Cavinton באמפולות הוראות שימוש. Cavinton: הוראות שימוש ומנגנון פעולה

P N014725/02

שם מסחרי: CAVINGTON ®

שם בינלאומי לא קנייני (INN): vinpocetine

צורת מינון:

תרכיז להכנת תמיסה לעירוי

מתחם:

1 מ"ל של תמיסה מכיל:
חומר פעיל: vinpocetine 5 מ"ג
חומרי עזר:
חומצה אסקורבית, נתרן דיסולפיט, חומצה טרטרית, אלכוהול בנזיל, סורביטול, מים להזרקה.

תיאור
תמיסה שקופה חסרת צבע או מעט ירקרק.

קבוצה תרופתית:

משפר את זרימת הדם במוח

מאפיינים פרמקולוגיים

קוד ATX: N06BX18
פרמקודינמיקה:
משפר את חילוף החומרים במוח על ידי הגדלת צריכת גלוקוז וחמצן על ידי רקמת המוח. מגביר את ההתנגדות של נוירונים להיפוקסיה; הגברת הובלת הגלוקוז למוח, דרך מחסום הדם-מוח; מעבירה את תהליך פירוק הגלוקוז למסלול אירובי חסכוני באנרגיה; חוסם באופן סלקטיבי Ca 2+ / phosphodiesterase תלוי (PDE); מגביר את רמות האדנוזין מונופוספט (AMP) וגואנוזין מונופוספט מחזורי (cGMP) במוח. מגביר את ריכוז ה-ATP ברקמת המוח; משפר את חילופי נוראפינפרין וסרוטונין במוח; מגרה את הענף העולה של המערכת הנוראדרנרגית ובעל השפעה נוגדת חמצון.
מפחית את הצטברות הטסיות וצמיגות הדם מוגברת; מגביר את יכולת העיוות של תאי דם אדומים וחוסם את ניצול האדנוזין על ידי תאי דם אדומים; עוזר להגביר את אספקת החמצן על ידי תאי דם אדומים. מחזק את ההשפעה הנוירו-פרוטקטיבית של אדנוזין.
מגביר את זרימת הדם במוח; מפחית את ההתנגדות של כלי מוח מבלי לשנות באופן משמעותי את האינדיקטורים של זרימת הדם המערכתית (לחץ דם, נפח דקות, קצב לב, התנגדות היקפית כללית). לא רק שאין לו את אפקט ה"גניבה", אלא שהוא גם מגביר את אספקת הדם, בעיקר באזורים איסכמיים במוח עם זלוף נמוך.
פרמקוקינטיקה
הריכוז הטיפולי בפלזמה הוא 10-20 ng/ml. במתן פרנטרלי, נפח ההפצה הוא 5.3 ליטר/ק"ג. זמן מחצית החיים הוא 4.74-5 שעות, הוא חודר בקלות מחסומים היסטוריים (כולל מחסום דם-מוח).
הוא מופרש דרך הכליות ודרך מערכת העיכול ביחס של 3:2.

אינדיקציות לשימוש
נוירולוגיה: הפחתת חומרת הסימפטומים הנוירולוגיים והנפשיים בצורות שונות של אי ספיקת מחזור הדם המוחי (שבץ איסכמי, שלב התאוששות של שבץ דימומי, השלכות של שבץ מוחי; התקף איסכמי חולף; דמנציה של כלי דם; אי ספיקה וירטברובזילרית; טרשת עורקים מוחית; פוסט טראומטי ויתר לחץ דם אנצפלופתיה).
רפואת עיניים: מחלות כלי דם כרוניות של choroid ורשתית (למשל פקקת (חסימה) של העורק המרכזי או וריד הרשתית).
לטיפול באובדן שמיעה תפיסתי, מחלת מנייר, טינטון אידיופתי.

התוויות נגד
שלב חריף של שבץ מוחי, מחלת לב איסכמית קשה, הפרעות קצב חמורות ורגישות יתר ידועה לווינפוצטין.
הריון, תקופת הנקה.
ילדים מתחת לגיל 18 (בגלל לא מספיק נתונים)

שיטת היישום והמינונים
התרופה מיועדת ל עירוי טפטוף תוך ורידי, להיכנס לאט(קצב העירוי לא יעלה על 80 טיפות/דקה)!
אסור לתת לשריר ולווריד ללא דילול!
להכנת העירוי ניתן להשתמש בתמיסת מלח או בתמיסות המכילות דקסטרוז (Salsol, Ringer, Rindeks, Reomacrodex). יש להשתמש בתמיסת העירוי עם Cavinton ב-3 השעות הראשונות לאחר ההכנה.
מינון יומי ראשוני רגיל: 20 מ"ג (2 אמפר) בתמיסת עירוי של 500 מ"ל. בהתאם לסבילות, ניתן להגדיל את המינון ללא יותר מ-1 מ"ג/ק"ג/יום במשך 2-3 ימים. משך הטיפול הממוצע הוא 10-14 ימים.
המינון היומי הממוצע למשקל גוף של 70 ק"ג הוא 50 מ"ג (5 אמפר ב-500 מ"ל של תמיסת עירוי).
עבור מחלות כבד וכליות, אין צורך בהתאמת מינון.
לאחר סיום מהלך הטיפול תוך ורידי, מומלץ להמשיך בטיפול בטבליות Cavinton ® forte (טבליה אחת 3 פעמים ביום) או Cavinton ® (2 טבליות 3 פעמים ביום).

תופעות לוואי
תופעות לוואי הקשורות לשימוש בתרופה זוהו רק לעתים רחוקות.
ממערכת הלב וכלי הדם:שינויים ב-EKG (דיכאון ST, הארכת מרווח QT); טכיקרדיה, extrasystole, לעומת זאת, נוכחות של קשר סיבתי לא הוכחה בגלל באוכלוסיות טבעיות תסמינים אלו נצפים באותה תדירות; שינויים בלחץ הדם (בדרך כלל ירידה), אדמומיות בעור, פלביטיס.
ממערכת העצבים המרכזית:הפרעות שינה (נדודי שינה, נמנום מוגבר), סחרחורת, כאבי ראש, חולשה כללית (תסמינים אלו עשויים להיות ביטויים של מחלה בסיסית).
ממערכת העיכול:יובש בפה, בחילות, צרבת.
אחר: תגובות עור אלרגיות; הזעה מוגברת.

מנת יתר
טיפול במנת יתר: שטיפת קיבה, נטילת פחם פעיל, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
אינטראקציה אינה נצפית בעת שימוש בו זמנית עם חוסמי β (כלורנולול, פינדולול), קלופמיד, גליבנקלאמיד, דיגוקסין, אצנוקומארול או הידרוכלורותיאזיד.
במקרים נדירים, שימוש בו-זמני עם α-methyldopa מלווה בעלייה קלה בהשפעת לחץ הדם; בעת שימוש בשילוב זה, יש צורך בניטור קבוע של לחץ הדם.
למרות היעדר נתונים המאשרים את האפשרות של אינטראקציה, מומלץ לנקוט זהירות בעת רישום משותף עם תרופות בעלות פעולה אנטי-אריתמית של העצבים המרכזיים.
תרכיז Cavinton ® להכנת תמיסה לעירוי והפרין אינם תואמים מבחינה כימית, לכן אסור לתת אותם באותה תערובת עירוי, אולם ניתן לטפל בו זמנית בנוגדי קרישה ובווינפוצטין.
תרכיז Cavinton ® להכנת תמיסה לעירוי אינו תואם לתמיסות עירוי המכילות חומצות אמינו, לכן לא ניתן להשתמש בהן לדילול Cavinton.

הוראות מיוחדות
נוכחות של תסמונת מרווח QT ארוך ושימוש בתרופות הגורמות להארכת מרווח QT מחייבים ניטור א.ק.ג תקופתי.
תמיסת עירוי Cavinton ® מכילה סורביטול (160 מ"ג/2 מ"ל), לכן, אם יש לך סוכרת, יש צורך לעקוב מדי פעם אחר רמות הסוכר בדם.
במקרה של אי סבילות לפרוקטוז או חסר פרוקטוז 1,6-ביפוספטאז, יש להימנע משימוש בוינפוצטין.
השפעת התרופה על היכולת לנהוג במכונית:אין נתונים על ההשפעה של Vinpocetine על היכולת לנהוג במכונית ולהפעיל מכונות.

טופס שחרור
תרכיז לתמיסה לעירוי, 5 מ"ג/מ"ל.
2 מ"ל, 5 מ"ל או 10 מ"ל של התרופה באמפולות זכוכית חומות בדרגה הידרוליטית I עם נקודת שבירה לבנה. 5 אמפולות במגש פלסטיק.
2 מ"ל ו-5 מ"ל: 2 מגשי פלסטיק בקופסת קרטון עם הוראות שימוש.
10 מ"ל: מגש פלסטיק אחד בקופסת קרטון עם הוראות שימוש.

תנאי אחסון
בטמפרטורה של 15-30 מעלות צלזיוס, במקום מוגן מאור.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תאריך אחרון לשימוש
5 שנים.
אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת
על מרשם.

מיוצר:
JSC "גדאון ריכטר", בודפשט, הונגריה
1103 Budapest, st. דמרי, 19-21

תלונות צרכנים יש לשלוח אל:
משרד נציגות מוסקבה של JSC גדעון ריכטר.

שֵׁם:

קאווינטון

פרמקולוגי
פעולה:

קווינטון הוא סם, משפר את זרימת הדם במוח, מטבוליזם מוחי ותכונות ריאולוגיות של דם.
יש השפעה מגוננת על המוח. מפחית את חומרת התגובות הציטוטוקסיות המזיקות הנגרמות על ידי גירוי חומצות אמינו; מעכב את הפעילות התפקודית של תעלות נתרן וסידן טרנסממברניות תאי, ושל קולטני NMDA ו-AMPA. מעצימה את ההשפעה העצבית של אדנוזין. ממריץ את חילוף החומרים במוח, משפר את הספיגה וההטמעה של גלוקוז וחמצן במוח. ממריץ את הובלת הגלוקוז על פני BBB, מעביר את חילוף החומרים של הגלוקוז לכיוון אירובי נוח יותר מבחינה אנרגטית. מעכב באופן סלקטיבי Ca2+-calmodulin תלוי cGMP phosphodiesterase, מגביר את הריכוז של cAMP ו-cGMP ברקמת המוח, כמו גם את ריכוז ה-ATP ואת יחס ה-ATP/AMP. ממריץ את חילוף החומרים המוחי של נוראדרנלין וסרוטונין, ממריץ את המערכת הנוראדרנרגית העולה, ובעל השפעה נוגדת חמצון.
סם מגביר באופן סלקטיבי את זרימת הדם במוח: מגדיל את חלק המוח מנפח הדקות; מפחית את ההתנגדות של כלי הדם המוחיים מבלי להשפיע על הפרמטרים של זרימת הדם הכללית (לחץ דם, נפח דקות, קצב לב, התנגדות היקפית).
לא גורם לתופעה של "גניבה"; להיפך, השימוש בו מגביר בעיקר את אספקת הדם לאזור האיסכמי אך עדיין בר קיימא עם זלוף נמוך - תופעת "גניבה הפוכה".
משפר את הסבילות להיפוקסיהתאי מוח, המקדמים את הובלת החמצן לרקמות עקב ירידה בזיקה של תאי הדם האדומים אליו.
התרופה משפרת את זרימת הדם במוח, מעכבת הצטברות טסיות דם, מפחיתה צמיגות דם מוגברת פתולוגית, מגבירה את יכולת העיוות של תאי הדם האדומים וחוסמת את ספיגת האדנוזין שלהם.

אינדיקציות עבור
יישום:

בנוירולוגיה- אי ספיקת זרימת דם מוחית חריפה וכרונית (איסכמיה חולפת, שבץ מוחי מתקדם, מצבים לאחר שבץ, דמנציה של כלי דם, טרשת עורקים מוחית, אנצפלופתיה פוסט-טראומטית ויתר לחץ דם, אי ספיקה ורטברובזילרית); הפרעות נפשיות ונוירולוגיות בחולים עם אי ספיקת כלי דם במוח (כולל פגיעה בזיכרון, סחרחורת, כאבי ראש, אפזיה, אפרקסיה, הפרעות תנועה).
ברפואת עיניים- מחלות כלי דם בעיניים (טרשת עורקים, עווית כלי דם של choroid ורשתית, מחלות ניווניות של choroid, רשתית או macula, פקקת עורקים ורידים או תסחיף, גלאוקומה משנית).
בתרגול אף אוזן גרון- אובדן שמיעה (וסקולרי, רעיל או קשור לגיל), מחלת מנייר, דלקת עצבית שבלול, טינטון, סחרחורת (ממקור מבוך); ביטויים כלי דם של תסמונת גיל המעבר.

אופן היישום:

נלקח בעל פהבצורת טבליות (5 מ"ג כל אחת) 1-2 טבליות 3 פעמים ביום. מינון תחזוקה - 1 טבליה 3 פעמים ביום. השתמש במשך זמן רב. שיפור נצפה בדרך כלל לאחר 1-2 שבועות; מהלך הטיפול הוא כחודשיים. ועוד.
תוך ורידי(טפטוף בלבד) משמש בפרקטיקה נוירולוגית להפרעות איסכמיות מוקדיות חריפות של מחזור הדם המוחי (אי התאמה בין הצורך של רקמת המוח לחמצן לבין אספקתו דרך הדם), בהיעדר דימום (דימום במוח). ראשית, 10-20 מ"ג (1-2 אמפולות) ניתנות ב-500-1000 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי איזוטונית (עירוי טפטוף). במידת הצורך, חזור (3 פעמים ביום) נקבעו עירוי טפטוף איטי, ולאחר מכן עבור לנטילת התרופה דרך הפה.
קיימות עדויות לשימוש ב-Cavinton למניעת תסמונת עווית בילדים שסבלו מפגיעה מוחית. התרופה ניתנת לווריד בטפטוף בקצב של 8-10 מ"ג/ק"ג ליום בתמיסת גלוקוז של 5% עם מעבר לאחר 2-3 שבועות. למתן דרך הפה ב-0.5-1 מ"ג/ק"ג ליום.

תופעות לוואי:

ממערכת הלב וכלי הדם: בשכיחות של 0.1% - דיכאון מקטע ST והארכת מרווח QT, טכיקרדיה, אקסטרה-סיסטולה (הקשר של הפרעות אלו עם השימוש בתרופה מוטל בספק בשל הופעתם הספונטנית), בשכיחות של 0.8% - תנודות קלות בלחץ הדם (בעיקר בכיוון מטה), היפרמיה בעור, פלביטיס.
ממערכת העצבים המרכזית (בתדירות של 0.9%): הפרעות שינה (נדודי שינה, נמנום), סחרחורת, כאבי ראש, חולשה, הזעה מוגברת (עשויים להיות תסמינים של מחלה בסיסית).
ממערכת העיכול(בתדירות של 0.6%): יובש בפה, בחילות, צרבת.
תגובות אלרגיות: במקרים מסוימים - ביטויי עור של אלרגיות.

התוויות נגד:

איסכמי חמור מחלת לב, הפרעות קצב חמורות (הפרעות בקצב הלב); לא בשימוש במהלך ההריון. לא מומלץ לרשום את התרופה עבור לחץ דם לא יציב (לא יציב) וטונוס כלי דם נמוך.

התוויות נגד:
- רגישות יתר ידועה ל-vinpocetine;
- שלב חריף של שבץ דימומי;
- צורה חמורה של מחלת לב כלילית;
- צורות חמורות של הפרעת קצב;
- הריון;
- תקופת הנקה;
- ילדים מתחת לגיל 18 (עקב נתונים לא מספיקים).
בנוסף לטאבלטים: אי סבילות ללקטוז.

ניתן להזרקה הפתרון אינו תואם להפרין. אין להזריק את התמיסה מתחת לעור.

הוראות מיוחדות

לקווינטון אין השפעות כבדיות ונפרוטוקסיות, לכן, כאשר רושמים את התרופה לחולים עם מחלות כבד וכליות, אין צורך בהתאמת מינון.
במקרה של אי סבילות ללקטוז, שימו לב שכל טבליה מכילה 83 מ"ג לקטוז.
שימוש ברפואת ילדים
לא מומלץ לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל 18 עקב חוסר ניסיון בשימוש ב-Cavinton בקטגוריה זו של חולים.

אינטראקציה
תרופה אחרת
באמצעים אחרים:

טיפול משולב עם Cavinton ונוגדי קרישה מקובל במידת הצורך.

לא נצפה בשימוש בו זמנית עם פינדולול, קלופמיד, גליבנקלאמיד, דיגוקסין, אצנוקומארול והידרוכלורותיאזיד; אימיפרמין.

במקרים נדירים, שימוש בו-זמני עם α-methyldopaמלווה בעלייה קלה בהשפעת לחץ הדם; בעת שימוש בשילוב זה, יש צורך בניטור לחץ דם קבוע.

למרות המחסור בנתונים המאשרים אפשרות של אינטראקציה, מומלץ לנקוט משנה זהירות כאשר ניתנים יחד עם תרופות בעלות פעולה מרכזית, אנטי-ריתמית ונוגדת קרישה.

תרכיז Cavinton® להכנת תמיסה לעירוי והפרין אינם תואמים מבחינה כימית, לכן מתןם באותה תערובת עירוי אסור, עם זאת, ניתן לבצע טיפול בנוגדי קרישה ו-vinpocetine בו-זמנית.

תרכיז Cavinton® להכנת תמיסה לעירוי אינו תואם לתמיסות עירוי המכילות חומצות אמינו, ולכן לא ניתן להשתמש בהן כדי לדלל את התרופה.

הֵרָיוֹן:

Vinpocetine חוצה את מחסום השליה, בעוד שריכוז התרופה בשליה ובדם העובר נמוך יותר מאשר בדם של אישה בהריון. לא זוהתה השפעה טרטוגנית של התרופה. במחקרים פרה-קליניים של התרופה במינונים גבוהים, נצפו בחלק מהמקרים דימום שליה והפלה ספונטנית, אולי כתוצאה מאספקת דם מוגברת בשליה.
Vinpocetine עובר לחלב אם. במחקרים פרה-קליניים באמצעות איזוטופ רדיואקטיבי, הרדיואקטיביות של חלב אם הייתה גבוהה פי 10 מזו שבדם של חיה בוגרת.
השימוש ב-vinpocetine במהלך הנקה הוא התווית נגדעקב הפרשת vinpocetine בחלב אם והיעדר מספר מספיק של תצפיות קליניות לגבי בטיחות התרופה בתינוקות. לאחר מנה בודדת של vinpocetine תוך שעה, 0.25% מהמינון הנלקח של התרופה עובר לחלב אם.

היא תרופה מרחיבה כלי דם. לקווינטון מגוון רחב של פעולות שמטרתן לשפר את התפקוד של חלקים מסוימים במוח. Cavinton משמש לטיפול במחלות כלי דם שונות. יתרונות התרופה הם סבילות טובה ותופעות לוואי קלות. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא vinpocetine. רכיב זה משפר את חילופי החמצן, מרחיב את כלי הדם ובעל תכונות אנטי-טרומבוטיות, המשפיעות לטובה על מחזור הדם המוחי.

הסיכום הבא מכיל מידע חשוב על התרופה. אתה יכול לקרוא את ההוראות המלאות לשימוש ב-Cavinton, ללמוד על אנלוגים שלמים ולא שלמים של התרופה ומחירי התרופה. בנוסף, אולי תתעניינו בביקורות של אנשים שכבר הכירו את תכונות התרופה.

קבוצה קלינית ותרופתית

תרופה לשיפור זרימת הדם והחילוף חומרים במוח.

תנאי מכירה

לרכישת Cavinton יש צורך במרשם רופא.

מחיר Cavinton

כמה עולה התרופה? מחיר בית המרקחת הממוצע הוא 270 רובל.

שחרר צורה והרכב

ניתן לרכוש את התרופה בצורות הבאות:

• לְהִתְרַכֵּז. מיועד להכנת תמיסת עירוי. מוצג באמפולות להזרקה תוך שרירית (10 אמפולות באריזת קרטון, נפח 2 או 5 מ"ל). היצרן מציע גם הזרקות בזכוכית כהה (5 אמפולות באריזה, נפח 10 מ"ל).
• . 25 חלקים בשלפוחית, 2 שלפוחיות באריזה.

המרכיב הפעיל של התרופה הוא vinpocetine. 1 מ"ל של תרכיז או טבליה אחת מכילים 5 מ"ג של החומר.

חומרי עזר:

• לְהִתְרַכֵּז- סודיום דיסולפיט, אלכוהול בנזיל, חומצה טרטרית, סורביטול, חומצה אסקורבית, מים בהזרקה;
• טבליות- מגנזיום סטארט, סיליקון דו-חמצני קולואידי, טלק, מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס.

פעולה רפואית

Cavinton היא תרופה בעלת השפעה חיובית על זרימת הדם וחילוף החומרים במוח, וכן משפרת את התכונות הריאולוגיות של הדם. התרופה לא רק משפיעה לטובה על המיקרו-סירקולציה של המוח, אלא גם הופכת את הדם לפחות צמיג. בנוסף, התרופה מפחיתה את קצב הידבקות הטסיות ומגבירה את יכולת העיוות של כדוריות הדם האדומות, ומונעת מהם ללכוד אדנוזין.

לקווינטון יש אפקט מגונן על המוח. מפחית את חומרת התגובות הציטוטוקסיות המזיקות הנובעות מחומצות אמינו מעוררות. מאט את הפעילות של תעלות סידן ונתרן טרנסממברניות של התא, כמו גם את הפעילות של קולטני AMPA ו-NMDA. ממריץ את ההשפעה העצבית של אדנוזין.

התרופה מגבירה באופן סלקטיבי את זרימת הדם במוח, ומגדילה את החלק של נפח הדקות. מפחית את ההתנגדות של כלי הדם המוחיים לזרימת הדם. הנורמות של זרימת הדם הכללית אינן משתנות. זה לא מוביל לאיסכמיה מוגברת; להיפך, השימוש בתרופה ממריץ את אספקת הדם לאזור הפגוע, אך עדיין מתפקד עם סבלנות מופחתת. כך מתרחשת האפקט ההפוך ל"תופעת הגניבה". עוזר לתאי המוח לסבול רעב חמצן ביתר קלות, ומבטיח רוויה של רקמות בחמצן על ידי נטרול הזיקה של תאי דם אדומים.

Cavinton עוזר למוח לספוג ולהטמיע טוב יותר גלוקוז וחמצן, ובכך משפיע לטובה על חילוף החומרים במוח. מקדם את מעבר הגלוקוז דרך מחסום הדם-מוח, מעביר את חילוף החומרים של חד-סוכרים לכיוון חמצון אירובי. מאט באופן סלקטיבי את Ca2+-calmodulin תלוי cGMP phosphodiesterase. מגדיל את אחוז האדנוזין מונופוספט מחזורי וגואנוזין מונופוספט מחזורי ברקמת המוח. בנוסף, התרופה משפרת את חילוף החומרים של נוראדרנלין וסרוטונין, וכן תומכת במערכת הנוראדרנרגית העולה. בעל השפעה נוגדת חמצון.

אינדיקציות לשימוש

מדוע רופאים רושמים את Cavinton? כאשר עונים על השאלה מדוע יש צורך בכך, יש לציין כי האינדיקציות לשימוש בתרופה הן מחלות נוירולוגיות:

1. סימנים וגטטיביים של גיל המעבר.
2. הפרעות נוירולוגיות ונפשיות בחולים עם פגיעה בזרימת הדם בכלי המוח.
3. אי ספיקת זרימת דם מוחית חריפה וכרונית.

ברפואת עיניים, התרופה נקבעת למחלות כגון:

1. גלאוקומה משנית. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות תהליך דלקתי, פקקת חלקית של כלי העין או פציעה קודמת.
2. מחלות עיניים שעלולות להיגרם על ידי עווית כלי דם, פקקת עורקים (או ורידים), טרשת עורקים ותסחיף כלי דם.
3. תהליכים ניווניים המשפיעים על המקולה, הרשתית או הכורואיד.

לקווינטון יש השפעה חיובית בטיפול במחלות אף אוזן גרון, למשל טינטון, ורטיגו מבוך או דלקת עצבית שבלול. התרופה מסייעת גם בירידה בשמיעה עקב גיל, שיכרון או נזק לכלי הדם. מחלת מנייר היא אינדיקציה נוספת לשימוש בתרופה.

בטיפול באוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, Cavinton ביסס את עצמו כתרופה יעילה.

התוויות נגד

על פי ההוראות, לא ניתן להשתמש ב-Cavinton וב-Cavinton Forte במקרים הבאים:

• הפרעת קצב (דופק לא סדיר). בצורות חמורות, Cavinton אינו נקבע;
• הריון והנקה;
• גיל המטופל שלא מלאו לו 18 שנים (בשל נתונים לא מספקים);
• שבץ דימומי בשלב החריף;
• מחלת לב כלילית קשה;
• אי סבילות ללקטוז (במקרה של טיפול בטבליות);
• רגישות יתר ל-vinpocetine.

הוראות שימוש במהלך הריון והנקה

החומרים הפעילים של התרופה חודרים לשליה, וריכוז הרכיבים הפעילים בדמה של האישה ההרה גבוה מהריכוז בדם השליה. אחוז גבוה של התרופה עלול לגרום להפלה או דימום שליה, אולי עקב אספקת דם מוגברת.

לאחר נטילת Cavinton למשך שעה, כ-0.25% ממינון התרופה מופרש בחלב אם. אסור להשתמש בתרופה במקביל להנקה.

Cavinton: הוראות שימוש

ההוראות לשימוש בטבליות Cavinton מסבירות כיצד לקחת את התרופה. איך כדאי לשתות Cavinton? יש ליטול את הטבליות שלמות לאחר הארוחות, לא ללעוס ולשטוף אותן בהרבה מים. המינון למבוגרים (בממוצע) הוא בין 15 ל-30 מ"ג ליום (מ-3 עד 6 טבליות), מחולק ל-3 מנות.

אם למטופל יש פתולוגיה בכבד או בכליות, אין צורך להפחית את המינון.

הוראות לפתרון

היצרנים מזכירים כי הפתרון יעיל להפרעות איסכמיות חריפות מקומיות של מחזור הדם המוחי. המצב הוא היעדר דימום מוחי. המינון ההתחלתי של התמיסה הוא 10-20 מ"ג. יש להמיס את התרופה בתמיסת נתרן כלורי איזוטונית (500-1000 מ"ל). אם מותר, מתן טפטוף חוזר של Cavinton 3 פעמים ביום מותר. לאחר מכן החולה מועבר לטבליות.

באשר לשימוש ב-Cavinton למניעת תסמונת עווית פוסט-טראומטית בילדים, ישנן ביקורות חיוביות. התרופה המומסת בגלוקוז (5%) ניתנת בטפטוף תוך ורידי במינון יומי של 8-10 מ"ג לק"ג משקל. לאחר 2-3 שבועות, נקבע לילד שימוש פנימי בתרופה - 0.5-1 מ"ג לק"ג משקל ליום.

תופעות לוואי

השימוש ב-Cavinton אינו גורם לעתים קרובות לתגובות שליליות, אך קיימת אפשרות של ההשפעות הבאות:

1. ביטויים אלרגיים.קיימת אפשרות של אורטיקריה או פריחה, והעור עלול להפוך לאדום (היפרמיה). החולה עלול לחוות הזעת יתר.
2. ממערכת העיכול.החולה עלול לחוות בחילה או צרבת, ולעתים הפה עשוי להרגיש יבש.
3. ממערכת הלב וכלי הדם.קיים סיכון לירידה פתאומית בלחץ הדם בשילוב עם עליות לחץ, גלי חום המלווים בהיפרמיה, טכיקרדיה, אקסטרסיסטולה.
4. מהצד של מערכת העצבים המרכזית.חולים מתלוננים על כאבי ראש וסחרחורת. חולשה כללית מלווה לעיתים בנדודי שינה או נמנום.

אצל חלק מהמטופלים השימוש בתרופה מגביר את התיאבון ומעורר תחושת רעב קבועה.

מנת יתר

נכון לעכשיו, יש מעט מאוד נתונים על מנת יתר של טבליות Cavinton. אם החולה חרג באופן משמעותי מהמינון המותר, אז יש צורך לשטוף את מערכת העיכול ולאחר מכן נטילת סופחים, למשל, פחם פעיל.

הוראות מיוחדות

1. הטבליות מכילות לקטוז (41.5 מ"ג מהחומר ב-1 טבליה). אם אתה רגיש ללקטוז, יש לקחת בחשבון את ההרכב.
2. Vinpocetine (החומר הפעיל) יכול להגביל את השימוש ב-Cavinton. איסור על השימוש בתרופה מוטל על ידי אי סבילות לפרוקטוז, כמו גם מחסור בתרכובת מיוחדת - 1,6 פרוקטוז דיפוספטאז.
3. חולים עם תסמונת QT ארוך הנוטלים תרופות להארכת QT צריכים לקבל א.ק.ג. קבוע.

אינטראקציה פרמקולוגית

Cavinton עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות כדלקמן:

1. עליך לזכור אמצעי זהירות בעת מתן מרשם לתרופות אנטי-אריתמיות ותרופות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית אם משתמשים ב-Cavinton במקביל.
2. במקרים מסוימים, שימוש באלפא-מתילדופה בו-זמנית עם Cavinton מגביר מעט את אפקט הורדת לחץ הדם. לכן, לחץ הדם חייב להיות בשליטה.
3. השימוש בחומרים כגון acenocoumarol, hydrochlorothiazide, glibenclamide, digoxin, clopamide, pindolol and chloranolol אינו גורם לאינטראקציה עם Cavinton.

תאימות לאלכוהול

השפעת האלכוהול על כלי הדם בכל הגוף (כולל המוח) היא עובדה מוכחת. בתחילה, ידוע כי אתנול מרחיב כלי דם, אך מעבר למינון של 30 מ"ל אלכוהול טהור יש השפעה הפוכה. השימוש במשקאות אלכוהוליים במערכת גורר הפרעות בתפקוד כלי הדם, המובילות להפרעות קצב וללחץ דם גבוה. הטיפול ב-Cavinton אינו כולל שימוש באלכוהול.

Cavinton היא תרופה המשפרת את זרימת הדם במוח, מגבירה את צריכת החמצן והגלוקוז על ידי רקמת המוח ומגבירה את העמידות של נוירונים להיפוקסיה.

שחרר צורה והרכב

Cavinton זמין בצורות הבאות:

• טבליות (25 חתיכות בשלפוחיות, 2 שלפוחיות בחבילה);
• תרכיז שממנו מכינים תמיסה לחליטה (באמפולות זכוכית כהה של 2 ו-5 מ"ל, 10 אמפולות בקופסת קרטון; נפח של 10 מ"ל, 5 אמפולות באריזה).

החומר הפעיל של התרופה הוא vinpocetine. טבליה אחת ו-1 מ"ל של תרכיז מכילים 5 מ"ג.

רכיבי עזר:

• טבליות: מגנזיום סטארט, סיליקון דו חמצני קולואידי נטול מים, טלק, מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס;
• תרכיז: סודיום דיסולפיט, אלכוהול בנזיל, חומצה טרטרית, סורביטול, חומצה אסקורבית, מי הזרקה.

אינדיקציות לשימוש

בנוירולוגיה, Cavinton נקבע כדי להפחית את חומרת התסמינים הנפשיים והנוירולוגיים הנגרמים על ידי צורות שונות של כשל במחזור הדם המוחי. תנאים אלה כוללים:

• טרשת עורקים של כלי מוח;
• דמנציה וסקולרית;
• התקף איסכמי חולף;
• אי ספיקה ורטברובזילרית;
• שלב ההחלמה של שבץ דימומי,
• שבץ איסכמי והשלכות של התקף;
• אנצפלופתיה פוסט טראומטית ויתר לחץ דם;

אינדיקציות לשימוש ב-Cavinton ברפואת עיניים הן מחלות כלי דם כרוניות של choroid ורשתית, לרבות חסימה של וריד הרשתית והעורק המרכזי.

בתרגול אף-אוזן-גרון, התרופה משמשת לטיפול בטינטון אידיופתי, מחלת מנייר ואובדן שמיעה תפיסתי.

התוויות נגד

• הפרעות קצב חמורות;
• צורה חמורה של מחלת לב איסכמית;
• שלב חריף של שבץ דימומי;
• אי סבילות ללקטוז;
• ילדים מתחת לגיל 18 שנים;
• הֵרָיוֹן;
• תקופת ההנקה;
• רגישות יתר ל-vinpocetine או לחומרי עזר.

הוראות שימוש ומינון

מהתרכיז מכינים תמיסת הזרקה. לדילול, השתמש בתמיסת מלח או בתמיסות המכילות דקסטרוז (Rindeks, Ringer, Salsol, Reomacrodex). התרופה ניתנת בעירוי טפטוף תוך ורידי בקצב של לא יותר מ-80 טיפות לדקה.

המינון היומי הסטנדרטי הוא 20-25 מ"ג, מדולל ב-500 מ"ל של תמיסת עירוי. תוך 2-3 ימים, תוך התחשבות בסבילות של Cavinton, ניתן להגדיל את המינון, אך לא יותר מ-1 מ"ג לק"ג משקל ליום. המינון היומי הממוצע למטופל השוקל 70 ק"ג הוא 50 מ"ג, משך הטיפול הוא 10-14 ימים. לאחר השלמת מהלך הטיפול IV, החולה מועבר בדרך כלל לצורת התרופה דרך הפה.

יש ליטול את הטבליות דרך הפה לאחר הארוחות. המינון היומי הראשוני הוא 15 מ"ג - 5 מ"ג שלוש פעמים ביום, במידת הצורך הוא גדל ל-30 מ"ג - 10 מ"ג 3 פעמים ביום. הטיפול יכול להימשך בין 1 ל 3 חודשים.

תופעות לוואי

Cavinton בדרך כלל נסבל היטב. במקרים נדירים דווחו תופעות הלוואי הבאות:

• מערכת הלב וכלי הדם: פלביטיס, היפרמיה בעור, שינויים בלחץ הדם (בדרך כלל ירידה), שינויים ב-ECG (הארכת מרווח QT, דיכאון ST). ידועים מקרים של התפתחות אקסטרסיסטולה וטכיקרדיה, אך הקשר בין תסמינים אלו לבין השימוש ב-Cavinton לא הוכח באופן אמין;
• מערכת העיכול: צרבת, יובש בפה, בחילות;
• מערכת העצבים המרכזית: ישנוניות מוגברת או נדודי שינה, כאבי ראש, סחרחורת, חולשה כללית (עם זאת, יש לזכור כי תופעות אלו עשויות להיות ביטויים של מחלה בסיסית);
• אחר: הזעה מוגברת, תגובות עור אלרגיות.

נתונים על מנת יתר של vinpocetine מוגבלים עד כה. אם אתה לוקח מינון גבוה מדי של Cavinton, אתה צריך לעשות שטיפת קיבה ולקחת פחם פעיל. טיפול נוסף הוא סימפטומטי.

הוראות מיוחדות

נדרש ניטור א.ק.ג תקופתי עבור חולים המאובחנים עם תסמונת QT ארוך ואלו הנוטלים תרופות המאריכות את מרווח ה-QT.

תמיסת העירוי שהוכנה מהתרכיז מכילה סורביטול (2 מ"ל - 160 מ"ג), ולכן חולי סוכרת זקוקים למעקב קבוע אחר רמות הגלוקוז בדם.

כל טבליה מכילה 41.5 מ"ג של לקטוז מונוהידראט, אשר יש לקחת בחשבון על ידי חולים עם אי סבילות ללקטוז.

אין נתונים על ההשפעה השלילית של vinpocetine על מהירות התגובות הפסיכופיזיות ויכולת הריכוז.

אינטראקציות בין תרופות

למרות נדיר מאוד, עם שימוש בו-זמני של vinpocetine עם אלפא-methyldopa, עלייה קלה של ההשפעה hypotensive אפשרי. לכן, חולים שנרשמו לשילוב זה דורשים ניטור לחץ דם קבוע. דֵרוּג: 4.7 - 3 קולות

הוראות לשימוש:

Cavinton היא תרופה הממריצה את מחזור הדם המוחי.

השפעה פרמקולוגית

השימוש בקווינטון עוזר להגביר את זרימת הדם, להרחיב את כלי המוח, לשפר את אספקת החמצן למוח ולנצל את הגלוקוז.

לאחר התרופה, נצפית ירידה מתונה בלחץ הדם המערכתי.

הרחבת כלי דם בהשפעת התרופה אפשרית בשל השפעתה המרגיעה על שרירים חלקים. Cavinton גם משפר את החלפת סרוטונין ונוראפינפרין ברקמת המוח, מגביר את הפלסטיות של כדוריות הדם האדומות ומפחית את צמיגות הדם הגבוהה.

החומר הפעיל של Cavinton הוא vinpocetine.

טופס שחרור

הם מייצרים תמיסת Cavinton וטבליות המכילות 5 מ"ג של vinpocetine וטבליות Cavinton forte המכילות 10 מ"ג של החומר הפעיל.

אינדיקציות לשימוש ב-Cavinton

Cavinton על פי ההוראות נקבע עבור הפרעות נפשיות ונוירולוגיות הקשורות לפתולוגיות של זרימת הדם של המוח (טרשת עורקים בטבע, לאחר טראומה, שבץ), עבור הפרעות זיכרון, הפרעות דיבור, סחרחורת, עלייה מתמשכת בלחץ הדם, פגיעה בטונוס כלי הדם במהלך גיל המעבר.

ישנן ביקורות טובות על Cavinton, המשמש ברפואת עיניים לשינויים אנגיוספסטיים וטרשת עורקים בכורואיד וברשתית, שינויים ניווניים במקולה, גלאוקומה משנית הקשורה לחסימה של כלי דם.

השימוש ב-Cavinton נותן תוצאות טובות במקרים של ליקוי שמיעה ממקור רפואי או כלי דם, וסחרחורת הקשורה לפתולוגיות של המנגנון הוסטיבולרי.

הוראות שימוש בקווינטון

טבליות Cavinton נלקחות שלוש פעמים ביום, טבליה אחת או שתיים. מינון תחזוקה - טבליה אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול בתרופה הוא בדרך כלל ארוך (חודשיים או יותר). שיפור נצפה בדרך כלל לאחר שבוע עד שבועיים.

טבליות Cavinton forte נלקחות לאחר הארוחות, טבליה אחת שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול נמשך בממוצע 3-4 חודשים. אם יש להפסיק את הטיפול ב-Cavinton בהתאם להתוויות, המינון מופחת בהדרגה במשך יומיים עד שלושה.

על פי ההוראות, תמיסת Cavinton משמשת בנוירולוגיה להפרעות איסכמיות חריפות במחזור הדם המוחין (אם אין דימום במוח). התחל לתת את התמיסה במינון של 10-20 מ"ג, המסת התרופה ב-500-1000 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. אם יש אינדיקציות, ניתן לתת את Cavinton מחדש בטפטוף (שלוש פעמים ביום) ולאחר מכן לעבור לטבליות.

ישנן ביקורות טובות על Cavinton, המשמש למניעת תסמונת עווית בילדות לאחר פגיעה מוחית. התרופה ניתנת לווריד בטפטוף - 8-10 מ"ג לק"ג משקל גוף ליום (התרופה מומסת ב-5% גלוקוז). לאחר שבועיים-שלושה, הילד מועבר לשימוש בתרופה דרך הפה - 0.5-1 מ"ג לק"ג/יום.

תופעות לוואי

Cavinton, Cavinton forte יכול לגרום לשינויי אק"ג, אקסטרסיסטולה, טכיקרדיה, פלביטיס, אדמומיות בעור, שינויים בלחץ דם, נדודי שינה, נמנום, כאבי ראש, חולשה, סחרחורת, בחילות, יובש בפה, צרבת, הזעה, אלרגיות בעור.

התוויות נגד לשימוש ב-Cavinton

על פי ההוראות, קיימת התווית נגד ל-Cavinton לטיפול בהפרעות קצב חמורות, במחלת לב איסכמית חמורה ובמהלך הריון.

אין לרשום את התרופה עבור לחץ דם לא יציב או ירידה בטונוס כלי הדם.

לא ניתן לתת את התרופה תת עורית; היא גם אינה תואמת להפרין.