איזה סוג דם עובר לריאות? מבנה ותפקודי הלב

04.03.2020

מערכת הלב וכלי הדם כוללת שתי מערכות: מערכת הדם (מערכת הדם) ומערכת הלימפה (מערכת הלימפה). מערכת הדם משלבת את הלב וכלי הדם - איברים צינוריים שבהם הדם מסתובב בכל הגוף. מערכת הלימפה כוללת נימים לימפתיים, כלי לימפה, גזעי לימפה וצינורות לימפה המסועפים באיברים ורקמות, דרכם זורמת הלימפה לעבר כלי ורידי גדולים.

לאורך הנתיב של כלי הלימפה מאיברים וחלקי גוף אל הגזעים והצינורות ישנן בלוטות לימפה רבות הקשורות לאיברי מערכת החיסון. חקר מערכת הלב וכלי הדם נקרא אנגיוקרדיולוגיה. מערכת הדם היא אחת המערכות העיקריות של הגוף. זה מבטיח אספקה של חומרים מזינים, חומרים מווסתים, מגנים, חמצן לרקמות, הסרת מוצרים מטבוליים וחילופי חום. זוהי רשת כלי דם סגורה החודרת לכל האיברים והרקמות, ובעלת מכשיר שאיבה במיקום מרכזי - הלב.

מערכת הדם קשורה בקשרים נוירו-הומורליים רבים עם פעילותן של מערכות גוף אחרות, משמשת חוליה חשובה בהומאוסטזיס ומספקת אספקת דם המתאימה לצרכים המקומיים הנוכחיים. לראשונה, תיאור מדויק של מנגנון זרימת הדם וחשיבות הלב ניתן על ידי מייסד הפיזיולוגיה הניסויית, הרופא האנגלי W. Harvey (1578-1657). בשנת 1628 הוא פרסם את העבודה המפורסמת "מחקר אנטומי של תנועת הלב והדם בבעלי חיים", שבה סיפק עדויות לתנועת הדם דרך כלי הדם המערכתיים.

מייסד האנטומיה המדעית A. Vesalius (1514-1564) בעבודתו "על מבנה גוף האדם" נתן תיאור נכון של מבנה הלב. הרופא הספרדי M. Servetus (1509-1553) בספר "השחזור של הנצרות" הציג בצורה נכונה את מחזור הדם הריאתי, שתיאר את נתיב תנועת הדם מהחדר הימני לאטריום השמאלי.

כלי הדם של הגוף משולבים לתוך מחזור הדם המערכתי והריאתי. בנוסף, מחזור הדם הכלילי מובחן בנוסף.

1)מחזור דם מערכתי - גופני , מתחיל מהחדר השמאלי של הלב. הוא כולל את אבי העורקים, עורקים בגדלים שונים, עורקים, נימים, ורידים וורידים. המעגל הגדול מסתיים בשני וריד נבלים הזורמים לאטריום הימני. דרך דפנות הנימים של הגוף מתרחשת חילופי חומרים בין דם לרקמות. דם עורקי נותן חמצן לרקמות, רווי בפחמן דו חמצני, הופך לדם ורידי. בדרך כלל, כלי מסוג עורקי (עורק) מתקרב לרשת הנימים, וממנו יוצא ונור.

עבור חלק מהאיברים (כליות, כבד) יש סטייה מכלל זה. אז, עורק - כלי אפרנטי - מתקרב לגלומרולוס של גוף הכליה. עורק, כלי efferent, יוצא גם מהגלומרולוס. רשת קפילרית המוכנסת בין שני כלי דם מאותו סוג (עורקים) נקראת רשת נס עורקים. רשת הנימים בנויה כמו רשת מופלאה, הממוקמת בין הוורידים האפרנטיים (האינטרלובולריים) והעפרנטיים (המרכזיים) באונת הכבד - רשת מופלאה ורידית.

2)מחזור הדם הריאתי - רֵאָתִי , מתחיל מהחדר הימני. הוא כולל את תא המטען הריאתי, המסתעף לשני עורקים ריאתיים, עורקים קטנים יותר, עורקים, נימים, ורידים וורידים. זה מסתיים בארבעה ורידים ריאתיים הזורמים לאטריום השמאלי. בנימי הריאות, דם ורידי, מועשר בחמצן ומשוחרר מפחמן דו חמצני, הופך לדם עורקי.

3)מעגל כלילי של מחזור הדם - לְבָבִי , כולל את כלי הלב עצמו לאספקת דם לשריר הלב. זה מתחיל בעורקים הכליליים הימניים והשמאליים, הנובעים מהחלק הראשוני של אבי העורקים - נורת אבי העורקים. זורם דרך הנימים, הדם מספק חמצן וחומרי מזון לשריר הלב, מקבל תוצרים מטבוליים, כולל פחמן דו חמצני, והופך לדם ורידי. כמעט כל ורידי הלב זורמים לכלי ורידי משותף - הסינוס הכלילי, הנפתח לאטריום הימני.

רק מספר קטן מהוורידים הקטנים ביותר של הלב זורמים באופן עצמאי, עוקפים את הסינוס הכלילי, לתוך כל חדרי הלב. יש לציין ששריר הלב זקוק לאספקה קבועה של כמויות גדולות של חמצן וחומרי הזנה, אשר מובטחת על ידי אספקת דם עשירה ללב. כאשר משקל הלב הוא רק 1/125-1/250 ממשקל הגוף, 5-10% מכל הדם שנפלט לאבי העורקים נכנס לעורקים הכליליים.

הם התגלו על ידי הארווי בשנת 1628. מאוחר יותר, מדענים ממדינות רבות גילו תגליות חשובות לגבי המבנה האנטומי ותפקוד מערכת הדם. עד היום הרפואה צועדת קדימה, לומדת שיטות טיפול ושיקום כלי דם. האנטומיה מועשרת בנתונים חדשים מתמיד. הם חושפים בפנינו את מנגנוני אספקת הדם הכללית והאזורית לרקמות ולאיברים. לאדם יש לב בעל ארבעה חדרים, הגורם לדם להסתובב בכל מחזור הדם המערכתי והריאתי. תהליך זה הוא מתמשך, הודות לו לחלוטין כל תאי הגוף מקבלים חמצן וחומרים מזינים חשובים.

המשמעות של דם

מחזור הדם המערכתי והריאתי מעביר דם לכל הרקמות, שבזכותו הגוף שלנו מתפקד כראוי. דם הוא מרכיב מקשר המבטיח את הפעילות החיונית של כל תא וכל איבר. חמצן ורכיבים תזונתיים, לרבות אנזימים והורמונים, חודרים לרקמות, ומוצרים מטבוליים מוסרים מהחלל הבין-תאי. בנוסף, הדם הוא המבטיח טמפרטורה קבועה של גוף האדם, מגן על הגוף מפני חיידקים פתוגניים.

חומרים מזינים מסופקים באופן רציף מאיברי העיכול לפלסמת הדם ומופצים לכל הרקמות. למרות העובדה שאדם כל הזמן צורך מזון המכיל כמויות גדולות של מלחים ומים, נשמר איזון קבוע של תרכובות מינרלים בדם. זה מושג על ידי הסרת עודפי מלחים דרך הכליות, הריאות ובלוטות הזיעה.

לֵב

המעגלים הגדולים והקטנים של מחזור הדם יוצאים מהלב. איבר חלול זה מורכב משני פרוזדורים וחדרים. הלב ממוקם בצד שמאל באזור בית החזה. משקלו הממוצע אצל מבוגר הוא 300 גרם איבר זה אחראי על שאיבת הדם. ישנם שלושה שלבים עיקריים בעבודת הלב. כיווץ הפרוזדורים, החדרים והפוגה ביניהם. זה לוקח פחות משנייה אחת. בדקה אחת הלב האנושי מתכווץ לפחות 70 פעמים. הדם עובר דרך הכלים בזרם מתמשך, זורם כל הזמן דרך הלב מהמעגל הקטן למעגל הגדול, נושא חמצן לאיברים ולרקמות ומביא פחמן דו חמצני אל המכתשיות של הריאות.

מחזוריות מערכתית (מערכתית).

גם מחזור הדם המערכתי וגם הריאתי מבצעים את הפונקציה של חילופי גזים בגוף. כאשר הדם חוזר מהריאות, הוא כבר מועשר בחמצן. לאחר מכן, זה צריך להיות מועבר לכל הרקמות והאיברים. פונקציה זו מבוצעת על ידי מחזור הדם המערכתי. מקורו בחדר השמאלי, מספק כלי דם לרקמות, המסתעפים לנימים קטנים ומבצעים חילופי גזים. המעגל המערכתי מסתיים באטריום הימני.

מבנה אנטומי של מחזור הדם המערכתי

זרימת הדם המערכתית מקורה בחדר השמאלי. דם מחומצן יוצא ממנו לתוך עורקים גדולים. נכנס לאבי העורקים וגזע הברכיוצפלי, הוא ממהר אל הרקמות במהירות רבה. עורק גדול אחד מוביל דם לחלק העליון של הגוף, והשני - לחלק התחתון.

הגזע הברכיוצפלי הוא עורק גדול המופרד מאבי העורקים. הוא נושא דם עשיר בחמצן עד לראש ולזרועות. העורק הראשי השני, אבי העורקים, מעביר דם לחלק התחתון של הגוף, לרגליים ולרקמות של הגו. שני כלי דם עיקריים אלו, כאמור לעיל, מחולקים שוב ושוב לנימים קטנים יותר, המחלחלים לאיברים ורקמות ברשת. הכלים הזעירים הללו מספקים חמצן וחומרי הזנה לחלל הבין-תאי. ממנו נכנסים לדם פחמן דו חמצני ומוצרים מטבוליים אחרים הדרושים לגוף. בדרך חזרה ללב, הנימים מתחברים מחדש לכלי דם גדולים יותר - ורידים. הדם בהם זורם לאט יותר ויש לו גוון כהה. בסופו של דבר, כל הכלים המגיעים מהחלק התחתון של הגוף מתאחדים לווריד הנבוב התחתון. ואלה שהולכים מהפלג העליון והראש - לתוך הווריד הנבוב העליון. שני הכלים הללו מתרוקנים לאטריום הימני.

זרימת דם קטנה יותר (ריאתית).

מחזור הדם הריאתי מקורו בחדר הימני. יתר על כן, לאחר השלמת מהפכה מלאה, הדם עובר לאטריום השמאלי. תפקידו העיקרי של המעגל הקטן הוא חילופי גזים. פחמן דו חמצני מוסר מהדם, מה שמרווה את הגוף בחמצן. תהליך חילופי הגזים מתרחש במככיות הריאות. מעגלים קטנים וגדולים של זרימת הדם ממלאים מספר תפקידים, אך חשיבותם העיקרית היא הולכת דם בכל הגוף, המכסה את כל האיברים והרקמות, תוך שמירה על חילופי חום ותהליכים מטבוליים.

מבנה אנטומי של המעגל הקטן

דם ורידי ודל בחמצן יוצא מהחדר הימני של הלב. הוא נכנס לעורק הגדול ביותר של המעגל הקטן - תא המטען הריאתי. הוא מתחלק לשני כלי דם נפרדים (עורק ימין ושמאל). זוהי תכונה חשובה מאוד של מחזור הדם הריאתי. העורק הימני מביא דם לריאה הימנית, והשמאלי, בהתאמה, לשמאל. בהתקרבות לאיבר הראשי של מערכת הנשימה, הכלים מתחילים להתחלק לקטנים יותר. הם מסתעפים עד שהם מגיעים לגודל של נימים דקים. הם מכסים את כל הריאה, ומגדילים את האזור שבו מתרחשת חילופי גזים אלפי פעמים.

לכל alveoli זעיר יש כלי דם מחובר אליו. רק הקיר הדק ביותר של הנימים והריאה מפריד בין הדם לאוויר האטמוספרי. הוא עדין ונקבובי עד כדי כך שחמצן וגזים אחרים יכולים להסתובב בחופשיות דרך הקיר הזה לתוך הכלים והאלוואולים. כך מתרחש חילופי גזים. גז נע על פי העיקרון מריכוז גבוה לריכוז נמוך יותר. לדוגמה, אם יש מעט מאוד חמצן בדם הוורידי הכהה, אז הוא מתחיל להיכנס לנימים מהאוויר האטמוספרי. אבל עם פחמן דו חמצני, קורה ההיפך: הוא עובר לתוך alveoli של הריאה, שכן ריכוזו נמוך יותר שם. ואז הכלים מתאחדים שוב לכלים גדולים יותר. בסופו של דבר, נותרו רק ארבעה ורידים ריאתיים גדולים. הם נושאים דם עורקי מחומצן, אדום בוהק אל הלב, שזורם לאטריום השמאלי.

זמן מחזור

פרק הזמן שבו הדם מצליח לעבור במעגלים הקטנים והגדולים נקרא זמן מחזור הדם המלא. מחוון זה הוא אינדיבידואלי לחלוטין, אבל בממוצע זה לוקח בין 20 ל 23 שניות במנוחה. במהלך פעילות שרירית, למשל, במהלך ריצה או קפיצה, מהירות זרימת הדם עולה מספר פעמים, ואז יכולה להתרחש זרימת דם מלאה בשני המעגלים תוך 10 שניות בלבד, אך הגוף אינו יכול לעמוד בקצב כזה לאורך זמן.

מחזור הלב

מחזור הדם המערכתי והריאתי מבטיח תהליכי חילופי גזים בגוף האדם, אך הדם מסתובב גם בלב, ובמסלול קפדני. נתיב זה נקרא "מחזור הלב". זה מתחיל בשני עורקים כליליים גדולים מאבי העורקים. דרכם, הדם זורם לכל חלקי ושכבות הלב, ולאחר מכן דרך ורידים קטנים הוא נאסף לתוך הסינוס הכלילי הוורידי. כלי גדול זה נפתח לאטריום הלב הימני עם פיו הרחב. אבל חלק מהוורידים הקטנים יוצאים ישירות לחללים של החדר הימני והאטריום של הלב. כך בנויה מערכת הדם של גופנו.

בגוף האדם ניתנת תנועת הדם דרך מחזור הדם המערכתי והריאתי, כך שהרקמה הנוזלית מתמודדת בהצלחה עם אחריותה: הובלת חומרים הדרושים להתפתחותם אל התאים וסחיבת תוצרי ריקבון. למרות העובדה שמושגים כמו "מעגל גדול וקטן" הם די שרירותיים, מכיוון שהם אינם מערכות סגורות לחלוטין (הראשונה נכנסת לשניה ולהיפך), לכל אחד מהם יש משימה ומטרה משלו בעבודת ה- מערכת לב וכלי דם.

גוף האדם מכיל בין שלושה לחמישה ליטר דם (לנשים יש פחות, לגברים יש יותר), אשר עובר ללא הרף דרך כלי הדם. זוהי רקמה נוזלית המכילה מספר עצום של חומרים שונים: הורמונים, חלבונים, אנזימים, חומצות אמינו, תאי דם ורכיבים נוספים (מספרם הוא במיליארדים). תכולה כה גבוהה שלהם בפלזמה נחוצה להתפתחות, צמיחה ותפקוד מוצלח של תאים.

דם מעביר חומרים מזינים וחמצן לרקמות דרך דפנות נימי דם. לאחר מכן הוא לוקח פחמן דו חמצני ומוצרי ריקבון מהתאים ומוביל אותם לכבד, לכליות ולריאות, שמנטרלים אותם ומוציאים אותם החוצה. אם מסיבה כלשהי זרימת הדם נעצרת, האדם ימות תוך עשר הדקות הראשונות: זמן זה מספיק כדי שתאי המוח חסרי התזונה ימותו, והגוף יורעל מרעלים.

החומר נע דרך כלי הדם, שהם מעגל קסמים המורכב משתי לולאות, שכל אחת מהן מקורה באחד מחדרי הלב ומסתיימת באטריום. לכל עיגול ורידים ועורקים, והרכב החומר שנמצא בהם הוא אחד ההבדלים בין עיגולי הדם.

העורקים של הלולאה הגדולה מכילים רקמה מועשרת בחמצן, בעוד הוורידים מכילים רקמה רוויה בפחמן דו חמצני. בלולאה הקטנה נצפית תמונה הפוכה: דם הזקוק לטיהור נמצא בעורקים, בעוד שדם טרי נמצא בוורידים.

המעגלים הקטנים והגדולים מבצעים שתי משימות שונות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם. בלולאה גדולה זורמת פלזמה אנושית דרך הכלים, מעבירה את האלמנטים הדרושים לתאים ומוציאה פסולת. במעגל קטן, החומר מתנקה מפחמן דו חמצני ורווי בחמצן. במקרה זה, הפלזמה זורמת דרך הכלים רק קדימה: השסתומים מונעים את התנועה ההפוכה של הרקמה הנוזלית. מערכת זו, המורכבת משתי לולאות, מאפשרת לסוגים שונים של דם לא להתערבב זה בזה, מה שמקל מאוד על משימת הריאות והלב.

איך מטהרים דם?

תפקוד מערכת הלב וכלי הדם תלוי בעבודת הלב: התכווצות קצבית, היא מאלצת את הדם לנוע דרך כלי הדם. הוא מורכב מארבעה חדרים חלולים הממוקמים בזה אחר זה לפי התוכנית הבאה:

חדר ימני;
חדר ימין;
אטריום שמאל;
חדר שמאל

שני החדרים גדולים משמעותית מהאטריה. זה נובע מהעובדה שהפרוזדורים פשוט אוספים ושולחים את החומר שנכנס אליהם לחדרים, ולכן עושים פחות עבודה (הימין אוסף דם עם פחמן דו חמצני, השמאלי - רווי חמצן).

לפי התרשים, הצד הימני של שריר הלב אינו נוגע בשמאל. המעגל הקטן מקורו בחדר הימני. מכאן, הדם עם פחמן דו חמצני נשלח אל תא המטען הריאתי, אשר מתפצל לאחר מכן לשניים: עורק אחד הולך ימינה, השני לריאה השמאלית. כאן הכלים מחולקים למספר עצום של נימים, המובילים לשלפוחית הריאה (alveoli).

יתרה מכך, חילופי גזים מתרחשים דרך הדפנות הדקות של הנימים: תאי דם אדומים, האחראים על הובלת גז דרך הפלזמה, מנתקים מולקולות פחמן דו חמצני מעצמן ומתחברות עם חמצן (הדם הופך לדם עורקי). אז החומר עוזב את הריאות דרך ארבעה ורידים ומסתיים באטריום השמאלי, שם מסתיימת מחזור הדם הריאתי.

לוקח לדם ארבע עד חמש שניות להשלים את המעגל הקטן. אם הגוף במנוחה, זמן זה מספיק כדי לספק לו את כמות החמצן הנדרשת. במהלך מתח פיזי או רגשי, הלחץ על מערכת הלב וכלי הדם של האדם עולה, מה שגורם להאצת זרימת הדם.

תכונות של זרימת דם במעגל גדול

דם מטוהר נכנס מהריאות לאטריום השמאלי, ואז נכנס לחלל החדר השמאלי (כאן מתחילה המחזור הסיסטמי). לחדר זה יש את הקירות העבים ביותר, שבגללם, כאשר הוא מכווץ, הוא מסוגל לפלוט דם בכוח מספיק כדי להגיע לחלקים הרחוקים ביותר של הגוף תוך כמה שניות.

במהלך התכווצות, החדר משחרר רקמה נוזלית לתוך אבי העורקים (כלי זה הוא הגדול ביותר בגוף). ואז אבי העורקים מתפצל לענפים קטנים יותר (עורקים). חלקם עולים אל המוח, הצוואר, הגפיים העליונות, חלקם יורדים ומשרתים את האיברים שנמצאים מתחת ללב.

במחזור הדם המערכתי, החומר המטוהר נע דרך העורקים. התכונה הייחודית שלהם היא קירות אלסטיים אך עבים. אחר כך החומר זורם לכלי דם קטנים יותר - עורקים, ומהם לנימים, שדפנותיהם כה דקות עד כי גזים וחומרי מזון עוברים דרכם בקלות.

כאשר ההחלפה מסתיימת, הדם, עקב תוספת הפחמן הדו חמצני ומוצרי הפירוק, מקבל צבע כהה יותר, הופך לדם ורידי ונשלח דרך הוורידים לשריר הלב. דפנות הוורידים דקות יותר מהעורקים, אך מאופיינות בלומן גדול, ולכן מונח בהן הרבה יותר דם: כ-70% מהרקמה הנוזלית נמצאת בוורידים.

אם תנועת הדם העורקי מושפעת בעיקר מהלב, אז דם ורידי נע קדימה עקב התכווצות שרירי השלד, שדוחפת אותו קדימה, כמו גם הנשימה. מכיוון שרוב הפלזמה בוורידים נעה כלפי מעלה, כדי למנוע ממנה לזרום בכיוון ההפוך, הכלים מצוידים בשסתומים כדי לעכב אותה. במקביל, הדם שזורם לשריר הלב מהמוח נע דרך ורידים שאין להם מסתמים: זה הכרחי כדי למנוע קיפאון דם.

בהתקרבות לשריר הלב, הוורידים מתכנסים זה עם זה בהדרגה. לכן, רק שני כלי דם גדולים נכנסים לאטריום הימני: הווריד הנבוב העליון והתחתון. מעגל גדול הושלם בחדר זה: מכאן הרקמה הנוזלית זורמת לחלל החדר הימני, ואז נפטרת מפחמן דו חמצני.

המהירות הממוצעת של זרימת הדם במעגל גדול כאשר אדם נמצא במצב רגוע היא קצת פחות משלושים שניות. בזמן פעילות גופנית, מתח וגורמים נוספים שמסעירים את הגוף, תנועת הדם יכולה להאיץ, שכן הצורך של התאים בחמצן ובחומרי הזנה בתקופה זו עולה באופן משמעותי.

כל מחלה של מערכת הלב וכלי הדם משפיעה לרעה על זרימת הדם, חוסמת את זרימת הדם, הורסת קירות כלי הדם, מה שמוביל לרעב ומוות תאים. לכן, אתה צריך להיות זהיר מאוד לגבי הבריאות שלך. אם אתם חווים כאבים בלב, גידולים בגפיים, הפרעות קצב ובעיות בריאות אחרות, הקפידו להתייעץ עם רופא כדי שיוכל לקבוע את הגורם להפרעות במחזור הדם, תקלות במערכת הלב וכלי הדם ולקבוע משטר טיפול.

ברור שלא. כמו כל נוזל, הדם פשוט מעביר את הלחץ המופעל עליו. במהלך הסיסטולה הוא משדר לחץ מוגבר לכל הכיוונים, וגל של התרחבות דופק עובר מאבי העורקים לאורך הדפנות האלסטיות של העורקים. היא רצה במהירות ממוצעת של כ-9 מטר לשנייה. כאשר כלי דם נפגעים מטרשת עורקים, שיעור זה עולה, ומחקרו מייצג את אחת המדידות האבחוניות החשובות ברפואה המודרנית.

הדם עצמו נע הרבה יותר לאט, ומהירות זו שונה לחלוטין בחלקים שונים של מערכת כלי הדם. מה קובע את המהירויות השונות של תנועת הדם בעורקים, נימים וורידים? במבט ראשון, זה עשוי להיראות כי זה צריך להיות תלוי ברמת הלחץ בכלי המתאימים. עם זאת, זה לא נכון.

בואו נדמיין נהר שלפעמים מצטמצם ולפעמים מתרחב. אנו יודעים היטב שבמקומות צרים זרימתו תהיה מהירה יותר, ובמקומות רחבים היא תהיה איטית יותר. זה מובן: אחרי הכל, אותה כמות מים זורמת על פני כל נקודה על החוף בו-זמנית. לכן, היכן שהנהר צר יותר, המים זורמים מהר יותר, ובמקומות רחבים הזרימה מואטת. כך גם לגבי מערכת הדם. מהירות זרימת הדם במקטעים השונים שלו נקבעת על פי הרוחב הכולל של הערוץ של מקטעים אלה.

למעשה, לשנייה, בממוצע, עוברת אותה כמות דם דרך החדר הימני כמו דרך החדר השמאלי; אותה כמות דם עוברת בממוצע בכל נקודה במערכת כלי הדם. אם נאמר שלבו של ספורטאי יכול להוציא יותר מ-150 ס"מ 3 של דם לתוך אבי העורקים במהלך סיסטולה אחת, זה אומר שאותה כמות נפלטת מהחדר הימני לתוך עורק הריאה במהלך אותה סיסטולה. המשמעות היא גם שבמהלך סיסטולה פרוזדורית, שקודמת לסיסטולה חדרית ב-0.1 שניות, עברה גם כמות הדם המצוינת "במכה אחת" מהפרוזדורים לחדרים. במילים אחרות, אם ניתן לפלוט 150 ס"מ 3 של דם לאבי העורקים בבת אחת, יוצא שלא רק החדר השמאלי, אלא גם כל אחד משלושת חדרי הלב האחרים יכולים להכיל ולפלוט בערך כוס דם בבת אחת. .

אם אותו נפח דם עובר בכל נקודה של מערכת כלי הדם ליחידת זמן, אז בגלל הלומן הכולל השונה של העורקים, הנימים והוורידים, מהירות התנועה של חלקיקי דם בודדים, מהירותו הליניארית תהיה שונה לחלוטין. הדם זורם הכי מהר באבי העורקים. כאן מהירות זרימת הדם היא 0.5 מטר לשנייה. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הגדול ביותר בגוף, הוא מייצג את הנקודה הצרה ביותר של מערכת כלי הדם. כל אחד מהעורקים שאליהם מתפצל אבי העורקים קטן עשרות מונים. עם זאת, מספר העורקים נמדד במאות, ולכן, בסך הכל, הלומן שלהם רחב בהרבה מהלומן של אבי העורקים. כאשר הדם מגיע לנימים, הוא מאט לחלוטין את זרימתו. הנימים קטן פי מיליוני מונים מאבי העורקים, אך מספר הנימים נמדד במיליארדים רבים. לכן הדם זורם בהם פי אלף יותר לאט מאשר באבי העורקים. מהירותו בנימים היא כ-0.5 מ"מ לשנייה. יש לכך חשיבות עצומה, כי אם הדם זרם במהירות דרך הנימים, לא היה לו זמן לתת חמצן לרקמות. מכיוון שהוא זורם לאט, ותאי הדם האדומים נעים בשורה אחת, "בקובץ בודד", הדבר יוצר את התנאים הטובים ביותר למגע של דם עם רקמות.

בבני אדם ויונקים, הדם משלים סיבוב מלא בשני מעגלי מחזור הדם בממוצע של 27 סיסטולים; עבור בני אדם זה 21-22 שניות.

כמה זמן לוקח לדם להסתובב בגוף?

כמה זמן לוקח לדם להסתובב בכל הגוף?

יום טוב!

הזמן הממוצע של התכווצות הלב הוא 0.3 שניות. במהלך פרק זמן זה, הלב דוחף החוצה 60 מ"ל של דם.

לפיכך, מהירות תנועת הדם דרך הלב היא 0.06 l/0.3 s = 0.2 l/s.

גוף האדם (המבוגר) מכיל בממוצע כ-5 ליטר דם.

לאחר מכן, 5 ליטר יידחפו פנימה 5 ליטר/(0.2 ליטר/שניה) = 25 שניות.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. מבנה אנטומי ותפקודים עיקריים

מחזור הדם המערכתי והריאתי התגלה על ידי הארווי בשנת 1628. מאוחר יותר, מדענים ממדינות רבות גילו תגליות חשובות לגבי המבנה האנטומי ותפקוד מערכת הדם. עד היום הרפואה צועדת קדימה, לומדת שיטות טיפול ושיקום כלי דם. האנטומיה מועשרת בנתונים חדשים מתמיד. הם חושפים בפנינו את מנגנוני אספקת הדם הכללית והאזורית לרקמות ולאיברים. לאדם יש לב בעל ארבעה חדרים, הגורם לדם להסתובב בכל מחזור הדם המערכתי והריאתי. תהליך זה הוא מתמשך, הודות לו לחלוטין כל תאי הגוף מקבלים חמצן וחומרים מזינים חשובים.

המשמעות של דם

לֵב

מחזוריות מערכתית (מערכתית).

מבנה אנטומי של מחזור הדם המערכתי

זרימת דם קטנה יותר (ריאתית).

מבנה אנטומי של המעגל הקטן

זמן מחזור

מחזור הלב

מעגל מלא של זמן מחזור הדם

במדור יופי ובריאות לשאלה כמה פעמים ביום מסתובב הדם בגוף? וכמה זמן לוקח מחזור דם מלא? נשאל על ידי המחבר Oliya Konchakovskaya התשובה הטובה ביותר היא הזמן עבור זרימת דם מלאה באדם הוא בממוצע 27 systoles לב. בקצב לב של 70-80 לדקה, זרימת הדם מתרחשת תוך כ-20-23 שניות, עם זאת, מהירות תנועת הדם לאורך ציר הכלי גדולה יותר מאשר בדפנות שלו. לכן, לא כל הדם משלים את מחזור הדם המלא כל כך מהר והזמן המצוין הוא מינימלי.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מהזמן של מחזור הדם המלא עובר דרך מחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם הגדול.

אז בדקה אחת בערך 3 פעמים. במשך כל היום אנו סופרים: 3*60*24 = 4320 פעמים.

יש לנו שני מעגלים של זרימת דם, מעגל אחד שלם מסתובב במשך 4-5 שניות. אז ספרו את זה!

מחזור דם מערכתי וריאתי

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם האנושי

זרימת הדם היא תנועת הדם דרך מערכת כלי הדם, המבטיחה חילופי גזים בין הגוף לסביבה החיצונית, חילוף חומרים בין איברים ורקמות וויסות הומורלי של תפקודי הגוף השונים.

מערכת הדם כוללת את הלב וכלי הדם - אבי העורקים, העורקים, העורקים, הנימים, הוורידים, הוורידים וכלי הלימפה. הדם עובר דרך כלי הדם עקב התכווצות שריר הלב.

מחזור הדם מתרחש במערכת סגורה המורכבת מעיגולים קטנים וגדולים:

מחזור הדם המערכתי מספק לכל האיברים והרקמות דם ואת חומרי ההזנה שהוא מכיל.
מחזור הדם הריאתי, או הריאתי, נועד להעשיר את הדם בחמצן.

מעגלי מחזור תוארו לראשונה על ידי המדען האנגלי וויליאם הארווי בשנת 1628 בעבודתו "מחקרים אנטומיים על תנועת הלב וכלי הדם".

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני, שבמהלך התכווצותו חודר דם ורידי אל תא המטען הריאתי וזורם דרך הריאות משחרר פחמן דו חמצני ורווי בחמצן. דם מועשר בחמצן מהריאות זורם דרך הוורידים הריאתיים לאטריום השמאלי, שם מסתיים מעגל הריאתי.

מחזור הדם המערכתי מתחיל מהחדר השמאלי, שבמהלך התכווצותו מוזרם דם מועשר בחמצן לאבי העורקים, העורקים, העורקים והנימים של כל האיברים והרקמות, ומשם הוא זורם דרך הוורידים והוורידים לאטריום הימני. היכן מסתיים המעגל המערכתי.

הכלי הגדול ביותר במחזור הדם המערכתי הוא אבי העורקים, שיוצא מהחדר השמאלי של הלב. אבי העורקים יוצר קשת שממנה מסתעפים עורקים, המובילים דם אל הראש (עורקי הצוואר) ואל הגפיים העליונות (עורקי החוליות). אבי העורקים זורם לאורך עמוד השדרה, שם מסתעפים ממנו ענפים, נושאים דם לאיברי הבטן, לשרירי הגזע והגפיים התחתונות.

דם עורקי, העשיר בחמצן, עובר בכל הגוף ומספק את חומרי המזון והחמצן הדרושים לתאי האיברים והרקמות לפעילותם, ובמערכת הנימים הוא הופך לדם ורידי. דם ורידי, רווי בפחמן דו חמצני ובתוצרים של חילוף חומרים תאי, חוזר ללב וממנו נכנס לריאות לצורך חילופי גזים. הוורידים הגדולים ביותר של מחזור הדם המערכתי הם הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני.

אורז. תרשים של מחזור הדם הריאתי והמערכתי

כדאי לשים לב לאופן שבו מערכות הדם של הכבד והכליות נכללות במחזור הדם המערכתי. כל הדם מהנימים והוורידים של הקיבה, המעיים, הלבלב והטחול נכנס לווריד השער ועובר דרך הכבד. בכבד, וריד השער מסתעף לוורידים ונימים קטנים, אשר לאחר מכן מתחברים מחדש לתוך הגזע המשותף של וריד הכבד, שזורם לוריד הנבוב התחתון. כל הדם מאיברי הבטן, לפני שהוא נכנס למחזור הדם, זורם דרך שתי רשתות נימיות: הנימים של האיברים הללו והנימי הכבד. מערכת השער של הכבד ממלאת תפקיד חשוב. הוא מבטיח נטרול של חומרים רעילים שנוצרים במעי הגס בזמן פירוק חומצות אמינו שאינן נספגות במעי הדק ונספגות ברירית המעי הגס לדם. הכבד, כמו כל שאר האיברים, מקבל גם דם עורקי דרך עורק הכבד, הנובע מהעורק הבטן.

לכליות יש גם שתי רשתות נימיות: בכל Malpighian glomerulus ישנה רשת נימית, ואז נימים אלו מחוברים ליצירת כלי עורקי, ששוב מתפרק לנימים השוזרים בין הצינוריות המפותלות.

אורז. דיאגרמת מחזור

תכונה של זרימת הדם בכבד ובכליות היא האטה בזרימת הדם, אשר נקבעת על פי תפקודם של איברים אלו.

טבלה 1. הבדלים בזרימת הדם במחזור הדם הסיסטמי והריאתי

מחזור דם מערכתי

מחזור הדם הריאתי

באיזה חלק בלב מתחיל המעגל?

בחדר השמאלי

בחדר הימני

באיזה חלק בלב מסתיים המעגל?

באטריום הימני

באטריום השמאלי

היכן מתרחש חילופי גזים?

בנימים הממוקמים באיברי החזה וחלל הבטן, המוח, הגפיים העליונות והתחתונות

בנימים הממוקמים במככיות הריאות

איזה סוג דם עובר בעורקים?

איזה סוג דם עובר דרך הוורידים?

הזמן שלוקח לדם להסתובב

אספקת איברים ורקמות עם חמצן והעברת פחמן דו חמצני

רוויה של דם בחמצן וסילוק פחמן דו חמצני מהגוף

זמן מחזור הדם הוא הזמן של מעבר בודד של חלקיק דם דרך המעגלים העיקריים והקטנים של מערכת כלי הדם. פרטים נוספים בחלק הבא של המאמר.

דפוסי תנועת דם דרך כלי הדם

עקרונות בסיסיים של המודינמיקה

המודינמיקה היא ענף בפיזיולוגיה החוקר את הדפוסים והמנגנונים של תנועת הדם דרך כלי גוף האדם. כאשר לומדים אותו משתמשים בטרמינולוגיה ונלקחים בחשבון חוקי ההידרודינמיקה - מדע תנועת הנוזלים.

המהירות שבה הדם עובר בכלי הדם תלויה בשני גורמים:

מההבדל בלחץ הדם בתחילת ובסוף הכלי;
מההתנגדות שבה נתקל הנוזל לאורך דרכו.

הפרש הלחצים מקדם תנועת נוזלים: ככל שהוא גדול יותר, כך תנועה זו אינטנסיבית יותר. התנגדות במערכת כלי הדם, המפחיתה את מהירות תנועת הדם, תלויה במספר גורמים:

אורך הכלי והרדיוס שלו (ככל שהאורך ארוך יותר והרדיוס קטן יותר, ההתנגדות גדולה יותר);
צמיגות הדם (היא גדולה פי 5 מצמיגות המים);
חיכוך של חלקיקי דם כנגד דפנות כלי הדם ובינם לבין עצמם.

פרמטרים המודינמיים

מהירות זרימת הדם בכלי הדם מתבצעת על פי חוקי ההמודינמיקה, המשותפים לחוקי ההידרודינמיקה. מהירות זרימת הדם מאופיינת בשלושה אינדיקטורים: מהירות נפח של זרימת הדם, מהירות ליניארית של זרימת הדם וזמן מחזור הדם.

המהירות הנפחית של זרימת הדם היא כמות הדם הזורמת בחתך הרוחב של כל כלי הדם בקליבר נתון ליחידת זמן.

מהירות לינארית של זרימת הדם היא מהירות התנועה של חלקיק דם בודד לאורך כלי ליחידת זמן. במרכז הכלי, המהירות הליניארית היא מקסימלית, וליד דופן הכלי היא מינימלית עקב חיכוך מוגבר.

זמן מחזור הדם הוא הזמן שבו הדם עובר במחזור הדם המערכתי והריאתי. זה לוקח בערך 1/5 לעבור דרך עיגול קטן, ו-4/5 מהזמן הזה לעבור דרך עיגול גדול.

הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם של כל מערכת הדם הוא ההבדל בלחץ הדם (ΔP) בקטע הראשוני של מיטת העורקים (אבי העורקים עבור המעגל המערכתי) ובחלק האחרון של המיטה הוורידית (ורידי הנבוב ו חדר ימני). ההבדל בלחץ הדם (ΔP) בתחילת הכלי (P1) ובקצהו (P2) הוא הכוח המניע של זרימת הדם דרך כל כלי של מערכת הדם. הכוח של שיפוע לחץ הדם מושקע על התגברות על ההתנגדות לזרימת דם (R) במערכת כלי הדם ובכל כלי דם בודדים. ככל ששיפוע לחץ הדם במחזור הדם או בכלי נפרד גבוה יותר, זרימת הדם הנפחית בהם גדולה יותר.

האינדיקטור החשוב ביותר לתנועת הדם דרך כלי הדם הוא המהירות הנפחית של זרימת הדם, או זרימת הדם הנפחית (Q), אשר מובנת כנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של מיטת כלי הדם או הצלב. -חתך מכלי בודד ליחידת זמן. קצב זרימת הדם מתבטא בליטר לדקה (l/min) או מיליליטר לדקה (ml/min). כדי להעריך את זרימת הדם הנפחית דרך אבי העורקים או את החתך הכולל של כל רמה אחרת של כלי הדם של מערכת הדם, נעשה שימוש במושג זרימת דם מערכתית נפחית. מכיוון שביחידת זמן (דקה) כל נפח הדם הנפלט מהחדר השמאלי במהלך זמן זה זורם דרך אבי העורקים וכלי דם אחרים במחזור הדם, המושג של נפח זרימת דם דקות (MVR) הוא שם נרדף למושג של זרימת דם נפחית מערכתית. IOC של מבוגר במנוחה הוא 4-5 ליטר לדקה.

זרימת דם נפחית באיבר מובחנת גם. במקרה זה, אנו מתכוונים לזרימת הדם הכוללת הזורמת ליחידת זמן דרך כל כלי הדם האפרנטיים או הוורידים האפרנטיים של האיבר.

לפיכך, זרימת דם נפחית Q = (P1 - P2) / R.

נוסחה זו מבטאת את המהות של חוק ההמודינמיקה הבסיסי, הקובע כי כמות הדם הזורמת דרך החתך הכולל של מערכת כלי הדם או כלי בודד ליחידת זמן עומדת ביחס ישר להפרש בלחץ הדם בתחילתו. סוף מערכת כלי הדם (או כלי הדם) וביחס הפוך להתנגדות לזרימת דם.

זרימת הדם הדקה הכוללת (מערכתית) במעגל המערכתי מחושבת תוך התחשבות בערכי לחץ הדם ההידרודינמי הממוצע בתחילת אבי העורקים P1, ובפתח הווריד הנבוב P2. מכיוון שבקטע זה של הוורידים לחץ הדם קרוב ל-0, הערך P השווה ללחץ הדם העורקי הממוצע בתחילת אבי העורקים מוחלף בביטוי לחישוב Q או IOC: Q (IOC) = P/ ר.

אחת ההשלכות של חוק ההמודינמיקה הבסיסי - הכוח המניע של זרימת הדם במערכת כלי הדם - נקבעת על ידי לחץ הדם שנוצר מעבודת הלב. אישור החשיבות המכרעת של לחץ הדם לזרימת הדם הוא האופי הפועם של זרימת הדם לאורך כל מחזור הלב. בזמן סיסטולה לבבית, כאשר לחץ הדם מגיע לרמתו המקסימלית, זרימת הדם עולה, ובזמן הדיאסטולה, כאשר לחץ הדם מזערי, זרימת הדם יורדת.

כאשר הדם עובר דרך כלי הדם מאבי העורקים לוורידים, לחץ הדם יורד וקצב הירידה שלו הוא פרופורציונלי להתנגדות לזרימת הדם בכלי הדם. הלחץ בעורקים ובנימים יורד מהר במיוחד, מכיוון שיש להם התנגדות רבה לזרימת דם, בעלי רדיוס קטן, אורך כולל גדול ומספר רב של ענפים, מה שיוצר מכשול נוסף לזרימת הדם.

ההתנגדות לזרימת הדם שנוצרת בכל מיטת כלי הדם של מחזור הדם הסיסטמי נקראת התנגדות היקפית כוללת (TPR). לכן, בנוסחה לחישוב זרימת דם נפחית, ניתן להחליף את הסמל R באנלוגי שלו - OPS:

מביטוי זה נגזרות מספר השלכות חשובות הנחוצות להבנת תהליכי זרימת הדם בגוף, הערכת תוצאות מדידת לחץ הדם והסטיות שלו. גורמים המשפיעים על ההתנגדות של כלי לזרימת נוזלים מתוארים על ידי חוק Poiseuille, לפיו

מהביטוי לעיל נובע שמכיוון שהמספרים 8 ו-Π קבועים, L אצל מבוגר משתנה מעט, ערך ההתנגדות ההיקפית לזרימת הדם נקבע על ידי הערכים המשתנים של רדיוס כלי הדם r וצמיגות הדם η).

כבר הוזכר שרדיוס של כלי שריר יכול להשתנות במהירות ולהשפיע משמעותית על מידת ההתנגדות לזרימת הדם (ומכאן שמם – כלי התנגדות) וכמות זרימת הדם דרך איברים ורקמות. מכיוון שההתנגדות תלויה בערך הרדיוס בחזקת 4, גם תנודות קטנות ברדיוס הכלים משפיעות רבות על ערכי ההתנגדות לזרימת דם וזרימת דם. כך, למשל, אם הרדיוס של כלי שיט יורד מ-2 ל-1 מ"מ, ההתנגדות שלו תגדל פי 16, ועם שיפוע לחץ קבוע, זרימת הדם בכלי זה תקטן גם פי 16. שינויים הפוכים בהתנגדות יראו כאשר רדיוס הכלי גדל פי 2. עם לחץ המודינמי ממוצע קבוע, זרימת הדם באיבר אחד יכולה לעלות, באיבר אחר - לרדת, בהתאם להתכווצות או הרפיה של השרירים החלקים של כלי הדם והוורידים האפרנטיים של איבר זה.

צמיגות הדם תלויה בתכולת מספר תאי הדם האדומים (המטוקריט), חלבון, ליפופרוטאינים בפלסמת הדם, וכן במצב המצטבר של הדם. בתנאים רגילים, צמיגות הדם אינה משתנה במהירות כמו לומן של כלי הדם. לאחר איבוד דם, עם אריתרופניה, hypoproteinemia, צמיגות הדם יורדת. עם אריתרוציטוזיס משמעותי, לוקמיה, צבירת אריתרוציטים מוגברת וקרישיות יתר, צמיגות הדם יכולה לעלות משמעותית, הגוררת עלייה בעמידות לזרימת הדם, עלייה בעומס על שריר הלב ועלולה להיות מלווה בפגיעה בזרימת הדם בכלי כלי הדם. .

במשטר זרימת דם יציב, נפח הדם הנפלט מהחדר השמאלי וזורם דרך חתך אבי העורקים שווה לנפח הדם הזורם דרך החתך הכולל של כלי הדם של כל קטע אחר של האאורטה. מחזור הדם המערכתי. נפח זה של דם חוזר לאטריום הימני ונכנס לחדר הימני. ממנו נפלט דם למחזור הריאתי ולאחר מכן חוזר ללב השמאלי דרך ורידי הריאה. מכיוון שה-IOC של החדר השמאלי והימני זהים, והמחזורים הסיסטמיים והריאתיים מחוברים בסדרה, מהירות הנפח של זרימת הדם במערכת כלי הדם נשארת זהה.

עם זאת, במהלך שינויים בתנאי זרימת הדם, למשל בעת מעבר ממצב אופקי לאנכי, כאשר כוח הכבידה גורם להצטברות זמנית של דם בוורידים של פלג הגוף התחתון והרגליים, ה-MOC של החדר השמאלי והימני עשוי להיות שונה. לזמן קצר. בקרוב, מנגנונים תוך-לביים וחוץ-לביים המסדירים את עבודת הלב משווים את נפח זרימת הדם דרך מחזור הדם הריאתי והמערכתי.

עם ירידה חדה בהחזרה הורידית של הדם ללב, הגורמת לירידה בנפח השבץ, לחץ הדם עלול לרדת. אם הוא מופחת באופן משמעותי, זרימת הדם למוח עלולה לרדת. זה מסביר את תחושת הסחרחורת שיכולה להתרחש כאשר אדם עובר פתאום ממצב אופקי לאנכי.

נפח ומהירות ליניארית של זרימת הדם בכלי הדם

נפח הדם הכולל במערכת כלי הדם הוא אינדיקטור הומאוסטטי חשוב. ערכו הממוצע הוא 6-7% לנשים, 7-8% ממשקל הגוף לגברים והוא בטווח של 4-6 ליטר; 80-85% מהדם מנפח זה נמצא בכלי המחזור הסיסטמי, כ-10% - בכלי מחזור הדם הריאתי וכ-7% - בחללי הלב.

הכי הרבה דם כלול בוורידים (כ-75%) - זה מעיד על תפקידם בהפקדת דם הן במחזור המערכתי והן במחזור הריאתי.

תנועת הדם בכלים מאופיינת לא רק בנפח, אלא גם במהירות הליניארית של זרימת הדם. זה מובן כמרחק שחלקיק דם נע ליחידת זמן.

קיים קשר בין המהירות הנפחית והלינארית של זרימת הדם, המתוארת בביטוי הבא:

כאשר V היא המהירות הליניארית של זרימת הדם, מ"מ/שניות, ס"מ/שנ. Q - מהירות זרימת דם נפחית; P - מספר שווה ל-3.14; r הוא הרדיוס של הכלי. הערך Pr 2 משקף את שטח החתך של הכלי.

אורז. 1. שינויים בלחץ הדם, מהירות לינארית של זרימת הדם ושטח חתך בחלקים שונים של מערכת כלי הדם

אורז. 2. מאפיינים הידרודינמיים של מיטת כלי הדם

מביטוי התלות של המהירות הליניארית בנפח בכלי מערכת הדם, ברור שהמהירות הליניארית של זרימת הדם (איור 1) פרופורציונלית לזרימת הדם הנפחית דרך הכלי/ים ביחס הפוך לשטח החתך של כלי זה(ים). לדוגמה, באבי העורקים, בעל שטח החתך הקטן ביותר במחזור הדם המערכתי (3-4 ס"מ2), המהירות הליניארית של תנועת הדם היא הגבוהה ביותר והיא כ-cm/s במנוחה. בפעילות גופנית זה יכול לעלות פי 4-5.

לכיוון הנימים, גדל הלומן הרוחבי הכולל של הכלים, וכתוצאה מכך יורדת המהירות הליניארית של זרימת הדם בעורקים ובעורקים. בכלי נימי, ששטח החתך הכולל שלו גדול יותר מאשר בכל קטע אחר של כלי המעגל הגדול (גדול בהרבה מחתך האאורטה), המהירות הליניארית של זרימת הדם נעשית מינימלית ( פחות מ-1 מ"מ לשנייה). זרימת דם איטית בנימים יוצרת את התנאים הטובים ביותר לתהליכים מטבוליים בין דם לרקמות. בוורידים, המהירות הליניארית של זרימת הדם עולה עקב ירידה בשטח החתך הכולל שלהם כשהם מתקרבים ללב. בפתח הווריד הנבוב הוא ס"מ/שניה, ועם עומסים הוא עולה ל-50 ס"מ/שנייה.

מהירות התנועה הליניארית של פלזמה ותאי דם תלויה לא רק בסוג הכלי, אלא גם במיקומם בזרימת הדם. קיים סוג למינרי של זרימת דם, שבו ניתן לחלק את זרימת הדם לשכבות. במקרה זה, מהירות התנועה הליניארית של שכבות הדם (בעיקר הפלזמה) הקרובות או הסמוכות לדופן הכלי היא הנמוכה ביותר, והשכבות במרכז הזרימה הן הגבוהות ביותר. כוחות חיכוך נוצרים בין האנדותל של כלי הדם לשכבות הדם הקדמיות, ויוצרים מתחי גזירה על האנדותל של כלי הדם. מתחים אלו ממלאים תפקיד בייצור של האנדותל של גורמים כלי דם המווסתים את לומן כלי הדם ואת מהירות זרימת הדם.

תאי דם אדומים בכלי דם (למעט נימי דם) ממוקמים בעיקר בחלק המרכזי של זרימת הדם ונעים בו במהירות גבוהה יחסית. להיפך, לויקוציטים ממוקמים בעיקר בשכבות הפריאטליות של זרימת הדם ומבצעים תנועות גלגול במהירות נמוכה. זה מאפשר להם להיקשר לקולטני הידבקות במקומות של נזק מכני או דלקתי לאנדותל, להיצמד לדופן כלי הדם ולנדוד לרקמות כדי לבצע פונקציות הגנה.

עם עלייה משמעותית במהירות הליניארית של תנועת הדם בחלק המצומצם של הכלים, במקומות שבהם הענפים שלו יוצאים מהכלי, ניתן להחליף את האופי הלמינרי של תנועת הדם בזו הסוערת. במקרה זה, התנועה השכבתית של חלקיקיו בזרימת הדם עלולה להיות מופרעת; כוחות חיכוך ולחצי גזירה גדולים יותר עשויים להיווצר בין דופן כלי הדם והדם מאשר במהלך תנועה למינרית. זרימת דם מערבולת מתפתחת, מה שמגדיל את הסבירות לפגיעה באנדותל ושקיעת כולסטרול וחומרים אחרים לאינטימה של דופן כלי הדם. זה יכול להוביל להפרעה מכנית של מבנה דופן כלי הדם והתחלת התפתחות של פקקת דופן.

זמן של זרימת דם מלאה, כלומר. החזרה של חלקיק דם לחדר השמאלי לאחר פליטתו ומעברו במחזור הדם הסיסטמי והריאתי מסתכמת בכחצי שעה, או כ-27 סיסטולים של חדרי הלב. כרבע מהזמן הזה מוקדש להעברת דם דרך כלי הדם הריאתי ושלושה רבעים דרך כלי הדם המערכתיים.

מעגלים גדולים וקטנים של מחזור הדם. מהירות זרימת הדם

כמה זמן לוקח לדם לעשות מעגל שלם?

וגינקולוגיה של מתבגרים

ורפואה מבוססת ראיות

ועובד רפואי

זרימת הדם היא תנועה מתמשכת של דם דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המבטיחה חילופי גזים בריאות וברקמות הגוף.

בנוסף לאספקת חמצן לרקמות ואיברים ולסילוק פחמן דו חמצני מהם, זרימת הדם מספקת חומרי הזנה, מים, מלחים, ויטמינים, הורמונים לתאים ומסירה תוצרי קצה מטבוליים, וגם שומרת על טמפרטורת גוף קבועה, מבטיחה ויסות הומורלי והקשר הגומלין של איברים ומערכות איברים בגוף.

מערכת הדם מורכבת מהלב וכלי הדם החודרים לכל איברי ורקמות הגוף.

זרימת הדם מתחילה ברקמות שבהן מתרחש חילוף החומרים דרך דפנות הנימים. הדם, שנתן חמצן לאיברים ולרקמות, נכנס לחצי הימני של הלב ונשלח על ידו למחזור הדם הריאתי, שם הדם רווי בחמצן, חוזר ללב, נכנס לחציו השמאלי, והוא שוב מופץ בכל הגוף (מחזור מערכתי).

הלב הוא האיבר העיקרי של מערכת הדם. זהו איבר שרירי חלול המורכב מארבעה חדרים: שני פרוזדורים (ימין ושמאל), מופרדים על ידי מחיצה בין-אטריאלית, ושני חדרים (ימין ושמאל), המופרדים על ידי מחיצה בין-חדרית. הפרוזדור הימני מתקשר עם החדר הימני דרך השסתום התלת-צדדי, והאטריום השמאלי מתקשר עם החדר השמאלי דרך המסתם הדו-צדדי. המשקל הממוצע של לב אנושי בוגר הוא כ-250 גרם בנשים וכ-330 גרם בגברים. אורך הלב ס"מ, הגודל הרוחבי 8-11 ס"מ וגודלו הקדמי 6-8.5 ס"מ. נפח הלב בגברים הוא בממוצע ס"מ 3, ובנשים ס"מ 3.

הדפנות החיצוניות של הלב נוצרות על ידי שריר הלב, הדומה במבנהו לשרירים מפוספסים. עם זאת, שריר הלב נבדל ביכולתו להתכווץ באופן אוטומטי באופן קצבי עקב דחפים המתעוררים בלב עצמו, ללא קשר להשפעות חיצוניות (לב אוטומטי).

תפקידו של הלב הוא לשאוב באופן קצבי דם לעורקים, שמגיע אליו דרך הוורידים. הלב מתכווץ בערך פעם בדקה כשהגוף במנוחה (פעם אחת לכל 0.8 שניות). יותר ממחצית מהזמן הזה הוא נח - מרגיע. הפעילות הרציפה של הלב מורכבת ממחזורים שכל אחד מהם מורכב מכיווץ (סיסטולה) והרפיה (דיאסטולה).

ישנם שלושה שלבים של פעילות לב:

כיווץ הפרוזדורים - סיסטולה פרוזדורית - לוקח 0.1 שניות
כיווץ החדרים - סיסטולה חדרית - לוקח 0.3 שניות
הפסקה כללית - דיאסטולה (הרפיה בו זמנית של הפרוזדורים והחדרים) - אורכת 0.4 שניות

כך, במהלך כל המחזור, הפרוזדורים עובדים 0.1 שניות ומנוחים 0.7 שניות, החדרים עובדים 0.3 שניות ומנוחים 0.5 שניות. זה מסביר את היכולת של שריר הלב לעבוד מבלי להתעייף לאורך החיים. הביצועים הגבוהים של שריר הלב נובעים מאספקת דם מוגברת ללב. כ-10% מהדם שנפלט מהחדר השמאלי לאבי העורקים נכנס לעורקים המסתעפים ממנו, המספקים את הלב.

עורקים הם כלי דם המובילים דם מחומצן מהלב לאיברים ורקמות (רק העורק הריאתי נושא דם ורידי).

דופן העורק מיוצגת על ידי שלוש שכבות: קרום רקמת החיבור החיצונית; באמצע, המורכב מסיבים אלסטיים ושרירים חלקים; פנימי, נוצר על ידי אנדותל ורקמת חיבור.

בבני אדם, קוטר העורקים נע בין 0.4 ל-2.5 ס"מ. נפח הדם הכולל במערכת העורקים עומד בממוצע על 950 מ"ל. העורקים מסתעפים בהדרגה לכלים קטנים יותר ויותר - עורקים, שהופכים לנימים.

נימים (מהלטינית "קפילוס" - שיער) הם הכלים הקטנים ביותר (הקוטר הממוצע אינו עולה על 0.005 מ"מ, או 5 מיקרון) החודרים לאיברים ולרקמות של בעלי חיים ובני אדם שיש להם מערכת מחזור סגורה. הם מחברים עורקים קטנים - עורקים עם ורידים קטנים - ורידים. דרך דפנות הנימים, המורכבות מתאי אנדותל, מוחלפים גזים וחומרים נוספים בין הדם לרקמות שונות.

ורידים הם כלי דם הנושאים דם רווי בפחמן דו חמצני, תוצרים מטבוליים, הורמונים וחומרים נוספים מרקמות ואיברים אל הלב (למעט ורידי הריאה, הנושאים דם עורקי). דופן הווריד דקה ואלסטית הרבה יותר מדופן העורק. ורידים קטנים ובינוניים מצוידים בשסתומים המונעים זרימת דם חזרה לכלי אלו. בבני אדם, נפח הדם במערכת הוורידים עומד בממוצע על 3200 מ"ל.

תנועת הדם דרך כלי הדם תוארה לראשונה בשנת 1628 על ידי הרופא האנגלי וו. הארווי.

וויליאם הארווי () - רופא וחוקר טבע אנגלי. הוא יצר והכניס לפרקטיקה של המחקר המדעי את השיטה הניסיונית הראשונה - vivisection (מדור חי).

בשנת 1628 פרסם את הספר "מחקרים אנטומיים על תנועת הלב והדם בבעלי חיים", שבו תיאר את מחזור הדם המערכתי והריאתי וניסח את העקרונות הבסיסיים של תנועת הדם. תאריך הפרסום של עבודה זו נחשב לשנת לידתה של הפיזיולוגיה כמדע עצמאי.

בבני אדם ויונקים, הדם נע דרך מערכת לב וכלי דם סגורה, המורכבת ממחזור הדם המערכתי והריאתי (איור).

המעגל הגדול מתחיל מהחדר השמאלי, מוביל דם בכל הגוף דרך אבי העורקים, נותן חמצן לרקמות בנימים, קולט פחמן דו חמצני, הופך מעורק לוורידי וחוזר דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון לאטריום הימני.

מחזור הדם הריאתי מתחיל מהחדר הימני ומוביל דם דרך העורק הריאתי אל נימי הריאה. כאן הדם משחרר פחמן דו חמצני, רווי בחמצן וזורם דרך ורידי הריאה לאטריום השמאלי. מהאטריום השמאלי, דרך החדר השמאלי, הדם נכנס שוב למחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הריאתי- מעגל ריאתי - משמש להעשרת הדם בחמצן בריאות. זה מתחיל מהחדר הימני ומסתיים באטריום השמאלי.

מהחדר הימני של הלב, דם ורידי נכנס לתא הריאה (עורק ריאתי משותף), המתחלק עד מהרה לשני ענפים המובילים דם לריאה הימנית והשמאלית.

בריאות, עורקים מסתעפים לנימים. ברשתות הנימים הנרקמות סביב שלפוחיות הריאה, הדם מוותר על פחמן דו חמצני ומקבל בתמורה אספקה חדשה של חמצן (נשימה ריאתית). דם רווי בחמצן מקבל צבע ארגמן, הופך לעורקי וזורם מהנימים אל הוורידים, אשר מתמזגים לארבעה ורידים ריאתיים (שניים בכל צד), זורמים לאטריום השמאלי של הלב. מחזור הדם הריאתי מסתיים באטריום השמאלי, ודם עורקי הנכנס לפרוזדור עובר דרך פתח האטrioventricular השמאלי לתוך החדר השמאלי, שם מתחילה מחזור הדם המערכתי. כתוצאה מכך, דם ורידי זורם בעורקים של מחזור הדם הריאתי, ודם עורקי זורם בעורקיו.

מחזור דם מערכתי- גופני - אוסף דם ורידי מהחצי העליון והתחתון של הגוף ובאופן דומה מפיץ דם עורקי; מתחיל מהחדר השמאלי ומסתיים באטריום הימני.

מהחדר השמאלי של הלב, הדם זורם לתוך כלי העורקים הגדול ביותר - אבי העורקים. דם עורקי מכיל את חומרי המזון והחמצן הדרושים לתפקוד הגוף וצבעו ארגמן עז.

אבי העורקים מסתעף לעורקים העוברים לכל איברי ורקמות הגוף ועוברים דרכם לעורקים ולאחר מכן לנימים. הנימים, בתורם, מתאספים לוורידים ולאחר מכן לוורידים. דרך דופן הנימים מתרחשים חילוף חומרים וחילופי גזים בין הדם ורקמות הגוף. דם עורקי הזורם בנימים פולט חומרי הזנה וחמצן ובתמורה מקבל תוצרים מטבוליים ופחמן דו חמצני (נשימת רקמות). כתוצאה מכך, הדם הנכנס למצע הוורידי דל בחמצן ועשיר בפחמן דו חמצני ולכן צבעו כהה - דם ורידי; בעת דימום ניתן לקבוע לפי צבע הדם איזה כלי ניזוק - עורק או וריד. הוורידים מתמזגים לשני גזעים גדולים - הווריד הנבוב העליון והתחתון, הזורמים לאטריום הימני של הלב. קטע זה של הלב מסיים את מחזור הדם המערכתי (הגופני).

במחזור הדם המערכתי, דם עורקי זורם דרך העורקים, ודם ורידי זורם דרך ורידים.

במעגל קטן, להיפך, דם ורידי זורם דרך העורקים מהלב, ודם עורקי חוזר דרך הוורידים אל הלב.

ההשלמה למעגל הגדול היא מעגל שלישי (לבבי) של מחזור הדם, משרת את הלב עצמו. זה מתחיל בעורקים הכליליים של הלב שיוצאים מאבי העורקים ומסתיים בוורידים של הלב. האחרונים מתמזגים לתוך הסינוס הכלילי, שזורם לאטריום הימני, והוורידים הנותרים נפתחים ישירות לחלל האטריום.

תנועת דם דרך כלי דם

כל נוזל זורם ממקום בו הלחץ גבוה יותר למקום בו הוא נמוך יותר. ככל שהפרש הלחץ גדול יותר, כך מהירות הזרימה גבוהה יותר. דם בכלי מחזור הדם המערכתי והריאתי נע גם הוא עקב הפרש הלחצים שנוצר על ידי הלב באמצעות התכווצויותיו.

בחדר השמאלי ובאבי העורקים, לחץ הדם גבוה יותר מאשר בוריד הנבוב (לחץ שלילי) ובאטריום הימני. הפרש הלחצים באזורים אלו מבטיח את תנועת הדם במחזור הדם המערכתי. לחץ גבוה בחדר הימני ובעורק הריאתי ולחץ נמוך בוורידי הריאה ובאטריום השמאלי מבטיחים את תנועת הדם במחזור הדם הריאתי.

הלחץ הוא הגבוה ביותר באבי העורקים ובעורקים גדולים (לחץ דם). לחץ הדם אינו קבוע [הופעה]

לחץ דם- זהו לחץ הדם על דפנות כלי הדם וחדרי הלב, הנובע מהתכווצות הלב, הזרמת דם למערכת כלי הדם ומהתנגדות כלי הדם. המדד הרפואי והפיזיולוגי החשוב ביותר למצב מערכת הדם הוא הלחץ באבי העורקים ובעורקים הגדולים - לחץ הדם.

לחץ דם עורקי אינו ערך קבוע. אצל אנשים בריאים במנוחה מבחינים בלחץ הדם המקסימלי או הסיסטולי - רמת הלחץ בעורקים בזמן סיסטולה הלב היא כ-120 מ"מ כספית, והמינימום, או הדיאסטולי - רמת הלחץ בעורקים בזמן הדיאסטולה של הלב הוא בערך 80 מ"מ כספית. הָהֵן. לחץ הדם העורקי פועם בזמן עם התכווצויות הלב: ברגע הסיסטולה הוא עולה ל-100 mHg. Art., ובמהלך הדיאסטולה הדום Hg יורד. אומנות. תנודות לחץ הדופק הללו מתרחשות במקביל לתנודות הדופק של דופן העורק.

דוֹפֶק- התרחבות תקופתית דמוית טלטלה של דפנות העורקים, סינכרונית עם התכווצות הלב. הדופק קובע את מספר התכווצויות הלב בדקה. קצב הלב של מבוגר הוא ממוצע פעימות לדקה. במהלך פעילות גופנית, קצב הלב עשוי לעלות לפעימות. במקומות שבהם העורקים ממוקמים על העצם ושוכבים ישירות מתחת לעור (רדיאלי, זמני), הדופק מורגש בקלות. מהירות התפשטות גלי הדופק היא כ-10 מ' לשנייה.

לחץ הדם מושפע מ:

תפקוד הלב וכוח התכווצות הלב;
גודל לומן של כלי הדם וגוון דפנותיהם;
כמות הדם שמסתובבת בכלי הדם;
צמיגות הדם.

לחץ הדם של אדם נמדד בעורק הברכיאלי, בהשוואה ללחץ אטמוספרי. לשם כך מניחים שרוול גומי המחובר למד לחץ על הכתף. אוויר מנופח לתוך השרוול עד שהדופק בפרק כף היד נעלם. המשמעות היא שעורק הברכיאלי נדחס בלחץ רב ודם אינו זורם דרכו. לאחר מכן, שחררו בהדרגה אוויר מהשרוול, צפו להופעת דופק. ברגע זה הלחץ בעורק הופך מעט גבוה יותר מהלחץ בשרוול, והדם ואיתו גל הדופק מתחיל להגיע לפרק כף היד. קריאות מד הלחץ בשלב זה מאפיינות את לחץ הדם בעורק הברכיאלי.

עלייה מתמשכת בלחץ הדם מעל נתונים אלה במנוחה נקראת יתר לחץ דם, וירידה בלחץ הדם נקראת תת לחץ דם.

רמת לחץ הדם מווסתת על ידי גורמים עצביים והומוראליים (ראה טבלה).

(דיאסטולי)

מהירות תנועת הדם תלויה לא רק בהפרש הלחץ, אלא גם ברוחב זרם הדם. למרות שאבי העורקים הוא הכלי הרחב ביותר, הוא היחיד בגוף וכל הדם זורם דרכו, שנדחף החוצה על ידי החדר השמאלי. לכן, המהירות כאן היא מקסימום מ"מ/שנייה (ראה טבלה 1). ככל שהעורקים מסתעפים, הקוטר שלהם יורד, אך שטח החתך הכולל של כל העורקים גדל ומהירות תנועת הדם יורדת, ומגיעה ל-0.5 מ"מ/שנייה בנימים. בשל מהירות כה נמוכה של זרימת דם בנימים, לדם יש זמן לתת חמצן וחומרי הזנה לרקמות ולקבל את חומרי הפסולת שלהם.

ההאטה בזרימת הדם בנימים מוסברת במספרם העצום (כ-40 מיליארד) והלומן הכולל הגדול (פי 800 גדול מהלומן של אבי העורקים). תנועת הדם בנימים מתבצעת עקב שינויים בלומן של העורקים הקטנים המספקים: התפשטותם מגבירה את זרימת הדם בנימים, והיצרות מפחיתה אותה.

הוורידים בדרך מהנימים, כשהם מתקרבים ללב, מתרחבים ומתמזגים, מספרם והלומן הכולל של זרם הדם יורדים, ומהירות תנועת הדם עולה בהשוואה לנימים. מהשולחן 1 גם מראה ש-3/4 מכל הדם נמצא בוורידים. זאת בשל העובדה שהדפנות הדקות של הוורידים מסוגלות להימתח בקלות, ולכן הם יכולים להכיל יותר דם משמעותית מהעורקים המקבילים.

הסיבה העיקרית לתנועת הדם דרך הוורידים היא הפרש הלחצים בתחילת ובסוף מערכת הוורידים, ולכן תנועת הדם דרך הוורידים מתרחשת לכיוון הלב. הדבר מקל על ידי פעולת היניקה של בית החזה ("משאבת נשימה") והתכווצות שרירי השלד ("משאבת שרירים"). במהלך השאיפה, הלחץ בבית החזה יורד. במקרה זה, הפרש הלחץ בתחילת ובסוף מערכת הוורידים גדל, ודם דרך הוורידים מופנה אל הלב. שרירי השלד מתכווצים ודוחסים את הוורידים, מה שגם עוזר להעביר דם ללב.

הקשר בין מהירות תנועת הדם, רוחב זרם הדם ולחץ הדם מודגם באיור. 3. כמות הדם הזורמת ליחידת זמן דרך הכלים שווה למכפלת מהירות תנועת הדם ושטח החתך של הכלים. ערך זה זהה לכל חלקי מערכת הדם: כמות הדם שהלב דוחף לאבי העורקים, אותה כמות זורמת דרך העורקים, הנימים והוורידים, ואותה כמות חוזרת חזרה ללב, ושווה ל- נפח הדם הדקות.

חלוקה מחדש של הדם בגוף

אם העורק המשתרע מאבי העורקים לאיבר כלשהו מתרחב עקב הרפיית השרירים החלקים שלו, האיבר יקבל יותר דם. יחד עם זאת, איברים אחרים יקבלו פחות דם בשל כך. כך הדם מופץ מחדש בגוף. עקב חלוקה מחדש, יותר דם זורם לאיברים עובדים על חשבון איברים שנמצאים כעת במנוחה.

הפיזור מחדש של הדם מווסת על ידי מערכת העצבים: במקביל להתרחבות כלי הדם באיברים עובדים, כלי הדם של איברים שאינם פועלים נצרים ולחץ הדם נשאר ללא שינוי. אבל אם כל העורקים מתרחבים, הדבר יוביל לירידה בלחץ הדם ולירידה במהירות תנועת הדם בכלי הדם.

זמן מחזור הדם

זמן מחזור הדם הוא הזמן הנדרש לדם לעבור את כל מחזור הדם. מספר שיטות משמשות למדידת זמן מחזור הדם [הופעה]

העיקרון של מדידת זמן מחזור הדם הוא שחומר שלא נמצא בדרך כלל בגוף מוזרק לווריד, ונקבע אחרי איזה פרק זמן הוא מופיע בווריד באותו השם בצד השני או גורם להשפעה האופיינית שלו. לדוגמה, תמיסה של לובלין אלקלואיד, הפועלת דרך הדם על מרכז הנשימה של המדולה אובלונגטה, מוזרקת לווריד הקוביטלי, והזמן מרגע מתן החומר ועד לרגע שבו קצר מועד. עצירת נשימה או הופעת שיעול נקבעת. זה מתרחש כאשר מולקולות לובלין, לאחר שזרמו במחזור הדם, משפיעות על מרכז הנשימה וגורמות לשינוי בנשימה או שיעול.

בשנים האחרונות, קצב מחזור הדם בשני מעגלי מחזור הדם (או רק במעגל הקטן, או רק במעגל הגדול) נקבע באמצעות איזוטופ נתרן רדיואקטיבי ומונה אלקטרונים. לשם כך, מניחים מספר מונים כאלה על חלקים שונים בגוף ליד כלי דם גדולים ובאזור הלב. לאחר החדרת איזוטופ נתרן רדיואקטיבי לווריד הקוביטלי, נקבע זמן הופעת הקרינה הרדיואקטיבית באזור הלב וכלי הנבדק.

זמן מחזור הדם בבני אדם הוא בממוצע כ-27 סיסטולי לב. כשהלב פועם בדקה, מחזור הדם המלא מתרחש תוך שניות בערך. עם זאת, אסור לשכוח שמהירות זרימת הדם לאורך ציר הכלי גדולה יותר מאשר בדפנות שלו, וגם שלא לכל אזורי כלי הדם יש אורך זהה. לכן, לא כל הדם זורם כל כך מהר, והזמן המצוין לעיל הוא הקצר ביותר.

מחקרים על כלבים הראו ש-1/5 מזמן מחזור הדם המלא נמצא במחזור הדם הריאתי ו-4/5 במחזור הדם המערכתי.

עצבנות של הלב. הלב, כמו איברים פנימיים אחרים, מועצב על ידי מערכת העצבים האוטונומית ומקבל עצבוב כפול. עצבים סימפטיים מתקרבים ללב, אשר מחזקים ומאיצים את התכווצויותיו. קבוצת העצבים השנייה - פאראסימפטטית - פועלת על הלב בצורה הפוכה: היא מאטה ומחלישה את התכווצויות הלב. עצבים אלו מווסתים את תפקוד הלב.

כמו כן, תפקוד הלב מושפע מהורמון האדרנל - אדרנלין, החודר ללב עם הדם ומגביר את התכווצויותיו. ויסות תפקוד האיברים בעזרת חומרים הנישאים בדם נקרא הומורלי.

הוויסות העצבי וההומוראלי של הלב בגוף פועלים ביחד ומבטיחים התאמה מדויקת של פעילות מערכת הלב וכלי הדם לצרכי הגוף ולתנאי הסביבה.

עצבוב של כלי דם. כלי הדם מסופקים על ידי עצבים סימפטיים. עירור המתפשט דרכם גורם לכיווץ שרירים חלקים בדפנות כלי הדם ולהצרת כלי הדם. אם אתה חותך את העצבים הסימפתטיים העוברים לחלק מסוים בגוף, הכלים המתאימים יתרחבו. כתוצאה מכך, עירור זורם כל הזמן דרך העצבים הסימפתטיים אל כלי הדם, מה שמשאיר את הכלים הללו במצב של התכווצות כלשהי - טונוס כלי הדם. כאשר העירור מתגבר, תדירות הדחפים העצביים עולה והכלים מתכווצים חזק יותר - טונוס כלי הדם עולה. להיפך, כאשר תדירות הדחפים העצביים יורדת עקב עיכוב של נוירונים סימפטיים, טונוס כלי הדם יורד וכלי הדם מתרחבים. בנוסף לכווצי כלי דם, עצבים מרחיבי כלי דם מתקרבים גם לכלי איברים מסוימים (שרירי שלד, בלוטות רוק). עצבים אלו מעוררים ומרחיבים את כלי הדם של האיברים תוך כדי עבודתם. לומן של כלי הדם מושפע גם מחומרים הנישאים בדם. אדרנלין מכווץ כלי דם. חומר אחר, אצטילכולין, המופרש על ידי קצות עצבים מסוימים, מרחיב אותם.

ויסות מערכת הלב וכלי הדם. אספקת הדם לאיברים משתנה בהתאם לצרכיהם עקב הפיזור מחדש של הדם המתואר. אבל חלוקה מחדש זו יכולה להיות יעילה רק אם הלחץ בעורקים לא משתנה. אחד התפקידים העיקריים של ויסות העצבים של מחזור הדם הוא שמירה על לחץ דם קבוע. פונקציה זו מתבצעת באופן רפלקסיבי.

ישנם קולטנים בדופן אבי העורקים ובעורקי הצוואר שמתגרים יותר אם לחץ הדם עולה על רמות נורמליות. עירור מקולטנים אלו עובר למרכז הווזומוטורי הממוקם ב-medulla oblongata ומעכב את עבודתו. מהמרכז לאורך העצבים הסימפתטיים אל הכלים והלב, מתחילה לזרום עירור חלש יותר מבעבר, וכלי הדם מתרחבים, והלב מחליש את עבודתו. עקב שינויים אלו, לחץ הדם יורד. ואם הלחץ מסיבה כלשהי יורד מתחת לנורמה, אז הגירוי של הקולטנים נפסק לחלוטין והמרכז הווזומוטורי, מבלי לקבל השפעות מעכבות מהקולטנים, מגביר את פעילותו: הוא שולח יותר דחפים עצביים בשנייה ללב ולכלי הדם, כלי הדם מצטמצמים, הלב מתכווץ לעתים קרובות יותר וחזק יותר, לחץ הדם עולה.

היגיינת לב

פעילות תקינה של גוף האדם אפשרית רק אם יש מערכת לב וכלי דם מפותחת. מהירות זרימת הדם תקבע את מידת אספקת הדם לאיברים ולרקמות ואת קצב פינוי חומרי הפסולת. במהלך העבודה הפיזית, גדל הצורך של האיברים בחמצן במקביל להתעצמות והאצת התכווצויות הלב. רק שריר לב חזק יכול לספק עבודה כזו. כדי להיות עמידים למגוון פעילויות עבודה, חשוב לאמן את הלב ולהגביר את כוח השרירים שלו.

עבודה גופנית וחינוך גופני מפתחים את שריר הלב. כדי להבטיח תפקוד תקין של מערכת הלב וכלי הדם, אדם צריך להתחיל את היום עם תרגילי בוקר, במיוחד אנשים שמקצועם אינו כרוך בעבודה פיזית. כדי להעשיר את הדם בחמצן, עדיף לבצע תרגילים פיזיים באוויר הצח.

יש לזכור שמתח פיזי ונפשי מוגזם עלול לגרום להפרעה בתפקוד התקין של הלב ובמחלתו. לאלכוהול, ניקוטין וסמים יש השפעה מזיקה במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם. אלכוהול וניקוטין מרעילים את שריר הלב ומערכת העצבים, וגורמים להפרעות קשות בוויסות טונוס כלי הדם ופעילות הלב. הם מובילים להתפתחות מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם ועלולים לגרום למוות פתאומי. צעירים שמעשנים ושותים אלכוהול נוטים יותר מאחרים לחוות התכווצויות לב, שעלולות לגרום להתקפי לב קשים ולעיתים למוות.

עזרה ראשונה לפצעים ודימומים

פציעות מלוות לרוב בדימום. יש דימום נימי, ורידי ועורקי.

דימום נימי מתרחש גם עם פציעה קלה ומלווה בזרימה איטית של דם מהפצע. יש לטפל בפצע כזה בתמיסה של ירוק מבריק (ירוק מבריק) לחיטוי ולמרוח תחבושת גזה נקייה. התחבושת עוצרת דימום, מקדמת היווצרות קריש דם ומונעת מחיידקים להיכנס לפצע.

דימום ורידי מאופיין בקצב זרימת דם גבוה משמעותית. הדם שזורם החוצה הוא בצבע כהה. כדי לעצור דימום, יש צורך להחיל תחבושת הדוקה מתחת לפצע, כלומר, רחוק יותר מהלב. לאחר עצירת הדימום, הפצע מטופל בחומר חיטוי (תמיסת מי חמצן 3%, וודקה), וחובשים בתחבושת לחץ סטרילית.

במהלך דימום עורקי, דם ארגמן זולג מהפצע. זהו הדימום המסוכן ביותר. אם עורק באיבר ניזוק, יש להעלות את האיבר גבוה ככל האפשר, לכופף אותו וללחוץ על העורק הפגוע עם האצבע במקום בו הוא מתקרב לפני השטח של הגוף. יש צורך גם מעל מקום הפצע, כלומר קרוב יותר ללב, למרוח חוסם עורקים מגומי (ניתן להשתמש בתחבושת או בחבל בשביל זה) ולהדק אותו בחוזקה כדי לעצור לחלוטין את הדימום. אין לשמור על חוסם העורקים יותר משעתיים, בעת הנחתו יש לצרף פתק בו יש לציין את מועד היישום של חוסם העורקים.

יש לזכור שדימום ורידי, ואף יותר מכך, עורקי עלול לגרום לאובדן דם משמעותי ואף למוות. לכן, אם נפצע, יש צורך לעצור את הדימום בהקדם האפשרי, ולאחר מכן לקחת את הקורבן לבית החולים. כאב או פחד עזים יכולים לגרום לאדם לאבד את ההכרה. אובדן הכרה (התעלפות) הוא תוצאה של עיכוב של המרכז הווזומוטורי, ירידה בלחץ הדם ואספקת דם לא מספקת למוח. לאדם שאיבד את הכרתו יש לתת ריח של חומר לא רעיל כלשהו בעל ריח חזק (למשל אמוניה), להרטיב את פניו במים קרים או לטפוח קלות על לחייו. כאשר קולטני הריח או העור מגורים, עירור מהם חודר למוח ומקל על עיכוב המרכז הווזומוטורי. לחץ הדם עולה, המוח מקבל תזונה מספקת, וההכרה חוזרת.

הערה! אבחון וטיפול אינם מתבצעים וירטואלית! רק דרכים אפשריות לשמר את בריאותך נדונות.

עלות שפשוף שעה. (מ-02:00 עד 16:00, שעון מוסקבה)

מ-16:00 עד 02: שעות ביממה.

הייעוץ בפועל מוגבל.

מטופלים שפנו אליהם בעבר יכולים למצוא אותי באמצעות הפרטים שהם יודעים.

הערות בשוליים

לחץ על התמונה -

נא לדווח על קישורים שבורים לדפים חיצוניים, לרבות קישורים שאינם מובילים ישירות לחומר הרצוי, בקשות תשלום, בקשות למידע אישי וכו'. ליעילות, תוכל לעשות זאת באמצעות טופס המשוב הממוקם בכל עמוד.

כרך 3 של ה-ICD נותר ללא דיגיטציה. מי שרוצה לספק סיוע יכול לדווח על כך בפורום שלנו

האתר מכין בימים אלה גרסת HTML מלאה של ICD-10 - International Classification of Diseases, מהדורה 10.

מי שרוצה להשתתף יכול להצהיר על כך בפורום שלנו

הודעות על שינויים באתר ניתן לקבל דרך מדור הפורום "מצפן בריאות" - ספריית האתר "אי הבריאות"

הטקסט הנבחר יישלח לעורך האתר.

לא אמור לשמש לאבחון וטיפול עצמי, ואינו יכול לשמש תחליף להתייעצות אישית עם רופא.

הנהלת האתר אינה אחראית לתוצאות המתקבלות במהלך טיפול עצמי באמצעות חומר העזר של האתר

רפרודוקציה של חומרי האתר מותרת בתנאי שמוצב קישור פעיל לחומר המקורי.

© 2008 סופת שלגים. כל הזכויות שמורות ומוגנות בחוק.

במערכת הדם קיימים שני מעגלים של מחזור הדם: גדול וקטן. הם מתחילים בחדרי הלב ומסתיימים בפרוזדורים (איור 232).

מחזור דם מערכתימתחיל באבי העורקים מהחדר השמאלי של הלב. דרכו, כלי עורקים מביאים דם עשיר בחמצן וחומרי הזנה למערכת הנימים של כל האיברים והרקמות.

דם ורידי מהנימיים של איברים ורקמות נכנס לוורידים קטנים ואחר כך גדולים יותר, ובסופו של דבר, דרך הווריד הנבוב העליון והתחתון, הוא נאסף באטריום הימני, שם מסתיים מחזור הדם המערכתי.

מחזור הדם הריאתימתחיל בחדר הימני עם תא המטען הריאתי. דרכו מגיע דם ורידי למצע הנימים של הריאות, שם הוא משתחרר מעודפי פחמן דו חמצני, מועשר בחמצן וחוזר לאטריום השמאלי דרך ארבעה ורידים ריאתיים (שני ורידים מכל ריאה). מחזור הדם הריאתי מסתיים באטריום השמאלי.

כלי דם של מחזור הדם הריאתי. תא המטען הריאתי (truncus pulmonalis) מתחיל מהחדר הימני על המשטח העליון הקדמי של הלב. הוא עולה למעלה ולשמאל וחוצה את אבי העורקים השוכב מאחוריו. אורך תא המטען הריאתי 5-6 ס"מ. מתחת לקשת אבי העורקים (בגובה החוליה החזה IV), הוא מחולק לשני ענפים: עורק הריאה הימני (a. pulmonalis dextra) ועורק הריאה השמאלי ( a. pulmonalis sinistra). מהחלק הסופי של תא המטען הריאתי למשטח הקעור של אבי העורקים יש רצועה (רצועה עורקית) *. עורקי הריאה מחולקים לענפים לובאריים, סגמנטליים ותת-סגמנטליים. האחרונים, המלווה את ענפי הסמפונות, יוצרים רשת נימית השוזרת בצפיפות את המכתשיות של הריאות, שבאזורן מתרחש חילופי גזים בין הדם לאוויר במככיות. בגלל ההבדל בלחץ החלקי, פחמן דו חמצני עובר מהדם לאוויר המכתשית, וחמצן נכנס לדם מהאוויר המכתשית. המוגלובין הכלול בתאי דם אדומים ממלא תפקיד חשוב בהחלפת גזים זו.

* (הליגמנט arteriosus הוא שריד של ductus arteriosus המגודל של העובר. בתקופת ההתפתחות העוברית, כאשר הריאות אינן מתפקדות, רוב הדם מגזע הריאתי מועבר דרך הדוקטוס בוטלוס אל אבי העורקים ובכך עוקף את מחזור הדם הריאתי. במהלך תקופה זו, רק כלי דם קטנים - יסודות עורקי הריאה - הולכים לריאות שאינן נושמות מגזע הריאתי.)

מהמיטה הנימים של הריאות, דם מחומצן עובר ברצף לתוך הוורידים התת-מגזריים, הסגמנטליים ולאחר מכן הלובריים. האחרונים באזור השער של כל ריאה יוצרים שני ורידים ריאתיים ימין ושני שמאל (vv. pulmonales dextra et sinistra). כל אחד מהוורידים הריאתיים מתנקז בדרך כלל בנפרד לאטריום השמאלי. בניגוד לוורידים באזורים אחרים בגוף, ורידי הריאה מכילים דם עורקי ואין להם שסתומים.

כלי הדם של מערכת הדם. הגזע הראשי של מחזור הדם המערכתי הוא אבי העורקים (אבי העורקים) (ראה איור 232). זה מתחיל מהחדר השמאלי. הוא מבחין בין החלק העולה, הקשת והחלק היורד. החלק העולה של אבי העורקים בחתך הראשוני יוצר הרחבה משמעותית - הנורה. אורך החלק העולה של אבי העורקים 5-6 ס"מ. בגובה הקצה התחתון של המנובריום של עצם החזה, החלק העולה עובר לקשת אבי העורקים, ההולכת אחורה ושמאלה, מתפשטת דרך שמאל. ברונכוס וברמה של חוליית החזה IV עוברת לחלק היורד של אבי העורקים.

העורקים הכליליים הימניים והשמאליים של הלב יוצאים מאבי העורקים העולה באזור הנורה. מהמשטח הקמור של קשת אבי העורקים יוצאים ברציפות מימין לשמאל, מהעורק הברכיוצפלי (העורק האינמיננטי), ואז עורק הצוואר המשותף השמאלי והעורק התת-שפתי השמאלי.

הכלים הסופיים של מחזור הדם המערכתי הם הווריד הנבוב העליון והתחתון (vv. cavae superior et inferior) (ראה איור 232).

הווריד הנבוב העליון הוא גזע גדול אך קצר, אורכו 5-6 ס"מ. הוא שוכן מימין ומעט מאחור לאבי העורקים העולה. הווריד הנבוב העליון נוצר על ידי מפגש של ורידים brachiocephalic ימין ושמאל. מפגש הוורידים הללו מוקרן ברמת החיבור של הצלע הימנית הראשונה עם עצם החזה. הווריד הנבוב העליון אוסף דם מהראש, הצוואר, הגפיים העליונות, האיברים והקירות של חלל החזה, ממקלעות הוורידים של תעלת השדרה וחלקית מדפנות חלל הבטן.

הווריד הנבוב התחתון (איור 232) הוא הגזע הוורידי הגדול ביותר. הוא נוצר בגובה החוליה המותנית IV על ידי מפגש של ורידי הכסל הנפוצים הימני והשמאלי. הווריד הנבוב התחתון, העולה כלפי מעלה, מגיע לפתח באותו שם במרכז הגיד של הסרעפת, עובר דרכו אל חלל החזה ומיד זורם לאטריום הימני, שבמקום זה צמוד לסרעפת.

בחלל הבטן, הווריד הנבוב התחתון שוכן על המשטח הקדמי של שריר ה- psoas major הימני, מימין לגופי החוליות המותניים ואבי העורקים. הווריד הנבוב התחתון אוסף דם מהאיברים הזוגיים של חלל הבטן ומדפנות חלל הבטן, מקלעות הוורידים של תעלת השדרה והגפיים התחתונות.

מאמרים דומים: