אנטיביוטיקה יעילה לטיפול בכלמידיה. בחירת אנטיביוטיקה לטיפול בכלמידיה מה שצריך לדעת על המחלה

לטיפול בזיהומים חיידקיים במקומות שונים (מערכת גניטורינארית, חלל בטן, דרכי נשימה עליונות), משתמשים בתרופות המבוססות על חומר פעיל כמו אורנידזול, התואם לתרופות רבות אחרות. זה מאפשר טיפול תרופתי יעיל יותר במקרה של מחלות קשות.

אורנידזול היא קבוצת אנטיביוטיקה ניטרואימידאזול בעלת פעילות גבוהה נגד חיידקים אנאירוביים, כמו גם פתוגנים של זיהומים פרוטוזואלים. הוא חודר כמעט לכל הנוזלים והרקמות של הגוף וכבר פעיל שלוש שעות לאחר מנה בודדת. החומר הפעיל הזה מסולק בתוך חמישה ימים לאחר המנה הראשונה.

לתרופה כמו Ornidazole יש ביקורות חיוביות, אם כי יש לה מגוון רחב למדי של תופעות לוואי. לפיכך, המטופל מחויב להודיע ​​לרופא המטפל על מחלות כרוניות קיימות על מנת להתאים את הטיפול.

חומר תרופתי זה משמש לטיפול אנטיבקטריאלי ואנטי-פרוטוזואאלי, ומספק השפעות קוטלי חיידקים כמו גם בקטריוסטטיות. בנטילה דרך הפה, כמעט 95% נספגים ממערכת העיכול.

בשל החדירה הגבוהה למדי של אורנידזול כמעט לכל הרקמות והאיברים, זה מאפשר לרשום אותו לתהליכים פתולוגיים של כל לוקליזציה שהתעוררו עקב זיהומים פרוטוזואלים או אנאירוביים.

התרופה הפופולרית והזולה ביותר המבוססת על החומר הפעיל לעיל היא Ornidazole obl, שיש לה הרבה אנלוגים, אבל הם יקרים יותר.

רופאים רושמים תרופה זו כדי להילחם במחלות הבאות:

• זיהומים במערכת גניטורינארית;
• תהליכים דלקתיים מוגלתיים של האגן אצל נשים;
• דיזנטריה אמבית;
• ג'יארדאזיס;
• מורסה אמבית של הכבד והמוח;
• מניעת זיהומים זיהומיות במהלך הניתוח.

פעולתה של תרופה כזו משבשת את תהליכי שכפול ותעתוק ה-DNA, יש לה השפעה ציטוטוקסית, וגם הורסת את תהליכי הנשימה התאית של מיקרואורגניזמים חיידקיים. הודות לכך, מושגת גם אפקט בקטריוסטטי.

ישנן מספר רב של תרופות המבוססות על אורנידזול שניתן להשלים עם חומרים פעילים נוספים, מה שמרחיב את טווח הפעולות שלהן. לצורך כך, להלן תיאורים מלאים של שילובים רפואיים שונים עם אורנידזול, וכן תרופות נוספות מסדרת הפלואורוקווינולונים.

אורנידזול אופלוקסצין

יש קבוצה של תרופות המבוססות על החומרים הפעילים - אורנידזול ואופלוקסצין, למשל:

1. איפלוקס;
2. טיפלוקס;
3. Polymik.

תרופות כאלה נסבלות היטב גם על ידי קשישים וחולים קשים. הם מושלמים לטיפול במחלות זיהומיות מעורבות הדורשות חומרים אנטיבקטריאליים משולבים, המגולמים בתרופות לעיל.

Ofloxacin לעתים רחוקות מפתח עמידות למיקרואורגניזמים פתוגניים. הזמינות הביולוגית שלו לאחר מתן פומי היא כ-98% ונספגת לחלוטין ממערכת העיכול.

Ofloxacin הייתה התרופה האנטיבקטריאלית הראשונה המבוססת על פלואורוקינול. נכון לעכשיו, תרופות המבוססות על פלואורוקינול הן הנפוצות ביותר לטיפול במחלות זיהומיות ובתהליכים דלקתיים מוגלתיים.

חומר פעיל זה מכסה מיקרואורגניזמים אירוביים ואנאירוביים גרם-שליליים כמו גם גרם חיוביים. הוא יכול לחדור לרקמות של איברי המין הפנימיים הנשיים (רחם, שחלות, חצוצרות), מה שמאפשר את השימוש בו בתחום מחלות גינקולוגיות.

ניתן להשתמש בתרופות כמו Iflox, Polymic והאנלוגים שלהן בענפי הרפואה השונים, ובמקרים בהם נדרש חומר אנטיבקטריאלי חזק ויעיל.

באורולוגיה, התרופות לעיל מטפלות ב:

• פיילונפריטיס כרונית ואקוטית;
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• דלקת השופכה;
• דלקות שונות בדרכי השתן וכו'.

הם גם נרשמים לטיפול במחלות המועברות במגע מיני הנגרמות על ידי:

1. גונוקוקים;
2. כלמידיה ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים.

ראוי לציין כי המרכיבים הפעילים אורנידזול ואופלוקסצין משלימים זה את זה בצורה מושלמת במאבק נגד זיהומים שונים ומאפשרים לרופאים לרשום אותו כטיפול העיקרי.

יחד עם זאת, תרופות המבוססות עליהן מאופיינות במחיר נמוך.

ציפרלקס אורנידזול

תרופות המבוססות על ציפרלקס ואורנידזול נחשבות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-פרוטוזואליות מורכבות שיש להן קשת פעולה רחבה על מחלות זיהומיות של אטיולוגיות שונות.

תרופות כאלה כוללות:

• Combiflox;
• אופור.

הם זהים בהרכבם (אנלוגים), ומחירו של Orcipol יהיה 155 רובל, והקומביפלוקס האנלוגי שלו יהיה 650 רובל.

החומר הפעיל ciprofloxacin שייך לדור השני של fluoroquinolone. הוא מעכב את הסינתזה של DNA חיידקי ומעכב אותם, מה שמקדם שינויים מורפולוגיים בקרום ובדופן התא של החיידק המזיק. כל זה מוביל למותה.

ציפרלקס משפיע על חיידקים הן במצב של גדילה והן במצב של מנוחה. יש לו קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית והוא חודר כמעט לכל הרקמות והנוזלים של הגוף.

כמחצית מהתרופה מופרשת בשתן, 20% בצואה. זמן מחצית החיים של ciprofloxacin יהיה בין 3 ל 5 שעות. אם החומר הפעיל הזה נלקח על ידי אנשים מבוגרים, או עם מחלת כבד, זמן מחצית החיים יכול להימשך עד 8 שעות.

Ciprofloxacin ornidazole נלחם היטב במחלות הבאות:

1. זיהומים בבטן;
2. זיהומים של איברי האגן (רחם, חצוצרות, שחלות);
3. זיבה, כלמידיה, ערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן;
4. דלקות אף אוזן גרון (ברונכיטיס, דלקת ריאות וכו');
5. זיהומים של העור, הריריות;
6. אֶלַח הַדָם.

תרופה כמו Orcipol (על בסיס ציפרלקס ואורנידזול) נרשמה בתקופה שלאחר הניתוח כדי למנוע התפתחות של זיהומים.

הוראות השימוש פשוטות למדי, אך על המטופל לקרוא אותן בקפידה, בשל העובדה שמחלות שונות דורשות מינונים משלהם של התרופה.

מה שנותר ללא שינוי הוא שיש ליטול את הטבליות דרך הפה שעתיים לפני הארוחות או אחריהן. לא ניתן ללעוס או לחלק אותם לשניים. בממוצע, מהלך הטיפול נע בין 5 ל-7 ימים.

אם טיפול תרופתי נקבע בטבליות, יש ליטול אותן 1 חתיכה בכל פעם. פעמיים ביום. לאחר היעלמות התסמינים הקליניים, המשך את מהלך הטיפול למשך שלושה ימים נוספים.

אם הרופא המטפל לא רשם מינון, יש להקפיד על ההוראות במינונים היומיים הבאים: למבוגרים, לזיהומים בדרכי השתן ואיברי המין, טבליה אחת פעמיים ביום, במרווחים שווים. לדלקת שלפוחית ​​השתן (לפני גיל המעבר), זיבה לא מסובכת, טבליה אחת פעם אחת.

עבור ילדים, המינון היומי מחושב לפי משקל גופם, מ-10 עד 20 מ"ג/ק"ג, כל 12 שעות. המינון המרבי של החומר הפעיל ציפרלקס לא יעלה על 750 מ"ג ליום.

עבור קשישים, כלומר מעל גיל 65, המינון צריך להירשם רק על ידי רופא ולהיות נמוך ככל האפשר.

Orcipol הוא התווית נגד:

1. ילדים מתחת לגיל 15 שנים;
2. נשים בהריון;
3. תקופת הנקה.

רק הרופא המטפל יכול לרשום Orcipol לקטגוריות הנ"ל של אנשים, להעריך את יחס הסיכון-תועלת של המטופל.

מטרונידזול

Metrodinazole היא תרופה אנטי-מיקרוביאלית, אנטי-פרוטוזואאלית ואנטי-אולקוס.

החומר הפעיל מטרודינאזול מקיים אינטראקציה עם תאי ה-DNA של מיקרואורגניזמים מזיקים, ומעכב את הסינתזה שלהם של חומצות גרעין, מה שגורם למוות של מיקרואורגניזמים.

תרופות המכילות מטרודינזול מוצגות להלן; ניתן לתת אותן דרך הפה, מקומית, פי הטבעת ותוך ורידי:

• מטרון;
• Batsimex;
• קליון.

התרופה פעילה נגד חיידקים גרם חיוביים רבים, כמו גם Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, חיידקים אנאירוביים מחייבים כגון Bacteroides spp. (כולל Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., והליקובקטר פילורי, התורם להיווצרות כיבים.

לאחר מתן דרך הפה, Metronidazole נספג היטב לתוך מערכת העיכול וחודר כמעט לכל הרקמות והנוזלים של הגוף. לכן השימוש בו אסור בזמן הנקה, עקב שחרור החומר הפעיל לחלב אם. תוך שמונה שעות, כמחצית מהתרופה מסולקת, 60% ממנה דרך שתן.

טווח השימושים בחומר הפעיל מטרודינאזול רחב למדי. זה נקבע עבור המחלות הבאות:

1. ג'יארדאזיס;
2. מורסות כבד;
3. זיהומים באיברי האגן;
4. זיהומים בבטן;
5. מניעת זיהומים זיהומיות בתקופה שלאחר הניתוח.

עבור חולים שיש להם בעיות בתפקוד הכבד, יש צורך להתאים את משטר המינון של התרופה על ידי ניטור שלה בסרום הדם.

Metronidazole נקבע לעתים קרובות למדי עבור כלמידיה ונחשב לאחת התרופות היעילות ביותר למחלה זו, אם כי מחלה זו אינה מצוינת בהוראות. כל זה נובע מהעובדה שלעיתים קרובות כלמידיה עצמה מועמדת על ידי זיהומים אחרים.

בדרך כלל, הטיפול התרופתי מתווסף בתרופות המבוססות על אמוקסיצילין, המדכאות את התפתחות העמידות בחיידקים לחומר הפעיל מטרודינאזול.

בעת נטילת זה, תופעות הלוואי הבאות עשויות להתרחש:

• טעם מתכתי בפה;
• הפרעה במערכת העיכול;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• פריחה אלרגית;
• נדודי שינה, או עייפות.

אם אחד מהגורמים הללו מתרחש, אז החולה המאובחן עם כלמידיה חייב להודיע ​​לרופא המטפל.

נורפלוקסצין

חומר פעיל זה שייך גם לסדרת האנטיביוטיקה פלואורוקינולונים והוא חומר אנטיבקטריאלי רחב טווח. בהתבסס על זה, יש תרופה שנרשמת לעתים קרובות - Nolitsin, המשמשת למחלות הבאות:

1. זיהומים כרוניים ואקוטיים של מערכת גניטורינארית;
2. זִיבָה;
3. הישנות דרכי השתן;
4. גסטרואנטריטיס, אטיולוגיה חיידקית.

נוליצין מובחן בעובדה שיש לו מעט תופעות לוואי יחסית: הפרעה במערכת העיכול, תגובה אלרגית, הפרעה במערכת העצבים, שינויים בפורמולת הדם והשתן (הפיכה) והפרעות בקצב הלב.

תרופה זו אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 15 שנים, נשים בהריון ובמהלך תקופת ההנקה, שכן החומר הפעיל העיקרי נספג כמעט בכל הרקמות והנוזלים, מה שעלול להזיק לעובר. Metronidazole, כתרופה העיקרית מאנלוגים של Ornidazole, תידון בסרטון במאמר זה.

משטר טיפול באזיתרומיצין לכלמידיה

נכון להיום, ישנן מחלות רבות הנפוצות בעולם המודרני והפכו למגפות. כלמידיה היא מחלה כזו. כדי להילחם בכלמידיה משתמשים בתרופות שונות, לרוב אנטיביוטיקה. Azithromycin הוא אחד מהם. ממאמר זה תלמדו משטר טיפול בכלמידיה עם אזתרומיצין.

אפידמיולוגיה של כלמידיה

זיהום כלמידיאלי תופס את אחד המקומות המובילים במבנה של כל STIs. מדי שנה נרשמות ברחבי העולם כ-90 מיליון מחלות חדשות. ברוסיה, יותר מ-1.5 מיליון אנשים חולים בכלמידיה אורוגנית מדי שנה (תיעוד שכיחות נשמר מאז 1993). לרוב, גברים ונשים בגילאים פעילים מינית (20-40 שנים) סובלים מכלמידיה; שיעור ההיארעות גדל בקרב מתבגרים בגילאי 13-17 שנים. תדירות ההידבקות בנשים בהריון נעה בין 10 ל-40%, ועם היסטוריה גינקולוגית מסובכת (סלפינגו-אופוריטיס, TPB, הפלה) - בין 49 ל-63%. מקור הזיהום הוא אנשים עם כלמידיה אורוגניטלית מפורשת או אסימפטומטית.

דרכי העברה של זיהום כלמידיאלי.

• איש קשר: ♦ מיני; ♦ לא מיני (ביתי, אולי משפחתי).
• אנכי: ♦ טרום לידתי; ♦ תוך לידה.

סיווג של כלמידיה

על פי חומרת הזרימה, הם נבדלים:

• כלמידיה טריה (כלמידיה לא מסובכת של מערכת גניטורינארית התחתונה);
• כלמידיה כרונית (כלמידיה ארוכת טווח, חוזרת ומתמשכת של מערכת גניטורינארית העליונה, כולל איברי האגן).

בהתבסס על הטופוגרפיה של הנגע, נבדלים הבאים:

• נגעים chlamydiaal של מערכת גניטורינארית התחתונה (דלקת השופכה, bartholinitis, endocervicitis, דלקת הנרתיק);
• זיהום בכלמידיה עולה (אנדומטריטיס, סלפינגיטיס, salpingoophoritis, pelvioperitonitis, perihepatitis).

אטיולוגיה ופתוגנזה של כלמידיה

לכלמידיה מחזור חיים התפתחותי ייחודי. הוא מיוצג על ידי שתי צורות תאיות: גופים יסודיים זיהומיים ביותר שאינם מפגינים פעילות מטבולית וגופים רשתיים תוך תאיים רבייה. מחזור ההתפתחות התוך תאי של כלמידיה (מעבר של גופים אלמנטריים לגופים רשתיים ובחזרה) נמשך 24-72 שעות. לאחר מכן התא הפגוע נהרס וגופים אלמנטריים רבים שנוצרו לאחרונה נכנסים לחללים הבין-תאיים, המסוגלים להדביק תאים חדשים. תקופת הדגירה נעה בין 5-7 ימים ל-3-6 שבועות, עם ממוצע של 21 ימים.

כלמידיה אינה יציבה בסביבה החיצונית, רגישה לטמפרטורה גבוהה ומושבתת במהירות בעת ייבוש. רגישות גבוהה ל-70% אתנול, 2% ליסול, 0.05% חנקתי כסף, 0.1% יוד אשלגן, 0.5% אשלגן פרמנגנט, 25% מי חמצן, 2% כלורמין, קרני UV.

התגובה החיסונית ההומורלית מאופיינת בייצור של IgM, IgG, IgA ספציפיים. ניתן לזהות IgM במיטה כלי הדם תוך 48 שעות לאחר ההדבקה, רק 4-8 שבועות לאחר ההדבקה מתגלים נוגדנים מקבוצת IgG. Secretory IgA נוצר באופן מקומי. ייצור נוגדנים, כמו גם פגוציטוזיס על ידי מקרופאגים, אפשרי רק כאשר הכלמידיה נמצאת בשלב הגוף היסודי (EB) בחלל הבין-תאי. לכן, כאשר כלמידיה נמשכת בתוך התא בשלב ה-RT, כמות נוגדני ה-IgG בדם בדרך כלל קטנה.

המהלך הכרוני של כלמידיה מאופיין בנוכחות IgA ו-IgG. טיטרים נמוכים, הקיימים כל הזמן של נוגדני IgG, מעידים על זיהום כלמידיאלי ארוך שנים.

הצורות הקליניות הנפוצות ביותר של כלמידיה: תסמונת השופכה החריפה, ברטוליניטיס, דלקת צוואר הרחם, דלקת רירית הרחם, דלקת הלחמית, דלקת הלחמית, דלקת הלחמית, סלפינגואופוריטיס, דלקת כף הרגל. סיבוך חמור של כלמידיה הוא אי פוריות.

זיהום כלמידיאלי אסימפטומטי מצוין בהתאם למיקום בתדירות של עד 60-80%. בשל דרכי ההעברה השכיחות של פתוגנים במחלות מין, כלמידיה מלווה לעיתים קרובות בחיידקים ווירוסים אחרים (גונוקוקים, טריכומונס, מיקו, ureaplasma, HSV, CMV, וירוס הפפילומה האנושי), אשר יחד מגבירים את הפתוגניות של כל מיקרואורגניזם ואת העמידות שלו. לטיפול.

השלבים הבאים מובחנים בפתוגנזה של זיהום כלמידיאלי:

• הַדבָּקָה;
• היווצרות המוקד העיקרי של זיהום;
• התקדמות התהליך הדלקתי עם נגעים מרובים של תאי אפיתל והופעת תסמינים קליניים של המחלה;
• שינויים תפקודיים ואורגניים באיברים ומערכות שונות על רקע התפתחות תגובות אימונופתולוגיות.

בדיקה וייעוץ ראשוני לכלמידיה

ההקרנה מתבצעת באמצעות שיטות PCR ושיטות אימונו של אנזים. בכפוף לבדיקה:

• אנשים שהיו במגע מיני עם חולים עם כלמידיה אורוגנית;
• אנשים הנבדקים למחלות מין אחרות;
• נשים עם הפרשות מוקופורולנטיות מתעלת צוואר הרחם, תסמינים של adnexitis, אי פוריות, הפלה;
• יילודים מאמהות שעברו זיהום בכלמידיה במהלך ההריון;
• גברים עם הפרשות מוקופורולנטיות מהשופכה, תסמינים של דיסוריה.

אמצעי מניעה צריכים לקדם אורח חיים מיני בריא, ליידע את האוכלוסייה על דרכי ההידבקות, ביטויים קליניים מוקדמים ומאוחרים של זיהום ושיטות מניעתם (מין בטוח).

אבחון של כלמידיה

אבחון של כלמידיה אורוגניטלי מבוסס על הערכה של ההיסטוריה האפידמיולוגית, התמונה הקלינית ותוצאות בדיקות המעבדה. קיים סיכון גבוה לזיהום אצל אנשים עם מערכות יחסים מיניות מרובות ומקריות.

הביטויים הקליניים של כלמידיה אורוגנית הם די רחבים: מהיעדר תסמינים ספציפיים ועד להתפתחות צורות גלויות של המחלה. יתר על כן, המהלך האסימפטומטי של המחלה אינו שולל זיהום עולה של חלל הרחם וספחיו. התמונה הקלינית של זיהום בכלמידיה נקבעת על פי הארסיות של הפתוגן, משך ההתמדה של הכלמידיה, מיקום הנגעים ומצב מערכת החיסון האנושית.

האפשרויות הבאות לנזק בדרכי המין התחתונה אפשריות:

• דלקת השופכה (לעתים קרובות יותר אצל ילדים וגברים);
• פאראורתריטיס;
• ברטוליניטיס;
• אנדוסרוויקיטיס;
• דַלֶקֶת הַנַרתִיק

דרכים להתפשטות של זיהום עולה:

• canalicular (דרך תעלת צוואר הרחם, חלל הרחם, החצוצרות אל הצפק ואיברי הבטן);
• hematogenous (נגעים אקסטרגניטליים; למשל, לוע, כמוסות מפרקים);
• לימפוגני (דרך נימים לימפתיים);
• זֶרַע;
• דרך VMC.

צורות קליניות של זיהום בכלמידיה עולה:

• salpingitis ו-salpingoophoritis (לרוב יש להם מהלך תת-חריף וארוך טווח ללא נטייה להחמרה);
• אנדומטריטיס (לעיתים נדירות חריפה, לעתים קרובות כרונית);
• אי פוריות (לפעמים זו התלונה היחידה של החולה).

סיבוכים של כלמידיה

• הריון חוץ רחמי;
• חסימה מלאה או חלקית של החצוצרות;
• הידבקויות באגן;
• תסמונת כאב כרוני באגן;
• הַפָּלָה;
• perihepatitis;
• מחלת רייטר (דלקת צוואר הרחם, דלקת פרקים, דלקת הלחמית).

טיפול תרופתי בכלמידיה

• azithromycin, דרך הפה 1 גרם פעם אחת עבור צורה לא מסובכת, עבור צורה מסובכת - 500 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 7-10 ימים;
• דוקסיציקלין, דרך הפה 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים;
• josamycin, דרך הפה 500 מ"ג 3 פעמים ביום למשך 7 ימים;
• clarithromycin, דרך הפה 250 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים;
• roxithromycin, דרך הפה 150 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים;
• אופלוקסצין, דרך הפה 200 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

עבור צורות מסובכות של כלמידיה אורוגנית, משתמשים באותן תרופות, אך משך הטיפול הוא לפחות 14-21 ימים.

משטרי טיפול אלטרנטיביים לכלמידיה:

• אריתרומיצין, דרך הפה 250 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 14 ימים;
• lomefloxacin, 400 מ"ג פעם ביום למשך 7-10 ימים.

על מנת למנוע קנדידה במהלך טיפול אנטיבקטריאלי בכלמידיה, רצוי לרשום תרופות אנטי פטרייתיות: ניסטטין, נטמיצין, פלוקונאזול, איטראקונאזול. במקרה של זיהום משותף עם C. trachomatis, trichomonas, urea, mycoplasmas, microflora אנאירובי (בריכוזים פתוגניים), משטר הטיפול צריך לכלול תרופות פרוטיסטוצידיות כבר מההתחלה: metronidazole דרך הפה 500 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

במקרה של כלמידיה כרונית חוזרת, השימוש באימונומודולטורים מוצדק מבחינה פתוגנטית, מכיוון שהם מנרמלים את המצב החיסוני ומשתתפים בחיסול הכלמידיה על ידי עיכוב ישיר של שכפול ותעתוק שלהם:

• מגלומין אקרידון אצטט, תמיסה של 12.5% ​​2 מ"ל לשריר כל יומיים עבור 5 עד 10 זריקות;
• נתרן אוקסודיהידרו-אקרידיניל אצטט (neovir ©), 250 מ"ג לווריד לכל 1 מ"ל של תמיסת פרוקאין 0.5% יומית 10 זריקות;
• IFN alpha2, פתיל אחד בנרתיק בלילה כל יום במשך 10 ימים. משתמשים בתכשירי אנזימים: Wobenzym©, chymotrypsin.

יתרונות של אזיתרומיצין כאנטיביוטיקה לכלמידיה ומינון

אזיתרמיצין (תת-קבוצה של אזלידים) חוללה מהפכה למעשה בטיפול בזיהום בכלמידיה. זוהי אחת האנטיביוטיקה הנחקרת ביותר עבור כלמידיה, יעילותה מגיעה ל-96%.

• Azithromycin יעיל במיוחד עבור כלמידיה גניטליות מתמשכת כרונית.
• היתרון של Azithromycin הוא שהוא עובד לאחר נטילת מנה בודדת. אבל הסובל יצטרך להמתין שבעה ימים לאחר סיום הטיפול לפני שיוכל לקיים יחסי מין שוב.
• Azithromycin מומלץ כטיפול קו ראשון בזיהום כלמידיאלי גניטלי במהלך ההריון. קיימות עדויות לבטיחות ויעילות התרופה לנשים בהריון.
• בנוסף, מחקרים עדכניים מצביעים על כך שאזיתרומיצין, עם ההשפעות האימונומודולטוריות שלו, עשויה להיות עדיפה על דוקסיציקלין לטיפול ב-Ch. trachomatis הקשורים לאי פוריות.
• Azithromycin נלקח 1 גרם דרך הפה במנה אחת. או 500 מ"ג במנה אחת ביום אחד, ואז 250 מ"ג פעם ביום למשך יומיים.

עבור צורות אינדולנטיות של המחלה, הרופאים לרוב רושמים טיפול אשפוז מורכב: אנטיביוטיקה בשילוב עם אימונותרפיה. משך הזמן שלו נקבע על ידי הרופא, בהתבסס על מצבו הכללי של החולה ומידת ההזנחה של המחלה.

Azithromycin עבור דלקת השופכה של אטיולוגיה שאינה כלמידיה

אזיתרומיצין מפגין פעילות גבוהה לא רק נגד כלמידיה, אלא גם נגד זיהומים אחרים שיכולים להיות מועברים במגע מיני: Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae ו- Haemophilus ducreyi. Mycoplasma hominis עמיד לאזיתרומיצין ברוב המקרים.

Azithromycin פעיל גם נגד גראם חיובי (St. aureus, St. epidermidis, כולל זנים המייצרים בטא-לקטמאסות, סוגים שונים של סטרפטוקוקוס, למעט זנים עמידים למקרולידים ואנטרוקוקים) ופלורה גראם שלילית (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhallis וכו'). ניתן למצוא מיקרואורגניזמים אלו גם בדרכי גניטורינאריות, אך תפקידם בהתרחשות דלקת השופכה לא הוכח.

המלצות לשימוש באזיתרומיצין לזיהום כלמידיאלי

לטיפול בחולים עם זיהום כלמידיאלי בחלקים התחתונים של מערכת האורגניטל, כל ההנחיות לעיל, כשיטת הבחירה, ממליצות על מנה בודדת של אזתרומיצין במינון של 1.0 גרם, שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר מכן. , אם התרופה משמשת בכמוסות, או ללא קשר לארוחות בעת נטילת גלולות. תרופה נוספת המועדפת היא דוקסיציקלין, הנרשמת 100 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 7 ימים.

החסרונות של azithromycin בהשוואה ל-doxycycline יכולים לכלול את העלות הגבוהה יותר של azithromycin. עם זאת, על פי תוצאות מחקרים פרמקו-כלכליים שבוצעו על ידי ה-CDC, העלות הגבוהה יותר של אזתרומיצין בהשוואה לדוקסיציקלין מתקזזת על ידי עלויות נמוכות יותר הקשורות לטיפול ב-PID, הריון חוץ רחמי ואי פוריות הנובעים מטיפול לקוי הקשור לאי עמידה בהנחיות שנקבעו. משטר טיפול, שהוא הרבה יותר נפוץ ברישום דוקסיציקלין.

היתרונות של azithromycin על פני דוקסיציקלין, בנוסף להיענות גבוהה יותר לטיפול, כוללים סבילות טובה יותר, כמו גם אפשרות לשימוש אצל מתבגרים.

במשך שנים רבות, לא היו נתונים מהימנים על בידוד של זני C. trachomatis עמידים למקרולידים. הדו"ח המהימן הראשון של בידוד של זני C. trachomatis מ-3 חולים שעבורם ה-MIC של azithromycin היה גבוה מ-4.0 מיקרוגרם/ליטר פורסם בשנת 2000 (Somani J. et al, 2000). בנוסף לעמידות לאזיתרומיצין, זוהתה עמידות לדוקסיצילין ואופלוקסצין גם בזנים המבודדים. המנגנונים של עמידות C. trachomatis למקרולידים טרם נחקרו, וגילויו קשור לקשיים מתודולוגיים משמעותיים.

במקרה זה, עלולה להתרחש התנגדות צולבת למקרולידים אחרים. עד כה, לדיווחים נדירים על עמידות לאנטיביוטיקה של כלמידיה לאזיתרומיצין אין משמעות קלינית ולא הובילו לשינויים בהמלצות הקיימות לטיפול בזיהום בכלמידיה באנטיביוטיקה זו.

תרופות להשפעות הכלמידיה והטיפול בה לגברים ולנשים

אחת ההשפעות השליליות של תרופות אנטיבקטריאליות לכלמידיה לגברים ולנשים היא שהן אינן סלקטיביות בבחירת מיקרואורגניזמים ל"חיסול". במהלך הטיפול, מושבות חיידקים טובות במעיים מתות יחד עם ה"מזיקים".

זה מוביל ל:

• היחלשות של תפקוד מערכת החיסון;
• חוסר איזון הורמונלי;
• גירוד בעור;
• נדודי שינה;
• ואפילו הפרעות במצב הרוח כגון חרדה בלתי מוסברת.

לכן, לאחר טיפול בכלמידיה, חשוב לנקוט בצעדים מיידיים לשיקום בריאות המעיים.

לשם כך, הרופאים רושמים:

• פרה-ביוטיקה היא פחמימות מורכבות (אינולין, לקטולוז), המהוות מפעיל של גידול מיקרואורגניזמים מועילים המצויים במעיים.
• תכשירים עם פרה-ביוטיקה. הם מכילים מיקרואורגניזמים מועילים המאכלסים את המעי הגס ומבצעים פונקציות בייצור ויטמינים מסוימים (כגון B12), מסייעים לעיכול מזון ולהורדת כולסטרול, ומנטרלים רעלים הנוצרים במהלך העיכול. וזה רק חלק מהעבודה השימושית שלהם.

כדי לשקם ולחזק את המערכת החיסונית לאחר זיהום בכלמידיה, משתמשים בשיטות הבאות:

• מולטי ויטמינים;
• חומרים חיסוניים צמחיים;
• תרופות מקבוצת תרופות האינטרפרון (לדוגמה, Viferon).

לטיפול באנזימים מערכתי באמצעות התרופות Wobenzym, Phlogenzyme ו- Wobe-mugos E יש השפעה על הגוף בכללותו, המאפשרת לו "לתפוס" רדיקלים חופשיים ולהשפיע לטובה על מרכיבי מערכת החיסון ברמה התאית והמולקולרית. .

סיכום

לפיכך, המאפיינים הפרמקוקינטיים הייחודיים של אזתרומיצין הם זמן מחצית חיים ארוך, רמת ספיגה גבוהה ויציבות בסביבה חומצית, יכולת הובלת אנטיביוטיקה זו על ידי לויקוציטים למקום הדלקת, ריכוז גבוה וממושך ברקמות, יכולת לחדור לתאים, כמו גם משטרי שימוש פשוטים, יעילות קלינית גבוהה ותאימות לטיפול, רעילות נמוכה לשמור על מיקומו של azithromycin כתרופה העיקרית בטיפול בדלקת שופכה כלמידית בגברים ופתולוגיות אחרות הקשורות לזיהום כלמידיאלי.

מקורות:

• www.medsecret.net/ginekologiya/mochepolovye-infekcii/92-hlamidioz
• http://impotencija.net/hlamidioz/antibiotiki/
• https://www.lvrach.ru/2008/01/4758161/

על האיחוד הלא ידידותי של טריכומונס וכלמידיה

בין מחלות המין הנפוצות ביותר, טריכומוניאזיס וכלמידיה תופסות עמדות מובילות. הביטויים הקליניים של פתולוגיות אלה דומים במידה רבה, ושיטות האבחון והטיפול אינן שונות מאוד.

הסכנה העיקרית של כלמידיה וטריכומוניאזיס היא שהם משפיעים לרעה על מערכת הרבייה האנושית, ולכן כדאי להכיר שיטות מניעה כדי למנוע זיהום.

הקשר בין טריכומוניאזיס לכלמידיה

הסימפטומים של שתי הפתולוגיות בולטים יותר אצל נשים; אצל גברים הם מופיעים לעתים קרובות בצורה סמויה, ללא כל סימנים מיוחדים, מה שמקשה על טיפול בזמן.

האם טריכומוניאזיס וכלמידיה זה אותו הדבר? שני הזיהומים יכולים להתפתח בו-זמנית, מכיוון שלעתים קרובות כלמידיה וטריכומונס חיים בו-זמנית בגוף האדם.

תסמינים של טריכומוניאזיס

ביטויים של פתולוגיה

סימנים של טריכומוניאזיס אצל נשים	סימנים של טריכומוניאזיס אצל גברים
כאבי משיכה בבטן התחתונה, לעיתים באזור פי הטבעת, כאבים במתן שתן, נפיחות באיברי המין החיצוניים. טמפרטורה מוגברת, הפרשות בשפע עם זיהומים של מוגלה, דם עם ריח חריף. הפרעות במחזור החודשי. בצורות מתקדמות של המחלה מתפתחות דלקת שלפוחית ​​השתן והפיאלונפריטיס. לאחר בדיקה, הרופא עשוי לראות שטפי דם קטנים רבים בצוואר הרחם.	גירוד, אי נוחות באזור איברי המין, מפשעות, כאבים יכולים להקרין לגב, לרגל, אי נוחות בזמן קיום יחסי מין, מתן שתן. דלקת של העורלה, הפרשות רבות מהשופכה, לרוב בבוקר. עם מערכת חיסונית מוחלשת הטמפרטורה עולה, עם זיהום ממושך מופיעות הפרשות מהשופכה, איכות הזרע מתדרדרת ומתעוררות בעיות בעוצמה.

סימנים של כלמידיה

תסמינים של כלמידיה

טיפול בזיהום משולב

אם מופיעים תסמינים לא נעימים, עליך לבקר גינקולוג, אורולוג או רופא מין. אבחון מחלות המועברות במגע מיני כולל נטילת כתם מהנרתיק, השופכה, צוואר הרחם, השופכה, PCR, בדיקות דם ושתן קליניות.

בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, הרופא בוחר תרופות שיכולות להרוס את כל סוגי המיקרואורגניזמים הפתוגניים.

אם הטיפול אינו מתחיל בזמן, גברים מפתחים דלקת השופכה, דלקת בערמונית עקב זיהומים המועברים במגע מיני, ירידה בחשק המיני ואפשרות אי פוריות.

התהליך הדלקתי מכסה את האשכים ואת שלפוחית ​​הזרע. אצל נשים, טריכומוניאזיס וכלמידיה עלולות לגרום להידבקויות וחוסר יכולת להיכנס להריון. מיקרואורגניזמים פתוגניים יכולים לגרום להפלה או לידה מוקדמת במהלך ההריון.

איך לגרש כלמידיה?

תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לטיפול בכלמידיה; על מנת שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך לבדוק תחילה את הרגישות של מיקרואורגניזמים לחומר הפעיל של התרופה.

תרופת הבחירה לטיפול בכלמידיה היא לרוב דוקסיציקלין מקבוצת הטטרציקלין. למרות שימוש ארוך טווח בתרופה זו, מיקרואורגניזמים פתוגניים לא פיתחו חסינות כלפיה. משטר מינון: ביום 1, 200 מ"ג בבוקר ובערב, ולאחר מכן 100 מ"ג פעמיים ביום.

Azithromycin (Sumamed) עוזר להתמודד היטב עם כלמידיה - ביום 1 אתה צריך לקחת 500 מ"ג של התרופה בבוקר ובערב, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם ביום כל יומיים במשך שבוע.

כיצד לטפל בכלמידיה:

• מקרולידים - Clarithromycin, Fromilid, 500 מ"ג פעמיים ביום למשך 7 ימים;
• rifamycins - ריפמפיצין;
• fluoroquinols - Ciprofloxacin, Ciprobay, Ofloxacin;
• תרופות אנטי מיקוטיות - Flucostat, 50 מ"ג פעם ביום למשך שבוע;
• נרות - Hexicon, Vagilak, מנוהל אנאלי או נרתיק;
• אמצעים לשיקום מיקרופלורה - Linex, Hilak-Forte;
• תכשירים מקומיים - אריתרומיצין, משחת טטרציקלין.

משך הטיפול הממוצע בכלמידיה הוא 1-2 שבועות. בנוסף, נקבעים אימונומודולטורים ומתחמי ויטמינים.

כאשר מטפלים בכלמידיה בנשים הרות, משתמשים ב-Erythromycin - 500 מ"ג פעם ב-6 שעות במשך שבוע, או 250 מ"ג ארבע פעמים ביום למשך שבועיים. אותה תרופה משמשת גם לטיפול בילדים - המינון הוא 50 מ"ג/ק"ג. יש להמשיך את הקבלה למשך 10-14 ימים.

במקרה של כלמידיה כרונית, לפני התחלת טיפול אנטיבקטריאלי, ניתנת תחילה קורס של זריקות פוליאוקסידוניום או שנקבע אינטרפרון כדי לחזק את חסינות המטופל.

דרכים אמינות להיפטר מטריכומונס

התרופה העיקרית לטיפול בטריכומוניאזיס היא Metronidazole ונגזרותיו. התרופה זמינה בצורה של טבליות ונרות נרתיקיות, המאפשרות לטפל ביעילות בזיהום אצל נשים וגברים. משך הטיפול הוא 7-14 ימים.

Tinidazole, Ornidazole, Macmiror ואנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלינים משמשים כתרופות נוספות.

האם ניתן לטפל במחלות המועברות במגע מיני באמצעות תרופות עממיות?

שיטות רפואה אלטרנטיבית לא יעזרו להיפטר מכלמידיה וטריכומונס, אך הן יכולות לשפר את ההשפעה הטיפולית של תרופות ולהאיץ את תהליך ההחלמה.

אחת השיטות היעילות למלחמה בזיהומים המועברים במגע מיני היא שטיפה עם תמיסת שום. יוצקים 500 מ"ל אלכוהול לשום 50% קצוץ, מניחים במקום חשוך למשך 14 יום, מנערים מדי יום.

מסננים את התמיסה שהתקבלה ודלל אותה במים ביחס של 1:10 לפני ההליך. מפגש אחד ידרוש 300 מ"ל תמיסה.

גם טיפול במיצים עוזר היטב - הוסף 60 מ"ל מיץ סלק וחמוציות טריים ל-120 מ"ל מיץ דומדמניות שחורות. שתו את המשקה בבוקר ובערב לאחר הארוחות במשך חודש. שיטת טיפול זו מסייעת בחיזוק מערכת החיסון ויעילה לזיהומים כרוניים.

מניעת מחלות מין

כדי להימנע מהידבקות במחלות המועברות במגע מיני, עליך להיות זהיר בבחירת בן/בת זוג מינית, להשתמש באמצעי מניעה, ואל תשתמש בתחתונים, מגבות או מגבות של אנשים אחרים.

סיפור ממומחה מוסמך על הטיפול במחלות מין משולבות:

הקפדה על כללי ההיגיינה האישית היא הכלל הבסיסי למניעת זיהומים שונים המועברים במגע מיני.

מניעת מחלות המועברות במגע מיני כרוכה בביקורים קבועים אצל הרופא; בני הזוג צריכים לעבור את כל הבדיקות הנדרשות בשלב תכנון ההריון כדי למנוע הפלה, לידה מוקדמת וזיהום של העובר.

טריכומוניאזיס וכלמידיה הן מחלות מסוכנות המועברות במגע מיני המשפיעות לרעה על תפקוד מערכת גניטורינארית ומערכת הרבייה האם ניתן לרפא את המחלות לנצח?

דעה חלופית. במהלך ביקורו של ד"ר קומרובסקי, הרופא המיילדותי-גינקולוג סרגיי בקשייב מספר על אבחנות מסחריות ברפואת נשים, ביניהן הוא מונה כלמידיה:

עם אבחון בזמן וטיפול מתאים, אתה יכול להיפטר מפתולוגיות ללא השלכות וסיבוכים תוך שבועיים. אם מתחילים בתהליך הזיהומי, הוא יהפוך לכרוני וידרוש טיפול ארוך טווח ולא תמיד מוצלח.

כימותרפיה לכלמידיה אורוגנית בנשים וגברים אינה פשוטה כפי שהיא נראית במבט ראשון. והבחירה באנטיביוטיקה האופטימלית נגד כלמידיה היא המפתח לטיפול מוצלח במחלה. כיום, שוק התרופות מלא בתרופות אנטיבקטריאליות רבות.

לחלקם יש מגוון רחב של פעולה, בעוד שאחרים, להיפך, הם ספציפיים למיקרואורגניזמים פתוגניים. כך או אחרת, המבחר גדול, וכדאי לנווט בו נכון.

– אחת ממחלות המין הנפוצות ביותר (הולכים איתה יד ביד). מסיבה זו, מוקדשת תשומת לב מיוחדת לטיפול בזיהום זה אצל גברים ונשים. למרות זאת, ניתוח המחלה בשלבים המוקדמים הוא כמעט בלתי אפשרי. בשלבים המאוחרים יותר המצב קל יותר, אך הסיכון לסיבוכים נלווים ולקושי בטיפול עולה.

משטר הטיפול ובחירת האנטיביוטיקה תלויים באיזו צורה של כלמידיה אורוגניטלית אנו מתמודדים. על פי סיווג אחד, ישנן 2 צורות: זיהום של החלק התחתון והעליון. האחרון נקרא גם "הצורה המסובכת".

בחירה בכימותרפיה על סמך פרמטרים אלו בלבד אינה מספיקה. יש לקחת בחשבון גורמים נוספים:

• משך ההדבקה;
• נוכחות של כלמידיה בבן זוג מיני.

הראשון נובע מהעובדה שכאשר מיקרואורגניזם שוהה באדם במשך זמן רב, נוצר קשר יציב ביניהם. בנוסף, זיהום ממושך וכימותרפיה לא מספקת עלולים להוביל להתמדה של הפתוגן, מה שמצריך גישה מיוחדת בבחירת אנטיביוטיקה.

אבחון

לפני טיפול בזיהום, יש לאבחן אותו. ניתוח מעבדה מודרני יכול לעזור בכך. בהתאם לתסמינים, נותנים שתן, צואה, או נוטלים גרידה ומבצעים מחקר. יש ניתוח סרולוגי, ELISA, PCR, ניתוח בקטריולוגי (שיטת תרבות).

לכל שיטה יש את היתרונות והחסרונות שלה: ניתוח אחד ארוך, אחר מהיר, השלישי אינו מספק מידע על פעילות ureaplasma, והרביעי הוא הפוך... כך או כך, צריך להיבדק.

יַחַס

יש הרבה פרסומים בנושא, אבל אפילו רופא מודרני מתקשה לנווט בשפע כזה של ספרות. תרופות לטיפול בכלמידיה מחולקות למספר קבוצות:מקרולידים, טטרציקלינים ופלורוקינולונים - זמינים בטבליות ובזריקות. השם בא מהמבנה הכימי שלהם.

ברור שההשפעה הפרמקולוגית שלהם שונה באופן משמעותי. קבוצות אחרות של אנטיביוטיקה הן לפחות חסרות אונים, שכן המיקרואורגניזם פיתח חסינות כלפיהן. ראוי לציין כי כיום אין שיטה אחידה לקביעת עמידות לכלמידיה, הנתונים המצטברים הם בעיקר תוצאה של ניסיון קליני.

טיפול בכלמידיה תחתונה

טטרציקלינים הם אב-טיפוס של תרופות אנטי-מיקרוביאליות רחבות-ספקטרום. יש להם אפקט בקטריוסטטי נגד חיידקי G+ ו- G רבים, כולל אנאירובים שונים, ריקטסיה, כלמידיה, מיקופלזמה וצורות L, כמו גם כמה פרוטוזואה, כגון אמבות. לריכוזים שווים של טטרציקלינים בנוזלי גוף וברקמות יש בערך אותה פעילות אנטי-מיקרוביאלית.

ההבדלים בין תרופות בודדות אינם משמעותיים. שינויים ביעילות הקלינית נובעים בעיקר מספיגה, הפצה וסילוק של תרופות ספציפיות. עם זאת, הרגישות של זנים שונים של סוגים מסוימים של מיקרואורגניזמים לתרופות מסדרה זו משתנה.

טטרציקלינים, המצטברים בגוף, משבשים את האינטראקציה של מבנים השוכנים בפנים, מה שמדכא את סינתזת החלבון ומוביל לאחר מכן לעיכוב צמיחת והתפתחות תאים. הסלקטיביות של סינתזת חלבון על ידי מיקרואורגניזמים מוסברת על ידי היכולת הנמוכה של תאי יונקים לרכז טטרציקלינים. יש לציין כי טטרציקלינים הם הנשק העיקרי בטיפול בכלמידיה.

התרופה בשורה הראשונה היא. צורת מינון - כמוסות או טבליות. הוא משמש דרך הפה במהלך ארוחות עם הרבה נוזלים. רשום 100 מ"ג של התרופה פעמיים ביום למשך שבועיים.

מנת ההטענה הראשונה היא 200 מ"ג. ב-90-100% מהמקרים ניתן לרפא את הזיהום. בשילוב עם העלות הנמוכה שלה, זה נותן לתרופה יתרון גדול על פני טטרציקלין ומטציקלין, המשמשים כחלופה.

בנוסף ליתרונות אלו, הטטרציקלין הוא זמין ביולוגי גבוה, נספג טוב יותר ובעל זמן מחצית חיים ארוך. עובדה ידועה היא שאנטיביוטיקה מקבוצת הטטרציקלין מסוגלת להיקשר למתכות דו ערכיות, מה שמפחית משמעותית את הזמינות הביולוגית של התרופה.

לדוקסיציקלין אין את החיסרון הזה, ואין צורך לרשום למטופל דיאטה מיוחדת. התווית נגד טטרציקלינים בילדים ונשים הרות, ואנשים הסובלים מאי ספיקת כליות. תופעות לוואי:הפרעות במערכת העיכול, אלרגיות, רגישות לאור.

מקרולידים נחשבים לקבוצת האנטיביוטיקה היעילה ביותר. תרופות קו ראשון כוללות, ששימוש חד פעמי בהן מספק ריכוז גבוה של התרופה ברקמות. במקרה זה, האנטיביוטיקה נשארת במקומות של דלקת במשך יותר משבעה ימים.

השימוש באנטיביוטיקה חלופית, כמו זריקות או טבליות, מותר: spiramycin, roxithromycin, erythromycin, josamycin, clarithromycin, midecamycin או amoxicillin. אריתרומיצין נחות מהתרופות המוצגות מבחינת פרמקוקינטיקה, עיכול ותדירות מתן.

תופעות לוואי: דומות לטטרציקלינים, בתוספת הפרעות בכבד (צהבת, פעילות מוגברת של טרנסמינאז וכולסטזיס)

פלואורוקווינולונים הם הקבוצה הנחקרת ביותר של חומרים אנטי-מיקרוביאליים. תרופות יעילות רבות יוצרו, אך לא כולן מגלות פעילות משמעותית נגד כלמידיה טרכומטיס. ניתן לציין אנטיביוטיקה של דורות III-IV, שיש להן פעילות ותדירות ניהול גדולים יותר בהשוואה לאנלוגים קודמים.

למרות כל ההבטחה של פלואורוקינולונים, הנחיות מודרניות מדגישות אנטיביוטיקה אחת הפעילה ביותר נגד כלמידיה - אופלוקסצין. בניגוד לאחרים, זה 100% זמין ביולוגי. אנטיביוטיקה של 400 מ"ג משמשת 2 פעמים ביום למשך 10 ימים. תרופות אפשריות נוספות בתדירות מינון דומה: פפלוקסצין, לומפלוקסצין, לבופלוקסצין, מוקסיפלוקסצין.

לאחר טיפול ב-fluoroquinolone, יש סבירות גבוהה להישנות של כלמידיה, ולכן תרופות בקבוצה זו אינן כלולות בשורה הראשונה. התוויות נגד: ילדים מתחת לגיל שתים עשרה ונשים בהריון, אנשים עם תפקודי כליות וכבד לקויים. תופעות לוואי: הפרעות במערכת העיכול (בחילות, הקאות, שלשולים), תגובות אלרגיות, דלקת והרס של גידים, אפקט פוטוסנסיטיזציה.

טיפול בחלקים העליונים

עבור כלמידיה של מערכת גניטורינארית העליונה משתמשים באותה אנטיביוטיקה - לוקחים כדורים או נותנים זריקות, אבל בקורס קצר יותר (עד 3 שבועות). בהקשר זה, azithromycin הוא מאוד נוח, אשר משמש 3 קורסים של 1 גרם בשבוע.

כיום, בעיית הטיפול בכלמידיה מציבה קשיים רבים עבור רופאים וחולים רבים, שכן לעיתים קרובות לאחר טיפול בתרופות אנטי-מיקרוביאליות, לאחר זמן מסוים, מחלה ערמומית זו באה לידי ביטוי שוב.

הבעיה היא שלרוב החולים יש כלמידיה אורוגניטלית כרונית, שטיפול תרופתי עבורה לרוב אינו יעיל.

מהי הסכנה של כלמידיה?

Chlamydia trachomatis לרוב גורם לפתולוגיות הבאות של מערכת האורגניטלית:

• דלקת השופכה אצל גברים ונשים (מעל מחצית מכלל דלקות השופכה שאינן גונוקוקליות),
• prostatitis ו-orchiepididymitis אצל גברים, דלקת צוואר הרחם, סלפינגיטיס, אנדומטריטיס,
• לעתים קרובות נצפה נזק משולב לאיברים (לדוגמה, דלקת השופכה, דלקת פרקים ודלקת הלחמית בתוכנית תסמונת רייטר).

יחד עם זאת, קיימת רשימה נרחבת למדי של שיטות מעבדה לאבחון כלמידיה, אם כי השיטות האמינות ביותר כיום הן בדיקות אימונו עם נוגדנים חד שבטיים (משתמשים בדם ורידי) ואבחון PCR (בדרך כלל גרידות של האנדותל של מערכת האורגניטל).

בטיפול בזיהום כלמידיאלי, כמו גם בטיפול בתהליכים זיהומיים אחרים, המשימות העיקריות הן מיגור הפתוגן והיפטרות מדלקת חריפה או כרונית של איברי המין ודרכי השתן, הפוגעת באיכות החיים. למרבה המזל, לאורולוג, גינקולוג או רופא גניקולוג אין מטרה להפחית את התמותה מכלמידיה, שכן למות מזיהום כלמידיאלי בדרכי האורגניטל בעייתי מאוד.

מטרת ביניים עשויה להיות הימנעות מהכרוניזציה של כלמידיה, הפחתת מספר ההתקפים של תהליך הכלמידיה הכרוני, וכן הפחתת מספר הסיבוכים המפרקים והעיניים של כלמידיה אורוגנית. אפשר לדבר גם על הרצון להפחית את מספר ההריונות המסובכים או הפלות עקב כלמידיה ולהימנע מאי פוריות פוסט-כלמידיאלית אצל נשים וגברים כאחד.

מבחר תרופות לטיפול בכלמידיה

עם תהליך דלקתי פעיל, נדרש מגוון שלם של תרופות לקורס מלא של טיפול בכלמידיה. התרופות המשמשות במשטרי טיפול נבחרות על ידי הרופא תוך התחשבות במאפיינים האישיים של גוף המטופל, הסימפטומים הקליניים של המחלה, חומרת התהליך הדלקתי ותוצאות כל הבדיקות - אימונוגרמה, בדיקות כבד, בדיקת דם כללית, תרבית שתן, תוצאות PCR, ELISA ונתוני מעבדה אחרים.

כיום, תקני הטיפול אינם מחייבים שימוש בחומרים ממריצים או אימונומודולטורים בטיפול אפילו בכלמידיה מסובכת. אין להשתמש בתרופות מקבוצות אלו, למעט תרופות ציטוסטטיות רציניות בעלות אינדיקציות קפדניות והן נרשמות רק לאחר אימונוגרמה, כתרופות עם השפעות לא מוכחות. השמאניזם של מספר רב של אורולוגים, רופאי מין או גינקולוגים בתחום זה מוסבר לעתים קרובות יותר על ידי בונוסים מנציגי תרופות או ניסיון להאריך ולהעלות את עלות הטיפול עבור חולי מרפאות ומרכזים רפואיים בתשלום.

כל המידע על תרופות ומשטרי טיפול נועד למטרות מידע בלבד. הטיפול בכלמידיה נקבע רק על ידי רופא מוסמך על סמך תוצאות הבדיקה, תוך התחשבות בהיסטוריה הרפואית של המטופל, מחלות נלוות וכו'.

טקטיקות של מיגור כלמידיה

חיסול הוא בעצם פינוי הגוף מגורם זיהומי. כלמידיה היא תושב תוך תאי, אשר בנוסף לצורתו העיקרית, יכול להתקיים בווריאציה L (וגטטיבית), שאינה מסוגלת לצאת מהתא ולהתרבות מבלי לדכא משמעותית את חסינות המארח, לברוח מהשפעות של חומרים אנטיבקטריאליים. או השפעות פיזיות (עלייה בטמפרטורה). הדרך הטובה ביותר לטפל בכלמידיה היא באמצעות תרופות משלוש קבוצות אנטיבקטריאליות: טטרציקלינים, מקרולידים ופלורוקינולונים.

ראוי לציין שלפני תחילת הטיפול, זריעת תרביות כלמידיה לקביעת רגישות לאנטיביוטיקה אינה מומלצת, שכן מחקרים שנערכו בשנת 2000 במכון המחקר למיילדות וגינקולוגיה על שמו. D.O. Otta RAMS, סנט פטרסבורג, מכון המחקר לרפואה פיזיקלית-כימית של משרד הבריאות הרוסי, מוסקבה, המכון לחיידקים קליניים, אוניברסיטת אופסלה, שבדיה, הראה כי זנים עמידים למעבדה שמרו על רגישותם לאנטיביוטיקה בחולים.

אנטיביוטיקה לכלמידיה

חומרים אנטי-מיקרוביאליים הם העיקריים במשטר הטיפול בכלמידיה. וככלל, עבור כלמידיה כרונית, הטיפול התרופתי מורכב משימוש בשילוב של 2 אנטיביוטיקה. משך מהלך הטיפול והמינון האישי נקבעים על ידי הרופא המטפל בהתאם לסוג המחלה והדינמיקה של התהליך הדלקתי.

בעת בחירת אנטיביוטיקה עבור כלמידיה, נתוני מעבדה כדי לקבוע את הרגישות של המיקרואורגניזם הפתוגני לתרופה אנטיבקטריאלית ספציפית הם הכרחיים. לכן, רצוי להשלים שיטות תרבותיות של אבחון מעבדה עם אנטיביוגרמה.

שם התרופה	משטר טיפול בכלמידיה
טטרציקלינים דוקסיציקלין (Unidox Solutab, Dorix, Vibramycin, Vibra-Tabs). צורת Solutab מגבירה את הזמינות הביולוגית של התרופה (כלומר, חדירתה לרקמות) בעד 93%.	0.1 פעמיים ביום למשך 7 ימים.
מקרולידים
Erythromycin (Erythrocin) - מאושר לנשים הרות ומניקות	500 מ"ג 4 פעמים ביום לאחר 6 שעות, 7 ימים
Azithromycin (, Zithromax, Hemomycin)	500 מ"ג 2 טבליות פַּעַם
Josamycin (Vilprafen) ו- Clarithromycin (Klarbakt, Fromilid Uno)	750 מ"ג 3 פעמים ביום כל 8 שעות 7 ימים
ספירמיצין (רובמיצין)	3 מיליון יחידות כל 8 שעות 3 פעמים ביום, 7 ימים
פלואורוקינולונים
Ofloxacin (Floxin, Zanotsin, Tarivid, Ofloxin)	300 מ"ג פעמיים ביום לאחר 12 שעות, למשך 7 ימים
Levofloxacin (Tavanic, Glevo, Levostar, Flexid)	פעם אחת ביום לאחר הארוחות, 500 מ"ג פעם אחת ביום למשך 10-14 ימים, בצורות מסובכות יותר מ-14 ימים.
לומפלוקסצין (לומפלוקס)	400 מ"ג ליום למשך 10 ימים.
ספרפלוקסצין (ספרפלו)	200 מ"ג פעמיים ביום הראשון, טבליה אחת ביום השני
ציפרלקס (Cifran, Ciprobay, Cyprinol, Cipro-bid)	2 פעמים ביום, 500 מ"ג למשך שבוע
נורפלוקסצין (נורבקטין)	2 פעמים ביום, 400 מ"ג. בתוך 7-10 ימים;

בפועל ניתנת עדיפות ל:

• מקרולידים בעלי 15 איברים, כלומר Azithromycin
• מקרולידים בעלי 16 איברים, כלומר Josamycin,
• אך צורות עמידות של כלמידיה, במיוחד כרוניות, מטופלות באמצעות פלואורוקינולונים.

אבל זה יהיה טיפול קו שני, מכיוון שלא כדאי לרשום fluoroquinolones מיד, לזכור שבקרוב לא יהיה מה לטפל בשחפת. ופלורוקינולונים הם תרופות מילואים. ורווח מסחרי לא צריך לעוור את העיניים, ואם אפשר לטפל במקרוליד, אז צריך לטפל בו במקרוליד. עבור נשים בהריון, התרופה המאושרת כיום היא Josamycin (Vilprafen), המועדפת בסטנדרטים האירופיים.

• משטר: Azithromycin 500 מ"ג 2 טבליות. פעם אחת, דוקסיציקלין 0.1 פעמיים ביום למשך 7 ימים.
• שורה שנייה:
  • אריתרומיצין 500 מ"ג 4 פעמים ביום לאחר 6 שעות 7 ימים
  • Ofloxacin 300 מ"ג פעמיים ביום כל 12 שעות למשך 7 ימים
  • Roxithromycin 150 מ"ג פעמיים ביום כל 12 שעות 7 ימים
  • ספירמיצין 3 מיליון יחידות כל 8 שעות 7 ימים
• להריון:
  • אריתרומיצין 500 מ"ג כל 6 שעות 4 פעמים ביום למשך 7 ימים
  • Josamycin 750 מ"ג 3 פעמים ביום כל 8 שעות 7 ימים, Spiramycin 3 מיליון יחידות כל 8 שעות 3 פעמים ביום 7 ימים

שני בני הזוג עוברים טיפול. במקרה זה, ניתן להשתמש ב-tetracyclines לטיפול בדלקת שופכה חריפה ללא סיבוכים או דלקת צוואר הרחם בחולים שלא טופלו בעבר. זני כלמידיה עמידים לאחד הטטרציקלינים מראים עמידות גם לתרופות אחרות בקבוצה זו, כלומר אין טעם להחליף תרופות מאחת לאחרת אם הן אינן יעילות בתוך קבוצה אחת.

הקריטריון לריפוי יהיה PCR שלילי של גרידות של דרכי האורגניטל 1.5-2 חודשים לאחר סיום הטיפול.

פרוביוטיקה

על מנת למנוע שלשולים הקשורים באנטיביוטיקה ולאחר טיפול בכלמידיה, מומלץ ליטול תכשירים פרוביוטיים (ראה את כל המחירים והרכב).

אנו מזכירים לך שוב שרק הרופא המטפל רושם קורס של טיפול; אבחון עצמי וטיפול עצמי אינם מקובלים, זה יכול להזיק לבריאותך.

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

התרופה Ofloxacin

אופלוקסצין- תרופה בעלת השפעה אנטיבקטריאלית. שייך לקבוצה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה-פלואורוקווינולונים. זוהי תרופה מערכתית; משך הטיפול והמינון נקבעים בהתאם למחלה.

שחרור טפסים

• טבליות: עגולות, מצופות לבן, מינונים של 200 מ"ג ו-400 מ"ג.
• תמיסה 0.2% למתן תוך ורידי: תמיסה שקופה חיוורת, עשויה להיות בעלת גוון צהבהב, זמינה בבקבוקי 100 מ"ל.
• המשחה לבנה, אולי עם גוון צהבהב, וזמינה בשפופרות אלומיניום של 15 מ"ג ו-30 מ"ג.

הוראות שימוש באופלוקסצין

אינדיקציות לשימוש

• מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה (ברונכיטיס, דלקת ריאות);
• דלקות מעיים (למעט דלקת מעיים חיידקית);
• מחלות עור (אריסיפלס);
• תהליכים דלקתיים ברקמות העצמות והמפרקים;
• זיהומים של מערכת גניטורינארית (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן);
• מחלת כליות (pyelonephritis);
• מחלות אף אוזן גרון (דלקת אוזניים, סינוסיטיס, דלקת גרון וכו');
• כסוכן מניעתי לשיפור חסינות.

המשחה משמשת כתרופה מקומית בטיפול במחלות עור פטרייתיות, כוויות, פצעי שינה; למחלות זיהומיות שעלולות להיות מלוות בסיבוכים מוגלתיים.

ממערכת גניטורינארית אפשרי: אצירת שתן, דימום, פוליאוריה.

ממערכת העצבים המרכזית עלולים להתרחש: סחרחורת, עילפון, הפרעות שינה, הזיות.

הפרעות לב עלולים להתבטא בצורה של: טכיקרדיה, לחץ דם נמוך, הפרעות בקצב הלב.

מהצד של רפואת העיניים אפשרי: פחד מאור בהיר, תחושת צריבה בעיניים, אדמומיות בעיניים.

טיפול באופלוקסצין

כיצד להשתמש ב-Ofloxacin?

• טבליות - נלקחות דרך הפה שעה לפני הארוחות או שעתיים לאחר הארוחות; לא ללעוס, לשתות עם הרבה מים.
• תמיסה לחליטה - משמשת כטפטפת, המינונים נקבעים בנפרד, כאשר המנה הראשונה היא 200 מ"ל תמיסה, לאט במשך שעה. אם הדינמיקה חיובית, המטופל מועבר לטיפול בטבליות.
• משחה – לשימוש חיצוני, מורחת בשכבה דקה על האזור המטופל ולאחר מכן מורחת תחבושת סטרילית. תדירות ההליך נקבעת בנפרד בהתאם למחלה ולחומרתה. במקרים מסוימים, יש לציין מריחת המשחה ישירות על תחבושת גזה.

מינון אופלוקסצין
המינון של אנטיביוטיקה זו עבור מחלות שונות שונה, ויש לרשום אותה על ידי רופא.

לפיכך, לטיפול בזיהומים גניטורינאריים, לרוב נקבעת טבליה אחת (200 מ"ג) 1-2 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.

עבור זיהום גונוקוקלי חריף, יש לציין מנה אחת של 4 עד 6 טבליות (200 מ"ג).

לטיפול בערמונית, 1.5 - 2 טבליות (200 מ"ג) נקבעות פעמיים ביום.

עבור גסטרואנטריטיס, קח טבליה אחת (200 מ"ג) 2 פעמים ביום למשך 5 ימים. כאמצעי מניעה - 2 טבליות (200 מ"ג) פעם אחת ביום.

כדי למנוע אלח דם, קח 2 טבליות (200 מ"ג) 3 פעמים ביום.

עבור מחלות כליה, הטיפול נקבע בנפרד, כאשר המנה הראשונה היא 1 טבליה (200 מ"ג), ולאחר מכן טבליה אחת ליום או טבליה אחת כל יומיים.

עבור הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, לא יש ליטול יותר מ-2 טבליות (200 מ"ג) ליום.

עבור זיהומים חמורים של איברי גניטורינארית ומחלות כליות, פתרון של התרופה הוא prescribed בצורה של טפטפת, 100 מ"ל של תמיסה 1-2 פעמים ביום.

עבור זיהום גונוקוקלי, התרופה ניתנת תוך ורידי, 200 מ"ג 2 פעמים ביום.

אופלוקסצין לילדים

התרופה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל 15. הבטיחות והיעילות של הטיפול בילדים לא הוכחו קלינית.

Ofloxacin במהלך ההריון וההנקה

לנשים בהריון רושמים את התרופה רק כטיפול מקומי, בפיקוח רופא. נטילת התרופה בצורת טבליות ובטפטוף היא התווית נגד.

כאשר מטפלים בנשים מניקות ב-Ofloxacin, ההנקה מופסקת למשך כל מהלך הטיפול ועד לסילוק מוחלט של התרופה מהגוף.

אופלוקסצין עבור כלמידיה

לטיפול בכלמידיה, נקבע קורס טיפול בתרופה בצורה של זריקות או טבליות, אך השפעת הטיפול אינה שונה.

המינון נקבע בנפרד, בדרך כלל 1 טבליה (זריקה) 1-2 פעמים ביום.

Ofloxacin עבור ureaplasmosis

התרופה היא אנטיביוטיקה רחבת טווח, ולכן היא נקבעה לטיפול ב-ureaplasmosis. יתרה מכך, Ofloxacin נחשבת לתרופה היעילה ביותר לטיפול במחלה זו.

קח את התרופה בצורה של טבליות של 400 מ"ג 2 פעמים ביום במשך 7-10 ימים.

אינטראקציה של Ofloxacin עם תרופות אחרות

• אתה צריך לקחת תרופות המכילות נוגדי חומצה, סולפטים, סידן, ברזל, אבץ שעתיים לאחר נטילת Ofloxacin לספיגה טובה יותר.
• לא מומלץ ליטול את התרופה עם תרופות אנטי דלקתיות כדי למנוע גירוי נוסף של מערכת העצבים המרכזית.
• אם יש לך סוכרת, אתה צריך לשלוט ברמות הגלוקוז שלך.

בעת טיפול באופלוקסצין, עליך ליידע את הרופא שלך אילו תרופות אתה נוטל בנוסף לתרופה זו (כדי למנוע התפתחות של תגובות שליליות).

אנלוגים של אופלוקסצין

אנלוגים (מילים נרדפות) של Ofloxacin המכילים את אותו חומר פעיל הם:

• אופלוקס;
• זופלוקס;
• זנוצין;
• Dancil;
• Ofloxabol;
• אופלומק;
• Oflocycle;
• Tarivid;
• Uniflox;
• פלוקסל.

לפני שנתחיל לטפל בכלמידיה בנשים וגברים בתרופות אנטיבקטריאליות, בואו נסתכל מהי כלמידיה.

כלמידיה היא ערמומית מאוד - היא יכולה להיכנס ל"תרדמת חורף", מה שנקרא צורת L, ולהועבר לתאים במהלך הרבייה. התמונה הקלינית והסיבוכים של זיהום כלמידיה בנשים וגברים כוללים:

1. Salpingoophoritis (דלקת של נספחי הרחם) ו-salpingitis (דלקת של החצוצרות). דלקת כזו יכולה להוביל לציסטות ותצורות טובו-שחלות, שניתן לטפל בהן רק בניתוח; לגרום לאי פוריות והריון חוץ רחמי.
2. קולפיטיס (מילוי רירית הנרתיק).
3. דלקת צוואר הרחם (מילוי צוואר הרחם), שחיקת צוואר הרחם. המחלה לעתים קרובות מגבירה את הסיכון לסרטן צוואר הרחם.
4. דלקת רירית הרחם (מילוי רירית הרחם). מגביר את הסיכון להפלה ספונטנית.
5. Bartholinitis (דלקת של הבלוטה הגדולה של הפרוזדור). דלקת זו מובילה להיווצרות ציסטה בבלוטת ברתולין ומורסה (פתיחת הציסטה).
6. דלקת הלחמית עם תכלילים.
7. כלמידיה כללית המשפיעה על מערכת הנשימה, הלב, הכבד ודרכי העיכול.
8. דַלֶקֶת הַצֶפֶק.
9. דַלֶקֶת פּרָקִים.
10. נזק לעור ולריריות.
11. דלקת השופכה (נזק לשופכה).
12. פרוסטטיטיס (דלקת של הערמונית).
13. אפידידימיטיס.

מבחר תרופות לטיפול בכלמידיה

לטיפול בכלמידיה אורוגנית, אין צורך ברשימה גדולה של תרופות אנטיבקטריאליות. בחירת קבוצת התרופות הנכונה ומשטר טיפול נאות ייתן תוצאה מלאה. כל בני הזוג המיניים כפופים לבדיקה וטיפול חובה. אבל לפני תחילת הטיפול, אתה צריך לדעת מה הקריטריונים המשמשים לעריכת המשטר.

הזהר

בין נשים: כאב ודלקת בשחלות. מתפתחות פיברומה, מיומה, מסטופתיה פיברוציסטית, דלקת של בלוטות יותרת הכליה, שלפוחית ​​השתן והכליות. כמו גם מחלות לב וסרטן.

כלמידיה מחולקת לשתי צורות:

1. טרי (עד חודשיים), כלומר. תהליך דלקתי פעיל.
2. כרוני (יותר מחודשיים). לכל צורה יש משטר טיפול משלה.

משטר הטיפול תלוי גם בתקופת הדגירה של כלמידיה, שנעה בין 5 ל-30 ימים (בממוצע 21 ימים). במהלך כל התקופה מתרחשות עד 6 התפרצויות של רבייה פעילה של כלמידיה. ולכן משך הטיפול צריך להיות בממוצע 21 ימים כדי להפסיק את כל ההתפרצויות.

תרופות לטיפול בכלמידיה בנשים וגברים נבחרות אך ורק על ידי רופא. טיפול עצמי יכול להוביל לא רק לחוסר יעילות, אלא גם להחמיר את מצב הגוף. לאחר בדיקה מלאה ובדיקות (PCR, ELISA, תרבית חיידקים לרגישות וכו'), הרופא בוחר משטר תוך התחשבות בכל הנתונים ותוצאות הבדיקה.

המינונים נבחרים בנפרד. הטיפול בנשים והטיפול בגברים עם כלמידיה זהים בערך. איך ועם מה לטפל בכלמידיה אצל נשים? מהן תכונות הטיפול בכלמידיה בנשים? אילו תרופות ומשטר "יעבדו" הכי טוב? קרא את התשובה לשאלה זו למטה.

טיפול אנטיבקטריאלי

משטר טיפול בסיסי:

משטר טיפול חלופי לכלמידיה

• קלריתרמיצין (קלאציד, פרומיליד) הוא מקרוליד. 500 מ"ג 2 פעמים ביום, 10-14 ימים (ממוצע 7 ימים).
• אריתרומיצין (ארצין) הוא מקרוליד. 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 10 ימים.
• Ofloxacin (Zanocin, Tarivid, Ofloxin) הוא פלואורוקינולון. 200-400 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10-14 ימים, לאחר ארוחות (בממוצע 7 ימים).
• Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid) הוא פלואורוקינולון. טפטפות IV שנקבעו במרשם של 500 מ"ג 2 פעמים ביום, 7-14 ימים (בעיקר 7 ימים).

טיפול מקומי

• משחת טטרציקלין - 1-3% 2 פעמים ביום למשך 10-20 ימים, טמפונים.
• משחת אריתרומיצין - 1% 2 פעמים ביום למשך 10-20 ימים, טמפונים.
• Dalatsin (ניתן להשתמש בקרם ונרות) - קרם 2% נקבע 5 מ"ג פעם ביום בלילה בנרתיק, נרות - 1 בלילה בנרתיק.
• נרות: Betadine, Hexicon, Lactagel, Vagilak, נרשמות גם 1 בלילה בנרתיק. במקרים מסוימים זה אפשרי רקטלי.

תרופות להגנה על פלורת המעיים

• חילק - פורטה - 30-40 מ"ל 2-3 פעמים ביום למשך 14 יום.
• Linex - 1-2 כמוסות 3 פעמים ביום, 10-14 ימים.
• Normaze - 5-10 מ"ג 3-5 ר. ביום.
• דופאלק - 5-10 מ"ג 3-5 ר. ביום.

בנפרד, יש להדגיש אנזימים - Wobenzym - 3 טבליות. 3 פעמים ביום, 14 ימים.

טיפול אימונומודולטורי

• Genferon, Viferon - ניתן להשתמש בצורה של נרות בנרתיק או פי הטבעת.
• פוליאוקסידוניום היא תרופה אנטי דלקתית ומוסתת חיסון. הוא משמש לווריד, בטבליות ובצורת נרות. יעיל יותר לתת 5-10 עירוי לווריד כל יומיים.

בנוסף, חלים הדברים הבאים:

תרופות אלו יכולות לשמש גם לטיפול בכלמידיה אצל גברים.

בשביל מה פרוביוטיקה?

פרוביוטיקה מגנה ומשחזרת את המיקרופלורה של המעיים וגם מסירה רעלים מהגוף. טיפול בתכשירים פרוביוטיים במהלך ואחרי שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה חזקה הוא חובה. במהלך טיפול אנטיבקטריאלי, פלורת המעיים מושפעת בעיקר. אנטיביוטיקה, כאשר היא נכנסת לגוף, מזהה ומשמידה תאים מיקרוביאליים זרים ומזיקים.

ממי:

הרגשתי רע מאוד בשנים האחרונות. עייפות מתמדת, נדודי שינה, סוג של אדישות, עצלות, כאבי ראש תכופים. היו לי גם בעיות עיכול, ובבוקר היה לי ריח רע מהפה.

והנה הסיפור שלי

כל זה התחיל להצטבר והבנתי שאני מתקדם באיזה כיוון לא נכון. התחלתי לנהל אורח חיים בריא ולאכול נכון, אבל זה לא השפיע על הרווחה שלי. גם הרופאים לא ממש יכלו להגיד כלום. הכל נראה תקין, אבל אני מרגיש שהגוף שלי לא בריא.

כעבור שבועיים נתקלתי במאמר באינטרנט. ממש שינתה את חיי. עשיתי הכל כמו שכתוב שם ואחרי כמה ימים, הרגשתי שיפורים משמעותיים בגוף שלי. התחלתי לישון מספיק מהר הרבה יותר, והאנרגיה שהייתה לי בצעירותי הופיעה. הראש שלי כבר לא כואב, המוח שלי התבהר, המוח שלי התחיל לעבוד הרבה יותר טוב. העיכול שלי השתפר, למרות העובדה שאני אוכל כעת באופן אקראי. עשיתי מבחנים ודאגתי שאף אחד אחר לא חי בי!

כאשר הם נקרעים, תאים אלה משחררים רעלים רבי עוצמה התוקפים את המעיים, וגורמים לשלשולים ודיסביוזיס במעיים. מהחלחולת, דיסביוזה יכולה להתפשט לנרתיק, מה שמוביל להפרעה במיקרופלורה הנרתיקית. בתורו, דיסביוזה בנרתיק גורמת להפעלה של חיידקים, המובילים לדלקת.

עבור זיהום כלמידיה, נבחרות הפרוביוטיקה הבאה.

1. Bifikol - 5 מנות 3 r. ליום, 14-21 ימים, חצי שעה לפני הארוחות.
2. לקקבטרין - 5 מנות 3 פעמים ביום, 14-21 ימים, חצי שעה לפני הארוחות.
3. Bifidobacterin - 5 מנות 3 פעמים ביום, 14-21 ימים, חצי שעה לפני הארוחות.
4. Bifiform - 2-3 כובעים. ליום עד 21 יום.
5. Acylact - 5 מנות 2 פעמים ביום, 14-21 ימים, חצי שעה לפני הארוחות.
6. Baktisubtil - כמוסה אחת 2-3 פעמים ביום למשך 7-14 ימים, שעה לפני הארוחות.

תרופות פופולריות - דירוג אנטיביוטיקה

משטר הטיפול בכלמידיה אורוגניטלית הוא נרחב מאוד ויש הרבה תרופות לטיפול. אתה יכול לרשום בלי סוף את רשימת התרופות האנטיבקטריאליות, אבל ביניהן יש את הטבליות הפופולריות ביותר או לפחות לכלמידיה. נכון לעכשיו, מקרולידים נחשבים לאחת התרופות האנטיבקטריאליות היעילות ביותר לטיפול בכלמידיה; הם נרשמים כבר בימים הראשונים של הטיפול. משטר הטיפול מורכב משתי (10 ימים כל אחת) או שלוש (7 ימים כל אחת) תרופות אנטיבקטריאליות מסדרות שונות, המעניקות יעילות מלאה בטיפול.

1. Josamycin ומקרופן הם סוכני מקרולידים מהדור החדש. יתרון עצום הוא שיש להם הכי פחות תופעות לוואי. רשום 500 מ"ג 3 פעמים ביום, 7-14 ימים (בעיקר 7 ימים).
2. Azithromycin תופס את המקום השני. רשם 2 טבליות. 500 מ"ג ביום 1, ולאחר מכן 500 מ"ג פעם אחת ביום בימים 2, 5, 7 של הטיפול או 1 גרם פעם אחת ביום בימים 1 ו-7 של הטיפול.
3. לדוקסיצילין, למרות שנחשבת לאחת התרופות הקוטביות ביותר, יש מספר רב של תופעות לוואי. רשם 200 מ"ג למנה הראשונה, ולאחר מכן 100 מ"ג 2-3 פעמים ביום, 7-14 ימים (בעיקר 7 ימים).
4. Klacid היא התרופה הנרשמת לרוב על ידי רופאים, אך הפחות פופולרית. רשום 250 מ"ג 2-3 פעמים ביום, 7-14 ימים.
5. Ceftriaxone הוא האנטיביוטיקה הפחות פופולרית עם טווח רחב. רשום זריקה אחת ליום, 7-10 ימים
6. Clarithromycin היא תרופה פחות פופולרית. רשום 500 מ"ג פעמיים ביום, 7-14 ימים (בעיקר 7 ימים).
7. אריתרומיצין נחשב לטיפול יעיל ביותר בכלמידיה. רשום 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 10 ימים.
8. Rulid הוא תרופה פחות פופולרית. רשום 150 מ"ג פעמיים ביום למשך שבועיים.

תרופות קשורות: משטר טיפול בכלמידיה כרונית

לאחר פגיעה פעילה בגוף על ידי כלמידיה, ההגנות אובדות, והגוף הופך לטרף קל לזיהומים ווירוסים אחרים, לכן, בשלב זה, יש צורך בטיפול כדי לעורר את תפקוד ההגנה של הגוף. משטר הטיפול מחולק לשלושה שלבים:

1. הכנה - ממריצים אימוניים, אנזימים, אמבטיות נקבעים למשך 7 ימים.
2. השלב העיקרי הוא טיפול מורכב. הטיפול נמשך 14-21 ימים (ראה לעיל).
3. השיקום הוא שלב ההחלמה, תרופות נרשמות לשיקום תפקודי הכבד, פרוביוטיקה ופיזיותרפיה. הטיפול נמשך 14 יום.

מבחר תרופות:

סיבוכים והשלכות של תרופות עצמיות

אנשים רבים מנסים לרפא את עצמם באמצעות קריאה באינטרנט או האזנה לשכנים או לחברים. הבסיס לטיפול אצל רופא הוא גישה אישית לכל מטופל. טיפול עצמי לא רק מפחית את היעילות, אלא גם מוביל לתופעות לוואי מסוכנות: כאבי בטן חריפים, בחילות, הקאות, תפקוד לקוי של המעי, כאבים בלב, טכיקרדיה, עלייה או ירידה בלחץ הדם, דימום ואנמיה, הידרדרות פתאומית במצב הבריאותי, אנפילקטית. הלם, הפרעה בתפקודי כליות וכבד וכו'.

תרופות עצמיות מסוכנות עקב השלכות בלתי הפיכות, ובמקרים מסוימים אף מוות. לפני הטיפול, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך!

כלמידיה היא בהחלט גרועה ומסוכנת, אבל אסור לטפל בה במספר עצום של תרופות. משטר טיפול מקיף מוכשר עם אנטיביוטיקה ותרופות אנטי-ויראליות, שנבחר על ידי רופא, יכול לרפא זיהום כלמידיאלי. ניטור מתמיד של הרופא המטפל מגביר משמעותית את יעילות הטיפול ומגביר את ההחלמה המלאה. כדי למנוע הישנות, יש לטפל בשני בני הזוג בו זמנית. ניתן לטפל בכלמידיה אצל גברים באותן תרופות נגד כלמידיה כמו אצל נשים. בזמן הטיפול, על בני הזוג להימנע מקיום יחסי מין, מה שמגביר עוד יותר את יעילות הטיפול.