Phacoemulsification עם השתלת עדשה תוך עינית. יתרונות וטכניקה של ניתוח קטרקט

עדשת אולטרסאונד תוך עינית היא הדרך היעילה, האמינה וללא כאבים להיפטר אחת ולתמיד מקטרקט ולהבטיח ראייה טובה.

ניתוח קטרקט מוכר על ידי ארגון הבריאות העולמי הפעולה היחידה המשתקמת לחלוטיןבין כל ההתערבויות הכירורגיות. זהו phacoemulsification של קטרקט המאפשר לך לשחזר לחלוטין פונקציות חזותיות שאבדו עקב קטרקט.

הסרת קטרקט במרפאת אקסימר במוסקבה

לטיפול בקטרקט, מרפאת אקסימר במוסקבה משתמשת בפקואמולסיפיקציה עם השתלת עדשה תוך עינית (IOL) - phacoemulsification אולטרסאונד או phacoemulsification בסיוע פמטולזר. הציוד החדיש של חדרי הניתוח, הניסיון של מנתחי עיניים ודגמי ה-IOL ההייטק בהם נעשה שימוש - זה מה שמאפשר להיפטר מהמטופל מקטרקט תוך 10 - 15 דקות ולהשיג את הראייה הטובה ביותר האפשרית. ביצועים ללא הגבלות על פעילות חזותית ופיזית לאחר מכן.

הטיפול הכירורגי במרפאת אקסימר אינו כואב, מהיר ויעיל. השימוש בציוד חדיש מאפשר לבצע ניתוח קטרקט בצורה העדינה ביותר, תוך השגת ראייה איכותית. במהלך תקופת ההחלמה הקצרה, החולים אינם מאבדים את העצמאות ואינם זקוקים לטיפול נוסף; ההגבלות לאחר הניתוח הן קצרות מועד ומזעריות.

עלות שירותים בסיסיים

שֵׁרוּת	מחיר, לשפשף.)	לפי מפה	קידום
טיפול בקטרקט
?	40500 ₽	38000 ₽
עדשה תוך עינית ?	62500 ₽	59,000 ₽
?	75,000 ₽	71500 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשות תוך עיניות TORIC ? במהלך ניתוח קטרקט משתילים עדשה לתיקון אסטיגמציה קיימת. העדשה מגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות ומספקת ראיית דמדומים טובה. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה צמודה.	85,000 ₽	81000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית TRIFOCAL ? במהלך ניתוח קטרקט מושתלת עדשה המחקה את הלינה הטבעית של העין ומספקת מיקוד רך של הראייה בכל מרחק. העדשה גם מגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות ומספקת ראיית דמדומים טובה.	175,000 ₽	169700 ₽
תמיכה ב-Femtosecond עבור phacoemulsification ? השלבים העיקריים של ניתוח קטרקט - יצירת מנהרות קרנית, גישה לקפסולת העדשה, פיצול העדשה - מתבצעים ללא מכשירים מכניים, באמצעות לייזר פמט-שניות כירורגי.	55,000 ₽	52000 ₽

כיצד מתבצע ניתוח החלפת עדשת קטרקט?

המהות של ניתוח קטרקט היא הסרת העדשה העכורה, המונעת מקרני האור להגיע לרשתית, והחלפתה בעדשה מלאכותית - עדשה תוך עינית.

הסרת עדשה עכורה

השתלת עדשה תוך עינית

עדשה תוך עינית מושתלת

שלבי ניתוח פאקואמולסיפיקציה

1. באמצעות מיקרו-גישה בקרנית בגודל של כ-1.8 מ"מ בלבד, העדשה העכורה מתרככת ומתחלבת באמצעות אולטרסאונד, ולאחר מכן מוסרת מהעין באמצעות שאיבה (שאיבה). זה חלק זה של הפעולה שנקרא "פאקואמולסיפיקציה".
2. באמצעות מזרק בודד מוחדרת לקפסולה עדשה מלאכותית שהיא עדשה תוך עינית גמישה, מכשיר אופטי המצויד באלמנטים תמיכה מיוחדים, "אנטנות", בעזרתן תוחזק העדשה במצב הנכון. העדשה הטבעית של העין אותרה בעבר, דרך אותה מיקרו-גישה.
3. העדשה המקופלת נפתחת באופן עצמאי ומקובעת היטב בקפסולת העדשה; כעת היא תהיה אחראית לשבירה של קרני האור ולהתמקדותן ברשתית העין. לאחר השלמת כל המניפולציות, הגישה המיקרונית אוטמת את עצמה; אין צורך בתפרים לאחר התערבות כירורגית כזו.

היתרונות של אולטרסאונד Phacoemulsification עבור קטרקט

בניגוד לחילוץ קטרקט חוץ-קפסולי שהיה בעבר שימוש, שדרש אשפוז בבית חולים ותקופת שיקום ארוכה עם הגבלות רבות, פאקואמולסיפיקציה באולטרסאונד היא שיטה עדינה מאין כמוה לטיפול בקטרקט.

יתרונות השיטה:

• הניתוח מתבצע ביום אחד, באישפוז, כלומר ללא צורך באשפוז;
• כל ההליכים הכירורגיים אורכים כ-15 דקות בלבד ומבוצעים באמצעות חתך מיקרו בגודל של כ-1.8 מ"מ;
• ההתערבות אינה מצריכה הרדמה ומתבצעת באמצעות הרדמה מקומית בטפטוף, אשר בדרך כלל נסבלת היטב על ידי מטופלים בכל הגילאים;
• עדשות תוך עיניות מושתלות מהדור האחרון מאפשרות לך להיפטר לחלוטין ממשקפיים, ולספק איכות ראייה מקסימלית בכל מרחק;
• הפעולה מתבצעת במצב שיקום מהיר עם מינימום הגבלות.

לשם כך, באמצעות מיקרו גישה בקרנית בגודל 1.8 מ"מ בלבד, מרככים בעזרת אולטרסאונד את העדשה העכורה והופכים לאמולסיה ולאחר מכן מסירים אותה מהעין. עדשה תוך עינית גמישה מוחדרת לתוך הקפסולה שבה העדשה הייתה ממוקמת בעבר דרך אותה גישה באמצעות מזרק בודד. העדשה מוחדרת לעין במצב מקופל, אך נפתחת באופן עצמאי בתוך העין ומקובעת היטב. לאחר מכן, המיקרו-גישה אוטמת את עצמה, כך שאין צורך בתפרים.

הראייה של המטופל חוזרת בדרך כלל בחדר הניתוח. לאחר סיום הניתוח, המטופל נבדק על ידי רופא ולאחר מכן יכול לחזור הביתה עם לוח זמנים אישי של ביקורים לאחר הניתוח.

פאקואמולסיפיקציה אולטראסונית של קטרקט היא טכנולוגיה מושלמת שהוכחה לאורך השנים. יתרונותיו למטופל: מהירות, נוחות, בטיחות ותוצאה – היפטרות מקטרקט. עם זאת, מאחורי הקלות לכאורה של היישום יש התפתחויות טכניות רבות, מיומנות של מנתח עיניים וארגון ברור ביותר של התהליך.

תוצאות ניתוח קטרקט במרפאת אקסימר

• להיפטר מקטרקט אחת ולתמיד.
• השגת הביצועים החזותיים הטובים ביותר האפשריים בהתבסס על מצב מערכת הראייה של המטופל.
• החלמה מהירה: הראייה מנורמלת לחלוטין תוך מספר ימים.
• הטכניקה הבלתי חלקה מאפשרת לא להגביל את הלחץ הפיזי והחזותי בעתיד.
• עדשות מושתלות של היצרנים המובילים בעולם מאפשרות לתקן רוחק ראייה, קוצר ראייה ואסטיגמציה הקשורים לגיל, אם היו קיימים לפני התפתחות הקטרקט.

להשגת הביצועים החזותיים הטובים ביותר לאחר הניתוח, הטכנולוגיה המתקדמת ביותר לפאקו-אמולסיפיקציה אולטרסאונד זמינה במרפאת Excimer - ניתוח קטרקט באמצעות לייזר פמט-שניות כירורגי. טכנולוגיה זו היא הבחירה של אותם מטופלים המעמידים דרישות גבוהות לאיכות החיים החזותיים.

להיפטר מקטרקט זה באמת אפשרי! התקשרו לגבי אפשרויות טיפול בקטרקט במרפאת אקסימר.

עלות ניתוח קטרקט

המחיר לניתוח קטרקט במרפאת Excimer במוסקבה משתנה בהתאם לשילוב של גורמים: מהו שלב התפתחות המחלה (שלב מוקדם או צורה מסובכת), האם ישנן בעיות ראייה נלוות שתרצו לפתור על ידי החלפת המחלה. עדשה, בין אם תמיכת פמטולזר עבור phacoemulsification של קטרקט.

עלות שירותים בסיסיים

שֵׁרוּת	מחיר, לשפשף.)	לפי מפה
טיפול בקטרקט
עם השתלת עדשה תוך עינית ? ניתוח קטרקט בעזרת אולטרסאונד עם השתלת עדשה תוך עינית. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה צמודה.	40500 ₽	38000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט מסובך עם השתלת עדשה תוך עינית ? ניתוח להסרת קטרקט במקרה מסובך באמצעות אולטרסאונד עם השתלת עדשה תוך עינית. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה צמודה.	62500 ₽	59,000 ₽
Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת עדשה תוך עינית עם מאפיינים אופטיים מיוחדים ? במהלך ניתוח קטרקט, מושתלת עדשה המגנה על הרשתית מההשפעות השליליות של קרניים אולטרה סגולות, ומספקת ראיית דמדומים טובה. לאחר הניתוח תזדקק למשקפיים לעבודה צמודה.

כל החומרים באתר הוכנו על ידי מומחים בתחום הכירורגיה, האנטומיה ודיסציפלינות מיוחדות.
כל ההמלצות הינן אינדיקטיביות בטבען ואינן ישימות ללא התייעצות עם רופא.

Phacoemulsification היא אחת מהשיטות המודרניות והבטוחות לטיפול בקטרקט, שהפכה לנפוצה וזוכה לפופולריות רבה הן בקרב מטופלים והן בקרב רופאים בשל יעילותו ובטיחותו.

מהות הפעולה היא השמדת העדשה שהשתנתה והוצאת המסות המתקבלות החוצה דרך חתך מינימלי.לאחר הסרת קטרקט, מושתלת עדשה מלאכותית בעין, המספקת רמה טובה של תפיסה חזותית של עצמים מסביב.

קָטָרַקטהיא עכירות של העדשה, הקשורה לרוב לתהליכים ניווניים הקשורים לגיל. למרבה הצער, השינוי הוא בלתי הפיך, ולכן, ברגע שהוא מתרחש, הוא רק יתקדם. ככל שהערפול מחמיר, החולה מאבד את הראייה וחווה אי נוחות רצינית עקב תחושה מתמדת של צעיף מול העיניים, בוהק ותחושות לא נעימות אחרות.

טיפול שמרני בקטרקט מאט במידה מסוימת את התקדמותו, אך אינו מסוגל לחסל את הפתולוגיה, ולכן גם מתנגדים נלהבים של ניתוח נאלצים במוקדם או במאוחר לפנות למנתחים.

בעיית הקטרקט אינה חדשה בשום פנים ואופן. היא תוארה לראשונה כאלף וחצי שנה לפני הספירה - המצרים הקדמונים סבלו ממנה, שניסו לטפל במחלה במשחות מיוחדות ואפילו לחשים, אך ההשפעה, ככל הנראה, הייתה מוטלת בספק.

מטיפול שמרני, מרפאים עתיקים עברו בהדרגה לטיפול כירורגי באמצעות מכשירים חדים מיוחדים ואפילו אזמלים. מנהג דומה היה נפוץ בימי הביניים. הרפואה המודרנית מציעה שיטת טיפול מדויקת ובטוחה יותר באמצעות אולטרסאונד, אשר הוצגה לראשונה לקהילה הרפואית במחצית השנייה של המאה הקודמת על ידי רופא העיניים סי קלמן בארה"ב.

התוצאות של הפאקו-מתחיל הראשון לפני כמעט 50 שנה היו מדהימות: בתשעה מתוך עשרה חולים, הראייה לאחר ההתערבות הפכה ל-0.5 ומעלה, עם זאת, שיעור הסיבוכים היה נמוך למדי. עם זאת, ההפצה הרחבה של הטכניקה נבלמה על ידי כמה קשיים טכניים, כלומר הצורך במיקרוסקופ כירורגי.

התפתחות האופטיקה וטכנולוגיית ההפעלה כיום הפכה את הפאקואמולסיפיקציה להליך נגיש ונפוץ מאוד בשימוש בכל העולם עבור מטופלים בכל הגילאים ובכל השלבים של הפתולוגיה.

יתרונות וחסרונות של השיטה

עד לאחרונה קטרקט טופל בניתוח, במהלכו ערך המנתח חתך גדול המאפשר את הסרת העדשה כולה, אולם גישה זו הצריכה תפירה ושיקום ארוך טווח, כאשר המטופל נמנע מאורח חייו הרגיל למשך חודשים ארוכים. , נאלץ לשמור על הגבלות חמורות למדי.

אולטרסאונד פאקואמולסיפיקציה נוחה יותר, בטוחה יותר ומשווה לטובה עם שיטות אחרות לטיפול בקטרקט, בשל ללא ספק. יתרונות:

• אורכו הקצר של החתך מאפשר, בכל זאת, להסיר לחלוטין את כל העדשה ששונתה והרוסה;
• ללא תפרים לאחר ניתוח וסגירה עצמית של החתך;
• סיכון מינימלי לסיבוכים;
• מהירות הפעולה (15-20 דקות בלבד) ותקופת שיקום קצרה עם שיקום הראייה בימים הקרובים;
• ללא כאבים;
• אפשרות לאשפוז ליום אחד בלבד;
• נסבל היטב על ידי אנשים מבוגרים וסניליים עם מחלות כרוניות נלוות;
• שכיחות נמוכה יותר של אסטיגמציה לאחר ניתוח.

לשיטה יש מעט מאוד חסרונות.אלה כוללים רק את העלות הגבוהה של הטיפול, במיוחד בשלב המתקדם של הפתולוגיה, כמו גם את הצורך בציוד מתאים (phacoemulsifier) ​​ומומחים מאומנים ומנוסים.

אינדיקציות והתוויות נגד לניתוח phacoemulsification

רָאשִׁי סִימָןלניתוח phacoemulsification - קטרקט, כלומר עכירות של עדשת העין.

תסמינים שעלולים להוביל מטופל למנתח הם:

1. צעיף, ערפל מול העיניים;
2. ראייה מופחתת ל-50% ומטה;
3. הופעת בוהק ממקורות אור בהירים;
4. אי נוחות סובייקטיבית גם אם הסימנים לשינויים מבניים בעדשה הם מינימליים.

חשוב שבאמצעות התערבות ניתן יהיה לרפא כל צורה ובכל שלב של המחלה, אך עדיף לעשות זאת בשלב הראשוני של האטימות, כאשר הרבה יותר קל ובטוח להרוס ולהסיר את העדשה שהשתנתה.

לפיכך, קטרקט לא בשל הוא התקופה המועדפת ביותר להחלטה על טיפול כירורגי בעיניים. עד לאחרונה נאלצו החולים להמתין לבגרות מלאה של הקטרקט, אך כיום אין בכך צורך. יתר על כן, התערבות מוקדמת מבטלת סיבוכים רבים ונותנת הזדמנות לחזור במהירות לתפיסה חזותית טובה של העולם הסובב.

התוויות נגד לפאקואמולסיפיקציה אולטרסאונד אין כמעט. ברור שבמקרה של דלקת ברקמת העין, זיהום חיידקי או ויראלי, יהיה צורך לדחות את הניתוח עד להחלמה מלאה. כמו כן, מחלות נפש המקשות על פנייה לחולה יכולות לשמש גם עילה לסירוב לטיפול. וכמובן, הרצון של המטופל לעבור phacoemulsification או סירוב לעשות זאת למעשה משחק תפקיד עיקרי בקביעת האפשרות של טיפול כירורגי.

הכנה לניתוח

ההכנה לניתוח כוללת בדיקת חובה על ידי רופא עיניים לקביעת צפיפות העדשה, מצב הרצועות שלה וכן הערכת סיכונים אפשריים למטופל. במקרים בהם סביר להניח שתהליכים זיהומיים ונפיחות ברקמות יתכנו, תרופות אנטיבקטריאליות ותרופות אנטי דלקתיות עשויות להופיע באופן מקומי, בטיפות.

כמו בהתערבויות אחרות, לפני הפקואמולסיפיקציה תצטרכו לבצע בדיקות דם ושתן, לעבור פלואורוגרפיה ולבקר אצל מטפל. לפני הפאקואמולסיפיקציה אין צורך בבדיקה מעמיקה במיוחד, מכיוון שהניתוח אינו כרוך בהרדמה והוא נמוך טראומטי.

לפני הניתוח, המטופל משוחח עם המנתח, אשר נדרש לספק רשימה של כל התרופות שנלקחו. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתרופות מדללות דם, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, העלולות לגרום לדימום יתר.

לפני הניתוח, אסור להתאמץ פיזית - עבודה פיזית כבדה, פעילות גופנית בחדר כושר וכו'. אסור בתכלית האיסור על אלכוהול. ערב ההתערבות ממליצים רופאי עיניים להפחית את כמות האוכל והנוזלים ששותים, וכל התרופות נוגדות הקרישה מבוטלות 5 ימים לפני ההתערבות.

Phacoemulsification אינו מצריך הרדמה כללית; מספיקה רק הרדמה מקומית עם טיפות עיניים מיוחדות. במידת הצורך, המנתח עשוי לפנות לחסימה של עצב הפנים או לשיכוך הולכה.

כיצד מתבצע הפעולה?

היעילות והבטיחות של phacoemulsification קשורות ישירות למקצועיות ולניסיון של המנתח, כמו גם לאיכות הציוד בו נעשה שימוש. פותחו שתי שיטות של ניתוח פאקואמולסיפיקציה על-קולית:

• מוט פיתול;
• אֹרכִּי.

טכניקת האורך ישנה יותר, ממנה סרגל הפיתול שונה בכמה יתרונות:

1. זה פחות טראומטי, שכן נעשה שימוש באולטרסאונד בתדירות נמוכה יותר;
2. יותר יעיל;
3. מלווה בפחות סיבוכים;
4. מאפשר לך להסיר אפילו את השלבים המתקדמים ביותר של קטרקט;
5. מקנה תקופת שיקום קצרה יותר.

פתול פאקואמולסיפיקציה מתבצע עם מחט הנעה ימינה ושמאלה, בעוד שמשתמשים בתדירות נמוכה יותר של אולטרסאונד, מה שנותן לא רק את היעילות הגבוהה ביותר, אלא גם ירידה בטמפרטורה של קרן הקרינה הפועלת ודחייה של אזורי העדשה, כך הרקמה ניזוקה פחות, והסיכון לסיבוכים נמוך עוד יותר.

בְּ אֹרכִּי הטכניקה, המחט הורסת את העדשה כשהיא נעה רק קדימה, כמו פטיש. במקרה זה, נעשה שימוש רב יותר באנרגיית אולטרסאונד, הרקמות מתחממות יותר ונדחקות מהמחט. phacoemulsification אורכי דורש חתך ארוך יותר - עד 2.8 מ"מ.

הטכניקה הכירורגית כוללת שלושה שלבים:

• יצירת גישה לעדשה הפגועה;
• הרס ומיצוי של רקמות שהשתנו;
• השתלת עדשה מלאכותית.

מטופל שנקבע לניתוח פאקואמולסיפיקציה באולטרסאונד חייב להגיע למרפאה לפחות שעה לפני המועד שנקבע. שם יוטפו לעיניו תרופות להרחבת האישונים וכן חומרי הרדמה בקרנית. המטופל מונח על השולחן, הוא בהכרה ויכול לתקשר עם המנתח.

כדי לגשת לרקמות הפגועות, רופא העיניים עורך מספר חתכים קטנים במפגש הקרנית והסקלרה, כאשר אורך החתך הראשי אינו עולה על 2.2 מ"מ, ונוספים עד 1.2 מ"מ.

מכשיר מיוחד כורת את החלק הקדמי של קפסולת העדשה, ואז פאקו מתחלב בצורת מחט מפרק את האיבר הפגוע והופך אותו לאמולסיה. כשהמסות הצפופות של העדשה נהרסות, הן מוסרות מהעין עם שואב. כדי לייצב את הלחץ התוך עיני, מוזרקת תמיסת מלח סטרילית לאיבר.

טכניקת phacoemulsification אולטרסאונד

על מנת להחזיר את הראייה, מתבצעת כיום פאקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת IOL (עדשה תוך עינית) לתוך השקית הקפסולרית של העדשה, מה שהופך לשלב האחרון של ההתערבות. עדשה תוך עינית היא חומר מלאכותי שיכול לשבור אור ולמקד אותו ברשתית, ולספק למטופל ראייה של 0.5 ומעלה.

עדשות תוך עיניות נבחרות בנפרד עבור כל מטופל, תוך התחשבות במאפייני העין והראייה שלו, הן עשויות מחומרים אינרטיים, אינן אלרגניות ואינן דורשות החלפה, ומשרתות נאמנה לכל חייו. את העדשה מכניסים לעין דרך חתך שכבר בוצע, ולאחר מכן מתיישר למצב הרצוי.

במשך שעה לאחר הניתוח, החולה נשאר במרפאה בהשגחה, לאחר מכן נבדק על ידי רופא ואם הכל בסדר, חוזר הביתה בכוחות עצמו. הבדיקה הבאה מתוכננת למחר.

לאחר השלמת הפאקואמולסיפיקציה והשתלת העדשה המלאכותית, אין צורך בתפרים שכן החתך אוטם את עצמו. נסיבות אלו מפחיתות משמעותית את התחלואה של הניתוח עצמו ואת משך הזמן שבו המטופל נשאר אובדן כושר עבודה.

וידאו: phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL

פאקואמולסיפיקציה בלייזר

סוג של טיפול כירורגי בקטרקט הוא phacoemulsification בלייזר, שגם צריך כמה מילים. בניגוד לשיטת האולטרסאונד, במקרה זה קרן לייזר משמשת כשיטת ההרס העיקרית של העדשה. טכניקה זו לא הפכה לנפוצה כמו אולטרסאונד, בשל הצורך בציוד מורכב ויקר, סיכון גדול יותר לסיבוכים ומורכבות, הדורשים את המיומנות הגבוהה ביותר של המנתח.

פאקואמולסיפיקציה בלייזר נבחרה כאשר רקמות העדשה המשתנות אינן רגישות לגלים קוליים,אבל חולים כאלה הם רק כ-15-17%. עקרון ההטמעה והניהול לאחר הניתוח של המטופל דומים לאלה של פאקואמולסיפיקציה באולטרסאונד.

וידאו: פאקואמולסיפיקציה בלייזר

תקופה שלאחר הניתוח וסיבוכים אפשריים

התקופה שלאחר הניתוח לאחר phacoemulsification בדרך כלל ממשיכה היטב, והמטופל יכול ללכת הביתה ביום ההתערבות, לקרוא, לצפות בטלוויזיה ולעשות את הפעילויות הרגילות שלו. לאחר מספר שעות המנותח יחוש בשיקום הרגישות של רקמות העין, והראייה תשתפר בימים הקרובים.

יש להקפיד על מגבלות עומס במהלך החודש הראשון.. יש לבצע תצפית באופן קבוע בתקופה זו (עד 5-7 בדיקות), רצוי באותה מרפאה ועל ידי אותו רופא שביצע את הניתוח. לאחר ההחלמה, רצוי להגיע לרופא עיניים במקום מגוריכם לפחות פעם בשנה.

רופא העיניים עשוי לרשום טיפות עיניים למשך מספר שבועות לאחר ההליך. במקרה של סיכון לסיבוכים זיהומיים - אנטיבקטריאלי, במקרה של דלקת - אנטי דלקתי. בזמן זה יש להימנע מפעילות גופנית וכן מכל מגע או חשיפה לחומרי ניקוי וקוסמטיקה על הקרנית. אתה יכול להתחיל לעבוד לאחר מספר ימים, אבל אם המקצוע קשור להשפעה האפשרית של גורמים שליליים על העיניים, זמן ההחלמה מתארך.

סיבוכים Phacoemulsifications הם נדירים, במיוחד כאשר נעשה שימוש באולטרסאונד פיתול. תוצאה ספציפית הקשורה להשפעות המזיקות של אולטרסאונד היא בצקת בקרנית, אשר סביר אף יותר כאשר מסות צפופות של העדשה נהרסות עם קטרקט מתקדם.

בנוסף לבצקת, תיתכן פגיעה בגלים על-קוליים בקרנית, ברצועות, בצניחת זגוגית, במיקום לא נכון או בנקע של העדשה התוך-עינית, דבר שיצריך טיפול כירורגי נוסף.

הסיכון להשלכות שליליות עולה לא רק מגורמים סובייקטיביים, כגון ניסיון לא מספק של המנתח, אלא גם מסיבות אובייקטיביות לחלוטין הקשורות לשילוב של קטרקט עם גלאוקומה, סוכרת, חולשה של מנגנון הרצועה של העדשה, ונוכחות של מחלות נלוות קשות של איברים פנימיים.

כאשר מתכוונים לעבור ניתוח קטרקט, המטופל מתמודד עם הצורך בבחירת מרפאה ומומחה. ברור שניתוחים ברמה זו לא מבוצעות באף בית חולים, בדרך כלל מדובר במרכז רפואי ציבורי או פרטי גדול ומאובזר.

זה גם חשוב היבט פיננסי של הטיפול:ניתוח בשלב הראשוני יעלה הרבה פחות מאשר לקטרקט כבר בוגר ואובדן ראייה כמעט מוחלט, אם כי בכל מקרה עלות הטיפול נותרה די גבוהה. לפיכך, המחיר עבור phacoemulsification משתנה מאוד - מ 20-30 אלף רובל לעין ועד 150 או יותר. במקרה של קטרקט מסובך, על המטופל להיות מוכן לשלם פי שניים, כי הסיכון ומורכבות הטיפול יגדלו.

עלות הניתוח תלויה בתנאי השהות וברמת המרפאה, כישורי הרופא, הציוד בו נעשה שימוש וסוג העדשות התוך-עיניות. עדשות מונופוקל קונבנציונליות ממקדות אור ברשתית, ומשפרות את הראייה של האדם שעובר ניתוח. עדשות מולטיפוקל מודרניות מספקות איכות ראייה טובה יותר, מבטלות אסטיגמציה, מבטלות את הצורך בשימוש במשקפיים לראייה קרובה, אך הן גם הרבה יותר יקרות מעדשות מונופוקליות.

בחירת המרפאה, המנתח וסוג העדשה נופלת על המטופל, שיכול לבחור בניתוח חינם במוסד ממשלתי במסגרת קופת החולים עם התקנת עדשה מלאכותית רכה קונבנציונלית או אפילו קשיחה, אך במקרה השני. לא ניתן להימנע מחתכים גדולים ותפרים של הקרנית.

ככלל, ברצון לקבל את האפקט המקסימלי מהטיפול, מטופלים מעדיפים לשלם תוספת עבור עדשות תוך עיניות מודרניות, בעוד שעלות הפעולה עצמה יכולה להיות מכוסה בביטוח. אם אינך רוצה להמתין בתור לטיפול, שיכול להימשך עד חצי שנה, יש לך גם אפשרות לבחור טיפול בתשלום במרפאות ציבוריות ופרטיות כאחד.

11
דֵצֶמבֶּר
2018

אולטרסאונד פאקואמולסיפיקציה של קטרקט ואחריו הכנסת IOL היא דרך אמינה, מהירה ובמחיר סביר לשחזר ראייה שאבדה כתוצאה מאטימות מתקדמת של העדשה בכל גיל. הטכנולוגיה מאפשרת לשחזר תפקודי ראייה ביום הניתוח. הסרת העדשה בשיטה זו מתבצעת לא רק כדי להחזיר את הראייה, אלא גם כדי למנוע סיבוכים שונים במקרה של פתולוגיות משולבות (למשל קטרקט + גלאוקומה), או נפיחות משמעותית של העדשה עם סיכון לפגיעה במבנים אחרים. של העין.

המרפאה של פרופסור טרובילין משתמשת הן בפקואמולסיפיקציה אולטרסאונד מסורתית והן בפאקואמולסיפיקציה בעזרת פמטולזר. הניתוחים מבוצעים במכשיר ייחודי מתוצרת אמריקאית, Constellation Vision System, אשר פותחה להתערבויות הייטק לקטרקט ופתולוגיות עיניים אחרות. טכניקת הפיתול החדשה של OZil הוכיחה את עצמה כיעילה להסרה בטוחה של קטרקט צפוף, שהסרתו הציגה קשיים משמעותיים לניתוח בשנים האחרונות. ה-phacoemulsifier החדש מנזל בבטחה את העדשה הנפוחה והקשה מבלי לפגוע ברקמה הסובבת תוך שמירה על לחץ תוך עיני קבוע. זה מבטיח תוצאה צפויה, יציבה עם שימור סיבי הרשתית וסיכונים מינימליים למטופל.

ניסיון רב שנים של מנתחי עיניים, מכשור חדשני מתוצרת חוץ, עדשות תוך עיניות מהדור האחרון - במרפאתנו כל התנאים לטיפול נוח ואיכותי עם תוצאות צפויות והחלמה מהירה.

אינדיקציות לפאקואמולסיפיקציה של קטרקט

אינדיקציות ישירות לניתוח פאקואמולסיפיקציה הן:

• אובדן חדות הראייה ב-50% או יותר;
• הופעת צעיף או "וילון" מעורפל מול העיניים;
• תמונה מטושטשת עם עיבוד צבע גרוע;
• הילות וסנוור מנורות ופנסים;
• כתמים מעוננים, אובדן ראייה אובייקטיבית.

טיפול כירורגי בקטרקט יכול להתבצע בכל שלב של המחלה, ללא קשר לסוג הקטרקט, גיל החולה, מקצועו ואורח חייו. רוב האנשים פונים לעזרה כירורגית כאשר העכירות של העדשה מגיעה להיקף משמעותי, ומקשה על ביצוע פעולות יומיומיות וזיהוי פנים. עדיף לנתח קטרקט בשלב הבוסר, כאשר העדשה לא הספיקה להיות צפופה מאוד ולהגדיל את גודלה. אולטרסאונד phacoemulsification מראה תוצאות מצוינות אפילו עם פתולוגיות משולבות של איבר הראייה. ביצענו ניתוחים חד-שלביים רבים שהחזירו את חדוות הראייה לאלפי חולים עם גלאוקומה, אסטיגמציה ומחלות עיניים אחרות.

אבחון של קטרקט

המרפאה התקינה את ציוד האבחון החדיש מתוצרת חוץ לבדיקה מקיפה של חולים עם פתולוגיות שונות של מערכת הראייה. ציוד בעל דיוק גבוה מבטל את השגיאות הקטנות ביותר בקביעת מצב הראייה. זאת ועוד, ניתן לחשב את המאפיינים האופטימליים של עדשה מלאכותית שתתאים למטופל מסוים ותענה בצורה הטובה ביותר על צרכיו. הבדיקה אינה מוגבלת לשיטות סטנדרטיות, לרבות בדיקת חדות ראייה, אוטורפרקטומטריה, פרימטריה ושיטות אחרות להערכת מנתח העיניים. המרפאה עושה שימוש נרחב בטומוגרפיה קוהרנטית אופטית - הטכנולוגיה העדכנית ביותר עם תוכנה משלה המאפשרת לקבוע במדויק את בשלות הקטרקט, מידת אטימות העדשה ונוכחות פתולוגיות נלוות.

פרמטרי IOL מחושבים באמצעות ביומטר אופטי ללא מגע של LenStar LS900. בפגישת הייעוץ, הרופא, על סמך תוצאות המחקר, יעריך את הפרוגנוזה של הטיפול הקרוב, יציע דגם מתאים של עדשה מלאכותית וייתן תשובות לכל השאלות שלך. מורכבות הפעולה מושפעת ממחלות נלוות (גלאוקומה, טראומה, סוכרת ועוד), מידת הקטרקט, מצב עצב הראייה והרשתית וגורמים רבים נוספים. המידע המתקבל במהלך האבחון נשמר במסד נתונים, כל הציוד הניתוחי והאבחוני מסונכרן ומוגדר בנפרד עבור כל מטופל. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לניטור דינמי של חדות הראייה לפני ואחרי הניתוח, וכן לתמיכה במידע למטופל בכל שלבי הטיפול.

הכנה

תקופת ההכנה אינה קשה במיוחד - תוך שבועיים יש צורך לעבור סדרה של בדיקות מעבדה (בדיקות דם ושתן), לעבור א.ק.ג, צילום חזה וכן להתייעץ עם מטפל, רופא אף אוזן גרון ורופא שיניים. חולים במחלות אנדוקרינולוגיות (בעיקר סוכרת) זקוקים לחוות דעת של אנדוקרינולוג. יש ליידע את הרופא המטפל לגבי התרופות שאתה נוטל.

ביום הניתוח יש לאכול ארוחת בוקר קלה ולבצע הליכי היגיינת הפנים כרגיל. מומלץ להימנע ממריחת כל קוסמטיקה על העור. במרפאה מחדירים לעיניים חומר להרחבת אישונים ומבוצעת הרדמה מקומית באמצעות תרופות בטוחות. במידת הצורך מבוצעת הרגעה (החדרת חומר מרגיע המקל על חרדות ואי שקט).

כיצד מתבצע ניתוח החלפת עדשת קטרקט?

מטרת הניתוח במהלך הפקואמולסיפיקציה היא לרכך ולהסיר את העדשה העכורה ולהחליפה בעדשה תוך עינית מלאכותית. יש צורך ב-IOL כדי לא רק להעביר אור לרשתית, אלא גם כדי לשבור אותו בצורה הרצויה. המטופל בהכרה, פעולות הרופא אינן גורמות לכאב או אי נוחות. כל המניפולציות מתבצעות באמצעות מכשירים מיקרו-כירורגיים. נוצרת גישה קטנה בגודל 1.0-2.2 מ"מ בקרנית. גל קולי מעביר את העדשה לפאזה נוזלית - אמולסיה, הנשלפת בקלות מהעין. המנגנון הקפסולרי נשאר במקומו. ממוקמת בה עדשה תוך עינית אלסטית שנבחרה מראש, המוחדרת בצורה מקופלת ומיישרת בתוך העין. תפר לא מונח על הקרנית, כי המיקרו-גישה שנוצרה אטומה באופן עצמאי.

היתרונות של Phacoemulsification עבור קטרקט

לפאקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת IOL יש יתרונות רבים:

• זה מתבצע על בסיס אשפוז - החולה אינו צריך ללכת לבית החולים במשך מספר ימים;
• לוקח מינימום זמן - כל המניפולציות מסתיימות תוך פרק זמן של 20 דקות;
• ללא כאבים ותפרים - המנתח לא חוצה את קצות העצבים (הם לא נמצאים בעדשה), הדקירה מתרפאת מעצמה ללא תפירה;
• חזרה מהירה של הראייה - מיד לאחר הניתוח, המטופל יכול לראות את העולם בעיניים חדשות;
• תוצאות מצוינות - גישה אינדיבידואלית עם IOL שנבחר בקפידה מבטיחה שיקום מקסימלי של תפקוד הראייה;
• עיבוד צבע ברור וניגודיות - IOLs מודרניים אינם מעוותים את הצבעים ואת קווי המתאר של אובייקטים, ויוצרים תמונה ברורה על הרשתית;
• אין הגבלות קפדניות על המשטר - לאחר הניתוח המטופל חוזר במהירות לחיים נורמליים;
• ה-IOL נבחר כדי להתאים לצרכים האישיים, תוך התחשבות במקצוע, אורח חייו ופעילותו של המטופל.

כבר בחדר הניתוח ניתן להעריך שינויים חיוביים. עם כל יום שלאחר מכן, בהירות התמונה תשתפר. ניתן לחזור הביתה ביום הניתוח לאחר שהרופא המטפל ישתכנע בתוצאות המוצלחות של ההתערבות. ביקור המעקב הבא במרפאה נקבע בשעה נוחה. על המטופל לעקוב אחר כל המרשמים וההמלצות שהתקבלו כדי למנוע סיבוכים.

פעולות משולבות

לרופאי המרפאה ניסיון רב והם מוסמכים לבצע בו זמנית ניתוחי קטרקט המסובכים על ידי מחלות אחרות.

• קטרקט וגלאוקומה.אחת הגרסאות המאובחנות השכיחות ביותר של פתולוגיות משולבות ברפואת עיניים. עדשה נפוחה מעכבת את יציאת הנוזל התוך עיני, מה שמגביר את הלחץ וגורם לגלאוקומה. ניתן להיפטר מקטרקט עם גלאוקומה נלווית בהתערבות חד-שלבית ולחזור הביתה באותו היום.
• קטרקט וקוצר ראייה/רוחק ראייה/אסטיגמציה.לאחר הסרת קטרקט, ניתן להתקין IOL, אשר לא רק יחליף את תפקודי העדשה, אלא גם יתקן הפרעות קיימות. אפילו רוחק ראייה הקשורה לגיל (פרסביופיה), אשר בתנאים רגילים מצריך הרכבת משקפיים, ניתנת לתיקון היטב. ישנם סוגים מיוחדים של עדשות תוך עיניות הפותרות בהצלחה את בעיית הראייה "פלוס" או "מינוס", הפרמטרים של העדשה המלאכותית נבחרים מראש בהתאם לצרכי המטופל.
• קטרקט ופתולוגיות ברשתית.הרופאים שלנו מבצעים בהצלחה ניתוחי קטרקט במצבים של רשתית פגומה (רטינופתיה סוכרתית, קרום אפירטינלי, היפרדות רשתית, ניוון מקולרי וכו'). הטיפול הוא חד-שלבי, ללא אשפוז, ואינו מצריך הרדמה.

מומחים לוקחים בחשבון את העובדה שלחולים קשישים יש מחלות כרוניות מסוימות, ולכן ההתערבות צריכה להיות עדינה ובטוחה ככל האפשר. מנתחי עיניים לוקחים בחשבון את כל הגורמים המשפיעים על תוצאות הניתוח. התוצאה של גישה זו היא תוצאה צפויה עם החזרת הראייה גם במצבים קליניים קשים. המטופלים מציינים איכות חיים משופרת משמעותית מיד לאחר הניתוח המשולב, והשיקום הוא זהה לטווח קצר כמו עם phacoemulsification מסורתי של קטרקט לא מסובך.

תוצאות ניתוח קטרקט במרפאה

phacoemulsification אולטרסאונד היא טכנולוגיה בטוחה, אטראומטית ויעילה ביותר לטיפול בקטרקט.

מה המטופל מקבל:

• חיסול קטרקט עם תוצאות טיפול צפויות;
• ראיית אובייקט ברורה עם עיבוד צבע בהיר ללא ערפל;
• התאמה מהירה של הנתח החזותי ל-IOL;
• אין בעיה של תפרים מתפרקים - הם פשוט לא קיימים;
• אפשרות לתיקון אסטיגמציה, רוחק ראייה וקוצר ראייה;

לאחר השלמת ההחלמה, אין הגבלות על פעילות ספורטיבית.

המרפאה מבצעת לא רק פאקואמולסיפיקציה מסורתית באולטרסאונד, אלא גם ניתוח בסיוע לייזר (נעשה שימוש ב-LenSx femtolaser מבית Alcon, המיוצר בארה"ב). הטכניקה המשופרת נבחרת על ידי מטופלים שיש להם דרישות מיוחדות לאיכות הראייה ולשיקום נוח.

שיקום ראייה

ראיית האובייקט חוזרת מיד לאחר הניתוח, המיקוד משתפר בהדרגה. החשובים ביותר בתקופת השיקום הם השבועיים הראשונים לאחר הניתוח. במהלך תקופה זו, על המטופל לשמור על הגבלות מסוימות ולהגן על עיניו מפני השפעות חיצוניות, וכן להשתמש בטיפות עיניים. החלמה מלאה אורכת 4-6 שבועות. אם הפעולה מתבצעת בצורה נכונה, הסיכון לסיבוכים הוא לרוב מינימלי.

עדשות תוך עיניות (IOLs) - עדשות מלאכותיות

במהלך הניתוח מוחלפת העדשה שהוסרה בעדשה תוך עינית מלאכותית, שמאפייניה קובעים ישירות את איכות הראייה. IOLs מודרניים לא רק מבצעים את הפונקציות של עדשה שחולצה, אלא גם, במידת הצורך, יכולים לתקן קוצר ראייה, רוחק ראייה, פרסביופיה ואפילו אסטיגמציה. למרבה הפלא, עדשה עם פרמטרים מסוימים יכולה לספק למטופל ראייה אידיאלית ללא המשקפיים ועדשות המגע שהיה צריך להרכיב לפני הניתוח.

ישנם לא מעט סוגים של עדשות תוך עיניות:

• מונובלוק.ב-IOL כאלה, החלק האופטי והחלק התומך אינם מופרדים זה מזה, מה שמספק למוצר יציבות ויציבות מוגברת עם תוצאות טיפול טובות לטווח ארוך;
• אספרית.יש להם את אותו כוח אופטי על פני השטח כולו, המונעים התרחשות של עיוותים עקב שבירה לא אחידה של האור, מגבירים את הניגודיות של התמונה ומשפרים את הצגת הצבע בתנאי תאורה לא אחידים.
• טוריק.הם מאפשרים למטופלים עם קטרקט ואסטיגמציה לקבל ראייה איכותית, להחליף לחלוטין את תפקודי העדשה שהוסרה, לשלב מספר תכונות ולפצות בצורה מושלמת על הצורה הלא סדירה של הקרנית.
• טריפוקל/מולטיפוקאלי.הסוג היקר והמורכב ביותר של IOL, הוא יוצר מספר מוקדים ברשתית, מה שמאפשר למטופל ראייה איכותית לקרוב ולרחוק ללא משקפיים.

הציוד המתקדם המותקן במרפאה מאפשר לבחור עדשה מלאכותית בהתאם לצרכי המטופל. כל המחקרים מבוצעים במקום אחד בו-זמנית על ביומטר, בעל דיוק גבוה במיוחד לחישוב פרמטרי IOL. כל סוגי העדשות המלאכותיות המוצעות עומדות בדרישות איכות מחמירות, מיוצרות על ידי מובילות עולמיות בתחום רפואת העיניים ובעלות האישורים הנדרשים מהיצרן.

איזה מהם עדיף?

עד כה פותחו דגמים רבים של עדשות מלאכותיות. חלק מה-IOL מתקנים בהצלחה פתולוגיות נלוות (אסטיגמציה וכו'). אנו משתמשים בעדשות תוך עיניות מודרניות המיוצרות בארה"ב, גרמניה, יפן, ישראל ואשר זכו להכרה ראויה ממנתחי עיניים וממטופלים. הבחירה של סוג מסוים של עדשה (חד-מוקדית, מולטיפוקל, אספרית, טורית) מתבצעת על סמך התכונות האופטיות והאנטומיות של איבר הראייה, הצורך בתיקון הפרעות נוספות, העדפות המטופל, גילו ותנאי עבודתו. פרמטרי IOL נבחרים באמצעות ביומטר אופטי באופן ללא מגע. כל המדידות אינן כואבות לחלוטין, מדויקות ביותר, וההליך אינו דורש הזלפת טיפות או הרדמה נוספת.

למה כדאי לפנות אלינו?

מטופלים מעדיפים לעבור אצלנו ניתוח מכמה סיבות:

1. המוניטין של מרפאה משפחתית, שבה הטיפול אינו "על הזרם", אלא נשלט באופן אישי על ידי הרופא הראשי בכל השלבים;
גישה אישית עם עניין אישי בתוצאה מוצלחת לטווח ארוך לכל מטופל; אלכסנדר טרובילין הוא האוצר הנוכחי של מחזור הפקואמולסיפיקציה קטרקט ב-FMBA של הפדרציה הרוסית ומדריך בתוכנית לפיתוח הפקואמולסיפיקציה (Alcon); רופאי המרפאה עורכים מצגות בכנסים רוסיים ובינלאומיים ולוקחים חלק בקונגרסים של רופאי עיניים; li > המרפאה מקיימת פעילות מדעית ומעשית ענפה, הכשרת מנתחי עיניים מתרגלים ומכניסה לעבודתה את החוויה הטובה ביותר של מאורות ניתוחי העיניים בעולם. פעמים רבות החזרנו תקווה לאותם מטופלים שהתייאשו מלהחזיר את הראייה המלאה - אין זה נס, אלא עבודה מתואמת היטב של צוות מקצועי ביותר של רופאים רגישים, שנחוש רק להצלחה!

עלות phacoemulsification עבור קטרקט

ניתן לחשב במדויק את המחיר של phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL במהלך ייעוץ אישי, כי העלות הסופית של הניתוח תלויה בגורמים רבים: שלב הקטרקט, נוכחות פתולוגיה נלווית, סוג IOL, טכניקת ההתערבות. (עם או בלי תמיכת פמטולזר). הרופא יקבע את ההיתכנות של אמולסיפיקציה קולית, יפתח תוכנית להשתלת עדשות מלאכותיות ויצדיק את האינדיקציות לבחירת דגם מסוים של עדשה תוך עינית. מחיר ניתוח קטרקט מיועד לניתוח בעין אחת. העלות המצוינת כוללת בדיקה, ייעוץ, ניתוח, התקנת עדשה תוך עינית ומעקב של חודש לאחר הניתוח.

המרפאה שלנו השיגה שיעורי טיפול גבוהים בקטרקט מכל הסוגים. רק שיטות טיפול הייטק וציוד חדיש בידי רופאים מנוסים יכולים לספק תוצאות מרשימות שכאלה. אנו מציעים טיפול יעיל, אמין ובטוח בקטרקט עם תיקון פתולוגיות נלוות במחירים נוחים - קבעו תור, העריכו את האפשרויות האמיתיות של הטכנולוגיות המודרניות והעניקו לעצמכם חזון חדש!

יום טוב, קוראים יקרים! קיימות לא מעט מחלות שונות של איברי הראייה, אך הודות למאמצים של רופאי עיניים פותחו שיטות לטיפול בכל אחת מהפתולוגיות. אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר אצל מבוגרים וילדים היא קטרקט - עכירות של העדשה כולה או חלקים בודדים של העדשה של מנגנון הראייה, שללא ההתערבות הדרושה מובילה לעיוורון מוחלט.

מצב פתולוגי זה דורש תיקון חובה. שיטות הטיפול הבטוחות ביותר כוללות phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL, או עדשה תוך עינית. לאחר מכן, אציג בפניכם את המאפיינים והמאפיינים של ההליך, וכן תלמדו על תוצאות הטיפול והתקופה שלאחר הניתוח מניסיונם האמיתי של מטופלים עם קטרקט.

Phacoemulsification נחשבת לשיטה האמינה, הבטוחה והפחות טראומטית לטיפול באיברי ראייה המושפעים מקטרקט. כדי להבין מדוע השיטה הניתוחית הזו זכתה למעמד זה, צריך לברר את כל היתרונות של שיטת FEC ולהבין מהי. שיטה זו היא שמרבית מרפאות העיניים המובילות מציעות למטופלים עם פתולוגיית עיניים, המתבטאת בעיפול של גוף העדשה.

אז, phacoemulsification של קטרקט (FEC, FACO) הוא הליך להסרת העדשה מגלגל העין והצבת עדשה תוך עינית מלאכותית, או IOL, במקום האיבר שהוסר. במהלך הניתוח חודר אולטרסאונד לגלגל העין דרך קצה המחט של מכשיר מיוחד, אשר מועך את הליבה של העדשה המקורית של העין. היתרונות של שיטת FEC כוללים:

• טיפול בכל סוגי הקטרקט;
• הניתוח מבוצע על בסיס חוץ;
• אין צורך בתפרים;
• סיבוכים כמעט שאינם נכללים - שני מקרים מתוך מאה אפשריים;
• שימוש בהרדמה מקומית;
• תקופה קצרה לאחר הניתוח;
• חדות ראייה גבוהה לאחר ניתוח;
• רשימה מינימלית של התוויות נגד להליך.

Phacoemulsification הוא ניתוח עיניים ללא כאבים, מכיוון שלעדשה אין קצות עצבים, מה שאומר שכל כאב נמחק לחלוטין. במהלך הניתוח, המטופלים עשויים להרגיש רק מתיחה קלה או לחץ בעין.

התקדמות פעולת FEC: שלבי ההליך

ראשית, על המטופל לעבור בדיקה מלאה על ידי רופא עיניים ולבצע הליך A-scan לחישוב הפרמטרים של הגוף הגבישי. הרופא רושם למטופל מה יהיה צורך לפני הניתוח.

עדשות תוך עיניות להליך FEC: סיווג

השלב העיקרי של ניתוח קטרקט בשיטת FEC הוא השתלת עדשות (IOL). ישנם מספר סוגים של שתלים המסייעים לרופאי עיניים לחסל פתולוגיות שונות של איברי הראייה. בין IOLs יש:

• אכפתיות - לאנשים שעבודתם כרוכה בלחץ ויזואלי;
• מולטיפוקל - תיקון פרסביופיה;
• אספרית - לאנשים מעל גיל 40;
• monofocal - שיפור של ראייה למרחקים;
• toric - תיקון אסטיגמציה.

מחיר ה-IOL אינו כלול בעלות הכוללת של הפעולה. הם נבחרים על ידי הרופא לאחר בדיקה מלאה של המטופל. עלות ניתוח קטרקט מבוסס אולטרסאונד תלויה בעיר, בכישוריו של הרופא ובמרפאת העיניים. בממוצע זה 25 אלף רובל, והמחיר במוסקבה הוא מ 40 אלף רובל.

לאחר הניתוח, החולה עשוי להרגיש שהראייה שלו הלכה והחמירה, אך אין להיבהל מכך, כי העיניים זקוקות לזמן להתאוששות. העיקר כאן הוא לעקוב אחר המלצות הרופא, לטפל באיברי הראייה בעצמך בבית ולגשת באופן קבוע לבדיקות במרפאה.

סרטון על אופן ביצוע ההתערבות

הסרטון מסביר כיצד הרופא מבצע את הפעולה. כמו כן נאמר כי ההליך מתבצע כאשר המחלה מבשילה. העובדה היא שלא היו phacoemulsifiers לפני כן. תרופות אלו לא היו זמינות בעבר, ולכן מוקדם יותר ההתערבות בוצעה עם מכשירים כירורגיים קונבנציונליים. אני ממליץ לך ללמוד כל מה שאתה יכול על הפעולה לפני ביצוע ההתערבות.

מסקנות

לפני קבלת החלטה לגבי הניתוח, אני ממליץ לברר באיזה סוג של הליך FEC מדובר, התוויות נגד, יתרונות, תופעות הלוואי, העלות והשלבים, וכן לקרוא את המידע באינטרנט וסקירות מחקר. אם כבר נתקלת בבעיה ופתרת אותה, אז הקפד לשתף את החוויה שלך - השאר תגובות מתחת למאמר! תשמרי על עצמך ותהיי מאושרת! בברכה, אולגה מורוזובה!

Phacoemulsification של קטרקט עם השתלת IOL היא פעולה מיקרו-כירורגית אוניברסלית המאפשרת לך לשחזר את הראייה בצורה זעיר פולשנית עם שינויים הרסניים בעדשה של אטיולוגיות שונות.

שיטת הפאקו-אמולסיפיקציה פותחה עוד בשנות ה-60 של המאה הקודמת, אך מכמה סיבות היא לא הייתה בשימוש נרחב עד לאחרונה. נכון לעכשיו, השיטה של ​​מיצוי קטרקט חוץ-קפסולי (phacoemulsification) והתקנת עדשה תוך-עינית (IOL) נחשבת לשיטה העדיפות ביותר לשיקום הראייה במקרה של נזק לעדשה מכל אטיולוגיה.

יתרונות השיטה

היתרון העיקרי של הפקואמולסיפיקציה של קטרקט הוא הפיצול החוץ-קפסולי של גרעין העדשה. זה מאפשר לך למנוע או להפחית באופן משמעותי את הסיכון של ניקוב של קרום הזגוגית.

החתך המיקרו מפחית משמעותית את זמן השיקום של המטופל בהשוואה לגישה מסורתית. אין צורך בתפרים והסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח פוחתת מאוד.

מידת הכאב המושרה הנגרם על ידי התערבות כירורגית מופחתת מספר פעמים.

ל-phacoemulsifiers מודרניים (מכשירים לריסוק חוץ-קפסולי של העדשה) יש מספר דרגות של השפעה, המאפשרות לשלוט בכוח בהתאם לצפיפות העדשה. זה מקטין את הסבירות לפגיעה ברקמות סמוכות.

הַרדָמָה

Phacoemulsification נחשבת לניתוח ללא כאבים מכיוון שלעדשה אין קצוות עצבים. להרדמה מקומית של העין במהלך ניקוב ומניפולציה, משתמשים בטיפות עיניים עם אפקט הרדמה:

• טטרקיין;
• Alcaine;
• פרופרקאין.

רוב מנתחי העיניים מעדיפים להזריק הרדמה לשרירים החוץ-עיניים של העין כדי למנוע סיבוב של גלגל העין.

ביצוע הפעולה

פאקואמולסיפיקציה של קטרקט עם השתלת IOL כוללת שני הליכים צעד אחר צעד:

• חילוץ קטרקט חוץ קפסולרי ואחריו שאיבת עדשה;
• השתלת עדשה תוך עינית.

באזור הלימבוס (צומת הסקלרה והקרנית), מבוצעים מספר חתכים בקוטר של 1.2 מ"מ עד 2.2 מ"מ. קצה ה-phacoemulsifier (מחט חלולה) מוחדר דרך החתך הראשי (הגדול ביותר). גרעין העדשה נמחץ בפעולה בתדירות גבוהה ושאיבת מסות העדשה בו זמנית מתבצעת בשיטת ואקום.

הלחץ התוך עיני מיוצב על ידי מערכת חילופי נוזלים המחוברת ל-phacoemulsifier, המספקת ויסקו אלסטי איזוטוני סטרילי (חומר דמוי ג'ל סטרילי).

ה-IOL מוכנס לחלל השקית הקפסולרית בשתי דרכים עיקריות:

• דרך מזרק עם מחסנית חלולה - העדשה ממוקמת בחלל במצב מקופל ומתרחבת אוטומטית עם הסרת הקצה;
• שימוש בפינצטה כדי להשתיל ולהחזיק את העדשה התוך עינית.

שיטת ההשתלה נבחרת על סמך המאפיינים האנטומיים של המטופל, כישוריו של רופא העיניים ופרמטרים נוספים.

חתכים לאחר מניפולציה נחשבים לאיטום עצמי, כלומר, אינם דורשים תפרים. תחבושת אספטית מונחת על העין. זמן הפעולה הכולל אינו עולה על חצי שעה, ולרוב רק 15-20 דקות.

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר phacoemulsification והשתלה של עדשה מלאכותית, אין צורך בניטור אשפוז. 2-4 שעות לאחר סיום הניתוח, המטופל יכול לחזור הביתה. טיפול חוץ ניתן בביקורים שבועיים אצל רופא עיניים. השיקום מהיר, כושר העבודה משוחזר תוך 7-10 ימים. התרופות הבאות נרשמות:

• טוברדקס;
• אינדוקולייר;
• Maxidex;
• קורנרגל.

סיבוכים

רוב הסיבוכים לאחר ההליך קשורים ישירות לפקואמולסיפיקציה של קטרקט. במקרים מסוימים, ישנה השפעה מזיקה של תנודות בתדירות גבוהה על אנדותל הקרנית, מה שעלול להוביל לבצקת בקרנית בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח. במיוחד אם צפיפות הקטרקט שהוסר הייתה גבוהה.

סיבוכים אחרים ברוב המקרים מתרחשים על רקע קטרקט המסובך על ידי פתולוגיות נלוות:

• בַּרקִית;
• (קוֹצֶר רְאִיָה);
• מחלות עיניים כלליות, כולל זיהומיות;
• סוכרת ופגיעה באיברי הראייה עקב כך;
• רצועה ריסירית מוחלשת (רצועה עגולה המשחה את העדשה).

אחוז הסיכון הממוצע לפקואמולסיפיקציה של קטרקט הוא כ-5%. חדות הראייה לאחר הליך זה עולה ב-15-20% בהשוואה להסרת קטרקט קלאסית דרך חתכים גדולים.

למידע נוסף על קטרקט ומחלות עיניים אחרות, הסיבות והטיפול בהן, השתמש בחיפוש הנוח באתר.