות. הם קשורים למאפיינים האישיים של הגוף. רק במקרים מסוימים תלוי בהשפעה של גורמים חיצוניים.

איך זה בא לידי ביטוי?

קשה מאוד לאם צעירה שילדה לאחרונה את ילדה הראשון להבין שהמחלה המסוימת הזו מטרידה את תינוקה.

זיהוי חסימה של צינור הדמע אינו כל כך קשה בהתבסס על מספר סימנים עיקריים:

• לעיתים קרובות זולגות דמעות מהעיניים. יתר על כךתהליך זה מתרחש באופן לא רצוני. הנוזל מוסר גם כשהתינוק במצב רגוע;
• לאחר ההתעוררות, עיניו של התינוק נעשות עצומות. זה מתרחש עקב סטגנציה נוזלית;
• נפיחות בעפעפיים ואדמומיות קלה סביב העיניים. בגלל סימפטום זה, הילד מרגיש מעט לא טוב. הוא מתחיל להיות כל הזמן גחמני ומנסה לגרד אותם.

רופאי עיניים אומרים שב-70 אחוז מהמקרים בעיה זו פוגעת בעין אחת בלבד. רק לעתים רחוקות מתרחשת חסימת צינור הדמעות הדו-צדדית.

אם יש לך את התסמינים לעיל, תוכל להסתדר עם טיפול עצמי בבית. אם לא תעשה זאת בזמן, ייווצרו סיבוכים. ניתן לזהות אותם על ידי עלייה בטמפרטורת הגוף, קפריזיות מתמדת של התינוק, הופעת כתמים אדומים או נפיחות חמורה.

כמעט בלתי אפשרי להתמודד עם בעיה כזו בבית. יש צורך במעקב מתמיד של הרופאים, ולכן התינוק מועבר לבית חולים.

שיטות לאבחון חסימת צינור הדמע

רק מומחה יכול לבצע אבחנה מדויקת.

לשם כך, הוא יצטרך לערוך מספר מחקרים אבחוניים:

1. כדי לזהות חסימה של תעלת הדמעות בתרגול של רופאי עיניים, נעשה שימוש בטכניקת בדיקת ראש צווארון.. המהות שלו טמונה בעובדה שטורונדות צמר גפן דקות מוכנסות לכל מעבר אף של המטופל. לאחר מספר שניות, המומחה מטיל כמה טיפות של צבע לא מזיק לכל עין. הנורמה היא שצבע הבסיס של הפליסה ישתנה תוך חמש דקות. אם זה לא קורה, זה אומר שלילד יש צינור דמעות חסום;
2. רופא עיניים יכול לבצע אבחנה עצמאית בבדיקה הראשונה.כדי לעשות זאת, מספיק לו לקבוע את אופי הנוזל. הוא גם יעריך את מצב הריסים, נקודות הקריעה והקרנת שק הדמעות;
3. ישנם מקרים בהם הרופא אינו בטוח באבחנה.במקרה זה, הוא נוקט באמצעים - לעשות בדיקה אנדוסקופית של חלל האף;
4. ישנה שיטת אבחון נוספת, המתבצע רק בתנאי מעבדה. הפרשות המופקות מאזור העיניים מוערכות באמצעות מכשירים אנטיבקטריאליים מיוחדים.

רק השיטות המבוצעות באמצעות ציוד מיוחד אמינות. בשני המקרים הראשונים יש מקום לגורם האנושי שיכול להשפיע על נכונות התוצאה.

סיבוכים של חסימת דרכי הדמעות

אם לא תעזור לילדך, יופיעו מספר סיבוכים:

קשה מאוד לרפא סיבוך ממושך. התינוק יקבל עיסוי ישיר למשך זמן רב, העיניים יישטפו ותינתן אנטיביוטיקה חזקה. לכן, מומלץ להתחיל בטיפול כמה שיותר מהר כדי למנוע השלכות לא נעימות.

אפשרויות טיפול

בסביבות השבוע השלישי לחיים, בעיה זו תיפתר מעצמה. איברי הראייה של התינוק מסתגלים לתנאים חדשים. עם הזמן, המוגלה מצטברת במידה פחותה.

אם גיל הילד כבר מתקרב לגיל חודש, ולא נצפה שיפור, אז יש צורך לארגן עבורו אמצעים טיפוליים.

תרופות

ישנן מספר תרופות שיכולות לעזור במצב זה:

• קודם כל, יש להסיר את הנוזל שהצטבר מאזור העיניים.לשם כך, מלאו את טבלית furatsilin בחצי כוס מים רתוחים. לאחר שהוא נמס לחלוטין והתמיסה כולה התקררה לטמפרטורת החדר, אפשר להרטיב בזה בזהירות שני צמר גפן. יש למרוח כל עין אחת בכל פעם, מהזווית החיצונית של העין לפינה הפנימית.
• טיפות עיניים "Vitabakt"יקל על דלקת ויקל על הוצאת נוזלים לחלל האף.
• אפשרות הטיפול החסכונית ביותר היא שימוש בתמיסה (0.25%) של "Levomycetin". הוא מתאים לטיפול בתינוקות צעירים מלידה.
• במקרה של סיבוכים, אלבוסיד מוחדר לכל עין..
• חומר אנטיבקטריאלי מעולה - טטרציקליןמִשְׁחָה. הוא ממוקם מתחת לעפעף התחתון בכמויות קטנות. ילדים קטנים, כמובן, לא אוהבים את ההליך הזה, אבל זה מאוד יעיל.
• כאשר הטמפרטורה עולה מעל 38 מעלותעליך ליטול את התרופה להורדת חום אקמול או נורופן.
• חלב אם של אם אוהבת יכול להיות תרופה מצוינת,אשר צריך לנגב 6 פעמים ביום.

כל טיפול בטיפות, משחה או תמיסה צריך להתבצע בשתי העיניים, גם אם רק אחת מוטרדת.

שיטות טיפול כירורגיות

אם טיפול בתרופות אינו מוביל לתוצאה חיובית, אז רופאי עיניים מחליטים על הצורך להציג אמצעים מבצעיים. התערבות זו מתבצעת על בסיס אמבולטורי; אי אפשר לעשות את זה בבית.

הוא מחולק למספר שלבים עיקריים:

1. הילד מקבל הרדמה מקומית או כללית;
2. מכשיר קטן (בדיקה) מוכנס לתוך התעלה;
3. הוא משמש כדי לפרוץ את הממברנה הפתולוגית.

ההליך נמשך דקות ספורות בלבד. במידת הצורך, תחבושת יציבה מוחלת לאחר הליך זה.

עיסוי של תעלת הדמעות בילודים

כמובן, אין זה סביר שהורה אוהב ירצה לאפשר למחלה קלה להתרחש. מִבצָעִיהתערבויות. אחת השיטות היעילות ביותר לשיקום החסימה של צינור הדמעות היא עיסוי.

אמא צעירה יכולה לעשות זאת בעצמה באופן הבא:

שיטות מסורתיות

חסימה של תעלת הדמעות נקבעה בילודים לפני כמה מאות שנים. בתקופה זו לא היה ציוד חדיש שיאפשר ביצוע פעולה מלאה, לא היה תרופות איכותיות ומעטים ידעו כיצד לבצע עיסוי נכון.

הטיפול בוצע באמצעות תרופות עממיות, שרבות מהן נמצאות בשימוש פעיל כיום:

ראוי לציין שהרפואה צעדה רחוק קדימה. בחיים המודרניים, אתה יכול להחלים מכל מחלה תוך מספר ימים על ידי נטילת תרופות חזקות.

אדם שאין לו השכלה רפואית אינו מסוגל לבצע אבחנה מדויקת באופן עצמאי; טיפול בבית יכול רק להחמיר את המצב.

וידאו: ק איך לעסות את צינור הדמעות? (ד"ר קומרובסקי)

לאיזה רופא עלי לפנות?

יש רק מומחה אחד שיכול לרפא באופן איכותי מחלה כזו כמו חסימה של צינור הדמעות - זה רוֹפֵא עֵינַיִם.במקרים נדירים, רופא ילדים יכול להתמודד עם זה.

מניעה ופרוגנוזה

ברוב המקרים, חסימת תעלת הדמע היא מחלה מולדת, ולכן אי אפשר למנוע את התרחשות הפתולוגיה הזו.

ישנם אמצעי מניעה למניעת התפתחות של מחלה נרכשת; הם מסתכמים בשמירה על משטר היגיינה.

חסימה של צינור הדמע הוא מְשׁוּתָףמחלה שפוגעת בילדים רבים. למרבה המזל, עם טיפול בזמן, זה די קל לרפא.

דלקת של תעלת הדמע (dacryocystitis) היא מצב פתולוגי שבו נוזל אינו יכול לעבור בתעלה של בלוטת הדמע. לפעמים הצינור פשוט נסתם. כתוצאה מכך, הדמעות חודרות לתוך הסינוסים הפרה-נאסאליים ומקפאות שם, ויוצרות תנאים אידיאליים להתפתחות מיקרואורגניזמים פתוגניים. דלקת מתרחשת בצורות חריפות וכרוניות.

Dacryocystitis מתרחשת בנוכחות פתולוגיות פיזיולוגיות, כלומר היצרות מולדת של הצינור (היצרות). לפעמים רופאים מזהים חסימה מוחלטת של צינור הדמעות.

הגורמים העיקריים למחלה:

1. טראומה בעיניים או בסינוסים הפרה-אנזאליים.
2. תהליך דלקתי של האף, המעורר נפיחות של הרקמות סביב העין.
3. תהליך זיהומי הנגרם על ידי חיידקים ווירוסים, המוביל לחסימה של הצינור.
4. הכנסת חלקיקים זרים לעין או עבודה בחדרים מאובקים ומעושנים. כתוצאה מכך, הערוץ נסתם.
5. אלרגיה לחשיפה לחומר גירוי.
6. תכונות הגנה מופחתות של הגוף.
7. התחממות יתר והיפותרמיה.
8. נוכחות של סוכרת.

לעתים קרובות מאוד פתולוגיה זו מתרחשת אצל תינוקות שזה עתה נולדו. זה נובע מהמאפיינים המבניים של צינורות הדמעות. כאשר התינוק נמצא במי שפיר, צינור הדמעות נסגר בקרום מיוחד, אשר חייב להיקרע במהלך הלידה או לאחריה. תהליך זה אינו מתרחש אם מתרחשת פתולוגיה. קרעים נאספים בתעלה וזה מעורר תהליך דלקתי. זה מתפתח בעיקר אצל נשים. גם גברים אינם יוצאי דופן, אבל הפתולוגיה הזו מתגלה אצלם לעתים רחוקות מאוד. הסיבה היא הבדלים במבנה תעלת הדמעות. נשים משתמשות במוצרי קוסמטיקה, שרובם גורמים לדלקת.

תסמינים של המחלה

קרעים נחוצים לתפקוד תקין של איברי הראייה. הם מעניקים לחות לקרנית העין, מגנים מפני מגרים מכניים ומבצעים פונקציה אנטיבקטריאלית.

לפעמים הדמעות מפסיקות לזרום, זהו הסימן הראשון לחסימת דרכי הדמעות. טיפול הוא אחת הדרכים להתמודד עם הבעיה ולמנוע התפתחות של canaliculitis. לפעמים עיסוי של צינור הדמעות עוזר.

תסמינים עיקריים:

• תחושות כואבות ולא נעימות באזור העיניים;
• אדמומיות של העור סביב העין;
• תחושת מעיכה והתפוצצות;
• נפיחות של העור;
• דמעות;
• בַּצֶקֶת;
• בעיות ראייה;
• הפרשה מוגברת של ריר, בעל ריח רע;
• היווצרות מוגלה;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• שיכרון הגוף.

השלב החריף של dacryocystitis מופיע כתהליך דלקתי המשפיע על עין אחת. בשלב הכרוני, צינור הדמעות מתנפח, העין הופכת לאדום ומספר הדמעות עולה.

אם אתה חווה תסמינים כאלה, עליך להתייעץ עם רופא. חסימה יכולה להתרחש הן בשלבים אקוטיים והן בשלבים כרוניים. הצטברות נוזל הדמעות מגבירה את הסבירות לתהליכים זיהומיים.

אבחון

Dacryocystitis מתגלה ללא קושי רב. בפגישה הרופא מבצע הערכה ויזואלית של העין ומישוש שק הדמעות.

אירועים נוספים:

1. בדיקה באמצעות צבע. לעין מטפטפים תמיסה המכילה צבע. אם מופיע פיגמנט בעין לאחר מספר דקות, הדבר מעיד על חסימה של דרכי הדמעות.
2. גִשׁוּשׁ. באמצעות בדיקה עם מחט חודר רופא העיניים לצינור, מה שעוזר להרחיב אותו ולהיפטר מהבעיה.
3. דקריוציסטוגרפיה. ביצוע בדיקת רנטגן עם החדרת צבע. בתמונה ניתן לראות את מבנה מערכת העיניים ולזהות את הבעיה.
4. ניתן לבדוק פטנט גם במבחן West. מקלון צמר גפן מונח במעבר האף, בצד הפגוע. קולרגול מוחדר לעין. המצב נחשב נורמלי כאשר לאחר 2 דקות הטמפון הופך כהה. אם הספוגית נשארת נקייה או מוכתמת לאחר 10 דקות, יש בעיה.

יַחַס

העיניים הן המראה של הנשמה. כאשר מתעוררת בעיה בעיניים, אין צורך לקחת סיכונים. הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא לאחר אבחנה מוקדמת. שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לצורה והגורם לפתולוגיה שעוררה אותה, ומאפייני הגיל.

שיטות טיפול:

1. שטיפת העיניים בתמיסות אנטיבקטריאליות וחיטוי.
2. השימוש בטיפות ומשחות מיוחדות.
3. הליכי עיסוי וקומפרסים כדי לעזור לנקות את התעלה.

שטיפת עיניים עם תמיסות חיטוי מתבצעת מספר פעמים ביום. ההליך מבוצע על ידי רופא עיניים בבית חולים.

משחות וטיפות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית:

• פלוקסל. תרופה אנטיבקטריאלית עם קשת רחבה של השפעות. נלחם בתהליך הדלקתי. מהלך הטיפול הוא 10 ימים, שתי טיפות פעמיים ביום.
• דקסמתזון. טיפות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית. יעיל נגד תהליכים זיהומיים. לטפטף 5 פעמים ביום. המינון הנדרש ומהלך הטיפול נבחרים על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.
• לבומיציטין- תרופה הורמונלית. משמש לתגובות אלרגיות ודלקות.
• ציפרלקס. נקבע עבור זיהומים של צינור הדמע. נקבר כל שלוש שעות.

לתרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי. הטיפול התרופתי מתבצע בפיקוח הרופא המטפל.

אם הטיפול אינו משפיע לטובה, מבצעים בוגינאז' - ניקוי תעלת הדמעות מתוכן מוגלתי;

אתה יכול להתמודד במהירות עם המחלה רק אם הטיפול יתחיל בזמן. אם התסמינים שליליים, עליך לפנות לרופא עיניים.

דרכים רדיקליות להילחם

אם אין השפעה חיובית מטיפול תרופתי, או אם הסיבה היא גידול או ציסטה, מבוצע טיפול כירורגי.

התערבות כירורגית מתרחשת:

1. דאקריוציסטוריסטומיה אנדוסקופיתאני. מכשיר עם מצלמה מוכנס לתעלה. ניקור או חתך נעשה באמצעות אנדוסקופ. נוצר שסתום מיוחד, שמטרתו העיקרית היא ניקוז. תקופת ההחלמה היא 7 ימים. במקביל, מתבצע טיפול אנטיביוטי למניעת הסיכון להתפתחות תהליך דלקתי. היתרון העיקרי הוא היעדר סימנים גלויים לאחר הניתוח.
2. בלון דאקריציטופלסטיקה- התערבות שמפאת בטיחותה מתבצעת גם ביילודים. מוליך עם מאגר מלא בנוזל מוחדר לתעלה. מאפשר לך להרחיב את השטח, ובכך לפרוץ אותו. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית. במהלך תקופת השיקום, טיפות מיוחדות ותרופות אנטיבקטריאליות נקבעות.

לְעַסוֹת

הכן את הידיים שלך לפני ההליך: לשטוף, לחטא או ללבוש כפפות.

ערכת עיסוי:

1. לחץ על הפינה החיצונית של העין, סובב את האצבע לכיוון גשר האף.
2. לחץ ועסה בעדינות את שק הדמעות, הסרת מסות מוגלתיות ממנו.
3. לטפטף תמיסה חמה של furatsilin ולהסיר את ההפרשה.
4. בצע תנועות לחיצה ועיסוי לאורך תעלות הדמעות.
5. תנועות קופצניות לאורך שק האף-אפריל בכוח מסוים כדי לפתוח את התעלה ולחלץ את ההפרשה.
6. לטפטף תמיסה של chloramphenicol.

במקרה של חסימה, הטכניקה מתבצעת עד חמש פעמים ביום.

תרופות עממיות

לאחר אישור מוקדם מרופא, הרפואה המסורתית משמשת בהצלחה בבית.

תרופות עממיות:

1. אלוורה.עבור דלקת, זה טוב לטפטף מיץ אלוורה מוכן טרי, חצי מדולל בתמיסת מלח.
2. מבריק עיניים.מבשלים באותו אופן. השתמש עבור טיפות עיניים וקומפרסים.
3. קמומיל.בעל השפעה אנטיבקטריאלית. אתה צריך לקחת 1 כף. ל. אוסף, להרתיח בכוס מים רותחים ולהשאיר. השתמש כדי לשטוף עיניים.
4. טימין. בשל התכונות האנטי דלקתיות שלה, העירוי משמש עבור dacryocystitis.
5. קלנצ'ו.חומר חיטוי טבעי. חותכים את העלים ושומרים יומיים במקרר. לאחר מכן, חלצו את המיץ ודלל אותו ביחס של 1:1 עם מי מלח. תרופה זו יכולה לשמש לטיפול בילדים. מבוגרים יכולים לטפטף מיץ מרוכז לאף, 2 טיפות כל אחת. האדם מתחיל להתעטש, שבמהלכם מנקים את צינור הדמעות מהמוגלה.
6. עלים מוורד. רק אותם פרחים שגדלים בחלקה שלך מתאימים. תצטרך 100 גר'. אוסף וכוס מים רותחים. מרתיחים במשך חמש שעות. השתמש בתור קרמים.
7. בצורת קיסוס בורדה. לחלוט כף עשב בכוס מים רותחים, לבשל 15 דקות. השתמש לשטיפה וקומפרסים.
8. גמבה. שתו כוס פרי פלפל מתוק כל יום. הוספת כפית דבש.

מסקנות

אמצעי מניעה תלויים ישירות בגורמים לחסימה. אתה יכול להפחית את הסיכון להפצת זיהום על ידי שמירה על היגיינה אישית טובה.

הימנע משפשוף עיניים בידיים מלוכלכות. אין ליצור קשר עם אנשים עם דלקת הלחמית. יש קוסמטיקה דקורטיבית אישית. השתמש נכון בעדשות קומפקטיות.

קראו גם את המאמר: כיצד לעסות את צינור הדמעות בילודים: אינדיקציות וטכניקה

Dacryocystitis הוא מצב שבו יציאת דמעות אינה יכולה להתרחש באופן טבעי מסיבות שונות, מה שגורם לעין להיות דלקתית. הגורם העיקרי לדלקת כזו הוא חסימה של תעלת הדמעות. נבין מדוע זה קורה אם נסתכל על האנטומיה של העין.

בלוטת הדמע מייצרת קרעים בחלקים, אשר, בשטיפת העין, זורמים לפינה הפנימית, שם נמצאים פתחי הדמעות העליונים והתחתונים. עובר דרכם, הדמעה נכנסת לצינור הדמע ולאחר מכן לתוך שק הדמעות. לאחר מכן המסע ממשיך לאורך צינור האף-אפריל ישירות לתוך חלל האף.

אבל לפעמים אין פרידה. הדמעות המתקבלות צריכות למצוא דרכים לעקיפת הבעיה או להישאר במצב של סטגנציה. חסימה של צינור הדמעות מובילה להצטברות נוזלים בשק, הוא נסתם, מתנפח, הופך דלקתי והופך לקרקע פורייה לזיהומים שאוהבים חום ולחות.

בעיה דומה מתרחשת אצל 2-4% מהתינוקות. על מנת לסייע ביעילות ובמהירות האפשרית לתינוק להיפטר ממנו, חשוב לדעת כיצד מתבטא מצב זה, וכן מהם העקרונות הבסיסיים לטיפול בו.

פתוגנזה

הדמעות מסונתזות על ידי בלוטת הדמעות. לאחר שטיפת המשטח הקדמי של גלגל העין בנוזל דמעות, הדמעה מופנית לזווית המדיאלית של העין. דרך פתחי הדמעות וה-canaliculi, הוא חודר לתעלת הדמעות המשותפת ולשק העובר לתעלת האף. צינור הדמעות נפתח מתחת לטורבינה התחתונה.

אם צינור האף-קרימלי חסום, יציאת הדמעות בלתי אפשרית. זה מוביל לעובדה שכל המבנים שתוארו לעיל מלאים בנוזל דמעות. קיפאון ממושך מחמיר את החסימה ומעודד היווצרות משנית של אבנים מחומרים אנאורגניים המרכיבים את הדמעות (נתרן כלורי, נתרן ומגנזיום קרבונט, סידן).

גורמים לדלקת דקריוציסטיטיס אצל מבוגרים

Dacryocystitis מתרחשת בנוכחות פתולוגיות פיזיולוגיות, כלומר היצרות מולדת של הצינור (היצרות). לפעמים רופאים מזהים חסימה מוחלטת של צינור הדמעות.

הגורמים העיקריים למחלה:

1. טראומה בעיניים או בסינוסים הפרה-אנזאליים.
2. תהליך דלקתי של האף, המעורר נפיחות של הרקמות סביב העין.
3. תהליך זיהומי הנגרם על ידי חיידקים ווירוסים, המוביל לחסימה של הצינור.
4. הכנסת חלקיקים זרים לעין או עבודה בחדרים מאובקים ומעושנים. כתוצאה מכך, הערוץ נסתם.
5. אלרגיה לחשיפה לחומר גירוי.
6. תכונות הגנה מופחתות של הגוף.
7. התחממות יתר והיפותרמיה.
8. נוכחות של סוכרת.

לעתים קרובות מאוד פתולוגיה זו מתרחשת אצל תינוקות שזה עתה נולדו. זה נובע מהמאפיינים המבניים של צינורות הדמעות. כאשר התינוק נמצא במי שפיר, צינור הדמעות נסגר בקרום מיוחד, אשר חייב להיקרע במהלך הלידה או לאחריה. תהליך זה אינו מתרחש אם מתרחשת פתולוגיה.

קרעים נאספים בתעלה וזה מעורר תהליך דלקתי. זה מתפתח בעיקר אצל נשים. גם גברים אינם יוצאי דופן, אבל הפתולוגיה הזו מתגלה אצלם לעתים רחוקות מאוד. הסיבה היא הבדלים במבנה תעלת הדמעות. נשים משתמשות במוצרי קוסמטיקה, שרובם גורמים לדלקת.

באזור העפעף התחתון, בזווית הפנימית של העין, יש נקודה דמעית - חור בקוטר של פחות ממילימטר. דמעה זולגת עליה. מנגנון זה מאוד מעניין מטבעו: הלחץ בשק הדמע הוא תמיד שלילי, בשל כך, נוזל העין נשאב החוצה. דרך פתח הדמעות עובר הנוזל לתוך תעלת הדמעות, ומשם הוא יכול לזרום בחופשיות אל האף.

ככלל, דלקת של התעלה הנגרמת מחסימה מתרחשת אצל תינוקות או בגיל מבוגר. ביילודים, הגורם לחסימה הוא איחוי תעלת האף-א-קרימלית. העובדה היא שילד, בעודו ברחם, יוצר בתעלה זו קרום מיוחד, אשר חייב להישבר עד הלידה. לכן, לרוב, צינור דמע פתולוגי מתרחש אצל פגים.

חסימה מולדת של צינור הדמעות,

נֵזֶק,

מחלות עיניים זיהומיות וסיבוכים לאחר מחלות כאלה.

המחלה שכיחה מאוד ביילודים. לעתים קרובות, דלקת נגרמת על ידי תת התפתחות ראשונית של צינורות הדמעות או זיהום משני. בכל מקרה, בעיה זו נפתרת ככל שהילד גדל.

גורמים לדלקת במבוגרים

אצל מבוגר, מחלה זו מתרחשת לרוב לאחר פציעה, או לאחר מחלה דלקתית בחלל האף, כסיבוך. אבל ברוב המקרים, הגורם לדלקת אינו מבוסס.

אצל אנשים מבוגרים, תסמיני המחלה נגרמים על ידי טרשת עורקים של כלי דם, במיוחד אלה האחראים לדמעות. כולסטרול ערמומי יכול להיות מושקע אפילו בפתחי תעלות הדמעות, שכבר זעירות. במקרה זה, צינורות הדמעות מורחבים על ידי כביסה עם פתרונות שונים בלחץ, למשל, furacilin.

התהליך הדלקתי של תעלת הדמעות מתרחש גם אצל אנשים בגיל העמידה. הסיבה היא חריגה מולדת. במקרה זה, המטופל בדרך כלל מתלונן כי בעונה הקרה דמעה זולגת כל הזמן מעין אחת. זה נובע מהעובדה שכל אדם ברוח ובקור חווה עווית של צינור הדמעות, ואם הוא מצטמצם בתחילה, אז הבחור המסכן פשוט פורץ בבכי.

חולה עם תסמינים של דלקת יכול להגן על עיניו מפני כפור עם משקפיים רגילים. העובדה היא שמתחת למשקפיים יש סביבת חממה כמעט, שהטמפרטורה שלה גבוהה בהרבה מהסביבה. זה זמן רב ציין כי בקרב אנשים ממושקפים אין כמעט אנשים עם חסימה של תעלת הדמעות.

1. היפותרמיה חמורה או, להיפך, התחממות יתר של אדם.

2. נוכחות של מחלות כרוניות קשות, בעיקר סוכרת.

3. הפרה של חילוף החומרים הכללי בגוף.

4. ירידה חדה בחסינות.

5. כניסה של מיקרואורגניזמים וזיהומים שונים לעין.

6. נוכחות של דלקת לא מטופלת בסינוסים באף, המעוררת נפיחות של הרקמות הממוקמות באזור סביב העיניים.

7. פגיעה קודמת בעין.

8. הכנסת חפץ זר (שיער, גידים, מוך וכו') לעיניים.

9. שהייה ממושכת בחדרים מאובקים.

10. מגע עם אדים מגרים שונים על מעטפת העין.

בנוסף, מחלה זו מזוהה לעתים קרובות מאוד ביילודים. זה נובע, קודם כל, מהעובדה שלתינוקות יש תכונות מסוימות של ההתפתחות הפיזיולוגית של תעלות הדמעות, שבגללן הם רגישים יותר להתפתחות של dacryocystitis.

העובדה היא שכאשר העובר נמצא ברחם, צינורות הדמעות שלו מכוסים בקרום מגן. אם לילד יש פתולוגיות מסוימות, הקרום הזה עשוי להישאר לאחר הלידה. זה יוביל להצטברות של הפרשת דמעות בתינוק ולעורר התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית.

באשר למבוגרים, גם להם יש מחלה זו, אך היא הרבה פחות שכיחה. יתרה מכך, ידוע שנשים רגישות יותר לדלקת דקריוציסטיטיס מאשר גברים. הסיבה לכך היא המוזרויות של המבנה הכללי של פונקציות הדמעות במין הנשי.

כמו כן, נשים נוטות יותר לסבול מעיניים דלקתיות מכיוון שהן משתמשות במוצרי קוסמטיקה שונים על עיניהן, שעלולים גם לעורר דלקת.

סינוסיטיס ודלקת שקדים, שאינן מטופלות בזמן, גורמות לרוב לנזק לתעלת הדמעות אצל מבוגרים. בנוסף, המחלה יכולה להתרחש עקב:

• שבר במחיצת האף;
• נזק לקיר של צינור האף-אפריל;
• נוכחות של פוליפים;
• זיהום העיניים בכימיקלים וחפצים זרים;
• אלרגיות;
• חסינות מוחלשת;
• הפרעות מטבוליות;
• סוכרת

בזמן שהתינוק נמצא ברחם, צינורות הדמעות מוגנים מפני חדירת מי שפיר באמצעות קרום מיוחד. במקום סרט עלול להיווצר פקק בתעלה המורכב מהפרשה רירית ותאים מתים.

כאשר יילוד נושם את הנשימה הראשונה שלו, קרום זה בדרך כלל נקרע (הפקק הג'לטיני נדחק החוצה), ואיברי הראייה מתחילים לתפקד כרגיל. במקרים מסוימים, הסרט הבסיסי המיותר אינו נעלם, ויציאת נוזל הדמעות מופרעת. כאשר היא עומדת ומתרחשת זיהום חיידקי, מתפתחת דלקת מוגלתית של שק הדמעות. פתולוגיה זו נקראת "דקריוציסטיטיס".

חשוב: dacryocystitis של יילודים נחשבת על ידי הרופאים כמצב גבולי בין אנומליה מולדת למחלה נרכשת.

לעתים קרובות, הורים בטוחים שהתינוק שלהם פיתח דלקת הלחמית, וללא התייעצות מוקדמת עם רופא, הם מתחילים לשטוף את עיניו של התינוק בתמיסות חיטוי ולהשתמש בטיפות עיניים בעלות השפעה אנטיבקטריאלית. אמצעים אלה מספקים השפעה חיובית גלויה לזמן קצר, ולאחר מכן התסמינים מתגברים שוב. הבעיה חוזרת מכיוון שהגורם העיקרי לפתולוגיה לא בוטל.

נוזל הדמעות שלנו מופרש מבלוטות הדמעות הממוקמות מעל כל עין. הדמעות זולגות על פני העין, מעניקות לחות ומגינה עליה. לאחר מכן נוזל הדמעות מחלחל לתוך הפתחים הדקים בזוויות העפעפיים. נוזל הדמעות "הפסולת" חודר לחלל האף דרך תעלות מיוחדות, שם הוא נספג מחדש או מופרש.

חסימה של תעלת הדמעות בכל נקודה במערכת מורכבת זו מובילה לשיבוש יציאת נוזל הדמעות. כאשר זה קורה, העיניים של המטופל הופכות לדמעות והסיכון לזיהום ודלקת עולה.

חסימה מולדת. אצל חלק מהילדים, מערכת הניקוז עלולה להיות לא מפותחת. לעתים קרובות צינור הדמעות נסתם עם פקק ריר דק. פגם זה עשוי להיעלם מעצמו בחודשי החיים הראשונים, אך עשוי לדרוש הליך מיוחד - בוגינאז' (חיטוט).

התפתחות לא תקינה של הגולגולת והפנים. נוכחות של חריגות כמו אלו שנמצאו בתסמונת דאון מגבירה את הסיכון לחסימת דרכי הדמעות.

שינויים הקשורים לגיל. אנשים מבוגרים עשויים לחוות שינויים הקשורים לגיל הקשורים להיצרות הפתחים של צינורות הדמעות.

זיהומים ודלקות בעיניים. דלקת כרונית של העיניים, האף ודרכי הדמעות מובילה לחסימה.

פציעות פנים. כאשר מתרחשת פגיעה בפנים, העצמות ליד צינורות הדמעות עלולות להינזק, מה שמשבש את הניקוז התקין.

גידולי האף, שק הדמעות, העצמות, כאשר הם מוגדלים באופן משמעותי, חוסמים לעיתים את תעלות הדמעות.

ציסטות ואבנים. לפעמים נוצרות ציסטות ואבנים בתוך מערכת הניקוז המורכבת הזו, וגורמות לבעיות ניקוז.

תרופות חיצוניות. במקרים נדירים, שימוש בטיפות עיניים (למשל לטיפול בגלאוקומה) עלול לגרום לחסימה של דרכי הדמעות.

תרופות פנימיות. חסימה היא אחת מתופעות הלוואי האפשריות של התרופה דוקטקסל (Taxoret), המשמשת לטיפול בסרטן השד או הריאות.

גורמי סיכון

גיל ומגדר. נשים מבוגרות נוטות יותר לסבול ממחלה זו כתוצאה משינויים הקשורים לגיל.

דלקת כרונית של העיניים. אם העיניים מגורות ומודלקות כל הזמן (דלקת הלחמית), קיים סיכון מוגבר.

ניתוחים הם נחלת העבר. ניתוחים בעין, בעפעף או בסינוסים באף עלולים לגרום להצטלקות במערכת הניקוז של העין.

בַּרקִית. תרופות לגלאוקומה גורמות לפעמים לחסימת דרכי הדמעות.

טיפול בסרטן בעבר. אם אדם סבל מהקרנות פנים או נטל תרופות אנטי סרטניות מסוימות, הסיכון עולה.

גורמי סיכון

אצל מבוגרים, dacryocystitis מתרחשת עקב היצרות וסגירה של צינור האף-אפריל. עקב היצרות התעלות, זרימת הנוזלים מופרעת. כתוצאה מכך, מתרחשת סטגנציה של הפרשת הדמעות, שבה מיקרואורגניזמים מתחילים להתפתח באופן פעיל.

• חסימה מולדת. סרט רירי צפוף מדי חוסם את מערכת הניקוז. זה יכול להיפתר מעצמו בחודשי החיים הראשונים. אם זה לא קורה, הם פונים לבוג'ינאז'.
• התקשרות של זיהום. כל סטגנציה של נוזל במקום חמים מהווה כר גידול לחיידקים. כך מתפתחת דלקת של צינור האף-אפריל (דקריוציסטיטיס).
• ההיווצרות והצמיחה הפתולוגית של עצם האף מפעילה לחץ על צינור הדמעות ויכולה לחסום אותה.
• גידולים של האף, הפנים; נוכחות של ציסטה או אבנים בצינור.

מִיוּן

● מולד. עם צורה זו, חסימת התעלה מתרחשת בחלקה התחתון. לדקריוליטים יש עקביות רכה. המחלה מאובחנת בתקופת היילוד.

● נרכש. חפיפה של לומן הצינור אפשרית בכל חלק, אך לרוב התעלה מושפעת בחלקים העליונים. העקביות של האבנים צפופה. ריפוי עצמי הוא כמעט בלתי אפשרי.

שטיפת צינור הדמעות במבוגרים

אצל מבוגרים ניתן לזהות חסימה של דרכי הדמעות בכל גיל, אך לרוב ההליך הוא אבחנתי גרידא באופיו: בדרך זו ניתן לבסס פטנט פסיבי של תעלות הדמעות, ואם יש צורך להרחיב את התעלות, זה ניתן להשיג על ידי שטיפה חוזרת.

אצל מבוגרים, בעיות עם סבלנות מתבטלות פחות בקלות, ועיסוי לא יעזור במקרה זה.

גם חיטוט לא יעזור, מכיוון שהרקמות שנוצרו בצפיפות יחזרו לעלות על אותו מצב, והמוצא היחיד הוא לבצע סדרה של שטיפות.

אם החסימה מתרחשת עקב הופעת סרט, ההליך חסר טעם: נדרשת התערבות כירורגית שבה הוא נכרת.

ניתן לרשום תרופות אנטיביוטיות כטיפות עיניים או תרסיסים לאף.

כספים אלה יעזרו לא רק להימנע מהתפתחות של מוקדים של מיקרופלורה פתוגנית, אלא לאחר הניתוח הם יחסלו את התהליכים הדלקתיים המופיעים.

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את נוכחותה של מחלה זו. לשם כך, עליך להתייעץ עם רופא עיניים. באמצעות בדיקה, הרופא יוכל לזהות את המחלה, לקבוע את מידת חסימת הנוזל של מערכת הניקוז הדמעתי, לוקליזציה שלה (הרי ללא בדיקה קשה לקבוע היכן בדיוק התרחשה היצרות של תעלת הדמעות ). בהתבסס על התוצאות של כל הפעולות, המומחה ירשום את הטיפול הדרוש.

Dacryocystitis אצל מבוגרים מטופל בדרך כלל בניתוח. בחירת הניתוח תלויה בחומרת המחלה. עבור צורות קלות של המחלה, ניתן להשתמש גם בעיסוי. בואו נסתכל על כל סוגי הטיפולים.

תסמינים של חסימה של צינור האף-אפריל

קרעים נחוצים לתפקוד תקין של איברי הראייה. הם מעניקים לחות לקרנית העין, מגנים מפני מגרים מכניים ומבצעים פונקציה אנטיבקטריאלית.

לפעמים הדמעות מפסיקות לזרום, זהו הסימן הראשון לחסימת דרכי הדמעות. טיפול הוא אחת הדרכים להתמודד עם הבעיה ולמנוע התפתחות של canaliculitis. לפעמים עיסוי של צינור הדמעות עוזר.

תסמינים עיקריים:

• תחושות כואבות ולא נעימות באזור העיניים;
• אדמומיות של העור סביב העין;
• תחושת מעיכה והתפוצצות;
• נפיחות של העור;
• דמעות;
• בַּצֶקֶת;
• בעיות ראייה;
• הפרשה מוגברת של ריר, בעל ריח רע;
• היווצרות מוגלה;
• טמפרטורת גוף גבוהה;
• שיכרון הגוף.

השלב החריף של dacryocystitis מופיע כתהליך דלקתי המשפיע על עין אחת. בשלב הכרוני, צינור הדמעות מתנפח, העין הופכת לאדום ומספר הדמעות עולה.

בדרך כלל, טיפול ותסמינים של דלקת בדרכי הדמעות נצפים בעין אחת בלבד.

יש דמעות חזקות מאוד

באזור הפינה הפנימית של העין מורגש כאב, מתרחשות אדמומיות ונפיחות.

פריקה היא גם סימן חשוב למחלה.

במהלך האבחון, הרופא בוחן את דרכי הדמעות, מעריך את מידת התפתחות התהליך ובוחן את המטופל לאיתור פתולוגיות נלוות נוספות.

ישנן שתי צורות של דלקת בתעלת הדמעות: חריפה וכרונית. כל אחד מהם מלווה בתסמינים אופייניים.

1. התפתחות נפיחות באזור העין הדלקתית.

2. כאב בעת מישוש רקמות ליד העין.

3. הופעת נפיחות חמורה באזור שק הדמעות.

4. היצרות חמורה של פיסורה palpebral, המקשה על האדם לראות.

5. אדמומיות של אזור צינור הדמעות.

6. אובדן כושר עבודה.

7. עייפות.

8. סחרחורת.

9. שינוי צבע כחול של בדים.

10. לחץ דם מוגבר (במבוגרים).

11. דחיסה של רקמות ליד העין.

12. היווצרות מורסה במקום הנפיחות.

13. אובדן תיאבון.

14. כאבים כואבים בעין.

1. קריעה מתמדת.

2. הופעת הפרשות מוגלתיות באזור בו נוצרה המורסה.

3. נפיחות של העפעפיים.

4. כאב בעת מצמוץ.

5. כאבים עזים.

6. כאב ראש.

7. הפרעת שינה.

8. עצבנות.

9. אובדן גמישות של העור מתחת לעין (הוא יכול להיות דק, רפוי ולהימתח בקלות).

ביילודים, ניתן לזהות מחלה זו על ידי נוכחות של הפרשות מוגלתיות קטנות ונפיחות על העפעפיים. אם מצב זה אינו מטופל, לילד יהיו עיניים דומעות תמידיות.

1. צלוליטיס הוא אחד הסיבוכים המסוכנים ביותר של מצב זה. פלגמון לא תמיד יכול לפרוץ החוצה. יתרה מכך, אם מוגלה פורצת לרקמות החולה, היא תחדור לתעלות הדמעות ואף עשויה לחלחל לתוך הגולגולת. זה יגרום לזיהום חמור.

2. עקב חדירת מוגלה לרקמות עלולה לחולה לא רק עלייה בטמפרטורה, אלא גם הידרדרות בזיכרון ושיבושים בתפקוד מערכת העצבים.

3. אדם עלול לאבד את הראייה וההכרה.

סיבוכים כאלה יכולים להתפתח רק בהיעדר טיפול בזמן ועיכוב ביציאה לרופא. אם אתה מבקר אצל רופא עם סימני המחלה הראשונים, ניתן למנוע השלכות שליליות.

הסימפטומים של השלב המוקדם של dacryocystitis הם קלים. המטופל אינו חש כאב, רק תחושת מלאות מתחת לעיניים. עלולה להופיע נפיחות.

בהמשך, המטופל חווה אי נוחות עקב הופעת דמעות ותחושת כאב קל. אם תלחץ על האזור המעוגל של שק הדמעות, אתה עשוי להבחין בהפרשה מוגלתית.

הם מלווים בדמעות מוגברת, מה שמוביל לאדמומיות של העור באזור הדלקת.

תסמינים של השלב החריף של המחלה בולטים יותר. העפעפיים מתנפחים, הפיסורה הפלברלית נסגרת והאזור הפגוע הופך לאדום. הנפיחות מתפשטת אל הלחי. המטופלים חשים צמרמורת וכאב פועם. הם מודאגים מכאבי ראש וחום. בשלב זה של המחלה, הקפסולה המוגלתית נפתחת מעצמה (לא בכל מקרה), ונוזל מוגלתי זורם החוצה.

במקום הקפסולה נוצר לעתים קרובות פלגמון (דלקת מוגלתית של החלל התא). פתולוגיה המתפתחת בדרך זו מאופיינת בהתקפים תכופים. הם מלווים בשחרור מוגלה, דמעות והדבקות של ריסים בבוקר, לאחר מנוחת לילה.

חָשׁוּב! הזנחה מאיימת על התפתחות של אבצס או, אפילו גרוע מכך, אלח דם. זה האחרון אומר עיוורון מוחלט. אבל יש הזדמנות להימנע מהשלכות - פנה לרופאים מוקדם ככל האפשר.

שימו לב: ברוב המקרים מאובחנת חסימה חד צדדית של צינור הדמע, אך לעיתים הפתולוגיה יכולה להשפיע על שתי העיניים של היילוד.

סימפטום אופייני למחלה זו הוא שחרור של תוכן רירי או מוגלתי של שק הדמע לתוך חלל הלחמית כאשר מופעל לחץ על הקרנה שלו.

סימנים להתפתחות סיבוך (דלקת מוגלתית מתקדמת) הם התנהגות חסרת מנוחה של הילד, בכי תכוף ועלייה בטמפרטורת הגוף הכללית.

ניתן לראות חסימה של צינור הדמעות בעין אחת או בשני הצדדים.

עודף נוזל דמעות (עיניים רטובות).
דלקת תכופה של העין (דלקת הלחמית).
דלקת של שק הדמעות (dacryocystitis).
נפיחות כואבת בפינה הפנימית של העין.
הפרשה רירית או מוגלתית מהעין.
דם בנוזל דמעות.
ראייה מטושטשת.

בצורה החריפה של המחלה, התסמינים הקליניים מתבטאים בצורה הברורה ביותר. באזור הדלקת של דרכי הדמעות מתרחשת אדמומיות חדה של העור ונפיחות כואבת. עקב נפיחות של העפעף, סדקי הכף היד הופכים צרים מאוד או סגורים לחלוטין. המטופל עלול לחוות כאבים באזור העיניים, צמרמורות, חום וכאבי ראש.

הצורה הכרונית של המחלה מאופיינת בדמעות קבועות ונפיחות באזור שק הדמעות. כאשר לוחצים על אזור זה, משתחרר תעלות רירית מתעלות הדמעות. נוצרת ניאופלזמה נפוחה באזור שק הדמעות, הדומה חזותית לשעועית. ככל שהוא מתפתח, הוא הופך להיות אלסטי בצפיפות.

לאחר שהפתוגן חודר לתעלת האף-אקרימלית, מתחיל תהליך הדלקת, הנפיחות ושיבוש יציאת נוזל הדמעות. אם לא יינקטו אמצעים, המחלה לא תיעלם, אבל הספירה תתעצם ואף יתכן התפתחות של פלגמון. במקרה זה, הטיפול יהיה כירורגי בלבד.

ניתן לחשוד בדקריוציסטיטיס על סמך התסמינים הבאים:

• תחושת מלאות בזווית הפנימית של העין ולאורך הקרנה של תעלת הדמעות;
• נפיחות בפינה הפנימית של העין;
• דמעות;
• הפרשה מוגלתית מהעין הפגועה;
• כאשר אתה לוחץ על העין, מוגלה מתחילה לצאת מפתח הדמעות.

Dacryocystitis מתרחשת ביילודים, ילדים ומבוגרים בגילאים שונים. ביילודים, זה לפעמים דו-צדדי, אבל האנומליה של צינור האף-אפריל לא מתגלה מיד לאחר הלידה, אלא מספר שבועות לאחר מכן. הזמן בו מופיעים הסימנים הראשונים תלוי ישירות במידת ההיצרות או החסימה של התעלה.

בדרך כלל, תינוקות מתחילים לבכות עם שחרור נוזל הדמעות רק בשבועות 3-4 מרגע הלידה, אבל זה לא אומר שהם לא מייצרים נוזלים. כמות קטנה משתחררת, שמספיקה כדי להרטיב את העין. כאשר לומן צינור הדמעות מצטמצם, ההורים שמים לב שלתינוק יש דמעה מתמדת בעינו, לפעמים מתגלגלת על פניו. העור מסביב לעיניים מחכך בהדרגה, הופך נפוח, היפרמי ומתפתחת דרמטיטיס.

עם החזרת שק הדמע והתפתחות הפלגמון, הסכנה העיקרית טמונה בהתפשטות הזיהום לקרנית העין. במקרה זה מתרחשים כיבים ושחיקה, השכבות העמוקות יותר של גלגל העין נתפסות ומופיע איום על הראייה של הילד.

השלב הראשוני של התפתחות dacryocystitis דומה במובנים רבים לדלקת הלחמית החריפה, אך ניתן להבחין ביניהם על ידי מספר תסמינים אופייניים. אם מחלת עיניים מתחילה ביילוד, היא מתפתחת בעיקר על רקע זיהום ויראלי או מיקרוביאלי שחדר לגופו של הילד במהלך הלידה מאם נגועה, או בימים הראשונים לחייו של התינוק עקב טיפול לא נכון.

בדלקת הלחמית חריפה, בנוסף לתסמינים אחרים, יש תמיד אדמומיות בעיניים, בעוד שזה לא אופייני לדלקת הדקריוציסטיטיס. בנוסף, דלקת הלחמית משפיעה בעיקר על שתי העיניים, במיוחד כאשר היא נגועה במהלך הלידה. Dacryocystitis בילדים ניתן לראות בשתי העיניים בו זמנית, אבל זה לא כל כך נפוץ; בדרך כלל התהליך מתרחש רק בעין אחת.

עם פתולוגיה מולדת, התסמינים הראשונים מתגלים בתקופת היילוד. הורים מציינים קריעה בלתי רצונית בילדם. הסימפטום של עין "רטובה" נקבע. אם הגורם להפרעה הוא תסחיף מי שפיר או חסימת פקק ריר, עיסוי קל של הצינור מקדם נסיגה מלאה של תסמינים קליניים.

דלקת של צינור הדמע: שיטות טיפול ואבחון

Dacryocystitis מתגלה ללא קושי רב. בפגישה הרופא מבצע הערכה ויזואלית של העין ומישוש שק הדמעות.

אירועים נוספים:

1. בדיקה באמצעות צבע. לעין מטפטפים תמיסה המכילה צבע. אם מופיע פיגמנט בעין לאחר מספר דקות, הדבר מעיד על חסימה של דרכי הדמעות.
2. גִשׁוּשׁ. באמצעות בדיקה עם מחט חודר רופא העיניים לצינור, מה שעוזר להרחיב אותו ולהיפטר מהבעיה.
3. דקריוציסטוגרפיה. ביצוע בדיקת רנטגן עם החדרת צבע. בתמונה ניתן לראות את מבנה מערכת העיניים ולזהות את הבעיה.
4. ניתן לבדוק פטנט גם במבחן West. מקלון צמר גפן מונח במעבר האף, בצד הפגוע. קולרגול מוחדר לעין. המצב נחשב נורמלי כאשר לאחר 2 דקות הטמפון הופך כהה. אם הספוגית נשארת נקייה או מוכתמת לאחר 10 דקות, יש בעיה.

1. למרוח כדי לזהות ולהבדיל בין חיידקים.

2. רינוסקופיה.

3. אבחון העין של המטופל במיקרוסקופ.

4. הזרקת צבע מיוחד לעין לצורך רדיוגרפיה.

1. חומרת המחלה.

2. מצב המטופל ונוכחות סיבוכים.

3. לחולה יש מחלות נלוות.

4. סיבות להתפתחות הפתולוגיה.

5. גיל המטופל.

1. שטיפת תעלות העיניים בתמיסות חיטוי מיוחדות.

2. שימוש בטיפות ומשחות בעלות השפעה טיפולית אנטיבקטריאלית. בדרך כלל התרופות הבאות נרשמות למטרה זו: Floxal, Dexamethasone, Lefomycetin ו- Ciprofloxacin.

1. בוגינאז'. פעולה זו מכוונת לנקות את צינורות הדמעות מהצטברות מוגלה.

לאחר בוגינאז', נוזל הדמעות לא יקפא עוד והסבלנות הכללית של צינורות העיניים תשוחזר. בנוסף, שיטה זו משמשת לעתים קרובות כאשר החולה סובל מדלקת כרונית של דקריוציסטיטיס ולעתים קרובות חווה החמרות של המחלה.

2. Dacryocystomy היא פעולה הכוללת יצירת שסתום בתעלת הדמעות. הודות לנוהל זה, מוגלה תפסיק להצטבר.

1. כאשר התינוק מראה סימני מחלה ראשונים, חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמיות לילד, אלא להראות אותו מיד לרופא.

2. בדרך כלל, לאחר אבחון dacryocystitis בילדים, הם רושמים טיפול מיוחד, הכולל עיסוי.

עיסוי של צינור הדמעות הוא חלק חשוב בטיפול במחלה זו אצל תינוקות. האיסור העיקרי לבצעה הוא הצורה המתקדמת ביותר של המחלה, שבה לתינוק כבר יש הפרשות מוגלתיות רבות וסיבוכים נוספים. במצב זה לא ניתן לעשות עיסוי, שכן קיים סיכון לדליפה של מוגלה לרקמות הרכות, והדבר עלול להוביל להרעלת דם.

1. ראשית, האם צריכה לשטוף את ידיה היטב בסבון ולשטוף אותן בתמיסת חיטוי. אתה יכול גם לעשות עיסוי תוך כדי כפפות רפואיות.

2. אחרי זה, אתה צריך לסחוט בזהירות את ה-ichor והמוגלה שנאספו בעיני התינוק. כדי לעשות זאת, השתמש במקלון צמר גפן נקי, ספוג בעבר בfuratsilin.

3. רק לאחר מכן ניתן להתחיל בעיסוי עצמו. הזמן הטוב ביותר לבצע זאת הוא התקופה שלפני ההאכלה.

4. העיסוי נעשה ארבע פעמים ביום. במקרה זה, עליך לבצע תנועות מעגליות קלות על העין הכואבת של הילד ולנסות לדחוף ממנה את המוגלה.

5. חשוב מאוד לא ללחוץ חזק מדי על שק הדמע, שכן הדבר עלול לדחוף את הקרום פנימה, מה שרק יחמיר את מצבו של התינוק.

6. לאחר העיסוי יש לנגב היטב את העין בעזרת כרית צמר גפן ספוגה בתמיסה אנטיבקטריאלית.

במקום תמיסות רפואיות, מותר גם להשתמש במרתח תוצרת בית של קמומיל, שיש לו השפעה אנטיבקטריאלית.

חשוב לדעת שאם הטיפול המסורתי במחלה זו אינו מניב את התוצאות הצפויות, אזי הילד רושם בדיקה. הליך זה כרוך בהחדרת בדיקה לתוך צינור הדמעות של הילד, אשר יחורר את הקרום שגרם לדקריוציסטיטיס. פעולה זו נעשית תמיד בהרדמה מקומית, כך שהתינוק לא יחוש כאב.

לאחר החיטוט יישטפו העיניים בתמיסות רפואיות נגד התפתחות חיידקים ודלקות.

היעילות של הליך זה גבוהה מאוד רק בחודשיים הראשונים לחייו של התינוק. התוצאה לאחר זה ניכרת כמעט מיד - לילד כבר לא יהיו דמעות ונפיחות מתמדת של העיניים.

1. שימוש במיץ אלוורה נותן אפקט טוב מאוד. לשם כך, יש לדלל את המיץ לשניים במים חמים ולהשתמש בו כדי למרוח קומפרסים על העיניים. אתה צריך לחזור על הליך זה פעמיים עד שלוש פעמים ביום.

2. השימוש בטימין, בעל השפעה אנטי דלקתית בולטת, מביא גם הוא לתוצאות. לשם כך יש לאדות את הטימין ולהשאיר אותו למשך מספר שעות. מסננים את המרק המוגמר ושטפו איתו את העיניים שלוש פעמים ביום.

לפני השימוש במתכוני רפואה מסורתית, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא.

כדי למנוע dacryocystitis אצל מבוגרים, אתה צריך להגן על העיניים שלך מפני גירוי בכל דרך אפשרית, לשמור על המערכת החיסונית ולהימנע מהיפותרמיה.

באשר לילדים, למרבה הצער, לא ניתן להגן על יילודים מפני התפתחות דלקת של תעלת הדמעות, שכן זה מתרחש מסיבות פיזיולוגיות בלבד.

ל-Dacryocystitis תסמינים אופייניים, שבזכותם האבחנה אינה גורמת לקשיים לרופאים. בדיקת המטופל מתחילה במישוש של שק הדמעות. זה נחוץ כדי לזהות נוכחות של הפרשה מוגלתית.

מבחן המערב הוא השלב הבא. מה המהות שלו? הטכניקה מתבצעת על פי התוכנית הבאה: פתרונות רפואיים (פרוטארגול, קולרגול) מוזרקים ללחמית המטופל.

במקביל מוחדרת טורונדה לסינוס האף. התרופה המוזרקת צריכה לצבוע את דרכי הדמעות תוך חמש דקות. לפי העיכוב בכניסת התמיסה לחלל האף, הרופאים יכולים לשפוט בקלות את מידת ההיצרות של הצינורות.

אבחון באמצעות רדיוגרפיה ניגודיות מראה את רמת האיחוי של תעלות הדמעות. הגורמים הגורמים למחלה מזוהים על ידי תרבית בקטריולוגית.

בנוסף לבדיקה, המטופל עשוי להיבדק על ידי נוירולוג, נוירוכירורג, רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון.

הרופא מבצע אבחנה של "חסימת צינור הדמעות ביילוד" על סמך ההיסטוריה הרפואית, התמונה הקלינית האופיינית ותוצאות מחקרים נוספים.

כדי לזהות חסימה של תעלות הדמעות אצל תינוקות, מה שנקרא. בדיקת ראש צווארון (מבחן ווסט). הליך האבחון מתבצע כדלקמן: הרופא מחדיר צמר גפן דק לתוך מעברי האף החיצוניים של הילד, וצבע לא מזיק מוזרק לעיניים - תמיסה של 3% של קולרגול (טיפה אחת בכל עין).

שימו לב: בדיקת ראש הצווארון יכולה להיחשב חיובית אם לאחר 2-3 דקות לאחר הזלפת הצבע, הלחמית של התינוק הופכת בהירה יותר.

הליך אבחון זה אינו מאפשר הערכה אובייקטיבית של חומרת הפתולוגיה והגורם האמיתי להתפתחותה. אם הבדיקה שלילית, עליך להראות את התינוק לרופא אף אוזן גרון. זה יעזור לקבוע אם הגורם להפרעה ביציאה היא נפיחות של רירית האף (לדוגמה, עם נזלת עקב הצטננות).

חשוב: אבחנה מבדלת מתבצעת עם דלקת הלחמית. מספר ביטויים קליניים של מחלות אלו דומים זה לזה.

בדיקת צבע פלורסנטי. הבדיקה נעשית כדי לבדוק עד כמה מערכת הניקוז של העין פועלת. טיפה של תמיסה מיוחדת עם צבע יורדת לעיני המטופל. אם לאחר כמה דקות של מצמוץ רגיל נשארת כמות גדולה של צבע על העין, אז יש בעיה במערכת היציאה.

חיטוט בתעלת הדמעות. הרופא עשוי להשתמש במכשיר דק מיוחד כדי לחקור את התעלה כדי לבדוק את סבלנותה. במהלך ההליך התעלה מתרחבת, ואם הבעיה הייתה קיימת לפני ההליך, ייתכן שהיא פשוט תיפתר.

Dacryocystography או Dacryoscintigraphy. בדיקה זו נועדה לקבל תמונות של מערכת היציאה מהעין. לפני הבדיקה מחדירים לעין חומר ניגוד ולאחריו מבצעים צילום רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית. הצבע מדגיש את תעלות הדמעות בתמונות.

על מנת לזהות את המחלה, על החולה להיבדק על ידי רופא עיניים. ככלל, dacryocystitis מאובחנת די בקלות בשל הסימפטומים הקליניים האופייניים לה. במהלך הבדיקה הרופא עורך בדיקה חיצונית ומישוש של אזור שק הדמעות, מבצע בדיקת דמע-אף מערב, בדיקת הזרקת פלואורססאין ורדיוגרפיה של צינורות הדמעות.

הבדיקה הנפוצה ביותר היא בדיקת ה-West nasolacrimal. זוהי אחת מטכניקות האבחון הנפוצות ביותר. במהלך הליך זה, נטפטפת תמיסה של קולרגול או פרוטרגול לשק הלחמית. חומרים מכתים אלה משמשים לקביעת הפטנציה של תעלת הדמעות.

אפשרויות טיפול

העיניים הן המראה של הנשמה. כאשר מתעוררת בעיה בעיניים, אין צורך לקחת סיכונים. הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא לאחר אבחנה מוקדמת. שיטת הטיפול נבחרת בהתאם לצורה והגורם לפתולוגיה שעוררה אותה, ומאפייני הגיל.

שיטות טיפול:

1. שטיפת העיניים בתמיסות אנטיבקטריאליות וחיטוי.
2. השימוש בטיפות ומשחות מיוחדות.
3. הליכי עיסוי וקומפרסים כדי לעזור לנקות את התעלה.

שטיפת עיניים עם תמיסות חיטוי מתבצעת מספר פעמים ביום. ההליך מבוצע על ידי רופא עיניים בבית חולים.

משחות וטיפות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית:

• פלוקסל. תרופה אנטיבקטריאלית עם קשת רחבה של השפעות. נלחם בתהליך הדלקתי. מהלך הטיפול הוא 10 ימים, שתי טיפות פעמיים ביום.
• דקסמתזון. טיפות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית. יעיל נגד תהליכים זיהומיים. לטפטף 5 פעמים ביום. המינון הנדרש ומהלך הטיפול נבחרים על ידי הרופא בנפרד עבור כל מטופל.
• Levomycetin היא תרופה הורמונלית. משמש לתגובות אלרגיות ודלקות.
• ציפרלקס. נקבע עבור זיהומים של צינור הדמע. נקבר כל שלוש שעות.

אם הטיפול אינו משפיע לטובה, מבצעים בוגינאז' - ניקוי תעלת הדמעות מתוכן מוגלתי;

אתה יכול להתמודד במהירות עם המחלה רק אם הטיפול יתחיל בזמן. אם התסמינים שליליים, עליך לפנות לרופא עיניים.

בהתאם לגיל המטופל, הגורם והטבע של המחלה, נקבע טיפול פרטני לדלקת בתעלת הדמעות. עבור מבוגרים, אם יש תסמינים של דלקת, הצינורות נשטפים עם חומר חיטוי. אם נדרש טיפול כירורגי בדלקת, מבוצעת אנדוסקופיה. פעולה מורכבת זו אינה כואבת לחלוטין. לעיתים הפעולה מתבצעת בשיטה הרגילה.

שיטות ילדים

טיפול ותסמינים של דלקת של צינור הדמעות בילדים. במקרה של ילד קטן, על מנת לנקות את צינור הדמעות, מומלץ לאם לעסות מדי יום באזור בו מצויות צינורות הדמעות, כאילו סוחטת מהם הפרשות מוגלתיות ומשחררת את הצינורות. יחד עם העיסוי, נרשמות טיפות אנטיבקטריאליות ומשחת טטרציקלין. מספר פעמים ביום יש לשטוף את העין של הילד עם מרתח קמומיל, עלי תה או תמיסה חלשה של מיץ אלוורה.

טיפול כירורגי מתבצע כאשר הטיפול המסורתי אינו יעיל לחלוטין לתקופה מסוימת. לפני הניתוח עצמו רושמים לילד טיפול אנטיבקטריאלי על מנת למנוע סיבוכים במהלך הניתוח, שכן הזיהום דרך הדם יכול לחדור גם לחלקי המוח. הניתוח מתבצע בהרדמה מלאה.

אם אתה חושד שלילדך יש תסמינים של מחלה, לעולם אל תנסה לפתור את הבעיה בעצמך. כל תהליכים מוגלתיים שעלולים לנבוע משטיפת העיניים בבית עלולים להיות מסכני חיים עבור התינוק שלך. המומחה יעסה את צינור הדמעות במשך מספר ימים על מנת לקרוע את הממברנה באופן מלאכותי.

אם החסימה גורמת לתסמינים של דלקת, אז לפני קבלת סיוע רפואי מוסמך, אתה יכול לנגב את האזור המודלק עם מטלית סטרילית ספוגה במרתח קמומיל. יש למרוח קומפרס זה כל שעה.

2. רינוסקופיה.

1. חומרת המחלה.

5. גיל המטופל.

הטיפול בפתולוגיה תלוי בגורמים ובצורה של dacryocystitis. מטרתו היא להחזיר את הסבלנות של צינורות הדמעות ולספק טיפול להשבת התפקוד האבוד של הצינורות.

טיפול אנטי דלקתי

בשלב הראשוני, המטופל רושם תרופות אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, מכווצות כלי דם בצורה של משחות או טיפות. כדי להפחית את הפעילות של חיידקים, Floxal (מרכיב פעיל ofloxacin) משמש לעתים קרובות. התרופה משמשת במהלך הניתוח למשך שבועיים. מינון התרופה נקבע על ידי הרופא.

תמונה 1. טיפות עיניים ואוזניים Sofradex, 5 מ"ל, מהיצרן Sanofi Aventis.

כדי להקל על דלקת ונפיחות של הצינורות, משתמשים בטיפות Sofradex ו- Chloramphenicol. בצורות חריפות של הפתולוגיה, הם מוחלפים עם Cefucrosime.

חיסול הזיהום מקל על ידי תברואה (ניקוי) של הלחמית באמצעות תמיסות של Neomycetin, Levomycetin ונתרן סולפאציל. ההשפעה מוגברת על ידי מתן תרופות קורטיקוסטרואידים בשילוב עם Prednisolone וסוכנים הורמונליים אחרים.

עיסוי, שטיפה, קומפרסים, נהלי UHF, ויטמינים

כדי לגבש טיפול טיפולי, למטופל רושמים ויטמינים, שטיפה של צינור האף-אפריל, UHF ועיסוי.

האחרון, למעשה, אינו עיסוי. מטרת ההליך היא לעורר את צינור הדמעות ולרוקן את שק הדמעות.

העיסוי מתבצע בכפפות ומלווה בהחדרת מוצרים רפואיים לדרכי הדמעות, הנקבעים על ידי רופא עיניים. אלגוריתם העיסוי עבור dacryocystitis הוא כדלקמן:

1. השתמש באצבע כדי ללחוץ מעט על האזור הפנימי של העין., סובב אותו (בדרך כלל את האצבע המורה) לכיוון גשר האף, ולאחר מכן דחוס את אזור שק הדמעות כדי לנקות אותו מנוזל מוגלתי.
2. לאחר סחיטת המוגלה, תעלת הדמעות מוזלף עם furatsilin.
3. הנוזל המוגלתי ושאריות המוצר נמחקים בעזרת כרית כותנה.
4. אזור צינור הדמעות עובר עיסוי שוב, תוך ביצוע תנועות קופצניות בכיוון מהזווית הפנימית של העין ומטה.
5. פעולות העיסוי חוזרות על עצמן 5 פעמים.
6. לצינור הדמעות מחדירים חומר אנטיבקטריאלי.

הגירוי מתבצע כל יום, 5-6 פעמים, במשך שבועיים.

תשומת הלב! שטיפת תעלת הדמעות מסווגת בצורה נכונה יותר כהליך שמטרתו לאבחן את המחלה. בעזרתו, פסיביות של צינור הדמעות מבוססת בדרך כלל. נכון, לפעמים באמצעות שטיפה שיטתית הם משיגים הרחבה חלקית של תעלת הדמעות.

תרופות עממיות

השימוש ברפואה המסורתית יעיל עבור dacryocystitis מולדת או במקרה של אבחון מוקדם. לרוב, מברק עיניים ו-Kalanchoe pinnate משמשים לטיפול. המיץ של האחרון מחטא את צינורות הדמעות.

לפני השימוש, עלה הצמח נקרע, שוטף, עטוף במטלית לייבוש ומקרר במקרר ממספר שעות עד יום. לאחר מכן, כותשים את עלה הצמח וסוחטים את המיץ החוצה. לא ניתן להשתמש בו בריכוזים גבוהים. לכן, המיץ המוגמר מדולל בתמיסת מלח ביחס של 1:1. ורק אחרי זה יורדת חצי פיפטה לכל נחיר.

תמונה 2. תמצית Eyebright, 40 כמוסות, 0.4 גרם כל אחת, מהיצרן "Ria Panda".

משתמשים ב-Eenbright לפי ההוראות. זוהי תרופה מוכנה בצורה של טבליות ותמיסות. כדי לשפר את האפקט, מערבבים את הנוזל עם מרתחים תוצרת בית של אגוזי מלך, שומר וקמומיל. הצורה המוצקה של התרופה נלקחת דרך הפה. ניתן להמיס את הטבליות גם במים כדי לשמש כשטיפת עיניים יומית לפי הנחיות הרופא שלך.

החולה מנותח אם המחלה מאובחנת מאוחר מדי או מתקדמת.

מתודולוגיה ויעילות של בוגינאז'

שיטת התערבות נפוצה היא בוגינאז' עם בדיקה. אנו זזים, כלומר במהלך ההליך, בדיקה קשיחה פורצת את החסימה שנכנסה לדרכי הדמעות. צינור הדמעות, המיועד ליציאת נוזלים, הופך מעט רחב יותר. כתוצאה מכך, יכולת השטח משתפרת.

Dacryocystoplasty ו-Dacryocystorhinostomy אנדוסקופי

בלון dacryocystoplasty מבוצע באמצעות חוט מנחה עם בלון מיקרוסקופי. המבנה כולו מוחדר בזהירות לתוך החור הממוקם בזווית העין. בלון ההרחבה מובא למקום היצרות (סתימה) של התעלה.

בלחץ הוא נקרע ונוזל הדמעות המצוי בו לוחץ על דפנות צינור הדמע ומדחק אותם זה מזה. לאחר מכן המבנה מוסר. הניתוח אינו מצריך הרדמה כללית.

לייזר משמש לביצוע dacryocytorhinostomy אנדוסקופית. באמצעותו מסיר הרופא את הקרום הרירי של הדופן הצדדית של האף בהקרנה של שק הדמעות, על מנת ליצור אז חור בקוטר 5 מ"מ בחלק אחר של האיבר.

התייחסות! הניתוח אינו כואב למטופל, אינו מצריך השגחה רפואית ארוכת טווח לאחר מכן, נותן תוצאה טובה ואינו מותיר פגם קוסמטי.

בשבוע השלישי לאחר הלידה, אצל תינוקות רבים, הסרט הבסיסי בתעלות נעלם מעצמו, ובזכותו הבעיה נפתרת מעצמה.

טיפול שמרני בחסימת דרכי הדמעות

קודם כל, התינוק מוצג עיסוי מקומי של האזור הבעייתי (בהקרנה של תעלת הדמעות). ההליך צריך להתבצע על ידי ההורים בבית. עיסוי קבוע עוזר להגביר את הלחץ בצינור האף-אפריל, אשר לעיתים קרובות עוזר לפרוץ את הממברנה הבסיסית ולהחזיר את היציאה הרגילה של נוזל הדמעות.

הטיפול תלוי בגורם הספציפי לחסימה או היצרות של התעלות. לפעמים יש צורך במספר טיפולים כדי לתקן את הבעיה.

אם יש חשד לזיהום, סביר להניח שהרופא שלך ירשום אנטיביוטיקה.

אם הגידול גרם לחסימה, הטיפול יתמקד בשליטה בגידול. לשם כך, הגידול מוסר בדרך כלל בניתוח.

טיפול שמרני

באחוז גדול מהתינוקות, חסימת דרכי הדמעות מולדת נפתרת מעצמה בחודשים הראשונים לחייו של הילד. אם זה לא קורה, הרופא ימליץ תחילה על עיסוי מיוחד לילד, וירשום טיפות המכילות אנטיביוטיקה למלחמה בזיהום.

טיפול זעיר פולשני

שיטות זעיר פולשניות משמשות לטיפול בחסימות מולדות של דרכי דמעות בילדים צעירים כאשר שיטות אחרות נכשלו. השיטה הנפוצה ביותר היא בוגינאז', בה מוחדר צינור מיוחד לתעלת הדמעות, המחזיר לה את החסינות. ההליך אינו מצריך הרדמה ואורך דקות ספורות בלבד. לאחר בוגינאז', הרופא שלך ירשום טיפות עיניים אנטיביוטיות כדי למנוע זיהום.

כִּירוּרגִיָה

תרופות עממיות

לאחר אישור מוקדם מרופא, הרפואה המסורתית משמשת בהצלחה בבית.

תרופות עממיות:

1. אלוורה. עבור דלקת, זה טוב לטפטף מיץ אלוורה מוכן טרי, חצי מדולל בתמיסת מלח.
2. מבריק עיניים. מבשלים באותו אופן. השתמש עבור טיפות עיניים וקומפרסים.
3. לקמומיל יש השפעה אנטיבקטריאלית. אתה צריך לקחת 1 כף. ל. אוסף, להרתיח בכוס מים רותחים ולהשאיר. השתמש כדי לשטוף עיניים.
4. טימין. בשל התכונות האנטי דלקתיות שלה, העירוי משמש עבור dacryocystitis.
5. קלנצ'ו הוא חומר חיטוי טבעי. חותכים את העלים ושומרים יומיים במקרר. לאחר מכן, חלצו את המיץ ודלל אותו ביחס של 1:1 עם מי מלח. תרופה זו יכולה לשמש לטיפול בילדים. מבוגרים יכולים לטפטף מיץ מרוכז לאף, 2 טיפות כל אחת. האדם מתחיל להתעטש, שבמהלכם מנקים את צינור הדמעות מהמוגלה.
6. עלים מוורד. רק אותם פרחים שגדלים בחלקה שלך מתאימים. תצטרך 100 גר'. אוסף וכוס מים רותחים. מרתיחים במשך חמש שעות. השתמש בתור קרמים.
7. בצורת קיסוס בורדה. לחלוט כף עשב בכוס מים רותחים, לבשל 15 דקות. השתמש לשטיפה וקומפרסים.
8. גמבה. שתו כוס פרי פלפל מתוק כל יום. הוספת כפית דבש.

אינדיקציות להליך

כביסה יכולה להתבצע הן למטרות אבחון והן לטיפול במחלות עיניים מסוימות:

• כיבים בקרנית, הדורשים תברואה של מוקדים זיהומיים ראשוניים;
• דקריוציסטיטיס מולדת או מתבטאת בילודים בשבועות הראשונים לחייהם (במקרה הראשון, ניתן להימנע מהליך הכביסה על ידי ביצוע עיסוי תעלה, אך לפעמים מניפולציות כאלה לא עוזרות);
• היצרות קלה של צינור האף-אפריל;
• היצרות של canaliculi הדמעות.

הליך הכביסה יכול להוות דרך יעילה לטיפול בדלקת (קנאליקוליטיס), אך יש להקדים לפעולה זו ניקוי התעלות מההפרשה הדלקתית שנוצרה בהן.

מדע אתנו

• חימום (באמצעות מנורות רפלקטור, שקיות בד). רצוי לבצע את ההליך מספר פעמים ביום.
• מרחו שקיות מאודות של קמומיל או צמר גפן טבול בתמיסת קמומיל. יש לזכור שהחליטה צריכה להיות חמימה, אך בשום מקרה לא חמה.
• מכינים קומפרסים מחליטת קלנדולה.
• לטפטף מיץ קלנצ'ו למעבר האף (יש לדלל את מיץ הקלנצ'ו תחילה במלח, מכיוון שמיץ טהור מרוכז מאוד).
• לתחליבים השתמשו בחליטה של ​​פרחי קלנדולה, עלי נענע, שמיר, אורגנו, אקליפטוס ומרווה (יש ליטול את כל עשבי התיבול בפרופורציות שוות).
• מרחו קומפרסים של פטרוזיליה על האזור המודלק.

דלקת של צינור הדמע: תסמינים וסיבוכים אפשריים

8. סחרחורת.

9. שינוי צבע כחול של בדים.

13. אובדן תיאבון.

3. נפיחות של העפעפיים.

5. כאבים עזים.

6. כאב ראש.

7. הפרעת שינה.

סיבוך של התהליך הפתולוגי יכול להיות מתיחה והידרופס של שק הדמעות, מלווה בבליטה מקומית גלויה בבירור של רקמה רכה. תוספת של זיהום חיידקי הופכת לעתים קרובות לגורם לדלקת הלחמית מוגלתית. אם טיפול הולם לא מתחיל בזמן, התפתחות של סיבוך רציני כמו פלגמון של שק הדמע אפשרי. בנוסף, אם לא מטפלים ב-dacryocystitis, תיתכן היווצרות של פיסטולות שק דמעות.

בשל העובדה שהדמעות אינן יכולות לזרום לאן שהן אמורות להגיע, הנוזל עומד בסטגנציה והופך לקרקע פורייה לפטריות, חיידקים ווירוסים. מיקרואורגניזמים אלה עלולים לגרום לדלקות עיניים מתמשכות.

אצל תינוקות, הסימן העיקרי לחסימה של דרכי הדמעות הוא תחושת ספירה ("חמיצות") של אחת או שתי העיניים. הרופא רושם מיד טיפות אנטיביוטיות, המצב משתפר, אך לאחר הפסקת הטיפול, הזיהום חוזר ומופיע.

המחלה מסובכת לרוב על ידי dacryoadenitis ו- dacryocystitis. חסימה של תעלות הדמעות מגבירה את היווצרותם של דקריוליטים, הגוררת התפתחות של דקריוליתיאזיס. חולים נמצאים בסיכון לפתח נגעים דלקתיים של המקטע הקדמי של גלגל העין (דלקת הלחמית, קרטיטיס, בלפריטיס).

פרוגנוזה ומניעה

הפרוגנוזה לטיפול בדקריוציסטיטיס במקרה של התייעצות עם רופא בזמן היא חיובית. אבל עם צורות מורכבות של פתולוגיה, סיבוכים אפשריים - ירידה בראייה, פצעים והתקפים תכופים. לצורך מניעה מומלץ לטפל בשלב מוקדם במחלות גרון, אף ואוזניים ולא לפגוע בעיניים.

הסיבות המדויקות לחסימה עשויות להשתנות, ולכן אין שיטה אחת למניעה. כדי להפחית את הסיכון לזיהום, יש להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, לא לשפשף את העיניים עם הידיים, להימנע ממגע עם אנשים עם דלקת הלחמית, לעולם לא לחלוק מוצרי קוסמטיקה עם זרים ולטפל נכון בעדשות מגע.

הפתולוגיה מאופיינת בתוצאה חיובית. לא פותחו אמצעי מניעה ספציפיים. מניעה לא ספציפית מסתכמת בטיפול נכון בלחמית העיניים ובחלל האף בילודים. אם יש חשד לחסימה של צינורות הדמעות, יש להתייעץ עם רופא עיניים. ילד עם היסטוריה של פתולוגיה זו צריך להיות רשום במרפאה.

אין שיטות מניעה מיוחדות. הפתולוגיה היא לרוב מולדת, אז היא קיימת או שהיא לא. מומלץ לטפל מיידית בסינוסיטיס ובדלקת הלחמית, להקפיד על היגיינה אישית ולהימנע משפשוף עיניים בידיים מלוכלכות. אם יש לך מחלות עיניים, הימנע מחשיפה לרוח, קור או אור שמש ישיר.