Lisinopril היא תרופה מקורית. "Lisinopril" - בשביל מה הטבליות האלה? הוראות שימוש, אנלוגים, ביקורות

26.06.2020

יש התוויות נגד. לפני תחילת השימוש, התייעץ עם הרופא שלך.

שמות מסחריים בחו"ל (חו"ל) - Acebitor, Acemin, Acerbon, Acinopril, Carace, Cipril, Coric, Diotril, Hipril, Lanatin, Linoxal, Lipril, Lisihexal, Lisinostad, Lisitec, Lisodura, Lisotec, Nivant, Novatec, Odace, Prinilosin, Prinilosin, , Ranopril, Renotens, Secubar, Sedotensil, Sinopren, Tensiphar, Tensopril, Tevalis, Tobicor, Trupril, Vivatec, Zestomax, Zestril.

כל התרופות המשמשות בקרדיולוגיה.

ניתן לשאול שאלה או להשאיר חוות דעת על התרופה (נא, אל תשכח לציין את שם התרופה בטקסט של ההודעה).

תכשירים המכילים Lisinopril (Lisinopril, קוד ATC C09AA03):

צורות שחרור נפוצות (יותר מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות.	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
דירוטון	טבליות 2.5 מ"ג	14 ו-28	הונגריה, גדעון ריכטר	עבור 14 חתיכות: 45- (ממוצע 57) -72; עבור 28 יחידות: 81- (ממוצע 99) - 130	836↗
דירוטון	טבליות 5 מ"ג	14, 28 ו-56	הונגריה, גדעון ריכטר	עבור 14 חלקים: 69- (ממוצע 86) -163; עבור 28 חתיכות: 75- (ממוצע 156) - 250; עבור 56 יחידות: 229- (ממוצע 279) -358	1914↗
דירוטון	טבליות 10 מ"ג	14, 28 ו-56	הונגריה, גדעון ריכטר	עבור 14 חלקים: 99-0 (ממוצע 123) -188; עבור 28 יחידות: 129- (ממוצע 218) -260; עבור 56 יחידות: 234- (ממוצע 341↘) -467	2128↗
דירוטון	טבליות 20 מ"ג	14, 28 ו-56	הונגריה, גדעון ריכטר	עבור 14 חתיכות: 120- (ממוצע 182) -213; עבור 28 יחידות: 150- (ממוצע 349) -550; עבור 56 יחידות: 332- (ממוצע 619) -731	1806↗
אימרוד	טבליות 10 מ"ג	30	קרואטיה, בלופו	125- (ממוצע 203) -240	353↗
אימרוד	טבליות 20 מ"ג	30	קרואטיה, בלופו	223- (ממוצע 282) -341	330↗
ליסינופריל	טבליות 5 מ"ג	20 ו-30	שונה	עבור 20 יחידות: 19-32; עבור 30 יחידות: 8- (ממוצע 23) - 110	512↘
ליסינופריל	טבליות 10 מ"ג	20 ו-30	שונה	עבור 20 חתיכות: 11- (ממוצע 12) -137; עבור 30 יחידות: 13- (ממוצע 35) - 125	615↗
ליסינופריל	טבליות 20 מ"ג	20 ו-30	שונה	עבור 20 חתיכות: 16- (ממוצע 43) -186; עבור 30 יחידות: 30- (ממוצע 101) - 172	663↗
ליסינופריל-טבע	טבליות 5 מ"ג	30	הונגריה, טבע	86- (ממוצע 100) -121	192
ליסינופריל-טבע	טבליות 10 מ"ג	20 ו-30	הונגריה, טבע	עבור 20 חתיכות: 75- (ממוצע 89) -105; עבור 30 חתיכות: 92- (ממוצע 118) -129	350
ליסינופריל-טבע	טבליות 20 מ"ג	20 ו-30	הונגריה, טבע	עבור 20 חתיכות: 114- (ממוצע 131) -146; עבור 30 חתיכות: 139- (ממוצע 175) -194	182
ליסינוטון	טבליות 5 מ"ג	28	איסלנד, אקטביס	69- (ממוצע 95) -124	183↘
ליסינוטון	טבליות 10 מ"ג	28	איסלנד, אקטביס	114- (ממוצע 139) -236	250↘
ליסינוטון	טבליות 20 מ"ג	28	איסלנד, אקטביס	125- (ממוצע 192) -232	198↘
ליסוריל	טבליות 5 מ"ג	28	הודו, איפקה	30- (ממוצע 94) -129	100↘
לעתים רחוקות נתקלים בטפסי שחרור שהופסקו (פחות מ-100 הצעות בבתי מרקחת במוסקבה)
שֵׁם	טופס שחרור	אריזה, יחידות.	מדינת היצרן	מחיר במוסקבה, ר	הצעות במוסקבה
דירופרס	טבליות 5 מ"ג	30	גרמניה, Salutas Pharma	23- (ממוצע 87) -96	11↘
דירופרס	טבליות 10 מ"ג	30	גרמניה, Salutas Pharma	94- (ממוצע 127↘) -153	62↗
דירופרס	טבליות 20 מ"ג	30	גרמניה, Salutas Pharma	152- (ממוצע 271) -287	25↗
ליסיגמה	טבליות 5 מ"ג	30	גרמניה, חוזה פארמה	87- (ממוצע 100) -122	48↘
ליסוריל	טבליות 10 מ"ג	28	הודו, איפקה	138- (ממוצע 149↘) -179	18↘
ליסיגמה	טבליות 10 מ"ג	30	גרמניה, Verwag Pharma	94- (ממוצע 127) -153	62↘
ליסיגמה	טבליות 20 מ"ג	30	גרמניה, חוזה פארמה	139- (ממוצע 215↘) -251	42↘
ליסינופריל	טבליות 2.5 מ"ג	30	שונה	34	2↘
ליסינופריל גרינדקס	טבליות 10 מ"ג	28	לטביה, גרינדקס	17	1↘
ליסינופריל-טבע	טבליות 2.5 מ"ג	30	הונגריה, טבע	40- (ממוצע 85) -178	6
Lisinopril Stada	טבליות 10 מ"ג	20	רוסיה, מאקיס פארם	80- (ממוצע 106) -127	65↗
Lisinopril Stada	טבליות 20 מ"ג	20 ו-30	רוסיה, מאקיס פארם	119- (ממוצע 159) -186	80↗
Lisoril-5 (Lisoril-5)	טבליות 5 מ"ג	10 ו-30	הודו, איפקה	85- (ממוצע 92) -109	17
Lisoril-10 (Lisoril-20)	טבליות 10 מ"ג	10 ו-30	הודו, איפקה	138- (ממוצע 149) -179	18↗
ליסוריל	טבליות 20 מ"ג	28	הודו, איפקה	140- (ממוצע 231) -399	32↘
ליסטריל	טבליות 5 מ"ג	30	הודו, טורנט	77	1↘
ליסטריל	טבליות 10 מ"ג	30	הודו, טורנט	100- (ממוצע 104↘) -160	10↗
ליטן	טבליות 5 מ"ג	20 ו-30	בוסניה, בוסנאלק	117	1↘
ליטן	טבליות 10 מ"ג	30	בוסניה, בוסנאלק	84- (ממוצע 170) -207	5↘
ליטן	טבליות 20 מ"ג	30	בוסניה, בוסנאלק	לא	לא
דפריל	טבליות 20 מ"ג	20	קפריסין, מדוקמי	לא	לא

Diroton (Lisinopril) - הוראות שימוש רשמיות. התרופה היא מרשם, המידע מיועד רק לאנשי מקצוע בתחום הבריאות!

קבוצה קלינית ותרופתית:

מעכב ACE (אנזים הממיר אנגיוטנסין)

השפעה פרמקולוגית

מעכב ACE, מפחית את היווצרות אנגיוטנסין II מאנגיוטנסין I. ירידה בתכולת האנגיוטנסין II מביאה לירידה ישירה בשחרור אלדוסטרון. מפחית את הפירוק של ברדיקינין ומגביר את הסינתזה של פרוסטגלנדינים. מפחית תנגודת כלי דם היקפיים, לחץ דם, טעינה מוקדמת, לחץ בנימי הריאה, גורם לעלייה בנפח הדם הדקי ולעלייה בסבילות שריר הלב ללחץ בחולים עם אי ספיקת לב כרונית. מרחיב עורקים יותר מאשר ורידים. חלק מההשפעות מוסברות על ידי השפעות על מערכות רנין-אנגיוטנסין ברקמות. עם שימוש לטווח ארוך, היפרטרופיה של שריר הלב ודפנות העורקים ההתנגדות פוחתת. משפר את אספקת הדם לשריר הלב האיסכמי.

מעכבי ACE מאריכים את תוחלת החיים בחולים עם אי ספיקת לב כרונית ומאטים את התקדמות הפרעות בתפקוד החדר השמאלי בחולים שסבלו מאוטם שריר הלב ללא ביטויים קליניים של אי ספיקת לב.

תחילת הפעולה של התרופה היא לאחר שעה, מגיעה למקסימום לאחר 6-7 שעות ונמשכת 24 שעות.משך ההשפעה תלוי גם בגודל המינון הנלקח. במקרה של יתר לחץ דם עורקי, ההשפעה נצפית בימים הראשונים לאחר תחילת הטיפול, השפעה יציבה מתפתחת לאחר 1-2 חודשים. כאשר התרופה הופסקה בפתאומיות, לא נצפתה עלייה בולטת בלחץ הדם.

Diroton® מפחית אלבומינוריה. בחולים עם היפרגליקמיה, זה עוזר לנרמל את תפקוד האנדותל הגלומרולרי הפגוע. אינו משפיע על ריכוז הגלוקוז בדם בחולי סוכרת ואינו מוביל לעלייה במקרים של היפוגליקמיה.

פרמקוקינטיקה

יְנִיקָה

לאחר נטילת ליסינופריל דרך הפה מגיעים ל-Cmax לאחר 7 שעות דרגת הספיגה הממוצעת של ליסינופריל היא כ-25%, עם שונות בין-אישית משמעותית (6-60%). אכילה אינה משפיעה על ספיגת ליסינופריל.

הפצה

Lisinopril נקשר חלש לחלבוני פלזמה. החדירות דרך המחסום BBB והשלייה נמוכה.

חילוף חומרים

Lisinopril אינו עובר חילוף חומרים.

הֲסָרָה

זה מופרש באופן בלעדי על ידי הכליות ללא שינוי. לאחר מנות חוזרות, ה-T1/2 היעיל הוא 12 שעות.

פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים

בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הספיגה והפינוי של ליסינופריל מופחתים.

תפקוד כליות לקוי מוביל לעלייה ב-AUC וב-T1/2 של ליסינופריל, אך שינויים אלו הופכים למשמעותיים קלינית רק כאשר קצב הסינון הגלומרולרי נמוך מ-30 מ"ל לדקה.

בחולים מבוגרים, ריכוז התרופה בפלזמה וב-AUC גבוה פי 2 מאשר בחולים צעירים.

ליסינופריל מסולק מהגוף על ידי המודיאליזה.

אינדיקציות לשימוש בתרופה DIROTON®

יתר לחץ דם עורקי חיוני וחדש-וסקולרי (כטיפול מונותרפי או בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם);
אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב);
אוטם שריר הלב חריף (ב-24 השעות הראשונות עם פרמטרים המודינמיים יציבים לשמירה על פרמטרים אלו ומניעת הפרעות בתפקוד החדר השמאלי ואי ספיקת לב);
נפרופתיה סוכרתית (להפחתת אלבומינוריה בחולים עם סוכרת תלוית אינסולין עם לחץ דם תקין ובחולים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין עם יתר לחץ דם עורקי).

משטר מינון

התרופה נלקחת דרך הפה פעם אחת ביום, עבור כל האינדיקציות, ללא קשר לצריכת מזון, רצוי באותה שעה ביום.

עבור יתר לחץ דם חיוני, חולים שאינם מקבלים תרופות אחרות להורדת לחץ דם מקבלים מרשם 10 מ"ג פעם ביום. מינון התחזוקה היומי הרגיל הוא 20 מ"ג. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג.

ההשפעה המלאה מתפתחת בדרך כלל לאחר 2-4 שבועות מתחילת הטיפול, אשר יש לקחת בחשבון בעת הגדלת המינון. אם ההשפעה הקלינית אינה מספקת, ניתן לשלב את התרופה עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם.

אם המטופל קיבל טיפול קודם במשתנים, יש להפסיק את השימוש בהם 2-3 ימים לפני תחילת הטיפול ב-Diroton. אם אי אפשר לבטל תרופות משתנות, המינון הראשוני של Diroton לא יעלה על 5 מ"ג ליום. במקרה זה, לאחר נטילת המנה הראשונה, מומלץ להשגחה רפואית למשך מספר שעות (ההשפעה המקסימלית מושגת לאחר כ-6 שעות), מכיוון עלולה להתפתח ירידה בולטת בלחץ הדם.

במקרה של יתר לחץ דם renovascular או מצבים אחרים עם פעילות מוגברת של RAAS, רצוי גם לרשום מינון ראשוני נמוך יותר - 2.5-5 מ"ג ליום תחת השגחה רפואית מוגברת (ניטור לחץ דם, תפקוד כליות, ריכוז אשלגן בסרום הדם). ). יש לקבוע את מינון התחזוקה בהתאם לדינמיקה של לחץ הדם.

במקרה של אי ספיקת כליות, בשל העובדה שליזינופריל מופרש בכליות, יש לקבוע את המינון ההתחלתי בהתאם לפינוי CC, לאחר מכן, בהתאם לתגובה, יש לקבוע מינון תחזוקה בתנאים של ניטור תכוף. של תפקוד הכליות, ריכוזי אשלגן ונתרן בסרום הדם.

לאי ספיקת לב כרונית, המינון הראשוני הוא 2.5 מ"ג פעם ביום, שניתן להעלות בהדרגה לאחר 3-5 ימים למינון היומי התחזוקה הרגיל של 5-20 מ"ג. המינון לא יעלה על המינון היומי המרבי של 20 מ"ג. בשימוש בו זמנית עם משתנים, יש להפחית תחילה את מינון המשתן, במידת האפשר. לפני תחילת הטיפול ב-Diroton® ומאוחר יותר במהלך הטיפול, יש לעקוב באופן קבוע אחר לחץ הדם, תפקוד הכליות, רמות האשלגן והנתרן בדם כדי למנוע התפתחות של יתר לחץ דם עורקי והפרעה בתפקוד הכלייתי הנלווה אליו.

במקרה של אוטם שריר הלב חריף (כחלק מטיפול משולב), נקבעים 5 מ"ג ביום הראשון, שוב 5 מ"ג ביום השני, 10 מ"ג ביום השלישי, מינון תחזוקה - 10 מ"ג פעם ביום. בחולים עם אוטם חריף של שריר הלב, יש להשתמש בתרופה למשך 6 שבועות לפחות. עבור לחץ דם סיסטולי נמוך (פחות מ-120 מ"מ כספית), הטיפול מתחיל במינון נמוך (2.5 מ"ג ליום). במקרה של תת לחץ דם עורקי, כאשר לחץ הדם הסיסטולי נמוך מ-100 מ"מ כספית. Art., מינון התחזוקה מופחת ל-5 מ"ג ליום; במידת הצורך, ניתן לרשום זמנית 2.5 מ"ג ליום. במקרה של ירידה ממושכת בלחץ הדם (לחץ דם סיסטולי מתחת ל-90 מ"מ כספית במשך יותר משעה), יש צורך להפסיק את הטיפול בתרופה.

עבור נפרופתיה סוכרתית בחולים עם סוכרת תלוית אינסולין, נעשה שימוש ב-Diroton® במינון של 10 מ"ג פעם אחת ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-20 מ"ג פעם אחת ביום על מנת להשיג ערכי לחץ דם דיאסטולי מתחת ל-75 מ"מ כספית. אומנות. בתנוחת ישיבה. לחולים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין, התרופה נרשמה באותו מינון על מנת להשיג ערכי לחץ דם דיאסטולי מתחת ל-90 מ"מ כספית. בתנוחת ישיבה.

תופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר: סחרחורת, כאבי ראש (5-6%), חולשה, שלשולים, שיעול יבש (3%), בחילות, הקאות, יתר לחץ דם אורתוסטטי, פריחה בעור, כאבים בחזה (1-3%).

השכיחות של תופעות לוואי אחרות היא פחות מ-1%.

ממערכת הלב וכלי הדם: ירידה ניכרת בלחץ הדם, כאבים בחזה; לעיתים רחוקות - תת לחץ דם אורתוסטטי, טכיקרדיה, ברדיקרדיה, הופעת תסמינים של אי ספיקת לב, הפרעה בהולכה AV, אוטם שריר הלב.

ממערכת העיכול: בחילות, הקאות, כאבי בטן, יובש בפה, שלשולים, דיספפסיה, אנורקסיה, הפרעות בטעם, דלקת הלבלב, הפטיטיס (הפאטו-תאית וכולסטטית), צהבת (הפאטו-תאית או כולסטטית), היפרבילירובינמיה, פעילות מוגברת של טרנסמינאזות בכבד.

מהעור: אורטיקריה, הזעה מוגברת, רגישות לאור, גירוד, נשירת שיער.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית: רגישות למצב הרוח, פגיעה בריכוז, פרסטזיה, עייפות מוגברת, נמנום, עוויתות עוויתות של שרירי הגפיים והשפתיים; לעתים רחוקות - תסמונת אסתנית, בלבול.

ממערכת הנשימה: קוצר נשימה, שיעול יבש, ברונכוספזם, דום נשימה.

מהמערכת ההמטופואטית: לויקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה (ירידה בריכוז המוגלובין, המטוקריט, אריתרוציטופניה); בטיפול ארוך טווח, תיתכן ירידה קלה בהמוגלובין והמטוקריט, במקרים מסוימים - אגרנולוציטוזיס.

תגובות אלרגיות: אנגיואדמה של הפנים, הגפיים, השפתיים, הלשון, האפיגלוטיס ו/או הגרון, אנגיואדמה במעיים, וסקוליטיס, תגובות חיוביות לנוגדנים אנטי-גרעיניים, ESR מוגבר, אאוזינופיליה; במקרים נדירים מאוד - אנגיואדמה אינטרסטיציאלית (נפיחות של הרקמה הבין-סטילית של הריאות ללא שחרור של טרנסודאט לתוך לומן של alveoli).

ממערכת גניטורינארית: אורמיה, אוליגוריה, אנוריה, הפרעה בתפקוד הכליות, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בעוצמה.

אינדיקטורים מעבדתיים: היפרקלמיה ו/או היפוקלמיה, היפונתרמיה, היפומגנזמיה, היפוכלורמיה, היפרקלצמיה, היפראוריצמיה, ריכוז מוגבר של אוריאה וקריאטינין בפלסמת הדם, היפרכולסטרולמיה, היפרטריגליצרידמיה, ירידה בסבילות לגלוקוז.

אחר: דלקת פרקים, דלקת פרקים, מיאלגיה, חום, החמרה של גאוט.

התוויות נגד לשימוש בתרופה DIROTON®

היסטוריה של אנגיואדמה אידיופטית (כולל בעת שימוש במעכבי ACE);
אנגיואדמה תורשתית;
גיל מתחת ל-18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוכחו);
רגישות יתר ל-lisinopril או מעכבי ACE אחרים.

יש לרשום את התרופה בזהירות במקרה של היצרות בעורק הכליה דו צדדי או היצרות של העורק של כליה בודדת, המצב לאחר השתלת כליה, אי ספיקת כליות (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל לדקה), היצרות אבי העורקים, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, יתר לחץ דם עורקי, מחלות כלי דם מוחי (כולל אי ספיקה מוחי), מחלת לב איסכמית, צורות חמורות של סוכרת, אי ספיקת לב כרונית חמורה, מחלות רקמת חיבור מערכתיות (כולל סקלרודרמה, זאבת אדמנתית מערכתית), עיכוב של מח העצם ההיפו-וולאטופומי, מצבים (כולל כתוצאה משלשולים, הקאות); היפונתרמיה (במטופלים בדיאטה דלת מלח או נטולת מלחים, הסיכון לפתח יתר לחץ דם עורקי מוגבר), בחולים מבוגרים, במהלך המודיאליזה באמצעות ממברנות דיאליזה בזרימה גבוהה (AN69®).

שימוש בתרופה DIROTON® במהלך הריון והנקה

השימוש ב-Diroton במהלך ההריון הוא התווית נגד. Lisinopril חודר את מחסום השליה. אם נוצר הריון, יש להפסיק את התרופה בהקדם האפשרי. נטילת מעכבי ACE בשליש השני והשלישי של ההריון משפיעה לרעה על העובר (ייתכנו ירידה ניכרת בלחץ הדם, אי ספיקת כליות, היפרקלמיה, היפופלזיה גולגולתית ומוות תוך רחמי). אין נתונים על ההשפעות השליליות של התרופה על העובר בשימוש בשליש הראשון. עבור יילודים ותינוקות שנחשפו ברחם למעכבי ACE, מומלץ לבצע מעקב קפדני לזיהוי בזמן של ירידה בולטת בלחץ הדם, אוליגוריה והיפרקלמיה.

אין נתונים על חדירת ליסינופריל לחלב אם. אם יש צורך לרשום את התרופה במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה.

השתמש עבור ליקוי כליות

במקרה של אי ספיקת כליות, בשל העובדה שליזינופריל מופרש דרך הכליות, יש לקבוע את המינון הראשוני בהתאם לפינוי הקראטינין, ולאחר מכן, בהתאם לתגובה, יש לקבוע מינון תחזוקה בתנאים של ניטור תכוף של תפקוד הכליות, ריכוזי אשלגן ונתרן בסרום הדם.

יש לרשום את התרופה בזהירות במקרים של הפרעה בתפקוד כלייתי חמור, היצרות בעורק הכליה דו-צדדי או היצרות של העורק של כליה בודדת עם אזוטמיה מתקדמת, המצב לאחר השתלת כליה, אי ספיקת כליות, אזוטמיה.

הוראות מיוחדות

לרוב, ירידה בולטת בלחץ הדם מתרחשת עם ירידה בנפח הנוזלים הנגרמת על ידי טיפול משתן, הפחתת תכולת המלח במזון, דיאליזה, שלשולים או הקאות. באי ספיקת לב כרונית עם או בלי אי ספיקת כליות בו זמנית, תיתכן ירידה בולטת בלחץ הדם. לעתים קרובות יותר, מתגלה ירידה בולטת בלחץ הדם בחולים עם אי ספיקת לב כרונית חמורה, כתוצאה משימוש במשתנים במינונים גבוהים, היפונתרמיה או תפקוד כליות לקוי. בחולים כאלה יש להתחיל בטיפול ב-Diroton תחת פיקוח קפדני של רופא (בזהירות בבחירת המינון של התרופה ומשתנים).

יש להקפיד על כללים דומים בעת מתן מרשם ל-Diroton לחולים עם מחלת עורקים כליליים או אי ספיקת כלי דם במוח, בהם ירידה חדה בלחץ הדם עלולה להוביל לאוטם שריר הלב או שבץ מוחי.

תגובה חולפת של יתר לחץ דם אינה התווית נגד לנטילת המנה הבאה של התרופה.

לפני התחלת הטיפול בדירוטון, במידת האפשר, יש לנרמל את ריכוז הנתרן ו/או יש להחליף את נפח הנוזל שאבד, ולעקוב בקפידה אחר השפעת המינון הראשוני של דירוטון על לחץ הדם של המטופל.

הטיפול בתת לחץ דם סימפטומטי מורכב מנוח במיטה ובמידת הצורך נוזלים IV (עירוי מלוחים). תת לחץ דם חולף אינו מהווה התווית נגד לטיפול ב-Diroton®; עם זאת, ייתכן שתידרש הפסקה זמנית או הפחתת מינון.

טיפול ב-Diroton® אינו התווית במקרים של הלם קרדיוגני ואוטם שריר הלב חריף, אם מתן מרחיב כלי דם עלול להחמיר משמעותית את הפרמטרים ההמודינמיים, למשל, כאשר לחץ הדם הסיסטולי אינו עולה על 100 מ"מ כספית. אומנות.

בחולים עם אוטם שריר הלב חריף, ירידה בתפקוד הכליות (ריכוז קריאטינין בפלזמה מעל 177 מיקרומול/ליטר ו/או פרוטאינוריה יותר מ-500 מ"ג/24 שעות) מהווה התווית נגד לשימוש ב-Diroton®. אם מתפתחת אי ספיקת כליות במהלך הטיפול בליזינופריל (ריכוז קריאטינין בפלזמה הוא יותר מ-265 מיקרומול/ליטר או פי שניים מהרמה ההתחלתית), על הרופא להחליט אם להפסיק את הטיפול.

עם היצרות בעורק הכליה הדו-צדדי והיצרות של עורק הכליה של כליה בודדת, כמו גם עם היפונתרמיה ו/או ירידה בנפח הדם או אי ספיקת מחזור הדם, יתר לחץ דם עורקי הנגרם על ידי נטילת התרופה Diroton® יכול להוביל לירידה בתפקוד הכלייתי. עם התפתחות שלאחר מכן של אי ספיקת מחלת כליות חריפה הפיכה (לאחר הפסקת התרופה). עלייה זמנית קלה בריכוזי אוריאה וקריאטינין בדם עלולה להופיע במקרים של תפקוד כליות לקוי, במיוחד במהלך טיפול במקביל עם משתנים. במקרים של ירידה משמעותית בתפקוד הכלייתי (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל/דקה), נדרשים זהירות ומעקב אחר תפקוד הכליות.

אנגיואדמה של הפנים, הגפיים, השפתיים, הלשון, האפיגלוטיס ו/או הגרון דווחה לעיתים רחוקות בחולים שטופלו במעכבי ACE, כולל Diroton®, ועלולה להתרחש בכל תקופת טיפול. במקרה זה, יש להפסיק את הטיפול ב-Diroton® בהקדם האפשרי ולעקוב אחר החולה עד לנסיגה מלאה של התסמינים. במקרים בהם מופיעה נפיחות של הפנים והשפתיים בלבד, המצב חולף לרוב ללא טיפול, אולם ניתן לרשום אנטיהיסטמינים. אנגיואדמה עם בצקת גרון יכולה להיות קטלנית. כאשר הלשון, האפיגלוטיס או הגרון מכוסים, עלולה להתרחש חסימה של דרכי הנשימה, ולכן יש לבצע טיפול מתאים באופן מיידי (0.3-0.5 מ"ל של תמיסת אפינפרין (אדרנלין) 1:1000 s.c., מתן קורטיקוסטרואידים, אנטיהיסטמינים) ו/ או אמצעים להבטחת דרכי שמירה על דרכי הנשימה. חולים שיש להם היסטוריה של אנגיואדמה שאינה קשורה לטיפול קודם במעכבי ACE עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח אותה במהלך טיפול במעכבי ACE.

תגובה אנפילקטית נצפתה גם בחולים העוברים המודיאליזה באמצעות ממברנות דיאליזה בזרימה גבוהה (AN69®) אשר נוטלים בו-זמנית Diroton®. במקרים כאלה, יש לשקול שימוש בסוג אחר של קרום דיאליזה או חומר אחר להורדת לחץ דם.

במקרים מסוימים של חוסר רגישות כנגד אלרגנים של פרוקי רגליים, טיפול במעכבי ACE לווה בתגובות רגישות יתר. ניתן להימנע מכך אם תפסיק באופן זמני לראשונה ליטול מעכבי ACE.

בחולים שעוברים ניתוח גדול או במהלך הרדמה כללית, מעכבי ACE (במיוחד ליסינופריל) יכולים לחסום את היווצרות אנגיוטנסין II. הירידה בלחץ הדם הקשורה למנגנון פעולה זה מתוקנת על ידי עלייה בנפח הדם. לפני הניתוח (כולל רפואת שיניים), עליך להזהיר את הרופא המרדים על השימוש ב-Diroton®.

השימוש במינונים מומלצים של התרופה בחולים קשישים עשוי להיות מלווה בעלייה בריכוז הליסינופריל בדם, ולכן בחירת המינון דורשת תשומת לב מיוחדת ומתבצעת בהתאם לתפקוד הכליות וללחץ הדם של המטופל. עם זאת, בחולים מבוגרים וצעירים, ההשפעה נגד יתר לחץ דם של Diroton® באה לידי ביטוי באותה מידה.

בשימוש במעכבי ACE נצפה שיעול (יבש, ממושך, שנעלם לאחר הפסקת הטיפול במעכבי ACE). בעת ביצוע אבחנה מבדלת של שיעול, יש לקחת בחשבון גם שיעול הנגרם משימוש במעכבי ACE.

במקרים מסוימים נצפתה היפרקלמיה. גורמי הסיכון להתפתחות היפרקלמיה כוללים אי ספיקת כליות, סוכרת ונטילת תוספי אשלגן או תרופות המגבירות את רמות האשלגן בדם (למשל הפרין), במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי.

במהלך הטיפול בתרופה, יש צורך במעקב קבוע אחר יוני אשלגן בדם, גלוקוז, אוריאה ושומנים בדם.

יש לנקוט משנה זהירות בעת ביצוע תרגילים גופניים במזג אוויר חם (סיכון להתייבשות והפחתה מוגזמת בלחץ הדם עקב ירידה בנפח הדם).

מכיוון שלא ניתן לשלול את הסיכון הפוטנציאלי לאגרנולוציטוזיס, נדרש ניטור תקופתי של תמונת הדם.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ולהפעיל מכונות

אם מתרחשות תגובות שליליות ממערכת העצבים המרכזית, לא מומלץ לנהוג בכלי רכב, כמו גם לבצע עבודה הקשורה בסיכון מוגבר.

מנת יתר

תסמינים: ירידה ניכרת בלחץ הדם, יובש בפה, נמנום, אצירת שתן, עצירות, חרדה, עצבנות מוגברת.

טיפול: שטיפת קיבה, נטילת פחם פעיל, הנחת המטופל במצב אופקי עם רגליים מורמות, מילוי נפח דם (מתן iv של תמיסות מחליפי פלזמה), טיפול סימפטומטי, ניטור תפקודי מערכת הלב וכלי הדם ומערכת הנשימה, נפח דם, אוריאה , קריאטינין ואלקטרוליטים בסרום הדם, כמו גם משתן. ניתן להסיר את ליסינופריל מהגוף באמצעות המודיאליזה.

אינטראקציות בין תרופות

בשימוש בו זמנית עם משתנים חוסכי אשלגן (ספירונולקטון, טריאמטרן, אמילוריד), תכשירי אשלגן, תחליפי מלח המכילים אשלגן, הסיכון לפתח היפרקלמיה עולה, במיוחד בחולים עם תפקוד כליות לקוי. לכן, מרשם משותף אפשרי רק על בסיס החלטת רופא אינדיבידואלי עם ניטור קבוע של רמות האשלגן בסרום הדם ותפקוד הכליות.

בשימוש בו זמנית עם חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן איטיות, משתנים ותרופות אחרות להורדת לחץ דם, נצפית עלייה בהשפעה של התרופה.

עם שימוש בו-זמני במעכבי ACE ובתכשירי זהב (סודיום אורותיומלט) תוך ורידי, תואר תסביך סימפטומים, כולל שטיפת פנים, בחילות, הקאות ויתר לחץ דם עורקי.

בשימוש בו-זמנית עם מרחיבים כלי דם, ברביטורטים, פנותיאזינים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, אתנול, ההשפעה היורדנית של התרופה עולה.

בשימוש בו-זמנית עם NSAIDs (כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים), אסטרוגנים ואגוניסטים אדרנרגיים, ההשפעה נגד יתר לחץ דם של ליסינופריל מופחתת.

בשימוש בו זמנית עם תכשירי ליתיום, סילוק הליתיום מהגוף מאט (השפעות קרדיוטוקסיות ונוירוטוקסיות מוגברות של ליתיום).

בשימוש בו זמנית עם נוגדי חומצה וכולסטירמין, הספיגה במערכת העיכול מופחתת.

התרופה משפרת את הרעילות העצבית של סליצילטים, מחלישה את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, נוראפינפרין, אפינפרין ותרופות נגד צנית, משפרת את ההשפעות (כולל תופעות לוואי) של גליקוזידים לבביים, את ההשפעה של מרפי שרירים היקפיים ומפחיתה את הפרשת כינידין. .

מפחית את ההשפעה של אמצעי מניעה דרך הפה.

כאשר נוטלים מתילדופה בו זמנית, הסיכון להמוליזה עולה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

התרופה זמינה במרשם רופא.

תנאי ותקופות אחסון

רשימה ב' יש לאחסן את התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה של 15° עד 30°C. חיי מדף - 3 שנים

יתר לחץ דם היא אחת המחלות השכיחות בקרב האוכלוסייה הבוגרת בארצנו. עלייה חדה בלחץ הדם מוציאה את האדם מאורח חייו הרגיל, מונעת ממנו את יכולתו לעבוד, ולעיתים מלווה בתסמינים כמו בחילות, רפלקס גאג, כאבי ראש וסחרחורת. יש תחושת עייפות וצמרמורת. ברגע כזה, התרופה "Lisinopril" יכולה להפוך לעוזרת הכרחית. באיזה לחץ צריך להפעיל? זה בדיוק מה שנדון בהמשך.

הרכב הטבליות וצורת השחרור שלהן

תרופות המשמשות להורדת וייצוב לחץ הדם כוללות את התרופה Lisinopril. השימוש (בביקורות מציינים שהתרופה יעילה, אך עלולה לגרום למספר תופעות לוואי) בתרופה זו צריך להתבצע רק לפי הוראות הרופא המטפל.

מוצר זה מיוצר בטבליות, אשר, בהתאם לכמות החומר הפעיל בהן, יכול להיות:

כתום כהה - 2.5 מ"ג;
גוון כתום - 5 מ"ג;
ורוד - 10 מ"ג;
לבן - 20 מ"ג.

הטבליות עצמן שטוחות ועגולות, עם קצוות משופעים מעט. הם בסיכון. השלפוחית מכילה עשר טבליות. החבילה מכילה בין 2 ל-6 תאי קונטור. התרופה ארוזה גם בארבע עשרה טבליות לכל שלפוחית. עם צורת ייצור זו, ישנם 1 עד 4 תאי קו מתאר בחבילה.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא lisinopril בצורה של דיהידראט. חומרים נוספים בגלולה הם:

עמילן תירס;
לקטוז מונוהידראט;
מתילן כלוריד;
מגנזיום סטיארט;
פובידון;
צבעים.

התרופה מיוצרת על ידי חברות תרופות זרות ורוסיות כאחד. בהתאם ליצרן, הרכב הרכיבים הקטנים עשוי להשתנות.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

מומלץ להשתמש במינון של התרופה "Lisinopril" שנקבע בקפדנות על ידי הרופא. ביקורות (אנלוגים הם סבירים, ובמידת הצורך, תמיד יכולים להחליף תרופה זו) ממטופלים מציינים כי לתרופה יש צורת ניהול נוחה - פעם ביום. נטילת התרופה אינה תלויה בצריכת המזון. התרופה מאופיינת בתכונות מגנות לב, hypotensive, natriuretic והרחבת כלי דם.

הטבליות פועלות כמעכבי ACE. הגדל את כמות ה-PGs המרחיבים כלי דם אנדוגניים. התרופה מונעת הפיכה של אנגיוטנסין I לאנגיוטנסין II. זה גם מפחית שינויים באנדותלין-1 ובארגינין וזופרסין. מפחית עומס לאחר על שריר הלב, כמו גם התנגדות כלי דם היקפיים. מפחית את לחץ הדם המערכתי ואת מידת הלחץ בנימי הריאה. בחולים שאובחנו עם אי ספיקת לב, זה מגביר את סבילות שריר הלב לכוח עומס, אשר משפיע לטובה על תפוקת הלב. ממריץ את עבודת הרנין בדם. התרופה מעכבת את התקדמות הפרעות בתפקוד החדר השמאלי באותם אנשים שסבלו מאוטם שריר הלב.

תחילת ההשפעה של התרופה נצפית לאחר שעה. ההשפעה המקסימלית נגד יתר לחץ דם נראית לאחר שש או שבע שעות. מחזיק מעמד ליום אחד.

עם אבחנה של יתר לחץ דם עורקי, שינויים חיוביים מתרחשים כבר בימים הראשונים של הקורס הטיפולי. השפעה יציבה של התרופה נצפית לאחר חודש או חודשיים. נסיגה פתאומית של התרופה אינה מעוררת עלייה בלחץ הדם.

התרופה לא רק מפחיתה את לחץ הדם, אלא גם מפחיתה אלבומינוריה. אינו משפיע על רמות הגלוקוז בפלזמה בחולים שאובחנו עם סוכרת. לכן, היפוגליקמיה אינה מתרחשת בעת נטילת טבליות.

מציין כי רק 25% מהתרופה ליסינופריל נספג בדפנות מערכת העיכול, הוראות (ביקורות מדווחות כי לעיתים מתרחשים כאבי ראש, עייפות יתר, סחרחורת ובחילה בזמן נטילת הטבליות). לאוכל אין השפעה על הספיגה. לחומר הפעיל יש קשר נמוך עם תרכובות חלבון פלזמה. אינו הופך ביולוגי. יוצא דרך הכליות ללא שינוי. זמן מחצית החיים נמשך כשתים עשרה שעות.

אינדיקציות והתוויות נגד

התרופה "Lisinopril" מצאה יישום בטיפול ביתר לחץ דם עורקי. הוא משמש לעתים קרובות לאי ספיקת לב, שהפכה לכרונית. הטבליות משמשות לנפרופתיה סוכרתית, המופיעה בסוכרת ובסוכרת מסוג II תלוית אינסולין. התרופה נקבעת בשלב החריף של אוטם שריר הלב, כאשר אין תת לחץ דם עורקי.

מזהיר שאין להשתמש בליזינופריל במהלך הריון והנקה, הוראות שימוש. במקרה זה, אנלוגים יעזרו להחליף תרופה זו במידת הצורך. אם נטלת גלולות בזמן ההריון, עליך להפסיק בדחיפות את מהלך הטיפול. שימוש במעכבי ACE בסוף ואמצע ההריון עלול להשפיע לרעה על התפתחות העובר.

ילדים שנחשפו לתרופה ברחם דורשים מעקב קפדני על מנת לזהות מיידית ירידה בלחץ הדם, היפרקלמיה ואוליגוריה. התרופה מסוגלת לחדור לשליה.

אין מידע על חדירת התרופה לחלב אם. בעת טיפול עם Lisinopril, עליך להפסיק זמנית את ההנקה.

מזהיר על התוויות נגד שעבורן אסור להשתמש בתרופה "Lisinopril", הוראות שימוש. באיזה לחץ אפשר להשתמש בו? רק אם היא מוגבהת ורק לאחר התייעצות עם רופא.

התרופה אינה נרשמה עבור היפרקלמיה, קולגנוזיס וכאשר נצפים תסמינים אנפילקטואידים. אסור להשתמש בטבליות במקרה של אי ספיקת כלי דם במוח, וכן במקרה של תקלה באיבר הכבד והכליות. אין להשתמש בתרופה במקרים של היצרות בעורק הכליה הדו-צדדי, גאוט או בקשישים. Lisinopril אינו נרשמים להשתלת כליה, בצקת קווינקה, היסטוריה של המחלה או דיכאון במח העצם.

התוויות נגד לשימוש הן תת לחץ דם, היפונתרמיה ושינויים חסימתיים המלווים בשיבושים ביציאת הדם מאיבר הלב. התרופה אינה נרשמה עבור היצרות של העורקים של כליה אחת ועבור hyperuricemia. אסור לתת את התרופה לילדים.

נטילת התרופה עלולה להיות מלווה בתופעות שליליות שונות. לפעמים מופיעים עצבנות, אטקסיה, כאבי ראש והפרעה במנגנון הראייה. במהלך הטיפול, המטופלים נוטים לעייפות יתר, עצבנות, ישנוניות, בלבול והתעלפויות. חלק מהמטופלים חווים רעד, עוויתות, פרסטזיה ונדודי שינה.

בנוסף לתסמינים הנ"ל, מתרחשים לעיתים יובש מוגזם בפה, הקאות וצרבת. החששות כוללים גזים, כאבי בטן, בחילות, עצירות, התכווצויות ודלקת לבלב.

תופעות שליליות יכולות להשפיע על מערכת השרירים והשלד, מערכת הנשימה והגניטורינארית. אורטיקריה, פריחה, תסמונת ליאל וסטיבנס-ג'ונסון, התקרחות, רגישות לאור עלולים להופיע על העור.

אפילו במהלך הטיפול בליזינופריל, הזעה וסוכרת עלולה להתרחש. דאגות לגבי ירידה במשקל הגוף, עלייה באוריאה בדם, קריאטינין ונוגדנים אנטי-גרעיניים, גאוט. חולים עלולים לחוות תגובה אלרגית, חום, היפרקלמיה, התייבשות, היפראוריצמיה והיפונתרמיה.

אם מתרחשות תגובות שליליות כלשהן במהלך הטיפול, יש להפסיק את השימוש בטבליות אלו ולהתייעץ עם רופא כדי לבדוק את המרשם.

תרופה "Lisinopril": הוראות שימוש

ביקורות של חולים מציינים כי התרופה עוזרת לייצב את לחץ הדם בחולים עם יתר לחץ דם. זה עובד בהדרגה. יש השפעה מצטברת.

התרופה נלקחת דרך הפה, פעם ביום. התרופה נלקחת ללא קשר למזון, באותו זמן.

עבור חולים עם יתר לחץ דם עורקי שאינם משתמשים באמצעים אחרים להורדת לחץ הדם, התרופה נקבעת 5 מ"ג ליום. אם מינון זה אינו נותן את התוצאה הנדרשת, המינון גדל בהדרגה, ב-5 מ"ג, כל יומיים או שלושה עד שמגיעים לנורמה הטיפולית הממוצעת, שהיא 20-40 מ"ג ליום. שימוש במינון של יותר מ-40 מ"ג ליום אינו מייצב את לחץ הדם ומסוכן לבריאות. מינון התחזוקה היומי הוא 20 מ"ג, והמקסימום המותר הוא 40 מ"ג.

התוצאה של טיפול בטבליות נצפית חודש לאחר תחילת השימוש בתרופה זו. אם האפקט הרצוי לא הושג בעת השימוש במינון המרבי, רצוי להשתמש בתרופות אחרות להורדת לחץ דם בו זמנית עם Lisinopril.

אם המטופל עבר טיפול מקדים עם משתנים, עליך להפסיק את השימוש בתרופות אלו שלושה ימים לפני תחילת נטילת כדורי Lisinopril. אם לא ניתן להפסיק את צריכת המשתנים, יש להתחיל בטיפול עם 5 מ"ג. במצב זה, נטילת המנה הראשונה צריכה להיות בפיקוח רופא, שכן לעיתים מתרחשת ירידה חדה בלחץ הדם תוך מספר שעות לאחר נטילת התרופה.

מינון ראשוני נמוך של 5 מ"ג נקבע עבור יתר לחץ דם renovascular, כמו גם עבור פתולוגיות המגבירות את הפעילות של מנגנון רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון. במקרה זה, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית צמודה בעת השימוש בתרופה. כאן יש צורך לעקוב אחר רמת לחץ הדם, תפקוד מערכת הכליות, ונוכחות יוני אשלגן בפלזמה. כמות התחזוקה של התרופה נקבעת על סמך התפתחות המחלה.

לפני נטילת טבליות, בחולים עם אי ספיקת כליות, יש לקבוע את רמת פינוי הקראטינין. על סמך זה, הרופא בוחר מנה פרטנית של תרופה עבור המטופל. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר תפקוד הכליות, כמות הנתרן והאשלגן בדם.

אם פינוי קריאטינין הוא 30-50 מ"ל לדקה, אז אתה צריך להתחיל לקחת את התרופה עם 5-10 מ"ג. ברמת קריאטינין של 10-30 מ"ל לדקה, הקורס הטיפולי מתחיל במינון של 5 מ"ג. מינון זה של התרופה מתאים גם לאנשים הפונים להמודיאליזה.

אם נצפה יתר לחץ דם עורקי מתמשך וממושך, מינון התחזוקה היומי הנדרש הוא 10-15 מ"ג. אם קיימת אי ספיקת לב כרונית, התחל את הקורס הטיפולי במינון של 2.5 מ"ג. במהלך חמישה ימים, כמות התרופה בשימוש מותאמת ל-5-10 מ"ג. הנורמה היומית היא 20 מ"ג.

התרופה משמשת לאוטם שריר הלב בשלב ההתפתחות החריף. כאן הוא משמש לעתים קרובות בטיפול מורכב. ביום הראשון, 5 מ"ג נקבעים, יום לאחר מכן - עוד 5 מ"ג, ולאחר יומיים - 10 מ"ג. בימים הבאים של הטיפול, שתו 10 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול הטיפולי אמור להימשך כשישה שבועות או יותר.

אם הלחץ יורד ל-90 מ"מ. rt. אומנות. במשך יותר משעה, אז יש להפסיק את נטילת Lisinopril.

אנשים עם סוכרת מסוג II הסובלים מנפרופתיה צריכים ליטול את התרופה פעם ביום. ניתן להעלות את המינון בהדרגה ל-20 מ"ג. זה הכרחי כדי להשיג לחץ דם דיאסטולי של פחות מ-75 מ"מ כספית בישיבה. באנשים שאובחנו עם סוכרת מסוג 1, אותו מינון משמש להשגת לחץ דם דיאסטולי של פחות מ-90 ממ"כ בישיבה.

מה אומרים המטופלים על התרופה?

לתרופה "Lisinopril" יש ביקורות שונות מאוד. חלק מהמטופלים מציינים שהתרופה פועלת. זה ביעילות מפחית ומנרמל את לחץ הדם, כמו גם את העומס הכולל על הלב. נלקח בשלב מוקדם של התפתחות יתר לחץ דם, זה יכול למנוע את התפתחות המחלה בעתיד. משתמשים מציינים כי השפעת השימוש בתרופה אינה מתרחשת מיד, אלא בהדרגה. התרופה גם מפחיתה חלבון בשתן. תקף לאורך כל היום. יש לו צורת ניהול נוחה, מכיוון שאתה צריך לשתות אותו רק פעם ביום, מבלי להסתכל על צריכת המזון. חולים רבים מרוצים ממחיר התרופה ליסינופריל.

ביקורות שליליות מצביעות על כך שהתרופה מיוצרת על ידי חברות שונות. כאשר קונים אותו, אתה יכול להיתקל בזיוף. משתמשים לא ממליצים לרכוש טבליות המיוצרות במקדוניה, מכיוון שהן לא רק שאינן מפחיתות את לחץ הדם, אלא גם יכולות להעלות אותו. אין להם כל השפעה בטיפול ביתר לחץ דם.

יש אנשים שמציינים שטבליות ליסינופריל עלולות לגרום לדיכאון, בחילות וסחרחורת. לעורר את המראה של דלקת הלוע, שיעול יבש. הם לא צריכים להילקח על ידי אנשים עם אי ספיקת כליות. יש להם התוויות נגד רבות. לא משמש להורדת לחץ דם חירום. בעת השימוש בהם, אתה צריך להיות תחת פיקוח של רופא ולעבור בדיקות תקופתיות.

טבליות ליסינופריל: אנלוגים והחלפה

אם תרופה זו אינה מתאימה לך או גורמת למספר תופעות לוואי, אז אתה תמיד יכול, לאחר תיאום בחירתך עם הרופא שלך, להחליף אותה באחרת. התרופות הבאות עשויות להיות חלופה ל-Lisinopril:

"דירטון."
"ליזונורם".
"Dyropress".
"ליסיגמה".
"ליזינוטון."
"ליטן."
"אירום."
"דפריל."
"ליסטריל."
"ליזוריל."
"סינופריל."

בנוסף לאנלוגים המפורטים לעיל, ישנן תרופות ששמותיהן מזכירות את החומר הפעיל ליסינופריל. תרופות אלו שונות לפי מדינה ויצרן. בהרכבם ובפעולתם הם דומים זה לזה. כך, Lisinopril Teva מיוצר בהונגריה, Lisinopril Actavis באיסלנד, Lisinopril Organica ברוסיה, Lisinopril Stada בסרביה, Lisinopril KRKA בקרואטיה וכן הלאה.

במידת הצורך, אתה תמיד יכול למצוא חלופה ראויה לטבליות Lisinopril. אנלוגים ותחליפים צריכים להיבחר על ידי הרופא המטפל. במקרה זה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות.

התרופה "Diroton"

אחת הפופולריות והדומות ביותר בהרכבה לטבליות Lisinopril (יש לרשום אנלוגים ותחליפים על סמך מהלך המחלה, מצבו של החולה ותופעות הלוואי, אם קיימות) היא התרופה "Diroton". המוצר מיוצר בגרמניה.

התרופה זמינה במינונים שונים. טבליה אחת עשויה להכיל בין 2.5 ל-20 מ"ג של חומר פעיל. ביקורות על תרופה זו הן בעיקר חיוביות. הם מציינים כי התרופה מורידה בעקביות את לחץ הדם ומשפרת את תפקוד איבר הלב.

התרופה אינה גורמת לתסמיני גמילה. משוחרר לאחר שתים עשרה שעות. יש לו זמינות ביולוגית נמוכה, כ-30%. בשימוש שגוי, טבליות עלולות לגרום למספר תופעות שליליות, ולכן אין ליטול אותן ללא התייעצות עם רופא.

העלות של חבילה של 14 טבליות היא 90 רובל, ניתן לקנות 28 כדורים עבור 120 רובל. עלות חבילה גדולה המכילה 56 טבליות היא 500 רובל.

"דפריל" כאנלוגי של "ליסינופריל"

ביקורות מציינים את ההשפעה היעילה על הגוף של התרופה "Lisinopril". במידת הצורך, אנלוגים תמיד יכולים להחליף תרופה זו. תחליף מצוין לתרופה זו יכולה להיות התרופה "דפריל".

התרופה מיוצרת בטבליות. יצרן טחנות - קפריסין. זה יכול לשמש כתרופה עצמאית או בטיפול מורכב של יתר לחץ דם עורקי. התרופה חייבת להירשם על ידי רופא, שכן ישנן התוויות נגד לשימוש בה. אין להשתמש בטבליות על ידי ילדים, נשים הרות או מניקות.

הטיפול מתחיל במינון של 10 מ"ג. התרופה נלקחת פעם ביום. הנורמה היומית היא 80 מ"ג. בשימוש מתמיד, תרופה זו עלולה לגרום למספר תופעות לוואי. שלושים טבליות של 5 מ"ג עולות בסביבות 160-200 רובל.

משתמשי Dapril מחשיבים את Lisinopril כאלטרנטיבה הטובה ביותר לטבליות. אנלוגים ותחליפים לא תמיד נותנים את התוצאה הרצויה, אך רבים אינם נחותים בהשפעתם מהתרופה הזו. לפיכך, לתרופה "דפריל" יש רק ביקורות חיוביות. הרופאים מציינים כי התרופה חזקה, אך לעיתים רחוקות גורמת להשפעות שליליות, בניגוד לליסינופריל. זה גם נסבל היטב על ידי המטופלים, והם מרוצים מתוצאות הטיפול. התרופה פועלת על הגוף במשך 24 שעות.

החלפה בסינופריל

אחד האנלוגים הפופולריים ביותר של Lisinopril הוא Sinopril. זה מייצב את לחץ הדם. משמש לעתים קרובות בטיפול באי ספיקת לב כרונית. קח את התרופה דרך הפה פעם ביום עם מים. משך נטילת הגלולות נקבע על ידי הרופא ויכול להגיע עד מספר שנים. לאחר התייצבות הלחץ, מינון התרופה מופחת.

התרופה מיוצרת בטורקיה. עשרים טבליות של 10 מ"ג עולות בסביבות 120-150 רובל.

לעתים רושמים את התרופה על ידי רופאים כדי להחליף את טבליות ליסינופריל (אנלוגים לרוב נרשמים על ידי רופאים כדי שהגוף לא יתרגל לתרופה מסוימת). המטופלים מרוצים מתרופה זו ורואים בה כאחד ממעכבי ה-ACE הטובים ביותר עם השפעה ממושכת.

תרופה "אירומד"

Irumed היא תרופה נוספת שיכולה להחליף טבליות Lisinopril (לאנלוגים בהרכב יש השפעה דומה ולעתים קרובות הם חלופה). התרופה מיוצרת בקרואטיה. בעל השפעה מתמשכת ומצטברת. מאופיין בזמינות ביולוגית נמוכה.

התרופה מיוצרת במינונים של 2.5 עד 20 מ"ג. שלושים טבליות (10 מ"ג) עולות בסביבות 200 רובל.

התרופה "Irumed" משמשת לפתולוגיה של יתר לחץ דם ויתר לחץ דם עורקי. הם מטפלים באי ספיקת לב בצורה כרונית של התפתחות. התרופה מסייעת לנפרופתיה בחולים שאובחנו עם סוכרת.

התרופה נלקחת פעם ביום, החל במינון קטן של 2.5-5 מ"ל. משך קורס הטיפול נקבע על ידי הרופא. הערך היומי המרבי הוא 40 מ"ג.

המטופלים מרוצים מהיעילות של תרופה זו. יצוין שלעתים קרובות הוא נקבע על ידי רופאים הן בטיפול עצמאי והן בטיפול מורכב. הטבליות מסייעות בייצוב לחץ הדם ושיפור תפקוד הלב.

באופן עקרוני, כל אחת מהתרופות הנ"ל יכולה במידת הצורך להחליף את התרופה ליסינופריל. ההוראות (אסור לבחור אנלוגים בעצמך, מכיוון שרק רופא, על סמך תמונה מלאה של המחלה, יכול לרשום טיפול יעיל) לתרופה יספרו לך בפירוט על כל המורכבויות של השימוש בה וצריך להיות בזהירות נחקר לפני תחילת נטילת התרופה.

כיום, אנשים רבים מתלוננים על לחץ דם גבוה. יש לכך סיבות רבות: אורח חיים לקוי, גורמים תורשתיים, סיבוכים הנובעים ממחלות אחרות, תפקוד לקוי של מערכת הדם.

איך להתמודד עם זה?

במונחים רפואיים, לחץ דם מוגבר נקרא יתר לחץ דם עורקי. לעתים קרובות, כדי להחזיר אותו לקדמותו, משתמשים בתרופות מקבוצת מעכבי ACE. הם מפחיתים את תכולת החומרים בדם שהופכים את דפנות כלי הדם לרפיון, עקב כך הם מאבדים את הטון שלהם, והדם מתחיל לנוע במהירות גבוהה. הפחתת ריכוז החומרים הללו משחזרת את טונוס כלי הדם.

יש הרבה תרופות כאלה בשוק התרופות המקומי. מאמר זה ידון במאפיינים של התרופה "Lisinopril", הוראות שימוש, אנלוגים של התרופה. מכיוון שישנן תרופות רבות, קשה לבחור את היעילות ביותר מתוך הרשימה כולה. באופן טבעי, זה צריך להיעשות על ידי רופא, כי מוצרים אלה נמכרים רק על ידי מרשם. התרופה Lisinopril אינה יוצאת דופן. אנלוגים ותחליפים לתרופה זו צריכים להיות דומים לה ככל האפשר במאפיינים הבסיסיים שלהם.

תרופה "Lisinopril": הוראות

באופן טבעי, על מנת לבחור תרופה חלופית, אתה צריך לדעת את כל הוראות המדריך לשימוש בה. כמובן, ההוראות עבור Lisinopril אינן מצביעות על אנלוגים של התרופה. תרופה זו מיוצרת באוקראינה, קרואטיה, גרמניה, והמטופלים מגיבים בחיוב לאיכותה.

לעת עתה, בואו נתמקד במאפיינים של התרופה "Lisinopril". אנלוגים והחלפות יידונו להלן. יתר על כן, הם הפופולריים ביותר ויש להם את ההשפעה הקרובה ביותר האפשרית על תפקוד מערכת הדם של הגוף.

לתרופה "Lisinopril" (גם האנלוגים שלה) יש תכונה של הרחבת עורקים, אך יש לה השפעה חלשה על ורידים. שיפור במצבו של המטופל נצפה שש שעות לאחר המתן.

טיפול ביתר לחץ דם עורקי בתרופה זו יכול להיות ארוך טווח. עבור התקפים חריפים שחוזרים על עצמם לעיתים קרובות, יש ליטול תרופה זו. בשלבים ההתחלתיים של המחלה, דיים לעיתים קרובות חודשיים של טיפול כדי להתייצב ולהחזיר את הלחץ לקדמותו.

כאשר התרופה מופסקת, אין שינוי חד בלחץ הדם, כלומר, הגוף אינו מתרגל לרכיבים הכלולים בהרכבו.

היתרון העיקרי של התרופה הוא שליסינופריל (לאנלוגים אולי אין תכונה זו) מתאים לטיפול בסובלים מסוכרת; פעולתו אינה מעוררת היפוגליקמיה (ירידה ברמות הסוכר בדם לרמה מסוכנת ביותר). לכן, לתרופה זו יש ביקוש גבוה.

מה כלול בהרכב התרופה "Lisinopril"? אנלוגים ותחליפים לתרופות חייבים להכיל גם רכיבים זהים או חלק מהם.

התרופה כוללת את החומר הפעיל ליסינופריל ואלמנטים עזר: עמילן תירס, ברזל סטראט, מניטול, סידן מימן פוספט.

התרופה "Lisinopril" זמינה בצורת טבליות (אנלוגים ותחליפים ייבחרו לפי פרמטר זה). טבליה אחת של התרופה עשויה להכיל 5 מ"ג של ליסינופריל, 10 מ"ג, 20 מ"ג, 30 מ"ג, 40 מ"ג, 50 מ"ג. מטבע הדברים, מחיר התרופה תלוי בריכוז החומר הפעיל בגלולות.

שיטת נטילת התרופה פשוטה מאוד. טבליה אחת נקבעת (הריכוז מצוין על ידי הרופא) שתילקח פעם ביום, רצוי בבוקר. נלקח דרך הפה עם כוס מים.

החומר הפעיל ליסינופריל אינו משתנה בגוף ומופרש בצורתו הטהורה על ידי הכליות. הוא נספג במהירות במערכת העיכול, כך שהוא נותן אפקט הקלה מהיר יחסית. יעילות התרופה אינה תלויה בשאלה אם היא נלקחת לפני או אחרי הארוחות.

התרופה מומלצת לטיפול, כאמור לעיל, ביתר לחץ דם עורקי, אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב חריף. אנלוגי של טבליות Lisinopril גם מטפל ביעילות בכל רשימת המחלות הזו, אבל אתה צריך לבדוק את ההוראות.

התרופה אסורה במקרים של רגישות יתר לליזינופריל, בחולים מתחת לגיל 18, עם אנגיואדמה תורשתית ובמהלך הריון.

למרות יעילותה הגבוהה, תרופה זו עלולה לגרום לכאבי ראש, סחרחורות תקופתיות, נמנום, חולשה, שיעול יבש, בחילות, הקאות, גירוד, חום ודופק מהיר.

התרופה "Lisinopril" משמשת לעתים קרובות בטיפול בחולים עם לחץ דם גבוה. לא רופאים ולא מטופלים מסרבים למרשמים שלו. יש לו השפעה עדינה על הגוף; למרות שיש תופעות לוואי, על פי ביקורות של אנשים הן נדירות ואינן ניתנות להשוואה להשפעה הגבוהה של התרופה.

זוהי תרופה זולה יחסית, וזו הסיבה שאנשים רבים מעדיפים אותה לביטויים של יתר לחץ דם עורקי. אנשים שנרשמו לתרופה לטיפול באי ספיקת לב נוטלים אותה בשילוב עם תרופות אחרות, ולכן הם מייחסים את השיפור שלהן לא רק לשימוש בליזינופריל.

תרופות "Lizinopril-teva", "Lizinopril ratiopharm", "Lisinopril actavis": תיאור וסקירות

כל האנלוגים של "Lisinopril" (ביקורות מטופלים מציינים זאת גם), ששמה מתחיל במילה "lisinopril", הם תרופות זהות, כלומר, הם דומים בהרכבם ובהשפעתם על גוף האדם. ההבדל היחיד הוא ביצרן ובאריזה.

אנחנו מדברים על התרופה "Lizinopril-teva", היא מיוצרת בהונגריה, היצרן הוא מפעל התרופות Teva Private Co. בע"מ. ניתנת במרשם רופא. אנלוגים של "Lisinopril-teva" - התרופה "Lizinopril Actavis", המיוצרת באיסלנד, מיוצרת על ידי Actavis Group JSC והתרופה "Lizinopril ratiopharm", המיוצרת בגרמניה, מיוצרת על ידי Merckle GmbH. הם גם משוחררים בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופאים.

המטופלים מציינים את האיכות הגבוהה של התרופה הגרמנית Lisinopril ratiopharm. לאנלוגים של התרופה "Lisinopril" יש גם שמות שונים. הם מתוארים להלן.

תרופה "אירומד"

זהו אנלוגי של התרופה "Lisinopril" במונחים של החומר הפעיל. הופק בקרואטיה על ידי Belupo. עקרון הפעולה על הגוף זהה לתרופה העיקרית. ניתן לקבוע תור פעם ביום. טבליות עשויות להכיל 5 מ"ג, 10 מ"ג או 20 מ"ג של ליסינופריל.

תרופה "דפריל"

זהו גם אנלוגי של התרופה "Lisinopril" במונחים של החומר הפעיל העיקרי. התרופה מיוצרת בקפריסין, מיוצרת על ידי Medochemie. זמין בטבליות המכילות 5 מ"ג, 10 מ"ג, 20 מ"ג של חומר פעיל. אתה צריך לקחת את התרופה באותו זמן, לא משנה לפני או אחרי הארוחות. התור נקבע פעם ביום.

התרופה "Sinopril"

תרופה זו מכילה גם את החומר הפעיל ליסינופריל ונרשמת פעם ביום. זמין בצורת טבליות (5 מ"ג, 10 מ"ג, 20 מ"ג). יש לו אותן אינדיקציות לשימוש כמו התרופה Lisinopril. טבליות מיוצרות בטורקיה על ידי ECZACIBASI.

תרופה "קפטופריל": הוראות

אנשים רבים כיום מתעניינים במה שעוזר טוב יותר: התרופה "Lisinopril" (אנלוגים ותחליף) או "Captopril"? תרופה זו מסווגת גם כמעכבת ACE.

למרכיב הפעיל העיקרי קפטופריל יש את אותן תכונות כמו ליסינופריל. זהו אנלוגי של התרופה המדוברת בהשפעתה על ייצוב לחץ הדם.

התרופה "קפטופריל" מיוצרת בהודו, מיוצרת על ידי Shreya Life Sciences Pvt. בע"מ." יש לו משטר מינון מורכב יותר. הוא שותים לפני הארוחות פעמיים עד שלוש פעמים ביום. זמין בצורה של טבליות 25 מ"ג, 50 מ"ג, 100 מ"ג.

אינו מתאים לטיפול בחולי סוכרת, בעל רשימה ארוכה יותר של תופעות לוואי.

תרופה "אמלודיפין"

לפעמים הרופאים רושמים אמלודיפין במקום ליסינופריל. לא תמיד ניתן למצוא אנלוגים עם מספר מינימלי של תופעות לוואי. תרופה זו יכולה לשמש כתחליף, אך יש לה השפעות שליליות יותר. השימוש בתרופה זו יכול להשפיע לרעה על הראייה של המטופל, לגרום לאימפוטנציה אצל גברים, כאבים בחזה ולגרום להתפתחות צהבת. המרכיב הפעיל של תרופה זו הוא אמלודיפין. מיוצר באוקראינה, מיוצר על ידי מפעל כימי PJSC Krasnaya Zvezda.

מיוצר בטבליות של 5 מ"ג ו-10 מ"ג. Lisinopril, Amlodipine הם אנלוגים, אבל ההשפעה של Amlodipine אינה עדינה על גוף המטופל כמו lisinopril, והיא איטית יותר.

לאחר שבדקנו את רשימת האנלוגים של התרופה Lisinopril, אתה יכול להבין שיש הרבה מהם. תרופות מתוצרת גרמניה אמינות יותר. האיכות שלהם תמיד מאושרת בפועל. אנלוגים הודיים מוטלים בספק.

אל תשכח שגם "Lisinopril" וגם תחליפיו נקבעים רק על ידי רופא, טיפול עצמאי יכול להזיק לבריאות, וייתכנו מקרים של מנת יתר, שעלולים אפילו להוביל למוות. אל תשכח את תופעות הלוואי.

התרופות הנ"ל הן הפופולריות ביותר בטיפול ביתר לחץ דם עורקי.

קניית תרופות בימינו דומה להגרלה. לאחר שהפגזת כמות הגונה למדי, אתה יכול לקבל תרופה שלא נותנת את האפקט הרצוי או שאי אפשר לשתות בגלל תופעות לוואי. לכן אתה צריך להיות עם האצבע על הדופק - יש לך מושג על אנלוגים. גם Lisinopril והחלפתו אינם יוצאי דופן. מה אפשר לשתות במקום?

האם לחולי יתר לחץ דם יש ברירה?

אין זו התרופה היחידה להורדת לחץ דם מסוגה: במבחר בתי המרקחת יש מבחר גדול (84 תרופות!) של תרופות מקבוצת מעכבי ה-ACE. כיום הם נחשבים לאחת התרופות הטובות ביותר ליתר לחץ דם, שכן הם לא רק מורידים את לחץ הדם, אלא מטפלים במחלה זו ומונעים התפתחות של פתולוגיות לב וכליות, המובילות לעלייה עקבית בלחץ הדם. לפיכך, הם מאריכים את חייהם של אנשים הסובלים מיתר לחץ דם.

רשימת מעכבי ACE מתרחבת כל הזמן, כך שהרופא תמיד יכול לבחור אנלוגי של Lisinopril אם מתעורר הצורך. אבל לחפש תחליף לבד זו החלטה שגויה. גם עם אותו חומר פעיל, לכל אחד מהם יש סט משלו של רכיבים נוספים שעלולים לגרום לתופעות לוואי ומנגנון פעולה.

חָשׁוּב! בחירה עצמאית יכולה להוביל להתקדמות המחלה ולסיבוכים.

תכונות של טיפול עם Lisinopril

ראשית, בואו נסתכל על Lisinopril - הוראות השימוש שלה, מחיר, ביקורות, ולאחר מכן נעבור לאנלוגים. מדובר בתרופה המורידה ביעילות את לחץ הדם ומונעת התפתחות היפרטרופיה של שריר הלב. הוא מיועד ליתר לחץ דם, אי ספיקת לב כרונית, התקף לב חריף ומחלת כליות הנגרמת על ידי סוכרת. התרופה בשם זה מיוצרת על ידי מספר מפעלים: טבע (הונגריה), אקטביס (איסלנד), רציופארם (גרמניה), אלסי (מוסקבה), מרקל ואחרים. המרכיב העיקרי בהרכבו הוא lisinopril dihydrate, וחומרי העזר יכולים להיות שונים. זה אסור במקרה של חוסר סובלנות אינדיבידואלי, בצקת של קווינקה. לא לילדים מתחת לגיל 18, נשים הרות או מניקות.

משטר המינון הסטנדרטי נראה כך: אתה צריך לשתות אותו בבוקר, באותו זמן, ללא קשר לאכילה, 1 טבליה. ליום. קח את הגלולה עם מים. המינון היומי המרבי הוא 40 מ"ג. בדרך כלל מתחילים ליטול את התרופה עם 5 מ"ג, העלו את המינון בהדרגה ל-10 מ"ג.

ביקורות של רופאים ומטופלים עצמם על Lisinopril הם ברוב המקרים חיוביים. זה לא רק מנרמל את לחץ הדם, אלא גם מחזק את כלי הדם. זה גרם לגישה שלילית רק בגלל תופעות לוואי, שאינן כל כך נדירות. אלו הם עייפות, צואה עצבנית, שיעול יבש, ערפל, לעתים רחוקות יותר - כאב גרון, שינוי בכמות השתן.

אנלוגים של Lisinopril - יריבים או עמיתים?

היתרונות העיקריים של Lisinopril הם זמינות ביולוגית גבוהה, פעולה ממושכת, קלות שימוש, הצטברות מהירה בגוף בריכוזים גבוהים, עלות מינימלית (מ-70 עד 100 רובל תלוי ביצרן), מגוון רחב של מינונים - 2.5, 5, 10 , 20 מ"ג. החסרונות שלו הם שהוא מסולק מהגוף מהר יחסית, משפיע לרעה על הכבד וגורם לתופעות לוואי.

כעת נשווה את התרופה הזו ל"מתחרות" העיקריות שלה:

דירוטון הוא "היריבה" העיקרית של התרופה המדוברת. הופק על ידי גדעון ריכטר (הונגריה). שני המוצרים זמינים בצורת טבליות עם אותם מינונים. היתרונות של Diroton הם זמינות ביולוגית גבוהה והשפעה בולטת של לחץ דם נמוך. אבל זה עוזב במהירות את הגוף, יש לו עלות גבוהה יותר (מ 160 עד 410 רובל), והם לוקחים את זה פי שניים - 10 מ"ג פעם ביום. בשני המקרים, יש לצפות להשפעה מתמשכת תוך 2-4 שבועות;

Enalapril הוא אנלוגי פופולרי נוסף של Lisinopril. מה עדיף - התרופה הראשונה או השנייה? לאנלפריל יש חומר פעיל שונה - אנלפריל. המינון היומי המרבי שלו הוא 2 r. גבוה יותר (תצטרך לקחת 2 עד 3 רובל ליום על בטן ריקה), זה נקשר יותר לחלבוני פלזמה. Enalapril יכול לגרום לסיבוך בצורה של אימפוטנציה, ולתרופה השנייה אין תכונה שלילית כזו, אך היא אסורה בהחלט במקרה של פתולוגיות כליות ולאחר השתלה של איבר זה. מחיר - 50-100 רובל;

אנלוגי למרכיב פעיל אחר הוא קפטופריל (הודו, 20-40 רובל). מתאים להורדה מהירה של לחץ הדם, אך אין לו השפעה ארוכת טווח, ולכן יש ליטול אותו עד 4 פעמים ביום. ביום. בניגוד ל-Lisinopril, הוא אסור לחולי סוכרת ויש לו יותר התוויות נגד: היצרות אבי העורקים, היצרות שסתום מיטרלי, מוקרדיופתיה. לעתים קרובות יותר מעורר תגובות לא רצויות. גם איכות הסמים ההודיים מוטלת בספק על ידי רבים;

אמלודיפין (אוקראינה, "כוכב אדום", 30-160 רובל) פותח על בסיס החומר אמלודיפין. התרופה טומנת בחובה סיכון להתפתחות תופעות לוואי רבות. בפרט, זה יכול להוביל לירידה בראייה, להשפיע לרעה על הכוח הגברי, לגרום לכאבים בחזה ולצהבת;

לוזאפ או ליסינופריל? אתה יכול לקבוע מה עדיף על ידי השוואת המאפיינים שלהם. הפעולה של הראשון נובעת מנוכחות המרכיב הפעיל - לוזארטן. לכן, התרופה משמשת רק ליתר לחץ דם ואי ספיקת לב. התוויות נגד כמעט זהות, ולכן מומלץ להחליף אנלוגי אחד באחר רק במקרה של רגישות יתר ל-lisinopril. עלויות מ 240 עד 600 רובל;

אימרוד. זה עולה יותר - מ 217 רובל. יצרן - Belupo d.d. (קרואטיה). הפעולה אינה שונה מהותית. ההשפעה נמשכת זמן רב, לתרופה יש מספר אפשרויות שחרור עם תכולה שונה של החומר הפעיל. חסרונות - זמינות ביולוגית נמוכה, מחיר גבוה, הצטברות איטית;

דפריל (מדוכימיה, קפריסין). זה נקבע פעם ביום. יש לו אותו חומר פעיל, פועל אותו הדבר, אבל עולה 220-300 רובל.

המחלה השכיחה ביותר בקרב מבוגרים היא יתר לחץ דם. הגורמים ליתר לחץ דם מגוונים מאוד. ברגעים כאלה, אדם חווה כאבי ראש, תחושת עייפות, ועלול לחוות בחילה או הקאות. זה חיוני להילחם במצב זה. אחרי הכל, ההשלכות של לחץ דם גבוה הן שבץ מוחי, התקף לב. לכן, לצד ביטול הסיבות, יש צורך להשתמש בתרופות המורידות את לחץ הדם. אחת התרופות הללו היא ליסינופריל. בשביל מה הכדורים האלה? כיצד הם משמשים, כיצד הם פועלים, וגם אילו אנלוגים של תרופה זו קיימים, נשקול עוד.

באיזו צורה ניתן להשיג ליסינופריל?

באיזו צורה ניתן להשיג ליסינופריל? טופס שחרור: טבליות. הם שטוחים, עגולים, עם חריץ בצד אחד. בהתאם לכמות החומר הפעיל ליסינופריל דיהידראט, לטבליות יש צבעים שונים:

רכיבי העזר הם כדלקמן:

לקטוז מונוהידראט;
עמילן תירס;
מתילן כלוריד;
פובידון;
מגנזיום סטיארט;
צֶבַע.

כיצד פועל ליסינופריל על הגוף?

לתרופה Lisinopril יש את ההשפעות הבאות:

מוריד לחץ דם.
מסוגל לכיווץ כלי דם.
מונע תהליכי שיפוץ לב.
מונע התפתחות איסכמיה.
מגביר את הפרשת יוני הנתרן מהגוף.

החומר הפעיל ליסינופריל דיהידראט מעכב את המעבר של אנגיוטנסין 1 לאנגיוטנסין 2, זה עוזר להפחית את היווצרות ההורמון אלדוסטרון. תהליך הביוסינתזה של פרוסטגלנדין מעורר גם הוא.

התרופה מתחילה לפעול לאחר מתן תוך שעה. לאחר 6-7 שעות, התרופה מתגלה למקסימום. אם אתה נוטל ליסינופריל באופן קבוע, ההשפעה הטיפולית תהיה גלויה תוך מספר ימים. השפעה חיובית מתמשכת תושג אם אתה לוקח את זה לפחות חודשיים.

עבור התרופה "Lisinopril" (טבליות), הוראות השימוש מצביעות על כך שלא יותר מ-60% מהחומר התרופה נספג במערכת העיכול. הזמינות הביולוגית של החומר הפעיל היא 25%. זמן מחצית החיים הוא בממוצע 12 שעות.

למי רושמים ליסינופריל?

לטבליות Lisinopril יש את האינדיקציות הבאות לשימוש:

לחץ דם גבוה.
בעיות בתפקוד הלב.
שלב מוקדם של התפתחות אוטם שריר הלב.
נפרופתיה סוכרתית.

טבליות לחץ דם Lisinopril יעילות יותר כאשר משתמשים בהן בטיפול משולב ובאמצעי מניעה. בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, הן יכולות להגיע לתוצאות טובות ומתמשכות

גילינו את ההרכב של התרופה "Lisinopril", למה טבליות אלה מיועדות ולמי הן נרשמות. כמובן, לתרופה עם השפעה כזו יש התוויות נגד לשימוש.

למי אסור להשתמש בליזינופריל?

למי אסור ליטול ליסינופריל (טבליות)? הוראות השימוש מצביעות על המחלות הבאות מאובחנות:

רגישות מיוחדת, אי סבילות למרכיבי התרופה.
אנגיואדמה או בצקת אידיופטית.
אי סבילות למעכבי ACE.

כמו כן, אסור להשתמש ב-Lisinopril על ידי חולים מתחת לגיל 18.

יש ליטול טבליות נגד יתר לחץ דם של Lisinopril בזהירות מיוחדת:

לזקנים;
חולי סוכרת;
עם מחלת לב איסכמית;
בנוכחות מחלות מערכתיות;
אם יש לך מחלת כליות;
עם זרימת דם לא מספקת;
בנוכחות אי ספיקת לב כרונית.

כיצד לקחת טבליות ליסינופריל?

יש ליטול ליסינופריל פעם ביום. מומלץ לעשות זאת בתחילת היום. יש צורך לשתות כמות מספקת של נוזל.

אם אתה נוטל טבליות Lisinopril (אינדיקציות לשימוש מתוארות לעיל), המשטר המומלץ הוא כדלקמן:

לטיפול בנפרופתיה סוכרתית, המינון הראשוני צריך להיות המינימום שיש ל-Lisinopril (טבליות). 10 מ"ג ליום היא האפשרות הטובה ביותר. בנוסף, ניתן להעלות את המינון ל-20 מ"ג.
המינון הראשוני הוא 10 מ"ג. לטיפול תחזוקה 20 מ"ג, והמקסימום הוא 40 מ"ג. יש לקחת בחשבון שהשפעה מתמשכת תיראה לאחר 1-2 חודשים. אם החולה נוטל תרופות משתנות, יהיה צורך להפסיק אותן 2-3 ימים לפני תחילת הקורס עם Lisinopril.
לאי ספיקת לב כרונית משתמשים בטבליות Lisinopril. היישום מתחיל במינון של 2.5 מ"ג ומוגדל בהדרגה במשך 3-5 ימים למינון תחזוקה של 5-10 מ"ג ליום. במקרה זה, יש להפחית את המינון של המשתן.
מטופל במינון ראשוני של 2.5-5 מ"ג ליום. במקרה זה, יש צורך לשמור על לחץ הדם ותפקוד הכליות בשליטה. בהתחשב באינדיקטורים אלה, יש צורך לבחור מינון תחזוקה של התרופה.

תופעות לוואי אפשריות

בכל מקרה, עליך ליטול טבליות Lisinopril בזהירות. ההוראות מצביעות על תופעות לוואי אפשריות:

כאבי ראש, סחרחורת;
בחילות, שלשולים;
עייפות מהירה;
שיעול יבש.

תופעות הלוואי הבאות של התרופה נצפו לעתים רחוקות מאוד:

ישנוניות, בלבול.
כאבים בחזה, קוצר נשימה, ברונכוספזם.
ברדיקרדיה.
ירידה פתאומית בלחץ הדם.
הזעה מוגברת.
כאבי שרירים, רעידות, התכווצויות.
נשירת שיער מוגזמת.
רגישות מוגברת לקרינה אולטרה סגולה.
תגובות אלרגיות.
שינויים בפרמטרים של הדם.

לפני השימוש בתרופה, התייעץ עם הרופא שלך. הוא יבחר את המינון המתאים לך. זה יעזור להפחית את הסיכון לתופעות לוואי.

שימוש ב"ליסינופריל" לילדים ולנשים בהריון

טבליות לחץ דם Lisinopril אינן משמשות לטיפול בילדים ובמתבגרים מתחת לגיל 18. כי השפעתם על גוף הילדים לא נחקרה במלואה.

Lisinopril אינו מרשם לנשים בהריון ובמהלך ההנקה. מכיוון שהתרופה יכולה להשפיע על התפתחות העובר, מותו אפשרי. במהלך ההנקה, ההנחה היא שהתרופה עלולה לעבור לחלב אם.

ליסינופריל ואלכוהול

יש לציין שאם נוטלים ליסינופריל, יש להימנע לחלוטין משתיית משקאות המכילים אלכוהול אתילי. Lisinopril משפר את ההשפעה הרעילה של אלכוהול.

הוראות מיוחדות לשימוש ב- "Lisinopril"

יש כמה מוזרויות בעת נטילת התרופה Lisinopril.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב באופן קבוע אחר תפקוד הכליות. יש צורך לחדש את אובדן הנוזלים והמלחים לפני נטילת התרופה.

אובדן יתר של לחות לאחר נטילת תרופות משתנות, דיאטה ללא מלחים או הקאות עלולים לגרום ליתר לחץ דם עורקי. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים עם תפקוד כליות לקוי או אי ספיקת לב חמורה.

אין ליטול ליסינופריל עבור הלם קרדיוגני ואוטם שריר הלב חריף.

אם מתרחשת אנגיואדמה במהלך הטיפול בליזינופריל, יש להפסיק את הטיפול ולעקוב אחר המטופל.

יש צורך להיזהר בעת טיפול בחולים קשישים, מכיוון שלעתים קרובות יש להם אי סבילות ל-Lisinopril.

בעת נטילת התרופה, אתה לא צריך לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית במזג אוויר חם, שכן זה יכול לתרום לירידה חדה בלחץ הדם.

אם מתרחשות תופעות לוואי בצורה של סחרחורת, עייפות או הידרדרות בריכוז, יש להפסיק לנהוג ולעבוד הדורשת תשומת לב מוגברת.

טבליות Lisinopril-ratiopharm נספגות בצורה שונה. ההוראות מציינות שהחומר הפעיל אינו עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד, ולכן ניתן לרשום אותו לחולים עם תפקוד כבד לקוי.

כיצד יש אינטראקציה של Lisinopril עם תרופות אחרות?

הבה נסתכל כיצד Lisinopril פועל בו זמנית עם תרופות מסוימות:

שימוש בו-זמני עם תרופות היפוגליקמיות דרך הפה ואינסולין עשוי לתרום להתפתחות היפוגליקמיה.
בעת שימוש בתרופה בו זמנית עם ליתיום קרבונט, שיכרון ליתיום עולה.
ההשפעה הטיפולית של Lisinopril מופחתת כאשר נלקחת יחד עם אגוניסטים אדרנרגיים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.
חומצה סליצילית משפרת את השפעתה הנוירוטוקסית.
תרופות למניעת הריון הופכות פחות יעילות.
משתנים חוסכי אשלגן יחד עם ליסינופריל עלולים לגרום להתפתחות היפרקלמיה.
שימוש מקביל ב-NSAIDs מגביר את הסיכון לתפקוד לקוי של הכליות.
Lisinopril בשילוב עם גליקוזידים לבביים עלולים להגביר את תופעות הלוואי של תרופות אלו.

בשילוב עם Lisinopril, הם יכולים להוביל להתפתחות של היפרמיה בפנים, ירידה בלחץ הדם, הקאות ובחילות.

תסמינים של מנת יתר של Lisinopril

אם אתה נוטל את התרופה Lisinopril, אתה צריך לדעת למה טבליות אלה מיועדות ולעקוב אחר המינון המומלץ.

במקרה של מנת יתר, התסמינים הבאים נצפים:

פה יבש;
לחץ הדם יורד באופן משמעותי;
הפרעה במתן שתן;
טכיקרדיה, ברדיקרדיה;
חֲרָדָה.

במקרים כאלה, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי. אפשר לרשום מי מלח תוך ורידי ולהשתמש בהמודיאליזה. כאשר מתרחשת אנגיואדמה, משתמשים באנטי-היסטמינים. אם ברדיקרדיה נמשכת, מבוצע גירוי חשמלי.

בעת שימוש בתרופה "Lisinopril", יש צורך לעקוב אחר הביצועים של איברים חיוניים, כמו גם את ריכוז האלקטרוליטים בסרום וקראטין.