זיהום Hantavirus. תסמונת ריאתית האנטווירוס - סיבה, תסמינים, אבחון, טיפול וירוס לאסה והאנטה

Hantaviruses

Hantaviruses (Hantavirus) - קבוצה שהתגלתה לאחרונה של וירוסים אנושיים; וירונות כדוריים מצופים בשומנים בגודל של 80 עד 140 ננומטר. זן הסוג תואר לראשונה ב-1978. כמו בני משפחה Bunyaviridae, ל-hantavirus יש גנום מפוצל משולש של RNA חד-גדילי שלילי-קוטביות. המקטע הגדול של הגנום מקודד לפולימראז (רפליקס) תלוי RNA, המקטע האמצעי מקודד לשני גליקופרוטאינים של הממברנה החיצונית של הנגיף, והקטע הקטן מקודד לחלבון הנוקלאוקפסיד. הידבקות בנגיף האנט בתושבי אירופה ואסיה מתבטאת בצורה קלה של קדחת דימומית עם תסמונת כליות, אם כי בשנים האחרונות דווח על מקרי מוות בחולים עם נגיף Dobrava hantavirus ( וירוס דובראבה-בלגרד), מתוכם ארבעה מקרים נרשמו בשנת 2009 בטריטוריית קרסנודר.

תיאור

המחקר של קדחת דימומית עם תסמונת כליות החל ברוסיה לפני יותר מ-70 שנה. הגורמים הגורמים למחלה זו הם נגיפי Puumala, Hantaan, Seoul ו- Dobrava, השייכים לסוג Hantavirus(מִשׁפָּחָה Bunyaviridae). כיום ידועים יותר מ-20 סרוטיפים שונים של הנטווירוס. אלה כוללים, בנוסף לאלו הפתוגנים לבני אדם, גם וירוסים בעלי מאפיינים אפידמיולוגיים שאינם ידועים כיום. ברוסיה, לפחות 8 סרוטיפים של נגיפי הנטה מסתובבים בין יונקים קטנים.

נכון לעכשיו, רק חלבון הנוקלאוקפסיד משמש לאבחון סרולוגי של זיהומים בנגיף האנטווירוס. בפרקטיקה הקלינית, נעשה שימוש נרחב באיתור זיהומים ראשוניים של נוגדנים בצורה של בדיקת אימונוסורבנטית עקיפה אנזימים (IFA).

הזיהום המוקד הטבעי הנפוץ ביותר ברוסיה הוא זיהום בנגיף האנטארו בצורה של קדחת דימומית עם תסמונת כליות. לפי Rospotrebnadzor, בשנת 2006, ב-48 ישויות מרכיבות את הפדרציה הרוסית, נרשמו 7197 מקרים של המחלה באנשיה, שיעור ההיארעות הוא 5 מקרים לכל 100 אלף אוכלוסייה, שהם 1.4% פחות מאשר בשנת 2005, אך בקרב ילדים מתחת לגיל 14 שנים השכיחות עלתה ב-17.3%, המספר הכולל של החולים בקבוצה זו הוא 195 אנשים; השכיחות של נגיפי הנטה גבוהה יותר מפי 10-100 מהשכיחות של דלקת מוח בקרציות, כלבת וזיהומים מוקדים טבעיים נפוצים אחרים.

מִיוּן

לנגיפי Hanta יש מעט דמיון לקבוצות אחרות של וירוסים. הסיווג הראשון הוצע ב-1982 בדו"ח לוועדה הבינלאומית לטקסונומיה של הנטאווירוסים. בדיווחים שלאחר מכן, הסיווג השתנה מעט; בעתיד, הם אישרו רק את הסטטוס של וירוסים שהתגלו לאחרונה. בשנת 2005 פורסם דו"ח מס' 4, שהוקדש כולו לנגיף חדש מקבוצה זו, וירוס Saarema, וה-hantavirus החלו למנות 23 מינים.

מניעה ושליטה בזיהומים

במהלך מלחמת קוריאה של 1949-1953, הדבקה בנגיף האנטה באה לידי ביטוי בבירור, מה שאילץ מדענים להתחיל מיד בעבודה על יצירת חיסון לאחר גילוי נגיפי הנט. בשנים הראשונות היא השתמשה בחיסונים אנטי-ויראליים שנוצרו באופן מסורתי על בסיס חומרים של ויריון מלא או זנים מוחלשים, אך עקב קשיים בהשגת ליזטים של הנטאוירוס בטיטר גבוה, נעשה שימוש בגישות לא קונבנציונליות גם בחיסונים מועמדים נגד קדחת דימומית עם תסמונת כליות [ איזה?] . הכי נבדק והשימוש הוא החיסון המומת. Hantavax, שפותח על ידי המכון למחלות ויראליות בדרום קוריאה. ארבעה חיסונים שונים נמצאים בניתוח בסין. באירופה נוצרו במכון לווירולוגיה רפואית בגרמניה חיסון המבוסס על חלקיקים כימריים של וירוס Puumala וחיסון המבוסס על חלבונים רקומביננטיים.

הערות

סִפְרוּת

• החלטה של ​​הרופא התברואתי הראשי של הפדרציה הרוסית מיום 13 ביוני 2007 מס' 33
• Lee H.W., Lee P.W., Johnson K.M. בידוד של הגורם האטיולוגי של קדחת דימום קוריאנית. - J. Infect. Dis. - 1978-137, מס' 3, עמ' 298-308.
• Klempa B., Tkachenko E.A., Dzagurova T.K., Yunicheva Y.V., Morozov V.G., Okulova N.M., Slyusareva G.P., Smirnov A.V., Kruger D.H. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome הנגרמת על ידי 2 שושלות של Dobrava Hantavirus, Russia - Emerging Infectious Diseases Journal - 2008 - V.14, מס' 4.
• Maes P., Clement J., Van Ranst M. גישות אחרונות בפיתוח חיסון נגד האנטווירוס. - חיסונים לפי מומחים. - 2009 - V.8, מס' 1, עמ' 67-76.

המונח "hantavirus" מייצג מספר קבוצות של נגיפי RNA (שהם חברים במשפחת הנגיפים Bunyaviridae), אשר נישאים על ידי מכרסמים ועלולים לגרום לזיהומים קשים בדרכי הנשימה הנקראים תסמונת הריאות האנטווירוס (HPS) וקדחת דימומית עם תסמונת כליות (HFRS).

תסמונת הריאה האנטווירוס נמצאת בעיקר ביבשת אמריקה (קנדה, ארה"ב, ארגנטינה, ברזיל, צ'ילה, פנמה וכו'), בעוד שקדחת דימומית עם תסמונת כליות מופיעה בעיקר ברוסיה, סין וקוריאה, אך ניתן למצוא אותה בסקנדינביה ובמערב אירופה , ולפעמים בתחומים אחרים. בדומה ל-CLS, HFRS מתפתח עקב נגיפי הנטה, המועברים על ידי:

• שתן, גללים או רוק (נשיכה) של מכרסמים;
• באמצעות מגע ישיר עם בעלי חיים;
• אבק מזוהם בשתן או צואה של מכרסמים;
• אם הנגיף נכנס לשברים בעור או בריריות הפה, האף או העיניים.

הרוב המכריע של זיהומי CHL ו-HFRS אינם מועברים מאדם לאדם.

מטרת מאמר זה היא לדון ב-CLS; עם זאת, הרבה ממה שמוצג לגבי CLS חל גם על HFRS - ההבדל העיקרי הוא שהתסמינים השולטים בשלבים מאוחרים של המחלה שונים במקצת בין שתי המחלות (נוזל ריאות וקוצר נשימה ב-CLS ולחץ דם נמוך, חום, ומחסור בכליות ב-HFRS).

מהי תסמונת הריאות של Hantavirus?

תסמונת הריאה האנטווירוסהיא מחלה הנגרמת על ידי הנטווירוס הגורמת לריאות האדם להתמלא בנוזל (בצקת ריאות) וגורמת למוות בכ-38% מכלל החולים הנגועים.

מהי ההיסטוריה של תסמונת הריאה האנטווירוס?

ההתפרצות המוכרת הראשונה של CHL צוינה ב-1993 באזור ארבע הפינות של ארצות הברית, שם נפגשות מדינות אריזונה, ניו מקסיקו, קולורדו ויוטה. שני צעירים בריאים, אינדיאני נוואחו וארוסתו, נחנקו לפתע ומתו. מצב יוצא דופן זה גרם למחקר על מקרי מוות אחרים בארבע מדינות, אשר זיהו חמישה צעירים נוספים שמתו לאחרונה עם בעיות נשימה דומות. במהלך השבועות הבאים, אנשים אחרים התגלו מטופלים באותו אזור עם תסמונות ריאתיות דומות. רקמות מהחולים שנפגעו נשלחו ל-CDC, שם חוקרים חיפשו גורמים וגילו קשר בין החולים: זיהום בסוג לא ידוע קודם לכן של הנטאוירוס.

מחקר נוסף

מכיוון שידוע כי נגיפים ידועים אחרים (באסיה ובאירופה) מועברים לבני אדם על ידי מכרסמים, החוקרים החלו ללכוד מכרסמים מיוני עד אוגוסט 1993 כדי לקבוע אם הנגיף קשור לבעלי חיים. בנובמבר 1993, מכרסמים ( אוגר צביאוֹ Peromyscus maniculatus), נתפס על ידי חוקרי CDC בבית שבו אדם שפיתח תסמונת ריאתית הראה וירוס שלא היה ידוע קודם לכן. בנוסף, חוקרי הצבא בודדו עד מהרה את אותו נגיף ממטופל נגוע שהיה לו גם מגע עם עכברים. וירוס ההנטה החדש הזה נקרא לראשונה וירוס Muerto Canyon, אחר כך וירוס Sin Nombre (SNV), ובסופו של דבר פשוט Hantavirus. המחלה הנגרמת על ידי נגיף זה נקראה תסמונת הריאה האנטווירוס (HPS).

מחקר נוסף העלה כי אנשים אחרים מתו מזיהום זה בעבר כאשר נמצא כי רקמת הנתיחה מכילה את הנגיף. כאשר נחקרו מסורות הרפואה ההודיות של נאבאחו, התרבות הרפואית של נאבאחו הכירה את המחלה וקשרה אותה עם עכברים. ההתפרצות של 1993 התרחשה ככל הנראה מכיוון שגורמים סביבתיים הובילו להישרדות חיובית ולהתפשטות של עכברים. בשנת 1993, אוכלוסיית העכברים הייתה גדולה פי עשרה בערך מאשר בשנת 1992 באזור ארבע הפינות.

בשנת 2012, הייתה התפרצות גדולה של CHL בפארק הלאומי יוסמיטי, קליפורניה. ההתפרצות הייתה קשורה למכת תולעי צבי שמצאה את דרכה למחנות (אוהלים) המשמשים תיירים. לפחות שלושה מקרי מוות התרחשו ושבעה אנשים נגועים נוספים החלימו.

מה גורם לתסמונת הריאתית של הנטאוירוס?

כאמור לעיל, הגורם ל-CLS הוא הדבקה של החולה ב-hantavirus. נכון לעכשיו, זוהו כ-14 תת-סוגים של נגיפי הנטה. תתי סוגים רבים זכו לשמות (למשל, וירוס Sin Nombre, Black Creek hantavirus ו-New York hantavirus); כמה חוקרים פשוט שמו אותם תחת המונח "האנטווירוסים של העולם החדש". תת-הסוג Sin Nombre גרם לרוב מחלות ה-CLS הנוכחיות. הנגיף ככל הנראה פוגע בתאים היוצרים את הנימים של כלי הדם, וגורם לדליפת נוזלים. דליפת נוזלים זו, אם היא עמוקה בריאות, גורמת לתסמונת ריאתית, שעלולה להוביל למוות.

Hantaviruses חיים את מחזור חייהם במכרסמים, אך לא נראה שהם פוגעים בהם. וירוסים מתרבים וחודרים לתוך השתן, הצואה והרוק של המכרסמים. מחקר שנערך לאחרונה בקליפורניה מצא שכ-15% מכלל צוואר הרחם שנבדקו נבדקו חיוביות ל-hantavirus. למרות שאוגר הצבי היה המקור לרוב זיהומי HLS, מכרסמים רבים אחרים יכולים לשאת תת-סוגים אחרים של הנטווירוס (למשל, אוגרים לבנים, אוגרי צמר גפן ואוגרי אורז ביצה).

מהם גורמי הסיכון לתסמונת ריאתית האנטווירוס?

גורם הסיכון העיקרי לתסמונת ריאתית האנטווירוס הוא מגע עם מכרסמים, הרוק, השתן או הצואה שלהם, או עם אבק, לכלוך או משטחים המזוהמים בחפצים כאלה, במגע ישיר או בתרסיס. אסמים, סככות, בתים או מבנים הנגישים בקלות למכרסמים הם אתרים פוטנציאליים להדבקה בנגיף האנטווירוס. אזורים כפריים שיש בהם יערות ושדות שיכולים לתמוך באוכלוסיות מכרסמים גדולות הם אזורים המגבירים את הסיכון להדבקה ב-CLS. קמפינג וטיולים באזורים הידועים כבעלי אוכלוסיית מכרסמים גבוהה ושהם עשויים לחפש מקלט מכרסמים מגבירים את הסיכון. אלה שעובדים באזורים שעלולים לאגור מכרסמים (כגון חללי זחילה, משרות פנויות, אתרי בנייה) עלולים להיות בעלי סיכון מוגבר לפתח CLS. הסיכון גבוה יותר גם עבור אנשים שעובדים באזורים שבהם התרחשו בעבר זיהומי CHL.

האם hantavirus מדבק?

Hantavirus אינו מדבק ואינו יכול לעבור מאדם לאדם. הנגיף מועבר ממכרסמים לאנשים. התפרצויות מתרחשות בדרך כלל בקרב קבוצות של אנשים שנחשפו לאותם מכרסמים נגועים; אבל אלה שיש להם זיהומים ב-hantavirus לא מעבירים אותם לאנשים אחרים שאינם נגועים. למרות שיש מצב בצפון אמריקה, ישנם דיווחים שבשנת 1996 הועברה זיהום מתון בנגיף האנטווירוס באמצעות התפרצות בארגנטינה. עם זאת, העברת הנגיף מאדם לאדם לא דווחה עד היום. התפרצויות קטנות מדווחות מדי שנה; לדוגמה, טקסס אובחן ב-2015 את האדם הראשון שלה כחולה ב-hantavirus.

כמה זמן נמשכת התקופה המדבקת של הנטאוירוס?

אין הוכחה לכך שהאנטהווירוס מדבק בצפון אמריקה. בדרום אמריקה, כ-16-35 ימים היו התקופה המדבקת עבור מספר חולים, שהחוקרים האמינו שהראו העברה מאדם לאדם.

מהי תקופת הדגירה של הנטאוירוס?

לפי ה-CDC, בצפון אמריקה, תקופת הדגירה (זמן מהחשיפה הראשונית לנגיף והתפתחות התסמינים הראשונים) מוערכת כשבוע עד חמישה שבועות לאחר החשיפה הראשונית לשתן, לשלשת או לרוק מזוהם מכרסם. בהתפרצויות של דרום אמריקה, החוקרים מעריכים את תקופת הדגירה לנוע בין 12 ל-27 ימים.

מהם הסימנים והתסמינים של תסמונת ריאתי הנטאווירוס?

תסמינים וסימנים של CLS מקובצים בדרך כלל לשלבים מוקדמים ומאוחרים. סימנים ותסמינים מוקדמים של CLS מתחילים כשבוע עד חמישה שבועות לאחר שאדם נחשף ל-hantavirus הקשור לשתן, צואה או רוק של מכרסמים. תסמינים מוקדמים נמשכים ארבעה עד עשרה ימים וכוללים את הדברים הבאים:

• עייפות;
• חום;
• כאבי שרירים (במיוחד שרירי הרגליים, הגב והירכיים).

תסמינים אלו מופיעים כמעט בכל אדם נגוע. תסמינים נוספים שעלולים להופיע בכמחצית מהחולים הנגועים כוללים כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשולים, כאבי ראש, צמרמורות וסחרחורת.

תסמינים מאוחרים של CLS מתרחשים כ-4 עד 10 ימים לאחר תחילת התסמינים המוקדמים וכוללים שיעול, כאבים בחזה וקוצר נשימה, שעלולים להיות חמורים.

כיצד מאבחנים תסמונת ריאתית של הנטאווירוס?

אין כיום בדיקות זמינות לאבחון זיהום בנגיף CHL או אפילו בנגיף האנטה בשלב מוקדם של הזיהום או המחלה, בעיקר בגלל שהתסמינים המוקדמים כל כך לא ספציפיים ומחלת CHL כל כך נדירה. לא היה צורך דחוף להשתמש בבדיקה. עם זאת, אם מתפתחת מחלת CLS חמורה יותר, המחלה מאובחנת ככל הנראה על ידי האיגוד הרפואי של האזור בו מתרבים מכרסמים או מקומות בהם ידוע על קיומו של CLS. צילומי חזה סדרתיים עשויים להראות שינויים מחמירים וכמויות גדלות של נוזל. אבחון סופי נעשה בדרך כלל על ידי מעבדות מיוחדות באמצעות בדיקות אימונולוגיות מיוחדות שיכולות להבחין בין הנטאווירוס לאבולה, מנגיף מרבורג ונגיפים אחרים.

איור 2: צילום חזה של חולה עם תסמונת ריאתית האנטווירוס (HPS);

הבהרה וכתב ויתור: Victor® אינו מעסיק אנשי מקצוע רפואיים ואין לראות במאמר זה ייעוץ רפואי. אם אתה או מישהו שאתה מכיר סובל מתסמינים של הנטאווירוס, פנה מיד לרופא שלך.

תסמונת הריאה האנטווירוס (HPS), הידועה בציבור הרחב כ-hantavirus, היא מחלה המאופיינת בסימפטומים דמויי שפעת וקשיי נשימה, שבה חולים דורשים לעיתים קרובות שימוש במכונות נשימה. תסמינים של תסמונת ריאתי הנטאווירוס כוללים כאבי ראש, חום, בחילות, צמרמורות, כאבי שרירים ובעיות עיכול. המחלה מועברת בעיקר לבני אדם ממכרסמים באמצעות מגע פיזי והעברה באוויר.

גילוי מוקדם יכול לסייע בפרוגנוזה של המטופל. כרגע אין חיסון ל-HPS. הדרכים הטובות ביותר לטפל בסימפטומים של תסמונת ריאתית הנטאווירוס כוללות טיפול תומך, אוורור מכני ו(במקרים החמורים ביותר) טיפול נמרץ. HPS הוא קטלני בערך באחד מכל שלושה מקרים.

ההיסטוריה של הנטאווירוס

תסמונת הריאות של Hantavirus זוהתה לראשונה באביב 1993, כאשר תושבי ארבע מדינות - אריזונה, ניו מקסיקו, יוטה, קולורדו - פיתחו תסמינים שלא תאמו אף אחת מהמחלות המוכרות. תסמיני הצטננות אצל אנשים נגועים הופכים במהירות לזיהום חריף בדרכי הנשימה. הנגיף זוהה עד מהרה כנגיף Sin Nombre (SNV), אשר בסופו של דבר עלה לעכברי צבי (Peromyscus maniculatus). בקרב אנשים נגועים, התברר שהנגיף הזה הוא טריגר למחלה חדשה - האנטווירוס. במשך יותר מ-20 שנה מאז שזוהה לראשונה, זוהו יותר מ-10 זנים של נגיף האנטווירוס, שכל אחד מהם נישא על ידי זן אחר של מכרסם.

היכן מתפשט הנגיף?

במהלך שני העשורים האחרונים, מקרים והתפרצויות דווחו בזמנים משתנים באזורים כפריים ברחבי ארצות הברית וקנדה. הזיהום אובחן בחוות, יערות וכו'. הנגיף הנפוץ ביותר הידוע כמעורר HPS הוא Sin Nombre Virus (SNV).

ישנם מקומות אחרים שבהם אובחן HPS בחלקים מסוימים של צפון אמריקה. בדרך כלל, המחלה מתבטאת לרוב במרכז ודרום אמריקה.

איך מתפשט HPS?

מכרסמים הם היצורים היחידים שידועים כמפיצים HPS. חיות מחמד שאינן מכרסמים אינן יכולות לשאת את האנטווירוס, אם כי ישנם מקרים בהם כלבים או חתולים יכולים להפיץ את המחלה לאנשים, כגון כאשר חתול תופס מכרסם נגוע ואדם בא איתו בטעות במגע.

נשאי HPS, כמו חולדות, מפיצים את המחלה באמצעות צואתם והשתן. זיהום אנושי מתרחש בדרך כלל על ידי שאיפת אוויר שהיה רווי באדי רוק וכו'. דרכים אחרות להעברת הנגיף ממכרסמים לבני אדם כוללות:

• נשיכות. אנשים יכולים להידבק ב-HPS באמצעות עקיצות מכרסמים, למרות שזו אחת מצורות ההעברה הנדירות ביותר.
• לגעת. כאשר אדם נוגע באזור או בחפץ, כגון כתם על הרצפה או השטיח, שיש עליו עקבות של שתן או רוק של מכרסמים, ולאחר מכן נוגע בפה שלו, זיהום יכול להתרחש.
• זיהום דרך מים.

אף אחד מהזנים הידועים שהופיעו בצפון אמריקה לא יכול להתפשט מאדם לאדם. כמו כן, ראוי לציין כי לא ניתן להעביר את המחלה באמצעות עירויי דם מאנשים נגועים. המחלה נישאת על ידי עכברי צבי, חולדות כותנה או עכברי צבי לבן.

סטטיסטיקת HPS בארה"ב

נכון לשנת 2016, המספר הכולל של המקרים המדווחים של HPS בארצות הברית הוא 690. הרוב המכריע של המקרים הללו (659) אובחנו כאשר המחלה זוהתה לראשונה על ידי מדענים בשנת 1993, בעוד ש-31 הנותרים זוהו בדיעבד.

ביותר משליש מהמקרים (36%), המחלה הייתה קטלנית. גילם של האנשים שנדבקו נע בין 5 ל-84 שנים, וכמעט שני שלישים מהנדבקים היו גברים. לפיכך, נערכו הסטטיסטיקות הבאות:

אנשים שסובלים מ-HPS הגיעו מגזעים שונים. 19% ממקרי HPS המדווחים הם היספנים (אתניות נחשבת לנפרדת מגזע). ידוע כי זיהומים התרחשו בערים, בפרברים ובאזורים כפריים (כשלושה רבעים מכלל המקרים נרשמו כאן).

Hantavirus במדינות אחרות

מחוץ לארצות הברית וקנדה דווחו מקרים של זיהום בדרום אמריקה. הרשימה כללה את המדינות הבאות:

• ארגנטינה;
• בוליביה;
• בְּרָזִיל;
• צ'ילה;
• אקוודור;
• פרגוואי;
• פנמה;
• אורוגוואי;
• ונצואלה.

התפרצויות של HPS היו פחות תכופות באמריקה הלטינית, שם הנגיף רק לעתים רחוקות נמשך לפרקי זמן ארוכים. היוצא מן הכלל היה מקרים שבהם התרחשו אסונות שעוררו את התפשטות ה-hantavirus. וירוסים בעלי דמיון לנגיף Sin Nombre נמצאו גם במכרסמים במרכז אמריקה ובמקסיקו, אך הם לא זוהו בבני אדם.

אנשים בסיכון

כל מי שנתקל במכרסם הנגוע באחד מזני ה-hantavirus מסתכן במחלה. תושבי העיר עלולים לחלות אם הם גרים בבניין דירות. לא משנה כמה אדם בריא, הוא אינו חסין מפני זיהום. אחרי הכל, גם אם האבק מכיל זני הנטווירוס, הסיכון לזיהום גבוה מאוד אם החלקיקים הללו יכנסו לריאות שלכם.

אנשים שנמצאים בסיכון הגדול ביותר לחשיפה ל-hantavirus הם אלה שחיים, עובדים או נמצאים באזורים סגורים שבהם חיים מכרסמים. גם אם נשאי HPS פעילים בלילה ואנשים פעילים במהלך היום, הסבירות לחלות נשארת גבוהה ביותר. עבודה במבנים חיצוניים המכילים מכרסמים נגועים עלולה להיות מסוכנת. מסיבה זו, מומלץ להיזהר בכניסה למוסכים, מחסנים וסככות לאחר חופשת חורף ממושכת. כמו כן, היזהר לא לשאוף אבק בעת פתיחת מגירות כלי עבודה וארונות שלא ניגשו אליהם במשך חודשים.

גם עבודות עונתיות וקציר חייבות להתבצע בזהירות. בעת ניקוי, אתה מסתכן במחלה אם מכרסמים היו באזור. בפרט, בחודשי האביב, קל יותר לתפוס זיהומים מכיוון שהחסינות מופחתת. השתמש בציוד מגן אישי. הפגיעים ביותר להידבקות הם אלה שעובדים במגזר השירותים, כמו שרתים ועובדי שירות. גם במרתפים ובעליות הגג, כמו גם בפינוי פחי אשפה, יש להיזהר ככל האפשר.

Hantavirus יכול להשפיע גם על חניכים, הרפתקנים ומטיילים, כי כאן אתה יכול לבוא במגע גם עם מכרסמים נגועים. זכרו שהאזור הכפרי הוא בית גידול טבעי למכרסמים. אנשים רבים שאובחנו עם HPS אפילו לא יודעים שהם באו במגע עם אזורים נגועים עד שהתסמינים הופכים ברורים. לכן, חשוב להימנע מאזורים עם מכרסמים הנושאים הונטווירוס (עכברי צבי, חולדות כותנה או אוגרים לבנים).

כיצד להגן על הבית שלך מפני מכרסמים והנטווירוס

כדי להרחיק מכרסמים מספיק מהרכוש שלך, חשוב שלא יהיו נקודות כניסה למכרסמים בנכס. כדאי גם לסלק כל דבר שעלול למשוך אותם: אשפה, פסולת, מזונות שונים וכו'. כדאי לאטום את כל הפתחים בגג, רווחים סביב ארובות או פתחי אוורור שעלולים לאפשר למכרסמים להיכנס לחדר. עכברים יכולים לחמוק דרך סדקים וסדקים קטנים כמו אגורה.

כדי להגן מפני נגיעות מכרסמים, השתמש ב-Victor® Ultra PestChaser® עבור הבית שלך. מכשיר קולי זה מתחבר לרשת ודוחה מזיקים עם גלים קוליים. הם שותקים לאוזני אדם, אבל בלתי נסבלים לבעלי חיים.

אחסון מזון

לעולם אל תשאיר אוכל בחוץ, כולל בבית שלך, מכיוון שהוא יכול לשמש כפיתיון שסביר יותר שמכרסמים ימצאו ואז ינסו להיכנס לביתך. אנו ממליצים לעקוב אחר ההמלצות שלנו:

1. אחסן מזון בצנצנות זכוכית או מכלי פלסטיק/מתכת וודא שהמכסים אטומים היטב.
2. אל תמלא כיורים בכלים מלוכלכים. שטפו צלחות, כוסות וכלים מלוכלכים בהקדם האפשרי.
3. לאחר מסיבות ברביקיו ומסיבות בחצר האחורית, הסר את כל שאריות האוכל, נקה את הסורגים והשליך כל צלחות נייר או כלי פלסטיק.
4. שמור תמיד על מזון לחיות מחמד סגור היטב. לעולם אל תשאיר אוכל לחתולים או לכלבים בקערה למשך הלילה.
5. מקם מאכילי ציפורים במרחק בטוח מהבית שלך. כסו אותם עם אמצעי הגנה מיוחדים למניעת כניסת מכרסמים.
6. שים אשפה רק בשקיות ובמכלים סגורים היטב. אם יש רווחים במיכל, היפטר ממנו. אתה צריך לשמור מכלי אשפה אטומים, מבפנים ומבחוץ, כל הזמן. יש לנקות את המיכלים באופן קבוע.
7. פחי קומפוסט צריכים להיות ממוקמים כמה שיותר רחוק מהבית, רצוי לפחות 100 רגל.
8. יש לאחסן מזון לבעלי חיים גם במיכלי מתכת או פלסטיק אטומים היטב.

ניקוי

אם אתה מוצא סימנים של נוכחות מכרסמים במגורים או בחצרים אחרים, מיד לנקוט באמצעים הדרושים. לבשו בגדי עבודה, מסכה, כפפות והכינו תמיסת ניקוי (10% אקונומיקה ו-90% מים). עם כפפות גומי, נגב סימנים עם מגבות נייר. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, חזור על הניקוי באזורים המושפעים מכתמים, צואת מכרסמים ושתן. מניחים מגבות נייר בשקיות זיפלוק וזורקים אותן למיכל אשפה אטום היטב. לפני הסרת הכפפות, נקו אותן בתמיסת אקונומיקה ומים. הניחו את בגדי העבודה במכונת הכביסה ושטפו ידיים במים וסבון מספר פעמים, ולאחר מכן התקלחו.

הסר כל מיותר מהגינה או משטח ביתך שיכול לשמש קן למכרסמים, כגון עלים שנשרו, חציר וכדומה. כל מה שמאוחסן בחצר הבית (עצי הסקה, פחי אשפה וכו') יש לסמן בנקודה גבוהה: בשעה לפחות 12 אינץ' מעל פני הקרקע. יש לאחסן עצי הסקה לפחות 100 רגל מהבית.

גזום באופן קבוע ענפי עצים ליד הבית שלך, כי... לעתים קרובות הם משמשים מעין גשר למכרסמים, שממנו הם יכולים להגיע ישירות לגג. יש לכסח מדשאות ומדשאות מדי שבוע במהלך החודשים החמים, ויש גם לגזום שיחים ושיחים סביב החצר, המוסך, הבית והגדרות.

עכברים וחולדות יכולים לחמוק דרך פתחים קטנים. כתוצאה מכך, בכל בית יש "כניסות" כאלה עבורם. יש צורך לאטום את כל הסדקים מבחוץ בתוך הבית. חורים עשויים להופיע במקומות שאינם נראים לעין, למשל:

• מאחורי, מתחת ובפנים ארונות מטבח, מגשים, מקררים;
• בקרשים;
• על התקרה והרצפה מסביב לאח הבנייה;
• בתוך ומסביב לעלה הדלת;
• סביב פתחי צינור;
• ליד פתחי רצפה, קיר וכביסה;
• לאורך המרזבים, גמלונים וקורות על גגות;
• סביב חורי כניסה לקווי חשמל וכבלי טלפון, טלוויזיה ואינטרנט.

בדוק את כל האזורים הללו עבור חורים או רווחים ואטום אותם לפי הצורך. עבור חורים קטנים, השתמש בצמר פלדה. עבור חורים גדולים, השתמש במסך שטוח או גיליון מתכת כדי לאטום את החור.

להדוף מכרסמים עם מלכודות אולטרסאונד מבית Victor®

אם מכרסמים התיישבו בנכס שלך או בקרבת מקום, נצל את ההצעות שלנו. מכל המוצרים הקיימים כיום בשוק, דוחה המכרסמים הטוב ביותר הוא Victor® Ultra PestChaser®, שהוא פלאג-אין.

כשמדובר בחומרים דוחים ומלכודות לחולדות, עכברים ומכרסמים אחרים, Victor® מציעה מגוון שלם של מוצרים לשימוש פנימי וחיצוני, כולל דירות, מבנים חיצוניים ויישומים אחרים.

זיהום בנגיף האנטווירוס הוא מחלה זיהומית מסוכנת, לעתים קטלנית, הנגרמת על ידי נגיף הנטווירוס.

Hantavirus הוא קרוב משפחה רחוק של הנגיף הגורם לקדחת אבולה. זה יכול לגרום למצוקה נשימתית אצל אנשים נגועים. Hantavirus ידוע כגורם למחלות בסין במשך שנים רבות.

זיהום בנגיף האנטווירוס מצריך בדרך כלל אשפוז וטיפול נמרץ. מבין המחלות המאובחנות, שיעור התמותה מגיע ל-50%.

שמות נוספים לזיהום ב-hantavirus הם hantavirus, hantavirus pulmonary syndrome ו-HPS.

תסמינים

תסמינים וסימנים של זיהום בנגיף הנטה כוללים:

• עייפות;
• טֶמפֶּרָטוּרָה;
• כאבי שרירים, במיוחד בירכיים ובגב;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילות, הקאות, כאבי בטן;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• קוצר נשימה חמור.

כמו בזיהומים רבים אחרים, הסימנים והתסמינים המוקדמים של CLS דומים לשפעת. כמעט כל חולה מפתח תחילה חום, עייפות מוגברת וכאבי שרירים, בעיקר בירכיים, בגב ולעיתים בכתפיים.

כמחצית מהנפגעים חווים כאבי ראש, סחרחורות, צמרמורות ובעיות בטן כגון בחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן.

התסמינים עשויים להשתפר, אך לאחר 1-2 ימים מתפתחים שיעול וקוצר נשימה כאשר הריאות מתמלאות בנוזל. קשיי נשימה עשויים להיות קלים בהתחלה, אך לאחר מכן מחריפים במהירות. מתרחש דימום פנימי, ואחריו אי ספיקת נשימה.

פנה לטיפול רפואי מיידי אם היה לך מגע עם מכרסמים ואז לפתע מפתחים תסמינים דמויי שפעת או קשיי נשימה. ספר לרופא שלך על החשיפה שלך למכרסמים כדי שהוא או היא יוכלו לשקול את האפשרות של זיהום בנגיף האנטווירוס. עם התחלת הטיפול בזמן, סיכויי ההחלמה גדלים.

גורם ל

הגורם הגורם להדבקה ב-hantavirus הוא ה-hantavirus.

נשאי הנגיף בטבע הם מכרסמים: שרקנים, עכברי שדה, חולדות אפורות ושחורות, אוגרים לבנים וחולדות כותנה. בעלי חיים אחרים (חתולים, כלבים, בעלי חיים) וחרקים אינם נשאים של הנגיף. אדם לא יכול להעביר את הנגיף לאדם אחר.

הנגיף אינו גורם למחלות במכרסמים. הוא מופרש ברוק, בשתן ובצואה. יש להניח שאנשים נדבקים משאיפת אוויר מזוהם בהפרשות מכרסמים. זה יכול לקרות בעת ניקוי סככות, רפתות, עליות גג ואזורים אחרים שבהם חיו מכרסמים נגועים, כאשר אבק מזוהם משתחרר לאוויר.

אבחון

בנוסף לבדיקות דם, ניתן לבצע צילום חזה כדי לחפש שינויים בריאות.

יַחַס

אין כיום טיפולים יעילים ל-CHL. במקרה של בעיות נשימה, טיפול בחמצן או אוורור מלאכותי נקבע. הטיפול אינו יעיל במקרים קשים מאוד.

מְנִיעָה

אין חיסון לנגיף האנטה.

הדרך הטובה ביותר למנוע CLS היא להימנע ממגע עם צואה, שתן וקני מכרסמים. בבית, אתה צריך להיפטר מכרסמים באמצעות מלכודות עכברים ולכסות חורים שעלולים להוביל לתוך מחילות.

בעת פיקניק או קמפינג בטבע, אין להקים אוהלים באזורים עם צואת עכברים. הנח ברזנט כדי למנוע מגע ישיר עם אבק שעלול להיות מזוהם. יש לאוורר ולחטא חדרים לפני הכניסה אליהם.

בעת ניקוי סככה או אסם שעלולים להכיל מכרסמים, פעל לפי ההנחיות הבאות:

• ללבוש כפפות גומי ואם אפשר גם מסכות כירורגיות.
• אין לשאוב או לטאטא צואה, שתן או חומר קינון מכיוון שהדבר עלול לעורר אבק מזוהם.
• אוורר את החדר 30 דקות לפני הניקוי. השאר אותו לאוורור.
• יש לרסס את האזור בחומר חיטוי. לאחר מכן, השאר לעוד 30 דקות.
• הרטיבו היטב את צואת המכרסמים וחומר הקינון בתמיסת אקונומיקה 10% או חומר חיטוי דומה והשאירו את החומר רטוב למשך 30 דקות. ללבוש כפפות גומי, להניח אותו בשקית ניילון, לסגור אותה היטב ולזרוק או לשרוף אותה. עשה את אותו הדבר עם כפפות.
• שטפו את כל המשטחים המזוהמים עם חומר חיטוי. אל תפעילו את השואב עד שהאזור נוקה היטב, ולאחר מכן עשו זאת רק עם אוורור.

איך הופיעו וירוסים? מי המציא אותם ולמה הם לוקחים את חייהם של אלפי אנשים ברחבי העולם מדי שנה? האם יש תרופות נגד הווירוסים הכי נוראיים בעולם ואיך להגן על עצמך מפני מחלות איומות? אנו מציגים לתשומת לבך את דירוג הווירוסים המסוכנים ביותר.

1. וירוס כשל חיסוני אנושי

נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) הוא הנגיף האנושי המסוכן ביותר, הגורם לזיהום HIV/איידס, המועבר באמצעות מגע ישיר של ריריות או דם עם נוזל הגוף של החולה. במהלך הדבקה ב-HIV, אותו אדם מפתח זנים (זנים) חדשים של הנגיף, שהם מוטנטים, שונים לחלוטין במהירות ההתרבות, המסוגלים ליזום ולהרוג סוגים מסוימים של תאים. ללא התערבות רפואית, תוחלת החיים הממוצעת של אדם שנדבק בנגיף הכשל החיסוני היא 9-11 שנים. על פי נתוני 2011, 60 מיליון אנשים נדבקו ב-HIV ברחבי העולם, מתוכם 25 מיליון מתו, ו-35 מיליון ממשיכים לחיות עם הנגיף.

2. וירוס מרבורג

הנגיף המסוכן ביותר שאדם יכול להידבק בו הוא נגיף מרבורג. היא נקראת על שם העיירה הקטנה והאידילית על נהר לאן שבה תועדה ותוארה לראשונה התפרצות המחלה. הוא דומה מאוד לנגיף האבולה: חולים סובלים מעוויתות חום ומדימום מקרומים ריריים, עור ואיברים. 80 אחוז מהנדבקים מתים.

3. וירוס אבולה

נגיף האבולה יכול להופיע כחמישה סוגים שונים, שנקראו על שם מדינות ואזורים באפריקה: זאיר, סודן, טאי אבולה וירוס, Bundibugyo, Reston. נגיף האבולה מסוג זאיר הוא המסוכן ביותר, שכן שיעור התמותה של אנשים שנדבקו בו מגיע ל-90 אחוז. זה היה הנגיף שהדביק אנשים בגינאה, סיירה לאון וליבריה במהלך מגיפת האבולה של 2013. חוקרים מאמינים כי עטלפים הביאו את הנגיף לערים מזאיר.

4. וירוס Hanta

וירוס Hanta מכסה מגוון רחב של וירוסים. הוא נקרא על שם הנהר שבו נדבקו לראשונה חיילים אמריקאים בנגיף במהלך מלחמת קוריאה ב-1950. תסמינים של הנגיף כוללים מחלת ריאות, חום ואי ספיקת כליות.

5. Hantaviruses

Hantaviruses הם סוג של וירוסים המועברים לבני אדם באמצעות מגע עם מכרסמים או תוצרי הפסולת שלהם. נגיפי הנטא גורמים למחלות שונות המשתייכות לקבוצות מחלות כמו "קדחת דימומית עם תסמונת כליות" (תמותה בממוצע 12%) ו"תסמונת לב-ריאה של האנטווירוס" (תמותה עד 36%). ההתפרצות הגדולה הראשונה של מחלה הנגרמת על ידי נגיפי הנט, הידועה בשם קדחת דימום קוריאנית, התרחשה במהלך מלחמת קוריאה (1950–1953). אז יותר מ-3,000 חיילים אמריקאים וקוריאנים חשו את ההשפעות של וירוס לא ידוע אז שגרם לדימום פנימי ולפגיעה בתפקוד הכליות. מעניין שנגיף זה הוא שנחשב לגורם הסביר למגיפה במאה ה-16 שהשמידה את העם האצטקי.

6. וירוס לאסה

אחות בניגריה הייתה האדם הראשון שנדבק בנגיף לאסה. התפשטות הנגיף, שנישא על ידי מכרסמים, התרחשה באופן אנדמי, כלומר. מאוד פעיל, אבל באזור ספציפי, במקרה הזה במערב אפריקה. גם עכשיו, הנגיף משתולל שוב בניגריה. חוקרים חושדים ש-15 אחוז מהמכרסמים החיים שם הם נשאים של הנגיף הזה.

7. וירוס הכלבת

נגיף הכלבת הוא נגיף מסוכן הגורם לכלבת בבני אדם ובבעלי חיים בעלי דם חם, הגורם לנזק ספציפי למערכת העצבים המרכזית. מחלה זו מועברת באמצעות רוק מנשיכה של בעל חיים נגוע. מלווה בעלייה בטמפרטורה ל-37.2-37.3, שינה לקויה, החולים הופכים לתוקפניים, אלימים, הזיות, דליריום, מופיעות תחושת פחד, בקרוב מתרחש שיתוק של שרירי העין, הגפיים התחתונות, הפרעות נשימה שיתוק ומוות. הסימנים הראשונים למחלה מופיעים באיחור, כאשר כבר התרחשו תהליכים הרסניים במוח (נפיחות, שטפי דם, פירוק תאי עצב), מה שהופך את הטיפול כמעט לבלתי אפשרי. עד כה נרשמו רק שלושה מקרים של התאוששות אנושית ללא חיסון; כל השאר הסתיימו במוות.

8. וירוס אבעבועות שחורות

נגיף האבעבועות השחורות הוא נגיף מורכב, הגורם למחלה מדבקת מאוד בעלת אותו שם הפוגעת רק בבני אדם. מדובר באחת המחלות הוותיקות ביותר, שתסמיניה הם צמרמורות, כאבים בקרום ובגב התחתון, עלייה מהירה בטמפרטורת הגוף, סחרחורת, כאבי ראש, הקאות. ביום השני מופיעה פריחה, שבסופו של דבר הופכת לשלפוחיות מוגלתיות. במאה ה-20, נגיף זה גבה את חייהם של 300-500 מיליון בני אדם. כ-298 מיליון דולר הוצאו על מסע האבעבועות השחורות מ-1967 עד 1979 (שווה ערך ל-1.2 מיליארד דולר ב-2010). למרבה המזל, מקרה ההדבקה האחרון הידוע דווח ב-26 באוקטובר 1977 בעיר סומליה מרקה.

9. רוטה וירוס

במקום התשיעי ברשימת הנגיפים האנושיים המסוכנים ביותר נמצא Rotavirus, קבוצת וירוסים שהם הגורם השכיח ביותר לשלשול חריף אצל תינוקות וילדים קטנים. מועבר בדרך צואה-פה. המחלה בדרך כלל קלה לטיפול, אך הורגת מדי שנה יותר מ-450,000 ילדים מתחת לגיל חמש ברחבי העולם, רובם חיים במדינות לא מפותחות.

10. וירוס שפעת

נגיף השפעת הוא נגיף הגורם למחלה זיהומית חריפה של דרכי הנשימה בבני אדם. נכון להיום, יש יותר מ-2,000 גרסאות שלו, המסווגות לשלושה סרוטיפים A, B, C. קבוצת הנגיפים מסרוטיפ A, המחולקת לזנים (H1N1, H2N2, H3N2, וכו') היא המסוכנת ביותר לבני אדם. יכול להוביל למגפות ומגיפות. מדי שנה מתים ברחבי העולם בין 250 ל-500 אלף איש ממגיפות שפעת עונתיות (רובם ילדים מתחת לגיל שנתיים וקשישים מעל גיל 65).