גז ערמומי שגורם לרעב חמצן בגוף. מחסור בחמצן: גורמים, תסמינים, טיפול, מניעה אבחון היפוקסיה

היפוקסיה היא מצב פתולוגי המאופיין ברעב חמצן של איברים ורקמות בודדים או הגוף בכללותו. מתפתח עם מחסור בחמצן בדם ובאוויר בשאיפה או עם הפרעות בתהליך הביוכימי של נשימת רקמות. ההשלכות של היפוקסיה הן שינויים בלתי הפיכים באיברים חיוניים - המוח, מערכת העצבים המרכזית, הלב, הכליות והכבד. למניעת סיבוכים נעשה שימוש בחומרים ושיטות תרופתיות שונות המגבירים את אספקת החמצן לגוף ומפחיתים את הצורך הרקמה בו.

תסמינים של היפוקסיה

ניתן לחלק את כל הסימפטומים של היפוקסיה לפתולוגי ולפיצוי.

סימנים פתולוגיים של מחסור בחמצן כוללים:

• עייפות כרונית;
• מצבי דיכאון;
• נדודי שינה;
• הידרדרות בראייה ובשמיעה;
• כאבי ראש תכופים;
• כאבים באזור החזה;
• הפרעת קצב סינוס;
• חוסר התמצאות במרחב;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• בחילה והקאה.

תסמינים מפצים של היפוקסיה יכולים להיות כל הפרעה בתפקוד של איברים או מערכות שונות בגוף:

• נשימה עמוקה וכבדה;
• דפיקות לב;

• שינוי בנפח הדם הכולל;
• רמות מוגברות של תאי דם לבנים ותאי דם אדומים;
• האצת תהליכי חמצון ברקמות.

סיווג של היפוקסיה

בהתאם לגורמים להתרחשות, נבדלים הסוגים הבאים של היפוקסיה:

• אקסוגני - ירידה בלחץ החלקי של החמצן באוויר הנשאף בלחץ אטמוספרי נמוך, בחללים סגורים ובגובה רב;
• נשימה - מחסור בחמצן בדם עקב כשל נשימתי;
• Hemic - ירידה בקיבולת הדם במהלך אנמיה ואי הפעלה של המוגלובין על ידי חומרי חמצון או פחמן חד חמצני;
• מחזור הדם – אי ספיקת מחזור בלב או בכלי הדם בשילוב עם הבדל עורקי ורידי גדול בחמצן;
• היסטוטוקסיק - שימוש לא נכון בחמצן על ידי רקמות;
• עומס יתר - לחץ מוגזם על איברים ורקמות במהלך עבודה קשה, התקפים אפילפטיים ומקרים אחרים;
• טכנוגני - חשיפה מתמדת לסביבה מזוהמת.

היפוקסיה יכולה להיות חריפה או כרונית. הצורה החריפה היא קצרת מועד ומופיעה, ככלל, לאחר פעילות גופנית אינטנסיבית - ריצה או שיעורי כושר. הרעבה בחמצן מסוג זה משפיעה על האדם ומפעילה מנגנוני הסתגלות. אבל לפעמים היפוקסיה חריפה יכולה להיגרם על ידי תהליכים פתולוגיים - חסימת דרכי הנשימה, אי ספיקת לב, בצקת ריאות או הרעלת פחמן חד חמצני.

לכל איבר רגישות שונה למחסור בחמצן. המוח הוא הראשון שסובל. לדוגמה, בחדר מחניק ולא מאוורר, אדם הופך מהר מאוד לרדום, אינו יכול להתרכז וחווה עייפות ונמנום. כל אלה הם סימנים לירידה בתפקוד המוח, גם עם ירידה קלה ברמת החמצן בדם, שחוזרת במהירות לקדמותה באוויר הצח.

היפוקסיה כרונית מלווה בעייפות מוגברת ומופיעה עם מחלות של מערכת הנשימה ומערכת הלב וכלי הדם. למעשנים גם חסר כל הזמן חמצן. איכות החיים יורדת באופן ניכר, אם כי שינויים בלתי הפיכים באיברים פנימיים אינם מתרחשים מיד.

מידת ההתפתחות של צורה זו של היפוקסיה תלויה בגורמים רבים:

• סוג הפתולוגיה;
• לוקליזציות;
• משך וחומרה;
• תנאים סביבתיים;
• רגישות אישית;
• תכונות של תהליכים מטבוליים.

הסכנה של היפוקסיה כרונית היא שהיא מובילה להפרעות המפחיתות את יכולת הרקמות לספוג חמצן. כתוצאה מכך, נוצר מעגל קסמים - הפתולוגיה ניזונה מעצמה, ולא מותירה סיכוי להחלמה. זה חל על מחלה כללית ומקומית כאחד, הפוגעת רק בחלק מהגוף עם טרשת עורקים, קרישי דם, תסחיפים, בצקות וגידולים.

ההשלכות של היפוקסיה

היפוקסיה משפיעה על תפקוד כל מערכות הגוף:

• פוגע בתפקודי ניקוי הרעלים וההפרשה של הכליות והכבד;
• מפריע לתפקוד התקין של איברי העיכול;
• מקדם שינויים דיסטרופיים ברקמת החיבור;
• מוביל להיווצרות אוסטאופורוזיס, ארתרוזיס, דלקת פרקים, אוסטאוכונדרוזיס.

מצד מערכת העצבים המרכזית ישנה האטה בתהליך החשיבה, ירידה בנפח המידע המנותח, הידרדרות בזיכרון ובמהירות התגובה.

השלכות היפוקסיה המסוכנות לבריאות ולחיים:

• הזדקנות מוקדמת של הגוף;
• ירידה בחסינות וברגישות לזיהומים;
• היחלשות של הגנה נגד גידולים;
• דלדול עתודות הסתגלות.

מסיבות אלה, אבחון בזמן וביסוס האטיולוגיה של היפוקסיה חשוב.

טיפול בהיפוקסיה

מניעה וטיפול בהיפוקסיה מתבצעים תוך התחשבות בסיבות שגרמו למחסור בחמצן. ככלל, בצורה חריפה, זריקות של נוגדי היפוקס הפועלים ישירות משמשות כעזרה ראשונה. אלו הן תרופות כגון amtizol, actovegin, instenon, mildronate, sodium hydroxybutyrate, trimetazidine ואחרות. עבור היפוקסיה כרונית, עדיפות לרפואת צמחים. הבחירה של צמח אנטי-היפוקסי תלוי באיזה איבר מושפע.

הטיפול בהיפוקסיה מתבצע בכיוונים שונים:

• שחזור חילוף החומרים באנרגיה;
• הפעלת אספקת חמצן לרקמות;
• שיפור חילוף החומרים וניקוי רעלים;
• הפחתת דרישת החמצן לרקמות.

היפוקסיה חייבת להיות מאובחנת ולטפל בהקדם כדי למנוע התפתחות של מחלות כרוניות אחרות. חשוב לא פחות לבצע אמצעי מניעה, שכן קל יותר למנוע מחסור בחמצן מאשר לחסל את ההשלכות שלו. כדי לעשות זאת, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, להיפטר מהרגלים רעים, וגם לעסוק באופן קבוע בפעילות גופנית והתקשות.

סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:

אף אם חד הורית בעולם לא רוצה לשמוע את שתי המילים הללו מרופא - "היפוקסיה עוברית". למרות שהיפוקסיה עצמה אינה נחשבת למחלה עצמאית, היא מלווה פתולוגיות חמורות רבות בהתפתחות העובר. בואו להבין אילו חריגות בהתפתחות התינוק קשורות לרעב חמצן כרוני וכיצד לטפל בהן.

מבוא: על היפוקסיה באופן כללי

היפוקסיה במובן הכללי היא הרעבה בחמצן של איברים. יש פחות חמצן באוויר, בדם, ולכן באיברים יש גם פחות חמצן - היפוקסיה. יש הרבה חמצן בדם, אבל תאי האיברים הפסיקו לספוג אותו או שהדם עצמו הפסיק לזרום לאיבר - שוב היפוקסיה.

היפוקסיה יכולה להיות כרונית ואקוטית. כרוני מתפתח לאט במשך חודשים. לדוגמה, חיינו זמן מה בהרים עם אוויר דליל, ומתוך הרגל "תפסנו" היפוקסיה כרונית. אם היו צובטים אצבע עם חוסם עורקים ומפסיקים לחלוטין את אספקת הדם אליה, תתפתח היפוקסיה חריפה תוך מספר דקות.

הדבר המסוכן ביותר הוא היפוקסיה מוחית. אצל מבוגרים, היפוקסיה במוח היא בדרך כלל כרונית. בגלל זה, תסמונת עייפות כרונית מופיעה, החסינות יורדת, השינה והרווחה הכללית מחמירים.

אצל העובר, ההשלכות של היפוקסיה חמורות הרבה יותר. אבל לפני שנמשיך להשלכות, בואו נדבר על הגורמים להיפוקסיה תוך רחמית.

מדוע מתרחשת היפוקסיה עוברית?

ניתן לחלק את הסיבות להיפוקסיה תוך רחמית לשלושה בלוקים:

1. מחלות של אמא
2. הרגלים רעים של אמא
3. פתולוגיות במהלך ההריון

בואו נעבור במהירות על כל אחד מהם.

מחלות של אמא
אם האם לעתיד לא מקבלת מספיק חמצן, זה אומר שלעובר אין מספיק חמצן. כמה מחלות אימהיות מערכתיות מגדילות את הסבירות לרעב בחמצן.

לדוגמה, אנמיה מחוסר ברזל היא אחד הגורמים העיקריים להיפוקסיה עוברית. הוא משבש את תפקוד ההמוגלובין, חלבון נשא מיוחד בתאי הדם. בגלל זה, אספקת החמצן בכל הגוף מופרעת.

גורמי סיכון נוספים הם מחלות לב וכלי דם. הם יכולים לגרום לעוויתות של כלי הדם, אשר, בתורם, משפיעים מאוד על אספקת הדם לאיברים. אם אספקת הדם לעובר מחמירה עקב עוויתות, העובר לא יקבל מספיק חמצן.

כמו כן, הגורם להיפוקסיה עוברית יכול להיות פיאלונפריטיס ומחלות אחרות של מערכת השתן, מחלות כרוניות של מערכת הנשימה (אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס), סוכרת.

הרגלים רעים של אמא
כל צינורות הנשימה בריאות מסתיימים בבועה קטנה - המכתשים. יש אלפי בועות כאלה בריאות. וכל אחד מהם מסתבך בנימים דקים. חמצן עובר מהאוויר לדם דרך הממברנה המכתשית-נימית.

כדי להבטיח העברת חמצן מהירה ויעילה, פני השטח הפנימיים של המכתשים מצופים בחומר סיכה מיוחד. בעת שתיית אלכוהול, אדי אלכוהול בנשיפה עוברים דרך חומר הסיכה הזה ומדללים אותו. העברת החמצן מופרעת - היפוקסיה מופיעה אצל האם, ולכן בעובר. שלא לדבר על ההשלכות האחרות שאלכוהול מציב לתינוק שטרם נולד.

סיגריות גם מגבירות את רעב חמצן. זפתים בעשן הטבק סותמים את המכתשות ומשבשות את הסינתזה של סיכה ריאתית. אמא מעשנת נמצאת תמיד במצב של היפוקסיה, וכך גם העובר שלה.

פתולוגיות במהלך ההריון
אנחנו מדברים על התפתחות לא תקינה של השליה ושל חבל הטבור, היפרדות שליה מוקדמת, טונוס רחם מוגבר, לאחר בגרות ועוד סטיות ממהלך הריון תקין. כל אלה הם הגורמים השכיחים והמסוכנים ביותר להיפוקסיה עוברית.

לפני כן, כל הסיבות היו קשורות לגופה של האם. אבל היפוקסיה תוך רחמית יכולה להיגרם גם על ידי פתולוגיות של העובר עצמו. למשל, זיהום שלו ברחם או פגמים התפתחותיים.

בנפרד, ראוי לציין את הסיכון לקונפליקט Rh בין הדם של האם והעובר. זה יכול לגרום למחלה המוליטית. וההשלכות של זה הן לא רק היפוקסיה עוברית, אלא גם בעיות חמורות בבריאות האם עצמה.

מדוע היפוקסיה תוך רחמית מסוכנת?

במהלך היפוקסיה, חמצן בגוף התינוק נצרך על פי תוכנית חירום. ראשית - איברים חיוניים (לב, בלוטות יותרת הכליה, רקמת מוח), ואז - כל השאר. לכן, כאשר העובר סובל מחוסר חמצן, מערכת העיכול, הכליות, הריאות והעור שלו נותרים מורעבים מחמצן. ובפיתוח האיברים הללו יש לצפות לסטיות הראשונות.

אם היפוקסיה תוך רחמית הייתה כרונית, אז לאחר הלידה עשויות להיות לילד בעיות הסתגלות לגירויים חיצוניים. הם מתבטאים בדרך כלל באמצעות סימנים כמו נשימה לא אחידה, אגירת נוזלים בגוף, התכווצויות, תיאבון ירוד, חזרות תכופות, שינה חסרת מנוחה ומצב רוח.

בשלבים המאוחרים יותר, היא עלולה לגרום להפרעות חמורות במערכת העצבים המרכזית של התינוק: אפילפסיה, פגיעה בעצבי הגולגולת, הפרעות בהתפתחות נפשית, ואפילו הידרוצפלוס. הידרוצפלוס, בתורו, מוביל לעתים קרובות לטורטיקוליס (עיוות צוואר ביילודים). זה קורה כי בגלל הידרוצפלוס לתינוק יש כאב ראש, והוא מנסה להפוך אותו כך שהכאב יירגע.
כאשר מתרחשת היפרדות שליה, רעב חמצן מתפתח כל כך מהר עד שהילד עלול למות עקב היפוקסיה חריפה.

איך להבין שלעובר יש היפוקסיה

הבעיטות של התינוק בבטן הן אירוע משמח לאם. אבל אם הזעזועים פתאומיים וחזקים מדי, הם עלולים לגרום לאי נוחות או אפילו לכאב. וזהו פעמון האזעקה הראשון: תנועות עובריות אקטיביות מדי הן התסמין הראשון של היפוקסיה. אז התינוק מנסה באופן רפלקסיבי להגביר את זרימת הדם לעצמו. התסמין הבא של היפוקסיה עוברית הוא, להיפך, היחלשות של הרעידות עד להיעלמותן לחלוטין.
הנורמה של ניידות העובר היא לפחות 10 תנועות ב-12 שעות.

הרופאים ממליצים לשמור תיעוד של פעילותו החל משבוע 28. אם האם לעתיד שמה לב שבתחילה הילד זז באופן פעיל, ולאחר מכן קפא במשך זמן רב, עדיף ללכת לרופא.

למיילדות יש מגוון שלם של שיטות לקביעת היפוקסיה עוברית:

1. האזנה לקולות הלב של העובר באמצעות סטטוסקופ. כך רופאים מעריכים את קצב הלב של התינוק שטרם נולד, את הקצב שלו ואת נוכחותם של רעש זר.
2. אם יש חשד ולו הקטן ביותר להיפוקסיה, קרדיוטוקוגרפיה מתבצעת באמצעות חיישן אולטרסאונד. בשיטה זו, הרופא יכול להעריך את קצב הלב בפרמטרים שונים.
3. ניתוח מחזור הדם של העובר באמצעות דופלר. שיטה זו מוצאת חריגות בזרימת הדם בין האם לעובר. זה מאפשר לך להעריך את זרימת הדם בכל חלקי מערכת הדם של העובר.
4. א.ק.ג יכול גם לספר הרבה על מצב העובר.
5. הרופאים משתמשים גם בבדיקות דם ביוכימיות והורמונליות סטנדרטיות של האם.
6. בנוסף, אם יש חשד להיפוקסיה עוברית, הרופאים לוקחים מי שפיר לניתוח. אם נמצא בהם מקוניום (צואה מקורית), זהו סימן להיפוקסיה תוך רחמית. זאת בשל העובדה כי בשל אספקת חמצן לא מספקת, שרירי פי הטבעת של העובר נרגעים, ומקוניום חודר למי השפיר.

מסקנה: מה לעשות במקרה של היפוקסיה עוברית

אם כל הבדיקות בבית החולים עדיין נותנות תוצאה מאכזבת, והרופא חושד בקיום היפוקסיה תוך רחמית, האישה תישלח לבית החולים לבדיקות נוספות ואולי גם טיפול. באופן עקרוני, אם מצב העובר מאפשר לבצע את אותם אמצעים בבית, אזי הרופא רשאי לאפשר לעובר ללכת הביתה.

נחזור: היפוקסיה עוברית היא עניין רציני, והטיפול בה מתבצע אך ורק בפיקוח הרופא המטפל. לכן, לא במאמר זה ולא באף אחד אחר תמצאו מתכונים מוכנים לטיפול בהיפוקסיה תוך רחמית. לכל היותר, תזכורת קצרה לגבי אמצעים טיפוליים ומניעתיים:

• מנוחה מלאה לאם המצפה, מנוחה במיטה נחוצה בהחלט. מומלץ לשכב בעיקר על צד שמאל.
• מטרת הטיפול היא לספק לתינוק אספקת דם תקינה. שיטות טיפול ספציפיות נבחרות לאחר קביעת הגורמים להיפוקסיה ומידת ההפרעות בהתפתחות העובר.
• תרופות שנקבעות בדרך כלל להיפוקסיה עוברית מפחיתות את צמיגות הדם, משפרות את אספקת הדם לשליה ומנרמלות את חילוף החומרים בין גוף האם לעובר.
• אם הטיפול אינו מייצר שינויים חיוביים וההיפוקסיה ממשיכה להתקדם, הרופאים עשויים לבצע ניתוח. נקודה חשובה: ניתוח קיסרי אפשרי רק משבוע 28 ומעלה.
• מניעה של היפוקסיה עוברית חייבת לכלול בהכרח נטישה מוחלטת של הרגלים רעים. במקום, אורח חיים בריא, טיולים תכופים באוויר הצח, תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סבירה ללא מאמץ יתר.
• לא ניתן יהיה לטייל בחוץ כל הזמן, האם המצפה עדיין מבלה את רוב זמנה בבית. לכן, זה הגיוני לדאוג לאוויר צח בדירה. האפשרות המהירה והחסכונית ביותר היא התקנת מכשיר ביתי קומפקטי בחדר השינה.

תיאור:

היפוקסיה היא מצב המתרחש כאשר אין אספקה ​​מספקת של חמצן לרקמות הגוף או הפרה של ספיגתו על ידי רקמות. היפוקסיה נצפית לעתים קרובות מאוד ומשמשת בסיס לפתולוגיות שונות. תהליכים. על פי תפיסות מודרניות, היפוקסיה לטווח קצר יכולה להתרחש ללא נוכחות של תהליכים פתולוגיים כלשהם בגוף שמשבשים את הובלת החמצן או ספיגתו ברקמות. זה עשוי להיות במקרים בהם הצורך בחמצן עולה בחדות עקב פעילות גופנית חירום. פעילות (עבודה פיזית קשה, מאמץ יתר בספורט וכו').

היפוקסיה יכולה להיות חריפה, אפילו מהירה בברק (כמה שניות), וכרונית, להימשך חודשים ושנים.

גורמים להיפוקסיה:

הגורמים להיפוקסיה מגוונים מאוד. זה יכול להתרחש כתוצאה מחוסר חמצן באוויר הנשאף, למשל בעת טיפוס לגובה, בעבודה במכרות, בארות, בצוללת, בחליפות צלילה וכו'. היפוקסיה יכולה להתרחש כאשר דרכי הנשימה חסומות על ידי גוף זר, ריר, או עם ברונכוספזם, כמו גם עבור מחלות ריאה (בצקת או דלקת), שבהן משטח הנשימה של הריאות יורד בחדות, וכן עבור הפרעות נשימה אחרות. אם דרכי הנשימה חסומות או עקב סיבות אחרות הגורמות לבעיות נשימה פתאומיות, עלול להתרחש מצב חמור -.

היפוקסיה חריפה מתרחשת עם אובדן דם חמור, אוטם שריר הלב ומצבים חמורים אחרים, כמו גם עם הרעלת פחמן חד חמצני, אשר משבשת את יכולת הדם לשאת חמצן לרקמות.

היפוקסיה כרונית יכולה להתפתח עם מומי לב, קרדיו-סקלרוזיס, הקשורה לחולשה של פעילות הלב ולאספקת דם לא מספקת לרקמות.

מקום מיוחד הוא תפוס על ידי היפוקסיה הנגרמת על ידי הרעלה עם כימיקלים מסוימים, למשל, ציאניד. חומרים אלו מדכאים את אנזימי הנשימה של תאים ורקמות, המאבדים את יכולתם לספוג חמצן. במקרה זה, היפוקסיה פולמיננטית עלולה להתרחש. היפוקסיה יכולה להיגרם גם ממחסור בויטמינים מסוימים.

תסמינים של היפוקסיה:

מערכת העצבים רגישה ביותר לחוסר חמצן. לפיכך, עם הפסקה מוחלטת של אספקת החמצן, סימנים להפרעות חמורות בקליפת המוח מתגלים לאחר 2/2-3 דקות. במהלך היפוקסיה, חילוף החומרים בתאים וברקמות של הגוף כולו משתנה באופן דרמטי. הפרעות בפעילות הלב יכולות להתבטא בקצב לב מוגבר, ואז מופיע היחלשות של פעילות הלב, מה שנקרא דופק דמוי חוט. במקרים אחרים, התכווצויות לב תכופות מוחלפות לפתע בדופק איטי, חיוורון חד של הפנים, מופיעה זיעה קרה, הרגליים והידיים מתקררות ומתרחשת עילפון. עבור כמה הרעלות, למשל. שאיפה של ריכוזים גבוהים של גז מתאן, אדים הידרוציאניים, הפסקה מוחלטת של הפונקציות של איברים חיוניים (לב, מוח) מתרחשת מהר מאוד. לאחר סבל מהיפוקסיה חריפה, המצב הנוסף של הגוף נקבע במידה רבה על ידי השינויים שהתרחשו בקליפת המוח.

צורות כרוניות של היפוקסיה, המתרחשות במהלך אי ספיקת מחזור ונשימה ממושכת, ובמחלות מסוימות, מתבטאות בעייפות מוגברת, קוצר נשימה, דפיקות לב עם מאמץ גופני מועט וירידה ביכולת העבודה.

כדי למנוע היפוקסיה הנובעת מחוסר חמצן באוויר הנשאף, מתבצעת הכשרה מיוחדת להגברת האפשרות להתרגל להיפוקסיה (לעבודה בתנאי גובה רב, במקומות סגורים וכו').

טיפול בהיפוקסיה:

לטיפול נקבעים הדברים הבאים:

בכל המקרים של היפוקסיה הנגרמת מחוסר חמצן באוויר, יש צורך להוציא את הנפגע לאוויר הצח כעזרה ראשונה, ובמידת האפשר לאפשר לו לשאוף חמצן. אם היפוקסיה לא הלכה רחוק מדי, אמצעים אלה מובילים לביטול כל ההפרות. אם גופים זרים נכנסים לדרכי הנשימה, יש צורך לנקוט בכל האמצעים כדי לחסל אותם.

במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני, קודם כל, אתה צריך לקחת את הקורבן לאוויר צח ולבצע הנשמה מלאכותית.

בכל המקרים של סימנים של מחסור חריף בחמצן, עליך לפנות לעזרה רפואית; יש לזכור שבמקרים אלו עשוי להיות צורך בטיפול רפואי חירום. אם ניתן סיוע לקורבן בזמן, ניתן לבטל את כל ההפרעות הקשורות להיפוקסיה.

גורמים להיפוקסיה:

1. מחלות שונות של הגוף;
2. הפרעות במחזור הדם;
3. שיתוק שרירי הנשימה;
4. מצבי הלם;
5. אי ספיקת לב וכלי דם, חסימת לב;
6. חֶנֶק;
7. כּוֹהֶל;
8. הרעלת פחמן חד חמצני;
9. סיבוכים לאחר הניתוח;
10. שהייה ממושכת של אדם בחדר מזוהם או מחניק, בעומק או בגובה רב.

לגבי קצב ההתפתחות, היפוקסיה מתרחשת:

רעב בחמצן הוא הגורם לפתולוגיות חמורות של המוח, הלב, הכבד והכליות. היפוקסיה חמורה יכולה להוביל לתרדמת או למוות. לכן, חשוב כל כך לדאוג לבריאותך, וכדי למנוע או לטפל בהיפוקסיה מוחית, אל תעכב את הביקור אצל הרופא.

חמצן הוא מרכיב חיוני לגופנו. הוא מעורב בתהליכים ביוכימיים מורכבים ברמה התאית. בקצרה, ניתן לתאר תהליך זה כסינתזת אנרגיה. ואנחנו צריכים אנרגיה לכל דבר: לתפקוד האיברים והמערכות (למשל תפקוד הלב, התכווצות דפנות המעי), לפעילות הנפשית והפיזית שלנו.

עם רעב חמצן, הגוף שלנו לא מקבל מספיק אנרגיה - זוהי היפוקסיה כרונית של רקמות. תפקוד האיבר הפגוע נפגע. ובמקרים חמורים במיוחד, רקמות אינן מקבלות אנרגיה כלל - במקרה של הרעלה, תשניק.

לא בכדי מומחים מכנים את המוח "איבר קריטי" בזמן היפוקסיה. לאחר הפסקת אספקת הדם, הדינמיקה של תפקוד לקוי של המוח היא כדלקמן:

במהלך מחסור חריף בחמצן, רקמת המוח יכולה לעמוד רק 4 שניות ללא הפרעה בפעילות.

עם סיוע מהיר ומוסמך, מצב התרדמת יכול להיות הפיך.

סימנים של רעב חמצן תלויים בסוג ובגורמים להיפוקסיה. בשלב מוקדם, סימני היפוקסיה הם עדינים, אך יכולים להיות השלכות בלתי הפיכות.

סיווג סוגי רעב חמצן לגבי סיבות:

1. היפוקסיה אקסוגנית. מתרחשת כתגובה לתכולת חמצן נמוכה, בלחץ נמוך, בחדרים מחניקים, בעת עלייה לגובה.
2. היפוקסיה חמית- חוסר חמצן בדם, למשל, עם אנמיה.
3. היפוקסיה נשימתית. מתרחש כאשר היכולת של הגוף לקבל חמצן נפגעת עקב פתולוגיה של מערכת הנשימה.
4. היפוקסיה במחזור הדםקשור לפתולוגיה של CVS.
5. היפוקסיה של רקמות. מתפתח כאשר חמצן אינו נספג ברקמות הגוף.
6. היפוקסיה של עומס יתר. זה יכול להתרחש כתוצאה מפעילות גופנית אינטנסיבית, כאשר הצורך של הגוף לחמצן עולה.
7. היפוקסיה מעורבת- רעב חמצן ממושך בצורה חמורה משילוב של מספר סיבות.

סימנים כלליים של רעב חמצן.

עם טיפול רפואי הולם בזמן, כל תפקודי הגוף משוחזרים.

הם די מגוונים ואופייניים:

1. כאב ראש חד הנובע מירידה בלחץ או מחסור בחמצן בחדר.
2. מצב של בלבול וחוסר התמצאות לאחר אובדן זיכרון פתאומי. לעתים קרובות המטופל אינו יכול להבין היכן הוא נמצא. לא מצליח לזכור לאן הוא הולך. מצב זה אינו נמשך זמן רב. כאשר זה חולף, האדם נרגע, מייחס את התסמינים הללו לעבודת יתר או רעב.
3. מעבר חד ממצב של התרגשות, אופוריה, אדרנלין מוגבר למצב של עייפות ואדישות. יש דופק מהיר, סחרחורת, זיעה קרה ועוויתות.
4. פעולות בלתי רצוניות ובלתי נשלטות של הגפיים, פגיעה ברגישות העור, עייפות, כאבים בזרועות וברגליים.
5. שינויים תכופים במצב הרוח, יציאה לקיצוניות, הרצון לצחוק ולבכות ללא סיבה מיוחדת.
6. הפרעות שינה, נדודי שינה, יקיצות באמצע הלילה.
7. תוקפנות, עצבנות, חולשה על רקע עייפות כללית של הגוף. אדם לא יכול להתרכז בעבודה ספציפית.
8. ליקויי דיבור וראייה.
9. ירידה ביכולות המנטליות, קשיים בהטמעת מידע חדש.

על ידי התעלמות מהסימפטומים של חוסר חמצן במוח, אתה מעמיד את בריאותך בסיכון רציני. קשר בזמן עם מומחים, אבחון מוקדם וטיפול מתאים יסייעו במניעת סיבוכים חמורים.

שיטות מחקר של היפוקסיה:

היפוקסיה במוח היא מצב פתולוגי חמור של הגוף, ולכן הטיפול צריך להתבצע עם הסימפטומים הראשונים. טיפול בזמן ימנע השלכות שליליות וימנע סיבוכים.

טיפול ברעב חמצן תלוי בגורמים למחלה, על ידי ביטול אשר ניתן להשיג דינמיקה חיובית.

אם מופיעים סימני היפוקסיה לפני הגעת הרופא, חשוב לספק למטופל זרימת אוויר צח ובמידת הצורך:

• בגדים לפתוח כפתורים;
• להסיר מים מהריאות;
• לאוורר חדר עשן או מחניק;
• להוציא את המטופל לאוויר צח;
• לעשות הנשמה מלאכותית.

רופאים מספקים טיפול, רוויה של הגוף בחמצן, עירויי דם ואמצעי החייאה.

שיטות הטיפול תלויות בגורמים ובסוגים של היפוקסיה. במקרים מסוימים, זה מספיק כדי לאוורר את החדר וללכת באוויר הצח.

בהתאם לחומרת מצבו של המטופל, הטיפול יכול להתקיים בבית חולים או בבית. כדי לנרמל את מצבו של המטופל, תרופות וויטמינים נקבעות.

יידרש טיפול רציני אם הגורמים לרעב בחמצן הם בעיות של הלב, הכליות, הדם או הריאות. לכן ישנה חשיבות רבה לביסוס תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, נשימה, תיקון מצב חומצה-בסיס בדם ומאזן מים-מלח.

1. במקרה של היפוקסיה אקסוגנית, יהיה צורך בציוד חמצן.
2. במקרה של היפוקסיה נשימתית, אי אפשר להסתדר בלי מרחיבי סימפונות, אנלפטיות נשימתיות ונוגדי היפוקס.
3. במקרים מסוימים, אוורור מלאכותי וריכוז חמצן משמשים.
4. טיפול בהיפוקסיה המית מצריך עירוי דם.
5. בטיפול בהיפוקסיה במחזור הדם, נעשה שימוש בפעולות מתקנות בלב ובכלי הדם.

חוסר חמצן ממושך עלול לגרום לבצקת מוחית, המחייבת שימוש בתרופות משחררות גודש. אם ההחייאה היא בטרם עת, היפוקסיה מתמשכת וחריפה מובילה לעתים קרובות למוות. לכן, אמצעי מניעה, אבחון מוקדם וטיפול מקיף בזמן של היפוקסיה הם כל כך חשובים.

כדי למנוע היפוקסיה, יש צורך לחסל את כל הסיבות המובילות למחסור בחמצן.

1. טיולים תכופים באוויר הצח - רצוי מחוץ לעיר או בפארק.
2. אם אתה צריך להישאר בבית במשך זמן רב, אוורר לעתים קרובות בכל עת של השנה.
3. בדיקות מניעה תקופתיות על ידי מומחים - לגילוי מוקדם של מחלות וטיפול בזמן.
4. פעילות גופנית מספקת.
5. מניעת מחסור בויטמינים: אכילת פירות וירקות טריים כל השנה. במידת הצורך, קח קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים בקורסים.
6. הימנעו מעישון ושתיית אלכוהול.

הכל תלוי בזרימת התהליך. אם זה רעב חמצן כרוני, אז בדרך כלל הסיבה היא מחלת לב או דם. בהתאם לכך, התיקון מתבצע על ידי קרדיולוג או מטפל. ואם המוח סובל, נוירולוג מעורב בטיפול.

היפוקסיה חריפה או פולמיננטית, כמו גם היפוקסיה כרונית חמורה, דורשות אמצעי החייאה דחופים. לכן, במקרים אלה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס.

• דופק אוקסימטריה.השיטה נגישה ופשוטה - פשוט שימו דופק אוקסימטר על האצבע. ריווי החמצן בדם נקבע תוך מספר שניות. הנורמה היא לפחות 95%.

• קביעת איזון חומצה-בסיס (ABC) והרכב גזי הדם.

• קפנוגרפיה, CO-metry- מחקר של גזי אוויר נשוף.

• שיטות מעבדה ואינסטרומנטליותמחקרים יכולים לקבוע את עובדת היפוקסיה, אך כדי לבסס את הסיבות לה, תידרש בדיקה נוספת, אינדיבידואלית עבור כל מטופל.

טיפול ברעב חמצן של המוח מורכב מטיפול אטיוטרופי (טיפול בגורם). לפיכך, היפוקסיה אקסוגנית מחייבת שימוש במסכות חמצן וכריות. לטיפול בהיפוקסיה נשימתית משתמשים בתרופות המרחיבות את הסימפונות, משככי כאבים ואנטי-היפוקסנים המשפרים את ניצול החמצן. במקרה של hemic (מופחת חמצן בדם), עירוי דם מתבצע, היסטוקסית או רקמה, תרופות נוגדות נקבעות, מחזוריות (התקפי לב, שבץ) - קרדיוטרופית. אם טיפול כזה אינו אפשרי, פעולות מכוונות לחסל את הסימפטומים: ויסות טונוס כלי הדם, נורמליזציה של זרימת הדם, רישום תרופות לסחרחורת, כאבי ראש, מדללי דם, תרופות משקמות, תרופות נוטרופיות וכאלה המפחיתות את הכולסטרול הרע.

אירוסולים מדורגים משמשים כמרחיבים סימפונות: Truvent, Atrovent, Berodual, Salbutamol.

Truvent הוא פחית אירוסול; בעת השימוש, עליך להסיר את מכסה המגן, לנער אותו מספר פעמים, להוריד את ראש הריסוס למטה, לקחת אותו עם השפתיים וללחוץ על התחתית, לשאוף עמוק ולעצור את הנשימה לכמה רגעים. לחיצה אחת מתאימה לחלק. ההשפעה מתרחשת תוך 15-30 דקות. כל 4-6 שעות ההליך חוזר על עצמו, תוך ביצוע 1-2 לחיצות, זה כמה זמן השפעת התרופה נמשכת. לא מרשם במהלך הריון, גלאוקומה עם סגירת זווית, אלרגיות. השימוש בתרופה יכול להפחית את חדות הראייה ולהגביר את הלחץ התוך עיני.

משככי כאבים כוללים רשימה גדולה של תרופות, מהאנלגין הידוע ועד לשמות לא מוכרים לחלוטין, שלכל אחת מהן יש את הפעולה הפרמקולוגית שלה. הרופא יקבע מה נחוץ במצב מסוים. הנה רשימה של כמה מהם: אקמול, אנופירין, בופרנאל, פנטלגין, צפקון וכו'.

Bupranal היא תמיסה באמפולות להזרקה תוך שרירית ותוך ורידית, בצינורות מזרק להזרקה תוך שרירית. המינון היומי המרבי הוא 2.4 מ"ג. תדירות המתן היא כל 6-8 שעות. תופעות לוואי אפשריות כגון בחילות, חולשה, עייפות, יובש בפה. התווית נגד בילדים מתחת לגיל 16, במהלך הריון והנקה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר ואלכוהוליזם.

רשימת התרופות הנוגדות כוללת אטרופין, דיאזפאם (הרעלת פטריות), אמינופילין, גלוקוז (חד חמצני), מגנזיום סולפט, אלמגל (חומצות אורגניות), יוניטיול, קופרניל (מלחי מתכות כבדות), נלוקסון, פלומאזניל (הרעלת תרופות) וכו'. .

נלוקסון זמין באמפולות; יש טופס מיוחד לילודים. המינון המומלץ הוא 0.4-0.8 מ"ג, לעיתים יש צורך להעלותו ל-15 מ"ג. עם רגישות מוגברת לתרופה מתרחשת אלרגיה, אצל מכורים לסמים נטילת התרופה גורמת להתקף ספציפי.

עבור שבץ מוחי, Cerebrolysin, Actovegin, encephabol, Papaverine, ו-No-spa משמשים.

Actovegin - קיים בצורות שונות: דראג'ים, תמיסות להזרקות וחליטות, ג'לים, משחות, קרמים. המינונים ושיטת הניהול נקבעים על ידי הרופא בהתאם לחומרת המחלה. פצעי כוויות ופצעי שינה מטופלים בתרופות חיצוניות. השימוש בתרופה עלול לגרום לכוורות, חום והזעה. יש לו התוויות נגד לנשים בהריון, במהלך הנקה ואלרגיות.

מספר ויטמינים במהלך הרעבת חמצן ברקמות הם תרופות נוגדות לחומרים רעילים. לפיכך, ויטמין K1 חוסם את ההשפעה של וורפרין - חומר נוגד תרומבוזיס, ויטמין B6 - הרעלה בתרופות נגד שחפת, ויטמין C משמש לנזק על ידי פחמן חד חמצני, אנילינים המשמשים בצבעים, תרופות וכימיקלים. כדי לשמור על הגוף, יש צורך גם להרוות אותו בויטמינים.

עבור היפוקסיה כללית או מקומית מסוגים שונים, נעשה שימוש בשיטה של ​​טיפול פיזיותרפי כגון טיפול בחמצן. האינדיקציות הנפוצות ביותר לשימוש בו הן אי ספיקת נשימה, הפרעות במחזור הדם ומחלות לב וכלי דם. קיימות שיטות שונות לרוויון חמצן: קוקטיילים, אינהלציות, אמבטיות, שיטות עוריות, תת עוריות, תוך-רצועות ועוד.. חמצן ברותרפיה - נשימה של חמצן דחוס בתא לחץ מקלה על היפוקסיה. בהתאם לאבחנה שהובילה להיפוקסיה, נעשה שימוש ב-UHF, טיפול מגנטי, טיפול בלייזר, עיסוי, דיקור וכו'.

אחד המתכונים לטיפול עממי הוא תרגילי נשימה בשיטה הבאה. שאפו אוויר לאט ועמוק, החזיקו כמה שניות ונשפו לאט. עשה זאת מספר פעמים ברציפות, והגדל את משך ההליך. הביאו את הספירה ל-4 בשאיפה, ל-7 תוך כדי עצירת נשימה ול-8 בנשיפה.

תמיסת שום תעזור לחזק את כלי הדם ולהפחית את העוויתות שלהם: מלאו שליש מהצנצנת בשום קצוץ, מלאו אותה עד אפס מקום במים. לאחר שבועיים של עירוי, התחל ליטול 5 טיפות לכל כף מים לפני הארוחות.

תערובת מוכנה של כוסמת, דבש ואגוזי מלך, שנלקחת בפרופורציות שוות, יכולה להעלות המוגלובין: טוחנים את הדגנים והאגוזים לקמח, מוסיפים דבש, מערבבים. קח כף על בטן ריקה חצי שעה לפני הארוחות. גם מיץ סלק טרי יעיל, יש לתת לו לעמוד זמן מה לפני השתייה כדי שהחומרים הנדיפים ישתחררו.

ג'ינג'ר יעזור להתמודד עם התקפי אסטמה. שלבו את המיץ שלו עם דבש ומיץ רימונים ושתו כף 3 פעמים ביום.

יעיל ליטול מרתחים, חליטות ותה צמחים בעלי השפעה נוגדת עוויתות בזמן מניעת חמצן: קמומיל, ולריאן, סנט ג'ון wort, motherwort, עוזרר. לבעיות עם מערכת הנשימה, קח מרתחים של תערובות רפואיות מפרחי קולט, ניצני אורן, פלנטיין, שורש ליקריץ ופרחי סמבוק. ניתן להעלות את רמות ההמוגלובין בעזרת צמחי מרפא כמו סרפד, ירוול, שן הארי ולענה.

תרופות הומיאופתיות נמצאות יותר ויותר בשימוש בשילוב עם טיפול בסיסי. להלן כמה מהתרופות שניתן לרשום לרעב בחמצן ומכוונות לסיבות להתרחשותו.

• אקרדיום - גרגירים המכילים זהב מתכתי, ארניקה מונטנה, דמוי anamyrtha coculus. מיועד לטיפול באנגינה פקטוריס והפרעות קרדיווסקולריות הנגרמות ממאמץ גופני כבד. פעמיים ביום, 10 גרגירים חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחרי, לשמור מתחת ללשון עד לספיגה מלאה. מהלך הטיפול הממוצע נמשך 3 שבועות. לתרופה אין התוויות נגד או תופעות לוואי. לשימוש במהלך הריון וילדים נדרשת התייעצות עם רופא.
• Atma® - טיפות, תרופה מורכבת לטיפול באסתמה הסימפונות. מינון לילדים מתחת לגיל שנה: טיפה אחת לכל כפית מים או חלב. לילדים מתחת לגיל 12, 2 עד 7 טיפות לכל כף. לאחר 12 שנים - 10 טיפות בצורה טהורה או במים. המשך טיפול עד 3 חודשים. לא נצפו תופעות לוואי.
• Vertigoheel - טיפות דרך הפה, המשמשות לסחרחורות, טרשת עורקים מוחית, שבץ מוחי. הטיפות מומסות במים ובבליעה הן נשארות בפה למשך זמן מה. מומלץ מגיל ילד ואילך. עד 3 שנים - 3 טיפות, בגיל 3-6 שנים - 5, לכל השאר - 10 טיפות 3-4 פעמים ביום למשך חודש. תגובות רגישות יתר אפשריות. התווית נגד לילדים מתחת לגיל שנה, במהלך הריון והנקה - באישור רופא.
• קומפוזיטום עוזרד הוא תרופה לבבית הומיאופתית, נוזלית. למבוגרים רושמים 15-20 טיפות שלוש פעמים ביום, ילדים - 5-7 טיפות. לתרופה יש התוויות נגד במקרה של אלרגיה לרכיבים.
• Aesculus-compositum - טיפות, המשמשות להפרעות פוסט-אמבוליות במחזור הדם, לאחר אוטם ומצבים לאחר שבץ מוחי. מנה בודדת - 10 טיפות במים, מחזיקות בפה. תדירות - 3 פעמים ביום. משך הטיפול הוא עד 6 שבועות. תופעות הלוואי אינן ידועות. התווית נגד לנשים בהריון ולבעלי רגישות יתר למרכיבי התרופה.

טיפול כירורגי בלב או בכלי הדם עשוי להיות נחוץ במקרה של צורה של רעב חמצן במחזור הדם, שהתפתחותו מתרחשת במהירות וקשורה להפרעות בתפקודם.

רעב חמצן, או היפוקסיה, הוא מצב של הגוף שבו אספקת החמצן הרגילה למוח מופרעת. היפוקסיה משפיעה על החלק החיצוני שלה. אבל, ככלל, מונח זה משמש גם להתייחס למחסור בחמצן במוח כולו. בהתבסס על מחקרים סטטיסטיים אחרונים, השכיחות הגבוהה ביותר של מחלה זו זוהתה בקרב תושבי ערים מגה ועובדים בארגונים העובדים בחדרים שבהם אין אוורור אוויר תקין.

1. שאיפת פחמן חד חמצני.
2. הרעלת פחמן חד חמצני.
3. גובה גדול יותר.
4. חֶנֶק.

גורמים נטיים המעוררים רעב חמצן של המוח כוללים:

1. שאיפת פחמן חד חמצני.
2. מחלות המפריעות לתפקוד התקין של שרירי הנשימה.
3. הרעלת פחמן חד חמצני.
4. גובה גדול יותר.
5. חֶנֶק.

ישנם מספר סוגים של מחלה זו:

1. היפוקסי. מגוון זה מאובחן לעתים קרובות אצל אנשים המטפסים לגובה רב. ככלל, זה מתבטא בצורה הבאה: ככל שהגובה גבוה יותר, כך גדל המחסור בחמצן.
2. Hemic. מאופיין בירידה ביכולת החמצן בדם.
3. מערכת הנשימה. תכונה אופיינית של מחלה זו היא נוכחותם של תהליכים פתולוגיים, אשר משפיעים לרעה על מערכת הנשימה כולה.
4. מחזוריות. זה מופיע במקרה של חוסר זרימת דם.
5. בד. הסיבה להופעתה נחשבת לירידה בפעילותם של אנזימי הנשימה.
6. מעורב. כפי שהשם מרמז, היא מתבטאת כשילוב של סוגים שונים של מחלה זו.
7. שריר הלב. מתבטא בחוסר חמצן בשריר הלב. הסכנה של היפוקסיה מסוג זה טמונה בסבירות הגבוהה לפתח סיבוך רציני בעתיד - איסכמיה.

לפי תקופת ההתרחשות הם מבחינים:

1. מהיר ברק, שמתפתח בשבריר שנייה ונמשך מקסימום 3-5 דקות.
2. חָרִיף. זה מופיע בדרך כלל לאחר התקף לב או עם איבוד גדול של דם, שהם גורמים נטייה להפחתת יכולת הדם לספק חמצן לרקמות.
3. כְּרוֹנִי. לרוב מאובחן עם מחלת לב, קרדיווסקלרוזיס או אי ספיקת לב.

ידוע כי לתפקוד תקין המוח זקוק לכ-3.3 מיליון חמצן ל-100 גרם משקל חי. ואם מתרחש אפילו החסר הקטן ביותר במוח, כדי לנרמל את המצב, זרימת הדם המוחי עולה כמעט מיד, מה שיכול לחרוג מהנורמה פי שניים לכל היותר. כאשר זה לא מספיק, היפוקסיה מתחילה.

השלב הראשוני של מחלה זו מאופיין בריגוש מוגברת. לרוב, נצפה מצב קרוב לאופוריה, חוסר יכולת להפעיל שליטה מלאה על פעולותיו, בעיות בביצוע משימות נפשיות פשוטות ושינויים בהליכה.

חָשׁוּב! עדות להופעת היפוקסיה יכולה להיות גם שינויים בעור העליון של אדם והופעת זיעה קרה.

אם רעב חמצן נמשך במשך תקופה משמעותית של זמן, אז המאפיינים האופייניים שלו הם הקאות חמורות וסחרחורת. בנוסף, בהירות הראייה נפגעת באופן משמעותי, ונראית כהה תקופתית של העיניים. מקרים של אובדן הכרה שכיחים.

מקרים מתקדמים מאופיינים בהופעת בצקת מוחית. בעתיד, סטיות חמורות בתפקוד המוח עלולות להתרחש עם אובדן נוסף של רפלקסים מותנים ולאחר מכן לא מותנים.

תשומת הלב! הפרקטיקה הרפואית כוללת כמה עשרות מקרים שבהם, כתוצאה מהיפוקסיה ממושכת, החולה נקלע לתרדמת עמוקה.

יש לזכור שרעב בחמצן של המוח יכול להיגרם מגורמים אחרים. לדוגמה, מתח תמידי, חוסר שינה, עישון מופרז או שתייה מופרזת של משקאות אלכוהוליים.

אבל, כפי שמראה בפועל, הסימפטומים של מחלה זו מתרחשים לעתים רחוקות לבד, אלא משלימים זה את זה.

אבחון מחלה זו, בנוסף לבדיקה כללית על ידי הרופא המטפל, כרוך גם בביצוע בדיקות מעבדה ומכשירים ספציפיים.

שימוש באוקסימטר דופק. כיום, שיטה זו היא לא רק הנגישה ביותר כדי לקבוע אם רעב חמצן של המוח קיים או נעדר, אלא גם קלה לשימוש. כדי לעשות זאת, פשוט הניחו מכשיר מיוחד על האצבע של המטופל - אוקסימטר דופק - ובתוך מספר דקות תדעו עד כמה הדם רווי בחמצן. כרגע, הרמה האופטימלית לא תעלה על 95%.

קביעת הרכב הדם בוורידים ובעורקים. כאשר נעשה שימוש במחקר זה, ניתן לקבוע את רמת האינדיקטורים העיקריים של הומאוסטזיס, מהם נבדלים הבאים: חמצן, לחץ חלקי של פחמן דו חמצני, מצב הביקרבונט וחיץ קרבונט.

מחקר של גזים הכלולים באוויר הנשוף (נעשה שימוש ב-CO-metry וקפנוגרפיה).

זה לא סוד שאנשים פונים למוסדות רפואיים רק כאשר זה הופך להיות בלתי נסבל לסבול. אבל אם גישה זו עדיין מוצדקת עבור הצטננות קלה, אז עבור ביטויים של היפוקסיה זה יכול להיות השלכות חמורות מאוד. אלו כוללים:

• אסטמה של הסימפונות;
• הפרעות מטבוליות חמורות;
• שבץ;
• תרדמת עמוקה

הטיפול במחלה זו מורכב משימוש בגישה משולבת, המורכבת מביצוע הליכים שנקבעו באופן קבוע. הצעד הראשון הוא לספר לרופא שלך את הסיבה שהובילה למצב זה. זה יכול להיות עייפות כרונית, מתח או חדר לא מאוורר.

1. תכשירים ממקור צמחי, אשר פעולתם מכוונת להאצת זרימת הדם בגופו של המטופל ולייצב את רווחתו הכללית.
2. חמצון היפרברי. המהות של שיטת טיפול זו היא שהמטופל מוכנס לתא מיוחד בו הגוף נחשף לחמצן בלחץ גבוה.
3. ויטמינים המשחזרים את רקמת המוח.

אם מאובחן רעב חלש בחמצן, הטיפול במקרה זה מורכב מאוורור החדר או טיולים ארוכים באוויר הצח. היפוקסיה המופיעה כתוצאה ממחלת לב או לאחר הרעלה קשה הרבה יותר לטיפול.

הטיפול בהיפוקסיה נשימתית מורכב מרישום תרופות המרחיבות את הסמפונות, תרופות אנלפטיות נשימתיות או אנטי-היפוקסנים. במקרים מיוחדים משתמשים ברכזי חמצן או אוורור מלאכותי.

יש לזכור שאם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ובנוכחות תסמינים קלים למדי, הפרוגנוזה להחלמה מהירה היא חיובית מאוד. אך במקרים מתקדמים יותר, לא תמיד ניתן לבטל את ההשלכות השליליות הנגרמות ממחסור בחמצן.

מחלה זו מסוכנת במיוחד במהלך ההריון. ועצוב ככל שיהיה, מדי שנה מספר הנשים המתמודדות עם תופעה זו רק הולך וגדל. אבל יש לזכור כי היפוקסיה במהלך ההריון פירושה לרוב כבר לא מחלה מלאה, אלא מהלך התהליכים שבגללם מתרחשות חריגות פתולוגיות שונות בגוף התינוק ברחם האם. זה קורה בגלל העובדה שדם עם חמצן לא מגיע לאיברים הפנימיים של העובר בכמויות הנדרשות. אבל כדאי לזכור שאמא וילד הם שלם אחד, לכן, אם הילד סובל, אז, בהתאם, גם האם סובלת.

היפוקסיה במהלך ההריון היא סימן מדאיג מאוד, במיוחד אם היא אובחנה יותר מפעם אחת במשך מספר שליש. לכן, כדי למנוע ממחלה זו להתפתח לצורה כרונית, מומלץ לא לקוות שמדובר בתאונה, ולא לייחס הכל למצב "מעניין" ולסטיות אפשריות מהנורמה, המתרחשות בדרך כלל במקרה זה, אך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי במקום התצפית.

הרעבה בחמצן של העובר יכולה להתבטא בצורות אקוטיות וכרוניות כאחד. וכפי שמראה בפועל, כל מקרה דורש גורמים נטייה שונים. לפיכך, היפוקסיה כרונית מתפתחת בהדרגה ולאורך תקופה ארוכה למדי. לרוב זה מתרחש עקב אי ספיקת שליה, כאשר בשל נוכחותם של הרגלים רעים, מחלות כרוניות קשות (אסתמה), השליה אינה מבצעת את תפקידיה במלואם.

לרוב, היפוקסיה כרונית מתבטאת בשליש השני של ההריון.

רעב חמצן חריף של העובר, שלא כמו כרוני, מתרחש באופן בלתי צפוי וככלל, מתרחש בשלב השני של הלידה. הסיבות העיקריות המובילות למצב זה הן: היפרדות שליה והופעת גושים על חבל הטבור.

תסמינים המצביעים על התפרצות קרובה של היפוקסיה כוללים:

1. דופק מהיר בשלבים המוקדמים וקצב לב איטי בשלבים מאוחרים יותר.
2. חוסר תנועה של העובר.
3. בעיטות חלשות של התינוק בשלבים מאוחרים יותר.
4. שינויים בעור של תינוק שזה עתה נולד מטבעי לירוק או כחול.

ככלל, במהלך בדיקות גינקולוגיות רגילות, מומלץ לכל יולדת לזכור לא רק את היום בו התינוק זז לראשונה, אלא גם לעקוב בקפידה אחריהם (התנועות) בעתיד. זה הכרחי, קודם כל, כדי להקליט ולאחר מכן למנוע התפתחות של פתולוגיות חמורות.

תשומת הלב! הנורמה נחשבת לנוכחות של עד 10 פרקים של תנועה פעילה של הילד.

כמו כן, בכל בדיקה גינקולוגית שגרתית, מקשיבים לדופן הבטן של האם המצפה באמצעות צינור מיוחד - סטטוסקופ של רופא מיילד. מטרת בדיקה זו היא לקבוע את קצב הלב של התינוק. אינדיקטורים של 110-160 פעימות לדקה נחשבים נורמליים. אם קיימים אינדיקטורים אחרים, אז זה נחשב אינדיקציה לבדיקות נוספות באמצעות מד דופלר או קרדיוטוקוגרף.

בנוסף, ניתן לקבוע רעב בחמצן גם בבדיקה חזותית, שכן במחלה זו נפח הבטן מצטמצם מאוד, והתינוק עצמו, אם כי בשלביו האחרונים, נראה רזה באופן לא טבעי במהלך בדיקת אולטרסאונד.

ביטויים של מחלה זו ביילודים גורמות לעתים קרובות למדי להפרעות בלתי הפיכות בתפקודם של איברים חיוניים (ריאות, כליות, לב ומערכת העצבים המרכזית). לכן, כאשר מתגלה השלב הראשוני של היפוקסיה בתינוק, יש צורך לחמם אותו בהקדם האפשרי ולתת לו הנשמה מלאכותית. במקרים חמורים יותר, יש צורך לנקות את דרכי הנשימה מליחה שהצטברה שם. לשם כך מזריקים שם תמיסות מיוחדות. כמו כן, מומלץ לבצע עיסוי לב חיצוני.

ככלל, מניעת חמצן ביילודים דורשת לאחר מכן מעקב מתמיד של רופא ילדים במקום המגורים.

ברוב המקרים, נשים שיש להן אפילו רמז קל ביותר להיפוקסיה תוך רחמית מועברות בהדרגה לטיפול בבית חולים. שם הם רושמים זריקות של תרופות המכילות ויטמינים וחומרים המדללים את הדם. אבל, ככלל, אמצעים כאלה לא תמיד משיגים את מטרתם, שכן רעב חמצן אצל ילד ייעלם רק כאשר הגורמים שתרמו להתרחשותו יבוטלו לחלוטין.

לכן, אמצעי מניעה כוללים:

1. טיול יומי של שעתיים באוויר הצח. אם מסיבות מסוימות זה הופך לבלתי אפשרי, מומלץ לאוורר את החדר או להתקין מזגן עם פונקציית יינון אוויר. אבל זכרו שלשבת כל הזמן בחדר סגור, אפילו עם אוורור יומיומי, בהחלט לא מומלץ.
2. דחייה של הרגלים רעים. מכיוון שזה לא רק גורם נטייה להתפתחות מחלה זו, אלא גם גורם לנזק חמור לתינוק שטרם נולד.
3. צרכו מזונות המכילים כמויות גדולות של ברזל. ככלל, אלה הם רימון, כבד בקר, שעועית, עשבי תיבול ובצל. בנוסף, משקאות רוויים בחמצן - קוקטיילי חמצן - הוכיחו את עצמם היטב.
4. הימנע מהצטננות ומחלות זיהומיות.
5. במידת האפשר, הימנע מאזורים עם קהל גדול של אנשים.
6. היצמד לשגרה יומית מסוימת. זכור שכדי לשקם את הגוף במלואו, אתה צריך עד 8 שעות שינה רצופות.
7. צמצם את התרחשותם של מצבי לחץ.

חָשׁוּב! רעב חריף בחמצן בתינוק שטרם נולד מצריך ניתוח קיסרי.

כאשר אין אספקת חמצן מספקת למוח, מתפתחת היפוקסיה. הרעבה של רקמות מתרחשת עקב מחסור בחמצן בדם, הפרה של ניצולו על ידי רקמות היקפיות, או לאחר הפסקת זרימת הדם למוח. המחלה מובילה לשינויים בלתי הפיכים בתאי המוח, הפרעה במערכת העצבים המרכזית והשלכות חמורות אחרות.

בשלבים הראשונים, נצפים חוסר תפקוד של מיקרו-סירקולציה במוח, שינויים במצב דפנות כלי הדם, נוירוציטים וניוון של אזורי רקמת המוח. לאחר מכן, התאים מתרככים או מתאוששים בהדרגה עם טיפול בזמן.

הגורמים העיקריים להיפוקסיה מוחית חריפה:

• אי ספיקת לב חריפה;
• חֶנֶק;
• בלוק לב רוחבי;
• פציעות מוח טראומטיות;
• טרשת עורקים;
• ניתוח לב קודם;
• הרעלת פחמן חד חמצני;
• תרומבואמבוליזם של כלי מוח;
• מחלה איסכמית;
• שבץ;
• מחלות של מערכת הנשימה;
• אֲנֶמִיָה.

היפוקסיה כרונית מתפתחת כאשר עובדים בתנאים לא נוחים או חיים באזורים הרריים בהם האוויר דליל. שקיעה הדרגתית של רובדים טרשתיים על דפנות כלי הדם מובילה לירידה בלומן של העורקים ולהאטה בזרימת הדם. אם מתרחשת חסימה מוחלטת של הכלי, רקמת המוח מתה ומתפתח התקף לב, שעלול לגרום לסיבוכים קשים ולמוות.

סימנים של רעב חמצן משתנים בהתאם לצורת הפתולוגיה. במהלך היפוקסיה חריפה, המטופלים חווים תסיסה מוטורית ופסיכואמוציונלית, פעימות הלב והנשימה הופכות תכופות יותר, העור מחוויר, ההזעה מתגברת, וגידים "מהבהבים" לפני העיניים. בהדרגה המצב משתנה, החולה נרגע, הופך לרדום, ישנוני, עיניו מתכהות ומופיע טינטון.

בשלב הבא, האדם מאבד את ההכרה, עלולים להתרחש עוויתות קלוניות והתכווצויות שרירים כאוטיים. הפרעות תנועה מלוות בשיתוק ספסטי, עליה ולאחר מכן ירידה ברפלקסים בשרירים. ההתקף מתפתח מהר מאוד, תרדמת עלולה להתרחש תוך 1-2 דקות, כך שהמטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף.

היפוקסיה מוחית כרונית מתרחשת לאט. מאופיין בעייפות מתמדת, סחרחורת, אדישות ודיכאון. שמיעה וראייה לעיתים קרובות מתדרדרים והביצועים יורדים.

דיכאון מאפיין היפוקסיה מוחית

סימנים נוירולוגיים של היפוקסיה אצל מבוגרים:

• עם נזק אורגני מפוזר למוח, מתפתחת אנצפלופתיה פוסט-היפוקסית, המלווה בהפרעות ראייה ודיבור, פגיעה בקואורדינציה של תנועות, רעידות בגפיים, עוויתות של גלגלי העין והיפוטוניה בשרירים.
• עם פגיעה חלקית בהכרה, הסימפטומים של היפוקסיה באים לידי ביטוי בתור עייפות, חוסר תחושה וקהות חושים. אדם נמצא במצב דיכאון, ממנו ניתן להוציא אותו בטיפול מתמשך. המטופלים שומרים על רפלקסים מגנים.
• מצב אסתני: עייפות מוגברת, תשישות, הידרדרות ביכולות האינטלקטואליות, אי שקט מוטורי, ביצועים נמוכים.

היפוקסיה במוח יכולה להיות פולמיננטית, חריפה או כרונית. בשלב החריף, סימנים של מחסור בחמצן מתפתחים במהירות, והמחלה הכרונית ממשיכה, מתקדמת בהדרגה, עם סימני חולשה פחות בולטים.

היפוקסיה חריפה מלווה בבצקת מוחית ושינויים דיסטרופיים בנוירונים. גם לאחר נורמליזציה של אספקת חמצן לתאי המוח, תהליכים ניווניים נמשכים ומתקדמים, המובילים להיווצרות נגעים מרוככים. היפוקסיה כרונית של רקמת המוח אינה גורמת לשינויים בולטים בתאי עצב, ולכן, כאשר הגורמים לפתולוגיה מבוטלים, החולים מתאוששים לחלוטין.

בהתאם לסיבות שגרמו לרעב בחמצן, היפוקסיה במוח מסווגת:

• הצורה האקסוגנית של המחלה מתפתחת כאשר יש מחסור בחמצן באוויר.
• היפוקסיה נשימתית של רקמת המוח מתרחשת כאשר מערכת הנשימה העליונה מופרעת (אסתמה, דלקת ריאות, גידולים), מנת יתר של תרופות או טראומה מכנית לחזה.
• היפוקסיה המימית של המוח מאובחנת כאשר הובלת החמצן על ידי תאי הדם נפגעת. הפתולוגיה מתפתחת עם מחסור בהמוגלובין ובכדוריות דם אדומות.
• מחזור הדם מתפתח כאשר זרימת הדם במוח נפגעת עקב אי ספיקת לב, תרומבואמבוליזם או טרשת עורקים.
• היפוקסיה של רקמות נגרמת על ידי שיבוש בתהליך ניצול החמצן על ידי התאים. זה יכול להיגרם על ידי חסימה של מערכות אנזימים, הרעלה עם רעלים ותרופות.

כאשר אספקת החמצן מופסקת, רקמת המוח יכולה לשרוד למשך 4 שניות, לאחר 8-10 שניות האדם מאבד את הכרתו, לאחר חצי דקה נוספת נעלמת פעילות קליפת המוח והמטופל נופל לתרדמת. אם מחזור הדם אינו משוחזר תוך 4-5 דקות, הרקמות מתות.

תסמינים של רעב חמצן חריף של המוח, כלומר תרדמת:

• תרדמת תת-קורטיקלית גורמת לעיכוב של קליפת המוח ותצורות תת-קורטיקליות. המטופל מבולבל במרחב ובזמן, מגיב בצורה גרועה לדיבור ולגירויים חיצוניים, אינו שולט במתן שתן ועשיית צרכים, בעל טונוס שרירים מוגבר, רפלקסים מדוכאים וקצב לב מוגבר. הנשימה היא ספונטנית, תגובת האישונים לאור נשמרת.
• תרדמת היפראקטיבית גורמת לתפקוד לקוי של החלקים הקדמיים של המוח; התסמינים מתבטאים בעוויתות, חוסר דיבור, רפלקסים, היפרתרמיה, עליות לחץ דם, דיכאון נשימתי ותגובת אישונים חלשה לאור.
• ב"תרדמת רפוי", המדולה אולונגטה מושפעת. תגובות לגירויים חיצוניים נעלמות לחלוטין, רפלקסים נעדרים, טונוס השרירים מופחת, הנשימה רדודה, לחץ הדם יורד, האישונים מתרחבים ואינם מגיבים לאור, ועוויתות מתרחשות מעת לעת.
• תרדמת סופנית היא הפסקה מוחלטת של תפקוד המוח. אדם לא יכול לנשום בכוחות עצמו, לחץ הדם וטמפרטורת הגוף יורדים בחדות, אין רפלקסים ונצפה אטוניית שרירים. המטופל נמצא בתמיכה מלאכותית של תהליכים חיוניים.

רעב חמצן ממושך של המוח, תרדמת שלב 4 יש סיכון גבוה למוות, מוות מתרחש ביותר מ 90% מהמקרים.

עם לחץ חמצן נמוך באוויר, מתפתחת היפוקסיה היפוקסית. הגורם לפתולוגיה הוא:

• נשימה במקומות סגורים: טנקים, צוללות, בונקרים;
• במהלך עלייה מהירה במטוס;
• במהלך טיפוס ארוך או שהייה בהרים.

מחסור בחמצן באוויר מביא לירידה בריכוזו במככיות הריאות, הדם והרקמות ההיקפיות. כתוצאה מכך, רמת ההמוגלובין יורדת, קולטני הכימותרפיה מגורה, ההתרגשות של מרכז הנשימה עולה, היפרונטילציה ואלקלוזה מתפתחת.

מאזן המים-מלח מופרע, טונוס כלי הדם יורד ומחזור הדם בלב, במוח ובאיברים חיוניים אחרים מתדרדר.

תסמינים של היפוקסיה היפוקסית:

• אנרגיה מוגברת, תנועות ודיבור מהירות יותר.
• טכיקרדיה וקוצר נשימה במאמץ.
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות.
• נשימה מהירה, קוצר נשימה במנוחה.
• ירידה בביצועים.
• הידרדרות בזיכרון לטווח קצר.
• עייפות, נמנום;
• פרזיס, פרסטזיה.

בשלב האחרון, היפוקסיה מוחית מאופיינת באובדן הכרה, הופעת עוויתות, קשיחות שרירים, הטלת שתן ועשיית צרכים בלתי רצונית ומתרחשת תרדמת. כאשר עולים לגובה של 9-11 ק"מ מעל פני הים, פעילות הלב מופרעת בצורה חדה, הנשימה מדוכאת ואז נעלמת לחלוטין, מתרחשים תרדמת ומוות קליני.

אחד מהסימנים להיפוקסיה עלול להיות התעלפות

שיטות טיפול

אם חולה מאובחן עם היפוקסיה מוחית חריפה, חשוב שהרופא המטפל ידאג לתחזוקת מערכת הלב וכלי הדם והנשימה, לנרמל תהליכים מטבוליים ולמנוע חמצת המחמירה את מצב רקמת המוח.

כיצד לטפל בהיפוקסיה במקרה של תאונה מוחית? לחולים רושמים מרחיבים כלי דם, נוגדי קרישה ומדללי דם. תרופות נבחרות תוך התחשבות בסיבות להתפתחות הפתולוגיה.

השיטות הבאות משמשות גם לטיפול בהיפוקסיה:

• היפותרמיה קרניו-מוחית;
• חמצון היפרברי;
• מחזור חוץ גופי.

כך מתבצע טיפול בחמצן היפרברי

נוירופרוקטורים, תרופות נוטרופיות ונוגדי היפוקס מגנים על תאי עצב ומקדמים את החלמתם. נוגדי גודש משמשים לבצקת מוחית. הטיפול בהשלכות של היפוקסיה מתבצע באמצעות תרופות נרקוטיות ואנטי פסיכוטיות.

אם היפוקסיה מוחית הובילה לתרדמת, החולה מחובר למכונת הנשמה ותרופות המגבירות את לחץ הדם, מנרמלות את קצב הלב ונפח הדם במחזור הדם ניתנות לווריד. טיפול סימפטומטי משמש גם כדי לחסל את הגורמים למחסור בחמצן.

היפוקסיה מוחית חריפה או כרונית מתרחשת כאשר אספקת החמצן למבני המוח מופרעת. המחלה עלולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים בתאי האיברים, גזעי העצבים, נכות קשה ומוות של החולה. בעזרת סיוע בזמן, ניתן למזער את התהליך הפתולוגי ולשחזר את תפקוד המוח.

– תסמונת תוך רחמית, המאופיינת במכלול של שינויים בעובר הנגרמים על ידי אספקת חמצן לא מספקת לרקמותיו ולאיבריו. היפוקסיה עוברית מאופיינת בהפרעות באיברים חיוניים, בעיקר במערכת העצבים המרכזית. אבחון של היפוקסיה עוברית כולל קרדיוטוקוגרפיה, דופלרומטריה של מחזור הדם של הרחם, אולטרסאונד מיילדותי ובדיקת מי שפיר. טיפול בהיפוקסיה עוברית מכוון לנרמל את זרימת הדם של הרחם ולשיפור ראולוגיית הדם; לפעמים מצב זה מחייב את האישה ללדת מוקדם.

מידע כללי

הוא נרשם ב-10.5% מהמקרים מסך ההריונות והלידות. היפוקסיה עוברית יכולה להתפתח בשלבים שונים של התפתחות תוך רחמית, המאופיינת בדרגות שונות של מחסור בחמצן והשלכות על גוף הילד. היפוקסיה עוברית, המתפתחת בשלבים המוקדמים של ההיריון, גורמת לפגמים ולהתפתחות איטית יותר של העובר. בסוף ההיריון, היפוקסיה מלווה בפיגור בגדילת העובר, פגיעה במערכת העצבים המרכזית וירידה ביכולות ההסתגלות של היילוד.

גורמים להיפוקסיה עוברית

היפוקסיה עוברית יכולה להיות תוצאה של מגוון רחב של תהליכים לא חיוביים המתרחשים בגוף הילד, האם או השליה. הסבירות לפתח היפוקסיה בעובר עולה עם מחלות של הגוף האימהי - אנמיה, פתולוגיה קרדיווסקולרית (מומי לב, יתר לחץ דם), מחלות כליות, מערכת הנשימה (ברונכיטיס כרונית, אסטמה של הסימפונות וכו'), סוכרת, רעילות של הריון, הריון מרובה עוברים, מחלות מין. לאלכוהוליזם, ניקוטין, התמכרות לסמים וסוגים אחרים של התמכרות אימהית יש השפעה שלילית על אספקת החמצן לעובר.

הסכנה של היפוקסיה עוברית עולה עם הפרעות במחזור העובר-שליה הנגרמות על ידי איום של הפלה, הריון לאחר הריון, פתולוגיה של חבל הטבור, אי ספיקה שליה עוברית, חריגות בלידה וסיבוכים אחרים של ההריון ותהליך הלידה. גורמי סיכון להתפתחות היפוקסיה תוך לידה כוללים מחלה המוליטית של העובר, מומים מולדים, זיהום תוך רחמי (זיהום הרפטי, טוקסופלזמה, כלמידיה, מיקופלסמוזיס ועוד), הסתבכות חוזרת והדוקה של חבל הטבור סביב צוואר התינוק, לטווח ארוך. דחיסה של הראש במהלך הלידה.

בתגובה להיפוקסיה בעובר, מערכת העצבים סובלת בעיקר, שכן רקמת העצבים רגישה ביותר למחסור בחמצן. החל מ-6-11 שבועות של התפתחות העובר, מחסור בחמצן גורם לעיכוב בהבשלה המוחית, להפרעות במבנה ובתפקוד כלי הדם ולהאטה בהבשלה של מחסום הדם-מוח. גם רקמות הכליות, הלב והמעיים של העובר חוות היפוקסיה.

היפוקסיה עוברית קלה עלולה שלא לגרום לנזק קליני משמעותי למערכת העצבים המרכזית. עם היפוקסיה עוברית חמורה, איסכמיה ונמק מתפתחים באיברים שונים. לאחר הלידה, ילד שהתפתח במצב היפוקסי עלול לחוות מגוון רחב של הפרעות - מהפרעות נוירולוגיות ועד לפיגור שכלי וחריגות סומטיות חמורות.

סיווג של היפוקסיה עוברית

בהתבסס על מהלך הזמן ושיעור ההתרחשות, מבחינים בהיפוקסיה עוברית חריפה ומתפתחת כרונית.

התרחשות של היפוקסיה עוברית חריפה קשורה בדרך כלל לאנומליות וסיבוכים של לידה - צירים מהירים או ממושכים, דחיסה או צניחה של חבל הטבור, דחיסה ממושכת של הראש בתעלת הלידה. לעיתים יכולה להתפתח היפוקסיה חריפה של העובר במהלך ההיריון: למשל במקרה של קרע ברחם או היפרדות שליה מוקדמת. בהיפוקסיה חריפה, תפקוד לקוי של האיברים החיוניים של העובר עולה במהירות. היפוקסיה חריפה מאופיינת בעלייה בקצב הלב של העובר (יותר מ-160 פעימות לדקה) או ירידה בקצב הלב (פחות מ-120 פעימות לדקה), הפרעות קצב, חירשות טונים; פעילות מוטורית מוגברת או ירידה וכו'. לעיתים קרובות מתפתחת תשניק עוברית על רקע היפוקסיה חריפה.

היפוקסיה כרונית נגרמת מחוסר חמצן מתון ממושך, שבמסגרתו מתפתח העובר. עם מחסור כרוני בחמצן, מתרחשת היפוטרופיה תוך רחמית; במקרה של דלדול היכולות המפצות של העובר, מתפתחות אותן הפרעות כמו בגרסה החריפה של הקורס. היפוקסיה עוברית יכולה להתפתח במהלך ההריון או הלידה; היפוקסיה המופיעה בילד לאחר הלידה עקב מחלת קרום היאלינית, דלקת ריאות תוך רחמית וכו' נחשבת בנפרד.

בהתחשב ביכולות המפצות וההסתגלותיות של העובר, היפוקסיה יכולה ללבוש צורות פיצוי, תת פיצוי וחסר פיצוי. מכיוון שבתנאים לא נוחים העובר חווה לא רק היפוקסיה, אלא גם קומפלקס שלם של הפרעות מטבוליות מורכבות, בפרקטיקה העולמית מצב זה מוגדר כ"תסמונת מצוקה", המחולקת לקדם לידתי, המתפתחת במהלך הלידה ונשימה.

ביטויים של היפוקסיה עוברית

חומרת השינויים המתפתחים בעובר בהשפעת היפוקסיה נקבעת על פי עוצמת ומשך המחסור בחמצן. הביטויים הראשוניים של היפוקסיה גורמים לעלייה בקצב הלב בעובר, ואז האטה וקולות לב עמומים. מקוניום עשוי להופיע במי השפיר. עם היפוקסיה קלה, הפעילות המוטורית של העובר עולה, עם היפוקסיה חמורה, התנועות מצטמצמות ומואטות.

עם היפוקסיה חמורה, העובר מפתח הפרעות במחזור הדם: יש טכיקרדיה קצרת טווח ועלייה בלחץ הדם, ואחריה ברדיקרדיה וירידה בלחץ הדם. הפרעות ריאולוגיות מתבטאות בהתעבות של הדם ושחרור פלזמה ממצע כלי הדם, המלווה בבצקת תוך תאית ורקמותית. כתוצאה משבריריות מוגברת וחדירות של דפנות כלי הדם, מתרחשים שטפי דם. ירידה בטונוס כלי הדם וזרימת דם איטית יותר מובילים לאיסכמיה של איברים. עם היפוקסיה, חמצת מתפתחת בגוף העובר, מאזן האלקטרוליטים משתנה, ונשימת רקמות מופרעת. שינויים באיברים החיוניים של העובר עלולים לגרום למוות תוך רחמי, לחנק ולפציעות לידה תוך גולגולתיות.

אבחון של היפוקסיה עוברית

חשד לכך שהעובר חווה היפוקסיה עלול להתעורר כאשר חל שינוי בפעילותו המוטורית – התנהגות חסרת מנוחה, תנועות מוגברות ותכופות. היפוקסיה ממושכת או מתקדמת מובילה להיחלשות של תנועות העובר. אם אישה מבחינה בשינויים כאלה, עליה לפנות מיד לגינקולוג שמטפל בהריון. כאשר מקשיבים לדופק העובר באמצעות סטטוסקופ מיילדותי, הרופא מעריך את התדירות, הקוליות והקצב של קולות הלב ואת נוכחותם של אוושים. כדי לזהות היפוקסיה עוברית, הגינקולוגיה המודרנית משתמשת בקרדיוטוקוגרפיה, פונוקרדיוגרפיה עוברית, דופלר, אולטרסאונד, בדיקת מי שפיר ודיקור מי שפיר ובדיקות מעבדה.

במהלך קרדיוטוקוגרפיה, ניתן לעקוב אחר קצב הלב של העובר ופעילותו המוטורית. על ידי שינוי פעימות הלב בהתאם למנוחה ופעילותו של העובר, נשפט מצבו. קרדיוטוקוגרפיה, יחד עם פונוקרדיוגרפיה, נמצאת בשימוש נרחב בלידה. דופלרוגרפיה של זרימת דם רחמית בודקת את מהירות ואופי זרימת הדם בכלי חבל הטבור והשליה, שהשיבוש בה מוביל להיפוקסיה עוברית. קורדוקנטזה מונחית אולטרסאונד מתבצעת כדי לאסוף דם טבורי ולחקור איזון חומצה-בסיס. סימן אקוסקופי של היפוקסיה עוברית יכול להיות עיכוב ניתן לזיהוי בצמיחתו. בנוסף, במהלך אולטרסאונד מיילדותי, ההרכב, הנפח והצבע של מי השפיר מוערכים. פוליהידרמניוס חמורים או אוליגוהידרמניוס עלולים לאותת על בעיות.

לידה במהלך היפוקסיה עוברית כרונית מתבצעת באמצעות ניטור לב, המאפשר יישום בזמן של אמצעים נוספים. במקרה של היפוקסיה חריפה המתפתחת במהלך הלידה, הילד זקוק לטיפול החייאה. תיקון בזמן של היפוקסיה עוברית, ניהול רציונלי של הריון ולידה עוזרים למנוע התפתחות של הפרעות גסות אצל הילד. לאחר מכן, כל הילדים שהתפתחו בתנאים היפוקסיים נצפו על ידי נוירולוג; לעתים קרובות הם זקוקים לעזרה של פסיכולוג וקלינאי תקשורת.

סיבוכים של היפוקסיה עוברית

היפוקסיה חמורה של העובר מלווה בהפרעות חמורות בתפקוד איברים מרובים ביילוד. עם נזק היפוקסי למערכת העצבים המרכזית, עלולות להתפתח אנצפלופתיה סביב הלידה, בצקת מוחית, ארפלקסיה ועוויתות. ממערכת הנשימה מציינים דלקת ריאות פוסט-היפוקסית ויתר לחץ דם ריאתי; הפרעות לב וכלי דם כוללות מומי לב וכלי דם, נמק אנדוקרדיולי איסכמי וכו'.

ההשפעה של היפוקסיה עוברית על הכליות יכולה להתבטא באי ספיקת כליות, אוליגוריה; על מערכת העיכול - רגורגיטציה, הקאות, enterocolitis. לעתים קרובות, עקב היפוקסיה סב-לידתית חמורה, יילוד מפתח תסמונת DIC וכשל חיסוני משני. תשניק של יילודים ב-75-80% מהמקרים מתפתח על רקע היפוקסיה עוברית קודמת.

מניעת היפוקסיה עוברית

מניעת התפתחות היפוקסיה עוברית מחייבת את האישה להתכונן באחריות להריון: טיפול בפתולוגיה חוץ-גניטלית ובמחלות של מערכת הרבייה, ויתור על הרגלים לא בריאים ותזונה מאוזנת. ניהול הריון צריך להתבצע תוך התחשבות בגורמי סיכון ומעקב בזמן אחר מצב העובר והאישה. מניעת התפתחות של היפוקסיה עוברית חריפה טמונה בבחירה נכונה של שיטת הלידה ומניעת פציעות לידה.