» »

האם ניתן להחליף את העדשה המלאכותית בעדשה חדשה? כיצד מתבצע הניתוח להחלפת עדשת העין: סיבוכים אפשריים ושיקום האם ניתן להחליף עדשה מלאכותית?

20.06.2020

קטרקט הוא מצב הקשור לערפול של עדשת העין וגורם לדרגות שונות של ליקוי ראייה עד לאובדן מוחלט. קטרקט יכול להיות מולד, אך לרוב קטרקט נרכש מתפתח בהשפעת גורמים שונים (מחלות דלקתיות, פציעות עיניים, הרעלה, שינויים הקשורים לגיל). מבחינה פיזית, עכירות של העדשה נגרמת על ידי דנטורציה של החלבון המרכיב את האיבר הזה. לקטרקט המלווה בירידה בראייה, מתבצע טיפול כירורגי - פאקואמולסיפיקציה של הקטרקט והשתלת עדשה מלאכותית.

תלוי בקטגוריית המורכבות (לא כולל עלות השתל)
- 50,000 - 80,000 לשפשף.

כלול במחיר:

ניתוח, חבישות, תרופות, מזון ואירוח בבית חולים, השגחה לאחר ניתוח על ידי הרופא המטפל למשך חודשיים. עלות עדשה מלאכותית משולמת בנפרד. מחיר -
מ 10 עד 20 אלף רובל.

10 - 20 דקות

(משך ההליך)

משעתיים עד יום אחד באשפוז

אינדיקציות

כל הפרעה במבנה ובצורה של עדשת העין שלא ניתן לטפל באמצעים אחרים ועלולה להוביל לאובדן ראייה מוחלט:

  • קוצר ראייה - חדות ראייה מופחתת, שבה אובייקטים הממוקמים מרחוק נראים בצורה גרועה, ומתעוררים קשיים בביצוע כל עבודה הדורשת מאמץ של העיניים;
  • קטרקט הוא עכירות של העדשה, מה שמוביל לראייה מטושטשת, אופיינית לאנשים מבוגרים, הנובעת מפציעות, פתולוגיות של איברים פנימיים, אנומליות מולדות;
  • אסטיגמציה היא מצב פתולוגי המאופיין בעיוותים של העדשה, המובילים לאובדן יכולת מיקוד הראייה, טשטוש ועיוות של תמונות;
  • נקע של העדשה, הפרעה ביכולת השבירה שלה עקב סובלנות לקויה של תיקון אופטי או שמרני או פתולוגיות של איברים פנימיים;
  • פרסביופיה היא מחלה המאופיינת בטרשת, כלומר. אובדן גמישות ברקמות העדשה והתקשות שלהן, מה שמוביל לרוחק ראייה וקושי בקריאה או בביצוע עבודה קטנה.

התוויות נגד

קרוב משפחה

  • זיהומים ודלקות של רקמות העין (בלפריטיס, דלקת הלחמית, דלקת קרטיטיס), לאחר טיפול מוצלח שבו ניתוח מתאפשר;
  • הריון והנקה - הניתוח מתבצע לאחר הלידה וסיום תקופת ההנקה. אם המחלה מתקדמת, תרופות נקבעות;
  • מחלות של איברים פנימיים - ניתוח אפשרי לאחר התייעצות עם הרופא המטפל ואישורו.

מוּחלָט

  • גודל גלגל העין קטן מדי, מה שמונע התערבות כירורגית;
  • גלאוקומה חסרת פיצוי עלולה להוביל לאובדן ראייה או סיבוכים חמורים לאחר ניתוח עקב לחץ תוך עיני גבוה;
  • נוכחות של חוסר תפקוד חמור כל כך של הרשתית כמו חוסר תפיסת אור.

ניתוח החלפת עדשה: בחירת שתל

ניתוח להחלפת עדשה פגומה כרוך בשימוש בשתל הנקרא "עדשה תוך עינית". בחירתו המוסמכת קובעת את הצלחת הניתוח בכללותו, משפיעה על איכות חייו של המטופל לאחריו ועל תפקוד מכשיר הראייה שלו. הבחירה נעשית על בסיס אינדיבידואלי, על בסיס אינדיקציות ויכולות פיננסיות של המטופל. במקרה זה, הרופא לוקח בחשבון את הפרמטרים המוצגים בטבלה שלהלן:

מאפיין סוגים מוזרויות
קְשִׁיחוּת רַך הם יקרים יותר, אבל הם ממזערים טראומה לרקמת העין במהלך הניתוח, מכיוון שניתן לגלגל אותם לפני ההתקנה, מה שידרוש חתך קטן יותר.
קָשֶׁה הם משתמשים בחומר קשיח לייצור, הם זולים יותר, אך אינם פונקציונליים מספיק.
מספר מוקדים (מוקדים הם נקודות היוצרות בהירות תמונה: ככל שיש יותר, כך פחות הצורך להשתמש במשקפיים או בעדשות) חד מוקדי בשימוש לקטרקט, יש להם רק נקודה אחת שבה מושגת בהירות תמונה. מחוצה לו, חפצים נשארים מטושטשים. לספק בהירות מרחוק, לדרוש שימוש במשקפיים לעבודות תקריב.
דוּ מוּקדִי יש להם שני מוקדים, מה שמבטיח תמונות ברורות של עצמים בשני מרחקים קבועים: קרוב ורחוק. תמונות של עצמים הממוקמים ביניהם עשויות להיות מטושטשות, ולכן יש צורך בתיקון באמצעים אופטיים.
מולטיפוקל יש להם שלושה מוקדים או יותר עקב חלוקת השתל לאזורים תפקודיים האחראים על איכות הראייה במרחקים שונים. הם מספקים אפקטים חזותיים טובים ואינם דורשים תיקון נוסף באמצעים אופטיים - כלומר, למעשה, הם מחליפים לחלוטין את העדשה הטבעית.
יכולת התאמה (הסתגלות להתמקדות בעת התבוננות באובייקטים הממוקמים במרחקים שונים) לא מתארח הם זולים יותר ואינם מסוגלים לשנות את העקמומיות שלהם, כפי שקורה בעדשה אמיתית, ולכן דורשים שימוש במכשירי תיקון אופטיים לאחר הניתוח.
מתארח הם מסוגלים לשנות את העקמומיות באותו אופן כמו שעושה עדשת עין אמיתית, הם יותר פונקציונליים ונוחים, אבל הם יקרים יותר. מאפשר להפסיק להשתמש במשקפיים לאחר הניתוח.

בחירה לפי יצרן

מדינת היצרן שמות מותג סוגי שתלים מוזרויות
רוּסִיָה דוּ מוּקדִי ניתן ללא תשלום אם הניתוח מבוצע במסגרת פוליסת ביטוח בריאות חובה
גֶרמָנִיָה
  • אופטיקה אנושית;
  • "קרל זייס"
  • מונופוקל;
  • מולטיפוקל;
  • צורה טורית
יש להם קצה אספרי ומציעים רמה גבוהה של עיבוד צבע. מומלץ על ידי מומחים רבים בבית עבור קטרקט מסובך על ידי אסטיגמציה.
ארה"ב
  • "קריסטלנס"
  • "AcrySof";
  • "אלקון"
מסוגל לספק ראייה באיכות גבוהה בדרגות תאורה שונות. המשטח האחורי של העדשה מעוצב למקד את קרני האור לנקודה אחת על הרשתית, וכתוצאה מכך איכות תמונה גבוהה.
בריטניה הגדולה ריינר התאמה מולטיפוקל יש להם צורה אופטימלית והם מיוצרים בטכנולוגיית אופטיקה אספרית רב אזורית, המאפשרת להימנע מתיקון עם משקפיים או עדשות לאחר הניתוח.

כיצד משתילים עדשה מלאכותית ב-CELT?

התערבות כירורגית דורשת שלב הכנה חובה. הוא מורכב מביצוע מחקרי אבחון מקיפים והתייעצויות עם מומחים בתחומים אחרים (במידת הצורך).

על מנת למזער את הסיכון לזיהום, רושמים למטופל טיפות אנטיבקטריאליות שלושה עד חמישה ימים לפני הניתוח.

במרפאת CELT הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית (טיפות עיניים הרדמה). שלביו כוללים את הדברים הבאים:

  • קיבוע עפעפיים באמצעות מרחיבים;
  • חתך בגלגל העין (2‒2.5 מ"מ) והחדרת מחט מיוחדת;
  • שימוש באולטרסאונד כדי להקפיץ את התוכן העכור של עדשת העין ולהסיר חלקיקים כתושים של העדשה על ידי שאיפה;
  • הנחת השתל בחלל הפנוי, יישורו ומילויו בנוזל;
  • מריחת חבישה סטרילית.

אם למטופל אין הפרות, הוא נשלח הביתה. חשוב להבין שלאחר הניתוח עלולים להיפגע הראייה וההתמצאות במרחב ולכן רצוי להגיע לניתוח עם מלווה.

ניתוח החלפת עדשה: תקופה שלאחר הניתוח

משך תקופת ההחלמה משתנה מאדם לאדם. ככלל, החולים מבחינים בשיפור בראייה תוך מספר שעות; ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר כ-30 יום. על מנת למזער את הסיכון לסיבוכים, יש צורך להקפיד על כללים מסוימים:

  • לשטוף את העין המנותחת מדי יום במים סטריליים;
  • ללבוש תחבושת למשך 7 - 14 ימים;
  • לשים טיפות חיטוי לתוך העיניים;
  • במהלך הימים הראשונים, הימנע מצריכת אלכוהול ופעילות גופנית;
  • אין להרים דבר השוקל יותר משלושה קילוגרמים;
  • לישון על הצד שממול לזה המנותח;
  • לישון על הגב אם הניתוח בוצע בשתי העיניים;
  • למזער את הביקורים במרחצאות ובסאונות בעתיד.

ניתוח החלפת עדשה: סיבוכים אפשריים

התפתחות סיבוכים אפשרית עקב סירוב למלא אחר המלצות הרופא לאחר הניתוח או עקב טעויות רפואיות. הנפוץ שבהם:

  • היפרדות רשתית;
  • בצקת בקרנית (חולפת מעצמה);
  • התפתחות של קטרקט משני (דרוש תיקון לייזר);
  • לחץ תוך עיני מוגבר (דורש שימוש בטיפות עיניים מיוחדות וטיפול בזמן, שכן זה יכול להוביל להתפתחות גלאוקומה);
  • זיהום (מתרחש לעתים רחוקות ביותר ודורש טיפול באנטיביוטיקה).

לאן לפנות?

מומחי מחלקת עיניים צברו ניסיון רב שנים בביצוע פעולות מסוג זה. הם מאפשרים לך לחסל את הגורם למחלה, כלומר השגת תוצאות טובות לטווח ארוך.

למה הם סומכים עלינו ובוחרים במרפאת CELT?

  • צברנו ניסיון רב בביצוע פעולות מסוג זה, אנו מבצעים ניתוחים לקטרקט עם אובדן ראייה משמעותי וכן בנוכחות פתולוגיות עיניים נלוות.
  • בניגוד לשיטות רפואיות, התערבות כירורגית לא רק משפרת זמנית את מצבו של החולה, אלא מבטלת את הגורם למחלה.

הליך כמו החלפת עדשת העין הוא טיפול יעיל בקטרקט. הרפואה המודרנית מאפשרת לבצע את הפעולה במהירות וללא כאבים; ההליך אינו לוקח זמן רב. מאחר וכל ניתוח מסוכן ויש לו אינדיקציות והתוויות נגד משלו, חשוב שהמטופל יערוך הערכה יסודית של מצבו לפני ביצוע הניתוח. על מנת שתקופת ההחלמה תעבור ללא סיבוכים, חשוב שהמטופל ימלא אחר המלצות הרופא המטפל. מומלץ להתכונן באחריות רבה להחלפת העדשה.

אינדיקציות לבדיקה

ניתוח להחלפת עדשת העין מיועד לקטרקט, פרסביופיה, קוצר ראייה ואסטיגמציה בדרגה גבוהה, כאשר התרחשו תהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים באיבר הראייה (עכירות, שינויים במבנה). הטיפול מאפשר למטופל לחזור לאורח חיים תקין ולשקם את תפקוד הראייה במלואו. קשישים עם שינויים ניווניים בקרנית נמצאים בסיכון, וההליך מיועד גם לקוצר ראייה ורוחק ראייה. יעילות הטיפול תלויה בגילוי בזמן של המחלה והתערבות כירורגית מוקדמת.

יציבה שנבחרה היטב במהלך השינה לאחר הניתוח מקדמת החלמה מהירה. כאשר המטופלים שוכבים על הבטן או הצד, הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח עולה באופן משמעותי.

הכנה להליך

אבחון מעבדה יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח.

במהלך ניתוח עיניים, אשפוז אינו הכרחי; כל ההליכים לוקחים מעט זמן ומסתיימים תוך יום אחד. ההכנה לניתוח כוללת בדיקה יסודית. כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים במהלך הניתוח, מומלץ למטופל לפנות לקרדיולוג ולרופא מרדים. עליך להתכונן להליך על ידי העברת כל הבדיקות הנדרשות, כגון:

  • דם לסוכר, הפטיטיס B, RW;
  • ניתוח דם כללי.

החלפת עדשת לייזר לגלאוקומה מצריכה התייעצות מוקדמת עם מטפל ורופא שיניים, האחרון יוציא אישור על תברואה בחלל הפה. יש צורך להתכונן לניתוח קטרקט. המטופל צריך להתקלח, לחפוף את שיערו וללבוש בגדים נקיים לחלוטין (עדיף מבדים טבעיים). יום קודם אסור לשתות אלכוהול, להעלים פעילות גופנית מוגזמת ולהחליף אותה בעדינות. אם אדם נוטל תרופות לטיפול בסוכרת, לנרמל לחץ דם וסוכר בדם, עליו ליידע את הרופא שלו.

סוגי עדשות


בחירת שתל היא תהליך אינדיבידואלי גרידא.

על מנת שהחלפת עדשה לקטרקט תיתן תוצאות חיוביות, נבחרה עדשה תוך עינית מתאימה באופן פרטני על ידי רופא עיניים. ישנם סוגים הבאים של שתלים מלאכותיים (IOLs) המשנים בהצלחה את עדשת העין:

  • עדשה מונופוקלית מתאימה;
  • מולטיפוקל;
  • מונופוקלי;
  • IOL אספרי.

ביצוע ההליך

ניתוח להחלפת העדשה לקטרקט נקרא phacoemulsification אולטראסוני. הטכנולוגיה מסייעת בתיקון פגמי קטרקט ועכירות עדשות ושיקום הראייה. מכשיר מיוחד מוחדר דרך חתך קטן, ולאחר מכן, באמצעות אולטרסאונד, האיבר הפגום הופך לאמולסיה. החלקיקים השבורים מוסרים מהעין, ומשתילים IOL. לאחר הנחת העדשה היא מתיישרת ונופלת למקומה מעצמה. זמן המניפולציה תלוי במאפייני התפתחות הפתולוגיה; הפעולה נמשכת בדרך כלל 30 דקות. מומלץ להחליף עדשה בהרדמה מקומית.

סיבוכים


הטכנולוגיות העדכניות מפחיתות את הסיכון לסיבוכים למינימום.

החלפת עדשה, הנקראת כריתת עדשות רפרקטיבית, כאשר היא מבוצעת בצורה נכונה ובהתאם לכל המלצות רופא העיניים, גורמת לעיתים רחוקות לתופעות לוואי. סיבוכים אפשריים אצל ילדים ומבוגרים כוללים התפתחות של קטרקט משני. הסטייה מתבטאת בעכירות של הקפסולה האחורית, שינוי צבע משקוף לעכור. השימוש בתותבות סיליקון ופולימתיל מתאקרילט מגדיל את הסיכוי לתופעת לוואי זו. הסרת עדשת העין של ילד עלולה לעורר תנודות בלחץ התוך עיני; IOP עולה במקרים של שטיפה לקויה של הויסקואלסטי או תזוזה של העדשה. החלפת עדשה רפרקטיבית עלולה לגרום לנפיחות של איבר הראייה; לפעמים הסרת קטרקט מעוררת קרטופתיה בולוסית מדומה, היפרדות רשתית רגמטית, דימום כורואיד, אסטיגמציה ודלקת.

ניתן לרכוש שובר מתנה!

  • סכום שובר המתנה לבחירתכם
  • אנו מקבלים תשלום עבור כל שירות
  • ניתן לקבוע את גובה המתנה לאחר הבדיקה

החלפת עדשות עיניים היא אחת מטכניקות ניתוח הלייזר שמטרתן החלפת העדשה הטבעית בעדשה תוך עינית. זה כרוך בפאקו-אמולסיפיקציה שלו והתקנת IOL במקומו, בהיותו תרופת פלא למי שסובלים מדרגות גבוהות של שגיאת שבירה או אטימות העדשה.

ניתוחי עיניים להחלפת העדשה הם אחת הפעילויות של מרפאת העיניים של פרופסור אסקינה. אנו עוזרים גם לאותם מטופלים שנחשבים חסרי תקווה, ומחזירים להם את השמחה של ראייה ברורה וצבעונית של העולם.

מהי עדשה ומתי צריך להחליף אותה?

העדשה היא גוף שקוף, קמור משני הצדדים, הממוקם בתוך גלגל העין. בהיותו ממוקם מול האישון, הוא פועל כעדשה אופטית, המספק שידור ושבירה של אור. המשטח האחורי שלו צמוד לגוף הזגוגית, והמשטח הקדמי שלו צמוד לקשתית העין. במעגל הוא מקובע לשריר הריסי, המורכב משלושה סוגי סיבים.

ההתכווצות שלה מבטיחה את עיגול העדשה וירידה ברדיוס העקמומיות שלה: הראייה ממוקדת בעצמים שנמצאים בקרבת מקום, ומספקת הקרנה של תמונה ברורה על הרשתית. כאשר השריר נרגע, העדשה שוב מקבלת צורה שטוחה, ומאפשרת התמקדות בחפצים הממוקמים במרחק.

עובי העדשה למבוגרים נע בין 3.6 ל-5 מ"מ, קוטר - בין 9 ל-10 מ"מ; השבירה היא הטרוגנית ומשתנות בטווח שבין 1.38 ל-1.40 בהתאם למצב הלינה.

החלפת עדשת העין נחוצה כאשר היא מאבדת מגמישותה ואינה מסוגלת לספק את המיקוד הדרוש עקב שינויים הקשורים לגיל או שינויים פתולוגיים.

החומר העיקרי של העדשה הוא תאי אפיתל היוצרים סיבים מוארכים. השקיפות שלהם מובטחת על ידי תערובת חלבונים המאפשרת לה להוליך ולשבור אור. מאותה סיבה העדשה נטולת כלי דם ועצבים.

המצב הפתולוגי שבו מתרחשת העכירות שלו נקרא קטרקט. זה מתפתח עקב דנטורציה של חלבון בהשפעת מספר גורמים מערערים: שינויים הקשורים לגיל, נטילת תרופות פרמקולוגיות, פתולוגיות עיניים וכלליות, נזק טראומטי לאברי הראייה.

ככל שהמחלה מתקדמת, צבע האישון משתנה ללבן חלבי, ובהירות הראייה אובדת עד שהיא אובדת לחלוטין. הדרך היעילה היחידה לשמר את תפקוד הראייה היא החלפת העדשה.

אינדיקציות והתוויות נגד להחלפה

אינדיקציות:התוויות נגד:
  • קוצר ראייה/היפרמטרופיה בדרגות גבוהות, המלווה באובדן גמישות העדשה;
  • קטרקט - עכירות עקב סיבות שונות;
  • פרסביופיה - אובדן גמישות של העדשה ופונקציונליות של שריר הריסי;
  • צורה לא סדירה של העדשה, שאינה מאפשרת לאור להתמקד בנקודה אחת.
  • מחלות עיניים של אטיולוגיה דלקתית או זיהומית;
  • קטרקט עם דרגות IV ו-V של צפיפות העדשה;
  • חוסר תפיסת אור על ידי הרשתית;
  • IOP מוגבר בשלב הפיצוי (למעט כאשר הוא נגרם על ידי קטרקט);
  • הריון והנקה;
  • מצב של חוסר פיצוי במחלות קשות: גידולים, שבץ, התקפי לב.

תכונות של החלפת עדשת העין בעדשה מלאכותית

אחד משלבי הניתוח הוא phacoemulsification. זוהי טכניקה מיקרוכירורגית המאפשרת להסיר את העדשה דרך חתך מיקרו שאינו עולה על 2.2 מ"מ על ידי שחיקה באולטרסאונד. לאחר שהוא רכש את העקביות של אמולסיה, הוא מוסר על ידי שאיפה.

Phacoemulsification הוא הליך עדין שמפחית לאפס את הסבירות לנזק לרקמות סמוכות. לעתים רחוקות מאוד זה מסובך על ידי דלקת והתפתחות אסטיגמציה מושרית והוא יעיל מאוד. זה יכול לשמש אפילו במקרים הקשים ביותר, כאשר נראה כי שחזור הראייה הוא בלתי אפשרי.

השלב השני של הניתוח הוא התקנת עדשה תוך עינית. זהו שתל גמיש, חצי כדורי, השומר על האנטומיה של העין. התקנתו מתרחשת באמצעות מיקרופנצ'ר בקרנית.

ניתן להשוות את IOL לעדשות מגע רגילות - ההבדל הוא שאת האחרונה יש להניח על העין, בעוד שהראשונות מושתלות ישירות בחדר האחורי או הקדמי של העין, ומספקות את המיקוד הרצוי ברשתית. זמן ההתקנה אינו עולה על חמש עשרה דקות. תוך כדי כך, המיקרוכירורג יוצר חתך באטימה עצמית באורך של עד 3 מ"מ ומשתיל לתוכו עדשה. אין צורך בתפרים מכיוון שהחתכים אטמים מעצמם.

סוגי עדשות תוך עיניות

על מנת שהניתוח יצליח, חשוב לבחור בעדשה הנכונה: היא תקבע את איכות החיים של המטופל בעתיד. בתהליך, נלקחים בחשבון אורח החיים והיכולות הכלכליות של המטופל ונקבעת האפשרות הטובה ביותר.

IOL
סוגיםמוזרויות
מטרות התקנה
אפאקיתבמקום להסיר את העדשה הטבעית לקטרקט.
פאקילתיקון שגיאות שבירה.
אזור ההשתלה
תא קדמיבין הקרנית לאריס.
תא אחוריבין הקשתית לעדשה.
מספר מוקדים
חד מוקדימיקוד אחד כדי לקבל תמונה טובה של אובייקטים מרוחקים. כולל שימוש במשקפיים או עדשות לעבודה וקריאה.
דוּ מוּקדִישני מוקדים המספקים בהירות של ה"תמונה" מקרוב ומרחוק. הם מחייבים תיקון אופטי כדי לראות אובייקטים ביניים.
מולטיפוקללעדשה מספר סקטורים האחראים על איכות התמונה במרחקים שונים ואינה דורשת תיקון.
יכולת להכיל
לא מתארחהם אינם מסוגלים לשנות את העקמומיות; הם נקבעים על ידי הרכבת משקפיים או עדשות.
מתארחבצע את כל הפונקציות של העדשה המקומית.
קְשִׁיחוּת
קָשֶׁהדורש חתך גדול יותר כדי להחדיר לעין.
רַךכשהם מותקנים, ניתן לגלגל אותם, כך שהחתך יכול להיות מינימלי.

איזה IOL עדיף?

הכנה והחלפה של עדשת העין בעדשה מלאכותית

ההליך אינו דורש הכנה עצמאית רצינית. הוא כולל התייעצות עם רופא עיניים ואבחון מקיף. במרפאתנו, במהלך הליך זה אנו משתמשים ב-HRK-7000 autorefkeratometer, המאפשר לנו לקבוע במדויק את הרדיוס וכוח השבירה של הקרנית ולזהות הפרעות קיימות.

התיקון מתבצע בתנאים סטריליים. 60 דקות לפני תחילתו, מטפטפים טיפות למטופל כדי להרחיב את האישונים. טיפות עם אפקט הרדמה יכולות למנוע אי נוחות. משך ההליך אינו עולה על עשרים דקות. השלבים שלה הם כדלקמן:

  • התקנת מרחיבי עפעפיים למניעת סגירה מקרית;
  • יצירת שניים/שלושה מיקרו-חתכים באזור החיבור של הסקלרה והקרנית;
  • טחינת תוכן העדשה באולטרסאונד דרך מחט, הסרתה בשאיבה;
  • התקנת השתל לתוך הקפסולה שהתפנה, קיבועו.

אין תפרים, החתך המיקרו אטום באופן עצמאי. החולה נשאר תחת השגחת צוות רפואי למשך שעה, ולאחר מכן הוא יכול ללכת הביתה.

ברפואת העיניים שלנו, הניתוח מתבצע באמצעות מערכת MICS Phaco Stellaris, שנוצרה על ידי מומחים של חברת Bausch & Lomb האמריקאית. יחד עם הפעולות המיומנות של המומחים שלנו, זה מבטיח את התוצאות הרצויות. להחלפה, אנו משתמשים ב-IOL של יצרנים עולמיים מובילים.

שיפור בראייה מתחיל כמעט מיד לאחר ההחלפה; תוצאות מקסימליות מושגות לאחר 30 יום. חשוב למטופל לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא המטפל:

  • לשטוף את העיניים באופן קבוע במים סטריליים ולהחיל חומר חיטוי שנקבע;
  • הימנע מפעילות גופנית והרמת משקלים של יותר מ-3 ק"ג במהלך שבעת הימים הראשונים;
  • ללבוש את התחבושת במשך השבועיים הראשונים;
  • לישון על הגב או על הצד המנוגד לזה המנותח;
  • הימנע מאמבטיות חמות, סאונות ומרחצאות אדים.

שאלות ותשובות

  • יתרונות הניתוח בטיפול בקטרקט
  • קטרקט: סוגי עדשות
  • ניתוח להחלפת עדשה לקטרקט במרפאת ספרא
  • בחירת IOL עבור ניתוח קטרקט
  • החלפת עדשה: אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח קטרקט

יתרונות הניתוח בטיפול בקטרקט

הטכניקה המודרנית של החלפת העדשה ב-IOL מסייעת להקל על המטופל ממחלות עיניים שונות – קטרקט, קוצר ראייה, אסטיגמציה, רוחק ראייה ומחלות נוספות, וכן מסייעת במניעת התפתחות קטרקט בעתיד. עדשת העין החדשה תבצע את תפקידיה לאורך זמן וללא רבב, ותספק ראייה מצוינת וחסינות להתפתחות קטרקט, החשובה לחולים בכל גיל. ניתוח קטרקט:

  • קל לנשיאה;
  • אפשרי בכל גיל;
  • בעל תקופת שיקום קלה וקצרה;
  • משחזר באופן מיידי את בריאות העיניים.

מדובר בפעולה זעיר פולשנית – כיום אין חלופה מקבילה להחלפת עדשת העין בצורה זו בטיפול בקטרקט.

רופאי המרפאה מבטיחים תוצאה מוצלחת של הניתוח - להסרת קטרקט קודמת בדיקה מדוקדקת, שבמהלכה מזוהים ונלקחים בחשבון כל הניואנסים של בריאותו של האדם.

קטרקט: סוגי עדשות

ניתוח העיניים המפורסם והנפוץ ביותר הוא החלפת עדשת העין בעדשה מלאכותית. ניתוחים כאלה מבוצעים כיום בכל רחבי העולם, פוטרים אלפי אנשים מקטרקט ומשחזרים את היכולת הטבעית שלהם לראות את העולם במו עיניהם, בבהירות ובבהירות.

עדשה מלאכותית - עדשה תוך עינית (IOL) - עשויה מחומרים התואמים ביולוגית לרקמות העין. חיי השירות של עדשה מלאכותית הם מעל 50 שנה. זו הסיבה שעדשת עין מלאכותית היא האפשרות הטובה ביותר לניתוח קטרקט מוצלח. קשה מבחינה פסיכולוגית למטופלים מבוגרים להחליט על ניתוח, אך הפרקטיקה מלמדת שמבחינת היפטרות מקטרקט, אין כיום אלטרנטיבה לניתוח. החומר המלאכותי מבטיח את תפקודן המלא של העיניים ומשקם את יכולת הראייה שלהן היטב.

לעדשה התוך עינית, המשמשת במהלך ניתוח קטרקט, יש תכונות מסוימות המתאימות לחלוטין לאיבר טבעי, למרות העובדה שהיא נשארת חומר מלאכותי. הוא תמיד יהיה שקוף, מכיוון שהחומר המלאכותי אינו רגיש לשיבושים בקשרים המולקולריים ובמבנים של מולקולות חלבון, שגורמים להתפתחות קטרקט. המשמעות היא שאין סיכוי להישנות הקטרקט. ניתוח יאפשר לך לשמור על חדות הראייה עד גיל מבוגר; במובן זה, אין ברירה להחלפת העדשה. לאחר הניתוח יש למטופל הזדמנות לציין בהנאה את היכולת החוזרת של העיניים לראות בצורה ברורה וטובה.

מרפאת ספרה משתמשת במיטב ה-IOL (עדשות) מהיצרנים המובילים בעולם לטיפול במחלות כגון קטרקט בעיניים:

  • מונופוקלי: כדורי ואספרי;
  • מולטיפוקל;
  • עם מסנן אור מגן נוסף (כדי להגן על הרשתית מקרינה אולטרה סגולה);
  • עם פרופיל אספרי משופר;
  • טורית;
  • עם משטח נגד סנוור.

ל-IOL המשמשים לטיפול במחלות כגון קטרקט יש דרגות שונות של נוקשות. ברפואת העיניים המודרנית, בעת הסרת קטרקט והתקנת עדשה מלאכותית, משתמשים בעיקר בעדשות רכות. בהחלפת עדשת העין מתבצע הניתוח בשיטות זעיר פולשניות. המשמעות היא שהמנתח מבצע חתך מיקרו שאורכו כ-2.5 מ"מ בלבד. דרך חתך כזה במהלך הניתוח ניתן להחדיר רק עדשה מלאכותית רכה, המגולגלת לצינור. השימוש בעדשות מלאכותיות קשות היה נפוץ בשנים עברו, כאשר הטיפול בקטרקט בוצע בשיטת החלל - המנתח חתך את העין האנושית כמעט לשניים, מה שאפשר להחדיר עדשה קשיחה. פעולות כאלה מתאפיינות בתקופת החלמה ארוכה ולא נוחה למדי. כיום משתמשים בהם לקטרקט רק במקרים מיוחדים באמת, אם למטופל יש מחלות שאינן כוללות פעולות לייזר ואולטרסאונד – במקרה זה אין מנוס מלהחליף את העדשה בעדשה קשיחה.

בהתאם לשיטת השבירה של אור השמש, עדשות מלאכותיות מחולקות לכדוריות ואספריות. עדשה מלאכותית כדורית שוברת את הקרן בצורה שונה במרכז ובשולי עדשת העין, מה שמוביל לפיזור האור. יחד עם זאת, בהירות התמונה פוחתת, ועלולים להתרחש התלקחות וסנוור. העדשה המלאכותית האספרית שוברת את קרני האור באופן שווה בכל מקום, מה שמבטיח הצגת צבע מעולה לאחר ניתוח ובהירות תמונה יוצאת דופן. עדשות כאלה חשובות במיוחד לנהגים ולעובדים בלילה, מכיוון שהן מבטלות את הסיכון לסנוור עיניהם בחושך.

עדשות מלאכותיות גם שונות באופן שבו הן מתקנות את הראייה. עדשה עם עדשה מונופוקל מאפשרת להיפטר מבעיות ראייה הנובעות מקטרקט וקשורות לצפייה בחפצים מרחוק. עדשה כזו אינה יכולה לספק תחליף מלא לעין האנושית, שכן היא אינה מספקת מיקוד נכון במרחקים שונים. מטופל שהחליפו עדשה מסוג זה יזדקק לאחר הניתוח למשקפיים בהם יבצע עבודה צמודה – קריאה, רקמה. לעדשה מלאכותית עם עדשת מולטיפוקל אין את החסרונות הללו. עדשות מסוג זה פועלות על עיקרון של עין טבעית ומאפשרת לאדם, לאחר ניתוח החלפת עדשה, ראייה מצוינת, תוך הבחנה ברורה של עצמים קרובים ורחוקים כאחד. על פי המבנה שלהן, לעדשות כאלה יש אופטיקה מורכבת, המורכבת מכמה אזורים, שכל אחד מהם פותר את הבעיה שלו.

ניתוח להחלפת עדשה לקטרקט במרפאת ספרא

ניתוח קטרקט מבוצע בשיטה חדשנית באמצעות פאקואמולסיפיקציה באולטרסאונד. פעולות החלפת עדשות כאלה הן דוגמה להתערבות כירורגית אידיאלית. הפעולות מבוצעות במהירות, בבטחה, בעלות תקופת החלמה מינימלית והן תקן הזהב לטיפול בקטרקט.

במהלך השנים צברו רופאי המרפאה ניסיון רב בביצוע פעולות מסוג זה, דבר המבטל תוצאות שליליות ותופעות לוואי. הטיפול יהיה יעיל ב-100% מהמקרים. הקטרקט שמונע את הראייה ייעלם וראיית המטופל תשוחזר לחלוטין.

פעולות להתקנת עדשה מלאכותית אינן כואבות לחלוטין עבור המטופל. המרפאה שלנו משתמשת בהרדמה בטפטוף ובחתכים מינימליים באורך 1.2 עד 1.8 מ"מ של קצה הקרנית. התערבות זעיר פולשנית מתבצעת ללא תפרים, שכן החתך המיקרו אטום מיד על ידי הגוף מיד לאחר הניתוח.

ביקור במרפאה להסרת קטרקט בעיניים והשתלת עדשות אורך מספר שעות. אם מטופל מגיע לניתוח הסרה בבוקר, הוא יכול לחזור הביתה לאחר ארוחת הצהריים. במקרה זה, בדיקת מעקב על ידי רופא לאחר הניתוח היא חובה.

במרפאתנו כל המטופלים עוברים אבחון מקיף לפני ניתוח לפני הניתוח, במהלכו נבחרת האופציה האופטימלית לעדשה.

בחירת IOL עבור ניתוח קטרקט

הסרה והחלפת העדשה תעזור להתמודד עם קטרקט בעיניים - לא יהיה סיכוי לקטרקט. הסרה היא צעד קיצוני שיפטר לחלוטין ולתמיד מקטרקט בעיניים.

מנתח מנוסה במרפאה יעזור לכם לבחור את העדשה המלאכותית הטובה ביותר, בעזרתה הניתוח יביא לראייה הבהירה והנוחה ביותר. אנו מציעים מבחר עדשות של מיטב היצרנים בעולם. הודות לכך, החלפת העדשה מתרחשת ללא רבב, וחיי השירות של העדשה החדשה לאחר הניתוח הם יותר מחצי מאה.

החלפת עדשה: אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח קטרקט

קטרקט היא מחלה קשה ונפוצה המובילה לנכות מלאה או חלקית. להסיר קטרקט פירושו לתת לעצמך ראייה וחופש מלאים, מוגבלים על ידי המחלה.

אינדיקציות לניתוח:

  • קטרקט של העין בכל רמה.
  • דרגות גבוהות של קוצר ראייה (מ-9 D, במיוחד מעל -12, כאשר תיקון ראייה בלייזר יכול לעזור רק באופן חלקי).
  • היפראופיה בינונית וגבוהה ופרסביופיה (מעל +5 D).

אנו מבינים את מצבם של מטופלים שמתקשים להחליט על ניתוח - המומחים שלנו מקדישים תשומת לב מיוחדת להחלפת עדשות.

האם אתה רוצה להיפטר מקטרקט? בואו לקליניקה שלנו!

כל החומרים באתר הוכנו על ידי מומחים בתחום הכירורגיה, האנטומיה ודיסציפלינות מיוחדות.
כל ההמלצות הינן אינדיקטיביות בטבען ואינן ישימות ללא התייעצות עם רופא.

ניתוח החלפת עדשה הוא הליך כירורגי רציני ומורכב טכנית. במהלך ההליך, המטופל בהכרה, יתר על כן, חייב לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא. הצלחתו או כישלונו תלויים במידה רבה בכך. החלפת העדשה עוזרת לפתור רק בעיות הקשורות לאיבר זה. לעתים קרובות לאחר הניתוח, מתגלות מחלות חדשות המונעות שיקום מוחלט של הראייה.

אבל, למרות כל הקשיים, החלפת עדשה היא הטיפול הרדיקלי היחיד בקטרקט ובמספר פתולוגיות אחרות. זה מאפשר לאנשים עם מחלות עיניים קשות, לרוב קשישים, להחזיר את חדות הראייה ואת השמחה שביכולת לראות את כל צבעי העולם סביבם, לקרוא ולצפות בטלוויזיה.

אינדיקציות לניתוח

העדשה מוחלפת בעיקר כשהיא נעשית עכורה - קטרקט.זהו שינוי פתולוגי שכיח המתרחש בגיל מבוגר. עם מחלה זו, חפצים הופכים מטושטשים ולא ברורים. קוצר ראייה או, להיפך, רוחק ראייה מתעצם ומתפתח לעתים קרובות ככל שתפיסת העצמים הקרובים משתפרת. המצב מתקדם כל הזמן, רק החלפה בזמן של העדשה לקטרקט מאפשרת החזרת הראייה.

הניתוח יכול לסייע גם בשינויים אחרים הקשורים לגיל, בפרט עם פרסביופיה של העין.במקרה זה, חולים מתלוננים על רוחק ראייה, אשר קשורה לתהליכים של טרשת העדשה. הוא נעשה קשה יותר, מאבד את הגמישות שלו, ולכן את היכולת לשנות את העקמומיות שלו. מטופלים מתקשים לתמרן חפצים קרובים בהישג יד, ובמקביל הם מתקשים לקרוא אותיות קטנות.

החלפת עדשה עשויה להיות מסומנת עבור אסטיגמציה.הצורה והקימור שלו מופרעים, וכתוצאה מכך יכולת מופחתת להתמקד באובייקט. מטופלים מדווחים על תסמינים כמו תמונות מטושטשות וצורך לפזול כדי לראות חפץ. הפעולה משמשת כאשר שיטות אחרות אינן יעילות עקב התקדמות המחלה.

בשנים האחרונות נהוגה החלפת עדשות גם לקוצר ראייה.הפעולה מהווה חלופה למשקפיים או לעדשות מגע. ברוב המקרים ניתן לטפל במחלה זו באמצעות תיקון לייזר או שיטות זעיר פולשניות אחרות. הניתוח מתבצע רק במקרה של קוצר ראייה גבוה, המחמיר במחלות אחרות (אניזומטרופיה - הפרת סימטריה בשבירה של העיניים, טרשת העדשה וכו').

התוויות נגד

הפעולה לא מבוצעת במקרים הבאים:

  • דלקת של מבני העיניים.
  • גודל קטן של החדר הקדמי של גלגל העין. ייתכן שהוא לא יאפשר לבצע את כל המניפולציות הדרושות.
  • הרס, היפרדות רשתית. במקרה זה, קיים סיכון להתקדמות המחלה לאחר הניתוח.
  • גלגל עין קטן, אם הירידה נגרמת על ידי רוחק ראייה מתקדם.
  • כל דלקת בשלב הפעיל.
  • התקף לב או שבץ לאחרונה.

בחירת תותבת

תכונות גשמיות

ניתן להבחין בין עדשות מלאכותיות או עדשות תוך עיניות לפי צורה, חומר, מאפייני שבירה (שבירה קלה) ונוכחות של מסנן מסוים. הקריטריונים העיקריים הם קשיחות, מספר מיקודים ויכולת התאמה.

לפי הגמישות יש:

  1. רַך;
  2. עדשות קשות.

האחרונים מעט זולים יותר, אבל הרבה פחות פונקציונליים. עדשות רכות קלות לגלגול, וממזערות את החתך להשתלה.

על פי יכולתם להכיל, תותבות יכולות להיות:

  • אירוח;
  • לא מתארח.

הראשונים מסוגלים לשנות את העקמומיות שלהם, כמו העדשה האמיתית של העין, המאפשרת למטופל לנטוש לחלוטין את המשקפיים לאחר הניתוח. תותבות כאלה הרבה יותר טובות ונוחות, אבל הן יקרות יותר ולא מיוצרות בכל המדינות.

בהתאם למספר מוקדי הראייה, ניתן להבחין בין העדשות הבאות:

  1. חד מוקדי;
  2. דיפוקאלי;
  3. מולטיפוקל.

לכל עדשה מלאכותית יש כמה מוקדים, כלומר נקודות שבהן יש לתמונה בהירות מרבית. הנפוצות ביותר הן תותבות דו מוקדיות.יש להם שני מוקדים, המאפשרים לראות אובייקט בבירור בשני מרחקים קבועים (קרוב ורחוק). אובייקטים הממוקמים בין נקודות אלה נראים מטושטשים. מולטיפוקלים מאפשרים למקד את המבט ל-3 מרחקים או יותר. ככל שמספר המוקדים קטן יותר, כך המטופל יצטרך להשתמש לעתים קרובות יותר במשקפיים או בעדשות מגע.

יצרן החברה

לרוב זה מסתכם גם בבחירת ארץ המוצא. העדשות יהיו שונות במחיר, באיכות ובאמינות. חולים מודרניים שעוברים ניתוח בפדרציה הרוסית יכולים לבחור את התותבות הבאות:


מחיר פרוטזה

עלות התותבות יכולה לנוע בין 20,000 ל-100,000 רובל. חברות שעדיין לא מוכרות בשוק, כמו Human Optics, לרוב מציעות מוצרים זולים יותר מחברות כמו Alcon. עדשות התאמה ומולטיפוקל הן היקרות ביותר. עבור טיפול בתשלום מחירם כלול לרוב בעלות הניתוח. הזמנת עדשות בעצמך היא די קשה; חברות בדרך כלל עובדות רק עם קונים סיטונאיים.

חָשׁוּב! המחירים עשויים להשתנות במרכזים רפואיים פרטיים שונים!ברכישת תותבת מבתי חולים ציבוריים, הלקוחות פונים ישירות לנציגי המכירות. בעת ביצוע ניתוח במסגרת ביטוח רפואי חובה, ניתן להחזיר חלק מהכספים שהוצאו לרכישת עדשה מלאכותית (כ-25%).

התקדמות המבצע

לפני הניתוח, המטופל יעבור סדרה של בדיקות סטנדרטיות. בדרך כלל, האשפוז מתרחש יום לפני ההליך המיועד. לאחרונה, בבתי חולים ובמרפאות ערב הניתוח, עובד עם מטופלים פסיכולוג או מומחה רפואי, שמסביר בפירוט את כל שלבי התותבות ואומר להם כיצד להתנהג. לעיתים מומלץ למטופלים להתאמן בהסתכלות בנקודה מסוימת מבלי למצמץ ולפעול לפי פקודות המנתח.

מיד לפני ההליך נותנים למטופל טיפות חומר הרדמה או זריקה.הוא שוכב עם הפנים כלפי מעלה על שולחן הניתוחים. הרופא פותח את חדר העין הקדמי ועושה מספר דקירות. לאחר מכן, באמצעות שאיבה מיוחדת, מסירים את תוכן העדשה וכל האלמנטים הסלולריים.

התקדמות ניתוח החלפת עדשות עיניים

לחדר מוחדר צינור, בו מקופלת התותבת. בתא, העדשה המלאכותית מתרחבת. לאחר מכן העין נשטפת, חבושה, והמטופל מתקבל לחדר ההתאוששות. במקרים נדירים, אצל קשישים, עקב חרדה, יתכנו עליות לחץ במהלך הניתוח וטכיקרדיה. כל הפרמטרים החיוניים מנוטרים במהלך ההליך. אם לרופא יש חששות, המטופל נשלח לטיפול נמרץ.

חָשׁוּב!יש להגיב בצורה רגועה ככל האפשר לכל דברי המנתח ולמניפולציות שביצע, ולהימנע מהתרגשות.

תקופת החלמה

החודש החשוב ביותר הוא החודש הראשון לאחר החלפת העדשה.במהלך התקופה שלאחר הניתוח יש צורך:


לעתים קרובות לא ניתן לחזור לחלוטין לאורח חיים תקין תוך 4-5 שבועות, ולכן ההגבלות מתארכות למספר חודשים. הקריטריון העיקרי הוא מצבו של המטופל, שיעור עייפות העיניים ואי הנוחות.

במשך כל "החיים עם תותב" שלאחר מכן, נותרו הגבלות על ביקור בבית המרחץ ומאמץ יתר. מטופלים רבים מציינים שהעין המנותחת הופכת רגישה יותר לזיהומים - דלקת הלחמית וכו'.

שינוי חזון

מטופלים עשויים להבחין בשיפורים הבאים לאחר הניתוח:

  • קווי המתאר של אובייקטים התבהרו.
  • הראייה הכפולה והכתמים לפני העיניים נעלמו.
  • כל הצבעים נראים חיים יותר.
  • שיפור חדות הראייה.

חָשׁוּב!שינויים חיוביים לא תמיד מתרחשים מיד לאחר הניתוח. לפעמים המוח צריך זמן להסתגל למידע חדש שמגיע מהעיניים. לפעמים צריך לחכות עד שהנפיחות שמופיעה לעיתים קרובות לאחר הניתוח תירגע.

סיבוכים אפשריים

השלכות לא נעימות יכולות להיווצר בשל אשמתו של המנתח או בשל אי ציות של המטופל לכל ההוראות, או כתוצאה מהמאפיינים האישיים של הגוף, פתולוגיות שלא זוהו בעבר (לדוגמה, כשל חיסוני).

הסיבוכים הנפוצים ביותר כוללים:

  1. בצקת בקרנית.זה לא סימפטום מסוכן. ברוב המוחלט של המקרים, זה חולף מעצמו במהלך הימים הראשונים לאחר הניתוח.
  2. קטרקט משני.לפעמים נוצרים משקעים על העדשה, הגורמים לה להיות עכורה. זה תלוי במידה רבה בחומר המשמש. הסבירות הגדולה ביותר מתעוררת בעת בחירת עדשות העשויות מפולימתיל מתאקרילט. הסרת משקעים קלה למדי באמצעות לייזר; במקרה זה, אין צורך בהחלפת עדשה משנית.
  3. היפרדות רשתית.שכבה זו של העין רגישה מאוד ורגישה לכל השפעות חיצוניות. לכן, ניתוח יכול לעורר דיסקציה או להגביר את מידתו.
  4. זיהום במהלך הניתוח.סיכון זה אינו גבוה במיוחד מכיוון שמשתמשים במכשירים סטריליים במהלך הניתוח. טיפות אנטיספטיות משמשות למניעה; גם אם מתפתחת דלקת, היא בדרך כלל מטופלת בהצלחה עם קורס של אנטיביוטיקה.
  5. לחץ תוך עיני מוגבר.סיבוך זה הוא תוצאה של תזוזה של העדשה, הסרה לא מלאה של נוזל לשטיפת החדר הקדמי של העין במהלך הניתוח וכו'. אם לא נותנים השגחה, בעיה זו עלולה להוביל בסופו של דבר לגלאוקומה. עם אבחון בזמן, ככלל, זה נפתר על ידי שימוש בתרופות מיוחדות בצורה של טיפות עיניים (Azopt, Betoptik וכו ').

הליך קבלת טיפול רפואי חינם, עלות ההליך

החל משנת 2012 ניתן לבצע החלפת עדשות ללא תשלום, במסגרת פוליסת ביטוח רפואי חובה.הוא מתבצע על פי מכסה, כלומר על המטופל לעמוד במספר פרמטרים ויאלץ להמתין לתורו להליך. פנסיונרים ונכים הולכים ראשונים.

על מנת לקבל את הזכות לעבור ניתוח, יש לחזות את תוצאתו החיובית על ידי רופאי עיניים. בהחלפת עדשה הגיל אינו מהווה מכשול לכניסה למכסה, שכן בהליך לא נעשה שימוש בהרדמה כללית, שקשה לסבול לאנשים מבוגרים. טענה לסירוב עשויה להיות נוכחות של מחלות עיניים נלוות שעלולות לעכב את שיקום הראייה.

חָשׁוּב!למטופלים מסופקים רק עדשה מלאכותית מתוצרת רוסית ללא תשלום; יש לשלם עבור אנלוגים זרים באופן עצמאי.

לעסקאות בתשלום יש מגוון רחב של מחירים. במרפאות מוסקבה הם מתבצעים עבור 40,000 - 120,000 רובל (עבור עין אחת). העלות מושפעת מהפרוטזה הנבחרת, מהמוניטין של המרפאה ומניסיונם של מומחים רפואיים. המרכזים הרפואיים הפופולריים ביותר בבירה הם אקסימר והמרכז לניתוחי עיניים. יש להם סניפים במספר ערים ברוסיה.

קטרקט היא מחלה שבה חדות הראייה פוחתת בהדרגה עקב עכירות של העדשה, כלומר. עדשת מיקוד תוך עיני טבעית עם כוח אופטי משתנה. התפתחות קטרקט קשורה בעיקר לגיל: לאחר 45 שנים עולה הסיכון לאטימות העדשה. פחות שכיח, אובדן העברת האור של העדשה נגרם כתוצאה מפעולה של גורמים פתוגניים חיצוניים, כגון פציעות מכניות, כוויות (תרמיות, כימיות, אולטרה סגולות), מחלות עיניים נלוות והפרעות אנדוקריניות. בנוסף, אושרה המשמעות הגבוהה של נטייה תורשתית להתפתחות קטרקט. ישנם גם מקרים של אטימות מולדת של העדשה, הנגרמת מהפרעות בהתפתחות תוך רחמית או אורח חיים לא בריא של אישה בהריון.

לאחר שהחל קטרקט, הם לא מתפתחים בחזרה ולא ניתן לרפא אותם גם עם תרופות עממיות וגם באופן ספונטני. יש תכשירים אקטואליים, כולל. העדכניים והמבטיחים למדי, כמו גם משטרים טיפוליים מסוימים שיכולים להאט את האטימות המתקדמת, עם זאת, הם יעילים רק בשלבים המוקדמים של המחלה וברוב המקרים אינם עוצרים לחלוטין את התהליך הפתולוגי. קטרקט הן מחלות שניתן לטפל בהן רק בניתוח.

הפתרון הרדיקלי לבעיית הקטרקט הוא הסרה כירורגית של העדשה הטבעית הבלתי מתאימה של העין עם השתלה בו-זמנית של עדשה תוך עינית מלאכותית (IOL). החלפת עדשות כיום היא השיטה היעילה היחידה (וכבר הוכחה ונבדקה במהלך כמה מיליוני פעולות מוצלחות) לשיקום הראייה במקרה של קטרקט.

בשלב הנוכחי של הפיתוח של טכנולוגיות רפואיות, הסרת העדשה על ידי phacoemulsification על-קולית נחשבת לבטוחה והצפויה ביותר. אם הטיפול מתבצע לפני "הבשלה" מלאה של הקטרקט (מה שעלול להוביל לתמונה קלינית קטסטרופלית), גלים קוליים מתמודדים בהצלחה עם משימת ריכוכו למצב אמולסיה, שבגללו כל נפח חומר העדשה פונה דרך חתך מיקרוסקופי ללא סיכון לרקמות סמוכות.

האלגוריתם להחלפת עדשה בעדשת פולימר אומת כעת לפרטים הקטנים ביותר; זה כבר לא נחשב להליך מורכב במיוחד והוא מבוצע על בסיס אשפוז. מרכיב חשוב בטכניקה זו, לעומת זאת, הוא התקופה שלאחר הניתוח. היעילות של טיפול כירורגי קטרקט תלויה במידה רבה בהיענות המטופל להמלצות בשלב השיקום. בהתאם למצבו הראשוני של המטופל, התקדמות ותוצאות הניתוח, ונוכחותן של מחלות נלוות, תקופת ההחלמה יכולה להימשך בין 1 ל-3 חודשים. במהלך תקופה זו, להשפעה טיפולית מרבית, על המטופל לעמוד בלוח הזמנים של ביקורים אצל רופא העיניים, לקחת באופן קבוע תרופות על פי משטר אישי שנקבע בהחלט, וכן להגביל (במקרים מסוימים, לשלול לחלוטין) מתח פיזי וחזותי.

החלפת עדשה באמצעות phacoemulsification

ניתוח קטרקט מבוצע על בסיס אשפוז בהליך בן יום אחד. טיפות מקומיות משמשות כחומר הרדמה, המאפשר לך לחסל באופן אמין כל כאב ובו זמנית להימנע מכל ההשפעות השליליות של הרדמה כללית.
שכיחות הקטרקט בסטטיסטיקה רפואית מודרנית, למרבה הצער, תופסת עמדה מובילה יציבה. החלפת עדשות מתבצעת מדי יום על ידי מומחים במרפאות עיניים ברחבי העולם, כיום, במובן הטוב של המילה, פעולה שגרתית. התפתחות בלתי צפויה של המצב כאן אינה נכללת בשל טכנולוגיות מתקדמות, ניסיון מצטבר עצום ושימוש בחומרים ביו-תואמים מודרניים, אשר בתכונותיהם האופטיות והמכניות, עם כל חידוש טכנולוגי מתקרבים יותר ויותר לעדשה הטבעית. במרפאתנו מתבצעת החלפת עדשות בטכנולוגיה מתקדמת מבית Alcon (ארה"ב).

בשלב הראשוני של הניתוח, באמצעות חתך מיקרו באורך של לא יותר מ-2.6 מ"מ, העדשה העכורה נהרסת בחשיפה לגלים קוליים. אמולסיית העדשה המתקבלת נשאבת, ומפנה מקום להנחת השתל. עדשה תוך עינית מלאכותית נבחרת מראש, תוך התחשבות בתוצאות האבחון, מחלות נלוות ועומס הראייה הרגיל של המטופל. עדשות מלאכותיות מודרניות הן עדשות גמישות ודקות שאינן דורשות חתך גדול מהמינימום הנדרש לפאקואמולסיפיקציה. העדשה המלאכותית מוחדרת לקפסולת העדשה במצב מקופל, מתיישרת ומתקבעת בה באופן טבעי.

גם תפרים אינם נדרשים עבור חתך מיקרו, שכן פצע ניתוח קטן כזה אטם בקלות את עצמו מבלי להשאיר צלקות. כל הפעולה נמשכת לא יותר מחצי שעה בסך הכל. עם השלמת ההליכים הכירורגיים, מחדירים לעין תמיסה חיטוי. לאחר קבלת המלצות פרטניות, המטופל יכול לחזור הביתה.

סרטון של ניתוח החלפת עדשות עיניים

שלבי טיפול כירורגי בקטרקט

1. אבחון ובחירת עדשה תוך עינית.
2. הרדמה בטפטוף.
3. מתן גישה כירורגית באמצעות מיקרו-חתך.
4. אמולסיפיקציה של העדשה העכורה באמצעות אולטרסאונד, שאיבת המסה המתקבלת ושברי שאריות קטנים.
5. השתלת עדשה תוך עינית מקופלת.
6. יישור העדשה המלאכותית וקיבועה.
7. טיפול עיניים אנטיבקטריאלי/אנטיספטי.
8. איטום עצמי של החתך הניתוחי.

שיטת הפקואמולסיפיקציה באולטרסאונד בשילוב עדשות קומפקטיות רכות מאפשרת החלפת עדשות גם לאותם מטופלים, לרבות מטופלים מבוגרים מאוד, אשר סוגים רבים אחרים של טיפול כירורגי אינם מומלצים להם. הרדמה מקומית מסירה גם מספר התוויות נגד. טכניקה זו מאופיינת בחיזוי ובשליטה בתוצאות, בשיקום קל ומהיר של תפקודי הראייה ובמינימום הגבלות בשלב השיקום. מטופלים רבים חוזרים לאורח חייהם הרגיל כבר למחרת הניתוח, בהתאם להנחיות פרטניות.

עלות ניתוח החלפת עדשות

סוגי עדשות מלאכותיות (IOLs)

בטיפול כירורגי בקטרקט משתמשים בשני סוגים של עדשות תוך עיניות מלאכותיות: "קשות" ו"רכות".

ל-IOL קשיחים יש צורה קבועה, בלתי ניתנת לשינוי. ההתקנה שלהם דורשת חתך כירורגי גדול למדי. בשלב הסופי של הניתוח, במקרה זה, מניחים תפרים על הפצע, אשר טומנים בחובם סיכונים מסוימים ומאריכים את תקופת השיקום.

עדיפות יותר ברוב המקרים (אך לא תמיד) הן עדשות "רכות", שהן שתל אלסטי מכאני, שכאשר מקופל, מוחדר לחלל העין דרך חתך מיקרו-אטם עצמי, ולאחר מכן מקובע בקפסולת העדשה. , מקבל את צורתו הסופית. כפי שמוצג לעיל, ניתן למקם עדשת פולימר גמישה כזו במקום העדשה הטבעית דרך חתך, או ליתר דיוק, ניקוב, קטן עד 1.6 מ"מ, ללא צורך בתפרים. הריפוי והתחדשות לאחר ניתוח כזה מתנהלים מהר יותר, עם פחות הגבלות וסבירות מינימלית לסיבוכים.

בנוסף, עדשות שונות במאפייני השבירה שלהן. בהתאם לאורח החיים, למשטר העומס החזותי הדומיננטי ולנוכחות של מחלות נלוות, ניתן להמליץ ​​על סוגי IOL הבאים:

  • מונופוקל (לספק ראייה נכונה במרחק ממוצע מסוים, מה שמרמז על שימוש נוסף במשקפיים במספר מצבים);
  • מולטיפוקל (מאפשר לראות היטב הן במרחקים ארוכים וקרובים);
  • טורית (במקביל עם קטרקט, אסטיגמציה קיימת מתבטלת).

מחירי עדשות מלאכותיות IOL (לקטרקט)

שם העדשה התוך עינית ארץ מוצא מחיר IOL (RUB, 1 חתיכה)
MZ60BD Silco ארה"ב 5 000
Hydro-Sense Aspheric Rumex Ltd בריטניה הגדולה 9 000
Acrysof Multi-Piece Alcon ארה"ב 19 500
Acrysof Natural Alcon ארה"ב 19 500
Acrysof IQ Alcon ארה"ב 22 000
ZEISS CT ASPHINA 509 M גֶרמָנִיָה 23 500
Acrysof ReSTOR Alcon ארה"ב 48 000
Acrysof SND1T5 Restor Toric Alcon ארה"ב 70 000
ZEISS AT LISA 809 M גֶרמָנִיָה 51 000

אנו מציעים למטופלינו עדשות מיצרנים מובילים שהוכיחו את יעילותן, הוסמכו ונמצאות בשימוש נרחב ברחבי העולם. זהו, קודם כל, IOL מבית Alcon Inc. (Alkon, ארה"ב), Baush&Lomb (Bausch & Lomb, ארה"ב), Zeiss (Zeiss, גרמניה). בנוסף, זמינים גם דגמי תקציב של עדשות תוך עיניות Rumex (Rumex, בריטניה) ו-Silco (Silco, ארה"ב).

סקירת מטופל לאחר החלפת עדשה

שיקום לאחר ניתוח

תקופת ההחלמה לאחר ניתוח קטרקט מחולקת לשלושה שלבים:

1. 7 הימים הראשונים לאחר החלפת העדשה. מיד לאחר הניתוח מבחין המטופל שיפור משמעותי בראייה, אך תקופה זו עלולה להיות מלווה בנפיחות של העין, כאבים ואי נוחות כללית. כדי להקל על תסמינים מטרידים, תרופות מקומיות (טיפות עיניים) נקבעות.

2. החודש הראשון לאחר הניתוח. בשלושת השבועות שלאחר השלב הראשון, הראייה עלולה להיות לא יציבה. מערכת הראייה מסתגלת בהדרגה לפעולתם של גורמים חיצוניים ופנימיים שונים. התוצאה הסופית של הטיפול כולו תלויה בהקפדה על ההנחיות וההגבלות בתקופה זו. הימנע מעייפות ראייה, מאמץ גופני, מתח, כל מגע עם חומרים רעילים מסוכנים (כולל, כמובן, אלכוהול וניקוטין), כמו גם רעידות וחשיפה לאולטרה סגול, כלומר. בשלב זה, יש צורך להגן במיוחד על העיניים מפני אור שמש ישיר.

3. 3-6 חודשים הבאים. חדות הראייה מגיעה למקסימום שהיה אפשרי במקרה הספציפי הזה, ותפקוד מערכת הראייה הופך ליציב באופן טבעי. אם מתגלות שגיאות שבירה נלוות, נבחר שיטה לתיקון שלהן (עדשות מגע, משקפיים). במשך שישה חודשים, אתה עדיין צריך להימנע מהרמה כבדה, כיפוף פתאומי של הגוף ועייפות ראייה.

ייעוץ למטופלים במהלך שיקום לאחר ניתוח

בימים הראשונים לאחר החלפת עדשה כירורגית, כדי למנוע התפתחות בצקת, לא מומלץ לישון בצד העין המנותחת. אין לשפשף את העין; רצוי לא לגעת בו כלל. כדי למנוע חשיפה אפשרית לאבק ואור שמש ישיר בחוץ, עליך להגן על העיניים שלך עם משקפיים כהים. במהלך השבוע הראשון חל איסור לחפוף את השיער ובמקלחת יש לוודא שלא יעברו מים וחומרי ניקוי על הפנים. יש לטפטף טיפות אנטי דלקתיות וחיטוי שנקבעו אך ורק בהתאם לתכנית המומלצת על ידי המנתח.

קריאה ופעילויות אחרות הכרוכות בריכוז חזותי ניתן לחדש בהדרגה מהשבוע השני. מותרים גם עבודה לטווח קצר מול צג מחשב וצפייה קצרה בטלוויזיה. בכל המקרים הללו, בכל סימן קל ביותר לעייפות (כבדות או יובש בעיניים, מצמוצים תכופים, אדמומיות של הסקלרה), יש לעצור מיד ולתת לעיניים מנוחה.

אם המטופל לאחר הניתוח אינו מאבד מוטיבציה לראייה טובה ולעיניים בריאות, כלומר. עומד בכל ההנחיות ובמיוחד אינו מפספס ביקורי מעקב מתוכננים לרופא העיניים, אז ברוב המקרים ניתן להשיג אפקט טיפולי בולט ויציב לשנים רבות.