J06.8 זיהומים חריפים אחרים של דרכי הנשימה העליונות של לוקליזציה מרובה. הפרעה אורגנית לאבילית רגשית הפסיכולוג אבחן את הילד f 06.8

הטיפול התומך כולל שיכוך כאבים, הידרציה ומנוחה במיטה. פניצילין V נחשבת לתרופה המועדפת בטיפול בדלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס המוליטי מקבוצה A; המינון הוא 250 מ"ג דרך הפה פעמיים ביום למשך 10 ימים עבור חולים עם עודף משקל< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 ק"ג. אם נדרשת צורה נוזלית, אמוקסיצילין יעיל וטעים יותר. אם הציות מהווה בעיה, זריקה תוך שרירית בודדת של פניצילין בנזאתין במינון של 1.2 מיליון יחידות (600,000 יחידות לילדים במשקל 27 ק"ג) יעילה. תרופות אחרות דרך הפה כוללות מקרולידים עבור חולים אלרגיים לפניצילין, צפלוספורינים מהדור הראשון וקלינדמיצין.
הטיפול מתחיל מיד או מתעכב עד שתוצאות התרבית יהיו זמינות. אם הטיפול מתחיל באופן היפותטי, יש להפסיקו אם תוצאות התרבית שליליות. תרביות גרון חוזרות אינן מבוצעות בדרך כלל. הם משמשים בחולים עם הישנות תכופות של דלקת שקדים הנגרמת על ידי סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A, או במגעים קרובים לבית או בבית הספר עם דלקת הלוע.
יש לשקול כריתת שקדים אם דלקת שקדים על רקע סטרפטוקוק המוליטי מקבוצה A מופיעה בתדירות גבוהה (> 6 פרקים בשנה,> 4 פרקים בשנה למשך שנתיים,> 3 פרקים בשנה למשך 3 שנים), או עבור זיהום חריף חמור ומתמשך. למרות אנטיביוטיקה תֶרַפּיָה. אינדיקציות אחרות לכריתת שקדים כוללות דום נשימה חסימתי בשינה, מורסה פריטונסילרית חוזרת וחשד לסרטן.
מגוון טכניקות כירורגיות יעילות משמשות לביצוע כריתת שקדים, לרבות כיבוי חשמלי, מיקרו-דברידר עם אבלציה חד-שלבית בתדר גבוה ודיסקציה חדה. דימום תוך ניתוחי או לאחר ניתוח מתרחש בפחות מ-2% מהחולים, בדרך כלל תוך 24 שעות לאחר הניתוח או 7 ימים לאחר התקלפות העקם. חולים עם דימום צריכים להילקח לבית החולים. אם הדימום נמשך עם ההגעה, המטופלים נבדקים בדרך כלל בחדר הניתוח ומבצעים דימום. אם הפקקת נמצא בפוסה השקד, חולים נצפים במשך 24 שעות. טיפול בריידציה תוך ורידי לאחר ניתוח נדרש ב-3% מהחולים, ואולי אפילו בפחות חולים עם החייאת נוזלים אופטימלית לפני הניתוח, אנטיביוטיקה, משככי כאבים וגלוקוקורטיקואידים. חסימת דרכי אוויר לאחר ניתוח מתרחשת לרוב בילדים מתחת לגיל שנתיים עם היסטוריה של דום נשימה חסימתי בשינה ובמטופלים עם השמנה חולנית, מחלה נוירולוגית, פתולוגיה קרניופציאלית ודום נשימה חסימתי בשינה לפני ניתוח. אצל מבוגרים, סיבוכים מתרחשים הרבה יותר ולרוב הם חמורים יותר.

בהתאם לחקיקה הלאומית, המידע המתפרסם באתר זה יכול לשמש רק אנשי מקצוע בתחום הבריאות ואינו יכול לשמש מטופלים כדי לקבל החלטות לגבי השימוש בתרופות אלו. מידע זה אינו יכול להיחשב כייעוץ לחולים בנוגע לטיפול במחלות ואינו יכול לשמש תחליף להתייעצות רפואית עם רופא במוסד רפואי. אין לפרש שום דבר במידע זה כמעודד לא מומחים לרכוש או להשתמש באופן עצמאי בתרופות המתוארות. לא ניתן להשתמש במידע זה כדי לקבל החלטות לגבי שינוי סדר ומשטר השימוש בתרופה המומלצת על ידי הרופא.

לבעל/מפרסם האתר לא תהיה כל תביעה לגבי כל נזק או נזק שייגרם לצד שלישי כתוצאה משימוש במידע שפורסם שהוביל להפרה של חוקי ההגבלים העסקיים במדיניות תמחור ושיווק, וכן בגין בעיות. של ציות לרגולציה, סימנים לתחרות בלתי הוגנת וניצול לרעה של דומיננטיות, אבחון שגוי וטיפול תרופתי במחלות, ושימוש לרעה במוצרים המתוארים כאן. כל תביעה של צדדים שלישיים לגבי מהימנות התוכן, הנתונים שסופקו על תוצאות הניסויים הקליניים, התאימות והתאימות של תכנון המחקר לתקנים, דרישות רגולטוריות ותקנות, והכרה בעמידתם בדרישות החקיקה הנוכחית. להתייחס.

כל תביעה בנוגע למידע זה יש להפנות לנציגי חברות ייצור ולבעלי תעודות רישום של מרשם התרופות הממלכתי.

בהתאם לדרישות החוק הפדרלי מיום 27 ביולי 2006 N 152-FZ "על נתונים אישיים", על ידי שליחת נתונים אישיים באמצעות כל צורות של אתר זה, המשתמש מאשר את הסכמתו לעיבוד נתונים אישיים במסגרת, בהתאם לתקנות ולתנאים של החקיקה הלאומית הנוכחית.

הפרעה אורגנית לאבילית רגשיתהיא הפרעה נפשית המתרחשת לאחר סיבוכים של הריון או לידה, זיהום חמוראוֹ מחלת מוח אורגנית (טראומה, גידול, שבץ). מאפיין בריחת שתן רגשית בולטתו לאיות (חוסר יציבות, שינוי מהיר) של מצב הרוח של אדם.

האבחון והטיפול בהפרעה זו צריכים להתבצע במשותף על ידי פסיכיאטר (או פסיכותרפיסט) ונוירולוג.

ההפרעה נקראת גם אסתנית (מהיוונית אסתניה - חולשה, אימפוטנציה). בנוסף לשינויים קבועים וחמורים במצב הרוח, המטופלים מאופיינים ב חולשה כללית, עייפות מהירה, כְּאֵב רֹאשׁ, סְחַרחוֹרֶת. אדם עלול להתעייף לאחר 2-3 שעות עבודה, לא יכול לסבול יום עבודה שלם, וכמה פעמים ביום יש צורך לשכב לנוח.

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, ICD-10 מקודד כ-F06.68 - "הפרעה אסתנית לא רגשית אורגנית עקב מחלות מעורבות". הסיבות הנפוצות ביותר שלה כוללות:

• פציעת ראש
• הריון ולידה של האם, שהתרחשו עם סיבוכים (טוקסיקוזיס, איום של הפלה, אקלמפסיה)
• מצב חמור של הילד לאחר הלידה (לדוגמה, התינוק קיבל אוורור מכני), מחלות קשות/זיהומים בגיל הרך
• מחלות כלי דם במוח (טרשת עורקים, יתר לחץ דם, תאונות כלי דם במוח - שבץ)
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• גידולי מוח
• זיהום ב-HIV
• neurosyphilis ודלקות עצביות אחרות, דלקת המוח (דלקת במוח)
• שיכרון סמים, אלכוהול
• השלכות של הרדמה

תסמינים של הפרעה אסתנית אורגנית

אנשים הסובלים מההפרעה מאופיינים בבכי, עצבנות רגשית, שינויים תכופים וחמורים במצב הרוח, וסערת רגשות, לרוב על רקע נושא קל. כל התגובות הן ספונטניות (מתרחשות ללא סיבה או סיבה רצינית) ובלתי ניתנות לשליטה.

אדם מגיב בכאב אפילו לאירועים קלים; רגשות, ככלל, הם שליליים (כעס, גירוי, טינה).

הוא תופס את הצרות כ"סוף העולם", כל הזמן נתקל בהתפרצויות כעס ועצבנות כלפי אהובים ואנשים מסביב.

אבחון הפרעה רגשית אורגנית - בדיקה אצל פסיכיאטר ונוירולוג. בנוסף, הרופא המטפל עשוי לרשום בדיקה פתופסיכולוגית, בדיקות דם ושיטות אינסטרומנטליות (EEG, CT, MRI).

אדם מתלונן על כאבי ראש רגילים וחמורים, סחרחורת, ירידה או מטושטשת ראייה, לחץ דם מוגבר וטינטון. תלונות אלו מצביעות על מחלה מוחית שהובילה להפרעה אורגנית לאבילית רגשית. הם מפריעים לחיים ולעבודה של אדם, ובגללם הוא הולך לרופא.

רגישות יתר אופיינית – רגישות לכאב בתגובה למגע קל בעור, רגישות שמע או אור מוגזמת, כאשר צלילים רגילים נתפסים כחזקים מאוד (עד התפתחות כאב), ואור השמש גורם לדמעות קשות ולכאבים בעיניים.

חולשה כללית, עייפות מהירה, ירידה בביצועים, תחושת חוסר אונים - כל אלה הם מלווים אינטגרליים של הפרעה אסתנית אורגנית.

הפרעה אסתנית רגשית אורגנית אצל ילדים מתרחשת עקב הריון חמור של האם (טוקסיקוזיס, הפלה מאוימת, אקלמפסיה), סיבוכים במהלך הלידה או מחלות קשות של הילדות המוקדמת.

פסיכיאטר מנוסה יכול לבצע אבחנה במהלך הבדיקה הראשונה. הביטויים העיקריים של הפרעה אסתנית כוללים מצב רוח מוגזם, דמעות תכופות, אי ציות, עצבנות וחוסר יכולת להתרכז במשך זמן רב. ילדים כאלה עלולים לפתח עייפות פתאומית וחוסר יוזמה. יש צורך להבדיל הפרעה לאבילית מבחינה רגשית מתכונות אופי ושינויים הקשורים לגיל.

הפרוגנוזה עבור מבוגרים וילדים חיובית אם עוקבים אחר המלצות הרופא המטפל.

טיפול בהפרעת אישיות רגשית אורגנית

הטיפול חייב להיות מקיף ואינדיבידואלי לחלוטין. עם האבחנה הנכונה וטיפול הולם, הסימפטומים של הפרעה אסתנית עשויים להיחלש או להיעלם לחלוטין.

הפרעה אסתנית אורגנית לאבילית מבחינה רגשית מטופלת בשיטות רפואיות ולא רפואיות. הקבוצות הבאות של תרופות מסווגות כתרופות:

• vaso-vegetotropic- לנרמל את תפקוד מערכת העצבים האוטונומית
• נוטרופיות- לשפר תהליכים מטבוליים ברקמת המוח
• תרופות הרגעה- יש השפעה מרגיעה על ידי איזון תהליכי עירור ועיכוב של מערכת העצבים
• נוירולפטיקה- להפיג את ההתרגשות
• תרופות נוגדות דיכאון- להקל על החרדה, לנרמל את מצב הרוח

שיטות שאינן תרופתיות כוללות:

1. פסיכותרפיה פרטנית- פסיכיאטר-פסיכותרפיסט מלמד אדם לשלוט בהתנהגות ולהירגע. עוזר לך לקבוע סדרי עדיפויות (להשיג הצלחה בעבודה, לחיות באהבה ובהרמוניה עם אנשים אהובים) ולדבוק בהם.
2. טיפול בביופידבק- שיטה מודרנית לטיפול בהפרעות נפשיות. המומחה משתמש בחיישנים ומחשב למדידת מדדים פיזיולוגיים - קצב נשימה, דופק, רמת לחץ דם. ברגע שאדם הצליח להחזיר את האינדיקטורים הללו לקדמותם (בעקבות הוראות המומחה), המחשב מדווח על הצלחה. המטופל זוכר מיומנויות הרפיה ואז יכול להשתמש בהן במצבי לחץ רגשית כדי להשיג שליטה עצמית.

אבחנה F06.6 הפרעה אסתנית אורגנית פגומה רגשית אינה מטופלת לעיתים קרובות - הסובבים אותו והאדם עצמו מאמינים שיש לו "אופי חמור". אבל זה לא בסדר. ניתן להיפטר מתסמיני ההפרעה בעזרת תרופות חדישות ושיטות לא תרופתיות ולחזור לחיים מלאים.