נוירופרוקטורים, תרופות נוירוטרופיות: רשימה ופעולה. נוירופרוקטורים: מה הם, מנגנון הפעולה ורשימת התרופות תרופות נוירוטרופיות

30.06.2020

21. תרופות נוירוטרופיות של פעולה מרכזית, סיווג. הגדרת הרדמה (הרדמה כללית), סיווג הרדמה; מאפיינים השוואתיים של תרופות להרדמת שאיפה. אמצעים להרדמה ללא שאיפה, המאפיינים ההשוואתיים שלהם. הרעיון של הרדמה משולבת ונוירולפטאנלגזיה.

תרופות נוירוטרופיות בעלות פעולה מרכזית, סיווג(?)

כדורי שינה
תרופות אנטי אפילפטיות
תרופות נגד פרקינסון
משככי כאבים (משככי כאבים)
אנלפטיים
נוירולפטיקה
תרופות נוגדות דיכאון
תרופות חרדה
תרופות הרגעה
פסיכוסטימולנטים
Nootropics

חומרי הרדמה

הרדמה היא מצב חסר רגישות, לא מודע, הנגרם על ידי תרופות הרדמה, המלווה באובדן רפלקסים, ירידה בטונוס של שרירי השלד, אך במקביל תפקודי הנשימה, מרכזי כלי הדם ותפקוד הלב נשארים ברמה המספיקה להארכת חיים . תרופות הרדמה ניתנות בדרכי שאיפה ואי-שאיפה (לווריד, שריר, פי הטבעת). חומרי הרדמה בשאיפה חייבים לעמוד במספר דרישות: התחלה מהירה של הרדמה והתאוששות מהירה ממנה ללא אי נוחות; יכולת לשלוט בעומק ההרדמה; הרפיה נאותה של שרירי השלד; מגוון רחב של פעולת הרדמה, השפעות רעילות מינימליות.

נרקוזיס נגרמת על ידי חומרים בעלי מבנים כימיים שונים - גזים אינרטיים מונואטומיים (קסנון), תרכובות אנאורגניות פשוטות (חנקן) ואורגניות (כלורופורם), מולקולות אורגניות מורכבות (הלואלקנים, אתרים).

מנגנון הפעולה של חומרי הרדמה לשאיפהחומרי הרדמה כלליים משנים את המאפיינים הפיזיקליים-כימיים של שומנים של ממברנה עצבית ומשבשים את האינטראקציה של שומנים עם חלבוני תעלות יונים. במקביל, ההובלה של יוני נתרן לנוירונים מצטמצמת, תפוקת יוני האשלגן המוזלים פחות נשמרת, וחדירות תעלות הכלור הנשלטות על ידי קולטני GABA A עולה פי 1.5. התוצאה של השפעות אלו היא היפרפולריזציה עם תהליכי עיכוב מוגברים. חומרי הרדמה כלליים מדכאים את כניסת יוני הסידן לנוירונים על ידי חסימת קולטני H-כולינרגיים NMDA-קולטני חומצה גלוטמית; להפחית את הניידות של Ca 2+ בממברנה, ולכן מניעת שחרור תלוי סידן של נוירוטרנסמיטורים מעוררים. ארבעת השלבים הקלאסיים של ההרדמה נגרמים על ידי אתר:

שיכוך כאבים(3 - 8 דקות) מאופיין בבלבול (התמצאות לקויה, דיבור לא קוהרנטי), אובדן כאב, ולאחר מכן רגישות למישוש ולטמפרטורה, בסוף השלב מתרחשת אמנזיה ואובדן הכרה (דיכוי קליפת המוח, תלמוס, היווצרות רשתית ). 2. עִירוּר(דליריום; 1 - 3 דקות בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל וכישוריו של הרופא המרדים) נצפים דיבור לא קוהרנטי, אי שקט מוטורי עם ניסיונות המטופל לצאת משולחן הניתוחים. תסמינים אופייניים של התרגשות הם היפרונטילציה, הפרשת רפלקס של אדרנלין עם טכיקרדיה ויתר לחץ דם עורקי (הניתוח אינו מקובל.3 . הרדמה כירורגית, המורכב מ-4 רמות (מתרחש 10 - 15 דקות לאחר תחילת השאיפה. רמת תנועת גלגל העין (הרדמה קלה).רמת רפלקס הקרנית (הרדמה חמורה)גלגלי העיניים מקובעים, האישונים מכווצים במידה, רפלקס הקרנית, הלוע והגרון אובדים, טונוס שרירי השלד מופחת כתוצאה מעיכוב התפשטות לגרעיני הבסיס, לגזע המוח ולחוט השדרה. רמת הרחבת אישונים (הרדמה עמוקה)האישונים מתרחבים, מגיבים באיטיות לאור, הרפלקסים אובדים, טונוס שרירי השלד מופחת, הנשימה רדודה, תכופה והופכת לסרעפת באופייה.4. הִתעוֹרְרוּתהפונקציות משוחזרות בסדר הפוך להיעלמותן. IN שלב עגוםהנשימה הופכת רדודה, הקואורדינציה בתנועות הנשימה של השרירים הבין-צלעיים והסרעפת מופרעת, היפוקסיה מתקדמת, צבע הדם נעשה כהה, האישונים מתרחבים ככל האפשר ואינם מגיבים לאור. לחץ הדם יורד במהירות, הלחץ הוורידי עולה, טכיקרדיה מתפתחת והתכווצויות הלב נחלשות. אם ההרדמה לא מופסקת מיד ולא ניתן סיוע חירום, מתרחש מוות משיתוק של מרכז הנשימה. חומרי הרדמה לשאיפה הם נוזלים וגזים נדיפים.

חומרי הרדמה מודרניים - נוזלים נדיפים (פלואורוטן, אנפלורן, איזופלורן, דספלורן)הן נגזרות מוחלפות הלוגן מהסדרה האליפטית. הלוגנים משפרים את אפקט ההרדמה. התרופות אינן שורפות, אינן מתפוצצות ובעלות טמפרטורת אידוי גבוהה.הרדמה כירורגית מתחילה 3 עד 7 דקות לאחר תחילת השאיפה. הרפיית השרירים היא משמעותית עקב החסימה של קולטני H-כולינרגיים בשרירי השלד. ההתעוררות לאחר הרדמה מהירה (ב-10 - 15% מהמטופלים תיתכן הפרעות נפשיות, רעידות, בחילות והקאות). FTOROTANEבשלב של הרדמה כירורגית, הוא מדכא את מרכז הנשימה, מפחית את רגישותו לפחמן דו חמצני, יוני מימן וגירויים היפוקסיים מהגלומרולי הצוואר (חסימה של קולטנים H-כולינרגיים). הפרעות נשימה נגרמות על ידי הרפיה חזקה של שרירי הנשימה. Ftorotan מרחיב את הסימפונות כחוסם של קולטני H-כולינרגיים של הגרעינים הפאראסימפתטיים, המשמש להקלה על התקפים חמורים של אסטמה של הסימפונות. Ftorotan, מחליש את התכווצויות הלב, מפחית את תפוקת הלב ב-20 - 50%. מנגנון ההשפעה הקרדיו-דכאונית נובע מחסימה בכניסת יוני סידן לשריר הלב. Ftorotan גורם לברדיקרדיה חמורה, מכיוון שהוא מגביר את הטונוס של מרכז עצב הוואגוס ומעכב ישירות את האוטומטיות של צומת הסינוס (פעולה זו נמנעת על ידי החדרת M-anticholinergics). פטורוטן גורם ליתר לחץ דם חמור עקב מספר מנגנונים: הוא מעכב את המרכז הווזומוטורי; חוסם קולטנים H-כולינרגיים של הגרעינים הסימפתטיים ומדולה יותרת הכליה; בעל אפקט חוסם α-אדרנרגי; ממריץ את הייצור של גורם מרחיב כלי הדם האנדותל - תחמוצת החנקן (NO); מפחית את נפח הדם. ירידה בלחץ הדם במהלך הרדמת פלורוטן יכולה לשמש ליתר לחץ דם מבוקר, אולם בחולים עם אובדן דם קיים סיכון להתמוטטות; במהלך ניתוחים באיברים בעלי אספקת דם עשירה, הדימום גובר. כדי לעצור את הקריסה, מוזרק לווריד האגוניסט הסלקטיבי α-אדרנרגי. נוראפינפרין ואדרנלין, בעלי תכונות β-אדרנומימטיות, מעוררים הפרעות קצב. השפעות אחרות של פטוריטן כוללות עלייה בזרימת הדם הכלילי והמוחי, עלייה בלחץ התוך גולגולתי, ירידה בצריכת החמצן במוח, למרות אספקת חמצן נאותה וחמצון. מצעים בדם; לפלואורטאן יש רעילות בכבד, שכן הוא הופך בכבד לרדיקלים חופשיים - יוזמים של חמצון שומנים, וכן יוצר מטבוליטים (פלואורואתנול) הנקשרים באופן קוולנטי לביומקרומולקולות. שכיחות הפטיטיס היא מקרה אחד לכל 10,000 הרדמה בחולים מבוגרים. ENFLURANEו ISOFLURANEשתי התרופות מדכאות קשות את הנשימה (נדרש אוורור מלאכותי בזמן הרדמה), משבשות את חילופי הגזים בריאות ומרחיבות את הסמפונות; לגרום ליתר לחץ דם עורקי; להרפות את הרחם; לא לפגוע בכבד ובכליות. DESFLURANEמתאדה בטמפרטורת החדר, יש לו ריח חריף, מגרה קשות את דרכי הנשימה (סכנת שיעול, עווית גרון, עצירת נשימה רפלקסית). מדכא נשימה, גורם ליתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, אינו משנה את זרימת הדם במוח, בלב, בכליות, מגביר לחץ תוך גולגולתי.

GAS NARCASIS תחמוצת החנקן היא גז חסר צבע, המאוחסן בגלילי מתכת בלחץ של 50 אטמוספירות במצב נוזלי, אינו נשרף, אך תומך בעירה, מסיס בצורה גרועה בדם, אך מתמוסס היטב בשומנים של מערכת העצבים המרכזית , כך שההרדמה מתרחשת מהר מאוד. כדי להשיג הרדמה עמוקה, תחמוצת החנקן משולבת עם חומרי הרדמה לשאיפה ולא לשאיפה ומרפי שרירים. יישום: להרדמה אינדוקציה (80% תחמוצת חנקן ו-20% חמצן), הרדמה משולבת ומועצמת (60 - 65% תחמוצת חנקן ו-35 - 40% חמצן), שיכוך כאבים בלידה, טראומה, אוטם שריר הלב, דלקת לבלב חריפה (20% חמצן דו חנקני ). התווית נגד בהיפוקסיה ומחלות ריאה קשות המלוות בפגיעה בחילופי גזים במככיות, פתולוגיה חמורה של מערכת העצבים, אלכוהוליזם כרוני, שיכרון אלכוהול (סכנת הזיות, תסיסה). לא משמש עבור דלקת ריאות וניתוחים ברפואת אף אוזן גרון.

קסנוןחסר צבע, אינו שורף ואין לו ריח; במגע עם הקרום הרירי של הפה, הוא יוצר תחושה של טעם מתכתי מר על הלשון. הוא מאופיין בצמיגות נמוכה ובמסיסות גבוהה בשומנים, ומופרש ללא שינוי על ידי הריאות. המנגנון של אפקט ההרדמה הוא חסימה של ציטורצפטורים של נוירוטרנסמיטורים מעוררים - קולטנים N-כולינרגיים, NMDA-קולטנים לחומצה גלוטמית, כמו גם הפעלה של קולטנים עבור הנוירוטרנסמיטור המעכב גליצין. קסנון מפגין תכונות נוגדות חמצון ואימונוסטימולנטיות, מפחית את שחרור הידרוקורטיזון ואדרנלין מבלוטות יותרת הכליה. הרדמת קסנון (80%) מעורבת עם חמצן (20%)

ההתעוררות לאחר הפסקת שאיפת הקסנון היא מהירה ונעימה, ללא קשר למשך ההרדמה. קסנון אינו גורם לשינויים משמעותיים בדופק או בכוח התכווצות הלב, ובתחילת השאיפה הוא מגביר את זרימת הדם המוחית. ניתן להמליץ על קסנון להרדמה בחולים עם מערכת לב וכלי דם נפגעת, בניתוחי ילדים, בזמן מניפולציות כואבות, חבישות, לשיכוך כאבים במהלך הלידה והקלה בהתקפים כואבים (אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב, קוליק כליות וכבד). הרדמת קסנון היא התווית נגד במהלך פעולות נוירוכירורגיות.

חומרי הרדמה שאינם בשאיפה ניתנים לווריד, לשרירים ולתוך-אויסתי .

חומרי הרדמה ללא שאיפה מחולק לשלוש קבוצות: תרופות קצרות טווח (3 - 5 דקות)

· פרופניד(SOMBREVIN)

· PROPOFOL (DIPRIVAN, RECOFOL)

תרופות עם משך פעולה בינוני (20 - 30 דקות)

· קטמין(CALIPSOL, KETALAR, KETANEST)

· MIDAZOLAM(DORMICUM, FLORMIDAL)

· HEXENAL(נתרן HEXOBARBITAL)

· נתרן THIOPENTAL (פנטותל) תרופות ארוכות טווח (0.5 - 2 שעות)

· נתרן OXYBUTYRATE

פרופניד- אסטר, דומה במבנה הכימי לנובוקאין. כאשר הוא מנוהל לוריד, יש לו אפקט הרדמה תוך 3-5 דקות, מכיוון שהוא עובר הידרוליזה מהירה על ידי פסאודוכולינאסטראז בדם ומופץ מחדש לתוך רקמת השומן. חוסם תעלות נתרן בממברנות הנוירונים ומשבש את הדפולריזציה. זה מכבה את ההכרה ובמינונים תת-נרקוטיים יש רק אפקט משכך כאבים חלש.

פרופנידיד מגרה באופן סלקטיבי את האזורים המוטוריים של הקורטקס, ולכן גורם למתח שרירים, לרעד ולהגברת רפלקסים בעמוד השדרה. מפעיל את מרכזי ההקאות והנשימה. במהלך הרדמה עם פרופנידיד, היפרונטילציה נצפה ב-20-30 השניות הראשונות, ולאחר מכן היפוקפניה והפסקת נשימה למשך 10-15 שניות. מחליש את התכווצויות הלב (עד כדי דום לב) וגורם ליתר לחץ דם עורקי על ידי חסימת β - קולטנים אדרנרגיים של הלב. כאשר רושמים פרופנידיד, קיים סיכון לתגובות אלרגיות הנגרמות על ידי שחרור היסטמין (הלם אנפילקטי, ברונכוספזם). אלרגיה צולבת עם נובוקאין אפשרית.

פרופנידיד אסור בהלם, מחלות כבד, אי ספיקת כליות, והוא משמש בזהירות במקרים של הפרעות במחזור הדם הכלילי, אי ספיקת לב ויתר לחץ דם עורקי.

פרופופול.הוא האנטגוניסטNMDא-קולטני חומצה גלוטמית, משפר עיכוב GABAergic, חוסם תעלות סידן תלויות מתח של נוירונים. יש לו אפקט נוירו-פרוטקטיבי ומאיץ את ההתאוששות של תפקוד המוח לאחר נזק היפוקסי. מעכב חמצון שומנים, שגשוג ט-לימפוציטים, שחרור הציטוקינים שלהם, מנרמל את ייצור הפרוסטגלנדינים. המרכיב החוץ-כבדי ממלא תפקיד משמעותי במטבוליזם של פרופופול; מטבוליטים לא פעילים מופרשים על ידי הכליות.

פרופופול גורם להרדמה תוך 30 שניות. כאבים עזים עלולים להופיע במקום ההזרקה, אך פלביטיס ופקקת הם נדירים. פרופופול משמש לזירוז הרדמה, שמירה על הרדמה ומתן הרגעה ללא אובדן הכרה בחולים העוברים פרוצדורות אבחון וטיפול נמרץ.

בזמן השראת הרדמה מופיעים לעיתים עוויתות של שרירי השלד ועוויתות, דום נשימתי מתפתח תוך 30 שניות, עקב ירידה ברגישות מרכז הנשימה לפחמן דו חמצני וחמצת. דיכוי מרכז הנשימה מוגבר על ידי משככי כאבים נרקוטיים. פרופופול, על ידי הרחבת כלי היקפי, מפחית לטווח קצר את לחץ הדם ב-30% מהחולים. גורם לברדיקרדיה, מפחית את זרימת הדם במוח ואת צריכת החמצן על ידי רקמת המוח. ההתעוררות לאחר הרדמת פרופופול היא מהירה, מדי פעם מתרחשים עוויתות, רעידות, הזיות, אסתניה, בחילות והקאות, והלחץ התוך גולגולתי עולה.

פרופופול אסור במקרה של אלרגיות, היפרליפידמיה, הפרעות במוח, הריון (הוא חוצה את השליה וגורם לדיכאון ילודים), וילדים מתחת לגיל חודש. הרדמה עם פרופופול מתבצעת בזהירות בחולים עם אפילפסיה, פתולוגיה של מערכת הנשימה, מערכות הלב וכלי הדם, הכבד והכליות והיפובולמיה.

קטמיןגורם להרדמה בהזרקה לווריד למשך 5 - 10 דקות, בהזרקה לשרירים - למשך 30 דקות. קיים ניסיון בשימוש אפידורלי בקטמין, אשר מאריך את ההשפעה עד 10-12 שעות.למטבוליט של קטמין, נורקטמין, יש השפעה משככת כאבים למשך 3-4 שעות נוספות לאחר סיום ההרדמה.

הרדמת קטמין נקראת הרדמה דיסוציאטיבית: לאדם המסומם אין כאב (מורגש איפשהו בצד), ההכרה אובדת חלקית, אך הרפלקסים נשמרים, והטונוס של שרירי השלד עולה. התרופה משבשת את הולכת הדחפים לאורך מסלולים ספציפיים ולא ספציפיים לאזורים האסוציאטיביים של קליפת המוח, בפרט, היא קוטעת את הקשרים התלמו-קורטיקליים.

מנגנוני הפעולה הסינפטיים של קטמין מגוונים. זהו אנטגוניסט לא תחרותי למתווכים המוחיים המעוררים של חומצות גלוטמיות ואספרטיות ביחס ל NMDA-קולטנים ( NMDA- נ-מתיל- ד-אספרטאט). קולטנים אלו מפעילים תעלות נתרן, אשלגן וסידן בממברנות עצביות. כאשר הקולטנים נחסמים, הדפולריזציה מופרעת. בנוסף, קטמין ממריץ את שחרור אנקפלינים ו-β-אנדורפין; מעכב את הספיגה העצבית של סרוטונין ונוראפינפרין. ההשפעה האחרונה מתבטאת בטכיקרדיה, עלייה בלחץ הדם ובלחץ תוך גולגולתי. קטמין מרחיב את הסמפונות.

כאשר מתאוששים מהרדמת קטמין, דליריום, הזיות ותסיסה מוטורית אפשריים (התופעות הלא רצויות הללו נמנעות על ידי מתן דרופידול או תרופות הרגעה).

השפעה טיפולית חשובה של קטמין היא נוירו-פרוטקטיבית. כידוע, בדקות הראשונות של היפוקסיה מוחית משתחררים מתווכים מעוררים - חומצות גלוטמיות ואספרטיות. הפעלה לאחר מכן NMDA-קולטנים, הולכים וגדלים

בסביבה התוך תאית, ריכוז יוני הנתרן והסידן והלחץ האוסמוטי גורמים לנפיחות ומוות של נוירונים. קטמין כאנטגוניסט NMDAקולטנים מבטלים את עומס יתר הנוירונים ביונים ואת החסר הנוירולוגי הנלווה אליו.

התוויות נגד לשימוש בקטמין הן תאונות מוחיות, יתר לחץ דם עורקי, אקלמפסיה, אי ספיקת לב, אפילפסיה ומחלות עוויתיות אחרות.

MIDAZOLAM- חומר הרדמה ללא שאיפה עם מבנה בנזודיאזפינים. בהזרקה לווריד היא גורמת להרדמה תוך 15 דקות; בהזרקה לשרירים משך הפעולה הוא 20 דקות. משפיע על קולטני בנזודיאזפינים ומשפר מבחינה אלוסטרית את שיתוף הפעולה של GABA עם קולטנים מסוג GABA א.כמו תרופות הרגעה, יש לו השפעות מרפיות שרירים ונוגדות פרכוסים.

הרדמה עם midazolam מתבצעת רק עם אוורור מלאכותי, שכן הוא מדכא באופן משמעותי את מרכז הנשימה. תרופה זו אסורה במיאסטניה גרביס, כשל במחזור הדם, בשלושת החודשים הראשונים. הֵרָיוֹן.

ברביטורטים HEXENALו נתרן THIOPENTALלאחר הזרקה לווריד, הרדמה נגרמת מהר מאוד - "בקצה המחט", השפעת ההרדמה נמשכת 20 - 25 דקות.

במהלך ההרדמה, הרפלקסים אינם מדוכאים לחלוטין, הטון של שרירי השלד עולה (אפקט H-cholinomimetic). אינטובציה גרונית ללא שימוש בתרופות להרפיית שרירים אינה מקובלת בשל הסיכון לעווית גרון. לברביטורטים אין אפקט משכך כאבים עצמאי.

ברביטורטים מדכאים את מרכז הנשימה, מפחיתים את רגישותו לפחמן דו חמצני וחמצת, אך לא לרפלקס גירויים היפוקסיים מהגלומרולי הצוואר. הם מגבירים את הפרשת ריר הסימפונות, ללא תלות בקולטנים כולינרגיים ואינם מסולקים על ידי אטרופין. מרכז עצב הוואגוס מגורה עם התפתחות ברדיקרדיה וברונכוספזם. הם גורמים ליתר לחץ דם עורקי מכיוון שהם מעכבים את המרכז הווזומוטורי וחוסמים את הגנגלים הסימפתטיים.

נתרן Hexenal ו- thiopental הם התווית נגד במחלות כבד, כליות, אלח דם, חום, היפוקסיה, אי ספיקת לב ותהליכים דלקתיים בלוע האף. Hexenal אינו ניתן לחולים עם חסימת מעיים משתקת (מעכב תנועתיות חמורה); נתרן thiopental אינו משמש לפורפיריה, הלם, קריסה, סוכרת, אסתמה של הסימפונות.

חומרי הרדמה ללא שאיפה משמשים לאינדוקציה, הרדמה משולבת ובאופן עצמאי במהלך פעולות קצרות טווח. בפרקטיקה החוץ, פרופנידיד, שאין לו תופעות לוואי, נוח במיוחד. Midazolam משמש לתרופות קדם-תרופות ונרשם גם דרך הפה כהפנט ומרגיע.

נתרן OXYBUTYRATE (GHB) במתן לוריד גורם להרדמה לאחר 30 - 40 דקות, שנמשך 1.5 - 3 שעות.

תרופה זו הופכת למתווך GABA, המווסת את העיכוב בחלקים רבים של מערכת העצבים המרכזית (קליפת המוח, המוח הקטן, גרעין הקאודאט, הפלידום, חוט השדרה). GHB ו-GABA מפחיתים את שחרור המשדרים המעוררים ומגבירים את העיכוב הפוסט-סינפטי על ידי השפעה על קולטני GABA A. במהלך הרדמה עם נתרן הידרוקסיבוטיראט, הרפלקסים נשמרים חלקית, אם כי מתרחשת הרפיית שרירים חזקה. הרפיה של שרירי השלד נובעת מההשפעה המעכבת הספציפית של GABA על חוט השדרה.

נתרן הידרוקסי-בוטיראט אינו מעכב את מרכזי הנשימה, כלי הדם או את הלב; הוא מגביר את לחץ הדם באופן מתון, גורם לרגישות לקולטנים α-אדרנרגיים בכלי הדם לפעולת הקטכולאמינים. זהו חומר אנטי-היפוקסי חזק במוח, בלב וברשתית.

נתרן הידרוקסי-בוטיראט משמש להרדמה מבוא ובסיסית, להקלה על כאבים במהלך הלידה, כחומר נגד הלם, ובטיפול מורכב בהיפוקסיה, כולל היפוקסיה מוחית. זה התווית נגד מיאסטניה גרביס, היפוקלמיה, והוא נקבע בזהירות עבור רעילות של הריון המלווה ביתר לחץ דם עורקי, כמו גם עבור אנשים שעבודתם דורשת תגובות נפשיות ומוטוריות מהירות.

NARCASIS משולב (רב רכיבים)

שילוב של שני חומרי הרדמה או יותר (לדוגמה, hexenal ואתר; hexenal, nitrous oxide ואתר). כיום, ברוב המקרים מתבצעת הרדמה משולבת, שהיא בטוחה יותר למטופל ונוחה יותר למנתח מבחינת ביצוע הפעולה. השילוב של מספר חומרי הרדמה משפר את מהלך ההרדמה (הפרעות בנשימה, חילופי גזים, מחזור הדם, תפקודי הכבד, הכליות ואיברים אחרים בולטות פחות), הופך את ההרדמה לניתנת יותר לניהול, מבטל או מפחית באופן משמעותי את ההשפעה הרעילה על הגוף של כל אחד מהם. מהתרופות בהן נעשה שימוש.

Neuroleptanalgesia (עצב נוירון יווני + לפסיס אחיזה, התקפה + קידומת שלילית יוונית ana- + כאב אלגוס) - שיטה משולבת של הרדמה כללית תוך ורידי, בה החולה בהכרה, אך אינו חווה רגשות (נוירולפסיה) וכאב (כאבים). הודות לכך, רפלקסי ההגנה של המערכת הסימפתטית נכבים והצורך הרקמה בחמצן מצטמצם. היתרונות של נוירולפטאנלגזיה כוללים גם: רוחב רב יותר של פעולה טיפולית, רעילות נמוכה ודיכוי רפלקס ההקפאה. נרקוזיס הוא מצב חסר רגישות, לא מודע הנגרם על ידי תרופות הרדמה, המלווה באובדן רפלקסים, ירידה בטונוס של שרירי השלד, אך במקביל תפקודי הנשימה, מרכזי כלי הדם ותפקוד הלב נשארים ברמה המספיקה להארכת חיים .

נוירופרוקטורים הם קבוצה של תרופות המגנות על תאי מערכת העצבים מפני השפעות של גורמים שליליים. הם עוזרים למבני מוח להסתגל במהירות לשינויים פתולוגיים המתרחשים בגוף במהלך שבץ, TBI ומחלות נוירולוגיות. הגנה עצבית מאפשרת לך לשמר את המבנה והתפקוד של נוירונים. בהשפעת תרופות נוירו-פרוטקטיביות, חילוף החומרים במוח מנורמל ואספקת האנרגיה לתאי העצב משתפרת. נוירולוגים רושמים באופן פעיל תרופות אלו לחולים מאז סוף המאה הקודמת.

נוירופרוקטורים הם תרופות cytoprotective, פעולתן מובטחת על ידי תיקון של איזון מייצב ממברנה, מטבולי ומתווך. לכל חומר המגן על נוירונים ממוות יש השפעה נוירו-פרוקטיבית.

בהתבסס על מנגנון הפעולה, נבדלות הקבוצות הבאות של מגיני עצבים:

Nootropics,
נוגדי חמצון,
תרופות כלי דם,
תרופות משולבות פעולה,
חומרים אדפטוגניים.

נוירו-פרוטקטורים או מחסני מוח הם תרופות שעוצרות או מגבילות את הנזק לרקמת המוח הנגרם כתוצאה מהיפוקסיה חריפה ו. כתוצאה מהתהליך האיסכמי מתים תאים, שינויים היפוקסיים, מטבוליים ומיקרו-מחזוריים מתרחשים בכל האיברים והרקמות, עד להתפתחות של אי ספיקת איברים מרובה. כדי למנוע נזק לנוירונים במהלך איסכמיה, משתמשים במגנים עצביים. הם משפרים את חילוף החומרים, מפחיתים תהליכי חמצון, מגבירים הגנה נוגדת חמצון ומשפרים את המודינמיקה. מגיני עצבים מסייעים במניעת נזק לרקמות העצבים במהלך שינויי אקלים תכופים, לאחר מתח נוירו-רגשי ומאמץ יתר. הודות לכך, הם משמשים לא רק למטרות טיפוליות, אלא גם למטרות מניעה.

לטיפול בילדים, נעשה שימוש במספר עצום של מגנים עצביים בעלי מנגנוני פעולה שונים במינונים המתאימים לגיל ולמשקל הגוף. אלה כוללים נוטרופיים טיפוסיים - Piracetam, ויטמינים - Neurobion, נוירופפטידים - Semax, Cerebrolysin.

תרופות אלו מגבירות את ההתנגדות של תאי העצב להשפעות האגרסיביות של גורמים טראומטיים, שיכרון וכו'. לתרופות אלו השפעה פסיכוסטימולטורית ומרגיעה, מפחיתות את תחושת החולשה והדיכאון ומבטלות את ביטויי התסמונת האסתנית. מגיני עצבים משפיעים על פעילות עצבית גבוהה יותר, תפיסת מידע ומפעילים תפקודים אינטלקטואליים. ההשפעה המנמוטרופית היא לשפר את הזיכרון והלמידה, בעוד שהאפקט האדפטוגני הוא להגביר את יכולת הגוף לעמוד בפני השפעות סביבתיות מזיקות.

בהשפעת תרופות נוירוטרופיות, כאבי ראש וסחרחורת יורדים, ואחרים נעלמים. המטופלים חווים בהירות התודעה ורמה מוגברת של ערנות. תרופות אלו אינן גורמות להתמכרות או לתסיסה פסיכומוטורית.

תרופות נוטרופיות

נוגדי קרישה:"הפרין", "סינקומרין", "וורפרין", "פנילין". תרופות אלו הן נוגדי קרישה המשבשים את הביוסינתזה של גורמי קרישת הדם ומעכבים את תכונותיהם.
נגד טסיות דםל"חומצה אצטילסליצילית" יש השפעה. זה משבית את האנזים cyclooxygenase ומפחית את הצטברות הטסיות. בנוסף, לתרופה זו יש תכונות נוגדות קרישה עקיפות, המתממשות על ידי עיכוב גורמי קרישת דם. "חומצה אצטילסליצילית" ניתנת למטרות מניעתיות לאנשים עם תאונות מוחיות שלקו בשבץ או אוטם שריר הלב. "Plavix" ו"Tiklid" הם אנלוגים של "אספירין". הם נקבעים במקרים שבהם "חומצה אצטילסליצילית" שלהם אינה יעילה או התווית נגד.
"Cinnarizine"משפר את נזילות הדם, מגביר את ההתנגדות של סיבי השריר להיפוקסיה ומגביר את הפלסטיות של כדוריות הדם האדומות. בהשפעתו, כלי המוח מתרחבים, זרימת הדם במוח משתפרת, והיכולת הביו-אלקטרית של תאי העצב מופעלת. ל-"Cinnarizine" יש השפעה נוגדת עוויתות ואנטי-היסטמין, מפחיתה את התגובה למכווצות כלי דם מסוימים, מפחיתה את ההתרגשות של המנגנון הווסטיבולרי, מבלי להשפיע על לחץ הדם וקצב הלב. זה מקל על עוויתות של כלי דם ומפחית ביטויים מוחיים: טינטון וכאבי ראש עזים. התרופה ניתנת לחולים עם שבץ איסכמי, אנצפלופתיה, מחלת מנייר, דמנציה, אמנזיה ופתולוגיות אחרות המלוות בסחרחורת וכאבי ראש.
"Vinpocetine"– מרחיב כלי דם חצי סינתטי המבטל היפוקסיה ומגביר את עמידות הנוירונים למחסור בחמצן. הוא מפחית את הצטברות הטסיות ומגביר את זרימת הדם במוח, בעיקר באזורים איסכמיים במוח. Vinpocetine ו-Cinnarizine הם נוגדי היפוקס הפועלים בעקיפין. השפעתם הטיפולית נובעת מהעברת הגוף לרמת תפקוד נמוכה יותר, המאפשרת לו לבצע עבודה פיזית ונפשית מלאה. ההשפעה האנטי-היפוקסית של תרופות אלו נחשבת עקיפה.
"טרנטל"מרחיב את כלי הדם, משפר את המיקרו-סירקולציה ואת זרימת הדם במוח, מספק לתאי המוח את התזונה הדרושה ומפעיל תהליכים מטבוליים. זה יעיל לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי ומחלות אחרות המלווה בהידרדרות משמעותית בזרימת הדם המקומית. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה גורם להרפיה של דפנות השריר החלקות של כלי הדם, מגדיל את קוטרם, משפר את גמישות הדפנות של תאי הדם האדומים, שבגללו הם עוברים בשלווה דרך כלי המיקרו-וסקולטורה. התרופה מרחיבה בעיקר את כלי הדם של הלב ומבני המוח.

תרופות עם השפעות משולבות

לתרופות נוירו-פרוטקטיביות של פעולה משולבת יש תכונות מטבוליות ואזואקטיביות המספקות את ההשפעה הטיפולית המהירה והטובה ביותר כאשר מטופלות במינונים נמוכים של חומרים פעילים.

"Tiocetam"יש השפעה מעצימה הדדית של Piracetam ו-Thiotriazolin. יחד עם תכונות מוחיות ונוטרופיות, לתרופה יש השפעות אנטי-היפוקסיות, מגינות לב, מגינות על הכבד ואימונומודולטוריות. Thiocetam מרשם לחולים הסובלים ממחלות מוח, לב וכלי דם, כבד וזיהומים ויראליים.
"פזאם"- תרופה המרחיבה את כלי הדם, משפרת את ספיגת החמצן בגוף, ועוזרת להגביר את עמידותו למחסור בחמצן. התרופה מכילה שני מרכיבים: Piracetam ו-Cinnarizine. הם סוכנים נוירו-פרוטקטיביים ומגבירים את ההתנגדות של תאי עצב להיפוקסיה. Phezam מאיץ את חילוף החומרים של חלבון וניצול גלוקוז על ידי תאים, משפר את ההעברה הפנימית במערכת העצבים המרכזית וממריץ את אספקת הדם לאזורים איסכמיים במוח. תסמונות אסתניות, שיכרון ופסיכו-אורגניות, הפרעות חשיבה, זיכרון ומצב רוח הן אינדיקציות לשימוש ב-Pezam.

אדפטוגנים

אדפטוגנים כוללים מוצרים צמחיים בעלי השפעה נוירוטרופית. הנפוצים ביניהם הם: תמיסת eleutherococcus, ג'ינסנג, עשב לימון סיני. הם נועדו להילחם בעייפות מוגברת, מתח, אנורקסיה ותפקוד לקוי של בלוטות המין. אדפטוגנים משמשים כדי להקל על התאקלמות, למנוע הצטננות ולהאיץ החלמה לאחר מחלות חריפות.

"תמצית נוזלית Eleutherococcus"– תרופה צמחית בעלת השפעה טוניקית כללית על גוף האדם. זהו תוסף תזונה, שלצורך ייצורו משמשים שורשי הצמח בעל אותו השם. המגן העצבי ממריץ את חסינות הגוף ויכולות ההסתגלות של הגוף. בהשפעת התרופה הנמנום פוחת, חילוף החומרים מואץ, התיאבון משתפר והסיכון לפתח סרטן יורד.
"תמיסת ג'ינסנג"הוא ממקור צמחי ויש לו השפעה חיובית על חילוף החומרים בגוף. התרופה מגרה את תפקוד כלי הדם והעצבים של האדם. הוא משמש כחלק מטיפול מחזק כללי בחולים מוחלשים. "תמיסת ג'ינסנג" היא חומר מטבולי, נוגד הקאה וביוסטימולציה המסייע לגוף להסתגל ללחץ לא טיפוסי, מגביר את לחץ הדם ומוריד את רמות הסוכר בדם.
"תמיסת עשב לימון סיני"היא תרופה נפוצה המאפשרת לך להיפטר מנמנום, עייפות ולהטעין את האנרגיה שלך במשך זמן רב. תרופה זו משחזרת את המצב לאחר דיכאון, מספקת גל של כוח פיזי, גוונים מושלמים, בעלת אפקט מרענן ומעורר.

אחד המגישים יענה על שאלתך.

עונה כרגע על שאלות: א אולסיה ולרייבנה, מועמד למדעי הרפואה, מורה באוניברסיטה לרפואה

אתה יכול להודות למומחה על עזרתו או לתמוך בפרויקט VesselInfo בכל עת.

מגיני עצבים הם קבוצה של תרופות המסייעות בהגנה על תאי עצב מהשפעת גורמים מכל עבר, בשיפור תהליכים מטבוליים ומחזור הדם במוח.

כמו כן, יש להם תכונה של הפחתת הפרעות מורפולוגיות וכימיות בתאי מערכת העצבים.

מגן מוח הם סוכנים המבטיחים את שלמות הממברנות, תומכים בתהליכים מטבוליים ובאיזון מתווך, ויש להם השפעה cytoprotective על הגוף.

הגנה עצבית טבועה בכל תרופה המגנה על נוירונים מפני דפורמציה ופגיעה בתפקודם.

מהן התכונות העיקריות של הנוירופרוטקטור?

תרופות נוירו-פרוטקטיביות הן קבוצה תרופתית של תרופות המסייעות לעצור או להפחית נזק לרקמת המוח הנגרם כתוצאה מחוסר חמצן או אספקת דם לא מספקת למוח.

בשל השפעתם המגנה על תאים, הם נקראים לפעמים מגיני ממברנה.

אם תהליכים אלה נמשכים במשך תקופה ארוכה, מתרחש מוות של תאים. מצב זה מוביל להפרעות במחזור הדם ולתהליכים מטבוליים במוח.

האמצעי היעיל ביותר למניעת מוות של נוירונים עקב אספקת דם לא מספקת למוח הן תרופות בעלות השפעה נוירו-פרוקטיבית.

תכונה נוירו-פרוטקטיבית מיוחדת היא שיפור תהליכים מטבוליים, הפחתת תהליכי חמצון, שיפור המודינמיקה והגנה נוגדת חמצון.

כמו כן, השפעה מועילה היא מניעת דפורמציה של רקמת העצבים במהלך שינויי אקלים תכופים, לאחר מתח פסיכו-רגשי ומצבי לחץ.

זה מסביר שתרופות אלו, המשחזרות תאי מוח, יכולות לשמש גם כדי למנוע נזק נוירוני.

עוּבדָה!תרופות שונות משמשות לטיפול במצבים פתולוגיים או למניעתם. בחירתם מתבצעת על ידי הרופא המטפל, על סמך תלונות, בדיקות, קטגוריית גיל ומשקל גוף.

עם זאת, המאפיינים של מגנים עצביים אינם מסתיימים בכך. תרופות בקבוצה זו מגבירות את העמידות של נוירונים להשפעה חזקה של פציעות, פגיעה ברעלים והרעבת חמצן.

נוירו-פרוטקטורים עוזרים לעורר תהליכים אינטלקטואליים (זיכרון, דיבור, למידה וכו') ובעלי השפעה מרגיעה, וגם עוזרים להפחית דיכאון וחוסר רצון לעשות כל דבר.

ממריצים עצביים עוזרים לשפר את זרימת הדם בחלל המוח, להפחית כאבי ראש מטרידים ולבטל שיבושים במערכת הווגטטיבית-וסקולרית.

מטופלים המשתמשים בתרופות נוירוטרופיות חווים רמות מוגברות של ערנות, בהירות התודעה ופעילות אינטלקטואלית מוגברת.

עוּבדָה!תרופות נוירו-תרופות אינן גורמות לגירוי פסיכומוטורי ואינן ממכרות.

כיצד מסווגים מגיני כליות?

הסיווג של תרופות בעלות השפעה נוירו-פרוטקטיבית על המוח מתרחש במספר סוגים, המפורטים להלן:

קבוצה נוטרופית;
נוגדי חמצון;
תרופות כלי דם (משפרות את זרימת הדם במוח);
תרופות עם השפעות משולבות;
אדפטוגנים.

Nootropics

תת-קבוצה זו של תרופות משפרת תהליכים מטבוליים ברקמות העצבים ומסייעת בסילוק הפרעות עצביות ונפשיות.

תרופות נוירוטרופיות כאלה עוזרות להאריך חיים ולהצעיר את הגוף. כמו כן, יש להם השפעה חיובית על הפעילות האינטלקטואלית (זיכרון, למידה, פעילות מנטלית וכו').

נוירוסטימולטורים כאלה משמשים לטיפול בחולים עם בעיות בתחום הנוירלגיה.

לשיקום שבץ והתקף לב, טיפול בחולי אפילפסיה או מחלת אלצהיימר (הצורה השכיחה ביותר של דמנציה).

רשימת התרופות בקבוצה זו מכילה חומרים המסייעים להגן על המוח מפני נזקים ולעורר תאי עצב, המשפיעים על החזרתם לרמה של אנשים בריאים.

ה-Nootropics הנפוצים ביותר

Piracetamהיא התרופה הנפוצה ביותר שיש לה השפעה נוירו-פרוקטיבית. זה מצא את היישום הגדול ביותר שלו בטיפול במחלות עצבים ונפש.

הוא משפיע על העלייה בריכוז ה-ATP בחלל המוח, ומשפיע גם על ייצור ה-RNA והשומנים בתאים.

התרופה ניתנת למטופלים המתאוששים מחוסר חמצן חריף של המוח. כמו כן, Piracetam היא התרופה המוגנת בפטנט הראשונה שיש לה השפעה נוירו-פרוטקטיבית. זה הוכח כמשפר ביעילות את הביצועים האינטלקטואליים והזיכרון.

Phenibutנקבע למצב של חולשה כללית, נוירוזות, הפרעות שינה וסטיות בתפקוד התקין של המנגנון הוסטיבולרי. האינטראקציה של Phenibut עוזרת לילדים להתגבר על גמגום וטיקים שונים.

תרופה זו מנרמלת את חילוף החומרים, מעוררת תהליכים נפשיים (זיכרון, תשומת לב וכו'), ויש לה גם השפעה נוגדת חמצון.

תרופה זו אינה מכילה כמעט רעלים ואינה גורמת לאלרגיות.

Semax –זהו קומפלקס המורכב מנוירופפטידים. התרופה יעילה למדי ודומה להורמון האדרנוקורטיקואיד, אך אינה משפיעה על תפקוד בלוטות האדרנל ואינה גורם הורמונלי.

חומר נוירוטרופי זה מגביר את העמידות של תאי המוח ללחץ, רעב חמצן והתקפי איסכמיים.

פזאםהוא nootropic שנקבע בשילוב עם תרופות אחרות עבור בעיות עם זרימת הדם בחלל המוח. תרופה זו מבטלת את ההשפעות של רעב חמצן, מסייעת נגד כאבי ראש, מיגרנות, סחרחורות ואובדן זיכרון.

קורסים ארוכים של טיפול נקבעים עבור שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית ודלקת של הממברנות והרקמות של המוח.

Picamilonעוזר לשפר את זרימת הדם במוח ולעורר תהליכים מטבוליים. למגנים עצביים אלה יש תכונות מרגיעות, נלחמים ברעב בחמצן, בתהליכי חמצון ושומרים על תכונות נוגדות טסיות.

במתן מגוון כזה של פעולות, Picamilon אינו מדכא את מערכת העצבים המרכזית ואינו גורם לעייפות ולישנוניות.

עוזר ביעילות להעלים סימפטומים של מתח נפשי, מתח ועייפות יתר.

סרברוליזיןהוא נוטרופי (נוירופרוטקטור) המשמש בשילוב עם תרופות אחרות. Cerebrolysin הוא חלבון מי גבינה מפורק חלקית. תרופה זו עברה את כל הבדיקות ואישרה את בטיחותה ויעילותה.

ממריץ פעילות מנטלית ומשפר את מצב הרוח.

שימוש ארוך טווח בתרופה משפר את תהליכי הזיכרון, מגביר את הריכוז ואת יכולת הלמידה.

אילו חומרים כלי דם קיימים?

תת-קבוצה זו של מגנים עצביים מסייעת לשפר את זרימת הדם בחלל המוח.

הסיווג הפנימי שלהם מרמז על חלוקה למספר תת-קבוצות:

נוגדי קרישה(וורפרין, פנילין, הפרין ועוד) - תרופות המפחיתות את פעילות מערכת קרישת הדם ומונעות היווצרות יתר של קרישי דם;
תרופות נוגדות טסיות (חומצה אצטילסליצילית, Plavix, Tiklid)היא קבוצה של מגנים עצביים המונעים היווצרות של קרישי דם. הם פועלים בשלב של קרישת הדם, כאשר טסיות הדם נצמדות זו לזו, מעכבות את תהליך הדבקת טסיות הדם, מה שמונע את קרישת הדם. מרשם להפרעות במחזור הדם במוח, לאחר שבץ והתקפי לב;
ואסולידטורים- לגרום לכלי דם להתרחב, להפחית את ההתנגדות בהם;
חוסמים סִידָן ערוצים– תרופות המעכבות את כניסת יוני הסידן לתאים דרך תעלות סידן.

רשימה של תרופות כלי הדם הנפוצות ביותר שנרשמו

טרנטל- טבליות נוירו-פרוטקטיביות המרחיבות את כלי הדם, משפרות את זרימת הדם במוח, הרוויה של תאי מוח בחומרי ההזנה הנדרשים ושיפור תהליכים מטבוליים.

זה היעיל ביותר עבור osteochondrosis של עמוד השדרה באזור צוואר הרחם.

טרנטל מרפה את דפנות כלי הדם, מה שמגדיל את גודלם, משפר את גמישות הדפנות ותאי הדם האדומים. תרופה נוירו-פרוטקטיבית זו מסייעת להרחיב בעיקר את כלי הדם במוח ובחלל הלב.

סינריזין– תרופה מקבוצת מגיני העצבים המסייעת בהרחבת דפנות כלי הדם
המוח ועוזר להגדיל את גודלם מבלי להפריע לרמות לחץ הדם.

ה-neuroprotector cinnarizine הוא תרופה יעילה נגד מחלת תנועה, כמו גם דיכוי של ניסטגמוס.

התרופה מסייעת בהקלה על לחץ דם גבוה, טינטון, חולשה כללית, כאבי ראש, משחזרת שינה תקינה, מסירה אגרסיביות וכו'.

וינפוצנטיןהיא תרופה חצי סינתטית מקבוצת מגיני העצב המחסלת
רעב חמצן.

Vinpocentine מסייע בהפחתת היווצרות טסיות דם, הגברת זרימת הדם במוח, בעיקר במקומות שבהם היא הוגבלה.

מגן עצבי זה, כמו Cinnarazine, נלחם בהרעבת חמצן של המוח באמצעות פעולות עקיפות.

תרופות נוירוטרופיות פועלות על הפחתת רמת התפקוד של גוף האדם, מה שמאפשר ביצוע עבודה אינטלקטואלית ופיזית מלאה.

באילו נוגדי חמצון משתמשים?

נוגדי חמצון הם תרופות המעכבות את ההשפעות הפתולוגיות של רדיקלים חופשיים.

זוהי תרופה לשיקום תאי עצב, המסייעת לשיפור בריאותם.

נוירוטרופיים אלו משפרים את ניצול החמצן בדם וגם מגבירים את עמידות התאים לרעב בחמצן.

תרופות מגן כליות כאלה עוזרות לחלוטין להפחית ולחסל את הביטוי של רעב חמצן, כמו גם לשמור על חילוף החומרים האנרגטי בגבולות הנורמליים.

תרופות נוגדות חמצון

גליצין- היא חומצת אמינו המיוצרת באופן טבעי על ידי המוח. חומצת אמינו זו משפיעה על תפקוד המוח והמבנים שלו. הוא שייך לקבוצת הנוירוטרנסמיטורים ומווסת תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית.

גליצין מפחית מתח נפשי, משפר את התפקוד התפקודי של המוח, מפחית את הפתולוגיה של אלכוהוליזם, והוא גם תרופה הנלחמת במתח ובעלת השפעה מרגיעה.

מקסידולהוא משמש בצורה היעילה ביותר למניעת רעב חמצן של רקמת המוח, עם אספקת דם לא מספקת למוח ועוויתות. תרופה נוירוטרופית זו מגבירה את העמידות למתח ומעוררת את יכולות ההתרגלות שלה לפגיעה מהסביבה.

Mexidol מסייעת בשיפור תהליכים אינטלקטואליים, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים וילדים, וכן בהפחתת נזקי הגוף מרעלים עקב צריכת אלכוהול.

אמפוקסיןבעל השפעה רחבה נגד רעב חמצן, מגביר את פעילותם של נוגדי חמצון, ומונע היווצרות קרישי דם. מרשם לחולים עם אי ספיקה כלילית או מוחית, שטפי דם בחלל העין, סוכרת, גלאוקומה.

להלין. תפקידו הנוירו-פרוטקטיבי הוא לשפר את זרימת הדם במוח, מה שמקדם את זרימת הדם המחומצן בדרך כלל, המונע היווצרות של קרישי דם.

קומפלין ממריץ את חילוף החומרים של שומנים ומטבוליזם של פחמימות.

אבסלןהוא נוגד חמצון רחב טווח. בשבץ איסכמי, כאשר נוטלים תרופה זו ב-12-18 השעות הראשונות, יש ירידה בחסר הנוירולוגי והגבלה של מוות רקמות, במעקב ב-MRI;

גלוטמי חוּמצָההוא מוצר תרופתי הממריץ תהליכי החלמה בגוף, מנרמל תהליכים מטבוליים והעברת עוררות עצביות.

התפקיד הנוירוטרופי הוא להתנגד לרעב בחמצן ולהגן על הגוף מפני רעלים והרעלה.

חומצה גלוטמית ניתנת בעיקר לחולים עם התקפים אפילפטיים, פסיכוזה, סכיזופרניה, אובדן שינה, דלקת מוח ודלקת קרום המוח.

אילו תרופות של נוירו-פרוטקטורים עם השפעות משולבות קיימות?

ההשפעה הנוירוטרופית של תרופות בעלות פעולה משולבת נעוצה בעובדה שהן שומרות על תכונות של גירוי חילוף חומרים, כמו גם תכונות vasoactive בנוירולוגיה, המספקות מהירות והשפעה טובה יותר כאשר מטופלות במינונים קטנים.

מגנים עצביים מהדור החדש הנפוצים ביותר

פזאםהוא nootropic שנקבע בשילוב עם תרופות אחרות עבור בעיות עם זרימת הדם בחלל המוח. Phezam מרחיב את כלי הדם ומגביר את העמידות לרעב בחמצן.

מגן עצבי זה מבטל את ההשפעות של רעב חמצן, מסייע נגד כאבי ראש, מיגרנות, סחרחורות ואובדן זיכרון. קורסים ארוכים של טיפול נקבעים עבור שבץ מוחי, פגיעה מוחית טראומטית ודלקת של הממברנות והרקמות של המוח.

Thiocetamהיא תרופה (נוירופרוטקטור) בעלת השפעת Piracetam ו-Thiotriazolin בו זמנית. תרופה נוירוטרופית זו מגנה על נוירונים מפני מתח, מנוגדת לרעב בחמצן, מגנה על הלב והחסינות.

ברוב המקרים, תרופה זו נקבעת לחולים עם פתולוגיות של הכבד, הלב, המוח, כמו גם במקרים של זיהום ויראלי.

מהם אדפטוגנים ומתי משתמשים בהם?

אדפטוגניים הן תרופות טבעיות בעלות השפעה נוירוטרופית. מגיני עצבים אלו נועדו לנטרל עייפות, מתח, אנורקסיה וייצור הורמונים מוגזם.

הם מצאו את היישום שלהם בטיפול בהצטננות, התמכרות, לאחר שינויי אקלים והאצת החלמה לאחר הידבקות במחלות זיהומיות.

הסוכנים האדפטוגניים הנפוצים ביותר

סִינִית שיסנדרה- התרופה הנפוצה ביותר למלחמה בנמנום, עייפות מהירה ומהווה מקור אנרגיה. המוצר מסייע בשיקום מצבו של המטופל לאחר דיכאון, נותן כוח, חיטוב הגוף, מרענן וממריץ תאים;
לחלץ Eleutherococcus- יש השפעה טוניקית על גוף האדם. זהו תוסף תזונה לייצורו משמשים שורשי Eleutherococcus. מגן עצבי זה משפר ביעילות את חסינות ויכולות הסתגלות של גוף האדם. בהשפעת תרופה זו, הנמנום פוחת, התהליכים המטבוליים עולים, התיאבון עולה, והסיכון לסרטן מופחת;
ג'ינסנג- הוא תמיסת צמחים ויש לו השפעה טובה על תהליכי חילוף החומרים בגוף. משפיע על הביצועים המוגברים של כלי הדם והעצבים בגוף האדם. כמו כן, תמיסת נוירו-פרוטקטיבית זו מסייעת נגד הקאות, ועוזרת לגוף להתרגל ללחץ חריג, מגבירה את לחץ הדם ומפחיתה את הגלוקוז בדם של אדם.

הערה!השימוש בכל מגני העצבים (נוירומודולטורים וחוסמי עצבים) המפורטים בסעיפים לעיל מותר רק לאחר שנקבעו על ידי הרופא המטפל. זה מוסבר על ידי העובדה שלכולם יש התוויות נגד מסוימות שיכולות לגרום לסיבוכים שונים.

מהן פעולות המניעה?

על מנת למנוע הפרעות בגוף שיובילו להפרעה בנוירונים או לעורר תהליכים פתולוגיים אחרים, מומלץ להקפיד על רשימת פעולות המניעה הבאה:

שמרו על שגרת יומיוםמתן זמן לגוף למנוחה ושינה נכונה (לפחות 8 שעות);
תזונה נכונה e, אשר צריך להיות מאוזן ורב-תכליתי, עשיר בויטמינים וחומרי הזנה. אכלו יותר מרכיבים צמחיים, פירות וירקות טריים;
שמירה על מאזן מים(לפחות 1.5 ליטר מים נקיים ליום) ימנע עיבוי דם ויקדם זרימת דם תקינה;
הימנע ממצבי לחץ, מתח מוגזם פסיכו-רגשי ואינטלקטואלי;
להפסיק לעשן, אלכוהול וסמים;
קבל בדיקה מלאה פעם בשנה, לקיחת בדיקות דם ובדיקות חומרה של הגוף. זה יעזור לחשוד במחלות בשלבים המוקדמים של ההתפתחות.

סיכום

תרופות מקבוצת מגיני העצבים הן אמצעים יעילים המשמשים לשיפור תפקודם של תהליכים מוחיים, מניעת הרעבה בחמצן והגנה על נוירונים מפני השפעות שליליות חריגות עליהם.

הם יעילים במתח מתמיד, במתח אינטלקטואלי ובתנאים של דל חמצן.

השימוש במגנים עצביים מותר רק לאחר התייעצות עם רופא מוסמך, על מנת למנוע סיבוכים.

אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

פורסם ב http://www.allbest.ru/

חומרים נוירוטרופיים

יש לזכור שבפרמקולוגיה הפרטית מוצגות סוגיות של פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה ביחס לקבוצות ספציפיות של תרופות ולתרופות החשובות ביותר לרפואה מעשית.

נתחיל את לימודי הפרמקולוגיה הפרטית בתרופות המשפיעות על ויסות העצבים של תפקודי הגוף. באמצעות אמצעים כאלה, ניתן להשפיע על העברת עירור ברמות שונות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם במסלולים האפרנטיים (רגישים) והעפרנטיים (מנהליים) של העצבים ההיקפיים. קבוצת תרופות גדולה זו נקראת NEUROTROPIC DRUGS, כלומר תרופות שפעולתם מכוונת למערכת העצבים.

בהתבסס על המאפיינים המבניים והתפקודיים של חלקים שונים של קשת הרפלקס, תרופות נוירוטרופיות מחולקות ל-2 קבוצות ענק:

1) תרופות נוירוטרופיות המשפיעות (מווסתות) את תפקודי מערכת העצבים ההיקפית;

2) תרופות נוירוטרופיות המווסתות את תפקודי מערכת העצבים המרכזית. בתורו, הקבוצה הראשונה של תרופות המשפיעות על תפקוד החלק ההיקפי של מערכת העצבים מחולקת ל-2 תת-קבוצות:

א) תרופות המשפיעות על עצבנות אפרנטית, כלומר, סיבי עצב צנטריפטליים שדרכם מועברת עירור מרקמות למערכת העצבים המרכזית (לטינית - afferens - הבאת);

ב) תרופות המשפיעות על עצבוב efferent (מהלטינית -efferens - efferent), כלומר משפיעות על סיבי העצב הצנטריפוגליים דרכם מועברת עירור ממערכת העצבים המרכזית לרקמות.

אנו מתחילים את הצגת החומר באמצעים המשפיעים על העצבות האפרנטית. עצבוב נוירוטרופי אפרנטי תרופתי

סיווג של גורמים המשפיעים על עצבנות אפרנטית

עירור מהפריפריה למרכז, למערכת העצבים המרכזית, מועבר על ידי עצבים תחושתיים. לכן, סוכנים הפועלים על עצבנות אפרנטית מחולקים גם ל-2 קבוצות:

1) תרופות המדכאות את הרגישות של עצבים אפרנטיים; אלו כוללים:

א) חומרי הרדמה מקומיים;

ב) קלסרים;

ג) עוטף (ומרכך);

ד) סופחים;

2) פירושו שמעורר עצבים אפרנטיים, כלומר מהסוג הנוכחי, או ליתר דיוק, פירושו מעורר באופן סלקטיבי את הקצוות של עצבי החישה של העור או הריריות. אלו הן תת הקבוצות הבאות:

א) חומרים מגרים;

ב) ממריצים לנשימה רפלקסית; ג) מכייח של פעולת רפלקס; ד) מרירות; ה) משלשלים; ה) פעולת רפלקס כולרטית. בואו נתחיל בניתוח שלנו של תרופות המפחיתות את הרגישות של עצבים אפרנטיים או מונעות את עירורם באמצעות הרדמה או הרדמה מקומית. חומרי הרדמה מקומיים (anaesthetic localica) הם תרופות המפחיתות את הרגישות לכאב במקום היישום שלהם. מאחר וחומרי הרדמה (מיוונית - anesthesva - חוסר רגישות) גורמים לאובדן מקומי של רגישות, הם נקראים חומרי הרדמה מקומיים.

רצף הפעולה של תרופות מסוג זה הוא כדלקמן: קודם כל, הן מבטלות את תחושת הכאב, כאשר ההרדמה מעמיקה, רגישות הטמפרטורה מבוטלת, לאחר מכן רגישות המישוש, ולבסוף, קליטת מגע ולחץ (רגישות עמוקה) . התכונה החשובה ביותר של חומרי הרדמה מקומיים היא שהם פועלים בצורה הפיכה ומשמרים את ההכרה.

על ידי פעולה על קצות העצבים התחושתיים, חומרי הרדמה מקומיים מונעים יצירה והולכה של עירור. מנגנון הפעולה של חומרי הרדמה מקומיים, כפי שמאמינים כיום על פי המכניקה המולקולרית, נובע מהעובדה שעל ידי קשירה למבני ממברנה, הם מייצבים את ממברנות תאי העצב, ובכך חוסמים את חדירות הממברנות שלהם ליוני Na ו-K. זה מונע הופעה והתפתחות של פעולות פוטנציאליות, וכתוצאה מכך, הולכת דחפים. נתונים המתקבלים בשיטות מכניקה מולקולרית מראים שהפעילות הביולוגית של חומרי הרדמה מקומיים תלויה במידה רבה ביכולת הקיטוב שלהם, פוטנציאל היינון, הקונפורמציה המולקולרית והמטען החשמלי של המולקולה. מנקודת מבט מודרנית, מנגנון הפעולה קשור להיווצרות קומפלקס של תרופה להרדמה מקומית עם קולטן תעלת Na ממברנה, וכתוצאה מכך נחסם זרם יוני Na.

על פי מבנה כימי, חומרי הרדמה מקומיים (סינתטיים) מחולקים ל-2 קבוצות:

א) אסטרים (אסטרים) של חומצות ארומטיות (נובוקאין, דיקאין, אסטרים של אנסטזין-PABA, קוקאין - אסטר חומצה בנזואית);

ב) אמידים חומצות אמינו מוחלפות (לידוקאין, טרימקאין, פירומקאין, מפיוואקאין, בופיוואקין).

בעוד אסטרים עוברים מטבוליזם על ידי אסטראזות, חילוף החומרים של אמידים מתרחש בעיקר בכבד. בא מ

יתרונות האמידים:

תקופת פעולה ארוכה יותר;

לא אלרגני;

אין להחליש את ההשפעה של סולפנאמידים.

העקרונות הפעילים של חומרי הרדמה מקומיים הם בסיסים (עקב נוכחות חנקן בקבוצת האמינים), היוצרים מלחים מסיסים עם חומצות. הבסיסים מסיסים בצורה גרועה. ברקמות בעלות סביבה בסיסית (pH = 7.4), הבסיס החופשי משתחרר ויש לו השפעה תרופתית. כל התרופות מיוצרות בצורה של מלחים, בעיקר בצורה של הידרוכלורידים. בסביבה חומצית הבסיס אינו מבוקע והשפעת חומרי הרדמה מקומיים אינה באה לידי ביטוי.

חומרי הרדמה כפופים למספר מסוים של דרישות. קודם כל, הם חייבים להיות:

1) סלקטיביות גבוהה של פעולה, מבלי לגרום להשפעה מרגיזה על אלמנטי העצבים או הרקמות הסובבות;

2) יש תקופה סמויה קצרה;

3) פעילות גבוהה תחת סוגים שונים של הרדמה מקומית;

4) משך פעולה מסוים, נוח לביצוע מניפולציות שונות.

5) רצוי שהם: יצמצמו את כלי הדם או לפחות לא ירחבו אותם. כיווץ כלי דם משפר את ההרדמה, מפחית דימום מרקמות ומפחית השפעות רעילות. הדרישות החשובות ביותר לחומרי הרדמה מקומיים כוללים גם:

6) רעילות נמוכה ומינימום תופעות לוואי. התרופות צריכות להיות גם טובות:

7) להמיס במים ולא להיהרס במהלך העיקור.

חומרי הרדמה מקומיים משמשים להשגת סוגים שונים של הרדמה, הסוגים העיקריים שבהם הם הבאים:

1) הרדמה סופנית, קצה או משטח - חומר ההרדמה מוחל על פני הקרום הרירי. בנוסף, ניתן למרוח את חומר ההרדמה על הפצע, משטח כיבי. דוגמה אופיינית להרדמה מסוג זה היא גוף זר קטן בעין (מוט) - כאשר מוציאים אותו מחדירים תמיסת דיקאין לחלל הלחמית. ניתן לבצע הרדמה סופנית בעיקר על הריריות, מכיוון שהעור כמעט בלתי חדיר לחומרי הרדמה מקומיים. להרדמה סופנית, תמיסות של קוקאין (2% - 5 מ"ל), דיקאין (0.5% - 5 מ"ל), לידוקאין (תמיסת 1-2%), פירומקאין (0.5-1-2%), וגם אלחוש (אבקה, טבליות , משחה, נרות).

2) הסוג השני של ההרדמה הוא הסתננות. סוג זה של הרדמה כרוך ב"הספגה" רציפה של העור ורקמות עמוקות יותר דרכן יעבור החתך הניתוחי. דוגמה טיפוסית היא הרדמה של רקמות חדירת שכבה אחר שכבה במהלך כריתת התוספתן. להרדמת הסתננות יש להשתמש בתמיסות של נובוקאין (0.25-0.5%), טרימקאין (0.125-0.25-0.5%), לידוקאין (0.25-0.5%).

3) הסוג השלישי של הרדמה - הולכה או אזורית (אזורית) - חומר ההרדמה ניתן לאורך העצב; מתרחשת חסימה בהולכה של עירור לאורך סיבי העצב, המלווה באובדן רגישות באזור המועצב על ידם. דוגמה טיפוסית להרדמת הולכה היא פעולת עקירת שיניים (הסרה). תמיסות של נובוקאין (1-2%), טרימקאין (1-2%), לידוקאין (0.5-2%) משמשות להרדמה מסוג זה.

4) זני הרדמת הולכה הם הרדמה בעמוד השדרה, כאשר חומר ההרדמה מוזרק תת-עכבישית, וכן הרדמה אפידורלית, בה מוזרק חומר ההרדמה לחלל שמעל לדורה מאטר. עם סוגים אלה של הרדמה, התרופה פועלת על השורשים הקדמיים והאחוריים של חוט השדרה, וחוסמת את העצבים של החצי התחתון של הגוף. כדי לבצע סוגים אלה של הרדמה, משתמשים בתמיסות מרוכזות עוד יותר של חומרי הרדמה מקומיים: נובוקאין (5%), לידוקאין (1-2%), טרימקאין (5%).

חומר ההרדמה המקומית הראשון בשימוש בפרקטיקה הרפואית היה קוקאין, אלקלואיד משיח הקוקוס Erythroxylon coca (יליד דרום אמריקה). נעשה שימוש במלח ההידרוכלורידי של קוקאין (Cocaini hydrochloridum 1-3% בחלל הלחמית, 2-5% - הרדמה של הריריות), שהוא אסטר הידרוכלורידי של חומצה בנזואית ומתילאקגונין. המבנה הכימי של קוקאין קרוב לאטרופין. ידוע לפני מאות שנים. ילידי צ'ילה, פרו ובוליביה לעסו את העלים של עץ קוקה אריתרוקסילון כדי להקל על הרעב והעייפות ולעורר גל של כוח, והפרואנים עדיין משתמשים בו היום. בשנת 1860 בודד נימן קוקאין מעלי העץ הזה, ובשנת 1884 השתמש בו קרל קולר להרדמת עיניים. בשנת 1902, ווילשטטר הקים את מבנה הקוקאין וביצע את הסינתזה שלו. התברר שלקוקאין יש לפחות שתי תכונות שליליות, כלומר רעילות משמעותית והיכולת לגרום להתמכרות בחולים. במקביל, מתפתחת תלות נפשית ולא פיזית בקוקאין, בניגוד להרואין או מורפיום. הרעילות הגבוהה של קוקאין מגבילה באופן חד את השימוש בו. יחד עם זאת, קוקאין הוא חומר הרדמה מקומי יעיל מאוד.

בשל הרעילות של התרופה, יש להיזהר בשימוש בה אפילו להרדמה שטחית, במיוחד בילדים. זאת בשל העובדה שקוקאין יכול להיספג מהריריות ולהיות בעל השפעה רעילה. בשל רעילותו הגבוהה, נעשה שימוש בקוקאין בעיקר בניתוחי עיניים, אף וגרון; ברפואת שיניים זה חלק ממשחת ארסן. זהו חומר הרדמה משטח להרדמה מקומית של הלחמית והקרנית (1-3%), ריריות של חלל הפה, אף, גרון (2-5%), להרדמה של עיסת שיניים. כאשר 1-3% תמיסות קוקאין מוזלפות לתוך חלל הלחמית, נצפית הרדמה בולטת של האחרון, הנמשכת כשעה. במקביל, קוקאין מכווץ את כלי הדם של הסקלרה ומרחיב את האישון. הלחץ התוך עיני יורד, אך אצל חלק מהאנשים הלחץ התוך עיני עולה בחדות (במיוחד בקשישים). בשימוש ממושך, קוקאין גורם לפירוק וכיב של אפיתל הקרנית. הסכנה של שיכרון כללי מחייבת שילוב עם אדרנלין. קוקאין כלול בטיפות לטיפול בחולים עם נזלת, סינוסיטיס ודלקת הלחמית. בעולם הפשע, קוקאין מכונה "מרפת". כעת הופיעה במערב תרופה חצי סינתטית חזקה וזולה יותר "קראק".

שימוש כרוני בקוקאין על ידי נחירות דרך האף גורם לכיב ברירית האף. בעבר, לפני הופעתם של סמים מודרניים יותר, מכורים לקוקאין זוהו על ידי כיב ברירית האף (vasospasm). עם השפעתו הסורגת, קוקאין מגרה את מערכת העצבים המרכזית (אופוריה, חרדה, תסיסה פסיכומוטורית, תחושת עייפות וייתכנו הזיות). תגובות אלרגיות שכיחות.

התרופה הבאה המשמשת להרדמה שטחית היא DICAINUM - תרופה חזקה אף יותר (כפי 10 מקוקאין), אך גם רעילה פי 2-5 מקוקאין. דיקאין היא נגזרת של חומצה פארא-אמינו-בנזואית. בשל רעילות, הוא משמש רק להרדמה סופנית בתרגול עיניים (תמיסות של 0.25-2%). הוא אינו מרחיב את האישונים, אינו מפחית לחץ תוך עיני ואינו משפיע על ההתאמה. ברפואת השיניים, דיקאין הוא חלק מהנוזל של פלטונוב, המשמש להרדמה של רקמות שיניים קשות. בתרגול אף אוזן גרון, משתמשים בתמיסות הרדמה של 0.5-1%. במרפאה הכירורגית משתמשים בדיקאין לשימון בוגי שונות, צנתרים ובמהלך מניפולציות אנדוסקופיות.

דיקאין מרחיב כלי דם ולכן רצוי לשלב אותו עם אגוניסטים אדרנרגיים (עם אדרנלין למשל). הוא נספג היטב דרך הממברנות הריריות, כך שאפילו עודף קל של מינונים טיפוליים יכול להיות בעל השפעה רעילה חמורה (אפילו מוות). בילדים, עם ריריות רופפות במיוחד, תיתכן השפעות רעילות חמורות (מתחת לגיל 10 - לא ניתן להשתמש כלל).

בניגוד לקוקאין ודיקאין, הנגזרת של חומצה פארא-אמינו-בנזואית ANESTHESIN (Anesthesinum) אינה נמסה במים. זאת בשל העובדה שהרדמה אינה מייצרת מלחים, שכן היא קיימת רק כבסיס. בשל חוסר מסיסותו, הרדמה קיימת בצורה יבשה, בצורת אבקה. לכן, הוא משמש חיצונית בצורה של אבקות, משחות, משחות 5% להרדמה סופנית. ברפואת שיניים, הוא משמש בצורה של 5-10% משחות, 5-20% תמיסות שמן (גלוסיטיס, stomatitis), ואבקות משופשפות להרדמה של רקמות שיניים קשות (הרדמה של גופים קשים). צורות מינון אלה מוחלות על פני העור הפגועים עבור שפשופים, כוויות קור, אורטיקריה ועור מגרד. ניתן להשתמש באנסטזין גם בצורה אנטרלית בצורה של טבליות (0.3 כל אחת), אבקות, תערובות עם ריר כדי לספק הרדמה סופנית של רירית הקיבה (כיב פפטי, דלקת קיבה), במתן רקטלי (נרות המכילות 0.05-0.1 אנסטזין) למחלות פי הטבעת ( טחורים, סדקים).

נוצרה צורת מינון ייחודית - אירוסול בשם AMPROVISOL, המכיל אלחוש, מנטול, ויטמין D - ארגוקלציפרול, גליצרין. התרופה מקדמת את הריפוי של כיבים על ידי גירוי תהליכי תיקון

לעתים קרובות מאוד, הרדמה נכללת בהרכב של נרות המשמשות לסדקים בפי הטבעת וטחורים.

להרדמה שטחית משתמשים גם בתרופה PIROMECAINE (בומקאין). הוא משמש ברפואת עיניים (0.5%-1%), אף אוזן גרון (1-2%) ורפואת שיניים (1-2%). לפירומקאין יש השפעה אנטי-אריתמית, המאפשרת להשתמש בו כסוכן אנטי-אריתמי במרפאה של מחלות פנימיות. משמש כחומר הרדמה עבור פרוצדורות אנדוסקופיות (ברונכוסקופיה, ברונכוגרפיה, אינטובציה). זמין באמפולות של 10, 30 ו-50 מ"ל של תמיסה 1-2%, בצורת משחה וג'ל 5%. הוא משמש רק להרדמה סופנית, שכן יש לו אפקט גירוי של רקמות בשל ערך ה-pH הגבוה (4.4-5.4).

NOVOCAINE (Novocainum) הוא אסתר של דיאתילאמינואתנול וחומצה פארא-אמינו-בנזואית. זמין באמפולות של 1, 2, 5, 10, 20 מ"ל בריכוז 0.25%, בבקבוק, בקבוקים של 200 מ"ל (0.25%), בצורת משחות, סופרים. נובוקאין הוא אחד מחומרי ההרדמה המקומיים העתיקים ביותר. יש לו פעילות בינונית ומשך הפעולה. משך הרדמת ההסתננות הוא בממוצע 30 דקות. נובוקאין משמש בעיקר להרדמת חדירות והולכה. להרדמת הסתננות, נובוקאין משמש בריכוזים נמוכים (0.25-0.5%) ובנפחים גדולים (מאות מ"ל). להרדמת הולכה, נפח תמיסת ההרדמה קטן משמעותית, אך ריכוזה עולה (12% בנפח של 5, 10, 20 מ"ל). נובוקאין משמש להרדמה בעמוד השדרה, ואף פחות להרדמה סופנית (נדרשים מינונים גדולים).

היתרון הגדול של נובוקאין הוא הרעילות הנמוכה שלו. לנובוקאין יש תחום יישום בטיפול: יש לו אפקט קל חוסם גנגליון, המפחית את שחרור אצטילכולין מסיבים פרגנגליונים. בהקשר זה, וגם כתוצאה מההשפעה המעכבת על מערכת העצבים המרכזית, יורדת ההתרגשות של האזורים המוטוריים של הקורטקס, והשפעתן של תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית מתעצמת. יש לו אפקט hypotensive, כמו גם אפקט אנטי-אריתמי חלש. מפחית עווית של שרירים חלקים. כתרופה נגד הפרעות קצב, נגזרת נובוקאין, NOVOCAINOMIDE, משמשת לעתים קרובות יותר בטיפול. בין תופעות הלוואי, יש לציין את ההשפעה האנטגוניסטית שלו עם תרופות כימותרפיות, כלומר sulfonamides. זה נובע מההשפעה המתחרה של מטבוליט נובוקאין - חומצה פארא-אמינובנזואית - עם סולפנאמידים (PABA היא מתחרה לסולפנאמידים).

יש לשים לב במיוחד לאפשרות של אי סבילות לתרופה: תגובות אלרגיות, כולל הלם אנפילקטי, יכולות להתרחש לעתים קרובות. יש צורך בהיסטוריה של אלרגיה. תגובות אלרגיות תכופות של נובוקאין קשורות שוב למבנה הכימי שלו, שכן נגזרות אתר גורמות לרוב לתגובות אלרגיות (סבירות נמוכה יותר של תרכובות אמיד). יותר מ-4% מהאנשים רגישים מאוד לנובוקאין; זוהי התרופה האלרגנית ביותר. בנוסף, נובוקאין לא יכול לשמש להרדמה של רקמות דלקתיות, שכן בסביבה חומצית אין לו אפקט הרדמה (אינו מתנתק).

LIDOCAINE (לידוקאין). טופס שחרור: מגבר. - 10, 20 מ"ל - 1%, 2, 10 מ"ל - 2%; באירוסולים - 10%; טבליות 0.25. בחו"ל - XYCAINE (lidestin, ultracaine). זהו חומר הרדמה מקומי אוניברסלי המשמש כמעט לכל סוגי ההרדמה. הוא מיועד להרדמה שטחית, חדירות, הולכה, אפידורל, תת-עכבישי וסוגים אחרים.

פעילות ההרדמה שלו גדולה פי 2.5 מהנובוקאין ופועלת פי 2 יותר (כ-60 דקות). בשילוב עם אדרנומימטיקה, הוא מפגין אפקט הרדמה למשך 2-4 שעות (תמיסה של 0.5%; טיפה אחת של אדרנלין ל-10 מ"ל). יש תרופה בשם Xylonor, שהיא שילוב של xycaine ונוראפינפרין. אין להשתמש בתרופה מסחרית זו להרדמה סופנית.

הרעילות שלו זהה בערך לנובוקאין או מעט יותר. אינו מגרה בדים. כאשר החדירו אותו לחלל הלחמית, זה לא משפיע על גודל האישון וטונוס כלי הדם.

האיכות החשובה שלו היא העובדה שלא לידוקאין (קסאין) ולא המטבוליטים שלו נכנסים לקשר תחרותי עם סולפונאמידים. בנוסף, לידוקאין גורם לעיתים רחוקות לתגובות אלרגיות, בניגוד לנובוקאין. התרופה יציבה, ניתן לאחסן אותה במשך זמן רב בטמפרטורת החדר, וניתן גם לבצע חיטוי.

בין שאר התכונות החיוביות של לידוקאין, יש לציין את הפעילות הגבוהה שלו כחומר אנטי-אריתמי. כתרופה נגד קצב, היא נחשבת כיום לתרופה המובילה לצורות חדרי קצב של הפרעות קצב (אקסטרא-סיסטולה, טכיקרדיה). למרבה הצער, בשל הייצור הקטן שלו בתעשייה שלנו, יש מחסור מסוים.

תופעות לוואי: יתר לחץ דם, נמנום, סחרחורת, אמנזיה, עוויתות, רעד, טכי-קצב רעיל, ראייה מטושטשת, אי ספיקת נשימה. ייתכנו תגובות אלרגיות (ברונכוספזם, אורטיקריה, דרמטיטיס).

תרופות אחרות מקבוצת האמידים המוחלפים. ARTICAINE הוא חומר הרדמה מקומית לחדירה, הולכה והרדמה בעמוד השדרה. משמש בצורה של תמיסות של 2% ו-5%. התרופה היא שילוב עם הגלוקוז של כלי הדם. משך הפעולה כ-4 שעות.

משמש כחומר הרדמה מקומית בכירורגיה וכן במרפאות מיילדות

BUPIVACAIN (Marcaine) היא תרופה להרדמה ארוכת טווח (8 שעות). זהו חומר ההרדמה המקומית בעל טווח הפעולה הארוך ביותר. הגשת בקשה בצורה של 0.25%; 0.5%; פתרונות 0.75% עם אדרנלין. אחד מחומרי ההרדמה המקומיים הפעילים והחזקים ביותר (פי 4 עוצמתיים מלידוקאין). משמש להסתננות, הולכה והרדמה אפידורלית בפרקטיקה מיילדותית וכירורגית בתקופה שלאחר הניתוח, עם תסמונת כאב כרוני. זוהי תרופה עם התחלה איטית של פעולה, האפקט המרבי נוצר רק לאחר 30 דקות.

תופעות לוואי - עוויתות, ירידה בפעילות הלב.

MEPIVACAIN (Mepivacainum). תמיסות של 1%, 2%, 3% משמשות להרדמת הסתננות והולכה, כולל הרדמה בעמוד השדרה. המבנה הכימי שלו דומה מאוד למולקולת הבופיבוקאין (ההבדלים קשורים רק לרדיקל אחד). מדובר בהרדמה מקומית עם משך פעולה ממוצע (עד שעתיים). בעל השפעה מהירה. אחרת דומה לתרופה הקודמת

SCANDICAIN - משמש ברפואת שיניים בצורה של תמיסה של 1%.

ULTRACAINE - ראה ספר עיון. מנת יתר של חומרי הרדמה מקומיים עלולה לגרום להרעלה.

ככלל, שיכרון עם חומרי הרדמה מקומיים מתממש על ידי עוויתות כלליות. במקרה זה, יש צורך לתת דיאזפן (seduxen), שהוא התרופה הטובה ביותר נגד פרכוסים. כאשר מרכזי הנשימה ומחזור הדם מדוכאים, יש צורך להשתמש בחומרים ממריצים של מערכת העצבים המרכזית (תרופות אנלפטיות כגון bemegride, etimizol), ואולי הנשמה מלאכותית יחד עם מתן אגוניסטים אדרנרגיים (אדרנלין, אפדרין).

עפיצות (ADSTRINGENTIA)

עפיצות מסווגות כאנטי דלקתיות או אנטיפלוגיסטיות (מיוונית - phlogizo - אני מצית) תרופות מקומיות. הם משמשים לתהליכים דלקתיים של ריריות ועור.

מנגנון הפעולה של עפיצות נובע מהעובדה שבמקום היישום של תרופות אלו מתרחשת דחיסה של קולואידים ("קרישה חלקית" של חלבונים) של נוזל חוץ תאי, ריר, אקסודאט, משטחי תאים (ממברנות) ודפנות כלי דם. . החדירות של האחרון ומידת הדלקת מצטמצמות, והסרט שנוצר כתוצאה מהדחיסה הזו מגן על קצות העצבים התחושתיים מפני גירוי ותחושת הכאב נחלשת. בנוסף, ישנה מגבלה של רפלקסים מקולטנים התומכים בתהליך הפתולוגי.

בהתבסס על מקורם, העפיצות מחולקות ל-2 קבוצות:

1) אורגני (מקור צמחי);

2) אנאורגניים (מלחי מתכת).

אחרת, חומרים עפיצים מסווגים לפעמים:

א) ממקור צמחי;

ב) תכשירים - מלחי מתכות.

אורגני כוללים TANIN (Taninum), שהוא אלקלואיד של דובדבן ציפורים ותה. אלקלואידים הם חומרים בעלי תכונות של בסיסים ומכילים חנקן במבנה הכימי שלהם. יש הרבה טאנין בקליפת עץ אלון, מרווה, קמומיל, סנט ג'ון wort, שורש שרוף ועשב מיתר. מצמחים אלה מכינים חליטות ומרתחים. בנוסף, טאנין נקבע בצורה של פתרונות לשימוש חיצוני ומשחות. פתרונות לשטיפת הפה, האף, הלוע, הגרון - 1-2%, ולשימון משטחים שנפגעו השתמשו במשחה של 3-10% (לכוויות, פצעי שינה, סדקים).

בין העפיצות הבלתי-אורגניות, יש עניין בתכשירים שהם מלחי מתכת: עופרת (אצטט עופרת), BISMUTH (חנקתי ביסמוט בסיסי) או BISMUTH SUBNITRATE (Vismuthi subnitras), DE-NOL (סוביטרט ביסמוט קולואידי), אלומיניום (אלום), DERMATOL (בסיסי). מלח ביסמוט), ZINC (תחמוצת אבץ וסולפט אבץ), נחושת (סולפט נחושת), SILVER (חנקתי כסף - Argento nitras).

ההשפעות הפרמקולוגיות הבאות טבועות בחומרים עפיצים:

1) עפיצות; יתרה מכך, בריכוזים נמוכים יש למלחים של מתכות אלו השפעה עפיצה, ובריכוזים גבוהים יותר יש להם אפקט צריבה;

2) אנטי דלקתי; השפעה זו של עפיצות נובעת גם מהעובדה שרפלקסים התומכים בתהליכים פתולוגיים מוגבלים;

3) משכך כאבים;

4) במידה מסוימת ניקוי רעלים.

אינדיקציות לשימוש.

עפיצות נקבעות עבור דלקת של רירית הפה, stomatitis ממקורות שונים, דלקת חניכיים, בצורה של קרמים, שטיפות, שטיפה, חומרי סיכה, אבקות. תכונה של עפיצות היא הפעילות האנטי-מיקרוביאלית שלהם, ובהקשר זה, תכשירי ביסמוט חדשים, בפרט De-nol, הם בעלי עניין ראשוני. לעיתים ניתן לרשום חומרים עפיצים דרך הפה - אותם תכשירי ביסמוט (De-nol), ביסמוט משמש כאבקה, ובטבליות משולבות - ויקלין, ויקאיר - משמשים פנימית לדלקת קיבה, כיב קיבה, כיב תריסריון. בנוסף, תכשירי ביסמוט משמשים גם כאבקה (דרמטול). כמו כן, נרשם דרך הפה תכשיר חלבון טאנין - TANALBIN - לדלקת ברירית מערכת העיכול (דלקת מעיים, קוליטיס), כמו גם חליטות ומרתחים של פירות דובדבן ציפורים ופרחי קמומיל. תמיסות טאנין משמשות באופן מקומי לכוויות וניתנות דרך הפה להרעלה עם מלחי מתכות כבדות, מלחי אלקלואידים וגליקוזידים (הם מקדמים את המשקעים שלהם).

סוכני ציפוי (MACILAGINOSA) הם חומרים אדישים שיכולים להתנפח במים וליצור פתרונות קולואידים דמויי ריר. חומרים עוטפים, המכסים את הממברנות הריריות, מונעים גירוי של קצות העצבים התחושתיים, ובכך מגנים על מערכת העיכול במקרה של הפרעות קלות. הם עוטפים את הממברנות הריריות, ומכאן הם מקבלים את שמם.

סוכני עוטף מחולקים ל-2 קבוצות לפי מקורם:

1) סוג אנאורגני עוטף (אלומיניום הידרוקסיד, מגנזיום טריסיליקט);

2) חומרי עוטף ממקור אורגני (רייר מתפוחי אדמה, תירס, עמילן חיטה, ריר מזרעי פשתן, ריר מאורז, פקעות שורש מרשמלו, ג'לי).

השפעות פרמקולוגיות:

א) אנטי דלקתי;

ב) antidiarrheal (antidiarrheal);

ג) משכך כאבים;

ד) סופג חלקית.

אינדיקציות לשימוש בחומרי עוטף:

בתהליכים דלקתיים של מערכת העיכול;

כאשר נלקח יחד עם חומרים בעלי השפעה מגרים (ריר עמילן);

בטוקסיקולוגיה קלינית להפחתת ספיגת הרעל.

סוכני עוטף אינם נספגים, ולכן אין להם אפקט resorptive. קבוצת הסוכנים העוטפים כוללת חומרים מרככים. לשם כך משתמשים בשמנים שונים (שמן וזלין, חמאת קקאו, גליצרין).

ADSORPENTS (ADSORBENTIA) - שמנים מרככים, ג'לי נפט, גליצרין. סופחים הם חומרים אינרטיים אבקתיים עדינים (או..... תאים) בעלי משטח ספיחה גדול, בלתי מסיסים במים ואינם מגרים את הרקמות. סוכנים אלה, על ידי ספיחת תרכובות כימיות על פני השטח שלהם, מגנים על קצות העצבים התחושתיים מהשפעותיהם המגרים. בנוסף, על ידי כיסוי העור או הממברנות הריריות בשכבה דקה, חומרים סופחים מגנים מכנית על קצות העצבים התחושתיים.

א) סופח;

ב) ניקוי רעלים;

ג) משכך כאבים;

ד) אנטי דלקתי.

חומרי הספיחה הקלאסיים כוללים טלק, שהוא סיליקט מגנזיום בהרכב הבא: 4SiO+3MgO+H O, אשר במריחה על העור סופח הפרשות בלוטות, מייבש את העור ומגן עליו מפני גירוי מכני ומפחית רפלקסים פתולוגיים.

חומרי הספיחה כוללים חימר לבן (בולוס אלבה), אלומיניום הידרוקסיד (Al(OH)). אבל חומר הספיגה הטוב ביותר הוא פחם פעיל (Carbo activatus), CARBOLEN (Carbonis activati). השפעות, אינדיקציות: חומרי דימום סופחים לעצירת דימום והדבקת רקמות במהלך התערבויות כירורגיות.

פחמן פעיל משמש לכל הרעלה חריפה (אלקולואידים, מלחים של מתכות כבדות), לעתים קרובות במינונים גדולים - 1-2 כפות בצורת אבקה. לשם כך, אנו משיגים תרחיף של פחם פעיל בכוס מים, אותו אנו נותנים למטופל או באמצעות בדיקה. בטבליות, פחמן פעיל (קרבולן - 0.25 ו-0.5) נקבע עבור גזים לספיחת גזים (לספוג מימן גופרתי), עבור דיספפסיה והרעלת מזון.

חומרי דימום סופחים לעצירת דימום והידבקות רקמות במהלך התערבויות כירורגיות:

Beriplast HS (פתרון לשימוש מקומי);

Tachocomb (ספוג סופג). לפיכך, לחומרים עוטפים, עוטפים, סופחים יש תכונה אחת חשובה: הם מקומיים, בנקודת היישום שלהם, הם בעלי השפעה אנטי-דלקתית. בהקשר זה, בספרות הם נקראים לעתים קרובות LOCAL ANTIFLOGISTICS (תרופות אנטי דלקתיות).

תרופות המשפיעות על פנימיות אפרנטית (עירור מועבר ממערכת העצבים המרכזית לרקמות; אפרנס - יוצא)

נכון לעכשיו, די הרבה אמצעים כאלה ידועים, יש כבר כמה מאות.

הבה נזכיר שעצבנות נמרצת כוללת:

1) עצבים אוטונומיים (מעיר איברים פנימיים, כלי דם, בלוטות)

2) עצבים מוטוריים של שרירי השלד.

עצבים אפרנטיים נושאים מידע מהמרכז לפריפריה. הבה נספק מידע קצר על המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של העצבים הבולטים.

הקשר בין קצות האקסון לתא עצב, תא שריר או תא בלוטה נקרא SYNAPS (Sherrington). לאדם יש סינפסות כימיות, כלומר, העברת עירור (פוטנציאל פעולה) בעזרת חומר כימי, מתווך. הסינפסה פועלת כמו שסתום (בכיוון אחד).

העצבים האוטונומיים, בהתאם למתווך המשתחרר בסינפסות הנוירו-אפקטורים, מחולקת לעצבוב CHOLINERGIC או PARASYMPATHETIC (מתווך - אצטילכולין) ו-ADRENERGIC או SYMPATHETIC (מתווך - נוראפינפרין). עצבים אוטונומיים מורכבים מ-2 נוירונים: PREGANGLIONAR ו- GANGLIONAR. בעצבוב כולינרגי, לגופם של נוירונים פרגנגליונים יש לוקליזציה קרניוסקראלית. גרעיני הגולגולת ממוקמים במוח התיכון ובמדולה אולונגאטה. החלק הגולגולתי של מערכת העצבים הפאראסימפתטית מיוצג על ידי מספר עצבים גולגולתיים: III PAIRS (n. oculomotorius), VII זוגות (n. facialis), IX (n. glossoparyngens), ו- X - (n. vagus). בנושא זה, 2 זוגות מעניינים במיוחד: III ו-X. באזור הקודש (הקודש), נוירונים פרגנגליונים (S II ו-IY) מקורם בקרניים הצדדיות של החומר האפור של חוט השדרה.

בעצבוב האדרנרגי, גופם של נוירונים פרגנגליונים ממוקמים בעיקר בקרניים הצדדיות של חוט השדרה ה-thoracolumbar (thoracolumbar) (C, Th-L).

האקסונים של נוירונים פרה-גנגליוניים מסתיימים בגרעיניים האוטונומיים, שם הם יוצרים מגעים סינפריים עם נוירונים גנגליוניים. גרעינים סימפטיים ממוקמים מחוץ לאיברים (גזעים סימפטיים), וגרעיניות פארה סימפטיות ממוקמות לרוב תוך איבר. לפיכך, אורך הסיבים הפרה-גנגליונים משתנה.

המשדר בגנגליה הסימפתטית והפאראסימפתטית הוא ACETYLCHOLINE. נוירונים מוטוריים המעצבנים את שרירי השלד הם כולינרגיים, כלומר, העברה נוירו-שרירית מתבצעת באמצעות אצטילכולין. הם מתחילים בקרניים הקדמיות של חוט השדרה, כמו גם בגרעינים של עצבי גולגולת בודדים והולכים, ללא הפרעה, אל לוחות הקצה של שרירי השלד.

כתוצאה מכך, עצבים efferent מחולקים ל-2 קבוצות: אוטונומי (אוטונומי, עצמאי, שליטה על תפקודי הצמח של הגוף) ועצבים סומטיים או מוטוריים. בתורו, עצבים אוטונומיים מחולקים לסימפטיים ופאראסימפטיים. דחפים מהעצבים האוטונומיים מועברים על ידי מתווכים או משדרים שונים.

אם המתווך בסינפסות נוירואפקטורים הוא אצטילכולין, אז עסקינן בעצבים כולינרגיים. אלו הם, קודם כל, עצבים פרה-סימפטיים, עצבים סימפטיים פרה-גנגליוניים וכולם סומטיים. רק עצבים סימפטיים פוסט-גנגליונים מפרישים נוראפינפרין בקצותיהם (עצבים אדרנרגיים). בפרט, לכלים היקפיים יש כמעט רק עצבנות סימפטית. המתווך פועל על מנגנון התפיסה, שהם הקולטנים. סינפסות שבהן ההעברה מתבצעת באמצעות אצטילכולין שייכות לסינפסות כולינרגיות (גנגליות, קצוות של עצבים פרה-סימפתטיים על איברי האפקטור, בקצוות עצביים-שריריים, כלומר על לוחות הקצה של שרירי השלד).

סיווג של סמים המשפיעים על עצבים אפרנטיים

הטקסונומיה של תרופות המשפיעות על עצבנות efferent מבוססת על כיוון פעולתן על סינפסות עם אצטילכולין או נוראדרנלין תיווך של עירור עצבי. ישנן 2 קבוצות עיקריות של קרנות:

א) תרופות המשפיעות על סינפסות כולינרגיות (תרופות כולינרגיות);

ב) תרופות המשפיעות על סינפסות אדרנרגיות (תרופות אדרנרגיות).

פורסם ב- Allbest.ru

...

מסמכים דומים

תרופות המשפיעות על ויסות תפקודי העצבים של הגוף; סוגי עצבים. הרדמה שטחית, הולכה, הסתננות; חומרי הרדמה מקומיים: עפיצות, סופחים וחומרים עוטפים; מגרים וממריצים.

תקציר, נוסף 04/07/2012

חומרים המשפיעים על מערכת העצבים ההיקפית. מערכת העצבים האוטונומית והמבנה שלה. פוטנציאל מנוחה ופוטנציאל פעולה: שלבי התרחשות. השפעתן של תרופות על העצבות הנמרצת של תרופות כולינרגיות ואדרנרגיות.

מצגת, נוספה 04/02/2011

המבנה של קליפת המוח האנושית, הפונקציות של החלקים האישיים שלה. סיווג הפרעות בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית, תכונות המרפאה שלהם. נקודות יישום של תרופות נוירוטרופיות. אינדיקציות לשימוש בתרופות פסיכוטרופיות.

מצגת, נוספה 04/02/2016

תרופות המפחיתות את הרגישות של קצות העצבים האפרנטיים. השימוש בחומרים המגרים (מגרים) את הקצוות של עצבים אפרנטיים. כיוון הפעולה העיקרי של חומרים המונעים עירור של קצות העצבים התחושתיים.

מצגת, נוספה 23/02/2016

קצות עצבים תחושתיים. גירוי על סף של קולטנים. תרופות המפחיתות ומעוררות את הרגישות של קצות העצבים. מנגנון הפעולה של חומרי הרדמה מקומיים. חסימה של דחפים עצביים לאורך האקסונים.

מצגת, נוספה 13/04/2015

חומרים רפואיים המשפיעים על הקצוות התחושתיים של עצבים אפרנטיים ועל העברה נוירוכימית של עירור בסינפסות של מערכת העצבים האוטונומית והסומטית. שימוש נכון בחומרים רפואיים, אופי ומנגנון פעולתם.

מדריך, נוסף ב-20/12/2011

ניתוח מנגנון הפעולה של תרופות להורדת לחץ דם. סיווג ומאפיינים כלליים של תרופות. סוכנים אנטי-אדרנרגיים של פעולה מרכזית והיקפית. חומרים המשפיעים על מאזן המים והאלקטרוליטים.

מצגת, נוספה 30/03/2015

מאפיינים כלליים ותכונות של תרופות המשפיעות על איברי העיכול. הקבוצות שלהם: משפיעות על התיאבון, הפרשת בלוטות הקיבה, תנועתיות המעיים והמיקרופלורה, תפקוד הכבד והלבלב, תרופות להקאה ונוגדי הקאה.

מצגת, נוספה 10/04/2016

סיווג תרופות המשפיעות על פעילות מערכת העצבים המרכזית של האדם, סוגי ואופי פעולתן. מדכאי מערכת העצבים המרכזית: אלכוהול וכדורי שינה. השפעת האתנול על הכבד. מנגנון פעולה של teturam, יתרונות וחסרונות.

מצגת, נוספה 10/07/2013

שרטוט היסטורי קצר של התפתחות הפרמקולוגיה. כללים לרישום צורות מינון מוצקות: טבליות, כמוסות. הפצת תרופות בגוף. תרופות המשפיעות על מערכת העצבים. סיווג קולטנים אדרנרגיים ולוקליזציה שלהם.

הרצאה 12. תרופות נוירוטרופיות

חומרי הרדמה.

אלכוהול.

כדורי שינה.

נוירולפטיות ותרופות הרגעה

תרופות הרגעה.

משככי כאבים נרקוטיים.

משככי כאבים לא נרקוטיים

נוגדי פרכוסים.

מאפיינים כלליים וסיווג של ממריצים של מערכת העצבים המרכזית.

קבוצת קפאין (פסיכוסטימולנטים).

צמחים הממריצים את מערכת העצבים המרכזית.

קמפור ותחליפיו

קבוצת סטריכנין.

סִפְרוּת:

Subbotin V.M., Subbotina S.G., Aleksandrov I.D. תרופות מודרניות ברפואה וטרינרית. / סדרה "רפואה וטרינרית וגידול בעלי חיים", רוסטוב-על-דון: "פניקס", 2000. - 592 עמ'.

פרמקולוגיה / V.D. סוקולוב, מ.י. רבינוביץ', ג.י. גורשקוב ואחרים. מתחת. ed. V.D. סוקולובה. - מ.: קולוס, 1997. - 543 עמ'.

כְּלוֹמַר. מוזגוב. פַרמָקוֹלוֹגִיָה. - M.: Agropromizdat, 1985. - 445 עמ'.

ד.ק. Chervyakov, P.D. אבדוקימוב, א.ס. וישקר. תרופות ברפואה וטרינרית. - מ.: קולוס, 1977. - 496 עמ'.

מִי. רבינוביץ'. סדנה בנושא פרמקולוגיה וטרינרית ופורמולציה. - M.: Agropromizdat, 1988. - 239 עמ'.

5. M.D. משקובסקי. תרופות. - מוסקבה: "גל חדש", 2000 כרך 1 - 530 עמ', כרך 2 - 608 עמ'.

6. ד.א. חרביץ'. פַרמָקוֹלוֹגִיָה. - מ.: רפואה, 2004. - 735 עמ'.

7. V.N. ז'ולנקו, או.אי. Volkova, B.V. אושה וחב' ניסוח וטרינרי כללי וקליני. - מ.: קולוס, 1998. - 551 עמ'.

8. I.F. קלנובה, נ.א. ארמנקו. תרופות וטרינריות ברוסיה. מַדרִיך. - Selkhozizdat, 2000. - 543 עמ'.

9. מדריך חינוכי ומתודולוגי לעבודה עצמאית של סטודנטים בפרמקולוגיה כללית ופרטית / Tolkach N.G., Arstov I.G. Golubitskaya A.V., Zholnerovich Z.M. ואחרים - ויטבסק, 2000. -37 עמ'.

10. סוכנים פרמקולוגיים מודרניים ושיטות השימוש בהם: מדריך חינוכי ומתודולוגי על פרמקולוגיה פרטית. /Tolkach N.G., Arstov I.G., Golubitskaya A.V. ואחרים - ויטבסק 2001 - 64 עמ'.

12. מ.ד. משקובסקי. תרופות. מ.: "גל חדש", 2005 – 1015 עמ'.

13. תרופות ברפואה וטרינרית. מַדרִיך. Yatusevich A.I., Tolkach N.G., Yatusevich I.A. ואחרים. מינסק, 2006. –

מאפיינים כלליים וסיווג של תרופות נוירוטרופיות.

חומרי הרדמה.

אלכוהול.

כדורי שינה.

מאפיינים כלליים וסיווג של תרופות נוירוטרופיות.

חלק ניכר מהפרמקולוגיה הפרטית מוקדש לתרופות המשפיעות על ויסות העצבים של תפקודי הגוף. בעזרת חומרים כאלה ניתן להשפיע על העברת עירור ברמות שונות של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם במסלולים האפרנטיים והעפרנטיים של העצבים ההיקפיים.

הסיווג של תרופות נוירוטרופיות מבוסס על לוקליזציה של פעולתן. זה מתייחס להשפעתם על מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית.

מערכת העצבים המרכזית מבטיחה את ויסות כל סוגי פעילות הגוף. מערכת העצבים המרכזית מאופיינת ב-2 תהליכים פיזיולוגיים עיקריים: עירור ועיכוב. בהתאם לקשר בין תהליכים אלה, מבחינים במספר סוגים של פעילות עצבית. בהקשר זה, כל התרופות המווסתות את תפקודי מערכת העצבים המרכזית מחולקות ל:

I. תרופות מדכאות CNS.

1. הרדמה (חומרי הרדמה כללית);

2. כדורי שינה;

3. אלכוהולים;

4. משככי כאבים (משככי כאבים):

* משככי כאבים לא נרקוטיים;

* משככי כאבים נרקוטיים,

5. נוגדי פרכוסים;

6. תרופות הרגעה;

7. נוירולפטיות ותרופות הרגעה.

II. ממריצים (ממריצים CNS):

1. קבוצת קפאין;