אם אישה חווה חוסר איזון הורמונלי, קיימת אפשרות להיווצרות ציסטה בשחלה עם מספר רב של תאים. ציסטה בשחלה רב-חדרית היא גידול שפיר הממוקם על הגונדות, בעל חלל במבנה שלו, המחולק למקטעים באמצעות מחיצות, מלאים בחומר צמיג או שקוף. מחלה זו מהווה איום רציני על המין ההוגן.

לרוב, ציסטה רב-חדרית של השחלה השמאלית או הימנית מופיעה אצל נשים בגיל צעיר, אך לעיתים אף מעל גיל 50. למרות שיש מקרים של זיהוי של ניאופלזמה במהלך ההריון.

גידול כזה מאופיין ביצירת קירות צפופים של רקמת חיבור המחלקים את הקפסולה למקטעים.

חָשׁוּב. מבנה רב-חדרי גדול יותר ממבנה חד-חדרי.

לעתים קרובות מזוהה היווצרות של חדרים, הגדלים יחד מסוגים שונים של מקטעים, כאשר חומר נוזלי נוצר במספר תאים, ובשאר קרישי דם.

ניאופלזמה רב-לוקולרית מסוכנת יותר. זה יכול להיות מוסבר על ידי הצטברות מבודדת של נוזל במספר תאים, אשר יכול להוביל לקרע אם יש יותר מדי exudate.

לעתים קרובות מתגלה ציסטה דו-חדרית בשחלה הימנית. זה מוסבר על ידי העובדה שאספקת הדם פעילה יותר בצד ימין. כאשר מאבחנים ציסטה דו-חדרית בשחלה השמאלית, ניתן להבחין כי צמיחתה איטית יותר, מאחר וזרימת הדם בגונדה השמאלית מופחתת. הטיפול בציסטה רב-לוקולרית הן בצד שמאל והן בצד ימין זהה, וכך גם התסמינים.

סוגי ציסטה רב-לוקולרית

ציסטה שחלתית רב-לוקולרית מחולקת למספר סוגים:

• צמתים פאראובליים. הם מתפתחים לפני הלידה, כאשר איברי הרבייה של העובר נוצרים, והם שלפוחית ​​שתן מלאה בחומר נוזלי.
• צמתים זקיקים. היווצרות כזו אינה מחלה; היא נוצרת אם העבודה המחזורית בשחלות נכשלת. זה נורמלי אם זקיק בוגר נקרע באמצע המחזור וביצית בריאה משתחררת לתוך צינור הרחם.
• ציסטדנומה צרבית ורירית. זהו ניאופלזמה של חלל שפיר, המאופיינת בנוכחות של מספר תאים, כמו גם חומר נוזלי או סמיך בפנים.

גורמים המשפיעים על היווצרות המחלה

כדי להיפטר בהצלחה מציסטה, אתה צריך לקבוע את הגורם שעורר את היווצרותה. לעתים קרובות הגידול מאובחן במין הבהיר בגיל צעיר, אם כי ישנם גם מקרים של גילוי בגיל המעבר. בין הגורמים המעוררים היווצרות של היווצרות רב-חדרית בשחלה הם הבאים:

• הפרעה במחזור החודשי;
• תהליך דלקתי בנספחים;
• התפתחות לא תקינה של איברי המין שהתעוררו בתקופה שלפני הלידה;
• חיי מין מוקדמים;
• הפרעה בתפקוד המערכת ההורמונלית;
• הפסקת הריון באמצעות ניתוח;
• הֵרָיוֹן;
• מחלה מתקדמת של מערכת הרבייה.

חָשׁוּב. כל הגורמים לעיל יכולים לעורר היווצרות של ציסטה שחלתית רב-חדרית. אמנם, על מנת להבהיר את האבחנה ואת סיבת המחלה, אישה צריכה להיבדק על ידי גינקולוג, ורק לאחר מכן להתחיל בטיפול.

תסמינים של ציסטה רב-לוקולרית בשחלה

הסימפטומים של גידול רב-לוקולרי אינם שונים מאלה של גידול חד-חדרי בשחלה. בין הסימנים העיקריים הם הבאים:

• כאבים בבטן התחתונה בעלי אופי תקופתי או קבוע. לוקליזציה יכולה להיות הן בצד ימין והן בצד שמאל. בנוסף, כאב יכול להקרין לאזור הלומבו-סקרל.
• אם הגידול גדל לגודל גדול, אז נוצר לחץ על הצפק. כתוצאה מכך נוצרים קוצר נשימה וקשיי נשימה.
• הבטן עשויה להגדיל את גודלה.
• תחושת אי נוחות במהלך קיום יחסי מין שלא הורגשה קודם לכן.
• כל פעילות גופנית מעוררת הופעת כאב.
• המחזור החודשי מופרע, בדרך כלל בצורה של עיכוב במחזור לתקופות משתנות, במקרים נדירים - כתמים תקופתיים.

חָשׁוּב. אם הכאב מתגבר בחדות, ומופיעים תסמינים שלא הבחינו בעבר, חפש את עזרתו של גינקולוג, מכיוון שזה יכול לאיים רק על הבריאות, אלא גם על חיי המין ההוגן.

בנוסף, אתה צריך לשים לב להיווצרות של סימנים כאלה:

• הטמפרטורה עלתה, אך אין תסמינים אחרים של הצטננות.
• נוכחות של עייפות, סחרחורת ואובדן הכרה. זו עשויה להיות עדות לכך שציסטה התפוצצה או שהופיע דימום תוך בטני.
• גדל מספר השערות באזור הסנטר, קפל האף-לב וכו'.
• המשקל ירד בחדות, למרות שהתזונה והפעילות הגופנית לא השתנו.
• היווצרות גוש בבטן התחתונה.

היווצרות המחלה אצל נשים בהריון

מחלה זו במין ההוגן במהלך ההריון מתפתחת באותו אופן כמו במצב רגיל. לרוב מדובר בגידול בגופיף הצהוב, אשר חולף מעצמו לפני שבוע 12-16 להריון.

עם זאת, אם האם לעתיד לא ביקרה אצל רופא נשים, הגידול בשחלה עשוי להיות אנדומטריוטי או דרמואידי. בדרך כלל, ניאופלזמה כזו, גם אם היא רב-חדרית, אינה גדולה בגודלה. לכן, האישה אינה חשה אי נוחות ואינה מראה כל סימנים. ניתן לזהות מחלה זו רק באולטרסאונד בתחילת ההריון.

האופי הבעייתי של גידול כזה אצל אישה בהריון הוא:

• קשה לשלול 100% ממאירות, במיוחד אם הגידול לא חלף לפני תקופת 16 השבועות.
• כאשר הרחם גדל, מופעל לחץ נוסף על הציסטה, מה שעלול להוביל לקרע. לאורך תקופה ארוכה קשה לאבחן את המחלה ולבצע טיפול.

מהי הסכנה של גידול גדול?

ציסטה פחות מ-50 מ"מ נחשבת בינונית. גידול גדול יותר גורם לתחושת אי נוחות ומעורר היווצרות של מחלה כרונית ומחלות אחרות. לפעמים הציסטה יכולה לגדול בקוטר של עד 200 מ"מ או יותר. היווצרות זו יכולה לגרום לכמה סיבוכים:

• איברים בקרבת מקום דחוסים (שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת, כלי דם וקצות עצבים). כך נוצר חוסר תפקוד, סטגנציה של זרימת הדם הוורידית, דליות מתקדמים או מתפתחים באגן וברגליים.
• לחץ גבוה בצפק משפיע על הסרעפת הגורם לקוצר נשימה ולהפרעות בתפקוד הלב. אם לאישה יש מחלות כרוניות (אסתמה הסימפונות, מחלת לב וכו'), אז היא תרגיש את הסימנים הללו בצורה ברורה מאוד.

ככל שהגידול מתרחב, הסיכון לפציעה ולקרע עולה, מה שעלול לאיים על חייה של האישה. קיימת אפשרות לפתח אונקולוגיה שחלתית.

כיצד לאבחן את המחלה?

כדי למנוע היווצרות סיבוכים עם ציסטה רב-לוקולרית בשחלות, יש לבצע אבחנה מפורטת. אם יש חשד להיווצרות גידול בשחלות, הרופא רושם בדיקה הכוללת:

• זיהוי גידולים;
• זיהוי היקף המחלה וסיבוכים אפשריים;
• מניעת סיבוכים והפיכה אפשרית של ניאופלזמה לממאירה.

כדי לבצע אבחנה מדויקת, נקבעת הבדיקה הבאה:

• בדיקה נרתיקית;
• בדיקת דם לרמות הורמונליות;
• בדיקת דם לאיתור סמני גידול.

אם המחלה אינה מטופלת בזמן, נקבעת סריקת טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בציסטה שחלתית רב-לוקולרית

הטיפול במחלה נקבע לפי סוג, גודל, מאפייני היווצרות, גיל האישה, כמו גם חשדות לממאירות של הגידול.

תכונות הטיפול כוללות:

• אם זוהה ניאופלזמה פונקציונלית בגודל של לא יותר מ-3-5 ס"מ בשחלות, מומלץ להסתכל על ידי רופא. לעתים קרובות הגידול נסוג ונעלם תוך 2-4 חודשים. הניתוח מצוין רק בשלב החריף, כאשר הגידול נקרע או מתהפך על גבעול.
• אם אושרה ציסטה פראאוורית, רירית או סרוסית, דע שטיפול תרופתי לא יהיה יעיל. קרע יכול להתרחש בכל עת. צורה זו של המחלה דורשת רק התערבות כירורגית לריפוי. מכיוון שנשים רבות מפתחות ציסטדנומה רירית וסרוסית לסרטן, טיפול עצמי ועיכוב ניתוח עלולים להיות מסוכנים;
• הניתוח מתבצע בשילוב עם אמצעי מניעה משולבים ותרופות הורמונליות למניעת הישנות.

הניתוח תלוי בסוג הגידול, בגודלו ובאפשרות להיווצרות סרטן. הפעולה מסייעת לשמר את תפקוד השחלות, כך שהמין ההוגן יכול להרות ילד לאחר הניתוח.

נכון לעכשיו, שני סוגים של ניתוחים מבוצעים כדי להיפטר מציסטות בשחלות רב-לוקולריות:

• לפרוסקופיה. הניתוח מתבצע במהירות באמצעות חתך קטן בצורת שלושה דקירות בצפק, בגודל של לא יותר מ-10 מ"מ. פעולה זו מתבצעת עבור גידולים שגודלם אינו עולה על 7-8 ס"מ, ושפירים. במהלך ההליך, הציסטה מוסרת על ידי שחרור מבלי להשפיע על השחלות עצמן.
• לפרוטומיה. ניתוח בטן פתוח זה מתבצע דרך חתך רוחבי של 100-150 מ"מ בבטן התחתונה. פעולה זו מתבצעת כאשר מאובחנים גידולים גדולים או חשד לסרטן. לאחר ניתוח כזה, אם אין סיבוכים, האישה מבלה 7-9 ימים בבית החולים.

כיצד להימנע מהיווצרות המחלה

לעיתים רחוקות ניתן להשפיע על היווצרות גידול, יתר על כן, כדי למנוע היווצרות של תאים רבים. יש כמה עצות כלליות לנשים:

• זיהוי וטיפול מיידי של דלקות במערכת הרבייה ומחלות נשיות אחרות.
• קח תרופות המכילות הורמונים רק לאחר התייעצות עם רופא, ויש לרשום באופן אישי אמצעי מניעה דרך הפה.
• הקפידו על אורח חיים בריא: אכלו נכון, התאימו את משקל הגוף, התעמלו.

סיכום

ציסטה שחלתית רב-לוקולרית היא מחלה שעלולה להפוך לממאירה. אם הוא מאובחן ומטופל בזמן, ניתן לשמר את בריאות האישה ותפקוד הרבייה.

ציסטה שחלתית רב-חדרית היא מצב פתולוגי המלווה בהופעה של תצורות רב-חדריות המורכבות ממבני רקמה של השחלות.

מחלה זו יכולה להיות מופעלת על ידי מגוון רחב של גורמים. בפרקטיקה הרפואית נהוג להבחין בפתולוגיות בעלות אופי פתולוגי ותפקודי.

במקרה הראשון, הטיפול הוא חובה. כדי למנוע היווצרות של פתולוגיה כזו, מומלץ לנשים בחום לעבור בדיקות אולטרסאונד קבועות ולא להתעלם מביקורים אצל רופא הנשים.

מתווה מאמר

גורמים לציסטה שחלתית רב-לוקולרית

התפתחות של ציסטה בשחלה יכולה להיות קשורה למגוון גורמים. בפרקטיקה הרפואית, הגורמים הנפוצים ביותר לניאופלזמה הם:

• מבנה לא תקין מולד של איברי המין;
• הֵרָיוֹן;
• תהליכים דלקתיים באזור איברי המין הנשי;
• הפרעות הורמונליות תפקודיות;
• נקעים ופציעות רקמות רכות אחרות;
• עודף משקל;
• מחזורים חודשיים לא סדירים;
• אבחון ציסטות בבלוטות החלב;
• התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
• ביצוע הפלות;
• הפרעות בוויסות המרכזי של הגונדות;
• הפרעות אנדוקריניות.

בהשפעת כל אחד מהגורמים לעיל, יכולה להתחיל היווצרות של ציסטה חד-חדרית או רב-תאית על השחלות.

רק בדיקת אולטרסאונד וניתוח תלונות יסייעו לקבוע כי לאישה יש ציסטה שחלתית רב-חדרית.

תמונה של הפתולוגיה תתרום להיווצרות רעיון כללי של המחלה. חשוב ביותר לזהות לא רק את הפתולוגיה, אלא גם את הסיבות שעוררו את התרחשותה, כי ללא ביטול הגורמים המעוררים, החולה לא יוכל להגיע להחלמה מלאה.

אתה יכול גם לקבוע אילו נשים רגישות יותר להיווצרות של ציסטה חד-חדרית או רב-תאית. כפי שמראה הפרקטיקה הרפואית, פתולוגיה יכולה להתפתח אצל נשים מעל גיל 30. במקרה זה, המחלה מאובחנת לרוב באותן חולות שהמחזור שלהן אינו סדיר.

תסמינים של המחלה

מחלה זו היא ערמומית למדי, כי במשך תקופה ארוכה של זמן היא יכולה להתרחש ללא תסמינים בולטים. במקרים רבים, הפתולוגיה מתגלה באופן ספונטני במהלך בדיקה רגילה על ידי גינקולוג. יחד עם זאת, האישה מציינת את היעדר אי נוחות כלשהי.

באשר לביטויים קליניים עזים, ניתן לראות אותם מתי. עם סיבוכים כאלה, נשים עלולות להיתקל ב:

• אי סדירות אופיינית של המחזור החודשי, מחזור כואב, תדירות מוגברת, שפע או מחסור בהפרשות;
• חולשה, חולשה, עצבנות;
• התרחשות של כאב במהלך קיום יחסי מין;
• בריחת שתן, הקשורה ללחץ על שלפוחית ​​השתן מהגידול הגדל;
• הופעת דחפים שווא תכופים לעשות צרכים על רקע הפעלת לחץ על אזור פי הטבעת;
• התרחשות של כאב מציק קבוע בבטן התחתונה;
• עלייה בטמפרטורה, אשר עשויה להעיד על תהליכי ספירה;
• הגדלה של הבטן, אם אנחנו מדברים על גידולים גדולים;
• חוסר יכולת להרות ילד.

אם יש חשד לקרע בציסטה, נשים עלולות לחוות גם תסמינים משניים, אשר גורמים גם הם לאי נוחות רבה ומיוצגים על ידי עור חיוור, ירידה בלחץ הדם, עלייה בקצב הלב, סחרחורת, עייפות וסימנים אחרים של פגיעה בהכרה.

אבחון בזמן של פתולוגיה הוא חשוב ביותר, כי להיפטר ממנו בשלבים המוקדמים הוא הרבה יותר קל. למרבה הצער, ברוב המקרים, ההיווצרות מתגלה רק בשלבים מאוחרים יותר.

הטיפול ותכונותיו במקרה זה נקבעים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות בחומרת המצב ובנוכחות של סיבוכים חמורים. אבחון מאוחר של המחלה קשור לאי-סדירות של נשים המבקרות אצל רופאי נשים לבדיקה.

ציסטה רב-לוקולרית של השחלה השמאלית, בהיעדר כל טיפול, עלולה להתפשט לשחלה הימנית. בנוסף, ציסטות רב-חדריות מסוכנות מכיוון שהן עלולות להפוך לממאירות.

תהליך הלידה מחדש מלווה גם בתסמינים מסוימים שאינם יכולים להיעלם מעיניהם. אנחנו מדברים על ירידה פתאומית במשקל, הופעה של חום נמוך, חולשה וכאבי ראש תכופים. לגבי הכאב בבטן התחתונה, הוא מתחיל להיות מתמשך.

טיפול בציסטה רב-לוקולרית ללא ניתוח

עם קבלת אבחנה כזו, כמובן, כל אישה רוצה להיפטר מהמחלה ללא ניתוח. מרשם טיפול הולם אפשרי רק לאחר זיהוי האטיולוגיה המדויקת של המחלה. כאשר רושמים טיפול, מומחה מונחה בדרך כלל על ידי סוג, שלב ההתפתחות של ניאופלזמות ונוכחות של סיבוכים חמורים.

טיפול שמרני הוא טנדם של תרופות הורמונליות ואנטי דלקתיות. האם הגידול הזה יכול להיפתר? על שאלה זו ניתן להשיב בחיוב.

לפיכך, אם מתגלה ניאופלזמה נוזלית חריגה בגודל קטן, אין צורך בטיפול. החולה נמצא במעקב קפדני במשך שישה חודשים, מכיוון שהגידול יכול לחסל את עצמו. לאחר התקופה שצוינה, הטיפול נקבע אם הגידול לא נפתר.

אין צורך בטיפול במקרים בהם אנו מדברים. ככלל, ניאופלזמות כאלה אינן מהוות סכנה, אינן גורמות לאי נוחות ופותרות מעצמן תוך מספר חודשים.

ציסטות בשחלות רב-לוקולריות במהלך ההריון דורשות גם התערבות כירורגית רק אם הן גדלות בגודלן. אם כבר זוהתה ניאופלזמה של פרמטרים קלים, מצב האישה פשוט מנוטר.

כפי שמראה בפועל, ברוב המקרים ניאופלזמות כאלה מבטלות את עצמן לאחר ההריון או במהלכו. גם אם התערבות כירורגית היא בלתי נמנעת, אין לדאוג למצבו של הילד, מכיוון שהניתוח לא יגרום נזק לא לאם ולא לתינוק.

התערבות כירורגית לציסטה רב-לוקולרית

באשר להתערבות כירורגית, זה נקבע אם מאובחנת ציסטה רב-לוקולרית גדולה. הפעולה מתבצעת באופן שמרני או באמצעות לפרוסקופיה. הודות לטכנולוגיות חדישות, כיום הסרת ציסטה מתבצעת יותר ויותר ללא שימוש באזמל והיווצרות חתכים.

דרך הדקירה מוכנסת מצלמת טלוויזיה מיקרוסקופית, המשמשת את המנתחים למעקב אחר פעולותיהם. להסרת רקמות פתולוגיות, נעשה שימוש ב- electrocoagulator רפואי, אשר לא רק מסיר מבני רקמה, אלא משמש גם לצריבה של כלי דם לאחר מכן.

לאחר מכן, מומחים יכולים רק להסיר בזהירות את הציסטה. ההיבטים החיוביים של פעולות כאלה מיוצגים על ידי היעדר דימום, ריפוי מהיר של אתרי ניקוב והיעדר דרישות מיוחדות לתקופת השיקום.

תהליך הלפרוסקופיה מתואר בקצרה בסרטון זה.

ציסטה רב-חדרית של השחלה הימנית או השמאלית מוסרת בצורה כזו שהחלק המרבי האפשרי של מבני רקמה בריאים נשמר. תנאי זה הינו חובה כאשר מדובר בניתוח נשים בגיל הפוריות המתכננות הריון בעתיד.

למרבה הצער, במקרה של נזק מסיבי לשחלה על ידי ניאופלזמה, לא תמיד ניתן לשמר את האיבר החשוב הזה.

חשוב ביותר לאתר את המחלה בזמן ולנקוט באמצעים להעלמתה אם יש צורך דחוף. העובדה היא שהפתולוגיה מסוכנת בגלל הסיבוכים שלה.

כפי שכבר צוין, ציסטה יכולה להפוך להיווצרות ממאירה, המהווה סכנה לא רק לבריאות האישה, אלא גם לחייה. השלכות נוספות שעלולות להתרחש עם ציסטה רב-לוקולרית הן:

• suppuration של הניאופלזמה;
• קרע בציסטה;
• היווצרות מורסות על מבני רקמה הממוקמים ליד הגידול;
• דימום לתוך הציסטה.

ישנן דרכים פופולריות ומוכחות רבות לחסל ציסטות. שיטות כאלה מסייעות להיפטר מגידולים בשלבים המוקדמים, אך לא תמיד מתאימות לטיפול אם מתגלה ציסטה שחלתית רב-לוקולרית. האם ניתן לטפל בגידול כזה באמצעות תרופות עממיות? אף מומחה לא יכול לענות על שאלה זו בחיוב.

העובדה היא שהדרך הבטוחה היחידה להיפטר מתצורות רב-חדריות על השחלות היא התערבות כירורגית. כפי שכבר צוין, היישום שלה מומלץ רק אם הציסטה הגיעה לגודל מסוים.

אבל השימוש בתרופות עממיות שונות יכול רק להחמיר את המצב ולתרום לצמיחת הגידול. בכל מקרה, תרופות עצמיות לא מומלצות, כי פתולוגיה רצינית כזו צריכה להיות מטופלת על ידי מומחה מוסמך.

מהי ציסטה בשחלה ועד כמה היא מסוכנת?

ציסטה שחלתית רב-לוקולרית

ציסטות בשחלות הן תופעה שכיחה למדי בתרגול גינקולוגי. הסכנה טמונה בעובדה שבמקרים רבים פתולוגיה זו מלווה בתסמינים כלליים או שהיא אסימפטומטית לחלוטין, מה שלא מאפשר אבחון בשלבים מוקדמים.

ציסטה היא היווצרות חלל הדומה לבועה מלאה בהפרשה נוזלית או רירית. ההבדל העיקרי בין ציסטה לתצורות גידול הוא שהגידול שלה מתרחש עקב מתיחה של הדפנות, ולא התפשטות תאים. על פי מנגנון ההתרחשות, נבדלים ציסטות אמיתיות ופונקציונליות.

גורם ל

הגורמים לציסטות הם לרוב חוסר איזון הורמונלי או שינויים דלקתיים. ישנן גם מומים מולדים במבנה של רקמת השחלה, אשר עלולות להוביל גם להופעת תצורות ציסטיות (טראטומות). ציסטות פונקציונליות מקורן במבנים שחלתיים המבצעים את תפקידם הישיר - זקיקים וגופיף צהוב. הם קיימים לזמן קצר ויכולים להתמוסס מעצמם תוך מספר חודשים.

בהתאם למנגנוני ההתרחשות ולמבנה הקיר, נבדלים מספר סוגים של ציסטות גופי צהוב.

1. אנדומטריואיד או ציסטה שוקולדית.

2. ציסטה לוטאלית.

3. עם שומה הידטידיפורמית.

מבנה של ציסטה רב-חדרית

ציסטות רב-תאיות נבדלות מציסטות פשוטות על ידי נוכחות של מחיצות רקמות חיבור צפופות בקפסולה, המחלקות את החלל למספר תאים. ציסטות זקיקים פשוטות מתרחשות לרוב כאשר הקירות של אחד הזקיקים גדלים יתר על המידה ומתמתחים. לרוב הם בעלי דופן דקה, חד קאמרית וקוטרם אינו עולה על 5-7 ס"מ. ציסטות רב-תאיות זקיקיות גדולות יותר בגודלן ובעלות מחיצות. פני השטח הפנימיים שלהם מצופים בשורה אחת או כמה של תאי גרנולוזה. שם נוסף עבורם הוא ציסטומות פשוטות. המהלך שלהם מסובך בגלל העובדה שהם לא פותרים מעצמם ולעתים קרובות חוזרים על עצמם. סיבוך נוסף של ציסטות רב-לוקולריות הוא הממאירות שלהן.

תסמינים

הסימפטומים של הציסטה הם נדנוד, כאב קל בבטן התחתונה, אי סדירות במשך המחזור החודשי, מטרורגיה וחולשה כללית. עם סיבוך כזה כמו פיתול של רגל הציסטה, מופיעים תסמינים של דלקת, הטמפרטורה עולה, והשכרות עולה. הקרע של הציסטה מתבטא במצב כללי חמור, הפרשות דמיות עשויות להופיע, ותסמינים של גירוי פריטוניאלי הופכים חיוביים.

אבחון

אבחון גידולים בשחלות מבוסס על היסטוריה רפואית, בדיקה נרתיקית ושיטות הדמיה (אולטרסאונד, CT, MRI). על מנת לשלול תהליך ממאיר, יש צורך לבצע בדיקת דם לנוכחות סמני גידול ספציפיים.

יַחַס

הטיפול בציסטות תפקודיות הוא בעיקר שמרני. טיפול אנטי דלקתי מתבצע על פי אינדיקציות בשילוב עם תרופות הורמונליות, לרוב אמצעי מניעה דרך הפה. בהיעדר דינמיקה חיובית בתוך 2-3 מחזורי מחזור או מהלך מסובך, יש לציין התערבות כירורגית - כריתת טריז של השחלות.

גינקולוגיה: גוף צהוב

הגופיף הצהוב, או שלפוחית ​​גראפיאנית, היא מרכיב הורמונלי חשוב בהיווצרות ופיתוח של חיים חדשים.

מבחינה פיזית, הגופיף הצהוב הוא תצורה צפופה ומורכבת משתי שכבות. השכבה החיצונית מכוסה בתאי אפיתל, המכילים תכלילים שומניים והכי חשוב, פיגמנט לוטאלי. בפנים, הגופיף הצהוב מורכב ממרכיב סטרומלי, המסופק בדם בשפע על ידי מיטת כלי הדם.

ההשלכות של כריתת שחלות

לפרוסקופיה של ציסטה בשחלה

במהלך העשורים האחרונים, מספר האנשים עם מחלות כרוניות גדל, תוחלת החיים ושיעורי ההישרדות השתנו עם כמה פתולוגיות כמעט קטלניות. נחמד לשמוע שהתרופה לא עומדת מלכת. הודות להתקדמות באבחון ובטיפול ניתן כיום לאבחן ולרפא מחלות רבות, או לפחות להשיג בהפוגה עמוקה. אבל מה לגבי בעיות שכבר ידועות במונחים של אבחון? נניח שציסטה בשחלה אובחנה בצורה מושלמת באולטרסאונד. אילו התקדמות במדע הביאו את הטיפול בתהליך זה לרמה חדשה? זה פשוט, אבל בואו נתחיל לפי הסדר.

קורפוס צהוב בשחלה הימנית

קרע ציסטה זקיקית

כדי להבין נכון מהי ציסטה בשחלה פוליקולרית, ובמיוחד את הקרע שלה, בואו נתחיל מההתחלה. ציסטה היא מבנה נפחי שפיר הכולל קפסולה וחלל מלא בתוכן נוזלי. בתורו, התוכן יכול להיות שונה, מנוזל זרומי ועד דם ומוגלה.

איך נראית ציסטה בשחלה?

כִּיסהוא היווצרות דמוי גידול עם תוכן נוזלי שמותח את דפנות הציסטה, ובכך מגדיל את גודל השחלה. מאפיין ייחודי של ציסטה הוא היעדר התפשטות, כלומר, עלייה במספר התאים. בגידולים אמיתיים, נצפה ריבוי.

במהלך בדיקה גינקולוגית, אולטרסאונד ובדיקה היסטולוגית, לפרוסקופיה, התצורות שונות זו מזו. לציסטה יכולה להיות תוכן שונה, מבנה, גודל ומיקום שונים.

האם ניתן להיכנס להריון עם ציסטה בשחלה?

אפשר להפוך לאמא.
כשאתה מחליט להרות ילד, אתה צריך לזכור כמה חשוב יהיה השלב הזה. כדי להגן על עצמן ככל האפשר ולהיות בטוחים בתוצאה חיובית, אמהות לעתיד פשוט מחויבות לעבור את כל הבדיקות הדרושות, שיראו עד כמה מוכנה האם הפוטנציאלית להרות ללא כאב וללדת את ילדה.
לעתים קרובות מאוד, כתוצאה מהבדיקה, אישה מגלה שיש לה ציסטה בשחלה. האם ניתן להיכנס להריון וללדת במקרה זה?

ציסטה שחלתית רב-חדרית היא היווצרות לא ממאירה הצומחת על הגונדה, בעלת חלל פנימי המחולק על ידי מחיצות למקטעים נפרדים, אשר מלאים בתשחץ נוזלי או צמיג. ב-70% נוצרת ציסטה שחלתית דו-חדרית, אך כאשר מאובחנים, מוצאים גם מבנים של חלל תלת-חדרי.

מוזרויות:

1. המבנה של ציסטה רב-חדרית מאופיין ביצירת מחיצות צפופות של רקמת חיבור המחלקות את הקפסולה למספר תאים.
2. תצורות רב-חדריות גדולות יותר מאלה חד-חדריות.
3. לעתים קרובות, חדרים נוצרים על ידי היתוך של מספר תצורות מסוגים שונים, כאשר נוזל מזוהה בחלק אחד או שניים וקרישי דם באחר.
4. ציסטה שחלתית רב-לוקולרית נחשבת למסוכנת יותר. זה מוסבר על ידי העובדה שהצטברות מבודדת של exudate במספר חדרים מובילה לקרע עם נפח כולל גדול יותר של תוכן.
5. בפועל, ציסטה דו-חדרית של השחלה הימנית מתגלה לעתים קרובות יותר. גינקולוגים מסבירים את הצמיחה האינטנסיבית של צמתים מימין על ידי אספקת דם פעילה מעורק גדול. אם מאובחנת ציסטה דו-חדרית של השחלה השמאלית, היא גדלה לאט יותר עקב זרימת דם מופחתת לגונדה השמאלית. ציסטה רב-לוקולרית של השחלה השמאלית מטופלת באותו אופן, התסמינים אינם שונים.

בין צמתים ציסטיים, נרשמות תצורות שלעתים קרובות יותר מאחרות יוצרות חלל עם מספר חדרים:

1. . הוא נוצר ברחם במהלך התפתחות איברי הרבייה של העובר, והוא בועה עם נוזל. החינוך מתחיל לצמוח באופן פעיל במהלך תקופת היווצרות תפקוד הווסת, ולכן הוא נמצא לעתים קרובות אצל בנות 10-13 שנים. תרופות ותרופות ביתיות אינן מסוגלות לגרום לציסטה פאראוורית להתכווץ; ההיווצרות דורשת הסרה כירורגית בלבד.

1. . הוא שייך לתצורות תפקודיות, כלומר אינו פתולוגיה ומתפתח כתוצאה מתפקוד מחזורי של השחלה.בדרך כלל, באמצע המחזור החודשי הנשי, הזקיק הדומיננטי (הבוגר) אמור להתפוצץ ו לשחרר ביצית בריאה לחצוצרה. אם הזקיק אינו נקרע, אלא מתחיל לגדול, מתמלא בנוזל, נוצר צומת ציסטית. רק לעתים נדירות נוצרים מספר חדרים בחלל.

1. רציני ורירי. Serous ומתייחס לתצורות דמויות גידול שפיר חלל, המאופיינות בכמה חדרים עם נוזל או נוזל סמיך. שניהם מסוגלים לניוון ממאיר. ציסטומה סרוסית ללא טיפול יכולה לגדול עד 20 - 30 ס"מ. ציסטדנומה פפילרית נחשבת תת-סוג של ציסטה סרוסית. בעת הגידול הוא יכול לעלות עד 10 קילוגרם ומהווה פתולוגיה הגובלת במצב סרטני. הטיפול כולל הסרה כירורגית בלבד.

תסמינים

סימנים להתפתחות של ציסטה או ציסטדנומה אינם תלויים במספר החדרים בחלל. עד שהצומת גדל ל-5-6 סנטימטרים, התהליך הפתולוגי אינו מייצר תסמינים מטרידים.

סימנים בסיסיים:

• כאב עמום כואב בבטן התחתונה, שבא לידי ביטוי באזור העצה, המותן, המפשעה, או בצד אחד, אם הצומת גדל בשחלה אחת;
• התנפחות בחלל הבטן;
• הטלת שתן תכופה, עצירות בשל העובדה כי היווצרות גדולה יכולה להפעיל לחץ על פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן;
• עלייה בנפח הבטן אם הגידול גדול;
• אסימטריה ובליטה של ​​דופן הצפק מעל הגונדה הפגועה;
• החמצת מחזור, דימום ממושך, כתמים;
• התפתחות של מימת (מיימת) אם רקמה סרוסית גדלה על השחלה.

מצבי חירום חריפים עם ציסטה רב-חדרית, לרבות קרע של הדפנות, דימום לתוך הצפק, פיתול של הרגל, צריבה, דורשים ניתוח חירום, אחרת החולה עלול למות במהירות.

מצבים מסכני חיים כאלה מתבטאים:

• כאבי בטן חריפים;
• התקשות של שרירי הצפק בצד הפגוע;
• עלייה בטמפרטורה, ירידה בלחץ הדם;
• פחד חזק, הזעה, זיעה מרובה;
• עלייה בקצב הלב;
• אובדן הכרה, התפתחות של הלם כואב, תרדמת.

אבחון

לימודי מעבדה ומכשירים:

1. בדיקה אצל רופא נשים הקובע את גודל הציסטה, מיקום, מבנה, ניידות ודלקת אפשרית בתוספות.
2. אבחון אולטרסאונד (ביום ה-6-8 לאחר סיום הווסת) כדי להבהיר את סוג, גודל, מספר החדרים וצפיפות האקסודאט.
3. CT ו-MRI (טומוגרפיה) למחקר מעמיק יותר של היווצרות ואישור של סוגו.
4. דגימת דם ורידי לרמות כמותיות של חלבוני סמן גידול (CA-125, 72-4) כדי לא לכלול תהליך גידולי, החשוב במיוחד עבור ציסטדנומה רירית ופפילרית.

יַחַס

הטיפול בציסטה רב-לוקולרית תלוי בסוג, בגודל, במאפייני היווצרות, בגיל החולה, בחשד להתמרה ממאירה ובמחלות פנימיות.

מוזרויות:

• עם היווצרות פונקציונלית, אם גודלו אינו עולה על 30 - 50 מ"מ, הגינקולוג מקפיד על טקטיקות המתנה והתבוננות. הצומת בדרך כלל אינו נותן סטיות רציניות, נסוג ונעלם תוך 2 עד 4 חודשים. נדרשת התערבות כירורגית במצבים חריפים, אם הציסטה מתפתלת על הגבעול או מתפרצת;
• כאשר מאשרים את האבחנה של ציסטות paraovarian multilocular, mucinous, serous, אתה צריך לדעת שהם לעולם לא נפתרים בהשפעת תרופות. והם יכולים להתפוצץ בכל רגע. לכן, עבור תצורות שחלות כאלה, הטיפול הוא רק כירורגי. מאחר שב-20% מהחולים, תאי ציסטדנומה רירית וסרוסית מתדרדרים לתאי סרטן, דחיית הניתוח והטיפול בעצמך היא מסוכנת ביותר;
• הטיפול הניתוחי מלווה בשימוש באמצעי מניעה משולבים והורמונים למניעת הישנות.

נחשף במאמר הנפרד שלנו.

סוגי ניתוחים

שיטת הטיפול הניתוחי נקבעת לפי סוג הציסטה, גודלה והסיכון לסרטן.

האסטרטגיה הכירורגית מכוונת לטיפול זהיר ברקמת השחלה ולשימור תפקודיה. נשים המתכננות להביא ילדים לעולם אינן מאבדות את יכולתן להרות לאחר ניתוח, גם לאחר הסרת השחלה.

סוגי פעולות:

1. לפרוטומיה. מדובר בהליך פתוח, המבוצע עם חתך רוחבי של 10-15 ס"מ מתחת לקפל העור בבטן. התערבות כירורגית כזו נקבעת אם מאובחנים גידולים גדולים או שיש חשד לתהליך סרטני. אם אין סיבוכים, החולה נשאר בבית החולים עד 7-9 ימים.

ציסטה רב-לוקולרית והריון

אם גודל המבנה אינו עולה על 30-50 מ"מ, הרופאים מנסים לשלוט בצמיחתו ולא להתחיל טיפול לפני הלידה.

אם ההיווצרות מתחילה להתקדם במהירות או מאובחנת מיידית ציסטה גדולה שיכולה להתפוצץ בכל עת, טיפול כירורגי נקבע לאחר 14-16 שבועות של הריון, כאשר השליה נוצרה במלואה ומבוססת. אם הניתוח לא מבוצע, אזי הציסטה הגדלה עוקרת את הרחם, מאיימת להפסיק את ההריון, והסיכון לקרע של הקירות ופיתול הרגל גבוה מאוד.

הסרת היווצרות במהלך ההריון מתבצעת על ידי לפרוסקופיה. במידה והניתוח מבוצע בזמן ונכון, האפשרות לשמר את ההריון ולשאת את התינוק לטווח תקין גבוהה מאוד.

חוסר איזון הורמונלי בגוף האישה גורם לניאופלזמות שונות. חלקם הם ואינם מהווים איום על החיים. אחרים דורשים מעקב צמוד ויכולות להיות השלכות חמורות. בין אלה יש ציסטה שחלתית רב-לוקולרית.

מהות הפתולוגיה

ציסטה שחלתית רב-לוקולרית (ציסטה רב-לוקולרית) היא יצירה שפירה בצורת חלל המופרד על ידי מחיצות.

בתוך החלל יש נוזל צמיג. סוג זה נדיר, אך דורש בדיקה מדוקדקת. הסכנה העיקרית של ציסטה היא סיכון גבוה לקרעוניוון לממאיר.

זה מופיע אצל נשים בכל גיל, הוא מקומי על שתי השחלות, אבל לעתים קרובות יותר בצד ימין בגלל אספקת הדם שלו טוב יותר בהשוואה. בהתבסס על מספר החללים, נבדלים ניאופלזמות דו-חדריות ותלת-חדריות.

כל ציסטה חד-חדרית יכולה להפוך לרב לוקולרית. המחיצות מופיעות מיד או כשהגידול גדל. בפרקטיקה הרפואית יש הסוגים הבאיםגידול רב לוקולרי:

1. זקיק. הוא נוצר במקום של זקיק פרוץ, ועם הזמן הוא יכול לגדול ולרכוש סוג רב-חדרי.
2. אנדומטריואיד. מופיע מהאנדומטריום על השחלה, נוטה לגדול וליצור מספר חדרים.
3. . הסוג הסרוסי-פפילרי שלו נוטה לגדילה פנימית ויש לו סיכון גבוה לניוון.
4. דרמואיד. מבנה עם מחיצות פנימיות, מלא ברקמת שומן עם חלקיקי עור, שיער וכו'.
5. פאראוברי. הוא אינו צומח מרקמת השחלה, אלא ממוקם לידה. לא מראה את עצמו במשך זמן רב, אבל נוטה להישבר.

בניגוד לציסטה רגילה, לציסטה רב-לוקולרית יש מספר תכונות:

• נוכחות של מחיצות צפופות בתוך המבנה.
• מידות גדולות.
• קשה לטפל באופן שמרני.
• סיכון לגידולים ממאירים על המחיצה.
• לעתים קרובות גורם לסיבוכים רציניים.

גורמים ותסמינים של ניאופלזמה

הופעת ציסטה מסוג זה יכולה להיגרם ממספר גורמים:

• הפרעות הורמונליות.
• מחלות דלקתיות של איברי האגן.
• הפסקת הריון (הפלה, הפלה).
• הפרעות במערכת האנדוקרינית.
• פעולות.
• הֵרָיוֹן.
• גירוי הורמונלי (עם IVF).

לכל האמור לעיל יכולה להיות השפעה ישירה ועקיפה על היווצרות הגידול.

רופאים מזהים את התהליך הדלקתי כגורם המעורר הנפוץ ביותר.

תסמינים של ציסטה רב-לוקולרית בולטים בדרך כלל. בין ביטויים עיקריים:

ככל שהגידול גדל, הסימפטומים הופכים בולט יותר.

שיטות אבחון

ביצוע האבחנה מתחיל בראיון המטופל ובמישוש הבטן. בדרך כלל, ציסטות כאלה ניתן להרגיש דרך דופן הבטן. כמו כן מתבצעת בדיקה גינקולוגית.

כדי להבהיר את האבחנה, השתמש לימוד אינסטרומנטלי:

• . זוהי השיטה האינפורמטיבית ביותר. משמש לעתים קרובות בשילוב עם אולטרסאונד דופלר - חקר זרימת הדם. אולטרסאונד מראה את גודל הגידול, מספר החדרים, נוכחות הגדילה, מבנה הציסטה ותכולתה.
• MRI. מאפשר לצלם תמונה שכבה אחר שכבה ולקבוע את מבנה הגידול.

בין מחקר מעבדה:

• דם ושתן לזיהוי התהליך הדלקתי.
• בדיקת דם לאיתור סמני גידול והורמונים כדי לא לכלול ניוון ממאיר.

כיצד מטפלים בפתולוגיה?

במקרה של ציסטות קטנות וללא סיכון לניוון, מתבצע טיפול שיטות שמרניות. הם כוללים:

• טיפול הורמונלי. תרופות פרוגסטרון (Duphaston) ואמצעי מניעה נרשמות, המונעות צמיחה של ציסטות והיווצרות חדשות.
• פיזיותרפיה (טיפול בבוץ, בלנאותרפיה, אלקטרופורזה).
• מרשם אנטיביוטיקה כדי לחסל את התהליך הדלקתי.
• טיפול בוויטמין.

שיטות מסורתיות אינן יעילות וכמעט אינן נקבעות.

טיפול כירורגימבוצע במקרים בהם:

• גודל הגידול גדול;
• בדיקות גילו נוכחות של סמני גידול;
• קיים סיכון לקרע או סכנה;
• טיפול שמרני לא הביא תוצאות.

בפרקטיקה הרפואית הם משתמשים שני סוגי פעולות: לפרוסקופיה ובטן (לפרוטומיה). העדפה ניתנת לראשון, שכן יש לו מספר יתרונות: חתכים קטנים, איבוד דם מועט, תקופת שיקום קצרה.

הלפרוסקופיה כוללת הסרת הגידול בלבד תוך שמירה על השחלה. אישה יכולה להיכנס להריון לאחר ניתוח. במקרה של גידול גדול עלולה להתחיל ניוון שחלתי, במצב זה מוציאים את האיבר יחד עם הגידול.

במהלך תהליכים אונקולוגיים, כל איברי הרבייה ובלוטות הלימפה הסמוכות מוסרים. החומר שנכרת נשלח להיסטולוגיה. לאחר הניתוח, לאישה נקבע קורס של טיפול הורמונלי וויטמינים.

סיבוכים

מידות חינוך עד 5 ס"מ נחשבות בטוחות. במקרים אחרים, יש סיכון לסיבוכים חמורים:

• אפופלקסיה של השחלה. עם לחץ פיזי, הציסטה נקרעת ותכולתה מחלחלת לרקמת השחלה. כתוצאה מכך, האיבר עלול להתפוצץ. מצב זה טומן בחובו התפתחות של דלקת הצפק ואלח דם.
• סופה. מתרחש עם היפותרמיה וירידה בחסינות. התוכן של הגידול הופך מוגלתי. הכאב של האישה מתגבר, הטמפרטורה שלה עולה לרמות קריטיות, חולשה וסימנים אחרים של שיכרון כללי מופיעים.
• ממאירות. זהו ניוון של גידול לגידול ממאיר. האישה יורדת במשקל, הופכת לעצבנית, יש לה חיוורון מוגבר של העור ועיגולים מתחת לעיניים.

כל הסיבוכים מהווים איום רציני על חיי המטופל. אם יש חשד לסיבוכים, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית; אנחנו מדברים רק על טיפול כירורגי דחוף.

תחילת הריוןעם ציסטה רב-לוקולרית זה בהחלט אפשרי. גודלו הקטן של המבנה אינו מצריך טיפול לפני הלידה. רופאים בוחרים בטקטיקות תצפית.

אם הציסטה מתקדמת, היא עלולה להפעיל לחץ על הרחם, ומאיימת על הפלה. לאחר 16 שבועות מבוצעת הסרת גידול לפרוסקופית. עם טיפול בזמן ונכון הפרוגנוזה חיובית.

אין להקל ראש בציסטה רב-לוקולרית. זוהי פתולוגיה רצינית שעלולה להוביל לסיבוכים המהווים איום על חייה של אישה. אבל אתה לא צריך לפנות לניתוח בהיעדר אינדיקציות קפדניות.

כיצד לבצע לפרוסקופיה להסרת ציסטה בשחלה - צפו בסרטון: