מהם מגיני כבד? מגיני כבד - רשימה של תרופות בעלות יעילות מוכחת

התרופות היעילות ביותר המשחזרות את הכבד הן מגיני כבד, רשימת התרופות בעלות יעילות מוכחת היא נרחבת. עם זאת, רק רופא צריך לבחור את התרופה המתאימה לשיקום הכבד. כיום ישנן קבוצות כאלה של מגיני כבד: ממקור מן החי והצומח, תוספי תזונה, חומצות מרה וחומצות אמינו, פוספוליפידים, תרופות הומיאופתיות.

פוספוליפידים

טיפול בתרופות מקבוצה זו נמצא בשימוש נרחב בארצנו. עם זאת, ישנן נקודות מבט מנוגדות לגבי יעילותם. השפעת הפוספוליפידים מבוססת על חדירה לכבד ושיפור התאים שלו. הערה חשובה: התאים משתפרים, אך אינם משוחזרים לחלוטין. מטופלים מצפים לעתים קרובות שפוספוליפידים ישחזרו לחלוטין את האיבר הפגוע. תרופות אלו מתקבלות מפולי סויה, שחומריה דומים לתאי כבד. לפוספוליפידים יש חיסרון משמעותי - חיי מדף ארוכים. הם מתקבלים לחצי שנה או יותר. כמה מדענים (למשל אמריקאים) מדברים על חוסר היעילות של קבוצת תרופות זו, ומצטטים את העובדה שהן תורמות לקיפאון של המרה. בארצנו הם נרשמים לעתים קרובות לחולים. חסרון נוסף של הפוספוליפידים הוא מחירם הגבוה. קורס טיפול יעלה בערך 3,000 רובל לחודש. בואו ניקח בחשבון את מגיני הכבד הפופולריים ביותר לכבד מקבוצת הפוספוליפידים.

תכשירי Essentiale מיוצרים בצורה של כמוסות למתן דרך הפה (הנקראות Essentiale Forte N) ותמיסה להזרקה (Essentiale N). האחרונים נחשבים ליעילים יותר, אבל הם פחות נוחים ונמכרים רק במרשם רופא. יש להם מגוון רחב של אינדיקציות: שחמת כבד, סוגים שונים של הפטיטיס, כולל אלכוהול וכרוני, נזק לכבד רעיל, רעלת הריון. לא מתאים לילדים מתחת לגיל 12. המחיר הקמעונאי הממוצע של כמוסות הוא 700 רובל (30 יח') ו-1,300 רובל (90 יח'), אמפולות - 1,250 רובל (5 יח'). עבור צורות שונות של הפטיטיס, זה נקבע בזהירות ונלקח בפיקוח של מומחה. זוהי התרופה הטובה ביותר לכבד, על פי רופאים רבים ומטופליהם, למרות העובדה שהיעילות של Essentiale N לא הוכחה מדעית.

פוספוליפידים יעילים אחרים

התרופות הפופולריות ביותר הן:

1. אסליבר פורטה, בנוסף לפוספוליפידים, מכיל קומפלקס של ויטמינים B, E, PP. יתרון: עלות נמוכה. המחיר בבתי מרקחת הוא כ-300 רובל לחבילה של 30 כמוסות ו-450 רובל לחבילה של 50 כמוסות. אינדיקציות: פגיעה בכבד מסוגים שונים (הקרנות, סמים, אלכוהול, סמים), פסוריאזיס, שחמת הכבד. התוויות הנגד היחידות שצוינו הן אי סבילות לרכיבים.
2. גפגארדמכיל פוספוליפידים וויטמין E. תרופה זו היא תוסף תזונה, ולכן היא נרשמה כמקור נוסף של חומרים מזינים ונלקחת עם האוכל. אינדיקציות: שיפור חילוף החומרים בכבד, הורדת כולסטרול, הגנה מפני השמנת יתר. המחיר לצרכן הוא כ 300 רובל.
3. פוספוגליבמכיל חומצה glycyrrhizic. זהו חומר אנטי דלקתי ואנטי ויראלי המגביר את השפעת הפוספוליפידים. זה יעזור להיפטר מתסמינים האופייניים לנזק כבד אלכוהולי, רעיל וסמים, והפטוזיס. אסור לנשים הרות ומניקות ולילדים מתחת לגיל 12. המחיר הקמעונאי הוא כ 550 רובל לחבילה של 50 טבליות. הקו מייצר קפסולות Phosphogliv Forte, בעלות ריכוז גבוה יותר של חומרים פעילים. הם עולים בערך 1000 רובל. אמפולות הזרקה יעלו 1,500 רובל (חבילה של 5 חתיכות).
4. רזלוט. תרופה זו מבוססת על הליפואיד PPL 600, המכיל פוספוליפידים, שמן סויה, גליצרול, ויטמין E וטריגליצרידים. הודות לתסביך זה, Rezalut יכול לשפר את חילוף החומרים השומנים ולהפחית את הכולסטרול. הוא משמש עבור הפטיטיס, היפרכולסטרולמיה, נגעים שונים בכבד, שחמת. המחיר בבתי מרקחת משתנה בין 500 ל 1400 רובל, בהתאם לנפח החבילה.

תרופות ממקור מן החי

התרופות הפופולריות ביותר לטיפול בכבד מקבוצה זו הן: Hepatamin, Hepatosan, Progepar, Sirepar. בנוסף להשפעה העיקרית של הגנה על הכבד, יש להם השפעות חידוש, ניקוי רעלים ונוגדי חמצון. לתרופות אלו יש מספר חסרונות: הן גורמות לאלרגיות, עלולות להיות מסוכנות לבריאות בצורות חריפות של הפטיטיס, וקיים סיכון להידבקות בסוגים מסוימים של זיהומים. האמצעי הפופולרי ביותר:

1. הפטמיןו Hepatosan- תכשירים המורכבים מחומרים המתקבלים מכבד של חזירים ובקר. לנרמל את תפקודי הכבד ולשחזר את תפקודיו. ניתן ליטול לאחר נטילת אנטיביוטיקה, לאחר שעברו מחלות זיהומיות או לאחר תזונה לא בריאה. לעתים קרובות מרשם לאנשים מבוגרים כדי לתמוך בכבד. התווית נגד במהלך הריון והנקה. המחיר לצרכן הוא כ 500 רובל.
2. פרוגפרמשקם את מבנה תאי הכבד, משפר את תפקוד האיבר וזרימת הדם בו. החומרים הכלולים בהרכבו מתקבלים מהכבד של שוורים צעירים, מפוטמים במיוחד. כמה מדענים מציינים שכיום אין מחקרים מהימנים המוכיחים את היעילות של פרוגפר. עם זאת, רוב החולים והרופאים מציינים שיפור במצבם לאחר קורס טיפול בתרופה זו. המחיר בבית המרקחת הוא 1000 רובל (50 טבליות) ו 1700 רובל (100 טבליות). אנלוגי - תרופה זולה אך יעילה Sirepar(בערך 400 רובל). עם זאת, זה זמין בצורה של אמפולות הזרקה, וזה לא תמיד נוח.

תרופות צמחיות

הרכב התרופות בקבוצה זו עשוי לכלול: גדילן חלב, ארטישוק, שן הארי, זרעי דלעת, משי תירס, שיבולת שועל, אימורטל, ברדוק וצמחים רבים אחרים. לכולם יש השפעה מועילה על בריאות הכבד והם משמשים לעתים קרובות בבית. היתרון של תרופות מוכנות: המרכיבים עוברים בדיקות ועיבוד מיוחדים. שחזור הכבד באמצעות תרופות עממיות לוקח זמן רב יותר. לדוגמה, חליטות ומרתחים מוכנים לפחות 8 שעות.

תרופות נגד גדילי חלב

ההכנות שפותחו על בסיס צמח זה הן: Legalon, Karsil, Gepabene, Silimar. תמצית גדילן חלב זמינה בצורה של טבליות, שמן, כמוסות ואבקה. יש לו השפעה מתחדשת, אנטי דלקתית ומגינה על הכבד. מכיל ברזל, אשלגן, סידן, מגנזיום, ויטמינים B, E, K, A, F, D, פלבנואידים, שמנים, שומנים. המרכיב העיקרי שימושי עבור מערכת העיכול הוא סילימרין. זהו נוגד חמצון רב עוצמה המשחזר תאי כבד. המחירים עבור תרופות צמחיות לכבד משתנים מאוד. Legalon, Karsil, Karsil Forte, Gepabene עולים 300-400 רובל. סילימאר- רק 100 רובל. לסילימאר יש אנלוגים: שמן גדילן חלב, סיליבינין, סילימרין.

בבית מכינים תמיסות, מרתחים ותה מגדילן חלב. הדרך הקלה ביותר לטפל בכבד שלך עם צמח זה היא לאכול את הזרעים שלו. תחילה יש לכתוש אותם למצב אבקה. נורמה יומית - עד 3 כפיות. ביום. אתה יכול להכין טינקטורה. כדי לעשות זאת, שפכו את אבקת הזרעים עם וודקה והשאירו למשך שבועיים. הפרופורציות הן כדלקמן: 100 גרם חומרי גלם ו-0.5 ליטר וודקה. קח 0.5 כפית. שלוש פעמים ביום.

על בסיס ארטישוק

ירק זה מכיל ברזל, נתרן, אשלגן, סידן, ויטמינים B ו-P, קומפלקס של חומצות אורגניות (גליקולית, גליצרית, קפאית, קיניק), קרוטן, חומצה אסקורבית ושמנים אתריים. המרכיב העיקרי של ארטישוק לשיקום הכבד הוא cynarine. זה כלול בטבליות Chophytol, Cinacholine, Cynarix, Solgar, תמצית ארטישוק. התרופות הפופולריות ביותר:

1. חופיטולזמין בצורה של תמיסה פומית וטבליות. פעולה הנתבעת: מגנה על הכבד, כולרטית, משתן. התוויות: דלקת כבד כרונית (אסור ליטול בשלב החריף), דלקת כליות, שחמת כבד, אי ספיקת כליות, מחלות דרכי המרה. מחיר בבתי מרקחת: 350 רובל (60 טבליות), 770 רובל (180 טבליות), 400 רובל (פתרון).
2. אנלוגי - תרופה סולגאר, אשר מיוצר בארה"ב. זהו תוסף תזונה הנלקח עם הארוחות. חבילה של 60 כמוסות עולה 1,300 רובל.
3. מוריד את רמות הכולסטרול, מסיר מרה מהגוף, מבטל תסמינים כמו נפיחות וגזים. לתרופה יש אפקט אנטי-הקאתי טוב, כך שניתן להשתמש בה כטבליות כבד לאחר אלכוהול. המחיר הקמעונאי הוא בין 270 ל 500 רובל, תלוי בנפח האריזה.

תרופות עממיות עם ארטישוק

ארטישוק אינו פופולרי במיוחד ברוסיה וקשה למצוא אותו. אם תחליט להשתמש בירק הזה כדי לשקם את הכבד שלך, חפש אותו בסופרמרקטים גדולים. מכינים ממנו תערובות, מרתחים וחליטות. כדי להכין את המרתח, אתה צריך לקחת את התפרחות של פרי אחד ולשפוך 1 ליטר מים עליהם. מבשלים במשך 5 דקות, ואז מניחים לשעה. הנורמה היומית היא כוס אחת, אותה יש לחלק ל-3-4 מנות. העירוי מוכן מהר יותר: רק יוצקים 2 כפות. ל. פרחים עם מים רותחים (0.5 ליטר), הניחו לו להתבשל במשך שעתיים. הנורמה היומית זהה.

חומצות אמינו

חומצות האמינו ademetionine ו-ornithine משמשות לטיפול בכבד. הכנות המבוססות עליהם: Hepa-Mertz, Heptral, Heptor. יתרונות: יעילותם מוכחת מדעית. חסרונות: עלות גבוהה, רשימה קטנה של אינדיקציות. אלו הן תרופות המטפלות בדלקת כבד רעילה, הפטוזיס, שחמת:

1. Heptral, בנוסף לפעולות הגלומות ב-hepatoprotectors (מתחדש, אנטי דלקתי, נוגד חמצון, ניקוי רעלים), יש השפעה נוגדת דיכאון. לכן, זה יכול להירשם עבור תסמונת גמילה, כבד שומני ודיכאון. זוהי תרופה יעילה אך יקרה: 20 טבליות יעלו 1,600 רובל, 5 אמפולות - 1,800 רובל. האנלוג הוא התרופה הזולה יותר הפטור. המחיר שלו הוא כ 1000 רובל עבור 20 טבליות ו 1400 רובל עבור 5 אמפולות.
2. מיוצר בצורת אמפולות ואבקה להכנת תמיסה. הראשונים נמכרים בהצגת מרשם מרופא. נקבע עבור מחלות כבד הנובעות מהרעלת אמוניה, כמו גם עבור אנצפלופתיה כבדית. Hepa-Merz היא תרופה יעילה אך יקרה: 10 שקיות עולות בערך 800 רובל, 30 שקיות - 1800 רובל, 10 אמפולות - 2800 רובל.

חומצות מרה

משמש לטיפול בכבד ובמערכת המרה חומצה אורסודיאוקסיכולית. בעבר, הוא הושג מכבד של דובים, אבל היום מדענים יוצרים אותו באופן מלאכותי. האינדיקציות העיקריות לשימוש בו: פוליציסטיות וסרקואידוזיס של הכבד, כולנגיטיס, דלקת הלבלב, גידולים ממאירים. עם זאת, בשל המאפיין שלו לספק אפקט מגונן על הכבד, רשימת האינדיקציות התרחבה באופן משמעותי. חומצה הורסת כולסטרול, מדללת מרה, משפרת חסינות ומגנה מפני השפעות של תרופות חזקות. תוצאות טובות נצפות בטיפול במחלות הנגרמות על ידי התמכרות לאלכוהול. תכשירים המכילים חומר זה: Ursosan, Ukrliv, Ursorm, Ursofalk, Urosliv, Livodex, Urdox. המחירים שלהם משתנים מאוד. Urosliv יעלה בערך 200 רובל, Ursofalk ו- Ursosan 300 רובל, Ursodez 1200 רובל. שימו לב לנפח האריזה.

אל תשכח, העיקר הוא למנוע מחלות, לא לטפל בהן. כדי לשמור על הכבד שלך בריא, הקדישו תשומת לב רבה לתזונה נכונה, הסר אלכוהול ועישון, ואל תרשום תרופות בעצמך.

הכבד הוא איבר אנושי חיוני המעורב בתהליך העיכול, מחזור הדם וחילוף החומרים. לכבד תפקידים רבים, כלומר:

קרא גם

קרא גם

• ניקוי רעלים של הגוף. חומרים מזיקים רבים נכנסים לגוף האדם מהסביבה: רעלים, תרופות, מזון באיכות ירודה. הכבד פועל באופן אינטנסיבי לנטרול רעלים ורעלים, ומונע מהם לחדור למחזור הדם ולהרעיל את כל הגוף.
• הוצאת חומרים רעילים מהגוף שנוצרים במהלך העיכול. פנול, אצטון, מוצרי פירוק חלבון ותרכובות קטון מזיקים לגוף האדם. הגוף פועל לסילוק מהיר של חומרים אלה, ומונע את ביטוי ההשפעות המזיקות שלהם על בריאות האדם.

• השתתפות בספיגת ויטמינים ומינרלים. הכבד עושה חילוף חומרים מסיסים בשומן ויטמינים D, E ו-K, ויטמינים מסיסים במים B, C ו-PP. A, B, C, D, E, K, PP, כמו גם microelements נחושת, ברזל וחומצה פולית.
• תפקודים הורמונליים. הכבד לוקח חלק פעיל בייצור הורמוני יותרת הכליה, בלוטת התריס וסטרואידים. הכבד גם מווסת את כמות ההורמונים הללו בגוף ומפחית את כמותם אם יש עודף.
• ויסות חילוף החומרים של שומנים, פחמימות וחלבונים.
• סינתזה של אימונוגלובולינים ונוגדנים למערכת החיסון.
• ויסות קרישת דם עקב סינתזה של גורמי פלזמה.
• במהלך ההתפתחות הטרום לידתית והילדות המוקדמת, הכבד מבצע פונקציות המטופואטיות.
• בעיכול, עקב עבודת הכבד, מייצרים מרה ואנזימים, ומפרקים שומנים.
• ויסות נפח הדם הקבוע בגוף ופיזורו מחדש במידת הצורך (במקרה של איבוד דם או אי ספיקת לב).

לפיכך, הכבד הוא איבר המבצע פונקציות רבות בגוף האדם. יחד עם זאת, אדם אפילו לא יבין איזה תפקיד גדול האיבר הזה ממלא בחייו עד שתתרחש מחלה כלשהי. כתוצאה מנזק לכבד, תהיה השפעה שלילית על כל גוף האדם. לכן, אם אתה חושד במחלת כבד, חשוב מאוד לפנות מיידית לבית החולים לקבלת עזרה מרופא. לאחר השלמת כל המחקרים, יקבע למטופל טיפול מתאים. מגיני כבד ממלאים תפקיד חשוב בטיפול במחלות כבד.

באילו מקרים מומלץ ליטול מגיני כבד:

לרוב, אנשים שסבלו מהשפעות של רעלים ורעלים חזקים, שסבלו ממחלות הדורשות שימוש ממושך בתרופות אנטי דלקתיות, אנטי גידוליות, נוגדות שחפת, אנטיביוטיקה, אמצעי מניעה דרך הפה ועוד, פונים לבית החולים עם תלונות על תפקוד כבד לקוי. הפטיטיס (רעיל, ויראלי או אלכוהולי) גורם להשפעה שלילית על תפקוד הכבד והרס תאיו.
מגיני כבד נקבעים על ידי רופא כחלק מטיפול מורכב לשיקום מהיר ויעיל של תפקוד הכבד במחלות הבאות:

הקורא הקבוע שלנו שיתף שיטה יעילה שהצילה את בעלה מאלכוהוליזם. נראה היה ששום דבר לא יעזור, היו כמה קודדים, טיפול במרפאה, שום דבר לא עזר. שיטה יעילה שהומלצה על ידי אלנה מלישבע עזרה. שיטה אפקטיבית

• דלקת כבד אלכוהולית, מתפתחת לשחמת הכבד. קודם כל, החולה צריך לוותר על אלכוהול, שהחומרים הרעילים שלו גרמו למחלה. בהימנעות מוחלטת מאלכוהול ובעקבות דיאטה, מגיני כבד יסייעו לשחזר רקמת כבד פגומה. אם הפסקת אלכוהול לא תתרחש, אז אפילו מגיני הכבד המודרניים ביותר לא יעזרו ומוות תאי נוסף יתרחש. אתה לא יכול להמשיך לנהל אורח חיים הרסני, בתקווה לכוח המופלא של גלולות.
• הפטוזיס בכבד שומני. לרוב, מחלת כבד זו מאובחנת אצל אנשים הסובלים מהשמנת יתר וסוכרת. כמו במקרה של אלכוהול, עם מחלה זו, נטילת מגיני כבד בלבד לא תספיק; הברזל ימשיך לצבור תאי שומן. ניתן להביס את המחלה באמצעות גישה משולבת. בנוסף לנטילת מגיני כבד, תנאי הכרחי הוא הקפדה על דיאטה שתקדם ירידה במשקל, תגביר את הפעילות הגופנית, תנמיך את רמות הכולסטרול, ולסוכרת, נטילת תרופות אנטי-סוכרתיות. בגישה משולבת, התאים יתחילו בשיקום.

• הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות או רעילה. לאחר שימוש ממושך בתרופות שהובילו לפגיעה בתפקוד הכבד או במהלך השימוש בהן, למניעת התפרצות המחלה, מרשם מגיני כבד הוא תנאי מוקדם. הם יבצעו את תפקיד ההגנה על תאי הכבד ושיקומם לאחר הפסקת ההשפעות השליליות של התרופות.
• דלקת כבד נגיפית וכתוצאה מכך כרונית. אם הכבד ניזוק על ידי דלקת כבד נגיפית A, B, C או D, יש לרשום מגיני כבד בשילוב עם תרופות אנטי-ויראליות. טיפול בזמן מספק למטופל החלמה מלאה. עם זאת, אם הטיפול לא הגיע בזמן, אזי עלולה להתפתח דלקת כבד כרונית, שהטיפול בה דורש גישה אחראית. לכן, כדי למנוע החמרות, יש צורך לדבוק בדיאטה, ועל פי הנחיות הרופא, לקחת קורס של מגיני כבד מספר פעמים בשנה.

לפיכך, היעילות המוכחת של השימוש ב-hepatoprotectors למניעה וטיפול במחלות כבד אפשרה להקצות תרופות אלו לקבוצה נפרדת. עם זאת, יש לזכור שכדי לקבל השפעה חיובית מנטילת תרופות, אסור לרשום לעצמך, אלא לפנות לבית חולים לקבלת טיפול מוסמך.

סיווג של מגיני כבד:

בעת סיווג מגיני כבד, נהוג לחלק אותם לששת הסוגים הבאים:

• תרופות העשויות מתאי כבד של בעלי חיים;
• תרופה העשויה מתמציות צמחים;
• פוספוליפידים חיוניים;
• נגזרות של חומצות אמינו;
• חומצות מרה;
• תרופות הומיאופתיות ותוספי תזונה.

הרופא המטפל קובע איזה סוג של מגיני כבד אתה צריך. הבחירה תלויה בחומרת המחלה ובמידת הנזק לתאי הכבד.

בואו ניקח בחשבון תרופות שהשימוש היעיל בהן הוכח על ידי ביקורות חיוביות של רופאים ומטופלים שלהם.

תרופות ממקור מן החי

ישנן שלוש תרופות ממקור מן החי המוכרות בשוק התרופות: Sirepar, Hepatosan, Progepar. ראוי לציין כי הם חזקים מאוד וניתן לרשום אותם אך ורק במוסדות רפואיים תחת פיקוח קפדני של רופאים. הם משמשים בטיפול מורכב לטיפול במחלות כבד קשות: שחמת ודלקת כבד של אטיולוגיות שונות (ויראליות, רעילות, שומניות)

• Sirepar. תמיסת הזרקה המכילה תמצית כבד בקר שעבר הידרוליזה עם ציאנוקובלמין (ויטמין B12). ההשפעה הטיפולית מבוססת על תכונות התרופה להפעלת תהליכי התחדשות בפרנכימה של הכבד. כתוצאה מכך נעצרת התפתחות חדירת שומן ומווסתת ייצור המתיונין והכולין. יחד עם הפעולה של ויטמין B12, תרופה זו משחזרת את תהליך ההמטופואזה, עקב הבשלת תאי דם אדומים - אריתרוציטים.

• Hepatosan. זמין בצורת כמוסות המכילות תאי כבד חזירים מיובשים. התכונות של ניקוי רעלים, ספיחת חלבון, סינתטי חלבון ומייצבות ממברנות של hepatosan הוכחו. התרופה משחזרת את הפעילות התפקודית של תאי הכבד על ידי סילוק רעלים מהמעיים וספיגת חומצות שומן.
• פרוהפר. יש לו הרכב משולב: הידרוליזט של כבד בקר, ציאנוקובלמין (ויטמין B12), L-cysteine, כולין מימן טרטרט, ציסטאין. פעולתו מכוונת לשימור ושיקום הפטוציטים, שחזור החלק ההרוס של הפרנכימה ומניעת התפתחות רקמת חיבור. זרימת הדם בכבד משתפרת, חלוקת תאים וצמיחתם מעוררת, ממברנות התא מתייצבות ותפקוד הכבד משוחזר.

החסרונות של נטילת מגיני כבד ממקור בעלי חיים:

• מגיני כבד ממקור בעלי חיים יכולים לשמש רק לטיפול בצורות לא פעילות של הפטיטיס. אחרת, הביטוי של תסמונות ציטולוגיות, אימונופתולוגיות ודלקתיות עלול לעלות בחולים.
• מכיוון שהבסיס של תרופות כאלה הם תאי כבד מיובשים של בעלי חיים, אדם עלול לחוות תגובות אלרגיות חמורות לנוכחות של תאים זרים בגוף. לפני ביצוע טיפול בסוג זה של מגן כבד, הרופא מחויב לבדוק את הרגישות האישית של המטופל לתרופה זו.
• הידרוליזט של כבד בקר עשוי להיות נשא של זיהום פריון, שעלול לגרום לאנצפלופתיה ספוגית. לצורך הטיפול יש לבחור תרופות ברישיון ועברו את כל בדיקות המעבדה הנדרשות.

מגיני כבד ממקור צמחי

צמחים שהוכחו יעילים בטיפול במחלות כבד כוללים גדילן חלב, ארטישוק ושמן זרעי דלעת.

גדילן חלב שימש במשך זמן רב לטיפול במחלות כבד רק על ידי מרפאים מסורתיים, עד שבשנת 1968 חקרו רוקחים במינכן את ההרכב הביולוגי של הצמח. התברר כי הפירות והזרעים של גדילן החלב מכילים יותר ממאתיים רכיבים, ביניהם: פלבוליגננים, סיליבין, קוורצטין, סילידיאנין, נחושת, אבץ, סלניום, ויטמינים מסיסים בשומן, חומצות שומן רב בלתי רוויות ועוד. אבל המרכיב העיקרי במאבק במחלות כבד הוא סילימרין. יש לו השפעה אנטי דלקתית, מתחדשת, אנטי פיברוטית (מונעת הופעת רקמת חיבור בכבד) על גוף המטופל.

סילימאר – מגן כבד עם גדילן חלב

הבה נבחן כיצד תרופות המכילות גדילן חלב, ולכן סילימרין, משפיעות על הכבד:

• רדיקלים חופשיים מנוטרלים בתאי הכבד ונמנע הרס של ממברנות הפטוציטים.
• רכיבי תאי הכבד נשמרים עקב סינתזה של פוספוליפידים וחלבונים וייצוב הממברנה.
• סילימרין מנטרל את ההשפעות של רעלים ומרכיביהם. זוהי תרופה יעילה אפילו נגד הרעל של שרפרף.
• באמצעות סינתזה של פרוסטגלנדינים, לגדילן חלב יש תכונות אנטי דלקתיות חזקות.

בשוק התרופות, רשימת מגיני הכבד המוכרים עם גדילן חלב מורכבת מהתרופות הבאות: סילימאר, לגלון, קרסיל וגפאבן.

החיסרון של תרופות אלו הוא שבמקרה של דלקת כבד חריפה או פציעות אלכוהול חמורות, נטילת תרופות אלו לבדן לא תספיק.

הצמח הבא שעוזר בשיקום תאי הכבד הוא ארטישוק. הרכבו עשיר בפחמימות, חלבונים, שומנים, חומצות אורגניות וויטמינים C, P, B1, B2, B3. אבל לטיפול בכבד, cynarine ו cynaridine הם מרכיבים חשובים במאבק נגד רדיקלים חופשיים. הודות להם, הפרשת המרה גוברת, ייצור פעיל של חומצות מרה מתרחש, תאי כבד פגומים משוחזרים ומצבו של החולה משתפר.
מגיני כבד ידועים הכלולים על ידי רוקחים ברשימת התרופות הטובות ביותר המבוססות על ארטישוק הם: Hofitol ו- Cynarix.

בשל השפעתן הכולרטית החזקה, יש ליטול תרופות אלו בזהירות על ידי אנשים הסובלים מתסמונת כוללית ותסמונת כולסטזיס.

תרופות העשויות משמן זרעי דלעת משפרות את תפקודי הכבד על ידי שיקום מבנה התאים שלו. תכונה חיובית זו מוסברת על ידי העובדה שהשמן מכיל ויטמינים, מינרלים, חומצות שומן רב בלתי רוויות ורוויות, המגנות על הבלוטה מפני השפעות שליליות. מגיני כבד ידועים המכילים שמן זרעי דלעת הם Tykveol ו-Peponen, שמומלץ לקחת למניעת החמרות של מחלות כבד כרוניות כמו שחמת הכבד והפטיטיס.

מלבד מגיני כבד חד-רכיביים המכילים רכיב צמחי אחד, תכשירים צמחיים מרובי רכיבים פופולריים מאוד בקרב רופאים ומטופלים. הרשימה כוללת מגיני כבד Liv-52, Dipana, Gepatrin, Ovesol. רכיבים צמחיים נבחרים בצורה כזו שיש להם השפעה משקמת, ניקוי רעלים, אנטי דלקתית ומגינה על הכבד.

מגיני כבד המכילים פוספוליפידים חיוניים

כל מחלת כבד גורמת לנזק למבני הממברנה שלו. לכן תרופות שפעולתן מכוונת לשיקום וחידוש קרומי תאים כל כך מעניינות. פונקציות כאלה נתבעות עבור תרופות המכילות פוספוליפידים חיוניים.

יותר ממחצית ממברנות התא מורכבות מפוספוליפידים, שהם תוצרים של חילוף חומרים של שומן. לכן, זה כל כך חשוב לשחזר אותם כאשר מבני ממברנה נהרסים באמצעות תרופות בעלות הרכב דומה.

רשימת הפוספוליפידים החיוניים שהוכיחו את עצמם בטיפול במחלות כבד כוללת את Essentiale forte ו- Essliver forte. תרופות אלו נרשמות לרוב על ידי רופאים לטיפול בניוון כבד שומני, דלקת כבד אלכוהולית, רעילה וכרונית, ושחמת כבד.

הפעולה של פוספוליפידים חיוניים מכוונת ל:

• תחזוקה ושיקום מהיר של מבני ממברנה;
• ניטרול ההשפעות הרעילות של רעל המעי על ידי הגנה על אנזימים מיטוכונדריים ומיקרוזומליים.
• מתן אפקט אנטי פיברוטי, מניעת הופעת רקמת חיבור.

לתרופה "הפטור" יש תכונות ניקוי רעלים ומשקמות

טיפול בכבד עם נגזרות של חומצות אמינו

חומצות אמינו מיוצרות בגופו של אדם בריא וממלאות תפקיד חשוב בחייו. חומצת אמינו המשמשת באופן פעיל לטיפול במחלות כבד כלולה בתרופות כמו Heptral ו-Hptor. בשתי התרופות, החומר הפעיל הוא אדמטיונין. יש לו תכונות ניקוי רעלים ומשקמות, והוא מעורב גם בסינתזה של פוספוליפידים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים.

רופאים רושמים חומצות אמינו לטיפול בהפטוזיס בכבד שומני, שחמת וסוגים שונים של הפטיטיס. הוכח גם כבעל השפעה נוגדת דיכאון רבת עוצמה. לאחר שבועיים בלבד של שימוש מתמיד באדמטיונין, המטופל מרגיש טוב יותר באופן משמעותי, הכאב בהיפוכונדריום הימני חולף, תחושת החולשה והעייפות פוחתת והחסינות עולה.

תכשירים המכילים חומצת מרה

לטיפול יעיל במחלות הכבד, כיס המרה ודרכי המרה, משתמשים בחומצה ursodeoxycholic, השייכת לחומצות המרה. חשוב שטבליות אלו ייקבעו רק על ידי רופא, מכיוון שהן עלולות לגרום לתוצאות חמורות במהלך החמרה של מחלת אבן מרה.

תרופות אלו התבררו כיעילות ביותר לטיפול בשחמת מרה ראשונית, דלקת כבד אלכוהולית ורעילה ודלקת קיבה.

רשימה של מגיני כבד המכילים חומצות מרה:

• אורדוקסה;
• Ursosan;
• Urosliv;
• אורסודז;
• אורסופאלק;
• ליבודקס.

תרופות הומיאופתיות

אם בעיות הכבד אינן חמורות והמחלה רק החלה להתבטא, אז אתה יכול לנסות תרופות הומיאופתיות לטיפול. בקרב ההומאופתים, התרופות הבאות נמצאות בשימוש הנפוץ ביותר: גלסטנה (מדינת מוצא: אוסטריה) והאפל (ארץ מוצא: גרמניה). תרופות אלו מראות השפעה חיובית כאשר נלקחות למשך זמן מספיק ארוך תחת פיקוח קפדני של הומאופת.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

מגיני כבדמייצגים קבוצה רחבה של תרופות שונות, המאוחדות ברכוש המשותף של שיפור מצבו ותפקודו של הכבד, קידום שימור ושיקום תאי הכבד. למגנים על הכבד יש גם את התכונה להגביר את עמידות הכבד לגורמים שונים הפוגעים בו, כמו שתיית אלכוהול, הרעלה, נטילת תרופות רעילות וכו'.

מאפיינים של מגיני כבד

המונח "מגן כבד" נגזר מהמילה הלטינית hepatoprotectoria, אשר, בתורה, היא תרכובת של hepar (כבד) והגנה (הגנה). לפיכך, התרגום המילולי של המונח "מגני כבד" הוא "מגן על הכבד". למעשה, תרגום מילולי זה מכיל את המהות וההשפעה העיקרית של מגיני כבד, כלומר, הגנה על הכבד מפני השפעות שליליות שונות.

בהתחשב באמור לעיל, ברור שקבוצת מגיני הכבד כוללת מגוון רחב של תרופות שונות המסוגלות, מצד אחד, להגן על הכבד מפני השפעות שליליות, ומצד שני, לעזור לנרמל את עבודתו. לשחזר את המבנה שלו על רקע תהליכים פתולוגיים המתרחשים בגוף. במילים אחרות, מגיני כבד מגנים על הכבד מהשפעתם של גורמים שונים (חיצוניים ופנימיים) העלולים לשבש את תפקודו ולהרוס תאים.

האפקט המגן של מגיני הכבד מתממש על ידי הגברת ההתנגדות של תאי הכבד להשפעות שונות ההורסות אותו. כלומר, תאי כבד רוכשים מעין עמידות להשפעות שליליות עליהם. ואם בתנאים רגילים, בהשפעת השפעה שלילית (לדוגמה, הרעלה), הכבד ייפגע בצורה חמורה, אז בזמן נטילת מגיני כבד, האיבר לא ייפגע בצורה כה משמעותית.

ההשפעה המנרמלת של מגיני הכבד מתממשת באמצעות מנגנונים שונים, אך יש להם יכולת משותפת לשחזר תפקוד כבד תקין ולספק תנאים אופטימליים ליצירת תאי כבד חדשים ובריאים שיחליפו תאי כבד פגומים.

ברור שלחלק ממגני הכבד תהיה אפקט מגן בולט יותר, לאחרים, להיפך, תהיה השפעה מנרמלת וכו'. בנוסף, למגנים על הכבד עשויות להיות מספר השפעות טיפוליות נוספות, כגון השפעות כולרטיות, אנטי דלקתיות וכו'. לכן, אם מדברים על מגיני כבד באופן כללי, אנחנו יכולים רק לתת את התכונות הכלליות שלהם ולגעת בקצרה במאפיינים אינדיבידואליים.

על פי הסיווג האנטומי, הטיפולי והכימי המקובל כיום של תרופות, מגיני כבד שייכים לקבוצה A05, הנקראת "תרופות לטיפול במחלות של הכבד ודרכי המרה". בין מגיני הכבד, בנוסף לתרופות הרשמיות, המשתייכות לקטגוריית התרופות, קיים מגוון רחב של מוצרים המסווגים כתוספי תזונה (תוספי תזונה).

תוספי תזונה הם בעיקר אותם מגיני כבד המכילים צמחי מרפא שונים, תמציות מהם, מוצרים מן החי וחומרים טבעיים נוספים כמרכיבים פעילים. במקרים נדירים, תוספי תזונה כוללים מגיני כבד המכילים חומרים המתקבלים בשיטות כימיות.

נכון לעכשיו, קשה להבחין בבירור בין מגיני כבד מהקטגוריות של תוספי תזונה ותרופות ממספר סיבות. ראשית, מגיני כבד רבים מקבוצת תוספי התזונה והתרופות מכילים בדיוק את אותן תמציות צמחים, אך חלקם נחשבים לתרופות, בעוד שאחרים נחשבים לתוספי תזונה. מצב זה נובע מכך שקשה מאוד לרשום תרופה כמוצר תרופתי - הדבר מצריך משאבים כספיים רציניים, שנים רבות של מחקר מדעי, תחילה על חיות מעבדה, ולאחר מכן על מתנדבים אנושיים וכו'. באופן כללי, הבאת כל תרופה לשוק התרופות כתרופה זמינה כיום, למעשה, רק לתאגידי תרופות גדולים. זו הסיבה שמפעלי תרופות וחברות תרופות קטנות רבות, בשל היעדר משאבים כספיים, רושמים את המוצרים שלהם כתוספי תזונה, וזה הרבה יותר זול ופשוט. בהתאם לכך, מסתבר שמגנים על כבד המכילים למשל תמצית גדילן חלב כחומר פעיל, יכולים להתייחס הן לתרופות (לדוגמה, Hepaben) והן לתוספי תזונה (למשל, סילימרין, לגלון), בהתאם ליכולות היצרן שלהם. .

שנית, כפי שכבר צוין, יצרנים רבים פשוט אינם מסוגלים כלכלית לרשום את התרופות שלהם כתרופות, מכיוון שהם אינם יכולים לשלם עבור מחקר מדעי יקר הכולל פרופסורים בשכר גבוה שיוכיחו את יעילותו של מגן הכבד שהם מייצרים. ולכן, חברות ייצור כאלה רושמות את מוצריהן כתוספי תזונה, שאינם דורשים השקעות הון כה רציניות.

רישום מוצר כתוסף תזונה לא אומר שהוא לא נחקר, תוקן, נבדק וכו'. כל זה נעשה במטרה לזהות את התכונות הטיפוליות של תוסף התזונה העתידי, להעריך את בטיחותו, לבחור מינונים יעילים וכו'. רק שהמחקר שמבוצע על ידי מפעלי תרופות וחברות קטנות מוזמן בדרך כלל ממכוני מחקר (מכוני מחקר) ומעבדות של מכונים (מוסדות חינוך גבוהים), ומתבצע על ידי סטודנטים לתארים מתקדמים רגילים, סטודנטים, מועמדים ודוקטורים למדעים. ברוב המקרים, אנשים אלה עורכים את כל המחקר שלהם בצורה נכונה וביושר, אך מכיוון שהם אינם "כוכבים מפורסמים בעולם", התוצאות המתקבלות על ידי קבוצות של חוקרים כאלה לרוב נפסלות ונחשבות לא ראויות לניתוח. כתוצאה מכך, מסתבר שמחקרים כאלה מספיקים רק כדי לרשום מוצר כתוסף תזונה, ולא כתרופה. הסיבה הזו היא העיקרית במצב שבו מוצרים חדשים רבים מתוצרת מקומית רשומים כתוספי תזונה, ולא תרופות.

לפיכך, ברור שבין מגיני הכבד ישנן תרופות ותוספי תזונה, וההבדל ביניהם הוא לרוב יחסי מאוד. אחרי הכל, אפילו מחקר אידיאלי של תרופה מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות יכול להתברר כסותר, שכן כדי להעריך את היעילות של מגן כבד, אינדיקטורים סובייקטיביים ולא ספציפיים כמו רווחה, ספירת דם כללית, נעשה שימוש בבדיקת דם ביוכימית וכו'. ועל סמך מחקר כזה לא ניתן לכלול את התרופה במרשם התרופות, כתוצאה מכך היא מסווגת כתוסף תזונה.

תרופות כלשהן מקבוצת מגיני הכבד בדרך כלל אינן משפיעות על הגורם למחלת כבד, אך עם זאת, הן נרשמות באופן נרחב מכיוון שהן יכולות להפחית את קצב התקדמות הפתולוגיה ואת חומרת השינויים הפתולוגיים באיבר. בהתאם לכך, מגיני כבד, ללא קשר לסיבת המחלה, הופכים את מהלך זה לאט יותר ומשפרים את רווחתו של האדם.

השפעות כאלה של מגיני כבד נובעות מהעובדה שעם מגוון מחלות כבד מתרחשים באיבר זה תהליכים פתולוגיים אופייניים: תגובה דלקתית, הרס של תאי כבד, היווצרות פיברוזיס (שגשוג של רקמת חיבור במקום תאי כבד שנהרסים). ולמגן הכבד יש השפעות אנטי דלקתיות, אימונומודולטוריות, נוגדות חמצון, וגם מונעות היווצרות פיברוזיס, המשפרת את תפקודי הכבד, מסייעת בשיקום שלמות התאים שלו ומאטה את התקדמות הפתולוגיה.

לרוב, מגנים על הכבד משמשים במקרים הבאים:

• כל מחלות כבד (כולל סמים, נזקי אלכוהול, הרעלה וכו') מחוץ לתקופה של דלקת חריפה;
• מחלות שונות של כל איברים פנימיים המתרחשים עם סיבוכים מהכבד (לדוגמה, סוכרת, השמנת יתר, מחלת וילסון-קונובלוב וכו ');
• כתרופות "כיסוי תרופתי" על רקע שימוש בתרופות שונות רעילות לכבד (למשל אנטיביוטיקה, אקמול, אינדומטצין, אנטי-גידול, תרופות היפוכולסטרולמיות וכו').

באופן כללי, מגנים על הכבד נמצאים כיום בשימוש נרחב ותדיר. יעילותן של תרופות אלו שנויה במחלוקת מנקודת המבט של רפואה מבוססת ראיות, אך למרות זאת, מגיני כבד נרשמים בקלות על ידי רופאים ומקובלים על ידי מטופלים, שכן הם משפרים את הרווחה ובסופו של דבר משפרים את איכות החיים, אשר חשוב מאוד למטופל.

מגיני כבד לכבד

כפי שהוזכר לעיל, מגיני כבד הן תרופות בעלות השפעה חיובית על תפקוד ומצב הכבד. כלומר, בעצם, לתרופות מקבוצה זו יש השפעה ממוקדת על הכבד, וגם אם יש להן השפעה כלשהי על איברים אחרים, השפעה זו היא רק נוספת. בהתאם לכך, הביטוי "מגנים על הכבד" הוא דוגמה למה שנהוג לכנות "שמן חמאה".

תרופות להגנת הכבד (רשימה)

נכון לעכשיו, בשוק התרופות יש מבחר רחב של מגיני כבד שונים. כל מגיני הכבד (הן תוספי תזונה והן תרופות) מכילים רכיבים פעילים מסוימים שלמעשה יש להם תכונות מגינות על הכבד. והנוכחות של רכיבים פעילים כאלה עם תכונות מגינות על הכבד היא שהופכת כל תרופה למגן על הכבד.

מגיני כבד אלה נמכרים בבתי מרקחת בשמות מסחריים שונים, אך רבים מהם מכילים את אותם חומרים פעילים. זאת בשל העובדה שכל חברת תרופות נותנת את השם ה"ייחודי" שלה לתרופה כך שהיא שונה מאחרות. וכמרכיב פעיל, תרופות כאלה מיצרנים שונים עשויות להכיל את אותם חומרים פעילים, כלומר, הם למעשה תרופות נרדפות.

השם של המרכיב הפעיל של כל תרופה להגנת הכבד בא לידי ביטוי תמיד במוסף החבילה תחת העמודה "INN" - שם בינלאומי שאינו קנייני. להלן אנו מספקים רשימה של חומרים שונים בעלי פעילות מגוננת על הכבד ויכולים להיכלל בתרופות שונות להגנת הכבד מכל יצרן באופן ספציפי כרכיבים פעילים המצוינים בהוראות בעמודה "INN".

הודות לרשימה זו, אתה יכול לגלות בדיוק האם למוצר מסוים יש תכונות מגינות על הכבד, בהתאם לרכיבים הפעילים שהוא מכיל. ברשימה למטה נציין תחילה את ה-INN (שם החומר הפעיל), ולאחר מכן בסוגריים נפרט את השמות המסחריים של התרופות שבמסגרתן הן נמכרות בבתי מרקחת במדינות ברית המועצות לשעבר.

אז, מגיני כבד הם החומרים והתמציות הבאים, ותרופות ותוספי תזונה המכילים אותם:

• Adenosylmethionine (חלק ממגני הכבד הנמכרים תחת השמות Ademethionine-Vial, Heparetta, Heptor, Heptor N, Heptral, Hptrazan, Samelix);
• חומצות אמינו ונגזרותיהן (L-aspartic acid, L-arginine, L-cysteine, glutamic acid, valine, leucine, isoleucine, hydroxyproline, ornithine) - תרופות תחת השמות המסחריים Hepasol A, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Nepasol Neo, Glutargin, L-ornithine-L-aspartate, Molixan, Remaxol, Progepar, Citrarginine, Folkamin וכו';
• חומצה אמינוקרבוקסילית (אנטראל);
• Betulin (Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Betulin Antiox);
• ביציקל (ביציקל);
• הידרוליזטים של רקמות בעלי חיים (Hepatosan, Laennek, Sirepar, Vitohepat, Vigeratin, Progepar, Tropofar, Erbisol);
• חומצה ויולורית (NeoHep);
• נתרן תת - כלורי;
• חומצה גליקרית;
• חומצה גליקרית;
• חומצה Glycyrrhizic (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentialgliv);
• Dihydroquercetin (Askovertin, Dikvertin);
• אינוזיטול (ויטמין B 8);
• Katergen (Gepanorm, Transgepar);
• קולכיצין (קולכיצין);
• Xylitol (Xylitol);
• כורכומין (כורכומין, Hepatofalk-planta);
• Mexidol (Astrox, Medomexi, MexiV6, Mexidant, Mexidol, Mexicor, Mexipridol, Mexiprim, Mexifim, MetucinVel, Meksilek-Lekpharm, Metostabil, Neurocard, Neurox, Proinin, Cerecard);
• מטאדוקסין (מתדוקסיל);
• מתיונין (מתיונין, L-מתיונין, L,D-מתיונין);
• דבש (Geptrong, Cryomelt MN);
• חומצות שומן אומגה 3 (אקולייף, שמן דגים Biafishenol, Viardot, Viardot Forte, Gepagard, Doppelgerts Active Omega-3, שומן גירית, שמן כבד כרישים, שמן כבד בקלה נורבגי, שמן דגי אוקיינוס, שמן דגים, אומגה ימית, Omacor, אומגה 3, Omega-3 Great Ocean, שמן דגים, Tykvelon, Tykveinol, Eiferol, Elkar וכו');
• חומצה פנגמית;
• רזברטרול (רזברטרול, רזברטרול פורטה, רזברטרול פרימיום, רזברטרול 200 וירטי, רזברטרול 50 ויני, רזברטרול 150 ויני, רזברטרול 100 וידי, טרנס-רזברטרול 20%, טרנס-רזברטרול 98%, רזברטרול + רסברטול, רסברטול ויטיס, KW ויטיס );
• Rutoside (Ascorutin, Rutin, Rutoside trihydrate);
• טאורין (דיביקור);
• תיאזול (Thiotriazolin);
• חומצה Thioctic (lipoic) (Berlition, Lipamide, Lipoic acid, Lipothioxone, Neurolipon, Octolipen, Polithion, Thioctic acid, Thiogamma, Thioctacid, Thiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon);
• חומצה Ursodeoxycholic (Grinterol, Livodexa, Urbihol, Urdoxa 500, Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodex, Ursoliv, Ursolite, Ursomik, Ursoprim, Ursorom S, Ursosan, Ursosan Forte, Ursofalk, Choludexan, Exchol, Ecuro);
• פלבוליגננים צמחיים, כולל סילימרין, סילידנין, סילימונין, תמצית גדילן חלב (Hexal, Hepadestal, Geparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, , Heptoleksin, Hepatofalk-planta, Sibektan, Galstena וכו');
• פלבנואידים ארטישוק (Hofitol, Holiver, Gepabel, Sirin, Febichol, Gepar POS);
• פלבונואידים של צמחים שונים (Tykveol, שמן זרעי דלעת, Penopen (שמן דלעת), Cavehol (תמצית קליפת קקאו), Kedrostat (תמיסת זרעי אורן סיבירי), מקסר (תמצית עץ Amur Makia), Metrop (תמיסת דבש במים) , לוצ'יין (תמצית גבעת סוליאנקה), לוצרון (תמצית אספסת), פיפלמין (תמצית אפונה), אלטן (תמצית חרוט אלדר), פלמין (אימורטלה חולית));
• Flumecinol (Zixorin);
• פוספוליפידים, כולל לציטין (Antraliv, Brenciale Forte, Lexum, Lexum Forte, Livenciale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lioliv, Livolife Forte, L'esfal, Rezalute, Phosphogliv, Phosphoglive Forte, Phospholiper, En , Eslidin, Essentiale, Essentiale Forte, Essentiale N, Essentialgliv, Esslial Forte, Essliver, Eslidin, Eplir);
• כולין (ויטמין B 4);
• צינרין;
• חומצה סוקסינית (Betulin Antiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Cytoflavin, Enerlit, Yantavit, Succinic acid, Amber-Antiox).

בנוסף למגן הכבד לעיל, קיימות מספר תרופות המכילות שילובים מורכבים של צמחי מרפא וכימיקלים כמרכיבים פעילים. להלן אנו מספקים רשימה של מגיני כבד כאלה:

• Bongigar ו-Entophyte Hepato (וורבס לבן + curroa picrorhiza + נר לילה שחור + עולש מצוי + ליקוריץ + תמריקס + צנון + ברברי ספינווס + גדילן חלב + ספרנתוס הודי + מריחת berhavia);
• VG-5 (מנירן + אדנוסמטיס כחול + אקליפטה לבנה + תירס משי);
• Gepabene (גדילן חלב + fumaria officinalis);
• Hepavit (תוסף תזונה משולב המכיל ויטמינים, תמציות שורש בורדוק ושן הארי);
• הפפור (תמצית גדילן חלב + ביפידובקטריה + לקטובצילים + דו תחמוצת סיליקון קולואידי);
• הפטולקסין (תוסף תזונה משולב המכיל תמצית גדילן חלב, עשב ירוול, שורש שן הארי, קולוסטרום פרה ופקטין);
• תרופות הומיאופתיות (Galstena, Gepar-compositum, Hepel וכו');
• דיפנה (Picrorhiza curroa + Andrographis paniculata + Eclipta alba + Phyllanthus niruri + נר לילה שחור + Tinospora cordifolia + זעתר מימי + ממרח Berhavia + ג'ינג'ר + פלפל ארוך);
• Liv-52 (צלפים קוצניים + מנדורה בסמה + עולש מצוי + צללית שחורה + טרמינליה ארג'ונה + קסיה מערבית + ירוול מצוי + טמריסק גאלי + אקליפטה אלבה + פילנטוס נירורי + berhavia מתפשט + Tinospora cordifolia + צנון sativum + Emblica officinalis + Emblica officinalis + דומדמניות + עץ מירובלן + fumaria officinalis);
• Milife, Milife + Yantar, Milife + Selenium (תוסף תזונה בעל תכונות מגינות על הכבד המבוסס על פטריות Fusarium sambucinum);
• פרוגפר (הידרוליז כבד + ציסטאין הידרוכלוריד + כולין מימן טרטרט + מיו-אינוזיטול);
• Remaxol (אינוזין + מגלומין + מתיונין + ניקוטינמיד + חומצה סוצינית);
• סיבקטן (עלי ליבנה + סנט ג'ון וורט + גדילן חלב + טנזיה);
• Phosphonciale (פוספוליפידים + תמצית גדילן חלב);
• Essliver Forte והפאבוס (פוספוליפידים + ויטמינים);
• Eslidin (מתיונין + פוספוליפידים);
• Essentialgliv, Phosphogliv Forte (פוספוליפידים + חומצה glycyrrhizic).

בנוסף למספר רב למדי של מגיני כבד המיוצרים בצורות מינון מוכנות לשימוש (טבליות, כמוסות, תמיסות, סירופים, תמיסות הזרקה וכו'), ישנה קבוצה גדולה נוספת של מגיני כבד, שהם אוספי צמחים ותרופות עממיות. עם זאת, לא נשקול קבוצה זו במסגרת העבודה הנוכחית, אלא נתאר אותה במאמר נפרד (תרופות עממיות וצמחי מרפא להגנת הכבד). בהתאם לכך, להלן, במסגרת עבודה זו, יידונו בפירוט רק מגיני כבד המיוצרים בצורות מוכנות לשימוש.

אילו מגיני כבד קיימים? קבוצות של מגיני כבד

בשל המספר הגדול וההטרוגניות של מגיני הכבד הזמינים כיום, אין סיווג אחד שלהם. לרוב, מגיני הכבד מחולקים לקבוצות שונות בהתאם להרכבם, מנגנון הפעולה ומקור המקור שלהם.

לכן, בהתבסס על הבדלים בהרכב, במקור ובמנגנון הפעולה, נבדלים הסוגים הבאים של מגיני כבד:

1. תכשירים צמחיים:

• תכשירים המכילים חומרים שונים מכל צמחים אחרים (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Bonjigar, VG-5, Hepabel, Gepabene, Hepavit, Gepanorm, Gepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptolexin, Dipana, Kedrostat, Curcumin, Liv-52, Lohein, Lucerone, Maxar, Metro, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holyver, Hofitol, Entofit Hepato).

2. מוצרים מהחי וחומצות שומן אומגה 3(אקולייף, שמן דגים Biafishenol, Viardot, Viardot Forte, Vitohepat, Vigeratin, Gepagard, Hepatosan, Doppelgerts Active Omega-3, שומן גירית, שמן כבד כרישים, שמן כבד בקלה נורווגי, שמן דגי אוקיינוס, שמן דגים, Laennec, Marin Omega, Omacor, Omega 3, Omega-3 Great Ocean, Progepar, שמן דגים, Sirepar, Tropofar, Tykvelon, Tykveinol, Eiferol, Elkar, Erbisol).

3. תכשירי חומצת מרה(Grinterol, Livodexa, Urbihol, Urdoxa 500, Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodex, Ursoliv, Ursolite, Ursomik, Ursoprim, Ursorom S, Ursosan, Ursosan Forte, Ursofalk, Choludexan, Exchol, Ecurohol).

4. פוספוליפידים חיוניים(Antraliv, Brenciale Forte, Lexum, Lexum Forte, Livenciale, Livolin, Lipin, Lipoid, Liproxol, Lipofen, Lipofarm, Lioliv, Livolife Forte, L'esfal, Rezalute, Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Phospholip, Fosphonziale, Enerliv, Essenliv , Essentiale Forte, Essentiale N, Essentialgliv, Essentiale Forte, Essliver, Eslidin, Eplir).

5. חומצות אמינו ונגזרותיהן(Ademetionine-Vial, Heparetta, Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan, Glutargin, L-ornithine-L-aspartate, Methionine, L-Methionine, L,D- מתיונין, מוליקסן, פרוגפר, רמקסול, סמליקס, ציטרגינין, פולקמין).

6. ויטמינים, נוגדי חמצון וחומרים דמויי ויטמינים:

• חומצה אסקורבית וגלסקורבאט;
• ויטמינים מקבוצת B;
• אינוזיטול;
• חומצה פנטותנית (ויטמין B 5);
• חומצה פנגמית;
• Rutoside (Ascorutin, Rutin, Rutoside trihydrate);
• סלניום (סלניום אקטיב, סלניום פורטה, סלניום אפקט, סלניום ביו, אולגוגל-סה, אבסלן);
• טאורין (דיביקור);
• Tocopherols - צורות של ויטמין E (ויטמין E, Sanvit E, Tocopherol אצטט);
• כולין (ויטמין B 4);
• חומצה סוקסינית (Betulin Antiox, Limontar, Mitomin, Remaxol, Cytoflavin, Enerlit, Yantavit, Succinic acid, Amber-Antiox).

7. מגיני כבד סינתטיים(Antral, Thiotriazolin).

8. תרופות הומיאופתיות(Galstena, Hepar compositum, Hepel).

9. תרופות מקבוצות שונות:

• אצטילקרניטין (אצטילקרניטין, אצטיל-ל-קרניטין הידרוכלוריד, קרניטקס, קרניקטין);
• Betaine (Betaine DV, Betaine Citrate Bofur);
• ביציקל (ביציקל);
• חומצה ויולורית (NeoHep);
• נתרן תת - כלורי;
• אינדול-3-קרבינול (אינדופרולון, אינדינול פורטו);
• קולכיצין (קולכיצין);
• Xylitol (Xylitol);
• Mexidol (Astrox, Medomexi, MexiV6, Mexidant, Mexidol, Mexicor, Mexipridol, Mexiprim, Mexifim, MetucinVel, Meksilek-Lekpharm, Metostabil, Neurocard, Neurox, Proinin, Cerecard);
• מטאדוקסין (מתדוקסיל);
• Ornithine (Hepa-Merz, Larnamin, Ornilatex, Ornithine Canon, Ornithine, Ornitsethyl);
• חומצה אורוטית (אשלגן אורוטאט, מגנזיום אורוטאט, אורוקמגה);
• פוליפנולים (ADF-37, קומפלקס פוליפנול, רופרן);
• Superoxide dismutase (Erisod, Orgotein);
• Taxifolin (Taxifolin Baikalskiy);
• Flumecinol (Zixorin);
• צינרין.

מגיני כבד כולרטיים

מגיני כבד כולרטיים כוללים תרופות המנרמלות את הייצור והיציאה של מרה. ביניהם:

• מוצרים המכילים נגזרות של אדמטיונין וחומצות אמינו (אדמונטין-בקבוקון, Heparetta, Hepasol A, Hepasol Neo, Hepasteril A, Hepasteril B, Hepasol, Heptor, Heptor N, Heptral, Heptrazan, Glutargin, L-ornithine-L-aspartate, L-aspartine, L -מתיונין, L,D-מתיונין, מוליקסן, פרוגפר, רמקסול, סמליקס, ציטרגינין, פולקמין);
• מוצרים המכילים חומצות שומן אומגה 3 (אקולייף, שמן דגים Biafishenol, Viardot, Viardot Forte, Vitogepat, Vigeratin, Doppelgerts Active Omega-3, שומן גירית, שמן כבד כרישים, שמן כבד בקלה נורבגי, שמן דגי אוקיינוס, שמן דגים, Laennec, אומגה ימית, אומקור, אומגה 3, אומגה 3 הגדול אוקיינוס, שמן דגים, טיקוולון, טיקווינול, אייפרול);
• מוצרים המכילים תמציות מצמחים שונים, למעט גדילן חלב וליקריץ (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Bonjigar, VG-5, Hepabel, Gepabene, Hepavit, Gepanorm, Gepar POS, Hepatofalk-planta, Geptrong, Heptolexin, Dipana, Cavechol, Kedrostat, Curcumin, Liv-52, Lohein, Lucerone, Maxar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transgepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holiver, Hofitol, Entofit Hepato);
• זיקסורין;
• צינרין.

מגיני כבד צמחים

מגיני כבד צמחים הם תרופות המיוצרות על בסיס צמחים שונים. זאת ועוד, הרכב התכשירים עשוי לכלול עשבי תיבול יבשים, תמציות, תמציות מהם וכו'. מגוון מגיני הכבד הצמחיים הוא כיום רחב בצורה יוצאת דופן, שכן קבוצת התרופות המסוימת הזו היא הרבות ביותר והנפוצות ביותר.

מגיני כבד צמחיים כוללים את התרופות הבאות:

• תכשירים המכילים חומרים שונים מגדילן חלב (Hexal, Hepadestal, Geparsil, Darsil, Karsil, Legalon, Leprotek, Silarin, Silgen, Silegon, Silibinin, Silibor, Silimar, Silymarin, Somatron, Flavobion, Forliver Help, Gepabene, Heptolexin-, Hepatofal , סיבקטן וכו');
• תכשירים המכילים חומצה glycyrrhizic מליקוריץ (Phosphogliv, Phosphogliv Forte, Essentialgliv);
• תכשירים המכילים חומרים מכל צמחים אחרים (Altan, Astaxanthin, Betulin, Betulin HEPATO, Betulin Bio, Bonjigar, VG-5, Hepabel, Gepabene, Hepavit, Gepanorm, Gepar POS, Hepatofalk-planta, Heptrong, Heptolexin, Dipana, Kavedrochol , Curcumin, Liv-52, Lochin, Lucerone, Maxar, Metrop, Penopen, Piflamin, Resveratrol, Sibektan, Sirin, Transhepar, Tykveol, Febichol, Flamin, Holyver, Hofitol, Entofit Hepato);
• תכשירים המכילים חומצות שומן אומגה 3 המתקבלות מצמחים (Viardot, Viardot Forte, Tykvelon, Tykveinol);
• תכשירים המכילים פוליפנולים המתקבלים מחומרים צמחיים (ADF-37, Polyphenolic complex, Ropren);
• תכשירים המכילים טאקסיפולין (Taxifolin Baikalsky).

מגיני כבד מוכחים (מגיני כבד בעלי יעילות מוכחת) והיעילות של מגיני כבד

לפני פירוט מגיני כבד עם יעילות מוכחת, יש צורך להבהיר מה פירוש המונח "יעילות מוכחת". מונח זה מייצג את התפיסה הבסיסית של רפואה מבוססת ראיות, שמהותו היא שיש להוכיח את ההשפעה של כל תרופה באמצעות בדיקה מאורגנת במיוחד של התרופה עם עיבוד מתמטי שלאחר מכן של התוצאות.

כלומר, כדי להוכיח את היעילות של כל תרופה, יש לערוך מחקר שבו חולים עם אותה מחלה מחולקים לשתי קבוצות - האחת מקבלת את התרופה, והשנייה מקבלת פלצבו ("דמה" במסווה של תְרוּפָה). יתרה מכך, הרופא אינו יודע אילו חולים מקבלים את התרופה ואילו מקבלים פלצבו. במהלך המחקר מוערכים פרמטרים שונים של מצב הגוף (נעשות בדיקות דם ושתן, ביצוע אולטרסאונד וכו') בחולים משתי הקבוצות (הן המקבלים את התרופה והן אלו הנוטלים פלצבו). יתר על כן, כל האינדיקטורים של המחקרים מושווים בין הקבוצות שקיבלו את התרופה לפלסבו. ההשוואה מתבצעת בשיטות של סטטיסטיקה מתמטית. ואם לפי תוצאות העיבוד הסטטיסטי ההבדלים בין האינדיקטורים של הקבוצות המקבלות את התרופה לבין הפלצבו משמעותיים, הרי שהתרופה נחשבת יעילה.

לפיכך, תרופות בעלות יעילות מוכחת הן, ראשית, תרופות שנבדקו על חולים עם מחלות ספציפיות, ושנית, על סמך תוצאות עיבוד מתמטי, הן הראו תוצאות שונות מאפקט הפלצבו.

נכון לעכשיו, תרופות המכילות את החומרים הפעילים הבאים נחשבות למגנות כבד עם יעילות מוכחת:

• Remaxol;
• מוצרים עם adenylmethionine (Ademetionine-Vial, Heparetta, Heptor, Heptor N, Heptral);
• מוצרים המכילים חומצה ursodeoxycholic (Grinterol, Livodexa, Urbihol, Urdoxa 500, Ursodez, Ursodeoxycholic acid, Ursodex, Ursoliv, Ursolite, Ursomik, Ursoprim, Ursorom S, Ursosan, Ursosan Forte, Ursofalk, Choludexan, Exchol);
• מוצרים המכילים סילימרין (תמצית גדילן חלב) - Legalon, Silibinin, Silibor, Gepabene, Hepatofalk-planta;
• Phosphogliv;
• חופיטול.

ראוי לציין כי הרשימה לעיל של מגיני כבד עם יעילות מוכחת אינה כוללת את כל התרופות המכילות תמציות גדילן חלב. זאת בשל העובדה שרק חלק מהתרופות המבוססות על גדילן החלב נבדקו על פי כללי הרפואה מבוססת הראיות ונמצאו יעילות. עבור תרופות אחרות עם גדילן חלב, בדיקות כאלה פשוט לא בוצעו, ולכן הן אינן נכללות ברשימת המוצרים עם יעילות מוכחת.

אפשר להיות מופתעים מהעובדה שרשימת מגיני הכבד בעלי יעילות מוכחת מצומצמת מאוד בהשוואה לרשימה הכללית של כל התרופות להגנת הכבד הזמינות בשוק התרופות. עם זאת, למעשה, עובדה זו אינה מפתיעה ממספר סיבות. אחרי הכל, כדי שתרופה תקבל מעמד של "יעילות מוכחת", יש צורך לערוך מחקר יקר של תרופה ספציפית אחת, ולמפעלי תרופות רבים פשוט אין את הכספים לכך. לכן הם מוגבלים לעריכת מחקרים פשוטים וזולים יותר, שאינם מוכרים ברפואה מבוססת ראיות, ועל בסיס זה, חוקיות השימוש בהם למעשה נדחית לחלוטין.

מחקרים רבים על יעילותם של מגיני כבד אינם מוכרים כרפואה מבוססת ראיות, שכן על פי כללי ביצוע בדיקה המתאימה לרפואה מבוססת ראיות, יש צורך להעריך רק פרמטרים אובייקטיביים של מצב הגוף הניתנים למדידה מדויקת. ופרמטרים כגון שיפור רווחתו של המטופל, נורמליזציה של עיכול, שינה, היעלמות כאב ואינדיקטורים אחרים שהם סובייקטיביים ואינם ניתנים למדידה גם אינם נלקחים בחשבון על ידי רפואה מבוססת ראיות. בהתאם לכך, מחקרים שלוקחים בחשבון פרמטרים די סובייקטיביים כאלה נדחים על ידי רפואה מבוססת ראיות, ותרופות אינן זוכות לסטטוס "יעילות מוכחת".

למרות שעצם הרעיון של רפואה מבוססת ראיות עשוי להיחשב נכון, רופאים ומטופלים רבים אינם אוהבים את יישומו כיום. אחרי הכל, השיפור הסובייקטיבי ברווחתו של המטופל אינו נלקח בחשבון בעת ​​הערכת יעילות התרופה. והמטופל, בתורו, אינו יכול להבין מדוע התרופה נחשבת כלא יעילה אם היא עזרה לו, מצבו השתפר וכו'.

מנקודת מבטו של הרופא, המצב מצער אף יותר, שכן רפואה מבוססת ראיות שוללת לחלוטין את הניסיון המעשי של הרופא עצמו, ורואה אותו סובייקטיבי ואינו מתאים להערכה חסרת פניות של יעילותה של תרופה מסוימת. כלומר, הרופא לא צריך להאמין לעיניו שלו ולתוצאות של תצפיות על מהלך המחלה בחוליו על רקע השימוש בתרופות ספציפיות, אלא לנתונים של ניתוח מתמטי. מסתבר שזה מצב פרדוקסלי - אל תאמין למראה עיניך, אלא תאמין לנייר, שמוכיח מתמטית או לא מוכיח יעילות של תרופה כלשהי. מטבע הדברים, "הדרה" כזו של הרופא מתהליך הערכת יעילות הטיפול, כאשר הוא אינו יכול להסיק באופן עצמאי מסקנות לגבי מידת היעילות של תרופה זו או אחרת במקרה מסוים, אך חייב להאמין לעיתון שאומר כי התרופה "N הוא בהחלט יעיל, אינו אהוב על רופאים חושבים רבים.

למעשה, כתוצאה מהפגמים המשמעותיים למדי ברפואה מבוססת ראיות, תרופות בעלות יעילות לא מוכחת עדיין נמצאות בשימוש נרחב. יתר על כן, על פי תצפיות של רופאים וחולים, הם משמשים די בהצלחה, כלומר, הם מביאים הקלה, משפרים את הרווחה וכו '.

לכן, למגנים על הכבד עם יעילות לא מוכחת, המייצגים מגוון רחב מאוד של תרופות, יש את הזכות להתקיים ולהשתמש בהם. ואם אדם רוצה לבחור תרופה שבאמת יעילה לעצמו באופן אישי, הוא צריך להשתמש בשיטת הניסוי, כלומר לבדוק על עצמו תרופות שונות ולהסיק מסקנות לגבי מה יותר טוב לו במיוחד ומה יותר גרוע, ולא אמון על נייר וניתוח מתמטי, שאינו מסוגל לקחת בחשבון את כל הניואנסים של המאפיינים האישיים שלו.

מגיני כבד חדשים

הדברים הבאים נחשבים למגנים חדשים יחסית על הכבד:

• אדמתיונין (Heparetta, Heptral וכו');
• Betaine (Betaine DV, Betaine Citrate Bofur);
• בטולין;
• Gepabene;
• Hepatofalk-planta;
• נתרן תת - כלורי;
• דיבונול;
• זיקסורין;
• כורכומין;
• ליפרוקסול;
• לוהיין;
• לוצרון;
• מקסאר;
• Mexidol (Medomexy, MexiV6, Mexicor, Neurocard, Neurox, Cerecard);
• מטאדוקסין (מתדוקסיל);
• פיפלמין;
• Remaxol;
• סלניום (סלניום אקטיב, סלניום פורטה, סלניום אפקט, סלניום ביו, אולגוגל-סה, אבסלן);
• חומצה Thioctic (lipoic) (Berlition, Lipamide, Lipoic acid, Lipothioxone, Neurolipon, Octolipen, Polithion, Thioctic acid, Thiogamma, Thioctacid, Thiolipon, Thiolepta, Espa-Lipon);
• Phosphogliv;
• אפלר;
• Essentialgliv.

מגיני הכבד הטובים ביותר. איזו תרופה עדיפה?

לדברי מדענים ורופאים, מגן כבד אידיאלי צריך להיות בעל התכונות הבאות:

• ספיגה כמעט מלאה במערכת העיכול;
• נוכחות של אפקט "מעבר ראשון" דרך הכבד;
• יכולת לקשור חומרים מזיקים לכבד;
• היכולת לעצור את היווצרותם של חומרים הפוגעים בכבד;
• היכולת להפחית את פעילות התהליך הדלקתי;
• היכולת לדכא התפתחות של פיברוזיס בכבד;
• גירוי של שיקום תאי כבד תקינים (התחדשות);
• מטבוליזם טבעי של hepatoprotector בפתולוגיה של הכבד;
• נוכחות של מחזור דם אנטרוהפטי;
• אין רעילות.

עם זאת, בקרב מגיני כבד מודרניים אין אחד שעונה באופן מלא על הדרישות לעיל לתרופה אידיאלית. בהתאם לכך, ברגע הנוכחי אין אף מגן כבד אידיאלי שיכול להיחשב הטוב ביותר.

בהתחשב בעובדה זו, אי אפשר לומר באופן חד משמעי איזה hepatoprotector הוא הטוב ביותר, שכן לכל תרופה יש יתרונות וחסרונות משלה. לכן בפרקטיקה הרפואית לא משתמשים במושג "הטוב ביותר" ביחס לתרופות, אלא משתמשים במונח "אופטימלי". התרופה האופטימלית מובנת כמגן כבד שמתברר כטוב ביותר בשל ההשפעה הטיפולית היעילה ביותר ותופעות לוואי מינימליות במצב מסוים ובאדם נתון. בהתאם לכך, בכל מקרה ספציפי ולמטופל מסוים, מגיני כבד שונים לחלוטין עשויים להיות הטובים ביותר, בהתאם לאופי הפתולוגיה ולמאפיינים האישיים של גוף האדם. ולפיכך, אי אפשר לייחד את מגן הכבד הטוב ביותר באופן כללי, מכיוון שהתרופות הטובות ביותר עבור כל אדם ומקרה ספציפיים יהיו שונות.

כדי לקבוע את מגן הכבד הטוב ביותר עבור מקרה ואדם מסוים, עליך לבחור את התרופות האופטימליות לפתולוגיה הקיימת ולנסות אותן. לאחר מכן, בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, מסקנה איזה מגן כבד התברר כטוב ביותר במקרה זה עבור מטופל מסוים.

מגיני כבד לילדים

כאשר מטפלים בילדים, אי אפשר להשתמש בכל מגוון מגיני הכבד הקיימים כיום, שכן רבים מהם מזיקים בילדות, ולאחרים אין מידע על בטיחותם לילדים. לכן, רק מגוון מצומצם של מגיני כבד משמשים לטיפול בילדים, שבטיחותם ויעילותם לילדים נקבעו במדויק.

לפיכך, ניתן להשתמש כיום במגני הכבד הבאים לטיפול בילדים:

• אנטראל;
• Gepabene;
• תרופות הומיאופתיות (Galstena, Gepar compositum, Hepel);
• קרסיל;
• Legalon;
• Liv-52;
• מתיונין;
• חומצה אורוטית (Potassium orotate, Orocamag);
• Thiotriazolin;
• Ursosan;
• וולקמין;
• כולין;
• Chophytol;
• צינרין;
• Essentiale;
• חומצה סוצינית (Cytoflavin, Yantavit וכו').

ניתן להשתמש בתרופות הומיאופתיות בילדים מלידה, אך כל האחרות מאושרות לשימוש מגיל 3 עד 4 שנים.

תכשירי חומצה Ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan וכו') יש להשתמש לילדים רק מגיל 4 שנים, אך ורק על פי התוויות ובזהירות.

אין להשתמש בתכשירים עם חומצה ליפואית ומתיונין לטיפול בילדים.

תסמונות ותסמינים של שיכרון כבד. TOP 10 מוצרים לכבד - וידאו

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.

מחלות של מערכת הכבד והרב גורמות להחלפת תאים בריאים ברקמה סיבית, הפרעה במעבר המרה, הופעת אבנים בדרכי המרה ובשלפוחית ​​השתן, ופגיעה במחזור הדם באזור כלי הכבד והעורקים.

מגיני כבד מיוחדים לכבד עוזרים לנטרל תופעות אלו. תרופות אלו משמשות בשילוב עם אנטיביוטיקה, אנטי-ויראלים וחומרים סופחים.

ישנם 7 סוגים עיקריים של מגיני כבד - פוספוליפידים, נגזרות של חומצות אמינו, תרופות ממקור מן החי, חומצות מרה, תוספי תזונה, תרופות צמחיות והומאופתיה.

בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מתת-הסוגים ונברר באילו מקרים מומלץ להשתמש במגנים על הכבד.

מידע כללי ואינדיקציות לשימוש

מדוע נדרשים מגיני כבד (המכונים בטעות תרופות מגינות כבד לכבד), ואיזה תפקיד הם ממלאים בטיפול? באופן כללי, מגיני כבד הם נושא מאוד שנוי במחלוקת. חלק מהמומחים נוטים להאמין שאי אפשר להסתדר בלי התרופות האלה, אחרים טוענים שמגנים על הכבד הם הונאה רגילה וניתן בהחלט להסתדר בלעדיהם.

בארצות הברית ובמדינות אירופה, סוג זה של תרופות כמעט אינו בשימוש, מכיוון שיעילותם של מגיני כבד לא הוכחה. מחקר עצמאי ממומן על ידי בעלי עניין, כך שקבלת תשובה אמיתית ממומחים היא כרגע בעייתית.

עם זאת, כעת משתמשים במגנים על הכבד ללא כשל בטיפול במחלות של מערכת הכבד והרב. בעזרתם, אתה יכול להאיץ באופן משמעותי את תחילת הפוגה.

האינדיקציות העיקריות לשימוש בהן הן הפתולוגיות הבאות:

1. דלקת כבד נגיפית. הנפוצה ביותר היא הפטיטיס A. הפטיטיס B, C, D, E, F, G הרבה פחות שכיחות. מחלות אלו מלוות בתהליכים דלקתיים והרסניים בכבד. מחלות יכולות להיות כרוניות או חריפות. הפטיטיס מאופיינת בשינויים בצבע העור והעיניים, חולשה כללית, הפרעות עיכול ושינויים בצבע השתן והצואה. מגיני כבד עבור הפטיטיס C, B, A, E ואחרים משמשים להפחתת ההשפעה הפתוגנית של וירוסים על תאי כבד, מניעת התפתחות נמק והתקדמות נוספת של המחלה.
2. דלקת כבד אלכוהולית. מהשם ברור שבעיקר אלכוהוליסטים סובלים מפתולוגיה זו. מחלה זו מאופיינת בכאבים חריפים בהיפוכונדריום הימני, שינויים בצבע העור והעיניים, חולשה, הקאות, שינויים בצבע השתן והכליות. טיפול בטרם עת כרוך בשחמת ואף בתהליכים אונקולוגיים. מגיני כבד משמשים לשיקום תאי כבד פגומים ולמניעת היווצרות נוספת של רקמה סיבית.
3. הפטוזיס שומני (סטאטוזיס, כבד שומני). לרוב, אנשים שאובחנו עם סוכרת סובלים ממחלה זו. מחלה זו מאופיינת ביצירת תאי שומן ישירות בכבד, מה שעלול להוביל להרס מוחלט של האיבר. יש הפרה של חילוף החומרים של פחמימות ושומנים. במקרים כאלה, מגיני כבד עוזרים להפחית את עוצמת הסימנים הקליניים ולנרמל תהליכים מטבוליים.
4. . הפתולוגיה מאופיינת בהחלפת תאי כבד בריאים ברקמה סיבית. עם שחמת, צבע העור והעין משתנה, טמפרטורת הגוף עולה, הפרעות עיכול נצפות, מרירות מופיעה בפה וכאב חריף בהיפוכונדריום הימני. שחמת נחשבת למצב טרום סרטני. לרוב מתפתח אצל אלכוהוליסטים. על רקע שחמת הכבד יתכנו תרדמת כבד, אי ספיקת כבד, פקקת ורידי הכבד וסיבוכים מסוכנים ביותר אחרים. מגיני כבד לשחמת הכבד עוזרים להפחית את הסבירות להתפתחות השלכות חמורות ולייצב את תפקוד הכבד, כמו גם להאיץ תהליכי התחדשות מקומיים.

מגיני כבד משמשים גם כחלק מטיפול מורכב של cholelithiasis, cholecystitis, הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות והרעלת אלכוהול. תרופות גם עוזרות להתמודד עם סוגים שונים של הרעלה.

לעיתים נרשמות תרופות למחלות אוטואימוניות המלוות בהרס של תאי כבד בריאים.

פוספוליפידים

פוספוליפידים הם תרופות להגנת הכבד לכבד, אשר מבוקשות מאוד בקרב חולים. פוספוליפידים חיוניים זמינים בצורה של טבליות, כמוסות ותמיסות.

למעשה, תת-קבוצה זו של תרופות מבצעת סוג של "פונקציה מבנית". המוצרים מסייעים בשיקום תאי כבד פגומים, מניעת התפתחות תהליכים הרסניים ודלקתיים, מנרמל את חילוף החומרים המולקולרי של אנזימים וחלבונים ומניעת נמק.

בהשפעת הפוספוליפידים, הפעילות של הפטוציטים עולה. רכיבים אלו אחראים לסינתזה של כולסטרול, פירוק פחמימות, סינתזה של מלחי מרה, ניקוי רעלים וייצור מרה.

למרכיבים הפעילים של פוספוליפידים יש את היכולת להשתלב בממברנות הפטוציטים פגומות, ובכך להבטיח את שחזור שלמות מבני הממברנה. למעשה, לתרופות יש אפקט מגן, ובאותו הזמן מנרמלות תגובות אימונולוגיות ומטבוליות.

כמו כן, הוכח שפוספוליפידים מגנים על הפטוציטים מפני ההשפעות הרעילות של תרופות (כולל ציטוסטטטיקה), משקאות אלכוהוליים ואפילו קרינה.

EPLs אף עוזרים להפחית את רמת הכולסטרול הרע בדם ולהגביר את קצב "הספיגה" של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה על ידי הפטוציטים. גם בשימוש בהם חלה ירידה בהצטברות השומנים בתאי הכבד.

התרופות הטובות ביותר בקבוצה זו נחשבות:

• Essentiale, Essentiale Forte, Essentiale Forte N. ניתן להשיג בצורה של טבליות ואמפולות. המרכיב הפעיל של התרופות הוא תערובת של פוספוליפידים חיוניים. תרופות נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בהפטוזיס שומני, שחמת ופתולוגיות כבד אחרות.
• אסליבר פורטה. הוא מכיל מספר מרכיבים פעילים, כלומר פוספוליפידים חיוניים, ניקוטינמיד, ריבופלבין, תיאמין, פירידוקסין, ציאנוקובלמין. התרופה נקבעת לטיפול בדלקת כבד ויראלית ושחמת. זה יכול לשמש אפילו למטרות מניעה.
• . זוהי תרופה תקציבית מקבוצת EPL. הוא מכיל סילימרין וליפואיד C 100. יש לו אותן אינדיקציות כמו Essentiale.
• פוספוגליב. מגן כבד משולב חזק. יש השפעה כולרטית. הוא מכיל שני מרכיבים פעילים: פוספוליפידים ומלח טריסודיום של חומצה glycyrrhizic. מרשם לבעיות בתפקוד הכבד וכיס המרה.
• תוֹצָאָה. זוהי תרופת הבחירה עבור שחמת כבד והפטוזיס שומני. ההרכב כולל פוספוליפידים, טריגליצרידים בשרשרת בינונית, גליצרול, ויטמין E, שמן סויה. ניתן להשתמש בטיפול בטרשת עורקים וסוכרת.

התרופות לעיל אינן התווית עבור אנשים שיש להם רגישות יתר למרכיבים הפעילים של תרופות. תופעות לוואי בעת שימוש ב-EFL הן נדירות ביותר.

נגזרות של חומצות אמינו

תרופות בתת-קבוצה זו משמשות גם לעתים קרובות למדי. העובדה היא שלחומצות אמינו יש השפעה חיובית לא רק על הכבד וכיס המרה, אלא גם על איברים פנימיים אחרים. נגזרות של חומצות אמינו שימושיות מאוד עבור אנשים שאובחנו עם סוכרת.

ישנם מספר סוגים של חומצות אמינו. לדוגמה, תרופות המבוססות על אדמציונין הוכיחו את עצמן היטב. חומר זה לוקח חלק בסינתזה של פוספוליפידים ורכיבים פעילים ביולוגית אחרים. הוכח כי לחומצת האמינו השפעה רגנרטיבית ואנטי דלקתית, וכן מגנה על תאי הכבד מפני השפעות אלכוהול ותרופות מזיקות. בנוסף, ademetionine מייצב את חילוף החומרים של פחמימות ושומן, ויש לו גם השפעה נוגדת חמצון בולטת.

לנגזרות אדמטיונין יש תכונה אחת מאוד מעניינת. הרופאים אומרים כי עדיף להחדיר את התרופות לווריד במקום ליטול אותן דרך הפה. העובדה היא שכאשר לוקחים טבליות דרך הפה, רק חלק זניח מהתרופה נספג.

התרופות הטובות ביותר המבוססות על אדמטיונין הן Heptral ו-Hptor. תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב בטיפול בשחמת, נזקי כבד רעילים ואלכוהוליים, הפטוזיס שומני, דלקת כיס המרה ואפילו cholelithiasis. תרופות אינן מומלצות לנשים הרות ומניקות, כמו גם לילדים מתחת לגיל 18.

חומצת אמינו יעילה נוספת היא אורניתין אספרטאט. הרכיב מפחית את רמות האמוניה, מנרמל את תפקוד המוח והכבד, מונע התפתחות ניוון שומני ומגביר את פעילות ההפטוציטים. ככלל, אספרטאט אורניתין נקבע עבור אנצפלופתיה כבדית ושחמת הכבד. Hepa-Merz נחשבת לתרופה הטובה ביותר בקבוצה זו.

ההשפעות החיוביות של חומצה תיוקטית (המכונה גם חומצה ליפואית) הוכחו מדעית. התרופות הטובות ביותר המבוססות על רכיב זה הן:

1. Thioctacid.
2. Espa-Lipon.
3. ברליציה.

לחומצה ליפואית יש השפעה חיובית על תפקוד מערכת הכבד והרב כולה. הרופאים אומרים כי הרכיב מנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ושומן, יש לו אפקט מגן על הכבד בולט, מנרמל את זרימת המרה, ויש לו גם תכונות נוגדות חמצון.

עוד דבר אחד. לחומצה ליפואית יש השפעה היפוגליקמית. כלומר, תרופות המבוססות על רכיב זה יהיו שימושיות במיוחד לחולי סוכרת. אבל בעת נטילת תרופות, תצטרך להתאים את מינון האינסולין/טבליות להורדת סוכר.

חומצה תיוקטית משמשת בזהירות בטיפול בילדים, מניקות ונשים בהריון.

תרופות ממקור מן החי

רשימת מגיני הכבד הטובים ביותר לכבד כוללת גם תרופות ממקור בעלי חיים. הם משמשים בתדירות נמוכה, ויש לציין שהם נמכרים בבתי מרקחת רק עם מרשם מהרופא המטפל.

זה לא אומר שהם לא יקרים. בבתי מרקחת, תרופות ממקור מן החי יקרות מעט יותר מאותם פוספוליפידים חיוניים או תרופות המבוססות על חומצות אמינו.

עוד נקודה חשובה. מגיני כבד מתת-סוג זה אינם מומלצים בהחלט למטרות מניעתיות. תרופות מיוצרות באמצעות תאי כבד חזיר והידרוליזט של כבד בקר.

ההרכב של מגיני כבד כאלה כולל חומצות אמינו, מטבוליטים נמוכים מולקולריים ושברים של גורמי גדילה בכבד. לדברי מומחים, תרופות ממקור חיות עוצרות תהליכים דלקתיים, מנרמלות את הסינתזה והמעבר של המרה, מפעילות תהליכי התחדשות מקומיים, מגינות על תאי כבד מנמק ומעוררות את התחדשות הפרנכימה של האיבר הפגוע.

יתרון נוסף של תרופות אלו הוא שהן עוזרות לנרמל את זרימת הדם. לדברי מומחים, השימוש בתרופות ממקור מן החי עוזר להפחית משמעותית את הסיכון לקרישי דם בכלי הכבד ובעורקים.

יתר על כן, בעת שימוש בכדורים ממקטע זה, חילוף החומרים השומנים מנורמל. מגיני כבד משמשים לעתים קרובות בטיפול בטרשת עורקים, כאשר רובדים שומניים מופקדים בכלי הדם.

כיום, 3 תרופות מקבוצה זו משמשות לרוב, כלומר:

• Hepatosan. המרכיב הפעיל הוא תאי כבד מיובשים בהקפאה מחזיר תורם. אגב, התרופה מיוצרת בפדרציה הרוסית, כך שהיא עולה מעט פחות ממקבילותיה המיובאות. להפטוסן יש אינדיקציות רבות לשימוש, כולל הפטוזיס, הפטיטיס, אי ספיקת כבד מכל צורה שהיא, דלקת כבד אלכוהולית, נזק לכבד רעיל עקב שימוש בסמים או אלכוהול, הרעלה והפרעות עיכול. לפעמים Hepatosan נרשם לאנשים הסובלים משחמת ראשונית.
• הפטמין. המרכיב הפעיל שלו הוא קומפלקס של חלבונים ונוקלאופרוטאין המבודדים מהכבד של הבקר. הפטמין נמצא בשימוש נרחב בטיפול בדלקת כבד נגיפית, נזק כבד רעיל, פיברוזיס או שחמת הכבד, וכן בנוכחות הפטיטיס כרונית. אנשים הסובלים מדלקת כבד אלכוהולית או שחמת כבד רשאים ליטול את מגן הכבד. לפעמים הפטמין נקבע לטיפול בהרעלת מזון.
• פרוהפר. המוצר די קשה למצוא על מדפי בתי המרקחת. על פי ההוראות הטבליה מכילה תמצית כבד בקר, ל-ציסטאין, כולין ומיו-אינוזיטול. ה-hepatoprotector משמש בעיקר לטיפול במחלות כמו דלקת כבד כרונית, שחמת הכבד, כבד שומני ממקורות שונים. בנוסף, Progepar עוזר בצורה מושלמת להתמודד עם נזק לכבד עקב אלכוהול או תרופות מסוימות.

התרופות לעיל אינן נרשמות לילדים. נשים הרות ומניקות צריכות תמיד להתייעץ עם הרופא שלהן בעת ​​שימוש במגנני כבד אלה, מכיוון שהטבליות עלולות להשפיע לרעה על בריאות הילד.

חומצות מרה

חומצות מרה משמשות בתחומים שונים של הרפואה. ככלל, תרופות במקטע זה נקבעות לאנשים הסובלים מפתולוגיות של מערכת הכבד והרב. המרכיב הפעיל העיקרי של תרופות כאלה הוא חומצה ursodeoxycholic.

יש לו השפעה חיובית על תאי הכבד. החומצה מעוררת עלייה בפעילות של הפטוציטים. הרכיב מונע את הפיכתם של תאי כבד בריאים לרקמה סיבית, מנרמל את זרימת הדם המקומית ומאיץ תהליכי התחדשות מקומיים. יתר על כן, לתרופות יש השפעה חיובית על ייצור ומעבר המרה דרך צינורות מיוחדים.

ישנן עדויות לכך שלחומצות מרה יש השפעה היפוגליקמית קלה, כלומר הן מסוגלות להוריד את רמות הסוכר בדם ולהגביר את הרגישות של תאי הלבלב לאינסולין. לאור זאת, מגיני כבד מסוג זה נמצאים בשימוש נרחב בטיפול במחלות כבד בחולי סוכרת.

מחקרים רפואיים גם אישרו כי חומצות מרה מפחיתות את הרוויה של המרה בכולסטרול וגורמות לעלייה בהפרשת הלבלב והקיבה. לתרופות יש את היכולת להפחית את מספר האאוזינופילים בדם.

תרופות במגזר זה נמצאות בשימוש נרחב עבור דלקת ריפלוקס מרה, שחמת מרה, נזק כבד אלכוהולי ורעיל, דלקת כבד חריפה, הפטופתיה בנשים הרות ודלקת חוליות טרשתית ראשונית. יתר על כן, חומצות מרה יכולות לשמש למחלת אבני מרה, שכן חומצה ursodeoxycholic הורסת אבנים.

התרופות הטובות ביותר בקבוצה זו נחשבות:

1. אורסופאלק.
2. אורוסליב.
3. Exhol.
4. אורסוסן.
5. אורדוקסה.
6. אלוהול.
7. גרינטרול.

לחומצות מרה יש התוויות נגד רבות לשימוש. תרופות אסורות בהחלט לאנשים שיש להם חסימה מוחלטת של דרכי המרה, שחמת הכבד בשלב של חוסר פיצוי, הפרעות חמורות בתפקוד הכליות והלבלב.

יש לקחת בחשבון כי נוגדי חומצה המכילים אלומיניום, Colestipol ו-Colestyramine מפחיתים את ספיגת החומצה האורסודיאוקסיכולית ומפחיתים את היעילות של אמצעים טיפוליים.

תוספים פעילים ביולוגית

לתוספי תזונה יש גם השפעות מגינות על הכבד וכולרטיות, אך מבחינת יעילותם הם בהחלט נחותים מ-EPL, חומצות מרה ומגנים על הכבד המבוססים על חומצות אמינו.

מדוע תוספי תזונה מבוקשים? העובדה היא שאין להם כמעט התוויות נגד. תוספי תזונה מהדור החדש מושלמים גם לנשים הרות ומניקות. בנוסף, תרופות נטורופתיות ניתנות למטופלים קטינים.

לרוב תוספי התזונה יש לא רק השפעות מגינות על הכבד, אלא גם אנטי דלקתיות. כמו כן, תרופות מסוימות בפלח זה מפחיתות את ההשפעות השליליות של רדיקלים חופשיים ומאיצות תהליכי התחדשות מקומיים.

אם לשפוט לפי הביקורות, 3 תוספי התזונה היעילים ביותר כוללים:

• LIV 52. המרכיבים הפעילים הם שורשי צלפים קוצניים, אבקת זרעי עולש, תחמוצת ברזל, אבקת נר לילה שחור, ארג'ונה טרמינליה, קשיה מערבית, ירוול מצוי, גלי תמריקס. אינדיקציות לשימוש בתרופה כוללות הפטוזיס שומני, דלקת כבד רעילה ונגרמת על ידי תרופות, שחמת כבד ואנורקסיה.
• אובסול. תוסף תזונה ביתי זול. יצרן: חברת Evalar. החומר הפעיל הוא תמצית זרעי שיבולת שועל. המוצר זמין בצורה של טיפות וטבליות למתן דרך הפה. על פי ההוראות, אינדיקציות לשימוש הן הפטוזיס שומני, cholelithiasis, cholecystitis וצהבת.
• מילונה 10. גם תוסף תזונה ביתי ולא יקר. ההוראות אומרות כי המוצר מכיל שורש ברדוק, שורש שן הארי, אלקמפן, משי תירס, תמצית ארטישוק ופרחי אימורטל. אינדיקציות: שחמת מרה, דלקת כבד נגיפית, קיפאון מרה, דלקת כיס המרה, דלקת כבד חריפה, הפטוזיס שומני. ניתן לקחת עבור נזק כבד רעיל.

לתוספי תזונה יש התווית נגד אחת - נוכחות של רגישות יתר למרכיבים הפעילים שלהם. אחרת, אין הגבלות על השימוש בתוספי תזונה.

תרופות צמחיות

כאשר בוחנים את הדירוג של מגיני כבד, אי אפשר להתעלם מתכשירים צמחיים. הם גם מבוקשים מאוד, מכיוון שהם בטוחים יחסית ובדרך כלל לא יקרים.

בדרך כלל, המרכיב הפעיל של תרופות כאלה הוא תמצית גדילן חלב, שמן זרעי דלעת או תמצית ארטישוק. גדילן חלב מכיל חומר הנקרא סילימרין. הרכיב מסייע לנרמל את תפקודי הכבד, מאיץ תהליכי התחדשות, ויש לו השפעה נוגדת חמצון.

יתרה מכך, תמצית גדילן חלב מגרה את הצמיחה של תאים חדשים ומשחזרת את שלמות קרומי התא. לרשתות בתי המרקחת יש תרופות רבות המבוססות על רכיב זה. היעילים שבהם הם:

1. קרסיל.
2. משפטי.
3. קרסיל פורטה.
4. סילימאר.
5. Gepabene.

עכשיו בואו נדבר ביתר פירוט על תכשירים המבוססים על ארטישוק. צמח זה שימש כבר זמן רב ברפואה עממית. הוא האמין כי ארטישוק מקל על כאב ומנרמל את פעילות העיכול.

מחקרים אישרו כי לצמח יש השפעות הגנה על הכבד, אנטי דלקתיות וכולרטיות. ארטישוק מכיל חומר הנקרא צימרין.

תרופות צמחיות עם צימרין נמצאות בשימוש נרחב בטיפול באלכוהוליזם כרוני, שחמת, דלקת כבד אלכוהולית, דלקת כבד נגיפית, צהבת הנגרמת על ידי סמים וכבד שומני. ארטישוק גם נלחם בהצלחה בטרשת עורקים ובנזק כבד רעיל. רשימת האינדיקציות כוללת גם דלקת כיס המרה, כולסטזיס וכוללית.

המוצרים הטובים ביותר המבוססים על תמצית ארטישוק הם:

• חופיטול.
• סולגאר.
• סינריקס.

מגיני כבד ממקור צמחי אינם יעילים בשחמת כבד ראשונית/משנית משוחררת.

לגבי תכשירים המבוססים על שמן זרעי דלעת, הם יעילים מאוד. העובדה היא שהשמן מכיל כמות גבוהה של חומצות שומן רב בלתי רוויות. זרעי דלעת מכילים גם ויטמין C, ויטמיני B ופיטוסטרולים.

למגנים על כבד המבוססים על שמן זרעי דלעת יש השפעות אנטי דלקתיות, נוגדות חמצון ומייצבות קרום. לרוב נרשמות תרופות לדלקת כבד כרונית, שחמת וכבד שומני. הגלולות יהיו שימושיות גם עבור אנשים הסובלים מטרשת עורקים או הפרעות בחילוף החומרים בשומן.

Tykveol ו-Peponen נחשבים למגנים הטובים ביותר על הכבד המבוססים על שמן זרעי דלעת. התרופות זמינות בצורה של טיפות וטבליות למתן דרך הפה. יש רק התווית נגד אחת לתרופות - נוכחות של רגישות יתר למרכיביהן.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

מגיני כבד הומיאופתיים אינם יעילים במיוחד. אבל אם מחלתו של אדם אינה מתקדמת, אלא היא כרונית, אז הומאופתיה יכולה להיחשב כשיטה טיפולית.

תרופות במגזר זה נמכרות בבתי המרקחת, כמובן, ללא מרשם. המרכיב העיקרי של תרופות כאלה הוא תמצית מצמחי מרפא. צמחי מרפא טוענים כי מגיני כבד הומאופתיים מגבירים את עמידות הגוף לזיהומים, משחזרים את הפונקציונליות והמבנה של הכבד, מנרמלים את זרימת הדם המקומית, וגם בעלי השפעה נוגדת חמצון.

על פי ההומאופתים, התרופות היעילות ביותר הן:

1. גלסטנה. הרכב כולל גדילן חלב, celandine, זרחן, נתרן סולפט, שן הארי מרפא. זמין בשתי צורות מינון - טבליות וטיפות. משמש בטיפול בהפטוזיס שומני, דלקת כבד נגיפית ואלכוהולית, דלקת כיס המרה, כוללית, תסמונת פוסט כיס כיס, דלקת לבלב כרונית, שחמת. ניתן להשתמש בגלסטנה במהלך ההריון וההנקה.
2. Hepel. זמין בצורה של טבליות ותמיסה להזרקה. ההרכב כולל רכיבים כמו Chelidonium, Lycopodium, Nux moschata, China Phosphorus Carduus marianus Colocynthis, Veratrum. אינדיקציות לשימוש: דלקת כבד כרונית, cholelithiasis, cholecystitis כרונית, cholangitis, dysbiosis מעיים, פנקראטיטיס, דלקת מעיים, קוליטיס. בנוסף, משתמשים בהפל למטרות מניעה לאחר ניתוחים להסרת כיס המרה.

ניתן ליטול תרופות הומיאופתיות הן במהלך הפוגה והן במהלך החמרה של מחלות כבד. מותר לשלב אותם עם מגיני כבד אחרים, תרופות אנטי-ויראליות, אנטיביוטיקה וחומרי ספיגה. הומאופתיה אסורה רק עבור אותם אנשים שיש להם רגישות יתר לרכיבים הפעילים של טיפות/טבליות/תמיסת הזרקה ספציפיים.

מגן כבד הוא תרופה לכבד שיכולה לשחזר את מבנה התאים שלו ולמנוע השלכות בלתי הפיכות. יש הרבה תרופות כאלה, אבל רק למעטות מהן יש יעילות מוכחת, למשל, אדמציונין ואורניתין אספרטאט. לגבי קטגוריות מסוימות של תרופות, לא נערך מחקר כלל, אלה כוללים תרופות ממקור צמחי ובעלי חיים והומאופתיה.

הצג הכול

אינדיקציות לשימוש

הכבד חשוף כל הזמן לרעלנים, אלכוהול ומחלות שונות המובילות למוות של תאיו. במקרה זה, מגיני כבד עוזרים.

עד כה לא פותחה תרופה שתשקם בצורה מיטבית את רקמת הכבד בפרק הזמן הנדרש למניעת מוות איברים. אבל ישנן תרופות שעוזרות לשפר את תהליך ההתחדשות במידה מסוימת.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום מגיני כבד לאנשים שנחשפים לגורמים שליליים כדי לשמור על כבד בריא, אך המשימה העיקרית שלהם היא להתנגד למחלות קשות. תרופות אינן האמצעי העיקרי לטיפול, אלא רק עזר.

מחלות שבגינן נוטלים תרופות אלה:

מַחֲלָה	תיאור
דלקת כבד נגיפית	מגן כבד נקבע אם תרופות אנטי-ויראליות אינן יעילות או שלא ניתן ליטול אותן. כחלק מטיפול מורכב, הם משמשים למניעת שחמת.
דלקת כבד אלכוהולית	מחלה זו יכולה להיות מסובכת על ידי שחמת. המצב דורש הרחקה מוחלטת של משקאות אלכוהוליים, שכן מגיני כבד לא יתנו תוצאות
כבד שומני	אנשים עם סוכרת שאינה תלויה באינסולין או השמנת יתר רגישים לפתולוגיה. זה מתפתח עקב היווצרות של תאי שומן באזור הכבד, הורס אותו. ה-hepatoprotector נקבע יחד עם תרופות אחרות המשפרות את יעילותו. כדי להגביר את יעילות הטיפול, עליך לעקוב אחר התזונה שלך ופעילות גופנית.
הפטיטיס הנגרמת על ידי תרופות	ידוע גם בשם רעיל. מגן כבד פועל כחלק מטיפול מורכב

עקרונות שימוש

כל התרופות נרשמות על ידי רופא. היתרונות של תוספי תזונה רבים מוטלים בספק, ולכן המטופל מחליט לקחת אותם בבית בעצמו. עליך לספר לרופא שלך על כל תרופות צמחיות שאתה משתמש בהן, מכיוון שחלקן עשויות להיות רעילות לכבד.

כל מגיני כבד הם רק תרופה עזר. ההתמקדות העיקרית צריכה להיות בחיסול המחלה (טיפול אנטי ויראלי עבור הפטיטיס וכו')

לא תהיה השפעה מנטילת התרופות אם לא תבטל הרגלים רעים המחמירים את הנזק לכבד - אלכוהול, תזונה לקויה, אורח חיים בישיבה. במקביל, הטיפול מתבצע באיברים אחרים - הלבלב וכיס המרה.



מגיני כבד עם יעילות מוכחת

מגן הכבד היחיד שנבדק בהצלחה הוא אדמטיונין.

התרופה נמכרת בשמות מסחריים שונים:

אדמטיונין הוא חומר המיוצר בכבד האנושי ממוצרים המכילים מתיונין: חלב, בשר או דגים.

עקב סדרה של תגובות כימיות נוצר ממנו גלוטתיון. הוא מעורב בניקוי רעלים בסוגים שונים של הרעלה. אדמטיונין הוא מבשר של גלוטתיון.



למחלת כבד אלכוהולית

מחלת כבד אלכוהולית מתפתחת עקב ההשפעות הרעילות של תוצר הפירוק של אלכוהול אתילי - אצטלדהיד. הוא מפחית את תכולת הגלוטתיון, נוגד חמצון המגן על התאים מפני רעלים. בשל חסרונו, גובר ייצורם של חומרים הלוקחים חלק בתגובות חמצון והורגים הפטוציטים. קרומי התא נפגעים וקולגן מיוצר בצורה מוגזמת. רקמה סיבית גדלה ונוצר פיברוזיס.

מטרת הטיפול היא למנוע התפתחות של פיברוזיס, שבסופו של דבר הופכת לשחמת. הטיפול משמש לשחזור פרמטרים ביוכימיים של דם, ביטול כאב ושיפור חילוף החומרים. התרופות משמשות כחלק מטיפול מורכב.

נטילת אדמונטין מפצה על המחסור בחומרים המעורבים בתפקוד הכבד ושאר הגוף. המחקר תומך ביעילותו בטיפול במחלת כבד אלכוהולית. הוכח כי יש לה השפעה חיובית על הישרדות החולים, במיוחד בצורות מורכבות של המחלה.

ההסתברות לריפוי בעת נטילת ademetionine עולה פי 2 במהלך הטיפול בשחמת הכבד עם נזקי אלכוהול בשלב הראשון והשני.

במהלך כימותרפיה

כמעט כל התרופות למלחמה בסרטן מתפרקות בכבד, מה שהורס אותו. כאשר ניזוק על ידי תרופות נוצר אפקט סגור כאשר עקב הרס תאי כבד בפלסמת הדם גוברת הצטברות התרופה, מה שמגביר את ההשפעה הרעילה על האיבר.

מחקרים הראו שאדמטיונין אכן יעיל בהפחתת רעילות הכבד הנגרמת על ידי כימותרפיה.

אינדיקציות לנטילת תרופות כאלה כוללות:

• אנצפלופתיה כבדית;
• פיברוזיס ושחמת;
• מחלת כבד אלכוהולית;
• כל סוג של הפטיטיס;
• אי ספיקת כבד חריפה;
• כולסטזיס של הכבד.

אין להשתמש באדמטיונין בשני השליש הראשון של ההריון ובנוכחות אי סבילות אינדיבידואלית. זה יכול לעורר צרבת, כאב אפיגסטרי, שלשול ותגובות אלרגיות.

מגיני כבד דורשים ראיות נוספות ליעילות

אלה כוללים חומצה ursodeoxycholic (UDCA) ו-l-ornithine-l-aspartate.

חומצה אורסודיאוקסיכולית

תרופות מיוצרות תחת השמות המסחריים הבאים:

שם התרופה	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
אורסופאלק	כמוסות, 250 מ"ג	ד"ר. Falk Pharma GmbH (גרמניה)	1500 רובל (50 חתיכות)
אורדוקסה		JSC "מפעל תרופות "אובולנסקו""	1300 רובל (100 חתיכות)
אורסודז		CJSC "כוכב הצפון"	1200 רובל (100 חתיכות)
אורסוסן		מִקצוֹעָן. MED. CS Praha a.s. (צ'כיה)	1600 רובל (100 חתיכות)
אורסוליב		AVVA-RUS JSC (רוסיה)	1400 רובל (100 חתיכות)
Choludexan		רפואה עולמית (מצרים)	500 רובל (20 חתיכות)
exhol			1500 רובל (100 חתיכות)
גרינטרול		Grindeks Rus LLC (לטביה)	900 רובל (50 חתיכות)
ליבודקס	כמוסות, 300 מ"ג	Sun Pharmaceutical Industries Ltd.(הודו)	750 רובל (100 חתיכות)

UDCA יכול להילקח על ידי ילדים בכל גיל. אבל יש לו התוויות נגד לשימוש במהלך ההריון. על פי כמה דיווחים, יש לו השפעה רעילה על העובר.

חומצה Ursodeoxycholic שייכת לקבוצת חומצות המרה. מנגנון פעולתו אינו מובן במלואו, מכיוון שהוא מורכב. הוא נחשב כמגן על רקמת הכבד ומעכב את ספיגת חומצות המרה בחלק התחתון של המעי הדק. לחומצה יש את ההשפעות הבאות:

• הפחתת רמות הכולסטרול במרה. מעכב את ספיגתו במעיים ומדכא ייצור בכבד.
• מסיסות כולסטרול מוגברת.
• הפחתת נטיית המרה ליצור אבנים.

חומצה Ursodeoxycholic מומלצת לגברים ולנשים עם הפתולוגיות הבאות:

• ריפלוקס גסטריטיס מרה;
• אבני מרה קטנות של כולסטרול;
• שחמת מרה ראשונית.

ידוע גם שלתרופה יש השפעה מווסתת על מערכת החיסון.

בטיפול במחלת אבני מרה, נערכו ניסויים שהוכיחו ש-UDCA יעיל בהמסת אבנים, במיוחד בשילוב עם חומצה chenodeoxycholic. עם זאת, האחרון התברר כרעיל, ולכן הוא הופסק. ניסויים הראו כי נטילת חומצה ursodeoxycholic מובילה לפירוק אבנים ב-40% מהחולים.

המרשם שלו מוצדק למחלות המלוות בכולסטזיס תוך-כבדי: סיסטיק פיברוזיס, דלקת כבד כרונית, כולנגיטיס טרשתי, תסמיני המחלה לאחר השתלת איברים, כולסטזיס עם תזונה תוך ורידי. חומצה אינה יעילה לפתולוגיית כבד אלכוהולית.

שחמת מרה ראשונית

זוהי פתולוגיה נדירה שקשה לטפל בה. ניסויים הראו כי בעת נטילת חומצה ursodeoxycholic, רמת הצהבת ורמות האנזים בסרום יורדות. אבל לתרופה לא הייתה השפעה על גירוד, תמותה, איכות חיים ומצב חיסוני.

מאוחר יותר הוכח כי יעילות התרופה נצפית רק כאשר מטפלים במחלה בשלב הראשוני שלה. יש לה השפעה חיובית על ההישרדות, אך משפיעה לרעה על הכבד אם תפקודו נפגע.

החסרונות העיקריים של התרופה הם היעדר הזרקה ושלשולים בעת נטילתה.

בעולם, UDCA הראתה רמה גבוהה של יעילות בשחמת מרה ראשונית. עם זאת, אין ראיות לכך שהוא יעיל בטיפול בפתולוגיות אחרות.

התוויות נגד לנטילת UDCA כוללות מחלות כבד וכליות קשות בשלב של חוסר פיצוי, אבנים עם תכולת סידן משמעותית, הריון והנקה. תופעות הלוואי כוללות הפרעות במערכת העיכול.

L-ornithine-l-aspartate

שמות מסחריים של תרופות מהדור החדש:

שֵׁםתְרוּפָה	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
גפמרץ	גרגירים לתמיסה למתן דרך הפה (3 גרם), תרכיז לתמיסה לעירוי (500 מ"ג/מ"ל)	Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (גרמניה)	2800 רובל (10 אמפולות)
לרנמין		PJSC Farmak (רוסיה)	1000 רובל (10 אמפולות)
אורנילטקס	תרכיז לתמיסה לעירוי (500 מ"ג/מ"ל)	Sotex PharmFirma (רוסיה)	2000 רובל (10 אמפולות)

Hepa-mets נחשבת לתרופה היעילה ביותר.

אורניתין אספרטאט מתחלק לאורניתין ואספרטט ונספג במעי הדק. חומצות אמינו מעורבות בשליטה בתהליכים מטבוליים. בתאי הכבד הנותרים, האספרטאט משמש כתווך לייצור גלוטמין ולנטרול אמוניה, קושר אותו ברקמות.

כאשר הכבד מפסיק לנטרל רעלים לחלוטין, הוא מפחית את ריכוז האמוניה במוח ובאיברים אחרים. התרופה נרשמה עבור שחמת, צורות שונות של הפטיטיס ואנצפלופתיה.

התוויות נגד לנטילת l-ornithine-l-aspartate כוללות רגישות יתר, אי ספיקת כליות, הריון והנקה וילדות. תופעות לוואי: שלשולים, גזים, תגובות אלרגיות לצבע, כאבים בגפיים, בחילות והקאות.

מגיני כבד שאין להם יעילות מוכחת

פוספוליפידים חיוניים

קרום ההפטוציטים מכיל 75% פוספוליפידים. הם מבצעים לא רק תפקיד בנייה, אלא גם לוקחים חלק בתהליך חלוקת התאים, מעבירים חומרים ביניהם וממריצים את פעילותן של מערכות אנזימים.

רעלים הורסים ממברנות. זה מוביל לכשל בתהליכים מטבוליים והתא מת. פוספוליפידים חיוניים מחזקים את הממברנה. תכונה זו מהווה את הבסיס למנגנון ההגנה על הכבד - להציל את הכבד מהפיכתו לרקמת חיבור. לתרופות יש התוויות נגד לדלקת כבד נגיפית, שכן הן יכולות להפחית את ייצור המרה ולקדם הרס תאים.

מאז 2003, לא נעשה שימוש בפוספוליפידים חיוניים בארה"ב ובאיחוד האירופי; הם נמכרים כתוספי תזונה. הם רשומים כמוצרים רפואיים אך ורק במרחב הפוסט-סובייטי. מחקרים מעטים מראים שהם משפרים את הרווחה ואינדיקטורים ביולוגיים מסוימים.

חסרונות הכספים:

• רק חיזוק קרום ההפטוציטים בפוספוליפידים חיוניים המתקבלים מבחוץ אינו מספיק כדי להקל על תהליכים דלקתיים.
• לא הוכח שניתן להטמיע אותם בממברנה.
• אין מחקרים שפורסמו על יעילות התרופה.
• כאשר פוספוליפידים חודרים לגוף, הם חודרים לתוך הלימפה ומחלחלים לרקמת השומן, שם מתרחשים תהליכים מטבוליים. רק חלקים קטנים מגיעים לכבד, ולכן יש להם זמינות ביולוגית נמוכה.

לתרופות אין תופעות לוואי. התווית הנגד היחידה היא אי סבילות אישית.

רשימה של תרופות מודרניות:

שם התרופה	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
Essentiale forte	כמוסות 300 מ"ג	Aventis Pharma International (צרפת)	670 רובל (30 חתיכות)
Esslial forte		Atoll LLC (רוסיה)	450 רובל (30 חתיכות)
אסליבר פורטה		Nabros Pharma Pvt. Ltd (הודו)	200 רובל (30 חתיכות)
הסברת מחדש על		ברלין-כימי/מנאריני, גרמניה	1400 רובל (100 חתיכות)

תרופות משולבות:

שם התרופה	חומר פעיל	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
פוספונזיאלה	פוספוליפידים חיוניים + סילימאר	200 מ"ג + 70 מ"ג, כמוסות	ייצור Kanonpharma CJSC (רוסיה)	500 רובל (30 חתיכות)
פוספוגליב	פוספוליפידים חיוניים + חומצה glycyrrhizic	35 מ"ג + 65 מ"ג, כמוסות	Pharmstandard-Leksredstva (רוסיה)	500 רובל (50 חתיכות)
הפטרין	פוספוליפידים חיוניים + תמצית ארטישוק + גדילן חלב + ויטמין E	180 + 90 מ"ג + 67 מ"ג + 10 מ"ג, כמוסות	אוולאר (רוסיה)	300 רובל (30 חתיכות)

הגוף יכול להשיג פוספוליפידים חיוניים ממזונות. רובם מצויים בחלמון ביצה, דגים, קטניות ובשר.

תכשירי גדילן חלב

פלבנואידים סילימרין הם הבסיס לתמצית גדילן חלב. מגיני כבד בהרכב דומה:

שם התרופה	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
קרסיל	דראג'י, 35 מ"ג	JSC Sopharma (בולגריה)	700 רובל (180 חתיכות)
לגאלון	דראג'י, 70/140 מ"ג	מדאוס (גרמניה)	650 רובל (60 חתיכות)
סילימאר	דראג'י, 100 מ"ג	JSC "Pharmcenter VILAR"	100 רובל (30 חתיכות)

התרופה המורכבת היא Gepabene. כמרכיב פעיל, הוא מכיל תמציות של fumaria officinalis וגדילן חלב. התרופה, המיוצרת בגרמניה, זמינה בצורה של טבליות של 275 + 83 מ"ג. העלות שלו היא 400 רובל לחבילה של 30 חתיכות.




התרופה הזולה ביותר היא סילימאר. למעשה, זה אנלוגי שלם של קרסיל הפופולרי יותר. גם ארוחת גדילן חלב, שהיא תוסף תזונה, משמשת לטיפול.

בהוראות למוצרים מצוין כי סילימרין הוא נוגד חמצון טבעי, מווסת את פעילות תאי הכבד ומונע חדירת רעלים להפטוציטים. התרופות מעוררות סינתזה של שומנים וחלבונים מורכבים לשיקום התאים. תרופות משפרות את מצבם של חולים עם נזק לכבד מרעלים, כולל אלכוהוליזם.

מינוסים:

• לסיליבינין, שלא עבר עיבוד, יש זמינות נמוכה - מעט מהתרופה הפעילה מגיעה לכבד.
• יש ליטול את התרופה בזהירות בחולים עם cholestasis.

תכשירי גדילן חלב הם בטוחים, אך אינם יעילים. תוצאות המחקר אישרו שלסילימרין השפעה זניחה במקרים של אלכוהוליזם, הפטיטיס B ו-C.

מגיני כבד שלא עברו מחקר אמין

אין מחקר אחד מהימן שיאשר את היעילות של תרופות אחרות הטוענות להיקרא מגיני כבד.

תוספי תזונה ממקור צמחי:

שם התרופה	טופס שחרור	חומר פעיל	יַצרָן	מחיר	תמונה
חופיטול	טבליות/תמיסות להזרקה	תמצית מיץ עלי ארטישוק	מעבדות רוזה-פיטופרמה (צרפת)	700 רובל (180 חתיכות)
ליב 52	גלולות	אבקת צלפים קוצניים, עולש, נר לילה שחור, טרמינליה ארג'ונה, קסיה מערבית, yarrow	Himalaya Drug Co.(הודו)	300 רובל (100 חתיכות)
Holosas	פתרון בעל פה	תמצית ורדים	אלטאי ויטמינים (רוסיה)	120 רובל (300 גרם)
טנאצ'הול	טבליות מצופות	תמצית פרח טנסי	מרכז התרופות VILAR (רוסיה)	50 רובל (30 חתיכות)
אובסול	גלולות	תמצית של עשב שיבולת שועל, כורכום, אלוורה, אימורטל, מנטה	אוולאר (רוסיה)	250 רובל (40 חתיכות)

תמציות מכבד בקר ומרכיבי מרה:

שם התרופה	חומר פעיל	טופס שחרור	יַצרָן	מחיר	תמונה
פרוגפר	הידרוליזט של הכבד	דראג'י	Nordmark Arzneimittel (גרמניה)	1000 רובל (50 חתיכות)
אלוהול	תמצית מרה, שום וסרפד מהחי	גלולות	Veropharm OJSC (רוסיה)	100 רובל (50 חתיכות)
הולנזים	מרה יבשה וללבלב	גלולות	Biosynthesis JSC (רוסיה)	150 רובל (50 חתיכות)

תרופות אלו אינן בשימוש בשום מקום מלבד במדינות חבר העמים. עם זאת, הם תופסים מקום משמעותי בטיפול בפתולוגיות שונות של הכבד ודרכי המרה.

תרופות המבוססות על תמצית כבד בקר הן הידרולאזים המכילים ויטמין B12 ורכיבים נוספים. ההוראות מצביעות על כך שהתרופה משמרת ומשחזרת את מבנה ההפטוציטים, מעכבת היווצרות פיברוזיס, מקדמת שיקום פרנכימה, מקדמת את זרימת הדם ברקמת הכבד, מגדילה את נפח השתן ומסייעת בשיפור תפקוד האיבר. מומלץ ליטול את התרופות כחלק מטיפול מורכב בדלקת כבד נגיפית ורעילה, הפטוזיס שומני ושחמת הכבד.

לא נערכו מחקרים שיכולים לאשש או להפריך את השפעתם. הם נחשבים למסוכנים, במיוחד בצורות פעילות של הפטיטיס, כאשר הנזק לכבד עלול להחמיר.

תמצית כבד בקר יכולה להעביר זיהום פריון לבני אדם. זה מעורר התפתחות של מחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית - אנצפלופתיה ספוגית (מחלת פרה מטורפת). בגלל זה, תרופות המבוססות על חומר זה עלולות להיות מסוכנות.

היעילות של מוצרים כאלה ממקור בעלי חיים לא הוכחה, ולכן לא ניתן להשתמש בהם בפרקטיקה הרפואית. זמינה גם תרופה בשם Sibektan. הוא מורכב ממרכיבים צמחיים, שאחד מהם הוא סנט ג'ון wort. זהו עשב רעיל לכבד, כמות הרעל בתרופה דומה לכימותרפיה לגידול במעי הגס, אך היא מסווגת כמגן כבד.

תרופות הומיאופתיות

לתרופות הומיאופתיות אין יעילות מוכחת, שכן לא נערכו ניסויים לבדיקת השפעותיהן. המהות של הומאופתיה היא לטפל כמו בדומה. לכן נבחר חומר הגורם להרס של הפטוציטים ומכינים ממנו תרופה הומאופתית.

כמו במקרה של תוספי תזונה, אי אפשר לאשר את השפעתם. ארגון הבריאות העולמי אינו ממליץ על השימוש בהם. תרופות כאלה כוללות:

• גלסטנה. רפואת צמחים הומיאופתית. מכיל: גדילן מצוי, שן הארי, סילבניה. זמין בצורת טיפות על בסיס אלכוהול אתילי (43%). ניתן לשימוש ללא הגבלות בילדים ובנשים בהריון. מיוצר באוסטריה. עלות - 200 רובל (לבקבוק של 20 מ"ל).
• Hepel. רפואה הומאופתית עם פעולה מורכבת. מכיל: סילאן, קינצ'ונה, קולוסינת, מוס קלאב, אגוז מוסקט. מומלץ לטיפול בילדים מלידה. יצרן - גרמניה. עלות - 250 רובל (לבקבוק 20 מ"ל).

בנוסף

ישנן תרופות שלא ניתן לסווג כמפורט לעיל.

מדובר במוצרים צמחיים וסינתטיים.

אנטראל

תרופה סינתטית שהמרכיב הפעיל בה הוא קומפלקס של אלומיניום וחומצה מפנאמית. היצרן טוען כי התרופה מונעת הצטברות שומנים בתאי הכבד, קושרת רדיקלים חופשיים בדם וממריצה את חילוף החומרים של חמצן בתאים.

כתוצאה מהשימוש בו, הסינתזה של פוספוליפידים משתפרת והפטוציטים מתחדשים. המוצר פותח על ידי מדענים אוקראינים, מחקרים קליניים בוצעו רק על ידם, במדינות אחרות הוא אינו רשום כתרופה.

פפונן

זהו שמן זרעי דלעת טבעי. מכיל חומצות שומן בלתי רוויות, ויטמין E, קו-אנזים Q, סלניום. מפחית את תכולת השומנים ומונע מחלות כמו סוכרת וטרשת עורקים.

נקבע עבור ניוון כבד שומני. יצרן - ישראל. עלות - 25 רובל עבור 100 חתיכות.

אנזימים

כאשר מטפלים בפתולוגיות כבד, תרופות כאלה תומכות בתפקוד הלבלב, וזה חשוב מאוד. תרופות כאלה כוללות:

• פנזינורם;
• מזים;
• קריאון.

כל התרופות מכילות אנזימים המסייעים לעיכול מזון. השימוש בהם מצוין גם בנוכחות דלקת לבלב כרונית.