אמצעי מניעה בזמן הנקה. אמצעי מניעה והנקה

כיום, תכנון המשפחה הוא אחד מסדר העדיפויות בפרקטיקה הגינקולוגית, במיוחד אם יש תינוק במשפחה. לא כל המשפחות ערוכות מוסרית וכלכלית להולדת ילדים בני אותו גיל, והפלה לאישה שילדה לאחרונה ילד ומניקה היא גם השפעה שלילית על הבריאות. לכן, אמצעי מניעה לאחר לידה בזמן הנקה, לאחר התחלת קשרים אינטימיים בין בני זוג, הופכים לאחת המשימות החשובות ביותר.

אמצעי מניעה לאחר לידה

כיום קיימות שיטות רבות למניעת הריון לא רצוי, אך יעילותן משתנה, ישנן שיטות אמינות יחסית ולא אמינות. על רקע ההנקה, לאחר הלידה, נמשכת תקופה ארוכה יחסית של אמנוריאה, היעדר מחזור, עקב חסימת עבודת השחלות בהבשלת הביצית בזמן ההנקה. תופעה זו משמשת זוגות נשואים רבים, המתרגלים את שיטת מניעת LAM (שיטת lactation amenorrhea). בנוסף, יש לוח נישואין, זה חישוב של ימים בטוחים, כמו גם יחסי מין מופרעים, שבהם הזרע אינו נכנס לנרתיק האישה. ישנם גם תכשירים להגנת מחסום - קונדומים וכוסות וממברנות נרתיקיות, תרופות למניעת הריון הורמונלי פומי והתקנים תוך רחמיים. השיטה הרדיקלית ביותר למניעת הריון היא שיטת חיתוך או קשירת החצוצרות באישה או צינור הזרע אצל גבר.

מתי לחשוב על אמצעי מניעה

למעשה, עם תחילת האינטימיות, שאלת אמצעי המניעה כבר אמורה לעלות, שכן גם בהנקה אינטנסיבית, ייתכן ש-MLA לא יעבוד, שכן יעילותו מגיעה ל-95-96%, כלומר, באופן תיאורטי בלבד, 4-5% מהנשים עשויות בהחלט לַהֲרוֹת. בגלל זה, החל מ 8-10 שבועות לאחר הלידה, כאשר ההפרשות נפסקות, או עם תחילת הווסת הרגילה, הריון הוא די סביר, ואתה צריך להחליט איך להגן על עצמך. לכל אחת מהשיטות יש יתרונות וחסרונות שאין עליה עוררין; השיטה האמינה והבלתי ניתנת לערעור תהיה רק ​​התנזרות.

אנו ממליצים לקרוא:

MLA בזמן הנקה

LLA - השיטה של ​​אמנוריאה הנקה נהוגה על ידי נשים מניקות רבות. אם מקפידים על כל הכללים של שיטה זו, יעילותה מגיעה ל-96%, ולכן זה נוח להרבה זוגות בזמן הראשון לאחר הלידה.

היתרון הבלתי מעורער הוא הטבעיות, קלות השימוש והחופשיות שלו. חיסרון משמעותי הוא מידת האמינות, התלויה באופן משמעותי בהקפדה על תנאי העמידה בכל הכללים בהנקה.

ניתן לתרגל שיטה דומה אם ההנקה אינה מאפשרת מוצצים, האכלה משלימה ושתיית מים, האכלה על פי דרישה, כולל בלילה, התינוק יונק באופן פעיל ולאם אין מחזור.

זה נהוג בדרך כלל לילדים, כאשר הוא כבר מאבד את האפקטיביות ואת מידת ההגנה שלו. על רקע הנקה פעילה ומלאה ללא הפרעות, לרוב אין מחזור, הביוץ מדוכא עקב שחרור פעיל של הורמוני הנקה וההתעברות אינה מתרחשת. בדרך כלל, שיטה זו מתורגלת על ידי אותם זוגות שאינם מודאגים מהאפשרות ליפול בין 4-5% מאלה שיכולים להיכנס להריון.

שיטת לוח שנה להנקה

אחת השיטות למניעת הריון טבעית היא שמירה על לוח שנה זוגי (לעיתים קרובות יחד עם מדידת טמפרטורה בסיסית). האפקטיביות של השיטה להנקה נמוכה, כיוון שההריון יכול להתרחש פעמים רבות לפני הווסת הראשונה, ובשיטה זו הם מונחים על ידי עיתוי הווסת.

הערה

עקב שינויים הורמונליים, ימי הביוץ יכולים להשתנות, בהתאמה, כמו גם הימים ה"תועים" והבטוחים.

על רקע ההנקה, ניתן להשתמש בו רק בשנה השנייה להאכלה, כאשר הווסת כבר התבססה, העיתוי שלה יציב, וההשפעות ההורמונליות על תפקודי הרבייה אינן כה גדולות. היעילות נעה בין 40 ל-65%,תלוי אם המחזור שלך סדיר או לא.

היתרונות של שיטה זו:

• חינם
• טִבעִי

חסרונות של שיטה זו:

קיום יחסי מין בזמן הנקה

זוגות נשואים רבים מתרגלים PPA (coitus interruptus) כשיטה למניעת הריון לא רצוי. המהות שלה טמונה בעובדה שלפני שפיכה מתרחשת במהלך אינטימיות אינטימית, גבר מסיר את איבר מינו מהנרתיק של האישה, כך שזרע אינו חודר לנרתיק.

קשה לקרוא לשיטה זו אמינה בשל העובדה שחלק מהזרעונים הפעילים מצויים בהפרשות המופרשות לפני השפיכה, ולפעמים לגבר, בהתקף תשוקה, פשוט אין זמן "לצאת החוצה", כלומר מדוע מתרחשות תקלות.

היתרונות של שיטה זו:

• חינם
• טִבעִי

חסרונות של שיטה זו:

שיטות חסימה של אמצעי מניעה להנקה

אמצעי מניעה מחסום כוללים קונדומים המונחים על איבר מינו של גבר במהלך מגע אינטימי או כובעים (ממברנות) שמונחים או לובשים בנרתיק של אישה. בשל מוצרים אלה, זרע ובהתאם, תאי רבייה זכריים אינם יכולים להיכנס לצוואר הרחם ולחצוצרות, שם מתרחשת ההתעברות. כובעים וממברנות לא נפוצו במיוחד במהלך הפטיטיס B, כמו גם במהלך מגעים אינטימיים אחרים בשל מורכבות השימוש בהם ואמינות נמוכה. לכן, נדון בקונדומים כאחת השיטות הפופולריות ביותר.

קונדום מונח על הפין במצב זקוף מיד לפני האינטימיות, ובשל כך, הזרע פשוט לא יכול להיכנס לצינורות האישה באופן פיזי, ונשאר בתוך הקונדום. היעילות של שיטה זו מגיעה ל-95-98% בבחירה ובשימוש נכון.

יתרונות השיטה:

• פשוט, אינו דורש מיומנויות מיוחדות
• אמין בגודל נכון
• מגן מפני STIs

חסרונות השיטה:

• הקונדום עלול ליפול, להישבר או לא להתאים כראוי.
• עשוי להיות אלרגני (גריז, לטקס)
• כל מגע אינטימי מצריך קונדום חדש, שהוא רגיש כלכלית (מוצרים באיכות גבוהה אינם זולים).

קשירת חצוצרות (חיתוך) במהלך הפטיטיס B

מתייחס לשיטות רדיקליות למניעת הריון, שבהן, עקב מכשולים שנוצרו באופן מלאכותי, התעברות באזור החצוצרות בלתי אפשרית. הוא משמש רק לאותן נשים שהגיעו לגיל 35, יש להן 2 ילדים או יותר, או מסיבות רפואיות הריון מסוכן לאישה. היעילות מגיעה ל-99-100%.

יתרונות השיטה:

• חינם
• יָעִיל

חסרונות השיטה:

• אינו מגן מפני מחלות מין
• מצריך ניתוח אם החבישה לא נעשתה במהלך הלידה במהלך.

קשירה (חיתוך) של דפרנס

היא דומה לשיטה לנשים, אך מבוצעת לגברים. מצוין כאשר גבר בן 35 ומעלה ויש לו 2 ילדים או יותר. השיטה יכולה להיות הפיכה או רדיקלית. על ידי קשירת החוטים או הנחת פקק מיוחד ניתן להחזיר את הפוריות, על ידי חיתוך רק לאחר ניתוח, ולא תמיד בהצלחה.

יתרונות השיטה:

• חינם
• יָעִיל

חסרונות השיטה:

• רדיקלי, התעברות נוספת אפשרית רק לאחר התערבות כירורגית
• אינו מגן מפני מחלות מין.

גלולות למניעת הריון לאמהות מניקות

בהנקה מותר להשתמש רק באמצעי מניעה גרידא של פרוגסטוגן (מיני גלולות), שכן אמצעי מניעה משולבים (COCs) מובילים להפרעה בייצור החלב ומשפיעים גם על התינוק.

נטילת כדור מיני, בשימוש נכון, יעילה עד 98%,אך דורש פדנטיות בהקפדה על העיתוי של נטילת גלולות.

יתרונות השיטה:

• יָעִיל
• אינו משפיע על כמות ואיכות החלב
• ניתן לשימוש משלבים מוקדמים לאחר הלידה, ניתן לשימוש מ-8-12 שבועות לאחר הלידה

נשים רבות מניקות את תינוקן מעוניינות ב - כיצד להגן על עצמך בזמן הנקה. אחרי הכל, תחילתו של הריון נוסף לא תמיד רצויה בעוד שהילד שנולד לאחרונה קטן מאוד.

הייחודיות של אמצעי מניעה בזמן הנקה היא שהנקה שבוצעה כהלכה היא כבר שיטה המסייעת בהגנה מפני הריון לא רצוי ונקראת "שיטת אמנוריאה בהנקה". שיטות מניעה אחרות (מחסום, תוך רחמי, פרוגסטין וכו') משמשות להגברת השפעת אמצעי המניעה גם כאשר שיטת אמנוריאה הנקה אינה יעילה מספיק. מאמר זה יעזור לך להבין מה אפשרי אמצעי מניעה בזמן הנקהעם זאת, רק הרופא המטפל יכול לבחור את השיטה המתאימה ביותר.

שיטת אמנוריאה הנקה (LAM)

אמנוריאה היא היעדר מחזור, ולכן שיטת אמנוריאה הנקה מבוססת על העובדה שלאם מיניקה אין מחזור זמן מה לאחר לידת ילדה. זה קורה בגלל שהורמון הפרולקטין, המסונתז בגוף של אישה מניקה, מדכא את הביוץ. כדי ש-LAM יפעל כהלכה, יש לעמוד בכל הגורמים הבאים:

1. הילד שיניק עדיין לא בן 6 חודשים.
2. אישה טרם חזרה לקבל מחזור לאחר הלידה.
3. התינוק יונק באופן בלעדי ללא נטילת מזון או נוזל אחר, וכן:

• התינוק לקח את השד בפעם הראשונה תוך שעה לאחר הלידה.
• יש הנקה תכופה של התינוק במהלך היום (כ-10 פעמים).
• האכלת לילה היא חובה.

היתרונות של LAM ברורים: הוא בחינם, אינו דורש התערבות רפואית, ואין לו תופעות לוואי. החסרונות כוללים תקופת שימוש קצרה (רק ששת החודשים הראשונים לאחר הלידה) וחוסר הגנה מפני מחלות מין.

עם הנקה מבוססת כהלכה, ללא שימוש בפטמות ובקבוקים, זה אמצעי מניעה בזמן הנקה 98% יעיל.

שיטות טבעיות

יעילות השימוש באמצעי מניעה טבעיים (כגון שיטת לוח שנה, שיטת ניטור ריר צוואר הרחם, שיטת קביעה, שיטת סימפטומותרמית) במהלך ההנקה נמוכה מאוד - רק 50%. זה נובע משינויים המתרחשים בגוף של אישה שילדה לאחרונה.

שיטות מחסום

השימוש בשיטות מחסום (קונדומים, כובעים, דיאפרגמות) במהלך ההנקה מקובל, שכן שיטת הגנה זו אינה משפיעה על חלב אם ובטוחה לתינוק.

בהתאם לאיכות הקונדום ולנוכחות או היעדר תרופות קוטל זרע בו, יעילות השימוש בו היא 85-98%.

ניתן להשתמש בכובע צוואר הרחם או דיאפרגמה לאחר 6 שבועות מתאריך הלידה. עליך לעבוד עם הרופא שלך כדי לקבוע את גודל הכובע או הסרעפת הנכונים, מכיוון שהגודל ששימשה לפני הלידה עשוי להיות לא מתאים. הטיפול הראשון שלהם צריך להתבצע גם על ידי רופא.

יעילות השימוש במכסה היא 73-92%, והדיאפרגמה היא 82-86%.

התקנים תוך רחמיים (IUD)

התקנים תוך רחמיים (טבעת, סליל או בצורת T) אינם משפיעים על ההנקה וניתן להשתמש בהם במהלך ההנקה. עם זאת, במידה והוחדר ההתקן תוך רחמי מיד לאחר לידת הילד, קיים סיכון גבוה לנשירתו ולכן מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי 1.5 חודשים לאחר הלידה.

מערכות הורמונליות תוך רחמיות מודרניות (לדוגמה, ספירלת מירנה) מכילות מיכל עם ההורמון הסינטטי לבונורגסטרל, המשתחרר במינונים קטנים ומספק הגנה נוספת למניעת הריון.

השימוש בהתקנים תוך רחמיים אמין למדי הגנה בזמן הנקה, שכן יעילות שיטה זו מגיעה ל-99% בשימוש בהתקן תוך רחמי הורמונלי ול-97-98% בשימוש בהתקן תוך רחמי רגיל.

כימיקלים (קוטלי זרע)

במהלך ההנקה מותר להשתמש בקוטלי זרע שונים בצורת נרות (נרות), קצף, ג'לי, קרמים וכו'. קוטל הזרע מצפה את צוואר הרחם והנרתיק, והכימיקלים בתרופה הורסים את הזרע. חוץ מזה אמצעי מניעה בזמן הנקהפותר את בעיית היובש בנרתיק, המופיעה לעיתים קרובות אצל נשים לאחר לידה. בהתאם לשימוש נכון, יעילות השיטה נעה בין 64 ל-98%.

אמצעי מניעה הורמונליים

הורמונלי משולב גלולות למניעת הריון בזמן הנקהלא ניתן להשתמש (לא משנה אם הם חד-פאזיים, דו-פאזיים או טרי-פאזיים), מכיוון שהם משפיעים לא רק על כמות חלב האם, אלא גם על איכותו, מה שעלול להשפיע באופן בלתי צפוי על בריאות התינוק.

במהלך ההנקה, אתה יכול להשתמש אך ורק בטבליות פרוגסטין, מה שמכונה "מיני גלולות", מכיוון שהן מכילות רק מינונים מיקרו של פרוגסטין. לדברי מומחים, אלה גלולות למניעת הריון בזמן הנקהבטוחים למדי ואינם משפיעים על החלב ועל התינוק. יעילות השימוש גבוהה למדי - עד 99%, אך רק אם אתה עוקב אחר לוח זמנים מדויק לנטילת הטבליות.

אמצעי מניעה פוסט-קויטלי (חירום). פוסטינור בזמן הנקה

אמצעי מניעה לשעת חירום משמשים במקרים נדירים מאוד לאחר קיום יחסי מין, כאשר אמצעי מניעה קונבנציונליים לא עזרו (לדוגמה, הקונדום נשבר). בשאלה האם אפשר להשתמש בגלולות הורמונליות כמו פוסטינור בזמן הנקהדעות המומחים שונות. יש הסבורים שזה בהחלט לא אפשרי, יש כאלה שזה אפשרי, אבל בזהירות. זה מוסבר על ידי העובדה שהשפעת התרופה על ההנקה והילד לא נחקרה מספיק. אם אישה אכן לוקחת גלולת "חירום", היא יכולה להאכיל את התינוק רק לאחר 36 שעות. היעילות של אמצעי מניעה פוסט-קויטאליים היא כ-97%.

סְטֶרִילִיזַציָה

עיקור נקבה (חסימת חצוצרות) או גבר (כריתת כלי דם) הן שיטות קיצוניות מאוד למניעת הריון. שיטה זו, כמובן, יעילה כמעט ב-100%, אך היא בהחלט בלתי הפיכה, ולכן השימוש בה אפשרי לאחר שיקול ממושך ומדוקדק: אין לקבל את ההחלטה שלא להביא ילדים נוספים לעולם בהשפעת לחץ או כל נסיבות.

רשימת אמצעי המניעה שניתן להשתמש בהם במהלך ההנקה היא די גדולה, כך שכל זוג יכול לבחור את האפשרות הטובה ביותר עבור עצמו. עם זאת, יש לציין שוב כי בשילוב הורמונלי אמצעי מניעה בזמן הנקהלא ניתן לשימוש. בשימוש באמצעי מניעה פומיים משולבים, קיים סיכון לסוגים שונים של דימומים בלתי מתוכננים: מכתמים ועד לדימום פורץ דרך כבד, כאשר לא ניתן לעכב את המגע עם הרופא. ההורמונים הכלולים בתרופות למניעת הריון עוברים כמובן לחלב אם, ובהתאם לגוף הילד. זה יכול להוביל להפרעה ברמות ההורמונליות של התינוק ולהשפיע לרעה על בריאותו: למשל, ישנם מקרים שבהם בנות הגיעו להתבגרות מוקדמת בגיל 5-7 שנים, במקום 12-13 שנים רגילות.

כאשר אישה הופכת לאם, היא לא מפסיקה להיות אישה. ובמשך זמן מה לאחר הלידה, היא מתחילה להתעניין בנושאים הקשורים לאמצעי מניעה. האם ניתן לקחת גלולות למניעת הריון בזמן הנקה? איזה תרופות יש? או שעדיף להשתמש בשיטות מחסום בעת האכלה? או שאולי אין צורך להשתמש בהגנה כלל בזמן ההנקה? במאמר זה ננסה לענות על כל השאלות הללו ואף להסתכל על המצב קצת יותר רחב.

מדוע הריון שני ברציפות אינו רצוי?

חלק מהיולדות שילדו את ילדן הראשון ולא נתקלו בקשיים חמורים במהלך ההריון והלידה אינן מקדישות תשומת לב מיוחדת להגנה. הריון יגיע - טוב. אני עדיין רוצה עוד ילד. אחרת, אני אצלם מוקדם ואהיה חופשי.

גישה זו אפשרית כמובן, אבל אישה חייבת להבין שהפסקה קצרה מדי בין הלידות עלולה להשפיע לרעה הן על האם עצמה והן על שני הילדים: המבוגר והצעיר. אילו בעיות עלולות להתעורר (כמובן, הכל אינדיבידואלי, ובעיות כאלה אולי לא יתעוררו, אבל כל אישה צריכה לדעת על זה)?

1. אישה מתאוששת לחלוטין לאחר הריון, לידה והנקה רק לאחר 2.5-3 שנים. תשישות הגוף עלולה להוביל להפלה או לידה מוקדמת.

1. לאחר שחוותה מתח רציני במהלך ההיריון וההנקה, אישה אינה מוכנה פסיכולוגית לחזרתו.

1. אם הריון חדש מתרחש מוקדם יותר משנתיים לאחר הלידה הקודמת, אז לגוף האישה אין לעתים קרובות זמן לשחזר עתודות ברזל, במיוחד אם הילד יונק במשך זמן רב. ובמהלך ההריון השני מתרחשת אנמיה מחוסר ברזל. מצב זה מוביל לרוב לרעילות מאוחרת וללידה מוקדמת. התינוק עלול להתפתח בצורה גרועה ברחם ולהיוולד עם משקל גוף לא מספיק. ניתן לצפות לבעיות חמורות גם אם אין יותר מדי דימום במהלך הלידה.

1. הטיפול בשני ילדים צעירים מאוד קשה, במיוחד אם אין מי שיעזור לאם.

1. הילד הגדול מאבד את תשומת הלב של אמו מוקדם מדי. לעתים קרובות אתה צריך להפסיק להניק מבעוד מועד. מצב בו האם פונה לבית יולדות עלול להלחיץ ​​מאוד את התינוק. אם האם תיאלץ להישאר במאסר לאורך זמן, הילד עלול לקבל טראומה פסיכולוגית שתשפיע עליו לאורך חייו.

1. הריון חוזר המתרחש מוקדם מדי לאחר ניתוח קיסרי מסוכן במיוחד. תפר שעדיין לא הספיק להיווצר במלואו עלול פשוט להתפרק.

יש אנשים המאמינים שהפלה היא אופציה כמוצא אחרון. הבה נשמיט את ההיבטים המוסריים והפסיכולוגיים של צעד זה. בואו נדבר רק על בריאות. לוקח זמן לשקם את הרחם, גם לאחר לידה טבעית ללא בעיות. כל התערבות בשלב זה טומנת בחובה סיבוכים חמורים, שעלולים להוביל לאחר מכן לחוסר יכולת להביא ילדים לעולם. לאחר ניתוח קיסרי חל איסור על הפלה עקב תפר טרי על הרחם.

קל יותר לסבול הפלה רפואית. אבל, ראשית, זה צריך להיעשות בזמן, ואישה המטפלת בתינוק ממעטת להקשיב למצבה שלה ועלולה בהחלט להחמיץ את הסימנים המוקדמים של ההריון. שנית, לאמהות שילדו לאחרונה תינוק קשה מאוד מבחינה פסיכולוגית לסבול אפילו הפלה רפואית בשלבים הראשונים. בנוסף, הפלה רפואית פירושה בדרך כלל סירוב להנקה.

אז בואו ניקח את זה כאקסיומה שאישה מניקה צריכה לקחת הגנה.

מתי הגיע הזמן להתחיל להגן על עצמך?

בשבועות הראשונים שלאחר הלידה, גינקולוגים בדרך כלל לא ממליצים לנשים לקיים יחסי מין, גם אם לא היו חתכים או קרעים במהלך הלידה, ולא בוצעו תפרים. הסיבה לכך היא שבמהלך הלידה כמעט כולם מפתחים מיקרו-סדקים, שעלולים להזדהם בקלות, מה שעלול להוביל לדלקת חמורה. פני השטח הפנימיים של הרחם הם פצע מתמשך, שגם יכול להזדהם בקלות.

אבל תוך כארבעה שבועות הכל מרפא, ואחרי חודש וחצי או חודשיים, רופאי נשים מאפשרים לקיים יחסי מין. מרגע זה אתה צריך להתחיל להגן על עצמך.

לפני כן, רצוי לפנות לרופא כדי לוודא שההחלמה לאחר הלידה עברה בשלום. במקביל, תוכלי לדון עם הרופא שלך מהו אמצעי מניעה לסיעוד.

אמנוריאה הנקה

הוא האמין כי הריון הוא בלתי אפשרי בזמן הנקה. האם זה כך? כן, אבל לא כך. אכן, התופעה של אמנוריאה הנקה קיימת. אבל, ראשית, לא לכולם. ושנית, יש צורך שהאם תאכיל את הילד לפי דרישה, כולל בלילה, ולא תשלים או משלימה בכלום. וגם במקרה זה אין טעם לקוות שהיא לא תבייץ גם אחרי 6 חודשים אחרי הלידה.

העובדה היא שהביוץ מתרחש לפני הווסת, ולכן, גם בזמן הנקה, אישה יכולה להיכנס להריון, גם אם מעולם לא קיבלה מחזור לאחר הלידה. אז עדיף לא להסתמך על שיטת אמנוריאה הנקה, אלא להשתמש בשיטות אחרות במהלך ההנקה.

אמצעי מניעה הורמונליים

אחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון, שיעילותה היא 98-99% בהתאם לתרופה, היא הורמונלית. בעבר האמינו שאמצעי מניעה דרך הפה אינם מתאימים לנשים מניקות. אבל המדע התקדם מזמן, ורופאים עשויים בהחלט להמליץ ​​על גלולות למניעת הריון לאמהות מניקות.

אבל אתה לא יכול לרשום את התרופות האלה בעצמך כשאתה מאכיל את תינוקך, מכיוון שלא כולן תואמות להנקה.

זה לא מקובל לקחת כדורים המכילים גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון.

תרופות כאלה עוברות לחלב. ולילד אין שום שימוש בהם.

בנוסף, תרופות כאלה מפחיתות את הפרשת חלב אם. וזו עוד סיבה מדוע אין ליטול oc משולב בזמן הנקה.

הטבעת הנרתיקית הפופולרית לאחרונה NuvaRing מכילה גם אסטרוגן, כך שלא ניתן להשתמש ב- NuvaRing במהלך הנקה.

בזמן הנקה אתה יכול לשתות את האישור הבא:

• טבליות המכילות פרוגסטרון בלבד;
• מיני גלולות, גלולות על בסיס פרוגסטוגן.

תרופות אלו אינן משפיעות על התינוק ואינן מפחיתות את אספקת החלב. אבל גם טבליות וגם גלולות מיני חייבות להילקח בדיוק באותה שעה בכל יום. גלולה שהוחמצה בטרחה יכולה לגרום לתינוקך להיות אח או אחות.

אילו תרופות הורמונליות יכולות להיות חלופה לאמצעי מניעה אוראליים:

• זריקות למניעת הריון;
• כמוסות המוזרקות מתחת לעור.

הן זריקות והן כמוסות מכילות את הורמון הפרוגסטוגן. היעילות שלהם קרובה ל-99%. אתה לא צריך לקחת אותם כל יום כמו שאתה עושה גלולות כל יום. אחרי הכל, הזרקות מתבצעות אחת ל-8-12 שבועות, והקפסולה מחזיקה מעמד עד 5 שנים.

החסרונות של כל אמצעי המניעה ההורמונליים:

• אפשרות של דימום בין וסתי;
• הפרשות מוגזמות במהלך הווסת;
• אין להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני;
• לאחר הפסקת התרופה, ייתכן שההתעברות לא תתאפשר מיד.

אמצעי מניעה לשעת חירום שייכים גם הם לקטגוריה ההורמונלית. תרופות כמו פוסטינורה ו- Expapela מכילות לבונורגסטרל, התואם להנקה. אבל עלינו להבין שאין להשתמש באמצעי מניעה חירום ללא הרף.

התקן תוך רחמי

זוהי שיטה טובה לאמהות מניקות. בעל יעילות גבוהה. התקן תוך רחמי מותקן למספר שנים, אינו משפיע על התינוק בשום צורה ואינו משפיע על ההנקה. אבל זה לא מגן מפני זיהומים ועלול להוביל לווסת כואבת. לא בשימוש לאחר ניתוח קיסרי.

ניתן להחדיר התקן תוך רחמי כבר 6 שבועות לאחר הלידה. עד למועד זה, לרוב אין צורך באמצעי מניעה. אבל אם אישה מתחילה מערכות יחסים אינטימיות מוקדם יותר, עליה להשתמש בשיטות מחסום לכל מקרה.

שיטות מחסום למניעת הריון

שיטות מחסום להגנה כוללות שימוש ב:

• קונדומים;
• כובעים ודיאפרגמות;
• קוטלי זרע.

כל השיטות הללו קלות לשימוש וניתן להשתמש בהן במהלך ההנקה. אבל הם פחות יעילים בהשוואה לתרופות הורמונליות. אבל קונדומים מגנים מפני זיהומים שונים, וזה חשוב מאוד לאחר הלידה.

כדי להגביר את האפקטיביות, אתה צריך להשתמש בקונדומים באיכות גבוהה. בחר גודל חדש של כובעים ודיאפרגמות עקב שינויים בגודל צוואר הרחם והנרתיק.

קוטלי זרע: נרות, קרמים, ג'לים עדיף להשתמש בשילוב עם שיטות אחרות, שכן מוצרים אלה אינם יעילים במיוחד. שמות של כמה תרופות: "Pharmatex", "Zhinofilm", "Sterimine".

שיטת לוח שנה

מתאים רק לנשים עם מחזור סדיר. אך מכיוון שאחרי הלידה יש ​​צורך בזמן להחלמתו, שיטת לוח השנה אינה מומלצת לשימוש בתקופה זו.

במהלך ההנקה, כמעט כל אמצעי ההגנה מקובלים לשימוש. וקל למצוא גלולות למניעת הריון לאמהות מניקות. רק תרופות הורמונליות משולבות אסורות. אבל עדיין רצוי שאישה תבחר באמצעי מניעה יחד עם רופא הנשים שלה, שכן הניסיון שלה מאפשר לה לקבוע את אמצעי המניעה הטובים ביותר עבור אמהות מניקות.

גלולות למניעת הריון נחשבות לאמצעי המניעה הנפוצים ביותר בהנקה. הם עוזרים למנוע הריון. יתר על כן, הרמות ההורמונליות אינן מופרעות, והמשקל אינו מתחיל לעלות. מסיבה זו, אפילו אמהות מניקות בוחרות לעצמן סוג זה של אפשרות למניעת הריון. כדי למנוע ממנו להשפיע על בריאות התינוק, כדאי ללמוד בקפידה את סוגי הטבליות ואת תכונות הניהול שלהם.

עכשיו בואו נסתכל על זה ביתר פירוט.

סוגי גלולות למניעת הריון

תרופות כאלה מחולקות לאמצעי מניעה אוראליים משולבים (בקיצור COCs) ומיני גלולות. COCs מכילים אנלוגים סינתטיים של הורמונים, כלומר אסטרוגן.

סוג זה של תרופה יכול להיות חד או טריפאזי. במקרה הראשון, רמת ההורמונים בטבליות תמיד זהה, ובשנייה היא יורדת בהדרגה במהלך המתן.

המיני גלולה מכילה פרוגסטוגן סינתטי. אמצעי מניעה אלו מיועדים לאמהות מניקות מניקות.

קיים סיווג נוסף של אמצעי מניעה הורמונליים, המשמשים גם במהלך ההנקה. לפי זה, טבליות מחולקות ל-4 קבוצות בהתאם לכמות ההורמונים:

• במינון מיקרו. אלה כוללים מרסילון, ו. הם מתאימים לנערות צעירות חסרות ערך הפעילות מינית. כמו כן, תרופות כאלה נרשמות לנשים שלא נטלו בעבר אמצעי מניעה הורמונליים.
• מינון נמוך. זה Charosetta ו Silest. התרופות מיועדות לנשים שילדו ולנשים מבוגרות.
• מינון בינוני. אנחנו מדברים על Triquilar ו-Tri-regola. הם מתאימים הן לנשים שילדו והן לנשים בגיל הפוריות.
• במינון גבוה. Ovidon ו-Non-ovlon שייכים לקטגוריה זו. לרוב הם נרשמים בנוכחות מחלות הורמונליות. במקרים מסוימים, תרופות אלו יכולות להילקח על ידי נשים שילדו.

אילו אמצעי מניעה אמהות מניקות יכולות לקחת?

אמהות רבות אפילו לא יודעות אם הן יכולות לשתות ואיך לקחת גלולות למניעת הריון בזמן הנקה.

לפי מחקרים זרים רבים, למיני גלולות אין השפעה שלילית על ההנקה ובריאות הילד.

רשימת גלולות למניעת הריון לאמהות מניקות:

• חרוסטה. גלולות אלו מתאימות לנשים שהבטיחות שלהן ומנה קטנה של הורמונים חשובה להן מאוד. התרופה אינה נרשמה עבור מחלות כבד שונות, דימום רחם, נוכחות של גידולים ואי סבילות למרכיבים מסוימים. היעילות של Charozetta דומה לרוב ה- COC.
• אקסולוטון. הוא מכיל linestrenol. בעזרת התרופה ניתן לווסת את המחזור ולהימנע מהריון לא רצוי. התוויות נגד כוללות דימום רחם ומחלת כבד.
• מיקרולוט. החומר הפעיל העיקרי הוא gestagen. הכמות שלה היא מינימלית, מה שהופך את התרופה נסבלת היטב. התוויות נגד כוללות מחלות של דרכי המרה והכבד, כמו גם דימום רחם.

מיני גלולות הן אופציה אידיאלית עבור אמהות מניקות. לגלולות הללו אין כמעט תופעות לוואי. כמו כן, התרופות אינן משפיעות על ייצור החלב. יתר על כן, הם ממזערים את הסבירות לפקקת ואינם משפיעים על החשק המיני ומצב הרוח.

מיני כדורים הם האפשרות הטובה ביותר עבור אמהות מניקות!

מיני כדורים נרשמים לעתים קרובות עבור מחזור כואב, ו. כאשר התרופה מופסקת, היכולת להרות משוחזרת תוך זמן קצר.

לפני שתתחיל לקחת את זה, אתה צריך ללמוד את רשימת התוויות נגד עבור המיני גלולה. אלה כוללים גידולים שונים, תפקוד כליות לקוי, דימום רחם ונרתיק ממקור לא ידוע, אפילפסיה, החמרה של הפטיטיס ופגיעה בכלי הדם של הלב והמוח.

יתרונות המיני גלולה:

• לעתים נדירות גורם לתופעות לא רצויות כלשהן כאשר נלקח,
• אינם משפיעים על איכות וכמות חלב אם,
• אין להפחית את משך ההנקה,
• השימוש בהם מתורגל בטיפול במחלות דלקתיות של אברי האגן הנשיים, כמו גם דימום וסתי כואב,
• הם מפחיתים את הסיכון לפקקת.

השפעת אמצעי מניעה על התינוק

בבחירת אמצעי מניעה יש לזכור כי גלולות המיועדות להנקה אינן צריכות להכיל אסטרוגן. הורמון זה משפיע לרעה על ההנקה וגם מאט את התפתחות הילד. ניתן ליטול COC רק לאחר סיום ההנקה הסופית.

גלולות למניעת הריון להנקה לא אמורות להכיל אסטרוגן!

אמהות מניקות צריכות לבחור רק במיני גלולות. על פי מחקרים ותצפיות, תרופות אלו בטוחות לחלוטין. בזמן נטילתם, איכות וכמות החלב נשארות זהות, והתפתחות הילד מתרחשת ללא עיכובים.

כללים ותכונות של יישום

את הטבליות המכילות יש ליטול לא לפני 6-7 שבועות לאחר הלידה. במקרה זה, שינויים הורמונליים בגוף יתרחשו באופן טבעי. ניתן להשתמש בטבליות פרוגסטוגן לאחר חודש.

יש ליטול את התרופה בזמן מסוים. עדיף לעשות זאת בערבים. כדי לזכור לקחת את הגלולה, תוכל להגדיר תזכורת בטלפון הנייד שלך. אם המנה הבאה הייתה 3 שעות מאוחר יותר, היעילות של אמצעי המניעה מופחתת.

לאחר 12 שעות, הסבירות להריון עולה באופן משמעותי. כיום, טבליות פרוגסטוגן זמינות למכירה. כאשר לוקחים אותם, ה"עיכוב" יכול להיות מקסימום 12 שעות. זה לא ישפיע על יעילות המוצר.

יש לזכור שאמצעי מניעה דרך הפה אינם מסוגלים להגן מפני זיהומים בנרתיק. כמו כן, אין להשתמש בגלולות למניעת הריון יחד עם אנטיביוטיקה, הנקבעת לרוב לאחר ניתוח קיסרי.

שיטות הגנה אחרות

אם מסיבה כלשהי אם מניקה אינה יכולה לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, עליה לבחור באחת משיטות המניעה הבאות.

נרות למניעת הריון

לצד היתרונות, ישנם גם חסרונות בשימוש באמצעי מניעה כימיים. בשימוש ממושך, נרות למניעת הריון עלולות לשבש את המיקרופלורה בנרתיק, מה שבוודאי יגרום לאי נוחות.

יחסי מין קשורים לזמן מסוים בו הנר ייכנס לתוקף, לא כל הזוגות מתאימים למסגרת כזו. כך גם לגבי נהלי היגיינה: בעת שימוש בנרות למניעת הריון, עליך להמתין זמן מסוים לפני שתוכל להתקלח.

אבל, למרות כל ההיבטים השליליים לכאורה של שימוש באמצעי מניעה זה, נרות למניעת הריון במהלך ההנקה הן מאוד נוחות וזה הופך אותן לכל כך פופולריות.

שיטות מחסום

הדבר הטוב בשימוש בקונדומים ובדיאפרגמות הוא שהם אינם משפיעים על ההנקה ועל התפתחות התינוק. יש להבהיר את גודל הכובע או הסרעפת, כי הנרתיק נמתח עקב לידה.

יש להשתמש בשיטות מחסום לא לפני חודשיים לאחר הלידה.

התקן תוך רחמי

רופאים ממליצים לעתים קרובות על התקן תוך רחמי בגלל יעילותו.

אם הלידה התרחשה ללא סיבוכים ולאם המניקה אין התוויות נגד, אזי הכנסת ההתקן תוך רחמי מותרת בתקופה שלאחר הלידה.

אם מתקינים התקן תוך רחמי 6-8 שבועות לאחר הלידה, הסיכון לצניחת מופחת משמעותית.

אם יש חשד לזיהום, הכנסת ספירלה אפשרית לאחר שהאבחנה הופרכה או נרפאה.

שיטות טבעיות

אנחנו מדברים על שיטת לוח השנה, מדידה ומחקר של ריר צוואר הרחם. ניתן להשתמש בשיטות אלו כאשר המחזור החודשי משוחזר לחלוטין.

אין טעם למדוד בזמן הנקה, כי בבוקר היא עולה עקב האכלות לילה. באופן כללי, כל השיטות שהוזכרו נחשבות כלא יעילות.

מידע על . שחררו את ילדכם מקוליק ואלרגיות.

גלה כיצד לטפל בנזלת לאם מיניקה. הכל על טיפול בהצטננות בזמן הנקה.

עיקור זכר ונקבה

שיטה זו יעילה מאוד, אך בלתי הפיכה. מסיבה זו, כדאי לשקול היטב את היתרונות והחסרונות.

החלטות כאלה לא יכולות להתקבל בהשפעת לחץ או נסיבות מסוימות. אם יש ספק, אז אתה צריך לסרב לעיקור.

יש זוגות שבוחרים להימנע בזמן הנקה. למעשה, לעתים קרובות קשה לסבול שיטה זו, ולכן אין לתרגל התנזרות לאורך זמן.

אמהות מניקות בוחרות לעתים קרובות בגלולות למניעת הריון. כדי למנוע מהם להשפיע על בריאות התינוק, עליך לבחור בקפידה את התרופה בעזרת רופא מנוסה. אתה גם צריך לעקוב אחר ההוראות, אחרת אמצעי מניעה אוראלי לא יהיה יעיל.

רובן נרס

ראש המרכז לתכנון משפחה ורבייה של המחוז האדמיניסטרטיבי המזרחי של מוסקבה בבית החולים ספסו-פרוסקי לשלום ורחמים

מגזין "9 חודשים"

№09 2001

הצורך באמצעי מניעה

קרה נס. התינוק שחיכית לו תשעה חודשים ארוכים סוף סוף הגיע. עכשיו אתם, ההורים, שקועים לגמרי בטיפול בו. בהתחלה, שניכם עייפים נורא, האכלות לילה מתישות, ואתם לא יכולים אפילו לחשוב על חידוש יחסי מין. כן, והופיעו קילוגרמים עודפים, הדמות אינה זהה לזו שלפני ההריון. לא, אתה צריך לחכות קצת, במיוחד שהרופא ממליץ לא לקיים יחסי מין במשך 4-6 השבועות הראשונים... אבל הטבע עושה את שלו, והקשר המיני שלך יתחדש בקרוב. אמצעי מניעה הם כנראה הדבר האחרון שעל דעתך כרגע. האם כדאי בכלל לטפל בה, האם הנקה לא מספיקה?

זה שווה את זה אם את רוצה להימנע מהריון לא מתוכנן בחודשים הראשונים לאחר הלידה, כי בניגוד למה שנהוג לחשוב, זה לא כל כך נדיר. מחקרים הראו שאצל נשים מניקות הווסת חוזרת בממוצע לאחר 2-6 חודשים, תלוי בעוצמת ההאכלה, ובנשים שאינן מניקות - 4-6 שבועות לאחר הלידה. אם אין לך הנקה או הנקה באופן לא סדיר, אז הביוץ, ולכן גם היכולת להרות, יכולים להתחדש כבר ב-25, ובממוצע 45 ימים לאחר הלידה. ומכיוון שהביוץ מתרחש 14 ימים לפני המחזור שלך, ייתכן שאת כבר פורייה מבלי לדעת זאת.

כתוצאה מכך, הריון יכול להתרחש עוד לפני הופעת הווסת הראשונה, ולכן על מנת להתחיל להשתמש באמצעי מניעה, אין להמתין לשיקום המחזור, לתחילת האכלה משלימה ולהפחתת תדירות ההנקה.

על פי סקרים, שני שלישים מהנשים הרוסיות חוזרות ליחסים מיניים תוך חודש לאחר הלידה, ובתוך 4-6 חודשים - כמעט כולן (98%). יחד עם זאת, הרופאים מודאגים מאוד מהעובדה שאחרי לידה, 20-40% מהנשים הרוסיות הפעילות מינית אינן משתמשות באמצעי מניעה. בינתיים, ההסתברות להריון בהיעדר אמצעי מניעה מהימנים באמהות מניקות 6-8 חודשים לאחר הלידה מגיעה ל-10%, ובאמהות שאינן מניקות - 50-60%. לפיכך, נשים שילדו לאחרונה ברוסיה צריכות להיות מסווגות כ לקבוצת סיכון גבוה להריון לא מתוכנן.

והריון בתקופה זו הוא בדרך כלל מאוד לא רצוי. הרופאים מאמינים כי המרווח המינימלי בין הלידות צריך להיות כ-3 שנים. למה? למרות העובדה כי התפתחות האיברים של מערכת הרבייה (חזרתם למצבם הקודם) מסתיימת 4-6 שבועות לאחר הלידה, שיקום מלא של הגוף לוקח לפחות 1.5-2 שנים. הנקה גם מטילה עומס משמעותי על גוף האישה. אבל לאחר מכן, אישה עדיין צריכה לחדש את מלאי המיקרו-אלמנטים החשובים שלה, כגון ברזל, סידן וכו'. כפי שמחקרים הראו, כאשר הריון מתרחש מוקדם יותר משנתיים לאחר הלידה, הסיכון לפתח סיבוכי הריון מוכפל (רעלת הריון, אנמיה , פיגור בגדילה תוך רחמית), לידה והתקופה שלאחר הלידה.

לפיכך, אנו מגיעים בהכרח למסקנה שבתקופה שלאחר הלידה ובמשך שנתיים לאחר הלידה, אישה זקוקה לאמצעי מניעה יעיל, אמין ובטוח.

בחירת אמצעי מניעה

באופן אידיאלי, כדאי לקבל ייעוץ ולבחור אמצעי מניעה מתאים לאחר לידה במהלך ההריון. אם אין לך זמן לפני הלידה, התייעצי עם רופא בבית החולים ליולדות. אם עדיין אינך יכול להחליט על אמצעי מניעה או שיש לך ספקות ושאלות, אז לפני חידוש יחסי מין(גם בזמן הנקה) בהכרחכדאי לפנות לייעוץ אצל רופא נשים, למשל, ממרפאת לידה או מרכז לתכנון ורבייה משפחתית. מטרת מאמר זה היא לתת מושג כללי על שיטות מניעה במהלך התקופה שלאחר הלידה וכיצד שיטות אלו משולבות ועד כמה הן מתאימות להנקה, אך עליך לקבוע איזו מהשיטות הללו מתאימה לך רק בהתייעצות עם הרופא שלך.

ללא הנקהאישה צריכה להתחיל להשתמש באמצעי מניעה מרגע חידוש יחסי המין. יתר על כן, אם אין התוויות נגד מיוחדות, היא יכולה לבחור בכל אחד מהארסנל המודרני של אמצעי מניעה.

שיטת אמצעי מניעה הֲנָקָהנשים תלויות במשטר האכלה ובזמן שחלף לאחר הלידה. בנוסף, אמצעי המניעה לא אמור להשפיע לרעה על בריאות הילד או על הפרשת חלב. אם את מניקה באופן בלעדי, התחלת אמצעי המניעה יכולה להתעכב ב-6 חודשים. אם האכלה היא נדירה או התחלה מוקדמת של האכלה משלימה (כל זה אופייני לתושבי מדינות מפותחות), יש לבחור אמצעי מניעה במהלך ביקור חובה לרופא לאחר לידה לא יאוחר מ-6 שבועות לאחר הלידה.

ועוד הערה חשובה: לשיטות המניעה השונות, עליהן יידונו להלן, יעילות שונה, חלקן כרוכות במגבלות חמורות בשימוש, ולא בכולן ניתן להשתמש בשבועות הראשונים שלאחר הלידה. תתכוננו מראש לכך שבתקופה חשובה ואחראית זו בחייכם, כאשר בכל מקרה עדיף להמתין עם ההריון הבא, לרוב יהיה צורך באמצעי מניעה שונים. לְשַׁלֵב, או הגברת האפקטיביות של שיטה שהיא אידיאלית עבורך, אך לא מספיק אמינה, או "הבטחת עצמך" בנסיבות אלו כאשר היעילות של שיטה אמינה מסיבה כלשהי פוחתת. ובקביעת הצורך והעקרונות של שילוב שיטות שונות, כמו גם בבחירת התרופה המתאימה ביותר לזוג שלכם, שוב, רק רופא יעזור.

שיטות מניעה

פְּרִישׁוּת

להתנזרות (התנזרות מינית) יש 100% יעילות אמצעי מניעה, אך רוב הזוגות אינם מסתפקים בשיטה זו אפילו לזמן קצר.

שיטת אמנוריאה הנקה (LAM)

מנגנון פעולה ומאפיינים.לאחר הלידה, גוף האישה מייצר הורמון פרולקטין, מגרה את ייצור החלב על ידי בלוטות החלב ובמקביל דיכוי הביוץ, וכתוצאה מכך אמנוריאה הנקה(חוסר מחזור בזמן הנקה). השפעה זו של פרולקטין על גוף האישה קובעת את ההשפעה למניעת הריון של הנקה. כל פעולת הנקה מעוררת הפרשת פרולקטין, אך אם ההפסקה בין ההנקה ארוכה מדי (יותר מ-3-4 שעות), רמת הפרולקטין יורדת בהדרגה. הנקה, שמתחילה מיד לאחר הלידה, היא שיטה יעילה למניעת הריון טבעית ובמקביל מספקת לילד את התזונה השלמה ביותר. בנוסף, היניקה מעוררת את הייצור אוקסיטוצין- הורמון המקדם לא רק את התכווצות שרירי העטרה של בלוטת החלב (שבגללו משתחרר חלב מהפטמות), אלא גם את התכווצות הרחם, מה שמוביל לשיקום מהיר של גודלו וצורתו. לאחר הלידה.

MLA כרוכה בהנקה בלעדית או כמעט בלעדית, הן במהלך היום והן בלילה. היעילות של MLA היא מקסימלית אם האכלה לא מתרחשת לפי לוח זמנים, אלא לפי בקשת הילד (אפילו בלילה), לעיתים מספר פעמים בשעה, בממוצע בין 12 ל-20 פעמים ביום, מתוכן 2-4 פעמים. בלילה. ההפסקה בין ההאכלות לא תעלה על 4 שעות ביום ו-6 בלילה. במקרה זה, בכל פעם יש צורך לתת לתינוק את השד, ולא לבטא חלב. יעילות אמצעי המניעה של MLA נשארת ברמה מקובלת אם חלקה של האכלה משלימה אינו עולה על 15%.

תנאי יישום. 6 החודשים הראשונים לאחר הלידה עם הנקה מתאימה.
יְעִילוּת. 98%.

יתרונות.

· קל לשימוש.

· נותן אפקט מניעה מיד מתחילת השימוש.

· אינו משפיע על יחסי מין.

· מקדם התכווצות הרחם, מפחית את הסיכון לסיבוכים לאחר לידה (דימום) ומוביל להחלמה מהירה של הגוף.

· אינו מצריך השגחה רפואית.

· מועיל לילד (הנקה מספקת לו את התזונה המתאימה ביותר, מקדמת התפתחות חסינות ומפחיתה את הסיכון לזיהום).

פגמים.

· מחייב הקפדה על כללי ההנקה הנ"ל.

· לא מתאים לנשים עובדות.

· שימוש לטווח קצר (6 חודשים).

· אינו מגן מפני מחלות מין.

שיטות הורמונליות

אמצעי מניעה דרך הפה (בסדר)
תרופות המכילות פרוגסטין בלבד ("מיני גלולות")

הטבליות מכילות פרוגסטין - הורמונים סינתטיים, שהשפעתם מניעה היא הפחתת הכמות והגברת צמיגות ריר צוואר הרחם (המונע מעבר זרע לרחם), שינוי מבנה הקרום הרירי של גוף הרחם (זה מונע השתלת עוברים) ומדכא ביוץ.
תחילת השימוש.נשים מניקות יכולות להתחיל ליטול גלולות 5-6 שבועות לאחר הלידה, נשים שאינן מניקות - מהשבוע ה-4 לאחר הלידה או עם תחילת הווסת.
יְעִילוּת. 98% בנטילת גלולות בצורה נכונה וקבועה בשילוב עם הנקה.
יתרונות. אין להם השפעה שלילית על כמות, איכות החלב ומשך ההנקה.
פגמים.ב-2-3 מחזורי השימוש הראשונים, לעתים קרובות נצפה דימום בין וסתי, שהוא תוצאה של הסתגלות הגוף לתרופה. חלק מהנשים עלולות לחוות אי סדירות במחזור החודשי, כולל אמנוריאה.
תכונות של יישום. בסדר שנקבע על ידי הרופא. יש ליטול אותם מדי יום, ללא הפסקות, אך ורק באותו זמן. הפרת זמן נטילת או דילוג על גלולות, כמו גם שימוש בו-זמני באנטיביוטיקה מסויימת, נוגדי פרכוסים וכדורי שינה, הקאות או שלשולים מפחיתים את השפעת אמצעי המניעה. היכולת להרות בדרך כלל משוחזרת מיד לאחר הפסקת התרופה. לאחר הפסקת האכלה, עליך לעבור ל-OCs משולבים, שהם יעילים יותר.

משולב בסדר

הם מכילים הורמונים גסטגן ואסטרוגנים, דיכוי גדילה והבשלה של זקיקים וביוץ, כמו גם מניעת השתלה.
תחילת השימוש:לאחר הפסקת הנקה, מתחילים ליטול תרופות משולבות עם חידוש הווסת. אם לא הנקת כלל, תוכל להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה החל מהשבוע הרביעי לאחר הלידה.
יְעִילוּת:בנטילה נכונה וקבועה, היעילות מתקרבת ל-100%.
יתרונות:לאחר הפסקת נטילת הגלולות, יכולת ההריון משוחזרת במהירות.
פגמים:לא רצוי להשתמש בהנקה (אסטרוגנים מפחיתים את הפרשת החלב ואת משך ההנקה).
תכונות של יישום: בדומה לשימוש ב-OCs המכילים פרוגסטין בלבד.

פרוגסטגנים, טווח ארוך
מוצרים יעילים מאוד לטווח ארוך. אלה כוללים, למשל, את התרופה להזרקה "Depo-Provera" ואת השתל התת עורי "Norplant".
תחילת השימוש.מתן הראשון של התרופה לנשים מניקות הוא לא לפני 6 שבועות לאחר הלידה, לנשים שאינן מניקות - מהשבוע הרביעי לאחר הלידה.
יְעִילוּת. 99%.
יתרונות.הם אינם משפיעים על כמות ואיכות החלב, על משך ההנקה, ואין להם השפעה מזיקה על הילד. זריקה אחת של Depo-Provera מספקת אמצעי מניעה למשך 12 שבועות. "נורפלנט" מספקת הגנה מפני הריון לא רצוי לתקופה של 5 שנים. הסרת השתל אפשרית בכל עת.
פגמים. החסרונות של OCs המכילים פרוגסטין בלבד דומים (דימום בין וסתי תכוף והופעת אמנוריאה).
תכונות של יישום. מרשם ומנוהל על ידי רופא. בשבועיים הראשונים לאחר מתן, יש להשתמש באמצעי מניעה נוספים. יש צורך להקפיד על המרווחים בין מתן התרופה. יש להסיר את "נורפלנט" לאחר 5 שנים, שכן לאחר תקופה זו יעילות השיטה יורדת בחדות. לאחר הפסקת התרופה, שיקום מחזור וסת סדיר והיכולת להרות מתרחש בדרך כלל תוך 4-6 חודשים.

אמצעי מניעה תוך רחמיים
(ספירלות)

תחילת השימוש.במקרה של צירים לא פשוטים וללא התוויות נגד, ניתן להחדיר התקן תוך רחמי (IUD) מיד לאחר הלידה. זה לא מעלה משמעותית את הסיכון לסיבוכים זיהומיים, דימום או ניקוב רחם. הזמן האופטימלי להחדרה הוא 6 שבועות לאחר הלידה, מה שמפחית את השכיחות של אובדן תוך רחמי.
יְעִילוּת. 98%.
יתרונות.תואם עם הנקה. מספק הגנה מפני הריון עד 5 שנים. נותן אפקט מניעה מיד לאחר מתן. ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל עת. שחזור היכולת להרות לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי מתרחש מהר מאוד.
פגמים.לעיתים היא גורמת לאי נוחות בבטן התחתונה הנובעת מכיווצים של הרחם בזמן הנקה. עבור חלק מהנשים, בחודשים הראשונים לאחר החדרת התקן תוך רחמי, הווסת עשויה להיות כבדה וכואבת מהרגיל. לפעמים ההתקן תוך רחמי יוצא.
תכונות של יישום.התקן תוך רחמי מוחדר על ידי רופא. לא מומלץ לנשים שסבלו ממחלות דלקתיות של הרחם והתוספתן, הן לפני ההריון והן בתקופה שלאחר הלידה; כמו גם נשים שיש להן מספר פרטנרים מיניים, שכן במקרה זה הסיכון למחלות דלקתיות עולה.

שיטות מחסום למניעת הריון

קוֹנדוֹם

תחילת השימוש.בעת חידוש פעילות מינית לאחר לידה.
יְעִילוּת.בממוצע 86%, אבל בשימוש נכון ואיכות טובה הוא מגיע ל-97%.
יתרונות.השיטה נגישה בקלות וקלה לשימוש, ואינה משפיעה על ההנקה או על בריאות הילד. מגן מאוד מפני זיהומים המועברים במגע מיני.
פגמים.אם נעשה שימוש לא נכון, הקונדום עלול להחליק או להישבר. השימוש קשור ליחסי מין.
תכונות של יישום.אין לשלב שימוש בקונדום עם שימוש בחומרי סיכה שומניים שעלולים לגרום לקונדום להיקרע. השתמש בחומר סיכה ניטרלי עם קוטל זרע.

דיאפרגמה (CAP)

תחילת השימוש.לא לפני 4-5 שבועות לאחר הלידה - עד שצוואר הרחם והנרתיק מתכווצים למידות רגילות.
יְעִילוּת.תלוי ביישום נכון. במהלך ההנקה הוא עולה ל-85-97% עקב ירידה ביכולת להרות בזמן זה.
יתרונות.אינו משפיע על ההנקה ועל בריאות התינוק. מספק הגנה חלקית מפני כמה זיהומים המועברים במגע מיני.
פגמים.השימוש קשור לקיום יחסי מין.
תכונות של יישום.איש מקצוע רפואי צריך לבחור דיאפרגמה לאישה וללמד אותה כיצד להשתמש באמצעי מניעה זה. לאחר הלידה, עליך להבהיר את גודל הכובע, ייתכן שהוא השתנה. משמש יחד עם קוטלי זרע. יש להסיר את הסרעפת לא לפני 6 שעות לאחר קיום יחסי מין ולא יאוחר מ-24 שעות לאחר הכנסתה.

קוטלי זרע

שיטה זו של אמצעי מניעה כימיים היא השימוש המקומי של קרמים, טבליות, נרות, ג'לים המכילים קוטלי זרע- חומרים ההורסים את קרום התא של הזרע ומביאים למותם או לפגיעה בתנועתיות.
תחילת השימוש.בעת חידוש פעילות מינית לאחר לידה. בזמן הנקה, ניתן להשתמש בהם באופן עצמאי; בהיעדר הנקה, יש לשלב אותם עם אמצעי מניעה אחרים, במיוחד עם קונדום.
יְעִילוּת.בשימוש נכון, 75-94%. השפעת אמצעי המניעה מתרחשת דקות ספורות לאחר המתן ונמשכת בין 1-6 שעות בהתאם לסוג התרופה.
יתרונות.בנוסף לאלו המתוארים עבור הקונדום, הוא מספק שימון נוסף.

סְטֶרִילִיזַציָה

עיקור היא שיטה לאמצעי מניעה בלתי הפיך בה מתבצעת בניתוח קשירה או הידוק של החצוצרות (אצל נשים) או קשירת צינור הזרע (אצל גברים).

עיקור נשי

תחילת השימוש.הוא מבוצע מיד לאחר לידה לא פשוטה בהרדמה מקומית באמצעות גישה לפרוסקופית או על ידי מינילפרוטומיה, וכן במהלך ניתוח קיסרי.
יְעִילוּת. 100%
יתרונות.ההשפעה מתרחשת מיד לאחר הניתוח.
פגמים.בלתי הפיך. סבירות נמוכה לסיבוכים לאחר הניתוח.
תכונות של יישום.השיטה מקובלת רק על מי שבטוח לחלוטין שאינו רוצה להביא עוד ילדים לעולם. ההחלטה להשתמש בשיטה לא צריכה להיעשות בלחץ מנסיבות או מתח נפשי.

עיקור זכר (ווסקטומיה)

בהרדמה מקומית מבצעים חתך קטן בשק האשכים וקושרים את צינור הזרע (בדומה לחצוצרות). החשק המיני, הזקפה והשפיכה אינם מופרעים בשום צורה, רק שהשפיכה אינה מכילה זרע.
יְעִילוּת. 100% אם אתה פועל לפי הכלל: עליך להשתמש בקונדום ב-3 החודשים הראשונים לאחר הניתוח. ניתן לאשר את היעילות של כריתת כלי הדם על ידי היעדר זרע בשפיכה, המזוהה באמצעות זרע.
חסרונות ותכונות יישום.בדומה לעיקור נשי.

שיטות תכנון משפחה טבעיות

מבוסס על הימנעות מיחסי מין בימים נוחים להתעברות.
תחילת השימוש.רק לאחר ביסוס מחזור סדיר.
יְעִילוּת.לא יותר מ-50% אם מקיימים את כל הכללים.
יתרונות.ללא תופעות לוואי. בני זוג נושאים באחריות משותפת.
פגמים. קביעת ימים נוחים ולא נוחים מצריכה הכשרה מיוחדת של בני הזוג על ידי צוות רפואי, רישום קפדני, שליטה עצמית ומשמעת עצמית. לא מומלץ מיד לאחר הלידה, מכיוון שקשה לקבוע את מועד הביוץ והמחזור הראשון.